Anurija je klinični simptom, ki se kaže v popolni odsotnosti urina v mehurju in posledično zaradi prenehanja izločanja iz sečnice.

Vzroki Anurie

Ker je anurija popolna odsotnost urina v sečnem mehurju, je logično, da je težava nad organom, in sicer v sečilih ali ledvicah. Kot klasičen primer v medicinski literaturi se vzrok anurije imenuje sečninska blokada urinarnega kamna ("kamen"). Če pa pogledate v to, da bi popolnoma ustavili pretok urina v mehur, je potrebno, da sta istočasno blokirana dva uretra. Treba se je strinjati, da je takšna klinična situacija v praktični medicini zelo redka, zato jo je treba obravnavati z največjo kritiko.

Anurija je veliko pogostejša pri drugih boleznih. Na primer, v primeru onkoloških bolezni sosednjih organov, ko tumor doseže veliko velikost, lahko simetrično stisne uretre, s čimer blokira pretok urina iz ledvic v mehur.

Poleg tega se pri bolnikih s srčno-žilno insuficienco pogosto pojavlja anurija. Kot veste, če raven pritiska v ledvični arteriji ne presega 80 mm Hg, potem ledvice preprosto prenehajo filtrirati urin.

Poleg tega lahko huda zastrupitev z alkoholom ali kovinami prispeva k slabši filtraciji in posledično vodi do razvoja anurije.

Seveda ne smemo pozabiti na ledvične bolezni, kot so kronični pielonefritis ali glomerulonefritis, ki vodijo v postopno tanjšanje ledvičnega parenhima in slabšo filtracijo urina. Kljub temu, da danes nimajo več svojega nekdanjega pomena v razvoju anurije, se včasih pojavijo podobni klinični primeri.

Anurija se lahko razvije tudi zaradi transfuzije krvi, ki se v skupini ali rezusu razlikuje od krvi prejemnika. Pogosto so takšne primere opazili v vojnih razmerah, ko ni bilo dovolj časa za temeljito kontrolo krvne skupine in je bila na podlagi anamneze transfuzirana biološka tekočina.

Anurija Bolezni

Prva najpogostejša bolezen, pri kateri je podoben klinični simptom, je kardiovaskularna odpoved. Patologijo lahko prepoznamo po značilnem videzu bolne osebe z modrimi prsti, ušesnimi bradavicami, ustnicami in nosom. Poleg tega se takšni bolniki pritožujejo zaradi kratkega sapoha, suhega kašlja, ki ga spremlja sproščanje majhne količine izpljunka in bolečine v srcu. Pogosto imajo ti bolniki hipertenzivne krize, v času anurije pa se pojavi drugačno stanje - izrazita hipotenzija. Če je v ozadju teh težav prišlo do prenehanja izločanja urina, potem tak bolnik potrebuje takojšen posvet z urologom in terapevtom.

Kot smo že omenili, se lahko pojavi anurija z velikimi tumorji, ki stisnejo lumen uretrov. V tem primeru je treba bolnike motiti zaradi stalnih bolečin v hrbtu, ker se zastajanje urina ne razvija spontano, temveč postopoma. Ob tem lahko pride do izgube teže, ki je eden od nespecifičnih znakov raka.

Kljub temu, da se dvostranska blokada sečnice ne razvije tako pogosto, je treba urolitiazo obravnavati tudi kot eno od bolezni, pri kateri se lahko pojavi uremija. Hkrati imajo bolniki značilno sliko ledvične kolike, ko se pritožujejo zaradi ostre bolečine v hrbtu, ki jo spremlja pomanjkanje urina.

Če govorimo o pielonefritisu, kot razlog za razvoj anurije, je treba upoštevati, da se takšno klinično stanje razvija le v kroničnih oblikah te bolezni. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v predelu ledvic, ki jih spremljajo splošni simptomi in povišanje telesne temperature. Toda z glomerulonefritisom takih simptomov ni in natančna diagnoza se lahko izvede le na podlagi rezultatov histološke preiskave parenhima ledvic.

Anurijo lahko opazimo pri nekaterih nalezljivih boleznih, kot so rumena mrzlica, HFRS, leptospiroza, kolera.

Klinična diagnoza za anurijo

Opozoriti je treba, da če pacient nima izločenega urina urina na dan, to ne pomeni, da ima anurijo. Najprej je treba odpraviti akutno zadrževanje urina, ko se izloča skozi ledvice, vendar zaradi mehurja ne zapusti mehurja na ravni prostate ali sečnice. Poleg tega lahko v državah z ekvatorialno klimo z minimalnim vnosom tekočine pride do fiziološkega pomanjkanja urina, ki ga ni mogoče razlagati kot anurijo.

Zato je za diagnosticiranje anurije potrebno opraviti eno od temeljnih študij urologije - izločajoče (izločajoče) urografije. Istočasno, če se urin sploh ne razlikuje ali pa je viden le v ledvični votlini, to pomeni, da ima pacient anurijo in mora opraviti dodatno serijo študij, da prepozna svoj vzrok.

Anurija na izločilnem urogramu

Najprej se izvede ultrazvočni pregled ledvic in mehurja, ki omogoča izključitev ne le urolitiaze, temveč tudi vseh onkoloških procesov v medenični votlini.

Če ta metoda ne daje končnega odgovora glede vzrokov anurije, mora bolnik opraviti več laboratorijskih testov, ki bodo pomagali pri postavitvi pravilne diagnoze. Najprej je treba zbrati kri za splošno analizo. Če v tej študiji najdemo veliko število levkocitov, bo mogoče govoriti o vnetnem vzroku bolezni. Predpostavk ni mogoče potrditi z rezultati splošne analize urina, saj se ta biološka tekočina preprosto ne izloča.

Računalniška tomografija retroperitonealnih organov se izvaja z namenom odkrivanja onkoloških bolezni in izključevanja anomalij v razvoju ledvic. Tudi z uporabo te metode lahko ocenite stanje ledvičnega parenhima in ugotovite, ali ga vpliva gnojni proces.

Pri anuriji je nujno treba določiti raven sečnine in kreatinina, saj so v celoti odgovorni za funkcionalno stanje ledvic in kažejo, kako ta organ ne izpolnjuje svoje izločilne funkcije.

Med instrumentalno diagnostiko za anurijo se pogosto uporablja cistoskopija. Da daje najbolj natančno diferencialno diagnozo anurije in akutne retencije urina. Če je anurija nastala po pomoti in dejansko obstaja akutna retencija urina, potem, ko je cistoskop vstavljen v votlino tega organa, zdravnik zazna polni mehur. Če je res anurija, potem pride do propadanja mehurja in pomanjkanja izločanja urina iz odprtin sečil. Treba je opozoriti, da lahko cistoskopija ni le diagnostični, temveč tudi medicinski postopek. Na primer, če je vzrok anurije obstrukcija sečevoda s kamnom, potem je to težavo mogoče rešiti z namestitvijo stenta v sečevod.

Simptomatsko zdravljenje anurije

Po potrditvi diagnoze anurie, bolniki že pred določitvijo natančnega vzroka za to patologijo že izvajajo določene ukrepe za odpravo anurije. Najprej so predpisani diuretiki zanke, kot je furosemid. Če je vzrok anurije kardiovaskularne motnje, potem je nekaj časa po uvedbi furosemida mogoče dobiti prvi del urina. Povsem nasprotno stanje opazimo, na primer z obojestransko obstrukcijo sečevoda. Po dajanju diuretika se opazi le povečanje kliničnih simptomov. Na nek način je to nekakšen test, ki omogoča razločevanje ledvične anurije od sub-renalne.

Če proti uvedbi diuretika, je povečanje kliničnih simptomov, potem zateči k drugi fazi simptomatske terapije - uvedba nefrostomije. Nefrostomija vam omogoča "razkladanje" ledvic, kar vodi do trenutnega izboljšanja kliničnega stanja zaradi izločanja urinarnega bloka.

Če govorimo o uremiji, ki je povezana z neposredno kršitvijo ledvične membrane, in diuretiki so v tem primeru neučinkoviti, potem imajo zdravniki le en izhod - pacienta prenese na stroj za umetno ledvico. Ko se stanje bolnika izboljša, lahko izvede nadaljnje diagnostično iskanje in preizkusi druge metode zdravljenja.

Anuria Zapleti

Ker anurija neposredno vpliva na delovanje ledvic, to pomeni, da se proizvodi presnove beljakovin, ki jih običajno izvira iz tega organa, ohranijo in se kopičijo v krvi. To vodi v še en resen urološki simptom - uremijo.

Če takšnega kliničnega stanja ni mogoče odpraviti z medicinsko ali strojno korekcijo, ima bolnik okvarjeno funkcijo živčnih struktur možganov, kar vodi do številnih nevroloških simptomov, ki svoje logične zaključke najdejo v komi. Kot je znano, je uremična koma zelo resna ne le z vidika zdravljenja, ampak tudi v smislu prognoze. Tudi tisti bolniki, ki jim je uspelo izogniti se smrtonosnemu koncu, lahko pridejo iz komatnega stanja z jasnim nevrološkim pomanjkanjem.

Kateremu zdravniku se posvetuje z anurijo

Seveda je posvetovanje urologa v takih kliničnih situacijah zelo pomembno, včasih pa so časi, ko je to le izguba časa, tako za bolnika kot za zdravnika. Na primer, če je pacient čez dan porabil majhno količino vode, v vročem podnebju ali aktivnem fizičnem delu, potem nima ničesar, česar bi moral skrbeti majhna količina urina. Samo naslednji dan, morate opraviti majhno študijo - čez dan, da se določi količino tekočine porabi in izloča. Do zadnjega morate dodati 300 ml za izgubo z znojem in dihanjem. Če so te številke približno enake, to pomeni, da ledvice delujejo popolnoma normalno. V takem primeru, ko bo količina porabljene tekočine bistveno presegla količino izločenega urina in se bodo na bolnikovem telesu pojavili očitni znaki edema, mora takoj poiskati urologa na pregled.

Ed. urolog, seksolog-androlog Plotnikov AN

Zadrževanje urina in brez uriniranja

Zakasnitev džamije (ishuria) - pri ženskah se zgodi redko, ker je nemogoče urinirati, ko je mehur poln. Zadržanje uriniranja pri ženskah je tako akutno (razvija se nenadoma) kot tudi kronično (s postopnim razvojem).

Zamuda uriniranja pri ženskah - vzroki

Glavni razlogi za pomanjkanje uriniranja, ko je mehur poln:

• mehanska obstrukcija izločanja urina iz mehurja (ko so blokirani s kamni, tumorji);
• Bolezni CNS (za poškodbe ali tumorje hrbtenjače ali možganov);
• refleksne motnje (po napornem delu, operacijah na presredku in maternici, po spinalni anesteziji, z dolgim ​​bivanjem v ležečem položaju, pod hudim stresom);
• z zastrupitvijo (alkohol, droga).

Akutna retencija urina se pogosteje pojavi po poškodbah, zastrupitvah, boleznih živčevja in kirurških posegih v medenici. In kronična retencija urina se razvija s postopnim stiskanjem sečnice s tumorjem ali kamnom.

Razlikujemo tudi popolno in nepopolno retencijo urina. S polno zamudo, kljub poskusom in želji po uriniranju, bo imela ženska popolno odsotnost uriniranja in izločanja urina, z delnim po sproščanju majhne količine urina pa bo mehur poln. Če ostane mehur preobremenjen dolgo časa, se lahko pojavi paradoksna ishurija - zaradi atonije sfinkterja se urin v majhni količini vedno izloči, mehur pa se ne izprazni in ostane preobremenjen.

Ishurie ne smemo zamenjevati z anurijo - pomanjkanje uriniranja pri ženskah, ki imajo ischuria, je povezano s težavami mehurja in z anurijo - s kršitvijo ledvic, ki ustavijo urin in v mehurju ni, pa tudi ni potrebe po uriniranju.

Obstajajo tudi drugi možni vzroki zastajanja urina, kot je nosečnost. Zakasnjeno uriniranje med nosečnostjo nastopi zaradi mehanske kompresije maternice z rastočim plodom.

Zadrževanje uriniranja pri ženskah - zdravljenje

Če se diagnosticira ischuria (na primer, ultrazvok ima preliv mehur v odsotnosti uriniranja), morate najprej biti prepričani, da ga ne povzroča mehanska blokada mehurja s kamnom ali tumorjem.

Če diagnosticiramo akutno zastajanje urina, je nujna oskrba izprazniti mehur. Glavno zdravljenje za takšno zadrževanje urina je kateterizacija mehurja.

Da bi to naredila, ženska leži v vodoravnem položaju z ločenimi nogami na plovilu, pod medenico se položi gumijasta kostna in medicinska sestra položi sterilne rokavice. Genitalije se zdravijo z antiseptično raztopino, sramne ustnice se razredčijo s sterilnim zložencem in odprejo sečnico ter zdravijo tudi s sterilnim antiseptičnim brisom.

Gumijast sterilni kateter se vstavi počasi, 2 cm do globine 7-8 cm počasi v globino sečnice. Katetra ne morete potiskati z naporom, zlasti z odpornostjo sten, da ne pride do poškodb sečnice in mehurja. Drugi konec katetra se spusti v posodo in mehur se izprazni. Za boljše praznjenje lahko rahlo pritisnete na pubis, po prenehanju izločanja urina pa lahko kateter počasi odstranite.

Manj pogosto se v mehurju nekaj dni pusti stalni kateter, v tem primeru pa mehur redno speremo z antiseptično raztopino, da preprečimo infekcijske zaplete. Če retencije urina ni mogoče odstraniti s pomočjo kateterizacije, se za odstranitev ovir za iztekanje urina uporabi operacija.

Zakaj se zadrževanje urina pojavlja pri ženskah v starosti

Če je med menopavzo ena od glavnih ženskih težav urinska inkontinenca zaradi težav s hormoni, potem v starejši starosti postane ishuria težava, to je zadrževanje urina.

Značilnosti ischurie v starosti

Ishuria se imenuje vsaka zadrževanje urina. Najpogosteje se ta problem pojavlja pri moških. Pri otrocih in ženskah pride redkeje, vendar se tudi zgodi. Po ICD-10 je ishuria dodeljena koda R33.

1. kronična;
2. paradoksalno;
3. akutno.

Z nenadno akutnostjo izgine (nenadoma) možnost praznjenja mehurja, v trebuhu pa se nenadoma pojavijo ostre bolečine.

Kronična ischuria se, tako kot druge kronične bolezni, razvija počasi. Pogosto je pacient čisto sposoben izprazniti mehur, toda nekaj tekočine je še vedno v njem. Pri parazitski ishuriji je možno nehoteno uriniranje.

Bolezen se pogosto razvije kot odziv na stiskanje sečnice ali njeno blokado. Lupina poveča kontraktilno aktivnost in nastopi hipertrofija mehurja, kot tudi "izbokline" nekaterih odsekov. To vodi do motenega kroženja organa.

Zdravljenje izvaja urolog.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za razvoj bolezni pri ženskah so:

• multipla skleroza;
• vsaka operacija trebuha;
• dolgotrajno prisilno ležanje;
• oslabitev mišic celotnega telesa; s starostjo
• kamni v mehurju ali sečnici;
• prolaps maternice;
• poškodba sečnice;
• cista jajčnikov;
• novotvorbe v maternici ali rektumu;
• tumorji hrbtenice ali možganov;
• motnje živčnega sistema;
• zdravila (spazmolitiki, hipnotiki, antialergični, antispazmodiki) ali zloraba alkohola;
• vulvovaginitis;
• diabetes mellitus;
• prolaps maternice;
• okužbe sečil in spolovil;
• urethrocele ali cistocele, to je hernija podobna izboklina sečnice (mehurja).

Če ima ženska mlajše bolezni mehurja ali ledvic, se lahko v starosti razvije v ishurijo.

Simptomi

Poleg majhne nezmožnosti normalne vožnje v stranišče lahko pride do drugih simptomov:

1. letargija in nepripravljenost za gibanje;
2. slabost;
3. izguba apetita;
4. bolečine v hrbtu;
5. dvig temperature;
6. bruhanje;
7. zaprtje;
8. pogosto potiskanje na stranišče na majhen način brez zmožnosti:
9. boleče uriniranje.

Diagnostika

Prvič, pregled pri urologu. Pri palpaciji se čutijo bolečine v trebuhu. Naprej, določite:

• skupno krvno sliko (za določitev vnetja);
• skupni urinski test (tudi za odkrivanje vnetja);
• biokemični krvni test (za ugotavljanje uroloških motenj);
• profilometrija sečnice (za iskanje težav s sfinkterjem);
• cistomanometrija (za določitev tlaka v mehurju);
• fluoroskopija mehurja in ledvic;
• lahko predpiše tudi renografijo z ultrazvokom in radioizotopom.

Zdravljenje

Prva postavitev diagnoze je kateterizacija. Omogoča vam, da hitro odstranite ves urin iz mehurja. V najhujših primerih ostane nekaj dni. Kateter se vstavi zelo previdno, da ne poškoduje drugih organov.

Naslednja točka bo opredelitev bolezni, ki je povzročila ishurijo in njeno zdravljenje.

Naslednja zdravila so najbolj primerna za ischuria:

• Antispazmodiki. Drotaverin (cena od 37 rubljev) ali No-shpa (cena od 67 rubljev). Lahko se uporablja kot tablete ali kot injekcije.
• Diuretik. Lahko je tudi v tabletah ali injekcijah. Najpogosteje je Veroshpiron (cena od 93 rubljev) ali Lasix (cena od 55 rubljev).
• α-blokatorji. To je alfuzosin tablete (cena od 69 rubljev), ali tamsulosin (cena od 350 rubljev).
• Pri ischurii, ki jo povzročajo vnetne bolezni in okužbe, je brez antibiotikov nemogoče. Najpogosteje predpisane so amoksicilin (cena od 40 do 65 rubljev), ofloksacin (od 30 rubljev), cefazolin (cena od 10 rubljev), azitromicin (do 200 rubljev) in ciprofloksacin (cena od 50 rubljev). Vendar pa je mogoče predpisati antibiotike najrazličnejših skupin in generacij - vse je odvisno le od okužbe, ki je povzročila ishurijo.
• Če je vzrok nevrogeni, je atropin predpisan (cena od 12 rubljev) ali prozerin (cena do 80 rubljev).

Tudi kirurško zdravljenje ischurie je zelo veliko in njihova uporaba je odvisna od bolezni, ki jo povzroča. Pri urolitiaziji je predpisano drobljenje kamna, na primer laparoskopsko. Neoplazme v mehurju so vseeno odstranjene.

Izvajajo se tudi punkcija mehurja, cistoskopija, epicistostomija. Ne rešujejo problema ischurie, ampak dovoljujejo izprazniti mehur.

Da bi lahko povzročili uriniranje, lahko injiciramo pilokarpin (stane približno 50 rubljev) ali uvedemo novokain v sečnico.

Tudi terapija vadbe za mišice medenice lahko pomaga.

Ljudska obravnava

Tudi ravnanje z ljudmi je lahko:

1. 250 ml vrele vode napolnimo z ovseno slamo (40 g), 10 minut kuhamo in popijemo kozarec trikrat na dan;
2. Hmelj (st. L.) Skuhajte kozarec vode. Pijemo trikrat po 25 ml udarca;
3. Brinove jagode priporočamo za preprosto žvečenje (če ni akutnega vnetja ledvic);
4. Sok brusnice je koristen za pitje litra na dan;
5. Vroča kopel bo pomagala sprostiti mišice mehurja. Lahko mu dodate igle.

Za preprečevanje ischurie je pomembno ohraniti režim pitja in pravočasno oditi na stranišče ter spremljati stanje ledvic in celotnega urinarnega sistema.

Napovedi in zapleti

V starosti se katera koli bolezen močno prenaša in ischuria ni izjema.

Zapleti so lahko naslednji:

• izguba delovanja mehurja, gubanje;
• preboj sten, peritonitis in sepsa;
• okužba sečil in ledvic;
• odpoved ledvic;
• kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja;
• vnetni procesi v mehurju;
• razvoj urolitiaze;
• bruto hematurija (kri v urinu);
• hidronefroza.

Zadrževanje urina pri ženskah v starosti je redka, vendar ne najbolj prijetna. Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je bolezen povzročila, in če se ne zdravi, so lahko zapleti najbolj neprijetni.

Z mnenjem strokovnjaka se lahko seznanite tudi z ogledom tega videa o urinski inkontinenci, kateri so glavni razlogi in kaj je treba storiti.

Razlogi za pomanjkanje želje po uriniranju

Kršitev procesa uriniranja je dokaj pogosta patologija na področju urologije. Praviloma so moški in ženske v starosti podrejeni temu. Pri otrocih in mladostnikih opazimo težave z uriniranjem, vendar ne tako pogosto. Otrok ima težave z urinom, ki jih ponavadi povzroči anatomska struktura telesa. Motnje urina vključujejo retencijo urina, inkontinenco, bolečine med tem procesom in pogoste nagnjenosti. Vendar pa so vsi problemi z uriniranjem le jasen znak resnih bolezni v medeničnih organih ali ledvicah.

Simptomatologija

To bolezen spremljajo številni simptomi pri bolnikih. Prvič, pacient s polnim polnjenjem mehurja izgine zaradi potrebe po uriniranju. Zdravo osebo izloči približno en in pol litra urina na dan s približno štiri do šestkrat na dan. Z zadrževanjem urina oseba ne more popolnoma izprazniti mehurja. Značilna značilnost te patologije je tudi bolečina med praznjenjem. Ženske med nosečnostjo trpijo zaradi problema nepopolnega praznjenja mehurja. Urin v pacientu spremeni barvo, postane temnejša in lahko vsebuje tudi kri. K zgoraj navedenim simptomom dodamo splošno splošno slabo počutje, slabost in pogosto povečan pritisk.

Razlogi

Razlogi, da bolnik nima želje po uriniranju, v medicini je več. Ishuria in anuria sta imena bolezni, pri katerih je glavni simptom zastajanje urina. Glavni vzroki teh bolezni so prisotnost kamnov ali tumorjev v sečnici, težav z ledvicami in lezij hrbtenjače.

Bolezni in posebna stanja telesa

Ko bolnik nima uriniranja, se zdravnik takoj zaveda, da je razlog za to resna bolezen. Lahko je rak urina, prostatitis v akutni obliki ali hiperplazija v benigni obliki. Resna bolezen, ki je eden od simptomov pomanjkanja želje po izpraznitvi mehurja in bolečih občutkov, je striktura sečnice. Tudi vzrok so lahko kamni v urogenitalnem sistemu. Zadrževanje urina se pogosto pojavi po operaciji v medeničnih organih. Najpogosteje se te težave pojavijo pri ženskah po carskem rezu. Poškodbe dimljev povzročajo težave pri praznjenju sečnice. Taka bolezen, kot je fimoza, se nanaša tudi na posebno stanje telesa, pri katerem pacient doživlja krče med uriniranjem.

Video: Imate težave z uriniranjem

Bolezni živčnega sistema

Bolezni centralnega živčnega sistema pogosto spremlja ischuria. Če ima bolnik tumor ali različne poškodbe v hrbtenjači, so težave z uriniranjem precej pogost spremljevalni simptom. V tem primeru bolnik ne more izprazniti sečnice, polne urina. Hramba urina je hkrati akutna (če je nepričakovana) in kronična (s podaljšano naraščajočo patologijo). Bolnikom, ki so doživeli možgansko kap, so diagnosticirani drugi urinarni problemi - urinska inkontinenca. Tudi ta patologija je zaplet nekaterih bolezni možganov.

Psihološke motnje

Številne bolezni v človeškem telesu so psihosomatske narave. Težave s praznjenjem mehurja niso izjema. Pri somatskih motnjah se diagnosticirajo funkcionalne nepravilnosti notranjih organov osebe. Vzrok za pojav motenj v urinu je pogosto hud stres ali šok v življenju bolnika. V medicini, in sicer na področju nevrologije, obstaja diagnoza histerične anurije, vendar se z njim ne strinjajo vsi zdravstveni delavci in znanstveni raziskovalci. Čeprav dejstvo, da zadrževanje urina, ki traja več kot en dan in pol, povzroča stres ali izčrpanost pacienta, ni vprašljivo.

Kršitev refleksne aktivnosti

Refleksna aktivnost medeničnih organov se izvaja na medeničnih živcih. Težave z izločanjem urina iz telesa, ki jih povzroča kršitev refleksne aktivnosti živčnega sistema, imajo najbolj zapleteno obliko. Potreba po uriniranju se pojavi pri ljudeh na ravni refleksov. V primeru kršitve te funkcije oseba čuti polnjenje mehurja, vendar je ne more izprazniti sama.

Značilnosti strukture telesa

Anatomska struktura telesa vsakega človeka ima svoje značilnosti, ki včasih postanejo razlogi za pojav abnormalnosti v delovanju telesa. Ta odstopanja vodijo do pojava različnih bolezni pri ljudeh, praviloma so te bolezni kronične. Pri moških obstajajo takšne značilnosti, kot so zožitev prepucija, prolaps genitalij in nerazvito stanje spolnih organov. Pri ženskah se pojavijo težave z uriniranjem v povezavi z genitalno endometriozo, vnetjem sramnih ustnic in njihovo kasnejšo deformacijo.

Diagnostika

Če bolnik ne čuti potrebo po uriniranju, ga zdravnik najprej pošlje na splošni urinski test, če ga bolnik lahko preide. Pri anuriji bolnik ne more prenesti urina na analizo, zato ga pošljejo v anamnezo. Tudi, da potrdite dejstvo, da bolnika ni, se pošljejo na ultrazvočni pregled. Tudi, ko je taki patologiji dodeljena računalniška tomografija.

Zdravljenje ischurie in anurie

Zdravljenje teh bolezni mora predpisati zdravnik po popolni diagnozi. Anuria ima več tipov, ki temeljijo na natančni diagnozi, je predpisano zdravljenje. V prisotnosti krvavitve predpišejo zdravila, ki ga ustavijo in stabilizirajo pritisk v žilah. Zdravljenje ischurie in anurije se običajno izvaja v bolnišnici. Kateterizacija mehurja je pogosto predpisana. To naredite tako, da v sečnico vstavite kateter, ki je bil zdravljen s tem antiseptikom. V tem primeru je samozdravljenje strogo prepovedano. Samozdravljenje bo povzročilo zaplete, ki jih bo težko znebiti.

Preprečevanje

Glavna in najučinkovitejša metoda za preprečevanje teh bolezni je pravočasno zdravljenje ledvičnih bolezni, kot tudi bolezni medeničnih organov. Priporočljivo je tudi, da redno pregledujete pri urologu, da se držite pravilne prehrane in upoštevate pravilno pitno režim.

Video: Zadrževanje urina: vzroki in zdravljenje

Ishurija ali zastajanje urina pri ženskah: vzroki in načini zdravljenja osnovnega vzroka urinarnega trakta

Če je telo zdravo, mora presnova v njem delovati kot ura. Oseba prejme energijo skupaj s prehrano, metabolični produkti pa se izločijo med uriniranjem. Če pa nekateri sistemi in organi ne uspejo, se lahko izločilna funkcija poslabša.

Eden od opozorilnih signalov je zastajanje urina pri ženskah (ischuria). To je nezmožnost uriniranja s polnim mehurjem in prisotnost močnega nagnjenja k uriniranju. Lahko je posledica različnih razlogov in zahteva takojšnje zdravniško posredovanje. Koda bolezni po ICD je R33.

Verjetni vzroki zadrževanja urina pri ženskah

Pogosto kršitev normalnega pretoka urina postane obstrukcija urinarnega trakta zaradi prisotnosti neke vrste mehanske ovire (račun, tujki, tumorji). V tem primeru se kršitev razvija postopoma.

Obstajata dve obliki ischurie:

• Akutna retencija urina - pojavlja nenadoma v ozadju normalnega splošnega stanja zaradi poškodb, hude obstrukcije urinarnega trakta.
• Kronična - zaradi stalne zožitve sečnice ali atonije mehurja.

Zadrževanje urina je lahko popolno in nepopolno. Pri popolni ischurii uriniranje sploh ni možno, nepopolno - zelo težko, vendar se urin delno izloča.

Vzrok za zastajanje urina pri ženskah so lahko:

• Nalezljive bolezni sečil. Povzročajo otekanje tkiva, sfinkter.
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Med njimi so antidepresivi, tablete za spanje, spazmolitiki, antihistaminiki in drugi.
• Slabitev inervacije mehurja zaradi poškodb hrbtenjače, medenice, mielitisa, sladkorne bolezni in drugih bolezni.
• Deformacija sečnice, v kateri se zožuje njen lumen.
• Hernijske izbokline mehurja ali sečnice (cistocele, ureterokele) zaradi oslabitve mišičnega tkiva. Zaradi tega se mehur ali sečnica stisne v nožnico, lahko pade skozi njen vhod.
• Poškodbe medeničnega organa zaradi težke dostave, nepravilno opravljenih operacij, gostega prometa, kadar je kontraindicirano.
• Med prekrivanjem sečničnih kamnov se lahko pojavijo periodični zastoji urina. Ko je kamenček odmaknjen, se uriniranje ponovno normalizira.

Spoznajte vzroke purije in zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih.

Navodila za uporabo koruzne svile za zdravljenje ledvic so opisana na tej strani.

Zadrževanje urina se v zadnjih mesecih pojavi pri nosečnicah zaradi oslabljenega pretoka urina. Maternica raste do take velikosti, da stisne mehur.

Vzroki za patološko stanje lahko niso samo mehanski dejavniki. Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema lahko vplivajo tudi na proces uriniranja. Ishurija se lahko pojavi na ozadju stresa, živčnega razpada, prekomernega razburjenja. In če ženska že ima težave z urinarnim sistemom, se lahko zagotovo poslabša.

Če ženska ostane dolgo časa v alkoholni zastrupitvi, se začne močna omamljenost telesa. To lahko vodi do delne obstrukcije urinarnega kanala.

Prvi znaki in simptomi

Pri ischurii obstaja močan nagon za uriniranjem, vendar je proces uriniranja odsoten ali pa je prisoten v minimalni količini. Skoraj vedno to stanje spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha.

Med pregledom bo zdravnik opazil, da je mehurček poln. Vidno je vidno s štrlečo sprednje stene trebušne votline pri ljudeh s astenično postavo. Takšen znak je težko odkriti pri debelih bolnikih. Pri pritisku na sferično izboklino v spodnjem delu trebuha se ženska počuti občutljivo.

Zadrževanje urina lahko spremljajo tudi drugi simptomi, katerih manifestacije so odvisne od vzroka kršitve:

• glavoboli;
• šibkost;
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• napačna želja po praznjenju;
• zvišanje temperature;
• hipertenzija;
• nereden srčni utrip;
• krvavitev iz nožnice in sečnice.

Možni zapleti

Pri akutni retenciji urina se lahko pojavijo resne posledice: t

• gubanje mehurja, izguba njegove funkcionalnosti;
• peritonitis zaradi pretrganja prebojnih sten organa in izločanja vsebine v trebušno votlino;
• odpoved ledvic;
• okužbe ledvic in sečil, urosepsa.

Diagnostika

Ker se za ishurijo lahko skrivajo različna patološka stanja, se lahko terapevtski ukrepi sprejmejo le po popolnem pregledu.

Klinične in laboratorijske študije: t

• pregled pri specialistu, ki lahko določi količino urina z uporabo mehurčnega tolkala;
• merjenje količine metode kateterizacije urina;
• splošne preiskave urina in krvi;
• Ultrazvok mehurja (opravljen takoj po uriniranju);
• cistoskopija;
• radiografijo.

Učinkovito zdravljenje ischurie

Če ste zaskrbljeni zaradi zadrževanja urina, morate ugotoviti, ali obstaja zapora urinarnega trakta. Treba je zagotoviti prisotnost ali odsotnost kamnov, tumorskih tvorb. Prva stvar, ki jo morate narediti, je izprazniti mehur. Po tem začnite zdravljenje, odpravite vzrok ischurie.

Spoznajte vzroke bolečine pri uriniranju pri ženskah in možnosti zdravljenja bolezni.

O zdravilnih lastnostih in metodah brusnice za ledvice, napisane na tej strani.

Obiščite http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html in preberite navodila za uporabo zdravila Palin za zdravljenje cistitisa.

Kateterizacija mehurja

To je ukrep prve pomoči za zadrževanje urina, ki se izvaja v kliniki. Za postopek mora ženska ležati na vodoravni površini. Stopala morajo biti čim bolj narazen. Namestite medenico za zbiranje urina. Perineum se zdravi z antiseptikom, da se prepreči okužba.

Kateter je obilno mazan z vazelinom ali glicerinom. Zelo nežno ga injiciramo v sečnico. Potrebno je delovati zelo počasi, da ne bi pomotoma poškodovali organa. Po vstavitvi epruvete drug njegov konec spustite v medenico. Tam bo urin iztekel. Če je proces uriniranja počasen, lahko nežno pritisnete na pubis. Močan pritisk lahko povzroči razpočenje mehurčka.

Po odstranitvi celotne vsebine organa se kateter počasi in skrbno odstrani. Če je stanje resno, lahko kateter pustimo v telesu nekaj dni. V tem obdobju je potrebno nenehno preverjati stanje presredka, zdraviti ga z antiseptiki in kateter zamenjati s čistim.

Ne morete izvesti postopka za poškodbe sečnice, akutnega uretritisa, prisotnosti kamnov v kanalu urina. V tem primeru opravite cistostomijo. V predelu mehurja luknjamo kožo, skozi predrtino vstavimo elastično cevko, skozi katero teče urin.

Zdravljenje primarnih bolezni

Po odstranitvi urina je možno zdraviti vzročne bolezni. Če najdete tujke, jih morate odstraniti.

Taktika zdravljenja urolitiaze je odvisna od velikosti kamnov, njihove sestave, lokalizacije. Majhne gladke kamne, ki lahko prosto prehajajo skozi urinarne poti, lahko odstranimo s konzervativno terapijo. Za lajšanje bolečin je potrebno uporabljati diuretike, spazmolitike. Priporočljivo je piti veliko vode.

Če so vloge velike, izvedite operacijo. Pogosteje to drobljenje kamnov z laparoskopijo pod vplivom ultrazvoka ali laserja. Včasih je treba uporabiti odprte operacije, če ni mogoče uporabiti drugih načinov pridobivanja kamnov.

Tumorske oblike lahko zdravimo le s kirurškim posegom. Pri malignih tumorjih dodatno izvajamo tudi kemoterapijo in radioterapijo. V prisotnosti benignih majhnih formacij, ki ne kažejo nagnjenosti k intenzivni rasti, ponujajo taktike opazovanja in stalnega spremljanja.

Zdravljenje okužb sečil poteka s pomočjo antibakterijskih sredstev, ki učinkovito delujejo proti povzročiteljem vnetja.

Učinkoviti antibiotiki:

• Amoksicilin;
• Ceazolin;
• Ofloksacin;
• Ciprofloksacin;
• Azitromicin.

Kadar so predpisani nevrogeni dejavniki ischurie, so predpisana sredstva, ki ustavijo atonijo detruzorja mehurja:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverin hidroklorid.

Za poškodbe sečil predpisati več skupin zdravil:

• hemostatika;
• antibiotiki;
• antishock in detoksifikacijska sredstva.

Refleksne motnje urinskega toka lahko odpravite s toplo kopeljo. Sfinkter urinskega kanala se sprošča in ženski je lažje urinirati. Pilokarpin ali Proserin se daje intramuskularno. V notranjost sečnice vnesete 1% Novocaina.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Zeliščna zdravila ne morejo nadomestiti tradicionalnega zdravljenja. Folk pravna sredstva olajšati simptome, spodbujajo izločanje urina.

Dokazani recepti:

• 15 cvetov šmarnice nalijemo 200 ml vrele vode. Pustite, da stoji, pijte 1 žlico trikrat na dan.
• Če ni akutnega vnetja ledvic, je koristno žvečiti brinove jagode.
• 40 g ovsene slame nalijte kozarec vrele vode. Na ogenj 10 minut. Pijte 200 ml trikrat na dan.
• Na skodelici z vodo popivajte 1 žlico hmelja. Pijte 1 žlico 3-krat na dan.
• Mešajte komarček, cvetove bazge, kumino, adonis (1 del), sadje brina, semena peteršilja (3 dele). 1 žlico mešanice, da se vzame v kozarcu hladne vode 6 ur. Vsebino pijte ves dan.

Smernice za preprečevanje

Da bi preprečili zadrževanje urina, priporočamo ženskam:

• čas za diagnosticiranje in zdravljenje okužb sečil;
• preprečiti stagnacijo urina, pravočasno urinirati;
• obisk ginekologa vsaj 2-krat na leto;
• pravilno jesti, da prepreči odlaganje soli in razvoj urolitiaze;
• jemljite zdravila le na način, ki ga je predpisal zdravnik;
• upoštevajte režim pitja vsaj 1,5-2 litra na dan.

Video Strokovnjak Moskovske klinike vam bo povedal več o vzrokih in načinih zdravljenja zastajanja urina pri ženskah:

Kaj je nevarno patološko zadrževanje urina pri ženskah?

Zadržanje urina (ishuria) se lahko izrazi tako pri popolni odsotnosti uriniranja kot pri težavah pri njegovem izvajanju. Nenaden pojav takega pojava govori o akutnem razvoju patologije in postopnem pojavu kroničnega. Pri ženskah ta simptom ni značilen, vendar obstajajo številna patološka stanja, pri katerih imajo lahko ženske zastajanje urina.
Ishuria pri ženskah je intermitentno uriniranje ali nezmožnost popolnega sprošcanja mehurja. V primeru pojava takih simptomov morate takoj poiskati zdravnika, da ugotovite vzroke, ki so prispevali k njihovemu videzu.

Vzroki težave

Razlogi za nastanek takega stanja so številni. Večina jih je značilnih za ženske in moške, nekatere pa so še vedno značilne za ženske (na primer obdobje nosečnosti).
Naslednje okoliščine lahko prispevajo k zadržanju urina:

1. Urolitiaza. To je na splošno dokaj pogost vzrok intermitentnega uriniranja: medtem ko se v votlini mehurja notranji kamenček giblje nenavadno, se včasih z urinom prenese v sečnico. Posledica tega je, da se kanal za urinarni kanal začasno prekriva, po prehodu kamna pa se ponovno vzpostavi tok urina. Zaradi kamnov se vnetje pogosto razvije - cistitis, ki povzroča motnje uriniranja.
2. Deformacija sečnice in sten mehurja v obliki izboklin (kile). To stanje se imenuje cista in urethrocele. Razvija se kot posledica oslabitve mišičnih vlaken v steni med mehurjem in nožnico. Zaradi tega, ker mišice ne zadržujejo več svoje vsebine, se v votlino nožnice izloči fragment sečnice ali mehurja, ki povzroči inkontinenco ali zadrževanje urina.
3. Brazgotinjenje uretre. To se zgodi kot posledica poškodbe sečnice, zato se urin izloča zelo počasi, saj brazgotine zožijo prehod.
4. Poškodbe medeničnih organov. Zaradi različnih poškodb je uriniranje težko tudi zaradi bolečin ali drugih vzrokov.
5. Nosečnost Težava praznjenja se zgodi v tretjem trimesečju, bližje rojstvu otroka. To je posledica pritiska povečane maternice na organ genitourinarnega sistema.
6. Okužba sečil. Okužba povzroča vnetni proces, ki povzroča bolečino in oteklino, ti simptomi pa vplivajo na normalno praznjenje mehurja.
7. Težave s prisotnostjo. Pojavijo se lahko kot posledica travme, vnetja, okužbe hrbtenjače in možganov, kot tudi do možganske kapi, multiple skleroze, diabetesa, naravnega poroda in nekaterih drugih vzrokov.
8. Jemanje zdravil z antiholinergičnimi učinki: nekateri hipnotiki, narkotični analgetiki, antialergični, antispazmodični, antidepresivi in ​​antiaritmiki.
9. Dolgotrajna zastrupitev z alkoholom.
10. Neoplazme v organu izločilnega sistema. Tumorji lahko okluzirajo prehod v sečnico in s tem preprečijo ločevanje urina.

Pri otrocih se pojavlja tudi zastajanje urina, tako kot pri odraslih. Pri otroku lahko poleg vnetja, tumorjev in poškodb pri otrocih povzročijo tudi refleksni vzroki (na primer v primeru akutnega slepiča ali okužbe s helminti).

V starosti se pogosto pojavi kronična ischuria. Pri starejših bolnikih so tako nevrološke motnje kot oslabitev mišic pogoste provokativne okoliščine. Tudi neoplazme se pogosto pojavljajo kot vzroki za ischuria v starosti.

Simptomi ischurie

Ishuria je akutna in kronična. Glede na stopnjo težavnosti odstranjevanja tekočine iz telesa se vrste zadrževanja urina razlikujejo:

• polno - brez uriniranja;
• nepopolno - uriniranje ni v celoti.

Obe sorti sta nevarni zaradi preobremenitve mehurja. To stanje je treba razlikovati od anurije. Anurija je odsotnost uriniranja zaradi odpovedi ledvic, ko se urin sploh ne proizvaja. Anurija se od zadrževanja urina razlikuje glede na pomanjkanje nagnjenja.

Poleg teh tipov je ugotovljena tudi paradoksalna zamuda - to je nezmožnost samovoljnega praznjenja mehurja, ko je poln. V tem primeru urin nehote teče v obliki kapljic.

Poleg odsotnosti ali težavnosti uriniranja se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• slabost;
• bruhanje;
• obstipation;
• šibkost;
• ohranitev potreb in jih je mogoče okrepiti ponoči;
• izguba apetita do anoreksije;
• subfebrilitet in febrilit;
• nespečnost

Zahtevani pregledi

Ko se pojavi ischuria, je treba čim prej ugotoviti, zakaj je nastala in se neposredno lotiti zdravljenja, ker je takšno stanje zelo škodljivo za urinarni sistem in za organizem kot celoto.

Ugotovite, kaj je povzročilo bolezen, naslednje diagnostične metode bodo pomagale:

1. Inšpekcijski pregled, ki ga spremlja palpacija in tolkanje meja (večinoma zgornjih) organa genitourinarnega sistema. Pri ischurii je določena perkutana prelivnost, ki se izraža v razširitvi meja mehurja, palpacija med prelivanjem pa povzroča izrazito bolečino.
2. Merjenje volumna urina v bolnikovem mehurju. Ker je uriniranje nemogoče ali težavno, se v sečnico vstavi kateter in izloči urin, nato se izmeri njegov volumen. Prekomerni zneski kažejo na prezasedenost.
3. Ultrazvočna diagnostika volumna mehurja. Ta postopek se izvaja po tem, ko se telo sprosti iz vsebine skozi kateterizacijo.
4. Cistoskopija To je endoskopska metoda za pregled mehurja. Sposoben je razkriti prekomerno raztezanje sten ob prisotnosti prenatrpanosti in vizualizirati ovire za odtok.
5. Splošne in biokemične preiskave krvi za identifikacijo vnetnega procesa.
6. Splošna analiza urina za identifikacijo vnetnega procesa in bakteriološke analize za identifikacijo povzročitelja bolezni.
7. Rentgenski pregled sečil.

Načela zdravljenja

Po ugotovitvi vzrokov ischurie je treba začeti zdravljenje. Poleg diagnostike se zdravljenje opravlja le s kvalificiranim strokovnjakom. Z raziskavami in zdravljenjem je nemogoče pod nobenim pogojem - patogeni se lahko razmnožijo v stoječem urinu, nato pa sepse začne.

V hujših primerih je potrebna kateterizacija v sili. Urin odstranimo s katetrom in ga nato uporabimo za pranje sproščene votline z antibiotičnimi raztopinami, da se izognemo okužbi.

Zdravljenje iz več razlogov je operativno, kot na primer v primeru prolapsa mehurja (uporablja se colpopexy) ali v primeru cistolitiaze (kirurška odstranitev kamnov).

V nekaterih primerih zdravljenje vključuje jemanje zdravil, - vnetje (antibiotično zdravljenje), krči (antiholinergiki). Poleg tega so v skoraj vseh primerih predpisani diuretiki.

Zaključek

Kadar ženske doživijo simptome zastajanja urina, morajo čim prej obiskati specialista. Pomoč v takih primerih lahko bodisi terapevt ali urolog. Takšne razmere se najpogosteje zdravijo v bolnišnici. Poleg tega akutna oblika ischurie zahteva kateterizacijo, kronična oblika pa zahteva zdravljenje z zdravili. Pregleda in zdravljenja ni treba odlagati, v takih primerih je tveganje za okužbo in razvoj vseh vrst zapletov precej visoko (v obliki, na primer, sepse). Najbolj nevarni so takšni zapleti pri bolnikih otrok in starejših. Poleg tega lahko vnetne bolezni sečil (cistitis, pielonefritis), deformacije sečil, kronična ledvična odpoved so zapleti ischurie.

Zakaj imajo ženske zadrževanje urina?

Kršitev procesa uriniranja se lahko pojavi pri ženskah različnih starostnih skupin. Pogosto se podoben pojav pojavlja tudi pri bolnikih v starosti, saj so v tem življenjskem obdobju ljudje že imeli številne kronične bolezni, zaradi katerih je posledica dolgotrajne odsotnosti urina. Takšna kršitev vpliva na zdravje in kakovost življenja predstavnikov šibkejšega spola in jim preprečuje normalno delo. Zato je zastajanje urina pri ženskah predmet takojšnje terapije.

Splošne informacije o patologiji

Ishuria - ta izraz v medicini se nanaša na stanje, pri katerem oseba preprosto ne more urinirati, kljub prelivu mehurja. Ta težava ni znana le odraslim ženskam in bolnikom v starosti, ampak tudi mladim dekletom. Pomanjkanje uriniranja je razdeljeno na več kategorij - glede na potek te kršitve se razlikujejo akutne, paradoksne in kronične ishurie. Za vsako vrsto je značilna prisotnost lastnih, posebnih simptomov.

Glavni vzrok za zastajanje urina pri ženskah je mehanska kompresija sten sečnice in blokada. Zaradi takšne funkcionalne motnje se kontraktilnost mišične plasti mehurja poveča večkrat - tako nastopi hipertrofija organa. Hkrati pa se pojavijo rahle izbokline njenih delov, težave pri oskrbi tkiv s krvjo.

Klinične manifestacije akutne retencije urina pri ženskah se pojavijo nenadoma. Bolnik takoj in v celoti izgubi sposobnost odstranjevanja urina, zdi se močan, boleč občutek v spodnjem delu trebuha. Za kronično obliko patologije je značilen počasen in počasen potek. Predstavniki poštenega spola, čeprav doživljajo nelagodje, vendar ne popolnoma izgubijo svojo sposobnost za odstranjevanje tekočine. Pri kronični ischurii je v mehurju vedno majhna količina izcedka, ki se imenuje ostanek urina. Za paradoksno obliko retencije urina je značilna urinska inkontinenca.

Kaj je razlog za takšno kršitev?

Pod vplivom mnogih negativnih dejavnikov se kaže dolgotrajna odsotnost urina. Nekateri od njih so značilni le za predstavnike šibkejšega spola (nosečnost), ostalo pa enako pri moških in ženskah. Najpogostejši bolniki z naslednjimi vzroki zastajanja urina:

• Urolitiaza - med vsemi dejavniki, ki vplivajo na proces uriniranja, je to prvo mesto. Nastajanje kamnov v urinarnem kanalu pogosto vodi v obstrukcijo (blokado) njegovega lumna. Od ledvic vzdolž sečil, trdne elemente pade v votlino mehurja, kjer lahko ostanejo zelo dolgo časa, postopoma povečujejo svojo velikost. Zadrževanje urina pri ženskah se zgodi prav v času, ko se kamenček preseli v sečnico in povzroči njeno blokado. Podoben pojav lahko začasno opazimo, ker se po izteku kamna ali sprostitvi iztekanje tekočine ponovno normalizira. Urolitiaza povzroča vnetne reakcije v mehurju, kar negativno vpliva na proces uriniranja.
• Cikatrične spremembe v urinarnem traktu - pojav velikih koloidnih brazgotin znatno oteži izločanje urina. Podoben pojav se pojavi zaradi poškodbe kanala sečnice, po zapletenih operacijah organov urinarnega sistema. V tem primeru se odtekanje tekočine upočasni zaradi postopnega zoženja lumena sečnice v območju nastajanja brazgotine.
• Deformacija - ta izraz pomeni kršitev pravilne anatomske strukture sečnice in mehurja. Takšen pojav v prvem primeru se imenuje urethrocele, v drugem pa cistocele. Te bolezni se kažejo kot posledica oslabitve posameznih mišičnih vlaken. Sprememba elastičnosti teh struktur vpliva na njihovo funkcionalno sposobnost - izgubijo obliko, zaradi česar je kanal deformiran in ne more več prosto držati urina. Ločeni deli teh organov preprosto štrlijo v vaginalno votlino in tvorijo kilo. V tem primeru se razvije zadrževanje urina ali inkontinenca.
• Travma - mehanska poškodba organov, ki se nahajajo v majhni medenici, povzroča tudi različne motnje urina. Vzrok tega pojava je huda bolečina, kršitev celovitosti teh struktur, blokada lumena sečnice s krvnimi strdki.
• Nalezljivi procesi v sečnici - prodiranje v sečila različnih bakterijskih patogenov povzroča vnetne reakcije v ženskem telesu. V tem primeru je delovanje urina nemogoče zaradi hudega edema in bolečine prizadetih struktur.
• Nosečnost - ponavadi odtekanje tekočine pri bolnikih v položaju je težko v 3. trimesečju. To je zato, ker v prenatalnem obdobju tlak povečane maternice na mehur postane maksimalen in normalno delovanje organa postane težko.
• Oslabitev inervacije - dolgotrajna vnetja, poškodbe sečnice, okužbe hrbteničnih živcev, kapi, fiziološko delo, skleroza, diabetes mellitus lahko povzročijo takšno stanje. V tem primeru se zadrževanje urina pojavi zaradi nepravilne regulacije živčevja in blokade procesa odstranjevanja urina.
• Alkoholizem - dolgotrajna uporaba velikih odmerkov alkohola poslabša splošno stanje telesa, povzroča njegovo zastrupitev. Posledično se lahko razvijejo ischuria in druge podobne motnje.
• Tumorji urinarnega sistema - rast tumorjev v organski votlini pogosto povzroči obstrukcijo lumena sečninskega kanala. Ta pojav se razvija postopoma, urin začne bolj počasi odhajati, pritisk curka se poslabša. Po popolni blokadi se pri ženski pojavi zadrževanje urina.
• Uporaba zdravil - odtekanje tekočine je pogosto težko po uporabi antiholinergičnih zdravil. Negativno vplivajo na proces uriniranja, droge takšne skupine: antialergični, hipnotiki in sedativi, antidepresivi, zdravila proti bolečinam z narkotičnimi sestavinami, antispazmodična in antiaritmična zdravila.

Pozor! Pomanjkanje uriniranja se zgodi tudi v otroštvu. V tem primeru se tudi iztekanje urina ustavi zaradi tumorskih procesov in vnetnih reakcij, travmatizacije organov v majhni medenici. Toda za razliko od odraslih ima otrok pogosto refleksno zastajanje urina, ki ga povzročajo okužbe s helminti ali poslabšanje slepiča.

Klinični znaki

Pri akutni ischurii obstaja močan nagon za odstranitvijo urina, ki ne povzroči odtoka tekočine. Pri kronični retenciji urina je izpust še vedno prisoten, vendar je njihova količina tako majhna, da ženska po uriniranju ne čuti olajšave.

Ko je izloček urina dalj časa odsoten, ima bolnik hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Ob pregledu zdravnik ugotovi, da se urinska tekočina preliva s tekočino, ki močno izstopa. V takem primeru je lažje zaznati zadrževanje urina pri deklicah z asteničnim telesom. Pri ženskah z visoko telesno maso je ta simptom zelo težko določiti. Z rahlim pritiskom na sferično izboklino, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha, pacient čuti ostro bolečino.

Če bolnik dolgo časa nima uriniranja, potem ta pojav pogosto spremlja številne druge simptomatske znake:

1. Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita.
2. Napadi aritmije.
3. Povečanje indikatorjev temperature.
4. Glavobol
5. Velika slabost.
6. Številni pozivi za praznjenje, ki so pogosto napačni.
7. Slabost pri bruhanju.
8. Povišan krvni tlak.
9. Motnje spanja
10. Videz izločanja iz krvi vaginalne votline, sečnice.

Pomembno je! Akutno zadrževanje urina pri ženskah pogosto povzroči tako resna stanja, kot je funkcionalna ledvična insuficienca, sepsa in infekcijske in vnetne lezije sečil. Eden od najbolj nevarnih zapletov je peritonitis - patološka motnja, ki se pojavi kot posledica raztrganja urinarnega trakta in sproščanja urina v trebušno votlino.

Prva pomoč

Akutna retencija urina - to stanje se nanaša na nujne patologije in zahteva nujno prvo pomoč. Če je ženska že v bolnišnici, je kateterizirana. Zaradi pravočasne namestitve katetra urin zapusti mehur neovirano, kar bolniku olajša in povzroči bolečino.

Toda kaj storiti, če je akutno uriniranje odloženo doma? Najprej se morate pomiriti in poklicati rešilca. Da bi olajšali bolnikovo stanje bo pomagalo te dejavnosti:

• Dajte pacientu ležeč položaj in zagotovite popoln počitek.
• Naredite sladki čaj (ne preveč) in pustite, da ga ženska popije.
• V tem primeru jemanje antispazmodičnih zdravil - Spazmolgon, Drotaverin ali No-shpy bo pomagalo odpraviti bolečino.
• Za zmanjšanje bolečine v procesu zapuščanja urina, lahko pripravite toplo sedenje kopel z raztopino mangana, kamilica decoction.

Po prihodu rešilca ​​bodo zdravstveni delavci pacientu zagotovili nujno oskrbo, ki bo sestavljena iz prilagodljivega katetra. Za določitev vzroka akutne retencije urina je bolnik hospitaliziran v bolnišnici.

Pomembno je! Včasih se kateterizacija ne izvaja zaradi prisotnosti kontraindikacij (urolitiaza, poškodba sečil). Če težave ni mogoče odpraviti na ta način, zdravnik opravi cistostomijo. Med tem postopkom je v mehurju narejena majhna luknja, v katero je vstavljena fleksibilna cev, ki je potrebna za odstranitev urina.

Diagnoza in učinkovito zdravljenje ischurie

Prisotnost zadrževanja urina pri ženskah lahko potrdi le usposobljen urolog. Pravilna diagnoza takšne kršitve pomaga določiti njen vzrok in nemudoma nadaljevati z zdravljenjem patologije. Veliko lažje je zaznati akutno ishurijo kot kronično zadrževanje urina. Za diagnostični namen se v podobni situaciji uporabljajo metode: t

1. Pregled in inšpekcijski pregled - pritožbe bolnika imajo pomembno vlogo pri ustrezni diagnozi. V tem primeru uporabljamo tudi palpacijo in tolkanje suprapubičnega območja.
2. Ultrazvočni pregled medeničnih organov omogoča zdravniku, da vizualno ugotovi prisotnost patoloških ali neoplastičnih procesov v sečnici.
3. Cistoureretrografija - rentgenski pregled sečnega kanala, ki se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva.
4. CT je ena najbolj učinkovitih diagnostičnih metod. Zahvaljujoč tej metodi lahko zdravnik presoja stanje organov genitourinarnega sistema, tudi brez ultrazvoka in rentgenskega pregleda.
5. Intravenska pielografija - ta diagnostična metoda omogoča popolno vizualizacijo celotnega urinarnega in reproduktivnega sistema pacienta. Ta študija pomaga ugotoviti glavni vzrok zastajanja urina, ugotoviti prisotnost malignih in benignih tumorjev, kamni v sečilih.

Pojav prvih simptomov ishurije mora biti razlog za obisk ustreznega specialista - terapevta, urologa. Odložiti zdravljenje takšne kršitve ni priporočljivo, ker je takšno stanje pogosto zapleteno zaradi razpoke mehurja in sepse. Pri zdravljenju zastajanja urina so glavni vidiki nujno praznjenje mehurja in odstranitev osnovne bolezni, ki je povzročila dolgo odsotnost urina.

Ko ženska z akutno ali kronično ischurijo vstopi v bolnišnico, je nujno nameščen kateter. Tudi če je prisotno uriniranje, vendar tekočina iz votline organa ni popolnoma odstranjena - je pacientu pokazana kateterizacija. V tem primeru pomaga odstraniti vse preostale urine, kar pogosto povzroči vnetne reakcije v mehurju. Sam postopek izvaja zdravstveni delavec v sterilnih pogojih. Običajno se kateter po odstranitvi urina takoj odstrani iz prizadetega organa. V nekaterih primerih, ko je zamuda zelo pogosto opažena, instrument ostane 1-3 dni. V tem primeru ga je treba oprati z aseptičnimi raztopinami.

Ko se ugotovi vzrok zastajanja urina pri ženskah, se začne patološko zdravljenje. Vsakemu bolniku je predpisan individualni režim zdravljenja. Če je ishuria izzvala vnetna reakcija, potem se uporabljajo antibakterijska sredstva urološke serije (Nolitsin, Canephron). Odpravite krči v sečnici in pomagali pri spazmodičnih zdravilih (Papaverin, Spasmonet). Skoraj vedno, ko urin zamuja, se uporabljajo diuretiki (Mannitol, Lasix). Pri urolitiaziji in blokadi sečnice z velikim računom zdravljenje vključuje operacijo.

Zadrževanje urina je za ženske precej resen in nevaren problem. V primeru poslabšanja take kršitve, če ni pravočasne in ustrezne pomoči, se lahko stanje bolnika bistveno poslabša, kar ima za posledico nepopravljive posledice. Za neodvisno namestitev katetra doma je strogo prepovedano! Takšna dejanja samo poslabšajo stanje, povzročijo poškodbe sečil, vnetje in sekundarno okužbo sečnice.