Izraz hipospadija je ena najpogostejših nepravilnosti v razvoju sečnice in penisa pri dečkih. Določena je sočasna sprememba položaja iztoka iz sečilnega kanala in deformacije kavernoznih teles. Posledično so moške motene pri uriniranju in spolni funkciji. Okvara se pojavi pri novorojenčkih 1 na 200 dojenčkih.

Podobno razvojno odstopanje se pojavlja pri dekletih, vendar veliko manj pogosto. Uretra je povezana z nožnico, himen je razdeljen. Hipospadija pri dečkih je odkrita pri pregledu otroka.

Težko je pregledati novorojenčka

Neonatolog mora pregledati genitalije novorojenčka. Pri fantih s hipospadijo se lahko zunanja odprtina sečnice nahaja na dnu glave penisa, na telesu penisa, v presredku ali na skrotumu. Morda normalni položaj sečnice, vendar ukrivljenost penisa. Izgleda tanek, ukrivljen, privezan na mošnjo, nerazvit.

Redko obstajajo težave pri določanju spola otroka. Ker je penis otroka tako majhen in razširjen na mošnjo, ga je težko razlikovati od povečanega klitorisa pri dekletih. Možne napake porodničarja-ginekologa so povezane tudi:

• s hipoplazijo testisov pri fantih s hipospadijo;
• njihova majhnost;
• zapoznel spust v mošnjo;
• prisotnost izrazitega vzdolžnega zgiba skrotuma, ki se zamenja s sramnimi ustnicami.

Pri tej vrsti zunanjih spolnih organov obstaja predpostavka o hermafroditizmu.

Zakaj pride do hipospadije?

Nemogoče je opozoriti na en poseben razlog za nastanek anomalije. Ugotovljena je bila povezanost razvoja anomalije z več dejavniki tveganja. Plod je najobčutljivejši pri 7–15 tednih nosečnosti, ko nastanejo genitalije.

Kršitve so lahko odvisne od:

• iz mutacije kromosomov, dedne genetske predispozicije, prisotne v telesu nosečnice;
• pretekle virusne okužbe (rdečke in gripa so najbolj nevarne);
• podhranjenost, pomanjkanje vitaminov;
• uporaba alkohola, drog, kajenje;
• zdravljenje v tem obdobju hormonskih učinkovin;
• intrauterine okužbe ploda;
• stresne situacije.

Kongenitalne anomalije se razlikujejo po obliki, verjetnosti zapletov, taktiki pristopa zdravljenja. Razmislite o glavnih skupnih vrstah.

Capitatum hypospadias

Več kot 50% primerov anomalij je vrhnja oblika hipospadije. Drugače je:

• nerazvitost prepučne vrečke;
• tesnost iztoka odprtine sečnice v smeri koronalnega sulkusa glave penisa;
• zmanjšanje premera urinirnega kanala.

Morda težko uriniranje. Ponavadi bolnikova kakovost življenja ne trpi.

Matična hipospadija

Izločilno odprtino sečnice se nahaja na deblu penisa. Ima izrazite deformacije penisa, nerazvitost. Od končne točke do izliva sečnice se razteza gosta vlaknena vrvica. Nekorigirane hipospadije v otroštvu se s staranjem povečujejo. Pri moških spolna oblika hipospadije povzroča težave pri spolnem odnosu:

• bolečina z erekcijo;
• neplodnost zaradi izpuščenega ejakulata v nožnici.

Pri uriniranju je bolnik prisiljen pritegniti penis v želodec, ker je tok urina usmerjen navpično navzdol.

Stopnja hibspadije stebla je razdeljena:

• na pljučih - odprtina sečnice je široka, nameščena distalno (čim bližje glavi penisa), deformacija je majhna;
• srednja - sečnica se približuje proksimalnemu delu penisa in se nahaja skoraj na vhodu v skrotum, deformacija je izrazito izrazita, korekcija je potrebna s pomočjo operacije, ki jo pogosto spremljajo druge anomalije;
• kompleks - patološka sečnica gre v mednožje, je močna ukrivljenost in nerazvitost penisa.

Scrotalna hipospadija

Oblikovanje zunanje odprtine za uriniranje v skrotumu (skrotalna oblika) in presredka spremljajo izrazitejše spremembe v obliki penisa, njegova nerazvitost, subtilnost, ukrivljenost. Oba testisa ostajata v trebušni votlini. Mošnjiček postane podoben sramnim ustnicam pri ženskah, penis pa spominja na klitoris. Skrotalna oblika hipospadije prisili fantje, da med sedenjem urinirajo. Urinski razpršilec povzroča draženje kože.

Hipospadija v odsotnosti pomaknjenega kanala sečnice

Obstaja možnost, ki se imenuje "hipospadija brez hipospadije". Statistika anomalij potrjuje redko nastajanje te oblike (okoli 8%). Odprtina sečnice ostane na mestu, penis pa je upognjen.

Ob pregledu otrok razkrije zunanjo odprtino sečnice na vrhu glave ali vzdolž koronarnega sulkusa.

V 60% primerov kožica izgleda kot “pokrov” in se nahaja za sabo. Pri drugih fantih je pravilne anatomske oblike in popolnoma pokriva glavo.

Glavni razlog za spremembo oblike penisa v primeru takšne hipospadije je pojav gostih brazgotin vezivnega tkiva med kavernoznimi telesi. Imenujejo se chorda. Zato se hipospadije imenujejo tudi »podobne tetive«. Ugotovljeno je bilo, da se tvori iz spremenjenega spužvenega tkiva sečnice.

V normalnih pogojih gobasto tkivo blizu sečnice ohranja elastičnost in elastične lastnosti stene sečnice. V podobnih hipospadijah pa ima sečnica pri 40% otrok tanek gost film in ima tudi patološke motnje v strukturi.

Koronarna hipospadija

Cranial je odstopanje zunanje odprtine sečnice v smeri utorov. Pri uriniranju je tok urina usmerjen pod kotom proti penisu. Koronarna oblika hipospadije je drugačna:

• razvita prepucija z dodatnimi gubami;
• oblikovanje "žepa" kožnih gub;
• spreminjanje položaja ukrivljenega penisa.

Simptomi in učinki

Glavni znak hipospadije je sprememba oblike penisa, lokacija odprtja sečnice na nenavadnem mestu. Na ozadju oslabljene oblike so izkušnje s pacientom:

• nevšečnosti ali bolečine pri uriniranju;
• pogosto uriniranje;
• oslabljena erekcija do obdobja zorenja, sterilnost v zakonu;
• zmanjšane spolne potrebe.

Pomanjkanje specializirane zdravstvene oskrbe lahko vodi bolnika do razvoja:

• vodenica mod (hidrokela), ko se tekočina nabira med membranami;
• dimeljska kila;
• spremembe v razvoju prepucija;
• okužbe sečil.

V primeru bolezni ženske pogosto doživljajo:

• kronični cistitis in uretritis;
• vulvovaginitis;
• izraziti znaki psevdohermafroditizma.

Diagnoza anomalije

Za izkušenega neonatologa je težko sumiti bolezen pri otroku v prvih dneh po rojstvu. Kadar ste v dvomih, se urolog pozove k posvetovanju. Diagnostične metode:

• Potreben je skrbni pregled penisa fanta ali odraslega moškega, za dekleta pa posvetovanje s pediatričnim ginekologom;
• genetske raziskave z definicijo spolne kromatine pomagajo ugotoviti vzrok;
• lahko zahteva ultrazvočni pregled sečil, da se izključijo druge notranje nepravilnosti;
• urina bo pomagala odkriti znake vnetja;
• urografija z radioaktivnimi snovmi bolj odraža strukturo sečil.

Zdravniki strokovnjaki opozarjajo na potrebo po rentgenskem slikanju otroka v času erekcije. Pri otrocih se pojavlja zjutraj ob prebujanju, ko je mehur poln. Stranska projekcija omogoča nastavitev kota upogibanja penisa in resnosti deformacije kavernoznih teles. To je pomemben postopek za odločanje, ali je operacija nujna in kirurg odloča o taktiki.

Možnosti zdravljenja

Sama prisotnost znakov hipospadije ne zahteva vedno kirurškega posega. Na primer, v kapilarnih hipospadijah to morda ni potrebno, saj potek bolezni ne povzroča težav pri kakovosti življenja. Indikacije so:

• v zlomljeni strukturi spolnih organov;
• prisotnost zoženja iztoka sečnice.

Fantje in najstniki se morajo počutiti kot bodoči človek. Otroci opozarjajo na nezmožnost uriniranja stoje, brizganje urina. Odrasel moški se sooča s spolnimi motnjami in nerodno poroko.

Hipospadije ni mogoče odstraniti na noben drug način, razen na kirurško zdravljenje. Operacija omogoča:

• poravnajte penis zaradi ortoplastike;
• ponovno oblikujte manjkajoči del sečnice in ustvarite luknjo v izrezu, ki je podobna zarezu, v običajnem mestu na glavi penisa.

Vrste kirurškega zdravljenja

Obstaja več kot 300 vrst kirurškega zdravljenja hipospadije. Izbira je odvisna od pričakovanega zneska popravka:

1. Če je potrebno razširiti zoženo odprtino sečnice brez premikanja, se uporabi operacija metotomije (vzdolžni zarez odprtine, ki šivi robove na koži glave penisa).
2. Za druge anomalije med urologi ni enotne taktike. Nekateri imajo mnenje o potrebi po dvostopenjskem delovanju, drugi vztrajajo na eni stopnji.

Taktika za dvostopenjsko zdravljenje je:

1. Pri normalizaciji oblike penisa v prvi fazi z zaprtjem kožne napake - izrezovanjem vseh brazgotin, se izvede medkavernonski septum, ko pa je okvara zaprta s kožnim zavihkom, je zagotovljena prihodnja potreba po plastiki uretre. Kožo jemljemo na stegno ali trebuh, včasih iz skrotuma. Stopnja kršitve lokalizacije konca sečnice ni izločena, temveč se celo poveča.
2. V drugi fazi (po 6–12 mesecih) se vretroplastika manjkajočega območja izvede z uporabo lastnega kožnega presadka (avtoplastika), trupne uretre (alograft) iz kože skrotuma, ki se izreže na “nogo” s plovili.

Ker med urologi ni soglasja glede časa zdravljenja hipospadije pri otrocih, je Rudin predlagal, da se za začetek korekcije upošteva optimalna starost:

• za distalne hipospadije - 6 mesecev;
• za proksimalno - 12 mesecev, če je dolžina penisa dosegla več kot 3 cm.

Upošteva taktiko zavračanja kirurškega zdravljenja v hipospadiji koronarne (koronarne) oblike in poročnega oblačenja napačnega. Operacija v hipospadiji v takih primerih bi morala odpraviti cepljenje glave in predpasnik v obliki predpasnika.

Značilnosti predoperativne priprave in pooperativnih imenovanj

Da bi bolnika pripravili za kirurško zdravljenje, se izvaja hormonska terapija - v hujših primerih z debelostjo, kriptorizmom in nerazvitostjo penisa. Horionski gonadotropin je predpisan v odmerku, dogovorjenem z endokrinologom. Kratkotrajna uporaba androgenov je možna pred zdravljenjem odraslih in mladostnikov. Operacije ni mogoče izvesti na ozadju ali takoj po poteku, ker je povečana dotok krvi v genitalije.

Da bi preprečili boleče postoperativne erekcije, ki povzročajo razhajanje in krvavitev po šivu, so predpisani sedativi, zdravila proti bolečinam in otroci, starejši od 8 let, so estrogeni. Enako zdravljenje se izvede po operaciji za hipospadijo. Zdravila spodbujajo boljše zdravljenje, preprečujejo nastanek sekundarnih brazgotin. Kratki tečaj ne vpliva na spermatogenezo.

Za preprečevanje pooperativnega edema, vnetja, ki ovira prehrano kožnih presadkov, se intramuskularno dajanje Trypsina (kimotripsina) izvaja 3 dni pred operacijo in 7–10 dni po njem.

Pri obdelavi kože ne uporabljajte alkoholne raztopine joda, ampak prispeva k draženju kože. Uporabljajte samo vodne antiseptike. Izbira anestezije je odvisna od starosti bolnika. Za odrasle lahko nekatere posege izvedete z lokalno anestezijo. Splošna anestezija je bolj za otroka. Pomemben problem pri preprečevanju zapletov ostaja problem zadostnega lajšanja bolečine v pooperativnem obdobju.

Kakšne rezultate je pokazala metoda Rudin?

Precej številne študije po uporabi metode enostopenjskega delovanja na Rudinu so dovoljene:

• trikrat za zmanjšanje števila posegov za vsakega otroka (v kirurgiji se druga faza šteje za ločeno operacijo);
• skrajša trajanje zdravljenja z več let na 1,5–2 meseca;
• ustvarjanje pogojev za zgodnjo rehabilitacijo otrok v socialnem okolju;
• bistveno zmanjša bivanje na postelji, ima ekonomski učinek.

Vprašanja preprečevanja

Da bi preprečili hipospadijo pri otroku, je treba odpraviti odvisnost od neprimernega vedenja in prehranjevanja bodočih mater. Med nosečnostjo mora ženska:

• dovolj sadja in zelenjave, vitaminov, mesnih izdelkov;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• ne eksperimentirajte s samozdravljenjem;
• izogibajte se stresu.

Pri odkrivanju hipospadije pri otroku otroku pokažite specialistu in sledite njegovim priporočilom. Urologi opozarjajo, da je treba paziti na oglaševanje »edinstvenih tehnik avtorskih pravic«, »zdravljenja« na svetovni ravni. Če ste v dvomih, je vedno mogoče dobiti novo posvetovanje in poslušati drugo mnenje.

Komentarji

Svetujemo vsem staršem, ki se soočajo z diagnozo "hipospadije", da se obrnejo samo na dr. Matarja Asaada Akhmadoviča!
Naša zgodba se je začela v porodnišnici, ko je naš sin dobil diagnozo debelih hipospadij. Prva operacija je bila predpisana, ko je bil star 3 leta, vendar se je po njem oblikovala fistula, kar je zahtevalo tudi dodatne kirurške posege. Po večkratnem zaprtju se je v sečnici razvila stenoza. Na koncu smo dobili 12 operacij in ne enega normalnega rezultata.
Vse leto je bilo sinu težko iti na stranišče. On je otrok z otroškimi motnjami v prizadetem centralnem živčnem sistemu. Ne more govoriti, zato ne more povedati, kaj čuti in kje ima bolečino. Dobesedno moram prebrati oči njegove bolečine. Naučil sem se, kako držati sečnico, številna posvetovanja z različnimi zdravniki pa niso dala odgovorov in niso vzpodbudila upanja. Dokler nisem končno naletel na spletno stran dr. Matarja. Takoj je pritegnil strokovni pristop: prav na mestu je zagotovljeno veliko koristnih informacij o bolezni, metodah zdravljenja in oskrbi. Posvetovanje je potekalo v začetku pomladi 2015. Na istem mestu sem takoj spoznal, da bom zdravje svojega otroka lahko zaupal temu zdravniku.
4. junij je bila operacija. Skoraj pet ur je Asaad Akhmadovich dobesedno ustvaril novo sečnico in popravil napake prejšnjih "strokovnjakov". Zdravnik Matar je osebno opravil postoperativno oblačenje. Drugi dan smo lahko vstali in malo hodili! Kateter je bil odstranjen le deset dni kasneje, ker je bila operacija zapletena in je bilo potrebno več časa za zdravljenje.
To je že konec decembra in vidim, da je moj sin v redu - on je "kot moški", ki gre na stranišče, in počne odlično!
Ponovno pozivam svoje starše: ni potrebe po oklevanju ali pri dogovoru z zdravnikom, za katerega niste prepričani. Prihranite živce in zdravje vašega otroka - pokličite Asaada Akhmadovicha! Zagotavljam vam, da niste nikoli srečali tako občutljive, pozorne, skrbne osebe in tako neverjetnega strokovnjaka!

Hipospadija pri otrocih

Hipospadija je prirojena nenormalnost sečnice (MK). To je precej pogosta prirojena napaka, ki jo opazimo pri 3 otrocih na 1000 novorojenčkov, in ta patologija se je povečala. Okvara je odsotnost zadnje stene sečnice ali MK. Večinoma je ta patologija pri dečkih, pri dekletih zelo redka.

Razlogi

Razlogi za nastanek te okvare pri otrocih niso v celoti ugotovljeni. Strokovnjaki menijo, da lahko privede do:

• genetske motnje v obliki genskih mutacij;
• dedni dejavnik (včasih je takšna prirojena napaka razvoja opažena že več generacij);
• hormonska terapija, predpisana ženski z ogroženim spontanim splavom;
• hormonske motnje v telesu nosečnice v obdobju 9-12 tednov (med tem gestacijskim obdobjem so položeni sečni organi zarodka);
• hormonska kontracepcija, ki se uporablja v letu pred nosečnostjo;
• in vitro oploditev (hormonska terapija se pogosto uporablja med nosečnostjo);
• okoljske nesreče;
• uživanje hrane, ki vsebuje herbicide in pesticide, ki lahko vplivajo na hormone ploda.

Simptomi

Običajno se zunanja odprtina MK nahaja na vrhu glave penisa, med hipospadijo pa jo lahko najdemo na spodnji površini penisa, v predelu njegovega trupa, v območju koronarnega sulkusa, na skrotumu ali v predelu perineala. Glede na to se te oblike bolezni razlikujejo:

• glava;
• stebla;
• scrotal;
• koronarna;
• perinealna;
• "Hipospadija brez hipospadije".

Pri dekletih s to patologijo je odprtina MK v vagini.

Oblika glave (najlažja) se pojavi v 75% primerov. Perinealne in skrotalne oblike so hude razvojne napake. V kakršni koli obliki je ukrivljenost (v različni stopnji resnosti) penisa. Razlog za to je neusklajenost med skrajšano dolžino MC in normalno dolžino kavernoznih teles penisa.

Eden od stalnih simptomov pomanjkljivosti je tudi displazija prepucija: lahko se razcepi ali se nahaja na vrhu penisa, obešena v obliki »kapuco«.

Hipospadija je lahko neodvisna razvojna anomalija, vendar se lahko kombinira z drugimi, hujšimi prirojenimi okvarami (in ne samo s sečilom). Izolirana okvara se izraža z blažjimi oblikami ("hipospadija brez hipospadije", oblika glave).

Pogosto obstaja kombinacija hude hipospadije in ženskega ali moškega psevdohermafroditizma, v katerem so notranje spolovila istega spola in zunanji spolni organi nasprotnega. Obstajajo lahko druge motnje urogenitalnega sistema: vezikoureteralni refluks, kriptorhizem, urogenitalni refluks, hidronefroza itd.

S kapitalizirana oblika anomalije prepucij pri nerazviti. Odprtje sečnice (pogosto zoženo) se nahaja na glavi penisa in nekoliko doseže vrh. Ukrivljenost kavernoznih teles penisa je rahlo izražena. Starši otroka se pritožujejo zaradi spremenjenega tipa penisa in izločanja urina v tankem toku.

Za koronoidna oblika Značilen je položaj zunanje zožene odprtine MC v območju koronarnega sulkusa. Koža se vleče v obliki "kapuco". Tok urina je usmerjen pod kotom do ukrivljenega penisa.

S stebla Uretra se odpre na različnem nivoju trupa bistveno ukrivljenega penisa. Za uriniranje mora otrok izvleči penis v želodec.

S scrotal ali scrotal Anomalija MK luknja, ki se nahaja na skrotumu ali med deblo penisa in skrotuma. Ukrivljenost penisa je izrazita, v nekaterih primerih je opaziti atipično lokacijo. Uriniranje je možno le v sedečem položaju. V zunanjih spolnih organih je pomembna podobnost s stenami in povečanimi klitorisi.

Oblika kavčuka razvojne okvare imajo takšne manifestacije: odprtina sečnice se nahaja na presredku, pojavlja se razcep skrotuma in izrazita ukrivljenost penisa. Struktura zunanjih spolnih organov je mešana.

Uriniranje je možno v sedečem položaju. V teh primerih se opravi genetski pregled za diagnozo in zahteva posvet z endokrinologom.

V nekaterih primerih prirojena napaka le v krajši dolžini MC in njena zunanja odprtina se običajno nahaja. Ta oblika bolezni se imenuje "Hipospadija brez hipospadije".

Ta oblika razkriva tudi deformacijo penisa, katerega vzrok ni le nerazvita sečnica, temveč tudi displazija kože s prisotnostjo veznega tkiva vzdolž MC.

Diagnostika

Diagnozo običajno postavimo v porodniško sobo, ko otroka pregledamo. Pri hudih razvojnih okvarah je pomembno določiti spol novorojenčka. Za pravi hermafroditizem je značilna prisotnost obeh jajčnikov in mod.

Ženski psevdo-hermafroditizem se kaže v močno povečanem klitorisu pri dekletu. Včasih ima kožico, ki prehaja do malih sramnih ustnic. Vhod v nožnico je normalen, majhne sramne ustnice.

V primeru ženske hipospadije so sramne ustnice praktično odsotne, vagina je nerazvita. Vhod v nožnico in zunanja odprtina MK sta prekrita z debelo sluznico.

Manifestacije moškega psevdohermafroditizma so: nezadostnost obeh testisov, nerazvitost penisa, hipospadija in nerazvita moda.

Zdravljenje

Hipospadije se zdravijo le kirurško in po možnosti v zgodnji starosti: od 6 mesecev. do 1,5-2 leta. Kirurško zdravljenje v tej starosti bo omogočilo normalen razvoj kavernoznih teles v prihodnosti. V nasprotnem primeru bo nadaljnji nenormalni razvoj penisa v prihodnosti povzročil kršitev spolnosti.

Primerjava treh vrst operacij

Uspeh operacije je odvisen od poklicne ravni kirurga. Po statističnih podatkih je 90-95% operacij uspešnih.

V blagi obliki se izvede samo ena operacija. V kompleksnejših oblikah hipospadije se rekonstruktivna plastična kirurgija izvaja v več fazah. Zoženi zunanji del atipično lociranega MC, ki krši uriniranje, je absolutna indikacija za kirurško zdravljenje.

Glavni cilji operacij za hipospadijo:

• odstranitev ukrivljenosti kavernoznih teles penisa;
• plastični manjkajoči oddelek MK dovolj premera;
• lokacijo zunanje odprtine sečnice na vrhu glave z vzdolžno smerjo, da se zagotovi direkten urinski tok brez ovinkov in brizganja;
• največjo odpravo kozmetičnih napak.

Prva faza operacije je namenjena zapiranju okvare kože in nastanku manjkajočega dela sečnice z uporabo skrotalnega zavihka ali prepucija.

Druga faza kirurškega zdravljenja se izvaja v predšolski dobi (stara 4-6 let). V teku te operacije se plastika sečnice izvaja s premerom najmanj 6 mm, tako da defekt sečnice ne preprečuje rasti penisa, da bi ustvaril pogoje za normalno uriniranje.

Ko se ugotovi kombinirana prirojena patologija v urinarnem sistemu (npr. Vezikoureteralni refluks), se najprej popravijo zgornji in spodnji urinarni trakt, nato pa operacija za hipospadijo.

Če se odkrije "hipospadija brez hipospadije", se med prvo operacijo izrežejo vlaknene vrvice v sečnici, da se izravnajo kavernozni organi penisa. Druga faza operacije je izvedba plastičnih MK (kot pri drugih oblikah hipospadije).

Po kirurškem zdravljenju se bolniki opazujejo do pubertete. Uspešno opravljene operacije v bodoče ne vplivajo na spolno funkcijo pacienta in zagotavljajo njegovo psihosocialno prilagoditev.

Nadaljevanje za starše

Pri ugotavljanju hypospadias po rojstvu otroka ne sme panike. Potrebno je opraviti popoln pregled otroka, da se ugotovi morebitna komorbidnost.

Po natančni diagnozi v zgodnjem otroštvu se izvede kirurško zdravljenje (v eni ali več fazah). Otroci nimajo niti spominov na operacijo in se razvijajo skupaj s svojimi vrstniki.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Hipospadijo ponavadi odkrije neonatolog v porodnišnici ali pediater. Potrebno je posvetovanje s kirurgom ali plastičnim kirurgom. Pri dekletih je obvezno posvetovanje z ginekologom. Prikazan je pregled urologa. Pri hudih malformacijah, ko je težko določiti spol rojenega otroka, se posvetuje z genetikom in endokrinologom.

Kako izgledajo hipospadije pri otrocih: fotografija

Pediatrični kirurg klinike Medicamente Nikitsky M.N. opravlja operacije s hipospadijo pri otrocih in dojenčkih od 6 mesecev. Kirurško zdravljenje hipospadije, ki se izvaja v zgodnji starosti, poleg težav z uriniranjem preprečuje tudi psihološke in spolne težave v prihodnosti.

Hipospadija v fantovski fotografiji

Boy hypospadias

Hipospadija v dečku (kot je videti na fotografiji pred operacijo)

Boy hypospadias

Ukrivljenost penisa v hipospadiji pri dečku (foto)

Boy hypospadias

Hipospadija pri dečku (na sliki po operaciji). Uretralna stenting

Na fotografiji: hipospadija pri otroku, ukrivljenost penisa med hipospadijo. Stanje penisa po operaciji, odpiranje vretena s stentom.

Hipospadija pri otroku koronarne oblike

Koronarna hipospadija

Koronarna hipospadija pri otrocih (fotografija pred operacijo)

Koronarna hipospadija

Stanje penisa otroka po operaciji koronarne oblike hipospadije

Na fotografiji: kako izgleda hipospadija pri koronarnem otroku. Stanje penisa po operaciji.

Mama je prišla na kliniko Medica Mente z otrokom o diagnozi: hipospadija, koronarna oblika (prva fotografija pred operacijo). V osrednji mestni bolnišnici mi je bila mati zavrnjena. Otrok je imel komorbidno patologijo. V našem centru je mati spraševala o možnosti otrokove kirurške posege, da bi popravila to prirojeno patologijo. Po pregledu pri anesteziologu je bila sprejeta odločna odločitev o možnosti kirurškega zdravljenja v splošni anesteziji pri otroku s komorbidnimi obolenji. Za udobje otroka je bila dodeljena ločena komora. Opravljeno kirurško zdravljenje. Izvedena je bila ekscizija brazgotine vzdolž sečnice penisa in izvedena je bila enostopenjska korekcija sečnice z metodami Snodgrass in glanuloplastika. Na dečka smo namestili kateter 7 dni (druga fotografija je pogled na penis po operaciji). 7. dan smo odstranili kateter. Po spontanem samo-uriniranju je otrok zapustil bolnišnico. Ponovni pregled, umerjanje sečnice je bilo na 30. in 60. dan. Po 6 mesecih ni opazil patologije.

Hipospadija pri dečkih: vzroki razvoja in glavne vrste patologije

Pod hipospadijo je mišljena napačna lokacija odprtja urinarnega kanala. Ta motnja se razvija v zgodnjih fazah intrauterinega razvoja. V tem članku bomo odgovorili na vprašanje, kaj je hipospadija pri dečkih in kako se ta bolezen manifestira.

Splošne informacije

Od sedemdesetih let 20. stoletja in vse do danes se hipostapija vedno pogosteje pojavlja pri novorojenčkih. Leta 1980 pogostost rojstva otrok s to kršitvijo je bila 1: 500. Danes se hipostapija pri otrocih pojavlja s frekvenco 1: 130-145.

Kaj je patologija?

Kaj je hipospadija? Hkrati s spremembo lokacije iztoka sečninskega kanala in deformacije kavernoznih teles pride do motenj urinarnega procesa.

Bodite pozorni! Manj pogosto se pojavlja patologija pri ženskah. V tem primeru je vagina povezana s sečnico. Himen je razdeljen.

Hipospadijo lahko odkrijemo med rutinskim pregledom.

Zakaj se bolezen razvije?

Kaj povzroča hipospadijo pri novorojenčku? Točnega odgovora na to vprašanje ni. Genetske ali kromosomske mutacije je treba obravnavati kot možen vzrok bolezni. Še en dejavnik provocateur je lahko kršitev intrauterine razvoj.

Polaganje organov, odgovornih za urinarni proces, se pojavi v 8-14 mesecih nosečnosti. Ta trenutek velja za najbolj nevarno za razvoj bolezni. Glavni neželeni dejavniki so navedeni na imenski tablici.

Tabela 1. Dejavniki, ki izzovejo razvoj hipospadije.

Kaj je hipospadija pri dečkih: različne oblike bolezni pri otrocih, zdravljenje in operacija

Hipospadija pri dečkih je prirojena anomalija, za katero je značilna ukrivljenost penisa. Odvisno od stopnje izražanja se sečnica premakne od glave do sredine penisa ali skrotuma. To odstopanje je pogosto diagnosticirano pri novorojenčkih. Je zelo nevarno za zdravje otroka in zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Kaj je hipospadija?

Hipospadija je bolezen pri fantih, povezana z nepravilno lokacijo sečnice in kožice penisa. Uretra je urinski kanal, skozi katerega iz urina izteka urin. Pri normalnem fiziološkem razvoju se odprtina sečnice nahaja na glavi penisa, pri hipospadiji pa se premika navzdol v mošnjo.

Sočasen simptom te bolezni je displazija prepucija (priporočamo branje: kakšna je displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih: fotografija). Pri bolnikih s hipospadijo ni popolnoma razvit. Ugotovili smo, da se anomalija v plodu razvije na začetku nosečnosti med nastankom urogenitalnega sistema. Odsotnost zadnje stene distalnih regij ali njen neenakomerni razvoj vodi do premika odprtine sečnice.

Vzroki otrok

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k pojavu nenormalnosti v plodu v prvih mesecih nosečnosti.

Dečki, katerih mati so uporabljali slabe navade in so bili med nosečnostjo slabo hranjeni, imajo tveganje za razvoj patologije.

Te vključujejo:

1. Genetska predispozicija v moški liniji.
2. Hormonske napake pri nosečnicah v prvem trimesečju nosečnosti. Visoka raven hormona estrogena v telesu lahko vpliva na razvoj urogenitalnega sistema pri plodu. Takšno hormonsko neravnovesje se pogosto pojavi z umetno oploditvijo, jemanjem hormonskih zdravil v zgodnji nosečnosti, jemanjem hormonskih kontracepcijskih tabletk tik pred oploditvijo.
3. Kajenje, pitje alkohola, dodajanje živilskih proizvodov, pridobljenih z gensko spremenjenim načinom.
4. Okužba otroka skozi materino posteljico.
5. Genetske mutacije v razvoju zarodka.
6. Večplodna nosečnost.

Simptomi različnih oblik patologije

Znaki bolezni se razlikujejo glede na vrsto patologije, vendar je pogost simptom motnja v razvoju distalnega dela sečnice.

V nekaterih delih urinarnega kanala je lahko kavernozno telo nerazvito ali popolnoma odsotno. Če se sfinkter oblikuje brez poškodb, se težave z uriniranjem s to abnormalnostjo ne pojavijo. Obstaja več oblik patologije:

• Najpogostejša oblika je capitatum hypospadias, ki se diagnosticira pri večini bolnikov. Značilne za to vrsto patologije so nizka lega zunanje odprtine sečnice s precejšnjim zoženjem (metostenoza) in odsotnostjo frenuluma, kar vodi do bolečega uriniranja (priporočamo branje: kako in zakaj prerežemo frenulum?). Ukrivljenost penisa s kapitelno hipospadijo se povečuje s puberteto. Operacija v zgodnji starosti normalizira razvoj penisa pri dečku in preprečuje težave z uriniranjem.
• Koronarna oblika bolezni je precej redka. Odprtje sečnice v tej patologiji se nahaja na ravni koronarnega sulkusa. Bolnik ima pomembno ukrivljenost spolnega organa in težave pri uriniranju.
• Pri hipozapiji stebla bolnik nima možnosti normalnega uriniranja. Za to obliko je značilna velika deformacija penisa in bolečina med erekcijo.
• Za obliko hipotapije je značilna huda poteza bolezni. Odprtje sečnice se nahaja v skrotumu in ga deli na dve polovici. Spolni organ je nerazvit in močno zvit. Uriniranje je mogoče le sedenje, spolno življenje ne more biti.
• V obliki mednožja bolezni se odprtje urinarnega kanala nahaja za mošnjo, razdeljeno na dva dela. Dolžina penisa pri bolniku ne presega 10 cm.

Oblike hipospadije

Posledice in zapleti

Hipospadija je zapletena zaradi draženja kože, ki se neprestano pojavi na koncu sečnice, okužb urogenitalnega sistema, zmanjšane plodnosti. Operacija za odpravo nepravilnosti je lahko polna naslednjih negativnih posledic: t

• fistula sečnice;
• zožitev notranjega lumna sečnice;
• divertikula izločilnega kanala;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje občutljivosti glave penisa.

Resne posledice bolezni so najpogosteje označene s perinealnimi in skrotalnimi oblikami hipospadije. Zmanjšujejo kakovost življenja moških in povzročajo duševne motnje.

Diagnostični ukrepi

Hipospadija pri otroku lahko diagnosticira neonatolog pri prvem pregledu po rojstvu. Včasih anomalije spolnih organov otežujejo določanje spola novorojenčka. V tem primeru je predpisan ultrazvok notranjih organov.

Pri pregledu pacienta s hipospadijo je vrsta bolezni določena z lokacijo in obliko odprtine sečnice ter stopnjo ukrivljenosti fantovega genitalnega organa. S to patologijo so značilne povezane anomalije organov urogenitalnega trakta. Za njihovo določanje se opravijo dodatni pregledi (MRI medeničnih organov, uretroskopija, uretrografija).

Ena od metod za diagnosticiranje patologije je slikanje magnetne resonance medeničnih organov otroka.

Zdravljenje in operacija

Glede na to, da je hipospadija pri otroku neposredno povezana s fiziološkim razvojem genitalnega organa, ga lahko odstranimo le kirurško. Podobne operacije so bile izvedene v XIX. Stoletju, v sodobni medicini pa je približno 200 postopkovnih postopkov.

Glavni cilj operacije je popraviti obliko penisa in spremeniti smer sečnice, katere odprtje naj se nahaja na pravem mestu. Vrsta hipospadije pri otroku določa, kako dolgo bo operacija trajala. Standardni postopek traja praviloma največ tri ure in vključuje več korakov:

• ravnanje oblike penisa;
• popravljanje smeri sečnice;
• dajanje pravilne lokacije odprtine sečnice;
• odstranjevanje prepucija.

Kirurško zdravljenje hipospadije v 95% primerov daje pozitiven rezultat. Po posegu se otroci zdravijo z zdravili, ki popolnoma obnovi funkcije spolnega organa. Usmeritev penisa lahko enostavno določimo s fotografijami, posnetimi pred in po postopku.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili patologom genitalnega organa nerojenega otroka, naj ženska med nosečnostjo zmanjša vpliv naslednjih negativnih dejavnikov:

Značilnosti in zdravljenje hipospadije pri dečkih: kako je v foto capitatum, coronoid in drugih oblikah?

Hipospadija pri dečkih je nenormalen razvoj sečnice, pravilna rast penisa. Iztisnitev urinske odprtine je zaznana od glave do mošnje ali srednjega dela penisa. Povzroča ukrivljenost organa, kar nadalje povzroča resne urološke težave in moteno spolno funkcijo. Bolezen ima prirojeno naravo. Izkušen neonatolog lahko ugotovi v bolnišnici med pregledom novorojenčka.

Splošne informacije o patologiji

Za hipospadijo je značilna anatomsko napačna postavitev sečnice (urinarni kanal) in prepucija penisa. Običajno, ko se sečnica nahaja na glavi penisa. Ko se odkrije hipospadija, se odprtina premakne proti skrotumu ali lokalizira na trupu. Odsotnost ali nepravilen razvoj zadnje stene distalnih regij vodi do tega položaja. Sočasen simptom anomalije je displazija prepucija.

Vzroki hipospadije pri dečkih

V tem obdobju lahko njihov razvoj ne uspe zaradi naslednjih razlogov:

• kromosomske mutacije;
• genetski dejavnik;
• stres bodoče matere;
• kajenje;
• alkoholizem;
• jemanje hormonov;
• Okužba, ki jo povzroča mama;
• slaba prehrana mame;
• večplodna nosečnost;
• okužbe ploda.

Vrste in simptomi bolezni

Simptomi patologije se razlikujejo glede na vrsto. Te vrste hipospadije so diagnosticirane:

• Capitate. Na sliki je razvidno, da se otrokova sečnica v tem primeru nahaja v spodnjem delu glave. Pri uriniranju se lahko curek usmeri na stran. Penis ni zvit.
• Scrotal. Uretra se nahaja v območju skrotuma. Velikost penisa je skromna, njena nerazvitost. Uriniranje se zgodi samo pri sedenju.
• Koronarna. Uretra izhaja z luknjo na robu glave in stebla penisa. Sam je pogosto zvit, urin teče navzdol.
• Stem. Spolni organ se lahko upogne v katerokoli smer. Luknja za uriniranje je v spodnjem delu debla penisa.
• Perineal. Uretra vstopi v presredek. Član je skoraj nerazvit, zvit.
• Akord (hipospadija brez hipospadije). Namestitev uretre je anatomsko pravilna. Vendar je kanal za uriniranje kratek, nerazvit. To vodi do atrofije glave, možne ukrivljenosti organa v kateri koli smeri. Z rastjo otroka postane deformacija penisa bolj opazna.

Klinični simptom patologije je nenormalen položaj sečnice, ki je povezan s kršitvijo uriniranja in ukrivljenosti penisa. Na podlagi bolezni, otroci, mladostniki, odrasli moški trpijo zaradi takšnih pojavov:

• pogosto in boleče uriniranje;
• zmanjšane spolne potrebe;
• kršitev erekcije v obdobju zorenja;
• neplodnost v zakonu.

Zapleti in nevarnost za otroka

Anomalijo spremlja draženje kože na koncu sečnice. Če ni kvalificirane zdravstvene oskrbe, to vodi do:

Ob tem se lahko na prizadetem območju oblikujejo fistule, zoži se sečnina. V starejši starosti so v spolnem okolju pogosto kompleksi in o tem obstajajo močni nevrozi.

Metode za diagnozo hipospadije

Dodatno so prikazani instrumentalni in klinični pregledi:

• ocena organov urogenitalnega sistema z ultrazvočnim pregledom;
• identifikacija nenormalnosti mehurja in kanalov, ki mu pridejo iz ledvic;
• urina za odkrivanje vnetja;
• oceno genetske lokacije po opravljenih ustreznih testih (za spolni kromatin).

Metode zdravljenja

Moško zdravje fanta v prihodnosti je odvisno od pravilnega zdravljenja kompleksne patologije hipospadije. Zdravljenje otroka je pomembno, da se zaupajo zdravnikom solidne klinike z dobrim ugledom. Sodobna kirurška operacija je sposobna odpraviti fizično anomalijo in zagotoviti pravilen razvoj spolnega aparata. V svetu kirurgije je bilo razvitih več kot 200 posegov. Ko se operacija glavobolov pogosto izogne. Majhna ukrivljenost spolnega organa in rahlo odmaknjena sečnica ne vplivata na moške funkcije, nadaljnjo kakovost življenja.

Kirurgija in pooperativna oskrba otrok

Operacije se ne izvajajo novorojencem. Optimalna starost otroka za njo je od 3 mesecev do 1,5 leta, ko obstaja vsaka možnost za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa. Zgodi se, da se kirurški poseg uporablja tudi v adolescenci. Vse je odvisno od stopnje in kompleksnosti patologije.

Kirurška korekcija z anomalijami omogoča:

• poravnajte fantov penis z ortoplastiko;
• oblikujejo manjkajoče območje sečnice in odstranite odprtino sečnice na anatomsko pravilnem mestu.

Plastika s kapilato (če je prikazana) se izvaja na račun fantovega genitalnega tkiva. Na pravem mestu sluznice opravite luknjo in izločite nepravilno postavljeno sečnico. S kompleksnimi oblikami anomalij, ko sečnica vstopa v skrotum ali se nahaja na steblu penisa, lastno organsko tkivo ni dovolj. Nanesite posebne proteze.

Kirurški postopek traja do tri ure. Sestavljen je iz niza strokovno izvedenih korakov. Strokovnjaki poravnajo penis, izvedejo popravek položaja sečnice, postavite sečnico v ustrezno označeno mesto, odstranite kožico. Intervencija je potrebna enkrat, daje učinek v 95% kliničnih situacij. Kako poravnati penis, je to enostavno videti na fotografiji pred in po popravku.

Izterjava kot posledica operacije je težka. Za odpravo bolečine in neugodja ter pospešitev regeneracije tkiva se dojenčkom pokaže potek zdravljenja z zdravili. Za lažje uriniranje se vstavi kateter. V rehabilitacijskem obdobju je predpisan počitek v postelji, otrok mora ležati nekaj dni. Kako dolgo traja okrevanje, je odvisno od starosti in sestave fanta. Manjši kot je otrok, močnejši je, hitreje se bo vrnil v normalno življenje.

Preventivni ukrepi

Pojav koronarnih in drugih oblik hipospadije pri novorojenčku je skoraj nemogoče napovedati in vsi ljudje brez zdravstvene vzgoje se ne zavedajo te bolezni. Veliko je odvisno od načina življenja bodoče matere. Da bi zmanjšali tveganje za to in druge prirojene nepravilnosti ploda med nosečnostjo, morate:

• voditi pravilen način življenja;
• izberite uravnoteženo in bogato z vitamini prehrano;
• izogibajte se stresu;
• odpraviti strupene učinke barv, kemičnih sredstev;
• opustitev alkohola, kajenje;
• vprašajte zdravnika, katera zdravila lahko vzamete (če jih potrebujete), ne zdravite se sami;
• redno obiskujete ginekologa, jemljete teste in ultrazvok.

Ne glede na obliko patologije je prognoza za hipospadijo precej ugodna. Ne skrajša življenja, ne ogroža nevarnega poslabšanja zdravja. Vendar pa obstajajo oblike patologije, ki jih je težko popraviti tudi s sodobno operacijo. Zgodnje odkrivanje nepravilnosti in pravočasna intervencija daje mladim bolnikom boljše možnosti za uspeh zdravljenja.

Vzroki in učinki hipospadije pri novorojenčkih

Pri hipospadiji ima deček premik v urinarni odprtini, ki se običajno nahaja na glavi penisa, in če je patologija, se nahaja bližje njeni sredini ali blizu mošnje.

Ta pojav je zelo pogost, vendar je tudi zelo nevaren. Bolezen zahteva posebno zdravljenje, glavna metoda zdravljenja je operacija.

Bolezen lahko še dodatno resno vpliva na kakovost človekovega intimnega življenja, njegovo sposobnost spočetja.

Kateri so razlogi za razvoj ginekomastije pri mladostnikih? Več o tem iz našega članka.

Splošne informacije

Hipospadija pri dečkih - foto:

Hipospadija je prirojena bolezen. Pojavlja se v obliki atipične lokacije urinske odprtine, ko se odprtina sečnice nahaja v predelu penisa ali bližje mošnji.

Ta patologija ne nastane kot samostojno odstopanje, pogosto jo spremljajo tudi druge nenormalnosti v razvoju spolnih organov (ukrivljenost penisa, deformacija kožice, prisotnost bolezni sečil in spolovil).

Vzroki razvoja

Glede na število negativnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj anomalije, je običajno, da:

1. Genetska predispozicija, prenašana iz generacije v generacijo preko moške linije.
2. Hormonske nepravilnosti v telesu bodoče matere, ko je v njenem telesu čezmerna vsebnost hormona estrogena. To se zgodi v primerih, ko je prišlo do IVF (umetno osemenjevanje), hormonskih zdravil v zgodnjih fazah otrokovega rojstva, hormonskih kontraceptivov so vzeli tik pred zanositvijo.
3. Škodljive navade nosečnice (kajenje, pitje alkohola, gensko spremenjena hrana).
4. Neugodna ekološka situacija v regiji prebivališča bodoče matere.
5. Intrauterina okužba ploda s posteljico.
6. Večplodna nosečnost.
7. Genske mutacije v obdobju razvoja ploda.

Ti razlogi še posebej močno vplivajo na nastanek urogenitalnega sistema zarodka v prvem trimesečju nosečnosti (8.-12. Teden), ko pride do njegove tvorbe.

Vrste in oblike bolezni

Odvisno od stopnje razvoja urinarnega kanala in kraja njegove lokalizacije se razlikujejo naslednje oblike patologije:

1. Capitate. Šteje se za najpogostejšo obliko bolezni, pri kateri se luknja nahaja na glavi penisa, vendar se nahaja tik pod normalno lokalizacijsko lokacijo. V tem primeru penis ni zvit, nobene druge s tem povezane anomalije praviloma niso odkrite.
2. Koronarna. Luknja se nahaja v območju koronarnega sulkusa. Ta anomalija prispeva k razvoju motenj uriniranja.
3. Stem. Luknja je na deblu penisa. Istočasno opazimo zožitev lumena sečnice, pride do precejšnjega motenja uriniranja, ko ni več mogoče izprazniti mehurja v stalnem položaju.
4. Scrotal. Luknja se nahaja v območju skrotuma. Penis je zvit, ima majhno velikost. Proces uriniranja je možen le iz sedečega položaja.
5. Perineal. Zunanja odprtina sečnice je močno razširjena, penis je ukrivljen, ima majhno velikost.
6. Akord. Sečni kanal se deformira, skrajša. Njegova luknja je na standardnem mestu, vendar je penis deformiran.

Kako za zdravljenje akutnega balanopostitisa pri otroku doma? Preberite o tem tukaj.

Simptomi in znaki

Bolezen ima značilno klinično sliko, v prisotnosti katere je mogoče prepoznati to patologijo. Glede na obliko bolezni so znaki:

• napačna lokacija odprtine sečnice;
• nepravilna oblika te luknje (njeno zoženje ali, nasprotno, širjenje);
• deformacija penisa;
• majhna velikost penisa.

Zapleti in posledice

Poleg psiholoških težav, ki se pojavljajo med hipospadijo, je možno razviti tudi fiziološke zaplete, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Med njimi so:

• zožitev lumena sečnice;
• kršitev procesa uriniranja, ko se urin zadrži na področju ledvic, kar lahko privede do razvoja vnetnih procesov;
• nezmožnost spočetja otroka;
• vnetje kože, ki se nahaja v bližini luknje, nastajanje zgostitve v prizadetih predelih kože;
• pojav fistul na prizadetem območju;
• kršitev spolne funkcije, razvoj hude depresije na tem ozadju.

Priporočila za zdravljenje varikokele pri dečkih najdete na naši spletni strani.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo in identificirali obliko patologije, zdravnik opravi vizualni pregled otroka, oceni mesto odpiranja sečnice, naravo curka med uriniranjem.

Poleg tega bo za oblikovanje jasnejše slike o patologiji morda potrebnih več dodatnih študij:

1. Ultrazvok genitourinarnega sistema za oceno njihovega stanja.
2. Cisto uretrografijo za ugotavljanje malformacij sečil, mehurja.
3. Genetske študije za ugotavljanje nepravilnosti na tej ravni.

v vsebino

Načela zdravljenja

Glavna metoda korekcije napak je operacija.

Operacija se najpogosteje izvaja v zgodnji starosti, ko otrok doseže starost 2 leti. V tem primeru se možnosti za uspešen izid povečajo.

Kirurški poseg je potreben za:

• obnovi uriniranje;
• preprečevanje kršitev strukture in funkcionalnosti urogenitalnega sistema;
• ohraniti intimno funkcijo v prihodnosti;
• odpraviti estetske napake, preprečiti razvoj s tem povezanih psiholoških težav.

v vsebino

Kirurgija in pooperativna oskrba

Kirurški poseg lahko vključuje eno operacijo ali se izvaja v dveh fazah.

Med operacijo zdravnik popravi obliko penisa, če je deformiran, popravi obliko in velikost sečilnega kanala, premakne sečnico v fiziološko pravilen kraj, izreže kožico, če pride do patološke rasti.

Postopek traja 2-3 ure, izvaja se v splošni anesteziji, v večini primerov ga dobro prenaša.

Vendar pa otrok še vedno potrebuje dolgo obdobje okrevanja, posebno skrb za celotno dolžino.

Ker lahko na začetku proces uriniranja pri otroku povzroči občutno bolečino, se v odprtino sečnice vstavi poseben kateter, skozi katerega teče urin.

Poleg tega je majhnemu bolniku pokazano antibiotično zdravljenje, da se prepreči razvoj nalezljivih bolezni. Lahko zahteva zdravilo proti bolečinam.

Priporočljiva je največja omejitev mobilnosti, prvič po operaciji pa je potreben počitek. Trajanje obnovitvenega obdobja ni odvisno samo od oblike bolezni, ampak tudi od starosti otroka. Znano je, da je mlajši bolnik lažje operiran.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov lahko pravočasna operacija doseže dobre rezultate. V 75-95% primerov se urogenitalna funkcija in struktura penisa normalizirata.

Če pride do skrotalne ali perinealne oblike patologije, se lahko pojavijo nekateri zapleti (fistula v sečnici, izguba občutljivosti glave penisa).

Preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka patologije pri otroku je treba izvajati v obdobju pred zanositvijo in na samem začetku nosečnosti.

Zlasti je potrebno:

1. Načrtujte začetek nosečnosti, da vnaprej izključite vpliv negativnih dejavnikov.
2. V obdobju po zanositvi mora bodoča mati upoštevati pravilen način življenja, jesti v celoti, odreči se slabim navadam.
3. Da bi pravočasno odkrili morebitne patologije, se nosečnici priporoča, da se čim prej registrira v nosečnico, da se udeleži rutinskih pregledov zdravnika, ki opazuje nosečnost, in sledi vsem njegovim priporočilom.
4. Ne sprejmite zdravil, ki lahko škodujejo nerojenemu otroku, razen če so resnično potrebni.

Hipospadija je nevarna bolezen, ki prinaša ne le estetsko in psihološko nelagodje, temveč lahko tudi negativno vpliva na stanje in funkcije sečilnega sistema v prihodnosti in celo vodi do neplodnosti.

Zato je treba patologijo zdraviti. Glavna metoda zdravljenja je operacija, ki je indicirana tudi za majhne otroke.

Ali potrebujem operacijo, da odstranim testik na vodnem kancu pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.

O vzrokih in metodah za odpravo hipospadije pri dečkih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!