Pri bakterijskih okužbah zdravniki predpisujejo učinkovite antibiotike za otroke. Še posebej priljubljena so zdravila v tekoči obliki, ker je suspenzija in odmerjanje za otroke lažje, otroka pa je lažje pogoltniti. Eno izmed učinkovitih protibakterijskih sredstev v tej obliki je Zinnat. Če je vredno dati otroku, ali lahko škodljivo vpliva na zdravje otrok in kako je takšno zdravilo pravilno izdano?

Obrazec za sprostitev

Suspenzijo Zinnat pripravimo iz zrnc, ki jih damo v vialo v količini 1,25 g. Na steklenico, v kateri se nahaja zdravilo, nanesemo merilno čašo in odmerno žličko.

Zrnca sama izgledata kot zrna različnih velikosti in nepravilnih oblik, velikosti do 3 milimetrov. Imajo belo barvo, tako da po dodajanju vode dobimo belo suspenzijo, ki je lahko svetlo rumene barve in ima značilen vonj sadja.

Zdravilo se proizvaja tudi v tabletah, ki jih ni mogoče zlomiti. Predpišejo jih le otroci, ki lahko pogoltnejo to obliko zdravila.

Sestava

Glavna sestavina suspenzije je cefuroksim v obliki aksetila. Ta antibiotik za vsakih 5 mililitrov zdravila vsebuje 125 mg. Da bi zdravilo postalo sladko, so ji dodali saharozo in sladila, kot sta aspartam in kalijev acesulfam. Za vonj v pripravku je tutti-frutti aroma. Poleg tega granule vključujejo ksantan gumi, stearinsko kislino in povidon K30.

Načelo delovanja

Zdravilo je reprezentativno za cefalosporinske antibiotike in spada v drugo generacijo. Deluje proti dovolj velikemu številu patogenov, vključno z mikrobi, ki proizvajajo beta-laktamazo, zato se lahko ta suspenzija daje z odpornostjo proti ampicilinu ali amoksicilinu.

Zinnat ima baktericidni učinek na mikrobe, ki delujejo na sintezo bakterijskih celičnih sten.

Zdravilo uničuje:

• Črevesne palice.
• Hemofilne palice.
• Gonokoki
• Klebsiella.
• Proteus.
• Providence.
• Staphylococcus aureus.
• Epidermalni Staphylococcus.
• Piogeni streptokoki.
• Pnevmokoke.
• Streptococcus skupina B.
• Peptostreptokokki.
• Peptokoke
• Gram-negativne in gram-pozitivne bacile, vključno s bacteroidi in fuzobakterijem.
• Borrelia

Zdravilo je neaktivno proti psevdomonadam, listerijam, legionelam, enterokokom, citro in enterobakteru ter nekaterim drugim mikrobom. Zdravilo morda ne bo delovalo na določenih sevih klostridije, stafilokokov ali proteusov, zato je pred zdravljenjem priporočljivo opraviti test, ki bo določil občutljivost patogena na cefuroksim.

Indikacije

Suspenzija je predpisana za bakterijske okužbe, ki jih povzroča patogen, ki je občutljiv na cefuroksim:

• Ko tonzilitis, otitis, faringitis in druge bolezni, ki prizadenejo zgornje dihalne poti.
• Ko uretritis, cistitis ali bakterijske okužbe ledvic.
• Pri piodermi, vre in drugih kožnih spremembah.
• Z gonorejo.
• Z lymsko boleznijo.
• Pri bakterijskem bronhitisu ali pljučnici.

V kateri starosti je dovoljeno vzeti?

Zdravilo Zinnat v tekoči obliki je predpisano dojenčkom, starim 3 mesece. Uporaba zdravil pri novorojenčkih ni priporočljiva. Oblika tablete se lahko uporabi v starosti 3 let, če otrok ne protestira proti tabletam in jih lahko varno pogoltne.

Kontraindikacije

Suspenzije Zinnat se ne sme uporabljati pri zdravljenju otrok, pri katerih:

• Pri cefalosporinih obstaja intoleranca.
• Zaznali smo fenilketonurijo.

Več pozornosti na zdravnika pri imenovanju takega zdravila zahteva odkrivanje ledvične patologije otroka in bolezni prebavil, še posebej, če se uporabljajo visoki odmerki. Ker suspenzija vključuje saharozo, je to treba upoštevati pri zdravljenju otrok s sladkorno boleznijo.

Neželeni učinki

Zdravljenje z suspenzijo Zinnat lahko povzroči otroku:

• Alergijska reakcija. Najpogostejša manifestacija je izpuščaj na koži, malo manj - srbenje ali koprivnica. V redkih primerih se pojavi droga vročica.
• Kandidijaza. Ta stranski učinek je povezan z zatiranjem ne le škodljivih, temveč tudi koristnih mikroorganizmov, ki ovirajo razvoj gliv Candida.
• Redčenje stola, bolečina v želodcu ali slabost. V redkih primerih suspenzija sproži bruhanje ali razvoj kolitisa.
• Spremembe krvne slike. Najpogosteje se poveča število eozinofilcev, nekoliko manj - levkopenija in trombocitopenija. Občasno se otrokovo telo odziva na hemolitično anemijo.
• Glavobol ali omotica.
• Poškodbe jeter, ki pogosto kaže začasno povečanje encimske aktivnosti, vendar jih lahko predstavljajo holestatska zlatenica ali hepatitis.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Če želite zrnce razredčiti z vodo, morate uporabiti merilno skodelico, v katero vnesete vrelo vodo do oznake, ki ustreza 37 ml. Zrnca pretresemo, da postanejo hrustljavi, vlijemo vodo v steklenico in jo zapremo s pokrovom. Ko obrnete steklenico, jo stresajte približno 15 sekund, nato jo obrnite nazaj v normalen položaj in znova pretresite.

Otroku je mogoče dati zdravilo nerazredčeno ali razredčiti potrebno količino suspenzije z majhno količino mleka ali sadnega soka tik pred uporabo. Vroče tekočine ali hrane z zdravilom ne smete mešati.

Pri mnogih otrocih zdravnik predpiše zdravilo Zinnat v fiksnem odmerku, ki je pri večini okužb 125 mg dvakrat na dan. V starosti 2 let s hudimi okužbami se lahko enkratni odmerek poveča na 250 mg, kar ustreza dnevnemu odmerku 500 mg.

V nekaterih primerih pediatri izračunajo odmerek suspenzije po teži majhnega bolnika. Enkraten odmerek zdravila, mlajšega od 12 let, je 10 mg na kilogram telesne teže otroka, pri hudih okužbah pa 15 mg / kg. Po določitvi prave količine zdravilne učinkovine se otrokom daje dvakrat na dan.

Na primer, otrok, star 1 leto, tehta 12 kg, potem bo en odmerek zdravila Zinnat za njega znašal 120 mg (ena merica), s povprečnim otitisom ali drugo okužbo s hudim potekom pa 180 mg (1,5 merice).

Zinnat

Opis od 27. maja 2016

• Latinsko ime: Zinnat
• Oznaka ATC: J01DC02
• Zdravilna učinkovina: cefuroksim (cefuroksim) t
• Proizvajalec: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Sestava

Sestava tablet Zinnat 125 mg vsebuje zdravilno učinkovino cefuroksim aksetil (125 mg v smislu cefuroksima). Zdravilo Zinnat 250 mg tablete vsebuje tudi zdravilno učinkovino cefuroksim aksetil (250 mg, izračunano kot cefuroksim). Poleg tega zdravilo vsebuje dodatne sestavine: MCC, kroskarmelozo natrij, natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid, rastlinsko hidrogenirano olje.

Granule, iz katerih pripravimo suspenzijo Zinnat, vsebujejo acefuroksimat cefuroksim kot aktivno snov, kot tudi dodatne sestavine: stearinsko kislino, saharozo, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantan gumi, aroma.

Obrazec za sprostitev

Antibiotik Zinnat proizvedemo v obliki tablet in granul, iz katerih pripravimo suspenzijo.

• Tablete z belo ali skoraj belo filmsko prevleko, oblika je ovalna, bikonveksna. Po eni strani imajo gravuro "GXES5" (odmerek 125 mg), "GXES7" (odmerek 250 mg). V razdelku ima tableta belo ali skoraj belo barvo. Vsebuje v blisterju 5 ali 10 kosov. v kartonski škatli - 1 ali 2 bl.
• Granule - zrna, nepravilne oblike, različne velikosti, vendar ne več kot 3 mm. Barva - bela ali skoraj bela. Po razredčenju nastane bela ali svetlo rumena suspenzija, ki ima sadno aromo. Vsebujejo zrnca v steklenicah iz temnega stekla, 125 mg / 5 ml. Viala je zaprta s plastičnim pokrovčkom, opremljenim z napravo za preprečevanje nedovoljenih posegov za otroke. V kartonsko škatlico je postavljena tudi zajemalka.

Farmakološko delovanje

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, ki spada v drugo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Deluje proti številnim patogenom, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo.

Cefuroksim je odporen na bakterijsko β-laktamazo, zato je učinkovina učinkovita proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu. Ima baktericidni učinek, ki je povezan s procesom zatiranja sinteze celične stene bakterij zaradi vezave na glavne ciljne beljakovine.

Aktivnost cefuroksima in vitro je bila opažena v zvezi s številom gram-negativnih aerobov, gram-negativnih aerobov, anaerobov (kokov gram-pozitivnih in gram-negativnih, gram-pozitivnih in gram-negativnih palic, gram-negativnih spirotej).

Neobčutljivi na cefuroksim so naslednji mikroorganizmi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, ki so odporni na meticilin, Legionella spp. Na zdravilno učinkovino zdravila Zinnat so neobčutljivi tudi posamezni sevi takih rodov: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi zdravila se cefuroksim aksetilna snov počasi absorbira iz prebavnega trakta. Snov se hitro hidrolizira, da sprosti cefuroksim v sluznico tankega črevesa in v kri. Prodre skozi placento, BBB, prehaja v materino mleko. Optimalna absorpcija zdravila se pojavi, če jo vzamemo takoj po obroku.

Najvišja koncentracija zdravilne učinkovine po jemanju tablet je bila ugotovljena po približno 2,4 urah, če je bilo zdravilo vzeto po obrokih.

Najvišjo koncentracijo po zaužitju suspenzije opazimo po približno 2 do 3 urah, če se zdravilo vzame po obroku.

Z beljakovinami plazme je vez okoli 33–50%.

Cefuroksim ni izpostavljen presnovi v telesu.

Razpolovna doba je 1–1,5 ure, izloča se s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Med dializo se serumske koncentracije snovi zmanjšajo.

Indikacije za uporabo

Tablete Zinnat in suspenzija so indicirane za uporabo z namenom izpostavljanja širokega spektra gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Uporablja se za zdravljenje infekcijsko-vnetne bolezni, ki jo sprožijo bakterije, občutljive na cefuroksim:

• nalezljive bolezni zgornjih dihal in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis itd.);
• nalezljive bolezni spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica, poslabšanje kronične oblike bronhitisa);
• bolezni infekcijskega mehkega tkiva in kože (furunkuloza, pioderma itd.);
• nalezljive bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis itd.);
• Lajmska bolezen v zgodnji fazi, preprečevanje razvoja poznih stadijev te bolezni pri bolnikih, starih 12 let;
• gonoreja;
• meningitis;
• peritonitis;
• sepsa.

Kontraindikacije

Vse oblike zdravila Zinnat so kontraindicirane v primeru preobčutljivosti na β-laktamske antibiotike (če je bila v preteklosti občutljiva na cefalosporinske antibiotike, karbapeneme, peniciline).

Tablete Zinnat se ne smejo jemati pri otrocih, mlajših od 3 let.

Suspenzija, pripravljena iz zrnc, ni predpisana ljudem, ki imajo povečano občutljivost za aspartam, fenilketonurijo. Prav tako ne morete uporabljati te oblike antibiotika za zdravljenje otrok, mlajših od 3 mesecev.

Pozor Zinnat je predpisan za bolezni prebavnega sistema (vključno z anamnezo), ulcerozni kolitis, disfunkcijo ledvic, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki

Praviloma negativne reakcije med zdravljenjem z zdravilom z zdravilno učinkovino aksetilcefuroksim niso pomembne, so reverzibilne in kratkotrajne. Lahko se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• superinfekcija s glivami Candide;
• limfatični in hematopoetski sistemi: eozinofilija, trombocitopenija, Coombsov lažno pozitiven test, levkopenija, v zelo redkih primerih - hemolitična anemija;
• imunski sistem: manifestacije preobčutljivostnih reakcij v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, srbenja, v zelo redkih primerih - serumske bolezni, drog, vročine, anafilaksije;
• živčni sistem: glavoboli, omotica;
• prebavni sistem: disfunkcija prebavnega trakta, ki se kaže kot driska, slabost, bolečina v trebuhu, včasih bruhanje, v redkih primerih psevdomembranski kolitis;
• žolčevod in jetra: prehodno povečanje jetrnih encimov, v redkih primerih - hepatitis, zlatenica (večinoma holestatična);
• intgumenti, podkožna maščoba: v zelo redkih primerih - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Navodila za uporabo Zinnata (metoda in doziranje)

Antibiotik Zinnat je treba uporabljati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik.

Zinnat tablete, navodila za uporabo

Praviloma je treba zdravilo v obliki tablet vzeti 7 dni, trajanje tečaja pa lahko traja od 5 do 10 dni. Priporočljivo je piti tablete po obrokih.

Odraslim bolnikom z najbolj nalezljivimi boleznimi se predpisuje 250 mg zdravila Zinnat 2-krat na dan. Pri zdravljenju nalezljivih bolezni sečil je priporočljivo vzeti 125 mg 2 r. na dan. V primeru nalezljivih bolezni v spodnjih dihalnih poteh blage in zmerne resnosti, se 250 mg zdravila Zinnat predpiše 2-krat na dan, v primeru resnih bolezni pa se odmerek poveča na 500 mg 2 r. na dan. Pri nezapleteni obliki gonoreje je prikazan en odmerek 1 g zdravila.

Za zdravljenje Lyme bolezni predpisati 500 mg 2 p. na dan, potek zdravljenja traja 20 dni.

Otrokom, starejšim od treh let, z večino bolezni se predpisuje 125 mg Zinnat 2 r. na dan. Največji dnevni odmerek je 250 mg. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni lahko zdravnik predpiše 250 mg 2 p. na dan. Dovoljena doza na dan - 500 mg

Suspenzija Zinnat, navodila za uporabo

Za otroke je uporabljena suspenzija, za otroke od 3 mesecev pa je prikazan sprejem.

V večini primerov zdravnik predpiše odmerek 125 mg 2 p. na dan. Otroci po dopolnjenem letu starosti pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni kažejo 250 mg dvakrat na dan, vendar ne več kot 500 mg na dan.

V primeru imenovanja zdravila dojenčkom se odmerek izračuna ob upoštevanju starosti otroka in njegove telesne teže. Praviloma otroci od 3 mesecev. 10 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča na 15 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan, vendar otrok ne sme vzeti več kot 500 mg zdravila na dan.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko razdražljivost možganov razvije do napadov. V tem primeru se izvede simptomatsko zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati, da se koncentracije cefuroksima v serumu med peritonealno dializo in hemodializo zmanjšajo.

Interakcija

Biološka uporabnost cefuroksima se lahko zmanjša, medtem ko jemljete zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Takšna zdravila nevtralizirajo učinek povečanja absorpcije zdravil, če jih jemljemo po obrokih.

Zdravilo Zinnat lahko vpliva na črevesno mikrofloro, kar vodi v zmanjšanje rebsorpcije estrogena. Posledično se zmanjša učinek hormonskih peroralnih kontraceptivov.

Ker je zaradi testa ferocianida mogoče določiti napačen negativen rezultat za raven glukoze v krvi in ​​je zaželeno, da se v plazmi uporabijo metode heksokinaze ali glukozne oksidaze.

Sprejem Zinnata ne vpliva na kvantitativno določanje kreatinina z alkalno pikratno metodo.

Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke, tubularne sekrecije se zmanjša ledvični očistek, poveča koncentracija cefuroksima v plazmi in razpolovni čas.

Pri sočasnem jemanju diuretikov in aminoglikozidov se poveča verjetnost nefrotoksičnih učinkov.

Pogoji prodaje

Zinnat se prodaja na recept.

Pogoji skladiščenja

Tablete in granule se shranjujejo pri temperaturi, ki ne presega 30 °. Končno suspenzijo shranjujte v hladilniku, temperatura naj bo 2-8 ° C. Potrebno je zaščititi vse oblike izdelkov Zinnat pri otrocih.

Rok trajanja

Shranjujte tablete Zinnat lahko 3 leta, granule - 2 leti. Rok uporabnosti končne suspenzije je največ 10 dni.

Posebna navodila

Pri predpisovanju antibiotikov osebam z alergijsko reakcijo na beta-laktamske antibiotike v anamnezi je potrebna previdnost.

Med zdravljenjem je pomembno spremljanje delovanja ledvic. To je treba očarljivo opraviti za tiste bolnike, ki prejemajo visoke odmerke zdravil.

Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavi napačna pozitivna reakcija urina na glukozo.

S podaljšano uporabo antibiotika Zinnat je možna aktivna rast gliv Candida. Tudi pri dolgotrajnem zdravljenju lahko pride do rasti nekaterih drugih odpornih mikroorganizmov. V tem primeru je priporočljivo prekiniti zdravljenje.

Ker se lahko v procesu zdravljenja s antibiotiki širokega spektra razvije psevdomembranski kolitis, je pomembno pri bolnikih s hudo drisko med zdravljenjem z antibiotiki ali po koncu zdravljenja opraviti diferencialno diagnozo psevdomembranskega kolitisa.

Pri zdravljenju z Zinnat boreliozo lahko opazimo Jarish-Herxheimerjevo reakcijo, ki je povezana z baktericidno aktivnostjo zdravila glede na spirohete Borrelia burgdorferi. Paciente je treba seznaniti z možnostjo razvoja podobnih simptomov.

Če 3 dni po začetku zdravljenja ni bilo kliničnega učinka, morate zdravilo nadaljevati.

Zinnat tablet ne morete sekati ali zdrobiti. Zato ta oblika zdravil ni predpisana tako majhnim otrokom kot tudi tistim bolnikom, ki imajo težave s požiranjem.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati, da v 5 ml pripravljene suspenzije Zinnat vsebuje 0,25 XE.

Ker lahko jemanje cefuroksima, aksetila povzroči razvoj vrtoglavice, je potrebno bolnike opozoriti, da je treba vozila voziti previdno in se ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi.

Analogi Zinnata

Analogi tega zdravila so zdravila: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroksim natrij, Cefuroksim Axetil, itd.

Zinnat za otroke

Ti pregledi o Zinnatu za otroke, ki zapustijo starše, kažejo, da se ta antibiotik za otroke uporablja pogosto in uspešno. V bistvu otrokom predpisujemo suspenzijo, katere dajanje učinkovito blaži stanje otroka. Pomembno je, da se strogo upoštevajo navodila za otroke za začasno ukinitev. Treba je upoštevati, da tablete niso predpisane za otroke, mlajše od 3 let, suspenzija - otroci do 3 mesecev.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo je možna le, če korist za žensko presega možno tveganje za otroka. Bodite previdni v zgodnji nosečnosti. Ker aktivna snov med dojenjem vstopa v materino mleko, je zdravilo možno le na recept in pod nadzorom zdravnika.

Ocene za Zinnate

Tisti starši, ki so dali antibiotik Zinnat za otroke, ocene napišejo predvsem pozitivno. Ugotavljajo, da je zdravilo po nekaj dneh uporabe bistveno izboljšalo stanje nalezljivih bolezni. V tem primeru so neželeni učinki redki. Praviloma je to alergijska reakcija, glavobol. Vendar pa večina bolnikov, tako odraslih kot tistih, ki so otrokom dali zdravilo, ugotavlja, da je treba po zdravljenju s tem zdravilom vzeti probiotike. Navedeno je bilo tudi za udobje uporabe orodij v obliki suspenzije.

Zinnat cena, kje kupiti

Antibiotik v obliki tablet 125 mg stane povprečno 250 rubljev na 10 tabel. Cena Zinnat tablet 250 mg - od 440 rubljev. za 10 kartic. Cena suspenzije Zinnat je od 280 rubljev.

Zinnat Solution - uradna * navodila za uporabo

NAVODILA

o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka: П N008779-101209

Trgovsko ime zdravila: Zinnat

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): cefuroksim.

Kemijsko ime: (lRS) -1 - [(acetil) oksi] etil- (6R, 7R) -3 - [(karbamoiloksi) -metil] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-il)] -2- (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5-tia-1-azabiciklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboksilat

Dozirna oblika: granule za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 125 mg / 5 ml.

Sestava:
Zdravilna učinkovina: cefuroksim aksetil - 150 mg (ekvivalent 125 mg cefuroksima)
Pomožne snovi (v 5 ml): stearinska kislina, saharoza (3,062 g), Tutti Frutti 51,880 / AP aroma 05:50, kalijev acesulfam, aspartam, povidon KZO, ksantan gumi.

Opis: zrnca v obliki zrn nepravilne oblike, različnih velikosti, vendar ne več kot 3 mm, bele ali skoraj bele.
Pri redčenju nastane suspenzija bele do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakološka skupina: cefalosporinski antibiotik
ATX J01DC02 Koda

Farmakodinamika
Cefuroksim acetil je predhodnik cefuroksima, ki spada v 2. generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefuroksim deluje proti številnim patogenom, vključno s sevi, ki proizvajajo ß-laktamazo.
Cefuroksim je torej odporen na delovanje bakterijske β-laktamaze, zato je učinkovit proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu.
Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene kot posledice vezave na glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je ponavadi aktiven in vitro proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram-negativni aerobi:
Haemophilus influenzae (vključno z sevi, odpornimi proti ampicilinu); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-pozitivni aerobi:
Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, vendar brez sevov, odpornih na meticilin); Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, vendar brez sevov, odpornih proti meticilinu); Streptococcus pyogenes (in drugi beta-hemolitični streptokoki); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae).
Anaerobi:
Gram-pozitivni in gram-negativni koki (vključno z vrstami rodov Peptococcus in Ptptostreptococcus); gram-pozitivni bacili (vključno z vrstami rodu Clostridium) - gram-negativni bacili (vključno z Bacteroidesom in vrstami iz rodu Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Drugi mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Naslednji mikroorganizmi so neobčutljivi na cefuroksim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin-odporni sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Nekateri sevi naslednjih rodov so neobčutljivi na cefuroksim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika
Po zaužitju cefuroksima se aksetil absorbira iz prebavil in hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in v krvi ter sprosti cefuroksim v sistemski krvni obtok. Cefuroksim prehaja skozi BBB, prehaja skozi placento in vstopa v materino mleko. Optimalna absorpcija, če se zdravilo jemlje med ali takoj po obroku. Maksimalne koncentracije v serumu po zaužitju se določijo po 2,4 urah, hrana pa pospeši absorpcijo suspenzije cefuroksim aksetila.
Pri jemanju suspenzije v notranjosti je hitrost absorpcije cefuroksim aksetila nižja kot pri jemanju tablet, zaradi česar se maksimalne koncentracije zmanjšajo, čas do njihovega dosega se poveča in sistemska biološka uporabnost se zmanjša (za 4-17%).
Razpolovna doba je od 1 do 1,5 ure, odvisno od uporabljenih metod določanja, je stopnja vezave cefuroksima na beljakovine od 33 do 50%.
Cefuroksim se ne presnavlja, izloča z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Serumske vrednosti cefuroksima se z dializo zmanjšajo.

INDIKACIJE ZA UPORABO
Zdravilo je indicirano za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim.

• Okužbe zgornjih dihal, ušesa, žrela in nosu, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis in faringitis.
• Okužbe spodnjih dihal, kot so pljučnica, akutni bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa.
• Urogenitalne okužbe, kot so pielonefritis, cistitis in uretritis. Gonoreja, akutno nezapleteno gonokokno uretritis in cervicitis.
• Okužbe kože in mehkih tkiv, kot so furunkuloza, piodermija in impetigo.
• Zdravljenje zgodnjih stadijev lymske bolezni in posledično preprečevanje poznih pojavov lymske bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

KONTRAINDIKACIJE
Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike, peniciline in karbapeneme.
Uporablja se previdno v primeru odpovedi ledvic, bolezni prebavil (vključno z anamnezo in ulceroznim kolitisom), nosečnosti, dojenja in pri otrocih do 3 mesecev.

NAČIN UPORABE IN ODMERKOV. T
Standardni potek zdravljenja je približno 7 dni (od 5 do 10 dni).
Za optimalno absorpcijo je treba suspenzijo Zinnat vzeti ob obrokih.
Odrasli:

Zinnat granule: navodila za uporabo

Sestava

Cefuroksimksetat [1]

Stearinska kislina 1

[1] Cefuroksim aksetil in stearinska kislina sta prisotni v obliki

kompleksna stearinska kislina - cefuroksim aksetil 15% (SACA),

katerih količina je odvisna od kvantitativne vsebnosti cefuroksim aksetila v izvirni snovi.

[2] Enakovredno 2,96% (m / m) cefuroksima.

Opis

Granule v obliki zrn nepravilne oblike, različnih velikosti, vendar ne več kot 3 mm, bele ali skoraj bele.

Pri redčenju nastane suspenzija bele do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, ki je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim deluje proti številnim patogenom, vključno z sevi, ki proizvajajo 0-laktamazo.

Cefuroksim je odporen na delovanje bakterijske 6-laktamaze, zato je učinkovit proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu.

Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene kot posledice vezave na glavne ciljne proteine. Cefuroksim je ponavadi aktiven in vitro proti naslednjim mikroorganizmom:

Haemophilus influenzae (vključno z sevi, odpornimi proti ampicilinu); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Gram-pozitivni aerobi:

Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, vendar brez sevov, odpornih na meticilin); Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo, vendar brez sevov, odpornih proti meticilinu); Streptococcus pyogenes (in drugi beta-hemolitični streptokoki); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae).

Gram-pozitivni in gram-negativni koki (vključno z vrstami rodov Peptococcus spp. In Peptostreptococcus spp.)] Grampozitivne palice (vključno z vrstami rodu Clostridiums spp., Razen Clostridium difficile, Propionibacterium spp.) Grum-negativne palice (Bacteroides spp Imam a., Gram-negativne spirohete (vključno z Borellia spp.).

Naslednji mikroorganizmi so neobčutljivi na cefuroksim:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin-odporni sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Nekateri sevi naslednjih rodov so neobčutljivi na cefuroksim: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Največje koncentracije zdravila v serumu (2-3 mg / l za odmerek 125 mg in 4-6 mg / l za odmerek 250 mg) so opazne približno 2-3 ure po zaužitju zdravila po obroku.

Po zaužitju cefuroksima se aksetil počasi absorbira iz gastrointestinalnega trakta in se hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in v krvi, da se sprosti cefuroksim. Cefuroksim prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), preide skozi placento in prodre v materino mleko. Optimalna absorpcija, če se zdravilo vzame takoj po obroku.

33-50% zdravila je povezano z beljakovinami.

Zdravilo Cefuroxime Axetil se ne presnavlja.

Razpolovna doba je 1-1,5 ure. Izloča se z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Serumske vrednosti cefuroksima se z dializo zmanjšajo.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je indicirano za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim:

• okužbe zgornjih dihal, ENT organov, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis in faringitis;

• okužbe spodnjih dihal, kot so pljučnica, akutni bakterijski bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa;

• okužbe sečil, kot so pielonefritis, cistitis in uretritis;

• okužbe kože in mehkih tkiv, kot so furunkuloza, pioderma in impetigo;

• gonoreja, akutno nezapleteno gonorejsko uretritis in cervicitis;

• zdravljenje lymske borelioze v zgodnjih fazah in preprečevanje poznih faz te bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike, peniciline, karbapeneme in aspartam;

• starost otrok do 3 mesecev.

Nosečnost in dojenje

Ni eksperimentalnih dokazov za embriopatske in teratogene učinke cefuroksim aksetila, ampak tako kot pri drugih zdravilih, je treba v prvih mesecih nosečnosti skrbno predpisati.

Cefuroksim se izloča v materino mleko, zato je treba pri imenovanju doječih žensk paziti.

Odmerjanje in uporaba

Standardni potek zdravljenja je približno 7 dni (od 5 do 10 dni).

Za optimalno absorpcijo je treba suspenzijo Zinnat® vzeti ob obrokih.

Posebne skupine bolnikov

Podatkov iz kliničnih preskušanj glede uporabe zdravila Zinnat® pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, ni.

Če je zaželen fiksni odmerek, je za večino okužb priporočljivo jemati 125 mg dvakrat na dan. Otrokom, starim dve leti in več, z vnetjem srednjega ušesa ali s hudimi okužbami, se predpiše 250 mg dvakrat na dan; največji dnevni odmerek je 500 mg.

Pri zdravljenju dojenčkov in otrok je treba odmerek izračunati glede na telesno maso in starost. Pri večini okužb je odmerek za dojenčke in otroke, stare od 3 mesecev do 12 let, 10 mg / kg dvakrat na dan, vendar ne več kot 250 mg na dan. Pri vnetju srednjega ušesa in hujših okužbah je priporočeni odmerek 15 mg / kg dvakrat na dan, vendar ne več kot 500 mg na dan.

Naslednje tabele navajajo odmerke, ki so odvisni od starosti in teže otroka za odmerjanje zdravila Zinnat® 125 mg / 5 ml suspenzije z merilnimi žlicami na 5 ml, pripete na embalažo.

Odmerek 10 mg / kg telesne teže, predpisan za večino okužb.

Cefuroksim je na voljo tudi v obliki natrijeve soli (preparat Zinacef®) za parenteralno dajanje. To vam omogoča prehod s parenteralne cefuroksima na peroralno uporabo ob prisotnosti kliničnih indikacij.

Neželeni učinki

Spodaj navedeni neželeni učinki so navedeni glede na anatomsko in fiziološko razvrstitev ter pogostost pojavljanja. Pogostost pojavljanja se določi na naslednji način: zelo pogosto (> 3/10), pogosto (> 3/100 in. T

Zinnat: navodila za uporabo antibiotikov za otroke

Med starši obstaja mnenje, da jemanje antibiotikov negativno vpliva na zdravje otroka, vendar je to zmota. Nekontrolirano zdravilo ima negativen učinek. Zato lahko le zdravnik predpiše le pediater.

Eden najboljših antibiotikov, ki so prikazani za uporabo pri otrocih, je Zinnat. Pripada antimikrobnim sredstvom iz skupine cefalosporinov druge generacije. Ta antibiotik ima širok spekter delovanja in deluje proti patogeni mikroflori pri nalezljivih boleznih pri otrocih in odraslih, vključno z antibiotiki za bronhitis. Zdravilo Zinnat je na voljo kot suspenzija za otroke in tabletna oblika sproščanja - za starejše.

Obrazec za sprostitev

Antibakterijsko sredstvo s širokim spektrom delovanja, ki temelji na cefuroksimu, je na voljo v več oblikah in odmerkih.

Pogled tabličnega računalnika:

• 125 mg - pretisni omot 10 kosov;
• 250 mg - pretisni omot 10;
• 500 mg - pretisni omot 10 kosov.

Tablete so bele barve, oblika je ovalna.

V obliki začasne prekinitve:

• 125 mg na 5 ml - do 100 ml v tekoči obliki;
• 125 mg kot vrečko;
• 250 mg vrečke.

Zdravilo je sprva v obliki zrnc, ki se ob dodajanju tekočini spremenijo v belo tekočino z rahlo rumenim odtenkom. Dodan vonj po vonju po sadju.

Sestava

Glede na količino aktivne sestavine v antibiotiku obstajajo tri vrste odmerkov. Osnova zdravila je spojina cefuroksim aksetil.

Stearinska kislina, saharoza, aspartam in ksantan guma so prav tako prisotni v tekoči obliki. Dodatno dodamo okus hrane. Tablete razkrivajo prisotnost rastlinskega olja v hidrogenirani obliki, silicijevega dioksida in natrijevega lauril sulfata. Prisotna je majhna količina silicijevega dioksida in natrijevih spojin.

Načelo delovanja

To antimikrobno zdravilo sodi v skupino cefalosporinskih zdravil. Deluje, tudi v zvezi s patogeni, odpornimi na ampicilin in amoksiciklin.

Vpliva na mikrofloro:

• Gram-pozitivni aerobi - patogeni - angina pri otrocih - in odraslih - izzovejo razvoj pljučnice.
• Gram-negativni aerobi - okužbe, ki povzročajo gonorejo in meningokok.
• Intestinalne in hemofilne palice;
• Protea in različne palice.

Pred uporabo je morda treba izvesti reakcijo na občutljivost mikroflore glede na antibiotik. To je posledica pogoste odpornosti določenih mikroorganizmov na učinke protimikrobnega sredstva.

Indikacije

Zdravilo Zinnat, kot antibiotik za otroke, in sicer suspenzija, se predpisuje, če se ugotovi, da je povzročitelj bolezni občutljiv na učinke zdravila.

Uporaba je priporočljiva, kadar:

• pljučnica in bronhitis;
• bolezni zgornjih dihal;
• vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu infekcijske narave;
• patološko vnetje bakterijske narave na koži;
• sistemske okužbe, kot so peritonitis in borelioza.

V kateri starosti je dovoljeno vzeti

Uporaba tega antibiotika je dovoljena od starosti treh mesecev. Kliničnih preskušanj pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, niso opravili, zato o tem ni podatkov.

Pri otrocih, mlajših od treh let, je predpisana le tekoča oblika peroralne uporabe. V prihodnje je dovoljeno uporabljati obliko tablet, vendar pod pogojem, da je otrok sposoben jemati zdravilo, ne da bi ga ugriznil. Po potrebi lahko suspenzijo uporabite za zdravljenje otrok in starejših.

Kontraindikacije pri otrocih

• Pomembno je razumeti, da lahko resna alergija med nosečnostjo povzroči alergijsko reakcijo pri otroku. In ker je uporaba zdravila prepovedana v primeru intolerance za cefalosporin.
• Previdno je treba uporabiti v prisotnosti diagnosticirane fenilketonurije, ker je v suspenziji prisoten aspartam.
• Zdravljenje pod diabetes mellitusom je dovoljeno pod strogim nadzorom zaradi prisotnosti saharoze v prašku za redčenje.
• Pri boleznih prebavnega sistema in še posebej zaradi oteženih krvavitev je uporaba zelo omejena.

Da bi se izognili poslabšanju stanja, morate zdravnika opozoriti tudi na prisotnost "anemije pri otroku".

Neželeni učinki

Zinnat, v skladu z navodili za uporabo za otroke se uporablja kot suspenzija. Toda tudi v tej obliki sproščanja lahko povzroči negativne reakcije iz različnih organskih sistemov. Neželeni učinki pri zaužitju cefalosporinov so zmerni in večinoma potekajo po izteku roka uporabnosti.

Možni neželeni učinki:

• povečanje populacije glivičnih mikroorganizmov;
• negativni učinki prebavnega sistema, kot so bruhanje, zgaga, driska;
• spremembe v kvantitativni sestavi krvnih celic;
• je glavobol in omotica;
• zabeleženi so bili primeri konvulzivne motnje;
• kožne manifestacije alergijske reakcije.

Navodila za uporabo

Sprejem antibakterijskega zdravila ne sme biti krajši od petih dni. Krajše obdobje sprejemanja povzroči le nastanek odpornosti patogena, vendar ga ne uniči popolnoma. Povprečni sprejem se šteje tedensko. Toda vse je odvisno od specifične situacije in resnosti bolezni.

Za povečanje absorpcije zdravila je treba njegov sprejem opraviti takoj po obroku (v obliki tablet) ali neposredno s hrano (v tekoči obliki).

Suspenzija

Zinnat 125 mg - navodila za uporabo pri otrocih:

• Starost do šest mesecev: za okužbe pljuč - 10 mg na kg telesne teže, za hude oblike - 15 mg na kg. Največji dnevni odmerek je do 60 mg.
• Od šestih mesecev do 2 let: maksimalni odmerek za blažje oblike je do 120 mg, za hude oblike do 180 mg.
• Od 2 let do odraslosti: največji dnevni vnos za blažje oblike je do 125 mg, pri hudih oblikah pa do 250 mg.

Zinnat 250 mg - navodila za uporabo pri otrocih:

• Do starosti šestih mesecev se ne uporablja.
• Od šestih mesecev do 2 let - uporabljajte le v hudih oblikah v odmerku ne več kot 180 mg na dan.
• Od 2 let do odraslosti: v blagi obliki - do 125 mg, s hudo - do 250 mg.

Tablete

Zinnat - navodila za uporabo za otroke (tablete):

Uporaba zdravila v obliki tablet je dovoljena otrokom, ki niso mlajši od 3 let. To je posledica dejstva, da je treba celovitost lupine ohraniti, dokler ne vstopi v prebavila.

Sprejem poteka dvakrat na dan. Glede na resnost bolezni je določen drugačen odmerek. Vendar so splošna pravila izračuna ohranjena. Pri srednji in blagi obliki - 10 mg na kilogram telesne teže, pri hudi - 15 mg.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi odmerka zdravila, ki je večkrat višji od dovoljenega, je možna prekomerna stimulacija centralnega živčnega sistema. V hudih primerih se razvije konvulzivni sindrom.

Običajno to stanje ne zahteva resnega zdravljenja. Toda če je potrebno, dializo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Ne jemljite zdravila po drogah, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. To bistveno zmanjša absorpcijo aktivne snovi.
• Zaželeno je kombinirati vnos antibiotika z antimikotiki, da bi se izognili razvoju patogenih gliv v črevesju.
• V primeru sladkorne bolezni je treba pri izračunu odmerka insulina upoštevati saharozo, ki je v tekoči obliki zdravila.
• Diuretiki v obliki zanke povečajo koncentracijo zdravilne učinkovine antibakterijskega zdravila v plazmi skoraj dvakrat.

Pogoji prodaje

Nakup zdravila v lekarnah se zgodi, če imate zdravniški recept. To pravilo je treba strogo upoštevati, da bi se izognili nenadzorovani uporabi antibakterijskih zdravil, zlasti v primeru otroške obolevnosti.

Pogoji skladiščenja

Neodprto embalažo zdravila lahko shranite pri sobni temperaturi, pri temperaturi, ki ne presega 30 stopinj Celzija. Skladiščenje mora biti zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo in stran od neposredne dostopnosti za otroke.

Rok trajanja neodprtih peletov je 2 leti, oblika tablet je 3 leta.

Ocene

Zinnat - »priljubljen« antibiotik za otroke, pregledi, ki jih je mogoče zlahka najti v obsežnem svetovnem spletu. Kot primer navedemo nekaj pregledov staršev, ki so uporabljali antibakterijsko sredstvo, kot ga je predpisal zdravnik.

Alina:

Po obisku vrtec je imel otrok rahlo prehlad. Zaradi dejstva, da se je bolezen začela na prostem dnevu, je bilo treba poklicati dežurnega zdravnika, ki je predpisal le simptomatsko zdravljenje, ki pa mu ni pomagalo. Zato je bilo na četrti dan bolezni zelo težko stanje otroka: hud bronhitis in visoka vročina, ki ju ni bilo mogoče ničesar zmanjšati. Lokalni zdravnik je predpisal Zinna. Treba je omeniti, da se je po prvem dnevu jemanja zdravila znatno izboljšalo. Po polnem tečaju je bil otrok popolnoma zdrav.

Natalia:

Dvakrat so jemali zdravila za bronhitis. In če je antimikrobno zdravilo prvič pomagalo, potem sem že drugič vzel tudi druga zdravila. Soočamo se s problemom nenormalnega blata in izgubo apetita kot neželenimi učinki. Prav tako želim omeniti grdo okus. Hčerka nenehno ni hotela piti zdravila.

Evgenia:

Pediater je za zdravljenje bakterijskega tonzilitisa imenoval sina Zinnata. Ne morem nedvoumno oblikovati mnenja o tem orodju. Po eni strani je prišlo do olajšave, vendar le na četrti dan. Poleg tega je bil neprijeten okus nepričakovan. Druga sredstva, ki smo jih vzeli v obliki sirupov, so bili bolj prijetni v okusu.

Mira:

Sinu sem dal drog za vnetje v uho. Vsekakor ga priporočam, ker je v 5 dneh prišlo do popolnega ozdravitve za gnojni otitis. Okus zagotovo ni prijeten, vendar je akcija vredna. Negativnih učinkov v obliki driske so preprečili z jemanjem probiotikov.

Galina:

Hčerki so predpisovali zdravilo, ker so se pojavili sumi na bronhitis. Treba je omeniti, da je z vsemi svojimi prednostmi zelo težko vzeti antibiotik. To je posledica zelo neprijetnega grenkega okusa. Po treh dneh je otrok kategorično zavrnil pijačo, zato je moral preiti na tablete, da bi dokončal celoten tečaj.

Analogi

Treba je omeniti, da se morate pred zamenjavo ene droge z drugo posvetovati s svojim zdravnikom. Ker nimajo vsi analogi enak spekter delovanja kot predpisano zdravilo. V primeru, ko je cena zdravila za vas previsoka, morate le opozoriti zdravnika in zahtevati, da se nekaj izpusti.

Za zdravila, ki vsebujejo cefuroksim kot glavno aktivno sestavino, so: Abicef, Axetin, Aksef, Baktil, Biofuroksim, Cefuroksim.

Video o uporabi antibiotikov za otroške bolezni

Dr. Komarovsky bo podrobno in podrobno opisal, kako zdraviti bronhitis pri otrocih. Razložila bo tudi, kdaj je uporaba protimikrobnih sredstev nujna. Kakšna oblika zdravila je najboljša za otroka in zakaj.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

1 Količina cefuroksim aksetila se prilagodi glede na čistost uporabljenih serij snovi.

2 Število MCC je prilagojeno za vzdrževanje konstantne mase jedra.

1 Cefuroksim aksetil in stearinska kislina sta prisotni v obliki kompleksa stearinske kisline - cefuroksim aksetila 15% (SACA), katerega količina je odvisna od kvantitativne vsebnosti cefuroksim aksetila v izvirni snovi.

Opis dozirne oblike

Tablete: filmsko obložene, bele ali skoraj bele, ovalne oblike, bikonkave, na eni strani vgravirane: za 125 mg odmerek - "GXES5" za 250 mg odmerek - "GXES7". V prerezu: jedro je belo ali skoraj belo.

Granule: v obliki zrn nepravilne oblike, različnih velikosti, vendar ne več kot 3 mm, bele ali skoraj bele. Po razredčenju se oblikuje suspenzija bele do svetlo rumene barve z značilnim sadnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, ki je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim deluje proti številnim patogenom, vključno z sevi, ki proizvajajo β-laktamazo.

Cefuroksim je torej odporen na bakterijsko β-laktamazo, zato je učinkovit proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu.

Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene kot posledice vezave na glavne ciljne proteine.

Cefuroksim je navadno aktiven in vitro proti naslednjim mikroorganizmom.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae (vključno z sevi, odpornimi proti ampicilinu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobni, po Gramu pozitivni: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, vendar ne vključno sevov, odpornih proti meticilinu), Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, vendar ne vključno s sevi, odporni proti meticilinu), Streptococcus pyogenes (in drugi beta-hemolitični streptokokov) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: Gram-pozitivni in Gram-negativni koki (vključno z vrstami rodov Peptococcus spp. In Peptostreptococcus spp.), Gram-pozitivne palice (vključno z vrstami rodu Clostridium spp., Razen Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gram-negativne palice (vključno z Bacteroides Shippo, anestezija-nefrofitroza)..) Gram-negativne spirohete (vključno z Borrelia spp.).

Naslednji mikroorganizmi so neobčutljivi na cefuroksim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin-odporni sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Nekateri sevi naslednjih rodov so neobčutljivi na cefuroksim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po peroralnem cefuroksimu se aksetil počasi absorbira iz prebavil in se hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in krvi ter sprosti cefuroksim. Cefuroksim prodre v BBB, placento in se izloča v materino mleko. Zdravilo Cefuroxime Axetil se optimalno absorbira, ko se zdravilo vzame takoj po obroku.

Neobvezno za filmsko obložene tablete. C_maks cefuroksim (2,9 mg / l za odmerek 125 mg in 4,4 mg / l za odmerek 250 mg) opazimo po približno 2,4 ure med jemanjem zdravila po obroku.

Dodatno za granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje. C_maks cefuroksim (2-3 mg / l za odmerek 125 mg in 4-6 mg / l za odmerek 250 mg) opazimo v približno 2–3 urah po jemanju zdravila po obroku.

Komunikacija z beljakovinami krvne plazme je približno 33-50%.

Cefuroksim se ne presnavlja.

T_1/2 To je 1–1,5 ure, cefuroksim se izloča z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. S sočasnim dajanjem probenecida se AUC poveča za 50%. Serumske koncentracije cefuroksima se med dializo zmanjšajo.

Indikacije zdravila Zinnat ®

Aksetilcefuroksimat je predzdravilo za peroralno obliko antibiotika cefuroksim z baktericidnim delovanjem na široko paleto gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Cefuroksim je odporen na β-laktamazo.

Zdravilo je indicirano za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim:

okužbe zgornjih dihal, ENT organi, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis in faringitis;

okužbe spodnjih dihal, kot so pljučnica, akutni bakterijski bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa;

okužbe sečil, kot so pielonefritis, cistitis in uretritis;

okužbe kože in mehkih tkiv, kot so furunkuloza, pioderma in impetigo;

gonoreja: akutno nezapleteno gonorejsko uretritis in cervicitis;

zdravljenje borelioze (lajmske bolezni) v zgodnji fazi in preprečevanje poznih faz te bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

Cefuroksim je na voljo tudi v obliki natrijeve soli (zdravilo Zinacef®) za parenteralno dajanje. V okviru stopenjske terapije se priporoča prehod s parenteralne oblike na peroralno obliko cefuroksima. Zdravljenje po korakih je indicirano pri zdravljenju pljučnice in poslabšanju kroničnega bronhitisa.

Kontraindikacije

Za vse dozirne oblike

preobčutljivost na β-laktamske antibiotike (zlasti na cefalosporinske antibiotike, peniciline in karbapeneme v zgodovini).

Neobvezno za filmsko obložene tablete

starosti do 3 let.

Dodatno za granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje

preobčutljivost za aspartam;

otroci do 3 mesecev.

S skrbnostjo: motnje delovanja ledvic; bolezni prebavil (tudi v anamnezi, kot tudi ulcerozni kolitis); nosečnice; laktacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Zinnat ® je treba uporabiti, če možna korist za mater preseže možno tveganje za otroka.

Ni eksperimentalnih dokazov za embriopatske ali teratogene učinke cefuroksim aksetila, tako kot pri drugih zdravilih, je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravila v zgodnjem obdobju nosečnosti.

Pri predpisovanju zdravila doječim materam je potrebna previdnost, saj je zdravilo določeno v materinem mleku.

Neželeni učinki

Neželeni učinki s cefuroksim aksetilom so običajno blagi, prehodni in reverzibilni.

Spodaj navedeni neželeni učinki so navedeni glede na anatomsko in fiziološko razvrstitev ter pogostost pojavljanja. Pogostost pojavljanja se določi na naslednji način: zelo pogosto - ≥1 / 10; pogosto - ≥1 / 100 in ® lahko vplivajo na črevesno mikrofloro, kar vodi do zmanjšanja rebsorpcije estrogena in posledično do zmanjšanja učinkovitosti peroralnih hormonskih kombiniranih kontraceptivov.

Pri izvajanju ferocianidnega testa lahko opazimo lažno negativen rezultat, zato je za določitev ravni glukoze v krvi in ​​/ ali plazmi priporočljivo uporabiti metode glukoza-oksidaze ali heksokinaze.

Zdravilo Zinnat ® ne vpliva na kvantitativno določanje kreatinina po metodi alkalijskega pikrata.

Sočasno dajanje z diuretiki zanke upočasni tubularno sekrecijo, zmanjša ledvični očistek, poveča plazemsko koncentracijo in poveča T_1/2 cefuroksim.

Pri sočasnem jemanju z aminoglikozidi in diuretiki se poveča tveganje za nefrotoksične učinke.

Odmerjanje in uporaba

Za vse dozirne oblike

Inside, po jedi (tablete) / med obroki (suspenzija). Standardni potek zdravljenja je približno 7 dni (od 5 do 10 dni).