Ledvice so parni organ človeškega izločevalnega sistema. Nahajajo se na dveh straneh hrbtenice na ravni 11-12 vretenca prsnega koša in na ravni 1-2 vretenca ledvenega oddelka (to je normalna lokalizacija sečil). Imajo precej zapleteno strukturo, v kateri ima posebno mesto kortikalna plast ledvic. V tem, kar je - skorja ledvic in kakšne so njene funkcije, razumemo spodaj.

Funkcije urinarnih organov

Vredno je vedeti, da je največja obremenitev ledvic, medtem ko človeškemu telesu zagotavlja normalno življenje. Čez dan se v sečilih preko svojih filtrov destilira do 200 litrov krvne plazme. Medtem ko v človeškem telesu le tri litre krvi. To pomeni, da ledvice filtrirajo volumen filtrata, 60-kratni nazivni volumen filtrata.

Upoštevajte, da je z zmanjšanjem delovanja sečil človeško zdravje opazno tresenje. Ker čistijo kri iz različnih toksinov, strupov in razgradnih produktov organskih in mineralnih spojin. In če funkcije ledvic ne delujejo pravilno, se vsi strupi odlagajo v človeškem telesu brez izločanja. Ta patologija v najtežji fazi se imenuje uremija.

Na splošno človeške ledvice opravljajo številne take funkcije:

• Homeostatično. To pomeni regulacijo ravnotežja med vodo in soljo v telesu.
• Endokrina. Zagotavlja zlasti potrebne hormone, eritropoetin, renin itd. Ti hormoni ugodno vplivajo na delovanje človeškega živčnega in kardiovaskularnega sistema.
• Metabolno. Sestoji iz predelave maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.
• Sekretarja. Pomeni ločevanje snovi iz plazme, ki so namenjene odstranjevanju ali reapsorpciji.
• Resorpcija. Postopek ponovnega privzema glukoze, beljakovin in drugih elementov v sledovih po filtraciji.
• Izločilni. Pravzaprav je sestavljen iz odstranjevanja vsega urina, zbranega v medenici.

Pomembno: Pomembno je vedeti, da so vse funkcije sečil neločljivo povezane, in če ena od njih ne uspe, bodo druge samodejno trpele. Hkrati lahko oseba živi z enim zdravim organom. Spajanje ledvic je posledica procesa hiper-adaptacije pri človeku.

To je zanimivo: včasih se pri dojenčku diagnosticira prirojene nepravilnosti sečil. Ti vključujejo njihovo podvojitev ali dodatno (tretje) telo.

Anatomija ledvic

Na splošno imajo ledvice videz in obliko fižola, katerega zgornji zaobljeni pol gleda proti hrbtenici. Na mestu notranjega ovinka organa se nahajajo ledvična vrata ali žilna stebla (kot se imenuje tudi). Pedikula je pleksus žil, sestavljen iz ledvične vene, aorte, limfatičnih žil in živčnih vlaken. Kri, ki je obogatena s kisikom, vstopi v ledvico skozi nogo, in s tem človeško telo je spet v prečiščeni obliki. Tu, v ledvičnih vratih, je lokalizirana medenica, v katero se zbirajo sekundarni urin in sečevod, skozi katere se pošlje v mehur.

Za zanesljivost in večjo nepremičnost vsak organ zavzema njegovo anatomsko posteljo, njegovo fiksiranje pa zagotavlja maščobna kapsula in vezni aparat. Če je struktura ene izmed njih motena, se ledvica lahko spusti, kar se imenuje nefroptoza. To stanje je neugodno za pacientovo zdravje in funkcije samega organa. Treba je vedeti, da fascija (maščobna plast) ščiti telo pred mehanskimi poškodbami med udarci in udarci. Pod maščobno fascijo ledvic so prekrite s temno rjavo vlaknasto kapsulo. In že pod vlaknasto kapsulo je tkivo ledvic, ki se imenuje parenhim. V njem potekajo vsi pomembni procesi filtracije in čiščenja krvi.

Kortikalna snov

Parenhim (organsko tkivo) je sestavljen iz dveh snovi - kortikalne in cerebralne. Kortikalna snov ledvice se nahaja neposredno pod vlaknasto kapsulo in ima heterogeno strukturo. To pomeni, da je sestavljen iz delcev različne gostote. V korteksu so žareča in zvita področja. Struktura same kortikalne snovi ima obliko lobul, v katerih se nahajajo strukturne enote urinarnih organov - nefronov. Slednje vsebujejo ledvične tubule in telesa, pa tudi lokostrelsko kapsulo. Vredno je vedeti, da se tu zgodi primarna filtracija krvne plazme in nastajanje primarnega urina. V prihodnosti se nastali filtrat v tubulih pošlje v skodelice ledvic, ki se nahajajo za medulo.

Pomembno: najpomembnejša funkcija kortikalne snovi je primarno filtriranje urina.

Možganska snov

Za korteksom je medulla urinarnih organov. Lokalizira padajoči konec tubulov ledvic, ki je posledica kortikalne snovi. Odtenek medulle je veliko lažji od kortikalnega. Zavedati se je treba, da je strukturna enota medulle parenhime renalna piramida. Ima osnovo in vrh. Slednji gre v majhne skodelice, ki naj bi običajno znašale od 8 do 12. Te pa so nato združene v več kosov v velike skodelice, ki tvorijo takšne 3-4 kose. In že kozarci gladko prehajajo v lijak, ki ima lijakasto obliko. Ta sistem se imenuje skodelica (CLS).

V sredici (v piramidah in nato v skodelicah) primarni urin teče po filtraciji. Nato gre v medenico, od koder gre do ureterjev in nato do izhoda iz sečnice skozi mehur.

Nephron

Kot je navedeno zgoraj, je nefron strukturna enota ledvic. To so nefroni, ki tvorijo glomerularni aparat organov. Odgovorni so za izločajoče delovanje organov. Skozi navijanje poti nefronov se urin zelo močno obdela. Pri taki filtraciji se nekaj vode in spojin, potrebnih za telo, podvrže procesu reverzibilne absorpcije. Ostanki razpadanja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin se pošljejo v majhne skodelice. Praviloma so to vse dušikove spojine, sečnina, toksini in strupi. Kasneje se bodo spustili iz telesa s tokom urina.

Glede na lokacijo nefronov v kortikalni plasti ledvic jih lahko razvrstimo v naslednje vrste:

• Kortikalni nefron;
• Juxtamedullary;
• Subkortikalna nefron.

Treba je vedeti, da je najdaljši del glomerularnega aparata - zanke Henle lokaliziran v jukstamedularnih nefronih. Tisti pa so anatomsko locirani na stičišču kortikalne in medulle ledvic. V tem primeru se zanka Henle praktično dotika vrha piramide urinarnega organa.

Pomembno: zanesljivo delovanje vrčastega aparata, ki se nahaja v kortikalni plasti, zagotavlja zdravje celotnega organizma. Zato je treba ledvice zaščititi pred hipotermijo, poškodbami in zastrupitvijo. Zdravi popki zagotavljajo dolgo in srečno življenje.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Delovanje ledvične plasti

Ledvice so parni organ, ki se nahaja bližje zadnji steni trebušne votline na ravni 3. ledvenega in 12. prsnega vretenca.

Delovanje ledvic

Izločilni (izločilni). Homeostatična (vzdrževanje ionskega ravnovesja v telesu). Endokrina funkcija (sinteza hormonov). Sodelovanje pri vmesni presnovi.

Vse funkcije ledvic so med seboj povezane.

Izločanje iz telesa vode in mineralnih produktov, raztopljenih v njem, je glavna funkcija ledvic, ki temelji na procesih primarne in sekundarne filtracije urina. Ker izločanje urina ohranja ravnotežje elektrolitov v telesu, se opravi homeostatska funkcija.

Ledvice lahko sintetizirajo prostaglandine (PG) in renin, ki delujejo na kardiovaskularni in živčni sistem. Poleg tega sodelujejo v procesu glukoneogeneze in razgradnje aminokislin.

Za normalno delovanje človeškega telesa je dovolj ena ledvica. Spajanje telesa je posledica hiper prilagoditve osebe.

Struktura

Ledvica je v obliki fižolove strukture, razdeljena na krpe, katerih konkavna stran je obrnjena proti hrbtenici. V človeškem telesu se vstavi v posebno "vrečko" - ledvično fascijo, ki jo sestavlja kapsula vezivnega tkiva in maščobna plast. Takšna konstrukcija zagotavlja zaščito pred mehanskimi poškodbami pri udarcu ali tresenju. Sami organi so pokriti z trajno vlaknasto membrano.

Na konkavnem delu organa so ledvična vrata in medenica ter sečnica. S telesom komunicira skozi žile in arterije, ki potekajo skozi vrata. Kombinacija vseh izhodnih in vhodnih žil iz medialnega dela ledvice se imenuje ledvični čep.

Ledvične lopatice so med seboj ločene s krvnimi žilami. Vsaka ledvica ima pet takih lobul.
Parenhim ledvice je sestavljen iz kortikalne plasti in celuloze, ki se funkcionalno in vizualno razlikujeta.

Kortikalna snov

Ima heterogeno (nehomogeno) strukturo in je obarvana temno rjava. Obstajajo temni (zmanjšani del) in lahka (sevalna) območja.

Kortikalna snov je lobulat, ki temelji na glomerulih, distalnem in proksimalnem tubulu nefrona in kapsuli Shumlyansky-Bowman. Slednji skupaj z glomeruli oblikujejo ledvične celice.

Glomeruli so grozdi krvnih kapilarjev, okoli katerih se nahaja kapsula Shumlyansky-Bowman, v katero vstopa produkt primarne filtracije urina.

Celična sestava glomerulov in kapsul je ozko specifična in omogoča selektivno filtracijo pod delovanjem hidrostatskega krvnega tlaka.

Funkcija kortikalne snovi je primarna filtracija urina.

Nephron

Nefron je funkcionalna enota ledvice, ki je odgovorna za izločajočo funkcijo. Zaradi obilice zavitih tubul in ionsko izmenjevalnih sistemov se urin, ki teče skozi nefron, obdeluje močno, zaradi česar se nekateri minerali in voda vrnejo v telo, produkti presnove (sečnine in drugih dušikovih spojin) pa se izločijo z urinom.

Nefroni se razlikujejo po lokaciji v skorji.

Razlikujejo se naslednje vrste nefronov:

kortikalna; jukstamedularna; subkortikalno.

Največjo zanko Henle (tako imenovani zankasti del zavitega tubula, ki je odgovoren za filtracijo) opazimo v jukstamedularni plasti, ki se nahaja na meji skorje in medule. Zanka lahko doseže vrhove ledvičnih piramid.

Za splošne informacije na desni je diagram, ki prikazuje transport snovi v nefronu.

Možganska snov

Svetlejša od skorje in je sestavljena iz vzpenjalnih in padajočih delov ledvičnih tubulov in krvnih žil.

Strukturna enota medule je ledvična piramida, sestavljena iz vrha in baze.

Vrh piramide se spremeni v majhno ledvično čašo. Majhne skodelice se zberejo v velike, ki sčasoma tvorijo ledvično medenico, ki prehaja v sečevod. Glavna funkcija medule - odstranitev in distribucija izdelkov za filtriranje.

Ledvice so parni organ človeškega izločevalnega sistema. Nahajajo se na dveh straneh hrbtenice na ravni 11-12 vretenca prsnega koša in na ravni 1-2 vretenca ledvenega oddelka (to je normalna lokalizacija sečil). Imajo precej zapleteno strukturo, v kateri ima posebno mesto kortikalna plast ledvic. V tem, kar je - skorja ledvic in kakšne so njene funkcije, razumemo spodaj.

Funkcije urinarnih organov

Vredno je vedeti, da je največja obremenitev ledvic, medtem ko človeškemu telesu zagotavlja normalno življenje.

Vredno je vedeti, da je največja obremenitev ledvic, medtem ko človeškemu telesu zagotavlja normalno življenje. Čez dan se v sečilih preko svojih filtrov destilira do 200 litrov krvne plazme. Medtem ko v človeškem telesu le tri litre krvi. To pomeni, da ledvice filtrirajo volumen filtrata, 60-kratni nazivni volumen filtrata.

Upoštevajte, da je z zmanjšanjem delovanja sečil človeško zdravje opazno tresenje. Ker čistijo kri iz različnih toksinov, strupov in razgradnih produktov organskih in mineralnih spojin. In če funkcije ledvic ne delujejo pravilno, se vsi strupi odlagajo v človeškem telesu brez izločanja. Ta patologija v najtežji fazi se imenuje uremija.

Na splošno človeške ledvice opravljajo številne take funkcije:

Homeostatično. To pomeni regulacijo ravnotežja med vodo in soljo v telesu. Endokrina. Zagotavlja zlasti potrebne hormone, eritropoetin, renin itd. Ti hormoni ugodno vplivajo na delovanje človeškega živčnega in kardiovaskularnega sistema. Metabolno. Sestoji iz predelave maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Sekretarja. Pomeni ločevanje snovi iz plazme, ki so namenjene odstranjevanju ali reapsorpciji. Resorpcija. Postopek ponovnega privzema glukoze, beljakovin in drugih elementov v sledovih po filtraciji. Izločilni. Pravzaprav je sestavljen iz odstranjevanja vsega urina, zbranega v medenici.

Pomembno: Pomembno je vedeti, da so vse funkcije sečil neločljivo povezane, in če ena od njih ne uspe, bodo druge samodejno trpele. Hkrati lahko oseba živi z enim zdravim organom. Spajanje ledvic je posledica procesa hiper-adaptacije pri človeku.

To je zanimivo: včasih se pri dojenčku diagnosticira prirojene nepravilnosti sečil. Ti vključujejo njihovo podvojitev ali dodatno (tretje) telo.

Anatomija ledvic

Na splošno imajo ledvice videz in obliko fižola, katerega zgornji zaobljeni pol je usmerjen proti hrbtenici.

Na splošno imajo ledvice videz in obliko fižola, katerega zgornji zaobljeni pol gleda proti hrbtenici. Na mestu notranjega ovinka organa se nahajajo ledvična vrata ali žilna stebla (kot se imenuje tudi). Pedikula je pleksus žil, sestavljen iz ledvične vene, aorte, limfatičnih žil in živčnih vlaken. Kri, ki je obogatena s kisikom, vstopi v ledvico skozi nogo, in s tem človeško telo je spet v prečiščeni obliki. Tu, v ledvičnih vratih, je lokalizirana medenica, v katero se zbirajo sekundarni urin in sečevod, skozi katere se pošlje v mehur.

Za zanesljivost in večjo nepremičnost vsak organ zavzema njegovo anatomsko posteljo, njegovo fiksiranje pa zagotavlja maščobna kapsula in vezni aparat. Če je struktura ene izmed njih motena, se ledvica lahko spusti, kar se imenuje nefroptoza. To stanje je neugodno za pacientovo zdravje in funkcije samega organa. Treba je vedeti, da fascija (maščobna plast) ščiti telo pred mehanskimi poškodbami med udarci in udarci. Pod maščobno fascijo ledvic so prekrite s temno rjavo vlaknasto kapsulo. In že pod vlaknasto kapsulo je tkivo ledvic, ki se imenuje parenhim. V njem potekajo vsi pomembni procesi filtracije in čiščenja krvi.

Kortikalna snov

Kortikalna snov ledvice se nahaja neposredno pod vlaknasto kapsulo in ima heterogeno strukturo

Parenhim (organsko tkivo) je sestavljen iz dveh snovi - kortikalne in cerebralne. Kortikalna snov ledvice se nahaja neposredno pod vlaknasto kapsulo in ima heterogeno strukturo. To pomeni, da je sestavljen iz delcev različne gostote. V korteksu so žareča in zvita področja. Struktura same kortikalne snovi ima obliko lobul, v katerih se nahajajo strukturne enote urinarnih organov - nefronov. Slednje vsebujejo ledvične tubule in telesa, pa tudi lokostrelsko kapsulo. Vredno je vedeti, da se tu zgodi primarna filtracija krvne plazme in nastajanje primarnega urina. V prihodnosti se nastali filtrat v tubulih pošlje v skodelice ledvic, ki se nahajajo za medulo.

Pomembno: najpomembnejša funkcija kortikalne snovi je primarno filtriranje urina.

Možganska snov

Za korteksom je medulla urinarnih organov.

Za korteksom je medulla urinarnih organov. Lokalizira padajoči konec tubulov ledvic, ki je posledica kortikalne snovi. Odtenek medulle je veliko lažji od kortikalnega. Zavedati se je treba, da je strukturna enota medulle parenhime renalna piramida. Ima osnovo in vrh. Slednji gre v majhne skodelice, ki naj bi običajno znašale od 8 do 12. Te pa so nato združene v več kosov v velike skodelice, ki tvorijo takšne 3-4 kose. In že kozarci gladko prehajajo v lijak, ki ima lijakasto obliko. Ta sistem se imenuje skodelica (CLS).

V sredici (v piramidah in nato v skodelicah) primarni urin teče po filtraciji. Nato gre v medenico, od koder gre do ureterjev in nato do izhoda iz sečnice skozi mehur.

Nephron

Kot je navedeno zgoraj, je nefron strukturna enota ledvice.

Kot je navedeno zgoraj, je nefron strukturna enota ledvic. To so nefroni, ki tvorijo glomerularni aparat organov. Odgovorni so za izločajoče delovanje organov. Skozi navijanje poti nefronov se urin zelo močno obdela. Pri taki filtraciji se nekaj vode in spojin, potrebnih za telo, podvrže procesu reverzibilne absorpcije. Ostanki razpadanja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin se pošljejo v majhne skodelice. Praviloma so to vse dušikove spojine, sečnina, toksini in strupi. Kasneje se bodo spustili iz telesa s tokom urina.

Glede na lokacijo nefronov v kortikalni plasti ledvic jih lahko razvrstimo v naslednje vrste:

Kortikalni nefron; Juxtamedullary; Subkortikalna nefron.

Treba je vedeti, da je najdaljši del glomerularnega aparata - zanke Henle lokaliziran v jukstamedularnih nefronih. Tisti pa so anatomsko locirani na stičišču kortikalne in medulle ledvic. V tem primeru se zanka Henle praktično dotika vrha piramide urinarnega organa.

Pomembno: zanesljivo delovanje vrčastega aparata, ki se nahaja v kortikalni plasti, zagotavlja zdravje celotnega organizma. Zato je treba ledvice zaščititi pred hipotermijo, poškodbami in zastrupitvijo. Zdravi popki zagotavljajo dolgo in srečno življenje.

Glavni meni "Pogoji" Kortikalni in meduljni parenhim ledvice, difuzne in žariščne parenhimske spremembe

Ledvični parenhim je kompleksna struktura, ki opravlja naloge ne le za urin.

Filtracija, reabsorpcija (reapsorpcija), sodelovanje pri uravnavanju krvnega tlaka - takšne funkcije so dodeljene tudi ledvičnemu tkivu.

Struktura

Funkcionalni parenhim ledvice je razdeljen na 2 plasti: možgansko in kortikalno. Vsak del ima edinstveno anatomsko strukturo.

Nemogoče je ločiti ledvične plasti pod običajnim mikroskopom - mreža ledvičnega parenhima je opremljena s premajhnimi kapilarami.

Človeški parenhim

S pomočjo elektronske mikroskopije je mogoče izslediti milijon majhnih krvnih žil v ledvičnem tkivu, tako v skorji kot tudi v možganih. Predstavljajo bolj zapletene strukture: piramide, nefrone, zanko Henle.

Struktura kortikalne snovi ledvic

Kortikalna snov ima neenotno strukturo temno rjave barve. Ko je morfološka študija sledila svetlim in temnim predelom. Ta struktura ima ledvične režnje, ki jih sestavljajo nefroni, proksimalni in distalni tubuli, glomeruli in Shumlyansky-Bowmanova kapsula.

Možgani in skorja ledvic

Zgornje anatomske strukture so odgovorne za reabsorpcijo in filtracijo. Bowman-Shumlyansky kapsula in glomeruli tvorita funkcionalno enoto - ledvične celice. Glavni je dodeljena kortikalni sloj - primarna filtracija urina.

Kaj je nefron

Nephron je pomembna enota za proces filtracije. Številne tvorbe tubuljev absorbirajo vodo in mineralne soli iz krvi v urin.

Glede na lokacijo so nefroni razdeljeni v naslednje vrste:

Subcortical; Juxtamedullary; Cortical.

Proces filtriranja je odgovoren za mrežo zavitih tubul, ki se imenuje Henlejeva zanka. Nahaja se na meji kortikalnih in medularnih plasti.

Struktura medulle ledvic

Medula vsebuje veliko zavitih tubul, ki se anatomsko združijo v piramide.

V strukturi medulle oddajajo padajoče in naraščajoče žile, tubule, združene v piramido (sestavljena je iz osnove in vrha).

V sredici so lokalizirane majhne in velike skodelice, ki tvorijo medenico. Struktura je namenjena razdeljevanju in odstranjevanju izdelkov za filtriranje.

Morfološko je v sredici določeno do 20 piramid, ki jih baza osi obrne na korteks. Konica vsebuje ledvično bradavico, ki je izhod iz zbirnega kanala.

Patološke spremembe v ledvičnem parenhimu lahko povzročijo različne bolezni.

Ledvični angiomiolipom: prirojene in pridobljene bolezni

- Preberite več o benignih tumorjih in najbolj zanesljivih diagnostičnih metodah. Upoštevajte biopsijo, angiografijo, tomografijo.

Ali ste vedeli, da lahko pielonefritis povzroči redčenje ledvičnega parenhima? V tem poglavju preberite o posebnostih pielonefritisa pri ženskah.

In tukaj http://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html bomo pogledali različna zdravila za zdravljenje ledvic in odpravo bolečinskih simptomov. Analgetiki, diuretiki, antispazmodiki - kdaj in zakaj uporabljati.

Raziskave

Ledvični parenhim v prevodu je »polnilna masa«.

Izraz opredeljuje veliko število funkcionalnih elementov, ki so odgovorni za reabsorpcijo in filtracijo.

Klinične študije ledvicnega parenhima z ultrazvokom in slikanjem z magnetno resonanco ocenjujejo difuzne in žariščne spremembe.

Difuzne in žariščne patološke strukture so dobro opisane z uporabo zgoraj navedenih diagnostičnih metod.

Pri otrocih debelina parenhima ledvic običajno ne presega 15 mm. Po 16 letih se zgosti - več kot 1 cm, parenhima ledvice je nagnjena k poškodbam, vendar ima visoko regenerativno sposobnost.

Vrste poškodb parenhima:

Redčenje; Zgoščevanje; Fokalne lezije; Difuzne spremembe.

Morfološke spremembe povzroča organska, funkcionalna degeneracija malignega tkiva.

Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo in vnetnih bolezni (pielo- in glomerulonefritis) pride do redčenja ledvic zaradi razmnoževanja vezivnega tkiva na mestu poškodbe (krčenje organa).

Difuzna lezija se manifestira z večkratnimi parenhimskimi lezijami. Ta oblika s postopnim napredovanjem (še posebej, če se ledvični parenhim stanjša) vodi do odpovedi ledvic, pri čemer se toksini kopičijo v krvnem obtoku (sečnina, kreatinin).

Lokalna žarišča so območja z omejeno poškodbo ledvičnega tkiva. Vzrok patologije so vnetne infekcije (tuberkuloza, sifilis), organska nosologija (urolitiaza), sistemske bolezni (revmatizem, eritematozni lupus).

Difuzne spremembe parenhima: vzroki in simptomi

Vzroki za difuzne spremembe v parenhimu ledvic:

Kronične vnetne bolezni (glomerulonefritis); Urolitiaza; Diabetes mellitus; Hipotiroidizem (zmanjšana funkcija ščitnice); Ateroskleroza ledvičnih žil; Rast maščobnega tkiva.

Osrednje spremembe

Znaki difuznih sprememb v parenhimu ledvic:

Benigni tumorji (angiolipoma, adenom, oncocytoma); Ciste; Lokalni glomerulonefritis; Amiloidoza.

Razpršene in osrednje spremembe se lahko pojavijo skupaj. Na primer, rast raka ledvic vodi do tanjšanja ledvičnega tkiva (gubanje). Vnetne bolezni z difuznimi spremembami lahko sprožijo pojav malignih tumorjev.

Ena od pogostih vnetnih bolezni ledvic je

akutni pielonefritis, simptomi

ki izgledajo kot hladno ali zastrupitev. Previdno preberite, kako je ta bolezen diagnosticirana in kakšna zdravljenja obstajajo.

Preberite, kakšne funkcije izvajajo ledvice in kakšne preiskave bodo omogočile spremljanje stanja urinarnega sistema, ki ga boste prebrali v tem bloku.

Kortikalna plast ledvic

Vlaknasta kapsula pokriva kortikalno snov ledvic, ki ima kompleksno večkomponentno strukturo. Tu se začne postopek predelave sečnine, nastane primarni urin. Tekočino obdeluje nefron, ki vrne del hranil v telo in odstrani odpadke v mehur.

Sistemi

Ledvice imajo večnivojsko strukturo. Ta organ je sestavljen iz naslednjih delov:

• delovnih mest;
• ledvične papile;
• skorja in medulla;
• ledvični sinusi;
• velike in majhne renalne sinuse;
• medenico.

Kortikalna plast in medulla ledvic neposredno medsebojno vplivata in podpirata aktivnosti drugih. Plast možganov je povezana s kortikalnimi kanali, ki prehajajo skozi filtrirani urin in ga prenašajo naprej - v skodelico. Kortikalna plast ima bolj nasičeno in temno barvo kot celuloza.

Kortikalno plast sestavljajo deleži, v strukturi katerih so:

• glomeruli;
• nefron s proksimalnimi in distalnimi tubulami;
• kapsula.

Zunanja stran kapsule, notranja votlina in glomerulus tvorijo telo ledvice. V glomerulih so krvne kapilare. Glomeruli in kapsule imajo posebno strukturo, ki jim omogoča selektivno filtriranje urina s pomočjo hidrostatskega krvnega tlaka.

Kortikalna snov

Elementi ledvičnega korpusa kortikalne plasti ledvic:

• vstopanje glomerularne arteriole;
• izstopajoča glomerularna arteriola;
• večplastna mreža kapilar;
• kapsularna votlina;
• proksimalno zavitega tubula;
• notranja plast kapsule glomerulov in njena zunanja stena.

Lastne vloge in funkcije opravlja nefron. Njena glavna naloga je izločanje. Pridobivanje primarnega urina je podvrženo skrbni obdelavi. Nefroni zavzemajo drugačno mesto v skorji in so naslednjih vrst:

• kortikalna in subkortikalna;
• jukstamedularno.

V jukstamedularni plasti je velika zanka Henle, ki povezuje kortikalno in medullo. Nefrone sestavljajo luknjaste žile in arterije ter interlobularne arterije. V vsakem nefronu so proksimalni in distalni odseki.

Zunanji kortikalni sloj ledvic je sestavljen iz zatemnjenih in svetlejših predelov. Svetli kanali se oddaljujejo od medule do skorje. Temne črte imajo videz valjanih cevi, v katerih so koncentrirane ledvične celice, kot tudi deli ledvičnih tubulov. Notranji sloj ledvice je svetlejši od zunanjega, sestavljen je iz piramidnih odsekov.

Bolezni krvnih žil

Plovila oskrbujejo ledvice. V kortikalni plasti se filtrira kri in oblikuje primarna sečnina. Posode so tudi v medulli, v ledvičnih piramidah.

V teh organih se ohranja eden najmočnejših krvnih tokov v človeškem telesu. Ledvična arterija se odmakne od aorte do ledvic, skozi katero poteka človeška kri skozi nekaj minut. Tukaj sta dva kroga krvnega obtoka: velika in majhna. Velik krog hrani lubje. Velike posode so razdeljene na segmentne in interlobarne. Ta plovila prodirajo skozi celotno telo, od sredinskega dela do polov.

Med piramidnimi formacijami potekajo interlobarne arterije in dosežejo vmesno cono, ki ločuje medullo od skorje. Tu se združijo v eno celoto z arterijskimi arterijami, ki povsem prekrivajo skorjo vzdolž celotnega organa. Majhne veje v medplastnih arterijah tečejo v kapsulo, kjer se združijo v vaskularni zaplet.

Kri prehaja skozi glomeruli kapilar, nato pa se zbira v majhnih izcednih posodah. Posode imajo stranske veje, pletenice nefronskih tubul. Skozi kapilare kri prehaja v venske žile in ledvično veno, ki odstranjuje kri iz ledvic. Kapilare se med seboj stapljajo in ustvarjajo ozke izločajoče arteriole.

V arteriolah se vzdržuje dovolj visok tlak, ki omogoča izločanje plazme v tubule ledvic. Vodnik, ki se razteza od kapsule, poteka skozi zunanjo plast medule, ustvarja zanko za Henle in se nato vrne v skorjo. Zaradi teh procesov v telesu je primarna proizvodnja urina.

Majhen krog sestoji le iz izločilnih žil. Raztezajo preko glomerulov in tvorijo kompleksno mrežo kapilar, ki tkejo stene urinskih tubul. V tej coni postanejo kapilare venske in tvorijo venski izločilni sistem celotnega organa.

Struktura ledvic v različnih delih

Na rezu je jasno vidno tkivo ledvic - parenhima in cevi za tvorjenje urina. Prav tako kaže, da ima kortikalna lupina bogato rjavo barvo. V tem območju so podolgovata ledvična telesa, okrašene tubule. Skorja in medulla ledvic sta med seboj povezana s piramidami. Vmesna cona je temna črta, v kateri potekajo živci in plovila.

V medulli ali urinarnem delu so svetli zbiralni tubuli, ki tvorijo piramido. Njihova baza je usmerjena na obrobje. Na vrhovih so majhne bradavice. Pod njimi so skodelice, ki prehajajo v široko votlino - medenico.

Anatomija človeka

Organ za filtriranje je prekrit z vlaknasto kapsulo. Notranja območja so prekrita z malpighian renalnimi piramidami, ki so ločene s stolpci. Vrhovi piramidov tvorijo papile z veliko majhnimi luknjicami, skozi katere se sečnina izteka v čašo. Urin se zbira v sistemu, ki ga sestavljajo 6-12 majhnih skledic, ki so združene v 2-4 skodelice večje velikosti. Te sklede se združijo in gredo v ledvično medenico in nato tvorijo sečevod.

Osrednji del možganov nastane z vzpenjalnim delom zanke nefrona in intersticijskim vezivnim tkivom. Snov v možganih je notranja plast, v kateri je zgoščena sečnina. Proces plazme, čiščenje krvi in ​​vseh njenih notranjih komponent.

V teh organih je veliko živčnih končičev, krvnih žil. To zagotavlja normalno prevajanje živcev kapsule, zunanjega in notranjega tkiva.

Bolečina v možganski plasti

V dobesednem prevodu iz grščine "parenhim" pomeni: polnilna masa ali polnilo. Medicinska interpretacija je strožja: to je struktura tkiva, ki omogoča izvedbo določene funkcije.

Ker funkcije organov običajno niso omejene na eno samo nalogo, je njihova zgradba kompleksna in ledvični parenhim ni izjema od tega pravila.

Glede na to, da je ledvica zaprta v dokaj gosto vezivno tkivo, ki preprečuje raztezanje organa, njegov parenhim zagotovo ustreza dobesednemu pomenu besede - nadev.

Struktura in namen parenhima

Pod kapsulo je več plasti gostih parenhimskih snovi, ki se razlikujejo po barvi in ​​konsistenci - v skladu s prisotnostjo struktur v njih, ki jim omogočajo opravljanje nalog, s katerimi se sooča organ.

Poleg najbolj znanega namena, da je del sistema izločanja, ledvica deluje tudi kot organ:

• endokrini (intrasecretory);
• osmo in ionsko reguliranje;
• sodelujejo v telesu tako v splošni presnovi (presnovi) kot tudi pri tvorbi krvi.

To pomeni, da ledvica ne filtrira samo krvi, ampak tudi uravnava svojo sestavo soli, ohranja optimalno vsebnost vode v telesu, vpliva na raven krvnega tlaka in proizvaja eritropoetin (biološko aktivno snov, ki uravnava hitrost tvorbe rdečih krvnih celic)..

Kortikalne in cerebralne plasti

Glede na splošno sprejeto pozicijo se imenujejo dve plasti ledvic:

Plast, ki leži neposredno pod gosto elastično kapsulo, ki je najbolj gosta in svetlejša glede na središče organa, se imenuje kortikalna, ki se nahaja pod njo in je temnejša in bližje središču, je plast medule.

Svež vzdolžni odsek kaže celo prostim očesom heterogenost strukture ledvičnega tkiva: kaže radialno žareče striacijo - strukturo medule, polkrožne jezike, ki se stiskajo v kortikalno snov, in rdeče točke renalnega Taurus-nefrona.

S čisto zunanjo monolitnostjo je lobularnost značilna za ledvice zaradi obstoja piramid, ki so med seboj ločene z naravnimi strukturami - ledvični stebri, ki jih tvori korteks, ki delijo medullo na režnje.

Kroglice in tvorba urina

Za možnost čiščenja (filtriranja) krvi v ledvicah obstajajo področja neposrednega naravnega stika z žilnimi tvorbami s cevastimi (votlim) strukturami, katerih struktura omogoča uporabo zakonov osmoze in hidrodinamičnega tlaka (ki je posledica pretoka tekočine). To so nefroni, katerih arterijski sistem tvori več kapilarnih mrež.

Prvi je kapilarni glomerulus, popolnoma potopljen v vdolbino v obliki skodelice v središču osnovnega elementa v obliki bučke v nefronu - kapsuli Shumlyansky-Bowman.

Zunanja površina kapilar, sestavljena iz ene plasti endotelijskih celic, je skoraj popolnoma prekrita s tesno sosednjo citopodijo. To so številni procesi v obliki nog, ki izvirajo iz citotrabekule s središčnim kratkim svetlobnim pramenom, ki je proces celičnega podocita.

Pojavijo se kot posledica "nog" nekaterih podocitov, ki vstopajo v intervale med istimi procesi drugih, sosednjih celic, z oblikovanjem strukture, ki je podobna zaklepanju z zadrgo.

Zaradi omejevanja "nog" podocitov je ozekost filtracijskih vrzeli (ali razrezanih membran) služila kot popolnoma mehanična ovira za velike molekule, ki preprečujejo, da bi zapustile kapilarno posteljo.

Drugi čudežni mehanizem, ki zagotavlja filtracijo, je prisotnost beljakovin na površini razrezanih membran, ki imajo električni naboj, enako ime kot naboj molekul, ki se jim približujejo v sestavi filtrirane krvi. Takšna električna »zavesa« prav tako preprečuje vstop neželenih sestavin v primarni urin.

Mehanizem nastajanja sekundarnega urina v drugih delih ledvičnih tubulov je posledica prisotnosti osmotskega tlaka, usmerjenega iz kapilar v lumen tubulov, ki so pletene s temi kapilarami v stanje "lepljenja" njihovih sten drug na drugega.

Debelina parenhima v različnih starostih

V povezavi z nastopom sprememb, povezanih s starostjo, se artrofilija tkiva začne s stanjšanjem tako skorje kot medulle. Če je v mladosti debelina parenhima od 1,5 do 2,5 cm, potem ko doseže 60 let ali več, postane tanjša na 1,1 cm, kar povzroči zmanjšanje velikosti ledvic (njegovo gubanje, ponavadi oboe).

Atrofični procesi v ledvicah so povezani tako z vzdrževanjem določenega načina življenja kot z napredovanjem bolezni, pridobljenih v življenju.

Stanja, ki povzročajo zmanjšanje volumna in mase ledvičnega tkiva, so posledica splošnih vaskularnih bolezni skleroznega tipa in izgube sposobnosti ledvičnih struktur, da opravljajo svoje funkcije glede na:

• prostovoljna kronična zastrupitev;
• sedeči način življenja;
• naravo dejavnosti, povezanih s stresom in poklicnimi tveganji;
• bivanje v določenem podnebju.

Stolpec Bertini

Prav tako imenovani bertinijski stebri, ali ledvični stebri ali Bertinovi stebri, ti žarki vezivnega tkiva, ki potekajo med piramidami ledvic od skorje do medule, delijo organ na delce na najbolj naraven način.

Ker v notranjosti vsakega od njih potekajo krvne žile, ki zagotavljajo presnovo v telesu - ledvično arterijo in veno, na tej ravni njenega razvejanosti, ki ima ime interlobar (in naslednji lobular).

Tako prisotnost Bertinovih stebrov, ki se v vzdolžnem odseku razlikujejo od piramid, s popolnoma drugačno strukturo (s prerezom tubul v različnih smereh), omogoča komunikacijo med vsemi območji in formacijami ledvičnega parenhima.

Kljub možnosti obstoja popolnoma oblikovane piramide znotraj posebej močnega stebra Bertina, ista intenzivnost žilnega vzorca v njej in v kortikalni plasti parenhima priča o njihovem skupnem poreklu in namenu.

Parenhimski skakalec

Ledvica je organ, ki lahko sprejme kakršnokoli obliko: od klasične oblike fižola do podkve ali še bolj nenavadnega.

Včasih ultrazvok organa razkriva prisotnost parenhimskega skakalca - vezave vezivnega tkiva, ki, začenši na njegovi hrbtni (zadnji) površini, doseže raven srednjega ledvičnega kompleksa, kot če bi ledvico delili na dva ali več enakih "pol-fižolov". Ta pojav je posledica prevelikega prodiranja stebrov Bertina v votlino ledvic.

Z vsemi navideznimi nenaravnostmi takšne podobe telesa z nevključitvijo vaskularnih in filtrirnih struktur se ta struktura šteje za varianto norme (pseudopatologija) in indikacija za kirurško zdravljenje ni, pa tudi prisotnost parenhimskega pasu, ki deli ledvični sinus na dva ločena dela, vendar brez popolnega podvajanja medenice.

Sposobnost regeneracije

Regeneracija ledvičnega parenhima ni le možna, temveč tudi v določenih pogojih varno izvedena v telesu, kar dokazujejo dolgoletna opazovanja bolnikov, ki so imeli glomerulonefritis - infekcijsko-alergijsko-toksično ledvično bolezen z velikimi poškodbami ledvičnih teles (nefronov).

Študije so pokazale, da obnovitev funkcij organov ni posledica nastajanja novih, ampak mobilizacije že obstoječih nefronov, ki so bili prej ohranjeni. Njihova oskrba s krvjo je ostala dovolj le za ohranitev njihove minimalne življenjske dejavnosti.

Toda aktivacija nevrohumoralne regulacije po pogrezanju akutnega vnetnega procesa je privedla do obnove mikrocirkulacije na območjih, kjer se ledvično tkivo ni podvrglo difuzni sklerozi.

Na podlagi teh ugotovitev lahko sklepamo, da je ključna točka za možnost regeneracije parenhima ledvic možnost obnovitve oskrbe s krvjo na območjih, kjer se je iz kakršnega koli razloga znatno zmanjšala.

Difuzne spremembe in ehogenost

Poleg glomerulonefritisa obstajajo še druge bolezni, ki lahko vodijo do žariščne atrofije ledvičnega tkiva, ki ima drugačno stopnjo prostranosti, imenovano medicinski izraz: difuzne spremembe v strukturi ledvic.

To so vse bolezni in stanja, ki vodijo do žilne skleroze.

Seznam se lahko začne z infekcijskimi procesi v telesu (gripa, streptokokna okužba) in kroničnimi (običajno domačimi) zastrupitvami: uživanjem alkohola, kajenjem tobaka.

Dopolnjuje ga proizvodnja in proizvodnja, ki je povezana z nevarnostjo (v obliki dela v elektrokemični, galvanizacijski delavnici, dejavnosti z rednim stikom z zelo toksičnimi spojinami svinca, živega srebra, pa tudi z izpostavljenostjo visokofrekvenčnim elektromagnetnim in ionizirajočim sevanjem).

Koncept ehogenosti pomeni heterogenost strukture organa z različnimi stopnjami prepustnosti posameznih območij za ultrazvok (ZDA).

Tako kot je gostota različnih tkiv različna za rentgenske žarke, tako pri ultrazvočnem žarku se pojavljajo tako votle formacije kot tudi območja z visoko gostoto tkiv, odvisno od tega, katera ultrazvočna slika bo zelo raznolika, kar daje idejo o notranji strukturi. telo.

Posledično je ultrazvočna metoda resnično edinstvena in dragocena diagnostična študija, ki je ni mogoče nadomestiti z nobeno drugo, kar vam omogoča popolno sliko o strukturi in delovanju ledvic, ne da bi pri tem uporabili obdukcijo ali druge travmatične učinke na pacienta.

Tudi izjemna sposobnost za okrevanje v primeru poškodbe se lahko v veliki meri uravnava z življenjem telesa (tako z varčevanjem lastnika ledvic kot z zagotavljanjem medicinske pomoči v primerih, ki zahtevajo intervencijo).

Ledvica ima kompleksno strukturo in je sestavljena iz približno 1 milijona strukturnih in funkcionalnih enot - nefronov (sl. 100). Med nefroni je vezivno (intersticijsko) tkivo.

Funkcionalna enota nephron je zato, ker je sposobna izvesti celoten sklop procesov, ki povzročijo nastanek urina.

Sl. 100. Diagram strukture nefrona (po G. Smithu). 1 - glomerul; 3 - zapleten tubul prvega reda; 3 - spustni del zanke Henle; 4 - naraščajoči del zanke Henle; 5 - zavitega tubula drugega reda; 6 - zbiranje cevi. Krogi prikazujejo strukturo epitela v različnih delih nefrona.

Vsak nefron se začne z majhno kapsulo v obliki dvojne stene (Shumlyansky-Bowmanova kapsula), znotraj katere je glomerul kapilar (malpighian glomerulus).

Med stenami kapsule se nahaja votlina, iz katere se začne lumen tubulov. Notranji list kapsule tvorijo ravne majhne epitelijske celice. Kot so pokazale elektronsko-mikroskopske študije, se te celice, med katerimi obstajajo vrzeli, nahajajo na osnovni membrani, ki je sestavljena iz treh plasti molekul.

V endotelijskih celicah kapilarjev malpighian glomerulusa in lukenj s premerom približno 0,1 mikrona. Tako je pregrada med kri v glomerularnih kapilarah in votlino kapsule tvorjena s tanko membrano membrane.

Iz votline kapsule se izloči urinska cevka, ki ima najprej zapleteno obliko, zavitega tubula prvega reda. Ko doseže mejo med kortikalom in medullo, se cevčica zoži in poravna. V medulli ledvic oblikuje Henlejevo zanko in se vrne v kortikalno plast ledvic. Henlejeva zanka je tako sestavljena iz padajočih ali proksimalnih in vzpenjalnih ali distalnih delov.

V kortikalni plasti ledvic ali na meji cerebralnih in kortikalnih plasti ponovno dobi spiralno obliko cevka, ki tvori spiralni tubul drugega reda. Slednji se izliva v odvodni kanal - kolektivni prostor za krmiljenje. Znatno število takih zbiralnih cevi, ki se združujejo, tvorijo skupne izločajoče kanale, ki gredo skozi medullo ledvic do konic papil, ki štrlijo v votlino ledvične medenice.

Premer vsake kapsule Shumlyansky-Bowman je približno 0,2 mm, skupna dolžina tubulov enega nefrona pa doseže 35-50 mm.

Preskrba krvi z ledvicami. Ledvične arterije, ki se raztezajo v manjše in manjše žile, tvorijo arteriole, od katerih vsaka vstopa v kapsulo Shumlyansky-Bowman in se tukaj razgradi v približno 50 kapilarnih zank, ki tvorijo glomerul.

Ko se spajajo skupaj, kapilare ponovno oblikujejo arteriolo, ki zapušča glomerul. Arteriola, ki prinaša kri v glomerule, se imenuje dostavna posoda (vasfereos). Arteriola, skozi katero teče kri iz glomerula, se imenuje iztočna posoda (vas eferens). Premer arteriolov, ki prihajajo iz kapsule, je ožji od prehoda v kapsulo. Kratek razmik od glomerulov se arteriola ponovno spusti v kapilare in tvori gosto kapilarno mrežo, ki obrne zapletene tubule prvega in drugega reda (sl. 101 A). Tako kri, ki prehaja skozi kapilar glomerulusov, nato prehaja skozi kapilare tubulov. Poleg tega je prekrvavitev tubulov zagotovljena s kapilarami, ki izvirajo iz majhnega števila arteriol, ki ne sodelujejo pri nastanku malpighian glomerulusa.

Po prehodu skozi mrežo kapilar cevovodov, kri vstopi v majhne žile, ki se združijo in oblikujejo obločne žile (venae arcuatae). Ob nadaljnji fuziji slednjega se oblikuje ledvična vena, ki se izliva v spodnjo veno cavo.

Yuxtamedullary nephrons. V sorazmerno kratkem času se je pokazalo, da so v ledvicah poleg zgoraj opisanih nefronov tudi drugi, ki se razlikujejo v položaju in oskrbi s krvjo, jukstamedularni nefroni. Yuxtamedularni nefroni se skoraj v celoti nahajajo v medulli ledvic. Njihove žoge so med kortikalom in medullo, zanke Henle pa se nahajajo na meji z ledvično medenico.

Krvni pretok jukstamedularnega nefrona se razlikuje od oskrbe s krvjo kortikalnega nefrona s tem, da je premer izstopne žile enak kot pri prejemniku. Arteriola, ki prihaja iz glomerula, ne tvori kapilarne mreže okrog tubulov, vendar po prehodu določene poti teče v venski sistem (sl. 101, B).

Juxtaglomerularni kompleks. V steni aducting arteriole, na mestu vstopa v glomerulus, je zgoščevanje, ki ga tvorijo mioepitelijske celice, jukstaglomerularni (periklobularni) kompleks. Celice tega kompleksa imajo intra-sekrecijsko funkcijo, ki sprosti renin (str. 123) z zmanjšanjem ledvičnega pretoka krvi, ki je vključen v uravnavanje ravni krvnega tlaka in je očitno pomemben pri ohranjanju normalnega ravnovesja elektrolitov.

Sl. 101. Shema kortikalnih (A) in jukstamedularnih (B) nefronov in njihove oskrbe s krvjo (po G. Smithu). I - korenina snov v ledvicah; II - medulla ledvic. 1 - arterije; 2 - glomerul in kapsula; 3 - arteriole, primerne za malpighian glomerulus; 4 - arteriole, ki izhajajo iz malpighian glomerulusa in tvorijo kapilarno mrežo okrog tubulov kortikalnih nefronov; 5 - arteriole, ki izhajajo iz malpijskega glomerula jukstamedularnega nefrona; 6 - venule; 7 - zbiranje cevi.

(renes), parni organ izločanja pri vretenčarjih. V filogenetiji vretenčarjev (in v embriogenezi višjih vretenčarjev) je prišlo do zaporedne spremembe treh vrst P. - pronephros, mesonephros in metanephros. V ciklostomih in ribah je P. imela trakasto obliko, pri plazilcih in pticah več. med seboj povezani deli ali deleži, večina sesalcev - v obliki fižola. Teža obeh P. je 0,45–0,7% telesne teže. V višjih vretenčarjih v P. (ali nekaterih njihovih segmentih) je razdelitev na 2 coni jasno izražena - skorja in medulla. Snov možganov tvori piramido, nad njimi in med njimi so plasti kortikalne snovi - ledvični stebri. Široka podlaga vsake piramide se veže na kortikalno snov, okrogla ozka konica, ledvična papila, pa se sooča z majhno ledvično čašo. Slednje se odpre v veliko ledvično čašo, iz katere urin vstopi v ledvično medenico in nato v sečevod. Krvna oskrba P. poteka preko ledvične arterije; ob morju in selitvene ribe, dvoživke, plazilci in ptice.Venska kri vstopa tudi v P. (skozi renoportalno veno), kar ustvarja pogoje za hitro izločanje presnovnih produktov pri živalih z relativno nizko stopnjo srčnega minutnega volumna in arterijsko prekrvavitvijo P. skozi ledvično veno. P. Innervacijo zagotavlja sočutno. vlakna iz solarnega pleksusa in parasimpatična iz vagusnega živca. Osnove strukturne funkcije, enota P. - nefron. Homeostatično Funkcije P. so povezane z njihovim delovanjem kot organ za uriniranje in izločanje, pa tudi za endokrini organ. Sodelujejo pri ohranjanju konstantne koncentracije osmotsko aktivnih snovi v tekočinah int. medij (osmoregulacija), konstantnost volumna teh tekočin (regulacija volumna), njihova ionska sestava (ionska regulacija) in kislinsko-bazično ravnotežje. Te funkcije zagotavljajo izločanje odvečne vode, elektrolitov ali vodikovih ionov. P. odstranite iz telesa končne produkte metabolizma dušika, tuje in strupene. spojine, odvečni organ. snovi (ogljikovi hidrati, aminokisline, vitamini itd.). P. sodelujejo pri presnovi beljakovin, delijo filtrirane proteine ​​in polipeptide v aminokisline, igrajo pomembno vlogo pri presnovi lipidov in ogljikovih hidratov. P. kot endokrini organ sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka, izločanju aldosterona in verjetno v eritropoezi zaradi izločanja renina, bradikinina in eritropoetina. V P. se neaktivna oblika vitamina D3 pretvori v aktivno (uravnava absorpcijo kalcija v črevesju, ledvične tubule in presnovo v kostno tkivo), izločajo se prostaglandini in kalikrein. Vodilni trend v razvoju P. je intenziviranje njihovega dela s stabilno maso: pri sesalcih je stopnja glomerularne filtracije in reabsorpcija filtriranih snovi, pomembnih za telo, 10 do 100-krat višja kot pri nižjih vretenčarjih. Pri nek-ry sesalcih, pri prilagajanju na življenje v puščavi (na pomanjkanje vode) se P. zmožnost za osmotsko povečanje. koncentracija urina, zato je medulla dosegla maks. razvoj.

Malo o izvoru

Med razvojem ledvice preidejo v tri stopnje: pronephros, mesonephros in metanephros. Pronephros je nekakšna podlakta, ki je rudiment, ki v človeku ne deluje. V njem ni glomerulov in tubuli niso povezani s krvnimi žilami. Pre-bud se v plodu popolnoma zmanjša pri 4 tednih razvoja. Istočasno, po 3-4 tednih, se primarni ledvici položi v zarodek ali mezonephros, glavni izločilni organ zarodka v prvi polovici fetalnega razvoja. Že ima glomeruli in tubule, ki se povezujeta z dvema paroma vodov: Wolfov kanal in Mullerjev kanal, ki v prihodnosti povzročata moške in ženske genitalije. Mesonephros aktivno deluje v plodu nekje do 4–5 mesecev razvoja.

Končna ledvica ali metanefros se položi na plod pri 1-2 mesecih, v celoti se oblikuje po 4 mesecih razvoja in potem deluje kot glavni izločilni organ.

Nazaj na kazalo

Topografija

V človeškem telesu sta dve ledvici. Ti organi se nahajajo za peritoneum na obeh straneh grebena. Njihove oblike so podobne fižolom. Višina njihove projekcije na spodnjem delu hrbta tako pri odraslem kot pri otroku ustreza 11 in 12 prsnim vretencem ter 1 in 2 ledvenemu delu, vendar se desno nahaja nekoliko nižje od levega zaradi svojega tesnega položaja v jetrih. V teh organih sta opisani dve površini - posteriorna in anteriorna, dva robova - mediana in stranska, dva pola - spodnji in zgornji. Zgornji poli so postavljeni nekoliko bliže enemu od spodnjega, saj so rahlo nagnjeni k hrbtenici.

Vrata se nahajajo na srednjem robu - coni, ki zapušča sečnico in ledvično veno in kamor sega ledvična arterija. Poleg jeter je desna ledvica v neposredni bližini predela debelega črevesa in dvanajstnika na sredini. Jejunum in želodec skupaj z trebušno slinavko se nahajata levo ob njeni sprednji površini in vranica skupaj z fragmentom debelega črevesa vzdolž njenega stranskega roba. Zgoraj, nad vsakim polom se nahaja nadledvična žleza ali nadledvična žleza.

Nazaj na kazalo

Kje in kako so pritrjene ledvice?

Elementi pritrdilne naprave - omogočajo, da oba organa ostanejo na enem mestu in ne hodita po telesu. Nastala pritrdilna naprava teh struktur:

• vaskularne noge;
• ligamenti: jetrno-ledvični z dvanajstno-ledvično - na desni in diafragmalni-kolon - na levi;
• lastne fascije, ki povezujejo organe z diafragmo;
• maščobna kapsula;
• ledvično posteljo, ki jo tvorijo mišice hrbta in trebuha.

Nazaj na kazalo

Zaščita: ledvične membrane

Zunaj sta oba organa pokrita z vlaknasto kapsulo, ki jo tvorijo elastična vlakna in gladke mišične celice. Medklobularne plasti vezivnega tkiva odstopajo od te kapsule. Zunaj maščobne ali maščobne ledvične kapsule se vežejo na vlaknasto kapsulo, kar zagotavlja zanesljivo zaščito organa. Ta kapsula postane nekoliko gostejša na posteriorni ledvični površini in tvori perirenalno maščobno telo. Nad maščobno kapsulo je fascija ledvic, ki jo sestavljajo dve lističi: predarranska in posteriorna ledvična. Tesno so tkani skupaj na zgornjih polih in stranskih robovih, vendar ne rastejo spodaj. Nekatera vlakna fascije prebadajo maščobno kapsulo ledvic in se prepletajo z vlaknastimi. Lupine ledvic zagotavljajo njihovo zaščito.

Nazaj na kazalo

Struktura ledvic

Kortikalna snov ledvice in medula - tvorijo notranjo strukturo ledvic. Zunanji kortikalni sloj je omejen z vlaknasto kapsulo. Njegov del, imenovan »ledvični stebri«, prodre v medullo ledvic in jo deli na določene dele - piramide. So podobne oblike kot stožec in skupaj s sosednjimi stebri tvorijo ledvični reženj. Za več kosov se sestavijo v segmente: zgornji del, zgornji sprednji, zadnji, spodnji in spodnji del. Piramidni konici tvorijo papile z luknjami. Zberejo se v majhni ledvični čaši, iz katere nastane velika ledvična čašica. Vsaka velika skodelica ali skodelica se združi z drugimi, tako da oblikuje medenico, katere oblika spominja na zalivko. Njene stene so zgrajene iz zunanjega plašča, mišičnega in sluznega, ki tvorijo prehodni epitel in bazalno membrano. Medenica ledvice se postopoma zožuje in na vratih se zlije v sečevod.

Ta anatomija ledvic je ključna za izvajanje njihovih funkcij.

Nazaj na kazalo

Ledvični nefroni

Strukturna in funkcionalna enota v ledvicah se imenuje nefron. Oblikujejo ga dve komponenti: malpighi ledvični korpusli in kanalikularni protitočni vrtljivi kompleks. Struktura stisnjenega nefrona izgleda takole: majhno telo, ki ga ustvari glomerul iz posode z zunanjo kapsulo Shumlyansky-Bowman, ki mu sledi proksimalno zaobljen tubul, nato proksimalni direktni tubul, nato zanka nefrona, znana kot zanka Henle, ki ji sledi distalni zviti tubul. Več distalnih kanalov tvori zbirne kanale, ki so združeni v zbirni kanal. Oblikujejo papilarne kanale in puščajo luknje v papilah.

Milijoni nefronov tvorijo obe organski snovi: kortikalna ali zunanja plast ledvic je sestavljena iz bika in kompleksa zavitih tubul, preostanek protitočnega sistema pa oblikuje medullo s svojimi piramidami. Prav tako ima vsak od teh organov svoj lastni endokrini aparat, znan kot YUGA (jukstaglomerularni aparat). Sintetizira hormon renin in se oblikuje iz več vrst celic: jukstaglomerularnih celic, mezangialnih, jukstavaskularnih celic in gosto mesto.

Nazaj na kazalo

Značilnosti oskrbe s krvjo

Tudi ledvična cirkulacija je v celoti zagotovljena z ledvičnimi arterijami in žilami. Arterija povzroča posteriorne in anteriorne veje. Segmentne arterije se odcepijo od sprednje strani, ki hranijo segmente ledvic. Sledijo piramide, sledijo medplastne arterije, ki ji sledijo luknjaste arterije med dvema slojema, nato interlobularne ali radialne kortikalne arterije, katerih veje tudi oskrbujejo vlaknasto kapsulo. Poleg tega se interlobularne arterije razširijo na glomerularne arteriole, ki tvorijo glomerul teleta. Iz slednjega pride glomerularna arteriola.

Vse trajne arteriole tvorijo mrežo kapilar. Kapilare nadalje združujemo v venule, tako da tvorijo interlobularne ali radialne kortikalne žile. Združujejo se z luknjastimi žilicami, sledijo jim medsebojne meje, ki se z njimi spajajo z ledvicami, pri čemer ostanejo ledvična vrata. Zato kri v ledvicah vstopa v arterije in jih zapusti skozi žile. Ker je na ta način opremljen vaskularni sistem ledvic, opravljajo svoje osnovne funkcije.

Nazaj na kazalo

Limfni tok ledvic

Ledvične limfne žile so razporejene tako, da sledijo zraven krvnih žil. Med njimi se razlikujejo globoko in površno. Limfokapilarne mreže ledvičnih membran tvorijo površinska plovila, globoke pa izvirajo iz interlobarnega podprostora. V lobulah in ledvičnih celicah, limfokapilarah in žilah ni. V območju vrat se globoke žile združijo s površinskimi, nato pa padejo v ledvene bezgavke.

Nazaj na kazalo

Inveracija ledvic in njenih značilnosti

Živčno inerviranje ledvičnih struktur poteka preko živčnega pleksusa, ki ga tvorijo tri vrste vlaken: občutljiva, parasimpatična in tudi simpatična. Slednji povzročajo višje mezenterične in abdominalne vozlišča, parasimpatiki izvirajo iz vagusnega živca, senzorične - iz vagusnega živca in zgornjih ledvenih in spodnjih prsnih živčnih vozlov. Simpatična vlakna so odgovorna za zožitev krvnih žil in povečano filtracijo glomerulov, parasimpatično stimulirajo sintezo renina in razširitev kalibra glomerularnih tubul.

Nazaj na kazalo

Kakšne so funkcije ledvic pri ljudeh?

Temeljna funkcija je izločanje: ledvice tvorijo in izločajo urin iz telesa. Poleg tega opravljajo številne enako pomembne funkcije:

• prilagoditev osmotskega tlaka;
• endokrini;
• Dušik (odstranjevanje ostankov dušika iz telesa);
• hidrouretično (uravnavanje prostornine zunajcelične tekočine);
• hematopoetski (prispeva k tvorbi krvi);
• uravnavanje ravnovesja ionov (podpora makro- in mikrohranil).

Nazaj na kazalo

Delovni proces

Struktura in globoka medsebojna povezanost ter za proces izločanja ledvic in urina je odgovorna za rotacijski protitok ali protitočni množilni sistem tubul. Ledvično telo zaradi povečanega kapilarnega tlaka glomerulov očisti krvno plazmo - to je začetek tvorbe urina. Rezultat čiščenja je do 120 litrov primarnega urina na dan. Poleg tega kompleks tubulov s sproščanjem različnih snovi in ​​reabsorpcijo ali reabsorpcijo vode iz primarnega urina tvori sekundarno. Nato vstopi v papilarni kanal skozi zbirni kanal, nato pa se skozi papilarne odprtine znajde v majhnih ledvičnih čašicah, nato v velikih, nato v ledvični medenici in nato v sečevodu. V samo enem dnevu človeške ledvice proizvajajo in sproščajo približno 1,5-2 litra sekundarnega urina na dan.

Ta razlika v količini med sekundarnim in primarnim urinom je možna zaradi koncentracijske funkcije ledvic.

Nazaj na kazalo

Razvojne anomalije

Praviloma se pojavijo anomalije, kadar pride do kršenja polaganja in razvoja organov v prenatalnem obdobju. So precej redki in njihov videz ponavadi spodbujajo številni dejavniki in vzroki, med katerimi je mogoče razlikovati genetske bolezni, učinke škodljivih dejavnikov na plod: nalezljive bolezni matere, jemanje nekaterih zdravil, kajenje, alkohol, droge, sevanje. Primeri ledvičnih nepravilnosti vključujejo aplazijo (odsotnost ene ledvice), tretjo ledvico, distopijo (nepravilno lokacijo ledvic), ledvično fuzijo, prirojene ciste, žilne anomalije (npr. Podvojitev ledvične arterije, stenozo, anevrizmo). Pogoste so tudi anomalije sečil, kot je sečnični ventil. Ti ventili običajno povzročajo hidronefrozo.

Nazaj na kazalo

Možne bolezni

Najpogostejše bolezni ledvic so:

• urolitiaza;
• pielonefritis (vnetje parenhima);
• glomerulonefritis (vnetje tubularno-glomerularnega kompleksa);
• ledvična odpoved (akutna in kronična).

Človeško telo je pravzaprav zelo šibko in ti organi so pogosto prizadeti zaradi bolezni drugih organov, zato je treba njihovo zdravje nadzorovati s posebno pozornostjo. V vsakem primeru je nemogoče superhladiti, prav tako morate slediti režimu pitja, ne jesti preveč soli v hrani.