NAVODILA

o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka: П N008779-101209

Trgovsko ime zdravila: Zinnat

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): cefuroksim.

Kemijsko ime: (lRS) -1 - [(acetil) oksi] etil- (6R, 7R) -3 - [(karbamoiloksi) -metil] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-il)] -2- (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5-tia-1-azabiciklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboksilat

Dozirna oblika: granule za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 125 mg / 5 ml.

Sestava:
Zdravilna učinkovina: cefuroksim aksetil - 150 mg (ekvivalent 125 mg cefuroksima)
Pomožne snovi (v 5 ml): stearinska kislina, saharoza (3,062 g), Tutti Frutti 51,880 / AP aroma 05:50, kalijev acesulfam, aspartam, povidon KZO, ksantan gumi.

Opis: zrnca v obliki zrn nepravilne oblike, različnih velikosti, vendar ne več kot 3 mm, bele ali skoraj bele.
Pri redčenju nastane suspenzija bele do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakološka skupina: cefalosporinski antibiotik
ATX J01DC02 Koda

Farmakodinamika
Cefuroksim acetil je predhodnik cefuroksima, ki spada v 2. generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefuroksim deluje proti številnim patogenom, vključno s sevi, ki proizvajajo ß-laktamazo.
Cefuroksim je torej odporen na delovanje bakterijske β-laktamaze, zato je učinkovit proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu.
Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene kot posledice vezave na glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je ponavadi aktiven in vitro proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram-negativni aerobi:
Haemophilus influenzae (vključno z sevi, odpornimi proti ampicilinu); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-pozitivni aerobi:
Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, vendar brez sevov, odpornih na meticilin); Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, vendar brez sevov, odpornih proti meticilinu); Streptococcus pyogenes (in drugi beta-hemolitični streptokoki); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae).
Anaerobi:
Gram-pozitivni in gram-negativni koki (vključno z vrstami rodov Peptococcus in Ptptostreptococcus); gram-pozitivni bacili (vključno z vrstami rodu Clostridium) - gram-negativni bacili (vključno z Bacteroidesom in vrstami iz rodu Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Drugi mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Naslednji mikroorganizmi so neobčutljivi na cefuroksim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin-odporni sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Nekateri sevi naslednjih rodov so neobčutljivi na cefuroksim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika
Po zaužitju cefuroksima se aksetil absorbira iz prebavil in hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in v krvi ter sprosti cefuroksim v sistemski krvni obtok. Cefuroksim prehaja skozi BBB, prehaja skozi placento in vstopa v materino mleko. Optimalna absorpcija, če se zdravilo jemlje med ali takoj po obroku. Maksimalne koncentracije v serumu po zaužitju se določijo po 2,4 urah, hrana pa pospeši absorpcijo suspenzije cefuroksim aksetila.
Pri jemanju suspenzije v notranjosti je hitrost absorpcije cefuroksim aksetila nižja kot pri jemanju tablet, zaradi česar se maksimalne koncentracije zmanjšajo, čas do njihovega dosega se poveča in sistemska biološka uporabnost se zmanjša (za 4-17%).
Razpolovna doba je od 1 do 1,5 ure, odvisno od uporabljenih metod določanja, je stopnja vezave cefuroksima na beljakovine od 33 do 50%.
Cefuroksim se ne presnavlja, izloča z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Serumske vrednosti cefuroksima se z dializo zmanjšajo.

INDIKACIJE ZA UPORABO
Zdravilo je indicirano za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim.

• Okužbe zgornjih dihal, ušesa, žrela in nosu, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis in faringitis.
• Okužbe spodnjih dihal, kot so pljučnica, akutni bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa.
• Urogenitalne okužbe, kot so pielonefritis, cistitis in uretritis. Gonoreja, akutno nezapleteno gonokokno uretritis in cervicitis.
• Okužbe kože in mehkih tkiv, kot so furunkuloza, piodermija in impetigo.
• Zdravljenje zgodnjih stadijev lymske bolezni in posledično preprečevanje poznih pojavov lymske bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

KONTRAINDIKACIJE
Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike, peniciline in karbapeneme.
Uporablja se previdno v primeru odpovedi ledvic, bolezni prebavil (vključno z anamnezo in ulceroznim kolitisom), nosečnosti, dojenja in pri otrocih do 3 mesecev.

NAČIN UPORABE IN ODMERKOV. T
Standardni potek zdravljenja je približno 7 dni (od 5 do 10 dni).
Za optimalno absorpcijo je treba suspenzijo Zinnat vzeti ob obrokih.
Odrasli:

Suspenzija in tablete "Zinnat": navodila za uporabo pri otrocih, izračun odmerka antibiotika (125 in 250 mg)

Zinnat spada v drugo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Vpliva na širok spekter bakterijskih okužb, ki so posledica cefuroksima. Zdravilo ne le preprečuje razmnoževanje nevarnih bakterij, ampak jih tudi uničuje. Upoštevajte indikacije in navodila za uporabo zdravila v pediatriji.

Oblike sproščanja in sestava antibiotika

Cefuroksim - glavna sestavina zdravila - je odporen na različne beta-laktamaze, daje pozitiven učinek pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo tako gram-pozitivni kot tudi gram-negativni povzročitelji infekcij. Na voljo pod več blagovnimi znamkami: Kimacef, Ceftin, Axetin, itd. Zinnat se proizvaja v Veliki Britaniji.

Rahlo podolgovate, konveksne na obeh straneh tablete Zinnat so bele ali rahlo rumenkaste barve. Pripravite 2 vrsti tablet: 125 mg in 250 mg cefuroksima. Ustna oblika zdravila je odporna na encime, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, ki zagotavljajo odpornost na antibiotike.

Aktivno komponento dopolnjujejo pomožni elementi: mikrokristalna celuloza, hidrogenirano (modificirano) rastlinsko olje, prilelozoj (natrijeva kroskarmeloza) in natrijev lauril sulfat. Sestava površinske plasti tablet v obeh variantah vključuje hipromelozo, propilen glikol, beli barvni spaspray in konzervans E216. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov, ki se prodajajo v kartonskih škatlah.

Suspenzijo dobimo iz granulirane oblike zdravila, ki se glede na pomožne snovi razlikuje od tablet. V granulah kot dodatni elementi so: oktadekanska kislina, saharoza, sladila E950, E951, povidon K30, ksantan gumi, aroma.

Granule so majhni beli delci s premerom do 3 mm, ki imajo nepravilno obliko. Ob razredčenju z vodo se tvori rumenkasta suspenzija s sadnim okusom. Suspenzija je na voljo v steklenih vialah s plastičnim pokrovčkom, opremljenim z zaščitno napravo proti otrokom. Steklenico postavimo v kartonsko škatlo, na njej pa pritrdimo merilno žlico s prostornino 5 ml in čašo.

Za katere bolezni je predpisan Zinnat?

Zinnat za otroke je izbran za vnetne bolezni, ki jih povzročajo infektivna sredstva, občutljiva na cefuroksim. Te vključujejo:

• bakterijske poškodbe ušesa, nosu in grla, vnetje grla, bolezni grla, sapnika, obnosnih sinusov;
• vnetje bronhijev infekcijske narave;
• pljučnica;
• infekcijske lezije kože in mehkih tkiv - furunkuloza, pioderma;
• okužbe sečil - cistitis, pielonefritis, gonoreja;
• peritonitis - vnetje trebušne stene, zastrupitev krvi, meningitis;
• začetni fazi klopnega borelioze (lajmska bolezen).

Zaradi zmožnosti cefuroksima, da se upre bakterijskim beta-laktamazam, je zdravilo Zinnat učinkovito pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo ampicilinsko odporne ali amoksicilin odporne povzročitelje. Občutljivost patogenov na cefuroksim je odvisna od regije in se sčasoma spreminja. Pri izbiri antibiotika je treba upoštevati lokalne podatke.

Zinnat je antibiotik, zato je njegova uporaba možna le na priporočilo zdravnika.

Način uporabe in odmerjanje zdravila

Priporočeno obdobje zdravljenja je od 5 do 10 dni. Zdravilo se jemlje po obrokih z veliko količino tekočine. Odraslim bolnikom je treba predpisati tablete Zinnat 250 mg dvakrat na dan. Največji odmerek za resne bolezni je 500 mg 2-krat na dan.

Pri okužbah sečil se zdravilo lahko daje v količini 125 mg dvakrat na dan, zdravilo je treba jemati enkrat na dan v količini 1 g.

Uporaba tablet za otroke

Tablete lahko dajemo otrokom, starejšim od 3 let. Največji dnevni odmerek je 500 mg. Običajno se jemlje dvakrat na dan v količini 125 mg po obroku. Pri zdravljenju hudih bolezni, vključno z vnetjem srednjega ušesa, je lahko enkratni odmerek 250 mg s skupnim dnevnim odmerkom 500 mg.

Tablete Zinnat ne veljajo za otroke, ki imajo težave s požiranjem. Ker tablete ni priporočljivo zdrobiti in zmleti, se otroci odvajajo kot suspenzija. Natančen odmerek za različne bolezni in priporočeno obliko so navedeni v navodilih za uporabo.

Priprava suspenzije in njen odmerek glede na starost

Uporaba zdravila v obliki suspenzije je priporočljiva za otroke, starejše od 3 mesecev. V razredčeni obliki je zdravilo okusen sirup, ki v nekaterih primerih povzroči slabost pri otroku.

Antibakterijska suspenzija ima specifičen okus, zato lahko včasih po jemanju otrok ima slabost.

Za razredčenje suspenzije je treba v odprto steklenico naliti vodo, katere količino merimo z merilno posodo (do določene oznake). Za pretresanje, da se prašek raztopi, je potrebna predhodna viala. Po redčenju z vodo je treba vialo tesno zapreti in večkrat pretresti, nato počakati vsaj 3 minute, da se zdravilo popolnoma poveže z vodo.

Otroku dajemo suspenzijo v količini, ki je določena glede na težo, starost, stopnjo poškodbe organov ali poslabšanje njihovih funkcij. Namen zdravila Zinnat za otroke, stare od 3 mesecev do 12 let, je izdelan v spodaj navedenih odmerkih.

Tabela 1. Doziranje antibiotika Zinnat v suspenziji:

Zinnat

Opis od 27. maja 2016

• Latinsko ime: Zinnat
• Oznaka ATC: J01DC02
• Zdravilna učinkovina: cefuroksim (cefuroksim) t
• Proizvajalec: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Sestava

Sestava tablet Zinnat 125 mg vsebuje zdravilno učinkovino cefuroksim aksetil (125 mg v smislu cefuroksima). Zdravilo Zinnat 250 mg tablete vsebuje tudi zdravilno učinkovino cefuroksim aksetil (250 mg, izračunano kot cefuroksim). Poleg tega zdravilo vsebuje dodatne sestavine: MCC, kroskarmelozo natrij, natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid, rastlinsko hidrogenirano olje.

Granule, iz katerih pripravimo suspenzijo Zinnat, vsebujejo acefuroksimat cefuroksim kot aktivno snov, kot tudi dodatne sestavine: stearinsko kislino, saharozo, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantan gumi, aroma.

Obrazec za sprostitev

Antibiotik Zinnat proizvedemo v obliki tablet in granul, iz katerih pripravimo suspenzijo.

• Tablete z belo ali skoraj belo filmsko prevleko, oblika je ovalna, bikonveksna. Po eni strani imajo gravuro "GXES5" (odmerek 125 mg), "GXES7" (odmerek 250 mg). V razdelku ima tableta belo ali skoraj belo barvo. Vsebuje v blisterju 5 ali 10 kosov. v kartonski škatli - 1 ali 2 bl.
• Granule - zrna, nepravilne oblike, različne velikosti, vendar ne več kot 3 mm. Barva - bela ali skoraj bela. Po razredčenju nastane bela ali svetlo rumena suspenzija, ki ima sadno aromo. Vsebujejo zrnca v steklenicah iz temnega stekla, 125 mg / 5 ml. Viala je zaprta s plastičnim pokrovčkom, opremljenim z napravo za preprečevanje nedovoljenih posegov za otroke. V kartonsko škatlico je postavljena tudi zajemalka.

Farmakološko delovanje

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, ki spada v drugo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Deluje proti številnim patogenom, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo.

Cefuroksim je odporen na bakterijsko β-laktamazo, zato je učinkovina učinkovita proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu. Ima baktericidni učinek, ki je povezan s procesom zatiranja sinteze celične stene bakterij zaradi vezave na glavne ciljne beljakovine.

Aktivnost cefuroksima in vitro je bila opažena v zvezi s številom gram-negativnih aerobov, gram-negativnih aerobov, anaerobov (kokov gram-pozitivnih in gram-negativnih, gram-pozitivnih in gram-negativnih palic, gram-negativnih spirotej).

Neobčutljivi na cefuroksim so naslednji mikroorganizmi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, ki so odporni na meticilin, Legionella spp. Na zdravilno učinkovino zdravila Zinnat so neobčutljivi tudi posamezni sevi takih rodov: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi zdravila se cefuroksim aksetilna snov počasi absorbira iz prebavnega trakta. Snov se hitro hidrolizira, da sprosti cefuroksim v sluznico tankega črevesa in v kri. Prodre skozi placento, BBB, prehaja v materino mleko. Optimalna absorpcija zdravila se pojavi, če jo vzamemo takoj po obroku.

Najvišja koncentracija zdravilne učinkovine po jemanju tablet je bila ugotovljena po približno 2,4 urah, če je bilo zdravilo vzeto po obrokih.

Najvišjo koncentracijo po zaužitju suspenzije opazimo po približno 2 do 3 urah, če se zdravilo vzame po obroku.

Z beljakovinami plazme je vez okoli 33–50%.

Cefuroksim ni izpostavljen presnovi v telesu.

Razpolovna doba je 1–1,5 ure, izloča se s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Med dializo se serumske koncentracije snovi zmanjšajo.

Indikacije za uporabo

Tablete Zinnat in suspenzija so indicirane za uporabo z namenom izpostavljanja širokega spektra gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Uporablja se za zdravljenje infekcijsko-vnetne bolezni, ki jo sprožijo bakterije, občutljive na cefuroksim:

• nalezljive bolezni zgornjih dihal in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis itd.);
• nalezljive bolezni spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica, poslabšanje kronične oblike bronhitisa);
• bolezni infekcijskega mehkega tkiva in kože (furunkuloza, pioderma itd.);
• nalezljive bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis itd.);
• Lajmska bolezen v zgodnji fazi, preprečevanje razvoja poznih stadijev te bolezni pri bolnikih, starih 12 let;
• gonoreja;
• meningitis;
• peritonitis;
• sepsa.

Kontraindikacije

Vse oblike zdravila Zinnat so kontraindicirane v primeru preobčutljivosti na β-laktamske antibiotike (če je bila v preteklosti občutljiva na cefalosporinske antibiotike, karbapeneme, peniciline).

Tablete Zinnat se ne smejo jemati pri otrocih, mlajših od 3 let.

Suspenzija, pripravljena iz zrnc, ni predpisana ljudem, ki imajo povečano občutljivost za aspartam, fenilketonurijo. Prav tako ne morete uporabljati te oblike antibiotika za zdravljenje otrok, mlajših od 3 mesecev.

Pozor Zinnat je predpisan za bolezni prebavnega sistema (vključno z anamnezo), ulcerozni kolitis, disfunkcijo ledvic, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki

Praviloma negativne reakcije med zdravljenjem z zdravilom z zdravilno učinkovino aksetilcefuroksim niso pomembne, so reverzibilne in kratkotrajne. Lahko se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• superinfekcija s glivami Candide;
• limfatični in hematopoetski sistemi: eozinofilija, trombocitopenija, Coombsov lažno pozitiven test, levkopenija, v zelo redkih primerih - hemolitična anemija;
• imunski sistem: manifestacije preobčutljivostnih reakcij v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, srbenja, v zelo redkih primerih - serumske bolezni, drog, vročine, anafilaksije;
• živčni sistem: glavoboli, omotica;
• prebavni sistem: disfunkcija prebavnega trakta, ki se kaže kot driska, slabost, bolečina v trebuhu, včasih bruhanje, v redkih primerih psevdomembranski kolitis;
• žolčevod in jetra: prehodno povečanje jetrnih encimov, v redkih primerih - hepatitis, zlatenica (večinoma holestatična);
• intgumenti, podkožna maščoba: v zelo redkih primerih - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Navodila za uporabo Zinnata (metoda in doziranje)

Antibiotik Zinnat je treba uporabljati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik.

Zinnat tablete, navodila za uporabo

Praviloma je treba zdravilo v obliki tablet vzeti 7 dni, trajanje tečaja pa lahko traja od 5 do 10 dni. Priporočljivo je piti tablete po obrokih.

Odraslim bolnikom z najbolj nalezljivimi boleznimi se predpisuje 250 mg zdravila Zinnat 2-krat na dan. Pri zdravljenju nalezljivih bolezni sečil je priporočljivo vzeti 125 mg 2 r. na dan. V primeru nalezljivih bolezni v spodnjih dihalnih poteh blage in zmerne resnosti, se 250 mg zdravila Zinnat predpiše 2-krat na dan, v primeru resnih bolezni pa se odmerek poveča na 500 mg 2 r. na dan. Pri nezapleteni obliki gonoreje je prikazan en odmerek 1 g zdravila.

Za zdravljenje Lyme bolezni predpisati 500 mg 2 p. na dan, potek zdravljenja traja 20 dni.

Otrokom, starejšim od treh let, z večino bolezni se predpisuje 125 mg Zinnat 2 r. na dan. Največji dnevni odmerek je 250 mg. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni lahko zdravnik predpiše 250 mg 2 p. na dan. Dovoljena doza na dan - 500 mg

Suspenzija Zinnat, navodila za uporabo

Za otroke je uporabljena suspenzija, za otroke od 3 mesecev pa je prikazan sprejem.

V večini primerov zdravnik predpiše odmerek 125 mg 2 p. na dan. Otroci po dopolnjenem letu starosti pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni kažejo 250 mg dvakrat na dan, vendar ne več kot 500 mg na dan.

V primeru imenovanja zdravila dojenčkom se odmerek izračuna ob upoštevanju starosti otroka in njegove telesne teže. Praviloma otroci od 3 mesecev. 10 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča na 15 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan, vendar otrok ne sme vzeti več kot 500 mg zdravila na dan.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko razdražljivost možganov razvije do napadov. V tem primeru se izvede simptomatsko zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati, da se koncentracije cefuroksima v serumu med peritonealno dializo in hemodializo zmanjšajo.

Interakcija

Biološka uporabnost cefuroksima se lahko zmanjša, medtem ko jemljete zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Takšna zdravila nevtralizirajo učinek povečanja absorpcije zdravil, če jih jemljemo po obrokih.

Zdravilo Zinnat lahko vpliva na črevesno mikrofloro, kar vodi v zmanjšanje rebsorpcije estrogena. Posledično se zmanjša učinek hormonskih peroralnih kontraceptivov.

Ker je zaradi testa ferocianida mogoče določiti napačen negativen rezultat za raven glukoze v krvi in ​​je zaželeno, da se v plazmi uporabijo metode heksokinaze ali glukozne oksidaze.

Sprejem Zinnata ne vpliva na kvantitativno določanje kreatinina z alkalno pikratno metodo.

Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke, tubularne sekrecije se zmanjša ledvični očistek, poveča koncentracija cefuroksima v plazmi in razpolovni čas.

Pri sočasnem jemanju diuretikov in aminoglikozidov se poveča verjetnost nefrotoksičnih učinkov.

Pogoji prodaje

Zinnat se prodaja na recept.

Pogoji skladiščenja

Tablete in granule se shranjujejo pri temperaturi, ki ne presega 30 °. Končno suspenzijo shranjujte v hladilniku, temperatura naj bo 2-8 ° C. Potrebno je zaščititi vse oblike izdelkov Zinnat pri otrocih.

Rok trajanja

Shranjujte tablete Zinnat lahko 3 leta, granule - 2 leti. Rok uporabnosti končne suspenzije je največ 10 dni.

Posebna navodila

Pri predpisovanju antibiotikov osebam z alergijsko reakcijo na beta-laktamske antibiotike v anamnezi je potrebna previdnost.

Med zdravljenjem je pomembno spremljanje delovanja ledvic. To je treba očarljivo opraviti za tiste bolnike, ki prejemajo visoke odmerke zdravil.

Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavi napačna pozitivna reakcija urina na glukozo.

S podaljšano uporabo antibiotika Zinnat je možna aktivna rast gliv Candida. Tudi pri dolgotrajnem zdravljenju lahko pride do rasti nekaterih drugih odpornih mikroorganizmov. V tem primeru je priporočljivo prekiniti zdravljenje.

Ker se lahko v procesu zdravljenja s antibiotiki širokega spektra razvije psevdomembranski kolitis, je pomembno pri bolnikih s hudo drisko med zdravljenjem z antibiotiki ali po koncu zdravljenja opraviti diferencialno diagnozo psevdomembranskega kolitisa.

Pri zdravljenju z Zinnat boreliozo lahko opazimo Jarish-Herxheimerjevo reakcijo, ki je povezana z baktericidno aktivnostjo zdravila glede na spirohete Borrelia burgdorferi. Paciente je treba seznaniti z možnostjo razvoja podobnih simptomov.

Če 3 dni po začetku zdravljenja ni bilo kliničnega učinka, morate zdravilo nadaljevati.

Zinnat tablet ne morete sekati ali zdrobiti. Zato ta oblika zdravil ni predpisana tako majhnim otrokom kot tudi tistim bolnikom, ki imajo težave s požiranjem.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati, da v 5 ml pripravljene suspenzije Zinnat vsebuje 0,25 XE.

Ker lahko jemanje cefuroksima, aksetila povzroči razvoj vrtoglavice, je potrebno bolnike opozoriti, da je treba vozila voziti previdno in se ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi.

Analogi Zinnata

Analogi tega zdravila so zdravila: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroksim natrij, Cefuroksim Axetil, itd.

Zinnat za otroke

Ti pregledi o Zinnatu za otroke, ki zapustijo starše, kažejo, da se ta antibiotik za otroke uporablja pogosto in uspešno. V bistvu otrokom predpisujemo suspenzijo, katere dajanje učinkovito blaži stanje otroka. Pomembno je, da se strogo upoštevajo navodila za otroke za začasno ukinitev. Treba je upoštevati, da tablete niso predpisane za otroke, mlajše od 3 let, suspenzija - otroci do 3 mesecev.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo je možna le, če korist za žensko presega možno tveganje za otroka. Bodite previdni v zgodnji nosečnosti. Ker aktivna snov med dojenjem vstopa v materino mleko, je zdravilo možno le na recept in pod nadzorom zdravnika.

Ocene za Zinnate

Tisti starši, ki so dali antibiotik Zinnat za otroke, ocene napišejo predvsem pozitivno. Ugotavljajo, da je zdravilo po nekaj dneh uporabe bistveno izboljšalo stanje nalezljivih bolezni. V tem primeru so neželeni učinki redki. Praviloma je to alergijska reakcija, glavobol. Vendar pa večina bolnikov, tako odraslih kot tistih, ki so otrokom dali zdravilo, ugotavlja, da je treba po zdravljenju s tem zdravilom vzeti probiotike. Navedeno je bilo tudi za udobje uporabe orodij v obliki suspenzije.

Zinnat cena, kje kupiti

Antibiotik v obliki tablet 125 mg stane povprečno 250 rubljev na 10 tabel. Cena Zinnat tablet 250 mg - od 440 rubljev. za 10 kartic. Cena suspenzije Zinnat je od 280 rubljev.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

1 Količina cefuroksim aksetila se prilagodi glede na čistost uporabljenih serij snovi.

2 Število MCC je prilagojeno za vzdrževanje konstantne mase jedra.

1 Cefuroksim aksetil in stearinska kislina sta prisotni v obliki kompleksa stearinske kisline - cefuroksim aksetila 15% (SACA), katerega količina je odvisna od kvantitativne vsebnosti cefuroksim aksetila v izvirni snovi.

Opis dozirne oblike

Tablete: filmsko obložene, bele ali skoraj bele, ovalne oblike, bikonkave, na eni strani vgravirane: za 125 mg odmerek - "GXES5" za 250 mg odmerek - "GXES7". V prerezu: jedro je belo ali skoraj belo.

Granule: v obliki zrn nepravilne oblike, različnih velikosti, vendar ne več kot 3 mm, bele ali skoraj bele. Po razredčenju se oblikuje suspenzija bele do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, ki je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim deluje proti številnim patogenom, vključno z sevi, ki proizvajajo β-laktamazo.

Cefuroksim je torej odporen na bakterijsko β-laktamazo, zato je učinkovit proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu.

Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene kot posledice vezave na glavne ciljne proteine.

Cefuroksim je navadno aktiven in vitro proti naslednjim mikroorganizmom.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (vključno z sevi, odpornimi proti ampicilinu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobni, po Gramu pozitivni: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, vendar ne vključno sevov, odpornih proti meticilinu), Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, vendar ne vključno s sevi, odporni proti meticilinu), Streptococcus pyogenes (in drugi beta-hemolitični streptokokov) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: Gram-pozitivni in Gram-negativni koki (vključno z vrstami rodov Peptococcus spp. In Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivne palice (vključno z vrstami rodu Clostridium spp., Razen Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gram-negativne palice (vključno z Bacteroides Shippo, anestezija-nefrofitroza)..) Gram-negativne spirohete (vključno z Borrelia spp.).

Naslednji mikroorganizmi so neobčutljivi na cefuroksim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin-odporni sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Nekateri sevi naslednjih rodov so neobčutljivi na cefuroksim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po peroralnem cefuroksimu se aksetil počasi absorbira iz prebavil in se hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in krvi ter sprosti cefuroksim. Cefuroksim prodre v BBB, placento in se izloča v materino mleko. Zdravilo Cefuroxime Axetil se optimalno absorbira, ko se zdravilo vzame takoj po obroku.

Neobvezno za filmsko obložene tablete. C_maks cefuroksim (2,9 mg / l za odmerek 125 mg in 4,4 mg / l za odmerek 250 mg) opazimo po približno 2,4 ure med jemanjem zdravila po obroku.

Dodatno za granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje. C_maks cefuroksim (2-3 mg / l za odmerek 125 mg in 4-6 mg / l za odmerek 250 mg) opazimo v približno 2–3 urah po jemanju zdravila po obroku.

Komunikacija z beljakovinami krvne plazme je približno 33-50%.

Cefuroksim se ne presnavlja.

T_1/2 To je 1–1,5 ure, cefuroksim se izloča z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. S sočasnim dajanjem probenecida se AUC poveča za 50%. Serumske koncentracije cefuroksima se med dializo zmanjšajo.

Indikacije zdravila Zinnat ®

Aksetilcefuroksimat je predzdravilo za peroralno obliko antibiotika cefuroksim z baktericidnim delovanjem na široko paleto gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Cefuroksim je odporen na β-laktamazo.

Zdravilo je indicirano za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim:

okužbe zgornjih dihal, ENT organi, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis in faringitis;

okužbe spodnjih dihal, kot so pljučnica, akutni bakterijski bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa;

okužbe sečil, kot so pielonefritis, cistitis in uretritis;

okužbe kože in mehkih tkiv, kot so furunkuloza, pioderma in impetigo;

gonoreja: akutno nezapleteno gonorejsko uretritis in cervicitis;

zdravljenje borelioze (lajmske bolezni) v zgodnji fazi in preprečevanje poznih faz te bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

Cefuroksim je na voljo tudi v obliki natrijeve soli (zdravilo Zinacef®) za parenteralno dajanje. V okviru stopenjske terapije se priporoča prehod s parenteralne oblike na peroralno obliko cefuroksima. Zdravljenje po korakih je indicirano pri zdravljenju pljučnice in poslabšanju kroničnega bronhitisa.

Kontraindikacije

Za vse dozirne oblike

preobčutljivost na β-laktamske antibiotike (zlasti na cefalosporinske antibiotike, peniciline in karbapeneme v zgodovini).

Neobvezno za filmsko obložene tablete

starosti do 3 let.

Dodatno za granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje

preobčutljivost za aspartam;

otroci do 3 mesecev.

S skrbnostjo: motnje delovanja ledvic; bolezni prebavil (tudi v anamnezi, kot tudi ulcerozni kolitis); nosečnice; laktacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Zinnat ® je treba uporabiti, če možna korist za mater preseže možno tveganje za otroka.

Ni eksperimentalnih dokazov za embriopatske ali teratogene učinke cefuroksim aksetila, tako kot pri drugih zdravilih, je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravila v zgodnjem obdobju nosečnosti.

Pri predpisovanju zdravila doječim materam je potrebna previdnost, saj je zdravilo določeno v materinem mleku.

Neželeni učinki

Neželeni učinki s cefuroksim aksetilom so običajno blagi, prehodni in reverzibilni.

Spodaj navedeni neželeni učinki so navedeni glede na anatomsko in fiziološko razvrstitev ter pogostost pojavljanja. Pogostost pojavljanja se določi na naslednji način: zelo pogosto - ≥1 / 10; pogosto - ≥1 / 100 in ® lahko vplivajo na črevesno mikrofloro, kar vodi do zmanjšanja rebsorpcije estrogena in posledično do zmanjšanja učinkovitosti peroralnih hormonskih kombiniranih kontraceptivov.

Pri izvajanju ferocianidnega testa lahko opazimo lažno negativen rezultat, zato je za določitev ravni glukoze v krvi in ​​/ ali plazmi priporočljivo uporabiti metode glukoza-oksidaze ali heksokinaze.

Zdravilo Zinnat ® ne vpliva na kvantitativno določanje kreatinina po metodi alkalijskega pikrata.

Sočasno dajanje z diuretiki zanke upočasni tubularno sekrecijo, zmanjša ledvični očistek, poveča plazemsko koncentracijo in poveča T_1/2 cefuroksim.

Pri sočasnem jemanju z aminoglikozidi in diuretiki se poveča tveganje za nefrotoksične učinke.

Odmerjanje in uporaba

Za vse dozirne oblike

Inside, po jedi (tablete) / med obroki (suspenzija). Standardni potek zdravljenja je približno 7 dni (od 5 do 10 dni).

Otroška suspenzija Zinnat: navodila za uporabo in zakaj je potrebna, cena, pregledi, analogi

Zinnat antibakterijsko zdravilo se proizvaja v obliki granul za pripravo suspenzij. Zdravilo spada v skupino cefalosporinov 2. generacije in praviloma ga dobro prenašajo, neželeni učinki iz prebavil so redki. Učinkovitost aktivne sestavine se spremlja proti številnim patogenim mikroorganizmom, saj je zdravilo pogosto predpisano za prehlad, ki ga povzroča delovanje patogenih mikroorganizmov.

Zdravilo se predpisuje otrokom, starejšim od 3 let. Raziskave o uporabi sestave v neonatalnem obdobju niso bile izvedene. Pomembno je vedeti, da se lahko končna suspenzija nanese v 10 dneh po pripravi, po tem času jo je treba odstraniti skupaj z gospodinjskimi odpadki. Pomembno je vedeti, da je treba kljub varnosti cefalosporinov upoštevati jasen režim odmerjanja. Možno je uporabiti sredstva samo za destinacijo zdravnika, natančno opazovanje priporočenih odmerkov.

Oblika odmerka

Snov za pripravo suspenzij je granulirana zmes, ki jo je treba pred uporabo zmešati z vodo. V končni obliki, mešanica ni shranjena več kot 10 dni, suha sestava ohrani svoje lastnosti za 2 leti. To pojasnjuje potrebo, da se zdravilo poveže s tekočino neposredno pred jemanjem. Zrnca za pripravo medicinske sestave so bele barve in nepravilne oblike.

Pozor! Zdravilo je na voljo v obliki tablet. V podobni odmerni obliki se zdravilo predpisuje otrokom, starejšim od 3 let.

Kombinacija snovi, ki predstavljajo zdravilo Zinnat - ne škodujejo imunskemu sistemu otroka.

Priprava vključuje:

• aksetil cefuroksim;
• saharoza;
• stearinska kislina;
• K30;
• aspartam;
• ksantan gumi;
• acesulfam kalij;
• okusov.

Suspenzija je za otroke najprimernejša oblika, saj ima rešitev zaradi varnih okusov prijeten okus.

Optimalni odmerek zdravilne učinkovine določi zdravnik ob upoštevanju starosti in zdravja otroka. Pred uporabo antibakterijskega zdravila morate opraviti test občutljivosti patogenih mikroorganizmov na aktivno sestavino, kar bo skrajšalo trajanje zdravljenja. Na podlagi rezultatov raziskave bo specialist lahko izbral optimalni odmerek sestavine.

Indikacije za uporabo

Glede na informacije, opisane v navodilih za uporabo zdravila, se zdravilo lahko uporablja v naslednjih primerih:

• okužba zgornjega ali spodnjega dihalnega trakta;
• kronični bronhitis;
• infekcijske spremembe na pljučih in bronhih;
• pljučni absces;
• bakterijska pljučnica;
• okužba organov prsnega koša po operaciji;
• sinusitis;
• faringitis;
• tonzilitis;
• laringitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• nalezljive bolezni medeničnega organa;
• infekcijske poškodbe urogenitalnega področja;
• patologije kosti in sklepov;
• bolezni mehkih tkiv.

Dokazana je bila učinkovitost zdravila pri zdravljenju vseh infekcijskih patologij, ki so jih povzročile bakterije, občutljive na zdravilno učinkovino antibiotika.

Način odmerjanja zdravila

Ne glede na prvotno obliko sproščanja, se za pripravo sestavkov, namenjenih za oralno dajanje, uporabijo bele granule. Priporočljivo je, da se zdravilna sestavina, kot tudi vsa zdravila iz skupine antibiotikov, jemlje takoj po zaužitju hrane.

Pozor! Pomembno je upoštevati, da je 10 ml suspenzije ekvivalentno 250 mg aktivne sestavine. Zdravilo v takšnih odmerkih se uporablja za zdravljenje bolezni pri otrocih, starejših od 12 let.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Praviloma obstaja potreba po uporabi sestavka 5-10 dni, v hudih primerih, je priporočljivo, da zdravilo za 20 dni.

Način odmerjanja zdravila je naslednji: t

• otroci, starejši od 12 let, v prisotnosti infekcijskih lezij zgornjih dihal, se zdravilo predpisuje v odmerku 25 mg 2-krat na dan;
• v primeru pljučnice ali drugih obremenjenih lezij se zdravilo uporablja v povečanih odmerkih, otrokom, starim 12 let ali več, pa se predpiše 500 mg 2-krat na dan;
• z lezijami urogenitalnega sistema priporočamo 125 mg 3-krat na dan;
• z nalezljivimi poškodbami genitalnega trakta (gonoreja) je priporočljivo vzeti 1 g zdravila na dan, podobno odmerku, ki ustreza 20 ml suspenzije.

Otroci, mlajši od 12 let, se zdravilo predpisuje v odmerku 125 mg na dan. Pri majhnih otrocih se odmerek izračuna individualno, odvisno od teže otroka: 10 mg aktivne sestavine mora biti na kg telesne mase.

Pri hudih infekcijskih lezijah se zdravilo lahko uporablja v odmerku 15 mg na 1 kg telesne teže otroka.

Pozor! Če jemanje suspenzije in tablet za otroka ni mogoče, se zdravilo predpiše v obliki injekcij. To je nujno, ko je absorpcija sestavin zdravila s pomočjo prebavil nemogoča.

Prehod na zdravilo v obliki suspenzije je možen po pomembnem in trajnostnem izboljšanju dobrega počutja otroka.

Kako vzeti sestavo v obliki suspenzije

Zdravilo je opremljeno s posebno merilno žlico, ki je vgravirana v 2,5 in 5 ml. Otrokom ni vedno primerno dati zdravila, zato je bolje, da merilno orodje zamenjate z brizgo brez igle.

Zdravilo je priporočljivo jemati po ali med obroki. Pomembno je omeniti, da ima zdravilna sestava izrazit sladki okus s prevladujočim okusom zdravil. Vsi otroci ne sprejemajo kompozicije z veseljem in starši morajo biti pripravljeni na to. Če otrok noče vzeti zdravilo v tej obliki, se obrnite na svojega zdravnika, da boste suspenzijo zamenjali s tabletami.

Pozor! Normalizirana količina suspenzije se lahko doda otroku v soku ali čaju, vendar otroci na ta način zdravilo vzamejo neradi.

Pravila za pripravo suspenzije

Za pripravo raztopine se granule napolnijo s prečiščeno ali vrelo vodo. Farmakološke tovarne proizvod dopolnjujejo z merilno bučko, ki je namenjena za 37 ml tekočine. Ta količina vode je potrebna za redčenje sestavka.

Opozoriti je treba, da je pokrovček steklenice opremljen s posebno zaščito. Če želite odpreti steklenico, jo držite in jo obrnite v smeri urnega kazalca. Po tem odstranite zaščitni film z vratu mehurčka in dodajte vodo. Da bi dobili homogeno mešanico, jo vialo temeljito stresamo 2-3 minute. Po popolnem raztapljanju zrnc je sredstvo pripravljeno za sprejem. Sestavo je treba shraniti v hladilniku 10 dni, pred uporabo pa je treba steklenico stresati.

Da bi se spomnili datuma priprave raztopine, jo je treba napisati s peresom na steklenici. Zdravilo je prepovedano uporabljati po 10 dneh, lahko povzroči poslabšanje bolnika, zlasti otroka. Če je zdravnik bolniku predpisal sestanek v 20 dneh, morate takoj kupiti 2 steklenici.

Neželeni učinki zdravila Zinnat

Navodila za uporabo zdravila kažejo možne manifestacije stranskih učinkov različnih telesnih sistemov.

Pogosto obstajajo motnje v prebavnem traktu:

• slabost;
• bruhanje;
• oslabljen blato;
• napenjanje;
• krči;
• epigastrična bolečina;
• stomatitis in druge razjede v ustih (pri otrocih).

Iz genitourinarnega sistema:

• kožni izpuščaj s srbenjem;
• urtikarija;
• vročina;
• angioedem;
• eksudativni eritem;
• bronhospazem;
• anafilaktični šok.

Organi krvnega sistema:

• hemolitična anemija;
• levkopenija;
• hipoprotrombinemija;
• eozinofilijo.

S strani centralnega živčnega sistema:

• glavoboli;
• okvare sluha;
• zmeda;
• zaspanost;
• konvulzije.

Pri uporabi zdravila v obliki, ki se injicira, se na mestu injiciranja opazijo lokalne reakcije.

Treba je spomniti, da jemanje zdravila lahko sproži manifestacijo vaginalne kandidiaze pri ženskah. Razlog za to je povečana rast glivične mikroflore prvi dan jemanja sestavka.

Kontraindikacije

Orodje je prepovedano sprejemati v naslednjih primerih:

• v prisotnosti preobčutljivosti bolnika na peniciline;
• alergijska reakcija na cefalosporine;
• krvavitve in patologija prebavil;
• obdobju brejosti in laktacije.

Zdravilo ni priporočljivo imenovati otroke v neonatalnem obdobju. Takšna previdnost je povezana z dejstvom, da klinično testiranje zdravila v tej starostni skupini ni bilo izvedeno.

Interakcija z drugimi komponentami

Zdravilo Zinnat je suspenzija za otroke in baktericidno sredstvo, ki zmanjšuje kislost želodčnega soka in zmanjšuje biološko uporabnost cefuroksima. Zdravilo ni priporočljivo jemati pred obroki, da bi se izognili pretirani agresivnosti sestavka. Sprejem pred obrokom lahko povzroči pojav neželenih stranskih učinkov.

Mnogi antibiotiki negativno vplivajo na črevesno mikrofloro in Zinnat ni nobena izjema. Zdravilo ima značilnost, da zmanjša učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov, saj morajo ženske, ki so zaščitene pred nezaželeno nosečnostjo, upoštevati druge metode zaščite.

Ni priporočljivo za uporabo poleg sintetičnih diuretikov.

Dodatne informacije

Rok trajanja zrnc za pripravo raztopine v posamezni embalaži je 3 leta. Pripravljen suspenzijo je treba shraniti v hladilniku ne več kot 10 dni. Po tem obdobju je treba ostanke sestavine odstraniti skupaj z gospodinjskimi odpadki. Zdravilo se izlije iz mreže lekarn v Ruski federaciji brez recepta, vendar je treba upoštevati, da je neodvisno imenovanje orodja nesprejemljivo. Pomembno je oceniti trenutno tveganje za izražanje neželenih učinkov.

Analogi zdravila

Zinnatovi analogi so povezani z naslednjimi zdravili:

1. Axetin je popoln nadomestek za Zinnat. Proizvaja se v tabletah in prahu, iz katerih pripravimo raztopino za injiciranje. Antibiotik je treba uporabljati previdno pri zdravljenju prezgodnjih, novorojenčkov, nosečnic in dojenja.
2. Cefamabol je nadomestek za Zinnat v klinični in farmakološki skupini. Njegova učinkovina je cefamandol, ki ima baktericidni učinek. Na voljo v praškastem pripravku za izdelavo raztopine za dajanje v mišico in veno. Antibiotik je kontraindiciran pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, in med naravno hranjenjem. V obdobju gestacije se izpušča previdno.
3. Makropen se nanaša na nadomestke za Zinnat v terapevtski skupini. Pri prodaji zdravila je v zrncih, od katerih je suspenzija, otroci od rojstva in tablete, ne morejo biti bolniki mlajši od 3 let. Antibiotik je nezdružljiv z dojenjem, vendar ga je mogoče jemati med nosečnostjo.
4. Zdravilo Augmentin sodi med antibiotike in je nadomestek za Zinnat v terapevtski skupini. Kot aktivne sestavine vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Pri otrocih se antibiotik uporablja kot suspenzija. Lahko ga daš od rojstva.

Cena zdravila

Stroški zdravila je v povprečju 288 rubljev. Cene se gibljejo od 250 do 324 rubljev