Dermo izobraževanje je zelo zanimivo za študijo, ki se po naravi razlikuje od tumorjev. Dermoidna cista jajčnikov je teratoma, v njej pa najdete najbolj nenavadne elemente. To so lahko lasje, kosti, nohti, maščobna, živčna in druga tkiva. Postavlja se vprašanje, kaj je razlog za to polnjenje kapsule.

Kaj je dermoidna cista na jajčniku pri ženskah

Bolezen ima izvorni izvor. Razlog, ki lahko pojasni pojav bolezni, je lahko kršitev delitve tkiva med embriogenezo. Nastali tumor se nahaja v bližini jajčnikov, bližje maternici. Dermoid raste na dolgi nogi, ki ni spajkana na kožo, ima kompleksno strukturo, spominja na kapsulo z različnimi vrstami tkiv:

Stene tumorja so tanke, vendar zelo gosto sestavljene iz vezivnega tkiva. Dermo izrastek je diagnosticiran pri 20% žensk, ki imajo citozo. Ciste so razvrščene kot tekoče neoplazme, teratom jajčnikov pa nastane zaradi mitoze celic, kot tumor, in v strukturi je lahko enodomna, manj pogosto dvokomorna in večkomorna.

Simptomi

Potek bolezni je lahko asimptomatski, dokler tumor ne začne rasti zaradi hormonskih sprememb v telesu. Opazili odvajanje s ciste jajčnikov, obstaja več takih znakov:

• začne poškodovati želodec v medenični regiji;
• povečanje števila potreb po uriniranju;
• dolgotrajne in boleče menstruacije.

Z majhno velikostjo izobraževanja bolezen poteka skoraj neopazno. Pojav posebne bolečine vodi ženske do dodatnih preiskav, med katerimi diagnosticirajo dermoidni tumor.

Vzroki

Medicina ni natančno ugotovila vzrok za pojav te vrste bolezni. Najbolj natančna razlaga je kršitev embriogeneze, kot v primeru jajčnika in paraovarialne ciste. Oblikovanje cist se pojavi v zgodnji starosti. Aktivna rast se pojavi med hormonskimi spremembami v telesu, lahko je:

• puberteta;
• nosečnost;
• menopavzi.

Hormonsko ozadje pogosto vpliva na aktivno rast in povečuje se cista jajčnikov v menopavzi. Vendar menopavza ni glavni vzrok bolezni. Teratoma se morda ne pojavi zelo dolgo, ker je majhna, včasih ni vidna niti na ultrazvoku. Če dekle redno obiskuje zdravnika in je podvrženo ginekološkim pregledom, se bolezen odkrije tudi pred razvojem.

Kakšna je nevarnost zrelega teratoma

Teratoma včasih doseže precejšnjo velikost, kot je endometrijska cista ali epidermalna cista - do 10-15 cm, teratomi so v povprečju 4-6 cm, medtem ko se pri aktivni rasti neoplazme tkiva jajčnikov zamenjajo s grobimi, ki so sposobni vzdržati pomanjkanje kisika.

Nova rast, ki se povečuje v velikosti, stisne krvne kanale priraskov. Hkrati se drugi jajčnik brez težav sooča z obremenitvijo, bolezen pa je asimptomatska. V bolj zapletenem primeru lahko teratoma popolnoma zavre razvoj jajčnikov. Povečani organ se zvija zaradi stresa, ki povzroča ostro bolečino. Če je noga ciste zvita, je nujna intervencija. V 1,5% primerov se lahko teratom razvije v maligno neoplazmo ali povzroči dvostransko vnetje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo učinke, ki povečujejo temperaturo spodnjega dela trebuha. Neželeni učinek je kompresija trebušne votline, okrepljen krvni obtok pa vodi v rast kapsule. V prisotnosti bolezni je bolje zavrniti hormonska zdravila. Dodatni hormoni sprožijo spremembo vrednosti dermoida.

Ženske se pogosto sprašujejo, če lahko zanosijo, ko so diagnosticirali dermoidno cisto? Če je velikost tvorbe majhna in ne povzroča neugodja, je nosečnost možna v prisotnosti ciste. Toda po porodu je bolje zateči k operaciji. Nadaljnje spremembe v ravni hormonov ogrožajo aktivno rast tvorbe dermoidov.

Diagnostika

Asimptomatska bolezen v večini primerov vodi do tega, da se bolezen odkrije le med rutinskimi pregledi pri ginekologu. V prvi fazi diagnoze je zaznana ovalna prosto gibljiva tvorba, palpacija pa ne povzroča bolečih občutkov. Potrditev diagnoze zahteva natančne raziskave, informativna metoda je ultrazvok. Na fotografiji lahko vidite, kako izgleda cista, je majhna ovalna tvorba v bližini priveska. Poleg tega, da pojasni diagnozo lahko dodeli računalniško tomografijo.

Dermoidna cista na jajčnikih

Dermoidna cista jajčnikov je benigna lezija, ki se razvije kot posledica kršitve celične delitve v fazi intrauterinega razvoja.

Dermoidna cista na jajčnikih je običajno okrogla ali ovalna gosta tvorba veznega tkiva, obložena z notranjostjo epitelnega tkiva, ki vsebuje različna tkiva in dele organov (zobe, lasje, nohte, maščobno tkivo, kosti, hrustanec, itd.). Zaradi delovanja dovolj razvitih lojnic v dermoidni cisti je možno kopičenje tekočine. Skoraj vedno se izobraževanje nahaja na precej dolgi nogi, premično, nevezani na okoliška tkiva.

Podobne vsebine dermoidne ciste so razložene z njegovim poreklom: kot posledica embriogeneze ostanejo v jajčniku ostanki atipično lociranih zarodnih celic, iz katerih se kasneje (pogosto pod vplivom izzivalnih dejavnikov) začne tvoriti organ ali tkivo.

Vsebina ciste se lahko zelo razlikuje, odvisno od značilnosti zarodnih elementov, ki ga tvorijo:

• ektodermalne strukture, ki jih predstavljajo luske kože, elementi živčnega tkiva;
• v primeru prevladujočega mezoderma bo dermoidna cista na jajčnikih napolnjena z fragmenti vezivnega tkiva (kosti, mišice, hrustanec, maščoba);
• Endodermalni elementi so predstavljeni z žleznimi tvorbami, tkivom notranjega epitela.

V bistvu je vsebina dermoidne ciste na jajčnikih sestavljena iz kombinacije derivatov vseh treh embrionalnih listov.

Nevarnosti jajčnikov tvorijo do ¼ vseh neoplazem ženskih genitalij (od katerih je približno 70-80% benignih). Dermoidne ciste v strukturi tumorjev jajčnikov ne zavzemajo vodilnega položaja, bolezen se po različnih virih pojavi pri 5-15% bolnikov. Pogosto je določena dermoidna cista desnega jajčnika ali leve, hkrati pa sta oba organa zelo redko vključena v patološki proces.

Dermoidna cista levega jajčnika je večkrat manjša od tumorja na desni. Razlog za to je anatomska in fiziološka prevalenca desnega jajčnika (značilnosti oskrbe s krvjo in inervacija, intenzivnejši razvoj v fazi embriogeneze, poznejša aktivna ovulacijska aktivnost (do 70-80% skupnega števila ovulacij). ne presega 3-5 cm.

Bolezen se ponavadi začne v otroštvu, klinični prvenec pa običajno nastopi v 15–40 letih. Ozlokachestvlenie dermoid ciste (ponavadi preoblikovanje v karcinom skvamoznih celic) je redka fenomen, ki se pojavi pri več kot 1,5-2% žensk.

Sinonimi: dermoid, zreli teratom.

Vzroki dermoidne ciste na jajčnikih in dejavniki tveganja za njen razvoj

Glavni vzrok za razvoj dermoidne ciste na jajčnikih je kršitev diferenciacije tkiva med embriogenezo, tj. Intrauterino tvorbo struktur ploda.

Glavne vrste agresivnih učinkov na nastajajoče embrionalne strukture, ki lahko povzročijo dermoidne ciste na jajčnikih:

• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• virusne okužbe;
• poklicne nevarnosti;
• neugodno ekološko stanje;
• jemanje drog med nosečnostjo (nekatera antibakterijska zdravila, antiepileptiki, psihotropna zdravila, zdravila za zdravljenje tuberkuloze itd.);
• zlorabe vseh vrst (alkohol, prepovedane snovi, kajenje);
• genetska predispozicija;
• spontana genska mutacija; in tako naprej

Dolgo časa je bilo napačno mnenje, da se lahko dermoidne ciste na jajčnikih razvijejo pod vplivom hormonskih vplivov. Trenutno je dokazano, da so spremembe v hormonskih ravneh (puberteta, nosečnost, menopavza in menopavza) lahko sprožilni dejavnik za razvoj bolezni, ne pa tudi njen vzrok.

Dermoidne ciste v strukturi tumorjev jajčnikov ne zavzemajo vodilnega položaja, bolezen se po različnih virih pojavi pri 5-15% bolnikov.

Poleg hormonskih sprememb lahko povzročitelj aktivne rasti dermoidne ciste na jajčnikih povzroči travme.

Simptomi dermoidne ciste jajčnikov

Dermoidna cista na jajčnikih je običajno majhna (3-5 cm), čeprav je v nekaterih primerih diagnosticirana tvorba premera 10-15 cm in več.

Dokler ni dosežena velikost 5-6 cm, so simptomi dermoidne ciste jajčnikov običajno odsotni. S precejšnjim povečanjem nastajanja in kompresije sosednjih anatomskih struktur in organov se razvije značilna klinična slika bolezni:

• boleče, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, najprej prehodne, nato pa trajne, otežene zaradi intenzivnega fizičnega napora, nenadnih gibov, spolnega odnosa;
• občutek neugodja, pritisk v spodnji tretjini trebuha;
• povečano uriniranje, zadrževanje blata;
• v primeru torzije na cisti se razvijejo simptomi akutnega trebuha (ostre neznosne bolečine, ki se prelivajo v dimeljsko gubo v nogo, presredek, močno povečanje telesne temperature, mrzlica, tahikardija, arterijska hipotenzija).

V nekaterih primerih lahko dermoidna cista na jajčnikih traja dlje časa (včasih celo življenje), ne da bi ženski povzročala nelagodje in ne vpliva na kakovost življenja, saj se odkrijejo naključno med pregledom zaradi drugega razloga.

Diagnostika

Ker dermoidna cista jajčnikov običajno ne povzroča aktivnih simptomov, se njeno odkrivanje najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

• ginekološki pregled med preventivnim ali kliničnim pregledom;
• ultrazvok pri pregledu nosečnosti;
• druge bolezni.

V primeru velikih novotvorb značilne pritožbe dopuščajo sum na prisotnost bolezni.

Za potrditev diagnoze se izvajajo naslednje študije:

• ginekološki bimanualni pregled;
• ultrazvok z uporabo transabdominalnih in intravaginalnih senzorjev (omogoča natančno določanje velikosti, lokacije, narave vključkov neoplazme);
• punkcija trebušne votline skozi posteriorni forniks vagine (prikazano v diagnostično nejasnih primerih);
• diagnoza tumorskih označevalcev SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (izključitev maligne transformacije dermoidne ciste jajčnikov).

Dermoidna cista levega jajčnika je večkrat manjša od tumorja na desni. To je posledica anatomske in fiziološke razširjenosti desnega jajčnika.

Zdravljenje dermoidne ciste jajčnikov

Zdravljenje dermoidne ciste jajčnikov poteka izključno s kirurškim posegom. Farmakoterapija, ki lahko zmanjša rast tumorjev ali povzroči njeno vpletanje, ne obstaja.

Obseg kirurškega posega je odvisen od več dejavnikov: pacientove starosti, ginekološke anamneze, lokacije neoplazme, njene velikosti, narave in prisotnosti zapletov.

Z načrtovano naravo posega, v odsotnosti zapletov in z majhno velikostjo ciste, priporočamo endoskopsko kirurgijo (laparoskopijo) z ohranjanjem jajčnikov po odstranitvi nastanka mase (cistektomija znotraj zdravega tkiva jajčnikov). V tem primeru se reproduktivna funkcija ponovno vzpostavi v šestih mesecih, potem pa lahko bolnik po potrebi načrtuje nosečnost.

S srednje veliko dermoidno cisto je prikazana klinasta resekcija (odstranitev) zainteresiranega dela jajčnika. Načrtovanje nosečnosti v tem primeru ni možno prej kot eno leto po posegu.

Pri velikem izobraževanju, torziji ciste, raztrganju in drugih zapletih je prikazana odstranitev jajčnikov kot celote. Popolna ooforektomija je indicirana tudi za bolnike v obdobju pred menopavzo ali v menopavzi, ko se tveganje za malignost benignih tumorjev znatno poveča.

V nekaterih primerih, če cista kapsula ni popolnoma odstranjena, se lahko bolezen ponovi, čeprav je to stanje redko.

Možni zapleti in posledice

Zapleti dermoidnih cist na jajčnikih so lahko:

Napoved

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je napoved ugodna.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kurska državna medicinska univerza"), specialiteta "Splošna medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo SBEI HPE "KSMU", doktor medicinskih znanosti (2013, specialiteta "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014–2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo pri preživetju novorojenčkov s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.

Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Med pogostimi urološkimi boleznimi se razlikujejo urolitijaze (ICD). To je približno 30-40% vseh takih bolezni. Ko so režnjevi.

Dermoidna cista na jajčnikih

Dermoidna cista na jajčnikih je dodatna tvorba tkiva jajčnikov, ki je sestavljena iz debelostenske kapsule, v notranjosti katere je sluzasto maso z različnimi vključki (koža, maščobno tkivo, lojnice, lase, kosti, zobje in živčno tkivo). Klinično dermoid cista jajčnikov se kaže pri doseganju velike velikosti: v tem primeru lahko pride do bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, disuričnih motenj, motenj iztrebljanja. Dermo ciste so nagnjene k vnetjem, pogosto se opazi torzija ciste. Diagnoza vključuje ginekološki pregled, ultrazvok, MRI, laparoskopijo. Kirurško zdravljenje dermoidnih cist jajčnikov - cistektomija, klinasta resekcija jajčnikov ali ovariektomija.

Dermoidna cista na jajčnikih

Dermo cista (dermoid, zreli teratom) je benigni tumor jajčnikov, ki se pojavlja pri 15-20% žensk s cistami jajčnikov. Dermoidna cista na jajčnikih je običajno okrogle ali ovalne oblike, gladke zunanje stene, ki lahko premera do 15 centimetrov. Znotraj votline je teratoma obložena z večplastnim epitelijem in napolnjena z želatinasto vsebino z zrelimi fragmenti ektoderm, endodermnih in mezodermnih derivatov (lojnice in znojnice, lasje, maščobne, živčne, kostne in druge tkiva).

Dermoidna cista se razvije iz zarodnih embrionalnih listov, ki so, če pride do kršitve intrauterinskega razlikovanja tkiv, shranjeni v jajčnikih. Dermoidna cista na jajčnikih se lahko pojavi v vsaki starosti (pediatrična, najstniška, reproduktivna, menopavza). Vzroki za nastanek zrelih teratomov niso znani; pri njihovem razvoju se predvideva izzivalna vloga hormonskih sprememb med puberteto in menopavzo, poškodbe trebuha. Dermoidne ciste na jajčnikih počasi rastejo, običajno imajo enostransko lokalizacijo (običajno desno stran). V 1-3% primerov pride do degeneracije dermoidne ciste jajčnikov v skvamoznocelični karcinom.

Simptomi dermoidne ciste jajčnikov

V začetnih fazah se dermoidna cista na jajčnikih ne kaže simptomatsko in lahko postane nenamerna ugotovitev pri ginekološkem pregledu ali ultrazvoku. Klinične manifestacije dermoidne ciste na jajčnikih so povezane z doseganjem njene velike velikosti (15 cm ali več). V tem obdobju ima bolnik občutek polnosti in teže, bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih - povečanje trebušne velikosti. Zvišanje cist lahko spremlja pritisk na mehur ali danko, kar se kaže v povečanem uriniranju, slabši črevesni funkciji (zaprtje ali driska).

Dermoidna cista na jajčnikih ne povzroča hormonskih sprememb in menstrualnih motenj, vendar je nagnjena k zapletenemu poteku. Z vnetjem zrelih teratom se telesna temperatura dvigne na 39 ° C, pojavijo se hude slabosti in bolečine v trebuhu. V primeru torzije nožnice dermoidne ciste jajčnikov se v kliniki akutnega pelvioperititisa pojavijo simptomi peritonealnega draženja, vročina, ostra trajna bolečina, ki sega v nogo in danko.

Včasih se med nosečnostjo najprej odkrije dermoidna cista na jajčnikih. Če je teratoma majhna, ne povzroča motenj v delovanju sosednjih organov in se ne zaplete, se med nosečnostjo ne dotika. V tem primeru je zdravljenje zrelega teratoma priporočljivo po porodu. Nosečnice z identificirano dermoidno ciste na jajčnikih naj ginekolog obdrži na posebnem računu.

Diagnoza dermoidne ciste jajčnikov

Pri dvoročnem (vaginalno-abdominalnem ali rekto-abdominalnem) ginekološkem pregledu se palpira dermoidna cista jajčnikov v obliki elastične, okrogle, mobilne in neboleče oblike, ki se nahaja spredaj in stransko do maternice.

V ginekologiji je najbolj informativen pri odkrivanju in diagnosticiranju dermoidne ciste na jajčnikih transvaginalni in transabdominalni senzor. Ultrazvočno skeniranje določa velikost ciste, debelino kapsule in intenzivnost oskrbe s krvjo, gostoto vsebnosti ECHO, prisotnost vključkov v votlini in pogosto kalcifikacije. V dvomljivih situacijah je diagnoza zrelega teratoma potrjena med računalniško diagnostiko in MRI.

V primeru zapletenega poteka dermoidne ciste jajčnikov, punkcije zadnjega vaginalnega ofniksa, je indicirana laparoskopija; izključiti zunajmaternično nosečnost - test na nosečnost. Pri dermoidnih cistah jajčnikov je treba raziskati tumorske označevalce-antigene (CA-125), da bi odpravili malignost nastanka. Pri diagnosticiranju se zreli teratomi razlikujejo od drugih vrst cist in cistomov jajčnikov.

Zdravljenje dermoidne ciste jajčnikov

Edini način za odpravo dermoidnih cist jajčnikov je, da jih kirurško odstranimo. Obseg operacije se določi glede na starost pacienta, velikost in benignost nastanka, pri dermoidnih cistah jajčnikov, ki so otežene zaradi vnetja ali torzije nog, se operacija izvaja v nujnem načinu in v količinah, ki jih narekuje situacija.

Dekleta in mlade ženske so podvržene cistektomiji, klinasti resekciji jajčnikov; pri ženskah pred menopavzo, oforektomija, včasih adneksomcija na strani lezije. Odstranjevanje dermoidne ciste jajčnikov poteka med laparoskopijo ali laparotomijo. Če histološka preiskava potrdi diagnozo dermoidne ciste jajčnikov, se zdravljenje tam konča. Priporočljivo je načrtovati nosečnost po odstranitvi zrelega teratoma po 6 mesecih. - 1 leto po operaciji.

Prognoza za dermoidne ciste na jajčnikih

S pravočasno odstranitvijo dermoidne ciste jajčnikov je ugodna napoved za specifične funkcije (menstrualno, spolno, otroško). Ponavljajoče se pojavljanje zrelih teratomov je izjemno redko, če so v času operacije v jajčniku obstajali mikroskopski mikrobi dermoidnih cist. Po operaciji se dvakrat letno izvajajo rutinski ginekološki pregledi in ultrazvočni pregledi.

Pri odstranjeni dermoidni cisti na jajčnikih lahko vsaka telesna aktivnost (skakanje, upogibanje, obračanje) prispeva k zavrtanju nog ciste. Tudi prisotnost ciste nosi potencialno nevarnost prezračevanja njene vsebine in maligne transformacije.

Simptomi in vzroki dermoidne ciste jajčnikov

Kaj je dermoidna cista na jajčnikih, kako se razlikuje od drugih in kako se znebiti? Dermoidna cista je ne-maligna tvorba, ki se razvija v maternici in nastane iz fragmentov zarodnega tkiva zarodka.

Struktura je podobna premični kapsuli z gosto belkasto kožo, povezano z dolgim ​​jajčnikom. Kapsula je napolnjena z gosto želatinasto vsebino z elementi različnih telesnih tkiv: maščobo, kosti, živčnimi vlakni, lasmi, zobmi in hrustancem, žleznimi organi, ki nastajajo v fazi razvoja zarodkov.

Drugi medicinski izrazi (imena), ki se uporabljajo za to vrsto neoplazme, so zreli teratom, dermoid ali teratodermoidna cista na jajčnikih.

Opozoriti je treba, da se dermoidna cista pogosto obravnava kot germogeni (germinalni) tumor, saj se za razliko od cističnih struktur, ki nastanejo zaradi kopičenja tekočin, tvori kot posledica celične mitoze (delitve).

1. Velikost dermoida doseže 120-150 mm.
2. Razvoj zrelega teratoma je precej počasen, zato se patologija v teh letih morda ne bo manifestirala.
3. Med diagnosticiranimi cističnimi strukturami jajčnikov je ta patologija 15 do 20%.
4. Diagnosticiran v vseh starostih, začenši z novorojenčkom. Najpogosteje se pojavljajo pri mlajših dekletih v puberteti, pri ženskah v rodni dobi in v menopavzi.
5. Možna malignost (rakasta degeneracija) celic (1 - 3%).

Lokalizacija

Pogosteje se takšna oblika razvije na istem spolu, v medicinski praksi pa se pogosteje diagnosticira dermoidna cista desnega jajčnika (približno 70% primerov). Strokovnjaki razlagajo ta pojav zaradi značilnosti oskrbe s krvjo v telesu. Oskrba s krvjo in delovanje desnega jajčnika za proizvodnjo jajc je bolj aktivno.

Leva reproduktivna žleza se oblikuje pozneje kot desno, dermoidna cista levega jajčnika pa se oblikuje 2,5-krat manj pogosto (25–26%). Dvostranske formacije tega izvora so diagnosticirane pri 5 do 6% bolnikov.

Vzroki za teratome jajčnikov

Raziskovali so vzroke dermoidne ciste. Glavni razlog za pojav dermoida je kršitev tvorbe intrauterinih tkiv med razvojem zarodka. Istočasno ostanejo elementi zarodkovih zarodnih organov v jajčniku, iz katerih lahko zraste zreli teratomi.

Ti delci tkiva vsebujejo tri zarodne plasti:

• ektoderma (koža, nevralna cev, senzorični organi, črevesni odseki);
• mezodermo (kosti, hrustanec, mišice, ledvice, krvne žile);
• endoderma (črevesna sluznica, jetra, trebušna slinavka, pljuča).

Od tu prihaja ime ciste - dermoid.

Vendar natančni vzroki za nastanek anomalnega procesa, pri katerem nastajajo pogoji za rast zarodnega tkiva, niso določeni. Fetalni fragmenti so v mnogih ženskah odkriti v spolnih žlezah, vendar le v določenih primerih služijo kot material za razvoj ciste jajčnikov.

Preiskovalni dejavniki upoštevajo:

1. Hormonsko prestrukturiranje, kar dokazuje pogosto odkrivanje tumorja v obdobjih hormonskih skokov: pri deklicah, starih od 12 do 15 let, v ozadju nastanka menstrualne funkcije, pri odraslih ženskah med nosečnostjo in menopavzo.
2. Poškodbe reproduktivnih organov, peritoneum.

Simptomi dermoidne ciste

Če dermoidna cista napreduje (raste), se pojavijo neprijetni simptomi, vendar se motnje mesečnega cikla in hormonskega statusa ne opazijo.

Simptomi dermoida se ne razlikujejo po specifičnosti in so podobni znakom, ki se pojavijo v drugih oblikah jajčnikov.

Pogosti simptomi so:

1. Povleči bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se lahko osredotočijo na eno stran, če je prizadeta ena gonadna žleza.
2. Občutek pokanja v trebušni votlini ali na razvojni strani teratoma.
3. Pogosto spodbujanje k uriniranju, kar je pojasnjeno s kompresijo mehurja z rastočo dermoidno cisto.
4. Črevesna disfunkcija: driska, zaprtje ali izmenjava.
5. S povečanjem zrelega teratoma na 12-15 cm se poveča tudi obseg trebuha.
6. Če je cistični tumor jajčnika lokaliziran na eni strani, je možna opazna abdominalna asimetrija.

Posledice in zapleti

Z rastjo teratoma so možni naslednji negativni učinki:

• tkivna dermoidna cista začne zamenjati tkivo jajčnikov (jajčnikov), kar moti njegovo delovanje;
• cista zoži žile, kar preprečuje dotok krvi v celice spolnih žlez;
• dermoidne stiskalnice na sosednjih organih, vključno z mehurjem in črevesjem, ki preprečujejo njihovo normalno delovanje;
• 1 do 3 od 100 žensk z zrelim teratomom razvijejo skvamozno celično rak jajčnikov.

Nujni zapleti

Najbolj resni pogoji, ki jih lahko povzroči zreli teratom, so:

• zlom sten ciste;
• zvijanje nog;
• cisterna.

Prva dva zapleta se pogosto pojavita pri močnem fizičnem naporu, športu, aktivnem spolnem procesu, pri dekletih - med igranjem na prostem, vendar se lahko pojavijo brez zunanjih spodbudnih dejavnikov.

Zgoščevanje dermoidne ciste se pojavi, ko se v njega vnesejo mikrobi iz žarišča okužbe v telesu.

Vse tri države so izjemno nevarne za življenje, vendar se njihovi simptomi pogosto pojavljajo zaradi znakov zastrupitve, vnetja slepiča in drugih črevesnih težav, še posebej, če jajčnika pred tem ni pregledal in ženska ne ve za cisto.

Osnovni simptomi, ki morajo biti pozorni na:

1. Akutna, nevzdržna, dolgotrajna bolečina v spodnjem delu trebuha ali na eni strani, pogosto s pikami v dimljah, rektumu, nogi. Če je dermoidna cista počila, lahko bolečina po določenem času izgine, kar kaže na stanje napačnega izboljšanja.
2. Prizadetost in otrdelost trebušnih mišic trebuha pri poskusu sondiranja.
3. Povečanje telesne temperature, ki lahko doseže do 39-40 ° C.
4. Prekomerno razburjenje, panika, izmenično z nenadnim zaviranjem in apatijo.
5. Znoj, hladen znoj, hitri utrip.
6. Splošna šibkost do izčrpanosti.
7. Slabost, bruhanje, zadrževanje urina in blata.
8. Močno zmanjšanje pritiska, izguba zavesti, šok, koma.

Vsi ti simptomi zahtevajo takojšnjo kirurško oskrbo v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Diagnostika

Za odkrivanje zrelega teratoma in njegovo razlikovanje od drugih bolezni uporabite naslednje diagnostične preglede:

1. Ginekološki pregled, pri katerem je dermoidna cista opredeljena kot gibljiva, zaokrožena tvorba z elastično strukturo, ki se nahaja na območju priveska maternice. Če je občutek neboleč, če ni vnetja.
2. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) z uporabo transvaginalnega (notranjega) senzorja, pri dekletih - uporaba senzorja rektalno. Omogoča vam, da dobite informacije o velikosti, strukturi tumorja, notranjih vključkih, stanju oskrbe s krvjo in razlikovanju dermoidov od podobnih tvorb.
3. MRI - magnetna resonanca in CT - računalniške raziskave. Možno je razjasniti naravo zaznanega tumorja (benigne ali rakaste).
4. Preskus nosečnosti pri ženskah v rodni dobi (12–50 let), da bi izključili morebitno zunajmaternično nosečnost.
5. Vzorčenje krvi za detekcijo CA-125 na njem, povečana vsebnost katere lahko kaže na maligno degeneracijo teratoma.
6. V primeru zapletov, ki pojasnjujejo diagnozo in biopsijsko vzorčenje tkiv (mikroskopski pregled tkiva za sum onkologije), so predpisani punkcija zadnjega vaginalnega forniksa s citologijo (celično preiskavo) in diagnostično laparoskopijo.
7. Doppler sonografija (če je potrebno) za izključitev razvoja malignega teratoma.

Zdravljenje

V primeru dermoidne ciste se zdravilo ne bo ozdravilo teratoma. Niti 1% primerov ni bilo zabeleženih, tako da je cista te vrste rešena sama od sebe.

Vsaka metoda lahko le poslabša situacijo - bolniku odvzame priložnost, da zanosi, pripelje do kritičnih zapletov ali dovoli kancerogeno degeneracijo tumorja.

Zdravljenje zrelega teratoma jajčnikov vključuje le operacijo, med katero se odstrani dermoidna cista.

V redkih primerih zdravniki ne morejo odstraniti ciste, če ne presegajo 30 mm, ne raste in ne zavira delovanja spolnih žlez. To zahteva redno spremljanje rasti tumorjev, vključno z ultrazvočno diagnostiko.

Toda tudi, ko najdemo majhno dermoidno cisto, strokovnjaki priporočajo, da bolniki, ki želijo zanositi, odstranijo takoj po odkritju.

Vrste operacij

Laparoskopija

Najbolj nežna operacija za odstranitev dermoidne ciste. Izvedeno v 90 - 95% primerov. Laparoskopija teratoma jajčnikov je brezkrvna metoda, ki zmanjšuje verjetnost adhezije za 50% in ohranja sposobnost roditi otroke.

Ker je glavna naloga pri zdravljenju dermoida ohraniti delovanje jajčnikov, se imenuje laparoskopija za odstranitev dermoidne ciste, če bo ženska rodila, dermoid pa ne presega 50 - 60 mm.

Danes se laparoskopija uporablja tudi pri bolnicah med menopavzo in ženskami po menopavzi, saj majhna količina kirurškega posega zmanjšuje verjetnost tromboembolije (blokada arterij s krvnimi strdki), ki se pogosto pojavi med operacijo trebuha.

Mikro-instrumentacijo in video kamero vstavimo skozi drobne zareze v peritonealni steni. Cista se običajno izloči (cistektomija), če ni zrasla v tkivo žleze, ali se izvede dodatna ekscizija prizadetih območij (resekcija). Okrevanje je zelo hitro, ne ostanejo brazgotine. Jajčnik še naprej normalno proizvaja jajca.

Laparotomija

Takšna abdominalna operacija se izvaja z velikimi teratami, prisotnostjo komplikacij, sumom na onkologijo. Pri bolnikih v menopavzi, pri katerih obstaja sum na onkologijo, se jajčnik (oforektomija) in pogosto jajcevod (adneksomcija) pogosto popolnoma odstranijo. Bivanje v bolnišnici se podaljša na 7 - 10 dni.

Med operacijo se opravi ekspresna biopsija za prisotnost onkologije.

Ženske so zaskrbljene, da sta nosečnost in dermoidna cista nezdružljiva stanja. To je napačno prepričanje. Niti operacija niti teratoma ne vplivata na zmožnost zanositve (razen kadar sta oba jajčnika odstranjena s cisto). Priporočljivo je načrtovati zanositev 6 do 8 mesecev po odstranitvi dermoidne ciste.

Dermoid med nosečnostjo

Dermoidna cista na jajčnikih in nosečnost - kombinacija ni tako redka.

Če je zreli teratom majhen (20-40 mm) in ne moti bolnika, se kirurško zdravljenje odloži, dokler se ne rodi otrok. V takih primerih cista ne bo vplivala na razvoj dojenčka, nosečnost, potek dela in zdravje matere.

Priporoča se le neprekinjeno opazovanje tumorja, ki bo omogočilo pravočasno opazovanje neugodnih sprememb in sprejetje nujnih ukrepov. Po rojstvu je treba odstraniti vse zrele teratome, tudi majhne velikosti, da se prepreči njihova malignost (maligna degeneracija).

Če pa dermoidna cista na jajčnikih med nosečnostjo aktivno napreduje, so možne negativne posledice.

Naraščajoča maternica premika teratome in sosednje organe, zaradi česar se poveča tveganje razpoke kapsule, stiskanja ali zvijanja noge - kritične razmere, v katerih je potrebna operacija.

Odstranjevanje dermoidne ciste, ki grozi z zapletom, se izvede z laparoskopijo po 16 tednih nosečnosti, da se zagotovijo najugodnejši pogoji za nošenje otroka. V redkih primerih zgostitve, preloma, zvijanja noge se operacija izvede takoj v kateri koli fazi nosečnosti, saj je stanje smrtno nevarno.

Če se dostava opravi s carskim rezom, se dermoid istočasno odstrani.

Dermo cista: simptomi in vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Dermoidna cista je votla, benigna tvorba, ki je gosta kapsula z vsebino iz delcev dermisa, las in lojnih elementov. Velikost rasti se lahko giblje od 2 do 200 mm. Teratodermoidnaya cista ni primerna za klasično terapijo in priljubljenih metod, je mogoče odstraniti le kirurško.

Simptomi dermoidne ciste

Simptomi dermoidne ciste, ne glede na lokalizacijo, so značilni implicitni značaj, praktično se ne manifestirajo, saj se razvijajo počasi. Klinične manifestacije se pojavijo, ko velikost tumorja presega 5-10 cm in začne pritiskati na bližnje organe, rast postane vnetja in nastane njena zgostitev. V nekaterih primerih se vizualno pojavijo simptomi kot kozmetična napaka (cista z lasmi na očesu, neoplazma na glavi). V večini primerov je rast zaznana po naključju ali v času poslabšanja.

Manifestacije so odvisne od kraja lokalizacije izobraževanja:

1. Simptomi dermoidne ciste jajčnikov z velikimi velikostmi pritiskajo na sosednje organe, kar povzroča stalno bolečino v spodnjem delu trebuha, napetost v peritoneumu in povečanje trebuha. Prišlo je do motenj črevesja (zaprtje, driska), motnje v procesih uriniranja (pogoste nagnjenja, bolečine v spodnjem delu trebuha med uriniranjem). Zapletena neoplazma z gnojenjem povzroča hude bolečine v jajčnikih, zvišano telesno temperaturo. Nevarnost dermoidnih tvorb jajčnikov leži v možnosti njihove malignosti, zato te oblike zahtevajo obvezen kirurški poseg;
2. Velike izrasline v adrektalni regiji iztisnejo danko, kar povzroči bolečino in težave z iztrebljanjem. Zaradi pritiska na lumen rektuma postajajo fekalne mase ploske, zavzamejo obliko v obliki traku;
3. Veliki dermoidi srednjih delov prsne votline (mediastinum) začnejo pritiskati na sapnik, pljuča in perikard. Rezultat je težko dihanje, redno se manifestira tahikardija, kašelj, cianoza kože.

v vsebino

Vzroki dermoidne ciste

Neoplazma mora nastati zaradi motenj, ki se pojavljajo v obdobju razvoja zarodka. Glavni vzroki dermoidnih cist so:

• Hormonski faktor. Razvoj tumorjev se lahko sproži zaradi sprememb v hormonskih ravneh med puberteto, menopavzo;
• Posledice poškodb ali poškodb trebušne votline.

Dermoidna cista jajčnikov - teratoma je gosta votla tvorba, katere vsebina je iz rožnatih elementov, lasnih delcev, kosti, lojnic in maščobnih madežev. Glavni vzrok za nastanek neoplazme so anomalije zarodkov. Razvoj izobraževanja na vidno velikost se pojavi v fazah starostno spremenjenih hormonskih ravni: menopavza, puberteta.

V večini primerov se oblikuje dermoidna cista desnega jajčnika. To je posledica bolj aktivnega delovanja pravnega organa. Hormonske motnje so bolj izrazite na desnem jajčniku. Dermoidna cista levega jajčnika se pojavlja redko, medtem ko teratom, ki nastane na organu, ne doseže velikih velikosti. Običajno je največji volumen neoplazme 6 cm.

Teratomi jajčnikov so predmet obvezne odstranitve, saj je ena od posledic te vrste neoplazme neplodnost.

Dermoidna cista na obrvi je prirojena patologija. Ta neoplazma se kaže v zunanji deformaciji tkiva obraza in se ugotavlja že v zgodnji starosti. Razvoj izobraževanja je asimptomatsko, vendar se kaže vizualno. Struktura rasti je gosta z jasnimi mejami, nebolečimi in mobilnimi. Bolniški sindrom se pojavi, ko se vnetje razvije. Ob zgoščevanju neoplazme postane okolna koža boleča, temperatura se dvigne, glavobol, slabost in slabost pa se lahko pojavijo.

Izobraževanje je treba kirurško odstraniti, saj lahko votlo vozlišče deformira kostno tkivo, negativno vpliva na nazofarinks, možgane.

Dermo cista očesa je benigna tvorba trebuha, v večini primerov prirojene narave. Lokalizirana rast v predelu zgornje veke, v roženici, na jabolku, blatu. Razvoj vzgoje je asimptomatsko, vendar lahko povečanje obsega vpliva na zmanjšanje velikosti očesa, povzroči okvare vidnega zaznavanja, ki jih ni mogoče popraviti z lečami ali očali.

Izobraževanje je gosta kapsula, napolnjena z vsebino delcev povrhnjice, lasnih mešičkov. Pogosto so lasje vidni na površini izrastka, zato je to izobraževanje dobilo ime "dlakasta cista".

Dermoidna cista na glavi je votla izboklina z vsebino elementov las, dermisa ali rožnatih delcev. Ni značilna jasna lokalizacija. Lahko se oblikuje na ustnicah, vekah, očesnih jabolkih, na zadnjem delu in na kateremkoli delu lasišča, nosu, ušesih, nosnih ustih, ustih, nazofarinksu. V začetni fazi razvoja je asimptomatsko, razvija se jasno vizualizirano.

Zdravljenje je možno izključno s kirurškim posegom. Odstranjevanje izobraževanja se ne izvaja pri otrocih, katerih starost je krajša od 5 let, saj se med operacijo uporablja splošna anestezija. Izjema so primeri, ko tumor ogroža zdravje in življenje otroka.

Diagnoza dermoidne ciste

Kompleks diagnostičnih ukrepov združuje:

• Posvetovanje z zdravnikom: vizualni pregled, palpacija;
• Ultrazvočni pregled;
• Magnetna resonanca;
• Računalniška tomografija z gredjo;
• Analiza tumorskih markerjev;
• Histologija

Dermo cista na ultrazvoku

Ta vrsta pregleda vam omogoča natančno oceno stanja prizadetega organa, daje natančne informacije o nastanku tumorjev. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da določite lokalizacijo dermoida, določite prostornino, vsebino kapsule, učinek tumorjev na sosednje organe. Dermoidna cista nadlaktiènega loka in dermoidi, locirani na drugih podroèjih, se doloèijo v realnem èasu (3D, 4D projekcija). Ultrazvok je nujna raziskovalna metoda za diferenciacijo dermoidne ciste presredka in mezenhima.

Diferencialna diagnoza zahteva magnetno resonančno slikanje (MRI). Ta vrsta pregleda temelji na vplivu visokofrekvenčnega magnetnega sevanja na območje, ki nas zanima. Naloga študije je slikanje neoplazme v drugačni ravnini. Metoda je ena najbolj natančnih in podrobno vizualizira mehka tkiva in organe. MRI vam omogoča, da določite naravo vsebnosti kapsule, lokacijo nastanka, stopnjo vpliva na sosednje organe. To je najpomembnejša metoda diferencialne diagnoze (diferenciacija dermoidne ciste zgornje veke od možganske kile, sluznice). S slikanjem z magnetno resonanco (v nasprotju s CT) se rentgenske žarke ne uporabljajo, zato lahko to diagnostično metodo uporabimo za preučevanje teratom pri otrocih in za odkrivanje dermoidne ciste med nosečnostjo.

Radiološka diagnoza je ena najpogostejših oblik radiografije. Rezultati računalniške tomografije sevanja so čim bolj informativni. Postopek se izvaja z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom na študijskem območju, kar vam omogoča, da ugotovite naravo razvoja tumorjev. Ta postopek je pomembna metoda za preučevanje teratoma, saj obstaja minimalna nevarnost degeneracije dermoida v maligni tumor.

Krvni test za tumorske markerje

V nekaterih primerih (dermoidna jajčarska vozlišča, možganske neoplazme), za določitev narave vsebine, se uporabi CA 125 krvni test za tumorske markerje. Venska kri se zbira za pregled. Študija omogoča ugotavljanje prisotnosti in specifičnosti rakavih celic.

Histologija

V večini primerov se histološki pregled opravi po operaciji. Pred kirurškim posegom je predpisan vnos biomateriala (tvorbeni fragment) za tvorbo jajčnikov.

Zdravljenje dermoidne ciste

Edini način za zdravljenje dermoidov je operacija. Operacije se praviloma izvajajo na 5-7 letih in naprej. Kirurško zdravljenje dermoidne ciste, odvisno od njegove lokalizacije, se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji. V večini primerov izrezovanje vzgoje poteka brez prizadetosti zdravih tkiv, zato se popolna odstranitev rasti skupaj z bližnjimi tkivi pojavi zaradi preprečevanja zapletov.

Če je velikost formacije majhna, operacija ne traja več kot 30 minut. Gnojne neoplazme zahtevajo kompleksne manipulacije, ki so sestavljene iz več faz (kirurško zdravljenje dermoidne ciste v jajčnikih z obsežnim poškodbami organov, dermoidi možganov).

Med operacijo se cistična kapsula odpre, vsebina kapsule se odstrani, votlina pa se izsuši v primeru zgostitve. Popolna ekscizija se izvaja, da se preprečijo ponovitve in zapleti.

Sodobne metode kirurškega zdravljenja imajo nizko stopnjo travme v bližini zdravih tkiv, kratko obdobje okrevanja. Najpogostejše metode operacije so laparoskopija, lasersko obsevanje, endoskopija. Odprava dermoidov je ena najvarnejših operacij z ugodnim izidom.

Odstranjevanje dermoidne ciste

Eden od najpogostejših načinov odstranjevanja dermoidne ciste, kot drugih neoplazem, je laparoskopija. Metoda kirurškega posega je razširjena in priljubljena zaradi nizke obolevnosti, učinkovitosti, kratkega obdobja okrevanja. Laparoskopska kirurgija je učinkovita pri odstranjevanju teratom vseh velikosti, tudi pri 15 cm.

Pri opravljanju te vrste operacije se dostop do dermoida opravi z zarezami minimalne velikosti (5-7 mm). Robovi reza praktično ne krvavijo zaradi uporabe laserskih, ultrazvočnih, električnih orodij. Takšna tehnologija omogoča učinkovit in hiter dostop do poškodovanega organa, medtem ko zapira posode na robovih reza. Postoperativni šivi so skoraj nevidni, popolnoma izginejo v 3 mesecih.

Najbolj učinkovita je laparoskopska odstranitev dermoidne ciste v jajčniku. Ta operacija v večini primerov omogoča ohranjanje ženske funkcije rojstva otroka. Šest mesecev po posegu lahko pacient zamisli.

Laparoskopija se ne uporablja za tumorje v možganih.

Značilnosti operacije

Novost je mogoče odpraviti izključno s kirurgijo, izbira vrste operacije je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, lokacije, velikosti nastanka, prisotnosti kroničnih bolezni in zdravstvenega stanja pacienta.

V večini primerov se kirurški poseg izvede na 5 let (ne prej), saj lahko otrokovo telo od te starosti prenese ne samo lokalno, temveč tudi splošno anestezijo.

Ko je dermoid zapleten z gnojevanjem, se njegova odstranitev izvede po zdravljenju z zdravili, katerega naloga je odstraniti vnetje in bolečino. Kirurški poseg je možen v fazi stabilne remisije.

Pri nezapletenih, počasi razvijajočih se neoplazmah se odstranitev odvija v skladu z načrtom. Operacijo izvajamo s standardno kirurško metodo ali z laparoskopijo.

Med operacijo je neoplazma lepo odprta, vsebina kapsule in stene votline se odstrani. Pomembno je uničiti vse dele dermoida, da bi se izognili ponovitvam. Operacija poteka v mejah izobraževanja, v bližini zdravih tkiv ne vpliva. Trajanje operacije je odvisno od mesta lokalizacije, stopnje cistne lezije in lahko traja od 15 minut do nekaj ur.

Za izločanje majhnih dermoidov, ki se nahajajo v trtici ali glavi, ni potrebna splošna anestezija. Splošna anestezija se uporablja v primerih, ko je operacija dodeljena majhnemu otroku (od 5. leta starosti), ker je otrokom težko izpolnjevati pogoje operacije.

Izločanje dermoida je edina metoda za uspešno zdravljenje te vrste cist. Kirurški poseg je obvezen za razvoj tumorjev, saj obstaja verjetnost vnetja in gnojenja ciste, motenega delovanja organov zaradi širjenja izobrazbe, majhne, ​​vendar obstoječe možnosti za malignost.

Prognoza in preprečevanje

Dermoidne ciste so prirojene narave, njihov primarni vzrok je nenormalen razvoj zarodka v obdobju zarodka. Zato je treba med nosečnostjo upoštevati pravila zdravega načina življenja, ki so potrebna za normalno tvorbo otroka. Pravilna prehrana in dajanje predpisanih vitaminsko-mineralnih kompleksov, ustrezna telesna aktivnost, stabilizacija psiho-emocionalnega ozadja - vse to zmanjšuje možnost kakršnih koli motenj v razvoju ploda.

Z že obstoječo majhno cisto, bo krepitev imunskega sistema in splošno zdravje telesa po pravilih, podobnih bodočim materam, pomagala preprečiti njegov razvoj: zdravo prehranjevanje, izvedljivo telesno dejavnost, stabilno čustveno stanje, jemanje vitaminskih kompleksov, če je potrebno.

Potrebno je opraviti redne preglede zdravnikov. Takšen odnos do njihovega zdravja bo omogočil čas za identifikacijo in začetek pravočasnega zdravljenja katere koli bolezni. Zaznavanje dermoida v zgodnji fazi, njegovo izrezovanje ne bo vplivalo na kakovost življenja bolnika, vendar bo lahko preprečilo morebitne zaplete.

Nizka nagnjenost k malignosti, počasna rast, kakovostna odstranitev dermoidne vzgoje s sodobnimi kirurškimi metodami je zelo ugodna.

Je dermoidna cista na jajčnikih nevarna?

Včasih se lahko dekleta prestrašijo, ko slišijo zgodbe, da so nekateri bolniki v jajčnikih imeli zobe in dlake na recepciji ginekologa pri nekaterih bolnikih. Človeška fantazija takoj začne dokončati čudovite podobe, pomaga pri razmišljanju, kaj se je slišalo, in zaradi tega je še večja zaskrbljenost. Kaj bi lahko bilo? Nekaj ​​nezrelega ali mutiranega ploda? Vendar je znanost že dolgo odgovorila na to vprašanje.

V takih situacijah govorimo o dermoidni cisti jajčnikov. V svoji vsebini je lahko zastrašujoča, vendar je benigni tumor. Čeprav obstaja majhna verjetnost ponovnega poroda v raka, je zato potrebna pravočasna diagnoza in zdravljenje.

Kaj je to?

Dermoidna cista jajčnikov spada v skupino teratomov, tumorjev, katerih razvoj je povezan z okvarjeno embriogenezo.

Njegova posebnost je kapsularna struktura, ki kaže na zrelost teratoma.

V tej cisti z debelimi stenami lahko najdete zobe, lase, celice kože, jetra, možgane in druge elemente, ki so običajno prisotni v drugih delih telesa.

V onkoloških postopkih je pri drugih vrstah cist verjetnost nastanka dermoidov jajčnikov okoli 15%. Ta benigna rast se lahko zelo redko spremeni v karcinom skvamoznih celic. Tveganje za malignost je 1-3%. Običajno ženske, pri katerih se razvije dermoidna cista, ne opazijo njenih manifestacij. Samo takrat, ko doseže velike simptome. Ta vrsta tumorja lahko zraste do 15 cm ali več.

Dermoidna cista se lahko oblikuje tako na levi kot na desni jajčnik, zdravljenje se ne spremeni.

Vzroki

Da bi razumeli, kako je nastala dermoidna cista, je treba opozoriti na nekaj trenutkov embriogeneze, saj se pri razvoju ploda pojavijo nenormalnosti, ki prispevajo k pojavu nove rasti v prihodnosti. Po zlitju sperme in jajčeca v nastali zigoti se začne hitra delitev celic, iz katere se nato pojavijo tri glavne embrionalne plošče, ektodermalna, mezodermalna in endodermalna.

Vsak od njih se bo preoblikoval v določena tkiva razvijajočega se organizma. Zunanji ali notranji dejavniki lahko povzročijo neuspeh pri diferenciaciji celic, ki se nahajajo v teh listih. Posledično bo določen tip celice delno položen na mestu, kjer ne bo.

Izkazalo se je, da celice iz zarodnih plasti padejo na mesto, kjer se kasneje oblikuje jajčnik. Ko prirastek maternice raste, se celice lahko razdelijo in razvijejo. Če okolica prispeva k razvoju, se v jajčniku oblikujejo zob, jetra, živčno tkivo, derma ali lasje. Še vedno ni zanesljivih razlogov, ki bi vodili do takšnega pojava, vendar znanstveniki menijo, da je v mnogih pogledih dermoidna cista zarodka posledica kromosomskega neuspeha.

Nova rast se lahko pojavi v vsaki starosti, če k temu prispevajo dejavniki.

Te vključujejo:

• Poškodbe organov reproduktivnega sistema;
• Vnetni procesi v teh strukturah;

Hormonske motnje - lahko so povezane z uporabo kontracepcijskih sredstev, drugih zdravil, ki vključujejo hormone, nastopom menopavze ali, nasprotno, začetkom pubertete.

Pomembno je! Če ima ženska kromosomske anomalije, ki so vodile do postavitve dermoida, se bo počasi povečevala, a spodbujevalni dejavniki bodo privedli do aktivnejše rasti. Posledično je lahko cista precej velika.

Simptomi

Kot smo že omenili, dermoidna cista na jajčnikih že dolgo narašča.

Bolnik ne opazi nobenih sprememb v zdravju.

Neoplazma ne vpliva na hormonsko ozadje ženske, ni maligna, zato se njene manifestacije pojavijo le, ko so velike.

Potem cista začne stiskati okoliške strukture, kar povzroča poslabšanje dekle.

Simptomi vključujejo:

1. Bolečine narave in občutek teže v spodnjem delu trebuha. Bolečine lahko oddajajo v spodnji del hrbta ali danke. Med vadbo lahko pride do torzije krakov ciste. Znak tega je pojav močne in ostre bolečine;
2. Kršitve stolu - zaradi kompresije črevesja s tumorjem je peristaltika motena. Zaprtost se oblikuje z vetrovanjem ali drisko;
3. Disurične motnje - njihov vzrok je pritisk ciste na mehur. Najpogosteje so opazili pogosto uriniranje;
4. Intoksikacijski sindrom - se pojavi, ko se vnetje ali gnojenje ciste, kaže s splošno slabostjo, zvišano telesno temperaturo, povečanim potenjem, oslabljeno zavestjo;
5. Anemični sindrom - z večjo velikostjo neoplazma zahteva večjo oskrbo s krvjo in prehrano, zaradi česar se v redkih primerih pri bolniku lahko ugotovi anemija. Tudi v cisti je lahko tkivo, ki sintetizira antigen modificirane rdeče krvne celice. Zaradi tega nastajajo avtoimunske motnje in anemija.

Običajno se dermoidna cista imenuje »neumni« tumor, ker je njegova klinična praksa v začetnih fazah razvoja zelo redka. V večini primerov se prisotnost v jajčniku te tvorbe odkrije z ultrazvokom.

Pomembno je! Če je bolnik že ugotovil, da ima dermoidno cisto, z ostrim poslabšanjem zdravja, pojavom intenzivnega bolečinskega sindroma, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom za medicinsko pomoč. Obstaja verjetnost zapletov, ki jih je nujno treba ustaviti.

Diagnostika

Cistični tumor z debelo steno, ki vsebuje sluz in različna tkiva, lahko določimo tudi med pregledom in fizičnim pregledom.

Če je velik, lahko specialist zazna abdominalno asimetrijo.

S svojo palpacijo se določi z elastično gibljivo okroglo formacijo.

Pri majhni velikosti ciste med ultrazvokom se vizualizira nastajanje debelih lupin, katerih vsebina je heterogena, ehogenost je različna, zaznavajo se vključki in kalcifikacije.

Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik naroči magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Če sumite na malignost (preoblikovanje benigne neoplazme v rak), je možno darovanje krvi za analizo, ki je namenjena identifikaciji tumorskih označevalcev.

Metode zdravljenja

Odvisne so od resnosti bolezni, ki je sestavljena iz velikosti tumorja in njegovega vpliva na okoliške organe. Če je cista majhna in ne vpliva na delovanje drugih telesnih struktur, lahko zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje brez operacije.

Vključevala bo protivnetna zdravila, antibiotike, katerih namen je preprečiti pojav vnetnih procesov in hormonskih zdravil. Delovanje slednjega je usmerjeno v normalizacijo hormonskega ozadja, zmanjšanje aktivnosti jajčnikov, s čimer se aktivira obratni razvoj tumorja.

Brisanje

Velika kista, kot tudi tveganje za njeno malignost, je razlog za kirurški poseg. Odvisno od starosti bolnika, resnosti njenega stanja je lahko velikost odstranjenih tkiv različna. Če je dekle v obdobju pubertete in še vedno načrtuje, da bo postala mati, kirurg izvede klinasto resekcijo, pri kateri pride do varčne odstranitve neoplazme.

Ženske po menopavzi se lahko odstranijo cista skupaj z jajčnikom in jajcevodom.

Bodite pozorni! Običajno se laparoskopija opravlja, ker je manj travmatična, pušča minimalne okvare in obdobje okrevanja po tem, ko je manj. Toda z razvojem zapletov, ko je potrebna nujna intervencija, in za boljši pregled operiranega območja se uporablja tradicionalna laparotomija.

Obdobje obnovitve

Njegovo trajanje je odvisno od kompleksnosti operacije, splošnega stanja pacienta, števila terapevtskih postopkov, ki so bili opravljeni z njo. Pogosto se v enem tednu ponovi obnova telesa po kirurškem zdravljenju z laparoskopsko metodo. Če je bila laparotomija izvedena, lahko v povprečju rehabilitacija traja do dva tedna.

Značilnosti med nosečnostjo

Kako biti, če je bil podoben tumor najden pri nosečnici?

Spet bo vse odvisno od velikosti tumorja.

Če je majhna, ne vpliva na potek nosečnosti.

Opozoriti je treba, da je pri hormonskih spremembah v telesu ženske med nosečnostjo možna aktivacija rasti dermoida. Povečanje ciste na 10 cm in več poveča tveganje za zaplete, zato ga je treba odstraniti.

Če načrtujete zanositev otroka, če je kirurški poseg odstranil cisto, je priporočljivo vsaj 6 mesecev po zdravljenju.

Možni zapleti

V procesu nastajanja lahko tumor doživi dodatne negativne učinke, zaradi katerih se pojavijo zapleti.

Te vključujejo:

1. Torzija krakov ciste - pojavi se intenzivna bolečina, zaradi okvarjenega krvnega obtoka pa se pojavi nekroza tkiva, ki vodi do peritonitisa;
2. Vnetje in gnojenje - znaki so hipertermija, splošna šibkost, potenje, motnje zavesti. Lahko povzroči tudi vnetje trebušne votline;
3. Transformacija v maligni proces.

Pomembno je! Če se pojavijo znaki zapletov, je treba kirurški poseg opraviti takoj, sicer je možna smrt.

Dermoidna cista nenavadne sestave je dejansko mogoče zdraviti s konvencionalnimi sodobnimi metodami, zato ženske, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, ne bi smele biti zaskrbljene. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem ni nevarnosti za zdravje in plodnost.