Analiza urina ni le ena od glavnih manipulacij za vsak zdravstveni pregled, ampak tudi obvezen laboratorijski test za težave z ledvicami in sečilom. Zdravnik vam ga predpiše, da spremlja učinkovitost zdravljenja in oceni bolnikovo stanje. Analiza urina vključuje preučevanje fizikalnih in kemijskih lastnosti urina ter mikroskopijo sedimentov.

Indikacije za analizo urina

Splošna analiza je vključena v seznam tistih testov, ki jih predpiše zdravnik med začetnim pregledom, da bi ocenili stanje telesa. Glede na rezultate te laboratorijske študije (splošna analiza urina: norma ali ne) lahko zdravnik natančneje prilagodi poznejšo diagnozo glede na usmeritve in cilje raziskave. Na primer, povečana vsebnost beljakovin v njej kaže, da ledvice slabo delujejo, visoka raven levkocitov v urinu pa je znak kakršnekoli bolezni sečil in usta - nala: cistitis, uretritis itd. Analiza urina je obvezna, kadar je ledvica podplutena, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost nečistoč v krvi in ​​s tem resnost prejete škode.

Poleg tega obstaja taka analiza, kot je urinska kultura za sterilnost ali, kot se imenuje tudi, kultura urinskih rezervoarjev. To je laboratorijska raziskovalna metoda, ki se lahko uporablja za odkrivanje prisotnosti mikroorganizmov v njem.

Analiza urina: kako zbrati?

Prva stvar, ki jo je treba upoštevati pred zbiranjem urina, je prisotnost čiste in zapečatene posode. Danes jih lahko najdemo v skoraj vsaki lekarni. Dan pred analizo se vzdržite stresa, tako psihičnega kot fizičnega (bolje je, da se ne vračate v telovadnico in seksate). Poleg tega ne morete uporabljati diuretikov, kot tudi jesti hrano, ki lahko vpliva na barvo urina. Tik pred zbiranjem biološkega materiala zunanje organe sperite s toplo vrelo vodo in obrišite. To je potrebno za največjo natančnost raziskav splošne analize urina.

Kako zbrati biološko tekočino v skladu s pravili? Potrebno je zbrati del jutranjega urina (prvo uriniranje po nočnem spancu). Da bi to naredili, morate prvo polovico porcije spustiti v stranišče in napolniti posodo z drugo polovico.
Običajno so rezultati analize pripravljeni po enem dnevu in so izdani na uradni potrditvi.

Zakaj potrebujem test urina

Za kaj je analiza urina?

Analiza urina je zelo pogosta študija. Prikazuje ne samo, kako deluje urinarni sistem, temveč določa bolezni in nepravilnosti v delovanju drugih organov in telesnih sistemov: sladkorno bolezen, različne okužbe, ledvične kamne in urinarni trakt, hipertenzijo, nekatere bolezni jeter itd. opravljajo večkrat, saj je v tem obdobju obremenitev ledvic veliko večja. Test urina vam omogoča, da presodite, ali se spopadajo s takšno obremenitvijo.

Kaj so urinski testi?

Analiza urina. Za pravilno diagnozo, spremljanje bolnikovega stanja in spremljanje učinkovitosti zdravljenja se predpisuje pri mnogih boleznih. Za splošno analizo zberite jutranji del urina, 50-100 ml. Določimo barvo, prosojnost, vonj, kislost, pH, specifično težo, vsebnost sladkorja, prisotnost beljakovin, urobilinogena, levkocitov, eritrocitov, epitelijskih celic.

Analiza urina po Nichiporenku. Uporablja se za pojasnitev predhodne diagnoze, če obstaja sum na patologijo ledvic in sečil. V tej študiji se preštejejo elementi sedimenta (rdeče krvne celice, bele krvne celice, valji v 1 ml urina. Zbirajo tudi jutranji del, vendar je za analizo dovolj 15-25 ml. Najpomembnejša stvar je, da temeljito higieno genitalij

Analiza dnevnega urina. Dnevne analize določajo količino sladkorja v dnevnem odmerku urina in odkrijejo moteno delovanje ledvic. Prvi jutranji del odstranimo, vendar opazimo, ko se je pojavilo uriniranje. Nato v eni posodi zberemo urin, ki se sprosti od prvega uriniranja do iste ure v dnevu. Za zbiranje urina je primerno uporabiti posebno posodo z volumnom vsaj 2 litra. Urin, shranjen na spodnji polici hladilnika, ki preprečuje zmrzovanje, v zaprti posodi. Ves urin za analizo ni potreben. Ko se urin zbere, ga je treba zmešati, preliti približno 100 ml v majhno posodo in ga prenesti v študijo. Pred tem je treba natančno izmeriti dnevni volumen izločenega urina.

Test Zimnitsky. Uporablja se za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja ter ledvic. V tej študiji se urin zbira tudi čez dan, vendar 8 obrokov v ločene posode vsake tri ure: naslednji dan 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 in 6 ur (prvi obrok urina ob 6. uri ni zbran). ). Hranite jih tudi v hladilniku. Poleg tega je treba zabeležiti, koliko tekočine je bilo pijan čez dan.

Kako pravilno zbrati urin za analizo?

Za pridobitev zanesljivih podatkov se morate ustrezno pripraviti na izvedbo analize in pravilno zbrati gradivo za študijo.

Na predvečer ne jejte sadja in zelenjave, ki lahko spremenijo barvo urina (korenje, pesa itd.). Odstranite kislo, slano, začinjeno hrano, alkohol. Omejite uporabo mesa, mineralne vode.

Ne jemljite diuretikov in antibakterijskih zdravil, vitaminov.

Izogibajte se močnim fizičnim naporom.

Urin zbirajte samo v sterilnih posodah. Za te namene je najbolje uporabiti posebno sterilno posodo, ki se prodaja v lekarni. Je sterilen in hermetično zaprt.

Zberite jutranji urin (prvo jutranje uriniranje, razen dnevne analize), povprečni del: prvih 1-2 sekund, da urinirate v stranišče, nato pa nadaljujete z uriniranjem in nadomestite posodo. V zadnjih nekaj sekundah tudi urina ni potrebno zbirati. Poskušajte se ne dotakniti sposobnosti telesa.

Pred zbiranjem urina opravite temeljito higieno spolovil. Med menstruacijo ni priporočljiva analiza urina.

Zbrani urin dostavite v laboratorij v 1–2 urah (to ni dnevna analiza).

Kako zbirati urin od dojenčkov?

Zbiranje urina pri otroku ni enostavno. Praviloma je manj problemov s fanti - posodo morate zamenjati pravočasno. Kaj pa dekleta? Lahko se uporablja gumijasta blazinica. Zavita je v plenico in v suho, čisto ploščo, v katero urin teče v vdolbino. Zdaj otroka postavite v krog in pokrijte z odejo. Samo vlijte urin iz plošče v posodo. Obstajajo tudi posebne urinske vrečke za zbiranje urina pri otrocih.

Analiza urina: pravila zbiranja, kazalci in interpretacija rezultatov

Splošna analiza urina (OAM), imenovana tudi klinična, je eden najpogostejših laboratorijskih testov, ki se izvaja v diagnostične namene. Predpisana je za številne bolezni in vključuje opredelitev do 20 indikatorjev, od katerih vsak pomaga pri pravilni diagnozi. Če vam je dodeljen splošni urinski test, vam bo koristno, da se seznanite s pravili za razlago njegovih rezultatov.

Zakaj je predpisan splošni urinski test?

Urin (lat. Urina) ali urin je vrsta biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Skupaj z urinom se iz telesa odstranijo številni presnovni produkti, zato lahko po svojih značilnostih posredno presojamo sestavo krvi in ​​stanje urinarnega trakta in ledvic.

Urin vključuje snovi, kot so sečnina, sečna kislina, ketonska telesa, aminokisline, kreatinin, glukoza, beljakovine, kloridi, sulfati in fosfati. Analiza kemijske in mikrobiološke sestave urina ima pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze: kakršne koli nepravilnosti kažejo na nepravilno presnovo v telesu pacienta.

Kdaj je predpisan splošni urinski test? Ta študija je potrebna pri vseh boleznih genitourinarnega in endokrinih sistemov, pri odklonih v srčno-žilnem in imunskem sistemu ter pri sumu na sladkorno bolezen. Tudi pacientom, ki so imeli streptokokno okužbo, je določen splošni urinski test. Poleg tega se izvaja za preventivne namene in za spremljanje dinamike bolezni.

Kako opraviti splošni urinski test?

Da bi rezultati analize odražali dejansko klinično sliko, se priprava za postopek in zbiranje urina izvede v skladu s sklopom pravil.

Osnovne zahteve pri pripravi na splošni urinski preskus:

• mora biti vnaprej kupljena v lekarni ali dobiti posebno sterilno posodo za zbiranje tekočin pri zdravniku;
• zbiranje je treba izvesti zjutraj: za analizo je priporočljivo uporabiti jutranjo tekočino, ki se nabira čez noč, medtem ko je "srednji del" urinskega toka pomemben za zbiranje v posodi;
• Noč pred tem morate zavrniti jemanje kakršnih koli zdravil, ki lahko vplivajo na sestavo urina (o tem se je bolje posvetovati z zdravnikom), kot tudi alkohol in barvila (pesa, korenje, rabarbara, lovorjev list itd.);
• jutranji urin se zbira na prazen želodec, preden se nič ne poje ali pije;
• Pred zbiranjem preizkusa ne pregrevajte ali pregrevajte.

Pravila zbiranja:

• zaželeno je, da se zbere 100-150 ml (ali 2/3 posebne posode);
• pred zbiranjem je treba opraviti temeljito zbiranje genitalij: v nekaterih primerih se ženskam svetuje, naj uporabijo tampon;
• Zbrano tekočino je treba čim prej dostaviti v laboratorij (z zamudo največ 2 uri);
• če je potrebno tekočino nekaj časa shraniti, jo lahko postavimo v temno in hladno, vendar ne preveč hladno mesto;
• zaželeno je, da se posoda prenaša pri pozitivnih temperaturah v območju 5-20 stopinj.

Kaj kaže splošna analiza urina: dekodiranje rezultatov

Dešifriranje rezultatov splošne analize urina bo pomagalo razumeti rezultate, pridobljene pred obiskom zdravnika. V nobenem primeru pa se na podlagi pridobljenih podatkov ne moremo ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem: da bi pravilno analizirali rezultate in postavili diagnozo, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Urin se analizira v več kategorijah, vključno z organoleptičnimi lastnostmi, fizikalno-kemijskimi parametri, biokemičnimi značilnostmi, mikroskopskimi študijami. Najprej najprej.

Organoleptične lastnosti

Glasnost Skupna količina tekočine za analizo ne omogoča sklepanja o motnjah diureze. Potrebno je le določiti specifično težo urina (relativna gostota).

Diureza - volumen urina, ki nastane v določenem časovnem obdobju (dnevna ali minutna diureza). Dnevna diureza je običajno 1,5-2 litra (70-80% tekočine, ki jo pijete). Povečanje dnevne diureze se imenuje poliurija, zmanjšanje na 500 ml pa se imenuje oligurija.

Barvo urina, kakor tudi prosojnost, določi očesni tehnik. V normalni barvi se lahko razlikujejo od slame do bogate rumene. Določa jo prisotnost v urinu barvil - urobilin, urosein, uroeritrin. Vse druge odtenke lahko signalizirajo eno ali drugo patologijo v telesu, na primer:

• temno rjava - zlatenica, hepatitis;
• rdeča ali roza označuje prisotnost krvi v analizi;
• temno rdeča - hemoglobinurija, hemolitična kriza, bolezen porfirina;
• črna - alkaptonurija;
• sivkasto-bela barva označuje prisotnost gnoja;
• zelena ali modra je posledica gnitja v črevesju.

V splošni analizi urina vonj ni odločilen, saj lahko veliko živil, ki vsebujejo eterična olja ali preprosto živahna živila, dajo poseben vonj. Kljub temu lahko nekateri vonji kažejo na določene patologije:

• vonj amoniaka govori o cistitisu;
• fekalni vonj - E. coli;
• gnusen vonj - gangrenski procesi v urinarnem traktu;
• vonj acetona - ketonurije (prisotnost ketonskih teles v urinu);
• vonj gnilih rib - trimetilaminurija (kopičenje trimetilamina v telesu).

Normalni vonj urina je mehak, nekoliko specifičen. Če je posoda odprta, postane vonj oster zaradi oksidacijskega postopka.

Peničenje. Običajno, ko je urin vznemirjen, v njem praktično ni pene, in če je, je prozorna in nestabilna. S stabilnostjo pene ali njenim obarvanjem lahko govorimo o zlatenici ali prisotnosti beljakovin v urinu.

Preglednost urina zdrave osebe je skoraj absolutna. Oblačnost lahko povzroči prisotnost rdečih krvnih celic, bakterij, sluzi, maščob, soli, gnoja in drugih snovi. Prisotnost katere koli snovi se odkrije s posebnimi tehnikami (ogrevanje, dodajanje različnih kislin itd.). Če so v urinu odkrili eritrocite, bakterije, beljakovine ali epitelij, to kaže na urolitiazo, pielonefritis, prostatitis in nekatere druge bolezni. Levkociti kažejo na cistitis. Obarjanje soli kaže na prisotnost uratov, fosfatov, oksalatov.

Fizikalni in kemijski kazalci

Gostota Specifična teža urina je indikator, ki je odvisen od starosti. Norma za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1.010-1.022 g / l, za otroke od 4. do 12. leta starosti –1.012–1.020, za otroke od 2. do 3. leta –1.010–1.017, za novorojenčke - 1.008–1.018. Gostota urina je odvisna od količine soli, beljakovin, sladkorjev in drugih raztopljenih snovi. Pri nekaterih boleznih se ta indikator povečuje zaradi prisotnosti bakterij, levkocitov, eritrocitov. Povišano število lahko kaže na sladkorno bolezen, infekcijske procese v sečilih. Pri nosečnicah - kaže na toksikozo. Tudi gostota se lahko poveča zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali njene izgube. Zmanjšana hitrost kaže na odpoved ledvic, diabetes insipidus. Lahko se pojavi tudi pri močnem pitju ali jemanju diuretikov.

Kislost je običajno 4–7 pH. Nizka vrednost lahko kaže na prisotnost številnih bolezni: kronično odpoved ledvic, povišane ravni kalija v krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak ledvic ali mehurja itd. Povečana kislost se pojavi tudi pri dehidraciji in lakoti, pri jemanju določenih zdravil, pri visokih temperaturah in ob veliki porabi mesa. PH nad normo lahko kaže na diabetes mellitus, zmanjšanje ravni kalija in zmanjšano kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.

Biokemijske značilnosti

Protein. Njegova koncentracija običajno ne sme presegati 0,033 g / l. Zaznavanje povišanih vrednosti lahko kaže na poškodbo ledvic, vnetje urogenitalnega sistema, alergijske reakcije, levkemijo, epilepsijo, srčno popuščanje. Povečanje količine beljakovin se pojavi s povečanim fizičnim naporom, obilnim potenjem, dolgo hojo.

Povečana vsebnost beljakovin v urinu je določena pri fizično nerazvitih otrocih od 7 do 16 let in nosečnicah.

Sladkor (glukoza) v urinu s hitrostjo ne več kot 0,8 mmol / l. Povišan sladkor je lahko posledica sladkorne bolezni, prekomernega uživanja sladkarij, težav z ledvicami, akutnega pankreatitisa, Cushingovega sindroma in povečane ravni adrenalina zaradi lezij nadledvične žleze. Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi zvišana vsebnost sladkorja v urinu.

Bilirubin je žolcni pigment, ki ga v urinu navadno ni. Njegovo zaznavanje kaže na močno povečanje koncentracije bilirubina v krvi, zato ledvice prevzamejo delo pri odstranjevanju (običajno se bilirubin popolnoma izloči skozi črevesje). Zvišane vrednosti tega pigmenta v urinu kažejo na cirozo jeter, hepatitis, odpoved jeter, žolčni kamen. Vzrok je lahko tudi množično uničevanje rdečih krvnih celic v krvi zaradi hemolitične bolezni, srpastih celičnih anemij, malarije in toksične hemolize.

Ketonska telesa (aceton) v normalnih razmerah ne bi smela biti določena v splošni analizi urina. Njihovo odkritje govori o presnovnih motnjah, ki so posledica bolezni, kot so diabetes mellitus, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolezen. Tudi nastajanje ketonskih teles se pojavi med postom, zaradi zastrupitve z alkoholom, s prekomernim uživanjem beljakovin in maščobnih živil, zaradi toksikoze pri nosečnicah, pa tudi po poškodbah, ki prizadenejo osrednji živčni sistem.

Mikroskopski pregled

Blato (organsko, anorgansko). V splošni analizi urina se šteje, da sediment pomeni celice, jeklenke in kristale soli, ki se obarjajo po kratkem centrifugiranju. Podrobneje o različnih snoveh, ki se lahko razkrijejo v osnutku, bomo govorili spodaj.

Krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvne celice). Eritrociti - rdeče krvne celice - so lahko prisotni v urinu v majhnih količinah (za ženske - 0–3 v vidnem polju, en - za moške). Povišano število rdečih krvnih celic kaže na resne bolezni, kot so:

• urolitiaza;
• nefrotski sindrom;
• infarkt ledvic;
• akutni glomerulonefritis;
• raka ledvic, mehurja, prostate.

Levkociti v sedimentu, opredeljeni v splošni analizi urina, so lahko posledica bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, urolitiaza, prostatitis, uretritis, cistitis itd.). Običajno so levkociti v urinu pri ženskah in otrocih od 0 do 6 v vidnem polju, pri moških 0–3.

Če ste imeli v rezultatih splošne analize urina višjo raven levkocitov, se morate dogovoriti za sestanek z urologom, ki bo verjetno predpisal dodatne teste - ponovite OAM ali v povezavi z analizo urina po Nechiporenku, ultrazvokom s tremi sondami in ledvicami. Pogosto so vsi pomisleki odpravljeni po večkratnih in dodatnih raziskavah.

Hialinski valji so valjaste oblike, v katerih prevladujejo tubularne celice ledvic in beljakovine. Običajno ne smejo biti v urinu. Njihovo odkrivanje (nad 20 v 1 ml) kaže na hipertenzijo, pielonefritis, glomerulonefritis. Te cilindrične oblike se lahko pojavijo tudi pri jemanju diuretikov.

Zrnati cilindri. V njihovi sestavi prevladujejo eritrociti in celice ledvičnih tubulov. Prisotnost v urinu zrnatih jeklenk v poljubni količini kaže na virusne okužbe, pielonefritis in glomerulonefritis. Možna je tudi zastrupitev s svincem.

Voskasti cilindri ali voskasti cilindri nastanejo kot posledica dolgega zadrževanja v lumnu ledvičnega tubula hialinskega ali zrnatega cilindra. Njihova prisotnost v urinu v kateri koli količini kaže na patologije kot so kronična odpoved ledvic, amiloidoza ledvic (odlaganje netopnih beljakovin - amiloid v tkivu ledvic) in nefrotski sindrom.

Bakterije. Prisotnost bakterij v splošni analizi urina kaže na vnetne procese v urinarnem sistemu. To pomeni, da bi običajno bakterije morale biti odsotne. Njihovo odkritje nakazuje na infekcijske bolezni, kot so uretritis, cistitis, prostatitis in druge. Za zanesljive rezultate je pred zbiranjem urina potrebna skrbna higiena intimnih predelov.

Gobe ​​v urinu, ki jih običajno ne bi smeli določati, so posledica infekcijskih glivičnih lezij sečil in zunanjih spolnih organov. Poleg tega lahko njihovo odkrivanje govori o stanju imunske pomanjkljivosti in dolgoročni uporabi antibiotikov.

Sol Njihova odsotnost v urinu je normalna, prisotnost v sedimentu pa lahko kaže na možnost nastanka ledvičnih kamnov. Povišane ravni sečne kisline (urata) so lahko posledica protina, nefritisa in kronične odpovedi ledvic. Urati so pogosto posledica določene prehrane in dehidracije. Pri novorojenčkih je prisotnost uratov normalna. Oksalate lahko nastanejo zaradi diabetes mellitusa in pielonefritisa, kristalov hipurične kisline - zaradi črevesne disbioze in odpovedi jeter, zaradi visoke vsebnosti kalcija v urinu. Vendar pa se je vedno treba spomniti, da je identifikacija nekaterih soli pogosto povezana s povečano porabo nekaterih proizvodov, kar pomeni, da se lahko njihova koncentracija zlahka zmanjša s spremembo prehrane.

Zbirna tabela glavnih kazalnikov splošne analize urina z normalnimi vrednostmi je naslednja:

Torej, z uporabo splošne analize urina, lahko ugotovite različne bolezni ledvic in mehurja, težave z prostato, tumorje in pielonefritis, kot tudi številna patološka stanja v začetnih fazah, ko klinične manifestacije kot take niso prisotne. Zato je treba OAM izvajati ne le s pojavom bolečih občutkov, temveč tudi za preprečevanje in zgodnje odkrivanje številnih bolezni urogenitalnega sistema, da bi preprečili njihov nadaljnji razvoj.

Kje lahko opravim analizo urina?

Seveda se lahko splošna analiza urina vedno izvaja v okrožni kliniki z uporabo politike obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa stik z javnimi zdravstvenimi ustanovami ni vedno primeren za zaposlene, zaposlene ljudi ali za tiste, ki ne želijo obiskati klinike, da ne bi bili blizu okuženim bolnikom. V tem primeru bi bila najboljša rešitev zasebni zdravstveni center ali laboratorij, zlasti ker je klinična analiza urina običajno poceni.

Na primer, v skoraj vseh večjih mestih v Rusiji, lahko najdete pisarno mreže neodvisnih medicinskih laboratorijev "INVITRO", kjer se izvaja več kot 1000 vrst različnih instrumentalnih in laboratorijskih testov, vključno s skupno analizo urina OAM v INVITRO bo stala le 350 rubljev. (z mikroskopijo sedimentov), ​​analiza urina po Nechiporenku - 350 rubljev, analiza kalcija v urinu (Sulkovičev test) - 210 rubljev. Datum izvedbe - 1 delovni dan, nujna analiza je možna v dveh urah (za doplačilo).

Trenutno je mreža laboratorijev INVITRO največja v Rusiji: vključuje več kot 700 zdravstvenih pisarn v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji in Kazahstanu. Stranke omrežja lahko uporabljajo tudi storitev Home Tests: strokovnjak prispe na dan klica ali naslednji delovni dan. Rezultate raziskav lahko dobite po telefonu, faksu in elektronski pošti, v pisarnah podjetja "INVITRO", kot tudi s kurirjem (za doplačilo). Ne smemo pozabiti, da rezultati vsebujejo informacije za lečečega zdravnika in niso diagnoza, ne morejo se uporabljati za samo-diagnozo in samozdravljenje.

Zakaj opraviti test urina otroka?

Pogoji priprave za analizo

Nezaželeno (dovoljeno, če je nujno potrebno), da se urin prenese na analizo:

• v tednu po cistoskopiji ali uretroskopiji;
• med akutnimi dihalnimi ali drugimi boleznimi, ki jih spremlja vročina;
• med menstruacijo.

Če potrebujete urin za analizo, se ženske med menstruacijo spodbujajo k uporabi higienskega tampona, da bi se izognili menstruacijskemu vnosu zbranega materiala. Če ni higienskega tampona, je lahko izdelan iz vate ali gaze.

Dan pred študijo naj:

• vzdržijo spolnosti;
• izogibajte se prekomernega fizičnega in psiho-čustvenega stresa;
• ne pijte alkohola;
• ne uporabljajte mineralne vode;
• iz prehrane odstraniti sadje in zelenjavo, ki lahko obarva urin (brusnice, pesa, korenje);
• ne jemljite vitaminskih pripravkov;
• dogovoriti se z zdravnikom o možnosti jemanja drog ali potrebe po njihovem preklicu

Pred začetkom testa ni priporočljivo uporabljati več ali manj tekočine kot običajno in spremeniti prehranske navade, razen določenih omejitev.

Urin za analizo po možnosti zbirajte v posebni posodi, ki jo lahko kupite v lekarni

Vnaprej je treba pripraviti posodo za zbiranje urina. Priporočljivo je uporabljati plastične posode za enkratno uporabo, ki so posebej zasnovane za ta namen. Lahko jih kupite v lekarni, v nekaterih laboratorijih pa se izdajo bolniku, ko so registrirani za študij. V odsotnosti posebne posode je možno uporabiti prej temeljito oprane in sterilizirane steklene kozarce s tesnim pokrovom (gospodinjske plastične posode niso primerne za ta namen).

Splošna analiza urina za nosečnice se izvaja redno do poroda, saj omogoča odkrivanje razvoja različnih vrst bolezni in pravočasno sprejemanje potrebnih ukrepov.

V različnih laboratorijih se lahko pogoji za pripravo in dostavo materiala razlikujejo, vključno z dejstvom, da številni laboratoriji ne sprejemajo materiala za raziskave v katerem koli drugem vsebniku, razen v posebni posodi, zato je priporočljivo vnaprej zaprositi za pravila za jemanje urina za analizo v laboratoriju, kjer opusti analizo.

Pred zbiranjem urina je potrebno imeti stranišče zunanjih genitalij, vendar za to ne priporočamo uporabe antibakterijskega mila. Med polnjenjem posode se ga ni mogoče dotakniti genitalij.

Zbiranje urina za analizo pri odraslih običajno ne povzroča težav, za majhne otroke pa je to lahko težavno. Za dojenčke v lekarnah se prodajajo posebni pisoarji, ki zelo olajšajo delo.

Z nepravilno pripravo in dostavo urina so rezultati analize izkrivljeni, zaradi česar je treba ponovno pregledati in v nekaterih primerih povzročiti diagnostične napake.

Test urina

Urin je biološka tekočina, ki jo proizvajajo ledvice pri filtriranju krvi in ​​odstranjuje filtrirane snovi iz telesa. Količina urina, ki se izloči na dan, se imenuje dnevna diureza.

Analiza urina omogoča oceno stanja človekovega zdravja, pojasnitev diagnoze in spremljanje poteka zdravljenja. Poleg tega je treba ženske med nosečnostjo redno jemati analizo urina. Splošna analiza urina za nosečnice se izvaja redno do poroda, saj omogoča odkrivanje razvoja različnih vrst bolezni in pravočasno sprejemanje potrebnih ukrepov.

Analiza urina po Nechiporenku je predpisana za sum na nalezljive in vnetne procese v urinarnem traktu. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate latentni vnetni proces, hematurijo, cilindrurijo.

Normalna količina urina v enem uriniranju je približno enaka za ženske in moške in je 100–300 ml.

Dnevni urin se uporablja za laboratorijske analize beljakovin, kreatinina, sečnine itd. Za določitev kršitev hipofize in nadledvične žleze je predpisana analiza kortizola. Izvaja se v primeru suma Cushingovega sindroma, adrenogenitalnega sindroma in drugih hormonskih motenj.

Analiza urina po zdravilu Zimnitsky se običajno predpisuje pri sumu na vnetne procese v ledvicah ali urolitiaziji.

Analiza po Sulkovichu je določitev ravni kalcija v urinu. Pogosto se uporablja v pediatriji za določanje izločanja kalcija z urinom med spremljanjem zdravljenja z vitaminom D (vključno z izbiro pravilnega odmerka zdravila).

Analiza urina za diastazo vam omogoča odkrivanje kršitev trebušne slinavke.

S testom urina za zdravila lahko ugotovimo, ali je oseba jemala prepovedane droge 2–5 dni pred študijo. Ta metoda vam omogoča odkrivanje opiatov v urinu, marihuane, kokaina, amfetamina itd.

Urin za analizo pri dojenčkih je lažje zbirati s pisoarjem

8 simptomi ledvične odpovedi

10 testov, ki jih je treba opraviti, če ne morete izgubiti telesne mase

Kamni v telesu: 4 mesta, ki jih ne poznajo vsi

Kako zbirati urin za različne teste

Metode za zbiranje urina se razlikujejo glede na vrsto študije.

Analiza urina

Za splošno analizo je treba zbrati prvi jutranji urin. V tem primeru se prvi del urina sprosti v stranišče, preostanek materiala pa se zbere v pripravljeno posodo. Za to analizo je zaželeno zbrati vsaj 70 ml.

Nechiporenko analiza

Za analizo z metodo Nechiporenko zberemo povprečni del jutranjega urina. Začetek je enak kot pri zbiranju urina za splošno analizo, razen, da se ne samo prvi, ampak tudi končni del sprosti v stranišče.

Pred zbiranjem urina je potrebno imeti stranišče zunanjih genitalij, vendar za to ne priporočamo uporabe antibakterijskega mila.

Dnevna analiza urina

Za laboratorijske študije dnevnega urina se prvi jutranji urin ne zbira, vendar se opazi čas uriniranja. Ves preostali urin za ta dan in prvo jutro naslednjega dne se zbere v posebej izdelan za ta namen graduiran kontejner s prostornino 2,7 litra (ki se prodaja v lekarni) ali tri-litrski kozarec, opran in steriliziran s paro. Zbiranje urina je treba opraviti neposredno v posodo in ga tesno zapreti po vsakem uriniranju. Ves čas zbiranja materiala je treba posodo hraniti na hladnem (na primer na spodnji polici hladilnika), da se prepreči zmrzovanje.

Vse zbrane urine je mogoče dostaviti v laboratorij ali po temeljitem mešanju vlijte v majhno posodo 100-150 ml. V slednjem primeru je treba zabeležiti in poročati tehniku ​​količino zbranega urina.

Test Zimnitskega

Za izvedbo analize po Zimnitskyju je potreben tudi dnevni urin, ki pa se ne zbira v eni posodi, približno osem urinskih vzorcev pa se zbira približno vsake tri ure (prvi jutranji urin se odstrani, prvi jutranji urin pa naslednji dan). Vsak del materiala se zbira v ločeni posodi, ki kaže čas uriniranja. Če tri ure po predhodnem uriniranju ni željo po uriniranju, je posoda prazna, ob upoštevanju časa. Če je treba urinirati prej kot v treh urah, ob istem času pa je več kot osem odmerkov urina, napolnite dodatno posodo, pri čemer upoštevajte čas.

Analiza sladkorja v urinu

Za analizo sladkorja (določanje ravni glukoze v urinu) v laboratorij dostavimo tri dele urina na dan v časovnih presledkih po 8 ur, prvi del pa od 8.00 do 16.00, drugi od 16.00: 00 do 24:00 in tretje od 00:00 do 08:00.

Pred začetkom testa ni priporočljivo uporabljati več ali manj tekočine kot običajno in spremeniti prehranske navade, razen določenih omejitev.

Analiza urina s PCR

Urin za verižno reakcijo s polimerazo (na primer za odkrivanje citomegalovirusa, mikobakterije tuberkuloze, spolno prenosljivih okužb) se zbira zjutraj na prazen želodec, ker je minilo vsaj dve uri od zadnjega uriniranja. Material za analizo se zbere v sterilni plastični posodi za zbiranje urina. Ta študija zahteva vsaj 20 ml.

Bakteriološka analiza urina

Za bakteriološko preiskavo (urin za sejanje, urin za sesanje) se material, kot tudi v analizi za PCR, zbere izključno v posebej oblikovani sterilni posodi. Urin je treba dati pred začetkom zdravljenja z antibakterijskimi zdravili in / ali vsaj tri dni po zaključku zdravljenja. Če zdravljenje z antibiotiki ni zaključeno, bo morda treba začasno prekiniti zdravljenje, vendar je za to potrebno posvetovanje z zdravnikom. V tej študiji se zbere povprečni delež jutranjega urina, kot določa analiza po Nechiporenku.

Analiza urina po Sulkovichu

Za analizo po Sulkovichu je potreben jutranji urin, zbran na prazen želodec, zadostuje 50 ml srednjega urinskega urina.

Analiza urina za oksalate

Za analizo oksalatov se zbere dnevni urin, kot je opisano zgoraj, nato se posoda z materialom pretrese in zbere 100 ml v ločeni posodi, ki se prevaža v laboratorij.

Diastazni test

Urina za analizo diastaze se zbira zjutraj kot tudi za splošno analizo. Gradivo je treba dostaviti v laboratorij najkasneje dve uri po zbiranju.

Analiza urina za kortizol

Za analizo kortizola se dnevni urin zbere v posodo s konzervansom, ki se izda v laboratoriju. Biološki material je treba shranjevati na temnem in hladnem mestu v celotni zbirki. Po prejemu zadnjega odmerka določite volumen urina, ga zmešajte, vzemite 35-40 ml in ga dostavite v laboratorij v 1–1,5 urah.

Vnaprej je treba pripraviti posodo za zbiranje urina. Priporočljivo je uporabljati plastične posode za enkratno uporabo, ki so posebej zasnovane za ta namen.

Urin - kaj je to?

Končni produkt človekovega delovanja, ki se oblikuje v ledvicah in izloči skozi kanale za uriniranje, se imenuje urin. Z njim se iz telesa izločajo soli, strupene snovi, odvečna tekočina. Ima značilnosti, ki morajo biti v skladu z normo.

Mehanizem izobraževanja

Ledvice imajo pomembno vlogo, so vključene v tvorbo urina. Postopek oblikovanja poteka v treh fazah:

1. filtriranje;
2. povratno sesanje;
3. izločanje.

Vsaka kršitev mehanizma uriniranja ali njegov umik vpliva na delo organov in se izraža v obliki bolezni. Odgovornost za proces nastajanja in izločanja človeškega urina je nefron. Ledvice vsebujejo do 1 milijon nefronov. Anatomija nefrona je sestavljena iz tuljave, kapsule tubulov, ki skupaj sodelujejo v spodaj opisanih postopkih.

Glomerularna filtracija

Filtriranje tekočin poteka v kapsuli pod visokim tlakom, kar zagotavlja razlika v premeru ležajne in izhodne areole. Obstaja filtracija tekočega dela krvi, ki je sestavljena iz vode, pomešane z organskimi in anorganskimi snovmi. Skozi stene kapilar poteka le material z nizko molekulsko maso, globulin, trombociti, rdeče krvne celice pa zaradi velike velikosti niso sposobne. Rezultat je primarni urin. Kemična sestava urina je podobna plazmi. Volumen filtriranega primarnega proizvoda v 24 urah doseže 180 litrov.

Povratno sesanje

Primarni filtrirni produkt prehaja skozi nektronsko kanalsko omrežje. Ledvični kanali so obdani s krvnimi žilami, kar zagotavlja reabsorpcijo v kri tistih materialov, ki jih telo potrebuje: aminokisline, soli, glukoza in tekočina. Od celotnega primarnega proizvoda se absorbira 98%, kar je 1,5 -2 litra. Nastal sekundarni urin, ki se po sestavi zelo razlikuje od primarnega.

Izločanje tubul

Končna faza tvorbe urina, pri kateri sodelujejo celice ledvičnih tubul. Posebni encimi prispevajo k prenosu v lumen kanala strupenih komponent iz krvnih žil. Ta postopek omogoča, da urea, kreatin, kislina, kreatinin, strupene sestavine zapustijo telo.

Fizične lastnosti

Glavna sestavina urina je voda. Različne dodatne sestavine, ki jih vsebuje, približno 70 g suhih sestavin (sečnina, natrijev klorid) so prikazane skupaj dnevno. Fizične lastnosti urina se lahko spremenijo, kar močno oteži celotno analizo. Študija fizikalnih lastnosti vključuje oceno količine, gostote, barve, vonja in preglednosti. Za izvedbo študije mora biti temperatura urina na sobni temperaturi, da se zagotovijo ustrezne kemijske reakcije.

Kvantitativni kazalnik

Koliko urina mora človeško telo izločati na dan? Na količino izločene vlage iz telesa vpliva tekočina, ki jo pijete. Razlika med njima se imenuje diureza. Dnevna stopnja diureze odraslega doseže 2 litra. Če je po močnem pitju ali z mrzlico povišan, je to normalno. Povečano delo znojnih žlez, zmanjšanje porabljene tekočine vodi do zmanjšanja izločanja urina.

Pri otrocih je normalna dnevna količina urina odvisna od starosti. Tabela starostnih norm diureze v 24 urah je največ 15 do 18 ur, najmanjša od 3 do 6. Če urin pride čez dan, je manj kot 500 ml patologija, imenovana oligurija, do 100 ml - anurija. Volumen je nad normo - poliurijo.

Barvne funkcije

Pri odraslih se šteje, da je urin normalen, od slamnato rumene do koncentrirane rumene, da je otroški urin veliko lažji. Pri novorojenčku nima barve. Barva je odvisna od koncentracije in pigmenta (urokrom). Koncentrirana je videti temnejša, njena prostornina se zmanjša. Na barvo vplivajo proizvodi (pesa) in patološki procesi:

• rdeča označuje organsko poškodbo ledvic, diatezo sečne kisline, pripravki sulfanilamida lahko dajo rdečo barvo;
• zeleni odtenek se daje v žolčnih pigmentih v urinu ali v prisotnosti gnoja;
• razgrajene krvne celice, visoka vsebnost pigmentov ali zdravila;
• bela barva označuje prisotnost gnoja, o katerem v laboratorijski analizi piše stopnja purije ali maščobe.

Vonj lastnosti

Vonj urina v svoji analizi nima diagnostične vrednosti. Vendar ima druge značilnosti:

• sveža tekočina ne vonja;
• stoječi amoniak;
• amonijak je prisoten pri cistitisu;
• vonj sadja je biološko vsebovan pri sladkorni bolezni;
• izdelki, ki vsebujejo hren, česen, dajejo neprijeten vonj.

Preglednost

Motnost določa stopnjo raztapljanja sestavnih delov. Svež urin mora biti pregleden, če vsebuje maščobe, soli in celične kulture, postane moten. Vzrok motnosti se lahko ugotovi z analizo: če je vsebina postala prozorna, ko je bila cev ogrevana, so soli (urates) povzročile motnost. Če motnost ni izginila, uporabimo pomožno snov (ki vsebuje ocetno ali klorovodikovo kislino) in določimo vzrok motnosti (fosfati, oksolati ali maščobe).

Kemična sestava

Fizikalno-kemijske lastnosti urina so zelo kompleksne. Vključujejo več kot 150 indikatorjev organskih in anorganskih sestavin. Koliko urinskih beljakovinskih spojin, sladkorja, pigmentov, urobilina, acetoocetne kisline v strukturi urina določa splošno kemijsko analizo:

Kislost

Za oskrbo telesa z izmenjavo tekočin, elektrolitov, aminokislin z ravnovesjem glukoze in kisline, ledvice odstranijo škodljive sestavine in pustijo potrebne. Kislost (pH) je definicija učinkovitega mehanizma ledvic. Norma je šibko kisla reakcija, kadar pH ustreza 5,0-7,0. Na stopnjo kislosti bodo vplivali številni dejavniki:

• telesna temperatura;
• starostne značilnosti;
• hrana;
• obremenitev;
• fizično stanje ledvic.

Najnižja kislost zjutraj, najvišja - po obroku. Alkalni pH ustreza razvoju kroničnih okužb sečil. Povišana kislost je značilna za vročino, diabetes mellitus, odpoved ledvic, ledvično tuberkulozo ali mehur.

Določanje beljakovin

Beljakovine v urinu so v najmanjši količini. Njihova vsebnost v normi ne sme biti večja od 0,002 g / l in pri enkratni analizi ni določena in se pojavlja le pri boleznih ledvic. Višja je stopnja poškodbe v organu, večja je koncentracija organskega materiala. Drugo ime je proteinurija. Koliko proteinurije lahko določimo s preučevanjem dnevne norme.

Eritrociti in levkociti

Stopnja prisotnosti eritrocitov in levkocitov govori o delovanju celotnega organizma kot celote. Vsako vnetje vpliva na biološke tekočine, kar je razvidno iz splošnih raziskav. Rdeče krvne celice oskrbujejo tkivo s kisikom in ščitijo pred strupi. Levkociti so odgovorni ne samo za izločanje tujih teles, temveč tudi za imunsko funkcijo organizma kot celote. Njihova nedoslednost govori o zdravstvenih težavah.

Biološka norma ravni eritrocitov je 1-2 enoti. Njihova popolna odsotnost je tudi norma. Zvišane ravni rdečih krvnih celic kažejo na infekcijsko, avtoimunsko ali organsko poškodbo ledvic. V takih razmerah celo rahlo povečanje zahteva dodatno preiskavo in ponovni pregled urina, če je potrebno, zdravljenje.

Normalna raven levkocitov v biofluidu je približno 5 na vidiku. Vsi kazalniki, ki presegajo to oznako, govorijo o infekcijskem ali aseptičnem procesu. Če je volumen levkocitov nad 10, to kaže na gnojne procese. Opredelitev aktivnih levkocitov kaže na vnetne procese v urogenitalnem sistemu, vendar ne kaže na njegovo koncentracijo.

Sol v sestavku

Pri raziskavah je mogoče najti različne soli. Koliko soli je sprejemljivo in kakšna je njihova prisotnost? Če je količina soli zanemarljiva in so preostali kazalniki normalni, odstopanje ni indikativno. Sol je posledica jemanja določene hrane in ni povezana s patologijami. Stalna prisotnost solne usedline kaže na kršitve v prebavnem traktu ali bolezni ledvic. Prekomerna količina soli vodi v tvorbo kamnov. Najpogostejši urati, fosfati, oksolati.

Prisotnost valjev

Vsaka ledvična patologija povzroči kopičenje organskih snovi v ledvičnih kanalih. Organski nabori skupaj z eritrociti in levkociti obdajajo kanalike znotraj. Njihove kopije dobijo, katerih imena so valji. Samo kislo okolje prispeva k njihovemu nastajanju. V alkalnem mediju jeklenke se ne tvorijo ali raztopijo in izstopajo. Oblika in barva valjev sta različni in odvisni od njihove strukture. V študiji se ne kaže le število valjev, temveč tudi njihova vrsta. Obstajajo naslednje vrste:

• hyaline;
• granulirani;
• voskasta;
• eritrociti;
• pigment.

Prisotnost samo hialinskih valjev velja za normalno, potem pa ne več kot 1-2, prisotnost drugih pa se ne šteje za normalno.

Sladkor v urinu

V skladu z normo je prisotnost glukoze nesprejemljiva. Njen videz govori o naslednjih težavah:

• stresno stanje;
• povečan ogljikov hidrat;
• diabetes mellitus;
• ledvična diabetes;
• odpoved ledvic;
• možgansko kap in druge bolezni.

Bilirubin in Urobilinogen

Bilirubin, v skladu z normo, ne bi smel biti v rezultatih študije. Njegov videz govori o:

• hepatitis;
• ciroza, enkratna;
• zlatenica;
• zastrupitev s strupenimi snovmi.

Urobilinogen pušča svoje "odtise", vendar je to dokaj nizka skupina. Njegova prisotnost se povečuje z:

• strupene in vnetne poškodbe jeter;
• črevesne bolezni;
• patološka zlatenica.

Pripravljalna faza

Zdi se, da je potrebno opraviti test urina? Preprosto nič ne zgodi - vse se zgodi hitro in neboleče. Vendar pa obstajajo nekatera pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi dosegli objektivne rezultate raziskave. V nasprotnem primeru - zdravnik ne bo mogel narediti pravilne diagnoze ali še slabše - zdravil vas bo za neobstoječo bolezen.

Kaj je treba zavreči na predvečer analize:

• dan pred študijo je treba izključiti iz prehranske maščobne, začinjene in ocvrte hrane;
• ne smete obiskati kopeli, savne ali solarija;
• odpraviti uporabo hrane, ki lahko obarvajo urin, taki izdelki vključujejo pesa, izdelki, ki vsebujejo sintetične barve v velikih količinah, in tako naprej.
• če je mogoče, seveda ne smete jemati zdravil, če niso nujna.

Glede zbiranja urina za analizo obstajajo tudi številna pravila:

• prvi jutranji urin je primeren za raziskave;
• pred zbiranjem materiala za analizo temeljito operite genitalije;
• da bi preprečili sluz iz nožnice v posodo z urinom, se ženskam priporoča, da vagino položijo z majhnim kosom vate;
• Sperite urin v čisto, suho posodo, to je lahko klasična kozarec majoneze ali posebno sterilno steklo, ki ga lahko kupite v lekarni. Material za analizo je treba dostaviti v laboratorij na dan zbiranja, nesprejemljivo je dati več „starih“ vzorcev za analizo, kar lahko negativno vpliva tudi na rezultate analize. Seveda mora biti zabojnik zapečaten.

Kazalniki študije

Pomembna je temeljita preiskava urina, vendar izkušeni tehnik, ki je že na videz izbran material, lahko sklepa, da pri bolniku obstajajo določena odstopanja.

Torej, če je urin moten s sedimentom in sluzom, to jasno kaže na vnetni proces v urinarnem sistemu. Pomembna mešanica krvi v urinu se na splošno šteje za zaskrbljujoč znak.

Pri zdravi osebi je urin slamnato rumene barve, dovoljeni so različni odtenki. Ta ali druga odstopanja lahko govorijo o naslednjih boleznih:

• rjava barva urina govori o boleznih jeter in žolčnika;
• brezbarvni urin lahko kaže nepravilnosti v ledvicah;
• prisotnost krvi v urinu kaže na glomerulonefritis.

Vonj urina ne sme biti oster, odstopanje od normativov na vonju pa posredno kaže tudi patologijo. Torej izrazit vonj acetona govori o sladkorni bolezni.

Gostota urina

To je indikator, ki lahko niha v razmeroma širokih mejah tudi pri odraslih, običajno se giblje med 1001 in 1040. To je zato, ker z uživanjem veliko tekočine zmanjšamo gostoto urina in zmanjšamo količino pitja. Če pa je gostota zunaj normalnega območja, lahko to pomeni naslednje težave:

• endokrine bolezni;
• dehidracija;
• zgodnja toksikoza nosečnic;
• odpoved srca ali ledvic.

Protein

Normalne beljakovinske spojine morajo biti odsotne v urinu. Vendar so njihovi sledovi zelo sprejemljivi. Kaj kaže analiza urina v prisotnosti beljakovin? Lahko je:

• hipertenzija;
• huda hipotermija;
• dolgo intenzivno vadbo;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• srčno popuščanje.

Sladkor

Sladkor, kot tudi beljakovine, mora biti odsoten v urinu zdrave osebe. Prisotnost glukoze v urinu je jasen znak sladkorne bolezni.

Zaradi prisotnosti sladkorja v urinu pridobi sladki okus. Ravno s poskusom urina je srednjeveški Aesculapius bolnikom diagnosticiral sladkorno bolezen. Strinjam se, ni najbolj prijetno. Danes so primitivne metode srednjega veka zamenjale moderne. Prisotnost glukoze v krvi ali urinu je mogoče določiti, ne da bi celo zapustili svoj dom z uporabo posebnih prenosnih naprav.

Glukozo v vzorcu lahko odkrijemo v številnih naslednjih primerih: t

• visoka poraba ogljikovih hidratov iz hrane;
• obdobje nosečnosti pri ženskah;
• hude poškodbe ali opekline;
• srčni napadi;
• akutno vnetje trebušne slinavke.

Rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice so krvne celice, ki idealno ne bi smele biti v urinu zdrave osebe. Vendar pa medicinski standardi še vedno dovoljujejo njihovo prisotnost v urinu v majhni količini:

• moški norma ni več kot 1-2 na vidiku;
• pri ženskah je prisotnost 1-3 rdečih krvnih celic v urinu normalna.

Veliko število rdečih krvničk v urinu govori o hudih boleznih sečil in celotnega organizma:

• akutna in kronična zastrupitev;
• akutno in kronično vnetje ledvic in mehurja;
• presnovne motnje;
• poškodbe ledvic in drugih organov urinarnega sistema.

Vendar sama po sebi splošna analiza urina ne more biti osnova za diagnozo. Potrebno je opraviti nadaljnje preglede. Torej, pogosto v primeru odkritja velikega števila rdečih krvnih celic v urinu, je določena analiza po Nechyporenku, med katero se te krvne celice razlikujejo po vrstah. Ena ali druga njihova podvrsta lahko pomeni določene bolezni.