NAVODILA

o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka: П N008779-101209

Trgovsko ime zdravila: Zinnat

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): cefuroksim.

Kemijsko ime: (lRS) -1 - [(acetil) oksi] etil- (6R, 7R) -3 - [(karbamoiloksi) -metil] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-il)] -2- (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5-tia-1-azabiciklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboksilat

Dozirna oblika: granule za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 125 mg / 5 ml.

Sestava:
Zdravilna učinkovina: cefuroksim aksetil - 150 mg (ekvivalent 125 mg cefuroksima)
Pomožne snovi (v 5 ml): stearinska kislina, saharoza (3,062 g), Tutti Frutti 51,880 / AP aroma 05:50, kalijev acesulfam, aspartam, povidon KZO, ksantan gumi.

Opis: zrnca v obliki zrn nepravilne oblike, različnih velikosti, vendar ne več kot 3 mm, bele ali skoraj bele.
Pri redčenju nastane suspenzija bele do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakološka skupina: cefalosporinski antibiotik
ATX J01DC02 Koda

Farmakodinamika
Cefuroksim acetil je predhodnik cefuroksima, ki spada v 2. generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefuroksim deluje proti številnim patogenom, vključno s sevi, ki proizvajajo ß-laktamazo.
Cefuroksim je torej odporen na delovanje bakterijske β-laktamaze, zato je učinkovit proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu.
Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene kot posledice vezave na glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je ponavadi aktiven in vitro proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram-negativni aerobi:
Haemophilus influenzae (vključno z sevi, odpornimi proti ampicilinu); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-pozitivni aerobi:
Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, vendar brez sevov, odpornih na meticilin); Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, vendar brez sevov, odpornih proti meticilinu); Streptococcus pyogenes (in drugi beta-hemolitični streptokoki); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae).
Anaerobi:
Gram-pozitivni in gram-negativni koki (vključno z vrstami rodov Peptococcus in Ptptostreptococcus); gram-pozitivni bacili (vključno z vrstami rodu Clostridium) - gram-negativni bacili (vključno z Bacteroidesom in vrstami iz rodu Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Drugi mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Naslednji mikroorganizmi so neobčutljivi na cefuroksim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin-odporni sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Nekateri sevi naslednjih rodov so neobčutljivi na cefuroksim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika
Po zaužitju cefuroksima se aksetil absorbira iz prebavil in hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in v krvi ter sprosti cefuroksim v sistemski krvni obtok. Cefuroksim prehaja skozi BBB, prehaja skozi placento in vstopa v materino mleko. Optimalna absorpcija, če se zdravilo jemlje med ali takoj po obroku. Maksimalne koncentracije v serumu po zaužitju se določijo po 2,4 urah, hrana pa pospeši absorpcijo suspenzije cefuroksim aksetila.
Pri jemanju suspenzije v notranjosti je hitrost absorpcije cefuroksim aksetila nižja kot pri jemanju tablet, zaradi česar se maksimalne koncentracije zmanjšajo, čas do njihovega dosega se poveča in sistemska biološka uporabnost se zmanjša (za 4-17%).
Razpolovna doba je od 1 do 1,5 ure, odvisno od uporabljenih metod določanja, je stopnja vezave cefuroksima na beljakovine od 33 do 50%.
Cefuroksim se ne presnavlja, izloča z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Serumske vrednosti cefuroksima se z dializo zmanjšajo.

INDIKACIJE ZA UPORABO
Zdravilo je indicirano za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim.

• Okužbe zgornjih dihal, ušesa, žrela in nosu, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis in faringitis.
• Okužbe spodnjih dihal, kot so pljučnica, akutni bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa.
• Urogenitalne okužbe, kot so pielonefritis, cistitis in uretritis. Gonoreja, akutno nezapleteno gonokokno uretritis in cervicitis.
• Okužbe kože in mehkih tkiv, kot so furunkuloza, piodermija in impetigo.
• Zdravljenje zgodnjih stadijev lymske bolezni in posledično preprečevanje poznih pojavov lymske bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

KONTRAINDIKACIJE
Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike, peniciline in karbapeneme.
Uporablja se previdno v primeru odpovedi ledvic, bolezni prebavil (vključno z anamnezo in ulceroznim kolitisom), nosečnosti, dojenja in pri otrocih do 3 mesecev.

NAČIN UPORABE IN ODMERKOV. T
Standardni potek zdravljenja je približno 7 dni (od 5 do 10 dni).
Za optimalno absorpcijo je treba suspenzijo Zinnat vzeti ob obrokih.
Odrasli:

Zinnat

Opis od 27. maja 2016

• Latinsko ime: Zinnat
• Oznaka ATC: J01DC02
• Zdravilna učinkovina: cefuroksim (cefuroksim) t
• Proizvajalec: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Sestava

Sestava tablet Zinnat 125 mg vsebuje zdravilno učinkovino cefuroksim aksetil (125 mg v smislu cefuroksima). Zdravilo Zinnat 250 mg tablete vsebuje tudi zdravilno učinkovino cefuroksim aksetil (250 mg, izračunano kot cefuroksim). Poleg tega zdravilo vsebuje dodatne sestavine: MCC, kroskarmelozo natrij, natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid, rastlinsko hidrogenirano olje.

Granule, iz katerih pripravimo suspenzijo Zinnat, vsebujejo acefuroksimat cefuroksim kot aktivno snov, kot tudi dodatne sestavine: stearinsko kislino, saharozo, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantan gumi, aroma.

Obrazec za sprostitev

Antibiotik Zinnat proizvedemo v obliki tablet in granul, iz katerih pripravimo suspenzijo.

• Tablete z belo ali skoraj belo filmsko prevleko, oblika je ovalna, bikonveksna. Po eni strani imajo gravuro "GXES5" (odmerek 125 mg), "GXES7" (odmerek 250 mg). V razdelku ima tableta belo ali skoraj belo barvo. Vsebuje v blisterju 5 ali 10 kosov. v kartonski škatli - 1 ali 2 bl.
• Granule - zrna, nepravilne oblike, različne velikosti, vendar ne več kot 3 mm. Barva - bela ali skoraj bela. Po razredčenju nastane bela ali svetlo rumena suspenzija, ki ima sadno aromo. Vsebujejo zrnca v steklenicah iz temnega stekla, 125 mg / 5 ml. Viala je zaprta s plastičnim pokrovčkom, opremljenim z napravo za preprečevanje nedovoljenih posegov za otroke. V kartonsko škatlico je postavljena tudi zajemalka.

Farmakološko delovanje

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, ki spada v drugo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Deluje proti številnim patogenom, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo.

Cefuroksim je odporen na bakterijsko β-laktamazo, zato je učinkovina učinkovita proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu. Ima baktericidni učinek, ki je povezan s procesom zatiranja sinteze celične stene bakterij zaradi vezave na glavne ciljne beljakovine.

Aktivnost cefuroksima in vitro je bila opažena v zvezi s številom gram-negativnih aerobov, gram-negativnih aerobov, anaerobov (kokov gram-pozitivnih in gram-negativnih, gram-pozitivnih in gram-negativnih palic, gram-negativnih spirotej).

Neobčutljivi na cefuroksim so naslednji mikroorganizmi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, ki so odporni na meticilin, Legionella spp. Na zdravilno učinkovino zdravila Zinnat so neobčutljivi tudi posamezni sevi takih rodov: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi zdravila se cefuroksim aksetilna snov počasi absorbira iz prebavnega trakta. Snov se hitro hidrolizira, da sprosti cefuroksim v sluznico tankega črevesa in v kri. Prodre skozi placento, BBB, prehaja v materino mleko. Optimalna absorpcija zdravila se pojavi, če jo vzamemo takoj po obroku.

Najvišja koncentracija zdravilne učinkovine po jemanju tablet je bila ugotovljena po približno 2,4 urah, če je bilo zdravilo vzeto po obrokih.

Najvišjo koncentracijo po zaužitju suspenzije opazimo po približno 2 do 3 urah, če se zdravilo vzame po obroku.

Z beljakovinami plazme je vez okoli 33–50%.

Cefuroksim ni izpostavljen presnovi v telesu.

Razpolovna doba je 1–1,5 ure, izloča se s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Med dializo se serumske koncentracije snovi zmanjšajo.

Indikacije za uporabo

Tablete Zinnat in suspenzija so indicirane za uporabo z namenom izpostavljanja širokega spektra gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Uporablja se za zdravljenje infekcijsko-vnetne bolezni, ki jo sprožijo bakterije, občutljive na cefuroksim:

• nalezljive bolezni zgornjih dihal in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis itd.);
• nalezljive bolezni spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica, poslabšanje kronične oblike bronhitisa);
• bolezni infekcijskega mehkega tkiva in kože (furunkuloza, pioderma itd.);
• nalezljive bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis itd.);
• Lajmska bolezen v zgodnji fazi, preprečevanje razvoja poznih stadijev te bolezni pri bolnikih, starih 12 let;
• gonoreja;
• meningitis;
• peritonitis;
• sepsa.

Kontraindikacije

Vse oblike zdravila Zinnat so kontraindicirane v primeru preobčutljivosti na β-laktamske antibiotike (če je bila v preteklosti občutljiva na cefalosporinske antibiotike, karbapeneme, peniciline).

Tablete Zinnat se ne smejo jemati pri otrocih, mlajših od 3 let.

Suspenzija, pripravljena iz zrnc, ni predpisana ljudem, ki imajo povečano občutljivost za aspartam, fenilketonurijo. Prav tako ne morete uporabljati te oblike antibiotika za zdravljenje otrok, mlajših od 3 mesecev.

Pozor Zinnat je predpisan za bolezni prebavnega sistema (vključno z anamnezo), ulcerozni kolitis, disfunkcijo ledvic, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki

Praviloma negativne reakcije med zdravljenjem z zdravilom z zdravilno učinkovino aksetilcefuroksim niso pomembne, so reverzibilne in kratkotrajne. Lahko se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• superinfekcija s glivami Candide;
• limfatični in hematopoetski sistemi: eozinofilija, trombocitopenija, Coombsov lažno pozitiven test, levkopenija, v zelo redkih primerih - hemolitična anemija;
• imunski sistem: manifestacije preobčutljivostnih reakcij v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, srbenja, v zelo redkih primerih - serumske bolezni, drog, vročine, anafilaksije;
• živčni sistem: glavoboli, omotica;
• prebavni sistem: disfunkcija prebavnega trakta, ki se kaže kot driska, slabost, bolečina v trebuhu, včasih bruhanje, v redkih primerih psevdomembranski kolitis;
• žolčevod in jetra: prehodno povečanje jetrnih encimov, v redkih primerih - hepatitis, zlatenica (večinoma holestatična);
• intgumenti, podkožna maščoba: v zelo redkih primerih - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Navodila za uporabo Zinnata (metoda in doziranje)

Antibiotik Zinnat je treba uporabljati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik.

Zinnat tablete, navodila za uporabo

Praviloma je treba zdravilo v obliki tablet vzeti 7 dni, trajanje tečaja pa lahko traja od 5 do 10 dni. Priporočljivo je piti tablete po obrokih.

Odraslim bolnikom z najbolj nalezljivimi boleznimi se predpisuje 250 mg zdravila Zinnat 2-krat na dan. Pri zdravljenju nalezljivih bolezni sečil je priporočljivo vzeti 125 mg 2 r. na dan. V primeru nalezljivih bolezni v spodnjih dihalnih poteh blage in zmerne resnosti, se 250 mg zdravila Zinnat predpiše 2-krat na dan, v primeru resnih bolezni pa se odmerek poveča na 500 mg 2 r. na dan. Pri nezapleteni obliki gonoreje je prikazan en odmerek 1 g zdravila.

Za zdravljenje Lyme bolezni predpisati 500 mg 2 p. na dan, potek zdravljenja traja 20 dni.

Otrokom, starejšim od treh let, z večino bolezni se predpisuje 125 mg Zinnat 2 r. na dan. Največji dnevni odmerek je 250 mg. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni lahko zdravnik predpiše 250 mg 2 p. na dan. Dovoljena doza na dan - 500 mg

Suspenzija Zinnat, navodila za uporabo

Za otroke je uporabljena suspenzija, za otroke od 3 mesecev pa je prikazan sprejem.

V večini primerov zdravnik predpiše odmerek 125 mg 2 p. na dan. Otroci po dopolnjenem letu starosti pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni kažejo 250 mg dvakrat na dan, vendar ne več kot 500 mg na dan.

V primeru imenovanja zdravila dojenčkom se odmerek izračuna ob upoštevanju starosti otroka in njegove telesne teže. Praviloma otroci od 3 mesecev. 10 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča na 15 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan, vendar otrok ne sme vzeti več kot 500 mg zdravila na dan.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko razdražljivost možganov razvije do napadov. V tem primeru se izvede simptomatsko zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati, da se koncentracije cefuroksima v serumu med peritonealno dializo in hemodializo zmanjšajo.

Interakcija

Biološka uporabnost cefuroksima se lahko zmanjša, medtem ko jemljete zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Takšna zdravila nevtralizirajo učinek povečanja absorpcije zdravil, če jih jemljemo po obrokih.

Zdravilo Zinnat lahko vpliva na črevesno mikrofloro, kar vodi v zmanjšanje rebsorpcije estrogena. Posledično se zmanjša učinek hormonskih peroralnih kontraceptivov.

Ker je zaradi testa ferocianida mogoče določiti napačen negativen rezultat za raven glukoze v krvi in ​​je zaželeno, da se v plazmi uporabijo metode heksokinaze ali glukozne oksidaze.

Sprejem Zinnata ne vpliva na kvantitativno določanje kreatinina z alkalno pikratno metodo.

Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke, tubularne sekrecije se zmanjša ledvični očistek, poveča koncentracija cefuroksima v plazmi in razpolovni čas.

Pri sočasnem jemanju diuretikov in aminoglikozidov se poveča verjetnost nefrotoksičnih učinkov.

Pogoji prodaje

Zinnat se prodaja na recept.

Pogoji skladiščenja

Tablete in granule se shranjujejo pri temperaturi, ki ne presega 30 °. Končno suspenzijo shranjujte v hladilniku, temperatura naj bo 2-8 ° C. Potrebno je zaščititi vse oblike izdelkov Zinnat pri otrocih.

Rok trajanja

Shranjujte tablete Zinnat lahko 3 leta, granule - 2 leti. Rok uporabnosti končne suspenzije je največ 10 dni.

Posebna navodila

Pri predpisovanju antibiotikov osebam z alergijsko reakcijo na beta-laktamske antibiotike v anamnezi je potrebna previdnost.

Med zdravljenjem je pomembno spremljanje delovanja ledvic. To je treba očarljivo opraviti za tiste bolnike, ki prejemajo visoke odmerke zdravil.

Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavi napačna pozitivna reakcija urina na glukozo.

S podaljšano uporabo antibiotika Zinnat je možna aktivna rast gliv Candida. Tudi pri dolgotrajnem zdravljenju lahko pride do rasti nekaterih drugih odpornih mikroorganizmov. V tem primeru je priporočljivo prekiniti zdravljenje.

Ker se lahko v procesu zdravljenja s antibiotiki širokega spektra razvije psevdomembranski kolitis, je pomembno pri bolnikih s hudo drisko med zdravljenjem z antibiotiki ali po koncu zdravljenja opraviti diferencialno diagnozo psevdomembranskega kolitisa.

Pri zdravljenju z Zinnat boreliozo lahko opazimo Jarish-Herxheimerjevo reakcijo, ki je povezana z baktericidno aktivnostjo zdravila glede na spirohete Borrelia burgdorferi. Paciente je treba seznaniti z možnostjo razvoja podobnih simptomov.

Če 3 dni po začetku zdravljenja ni bilo kliničnega učinka, morate zdravilo nadaljevati.

Zinnat tablet ne morete sekati ali zdrobiti. Zato ta oblika zdravil ni predpisana tako majhnim otrokom kot tudi tistim bolnikom, ki imajo težave s požiranjem.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati, da v 5 ml pripravljene suspenzije Zinnat vsebuje 0,25 XE.

Ker lahko jemanje cefuroksima, aksetila povzroči razvoj vrtoglavice, je potrebno bolnike opozoriti, da je treba vozila voziti previdno in se ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi.

Analogi Zinnata

Analogi tega zdravila so zdravila: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroksim natrij, Cefuroksim Axetil, itd.

Zinnat za otroke

Ti pregledi o Zinnatu za otroke, ki zapustijo starše, kažejo, da se ta antibiotik za otroke uporablja pogosto in uspešno. V bistvu otrokom predpisujemo suspenzijo, katere dajanje učinkovito blaži stanje otroka. Pomembno je, da se strogo upoštevajo navodila za otroke za začasno ukinitev. Treba je upoštevati, da tablete niso predpisane za otroke, mlajše od 3 let, suspenzija - otroci do 3 mesecev.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo je možna le, če korist za žensko presega možno tveganje za otroka. Bodite previdni v zgodnji nosečnosti. Ker aktivna snov med dojenjem vstopa v materino mleko, je zdravilo možno le na recept in pod nadzorom zdravnika.

Ocene za Zinnate

Tisti starši, ki so dali antibiotik Zinnat za otroke, ocene napišejo predvsem pozitivno. Ugotavljajo, da je zdravilo po nekaj dneh uporabe bistveno izboljšalo stanje nalezljivih bolezni. V tem primeru so neželeni učinki redki. Praviloma je to alergijska reakcija, glavobol. Vendar pa večina bolnikov, tako odraslih kot tistih, ki so otrokom dali zdravilo, ugotavlja, da je treba po zdravljenju s tem zdravilom vzeti probiotike. Navedeno je bilo tudi za udobje uporabe orodij v obliki suspenzije.

Zinnat cena, kje kupiti

Antibiotik v obliki tablet 125 mg stane povprečno 250 rubljev na 10 tabel. Cena Zinnat tablet 250 mg - od 440 rubljev. za 10 kartic. Cena suspenzije Zinnat je od 280 rubljev.

Suspenzija in tablete "Zinnat": navodila za uporabo pri otrocih, izračun odmerka antibiotika (125 in 250 mg)

Zinnat spada v drugo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Vpliva na širok spekter bakterijskih okužb, ki so posledica cefuroksima. Zdravilo ne le preprečuje razmnoževanje nevarnih bakterij, ampak jih tudi uničuje. Upoštevajte indikacije in navodila za uporabo zdravila v pediatriji.

Oblike sproščanja in sestava antibiotika

Cefuroksim - glavna sestavina zdravila - je odporen na različne beta-laktamaze, daje pozitiven učinek pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo tako gram-pozitivni kot tudi gram-negativni povzročitelji infekcij. Na voljo pod več blagovnimi znamkami: Kimacef, Ceftin, Axetin, itd. Zinnat se proizvaja v Veliki Britaniji.

Rahlo podolgovate, konveksne na obeh straneh tablete Zinnat so bele ali rahlo rumenkaste barve. Pripravite 2 vrsti tablet: 125 mg in 250 mg cefuroksima. Ustna oblika zdravila je odporna na encime, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, ki zagotavljajo odpornost na antibiotike.

Aktivno komponento dopolnjujejo pomožni elementi: mikrokristalna celuloza, hidrogenirano (modificirano) rastlinsko olje, prilelozoj (natrijeva kroskarmeloza) in natrijev lauril sulfat. Sestava površinske plasti tablet v obeh variantah vključuje hipromelozo, propilen glikol, beli barvni spaspray in konzervans E216. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov, ki se prodajajo v kartonskih škatlah.

Suspenzijo dobimo iz granulirane oblike zdravila, ki se glede na pomožne snovi razlikuje od tablet. V granulah kot dodatni elementi so: oktadekanska kislina, saharoza, sladila E950, E951, povidon K30, ksantan gumi, aroma.

Granule so majhni beli delci s premerom do 3 mm, ki imajo nepravilno obliko. Ob razredčenju z vodo se tvori rumenkasta suspenzija s sadnim okusom. Suspenzija je na voljo v steklenih vialah s plastičnim pokrovčkom, opremljenim z zaščitno napravo proti otrokom. Steklenico postavimo v kartonsko škatlo, na njej pa pritrdimo merilno žlico s prostornino 5 ml in čašo.

Za katere bolezni je predpisan Zinnat?

Zinnat za otroke je izbran za vnetne bolezni, ki jih povzročajo infektivna sredstva, občutljiva na cefuroksim. Te vključujejo:

• bakterijske poškodbe ušesa, nosu in grla, vnetje grla, bolezni grla, sapnika, obnosnih sinusov;
• vnetje bronhijev infekcijske narave;
• pljučnica;
• infekcijske lezije kože in mehkih tkiv - furunkuloza, pioderma;
• okužbe sečil - cistitis, pielonefritis, gonoreja;
• peritonitis - vnetje trebušne stene, zastrupitev krvi, meningitis;
• začetni fazi klopnega borelioze (lajmska bolezen).

Zaradi zmožnosti cefuroksima, da se upre bakterijskim beta-laktamazam, je zdravilo Zinnat učinkovito pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo ampicilinsko odporne ali amoksicilin odporne povzročitelje. Občutljivost patogenov na cefuroksim je odvisna od regije in se sčasoma spreminja. Pri izbiri antibiotika je treba upoštevati lokalne podatke.

Zinnat je antibiotik, zato je njegova uporaba možna le na priporočilo zdravnika.

Način uporabe in odmerjanje zdravila

Priporočeno obdobje zdravljenja je od 5 do 10 dni. Zdravilo se jemlje po obrokih z veliko količino tekočine. Odraslim bolnikom je treba predpisati tablete Zinnat 250 mg dvakrat na dan. Največji odmerek za resne bolezni je 500 mg 2-krat na dan.

Pri okužbah sečil se zdravilo lahko daje v količini 125 mg dvakrat na dan, zdravilo je treba jemati enkrat na dan v količini 1 g.

Uporaba tablet za otroke

Tablete lahko dajemo otrokom, starejšim od 3 let. Največji dnevni odmerek je 500 mg. Običajno se jemlje dvakrat na dan v količini 125 mg po obroku. Pri zdravljenju hudih bolezni, vključno z vnetjem srednjega ušesa, je lahko enkratni odmerek 250 mg s skupnim dnevnim odmerkom 500 mg.

Tablete Zinnat ne veljajo za otroke, ki imajo težave s požiranjem. Ker tablete ni priporočljivo zdrobiti in zmleti, se otroci odvajajo kot suspenzija. Natančen odmerek za različne bolezni in priporočeno obliko so navedeni v navodilih za uporabo.

Priprava suspenzije in njen odmerek glede na starost

Uporaba zdravila v obliki suspenzije je priporočljiva za otroke, starejše od 3 mesecev. V razredčeni obliki je zdravilo okusen sirup, ki v nekaterih primerih povzroči slabost pri otroku.

Antibakterijska suspenzija ima specifičen okus, zato lahko včasih po jemanju otrok ima slabost.

Za razredčenje suspenzije je treba v odprto steklenico naliti vodo, katere količino merimo z merilno posodo (do določene oznake). Za pretresanje, da se prašek raztopi, je potrebna predhodna viala. Po redčenju z vodo je treba vialo tesno zapreti in večkrat pretresti, nato počakati vsaj 3 minute, da se zdravilo popolnoma poveže z vodo.

Otroku dajemo suspenzijo v količini, ki je določena glede na težo, starost, stopnjo poškodbe organov ali poslabšanje njihovih funkcij. Namen zdravila Zinnat za otroke, stare od 3 mesecev do 12 let, je izdelan v spodaj navedenih odmerkih.

Tabela 1. Doziranje antibiotika Zinnat v suspenziji:

Zinnat® (250 mg / 5 ml) Cefuroksim

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Zinnat®

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje, 250 mg / 5 ml

Sestava

Vsebuje 5 ml suspenzije

učinkovina - cefuroksim aksetil, 300,0 mg (kar ustreza 250 mg cefuroksima), t

pomožne snovi: stearinska kislina, saharoza, Tutti Frutti aroma, kalijev acesulfam, aspartam, povidon K30, ksantan gumi.

Opis

Granule bele ali skoraj bele barve. Po razredčenju z vodo se tvori suspenzija bele do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Druga beta-laktamska antibakterijska zdravila. Druga generacija cefalosporinov. Cefuroksim.

ATX koda J01DC02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po zaužitju se cefuroksim aksetil absorbira iz prebavil in hitro hidrolizira v črevesno sluznico in kri ter sprosti cefuroksim v sistemski krvni obtok. Pri jemanju suspenzije s hrano se doseže optimalna absorpcija.

Pri jemanju suspenzije je hitrost absorpcije (Cmax) aksetilcefuroksimata nižja kot pri jemanju tablet (Cmax), ki se določi po 2,4 urah, zaradi česar se najvišja koncentracija zmanjša, čas, ki je potreben za dosego, in zmanjšanje sistemske biološke uporabnosti (za 4-17%).

Stopnja vezave cefuroksima na beljakovine v plazmi se giblje med 33% in 50%, odvisno od načina dajanja.

Cefuroksim se v telesu ne presnovi.

Razpolovna doba cefuroksima je 1-1,5 ure.

Cefuroksim se ledvice izločajo nespremenjene z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Konkurenčno imenovanje probenitsida poveča stopnjo AUC za 50%.

Ledvična disfunkcija

Farmakokinetike cefuroksima niso preučevali pri bolnikih z različnimi stopnjami disfunkcije ledvic. Razpolovni čas cefuroksima se poveča z zmanjšanjem delovanja ledvic, kar je glavno vodilo pri izbiri odmerka pri teh bolnikih. Pri bolnikih na hemodializi je vsaj 60% celotnega odmerka cefuroksima prisotno v telesu v času začetka dialize, ki se izloči v 4 urah po dializi. Taki bolniki zato potrebujejo dodaten odmerek cefuroksima za dokončanje postopka hemodialize.

Farmakodinamika

Zinnat® je cefalosporinski antibiotik 2. generacije. Ima širok spekter delovanja. Odporna je na večino β-laktamaz, zato je aktivna proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu. Baktericidni učinek, krši sintezo bakterijske celične stene kot posledica vezave na glavne ciljne beljakovine.

Odpornost sevov je odvisna od geografske lokacije in časa. Za zdravljenje hudih okužb uporabite lokalne podatke o odpornosti.

Cefuroksim je učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom.

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Staphylococcus aureus (izolati, občutljivi za meticilin) ​​*

Gram-negativne aerobne bakterije:

Mikroorganizmi z možno odpornostjo na cefuroksim

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Gram-negativne aerobne bakterije:

Gram-pozitivne anaerobne bakterije:

Gram-negativne anaerobne bakterije:

Odporen na cefuroksim

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Gram-negativne aerobne bakterije:

* Vse bakterije, rezistentne na meticilin, so odporne na cefuroksim.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- akutni streptokokni tonzilitis in faringitis

- akutni bakterijski sinusitis

- akutni vnetje srednjega ušesa

- poslabšanje kroničnega bronhitisa

- okužbe kože in mehkih tkiv (npr. furunkuloza, pioderma, impetigo), ki jih ne spremljajo zapleti

- lajmsko bolezen

Upoštevajte formalne smernice za pravilno uporabo protibakterijskih sredstev.

Odmerjanje in uporaba

Zasnovan za peroralno uporabo. Za optimalno absorpcijo je treba zdravilo jemati s hrano.

Trajanje zdravila je v povprečju 7 dni (od 5 do 10 dni).

Odrasli in otroci (> 40 kg)

Indikacije za uporabo

Odmerek

Akutni tonzilitis in faringitis, akutni bakterijski sinusitis

Kaj pomaga Zinnat? Navodila za uporabo za otroke in odrasle

Sodobna medicina z antibakterijsko aktivnostjo, ki se uporablja za bolezni, ki jih sprožajo mikroorganizmi, odporni proti penicilinu, je zdravilo Zinnat. Navodila za uporabo pri otrocih in odraslih kažejo, da je antibiotik lastna aktivnost proti gram-pozitivnim in večini gram-negativnih bakterij zaradi zatiranja sinteze njihove celične stene. Strokovnjaki cenijo učinkovitost farmakoterapije pri odraslih in dopustnost uporabe v pediatrični praksi.

Kaj je sestava

Na podlagi navodil, priloženih vsakemu farmacevtskemu paketu, sledi, da je učinkovina protibakterijskega zdravila Zinnat Cefuraxime Axetil. Njegova značilnost je, da močno zavira rast in razmnoževanje patogenov.

Mikrokristalna celuloza in kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid in natrijev lavril sulfat ter hidrogenirano olje so pomožne snovi zdravila. Njihova glavna naloga je podpora in, če je mogoče, povečanje terapevtskih lastnosti zdravila.

Obrazec za sprostitev

Proizvajalec antibakterijskega zdravila "Zinnat" je dobavljen kot:

• 125 mg in 250 mg obložene tablete s posebej razvito zaščitno folijo - belkasto, v obliki kapsule, bikonveksne, označene na eni strani, pakirane v po 10 kosov. mehurčki celic;
• zrnca za kasnejšo pripravo suspenzij - zrnca z belkastim odtenkom, ki tvorijo homogeno mešanico, razredčeno z značilno prijetno aromo, pakirano po 2,5 g v farmacevtske steklenice po 50 ml, skupaj z merilno žličko.

Optimalno obliko zdravila predpiše specialist za peroralno uporabo. Pri tem nujno upoštevajo starostno kategorijo pacienta, resnost negativnih simptomov, identificirano vrsto patogena.

Farmakološki učinki

Ker zdravilna učinkovina zdravila "Zinnat" to navodilo potrjuje, je Cefuraxim Axetil svetla predstavnica podskupine cefalosporinov druge generacije.

• odlična aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom;
• odlično odpornost na učinke beta-laktamaze, ki vam omogoča, da pokažejo antibakterijske lastnosti pri lezijah, odpornih na ampicilin in na amoksicilin;
• močna baktericidna supresija aktivnosti infekcijskih povzročiteljev zaradi supresije sinteze celične stene;
• aktivnost in vitro glede na število gram-negativnih aerobov in anaerobov.

Vendar pa posamezni mikroorganizmi kljub temu ostajajo imuni na cefalosporin "Zinnat". To mora prebrati specialist pri izbiri optimalne taktike farmakoterapije.

Tablete, suspenzija "Zinnat": od tega, kar zdravilo pomaga

Pri večini splošnih zdravnikov, pa tudi kirurgov in otorinolaringologov, je zdravilo z močnim antibakterijskim delovanjem "Zinnat" priporočljivo pri diagnosticiranju naslednjih bolezni in vnetnih stanj:

• patologije obolelih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za cefalosporine;
• poraz infekcijskega procesa zgornjih dihal - sinusitis, traheitis, faringitis;
• bolezni spodnjega dihalnega vnetja, kot tudi infekcijske narave - pljučnica, bronhitis ali poslabšanje KOPB, astma;
• lezije mehkih in prekrivnih tkiv - različne piodermije, hud potek furunkuloze;
• poslabšanje ali akutno nastalo vnetje sečil - pielonefritis, glomerulonefritis, uretritis ali cistitis;
• zgodnja faza nastanka lymske bolezni;
• specifične okužbe spolne sfere - gonoreja, sifilis;
• poškodbe možganske sluznice - meningitis;
• hud peritonitis;
• sepsa.

Odločitev o potrebi po povezavi s kompleksno farmakoterapijo zdravila "Zinnat" naj bo le specialist. Samozdravljenje je popolnoma nesprejemljivo.

Zdravilo "Zinn": navodila za uporabo (kako vzeti)

Optimalni odmerek in pogostost dajanja - peroralno ali parenteralno, zdravilo z antibakterijskim delovanjem "Zinnat" mora določiti lečeči zdravnik. Praviloma se osredotoča na pacientovo telesno težo, starost in ugotovljeno patološko stanje.

Tako večina okužb dihalnega in urinarnega sistema omogoča dajanje zdravila z 250 mg 2 p / s. S skupnim trajanjem do 10 dni.

Začetna faza Lyme bolezni - 500 mg 2 p / s za 20 dni. Toda blagi potek gonoreje omogoča uporabo zdravil v odmerku 1 g 1 p / s. Če je diagnosticirana pljučnica, je shema naslednja: začnite s parenteralnim dajanjem zdravila - prvih 3 dni, z naslednjim prehodom na farmakoterapijo vzdrževanja s tabletami Zinnat, vendar ne manj kot 8–10 dni skupaj.

Navodila za uporabo suspenzije za otroke

Uporabi suspenzijo "Zinnat" v notranjosti, prikazan sprejem za otroke od 3 mesecev.

V večini primerov zdravnik predpiše odmerek 125 mg 2-krat na dan. Otroci po dopolnjenem letu starosti pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni kažejo 250 mg dvakrat na dan, vendar ne več kot 500 mg na dan.

V primeru imenovanja zdravila dojenčkom se odmerek izračuna ob upoštevanju starosti otroka in njegove telesne teže. Praviloma otroci od 3 mesecev. 10 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča na 15 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan, vendar otrok ne sme vzeti več kot 500 mg zdravila na dan.

Absolutne in relativne kontraindikacije

Večina antibakterijskih zdravil ima široko paleto omejitev pri njihovi uporabi. Veliko teh kontraindikacij ni značilno za Zinnat. Priložena navodila navajajo naslednje:

• individualno hiperreakcijo na aktivne ali pomožne sestavine zdravila;
• navzkrižno alergijsko reakcijo na podskupino penicilina;
• oblika tabletke ni priporočljiva za dojenčke do tri leta;
• osebe z večjim odzivom na aspartat ali fenilketonurijo v zgodovini morajo zavrniti sprejem suspenzije;
• obdobje nošenja otroka in njegove laktacije - ni zanesljivih informacij o varnosti.

Previdnost je potrebna tudi pri poslabšanju bolezni prebavnega trakta, na primer z ulceroznim kolitisom. Neuspeh jeter, kot tudi hepatocitov, bo tudi razlog za posebno previdnost glede cefalosporina.

Kakšni so analogi zdravila "Zinn"

Struktura oddaja analoge:

1. Antibioksim
2. Accenteris.
3. Aksetin.
4. Axosef.
5. Zinoximor.
6. Zinatsef.
7. Xorim.
8. Ketoceph.
9. Super.
10. Proxy
11. Cefurabol.
12. Cefuroksim.
13. Cefuroksim natrij je sterilen.
14. Cefuroksim aksetil.
15. Cefurus.
16. Tsetil Lupin.
17. Cefroxim J.
18. Cefuroksim natrij.

Cena, pogoji počitnic

Povprečna cena „Zinnata“ v lekarnah (Moskva) je 320 rubljev na steklenico 50 ml suspenzije. V Minsku se zdravilo prodaja za 9,5 - 23 belih. rubljev. Cena zdravila v Kijevu je 106 grivna, v Kazahstanu - 1360 tenge. Zdravilo je mogoče kupiti na recept.

Neželeni učinki in pregledi

Tako strokovnjaki kot bolniki, ki so imeli čas za okrevanje v kratkem času zaradi uporabe zdravila Zinnat, so ocene o tem zelo pozitivne. V redkih primerih so opazili neželene učinke: t

• dispeptične motnje;
• glavobol;
• alergijski izpuščaji;
• bolezni krvi;
• sprememba lokalne imunosti - videz superinfekcije.

Po prilagoditvi odmerka in pogostosti uporabe se je stanje zdravja hitro izboljšalo. Okrevanje je bilo doseženo v 90–98% primerov.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

1 Količina cefuroksim aksetila se prilagodi glede na čistost uporabljenih serij snovi.

2 Število MCC je prilagojeno za vzdrževanje konstantne mase jedra.

1 Cefuroksim aksetil in stearinska kislina sta prisotni v obliki kompleksa stearinske kisline - cefuroksim aksetila 15% (SACA), katerega količina je odvisna od kvantitativne vsebnosti cefuroksim aksetila v izvirni snovi.

Opis dozirne oblike

Tablete: filmsko obložene, bele ali skoraj bele, ovalne oblike, bikonkave, na eni strani vgravirane: za 125 mg odmerek - "GXES5" za 250 mg odmerek - "GXES7". V prerezu: jedro je belo ali skoraj belo.

Granule: v obliki zrn nepravilne oblike, različnih velikosti, vendar ne več kot 3 mm, bele ali skoraj bele. Po razredčenju se oblikuje suspenzija bele do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, ki je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim deluje proti številnim patogenom, vključno z sevi, ki proizvajajo β-laktamazo.

Cefuroksim je torej odporen na bakterijsko β-laktamazo, zato je učinkovit proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu.

Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene kot posledice vezave na glavne ciljne proteine.

Cefuroksim je navadno aktiven in vitro proti naslednjim mikroorganizmom.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (vključno z sevi, odpornimi proti ampicilinu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobni, po Gramu pozitivni: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, vendar ne vključno sevov, odpornih proti meticilinu), Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, vendar ne vključno s sevi, odporni proti meticilinu), Streptococcus pyogenes (in drugi beta-hemolitični streptokokov) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: Gram-pozitivni in Gram-negativni koki (vključno z vrstami rodov Peptococcus spp. In Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivne palice (vključno z vrstami rodu Clostridium spp., Razen Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gram-negativne palice (vključno z Bacteroides Shippo, anestezija-nefrofitroza)..) Gram-negativne spirohete (vključno z Borrelia spp.).

Naslednji mikroorganizmi so neobčutljivi na cefuroksim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin-odporni sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Nekateri sevi naslednjih rodov so neobčutljivi na cefuroksim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po peroralnem cefuroksimu se aksetil počasi absorbira iz prebavil in se hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in krvi ter sprosti cefuroksim. Cefuroksim prodre v BBB, placento in se izloča v materino mleko. Zdravilo Cefuroxime Axetil se optimalno absorbira, ko se zdravilo vzame takoj po obroku.

Neobvezno za filmsko obložene tablete. C_maks cefuroksim (2,9 mg / l za odmerek 125 mg in 4,4 mg / l za odmerek 250 mg) opazimo po približno 2,4 ure med jemanjem zdravila po obroku.

Dodatno za granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje. C_maks cefuroksim (2-3 mg / l za odmerek 125 mg in 4-6 mg / l za odmerek 250 mg) opazimo v približno 2–3 urah po jemanju zdravila po obroku.

Komunikacija z beljakovinami krvne plazme je približno 33-50%.

Cefuroksim se ne presnavlja.

T_1/2 To je 1–1,5 ure, cefuroksim se izloča z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. S sočasnim dajanjem probenecida se AUC poveča za 50%. Serumske koncentracije cefuroksima se med dializo zmanjšajo.

Indikacije zdravila Zinnat ®

Aksetilcefuroksimat je predzdravilo za peroralno obliko antibiotika cefuroksim z baktericidnim delovanjem na široko paleto gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Cefuroksim je odporen na β-laktamazo.

Zdravilo je indicirano za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim:

okužbe zgornjih dihal, ENT organi, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis in faringitis;

okužbe spodnjih dihal, kot so pljučnica, akutni bakterijski bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa;

okužbe sečil, kot so pielonefritis, cistitis in uretritis;

okužbe kože in mehkih tkiv, kot so furunkuloza, pioderma in impetigo;

gonoreja: akutno nezapleteno gonorejsko uretritis in cervicitis;

zdravljenje borelioze (lajmske bolezni) v zgodnji fazi in preprečevanje poznih faz te bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

Cefuroksim je na voljo tudi v obliki natrijeve soli (zdravilo Zinacef®) za parenteralno dajanje. V okviru stopenjske terapije se priporoča prehod s parenteralne oblike na peroralno obliko cefuroksima. Zdravljenje po korakih je indicirano pri zdravljenju pljučnice in poslabšanju kroničnega bronhitisa.

Kontraindikacije

Za vse dozirne oblike

preobčutljivost na β-laktamske antibiotike (zlasti na cefalosporinske antibiotike, peniciline in karbapeneme v zgodovini).

Neobvezno za filmsko obložene tablete

starosti do 3 let.

Dodatno za granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje

preobčutljivost za aspartam;

otroci do 3 mesecev.

S skrbnostjo: motnje delovanja ledvic; bolezni prebavil (tudi v anamnezi, kot tudi ulcerozni kolitis); nosečnice; laktacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Zinnat ® je treba uporabiti, če možna korist za mater preseže možno tveganje za otroka.

Ni eksperimentalnih dokazov za embriopatske ali teratogene učinke cefuroksim aksetila, tako kot pri drugih zdravilih, je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravila v zgodnjem obdobju nosečnosti.

Pri predpisovanju zdravila doječim materam je potrebna previdnost, saj je zdravilo določeno v materinem mleku.

Neželeni učinki

Neželeni učinki s cefuroksim aksetilom so običajno blagi, prehodni in reverzibilni.

Spodaj navedeni neželeni učinki so navedeni glede na anatomsko in fiziološko razvrstitev ter pogostost pojavljanja. Pogostost pojavljanja se določi na naslednji način: zelo pogosto - ≥1 / 10; pogosto - ≥1 / 100 in ® lahko vplivajo na črevesno mikrofloro, kar vodi do zmanjšanja rebsorpcije estrogena in posledično do zmanjšanja učinkovitosti peroralnih hormonskih kombiniranih kontraceptivov.

Pri izvajanju ferocianidnega testa lahko opazimo lažno negativen rezultat, zato je za določitev ravni glukoze v krvi in ​​/ ali plazmi priporočljivo uporabiti metode glukoza-oksidaze ali heksokinaze.

Zdravilo Zinnat ® ne vpliva na kvantitativno določanje kreatinina po metodi alkalijskega pikrata.

Sočasno dajanje z diuretiki zanke upočasni tubularno sekrecijo, zmanjša ledvični očistek, poveča plazemsko koncentracijo in poveča T_1/2 cefuroksim.

Pri sočasnem jemanju z aminoglikozidi in diuretiki se poveča tveganje za nefrotoksične učinke.

Odmerjanje in uporaba

Za vse dozirne oblike

Inside, po jedi (tablete) / med obroki (suspenzija). Standardni potek zdravljenja je približno 7 dni (od 5 do 10 dni).