Cistitis med nosečnostjo se pojavlja pri mnogih ženskah. To je posledica več razlogov: strukturne značilnosti ženskega urinarnega sistema, hormonsko in fiziološko prestrukturiranje telesa ter zmanjšana imunost.

Oslabljena odpornost in hormonsko neravnovesje postajajo glavni dejavniki pri razvoju bolezni urogenitalnega sistema pri nosečnicah.

Kaj je cistitis med nosečnostjo?

Med nosečnostjo lahko ženska dobi naslednje vrste cistitisa:

• ostro
• kronična;
• hemoragično;
• postcoital.
• alergični;
• kemikalije

Za akutno obliko med nosečnostjo je značilna močna bolečina v spodnjem delu trebuha, težave pri uriniranju in izločanju s krvjo.

Bolezen se pojavi nenadoma in se hitro konča.

Kronični cistitis se ne pojavi takoj. Če je ženska nenehno zaskrbljena zaradi bolezni, ki je do konca ne ozdravi, se lahko spremeni v kronično. Ta vrsta se med nosečnostjo ne pojavi, je pa posledica nezadostne akutne oblike.

Naslednji tip cistitisa povzroča vnetje v sluznici mehurja. Pri tej vrsti bolezni so tkiva močno prizadeta. Med uriniranjem se pojavi krv, ker so posode poškodovane. Ta patologija lahko povzroči velike zaplete med nosečnostjo.

Postkoitalni cistitis se pojavi pri ženskah zaradi vnetne reakcije po intimnosti.

Alergijski cistitis ni tako pogost kot druge vrste, vendar se lahko med nosečnostjo pojavi zaradi intolerance na hrano ali izdelkov za osebno nego. To je posledica hormonskih sprememb.

Kemična vrsta se pojavi, ko v mehur vstopijo strupene snovi. To se zgodi zaradi nepravilnega zdravljenja.

V zgodnjih fazah

V večini primerov se na začetku nosečnosti pojavi cistitis, ker se v prvem trimesečju začne popolno prestrukturiranje telesa.

Ženska v prvem tednu še vedno ne sumi na nosečnost, vendar je njena imunost slabša in pride do bolezni.

V 5. tednu se uriniranje poveča, okužba prodre v sečnico, zato cistitis v tem času ni nič nenavadnega. Včasih lahko ženske čutijo simptome bolezni v 8. tednu, ko se maternica postopoma povečuje in pritiska na mehur. Isti simptomi se pojavijo v 9. tednu ali pozneje.

Na pozne roke

V drugem trimesečju nosečnosti se cistitis pojavlja redkeje, lahko pa je tudi težaven in ima posledice. Po 28 tednih in kasneje začne plod močno pritisniti na medenične organe, izločanje urina je težko. To vodi do stagnacije mehurja in širjenja okužbe. Obstaja vnetje, ženska čuti navaden poziv na stranišče. Pogosto uriniranje je norma v vsakem obdobju nosečnosti, v primeru kasnejšega cistitisa pa pride do hude bolečine in neugodja.

Pogosto uriniranje je norma v vsakem obdobju nosečnosti, v primeru kasnejšega cistitisa pa pride do hude bolečine in neugodja.

V 38. tednu nosečnosti je bolezen izjemno nezaželena, ker bo poslabšala stanje ženske pred porodom in povzročila neželene posledice.

Če se je kasneje pojavil cistitis, je zdravljenje lažje kot na začetku nosečnosti. V tem času je že mogoče sprejeti večino zdravil, saj otroku ne bodo škodovali. Vendar pa morate imeti dovolj časa, da naredite vse, kar potrebujete pred dostavo. Po porodu med dojenjem bo tudi težko najti ustrezno zdravljenje.

Razlogi

Cistitis pri nosečnicah je lahko drugačne narave. Najpogosteje bakterije prodrejo v sečnico in povzročijo poslabšanje bolezni. Začetek bolezni je odvisen od črevesne disbioze in slabe vaginalne mikroflore.

Neinfektivni izvor pogosto povzročajo različni alergeni. Na primer, uporaba gelov za tuširanje, krem, dezodorantov med nosečnostjo lahko negativno vpliva na telo in povzroči pojav cistitisa.

Poleg tega so živilski izdelki tudi močni alergeni, ki povzročajo bolezni sečil in spolovil. Oreški, fižol, zelje je treba jesti previdno.

Poslabšanje cistitisa v nosečnosti lahko povzroči hipotermijo ali hudo utrujenost. Vzrok bolezni je stalna prezasedenost mehurja. Poleg tega pojav bolezni prispeva k nošenju tesnega perila in slabi higieni genitalij.

Po 28 tednih in kasneje začne plod močno pritisniti na medenične organe, izločanje urina je težko. To vodi do stagnacije mehurja in širjenja okužbe.

Simptomi cistitisa pri nosečnicah

Med nosečnostjo se bolezen dramatično razvije, zato so vsi simptomi prisotni hkrati.

Ker se sluznica nabrekne in stene kapilare uničijo, se kemijske lastnosti urina spremenijo.

Boleče občutke med vnetjem mehurja so lokalizirane v spodnjem delu trebuha. Značilni simptomi so prisotni od nekaj ur do 1-2 dni.

Pri nosečnicah cistitis spremljajo naslednji simptomi:

• boli želodec v spodnjem in sramnem predelu;
• med uriniranjem se poslabša nelagodje;
• zahteva, da postanejo pogostejši;
• količina urina med vsakim potovanjem v stranišče se zmanjša;
• po praznjenju se pojavi občutek neobjavljenega mehurja;
• pekoč občutek in krči med uriniranjem;
• urin postane moten z rožnatim odtenkom, včasih so prisotni gnojni izpusti;
• vročina, šibkost, slabo počutje, izguba apetita.

Cistitis v nosečnosti: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces mehurja in ena najhujših bolezni sečil. Bolezen je večinoma značilna za žensko polovico populacije zaradi anatomskih značilnosti sečnice, ženski kanal je širok in kratek, kar omogoča, da se okužba z lahkoto dobi v notranjost. Približno 50% žensk trpi zaradi cistitisa med nosečnostjo, bolezen je nevarna zaradi zapletov ne le za mater, ampak tudi za otroka, zato zahteva takojšnje zdravljenje.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj cistitisa med nosečnostjo je aktivna vitalna aktivnost patogene bakterije Escherichia coli - E. coli. Drugi patogeni patološkega procesa so klamidija, stafilokoki, bakterije Pus in različne glive. Pogoji, ki nastajajo med gestacijskim obdobjem, so najbolj vabljivi za takšne "goste", saj se med nosečnostjo bistveno spremeni hormonsko ozadje in se spremeni bakterijska mikroflora sluznic, tudi v intimnih območjih. Mikrobi prodrejo v sečnico po ravnanju s partnerjem ali zaradi neupoštevanja higienskih pravil po praznjenju črevesa, katerega prebivalec je E. coli.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni:

• oslabitev imunskega sistema - zatiranje obrambe telesa vodi do padca ovir in prodiranja, razmnoževanja bakterij, ki že obstajajo v sluznici genitalnih organov v zdravem stanju;
• hipotermija - zelo pogosto, cistitis pri nosečnicah razvije po hipotermiji ali prehladu, je zelo pomembno, da so ženske noge vedno tople, za zaščito pred mrazom in vetrom, spodnjim delom hrbta, spodnjim delom trebuha, zunanjim spolovilom;
• dolgotrajna zdravila - dolgotrajna zdravila, katerih metaboliti se izločajo v urinu in povzročajo draženje mehurja, lahko povzročijo tudi cistitis, poleg tega pa takšna zdravila zmanjšujejo imunski sistem in spreminjajo hormonske ravni;
• Alergije - alergijske reakcije na različne okoljske dejavnike postanejo ozadje za razmnoževanje patogenih bakterij v sečilih in mehurju, to so lahko alergije na kozmetične in higienske izdelke, prehrambene izdelke in tudi intimne higienske pripomočke;
• pregrevanje - ko se mehur pregreje (če se vroče kopeli, obiščejo kopeli in savne), se lahko sestava mikroflore sluznice spremeni, kar lahko povzroči razvoj cistitisa pri nosečnicah;
• poslabšanje kroničnih bolezni mehurja - s poslabšanjem drugih bolezni povečuje tveganje za pritrditev sekundarne okužbe.

Dejavnike tveganja za razvoj cistitisa dopolnjujejo stresne razmere, nošenje tesnega sintetičnega perila, prekomerno delo in infekcijski procesi v drugih organih, zlasti v organih sečilnega sistema. Cistitis pri nosečnicah se lahko v poznejših fazah razvije kot posledica fiziološke sprostitve mehurja, stagnacije urina, pritiska povečane maternice.

Simptomi

Cistitis med nosečnostjo se kaže v akutni ali kronični obliki. Akutni cistitis ima nenadno naravo in izrazite simptome, najpogosteje se razvije po hipotermiji. V kronični obliki bolezen prehaja v odsotnosti ustreznega zdravljenja, v tem primeru so njeni simptomi počasni, morda se v določenih obdobjih sploh ne pojavijo, vendar se v obdobjih poslabšanja čutijo, poleg tega pa je reševanje kroničnega tipa težje.

Znaki akutnega cistitisa

Simptomi cistitisa v akutni obliki so posledica akutnega vnetnega procesa, ki se pojavlja v mehurju in urinem kanalu.

• povečano uriniranje za izločanje majhne količine urina;
• pekoča in ostra bolečina pri uriniranju;
• napačen poziv na stranišče, občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• bolečine v trebuhu;
• moten urin, v urinu se lahko pojavijo nečistoče krvi in ​​gnoja;
• vročina;
• zastrupitev.

Bodite pozorni! Huda zastrupitev telesa in vročina so neposreden dokaz, da je bolezen vstopila v težko fazo, zahteva zdravniško pomoč in ustrezno zdravljenje.

Kaj je nevarno akutno cistitis? Akutna oblika bolezni predstavlja grožnjo ne le zdravju matere, ampak tudi varnosti življenja zarodka - vnetni proces lahko pride do ledvic in povzroči razvoj pielonefritisa.

Simptomi kroničnega cistitisa

Simptomi cistitisa med nosečnostjo v kronični obliki so manj svetli. Glavne manifestacije bolezni so bolečine med uriniranjem, pogosto uriniranje, kot tudi izločanje urina skupaj z gnojnimi nečistočami.

Intenzivnost bolečega občutka je odvisna od pogostosti uriniranja. Nosečnica čuti bolečino v mednožju vzdolž sečnice. Poleg tega se lahko pojavi splošno slabo počutje in stres, povezan s tem stanjem.

Zdravljenje kroničnega cistitisa, v nasprotju z akutnim, ni uporaba antibakterijskih zdravil, zdravljenje ima daljšo in bolj zapleteno naravo, ni namenjeno le uničevanju škodljivih bakterij, ampak tudi pri normalizaciji mikroflore in krepitvi splošne imunosti.

Posledice patologije

Cistitis med nosečnostjo v zgodnjih fazah ni tako nevaren kot v pozni nosečnosti. Poleg tega ženska pogosto ugotovi, da je v položaju, ko je diagnosticirana, da ugotovi prisotnost vnetne bolezni mehurja. Toda celo cistitis na začetku nosečnosti pogosto postane dejavnik, zaradi katerega se bodo pojavili resnejši patološki procesi, če se ne boste takoj posvetovali z zdravnikom in ne boste potrebovali zdravljenja.

Najnevarnejša posledica cistitisa med nosečnostjo je pielonefritis (vnetni proces, ki se pojavi v ledvicah). Patogene bakterije prodrejo v uretre v ledvice. Pri nosečnicah je prizadeta predvsem desna ledvica. Pri akutnem pielonefritisu nosečnica potrebuje hospitalizacijo, sicer pa to stanje ogroža zdravje matere in otroka. Posledice so lahko spontani splav, prezgodnji porod in pomanjkanje telesne mase.

Diagnostika

Z razvojem prvih simptomov cistitisa se mora ženska vsekakor posvetovati z zdravnikom in nato opraviti diagnozo. Šele po prejemu rezultatov bo zdravnik natančno postavil diagnozo in bolniku predpisal zdravljenje.

Glavni diagnostični ukrepi za ugotavljanje vnetnega procesa mehurja:

• urina - v prisotnosti vnetja v telesu se poveča vsebnost levkocitov in zazna beljakovine;
• popolna krvna slika - s cistitisom pri nosečnicah, povečanim ESR;
• Ultrazvok ledvic in mehurja - metoda je potrebna za določitev stanja urinarnega sistema;
• bakteriološka analiza urina - omogoča identifikacijo in identifikacijo povzročitelja infekcijskega procesa.

Bodite pozorni! Da bi bil rezultat zanesljiv, je treba izbrati urin za splošne in bakteriološke študije. Za analize zjutraj se srednji del urina zbere v sterilnem kozarcu, ki ga je treba dati v laboratorij v eni in pol do dveh urah.

Zdravljenje

Cistitis v prvem trimesečju nosečnosti in v kasnejših obdobjih lahko zdravimo le z zdravili, ki niso popolnoma škodljiva za življenje in zdravje nosečnice in ploda. Še posebej previdno je treba biti proti protibakterijskim zdravilom, vendar ne le antibiotiki, ampak tudi zdravnik lahko predpiše zdravila za druge namene, v nobenem primeru ne moremo opraviti neodvisne terapije. Tetraciklini in sulfonamidi so zelo kontraindicirani pri nosečnicah, antibiotiki takšnih skupin lahko škodujejo razvoju ploda.

Antibakterijsko zdravljenje

Glavna protibakterijska zdravila za zdravljenje cistitisa so Monural in Amoxiclav, te tablete in prašek so odobrene za uporabo pri prenašanju otroka in ne škodujejo materi ali razvijajočemu se plodu. Monural in Amoxiclav sta zdravilo za cistitis v nosečnosti nove generacije, hitro lajšajo simptome in ustavljajo bolečine.

Najbolj učinkovit Monural - dovolj 1 vrečka praška za odpravo bolečin. Zdravljenje z amoksiklavom traja od 5 do 14 dni. Vsako zdravilo se lahko izbere kot zdravilo prve izbire, po antibiotiku pa mora zdravnik predpisati zdravila nosečnici, ki bo odstranila polno količino urina iz mehurja, normalizirala mikrofloro sluznice in tudi izboljšala splošno odpornost.

Canephron

Canephron je zelo učinkovito naravno zdravilo rastlinskega izvora, pogosto ga predpisujejo nosečnice za zdravljenje cistitisa, aktivne snovi zdravila pa ne samo ustavijo simptome, ampak tudi odpravijo vzrok bolezni. Zdravilo nima praktično nobenih kontraindikacij, zlahka prenašajo bolniki, ki so v položaju in ne škodujejo plodu.

Delovanje zdravila Canephron:

• normalizira mehur in ledvice;
• povečuje učinek protibakterijskih zdravil in preprečuje razvoj okužb;
• pomaga pri sprostitvi žil urinarnega trakta, kar zagotavlja nemoteno odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa nosečnice in lajša otekanje;
• izboljša pretok krvi v ledvice;
• ima antispazmodični učinek.

Zdravljenje cistitisa v nosečnosti s Cananephronom v kratkem času pomaga ublažiti splošno stanje in zmanjšati simptome cistitisa in drugih infekcijskih in vnetnih bolezni sečil. Zdravilo ima tudi preventivni učinek in preprečuje razvoj urolitiaze.

Ljudska pravna sredstva

Kaj naj noseča ženska stori, da bi se znebila cistitisa? Odgovor na vprašanje je v receptih tradicionalne medicine, vendar je treba razumeti, da je treba ljudska zdravila za cistitis med nosečnostjo rešiti lečeči zdravnik.

Glavno ljudsko zdravilo, ki pomaga odpraviti vnetni proces v mehurju, so brusnice. Brusnice vsebujejo hranila in kisline, ki ubijajo E. coli in druge patogene bakterije. Pogosta uporaba soka brusnice povzroča oksidacijo okolja v želodcu, bakterije ne morejo zadržati sluznice in so odstranjene iz telesa. Bodite pozorni! Priporočljivo je, da uporabljate tople sadne pijače, rdeči ribez ima podobne lastnosti, pijači lahko dodate tudi lončnice.

Kaj se lahko znebijo nosečnice s cistitisom:

• Rosehip koren (2 žlici), v narezani obliki, nalijemo kozarec vrele vode, kuhamo z vodno kopel, in pustite 15-25 minut. Pred pitjem, seva, 3-krat na dan za ½ skodelice, po tridesetih minutah lahko jeste.
• Rdeče jagode in listi brusnice se vzamejo v razmerju 3: 1, nalijejo z 1 skodelico vrele vode, infundirajo in filtrirajo dve do tri ure. Ta infuzija se vzame 30 minut pred obrokom, odmerek - 3-krat na dan, 100 ml. V kozarec lahko dodamo žlico medu.
• Črni ribez ima protivnetno delovanje. Za pripravo zdravila je treba 6 žlice. l zdrobljeni listi rastline in pour 1 liter vrele vode, morate vztrajati ne manj kot eno uro. V končni decoction je dovoljeno dodati medu ali sladkorja. Bodite decoction pet - šestkrat na dan, odmerek - 1 žlica.
• Za pripravo naslednjih zdravil zlijte z žlico zelišča kopra 1,5 skodelice vrele vode in pustite 30 minut. Pijte pred obroki 30 minut, odmerek je ena tretjina kozarca.
• Pri nosečnicah je koristno, da vzamejo ovseno kašo, zelo enostavno jo pripravimo - vzemite kozarec ovsa in nalijte 2 skodelici sveže vrele vode, nato ponovno zavrite v vodni kopeli in zavrite na polovico volumna. V pripravljeno juho lahko dodate med in zdravilo vzemite za ½ skodelice, režim - trikrat na dan.

Folk pravna sredstva se uporabljajo že od antičnih časov, je učinkovit in varen način, ki ga priznava tudi uradna medicina. Prosimo, upoštevajte, da je večina zdravil za zdravljenje cistitisa, razen antibiotikov, rastlinskega izvora. Vendar kljub temu ni mogoče uporabiti niti zeliščnih decoction brez obveščanja zdravnika. Zdravnik se mora zavedati vseh zdravil in zdravil, ki jih nosečnica jemlje. Poleg tega morate pred jemanjem kakršnihkoli zdravil zagotoviti, da niste alergični.

Preprečevanje

Zdaj veste, kako zdraviti cistitis med nosečnostjo, ampak kako preprečiti razvoj vnetnega procesa mehurja? Za žensko, ki pričakuje otroka, je bolezen lažja in boljša za preprečevanje kot za odpravo.

Preprečevanje cistitisa v nosečnosti je treba začeti pred začetkom zanositve. Pri načrtovanju otroka mora nosečnica vsekakor opraviti popoln zdravniški pregled in odpraviti vse morebitne zdravstvene težave. Kronične okužbe je treba pozdraviti pred nosečnostjo. Tudi zapostavljeni karies ali tonzilitis lahko kasneje postanejo glavni vzroki cistitisa pri nosečnicah in povzročijo okužbe drugih notranjih organov.

Ne morete se izogniti strani preventivnih ukrepov, ki se nanašajo na osebno higieno nosečnice. Ženska potrebuje vsakodnevno pranje s toplo vodo in pH nevtralnimi čistilnimi sredstvi, še bolje pa je, da izvede podoben postopek zjutraj in zvečer. Toda nosečnice ne smejo jemati vročih kopel, s tem se izognemo pregrevanju in zaužitju detergentov in bakterij v genitalije.

Nosečnicam je treba skrbno paziti na njihovo zdravje in imuniteto, potrebno je jesti več vitaminov, okrepiti zaščitne funkcije telesa, izogibati se hipotermiji in prehladu.

Moč

Preprečevanje infekcijsko-vnetne bolezni vključuje tudi izbiro in upoštevanje prehrane. Prehrana mora biti racionalna in vključevati zdravo hrano. Koristne sorte z nizko vsebnostjo maščob rib in mesnih, mlečnih in mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja v sveži, dušeni in pečeni obliki. Vendar pa je treba iz jedilnika izključiti ocvrte, nasoljene, prekajene in začinjene jedi.

Potrebno je upoštevati režim za pitje, biti mora obilno. Lahko pijete vodo, čaje in čaje, sadne pijače. Prepovedano je uživanje alkohola, gaziranih pijač, citrusovih sokov, kave in pijač, ki vsebujejo kofein.

Zaradi obilnega pitja bodo bodoče matere pogosteje obiskale stranišče, to pa je pravilno - tudi če ni potrebe po odhodu v stranišče vsake 2-3 ure, bo to zagotovilo nemoten umik odvečne tekočine in bakterij iz telesa.

Kaj je nevarni cistitis med nosečnostjo in kako se zdraviti

Cistitis je vnetni proces, ki obdaja stene mehurja. Ima pretežno nalezljivo naravo, pri ženskah pa se pogosto pojavi kronično. Lahko se poslabša pri nosečnicah brez očitnega razloga ali zaradi širjenja infekcijskih patogenov iz kronične okužbe (tonzilitis, karies, sinusitis, pielonefritis). Pri nekaterih ženskah se cistitis poslabša le med nosečnostjo in lahko se seznanijo s svojim stanjem prej kot drugi.

Vzroki cistitisa

Strokovnjaki opredeljujejo dva glavna vzroka cistitisa med nosečnostjo - prisotnost kronične okužbe in kršitev urodinamike urinarnega trakta. Kljub visoki razširjenosti lahko vnetni proces v mehurju povzroči intrauterino patologijo, komplicira porod in poveča tveganje za razvoj otrok s prirojenimi nepravilnostmi.

Cistitis med nosečnostjo se razvije v ozadju hormonskih sprememb v telesu. Progesteron se začne aktivno proizvajati, kar zmanjša tonus ne samo maternice, ampak tudi mehurja in drugih notranjih organov. To vodi do refluksa ledvic in stagnacijskih procesov. Koncentrirani urin je ugodno gojišče za mikroorganizme, ki povzročajo vnetni proces.

Poleg tega visoka koncentracija progesterona in estrogena bistveno zmanjša odpornost epitelija mehurja na bakterije, ki so patogene (stafilokoki, streptokoki, E. coli).

V drugi polovici nosečnosti se sečnica stisne s povečano maternico in razširjenimi žilami jajčnikov. Do konca obdobja gestacije je sečninski sfinkter močno oslabljen, kar prav tako prispeva k širjenju okužbe na naraščajoč način.

Simptomi cistitisa pri nosečnicah

Cistitis je akuten in kroničen. Zaradi zmanjšane imunosti in drugih naravnih sprememb lahko celo banalna hipotermija povzroči ponovitev vnetnega procesa.

Najpogosteje se bolezen poslabša zaradi akutnih okužb dihal: nekaj dni po nastanku bolezni dihal se razvije bolečina in bolečina. Zunaj se poslabšanje cistitisa med nosečnostjo pojavlja skoraj brez simptomov. Včasih ženske čutijo nelagodje v sečnici, zlasti po intimnosti ali prisilni zadrževanju urina.

Simptomi poslabšanja cistitisa:

• pogosto uriniranje;
• neugodje v trebuhu in sečnici, pekoč občutek;
• hude bolečine na začetku in na koncu uriniranja;
• motnost urina;
• vročina;
• glavobol in drugi znaki zastrupitve.

Začnite zdravljenje ob prvih simptomih cistitisa med nosečnostjo. Tudi če je rez neznaten in med uriniranjem ni opaznih bolečin, ni priporočljivo zavrniti zdravniške pomoči.

Cistitis je v vsakem primeru nalezljiva bolezen, okužba pa lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Na ozadju cistitisa pogosto poslabša bolezen ledvic. V takem primeru bo potrebna hospitalizacija nosečnice in resno protibakterijsko zdravljenje.

Samo kvalificirani strokovnjak zna poznati zdravljenje cistitisa med nosečnostjo. Zdravnik mora določiti vrsto patogena, pregledati mehur, ledvice in spremljati razvoj ploda ter preprečiti tveganje za spontani splav na podlagi izrazitega okužbenega procesa.

Cistitis v prvem trimesečju nosečnosti

Najpogosteje se v prvem trimesečju nosečnosti razvije cistitis, ko se pojavijo hormonske spremembe, zmanjša se mišični tonus notranjih organov in oslabi imunski sistem. Ženska v tem obdobju je nagnjena k okužbam.

Povzročitelj cistitisa v zgodnji nosečnosti je Escherichia coli. Lahko prodre skozi sečnico iz perianalnega območja. Tudi cistitis v zgodnji nosečnosti povzroča stafilokoke, streptokoke in druge oportunistične mikroorganizme.

Vzrok dejavnikov

• poslabšanje kroničnih nalezljivih bolezni: kolpitis, vulvitis, gardnerellosis, pielonefritis, tonzilitis;
• hipotermija;
• urogenitalne, spolno prenosljive okužbe;
• razvoj respiratornih virusnih bolezni, vključno z gripo;
• pikantna zloraba hrane;
• kronično zaprtje;
• neupoštevanje osebne higiene;
• kršitev mikrobiocenoze vagine, črevesna disbioza;
• nošenje preveč tesnega perila iz sintetičnih tkanin, stiskanje medeničnega področja z ozkimi kavbojkami in hlače.

Več teh dejavnikov vpliva na telo nosečnice, večje je tveganje za razvoj cistitisa.

Cistitis kot znak nosečnosti z zamudo

V nekaterih virih se cistitis imenuje prvi znak nosečnosti - tako pogosto se bolezen pojavi pri ženskah. Toda strokovnjaki so skeptični glede tega.

Žal ženska nima nobenega drugega načina za vzpostavitev nosečnosti pred zamudo. Če se vnetni proces v mehurju poslabša samo med nosečnostjo, bodite pozorni in se posvetujte z zdravnikom. Strokovnjak bo pregledal in predpisal zdravljenje, ki bo preprečilo širjenje okužbe in preprečilo nevarnost spontanega splava.

Če menimo, da je cistitis znak nosečnosti, je le domnevna. V vsakem primeru lahko natančen datum (glede na pregled in ultrazvok) določi le ginekolog. Sodobni testi lahko zaznajo nosečnost prvi dan zamude, zato jim je treba zaupati več kot domnevne znake.

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo

Kaj storiti, če je cistitis med nosečnostjo nastopil nenadoma? Prvi korak je obisk zdravnika. Prijavite se pri ginekologu, splošnem zdravniku ali urologu. Na recepciji povejte zdravniku, kateri simptomi vas motijo.

Če urolog opravi zdravljenje cistitisa med nosečnostjo, mora upoštevati termin: v prvem trimesečju ima veliko zdravil teratogeni učinek in je prepovedano jemati. Zeliščna zdravila so prednostna.

Resna zdravila za cistitis med nosečnostjo (antibiotiki, hormoni) so predpisana strogo v skladu z indikacijami. Preden se lotite kakršnih koli sredstev, preberite navodila in se posvetujte z zdravnikom. Antibakterijska in protivnetna zdravila proti cistitisu v zgodnji nosečnosti so še posebej nevarna, kadar placenta ne opravlja pregradne funkcije proti nevarnim snovem.

V drugem trimesečju začne delovati hematoplacentna pregrada, ki omogoča razširitev palete uporabljenih zdravil. Zdravnik lahko že predpiše zdravilo za cistitis med nosečnostjo iz skupine cefalosporinov, nitrofuranov in aminoglikozidov. Poleg tega se lahko predpišejo vitamini, spazmolitiki, sredstva za razstrupljanje.

Kako zdraviti cistitis v zgodnji nosečnosti

Zdravljenje cistitisa med zgodnjo nosečnostjo lahko vključuje:

• antibiotiki (ob upoštevanju ugotovljenega patogena);
• skladnost z načinom postelje ali pol-postelje;
• težko pitje;
• zavrnitev težkih obrokov, začinjene hrane, začimb;
• ohranjanje fizičnega in psiho-čustvenega miru.

Pri močnem povišanju temperature je nujno uporabiti antipiretik. Dolgotrajna zvišana telesna temperatura lahko oteži nosečnost in vodi do spontanih splavov. Aktivno razmnoževanje nalezljivih patogenov spremlja zastrupitev, ki je nevarna tudi za nerojenega otroka. Ženska mora dnevno piti do 2,5 litra tople tekočine. V primeru zadrževanja urina se takoj posvetujte s strokovnjaki za pomoč.

Če resnost stanja ženske dovoljuje, zdravljenje cistitisa med nosečnostjo poteka doma. Hkrati pa zdravnik redno predpisuje posvetovanja in dodatne raziskave. Glede na rezultate analize urina lahko določite učinkovitost zdravljenja. Toda tudi po okrevanju lahko bakteriurija traja več mesecev.

Cistitis tablete med nosečnostjo

Protivnetna in antibakterijska zdravila so najpogosteje predpisana med nosečnostjo v tabletah. Odmerek izberemo individualno. Običajno strokovnjaki predpisujejo antibiotike širokega spektra za zaščito ženskega telesa pred različnimi patogeni.

Najpogosteje predpisan je Monural, v nekaterih primerih Amoxiclav in Canephron. V hudih primerih zdravljenje cistitisa med nosečnostjo poteka v bolnišnici z uporabo infuzijske terapije. Vse droge naj predpiše le zdravnik!

Tradicionalna medicina za pomoč nosečnici

Folk zdravljenje za cistitis lahko štejemo le kot dodatek standardnemu zdravljenju. Nekatere zdravilne rastline imajo antimikrobno delovanje, zmanjšujejo vnetje in ponovno vzpostavljajo normalno uriniranje.

Toda pri izbiri nacionalne metode zdravljenja, je treba upoštevati dejstvo, da so nekatera zelišča kontraindicirana med nosečnostjo, lahko povečajo tonus maternice in imajo teratogeni učinek. Pred uporabo posebnega recepta se posvetujte z ginekologom.

V akutnem obdobju, je priporočljivo, da pivo liste brusnice, cvetov kamilice, poljski preslice. Ta zelišča so dovoljena med nosečnostjo, imajo diuretične lastnosti in protivnetno delovanje. Lingonberry povečuje odpornost epitelija mehurja na patogene mikroorganizme in se lahko uporablja za preprečevanje pogostih ponovitev okužb sečil.

Zaključek

Cistitis med nosečnostjo je resna bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Ne zavrnite pomoči zdravnika, upoštevajte njegova priporočila in zaščitite svoje zdravje.

Cistitis pri nosečnicah: kako zdraviti?

✓ Članek potrdi zdravnik

Cistitis je vnetje notranje (mukozne) membrane mehurja. Cistitis je lahko samostojna bolezen in zaplet številnih stanj, najpogosteje bolezni sečil in spolovil. V večini primerov cistitis povzročajo bakterije.

Cistitis je najpogostejša bolezen sečil. Pojav cistitisa je najpogostejši vzrok zdravljenja urologa, zlasti med ženskami!

Cistitis pri nosečnicah: kako zdraviti?

Epidemiologija cistitisa

Cistitis najdemo v vseh starostnih in spolnih skupinah, vendar je incidenca cistitisa pri ženskah veliko višja kot pri moških: po statističnih podatkih ženske trpijo cistitis 3- do 6-krat pogosteje. To je posledica posebnosti anatomije spodnjega urinarnega trakta in manj razširjene sečnice pri ženskah, kar prispeva k prodoru bakterij v lumen mehurja po vzpenjalni poti.

Med nekaterimi skupinami prebivalstva so ženske v reproduktivni dobi spolno aktivne. S starostjo se pojavnost vnetja mehurja precej zmanjša in po 70 letih se z enako verjetnostjo pojavi pri moških in ženskah. Poleg tega prizadene bolezni in bolezni vplivajo na pogostnost pojavljanja cistitisa, in sicer:

1. Diabetes.
2. Prirojene malformacije urinarnega sistema.
3. Imunska pomanjkljivost.
4. Nosečnost

Kaj je cistitis?

Cistitis med populacijo se šteje za nekakšno hitro pojavljajočo se bolezen, ki ne pušča nobenih posledic, čigar obravnava nima posebnih težav. Poleg zelo neprijetnih simptomov, ki zmanjšujejo kakovost življenja, lahko cistitis povzroči številne neželene učinke in zaplete. Sama prisotnost vnetja mehurja je znak kršitve zaščitnih mehanizmov telesa od vnosa okužbe: v resnici je pri zdravi osebi sečni sistem običajno sterilen. Ponavljajoči se primeri cistitisa vodijo v prestrukturiranje mehurja in ureterjev, kar lahko kasneje spremlja razvoj naraščajoče uroinfekcije, kot je pielonefritis, kar je zelo nevarno stanje. Poleg tega je dokazano razmerje med pojavnostjo vnetja mehurja in verjetnostjo razvoja raka tega organa!

Patogeneza cistitisa

Obstaja veliko vzročnih dejavnikov za razvoj cistitisa in načeloma jih lahko razdelimo v dve veliki skupini: nalezljive in nenalezljive (glej tabelo).

Klamidija in mikoplazma

Simptomi akutnega cistitisa

Vendar je pri vseh različnih dejavnikih glavni vzrok cistitisa bakterije, ki živijo v sosednjih organih: rektum, vagino, debelo črevo in tudi na koži. Tako je lastna flora telesa - E. coli, Proteus ali Klebsiella - najverjetnejši krivec za cistitis. Kakšen je scenarij bolezni?

Mehur je votli organ, ki komunicira z zunanjim okoljem skozi sečnico ali sečnico. V večini primerov gre skozi sečnico v mikroorganizme in vstopi v mehur. Ker imajo ženske manjšo sečnico od moških, je verjetnost okužbe mehurja veliko večja.

Cistitis pri ženskah

Vendar pa se akutni cistitis ne pojavi pri vsaki ženski. Dejstvo je, da ima običajno notranja površina sečnice zelo dobro odpornost na bakterije. Snovi, ki jih izločajo epitelijske celice, imenovane glikozaminoglikani (GAG), preprečujejo, da se mikroorganizmi vežejo na stene sečnice in če niso fiksni, se mikrobi ne morejo deliti in množiti.

Da bi vstopili v sečnico, morajo bakterije premagati to zaščitno pregrado. To je mogoče v naslednjih primerih:

1. Hormonsko ozadje ženske se spremeni, zaradi česar pride do redčenja, venenja sluznice sečnice in zmanjšanja njenih zaščitnih lastnosti. Podoben mehanizem je osnova tako imenovanega. postmenopavzalni cistitis - kronično vnetje mehurja, ki se pojavi v menopavzi in ga je težko zdraviti.
2. V vagini, ki se nahaja v neposredni bližini zunanjega dela sečnice, se lahko razvije nenavadna mikroflora. Normalni pri ženskah imajo vaginalni mikroorganizmi izrazit zaščitni učinek in ne omogočajo razvoja drugih patogenih mikroorganizmov okoli njih. Da pa se sestava rastlinskih vrst ohrani na zadovoljivi ravni, je potrebno dobro splošno stanje telesa, ki ustvarja pogoje za normalno delovanje same flore. V nekaterih primerih je to ravnotežje moteno.

Trajanje kliničnih manifestacij pri akutnem cistitisu

Najpogostejši razlogi za to so:

1. Diabetes mellitus: visoka vsebnost glukoze v tkivih vagine ustvarja odlične pogoje za razvoj glivične (kvasne) flore in drugih patogenih mikroorganizmov. V primeru diabetes mellitusa je oslabljena tudi imunost in sposobnost tkiv, da se upirajo prekomerni rasti pogojno patogenih mikroorganizmov. Cistitis - pogosti spremljevalci sladkorne bolezni pri ženskah.
2. Vse imunske pomanjkljivosti, vključno s pridobljenimi (okužba s HIV v fazi AIDS, označena avitaminoza, zdravljenje s hormoni ali citostatiki, huda operacija, izčrpanost).
3. Anemija katerega koli izvora: zmanjšuje odpornost telesa na celoto, zato imajo ženske zaradi anemije pogosto cistitis.
4. Jemanje antibiotikov. Zdi se paradoksalna situacija: jemanje antibiotikov lahko vodi do razvoja cistitisa, za zdravljenje katerih se uporabljajo isti antibiotiki! Dejstvo je, da jemanje antibakterijskih zdravil za zdravljenje kakršnekoli okužbe vedno spremlja njihov sistemski učinek na telo. Posledično se lahko razvije začasna disbioza, vključno z - in v nožnici. Nekaj ​​časa po zdravljenju z antibiotiki lahko ženska doživlja cistitis.

Pogled na sluznico mehurja po zdravljenju z antibiotiki

Kaj povzroča cistitis

Pri ženskah je pojav cistitisa večinoma povezan z vnetjem materničnega vratu ali bakterijsko vaginozo!

Ločeno morate razmisliti o nosečnem cistitisu, kliniki in zdravljenju katere ima svoje posebnosti.

Cistitis noseča

Od sto nosečih žensk približno dve bolniki trpijo za cistitisom, kar se lahko obravnava kot precej pogost pojav. V tej kategoriji žensk je cistitis večfaktorska bolezen, pri razvoju katere so:

1. Hormonska nastavitev.
2. Mehanska kompresija medeničnih žil z rastočo maternico.
3. Sistemske motnje cirkulacije.

Na splošno je mehanizem za razvoj cistitisa pri nosečnicah naslednji: rastoča noseča uter pritiska na mehur tako, da je motena normalna evakuacija urina iz mehurja; poleg tega obstaja stagnacija krvi, ki v agregatu dramatično zmanjšuje zaščitne lastnosti epitela sečnice in prispeva k razvoju okužbe. Hormonsko ozadje pri nosečnicah vodi do nastanka edema mehkih tkiv (ki je viden s prostim očesom in je eden od znakov nosečnosti), tudi v predelu medenice. Podpira moteno cirkulacijo v nosečnosti.

Poleg tega je med nosečnostjo prišlo do kršitve drugega pojava: zaprtje ureterjev v času uriniranja. Običajno, ko oseba poskuša urinirati, se uretersi skrčijo v delu, v katerem komunicirajo z mehurjem. To preprečuje pretok urina in okužbe ledvic.

Pri nosečnicah se zaradi mehanskih vzrokov (kompresija maternice mehurja) ne zgodi kompresija sečil. Zato se lahko urin, okužen z različnimi patogeni, dvigne do sečil do ledvic.

Pri nosečnicah je razvoj cistitisa nevaren z dodajanjem pielonefritisa, zato je treba cistitis takoj odpraviti!

Video - Cistitis v nosečnosti v zgodnjih in poznih obdobjih

Klinične manifestacije cistitisa pri nosečnicah

Na splošno, klinika cistitisa pri nosečnicah se ne razlikuje od tiste pri ne-nosečih in je sestavljena iz naslednjih simptomov:

1. Boleče uriniranje (disurija). Bolečina v naravi gori.
2. Videz krvi v zadnjem delu urina (lahko se barva v rjavi) - tako imenovani. terminalna hematurija.
3. Pogosto uriniranje (polakiurija).
4. Večna želja po uriniranju, tudi v ozadju praznega mehurja. Ta simptom kaže na razvito vnetje v območju cističnega sfinktra.
5. Uriniranje ponoči (nokturije).

Ta simptomski kompleks je značilen za vsak cistitis v njegovi višini. Diagnozo potrjuje splošna analiza urina, pri kateri se odkrije veliko število levkocitov (pyuria), sluzi, bakterij, spremenjenih in nespremenjenih eritrocitov ter epitelijskih celic.

Zaradi velike verjetnosti razvoja pijelonefritisa v času nosečnosti pa sodobna strategija zdravljenja za nosečnice predlaga zgodnjo diagnozo razvoja okužbe sečil še pred razvojem kliničnih simptomov. Za to morajo vse ženske med nosečnostjo redno jemati urinski test za odkrivanje bakterij v njem (bakteriurija).

Izbira zdravil med nosečnostjo

Če bakteriurijo odkrijemo pri nosečnicah v količini več kot 10 5 patogenov (tudi če ni kliničnih manifestacij okužb sečil), je to stanje obvezno zdravljenje!

Asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah prehaja v pielonefritis s pogostnostjo od 20 do 40%, pielonefritis pa za razliko od cistitisa lahko ogrozi zdravje matere in otroka ter zahteva hospitalizacijo v terapevtski bolnišnici. Zato je zgodnje odkrivanje asimptomatske bakteriurie tako pomembno.

Zdravljenje cistitisa pri nosečnicah

Če govorimo o cistitisu bakterijskega izvora, so antibiotiki osnova zdravljenja te bolezni. Hkrati ima zdravljenje cistitisa pri nosečnicah številne značilnosti:

1. Minimalno trajanje zdravljenja akutnega cistitisa mora biti po sedanjih smernicah 7 dni.
2. Asimptomatska bakteriurija zahteva tudi aktivno antibiotično zdravljenje 3-5 dni.
3. Potrebno je upoštevati negativni vpliv drog, ki se uporabljajo na plodu.

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo

Izbira antibiotika pri zdravljenju cistitisa je v prvi vrsti odvisna od varnosti zdravila za plod in šele nato - zaradi njegove učinkovitosti za mater.

Od trenutno uporabljenih zdravil za nosečnice se priporoča naslednje:

Cistitis pri nosečnicah

Cistitis pri nosečnicah je akutno ali kronično vnetje notranje sluznice mehurja, ki se je pojavila ali poslabšala med nosečnostjo. To se kaže v pogostem bolečem uriniranju, težavah ali bolečinah v pubisu, motnosti urina, v hudih primerih - nizki telesni temperaturi, šibkosti, drugih znakih splošne zastrupitve. Diagnosticiran na podlagi splošne analize in bakterijske preiskave urina, ultrazvoka, cistoskopije. Za zdravljenje se uporabljajo penicilin, cefalosporin, nitrofuranski antibiotiki, zdravila iz skupine derivatov fosfonske kisline, uro antiseptiki.

Cistitis pri nosečnicah

Cistitis je ena najpogostejših uroloških bolezni pri ženskah. 20-25% žensk jih je imelo v takšni ali drugačni obliki vsaj enkrat v življenju, 10% pa ima ponavljajoče se vnetje mehurja. Akutna infekcijska vnetna bolezen ali poslabšanje bolezni v kroničnem obdobju je diagnosticirana pri 0,3-1,3% nosečnic, pogostnost motnje pa je neposredno povezana s prevalenco asimptomatske bakteriurije.

Bolezen pogosto prizadene spolno aktivne ženske v rodni dobi z nizkim socialno-ekonomskim statusom, nenormalnim razvojem sečil, sladkorno boleznijo, ponavljajočimi se okužbami urološkega trakta v zgodovini. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje asimptomatske bakteriurije lahko znatno zmanjša pojavnost patologije.

Razlogi

Večina vnetij sečnega mehurja, ki se pojavijo med gestacijskim obdobjem, je nalezljiva. Pri 86% bolnikov se bolezen razvije zaradi aktivacije uropatogene Escherichia coli. Okužbeni cistitis lahko povzročijo tudi Klebsiella, stafilokoki, streptokoki, enterokoki, Candida in redkeje Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Pri nekaterih nosečnicah postane vnetni proces v sluznici mehurja posledica širjenja spolno prenosljivih okužb - gonoreje, sifilisa, klamidije in ureaplazmoze.

Vzroki neinfekcijskega cistitisa med nosečnostjo so enaki kot pri zunanji nosečnosti - mehanska poškodba sluznice urinskega kamna ali medicinski instrument med invazivnim pregledom, toksični učinki zdravil in drugih kemikalij, ki jih izločajo ledvice, izpostavljenost sevanju. Aseptično vnetje v prihodnosti je običajno zapleteno zaradi okužbe. Poleg običajnih izzivalnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju cistitisa pri ne-nosečih ženskah, relativno kratka sečnica, hipotermija, hipovitaminoza, disbakterioza, bakterijska vaginoza, vnetne bolezni ženskih spolnih organov (kolpitis, endocervicitis), oslabitev imunosti po kataričnih boleznih, predpogoji za pojav patologije in patologija. fiziološke spremembe v urinarnem sistemu:

• Hipotenzija mehurja. Pod delovanjem progesterona, katerega raven se povečuje pri nosečnicah, se ton mišične stene v telesu postopoma zmanjšuje. V tretjem trimesečju se volumen urina v votlini mehurja brez pojava nelagodja pri bolniku podvoji. Zaradi nastanka vezikoureteralnega refluksa so motene urodinamike, upočasnjeno je odvajanje okuženega urina, kar prispeva k širjenju okužbe.
• Spremembe kemijske sestave urina. Vloga pri razvoju cistitisa igra značilno za nosečnice povečanje pH urina, glukozurija, aminoacidurija. V takšnem kemijskem okolju so se uropatogeni mikroorganizmi bolje razmnoževali, kar vodi najprej v asimptomatsko bakteriurijo, kasneje pa v kolonizacijo sluznice urinarnega sistema z naraščajočim ali padajočim širjenjem okužbe.

Pojav cistitisa med nosečnostjo in po porodu prispeva tudi k spremembam v imunskem sistemu, katerih cilj je ohranjanje nosečnosti, oslabitev sečnice v sečnici, olajšanje prodiranja infekcijskih povzročiteljev v sečil, motnje naravne urodinamike zaradi pritiska noseče maternice na uretre, ledvice in mehur, kateterizacija po porodu.

Patogeneza

Čeprav lahko patogeni vstopijo v sluznico hematogenega ali limfogenega mehurja, se vodilni načini okužbe dvigajo (iz sečnice) in se spuščajo (iz sečil in ledvic za gestacijski pielonefritis, ureteritis in druge infekcijske in vnetne procese). Patogena in pogojno patogena flora, ki živi v periuretralnem območju ali je v urinu, ob prisotnosti pogojev (stagnira urin, zmanjšana lokalna in splošna imunost, mehanska, kemična, sevalna poškodba sluznice) kolonizira epitelij. Škodljivi dejavniki mikroorganizmov okrepijo sproščanje citokinov in drugih vnetnih mediatorjev, aktivacijo makrofagov in limfocitov, motnje mikrocirkulacije. Vnetna reakcija se razvije s spremembo, izločanjem in naknadnim popravljanjem tkiva.

Razvrstitev

Izbira medicinske taktike za vnetne lezije mehurja je odvisna od oblike patologije. Sistematizacija cistitisa, ki se pojavi pri nosečnicah, se izvaja na podlagi enakih kriterijev kot zunaj obdobja nosečnosti. Ob upoštevanju posebnosti tečaja je lahko vnetje akutno (s svetlo klinično sliko) in kronično (latentno s periodičnimi recidivi). Nekateri strokovnjaki s področja porodništva in ginekologije vključujejo akutni vnetni proces, ki vpliva na mehur med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem, na sekundarni cistitis zunajceličnega izvora. Poleg tega obstajajo naslednje oblike bolezni:

• Po etiologiji: nalezljiva in nenalezljiva. Pri večini nosečnic je cistitis posledica delovanja infekcijskega povzročitelja. Redkeje ima vnetje kemično, alergijsko, izmenljivo, parazitsko, nevrogeno, iatrogeno naravo.
• Po poreklu: primarno in sekundarno. Primarni proces se nanaša na začetek vnetja v mehurju. Sekundarni cistitis povzročajo drugi vezikularni in zunajcelični vzroki (kamni, tujki, striktura sečnice).
• Po lokalizaciji: difuzna (z vpletenostjo celotne sluznice pri vnetju), materničnega vratu (lokalizirana v vratu mehurja), trigonitov (z lezijami urinskega trikotnika na dnu). Nosečnice so običajno diagnosticirane z difuznim cistitisom.
• Po vrsti morfoloških sprememb. Glede na agresivnost patogena in reaktivnost organizma je možen razvoj kataralnega, fibrinskega in ulceroznega, ulceroznega, hemoragičnega, gangrenoznega, intersticijskega in drugih vrst vnetja.

Simptomi cistitisa pri nosečnicah

Klinične manifestacije so najbolj izrazite v akutnem procesu, ki se je pojavil nenadoma za kratek čas po sproženju faktorja (hipotermija, akutna respiratorna bolezen itd.). Noseča ženska se pritožuje zaradi pogostih urinacij z nujnimi potrebami, ki povzročajo nelagodje ali bolečine. Intenzivnost občutkov je odvisna od prevalence vnetja, stopnje morfoloških sprememb in se razlikuje od jakosti trebuha do blage, zmerne ali hude bolečine na koncu ali med celotnim uriniranjem, bolečine v suprapubičnem predelu, otežene s palpacijo.

Običajno nosečnica ugotavlja motnost urina, možen je pojav mešanice krvi. Pri hudem poteku cistitisa se telesna temperatura dvigne, količina urina se zmanjša, znaki zastrupitve se povečajo: šibkost, utrujenost, potenje. V blagih primerih simptomi izginejo sami po sebi v 2-3 dneh, vendar pogosteje bolezen traja od 6-8 do 10-15 dni in zahteva imenovanje zdravljenja z zdravili. Za akutni poporodni cistitis je značilno zadrževanje urina z bolečino na koncu uriniranja in obarvanje prvega dela.

Urodinamične motnje med nosečnostjo pogosto poslabšajo potek kroničnega asimptomatskega cistitisa, katerega edina manifestacija sta bakteriurija in levkociturija, ki ju določajo laboratorijski testi. Pojav relapsa se kaže v pogostem uriniranju, motnosti urina in disuričnih pojavih, značilnih za akutni proces. Bolečine so ponavadi blage ali zmerne. Na splošno so pojavi zastrupitve zelo redki. Pri nekaterih nosečnicah se kronični cistitis pojavlja neprekinjeno, z vztrajnimi manjšimi boleznimi.

Zapleti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja je lahko v zgodnjih fazah cistitis med nosečnostjo zapleten zaradi spontanega splava, v kasnejših obdobjih pa zaradi prezgodnjih porodov. Pogosto boleče uriniranje prekine spanje ponoči, povzroča astenične in čustvene motnje pri nosečnicah. Razširitev okužbe navzgor prispeva k razvoju vnetja sečil (ureteritis) in akutnega gestacijskega pielonefritisa. Vpletenost v patološki proces ledvic poveča verjetnost gestoze, intrauterine okužbe ploda, fetoplacentno insuficienco in infekcijsko-septične bolezni pri nosečnicah.

Diagnostika

Pri primarnem akutnem ali ponavljajočem se poteku diagnostično iskanje običajno ni težko. Tipična klinična slika, ki jo potrjujejo te študije, vam omogoča hitro diagnosticiranje cistitisa pri nosečnicah in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Podrobnejši pregled je potreben za dolgotrajne in kronične procese. Najbolj informativne metode so:

• Analiza urina. Študija je ugotovila levkocite, bakterije, beljakovine v zmernih količinah, v nekaterih primerih - rdeče krvne celice. Povečana vsebnost epitelijskih celic. V skladu s pričevanjem je tehnika dopolnjena z analizo po testu Nechiporenka in Zimnitskega.
• Bakteriološke raziskave. Diagnostična kultura na hranilnih medijih omogoča identifikacijo patogena in določanje njegove vsebine v 1 ml urina. Prednost metode je ugotoviti občutljivost mikroorganizma na antibiotike.
• Ultrazvok sečnega mehurja. Ko se ultrazvočni pregled pri nosečnicah s cistitisom stene mehurja zgosti, je vsebina nehomogena. Zahvaljujoč svoji varnosti in neinvazivnosti se lahko tehnika uporablja za diagnostično diagnostiko.
• Cistoskopija Raziskava se uporablja v omejenem kroničnem procesu. Simptomi cistitisa so edemi, hiperemija, krvavitve, razjede sluznice, neravnost njene površine. Med eksacerbacijo metoda ni priporočljiva zaradi nevarnosti širjenja okužbe.

Posredna potrditev cistitisa so vnetne spremembe v splošnem krvnem testu - rahlo povečanje števila levkocitov z zmernim premikom levkocitne formule na levo in povečanje ESR. Za iskanje možnih predpogojev za razvoj patologije je priporočljivo preučiti vaginalno mikrofloro za dysbacteriosis, določiti raven glukoze v krvnem serumu, opraviti ultrazvok ledvic in medeničnih organov. Vzročne dejavnike genitalnih okužb lahko identificiramo tudi s PCR analizo, ki odkrije fragmente DNA mikrobnega sredstva.

Cistitis se razlikuje od pielonefritisa, urolitiaze, uretritisa, cistalgije, genitalnih okužb - vulvovaginitisa, kolpitisa, cervicitisa pri urogenitalni kandidiazi, mikoplazmoze, klamidije, genitalnega herpesa in drugih SPO. Diagnozo in zdravljenje izvaja porodničar-ginekolog in urolog.

Zdravljenje cistitisa pri nosečnicah

Vnetje sluznice mehurja je osnova za antibiotično zdravljenje z zdravili, pri katerih je patogen občutljiv. Trajanje aktivnega zdravljenja s cistitisom po priporočilih urologov je 3-7 dni. V prisotnosti asimptomatske bakteriurie se antibakterijska zdravila vzamejo v 3-5 dneh. Nosečnicam se predpisujejo antibiotiki z uroseptičnim učinkom brez toksičnih učinkov na plod: t

• Polsintetični penicilini. Kislinsko odporna zdravila širokega spektra imajo baktericidni učinek na večino gram pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, vključno z E. coli, najpogostejšim povzročiteljem cistitisa. Še učinkovitejše kombinacije penicilinov s klavulansko kislino, ki inhibira β-laktamazo.
• Cefalosporini. Baktericidni učinek semisintetičnih cefalosporinskih antibiotikov je posledica kršitve sinteze bakterijske stene večine infekcijskih povzročiteljev, ki povzročajo cistitis. Pripravki druge generacije so odporni na delovanje β-laktamaze, kar povzroča odpornost mikrobne flore, kar poveča terapevtsko učinkovitost zdravil.
• Nitrofurani. Zaradi inhibicije sinteze RNA, DNA, beljakovin, motenj nastajanja celičnih membran, inhibicije aerobne presnove imajo antibiotiki te skupine bakteriostatski in baktericidni učinek na širok spekter mikrobnih sredstev, ki povzročajo okužbe sečil. Za nitrofuranam je redko nastala odpornost mikroorganizmov.
• Derivati ​​fosfonske kisline. Zaradi inhibicije začetne faze nastajanja peptidoglikanov bakterijske celične membrane zavirajo razmnoževanje patogenov cistitisa. Kršijo oprijem infekcijskih učinkov na epitelij mehurja. Imajo širok spekter delovanja, nimajo mutagenega ali genotoksičnega učinka.

Alternativa splošni antibakterijski terapiji s polsintetičnimi in sintetičnimi antibiotiki je vstavljanje raztopin z antimikrobnim delovanjem neposredno v mehur. Lokalno zdravljenje je povezano s sprejemom decoctions iz diuretičnih zelišč in uroantiseptics, ki zagotavljajo zapleteno protivnetno, antioksidantno, antispazmodično, analgetično, antibakterijsko, diuretični učinek. Pri nosečnicah s cistitisom se priporoča naravno rojstvo. Carski rez se izvaja samo za porodniške indikacije.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem je napoved za nosečnico in plod ugodna. Zgodnje načrtovanje urogenitalnega trakta, zdravljenje bakterijske vaginoze in genitalnih okužb se kažejo pri bolnikih s kroničnim cistitisom pri načrtovanju nosečnosti. Da bi preprečili razvoj ali poslabšanje vnetnega procesa med nosečnostjo, priporočamo zgodnjo registracijo v predporodni kliniki z rednimi urinskimi preiskavami, odpravo podhladitve, porabo zadostne količine tekočine (brez kontraindikacij), redno praznjenje mehurja, zavrnitev alkohola, akutno, kislo, slano, začinjeno, ocvrto, marinirano. Pri izvajanju poporodne kateterizacije je pomembno, da strogo upoštevate zahteve asepse.