Analiza urina, sestavni del sodobne diagnostike. Ena izmed sort takih analiz je analiza urina glede na njegovo specifično gostoto. Odstopanje tega parametra od norme lahko nakazuje vzroke bolezni, kar je izjemno pomembno pri diagnozi.

Kaj pomeni specifična teža urina?

Relativna specifična teža urina kaže, da je v njej obremenjena nasičenost:

• Urea;
• Sečna kislina;
• Kreatinin;
• Kalij, natrij v obliki njihovih soli.

Relativna specifična teža urina je neposredno povezana s količino, ki se izloči naenkrat in s pogostnostjo praznjenja mehurja. Urin, ki se pogosto izloča v velikih porcijah, ima nizko gostoto in obratno, majhne porcije kažejo visoko koncentracijo. Relativna specifična koncentracija urina je zanesljiv pokazatelj zdravja ledvic, natančneje njihove sposobnosti koncentracije. Na primer, razlogi za zmanjšanje relativne gostote urina so lahko v boleznih ledvic, ki povzročajo odpoved, ki jih spremlja zmanjšanje njihovih filtrirnih in absorpcijskih lastnosti. To stanje se imenuje hipostenurija. Če se koncentracija urina poveča, govorijo o hiperstenuriji.

Normalni kazalci gostote urina

Stopnje so odvisne od spola in starostne kategorije pacienta. Za novorojenčke je normalna gostota 1008 - 1018 gramov na liter tekočine, pri otrocih dveh, treh let 1007 - 1017, otroci štirih, dvanajstih let se zdijo zdravi s kazalniki 1012 - 1020 gramov na liter.

Za ljudi zrele starosti in mladostnikov, starih 13 let ali več, kazalniki specifične gostote urina nihajo med 1010 in 1020 g / liter.

Odstopanja od teh norm so razlog, da se opravi vsaj posvetovalni pregled endokrinologa in nefrologa, da se ugotovi vzrok.

Specifična gostota nad normalno

Hyperstenuria - tako imenovani fenomen se izraža s precejšnjim presežkom dopustne gostote urina. Diagnosticirana je z visoko specifično težo - nad 1030 gramov na liter tekočine. Vzroki za to so lahko:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
• Dehidracija zaradi driske, bruhanja, hudega pregrevanja telesa ali neustreznega vnosa tekočine;
• Veliki odmerki antibiotikov in drugih zdravil;
• Toksikoza, vključno s toksikozo med nosečnostjo;
• Vnetje genitourinarnega sistema.

• Ostro zmanjšanje posameznih odmerkov izločenega urina;
• Spreminjanje odtenka urina v smeri temnih tonov, pogosto prepredenih z grozdi;
• Pojav bolečine v trebuhu;
• Kronična šibkost in apatija;
• Splošno otekanje brez vidne lokalizacije.

Podcenjena specifična gostota

Stanje opaznega zmanjšanja relativne specifične teže urina v primerjavi z normo imenujemo hipostenurija. S tem so indikatorji specifične gostote urina bistveno manjši od spodnje meje norme. Razlog za to odstopanje je lahko prekomerno uživanje vode, sokov in drugih tekočin. Moški na primer pogosto zlorabljajo pivo, kar lahko vpliva na relativno specifično koncentracijo urina v smeri njegovega močnega zmanjšanja. Če govorimo o patoloških procesih, ki prispevajo k hipostenuriji, lahko ločimo naslednje:

• Diabetes (sladkor);
• Regeneracija edematoznih infiltratov na koncu vnetnih procesov;
• Nizkokalorična dieta s pomanjkanjem encimov in vitaminov, ki vodi do distrofnega stanja;
• Podaljšan pielonefritis;
• Kronične oblike odpovedi ledvic;
• Nefroskleroza - bolezen, ki povzroča spremembo strukturnega tkiva ledvic (tvorba vozlov);
• Glomerulonefritis;
• Intersticijski nefritis;
• Jemanje diuretikov v nasprotju s priporočili zdravnika;
• Prekomerna strast za pijačo.

Tako hiperstenurija kot hipostenurija lahko povzročita resne negativne posledice, zato je zaželeno, da se odkrije v zgodnjih fazah. Ta stanja se lahko razmeroma enostavno diagnosticirajo s pomočjo študije urina po splošni metodi in po Zimnitskyjevi shemi, zato je treba ljudi z nagnjenostjo k takšnim težavam redno pregledovati.

Kaj storiti v primeru odstopanj specifične gostote urina od norme?

Zaželeno je zdravljenje takih stanj v bolnišnici ali vsaj s stalnim spremljanjem endokrinologa, nefrologa ali pediatra. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo z najmanjšim namigom o spremembi gostote urina upoštevati nasvet zdravnika še posebej odgovorno, saj lahko sladkorna bolezen povzroči hiter razvoj dogodkov in resno oteži zdravljenje. V tem primeru je zelo pomembno diagnosticirati vzrok patologije v zgodnji fazi razvoja in takoj nadaljevati z njegovo odpravo.

Načeloma se zdravljenje te bolezni ne razlikuje od nobene druge, saj natančna diagnoza razkriva vzrok, to je bolni organ, ki povzroča težave celotnemu telesu, in vam omogoča, da dodatno določite kompleks medicinske taktike. Predpisana zdravila morajo najprej delovati neposredno na primarni vir problema in čim manj vplivati ​​na zdrave organe.

Če je problem v ledvični odpovedi, je nepogrešljiv dejavnik za uspešno okrevanje varčna prehrana in zdrav življenjski slog. Prehrana mora biti brez pikantnih, prekajenih, soljenih jedi in vsebovati čim manj kulinaričnih začimb. O opustitvi tobaka in alkohola se niti ne razpravlja. Zdravljenje z drogami, v primeru njegove neizogibnosti, je treba izvajati strogo v skladu s priporočili zdravnika in pod njegovim stalnim nadzorom.

Če opazimo pojav hipostenurije ali hiperstenurije pri pacientu v kroničnem ciklu, potem so taki bolniki registrirani pri zdravniku in zahtevajo sistematične preglede vsake tri mesece z obveznim odvzemom urina in po možnosti s krvjo.

Pogosto je hiperstenevrija pri diabetes mellitusu stranski znak. Posebnost te patologije je povišana raven sladkorja v krvi, kar vodi do povečanega uriniranja, kar pa posledično zahteva porabo večje količine tekočine za ponovno vzpostavitev vodne bilance. Konec koncev lahko to privede do okvarjenega delovanja ledvic in celotnega urinarnega sistema.

Če ima bolnik sladkorno bolezen, zdravljenje spremlja stanje sladkorja v krvi, redno pregleduje nefrologa v skladu z vsemi priporočili. Žal je bolezen kronična in neozdravljiva, tako da lahko nadzorujete le njen potek, da bi se izognili neželenim učinkom v obliki oslabljenega ledvičnega sistema.

Relativna gostota urina: nenormalnost v analizi

Človeški sečil je zasnovan tako, da proizvaja presnovne produkte. Glavno vlogo filtracije opravljajo ledvice. V vsakem primeru bo organizem očiščen škodljivih ali recikliranih nepotrebnih snovi, ki se nahajajo v filtru, ne glede na količino uporabljene tekočine. Toda koliko vode pije oseba, je odvisno od gostote urina. V medicini se imenuje delež urinskih izločkov. Zakaj testi za določitev te vrednosti?

Splošne študije urina o relativni gostoti kažejo, kako se ledvice lahko koncentrirajo in razredčijo. Ta kazalnik bi praviloma moral biti 1,005-1,028 enot. Toda številke se spreminjajo glede na čas dneva, saj se presnavljanje ljudi in količina porabljene vode na dan nenehno spreminja. Na splošno je delež urina odvisen od naslednjih dejavnikov:

• Obilno potenje;
• Visoka temperatura telesa ali okolja;
• Količina pitne vode;
• Uživanje živil, ki škodljivo vplivajo na presnovne procese (soljene, ocvrte, maščobne);
• Stopnja dihanja (to tudi sprosti tekočino iz telesa).

Zmanjšana gostota urina pri otrocih ob rojstvu ne bo manjša od števila 1.010. Toda s starostjo se kazalniki postopoma povečujejo, delež pa je enak normam odraslih.

Za preučevanje funkcionalnosti urinarnega sistema izdelamo jutranje vzorčenje. Bila bo najbolj informativna, saj je ponoči dihanje osebe počasno, voda ne teče, znojenje pa se zmanjšuje.

Kazalniki nad normo: zakaj se poveča specifična masa urina?

Hiperstenurija se pojavi pri določenih boleznih v človeškem telesu. Praviloma ga spremlja otekanje tkiv (spodnjih okončin, vek), ki se postopoma povečujejo in povečujejo.

Za kakršnekoli bolezni ali motnje urinski testi nad normalno?

• Izguba tekočine (močno potenje, bruhanje, opekline, masivne krvavitve);
• Črevesna obstrukcija;
• Disfunkcije sečil (glomerulonefritis, odpoved ledvic, nefrotski sindrom);
• Toksični učinek zaradi dolgotrajne uporabe antibakterijskih sredstev;
• Toksikoza pri ženskah zaradi nosečnosti;
• Motnje endokrinega sistema (hormonska odpoved, sladkorna bolezen);
• Travma v trebuhu;
• Zadrževanje vode v telesu.

Hyperstenuria, ki jo povzročajo fiziološki dejavniki, ne zahteva zdravljenja. Ko bo bolnik okreval zdravje, metabolizem in dovolj vode, bo sam prešel. Toda za patološke spremembe, kot je disfunkcija endokrinih in sečil, je treba predpisati terapevtska sredstva.

Kako razumeti, da se pri človeku poveča specifična gostota izločanja urina? Da bi to naredili, morate oceniti zdravstveno stanje in analizirati moteče simptome. Na primer, hiperstenurija povzroča ne le zabuhlost, ampak tudi bolečine v hrbtu. Urin postane temen, njegova količina se zmanjša, pridobi neprijeten vonj. Spremembe vplivajo na splošno stanje, oseba se hitro utrudi, želi spati.

Pomembno je omeniti, da so pri otrocih številke, ki presegajo normalno težo, pogosteje posledica prirojenih ali pridobljenih bolezni sečil. Prav tako so povezane z črevesnimi okužbami in zmanjšano imunostjo.

Kazalniki pod normo: zakaj urin izgubi gostoto?

Po povečanju količine porabljene tekočine pride do hipostenurije. To se pogosto zgodi, če ima bolnik nalezljivo bolezen v prebavnem traktu in je imel dolgotrajno bruhanje ali drisko. Zdravniki priporočajo, da dopolnijo svoje rezerve, kar prispeva k redčenju urina. Nato številke padejo pod normalno vrednost. Tudi o fiziološki izgubi teže vpliva na uporabo diuretikov.

Patološke motnje vključujejo naslednje bolezni:

• Brez sladkorne bolezni, brez terapije, povzroči trajno dehidracijo (lahko je nevrogena, nefrogena, živčna pri nosečnicah);
• Kronične motnje sečil;
• Akutni pielonefritis;
• Kronična odpoved ledvic.

Z zmanjšanjem zmogljivosti na 1.010 lahko zdravniki bolnika že napotijo ​​na diagnozo ledvic. Tako je v zgodnji fazi razvoja patologije problem mogoče odpraviti in preprečiti večje spremembe vitalnih organov.

Analiza urina: kako se izvaja?

Analiza urina diagnosticira delovanje ledvic in celotnega organizma. Pomaga tudi oceniti učinkovitost že predpisane terapije. Zakaj? Ker presnovni procesi, ki vplivajo na delež urina, potekajo skozi več faz:

1. Komponente krvi se filtrirajo, zato je primarni urin podoben plazmi, vendar vsebuje delce (glikogen, beljakovine, maščobe).
2. Resorpcija poteka v tubulih. To pomeni, da se koristne snovi absorbirajo nazaj v krvni obtok.
3. Preostala tekočina tvori sekundarni urin. Samo se izloča z uriniranjem.

Za določitev teže urinskih izločkov pri odraslih ali otrocih uporabite urometer. Toda za oceno funkcij ledvičnih testov:

• Zimnitsky;

S pomočjo analize se preveri delovanje ledvične funkcije pri moških / ženskah, ki ne spreminjajo režima pitja. Zberemo izločke vsake 3 ure. Torej za dan je treba zbrati 8 slik urina. S pomočjo urometra se določi povprečna vrednost kazalnikov. Običajno je vrednost nočne diureze 30% drugačna od dnevne.

V tem primeru bolniki spremenijo režim pitja, pri čemer popolnoma izločijo porabo tekočine za ta dan. Da bi se izognili občutku lakote, dobijo beljakovinsko hrano. Če bolnik ne prenaša režima, lahko pijejo nekaj vode. Po 4 urah zbirajte urin. Gledajo podatke o specifični teži: če so na ravni 1.015 ali se zmanjšajo na 1.010, potem ledvični filtri ne uspevajo dobro s koncentracijo izločkov.

Relativna gostota urina in njegove sence: kaj je rečeno?

Ocena lastnosti urina ne vključuje le diagnoze njene teže. Vedno upoštevajte senco urinskih izločkov. In odvisno je od prisotnosti različnih sestavin v urinu. Kar vpliva na njegovo barvo, je razvidno iz tabele.

Relativna gostota urina - spremembe v patologiji izločanja ledvic

Med analizo urina je treba preučiti takšen indikator kot specifična teža (ali gostota urina). Ta indikator daje idejo o delovanju ledvic in o aktivnostih možganov, centralnega živčnega sistema, trebušne slinavke. Njegovo dekodiranje (zmanjšanje ali povečanje) lahko kaže na različne procese, ki se pojavljajo v telesu.

Specifična teža

Gostota urina se meri v enotah g / l, v splošni analizi urina pa je označena s kratico SG. Meje gostote urina so dovolj široke - 1,008-1,024 g / l, ob upoštevanju spremembe stanja dneva - 1,001-1,040. Zaradi velikih nihanj se ta indikator imenuje relativna gostota urina. To je odvisno od količine snovi v urinu v raztopljenem ali koloidnem stanju: sečnina, pa tudi beljakovine, glukoza in kalcij.

Zjutraj se delež poveča, ker ponoči tekočina ne vstopi v telo. Čez dan se normalna gostota spreminja, povečuje se s težkim fizičnim delom s povečanim potenjem; zmanjšanje gostote nastane pri uživanju hrane, ki povzroča nastanek urina (melone in sadje).

Če primerjamo relativno gostoto urina pri otrocih, je to odvisno od starosti:

• za novorojenca - 1,02-1,022 g / l;
• do šest mesecev - 1,002-1,004;
• do enega leta starosti - 1,006-1,01;
• do petih let - 1.01-1.02;
• do osem let - 1,008-1,022;
• do 12. - 1.011-1,25.

Praviloma je za določanje gostote urina običajno izmeriti SG njegovega jutranjega dela takoj po prebujanju (povprečne številke specifične teže urina za odraslo zdravo osebo so 1.015-1.02).

Fiziološki proces uriniranja

V ledvicah se vsebina krvnih žil filtrira kar dvakrat. Ko kri teče skozi nefrone - glomerule, se njegova plazma filtrira skozi ohlapne stene tubulov in vstopi v glomerulno kapsulo, zaradi česar se nabira tako imenovani primarni urin, ki vsebuje vse produkte presnove.

Potem plazma iz kapsule spet skozi tubule vstopi v krvni obtok, pri čemer z njim glukozo in koristna hranila, in žlindre (sečnine, sečne kisline soli, kreatin, kreatinin, kalij in natrijeve soli) se sprosti iz kapsul skupaj s preostalo tekočino v obliki končnih, sekundarnih t urina.

Kršitev tega postopka vpliva na gostoto sproščene tekočine.

Patološke spremembe

Gostota izločanja ledvic se lahko poveča (hiperstenurija) ali zmanjša (hipostenurija).

Hipertenzija

Poveča se gostota urina, ko se pojavijo beljakovine, glukoza in celični elementi krvi (levkociti in rdeče krvne celice). Velika gostota ima razloge:

1. Bolezni ledvic (akutni glomerulonefritis, motnje krvnega obtoka v ledvicah - stanje, pri katerem se delo nefrona poslabša).
2. Hipervolemična stanja, ki povečajo pomanjkanje tekočine v telesu (velika izguba krvi, velike opekline, dispepsija v obliki bruhanja in driske).
3. Črevesna obstrukcija.
4. Abdominalna travma.
5. Hudo otekanje.
6. Mijelom, pri katerem se poveča viskoznost krvi.
7. Glukozurija - sladkor v urinu zaradi oslabljene sekundarne filtracije (pri sladkorni bolezni).
8. Bolezni sečilnega sistema.
9. Vročina.
10. Uporaba antibiotikov.

Zvišana gostota urina pri ženskah je opažena pri toksikozi med nosečnostjo. Relativna gostota urina se pri starejših povečuje zaradi sklerotičnih procesov v ledvičnih žilah.

Za sladkorno bolezen je značilna hiperstenurija v kombinaciji s poliurijo (velike količine urina). V urinu 1% sladkorja (glikozurija) poveča svoj delež za 0,004; 3 g / l beljakovin (proteinurija) - za 0,001.

Najvišja zgornja meja deleža odraslega je 1028, za 4-letnega otroka pa do 1.025.

Hypostenuria

Zmanjšana relativna gostota urina je opažena pri:

• akutno poškodbo do nekroze ledvičnih tubulov (tubulopatije) zaradi kakršnegakoli šoka, zastrupitve z industrijskimi strupi in drogami, nalezljivimi boleznimi in nekaterimi boleznimi notranjih organov;
• maligna hipertenzija (odpoved ledvic);
• poliurija (odstranjevanje velikih količin urina pri jemanju diuretikov in vazodilatatornih zdravil);
• diabetes insipidus.

Bolezen "diabetes insipidus" je povezana s kršitvijo delovanja vazopresina, antidiuretskega hormona hipofize, povzroča:

1. Kršitev sinteze vazopresina v hipofizi.
2. Okvarjeno zaznavanje vazopresina z ledvičnimi nefroni.

Obstaja tudi diabetes insipidus v obliki:

• insipidarnoy sindrom, ko so procesi reabsorpcije v ledvicah moteni z živci;
• prehodna sladkorna bolezen med nosečnostjo, ki izginja po porodu.

Izjemno nizka gostota urina odraslega zdravega človeka lahko da številke 1,003-1,004.

Metode analize

Za opravljanje SG urinskega testa je treba zbrati proučevano snov v skladu z vsemi pravili. Da bi se izognili izkrivljanju kazalnikov zaradi prisotnosti nečistoč, je treba zbrati urin: t

• v popolnoma čisti, hermetično zaprti posodi (kozarec s širokim vratom);
• po temeljitem pranju z genitalnim milom;
• ne pobiranje prvega in zadnjega dela (lahko pride do mešanja levkocitov od zunanjega pokrova);
• ne vzeti predvečer zdravil, ki lahko spremenijo gostoto;
• ne pijejo na predvečer alkoholnih pijač.

Ženske med menstruacijo ne smejo prenašati urina.

Zaželeno je, da je količina urina približno 50 ml.

Prevoz urina je treba izvesti le ob upoštevanju temperature nad ničlo, sicer lahko soli padejo v gosto usedlino, kar bo vplivalo na rezultat analize.

Določanje relativne gostote je popolnoma zanesljivo, če se opravi po zbiranju urina za uro in pol.

Potek analize

1. Urin se postavi v valj. V njej se spusti hidrometer (urometer) z gradacijo od 1000 do 1060 - brez dotika sten posode. Upoštevajte delitev lestvice na ravni spodnjega meniskusa tekočine.

Če je količina vnesenega urina nezadostna, jo razredčimo 2-3-krat z vodo (destilirano), gostoto te raztopine pa določimo s hidrometrom. Zadnji dve številki rezultata se pomnožita s stopnjo redčenja urina. Ustvarite produkt namesto teh dveh številk v rezultat.

1. Če je pri novorojenčkih ali med kateterizacijo pri odraslih bolnikih pridobljenih le nekaj kapljic urina, potem:

• mešanico benzena in kloroforma vlijemo v jeklenko;
• Dodajte 1 kapljico urina.

1. Če kapljica pade na dno, se poveča gostota urina. Dodamo kloroform, dokler se ne vrne strogo na sredino volumna tekočine.
2. Če plava na površino, je relativna gostota urina nižja od specifične teže mešanice. Z dodajanjem benzena je treba kapljico spustiti do sredine kolone tekočine.

Hidrometer meri vrednost na svoji lestvici - ta rezultat je indikator specifične teže preučevanega urina.

Večina urometrov je zasnovana tako, da opravi SG analizo pri temperaturi zraka 15 ° C ± 3 °, z večjim temperaturnim odstopanjem s posebnimi izračuni, z dodatkom 0,001, ko je presežena za vsake 3 ° in odšteje 0,001 za znižanje temperature zraka za vsake 3 °.

Da bi ohranili natančnost naprave, se urometer nenehno hrani v vodi, pred analizo obrišemo in skrbno očistimo površino od deponiranih soli.

Analiza urina

Analiza urina (splošno) ocenjuje fizikalne in kemijske lastnosti urina, določa sestavo sedimenta. Na tej strani: opis analize urina, norme, interpretacija rezultatov.

• barve urina
• preglednosti
• relativno gostoto
• pH urina (urinska reakcija).

Kemijski kazalci (prisotnost ali odsotnost): t

Mikroskopijo sedimenta v njej je mogoče zaznati:

• epitelij (ravno, prehodno, ledvično),
• belih krvnih celic
• rdečih krvnih celic
• valji,
• sluz.

Poleg tega se v sedimentu nahajajo soli, kristali holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, maščobne kisline, nevtralne maščobe; bakterije, trihomonade, sperma, kvas.

Indikacije za opravljanje urina (splošno)

Bolezni ledvic in sečil.

Pregledni pregled ob obisku strokovnjakov različnih profilov.

Priprava na študijo

Na predvečer izključite zelenjavo, ki spremeni barvo urina (pesa), zdravila (diuretiki, aspirin).

Zjutraj je potrebno izvesti toalet zunanjih spolnih organov in zbrati urin v predhodno pripravljeni sterilni posodi. Ženskam ni priporočljivo zbirati urina za analizo med menstruacijo. Urin je treba dostaviti na kliniko poliklinike ali medicinskega centra zjutraj istega dne, saj se več ur kasneje fizične lastnosti urina spremenijo in elementi sedimenta uničijo, analiza postane neinformativna.

Študijsko gradivo

Urin (jutranja porcija), ne manj kot 10 ml.

Rezultati dekodiranja

Fizične lastnosti:

1. Barva urina

Norma: slamnato rumena.

Sprememba barve urina je lahko posledica hrane, zdravil ali znakov nekaterih bolezni.

Možen vzrok za spremembo barve

Diabetes mellitus, jemanje diuretikov, zmanjšanje koncentracije ledvične funkcije, prekomerna vsebnost vode v telesu

Dehidracija, otekanje, bruhanje in driska, opekline. Edem pri srčnem popuščanju

Parenhimska zlatenica pri virusnem hepatitisu

Furagin, Furomag, vitamini B

Infarkt ledvic, ledvična kolika

Barva "mesa slop", rdeče-rjave barve

Pesa, borovnica, aspirin

Zastrupitev s fenolom. Jemanje sulfonamidov, metronidazola, medikamentov

Mehanska zlatenica (zaradi obstrukcije žolčevoda) v primeru raka glave trebušne slinavke ali v prisotnosti kamnov v žolčniku (calculous holecistitis)

Kapljice maščobe, gnoj ali anorganski fosfor

Melanom, alkaptonurija (dedna bolezen), bolezen Markiafav-Mikelli (paroksizmalna nočna hemoglobinurija)

2. Transparentnost urina

Norma: pregledna.

Turbidni urin je lahko posledica sluzi in epitelija. Pri shranjevanju urina pri nizki temperaturi se lahko njegove soli oborijo in povzročijo motnost. Dolgotrajno shranjevanje materiala za raziskave vodi k širjenju bakterij v njej in motnosti urina.

3. Specifična teža ali relativna gostota

Norma za otroke, starejše od 12 let, in odrasle: 1010 - 1022 g / l.

Na specifično težo urina vplivajo količina izločene tekočine, organske spojine (soli, sečnina) in elektroliti - klor, natrij in kalij. Več vode se izloči iz telesa, bolj bo "razredčena" urin in nižja je njena relativna gostota ali specifična teža.

Zmanjšanje (hipostenurija): manj kot 1010 g / l.

• Opaženo pri odpovedi ledvic, ko je koncentracija ledvic slabša.
• Diabetes insipidus;
• Kronična odpoved ledvic;
• Pitje velikih količin vode, jemanje diuretikov.

Povečanje (hiperstenevrija): več kot 1030 g / l.

Prisotnost beljakovin ali glukoze v urinu. Pojavi se, ko:

• diabetes mellitus, ki se slabo odziva na terapijo;
• pojav beljakovin v urinu z glomerulonefritisom;
• intravensko dajanje radioaktivnih snovi, raztopin dekstrana ali manitola;
• neustrezen vnos tekočine;
• toksikoze nosečnic.

4. Reakcija urina (urinski pH)

Norm: 5.5-7.0, kisla ali rahlo kisla.

Narava prehrane in prisotnost bolezni v telesu vplivata na reakcijo urina. Če ima oseba raje mesno hrano, potem je urinska reakcija kisla. Ko jedo sadje, zelenjavo in mlečne izdelke, se reakcija preusmeri na alkalno stran. Poleg prehranjevalnih navad so možni tudi naslednji razlogi.

Alkalna, pH> 7, zvišanje pH:

• kronično odpoved ledvic
• dihalne ali presnovne alkaloze,
• ledvične tubularne acidoze (tipa I in II), t
• hipertiroidizem,
• hiperkalemija,
• dolgotrajno bruhanje
• tumorji sečil,
• okužbe sečil in okužbe ledvic, ki jih povzročajo bakterije, ki razgrajujejo sečnino,
• adrenalina ali nikotinamida (vitamin PP).

Kisla, pH približno 4, zmanjšanje pH:

• dihalne ali metabolične acidoze, t
• hipokalemija,
• post
• dehidracija,
• podaljšana vročina,
• diabetes mellitus
• tuberkuloza,
• jemanje vitamina C (askorbinska kislina), metionina, kortikotropina.

Kemijske lastnosti:

1. Beljakovine v urinu

Norm: odsoten.

Pojav beljakovin v urinu - znak težav v ledvicah. Izjema je fiziološka proteinurija (beljakovina v urinu), ki jo opazimo med hudim fizičnim naporom, močnimi čustvenimi izkušnjami ali hipotermijo. Dovoljena vsebnost beljakovin je do 0,033 g / l, pri običajnih preskusih urina ni določena z običajnimi reagenti.

Povečanje: več kot 0,033 g / l.

• poškodbe ledvic pri sladkorni bolezni (diabetična nefropatija),
• nefrotski sindrom,
• glomerulonefritis,
• mielom,
• okužbe sečil: uretritis, cistitis,
• maligne neoplazme organov urogenitalnega sistema.

2. Glukoza v urinu

Norm: odsoten.

Med filtracijo v ledvičnih tubulih se glukoza pri zdravih ljudeh popolnoma absorbira nazaj. Zato se ne zazna ali se zgodi v minimalnih količinah - do 0,8 mmol / l.

Izboljšajte: prisotnost v analizi. Če se glukoza pojavi v urinu, obstajata dva razloga:

1. Njegova vsebnost v krvi je presegla 10 mmol / l namesto dovoljenih 5,5 mmol / l, tako da ledvice preprosto niso mogle povzročiti obratnega sesanja. To je mogoče s sladkorno boleznijo, akutnim pankreatitisom, hipertiroidizmom, miokardnim infarktom, opeklinami, obsežnimi poškodbami, s feokromocitomom (tumor nadledvične žleze).

2. Ledvični tubuli so prizadeti, zato se reapsorpcija glukoze ne pojavi. Pojavi se v primeru zastrupitve s strihninom, morfinom, fosforjem; tubulointersticijske lezije ledvic.

3. Bilirubin v urinu

Norm: odsoten.

Biliribun se pojavi v urinu, če njegova koncentracija v jetrih bistveno presega normalne vrednosti. To se zgodi v primeru poškodbe jetrnega parenhima (virusnega hepatitisa, ciroze jeter) ali v primeru mehanske obstrukcije žolčevoda in motenj iztoka žolča (mehanska zlatenica, metastaze tumorjev drugih organov v jetra).

4. Urobilinogen v urinu

Norm: odsoten.

Urobilinogen nastane iz bilirubina, ki je posledica uničenja hemoglobina.

Povečanje: več kot 10 µmol / dan.

A) Povečan razpad hemoglobina (hemolitična anemija, nezdružljiva transfuzija krvi, resorpcija velikih hematom, perniciozna anemija).

B) Večja tvorba urobilinogena v črevesju (črevesna obstrukcija, enterokolitis, ileitis.

C) Povečanje ravni urobilinogena v krvi v primeru bolezni jeter (kronični hepatitis in ciroza jeter) ali strupene poškodbe (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska telesa

Norma: nič.

Aceton in dve kislini - acetoacetično in beta-hidroksibutrično kislino pripadata ketonskim telesom. Oblikujejo jih z večjim uničenjem maščobnih kislin v telesu. Njihova definicija je pomembna za spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo. Če se v urinu odkrijejo ketonska telesa, to pomeni, da je insulinsko zdravljenje nepravilno izbrano. Ketoacidozo spremlja povečanje ravni glukoze v krvi, izguba tekočine in neravnovesja elektrolitov. Lahko povzroči hiperglikemično komo.

Stanja, povezana s pojavom ketonskih teles v urinu:

• dekompenzirana sladkorna bolezen,
• hiperglikemična možganska koma,
• huda vročina
• dolgotrajno post
• eklampsija pri nosečnicah
• zastrupitev z izoproponololom,
• zastrupitev z alkoholom.

6. Nitrit v urinu

Norma: nič.

Pri zdravi osebi v urinu ni nitritov. Nastanejo pod vplivom bakterij iz nitratov v mehurju, če je v njej urin več kot 4 ure. Če se v urinu pojavijo nitriti, je to znak okužbe sečil. Najpogosteje se asimptomatske okužbe sečil pojavijo pri ženskah, pri starejših osebah nad 70 let, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali protinom ter pri adenomu prostate.

7. Hemoglobin v urinu

Norm: odsoten.

Pri izvajanju analize je skoraj nemogoče razlikovati med mioglobinom in hemoglobinom. Zaradi tega laboratorijski tehnik pogosto opisuje pojav mioglobina v urinu kot "hemoglobin v urinu". Oba proteina se ne smeta pojaviti v urinu. Prisotnost hemoglobina kaže:

• huda hemolitična anemija,
• sepsa,
• opekline
• zastrupitev s strupenimi gobami, fenolom, sulfonamidi.

Myoglobin se pojavi, ko:

• naporen fizični napor (včasih s športniki),
• rabdomioliza
• miokardni infarkt.

Mikroskopija sedimenta v analizi urina

Za pridobitev oborine se v centrifugo postavi 10 ml epruveta. Posledično lahko sediment vključuje celice, kristale, valje.

1. Rdeče krvne celice v urinu

Norm: do 2 na vidiku

Rdeče krvne celice so krvne celice. Običajno v urin vstopa do 2 eritrocita na 1 μl urina. Ta količina ne spremeni barve. Pojav velikega števila rdečih krvnih celic (hematurija, kri v urinu) kaže na krvavitev v katerem koli delu urinarnega sistema. Hkrati je treba pri ženskah izključiti menstruacijo.

Izboljšajte: več kot 2 na vidiku.

• ledvični kamni ali uretri, t
• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• tumorjev sečil
• poškodbe ledvic
• hemoragična diateza,
• sistemski eritematozni lupus,
• nepravilno izbranih odmerkov antikoagulantov.

2. Levkociti v urinu

Norm:

• 0-3 v vidnem polju moških
• 0-5 pri ženskah.

Levkociti kažejo na prisotnost vnetja v ledvicah ali v osnovnih oddelkih. Z izrazitim vnetnim procesom veliko število levkocitov daje urinu belkast odtenek (pyuria, gnoj v urinu). Včasih postanejo levkociti posledica nepravilno zbranega urina: prodrejo iz nožnice ali iz sluznice zunanje sečnice s slabim higienskim straniščem.

Povečanje števila levkocitov je znak vnetnega procesa:

• akutni in kronični pielonefritis
• glomerulonefritis,
• tubulo-intersticijski nefritis,
• kamni v sečevodu.

3. Epitel v urinu

Norm:

• skvamozni epitelij - pri ženskah, posamezne celice na vidiku,
• pri moških, posamezne celice v pripravku.

Epitel sečnice je lahko ravna, prehodna ali ledvična. Pri zdravih ljudeh je v analizi prisotnih več ploščatih epitelijskih celic. Povečanje njihovega števila kaže na okužbo sečil.

Prehodni epitel se pojavi pri cistitisu, pielonefritisu.

Ledvični epitel je znak poškodbe ledvičnega tkiva (glomerulonefritis, pielonefritis, tubularna nekroza, zastrupitev s solmi težkih kovin, bizmutovim pripravkom).

4. Cilindri v urinu

Norm: hyaline valji - enojni, brez drugih valjev

Jeklenke se oblikujejo iz beljakovin in različnih celic, lahko vsebujejo bilirubin, hemoglobin, pigmente. Te sestavine tvorijo cilindrično obliko iz sten ledvičnih tubulov. Obstajajo hialinski, zrnati, voskasti, eritrocitni valji.

Hialinske cilindre tvorijo poseben protein, ki ga proizvajajo celice ledvičnega epitela (Tamm-Horsfalov protein). Najdemo jih tudi pri zdravih ljudeh, vendar pa pojava velikega števila hialinskih valjev v več ponovljenih analizah kaže:

• akutni ali kronični glomerulonefritis
• pielonefritis,
• tuberkuloza ledvic,
• otekanje ledvic,
• srčno popuščanje
• pomembna vaja.

Zrnati cilindri so posledica uničenja epitelijskih celic ledvičnih tubul. Če se odkrijejo pri normalni telesni temperaturi (brez povišane telesne temperature), je treba sumiti:

• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• zastrupitev s svincem
• akutne virusne okužbe.

Waxy valji so kombinacija hialinskih in zrnatih valjev, ki se združujejo v široke tubule. Njihov videz je znak kronične ledvične bolezni.

• Ledvična amiloidoza,
• kronično odpoved ledvic
• nefrotski sindrom.

Eritrocitni valji - je spoj hialinskih valjev z eritrociti (krvnimi celicami). Njihov videz kaže, da je vir krvavitve, katere posledica je hematurija, v ledvicah.

• Akutni glomerulonefritis;
• tromboza ledvičnih ven;
• infarkt ledvic.

Valji levkocitov so kombinacija hialinskih valjev z levkociti. Značilen je lupusni nefrit s sistemskim eritematoznim lupusom, pielonefritisom.

Epitelni valji so izjemno redki, najdemo jih pri akutnem difuznem glomerulonefritisu in zavračamo presajeno ledvico.

5. Bakterije v urinu

Norma: nič.

Bakterije lahko odkrijemo v urinu pred začetkom jemanja antibakterijskih zdravil in prvi dan po začetku zdravljenja. Njihovo odkrivanje kaže na prisotnost infekcijskega procesa - pielonefritis, cistitis, uretritis. Za študijo je treba zbrati jutranji del urina.

6. Kvas

Norma: nič.

Pojav glivic iz rodu Candida v urinu je znak kandidiaze, ki je posledica nepravilno izbranega antibakterijskega zdravljenja.

7. Anorganska usedlina urina, soli in kristali

Norma: nič.

Različne soli se raztopijo v urinu, ki lahko ob znižanju temperature ali spremembi pH urina nastanejo kristali. Če se v urinu pojavi velika količina soli, se poveča tveganje za ledvične kamne (tveganje za urolitiazo).

Uri kisline in urati najdemo v kislem urinu (vadba, prednost mesa v prehrani, vročina), pri protinu, kronični odpovedi ledvic, dehidraciji pri bruhanju in driski.

Kristali hipurične kisline so znak sladkorne bolezni, bolezni jeter ali prehranjevanja borovnic in brusnic.

Amorfni fosfati se pojavijo pri alkalnem urinu pri zdravih ljudeh, po bruhanju ali izpiranju želodca, s cistitisom.

Oksalate najdemo v urinu tako, da uživamo živila, ki vsebujejo oksalno kislino (kislica, špinača, rabarbara, špargelj), sladkorno bolezen, pielonefritis.

Tirozin in levcin v urinu sta znak zastrupitve s fosforjem, izrazita presnovna motnja ali pogubna anemija, levkemija.

Cistin najdemo pri cistinozi, prirojeni motnji presnove cistina.

Maščobne kisline in maščobe vstopajo v urin s prekomernim vnosom ribjega olja iz hrane ali z degenerativnimi spremembami v epitelu tubulov ledvic.

Holesterol v urinu kaže na maščobno degeneracijo jeter, ehinokokozo, hilurijo ali cistitis.

Bilirubin se pojavi v urinu pri hepatitisu, raku jeter ali zastrupitvi s fosforjem.

Hematoidin je prisoten v urinu med kroničnimi krvavitvami v sečilnem sistemu, še posebej, če pride do stagnacije krvi.

8. Sluz v urinu

Oceni: Manjši znesek.

Epitel sluznice izloča sluz, ki je v zdravem telesu opazna v majhnih količinah. Pri vnetnih procesih v organih sečil se pojavlja veliko sluzi.

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

Normalna gostota urina, od česa je odvisna in zakaj se poveča ali zmanjša?

Klinična študija urina je univerzalni način odkrivanja patologije v zgodnji fazi. Predpiše se kot del vsakega diagnostičnega, preventivnega pregleda. Poleg prisotnosti krvi, bakterij, vonja, barve in drugih indikatorjev se relativna gostota urina odraža v obliki analize. Ta članek govori o tem, kaj pomeni in kaj pomeni sprememba dane vrednosti.

Opredelitev, norme

Specifična teža ali relativna gostota urina je odvisna od njegove nasičenosti s snovmi (beljakovine, glukoza, bakterije, anorganske usedline), v obliki rezultatov pa je označena s kratico SG. Gostota odraža fizikalne lastnosti urina, sposobnost ledvic za filtriranje, koncentracijo in vzdrževanje homeostaze (ravnotežje tekočin v telesu).

• Stopnja specifične teže urina pri odraslih je 1017-1025 g / l. Ta indikator ni statičen in se spreminja glede na čas dneva, kakovost in količino hrane, tekočine, zdravil, telesne aktivnosti in temperature zraka.
• Pri ženskah so med nosečnostjo standardi za gostoto urina širši zaradi fiziološko povečane obremenitve organov za filtriranje in hormonskega prilagajanja. Norme specifične teže v urinu nosečnic so od 1001 do 1035 g / l.
• Normalna gostota otrokovega urina je drugačna od gostote odraslega. Nihanja referenčnih vrednosti so posledica nestabilnosti procesov regulacije izmenjave tekočin v nenehno rastočem organizmu. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, velja, da so vrednosti od 1005 do 1018 g / l norma specifične gostote urina. Pri dojenčkih od enega leta do štirih let se meje ustreznih vrednosti zmanjšajo - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letih se delež urina pri otrocih postopoma povečuje, pri čemer se ga prilagaja standardom za odrasle do 14 - 17 let.

Enkratna nihanja specifične teže urinskega testa niso razlog za zaskrbljenost. Če želite govoriti o kršitvi filtracije, je treba opazovati vztrajno spremembo gostote urina za 3 mesece. Visoka ali nizka specifična teža urina se lahko občasno pojavi pri zdravem človeku pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Fiziologija, vrednost uriniranja

Izločen urin je končni produkt presnove, razpada, filtracije snovi v telesu. Pred izstopanjem med odhodom na stranišče urin gre skozi več faz oblikovanja.

Iz kanaličnega sistema ledvic v lumen iz krvi se primarni urin filtrira, po sestavi podoben plazmi brez beljakovin. Nasičenost te tekočine s hranili je precej večja kot pri končnem proizvodu, njegova količina doseže 150-180 l / dan. Nato pride do reapsorpcije (reabsorpcije) aminokislin, sladkorjev, vitaminov in soli iz lumena ledvičnih tubulov v sekundarno mrežo kapilar. Kot rezultat te reakcije se oblikuje končni urin 1,5-2 l / dan.

Sledi izločanje, med katerim se velike molekule snovi odstranijo iz sosednjih tkiv skozi žilni sistem v tekoči medij. Posledično se kri očisti iz delcev zdravil, barvil, razpadajočih mikroorganizmov. Popolnoma filtriran urin zdravih ljudi vsebuje le škodljive nečistoče, čigar odstranitev je potrebna. Vsebnost teh snovi je približno 5% skupne mase tekočine, ostalo je voda.

Pomen tvorbe in koncentracije urina:

• Izločanje: končni produkti razgradnje beljakovin (kreatin, kreatinin, sečnina, sečna kislina), tuje snovi (delci zdravil, živilska in neživilska barvila), presežek organskih spojin iz hrane ali nastale kot posledica reakcij izmenjave (amino kisline, sladkor).
• Čiščenje in vzdrževanje kislinsko-bazične reakcije krvi je normalno.
• Stabilizacija ionske sestave, osmotski tlak (ravnotežje koncentracije soli v telesnih tekočinah in tkivih), nivo tekočin.
• Ohranite stabilen krvni tlak.

Analiza sestave in lastnosti urina daje idejo o uspehu teh procesov, prisotnosti patologije.

Sprememba teže

Dovoljeni so fiziološka nihanja gostote urina pri odraslem pri 1010 do 1027 g / l. Naravno povečanje specifične teže nastopi zjutraj zaradi sedimentacije in sekundarne reabsorpcije urina ponoči, kar upočasni procese, s katerimi se tekočina odstrani na drugačen način - dihanje, potenje. Če je vrednost gostote urina veliko višja ali nižja od normalne, govorimo o patologiji izločajočega, endokrinskega, živčnega ali srčno-žilnega sistema.

Hipertenzija

Ta izraz se nanaša na povečano gostoto urina (več: 1030 g / l pri odraslih, 1040 g / l v nosečnosti, 1025 g / l pri otrocih). Pri boleznih s tem simptomom postane razrešnica temno rjava, rjave barve, neprijeten vonj, nagnjenost k otekanju, bolečine v trebuhu, splošna letargija in apatija.

Patološki vzroki sprememb gostote urina nad normalno: t

• Akutna vnetja urogenitalnega sistema (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolezni). Ko povečajo proizvodnjo levkocitov, beljakovin, gnojnega sedimenta.
• Zadrževanje tekočine v telesu, povečanje edema pri kronični kardiovaskularni in ledvični odpovedi. V spremstvu oligourije - ostro zmanjšanje volumna praznjenja (do 0,5 litra na dan).
• Nenadzorovana sladkorna bolezen, pri kateri se zvišuje raven glukoze v krvi in ​​drugih bioloških tekočinah.
• Slabost, bolečine v trebuhu, oster neprijeten vonj urina pomeni zastrupitev s solmi težkih kovin, ki se delno izločajo z urinom.
• Sprejem nekaterih zdravil - antibiotiki, radiološke snovi za intravensko uporabo. V tem primeru se delež urina poveča zaradi vsebnosti velikih molekul zdravilne učinkovine v njem.
• Huda dehidracija pri boleznih prebavil, ki jo spremlja driska, bruhanje. Zmanjšanje količine tekočih medijev v telesu poveča koncentracijo izločkov. Takšen pojav lahko opazimo pri toksikozi nosečnic.
• Poškodbe organov trebušne votline, črevesna obstrukcija povzroči motnje normalnega delovanja organov uriniranja.
• Pri otrocih v mlajših letih s termoregulacijskimi motnjami, povečano telesno aktivnostjo (v vroči sezoni) je opaziti prekomerno znojenje, kar poveča koncentracijo urina.

Prehrana z obilico temnega mesa, mastne in začinjene hrane, nezadosten vnos vode lahko vodi do tega, da bo presežena normalna gostota urina. Normalizacija prehrane in ravnotežja med vodo in soljo omogoča, da se ne zatekate k resni terapiji.

Hypostenuria

Ta izraz se uporablja, ko govorimo o zmanjšanju specifične teže urina (manj kot 1010 g / l pri odraslih, 1000 g / l v nosečnosti, 1003 g / l pri otrocih). Pri zdravi osebi se specifična masa urina zmanjša s pitjem velike količine tekočine (več kot 3 litre na dan), na primer v vročem vremenu.

• Glavni vzrok za nizko gostoto urina je lahko diabetes. Povezan je z okvaro možganskih regij, ki so odgovorne za regulacijo metabolizma tekočin. Pri nevrogeni sladkorni bolezni se zmanjša proizvodnja antidiuretičnega hormona (ADH), kar ohranja stabilnost vodno-solnega ravnovesja in žilnega pritiska v telesu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesov v centralnem živčnem sistemu, travmatske poškodbe možganov. Pride do genetsko določene oblike. Stanje spremlja nenehno povečana žeja (polidipsija) in uriniranje (poliurija, do 10-15 litrov na dan).
• Poškodbe ledvic, ki vplivajo na sposobnost filtriranja snovi, raztopljenih v plazmi, prav tako vodijo v nizko gostoto urina. V to skupino spadajo: ciste, abscesi ledvic, nefritis, nefroskleroza (degeneracija vezivnega tkiva).
• Pri nosečnicah je dovoljeno zmanjšati delež urina. Aktivna produkcija spolnih hormonov, stiskanje izločajočega aparata z rastočo maternico, sprememba koncentracije mineralov in soli vodi v nizko gostoto urina.
• Z zmanjšanjem relativne gostote urina so lahko vzroki skriti pri zlorabi alkoholnih pijač. To pogosto opazimo pri moških s strastjo do piva, ki je samo po sebi diuretski izdelek.
• Rešitev zastoja tekočin, edem, dolgotrajno infuzijsko terapijo (kapalke) in dajanje diuretičnih zdravil spremlja povečanje ločevanja urina z nizko gostoto.

Pomembno je! V nobenem primeru ne smete sami predpisovati diuretikov brez nadzora zdravnika. Uporaba diuretičnih sintetičnih in zeliščnih zdravil za hujšanje lahko vodi do katastrofalnih posledic. Skupaj z vodo se odstranijo vitalni elementi, kot so kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posledice nekontroliranega zdravljenja so mišični krči, prekinitve v delovanju srca, zlomljene kosti, uničenje zobne sklenine.

Koncentracija snovi v urinu je neposredno odvisna od kakovosti prehrane. Prehranska napaka lahko povzroči razvoj hipostenurije. To stanje je enostavno popraviti s spremembo prehrane.

Priprava, analiza

Naravna barva urina je od svetlo do temno rumene. Preveč temen ali transparenten izpust posredno kaže povečanje ali zmanjšanje gostote urina. Klinična analiza in določanje relativne gostote urina sta določeni, če želite izvedeti.

Za pravilen rezultat je potrebna ustrezna priprava za analizo. Treba je zbrati povprečni del jutranjih izpustov - koncentracija soli in sečnine v njih je največja. Čisto, suho posodo za vzorce dostavimo v laboratorij v 2 urah po uriniranju. Nadaljnje vzdrževanje urina vodi do padavin, oksidacije tekočine in napačnega rezultata.

Določanje specifične teže v analizi urina se izvaja z urometarjem. Instrument za merjenje izgleda kot tanek termometer z ovalnim votlim balonom na koncu in lestvico z gradacijami. Postavimo ga v bučko z urinom, poravnamo položaj, označimo nižjo raven na skali. Urometer je nastavljen za delovanje pri temperaturi okolja 12 - 18 ° C. Ko se temperatura spremeni, se dobljeni podatki prilagodijo - za vsake 3 ° C nad / pod normo se odšteje / doda 0001 g / l.

Test Zimnitskega

Da bi analizirali koncentracijsko sposobnost aparata za izločanje, predpišite vzorec Zimnitsky. Vse dnevne urine zberemo v 8 čistih pločevink in jih damo v analizo skupaj z informacijami o količini tekočine, porabljene v tem obdobju. Bolnik mora izprazniti mehur v stranišče ob 6. uri, nato pa urinira izključno v posodah, ki jih zamenjajo vsake 3 ure do 6 ure naslednjega dne.

Prehrana v času zbiranja urina za vzorec Zimnitsky je standardna, priporočljivo je piti tekočine ne več kot 1,5 litra na dan. Zahvaljujoč tej analizi je mogoče slediti dnevnim nihanjem količine in specifične teže tekočine. Izračunajte povprečno gostoto urina, razmerje dnevne in nočne diureze. Običajno se 2/3 dnevnega urina sprosti čez dan, skupna količina sproščene tekočine je 4/5 pijan.

Kot dodatno študijo dinamike koncentracije izločkov uporabimo specifične vzorce z vodno obremenitvijo ali omejitvijo. Pogoji za slednje so pogosto oteženi za predmet (juhe, omake, čaj in druge pijače so izključeni iz dnevnega menija, dovoljeno je le nekaj požirkov tekočine). Pomembno je razumeti, da takšna študija omogoča odkrivanje kršitve filtracije centralne krvne plazme (povezane z hipofizo, kot pri diabetes insipidusu) geneze. 2 - 3 dni pred analizo se ukine zdravljenje z zdravili, ki poveča diurezo, in zdravila, ki lahko vplivajo na tvorbo hormonov, ki sodelujejo pri tvorbi urina.

Pri dinamičnem opazovanju se urinski preskus ponovi v različnih obdobjih leta. Razlog za to je sprememba temperature zraka, telesna aktivnost, količina porabljene vode. Določena je odvisnost nasičenosti emisij snovi od teh parametrov.

Posebni vzorci in analiza urina se dopolnjujejo s preverjanjem krvne slike. Te tekočine v telesu so stalno povezane. Če se gostota urina poveča / zmanjša, bo v krvi - krvnih celicah, bakterijah, anorganskih usedlinah visoka / nizka koncentracija kliničnih in biokemičnih parametrov.

Pomembno je! Pri zbiranju urina pri otroku je potrebno ustvariti pogoje, ki omogočajo uriniranje neposredno v posodo. Prepovedano je izliti urin iz lonca, iztisniti iz plenic posteljnine ali razvajati - to zagotavlja očitno napačne vrednosti kazalnikov.

Zdravljenje, preprečevanje

Sprememba specifične teže urina ne zahteva nobenih posebnih ukrepov zdravljenja, saj je le znak kršitve. Taktična terapija je odvisna od začetnega vzroka bolezni. Vredno je začeti s posvetovanjem z urologom, nefrologom in endokrinologom.

• Zdravljenje ledvičnih sindromov je usmerjeno v ponovno vzpostavitev funkcije nastajanja in izločanja urina. Uporabite sorbente, diuretike, antibiotike za okužbe. Za edem, značilen za kronično odpoved ledvic in srca, se za raztovarjanje glavnega obtoka uporabljajo sredstva za razširitev perifernih žil. V primeru znatnega poslabšanja stanja se ekstrakorporalno čiščenje krvi izvaja s posebnimi napravami - dializo, ultrafiltracijo, hemosorpcijo.
• Da bi zmanjšali učinke dehidracije, zdravljenje z rehidracijo dajemo z intravensko infuzijo velikih količin raztopin soli, koloidov. Da bi preprečili učinke toksikoze, je priporočljivo, da nosečnice jemljejo vitaminsko-mineralne komplekse.
• Nevrogeni, endokrini naravi urinarnih motenj pogosto zahteva vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s sintetičnimi hormoni. Tumorji so predmet kirurškega zdravljenja.
• Za preprečevanje patologij uriniranja bo specialist priporočil varčno prehrano (odvisno od sočasnih bolezni), skladnost z vodnim režimom. Zmerna vadba, izogibanje slabim navadam in pravočasen pregled bodo pomagali zmanjšati tveganja in izboljšati splošno stanje telesa.

Razlogi, zakaj se specifična teža urina spreminja, so lahko naravni in patološki. Če se odkrijejo moteče spremembe v telesu, je treba izvesti profilaktično diagnostiko. Veliko težje je zdraviti napredovalo bolezen kot jo preprečiti.