Endometrioza se trenutno obravnava kot kronična bolezen, katere glavne klinične manifestacije so neplodnost in kronična neizražena bolečina v medenici, ki je posledica benigne rasti zunaj tkiva votline maternice, kar je podobno morfološkim in funkcionalnim lastnostim endometrija. Endometrioza jajčnikov je ena najpogostejših oblik zunanjega genitalnega endometrioze.

Kratek opis in klinične manifestacije

Endometriozo označujemo kot »zgrešeno« patologijo, saj povprečno 7 let preteče od trenutka, ko se pojavijo prvi klinični znaki do njegove diagnoze. Diagnosticiramo pri 7% žensk v rodni dobi in jih najdemo pri 20-48% (po različnih virih) žensk z neplodnostjo.

V zadnjih desetletjih se bolezen stalno nagiba k naraščanju števila mladih žensk. Povprečna starost primarnih manifestacij (manifestacije) patologije je 15,9 let (podatki Mednarodnega združenja za endometriozo).

Kljub dejstvu, da se ta proces šteje za benigno tumorsko podoben, vendar zaradi invazivne (prodorne, kalitvene) rasti in sposobnosti širjenja na oddaljene organe in tkiva, se primerja z malignim. Poleg tega se lahko endometrioza jajčnikov, čeprav redka, preoblikuje v maligno neoplazmo (o vrstah tumorjev jajčnikov v tem članku).

Etiopatogeneza

Doslej obstaja več hipotez o vzrokih in mehanizmih razvoja endometrioze: implantacijska (prenos menstrualne krvi z vitalnimi celicami endometrija v jajcevod in še naprej v trebušno votlino), genetska, dedna, hipoteza o imunskih motnjah in drugi.

Hkrati pa je kljub velikemu številu študij, ki so jih izvedli vodilni mednarodni strokovnjaki, številni vidiki endometrioze nepojasnjeni. Najpogosteje se v nastanku in razvoju bolezni vključijo številni vzročni dejavniki in razvojni mehanizmi. Glavna vloga je v retrogradnem metanju celic endometrija in molekularno-bioloških procesov, kot so celična proliferacija in invazija, nastanek novih krvnih žil (angionogeneza), zmanjšanje telesne regulacije procesov celične smrti (apoptoza).

Veliko število imunomodulatorjev, proinflamatornih citokinov, rastnih faktorjev in spolnih hormonov sodeluje pri razvoju žarišč endometrioze in njihovem napredovanju. To je tudi posledica okvare celic endometrijske strome, ki lokalno proizvedejo presežek progesterona glede na odpornost proti njemu, kot tudi prekomerno količino prostaglandinov, ki skupaj s citokini delujejo kot posredniki vnetja, bolečine in neplodnosti.

Vsi ti mehanizmi so v veliki meri določeni z genetskimi motnjami ali spremembami, so medsebojno povezani in delujejo tako, da apoptoza, angionogeneza, imunski odziv in kronični vnetni odziv prispevajo k rasti endometrioidnih tkiv.

Določena vrednost imajo tudi hormonska neravnovesja, intrauterine medicinske manipulacije, pomanjkanje pravočasne izvedbe reproduktivne funkcije in onesnaževanje okolja z industrijskimi in transportnimi odpadki (benzofenoli, dioksini), ki dvakrat povečajo tveganje za endometriozo.

Razvrstitev bolezni

Splošne histološke značilnosti za vse oblike bolezni je prisotnost v endometriotskih žariščih:

• epitelijske celice in elementi strome endometrija (maternična sluznica);
• dolgotrajno krvavitev;
• znaki vnetja.

Endometrioza jajčnikov je oblika zunanjega genitalnega endometrioze. Številni raziskovalci so opazili povečanje števila lokalizacij patoloških žarišč v jajčnikih, s katerimi povezujejo povečanje pogostosti neplodnosti v tej patologiji (zaradi možnosti zanositve z endometriozo, preberite tukaj).

Obstaja veliko kliničnih klasifikacij, med katerimi je tudi razvrstitev po stopnjah bolezni centra za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo Ruske medicinske akademije:

1. I st. - prisotnost na površini jajčnikov, na peritoneumu, oblaganje pravokotnega prostora točkovnih žarišč endometrija brez votlin, značilnih za cistično tvorbo.
2. II. - lokalizacija značilne ciste s premerom ne več kot 5-6 cm v enem od jajčnikov, kot tudi prisotnost majhnih endometrioidnih vključkov na medenični peritoneumu.
3. III. - isti znaki kot v II. fazi, vendar v kombinaciji z neizraženim lepilnim postopkom v predelu maternice (cevi in ​​jajčnikih) brez sodelovanja v adhezivnem procesu črevesja.
4. IV čl. - prisotnost endometrioidnih cist precejšnje velikosti, večje od 6 cm, v kombinaciji s skupnim postopkom lepljenja in prehodom patologije v mehur, sigmoid in danko.

Endometrioidne ciste jajčnikov za to bolezen se imenujejo tudi čokolada.

Nastanejo na mestu folikla v času ovulacije (kako določiti dan ovulacije, lahko preberete v tem članku). Stene slednjih so obložene z delovanjem, endometriozo, kot so glandularne celice, ujetih v jajčnikih z retrogradno (eno od različic) in ki so hormonsko odvisne. Zato delujejo v skladu z menstruacijskim ciklusom (menstruacija). Posledično se v votlini ciste, ki se oksidira, pojavi kri, ki vsebuje železo (v hemoglobinu). Krv star, pridobi debelo ali steklasto teksturo ter čokoladno ali katransko barvo.

Endometriotska lezija na površini jajčnikov se pojavi kot spojina s tkivom slednjih ali posameznih žarišč (vozlišč, gnezda) s temno, gosto tekočino, podolgovato, okroglo ali nepravilno obliko. Te formacije se imenujejo tudi "oči".

Simptomi endometrioze jajčnikov in njegova diagnoza

Kompleksnost zgodnje diagnoze je posledica neusklajenosti med klinično sliko in stopnjo razvoja patološkega procesa. Tudi z veliko količino endometrijskih cist, da ne omenjamo površinskih žarišč, so subjektivni simptomi najpogosteje odsotni.

Težave pri diagnosticiranju in visoka pojavnost recidivov bolezni se prav tako pojasnjujejo s pogostim neskladjem med resnostjo, trajanjem razvoja patoloških sprememb in klinično sliko, variabilnostjo ali odsotnostjo specifičnih simptomov, pomanjkanjem standardnih metod za vrednotenje podatkov o instrumentalnih pregledih, vključno z ultrazvokom: ocena ultrazvočnih podatkov je pogosto subjektivna. znak

Klinične manifestacije:

1. Sindrom bolečine je najpogostejša manifestacija endometrioze jajčnikov, ki se pojavlja v povprečju pri 65% žensk. Bolečine so konstantne, ves mesec ali periodično vlečenje ali bolečine v spodnjem delu trebuha (pod popkovno regijo), v ledveno-križnem območju. Intenzivirajo se pred menstruacijo. Včasih je bolečina lahko huda, paroksizmalna in izžareva (daje) ledvično krčnemu in femoralnemu predelu, vagini in danki.
   V slednjem primeru se včasih pojavi v zgodnjih fazah bolezni, v III. In zlasti v IV. Stopnjah pa lahko postane trajna. Vendar pa je narava in intenzivnost bolečine subjektivna psiho-emocionalna ocena, odvisno od individualnega praga zaznavanja in psihoneurotskih značilnosti.
2. Difuzna kronična bolečina v medenici (HTB), za katero je značilna stalna ali redna ciklična bolečina pol leta, nesorazmernost bolečine glede na stopnjo poškodbe tkiva, ki je bila odkrita kot rezultat pregleda ali kirurškega zdravljenja, pomanjkanje popolne prekinitve bolečine po zdravljenju, zmanjšanje spolne aktivnosti do popolne poškodbe prenehanje, socialna neprilagojenost in koncentracija pacienta le ob bolečinah, zmanjšanje razpona interesov, invalidnost do invalidov izatsii.
3. Neplodnost (pri 46-50% žensk), ki je posledica poškodbe kortikalne plasti jajčnikov, njenih zgoščenih in perifokalnih vnetnih procesov. Vse to vodi v zmanjšanje ovarijske rezerve, popolno izolacijo jajčnikov z adhezijami jajčnikov, izolacijo in / ali manjvrednostjo lutealnega telesa, prekinitvijo razmerja spolnih hormonov, luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov, prolaktina.
4. Dismenoreja - bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo, ki jo včasih spremljajo omotica in splošna oslabelost, slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, avtonomne motnje itd.
5. Disparevnija (26-70%) - težave med spolnim odnosom, povezane z bolečino ali psihološkimi dejavniki.
6. Dyschezia - bolečina in težave pri iztrebljanju.
7. Poslabšanje kakovosti življenja, vključno z družinskimi odnosi, zaradi bolečin in nevrotičnih motenj, depresije, motnje spanja.

Pogosto je mogoče nakazati prisotnost bolezni na podlagi pritožb in bimanualnega ginekološkega pregleda. Najbolj dostopne, optimalne in informativne za različne oblike endometrioze jajčnikov so ultrazvočne diagnostične metode, čeprav ultrazvok ne zazna površin.

Okužbe endometrioze jajčnikov

Glavni tipični znaki cističnih endometrijskih oblik jajčnikov pri ultrazvoku so:

• premer praviloma ne presega 7 cm;
• lokalizacija cist na posteriorni in bočni površini maternice;
• dvojne konture;
• srednja ali povečana ehogenost;
• prisotnost fine suspenzije v njih, ki nima premestljivosti;
• povečan obseg intraabdominalne tekočine v medenici, ki je posledica aseptičnega (neinfektivnega) vnetnega procesa;
• prisotnost majhnih adhezij okoli žarišč in jajčnikov, ki so posledica postopnega razvoja vlaknastega tkiva; lahko tvorijo pomemben skupen lepilni proces v medenični votlini.

V nekaterih delih so opisani znaki rezultatov ultrazvoka s površinskimi lezijami (na kapsuli) jajčnikov:

• deformacija kontur jajčnikov zaradi delnega potopitve žarišč v njihovo tkivo;
• žarišča so obdana z zgoščeno in nekoliko zgoščeno kapsulo;
• visoka gostota odbojev žarišč in homogenost njihove strukture;
• čiste, gladke konture ali posamezne kratke preje;
• ovalne ali okrogle heterotopije.

Natančnejše rezultate pregleda lahko dobimo z računalniško tomografijo (CT) ali s slikanjem z magnetno resonanco (MRI).

Za diferencialno diagnozo endometrioze jajčnikov in malignega tumorja v zadnjih letih smo uporabili metodo določanja razmerja ravni markerja CA-125 (krvni onkološki antigen, specifičen za adenokarcinom jajčnikov) med menstruacijo in folikularno fazo (norma 1.5). Presežne stopnje lahko kažejo na endometriozo. Občutljivost tehnike je 27%, čeprav specifičnost doseže 97%. Vrednost metode se dodatno zmanjša v prisotnosti vnetnih procesov v telesu.

Spremljanje ravni tumorskih označevalcev CA-125, CA-19-9 in CEA v krvi pred operacijo, po njem in med potekom hormonske terapije se uporablja tudi za nadzor poteka bolezni, saj se njihova raven poveča 2 meseca pred nastopom kliničnih znakov ponovitve bolezni.

Za končno diagnozo in zgodnjo identifikacijo vzrokov kronične bolečine v medenici priporočamo diagnostično laparoskopijo z nadaljnjim histološkim pregledom lezij.

Zdravljenje endometrioze jajčnikov

Laparoskopsko zdravljenje endometrioze jajčnikov

Cilj zdravljenja je:

• odstranjevanje žarišč;
• zmanjšanje intenzivnosti bolečine;
• zdravljenje plodnosti;
• preprečevanje napredovanja patologije;
• preprečevanje ponovitve bolezni.

Glavne smeri zdravljenja so:

1. Kirurški
2. Zdravila.
3. Kombinirano.

Kirurško zdravljenje

Je glavna in je priporočljiva za vse bolnike, ki imajo jajčni endometrioidno cisto s premerom večjim od 3 cm, ker takšne ciste niso dovzetne za spontani razvoj ali regresijo, poleg tega pa tudi tveganje degeneracije v maligni izobraževanje.

Pri ženskah v rodni dobi, da bi ohranili plodnost, se enukleacija (luščenje) cist izvaja le v mejah zdravih tkiv po laparoskopski metodi z uporabo kirurških nežnih (laserskih, radiovalnih) energij. To je potrebno za maksimalno ohranitev jajčnikov pri jajčnikih.

Odstranitev cist je nujno izvedena skupaj s kapsulo, čemur sledi histološka preiskava. Hkrati se odstranijo vse vidne lezije, da se zmanjša tveganje za ponovitev. Vendar pa se v 15% primerov pojavijo 1 leto po operaciji, 4 leta kasneje - pri 25%, po 5 letih - pri 36%, po 7 letih - pri 50-55%. Če v nekaterih primerih ni mogoče odstraniti vseh žarišč, bo morda treba izvesti radikalno histerektomijo (iztrebljanje maternice).

Zdravljenje z zdravili

Sestavljen je iz uporabe hormonskih zdravil za:

• zdravljenje cist majhnih velikosti (do 3 cm);
• kadar ženske zavrnejo kirurško zdravljenje;
• ob prisotnosti kontraindikacij za operacijo.

Zdravila lahko predpišemo medroksiprogesteron acetat, Dienogest, kombinirana peroralna kontraceptivna sredstva, Danazol, Gestrinon in agoniste gonadotropin sproščajočega hormona s poznejšo hormonsko terapijo (estrogen v kombinaciji s progestinom) ali antagonisti Gn-Pr. Učinek hormonske terapije je zaviranje delovanja jajčnikov. Podoben učinek ima hormonska intrauterina naprava Mirena.

Kombinirano zdravljenje

Sestavljen je iz imenovanja hormonskih zdravil, da bi preprečili ponovitev endometrioze jajčnikov po kirurškem zdravljenju ali če obstaja dvom o odstranitvi vseh majhnih žarišč med operacijo.

Poleg teh skupin zdravil je predpisano simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je:

• zmanjšanje intenzivnosti bolečine (analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, paracetamol);
• normalizacija psihosomatskega statusa (sedativi in ​​antikonvulzivi, antidepresivi);
• zmanjšanje vnetnih procesov in zmanjšanje intenzivnosti nastajanja adhezij (fizioterapevtske metode - magnetna terapija, nizkofrekvenčni impulzni tokovi, hidroterapija v obliki bischofita in iglavcev s temperaturo vode, ki ne presega 36 o), klimatska obdelava, razen prekomerne insolacije, toplotne in fizične, elektrofizikalni postopki.

Trenutno ni razvit enoten algoritem in soglasje o zdravljenju bolnikov z endometriozo.

Endometrioza jajčnikov

Pri endometriozi se celice notranje sluznice maternice selijo v jajcec, jajčnike, črevesje, mehur, ledvice, pljuča, oči. To so hormonsko odvisne tvorbe, zato med menstruacijo začnejo krvaviti enako kot endometrij maternice. V mnogih patoloških žariščih endometrioze kri ne more najti izhoda, nabira se in tvori votlino - cista. Vsebina te votline se razgradi, cista se z vsakim menstrualnim obdobjem poveča in ženska povzroči hudo bolečino.

Najpogostejši tip te bolezni je endometrioza jajčnikov. To je registrirano pri 35% bolnikov, ki se obrnejo na zdravnika s težavami z ginekologijo. Glavna starostna skupina primerov so ženske v starosti 22–45 let. Latentna (skrita) oblika patologije najdemo tudi pri mladostnikih, starih od 10 do 14 let - v približno 5-10% primerov. Odsotnost simptomov znatno oteži diagnozo endometrioze jajčnikov.

Vsebina članka:

Razvrstitev stopenj bolezni

Omemba endometrioze najdemo v papirusu starih egipčanskih duhovnikov. V sedanji zgodovinski fazi je opaziti povečanje pojavnosti endometrioze. Vsaka tretja ženska, ki je na diagnostičnem pregledu zaradi neplodnosti, ima endometriozo jajčnikov. Sčasoma se patološke žarišča spremenijo v endometriotične ciste.

Ta oblika bolezni spada v skupino genitalne endometrioze, saj vpliva na reproduktivne organe. Kršitev kontraktilne sposobnosti jajcevodov, neravnovesje v delovanju endokrinih žlez vodi v takšno disfunkcijo jajčnikov.

Stopnja endometrioze jajčnikov:

I. Na površini jajčnikov, kakor tudi na peritoneumu, se nahajajo majhne ploske enojne žarnice.

Ii. Na stenah jajčnikov se oblikujejo endometrioidni plaki in majhne ciste s premerom 3-4 cm.

III. Obstajajo adhezije, ki kršijo prehodnost jajcevodov.

Iv. Ciste na jajčnikih se povečajo v velikosti (do 5 cm v premeru), adhezije segajo do črevesja in mehurja.

Značilna lastnost endometrioze jajčnikov je »čokoladne ciste«. Ime so dobili po barvi in ​​konsistenci notranje vsebine, podobno tekoči raztopljeni čokoladi. Ta oblika vzame koagulirano kri, ki vstopi v cisto iz žil, poškodovanih zaradi endometrioze. Med menstruacijo pride do obnavljanja ciste, zato sta rast formacij in menstrualnega cikla tesno povezana.

V poznih fazah endometrioze je veliko območje jajčnikov napolnjeno s patološkimi žarišči. Ciste se združijo v gnezda ali vozlišča na površini žleze, imajo nepravilno obliko, napolnjeno s katransko debelo tekočino.

Klinični simptomi endometrioze jajčnikov

Dolgo časa patologija morda ne bo povzročila ničesar. Prvi znaki bolezni se pojavljajo kot rast endometrioidne ciste, kot tudi zaradi mikro ruptur v žarišču bolezni. Glede na stopnjo bolezni, fazo menstrualnega ciklusa in starost bolnika se lahko simptomi endometrioze jajčnikov razlikujejo pri različnih ženskah.

Najbolj značilne manifestacije so:

Bolečina drugačne narave. Simptom se pojavi pri 2/3 žensk s podobno diagnozo. To so boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, njihova lokalizacija je pogosto 3-4 cm pod medeničnimi kostmi. Z razširitvijo bolezni se bolezenski sindrom pojavi v spodnjem delu hrbta in v križnici. S prihodom menstruacije se bolečina poveča, postane rezanje, seva v nožnico, v rektum. V poznih fazah endometrioze jajčnikov je bolečina tako huda, da se žensko dobro počutje občutno poslabša, pojavijo se emetične želje. Včasih se bolečina pojavi med fizičnim naporom ali spolnim stikom. Če je cista zlomljena, se ženska počuti nenadoma ostro. V tem primeru se mišice sprednje trebušne stene napnejo. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Bolečine medenice. Simptom je značilen samo za endometriozo jajčnikov. Nelagodje v medenični regiji lahko traja tudi po zdravljenju. Ženska ne more delati, spoznavati spolnih stikov, se socialno prilagajati. Če se bolečina ne ustavi s posebno terapijo, se bolniku lahko dodeli invalidnost.

Neplodnost V 50% primerov neplodnosti se pojavlja v ozadju endometrioze jajčnikov zaradi hormonskega neravnovesja ali zaradi mehanske ovire za oploditev jajčeca. Vnetje povzroča kršenje izločanja jajčnikov hormonov, to je reproduktivno disfunkcijo. Mehanska neplodnost izzove adhezije in ciste, ki preprečujejo oploditev in napredovanje jajčeca skozi cevi do maternice.

Dismenoreja. Približno tretjina žensk z endometriozo jajčnikov ima patološki potek menstrualnega ciklusa: huda bolečina, omotica, šibkost, nizka telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje (več: primarna in sekundarna dismenoreja - vzroki, simptomi, zdravljenje).

Disparevnija. Ta izraz se nanaša na nelagodje med spolnim stikom, ki se kaže v bolečini ali neugodju v zunanjih genitalijah, v medenici. Ta simptom se kaže v 75% žensk z endometriozo jajčnikov. Če se proces odvija predaleč, med intimnim stikom, lahko ženska izgubi občutek močne bolečine.

Disseziya (dyshehesia). Zaradi napetosti mišic med črevesnim gibanjem se poveča pritisk na jajčnike, ki jih prizadene endometriotične ciste. Ženska ima bolečine v danki in trebuhu.

Zaprtje. Ta simptom se najpogosteje manifestira v endometriozi levega jajčnika, ki jo zaznamuje tvorba velike ciste. Omejuje gibljivost črevesja in povzroča zaprtje.

Trebušna distanca, pogoste nagnjenja k uriniranju. Simptomi se pojavijo, kadar je peritonej vključen v patološki proces hkrati z jajčniki.

Kršitve menstrualnega ciklusa. Menstruacija postane daljša, prostornina praznjenja se poveča. Včasih, nekaj dni pred menstruacijo in 2-7 dni kasneje, se pojavi temno ličkanje. Povzročajo jih povečanje koncentracije estrogena z zmanjšanjem proizvodnje progesterona.

Zaradi hormonskega neravnovesja postanejo ženske whiny, razdražljive, njihovo stanje kože se poslabša, postane mlahavo, suho ali pa se pojavijo akne. Opažene motnje spanja, depresija, depresija.

Diagnoza endometrioze jajčnikov

Natančna diagnoza z vizualnim pregledom je zelo težka. Edina stvar, ki jo lahko opazimo, so gosto in nepokretni jajčniki, ki jih je mogoče spajati skupaj z maternico in peritoneumom.

Laboratorijske diagnostične metode:

Popolna krvna slika - lahko poveča število belih krvnih celic;

Biokemični krvni test za onkogene (norma je lahko presežena 1,5-krat - do 45 enot);

Vaginalni bris za genitalne okužbe.

Instrumentalne diagnostične metode:

Ultrazvočni pregled, ki omogoča diagnozo endometrioidne ciste;

Histerosalpingografija - rentgenski pregled maternice in jajčnikov;

Diagnostična laparoskopija za ugotavljanje adhezij, določanje obsega poškodb;

CT, MRI za diferenciacijo endometrioze od malignega tumorja.

Pri diagnosticiranju endometrioze so na ultrazvočnem monitorju navedeni naslednji znaki:

Oblika jajčnika je deformirana;

Njegova kapsula je zgoščena in zapečatena;

Žarišča endometrija na površini jajčnikov imajo enotno strukturo, jasne meje;

Oblika je ovalna ali okrogla;

Cista ima dvojni obris, povečano ehogenost, premer do 5-6 cm;

Intraabdominalna tekočina se nabira v medenici;

Okoli jajčnikov se pojavijo adhezije v velikem številu.

Vzroki za endometriozo jajčnikov

Običajno, ko endometrijske celice preidejo skozi jajcevod v medenico, jih makrofagi imunskega sistema takoj uničijo. Če se to ne zgodi, se glandularne celice vsadejo v tkivo jajčnikov in razširijo.

Fizična in duševna preobremenitev;

Prenesene operacije reproduktivnih organov (splav, kauterizacija erozije materničnega vratu, carski rez);

Sedeči način življenja;

Dolgotrajna uporaba intrauterine naprave;

Obstajata dve teoriji o razvoju endometrioze. Ena izmed njih pravi, da se celice endometrija med menstruacijo sproščajo ne v kanal materničnega vratu, temveč v jajcevod, od tam pa v peritoneum. Vzamejo korenine, množijo se in tvorijo ločene formacije. Po drugi teoriji te celice umrejo, vendar uspejo prenesti svoje lastnosti na celice okoliških tkiv.

Zdravljenje endometrioze jajčnikov

Obstajajo tri metode za zdravljenje endometrioze jajčnikov:

Konzervativno zdravljenje se uporablja v začetnih fazah bolezni pri mladih ženskah pri zdravljenju neplodnosti. Glavna zdravila so hormoni, ki se uporabljajo za zatiranje proizvodnje estrogena:

KOKI (Diane-35, Janine, Logest, Regulon) - potek zdravljenja traja do 9 mesecev;

Gonadotropinski antagonisti (Buserelin, Zoladex) - tečaj traja do šest mesecev;

Levonorgestrel - uvedba intrauterine naprave Mirena, ki proizvaja mikro odmerke progesterona;

Medroksiprogesteron (Depo-Provera) - tečaj traja do 9 mesecev;

Androgeni za induciranje amenoreje (Gestrinon, Danazol) - tečaj traja do 6 mesecev, obstajajo neželeni učinki.

Poleg tega ženska jemlje zdravila proti bolečinam, NSAID, analgetike, absorbirajoče in desenzibilizacijske snovi.

Z neučinkovitost konzervativne terapije, kontraindikacije za uporabo hormonov, formacije velikih velikosti, diagnosticirana endometrioidna cista jajčnikov, motnje v delovanju sosednjih organov, kirurško zdravljenje.

Metode kirurškega posega: t

Enukleacija - laparoskopsko odstranjevanje majhnih žarišč s posebno sondo, ki secira membrano ciste;

Laserska ali električna koagulacija - kauterizacija žarišč endometrioze;

Laparotomija - odstranitev formacij po disekciji trebušne stene.

Če je onkološka budnost ali bolezen hitro napreduje, se jajčniki ali maternica odstranijo skupaj z jajčniki. Kombinirani pristop - kombinacija obeh metod, ko se po operaciji izvede hormonska korekcija. To je »zlati standard« za zdravljenje endometrioze.

Za konsolidacijo rezultatov se uporabljajo fizikalno-terapijski postopki (elektroforeza, radonske kopeli, magnetna terapija, elektroneurostimulacija) in zdravljenje s pijavkami. Zaželeno je, da bi ženska dobila pomoč psihoterapevta. Blatne, masažne, parafinske aplikacije so kontraindicirane, saj te metode spodbujajo nastajanje estrogena.

Če se zdravljenje ne konča z odstranitvijo reproduktivnih organov, se ženska opomore na plodnost in odpravi simptome endometrioze. V enem letu po terapiji je potrebno spremljati stanje jajčnikov, darovati kri za markerje bolezni, opraviti ultrazvok.

Endometrioza jajčnikov in nosečnost

S to obliko bolezni še vedno obstaja velika možnost za obnovitev plodnosti, čeprav obstaja tveganje za zunajmaternično nosečnost zaradi adhezije v jajcih. Če je prišlo do zanositve, bolezen ne bo vplivala na prenašanje otroka in njegovo zdravstveno stanje. Z veliko velikostjo endometriotične ciste je verjetnost njegovega preloma velika, zato je zaželeno odstraniti cist pred načrtovanjem nosečnosti.

Preprečevanje

Razlikovati primarno in sekundarno preprečevanje. Da bi preprečili razvoj endometrioze jajčnikov, obiščite zdravnika, če imate menstrualne motnje, nelagodje ali bolečino, izrazit predmenstrualni sindrom.

Ukrepi za preprečevanje endometrioze jajčnikov:

Redni obiski zdravnika;

Pravočasno zdravljenje bolezni reproduktivnih organov;

Telesna dejavnost, telesna vadba, telesna vzgoja;

Ohranjanje optimalne telesne teže, boj proti debelosti;

Uživanje dovolj sadja in zelenjave;

Prepoved spolnega stika med menstruacijo;

Zavrnitev splava, uporaba hormonske kontracepcije;

Preprečite stresne situacije.

Zanimivo dejstvo je, da ženske, ki uporabljajo peroralne kontraceptive za preprečevanje neželene nosečnosti, skoraj nikoli ne trpijo zaradi endometrioze.

Najbolj učinkovita strategija za zdravljenje endometrioze jajčnikov je zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah. Pomembno je, da pravočasno diagnosticiramo pojavljanje endometrioidnih cist in formacij, da jih lahko uspešno odstranimo.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost

Izobraževanje: Diplomo “porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 jih je diplomiral v NIMU. N. Pirogov.

Endometrioza jajčnikov - kaj je v dostopnem jeziku, simptomih in zdravljenju

Vsak mesec zdravi ženski v rodni dobi gre mesečno. Menstrualna kri vsebuje delce endometrija (notranja sluznica maternice), ki je v odsotnosti nosečnosti zavrnjena. Pod vplivom patoloških dejavnikov lahko endometrioidne celice zapustijo svoje mesto in se infiltrirajo v druge organe, kar povzroči bolezen, imenovano "endometrioza". Enostavno rečeno, endometrioza je rast endometrija, kjer ga ne bi smelo biti. Zlasti lahko endometrioza jajčnikov povzroči neplodnost, je nevarna maligna degeneracija in resni zapleti. Podobna patologija parnih genitalnih žlez je zabeležena pri približno 35% bolnikov, ki se sklicujejo na ginekologa s pritožbami zaradi nezmožnosti zanositve otroka.

Vzroki endometrioze

Endometrioidne celice se običajno nahajajo le v maternici, vendar pogosto zapustijo svoje mesto, migrirajo skozi limfni in krvni sistem. Tako so lahko skoraj povsod v ženskem telesu: roženica očesa, ledvice, možgani, mlečne žleze itd. itd. Na srečo dosežejo celice tako zelo redko, veliko pogosteje endometrioza zaseda medenične organe.

V glavnem območju tveganja so predstavniki lepe polovice človeštva, starih od 18 do 45 let. Vendar se lahko patološki refluks celic iz maternice pojavi pri ženskah v menopavzi in celo pri novorojenčkih.

Do danes je bila bolezen malo raziskana, vendar obstaja več teorij o tem, zakaj se endometriotske celice raztezajo izven maternice:

1. Retrogradna menstruacija - kri med menstruacijo ne gre skozi vagino, kot bi morala biti, ampak vstopi v peritonealno votlino skozi jajcevod. Zakaj spremembe pretoka krvi niso podrobno znane. Znanstveniki kažejo, da je ta pojav deden. Prav tako zdravniki ne priporočajo, da se v času menstruacije ukvarjajo s športom in jogo, zlasti da bi se izognili držam, pri katerih je telo nad glavo.
2. Porazdelimo s tokom limfnih delcev tkiv, ki so že prizadeti zaradi patološkega procesa. To pojasnjuje, zakaj so včasih prizadeti organi, ki nikakor niso povezani z maternico.
3. Dedna predispozicija
4. Razvoj bolezni zaradi metanja celic endometrija na napačnem mestu je še vedno v maternici. Z nastopom pubertete se zaradi proizvodnje estrogena začnejo žarišča endometrija.

Verjetnost za razvoj endometrioze se poveča, če obstajajo taki dejavniki:

• pogosti vnetni in infekcijski procesi medeničnega organa;
• spiralo maternice, ki ni bila odstranjena po 3-5 letih;
• kirurški posegi, ki vplivajo na genitalije;
• zapleten materinski proces;
• oslabljena imunost;
• sedeči način življenja;
• debelost;
• nereden menstruacijski ciklus;
• slabe navade: kajenje, zasvojenost z alkoholom, prekomerna uporaba kofeinskih pijač;
• slaba ekologija;
• posebno mesto maternice (organ zavrnjen nazaj, oziroma - verjetnost refluksa krvi v nasprotni smeri povečuje)
• novotvorbe: tumorji, fibroidi maternice;
• hormonska neravnovesja, endokrine motnje.

Zdravo, doktor! Predpisali so mi laparoskopsko operacijo za endometriozo obeh jajčnikov. Ali bom po tem zanosila? (Julia, 35 let)

Zdravo, Julia. Vse je odvisno od obsega endometriotskih žarišč. V povprečju so možnosti za zanositev približno 50% (verjemite, možnosti so zelo dobre). To vprašanje posredujte svojemu kirurgu. Po operaciji strogo upoštevajte vse naloge.

Stopnje razvoja endometrioze jajčnikov

Endometrioza jajčnikov se pogosto imenuje "zamujena" patologija. In ni čudno, ker se bolezen v večini primerov razvija zelo počasi.

Od trenutka, ko celice endometrija zapustijo maternico in se pri ženskah pojavijo prvi simptomi, povprečno traja približno 7 let. Obstajajo 4 stopnje bolezni:

1. Za fazo I je značilna majhna endometriotska žarišča na površini jajčnikov.
2. V drugi fazi se na eni izmed spolnih žil pojavi cista, ki ne presega 5 cm, lezija pa se razširi na medenično peritoneum, cista z endometriozo pa je patološka kavitarna tvorba celic endometrija, napolnjenih z menstrualno kri. Znano je, da se endometrij povečuje vsak mesec in se nato zavrne. Ko se enkrat na jajčniku pojavijo enake spremembe, razen da ni nikjer, kamor bi šla kri, se začne na enem mestu kopičiti, kar povzroča nastanek neoplazme.
3. Faza III se od druge razlikuje le v prisotnosti adhezij v predelu cevi in ​​jajčnikov;
4. Stopnja IV - terminal. Oba jajčnika imata velike neoplazme, večje od 6 cm v premeru, proces adhezije pa vpliva na črevesje, patološke lezije se lahko še razširijo in prizadenejo mehur, sigmoid in rektum.

Endometrioza desnega jajčnika na stopnji I je pogostejša kot leva zaradi narave njene lokacije in boljše oskrbe s krvjo. V stopnjah III in IV se v 95% primerov diagnosticirajo bolezni obeh tumorjev jajčnikov.

Koda za ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni) endometrioze jajčnikov, zdravniki napišejo številko 80.1

Diagnoza bolezni

Endometrioza se v začetnih fazah zlahka zamenjuje z drugimi ženskimi boleznimi, zato je za natančno diagnozo predviden obsežen pregled, ki običajno vključuje:

• pregled na ginekološkem stolu. V bimanualni študiji lahko ženska čuti nežnost dodatkov na eni ali obeh straneh. Če je bolezen dosegla stopnjo III - IV, bo ginekolog lahko palpirati masne lezije (ciste);
• Ultrazvok. Ultrazvočno diagnozo je najbolje opraviti transvaginalno. V tej študiji lahko zdravnik upošteva obris ciste, njeno velikost, lokalizacijo in ehogenost. Prav tako lahko na ultrazvoku vidite adhezije ali prisotnost tekočine v medenici;
• CT in MRI medenice bosta dali bolj popolno sliko, in sicer - večplastno volumetrično sliko. Z uporabo teh metod lahko določite obseg postopka, odstranite neoplazijo (tumorje) in ugotovite adhezije;
• diagnostična laparoskopija je operativna metoda raziskav in najbolj zanesljiva metoda, ki omogoča vizualno oceno stanja jajčnikov skozi majhne reze na prednji trebušni steni. Zdravnik vzame tudi tkivne dele za histološko preiskavo - patološka žarišča. Diagnostično laparoskopijo izvajamo v splošni anesteziji.
• krvni test za tumorske markerje. Povišana raven onkogenov je lahko ne le v malignem procesu, temveč tudi v endometriozi (do 1,5-krat);
• splošne krvne preiskave (povečanje levkocitov in ESR).

Pozdravljeni Našel sem endometriozo jajčnikov. Na 1 cisti jajčnikov velikosti 5 cm Ali lahko zanosim s to patologijo? Kaj storiti, da je cista rešena? (Larisa, 25 let)

Zdravo, Larisa. Imate možnost zanositi, čeprav majhno. Priporočam vam, da ne poskušate zanositi otroka, temveč se posvetovati z ginekologom, zdraviti patologijo in šele nato načrtovati otroka. Kar se tiče ciste, vam lahko odgovori le zdravnik s polnim delovnim časom. Možnost za konzervativno zdravljenje cist je majhna.

Simptomi endometrioze jajčnikov

V začetnih fazah razvoja bolezen ne dopušča vedeti samega sebe. Razkrije se lahko le naključno. Običajno ženska začne doživljati nelagodje, kadar endometrioza doseže II. Pogosti klinični znaki so:

1. Vnetje spodnjega dela trebuha, na eni ali obeh straneh. Pogost pojav, ki ga opazimo pri 70% žensk s to patologijo. Bolečina je lahko stalna ali občasna, vendar se nelagodje vedno poslabša pred začetkom menstruacije.
2. Dismenoreja - huda bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo. Pri popolnoma zdravi ženski mora biti vaše obdobje popolnoma neopaženo. Pri endometriozi pa spodnji del trebuha boli toliko, da bolnik pogosto ne more niti stati.
3. Disparevnija - bolečina med seksom. Bolniški sindrom ima lahko tako duševno kot organsko podlago. Zaradi dispareunije so ženske pogosto depresivne in se izogibajo spolnim partnerjem.
4. Nelagodje v rektalnem predelu, zaprtje, dischezia (bolečine med črevesjem).
5. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Anomalija je povezana s trajno povišano izgubo krvi. Bolj pogosto opazili v III. Stopnji bolezni.
6. Kršitev cikla
7. Hormonske motnje, ki lahko vplivajo na videz ženske. Možne spremembe v kakovosti kože, pojav aken, povečanje telesne mase.

Zapleti endometrioze jajčnikov

Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči naslednje posledice: t

• neplodnost, ki se lahko pojavi zaradi adhezije medeničnih organov, hormonskega neravnovesja, zaraščanja cevi ali blokiranja z rastočo cisto;
• disfunkcija bližnjih organov. Če je endometrioidna cista dovolj velika, lahko povzroči pritisk na sosednje organe in povzroči hudo zaprtje in urinsko inkontinenco;
• razpoke ciste. Zaplet vodi v dejstvo, da vsa akumulirana kri v njej vstopi v trebušno votlino, kar pa ogroža razvoj peritonitisa in sepse;
• gnojenje ciste zaradi vnosa patogenih mikroorganizmov;
• degeneracija tvorbe endometrija v maligni tumor. Taki tumorji so znani po svojem agresivnem poteku in hitro metastazirajo, širijo se s tokom limfe in krvi.

Pozdravljeni Imam endometriozo desnega jajčnika. Ogljiki so majhni, brez cist. Zdravnik mi je predpisal kup zdravil, vse pijem po urniku. Bojim se, kaj če zdravljenje ne pomaga? Kako živeti z endometriozo? Moj mož in jaz sva želela otroke... (Anna, 24 let)

Zdravo, Anna. Ne paničite. Zdravnik je bolezen razkril v zgodnji fazi in to je že zelo dobro. Imate odlične možnosti za zdravljenje bolezni na konzervativen način, da zanosite in rodite zdravega otroka. Samo spremljajte svoje stanje, jemljite vsa predpisana zdravila in obiščite ginekologa približno enkrat v nekaj mesecih.

Endometrioza jajčnikov in nosečnost

Tej patologiji ni težko zanositi - več kot 60% bolnikov z diagnozo "endometrioza jajčnikov" ne more zanositi otroka. Ti bolniki morajo obnoviti hormone in odstraniti žarišča endometrija. Po potrebnem zdravljenju je možnost, da postane taka mati, približno 30-50%.

Tudi če je bil spolni odnos uspešen in ženska zanosila, je še prezgodaj za veselje - tveganje za spontani splav, prezgodnje rojstvo ali celo razvojne napake pri otroku je preveliko. Ali obstaja možnost, da v tej situaciji preživite nosečnost in rodijo zdravega otroka? Obstaja! Če je stopnja razvoja endometrioze majhna, ni cist in ni adhezij. Toda nihče ne bo zagotovil, da se slika ne bo spremenila v 40 tednih nosečnosti.

Zdravniki odgovorno odgovarjajo za svoje zdravje in vsaj enkrat letno obiščejo ginekologa. V sodobnem svetu, kjer so bolezni reproduktivnih organov zabeležene pri 20-30% na videz zdravih žensk, je zelo nevarno, če zanosite brez ustreznega pregleda.

Zdravljenje z zdravili in prehrana

Zdravljenje endometrioze jajčnikov vključuje ustavitev njegovega nadaljnjega razvoja, odpravo že obstoječih žarišč, normalizacijo hormonskega ravnovesja in obnovo reproduktivnih funkcij.

Konzervativno zdravljenje se običajno uporablja le v začetnih fazah bolezni pri mladih ženskah. Za te namene uporabite takšna hormonska zdravila:

• KOKI (Logest, Regulon, Diane35, Janine);
• levonorgestrel. Za vnos hormona v telo pacienta postavimo intrauterino spiralo Mirena, ki že več let proizvaja mikro odmerke progesterona;
• antagonisti gonadotropina (Buserelin, Vizanna, Zoladex);
• Metroksiprogesteron (Depo-Provera);
• androgeni (Danazol, Gestrinon).

Poleg hormonske terapije bolnik jemlje tudi zdravila proti bolečinam, protivnetne snovi, imunomodulatorje, vitamine, pomirjevala, zdravljenje endometrioze z zdravili pa nikoli ni hitro in povprečno od šest mesecev do 1,5 leta. Ves ta čas zdravniki skrbno spremljajo stanje patoloških žarišč, opažajo izboljšave ali obratno.

Tudi, ko endometrioza jajčnikov ni zadnje mesto, je pravilna prehrana. Bolje je, da ne naredite prehrane sami, temveč pogovorite o meniju s strokovnjakom za prehrano, ki lahko upošteva vse nianse. Dobra prehrana lahko nekoliko uravnava ravni hormonov. Med prehranskimi izdelki nutricionisti opozarjajo:

• izdelki z rastlinskimi steroli;
• pusto ptico;
• izdelki, ki vsebujejo celulozo;
• Oreški in semena;
• mlečni izdelki z laktom in bifidobakterijami v sestavi;
• živila, ki vsebujejo vitamin C;
• antioksidanti (sveža zelenjava in sadje);
• cela zrna;
• Naravna hladno stiskana olja.
• polnozrnat kruh.

Dober večer. Imam endometriozo jajčnikov. Zdravnik je naročil, da preide na CA-125. Analiza je prišla, nadgradil se je! Prebral sem, da veliko število pomeni maligni proces! Kaj storiti? (Inga, stara 30 let)

Dober večer, Inga. Ne bodite živčni. Dejstvo je, da ta tumorski marker narašča ne samo pri raku, ampak tudi pri endometriozi. Za diagnozo je to normalno stanje. Najbolj natančno izpodbijanje vaših skrbi je možno le s pomočjo diagnostične laparoskopije.

Kirurško zdravljenje

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, ima bolnik kontraindikacije za hormonsko uporabo ali pa je bolezen prešla predaleč, uporabljajo se operativne tehnike, kot so:

1. Laparoskopska operacija. Izvaja se z laparoskopom. Zdravnik naredi 3 majhne reze v prednji trebušni votlini, skozi katero se s pomočjo trokarja vbrizga ogljikov dioksid. Sam postopek se izvaja z laparoskopom, kirurg lahko vidi njihovo delovanje skozi kamero, slika iz katere se prenaša na velik monitor. Rehabilitacija po laparoskopiji je zelo kratka, bolniki se vstanejo že naslednji dan, prav tako je zelo malo kontraindikacij. Pomembno je, da intervencija ne uniči cikla - mesečno po laparoskopiji se nadaljujejo kot običajno v 1-2 mesecih. Vendar pa je ta metoda neprimerna, če je bolezen dosegla III. In IV. Stopnjo.
2. Laparotomija. Operacija, pri kateri kirurg opravi dolgo zarezo na sprednji trebušni steni. Pri tem se zatekajo, če so žarišča endometrioze preveč razširjena, obstajajo endometrioidne ciste velike velikosti ali če ženska ne načrtuje prihodnje nosečnosti. Najbolj zanesljiv način, da se znebite zahrbtne bolezni, je odstraniti prizadete organe (običajno je priporočljivo za bolnike, starejše od 40 let).

Po operaciji ženske nekaj časa vzamejo hormone. To zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.

Preprečevanje bolezni

Najboljše zdravljenje je preventiva. Seveda se ne moremo izogniti zahrbtni bolezni s 100% jamstvom. Vendar pa tveganja znatno zmanjšate, če sledite preprostim pravilom:

1. Ne predpisujte si kontracepcijskega sredstva.
2. Med menstruacijo ne morete opravljati težkega fizičnega dela.
3. Vsaj enkrat letno ga pregleda ginekolog.
4. Pazljivo spremljajte svojo težo - ne dovolite nenadne izgube teže ali povečanja telesne mase.
5. Skrbno sledite higieni zunanjih genitalij.
6. Spustite seks med menstruacijo.
7. Če je klinika v ginekologiji, ne vlecite ob obisku ginekologa.
8. Čas za zdravljenje vnetnih bolezni medeničnih organov.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Folk pravna sredstva so odličen način... Da se znebite mraza, malo alergije ali bolečine v hrbtu. Endometriozo je nemogoče "vzeti" z homeopatskimi zdravili in fizioterapijo. Vendar ni treba zavrniti možnosti zdravljenja z babičinimi metodami. Najboljša rešitev je kombinirati konzervativno zdravljenje, izboljšanje koristnih učinkov tablet, svečk in kapljic s takimi sredstvi:

• zdravilna zelišča (borotna maternica, lubje viburnuma, listi koprive, trave knotweed, rjava itd.);
• hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami);
• terapevtska glina (modra ali žveplova);
• propolis.

Pred uporabo katerega koli od zgoraj navedenih orodij se posvetujte s strokovnjakom.

Na koncu lahko samo vi sami izberete način zdravljenja. Zdravnik lahko le svetuje, opiše vse prednosti in slabosti metode. Vaše podjetje je poslušati in strogo upoštevati ta priporočila.

Pozdravljeni! Moja sestra je dobila diagnozo endometrioze jajčnikov (II faza). Cista desnega jajčnika 4 cm Kakšna je to bolezen in zakaj oblikuje ciste? Je težko ozdraviti? (Raisa, stara 40 let)

Zdravo Raisa. Endometrioza jajčnikov je vstop endometrijskih celic, ki običajno vodijo notranjo površino maternice, na napačnem mestu za njih. Ciste rastejo, ko endometrij začne krvaveti, v cikličnih spremembah. V primeru vaše sestre so celice padle v jajčnik. Glede na vaše besede, vse ni tako slabo. Obstaja možnost zdravljenja patologije, ne da bi pri tem uporabili kirurški poseg. Svoje sestre ne pustite obiskati z zdravnikom.

Endometrioza jajčnikov

Čas branja: min.

Endometrioza jajčnikov

Endometrioza jajčnikov - kaj je v dostopnem jeziku? Če je ženska prizadeta zaradi endometrioze (ciste) jajčnikov, to pomeni motnjo v delovanju makrofagov, specifično celico trebušne votline, ki je namenjena uničevanju endometrijskih delcev, ki jih sprožijo hormonske motnje ali drugi vzroki. Ti delci se aktivno uvajajo v jajčnike, kar povzroča nastanek in razvoj bolezni. Na začetku je površina teh organov prekrita z žariščem endometrija, nato pa nastanejo same ciste - »vrečke«, napolnjene s spremenjeno krvjo.

Obstaja še ena vrsta te bolezni - endometrioza maternice (jajčnik se ne konča z območjem) ali adenomioza. V procesu razvoja bolezni, endometrij raste v telesu maternice do največje možne globine, kar povzroči znatno povečanje organa, otekline in bolečine. Za diagnozo različnih oblik endometrioze se pogosto uporablja CA 125 oncomarker - z endometriozo jajčnikov, njegova norma, ki je 35 enot za ženske, se poveča, kar kaže na intenzivnost rasti endometrija.

Kaj je nevarna endometrioza jajčnikov (ICD 10)

Številka 80 10. razred ICD - endometrioza jajčnikov (pregledi o zdravljenju te bolezni, kot tudi njeni simptomi se pogosto iščejo v svetovnem spletu). Mednarodna klasifikacija bolezni v tem poglavju vključuje tudi endometriozo jajcevodov, medenične peritoneuma itd. Vse te oblike so izjemno neprijetne in nevarne s takimi posledicami:

1. Neplodnost - endometrioza povzroča od 40 do 50% vseh primerov.
2. Krvavitev je značilna predvsem za adenomiozo.
3. Motnje v delovanju sosednjih notranjih organov ženske v težkih fazah bolezni - disfunkcija ledvic, spremembe v procesih praznjenja črevesja in mehurja.
4. Ta bolezen neizprosno napreduje, bolezen se preoblikuje v vse bolj zapletene oblike, pri katerih tudi kirurški poseg ne pomaga in sčasoma vodi do bistvenega zmanjšanja kakovosti življenja, invalidnosti, izgube socialne prilagodljivosti itd.
5. Pogosti zapleti endometrioze so onkološki procesi, ki vplivajo na področje jajčnikov.

Opozoriti je treba, da je zapletena diagnoza endometrioze + policističnih jajčnikov še posebej nevarna za ženske, ki želijo pridobiti potomce - s tem so možnosti za zanositev, trajanje in rojstvo zdravega otroka katastrofalno nizke.

Oblike endometrioze

Obstajata dve glavni obliki endometrioze jajčnikov:

1. Majhna oblika - žarišča endometrijskega tkiva, ki imajo obliko vključkov, ki se nahajajo na obeh ali enem jajčniku. Te žarnice dosledno povzročajo lokalno vnetje in redno menstruacijo. V tej obliki so bolečine v trebuhu in otekanje ter bolečine v dimljah opažene v določenih dneh cikla.
2. Endometrijske ciste - njihove stene se oblikujejo iz celic endometrija, votline pa napolnijo z zgoščeno menstrualno kri. Takšna cista se imenuje čokolada zaradi temno rjave barve in se pogosto spremeni v maligni tumor.

Omeniti velja, da se endometriotske ciste pojavljajo pri bolnikih, starih med 30 in 50 let (in skoraj nikoli po 50 letih). V obdobju menopavze bolezen ne more več zadeti ženskega telesa, saj sam endometrij, katerega rast povzroča bolezen, izgine.

Kot kažejo številne fotografije endometrioze jajčnikov, je velikost teh, če so srečne, benigne tvorbe od pol centimetra do 10 cm. Najpogosteje se endometrijske ciste razvijejo vzporedno na obeh jajčnikih, tj. Ta patološki proces je bilateralne narave.

Nekaj ​​več značilnosti endometrioze

Vsakega pacienta s takšno diagnozo je treba zapomniti - v primeru ciste jajčnikov, endometrioze in mioma maternice, je treba zaščito v procesu spolnosti obravnavati s posebno skrbnostjo in previdnostjo. Dejstvo je, da je patološka proliferacija celic membrane sluznice maternice proces, odvisen od hormonov, zato je potrebno strokovno posvetovanje.

Da bi govorili z absolutno natančnostjo o endometriozi jajčnikov, zdravniki opravijo številne podrobne preglede ženske, ki je zaprosila za pomoč, v nekaterih primerih pa so potrebne celo cistoskopije, MRI, histeroskopija, histerosalpingografija itd. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) pri endometriozi jajčnikov potrjuje prisotnost vnetnega procesa. Stopnja za ta kazalnik za ženske je od 2 do 15 milimetrov na uro.

Da bi se čim bolj izognili takšni nevarni bolezni, je pomembno, da vsaka ženska temeljito pozna seznam razlogov, zakaj se lahko endometrioza jajčnikov pojavi in ​​razvije v telesu. Po tem je možno z ECO jamstvom v Moskvi.

Vzroki za endometriozo jajčnikov

Endometrioza jajčnikov - od tega, kar nastane? Prej ali slej želijo vsi bolniki z diagnozo te nevarne bolezni vedeti vzroke za endometriozo jajčnikov, ki so naslednji:

1. Motnje v bolnikovem imunskem sistemu - normalna raven imunosti pri ženskah bo zagotovo povzročila smrt celic maternice, ki so »na napačnem mestu« zunaj votline tega organa. Organizem z dobro imuniteto ne le učinkovito ščiti vse organe in sisteme pred razmnoževanjem endometrija onkraj notranje plasti maternice, temveč tudi ne omogoča implantacije celic, ki lahko povzročijo patološke procese - kakor tudi kalitev endometrija v telo maternice in naprej.
2. Metaplazija ali transformacija endometrija v drugo vrsto tkiva.
3. Retrogradna menstruacija - večina primerov endometrioze se pojavlja pri ženskah, ki so v reproduktivni fazi življenja (30-50 let). Obstaja teorija, da se v obdobju "menstruacije" pojavi prenos endometrijskih celic v peritonealno regijo (s krvjo).
4. Pomanjkanje pravočasnega izvajanja reproduktivne funkcije.
5. Genetski dejavnik - obstajajo posebni označevalci, ki jasno kažejo učinek dednosti na pojavnost endometrioze. Obstaja tudi primer, ko je vseh 8 žensk s skupno materjo trpelo zaradi te bolezni.
6. Hormonska okvara. Spremenjeno razmerje steroidnih hormonov - pomembno sproščanje LH in FSH - pogosto povzroči bolezen. Obstaja tudi androgena disfunkcija skorje nadledvične žleze, zmanjšanje progesterona in povečanje prolaktina.

Poleg poznavanja vzrokov mora vsaka ženska pravočasno in pravilno prepoznati simptome endometrioze.

Simptomi endometrioze jajčnikov

Klinika endometrioze jajčnikov, ki jo pogosto najdemo pri ginekoloških bolnikih, in slabše v merilu le za miom maternice in vnetje medeničnega organa, ne omogočajo vedno hitre diagnoze endometrioze, končno diagnozo pa traja povprečno 7 let.

Težavo zgodnjega odkrivanja endometrioze jajčnikov (simptomi in zdravljenje, preglede bolnikov je mogoče zlahka najti v svetovnem spletu) povzroča dejstvo, da so lahko celo ogromne velikosti površinskih žarišč in simptomov endometrijskih cist blagi ali popolnoma odsotni.

Glavni znaki endometrioze jajčnikov so:

1. Težave pri izvajanju spolnih odnosov - disparevnija - zaradi psiholoških dejavnikov in bolečin.
2. Splošni padec kakovosti življenja - depresija, motnje spanja, družinske težave.
3. Izguba zmožnosti za otroke - polovica žensk, ki trpijo za to boleznijo, se diagnosticira z neplodnostjo, ki jo povzroča vnetje, adhezije in poškodbe jajčnikov, manjvrednost lutealnega telesa itd.
4. Difuzna bolečina v medenici (kronična), ki jo spremlja prenehanje ali znatno zmanjšanje aktivnosti spolnosti, izguba socialne prilagoditve in invalidnosti.
5. Bolečine v trebuhu v endometriozi jajčnikov, opazovane v obdobju "menstruacije" in prizadenejo spodnji del trebuha. Ta pojav se imenuje "dismenoreja" in ga pogosto spremljajo slabost, bruhanje, splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, omotica in druge motnje ANS.
6. Težave in bolečine med črevesjem - dischezia.
7. Sindrom bolečine - obstojne ali občasne bolečine v ledveno-krčnem območju in v območju pod trebuhom. Bolečine so lahko izrazite, paroksizmalne narave, pred začetkom menstruacije se povečajo.
8. "Lightening" rjavo-rjavi izcedek iz nožnice več dni - neposredno pred ali po menstruaciji.

Endometrioza jajčnikov hitro postaja »mlajša«, povprečna starost primarne manifestacije v ženskem telesu te patologije pa je 16 let. In čeprav je ta tumorski proces razvrščen kot benigen, vendar zaradi svojih zelo prodornih sposobnosti, je običajno izenačen z malignim tumorjem. Obstajajo različne vrste te zahrbtne bolezni, informacije o katerih so predstavljene spodaj.

Vrste endometrioze jajčnikov

Obstajajo različne vrste, oblike in faze endometrioze jajčnikov. Splošna klinična slika in posledice bolezni so odvisne od prisotnosti spremljajočih bolezni.

Na področju primarnega izobraževanja je endometrioza razdeljena na genitalne in ekstragenitalne vrste (zunaj ženskega reproduktivnega sistema). Prva vrsta vključuje notranje, peritonealno in ekstraperitonealno. Glede na lokacijo dislokacije se razlikujejo ti tipi endometrioze jajčnikov, ki se nanašajo na peritonealni tip:

1. endometrioza levega jajčnika,
2. endometrioza desnega jajčnika,
3. endometrioza obeh jajčnikov.

Vrsta širjenja bolezni določa naslednje vrste bolezni:

1. Zunanja EYA - kadar je prizadet le zunanji del jajčnikov, pa tudi maternični vrat, vagina, jajcevod.
2. Notranja endometrioza jajčnikov - ko celice endometrija rastejo v mišičnih plasteh maternice, dajejo organu obliko krogle.

Obstaja več stopenj razvoja endometrioze - v desnem jajčniku, levi ali obeh parnih organih hkrati:

1. Vpliva na površino maternice, nastane ena ali več žarišč bolezni.
2. Celice endometrija prodrejo v globoke plasti maternice - praviloma je v klinični sliki prisotno samo eno področje endometrioze.
3. V globokih plasteh maternice so nastale številne patološke žarišča, tanke adhezije v peritoneumu in majhne ciste (cistična endometrioza jajčnikov) na jajčnikih.
4. Začela endometrioza in ciste desnega jajčnika, endometrioza in ciste levega jajčnika, obsežne žarišča patološke poškodbe, medsebojno aktivno presajanje notranjih organov - rektum, vagina itd.

Tudi pri osnovnih stopnjah razvoja te bolezni imajo bolniki krvav izcedek iz nožnice in medmenstrualno obdobje. Nadaljnje krvavitve se povečajo, kar povzroči splošno izčrpanost ženskega telesa in hude oblike anemije.

Endometrioza stopnje 4, ali globoka - ko lezija ujame 5 mm ali več v globino in je zadnja stopnja razvoja bolezni, se deli v tri glavne vrste:

1. vrste - stožčaste lezijske površine, ki ne morejo motiti anatomske oblike medenice.
2. tip - zlomljena je anatomija medenice, konstanten proces nastajanja adhezivnih brazgotin na velikih površinah, lezije so lokalizirane globoko v notranjosti.
3. vrsta - bolezen se je v veliki meri razširila na površino trebušne votline.

Seveda 1, 2 in celo 4 stopnje endometrioze - s kvalificiranim in ustreznim medicinskim pristopom - ne morejo preprečiti, da bi ženska postala mati. Vendar pa ne smemo „diskontirati“ dejavnikov, ki omogočajo vsaj malo, da se zmanjša hitrost razvoja te zahrbtne in resnično nevarne bolezni - pravočasna in točna diagnoza, nujno zdravljenje, ki ga izbere zdravnik, izguba teže v razumnih mejah, začetek nosečnosti in porod. V medicinski praksi je sprejeta druga klasifikacija vrst te patologije, ki ločuje endometrijske lezije glede na vrsto njihove histološke strukture:

1. Nodularni tip običajno najdemo v rektalno-vaginalnem septumu in ligamentnem aparatu maternice. Je benigna tumorska masa, ki se nahaja med vlaknastim tkivom in gladkimi mišičnimi vlakni.
2. Sluzni tip - endometrioidne ciste z vsebnostjo tekočine ali površinske poškodbe na jajčnikih.
3. Peritonealni tip - žarišča endometrioze so lahko glandularna, vezikularna, globoko kalijo v tkivu itd.

Pomembno je razumeti, da so metode manifestacije endometrioze pri pacientu neposredno povezane s stopnjo integracije endometrijskih celic v jajčnike, peritoneum, mehur, črevesno steno, plast maternice in druge organe in sisteme.

Preprečevanje je ključnega pomena, da se izognemo pojavnosti endometrioze - ženska, ki želi ostati zdrava in se ne ogroža, da ostane brez otrok, mora imeti aktivni življenjski slog, opustiti cigarete in alkohol, redno obiskati dobrega ginekologa, paziti na njeno težo in prehrano ter redno opravljati ultrazvok..

Ultrazvočna diagnoza endometrioze jajčnikov

Če sumite na endometriozo jajčnikov, je ultrazvok eden najboljših in najbolj zanesljivih metod za pregledovanje bolnikov. Glede na to, da bolezen hitro postaja mlajša, je primarna naloga vsakega zdravnika odkriti in zdraviti v zgodnji fazi. Če obstaja sum na endometriozo jajčnikov, ultrazvočna diagnostika - hiter, preprost in neboleč postopek - zagotavlja zelo natančne rezultate testov.

Študija nima nobenih kontraindikacij, njeni stroški pa so zelo demokratični in na voljo skoraj vsem bolnikom. Ultrazvočni pregled medeničnih organov je ključnega pomena za vsako žensko s sumom na endometriozo jajčnikov. Možno je identificirati endometriozo jajčnikov z uporabo fotografije (ultrazvok omogoča zelo informativne in demonstrativne slike) skoraj takoj.

Posebna prevare endometrioze je, da lahko dobesedno skoraj asimptomatizira že leta, ne da bi žrtev imela pomemben razlog za obisk zdravnika, zato redno opravljajte ultrazvočni pregled za preventivne namene. Vsaka ženska v reproduktivni dobi bi morala dvakrat na leto opraviti ultrazvok, čeprav ni nič zaskrbljena.

Obvezen pregled z ultrazvokom je vsekakor predpisan bolnikom, ki poleg glavnih simptomov endometrioze doživijo tudi bolečine pri uriniranju ali iztrebljanju, napake menstrualnega ciklusa (trajanje kapljice do 27 dni ali manj, »menstruacije« trajajo do 8 dni), spreminjanje menstrualnega tona krvi, povečanje njegovega obsega, pride do splavov.

Praviloma je na ultrazvoku vidna druga stopnja endometrioze, pri kateri:

1. maternica spremeni obliko, postane okrogla, narašča,
2. debelina njenih sten postane neenakomerna,
3. v miometriju so vidne zatemnitve, območja s prekinjeno konturo in druga odstopanja.

Pomembno je vedeti, da ga ni mogoče diagnosticirati samo s simptomi te bolezni, ultrazvočni pregled pa lahko upravičeno imenujemo nepogrešljiv pogoj za natančnost diagnoze - seveda, to je treba storiti le v določenih dneh cikla, ki ga je navedel zdravnik. Vendar, kot laparoskopija.

Laparoskopija endometrioze jajčnikov

Laparoskopija endometrioze jajčnikov, katere pregled pogosto najdemo na svetovnem spletu, je progresivna metoda za diagnosticiranje in odpravljanje endometrioze jajčnikov s kirurškim posegom. Posebnost in velika prednost tega postopka pred drugimi vrstami kirurških posegov je, da zdravnik lahko oceni stanje vseh organov v trebušni votlini od znotraj, tudi brez izdelave tkivnih rezov.

Operacija je indicirana, če je med menstruacijo prišlo do močne izgube krvi, je bolnik imel krvavitev ali pa je bila ugotovljena cista, ki je bila pripravljena na razpad ali degeneracijo v maligni tumor.

Med posegom zdravnik poskuša maksimalno ohraniti tkiva jajčnikov. Laparoskopija se ne sme izvajati med menstruacijo in nekaj dni pred začetkom redne mesečne krvavitve. Prijetno je omeniti, da se endometrioza jajčnikov po laparoskopiji le redko ponovno potrdi, ta vrsta intervencije je zelo učinkovita pri policističnih primerih.

Ne smemo pozabiti, da se menstruacija po laparoskopiji jajčnikov z endometriozo morda ne bo pojavila takoj, zato mora vsaka krvavitev opozoriti žensko in biti razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom. Čas nastopa menstruacije po posegu je odvisen od stopnje strokovnosti zdravnika, ki je izvajal laparoskopijo, značilnosti bolnikovega telesa in podatkov o starosti.

Začetna rehabilitacija po laparoskopiji cist na jajčnikih in endometrioza praviloma traja več dni, celotna rehabilitacija pa traja približno mesec dni. Zdravnik mora upoštevati in strogo upoštevati vsa njegova priporočila - pomembno je, da se ne zdravijo le zunanji šivi, temveč tudi notranji organi, ki jih prizadene intervencija. Če se zazna endometriotična cista, bo potrebno hormonsko zdravljenje.

Zdravljenje endometrioze jajčnikov

Po prejemu in najpogosteje nepričakovano za to neprijetno diagnozo bo vsaka ženska zagotovo pomislila na zdravljenje ovarijske endometrioze - na srečo ta bolezen sploh ni stavek in izkušen usposobljen zdravnik lahko bolnika popolnoma razbremeni tega problema. Seveda, ob strogem upoštevanju vseh medicinskih priporočil. Če se odkrije endometrioza jajčnikov, je treba zdravljenje začeti takoj.

Najbolj priljubljena in zelo učinkovita metoda za zdravljenje endometrioze jajčnikov je dolgotrajna hormonska terapija. Tovrstna terapija aktivno prispeva k padcu ravni estrogena v krvi pacienta, zatiranju funkcije jajčnikov in s tem v procesu ovulacije. Posledično se znatno zmanjša število in gostota poškodb endometrioze, bolezen pa sama preide v regresijsko fazo.

Za zdravljenje endometrioze jajčnikov, pri katerih se ženske tako aktivno berejo na svetovnem spletu, se pogosto uporabljajo hormonski pripravki za preprečevanje neželene nosečnosti in drugih zdravil, ki so predpisana na podlagi krvnih preiskav in razmerja hormonov v ženskem telesu:

1. Derivati ​​"moških" androgenih hormonov se uporabljajo za močno, "šok" zdravljenje endometrioze (ciste) jajčnikov - terapija je učinkovita tudi v najbolj naprednih primerih, ko obstajajo znaki "dislokacije" bolnika. Zdi se, da pripravki te skupine "ohranjajo" endometriozo, kar povzroča umetno menopavzo pri ženski.
2. Progestinski hormoni s podaljšanim delovanjem - ta zdravila je treba dajati intramuskularno dva ali trikrat na mesec. Primerni so za boj proti kombiniranim in genitalnim oblikam endometrioze zaradi njene visoke sposobnosti zaviranja naravne funkcije jajčnikov.
3. Norsteroidni hormoni in njihovi derivati ​​- ta zdravila imajo odličen lokalni učinek na poškodbe endometrioze. Pogosto se uporabljajo v obliki spirale maternice, ki se aktivno uporablja za zdravljenje genitalnega tipa bolezni.
4. Kombinirana sredstva za peroralno kontracepcijo (enofazni). Pogosto se uporablja za preprečevanje endometrioze maternice (jajčnikov) - zdravljenje blažjih oblik te bolezni z njihovo pomočjo je prav tako zelo učinkovito.

Poleg odprave vzroka je bolnik tudi razbremenjen simptomov endometrioze jajčnikov - zdravniki seveda poskušajo čim prej odstraniti bolečinski sindrom pri bolniku. Uporabljajo se pomirjevalni in encimski pripravki, antispazmodična in protivnetna zdravila, saj je izredno pomembno, da telo deluje na ustrezni ravni.

Če je zaznana endometrioza levega jajčnika - je zdravljenje enako za desno - v 3. ali 4. fazi zdravniki najpogosteje raje uporabljajo način operacije. Praviloma je to laparoskopija, med katero so lezije premagane z bolečino. Po določenem času se mora pojaviti okrevanje, saj se endometrioza preneha širiti.

Zgodi se, da je iskanje odgovora na vprašanje endometrioze jajčnikov - kako ga zdraviti, precej težko, toda za prave strokovnjake in strokovnjake za zdravstvene zadeve ni nič nemogoče. V posebej hudih in napredovalnih primerih se uporablja laparotomija - bolnik kirurško razbremeni nidusa bolezni z rezanjem prednje trebušne stene.

Endometrioza jajčnikov - zdravljenje po operaciji

Laparotomija kot učinkovit kirurški poseg, pri katerem je potrebna samo ena incizija, ima več nedvomnih prednosti:

1. Podrobno lahko pregledate vse organe trebušne votline in medenice, vlakna, bezgavke za podstandardne formacije, hitro odpravite nevarne učinke rupture ciste jajčnikov.
2. Pri endometriozi, ki jo komplicira prisotnost velikih cist, napolnjenih s tekočo snovjo, je možno te tumorje izvleči iz pacientovega telesa, pri čemer se njihova vsebina popolnoma izloči iz trebušne votline bolnika.
3. Specifična lokacija lezij ne bo problem, če kirurg izbere laparotomijo kot metodo zdravljenja.

Po posegu boste morali biti pod zdravniškim nadzorom 2-4 dni in boste prejemali zdravila proti bolečinam, kot vam je predpisal zdravnik.

V nekaterih primerih se izvaja drugačen kirurški poseg - operacija preko vaginalnega dostopa. Da bi odpravili endometriozo, najprej iz prizadetega jajčnika odstranimo adhezije, nato opravimo resekcijo organa z ohranjanjem tkiv, ki jih patološki proces ne prizadene, po katerem se cista izloča, kapsula se reže ali izreže, prazno ležišče pa je nujno obdelano z laserjem. Trajanje celotnega postopka je odvisno od kompleksnosti primera, rezultat operacije in nadaljnji proces okrevanja pa sta odvisna od strokovnosti zdravnika in bolnikovega strogega izvajanja vseh njegovih pooperacijskih priporočil.

Učinkovito in kakovostno zdravljenje endometrioze po odstranitvi ciste jajčnikov je nujen in izjemno pomemben korak k popolnemu okrevanju in dolgo pričakovani nosečnosti. Ta proces je zelo pomemben za vsakega pacienta - potrebno se je izogibati fizičnemu preobremenitvi, pravici jesti, jemati vitamine, sredstva za izboljšanje imunosti, proti vnetjem in posebna zdravila, ki preprečujejo nastanek pooperativnih adhezij. Če obstaja možnost ponovitve, je potrebna dodatna hormonska terapija in fizioterapija. Ponavljajoča intervencija je običajno zelo redka.

Odstranitev jajčnikov pri endometriozi

Če ima ženska endometriozo jajčnikov, bo operacija omogočila pozabiti na tako resen problem. Seveda, če bolnik zanaša na usposobljenega in izkušenega kirurga - s pravočasno odstranitvijo jajčnikov bo endometrioza premagana. Kot je navedeno zgoraj, obstaja več metod kirurškega zdravljenja endometrioze:

1. Lasersko izhlapevanje - patološke plasti celic sluznice maternice uparimo z laserskim žarkom natančne orientacije. Jajčnike in maternico zdravimo z osredotočenim laserjem z majhnimi laparoskopskimi punkcijami in endometriozo vagine in materničnim vratom skozi nožnico.
2. Kriorazgradnja - prizadeta območja se med laparoskopijo »zamrznejo« s tekočim dušikom. Hkrati je popolnoma izključena možnost notranjih krvavitev, kar zagotavlja hitro celjenje tkiv.
3. Elektrokoagulacija - učinek na izbruh jajčnikov (po odstranitvi jajčnikov se ne vrne več, ženske v reproduktivni dobi pa zdravniki poskušajo do največje možne reprodukcije) z visokofrekvenčnim tokom. Zaradi sočasnega učinka na posode je ta intervencija brezkrvna.
4. Laparoskopijo - izvajamo s posebno napravo (laparoskop), ki jo vstavimo v trebušno votlino bolnika skozi mikroprote ali vagino. Operacija je manj travmatična, dobro prenaša, izključuje kakršnekoli zaplete in brazgotine.

Ne smemo pozabiti, da v primeru endometrioze jajčnikov, odstranitev maternice ali drugega organa, kot tudi ciste jajčnikov, ni potrebna laserska kirurška metoda, ki zagotavlja odsotnost krvavitev, brazgotin in dolgotrajnega pooperativnega okrevanja - potrebna je hujša operacija.

Abdominalna operacija se opravi, kadar so vse druge metode neučinkovite ali neučinkovite. Nenadomestljiv je, če je potrebno odstraniti cisto jajčnikov in endometriozo, ali pa ima bolnik v drugih organih obsežno kalitev endometrija.

Značilnosti operacij za endometriozo

Seveda se kirurško zdravljenje te bolezni izvaja le v primerih, ko so konzervativni načini obravnave te bolezni nemočni. Razširjena lokalizacija endometrioze v ženskem telesu, pogoste in hude bolečine, težave z izločanjem urina so vse neposredne indikacije za izvedbo operacije.

Pred odločitvijo o izvedbi kirurškega posega zdravnik previdno pretehta vsa možna tveganja, pri čemer upošteva prostranost območij, ki jih prizadene endometrioza, starost bolnika, njeno splošno fizično stanje in druge dejavnike. Najboljši čas za izvedbo abdominalne operacije je 1-3 dni pred začetkom mesečnega cikla.

Izkušen zdravnik bo predhodno preveril prehodnost ureterjev in naročil vstavljanje katetrov neposredno pred intervencijo. Kadar ima bolnik več tumorjev, zdravniki pogosto odločijo, da popolnoma odstranijo jajčnike in maternico. Če je pacient mlada ženska, bodo zdravniki poskušali obdržati prizadete organe reproduktivnega sistema, ki bodo učinkoviti le ob popolni odstranitvi lezij.

Ne smemo pozabiti, da je proces endometrioze aktiven in zelo pozitiven za bolnika, imajo pogoste nosečnosti in dolga obdobja dojenja. Odsotnost menstruacije v teh časovnih obdobjih je jamstvo za mirno, neaktivno stanje celic endometrija.

Kako se endometrioza obnaša po odstranitvi maternice in jajčnikov

Seveda, vsak bolnik s tako nevarno in neprijetno diagnozo resno skrbi, ali se endometrioza jajčnikov po operaciji ne bo ponovila - pomembno je vedeti, da je za izogibanje ponovitvi potrebno intenzivno zdravljenje z zdravili, ki ga predpiše zdravnik.

V primeru, da ženska še ne načrtuje materinstva, ji predpisujejo hormonske kontraceptive, ki prispevajo k nadaljnjemu preprečevanju nastanka tako neprijetnega bolezenskega stanja, kot je endometrioza. Če je nosečnost za bolnika zaželen dogodek - je treba čim prej začeti s poskusi spočetja otroka, preden se lahko oblikujejo adhezije in nova žarišča endometrioze. Po posvetovanju z zdravnikom se lahko poskusite soočiti z boleznijo in s pomočjo tradicionalne medicine.

Ljudska zdravila pri zdravljenju endometrioze jajčnikov

Če pride do neprijetne diagnoze endometrioze jajčnikov, je ljudska obravnava lahko dobra pomoč v boju proti tej nevarni in neprijetni bolezni.

Pomembna je tudi prehrana v endometriozi jajčnikov - izjemno koristno za bolnike s tako diagnozo jesti živila, ki vsebujejo maščobne kisline: sardele, lososa, sled in kaviar dragocenih vrst rib. Poleg tega prehrana za endometriozo jajčnikov vključuje vključitev v dnevno prehrano lanenega olja, kot tudi soka pese.

Naravna zelišča z endometriozo jajčnikov lahko pozitivno vplivajo na bolnikovo stanje. Kot učinkovita ljudska sredstva se pogosto uporabljajo:

1. Kalina - 4 žlice narezane skorje drevesa na 1 skodelico vrele vode, kuhamo pol ure. Vzemite 3-4 krat dnevno.
2. Ogudina - po zorenju kumaric je treba zbirati in posušiti kumare, nato pa jih sesekljati. 100 g take gredice gre na liter vode, juho pripravimo 5 minut, nato usedemo in filtriramo. Za zaustavitev krvavitve z endometriozo morate vzeti pol skodelice 3-krat dnevno.
3. Borovaya maternice - ena žlica trave na pol litra vode, sprejeti pred obroki. Poleg tega se plašč odvzame v enakih razmerjih, po jedi ga je treba popiti.
4. Učinkovita je tudi repinca za zdravljenje endometrioze jajčnikov - lahko vzamete sok te rastline, 1 žlico pred obrokom, ali pa morate enako količino posušenih korenin burdbe kuhati 15-20 minut v 300 ml vode.
5. Rokavi - uporabljena je bila izvarka ali infuzija, 1 miza. žličko v kozarcu vrele vode. Četrto skodelico morate vzeti trikrat na dan, splošni potek zdravljenja pa je običajno od 10 do 12 dni.
6. Nesesek iz listov koprive.
7. Posebna zeliščna zbirka za lajšanje bolezni pri endometriozi, ki jo sestavljajo koren baldrijana, šentjanževka, sukcesija, rman, rje, meta, ognjič v enakih deležih.
8. Kalamov koren - 2 žlici na skodelico vrele vode, pustite 3 ure (v termosu). To infuzijo je treba jemati dvakrat na dan za ½ skodelice.
9. Infuzija hiperikuma.
10. Zeliščna zbirka, ki jo sestavljajo divje petje, lekarniška kamilica, hmeljni storži in velik trpotec.
11. Shepherdova torba - miza. žlico v kozarcu vrele vode, vztrajajo 1 uro.
12. Broth planinarski poper, ki ga je treba vzeti na žlico ves dan.
13. Serpentine root in tako naprej.

Mnoge ženske poskušajo premagati endometriozo s prhanjem z zelišči, z uporabo rusa, badijanskega korena, evkaliptusa in drugih zdravilnih rastlin za ta namen. Zelo pomembno je, da tradicionalne metode zdravljenja - zlasti uporaba različnih rastlin za medicinske namene - ne povzročajo alergijske reakcije pri bolnikih z endometriozo

Poleg zeliščnih zdravil zdravljenje endometrioze jajčnikov z ljudskimi zdravili vključuje uporabo metod, kot je izboljšanje bolnikovega stanja z uporabo pijavk, čebeljih propolisov ali modre (sive, bele) gline - seveda, vse to je treba izvajati pod budnim nadzorom zdravnika.

Pri diagnosticiranju endometrioze jajčnikov je zdravljenje z ljudskimi zdravili - celo naravnimi hormoni, kot je maternica maternice in rdečim čopičem - povsem nemogoče brez uporabe tradicionalne medicine in pogosto tudi operacije, zato usposobljen in izkušen zdravnik ne more brez pravočasnega posvetovanja.

To pravilo še posebej velja za tiste ženske, ki želijo ne le ohraniti svoje zdravje, ampak tudi uspešno zanositi, potem ko vedo, da je materinstvo veselje. Veliko število žensk po vsem svetu, ki so bile diagnosticirane z endometriozo, ki je pogosto glavni vzrok neplodnosti, se zelo zanima, ali se lahko pojavi pri prisotnosti te bolezni.

Še več, med nosečnostjo plodu se hormonsko ozadje v telesu bodoče matere dramatično spreminja, kar povzroča drobljenje endometrioze. Da, in dolgo obdobje dojenja prispeva k pomembni remisiji in zatiranju rasti lezij.

Nosečnost z endometriozo jajčnikov

Ali je mogoče zanositi z endometriozo jajčnikov ali pa je ta diagnoza nezdružljiva z radostjo materinstva? Pravilen odgovor je pritrdilen, toda noseča mati bo potrebovala stalno spremljanje z zdravnikom, to pa je minimalno. Poleg tega, če je bolezen resno zanemarjena in endometrioidne ciste že nastanejo na jajčnikih, ne bodo mimo samega sebe in nadaljnje zdravljenje bo nujno potrebno.

Kako zanositi z endometriozo jajčnikov? - Bolnike bomo vprašali s to nevarno diagnozo, zlasti za funkcijo razmnoževanja. Torej, kako najti dragocene "dve črti" na testu? Delež žensk, ki lahko pozitivno odgovorijo na vprašanje brez obotavljanja - ali je možno zanositi z endometriozo jajčnikov - je približno 60%.

Preostalih 40% tudi ne bi smelo obupati - zdravljenje ali dodatne reproduktivne tehnologije jim bodo zagotovo pomagale, da se bodo popolnoma počutile srečne starše. Na primer, endometrijska cista jajčnikov in eko sploh ni nekaj neresničnega, ampak kombinacija, ki je v medicini povsem znana.

Endometrioza jajčnikov in nosečnost - ali je mogoče združiti? Tudi z večfunkalno naravo ta bolezen ne bo kaznovana z neplodnostjo za bolnika - seveda, če se obrne na izkušenega in odgovornega strokovnjaka, na zanesljiv reproduktivni medicinski center, ki zagotavlja odlične rezultate dela.

IVF je sposoben nevtralizirati takšne lastnosti ženskega telesa, ki so neločljivo povezane z bolniki z endometriozo, in ovirajoče spočetje, kot so:

1. Motnje imunskih procesov, zaradi katerih se telesa, ki se borijo proti celicam semen, aktivno oblikujejo v ženskem telesu. Poleg tega je možna prisotnost avtoimunskih procesov na sluznici maternice, kar vodi do zavrnitve oplojenega jajčeca.
2. Endokrini procesi lahko postanejo patološke narave in začne se sinteza specifičnih snovi z visoko biološko aktivnostjo, interlevkini in prostaglandini. Te snovi lahko bistveno motijo ​​ravnotežje, ki je povezano z trebušnimi organi v normalnem stanju telesa. To pa lahko škodljivo vpliva na prisotnost ovulacije, njen učinkovit pretok in zorenje oplojenega jajčeca.
3. Spremembe v ženskih medeničnih organih so verjetne - endometrioza povzroča nastanek adhezij, kar neizogibno vodi v obstrukcijo jajcevodov ali tako gosto adhezijo tkiv, da so gibanja jajčec močno ovirana.

Ne smemo pozabiti, da vsi zgoraj navedeni problemi morda ne izginejo tudi zaradi kompetentno izvedene operacije in / ali podaljšane hormonske terapije, zato je lahko in vitro oploditev edina in najučinkovitejša rešitev problema neplodnosti pri večini žensk z ogroženo diagnozo endometrioze jajčnikov.

IVF z endometrijsko cisto

Izbira ene ali druge možnosti iz obstoječih programov oploditve in vitro je v celoti odvisna od številnih dejavnikov, vključno z: t

1. Biološka starost bolnika
2. Stanje organov, prizadetih zaradi bolezni - mnogi bolniki s takšno diagnozo aktivno iščejo informacije o povpraševanju po endometriozi desnega jajčnika v svetovnem spletu, ali je možno zanositi in podobno.
3. Stopnja bolezni, stopnja širjenja žarišč endometrioze v telesu.
4. Dolžina obdobja, v katerem se ni pojavila naravna nosečnost bolnika.

Na primer, ko zunanja poškodba endometrioze prve ali druge stopnje, zdravniki priporočajo bolnikom, ki želijo vedeti vse radosti materinstva, ne hitenja na IVF - najprej morate poskusiti zmanjšati poškodbe endometrioze skozi različne postopke. Po eko morate opraviti le ultrazvok.

V primeru, da je bolečina neznosna, je potrebno ponovno laparoskopijo, saj ta diagnoza ne preprečuje nosečnosti po endometriozi jajčnikov, kirurško odpravljena. Če so boleči občutki precej sprejemljivi, se ženska opravi postopek oploditve in vitro.

Vendar pa obstaja izjema pri tem pravilu - če so bolnične jajcece v prehodnem stanju, se stimulacija izvede za zorenje jajc - IVF s cisto v tem primeru daje pozitiven rezultat z veliko verjetnostjo. Zdravnik pogosto predpisuje tudi osemenjevanje s spermo. V tem primeru lahko uporabite spermo zakonskega partnerja ali stalnega partnerja ali donorja s semensko tekočino - če moška neplodnost obstaja. Ali je hipoplazija endometrija nevarna, če je eko tukaj.

Eko stimulacija s cisto

Kot že omenjeno, ženska, ki je dopolnila 35 let, ne bi smela obotavljati in ji je bila praviloma dodana IVF postopek z endometrijsko cisto, takoj po hormonski terapiji in laparoskopiji. Treba je opozoriti, da je zahvaljujoč sodobnim reprodukcijskim tehnologijam nosečnost po laparoskopiji jajčnikov pri endometriozi povsem možna tudi v tretji ali četrti fazi te bolezni. V tem primeru se nemudoma imenuje protokol oploditve in vitro, izkušen zdravnik pa bo zagotovo izbral dolg protokol, od nekaj tednov do več mesecev, saj je potrebno dobiti čim več zdravih in funkcionalnih jajc.

Da bi program in vitro oploditve dosegel maksimalni učinek, je potrebno dosledno in izjemno previdno pripraviti pacientovo maternico za vsaditev jajčne celice. Dejstvo je, da se endometrioza v mišičnem tkivu maternice, med vlakni, endometrioidne celice »parazitirajo«, kar bistveno moti proces oskrbe s krvjo, v nekaterih primerih pa je maternična votlina popolnoma deformirana.

Včasih tudi operacija zaradi endometrioze ne more preprečiti nezadostne prehrane tkiv jajčnikov, zato je diagnoza endometrioidne ciste in IVF resnična rešitev. Poleg tega je treba opozoriti, da so do 35. do 39. leta starosti možnosti za naravno zanositev za ženske prepolovljene, do 42. leta pa se naravna nosečnost pojavi le v 12% primerov.

Zato je odgovor na vprašanje, ali je možno zanositi z endometriozo jajčnikov pozitiven - glavna stvar je pravočasno poiskati kvalificirano pomoč iz zanesljive klinike za ginekologijo in reproduktivno medicino.