V človeškem telesu je vedno prisotna določena količina acetona, saj je ta snov stranski produkt razgradnje med presnovnimi procesi. Vendar je njegova količina tako majhna, da je nemogoče določiti s standardnimi urinskimi testi.

Če je oseba v urinu vonjala po acetonu in je klinično dokazano prisotnost ketonskih teles (acetonskih derivatov) v urinu, potem govorimo o stanju, kot je ketonurija.

Proces nastanka in možnih zapletov prisotnosti acetona v urinu

Običajno so ogljikovi hidrati, ki vstopajo v telo, podvrženi kompleksnim kemijskim procesom, v katerih glukoza vstopi v kri - glavni vir energije. Če iz nekega razloga pride do neuspeha pri dobavi glukoze, potem telo začne obdelovati lastne beljakovine in maščobe. Zaradi njihove nepopolne oksidacije se sproščajo ketonska telesa, ki se izločajo skozi telesne tekočine, zato urin vonja po acetonu. Ketoni, tako kot vse strupene snovi, krožijo skozi krvni obtok in škodljivo vplivajo na možganske celice, kri, jetra, trebušno slinavko itd.

Poškodbe srca in krvnih žil lahko vodijo do razvoja srčnega popuščanja in s tem težkih stanj.

Najnevarnejši med možnimi zapleti je koma z možnim smrtnim izidom.

Vzroki pri odraslih

Urin, ki diši po acetonu, se lahko pojavi zaradi številnih dejavnikov, ki jih lahko razdelimo v dve skupini: zunanji in notranji.

Zunanji vzroki acetonskega vonja urina vključujejo:

• dehidracija telesa (pomanjkanje vnosa tekočine, visoka temperatura okolja, prekomerna vadba itd.);
• stresne situacije, ki zahtevajo velike količine energije (kirurgija, duševni stres, pomanjkanje spanja itd.);
• neuravnotežena prehrana (prekomerno uživanje maščobnega mesa in rib, pomanjkanje ogljikovih hidratov v prehrani, spoštovanje stroge prehrane, stradanje);
• zastrupitev z alkoholom, še posebej, če to stanje spremljajo napadi bruhanja in driske;
• zastrupitev s težkimi kovinami;
• poškodbe možganov, vključno s pretresom možganov.

Notranji dejavniki, ki izzovejo nastanek ketonov v krvi, so:

• rak želodca;
• fiziološke spremembe v požiralniku in pilorusu (zoženje njihovega premera);
• nezadostnost trebušne slinavke (lahko se pojavi v ozadju različnih bolezni). Hkrati pa primanjkuje encimov, ki bistveno vplivajo na procese razdeljevanja hrane;
• diabetes (vseh vrst);
• tumorji, poškodbe in druge motnje v možganih in živčevju;
• prekomerno delovanje ščitnice. To vodi k pospešitvi vseh presnovnih procesov in vodi do neravnovesja med vnosom in predelavo hrane;
• toksikoza v kateri koli fazi nosečnosti pri ženskah;
• nalezljive bolezni, zlasti tiste, povezane z visoko telesno temperaturo.

Pri odraslih moških je povečanje acetona zelo redko. Razlog za to je dejstvo, da je 85% vseh ljudi z identifikacijo takšnega stanja nosečnice in otroci.

Ketonurija pri otrocih

V zadnjem desetletju se diagnoza povišanih teles ketona pri otrocih povečuje.

Prekomerne obremenitve (vključno z duševnimi) povzročijo motnje v presnovnih procesih, uporaba živil z veliko maščobami, barvili in konzervansi pa le poslabša stanje.

Fiziološke značilnosti telesa otroka, mlajšega od 12 let, lahko vplivajo tudi na sproščanje ketonskih teles:

• vendar nezadostno oblikovana trebušna slinavka proizvaja nezadostno količino encimov za prebavo. Če hkrati ni uravnotežena prehrana otroka, se lahko pojavijo negativne reakcije;
• Velika telesna aktivnost, ki je del otroka, zahteva veliko energije, ki jo telo prejme od glukoze. S svojo pomanjkljivostjo se lahko razvije ketonurija. Zato morajo otroci jesti živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate in sladkorje v zmernih količinah;
• videz acetona v urinu pri dojenčkih lahko kaže na prirojene ali pridobljene patologije razvoja možganov. Najpogosteje so reverzibilni in jih povzročajo hudi porod, hipoksija itd.

Prav tako se lahko pojavljanje v urinu vonja acetona pri otrocih izzove iz istih razlogov kot pri odraslih:

• vročina na ozadju nalezljive bolezni;
• diabetes mellitus;
• poškodbe glave;
• telesno in duševno izčrpanost.

Ne glede na glavni vzrok, je obisk zdravnika in zbiranje testov obvezen.

Aceton v urinu med nosečnostjo

Pri nosečnicah se aceton zazna v urinu pogosteje kot pri drugih ljudeh.
Najpogostejši vzroki tega stanja so toksemija in podhranjenost.

Simptomi

Rahla pojava acetona v krvi se kaže v neprijetnih občutkih v prebavnem traktu in simptomih splošne zastrupitve.

Tako pri odraslih opazimo:

• ostre paroksizmalne bolečine v trebuhu;
• zavrnitev hrane in tekočin;
• pogoste bruhanje in slabost.

Z večjo učinkovitostjo in daljšo odsotnostjo zdravljenja se začnejo pojavljati hujši simptomi.

Na delu živčnega sistema: apatija in zaspanost, ki se pojavita nenadoma po vznemirjenem stanju. Dolgo ohranjanje visokih stopenj je polno komo.

Simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, suhe sluznice in koža, šibkost, zmanjšanje volumna urina itd.

Vonj acetona. Ne le vonj urina, ampak tudi druge izločene tekočine.

Povečana jetra. Pri ketonuriji je predpisan ultrazvok trebušnih organov, da se oceni stanje jeter in obseg poškodb tkiv drugih organov.

Diagnostične metode

Prisotnost acetona v telesu je mogoče odkriti s kliničnimi analizami urina in krvi. To je mogoče opraviti ambulantno (v kliniki) ali uporabiti testne trakove za domačo uporabo. V tem primeru se v laboratoriju ugotovi ne le prisotnost ketonov, temveč tudi njihova raven. Medtem ko testni trakovi preprosto določajo prisotnost acetona in bodo lahko pokazali njegovo relativno prostornino. Obe študiji izvajamo zjutraj na prvem delu urina.

Kot diagnostične metode strojne opreme se izvaja ultrazvok trebušnih organov.
Če se sumi na druge bolezni in začetne metode zdravljenja ne uspejo, bodo morda potrebne dodatne raziskovalne metode (CT, MRI, tumorski markerji itd.).

Zdravljenje

Aceton v urinu ni diagnoza, zato je pred zdravljenjem določen glavni vzrok za pojav takšnega stanja.

Če je sladkorna bolezen potrjena, bo zdravljenje usmerjeno v stabilizacijo ravni sladkorja v krvi, nato pa bo aceton v urinu sam izginil v 2 dneh.

Če se odkrijejo druge bolezni, jih zdravimo z vzporedno obnovitvijo vodne bilance in prilagoditvijo prehrane. Takšni ukrepi prispevajo k izginotju presežnega acetona iz telesa.

Opazovanje otrok in žensk med nosečnostjo je najbolje opraviti v bolnišnici.

Zdravljenje na domu

Pri neznatnih kazalnikih acetona v urinu pri zdravih ljudeh lahko zdravljenje poteka doma.

Diet pri zaznavanju acetona:

• izključeno: mastno meso (jagnjetina, svinjina), ocvrte jedi, rdeče ribe, prekajeno meso, mesne juhe, gobe, konzervirana hrana, kumarice, stranski proizvodi, kisla smetana, kava, smetana, citrusi, kakav;
• Priporočljivo: vegetarijanske juhe, sadje, žitarice, pečena jabolka, marmelada, sladki čaj, rozine in kompot iz suhega sadja, piškoti (npr. Galette), sušeni kruh.

Pomembna je tudi pogostnost hrane, ki mora biti delna in redna (vsaj 5-krat na dan).

Vnos tekočine je najbolje kombinirati z uporabo raztopin za peroralno rehidracijo.

Dnevna shema mora vključevati polno spanje in začasno zavračanje fizičnega in čustvenega stresa. Za otroke v obdobju zdravljenja je bolje opustiti računalniške igre in gledati televizijo.

Ketonurija pogosto ne zahteva uporabe zdravil pri zdravljenju in po normalizaciji in uravnoteženju prehrane izgine sama.

Urin diši kot aceton pri ženskah: glavni razlogi

Če urin diši po acetonu, to pogosto pomeni resno patologijo. Vonj urina se lahko spremeni tudi zaradi neuravnotežene prehrane ali prehrane. Ketonska telesa v urinu se pojavijo zaradi hude izčrpanosti telesa, na primer pri dolgotrajni bolezni ali težkih fizičnih naporih. Če je fiziološki vzrok patologije izključen, je najpogosteje bolezen, kot je diabetes.

Če se vonj acetona v urinu pojavi iz fizioloških razlogov, je nevarnost za zdravje minimalna. Ampak, če urin neprijeten vonj za dolgo časa, se posvetujte s specialistom, saj je vonj acetona lahko simptom resnih bolezni.

Pri zdravilih, ki jih izločajo ledvice, je ta vonj najpogosteje zabeležen pri odraslih bolnicah. Pri otrocih se večinoma pojavlja aceton pri dojenčkih, starih od 1 do 4 leta.

Acetonurija je patologija, pri kateri se v urinu bolnika pojavijo acetonska telesa. V visokih koncentracijah jih najdemo zaradi šibkih oksidativnih procesov, ki vplivajo na organske spojine, vključno z maščobami, maščobnimi snovmi in beljakovinami. Ni vedno prisotnost vonja v urinu znak, ki kaže na bolezen. Dovoljen je delež delcev acetona - do 50 mg / dan.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav acetonurije: t

• neuravnotežena prehrana;
• uporaba minimalne količine vode, "suhega" ali terapevtskega posta, dehidracije telesa;
• bolezni, ki jih spremlja dolgotrajna zvišana telesna temperatura, dolgotrajna okužba telesa s patogenimi mikrobi;
• vaje z visoko stopnjo obremenitve;
• uporaba zdravil, ki posredno vplivajo na prebavni sistem in organe urogenitalnega sistema.

Vonj urina bolnikov je neposredno povezan s posebnostmi prehrane (ne jemanjem ogljikovih hidratov in maščob).

Dodatni vzroki za aceton v urinu:

• povišane vrednosti beljakovinskega hormona trebušne slinavke v krvi;
• boleče stanje, ki ga spremlja vročina in mrzlica;
• infekcijske in bakterijske bolezni (uretritis, cistitis, pielonefritis);
• spolno prenosljive bolezni - klamidija, gonoreja in druge bolezni;
• splošna anestezija;
• bolezni endokrinih žlez (sindrom, ki ga povzroča hiperfunkcija ščitnice);
• zastrupitev z alkoholom;
• življenjsko nevarno stanje - koma;
• izčrpanost telesa;
• anemija;
• vnetje jetrnega tkiva, ki ga povzročajo virusi;
• tuberkuloza;
• onkološke bolezni;
• patologije v organih prebavil, jeter, trebušne slinavke;
• nepopisno bruhanje;
• pozna toksikoza pri nosečnicah;
• menopavza;
• bolezni, povezane z nepravilnim delovanjem človeškega imunskega sistema.

Test za določanje acetona (ketonov) v urinu.

Drug razlog za pojav vonja acetona v urinu je zmanjšanje mišične aktivnosti in sedeči življenjski slog. Da bi odpravili simptom, je treba uravnotežiti prehrano, piti zadostno količino vode (vsaj 1,5 litra), izvajati lahki fizični napor.

Kruti, neprijeten vonj acetona v urinu moških: zakaj se pojavi actenoturia in kako se zdravi?

V življenju ni običajno, da vdihavate svoje izločke, v primeru acetonurije pa oster in neprijeten vonj acetona, ki izhaja iz urina med uriniranjem, čutite z malo napora.

To je precej zaskrbljujoč simptom, ki ga lahko povzročijo nepravilnosti v delovanju notranjih organov ali patologije, ki izvirajo iz osebe.

V takih primerih je treba opraviti temeljit zdravniški pregled, ki bo ugotovil vzroke teh odstopanj in jim pomagal učinkovito odpraviti.

Kaj povzroča vonj acetona v urinu?

To se zgodi, ko oksidacijski procesi beljakovin in lipidov v telesu delujejo slabo ali z intenzivnostjo, ki je daleč pod normo.

Vendar to ne pomeni, da urin smrdi ravno zato, ker ima oseba bolezen, ki povzroča takšna odstopanja. Razlogi so lahko zunanji.

Zunanji vzroki

Zunanji vzroki vključujejo vzroke, ki niso posledica bolezni. V tem primeru lahko urin smrdi z acetonom zaradi:

• zastrupitev z alkoholom, narkotičnimi snovmi, fosforjem, kovinami;
• jemanje določenih zdravil in vitaminskih kompleksov;
• močan in dolgotrajen fizični napor;
• nepravilna in neuravnotežena prehrana;
• pomanjkanje tekočine v telesu (dehidracija);
• dolgotrajno post (velja za nekatere vrste diet);
• poškodbe glave itd.

Notranji vzroki

Ti vzroki so patogene narave in jih lahko povzročijo tudi različne vrste bolezni in nepravilnosti.

Acetonuria je lahko posledica:

• povečanje ravni insulina v krvi (sladkorna bolezen);
• nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina, močna vročina;
• huda anemija;
• bolezni ščitnice (tirotoksikacija);
• predkomatozno (komatozno) stanje;
• stres ali huda duševna motnja;
• anemija;
• bolezni prebavil (vključno z rakom);
• pred kratkim prenesena anestezija itd.

Sorodni simptomi

Poleg neprijetnega acetonskega vonja acetonurijo spremljajo tudi drugi simptomi.

Zlasti so lahko povezani simptomi izraženi v: t

• zmanjšanje ali popolno odsotnost apetita, pogovor pa ni samo o hrani, temveč tudi o pijači;
• slabost, draženje;
• sprememba barve kože;
• suha usta;
• bolečina v predelu želodca itd.

Diagnostične metode

Možno je potrditi ali ovreči ugotovitev presežka ketonskih teles v urinu in ugotoviti, ali je njihova koncentracija kritična, s posebnimi testnimi trakovi, ki se prodajajo v kateri koli lekarni.

Če vsebnost ketonskih teles v urinu doseže kritično raven, morate takoj obiskati zdravnika in ga pregledati.

V večini primerov se patologija odkrije na podlagi rezultatov analize urina, pa tudi biokemičnih in drugih krvnih preiskav. V nekaterih primerih se lahko določijo dodatni diagnostični postopki za potrditev diagnoze, na primer ultrazvok, CT itd.

Zdravljenje

Gradi se tudi na podlagi diagnoz. Praviloma izločanje bolezni, ki povzročajo acetonurijo, samodejno povzroči odpravo tega neželenega simptoma.

Ko je acetonski vonj po urinu znak stanja (dehidracija, izčrpanost, preobremenjenost itd.) Pacienta, da bi ga odstranili, je dovolj, da se osebi predpiše mir (spet, odvisno od diagnoze), počitek ali prilagoditev njegove prehrane (določite posebno prehrano).

Če je bila acetonurija posledica resnih bolezni, se zdravljenje izvaja v skladu z metodologijo za odpravo teh bolezni. V primeru virusnih okužb je mogoče predpisati potek antibiotikov, v primeru onkoloških bolezni - sevanje ali potek kemoterapije itd.

Poudariti je treba, da mora vsako zdravljenje temeljiti ne le na diagnozi, temveč tudi na individualnih značilnostih organizma.

V primerih, ko koncentracija ketonskih teles v krvi presega dopustne norme in lahko poškoduje možgane (ketoacidoza), lahko zdravniki sprejmejo ukrepe za zmanjšanje količine acetona in ketona.

Če sladkor v krvi prehaja za 13 mmol in keton - za 5 mmol, se zdravniška korekcija njihovih koncentracij opravi z uporabo različnih sorbentov.

Preprečevanje

Treba se je izogibati prekomernemu delu in pogostemu nočnemu delu, in če se to zgodi, se morajo taki premiki vedno menjati s časi počitka, v katerih se lahko telo popolnoma okrepi.

Maščobna in monotona hitra hrana je lahko privlačna, diši in okusi dobro, vendar je vzrok za različne patologije, debelost in pomanjkanje vitaminov. Morate jesti zdravo hrano, diverzificirati vašo prehrano, jesti več sadja in zelenjave.

Sorodni videoposnetki

O razlogih za neprijeten vonj urina v videu:

In kar je najpomembneje - tekočina. Vsaka normalna oseba mora piti vsaj 2 litra tekočine na dan, poleg tega pa ne kave ali čaja, ampak naravno čisto vodo ali sokove. Šele takrat bo zagotovljena zaščita pred acetonurijo, ketoacidozo in drugimi škodljivimi manifestacijami.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Zakaj odrasel vonj po acetonu v urinu povzroča

Urin pomaga odstraniti razgradne produkte in toksine, ki se sproščajo med presnovo v človeškem telesu. Nekateri od njih so ketonska telesa, zlasti aceton ali dimetil keton. Mehanizem ketonskih teles v telesu odraslega in otroka je podoben.

V normalnih pogojih urin nima posebnega neprijetnega vonja. Pogosto pa obstajajo situacije, ko urin lahko diši po acetonu. Z veliko količino v urinu pride do stanja, ki se imenuje acetonurija.

Nastajanje acetona v telesu

V telesu nastaja veliko različnih razpadajočih produktov. Eden izmed njih je aceton, ki je del ketonskih teles. V zdravem stanju ima oseba enako raven oblikovanih in izločenih ketonskih teles, zaradi česar se ne kopičijo in se popolnoma odstranijo.

V bistvu so ketonski organi strupene tvorbe. V majhnih količinah, ne škodujejo telesu, vendar z velikim kopičenjem strupenih zastrupitev pride.

Mehanizem izobraževanja

Telo odraslega in otrok deluje skoraj enako. Aceton v človeškem telesu nastane kot posledica nastajanja energije in delne razgradnje glukoze ali maščobnih kislin. Vsaka celica potrebuje stalno energijo za svoje neprekinjeno delovanje. Njegov vir je odvisen od potreb telesa in od hormonskega ravnovesja osebe.

Glavni vir je glukoza. Zaradi presnove ogljikovih hidratov in biokemičnih reakcij se sprosti potrebna energija. Če pride do pomanjkanja glukoze ali je proces njegove izmenjave moten, se v celicah pojavi energijska lakota. Osrednji živčni sistem prejme signal o tem in začne postopek pridobivanja energije iz maščobnih kislin.

S to različico proizvodnje energije iz maščobnih kislin se tvori največje število ketonskih teles, ki jih telo nima časa za odstranitev. Aceton se začne kopičiti v krvi in ​​to je glavni razlog, da urin močno vonja po acetonu.

Stopnje koncentracije acetona

Pri izvajanju urinskega testa preverjamo različne kazalnike, ki dajejo informacije o stanju zdravja ljudi. Ketonska telesa so skoraj vedno zaznana v urinu zdrave osebe, vendar so njihove vrednosti zelo majhne.

Dovoljena je naslednja količina acetona: t

• pri odraslem je dopustna vrednost prisotnosti acetona v urinu do 50 mg na dan;
• otroka acetona v urinu ne smete zaznati. Dovoljena je vsebina do 1,5 mmol / l;
• Pri nosecnicah velja, da normalni aceton v urinu znaša do 60 mg na dan.

Rezultati urina ne kažejo natančne količine acetona. Laboratorijski pomočnik oceni indikator s sistemom plus:

• +- slab odziv urina, tj. količina acetona je minimalna;
• ++- sprejemljiva pozitivna reakcija;
• +++- pozitivna reakcija, ki zahteva terapijo;
• ++++- močna reakcija, pri kateri je potrebno bolnika nemudoma hospitalizirati.

Odkrivanje ketonskih teles pri ljudeh

Ko se raven ketonskih teles poveča, poleg znaka, da ima urin odraslega ali otroka vonj po acetonu, obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na razvoj negativnega stanja. Če opazite takšne znake, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

• šibkost, utrujenost;
• bruhanje, slabost;
• občutek žeje;
• nespečnost;
• ustrezen vonj po ustih;
• visoka telesna temperatura.

Najhitrejši in najbolj priročen način za zaznavanje ketonskih teles so posebni testni trakovi. Lahko jih uporabljate samostojno doma. Aplikacija je zelo enostavna in enostavna.

Za analizo se vzame jutranji del urina, v katerega pade trak. Po eni minuti lahko rezultat ocenite že na priloženi barvni lestvici. Bledo roza barva pomeni rahlo prisotnost acetona, svetlo vijolična barva pa kaže na njeno prekomerno vsebnost in razvoj acetonurije.

Poleg testnih lističev lahko opravite celoten krvni test ali urin. Glede na njihove rezultate bo zdravnik ocenil zdravje osebe in ugotovil morebitne patologije.

Povečanje koncentracije acetona v telesu

Norma je odsotnost ketonskih teles v urinu in krvi. Z naraščanjem ravni acetona v telesu se razvijajo določeni procesi. Ni vedno patološko.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo raven acetona v telesu zaradi izpostavljenosti. Praviloma se nanašajo na zunanje vplive in po njihovem izločanju pride do izboljšanja.

Vzroki za povečanje acetona v urinu

Med glavnimi razlogi za povečanje količine acetona v urinu so:

• dehidracija. Zaradi velike izgube tekočine ali nezadostnega vnosa pride do povečanja koncentracije vseh snovi v urinu, vključno z acetonom. To se zgodi v nasprotju z režimom pitja, v vročem vremenu, z močno fizično aktivnostjo itd.
• povečanje porabe energije vodi v povečanje predelave maščob in sprostitev več acetona. Takšne situacije vključujejo duševni stres v poročevalnih obdobjih ali pri pripravi na izpite, pomanjkanje spanja in počitka, težke fizične napore pri moških itd.
• prehrana Neuravnoteženost hranilnih snovi pri slabi prehrani povzroči neuspeh v presnovi in ​​sproščanje velikih količin acetona, ki daje urinu poseben okus. Na primer, stroga prehrana, stradanje ali prevlada maščob in beljakovin v hrani;
• zastrupitev telesa ali alkoholna zastrupitev zmanjša ravnovesje snovi in ​​povzroči sproščanje ketonskih teles;
• hude poškodbe ali obsežne operacije z obsežno anestezijo.

Z odpravo takšnih dejavnikov s prilagoditvijo prehrane in življenjskega sloga se izboljšanje stanja pojavi v 1-2 dneh. Toda z dolgoročnimi učinki na telo se lahko razvijejo resni zapleti.

Možni zapleti

Aceton se nanaša na strupene tvorbe. Z dolgim ​​obdobjem visoke vsebnosti v telesu se lahko razvijejo določene patologije. Toksični učinki povzročajo naslednje učinke: t

• spremembe v sestavi krvi na presnovni ravni;
• uničenje sluznice vseh organov prebavil;
• smrt možganskega tkiva in začetek kome;
• poškodbe tkiv ledvic, srca in jeter;
• pretirana izguba tekočine v telesu.

Takšni zapleti ogrožajo splošno zdravje in lahko privedejo do invalidnosti. Da bi se jim izognili, se ob prvih pojavih acetonurije posvetujte s specialistom in izvedite ustrezno zdravljenje.

Razvoj ketoze in drugih zapletov

Pri podaljšanem pomanjkanju ogljikovih hidratov se razvije ketoza ali ketonurija. Razvija se zaradi dejstva, da pri pomanjkanju glukoze telo začne prejemati energijo iz razgradnje maščobe. Takšen proces spremlja sproščanje velikega števila ketonskih teles. V tem stanju urin začne močno smrdeti z acetonom.

Če količina ketonskih teles doseže kritično veliko količino, se razvije ketoacidoza. Za to patološko stanje je značilna močna kislost in je lahko usodna.

Bolezni, ki povzročajo povečanje acetona

Ketoza se lahko pojavi z razvojem naslednjih bolezni:

• diabetes. Insulin je glavna snov, ki je potrebna za privzem glukoze. Z nezadostno količino insulina se glukoza ne absorbira v celoti in obstaja „energijska“ lakota. Bolnik začne doživljati povečan apetit in absorbira velike količine hrane. Toda telo že prejema energijo iz maščob in s tem povečuje proizvodnjo ketonskih teles. Postopoma se vonj acetona začne izhajati iz ust in šele kasneje iz urina in krvi. Pri sladkorni bolezni lahko visoka vsebnost acetona povzroči prekomerno smrad urina in začetek kome;
• hipertiroidizem. Krepitev delovanja ščitnice povzroča povečano razgradnjo beljakovin, kar spremlja povečanje proizvodnje ketonskih teles in povečanje vsebnosti acetona v urinu. Ta telesa se kopičijo v krvi in ​​lahko privedejo do smrti pacienta;
• bolezni jeter. Jetra so glavni dobavitelj številnih encimov, ki so potrebni za proces prehrane tkiv. V primeru okvare organa se pojavijo motnje v presnovi in ​​sprosti se velika količina ketonskih teles;
• nalezljive bolezni. S takimi boleznimi se poveča razgradnja beljakovin in izguba velike količine tekočine v telesu. Vse to vodi v razvoj in kopičenje ketonskih teles;
• bolezni sečil. Aceton in druga telesa ketona odstranimo iz telesa z urinom. Pri slabšanju zdravja in uriniranja ledvic pride do zakasnitve odstranjevanja toksinov iz telesa in pride do zastrupitve.

Drugi dejavniki

Obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj ketoze, ki niso povezane z razvojem patologij v telesu, vendar so pomembne in lahko vodijo do zapletov:

• prehrana To še posebej velja za ženske, ki radi uporabljajo različne diete. Proteinske diete ali post prispevajo k dejstvu, da telo začne razgrajevati maščobe, da sprosti potrebno energijo. V tem primeru nastane velika količina ketonskih teles, ki jih telo nima dovolj časa za popolno odstranitev. Daljša je prehrana, bolj telo je zastrupljeno s ketonskimi telesi in močnejši je vonj acetona iz urina ženske;
• obdobje nosečnosti. V tem času se dogajajo dramatične spremembe v telesu ženske. To ne velja samo za fizično stanje, temveč tudi za hormonsko in biokemično. Obstaja velika obremenitev, pa tudi toksikoza in spremembe v okusu. Z nezadostnim vnosom glukoze se lahko začne proces proizvodnje energije iz maščob, kar vodi do povečanja acetona v krvi in ​​urinu. Pozna ketoza lahko povzroči zaplete, kot so preeklampsija ali diabetes. Po rojstvu se raven ketonov povrne v normalno stanje.

Metoda zdravljenja

Acetonurija ali ketoza zahteva obvezno zdravljenje. Metode zdravljenja izbere lečeči zdravnik šele po popolni diagnozi in identifikaciji vzrokov tega stanja.

Pri rahlem poslabšanju bolnikovega počutja je potrebno le popraviti vzorec spanja in počitka ter prehrano. Ampak z močno poslabšanje in močno povečanje ravni acetona v krvi in ​​urina, kompleksne terapije in zdravljenja bolnika pod nadzorom zdravnikov je potrebno.

Prehranski vnos

Pomemben pogoj za znižanje acetona v telesu je prehranska hrana. Namen prehrane je normalizirati ravnotežje ogljikovih hidratov in zmanjšati proizvodnjo ketonskih teles.

Osnova prehrane so:

• pusto meso v kuhani ali dušeni obliki (govedina, piščanec ali puran);
• kaše na vodi;
• zelenjavne juhe;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob v pečenih ali kuhanih;
• zelenjava in sadje, sveža ali pečena;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• krekerji, kruh;
• sadne pijače, kompoti itd.

Naslednji izdelki so strogo prepovedani:

• mastna živila;
• konzervirana hrana;
• Slaščice;
• agrumi;
• svež kruh in pekarski izdelki;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• stročnice itd.

Poleg tega bi morali očarljivo slediti režimu pitja vode in piti približno 2 litra tekočine na dan.

Zdravljenje z drogami

Z močnim povečanjem količine acetona v telesu je potrebna medicinska terapija. To vam omogoča, da očistite telo škodljivih snovi in ​​obnovite raven ketonov v bolnikovem urinu.

Glavna zdravila za zdravljenje acetonurije:

• absorbentnih zdravil. Pomagajo nevtralizirati in odstraniti strupene snovi iz telesa. Ti vključujejo Polysorb, Polypefan, aktivno oglje in druge;
• izdelkov za rehidracijo. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev ravnotežja vode, kislin in alkalij v telesu. Med njimi sta Regidron in Orosol;
• zdravila proti bolečinam se uporabljajo za boleče občutke (analgin, no-spa itd.);
• antiemetiki so potrebni za zaustavitev slabosti in bruhanja (zerakalne injekcije);
• vitaminski kompleksi pomagajo nadomestiti pomanjkanje mineralov in vitaminov ter povečati imuniteto.

Če urin začne vonjati po acetonu, to pomeni, da se veliko oblikuje in telo nima časa, da ga odstrani. Razlogi za nastanek bolezni so lahko različni dejavniki, zato je treba določiti natančno diagnozo za izbiro pravilnega zdravljenja.

Acetonuria zahteva obvezno zdravljenje, ki je odvisno od osnovnega vzroka za razvoj tega stanja. Osnova terapije je prehrana in zdravila. V odsotnosti potrebnega zdravljenja ima visoka vsebnost acetona toksičen učinek na telo in vodi do resnih zapletov.

Vzroki vonja acetona v urinu pri ženskah in moških

Ketonurija je patologija, pri kateri je v urinu žensk, moških in otrok vonj acetona. Vendar pa je pri moških povečan aceton v urinu veliko manj pogost. Ta patologija je pravica dojenčkov in žensk v obdobju rodenja. Soočeni s takšnim problemom prvič, se bolniki začenjajo zelo zanimati, zakaj urin smrdi kot aceton in kaj je poln.

Običajno telesa ketona (derivati ​​acetona) v urinu niso prisotna, saj od 25 do 50 mg takšnih spojin zapusti telo vsakodnevno med dihanjem, znojem in skozi urinarni sistem. Če se odkrijejo med klinično analizo ali če se pri moških / ženskah pojavi vonj po urinu, kot je aceton, to pomeni, da je normalno delovanje telesa ogroženo.

Vzroki za patologijo

Pojav acetonskega vonja v urinu pri odraslem je lahko posledica različnih razlogov, to pa ni vedno povezano z resnimi notranjimi boleznimi.

Obstaja več razlogov za pojav urina z vonjem acetona, ki ni povezan z notranjimi boleznimi. Te vključujejo:

• dehidracija (nezadostna količina tekočine v telesu) v ozadju nizke porabe čiste naravne vode v zelo vročem vremenu, pa tudi med čezmernim fizičnim naporom;
• velika telesna energija med stresnimi situacijami - abdominalna operacija, povečan psihični stres in pomanjkanje zdravega spanca med pregledi ali med delom v proizvodnji;
• nepravilna prehrana in motnje v ravnotežju hranil - prevladujoča maščobna ali beljakovinska hrana v prehrani zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov, namerna popolna zavrnitev hrane ali spoštovanje strogih prehranskih navad;
• zastrupitev telesa v ozadju zlorabe alkohola;
• prejšnje poškodbe glave (pretres možganov);
• kirurški poseg, opravljen v splošni anesteziji.

Pomembno je! Če ketonurijo sprožijo zunanji dejavniki, jo lahko zdravimo. Že po 24-48 urah po začetku zdravljenja lahko pričakujemo, da se bodo kazalniki ketonskih teles v urinu normalizirali.

Acetonski vonj iz urina se lahko pojavi tudi v ozadju resnih notranjih patoloških procesov:

• absolutno ali relativno pomanjkanje hormona insulina;
• različne bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi;
• bolezen jeter, žolčnika in žolčnika;
• maligni tumorji in onkološki procesi;
• bolezni ledvic;
• helmintiazis;
• hipertiroidizem;
• nezadostno delo trebušne slinavke;
• toksikoze v obdobju rodenja.

Ampak to ne pomeni, da vsakič, ko nos pobere vonj acetona v urinu, morate sprožiti alarm in domnevati prisotnost nekaterih resnih patologij. Včasih je to le navadna fiziološka reakcija telesa na izdelek (kisle kumarice, kumarice) ali zdravilo. Tudi če urin vonj kot aceton brez kakršnih koli drugih simptomov, bi bilo še vedno koristno, da se posvetuje s specialistom.

Podhranjenost

Dejstvo, da imajo moški vonj po urinu manj pogosto kot ženske, to zlahka doseže zaradi večje nagnjenosti žensk k različni prehrani. Mnoge ženske poskušajo izgubiti težo na dieti brez ogljikovih hidratov. Ko v prehrani prevladuje beljakovinska hrana, jo telo težko popolnoma obdela in kri je nasičena z derivati ​​acetona. Enaka situacija nastane z neomejeno uživanje maščobnih živil, skupaj s pomanjkanjem ogljikovih hidratov.

Druga skrajnost je, ko predstavniki šibkejšega spola zaradi izgube teže popolnoma zavrnejo jesti. V živih celicah je očitno pomanjkanje vira energije, telo pa to poskuša nadomestiti z uživanjem glikogena, ki ga vsebujejo mišična vlakna in jetra. Toda že po 24 urah od trenutka zavrnitve hrane možgani razumejo, da lahko »gorivo« pridobimo iz zalog beljakovin in maščob, kar izzove aktivno tvorbo acetonskih derivatov.

Dolgotrajne lakote samo povečajo prisotnost ketonskih teles v urinu. Njihovo izločanje se pojavi tudi skozi pore in sline, zato pri dolgotrajnem postu slab vonj prihaja ne samo iz ust, ampak tudi iz kože. Sčasoma se ta vonj ujame iz urina.

Diabetes

Glukoza je ena glavnih snovi, ki dajejo življenjsko energijo. Kljub dejstvu, da je vsebovan v številnih izdelkih, je njegova normalna absorpcija mogoča le s pomočjo insulina. Kadar se proizvaja v nezadostnih količinah ali v popolni odsotnosti, glukoza ne vstopa v celice sama in te mikrostrukture začnejo „stradati“.

V tem času bolniki običajno povečajo apetit, ker telo želi dobiti energijski material. Toda trebušna slinavka se ne spopada s svojimi nalogami in ne dobavlja potrebne količine insulina, zato pride do neravnovesja (veliko neuporabljene glukoze). Možgani rešujejo problem na svoj način in dajejo ukaz za uporabo ketonskih teles (energetskih analogov). Na celični ravni se razgradnja glukoze nadomesti z beljakovinami in maščobami.

To je zanimivo! Aceton pomaga prodreti glukozo v celice, vendar je strupena snov.

Ketonska telesa v urinu pri odraslih s sladkorno boleznijo se pogosteje pojavljajo pri tistih bolnikih, ki se še niso naučili pravilno oblikovati svoje prehrane. Praviloma se urin z vonjem po acetonu ne pojavi čez noč in proces se postopno razvija več dni. Poleg tega na začetku smrdi na aceton iz ustne votline in šele sčasoma ta vonj začne izhajati iz kože in urina. Akumulacije derivatov acetona pri sladkorni bolezni ne moremo prezreti, saj se lahko razvije diabetična koma.

Hipertireoidizem

Povečanje funkcije ščitnice se imenuje hipertiroidizem, njegova ekstremna stopnja pa je tirotoksikoza. V tem primeru telo doživlja določene spremembe, ki vplivajo na presnovo. Za to patologijo je značilna pospešena razgradnja beljakovin, ki izzove povečano sintezo jeter velikega števila ketonskih teles, ki se kopičijo v krvi.

Obstajajo takšni glavni znaki bolezni:

• urin ima neprijeten vonj po acetonu;
• hiperhidroza (pretirano znojenje v stresnih situacijah);
• tahikardija;
• dolgo subfebrilno stanje;
• utrujenost mišic, tremor;
• drastično zmanjšanje telesne mase z normalno prehrano;
• napadi panike, živčnost, motnje spanja;
• zgodnje sive lase.

Hipertireoidizem je izredno nevarno stanje, ki je lahko, če ga ne zdravimo takoj, smrtno.

Nosečnost

Med prenašanjem otroka v žensko telo so vse vrste sprememb na hormonski, fiziološki in biokemični ravni. Vsi organi bodoče matere delajo z dvojno obremenitvijo: hitrost pretoka krvi se pospeši, hitrost srca in dihanje postaneta hitrejša. Ko se raven glukoze v krvi zniža in izumre vir glikogena v jetrnih celicah, se sprožijo alternativni načini pridobivanja energije in tvorijo ketonska telesa.

Pri nosečnicah vonj acetona v urinu pogosto pomeni naslednje:

• obstajajo velike vrzeli med obroki;
• v prehrani prevladujejo živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• prehrana je sestavljena predvsem iz beljakovinskih živil;
• nosečnica nima veliko počitka in se izpostavlja visokemu fizičnemu naporu;
• diagnosticiran diabetes mellitus, ki se pojavlja v hudi obliki;
• vročičnimi razmerami v ozadju akutnih nalezljivih bolezni;
• nenadzorovan hipertiroidizem;
• uporaba slabe kakovosti hrane, ki je povzročila hudo zastrupitev s hrano;
• pogosto bivanje v stresnih situacijah;
• huda dehidracija zaradi hude toksikoze.

Pomembno je! Z rahlim nivojem acetona je dovolj, da prilagodite prehrano.

Skoraj vsaka nosečnost na začetku je povezana s toksikozo. V tem obdobju so noseče matere nenehno slabe, izgubijo apetit, to pa povzroči zmanjšanje vnosa kalorij in povečanje koncentracije acetona v urinu. Količina acetona v urinu se prav tako poveča zaradi dehidracije, ki jo povzročajo številna bruhanja.

Druga značilnost je pojav novih okusnih preferenc pri nosečnicah. Prehrana nosečnic je lahko daleč od idealne, kar vodi do slabše razdelitve beljakovin in maščob, pomanjkanja ogljikovih hidratov in sprememb v ravni sladkorja v krvi. Glede na to se bodo derivati ​​acetona pojavili v urinu.

Še bolj nevarno pa je odkrivanje teh snovi v urinu v poznejših fazah nosečnosti. Verjeten vzrok tega v trimesečju je lahko motnja v delovanju jeter (gestoza) ali gestacijski diabetes.

Diagnostika

Če je odrasla oseba začela opazovati, da ima njegov urin neprijeten vonj, podoben acetonu, je malo verjetno, da bi takoj odnesel v bolnišnico. Toda tisti, ki niso ravnodušni do svojega zdravja, lahko gredo v lekarno na poseben test. Če trakovi kažejo precej visoko vsebnost acetona, morate poiskati zdravniško pomoč.

Neodvisno od doma mora biti pregled opravljen tri dni. Urin, zbran zjutraj. V rezervoarju z njim se test spusti na posebno oznako, nato vzame, pretrese in počaka nekaj časa. Prisotnost acetona se potrdi z rožnato barvo. Če je odtenek vijoličen, lahko to kaže na višjo stopnjo prisotnosti ketona. In v tem primeru je bolje, da ne zanemarjamo dodatnih pregledov.

Preprečevanje

Posebno vlogo pri izločanju in preprečevanju povišanega acetona v urinu ima pravilna prehrana. To pomeni izključitev maščobnih, dolgo prebavljivih živil, žganih pijač in živil, bogatih s purini (stročnice, cvetača, čokolada, kava).

Metode pravilne prehrane, ki so namenjene zmanjšanju vsebnosti acetona v urinu, jih je veliko, vse pa jih združuje dejstvo, da morajo biti izdelki lahko prebavljivi, z malo maščobe in z minimalnim dodatkom soli in začimb. Praviloma je treba v prvih dveh dneh dati prednost živilom rastlinskega izvora in brez dodatka različnih olj: žit, juh v zelenjavni juhi, pire krompirja. Če obstaja pozitiven trend, je dovoljeno, da vstopajo v prehrano z nizko vsebnostjo maščob sort mesa in mlečnih izdelkov.

Med izdelki, ki jih je treba zavreči, so naslednji:

• ribe in mesne vrste;
• paradižnik in kislica;
• mleko z visokim odstotkom maščobe;
• maščobne juhe (ribe, meso);
• kava, črni čaj;
• gobe;
• hitra hrana in izdelki z visoko vsebnostjo različnih dodatkov.

Trajanje upoštevanja takšnih omejitev je odvisno od pozitivne dinamike in dobrega počutja bolnika.

Ko je stanje popolnoma stabilizirano, se priporoča, da se upoštevajo preventivni ukrepi za preprečevanje ponovnega dvigovanja acetona.

Ti ukrepi vključujejo: t

• sledite dobremu režimu pitja - pijte vsaj 1,5-2 litra čiste ne-gazirane vode čez dan;
• da se ne vključite v post in trde diete;
• opustili sedeči način življenja, vendar ne pretiravajte;
• odreči se navadam, ki so škodljive za zdravje;
• poskusite se držati načel zdravega načina življenja.

Če odrasli moški ali ženska racionalno jede, posveča ustrezno pozornost telesni aktivnosti, vendar se popolnoma sprošča in sprejme potrebne ukrepe, kadar je vonj acetona, potem bodo lahko dolgo časa uživali v dobrem zdravju in dobrem počutju.

Seveda, če je vonj acetona v urinu - to ni norma. Bodoči pacienti se nagibajo k pregledu in to jih varuje pred resnimi posledicami. Da bi ohranili zdravje že več let, je treba v celoti revidirati prehrano in življenjski slog ter, če je potrebno, pravočasno zdraviti.

Vonj acetona v urinu

Vonj acetona v urinu žensk in moških se pojavi zaradi prisotnosti snovi, kot so ketonska telesa v sestavi urina. Acetoacetat, β-hidroksibutirat in aceton so generična imena za ketonska telesa, ki se tvorijo v jetrih. Te snovi so v majhnih količinah v urinu (do 1–3 mg / dl) in se dnevno izločajo iz telesa. V tej obliki jih je težko odkriti v diagnozi v splošni analizi urina in hitrem testu za aceton. Prisotnost acetona nad normo kaže na razvoj ketonurije ali acetonurije.

Acetonurija je lahko posledica vpliva zunanjih dejavnikov na stanje telesa. Po prenehanju sprožitvenih faktorjev dosežemo normalno raven ketonskih teles in jih med analizo ne odkrijemo več. Zakaj bi morali obiskati zdravnika? Prisotnost acetona v urinu pri odraslem je lahko vzrok za notranje dejavnike in je nepovratna, zato je v primeru pojava acetonskega vonja v urinu potrebno opraviti teste in se posvetovati z zdravnikom za diagnozo.

Mehanizem tvorbe acetona

Pri ljudeh nastane proces nastajanja energije za vsako celico z oksidacijo glukoze (aerobna glikoliza) ali β-oksidacijo maščobnih kislin. Vključitev ene ali druge poti je odvisna od energetskih potreb tkiv in hormonskega statusa telesa. Insulin ima ključno vlogo pri presnovi glukoze (presnovi ogljikovih hidratov), ​​sintetiziranju acetil-CoA koencima, ki je vitaminska ne-beljakovinska organska molekula, ki katalizira biokemične reakcije v telesu. Ketonska telesa se sintetizirajo v jetrih v času Krebsovega cikla. Acetil-CoA se mora pred procesom vključiti v oksaloocetno kislino ali oksaloacetat, ki uravnava hitrost tvorbe citratne in citratne sintaze, ki sodeluje pri kondenzaciji acetil-CoA in kislin. Acetil-CoA koencim zagotavlja celotno tkivno energijo in ni potrebe po alternativni poti do β-oksidacije maščobnih kislin.

Ostanki acetil CoA se uporabljajo za sintezo ketonskih teles, hitrost njihovega nastajanja pa je enaka stopnji izkoriščanja ketonskih teles s tkivi, zato se aceton ne odkrije v urinu in krvi. Če insulina manjka, je proces aerobne glikolize moten, kar vodi do razvoja ketoze. Pri pomanjkanju insulina se uporaba glukoze zmanjša zaradi insulin-odvisnih tkiv - mišic in maščob. Tkanine začnejo doživljati "lakoto". Ta podatek je pridobljen iz centralnega živčnega sistema, ki stimulira endokrine žleze, da proizvajajo antagoniste insulina. Kontrolni hormoni "vključujejo" alternativni način pridobivanja energije s strani telesa z β-oksidacijo maščobnih kislin, v kateri je povečana razčlenitev mišičnih beljakovin, ki vstopajo v jetra in tvori oksaloocetno kislino. Ta snov se ne oblikuje za delo v Krebsovem ciklu, ampak za sodelovanje v procesu glukoneogeneze.

Izboljšan proces oksidacije maščobnih kislin izpolnjuje delno prehranske potrebe tkiv, medtem ko se acetil-CoA sintetizira v velikih količinah. Pot uporabe glikolitičnega acetil-CoA je zaprta in se porabi za ketonska telesa.

Acetoacetat in β-hidroksibutirat sta zelo močni kislini. Ko pridejo v krvni obtok, vodijo k dejstvu, da ledvice nimajo časa reabsorbirati vseh ketonskih teles, ki so prisotne v krvi, v tem primeru urin diši kot aceton.

Razvoj ketoze in drugih zapletov

Če ne opozorite na ketonurijo in se ne posvetujte z zdravnikom po prvih znakih, med katerimi je najpomembnejši videz acetonskega vonja v urinu, bo naslednji korak po odkritju ketonskih teles razvoj ketoze. Za ta proces je značilen prehod od razgradnje ogljikovih hidratov do lipidov, medtem ko se znižuje raven insulina in povečuje koncentracija kontraindulinskih hormonov - glukagona, adrenalina, kortizola, rastnega hormona.

Ketoza povzroča znatno povečanje ketoacidov - fenilpiruviča, oksaloacetika, piruviča in drugih, kar povzroči nastanek metabolične acidoze, stanje, pri katerem je pH kisline (pH arterijske plazme se giblje od 7,37 do 7,43). Varovalni sistemi telesa (posebni fiziološki mehanizmi, ki so namenjeni nadzoru kislinsko-bazičnega ravnovesja) se ne morejo več obvladati zaradi hitrega povečanja količine kislin.

Ketoza povzroča resne posledice za telo:

1. Pojav ketoacidoze je posledica povečanega nivoja ketonskih teles, ki so donatorji anionov na podlagi metabolne acidoze. Stanje se kompenzira s hiperventilacijo, ki vodi do hipokapnije, vazokonstrikcije (zožitev lumena krvnih žil, vključno s cerebralnimi žilami).
2. Ketonska telesa imajo narkotični učinek na centralni živčni sistem, kar v končni fazi vodi v razvoj kome.
3. Aceton je maščoba topna snov, ki v velikih količinah povzroča poškodbe lipidnega biološkega sloja celičnih membran.

Stopnja je, ko so ketonska telesa v urinu skoraj odsotna. Prisotnost acetona v urinu v količini 5 mg / dL je že nevarna za zdravje. Ko oseba posti teden dni, se število ketonskih teles poveča na 40-50 mg / dL, pri sladkorni bolezni pa na 300–400 mg / dL. To je posledica povečanega metabolizma lipidov, zmanjšanega vnosa ogljikovih hidratov in aktivacije kontraindikalnih hormonov, ki uravnavajo raven glukoze v krvi na druge načine.

Viri kršitev

Viri kršitev vključujejo:

• stradanje ali uporaba različnih mono-diet z omejeno vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• nezdrava prehrana s pretežno beljakovinami in mastnimi živili;
• podaljšan stres;
• telesne poškodbe;
• okužbe različnega izvora (infektivna toksikoza, ARVI s hipertermičnim sindromom);
• ledvična glukozurija;
• dedne bolezni - bolezen kopičenja glikogena, sladkorna bolezen;
• kirurška patologija.

Razlogi so lahko kršitve prebavil, ki jih spremljajo znaki zastrupitve in holestaze. Toksična poškodba jeter z drogami ali alkoholom s kršitvijo črevesne mikroflore lahko povzroči vonj acetona v urinu.

Na raven ketonskih teles vplivajo tudi droge. Aspirin in Streptozotocin, ki se uporabljata pri neoperabilnem raku, lahko povzročita napačno povečanje ketonov.

Izraz ketonurija lahko kaže tudi na acetonemični sindrom, ki prispeva k razvoju naslednjih patoloških stanj:

• presnovni sindrom;
• protin;
• urolitiaza in žolčnata bolezen;
• debelost;
• nastajanje aterosklerotičnih plakov na žilah;
• srčna ishemija;
• intersticijski nefritis;
• nefrokalcinoza.

Razvoj teh patologij vodi do invalidnosti in zgodnje umrljivosti pri odraslih in otrocih.

Pojavi ketonurije pri odraslih

Acetonski vonj v urinu je pogostejši pri ženskah kot pri moških. Približno 85% bolnikov z vsebnostjo acetona v urinu so ženske in otroci.

Pri ženskah je to povezano s čustvenim in hormonskim statusom, pomanjkanjem pravilne in popolne prehrane, prehranjevanjem, vnetnimi boleznimi medeničnih organov, nosečnostjo in dojenjem.

Pri odraslih je značilen razvoj sladkorne bolezni, neodvisne od insulina, pri ljudeh, nagnjenih k debelosti. Pri debelosti se celične stene zgostijo zaradi presežka lipidov, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti celic na delovanje insulina.

Še posebej pogosto se ketonurija pojavi pri ženskah s toksikozo prve polovice nosečnosti in s preeklampsijo v kasnejših obdobjih. To se zgodi zaradi dolgotrajnega in ponavljajočega bruhanja. V prvi polovici nosečnosti žensko telo še ni imelo časa, da bi se prilagodilo povečanju obremenitve vseh organov in sistemov, zlasti ledvic, ki morajo uporabiti razgradne produkte beljakovin za dva. V primeru ketonurije v drugi polovici nosečnosti se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da preprečite kršitve pri razvoju ploda. Pustite, da je prisotnost acetona v urinu nemogoča.

Odkrivanje ketonskih teles pri otrocih

V zadnjih desetletjih se je pojavila težnja po razvoju insulin-odvisne sladkorne bolezni tipa I pri otrocih, starih 10–12 let, zaradi težke nosečnosti matere, ki jo je utrpela ženska med nosečnostjo, kronične bolezni in dedne bolezni.

Razlogi, zaradi katerih je v urinu otroka odkrit ketonurija:

• okužbo z enteroparaziti;
• prehranske pomanjkljivosti ali prenajedanje;
• hipotermija;
• stres zaradi socializacije v družbi (vrtec, šola).

Ker se pankreas še vedno oblikuje, močni duševni in fizični napori, stresi, pogosti prehladi in jemanje zdravil lahko izzovejo napake v delovanju tega organa. Trebušna slinavka je odgovorna za sintezo hormonskega insulina in za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov v telesu, zaradi česar bodo ketonska telesa vsebovana v otrokovem urinu.

Prisotnost vonja acetona v urinu otroka kaže na pomanjkanje glukoze v telesu, ki jo je treba takoj napolniti. V telesu odraslega je delež zalog glikogena v jetrih približno 700 g (oblika glukoze). To je približno 3 tisoč kalorij. Otroška jetra se še naprej razvijajo do 14-15 let. Shranjevanje glikogena v jetrih ne zadostuje za normalen razvoj otroka (le 50 g), zato je treba glukozo zaužiti skupaj z zdravili v zahtevani količini.

Pogosti vzroki za nastanek acetonemičnih stanj v otroštvu so motnje hranjenja zaradi pomanjkanja maščob in ogljikovih hidratov. Prisotnost ketonskih teles v urinu otroka povzroča toksične učinke, depresijo centralnega živčnega sistema in draženje sluznice prebavil otroka in posledično manifestacije v obliki bruhanja, bolečine v trebuhu, letargije ali prekomerne stimulacije. Lahko se pojavijo znaki tahikardije, aritmij, dolgotrajnega, ponavljajočega bruhanja, vonja acetona iz ust in njegove prisotnosti v velikih količinah v urinu.

V primeru zaznavanja vonja ketonskih teles v urinu se morate obrniti na terapevta, ki se bo obrnil na endokrinologa in nevropatologa. Pred postavitvijo diagnoze endokrinolog opravi vrsto študij, ki vključujejo popolno krvno sliko in test urina, določitev hematokrita, glikoziliranega hemoglobina, ravni beljakovin v serumu, kreatinina in sečnine, elektrolitov (Na, K, Ca itd.) V krvi.

Prisotnost acetona v urinu je zelo pomemben diagnostični znak motenj v telesu, ki jih ni mogoče prezreti. Vzroke za patologijo je treba ugotoviti v kratkem času in začeti pravilno zdravljenje.