Inkontinenca urina pri ženskah negativno vpliva na skoraj vse vidike življenja, kar močno otežuje poklicne dejavnosti, omejuje socialne stike in uvaja neskladje v družinskih odnosih.

Ta problem obravnava več vej medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinska inkontinenca ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija različnih patologij v ženskem telesu.

Napačno je domnevati, da inkontinenca urina prizadene, če ne starejši del poštenega spola, potem ženske po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Še posebej, če je dama čez trideset let prešla oznako ali rodila 2-3 dojenčke. Problem ne ogroža ženskega telesa, vendar moralno zavira, močno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo pogledali, zakaj se pojavlja urinska inkontinenca pri ženskah, vključno s tistimi, ki so starejše od 50 let. Kateri razlogi prispevajo k temu pojavu in kaj storiti z njim doma.

Razvrstitev

Obstaja več vrst urinske inkontinence pri ženskah, in sicer:

1. Nujno. Ženska urinska inkontinenca je lahko posledica nepravilnega delovanja centralnega in perifernega živčnega sistema ter kršitev inervacije samega mehurja. V tem primeru je ženska zaskrbljena zaradi izjemno močne potrebe po uriniranju, včasih ni mogoče upreti urinu s silo volje. Poleg tega lahko bolnik čez dan trpi pogoste uriniranje (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujna in jo opazimo v primeru sindroma hiperaktivnega mehurja.
2. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka zaradi dvigovanja težkih predmetov, kašljanja ali smejanja. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Oslabitev mišic in prolapsa medeničnega organa strokovnjaki povezujejo tudi s količino kolagena pri ženskah v menopavzi. Po medicinski statistiki je 40% žensk vsaj enkrat v življenju doživelo stresno urinsko inkontinenco.
3. Mešana oblika - v nekaterih primerih imajo ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Ta pojav je najpogosteje opažen po porodu, ko travmatična poškodba mišic in tkiv medeničnega organa povzroči nenamerno uriniranje. Za to obliko inkontinence je značilna kombinacija neodločne želje po uriniranju z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Takšna kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
4. Enureza - oblika, za katero je značilno neprostovoljno sproščanje urina ob katerem koli času dneva. Kadar je pri ženskah zabeležena nočna inkontinenca, gre za nočno enurezo.
5. Za urgentno inkontinenco je značilno tudi nenamerno uriniranje, pred katerim pa pride do nenadne in prevelike potrebe po uriniranju. Ko je podobna želja, ženska ne more ustaviti uriniranja, niti nima časa, da bi prišla do stranišča.
6. Trajna inkontinenca je povezana s patologijo urinarnega trakta, anomalijo strukture sečevoda, odpovedjo sfinkterja itd.
7. Podrivanje - takoj po uriniranju se pojavi rahlo spodkopavanje urina, ki ostane in se nabira v sečnici.

Najpogostejša sta stresna in urgentna inkontinenca, vse druge oblike so redke.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

V ženskem delu populacije, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za pojav urinske inkontinence zelo različni. Vendar se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru se velik odstotek primerov vidi med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali hitro dostavo, če so jih spremljali odmori medeničnega dna ali druge poškodbe pri rojstvu.

Na splošno se urinska inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem vretenu. Te težave lahko sprožijo naslednje bolezni in stanja ter:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starejša starost (po 70 letih);
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Tudi povečane manifestacije urinske inkontinence v vseh starostnih obdobjih in nekaterih zdravil, kot tudi hrane: kajenje, alkoholne pijače, soda, čaj, kava, zdravila, ki sprostijo mehur (antidepresivi in ​​antiholinergiki) ali povečajo proizvodnjo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in da bi se izognili napakam) nujno, da se izvede naslednji posebni protokol pregleda:

• izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
• izdelovanje urinarnega dnevnika,
• vsakodnevni ali urni preskus s tesnili (test pad)
• vaginalni pregled s testom kašlja, t
• Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
• kompleksna urodinamska študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo od vaših osebnih preferenc. Terapija je različna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in kako vpliva na življenje. Ko zdravnik odkrije vzrok, lahko zdravljenje vključuje vadbo, trening z nadzorom sečnega mehurja, zdravljenje ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

• prehrana brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kola, energijskih pijač, čokolade);
• nadzor telesne teže, boj proti debelosti;
• nekadilske, alkoholne pijače;
• praznjenje mehurja po uri.

Konzervativne metode zdravljenja so indicirane predvsem za mlade ženske z neizraženo inkontinenco, ki se pojavi po porodu, in pri bolnikih s povečanim tveganjem za kirurško zdravljenje, pri starejših bolnikih, ki so bili predhodno operirani brez pozitivnega učinka. Urgentno inkontinenco zdravimo le konzervativno. Konzervativna terapija se običajno začne s posebnimi vajami, katerih namen je krepitev mišic medeničnega dna. Prav tako imajo stimulativni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisana različna zdravila, tablete:

• Simpatomimetiki - efedrin - pomagajo zmanjšati mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Rezultat - enureza se ustavi.
• Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Tolteradin. Omogočajo sprostitev mehurja in povečanje njegovega volumna. Ta zdravila za inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora.
• Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - se sprosti z začasno inkontinenco.
• Antidepresivi - duloksitin, imipramin - se predpisujejo, če je stres vzrok za inkontinenco.
• Estrogeni - zdravila v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - se predpišejo, če se inkontinenca pojavi zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Inkontinenco pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili. V mnogih primerih pa zdravljenje temelji na spremembah vedenjskih dejavnikov, zato so pogosto predpisane Keglove vaje. Ti postopki v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo mnogim ženskam z urinsko inkontinenco.

Keglove vaje

Keglove vaje lahko pomagajo pri vseh vrstah urinske inkontinence pri ženskah. Te vaje pomagajo krepiti mišice trebušne votline in medenice. Pri izvajanju vaj naj bi pacienti trikrat na dan trikrat dnevno obremenili medenično mišico. Učinkovitost uporabe pesarjev, posebnih naprav za intravaginalno gumo, je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture telesa.

Stisnite mišice presredka in stisnite 3 sekunde, nato pa jih sprostite v istem času. Postopno podaljšajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekund. Hkrati se postopoma sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktivacijo mišic, ki se uporabljajo pri blatu in porodu.

Operacija

Če pripomočki in zdravila za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. Obstaja več vrst operacij, ki lahko pomagajo rešiti to težavo:

1. Sling operacije (TVT in TVT-O). Te minimalno invazivne intervencije, ki trajajo približno 30 minut, se izvajajo v lokalni anesteziji. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom mehurja ali sečnice. Ta zanka drži sečnico v fiziološkem položaju in ne omogoča pretoka urina s povečanjem intraabdominalnega tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, kot da so suspendirana iz dimeljskih vezi. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
3. Zdravila za injiciranje. Med postopkom se v submukozo sečnice injicira posebna snov pod nadzorom cistoskopa. Pogosteje je sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se kompenzirajo manjkajoča mehka tkiva in se sečnica fiksira v želenem položaju.

Vsaka operacija inkontinence je namenjena ponovni vzpostavitvi pravilnega položaja urinarnih organov. Operacija inkontinence povzroča uhajanje urina, kadar se kašljanje, smeh in kihanje pojavljajo veliko manj pogosto. Odločitev za operacijo za inkontinenco pri ženskah mora temeljiti na pravilni diagnozi, saj lahko odsotnost tega vidika povzroči resne težave.

Ljudsko zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih metod zdravljenja so verjetno zainteresirani za vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco z ljudskimi zdravili. V tem pogledu obstaja več receptov:

1. Popolnoma pomagajo semena kopra vrt. 1 žlica semena se nalije s kozarcem vrele vode in pusti 2-3 ure, dobro zaviti. Nato nastali infuzijski filter. Vse steklo pomeni, da morate piti 1 čas. In tudi vsak dan, da bi dobili rezultat. Ljudski zdravilci trdijo, da se urinska inkontinenca lahko ozdravi na ta način pri ljudeh vseh starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
2. Infuzija zeliščne zelišča: eno skodelico je treba zaužiti trikrat na dan.
3. Pari infuzijo rastlinskega rastlinja je treba popiti vsaj pol kozarca 3-krat dnevno.
4. Rastlina je travo, ki jo najdemo skoraj povsod - pravo skladišče za tradicionalne zdravilce. Če se morate znebiti nenamernega uriniranja, potem vzemite 10 gramov rmana z rožami v 1 skodelici vode. Kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem pustite, da vztrajajo za 1 uro, ne pozabite zaviti vaš decoction. Vzemite pol skodelice 3-krat na dan.

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili je pomembno, da se ne začne proces urinske inkontinence in prepreči razvoj resnejših bolezni, katerih predpogoj je lahko nenamerno uriniranje (npr. Cistitis, pielonefritis).

Nehoteno uriniranje pri ženskah

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah so zmanjšani na fiziološke in patološke. Seznam fizioloških pogojev vključuje pogoje, ki niso povezani z boleznimi, vendar se razvijajo kot posledica naravnih procesov.

Patološki vzroki za inkontinenco se zmanjšajo na negativen vpliv bolezni in posebnih kazalcev telesa. Da bi ugotovili, zakaj ima ženska urinsko inkontinenco, lahko zdravnik le s pomočjo celovite diferencialne diagnoze.

Nenamerno uriniranje pri ženskah je drugačne narave. Odvisno od vzroka, ki ga povzroča, se razlikuje stres, nujna, mešana, prehodna in paradoksna inkontinenca.

V naravnem stanju se urin oblikuje v ledvicah zaradi presnovnih procesov. Od tam se spušča v mehur preko dveh kanalov - ureterjev. Koncentriran v elastični vrečki, se urin raztegne po svojih stenah in oblikuje željo.

Možgani razumejo, da je prišel čas za uriniranje in pošlje povratni impulz detrusorju - mišičnemu tkivu, ki obdaja stene mehurja. Veriga odnosov se konča s sprostitvijo sfinkterja (ki je običajno napeta in ne dopušča iztekanja urina) in zmanjša se detruzor (ki je v sproščenem stanju izven uriniranja). Ta proces je popolnoma pod nadzorom človeškega telesa, zato se v normalnem stanju spontanega splavljanja v obliki urinske inkontinence pri ženskah ne zgodi.

Pri iskanju vzrokov za nenamerno izločanje urina je pomembno, da ne zamudite točke - določite obliko obstoječega stanja.

Nevroza ali stresna enureza je stanje, pri katerem pacient ne čuti potrebo po manjši poti na stranišče. Nenamerno izločanje urina se pojavi pri skakanju (na trampolinu, vrvi za skok), med športom, zaradi kašlja, kihanja. Fizična vadba na mišicah peritoneuma postane glavni provokator odtoka biološke tekočine.

Vzrok stresne inkontinence je oslabitev elastičnosti mišičnega tkiva, ki obdaja medenično dno. Pogosto se to zgodi med menopavzo, ko se izloča estrogen ali po poškodbi.

Urogenična enureza je stanje, za katero je značilna hiperaktivnost mehurja. Kaj naredi ženske inkontinenčne v tem primeru? Vzrok je neravnovesje sfinkterja in tonusa detrusorja. Običajno so urejene v skladu z željo ženske. Če tega procesa ne nadzorujejo možgani, lahko kontraktilna aktivnost detrusorja preseže tisto za sfinkter.

Mešana oblika. Med spolnim odnosom se lahko pri ženski pojavlja urinska inkontinenca pod vplivom dveh izzivalnih dejavnikov: nestabilnosti kontraktilne aktivnosti mišic mehurja in sfinkterja, ki jo spremlja pomanjkanje estrogena in šibko medenično dno.

Paradoksna enureza je stanje, v katerem je mehur napolnjen, ženska pa zaradi ovire ne more iti na stranišče. Odtekanje urina ovirajo novotvorbe, brazgotinjenje in fuzija sečnice. Zaradi dolge odsotnosti uriniranja se pojavi nenaden preboj mišičnega organa - nenamerno izločanje urina.

Prehodna enureza je spontano izločanje urina, pred katerim poteka dolgotrajna odsotnost uriniranja zaradi začasnih dejavnikov: zaprtje, alkoholno ali narkotično zastrupitev, vnetje in zdravljenje.

Razlogi

Inkontinenca pri deklicah je fiziološka ali patološka. Če govorimo o zdravljenju, v prvem primeru običajno ne sprejemamo nobenih resnih ukrepov. Pri nastanku patologij je praviloma motena kakovost življenja bolnika, kar zahteva obvezno zdravniško odpravo.

Starostne spremembe

V ženskem telesu imajo pomembno vlogo endokrini aparat in njegova funkcionalnost. V času življenja jajčnikov sintetizirajo estrogene - hormone, ki podpirajo elastičnost tkiv in mišic ter uravnavajo delovanje reproduktivnega sistema. Po 45 letih se količina estrogena postopoma zmanjšuje.

Z nastopom menopavze se proizvodnja tega hormona ustavi, zato se začnejo nepovratne spremembe v delovanju celotnega organizma. Pri urogenitalnem sistemu se ta proces še posebej odraža. Elastičnost mišic medeničnega dna slabi, prav tako pa tudi ton uretralne sfinkterja.

Ostrina razmerja med njo in detruzorjem se zgladi. Kot kaže praksa, približno 30% žensk po 60 letih trpi zaradi urinske inkontinence. Pri nekaterih bolnikih se izcedek pojavi v majhnih količinah in jim ne preprečuje normalnega življenja, druge pa močno trpijo zaradi stalnega iztekanja urina.

Domnevamo lahko, da so kvantitativni kazalniki bolnikov z občutljivim problemom podcenjeni, saj mnogi ne iščejo zdravniške pomoči in poskušajo rešiti to vprašanje sami.

Po rojstvu se lahko pojavijo inkontinenca pri deklicah. Za 9 mesecev maternica raste in pritisne na mehur, oslabi njegov naravni tonus. Po dobavi 9 od 10 žensk ne čuti potrebo po uriniranju 1-7 dni.

Zato strokovnjaki močno priporočajo obisk toaleta na uro in ne po nastanku želje. Če se ne držite režima, se lahko soočite s tako občutljivim problemom, kot je inkontinenca. V tem primeru lahko neprostovoljno sproščanje urina po kapljicah ostane neprimerno za novorojeno mamo. Praviloma ta pogoj ne potrebuje zdravljenja. Delo urinarnega sistema in mehurja se bo v 1-2 tednih normaliziralo.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah, ki jih je treba nujno zdraviti, se lahko skrivajo pri zapletenih porodih. Praviloma je to naravni proces dostave, ki je bil zakasnjen, skupaj s stimulacijo in poškodbami.

S perinealnimi solzami in poškodbami mišic pride do neenakomernega spajanja. Če izvedemo primerjalni opis posledic, potem ima epiziotomija veliko manj zapletov. Zato je v procesu upravljanja z delom pomembno vlogo kvalifikacija in pravočasen odziv porodničarja-ginekologa.

Anatomske značilnosti

Znano je, da je dolžina sečnice pri ženskah daljša kot pri moških. Povprečna dolžina tega območja za predstavnike šibkejšega spola je 3-5 cm, širina sečnice pa od 3 do 5 mm. Zaradi teh lastnosti mora ženska imeti močne mišice medenice, sicer bo del urina nenehno iztekal.

Organizem vsakega posameznika je individualen, kakor tudi struktura notranjih organov. Anatomska značilnost nekaterih žensk je še krajša dolžina sečnice - od 2 do 4 cm, če je hrbtni kanal hkrati širok, pa se nehotečemu izločanju urina ne moremo izogniti. Izhod je stalna krepitev mišičnih vlaken, ki obdajajo medenično dno, nadzor nad uriniranjem ali operacijo.

Bolezni

Ženske v starosti skoraj vedno imajo bolezni, povezane z delom urinarnega sistema. Vzrok enureze so lahko na primer Parkinsonova bolezen, senilna demenca, kognitivne motnje, spremembe v delovanju živčnega sistema. Pri sladkorni bolezni, ki je pogosta bolezen pri ženskah po 60. letu starosti, je skoraj vedno prisotna nočna enureza. Povezan je s prekomernim vnosom tekočine in prezgodnjim praznjenjem mehurja.

Nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov, ki lahko vključujejo tudi spolne, lahko povzročijo začasno inkontinenco. V procesu lezij sečnice, mehurja in ledvic s kolonijami patogenih ali pogojno patogenih mikroorganizmov se pojavi otekanje sluznice, vnetje, zmanjšanje tona sfinkterja, pa tudi neravnovesje med njim in detruzorjem.

Diagnostika

Zakaj se pri ženskah pojavlja periodična inkontinenca urina, je nemogoče takoj reči. Neodvisno ugotovite, da vzrok ne bo deloval. Ko se nanaša na zdravnika, je bolniku predpisan niz pregledov, katerih seznam se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti organizma:

• analiza urina - kaže, ali obstaja vnetni proces;
• bakteriološko sejanje - omogoča identifikacijo povzročitelja nalezljive bolezni;
• Ultrazvok medenice - prikazuje lokacijo organov in omogoča posredno določanje njihove funkcionalnosti;
• Uretrocistografija - ocenjuje delovanje mehurja;
  testi - kašljanje, tesnjenje - omogočajo zanesljivo določitev vrste izločene tekočine;
• pregled pri ginekologu - ugotavlja težave s reproduktivnimi organi.

Pogosto se urina pojavi med nosečnostjo. Ženske doživljajo, verjamejo, da je to plodovnica. Lahko samostojno določite, kaj pušča mokre oznake na spodnjem perilu s pomočjo testnih sistemov za domačo uporabo.

Zdravljenje z inkontinenco

Način zdravljenja inkontinence je izbran glede na vzroke problema. Razlikujemo metodo korekcije zdravil, gimnastiko, fizioterapijo in kirurgijo.

Nekirurška metoda je vadba. Tedenski premor med uriniranjem je treba povečati za 30 minut. Glavni cilj dejavnosti je omejiti nujno usposabljanje. Ko je čas med prazninami 3-4 ure, lahko prekinete povečevanje intervala in se naučite živeti v tem načinu.

Samokontrola in usposabljanje za krepitev mišic pomagata obvladovati inkontinenco v začetnih fazah oblikovanja problemov.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo antidepresivov in zdravil za lajšanje spazma. Dober rezultat je pokazala droga Driptan (Oksibutinin).

Zdravilo pomaga zmanjšati kontraktilnost mišic mehurja, uravnava odnos sfinkterja z detrusorjem in nadzoruje uriniranje. S pomočjo Driptana se lahko znebite disfunkcije mehurja, ki ga izzovejo nevrogene motnje, motorična inkontinenca in hiperrefleksija.

Kirurško zdravljenje se izvede, če bolj nežne tehnike ne prinesejo želenega rezultata. V primeru spontanega odtoka urina se uporablja približno 250 različnih metod kirurškega posega. Izbira metode je odvisna od posameznih značilnosti ženskega telesa, zdravja in anatomskih značilnosti.

Kirurgija je danes najučinkovitejši način za odpravljanje urinske inkontinence. Relaps se zgodi redko. Približno 90% bolnikov v prihodnosti vodi normalno življenje in pozablja na prejšnjo težavo.

Če vzrokov za enurezo ni mogoče odpraviti, se ženski priporoča uporaba posebnih higienskih vložkov. Popolnoma absorbirajo urin, ne dovolijo mu, da bi prodrla v spodnje perilo. Higienska sredstva ohranjajo neprijeten vonj, ki bolniku pogosto povzroča resno nelagodje.

Hipoalergeni vmesni sloji tkiva ne povzročajo draženja in rdečice intimnega območja. Treba je izbrati tesnila za enurezo v skladu z intenzivnostjo inkontinence, da bi zagotovili udobno bivanje skozi dan ali noč.

Kaj povzroča problem urinske inkontinence pri ženskah in kako se znebiti

Inkontinenca pri ženskah (inkontinenca) je patološka okvara uriniranja, pri kateri pacient ne more popolnoma nadzorovati procesa. Pogosteje se sprosti le nekaj kapljic urina, v nekaterih primerih pa pride do popolnega nenadzorovanega praznjenja mehurja.

Vzroki in zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah so lahko različni. Razumevanje bistva tega, kar se dogaja, in sicer, zakaj notranje mišice ne obvladujejo več običajne obremenitve, omogoča zdravniku, da izbere učinkovito taktiko zdravljenja in popolnoma premaga problem. Pomembno je vedeti, da se urinska inkontinenca lahko ozdravi v kateri koli starosti, najpomembnejše pa je pravočasno posvetovanje s strokovnjakom in brezpogojno upoštevanje vseh njegovih priporočil.

Inkontinenca - kaj je to?

Po statističnih podatkih se vsaka peta ženska pritožuje zaradi nenadzorovanega spontanega uriniranja. Odvisno od anatomije urogenitalnega sistema je lahko resnična in napačna. V drugem primeru govorimo o patologijah lokacije mehurja ali sečnice - fistul, poškodb in prirojenih napak.

Velika večina primerov nenadnega uriniranja pri odraslih ženskah je resnična. To pomeni, da pri normalno nameščenih notranjih organih ženska ne more držati urina med kihanjem, kašljanjem, zvokom tekoče vode ali v drugih situacijah.

Sčasoma lahko takšna inkontinenca zaradi nadležnih težav preraste v pravi problem. Če na začetku govorimo o uhajanju majhne količine urina, potem brez zdravljenja povečamo prostornino odvajanja. Ženska začne doživljati psihološke komplekse, povezane s strahom, da se bo nenadoma izsušil v prisotnosti ljudi, med spolnim odnosom ali če ne bo prišel v zahod. To stanje negativno vpliva na življenjski standard in lahko celo privede do depresije.

Kakšni so simptomi nehotenega uriniranja pri ženskah?

Nehoteno izločanje urina pri ženskah se lahko kaže na različne načine:

• Uhajanje urina med vadbo. To ni lahko samo dvigovanje uteži, ampak tudi banalno kihanje, kašljanje, poskusi iztrebljanja.
• Inkontinenca med spolnim odnosom. Običajno se njegova verjetnost povečuje pri izbiri položajev, ko partner izvaja fizični pritisk na mehur, na primer, je na vrhu.
• Jutranja inkontinenca se pojavi, ko ženska vstane iz postelje. Šibke mišice ne morejo zadržati povišanega pritiska mehurja, ki je nastal zaradi ostre spremembe položaja telesa od vodoravne do navpične. Običajno je mehur poln po dolgem spancu.
• Spontano uriniranje pod vplivom dražljaja. Vsaka ženska je lahko posameznik. Pogosto bolniki imenujejo zvok ali vrsto tekoče vode, svetlobo. Takšni impulzi se pojavljajo pogosto in so tako močni, da končajo z nenadzorovanim urinom.

Pogosto uriniranje - več kot 8-krat na dan - se nanaša tudi na simptome inkontinence. Pri normalnem vnosu tekočine lahko to kaže na prekomerno aktivni mehur. V tem primeru ženska ne sme sumiti, da trpi inkontinenco, zato ne išče pomoči strokovnjakov.

Kakšne vrste nehotenega uriniranja so

Glede na razloge za to so zdravniki razvili naslednjo klasifikacijo:

• Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z oslabitvijo notranjih mišic medeničnega dna ali z motnjami v mehurju.
• Nujno inkontinenco urina pri ženskah imenujemo tudi sindrom prekomernega sečnega mehurja, ki pošilja signale za praznjenje pred fizičnim polnjenjem.
• Mešano - združuje simptome prvih dveh vrst.
• Refleks - se kaže v kršitvah inervacije medeničnih organov. To je zelo redko.
• Jatrogena inkontinenca - nenadzorovana ločitev urina zaradi vnosa določenih zdravil, ki poteka po prekinitvi zdravljenja.
• Situacijsko uriniranje - se pojavi med spolnim odnosom ali ko je mehur popolnoma prelit.

Treba je omeniti, da se velika večina kliničnih primerov, s katerimi se srečujejo zdravniki, nanaša na prvi dve vrsti inkontinence. Ti predstavljajo približno 90% vseh klicev.

Stresna inkontinenca in njene podvrste

Stresna inkontinenca zaradi dejstva, da medenične mišice in sfinkter mehurja pri ženskah iz več razlogov postanejo nevzdržne, to pomeni, da se ne spopadajo z običajno obremenitvijo. Sprva se kaže v kapljanju urinskega toka med kihanjem, kašljanjem ali drugimi telesnimi aktivnostmi (npr. Spolnim odnosom). V tem primeru se ženske lahko pritožujejo zaradi hkratnega ločevanja majhnih količin iztrebkov ali črevesnih plinov.

Vzroki za inkontinenco so naslednji:

Nosečnost Lahko povzroči inkontinenco tudi pri mladih ženskah. Zaradi vedno večjega materničnega tlaka se poveča pritisk na mehur in črevesje, kar prispeva k nenadzorovanemu ločevanju njihove vsebine. Poleg tega nihanja v hormonskih ravneh povzročajo atonijo mišic, ki ne morejo prenesti vse večjega fizičnega napora. Nenadzorovano uriniranje med nosečnostjo je z vidika napovedi najbolj ugodno, saj lahko po rojstvu samo izgine.

Porod. Kljub dejstvu, da so povezani s prejšnjim faktorjem, je dostava ločen povzročitelj nehotenega uriniranja. Naravni porod z dolgimi poskusi, notranje solzenje in epiziotomija imajo še posebej negativen učinek na mišice medenice. Dekleta imajo kasneje inkontinenco urina, iztrebkov in plina, ki lahko, odvisno od intenzivnosti in prisotnosti drugih bolezni, izginejo samostojno ali, nasprotno, napredujejo s starostjo.

Abdominalna operacija medeničnega organa. Vsak kirurški poseg lahko prispeva k nastanku adhezij. Povzročajo kronično inkontinenco zaradi sprememb v intraperitonealnem tlaku.

Menopavza. Urološke težave poznajo 50% žensk, ki so vstopile v menopavzo. S staranjem se število žensk z inkontinenco poveča na 75%. Razlog za to je pomanjkanje estrogena - ženskih spolnih hormonov, ki vplivajo na elastičnost medeničnih mišic in presnovnih procesov.

Stresna inkontinenca daje ženskam veliko težav. Zaradi njega zavračajo normalno življenje, pojavljajo se v javnosti, igrajo šport, vodijo intimno življenje. Zelo pomembno je pravočasno zavreči lažni sram in se posvetovati z zdravnikom. Sodobna medicina lahko ponudi več vrst zdravljenja od konzervativnih do kirurških posegov.

Nujno uriniranje

Nujno uriniranje nastane pod vplivom zunanjih dejavnikov. Lahko so tako močne, da ženska preprosto nima časa, da bi dosegla najbližje stranišče. To je posledica povečane razdražljivosti mišic mehurja, ki zahteva praznjenje, tudi z minimalno količino urina. Vzroki za to hiperaktivnost mehurja še niso znani.

V nasprotju s stresom se ta vrsta inkontinence le redko dogaja med vadbo, teku ali hitri hoji. Lahko se kaže v obliki nočne enureze in se poveča z uživanjem alkohola ali zaradi poslabšanja vnetnih bolezni medeničnega organa. Tako je treba zdravljenje nujne urinske inkontinence pri ženskah začeti z zavračanjem slabih navad in obiskom ginekologa.

Kako zaznati urinsko inkontinenco

Če ženska trpi zaradi urinske inkontinence, mora najprej poiskati pomoč pri urologu in ginekologu. Takšen tandem bo pomagal ne le pri pravilni diagnozi, temveč tudi pri hitrem zdravljenju inkontinence.

Za diagnozo se izvajajo naslednji ukrepi in manipulacije:

Zgodovina zdravljenja - to je zbiranje informacij o pacientovem življenjskem slogu, simptomih in prisotnosti spremljajočih bolezni.

• PAD-test - vključuje štetje števila blazinic, ki jih uporablja ženska na dan. Omogoča ocenjevanje resnosti inkontinence pri bolniku.
• Ginekološki pregled na stolu. Pogosto se med inkontinenco pri ženskah zabeleži opustitev ali prolaps notranjih organov, kar mora upoštevati zdravnik.
• Analiza urina - ta enostaven test zazna vnetje mehurja (cistitisa) ali sečnice (uretritis), katerega simptomi so lahko bolečine pri uriniranju in primerih inkontinence.
• Ultrazvok je hiter in neboleč pregled, ki vam omogoča vizualno oceno stanja mehurja, ureterjev, sečnice in drugih medeničnih organov.
• MRI je zelo natančna slikovna metoda, prikazana v primeru, ko rezultati ultrazvočnih preiskav ne morejo zagotoviti natančne klinične slike.
• Urodinamične raziskave so niz postopkov, namenjenih proučevanju funkcij urinarnega sistema.

Kako se zdravi urinska inkontinenca

Glede na vrsto patologije obstaja več skupin metod za zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah. Najpogostejša je Kegelova gimnastika, ki je sestavljena iz dosledne napetosti in sprostitve notranjih mišic medeničnega dna - periuretralnega in perivaginalnega. Te vaje so namenjene krepitvi mišic, ki sodelujejo pri uriniranju, in imajo odličen terapevtski in profilaktični učinek. Z njihovo pomočjo lahko doma zdravite inkontinenco svetlobe, vendar je treba gimnastiko izvajati redno, do 100 ponovitev na dan.

Bolj napredna možnost je BFB usposabljanje, ki vam omogoča nadzor nad učinkovitostjo gimnastike in je zagotovljeno, da se zviša mehur.

Dober rezultat je uporaba različnih simulatorjev za intimne mišice, pa tudi psihološko usposabljanje.

Zdravljenje stresne inkontinence

Zdravljenje stresnega nehotenega uriniranja se začne z zdravili. Prikazane so naslednje skupine zdravil:

• Adrenomimetiki, ki povečajo mišični tonus. Trenutno se redko uporablja zaradi neželenih učinkov.
• Antikolinesterazna zdravila s podobnim učinkom.
• Antidepresivi in ​​zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Ta orodja se redko uporabljajo zaradi nizke učinkovitosti pri stresni inkontinenci.

Če zdravljenje z zdravili ne daje želenega rezultata, je indiciran kirurški poseg.

Pri ženskah obstaja več vrst operacij inkontinence. Izbira med njimi vedno ostane za zdravnika, ki izhaja iz specifične klinične slike bolezni.

Sling operacije - zanke iz sintetičnega materiala se postavi pod vrat mehurja ali sečnice, kar zagotavlja fiziološki položaj notranjih organov tudi ob znatnem povečanju obremenitve. Injekcijske droge, ki tvorijo tkivo, ki prav tako zagotavljajo pravilen položaj mehurja in odpravljajo sindrom urinske inkontinence.

Zdravljenje nujne inkontinence

Zdravljenje nujne inkontinence se izvaja le z zdravili. Za to so prikazana zdravila, kot so:

• Oxybutynin - zmanjšuje ton mehurja.
• Tamsulosin - sprošča mehur in izboljša tkivo.
• Nadomestno hormonsko zdravljenje se izvaja tudi pri ženskah med menopavzo.

Kaj storiti z nujno inkontinenco urina, če zgoraj navedena zdravila ne pomagajo? Strokovnjaki priporočajo uporabo splošnih metod zdravljenja, vključno s psihološkim usposabljanjem.

Kako ravnati z urinsko inkontinenco folk pravna sredstva

Od vseh načinov in sredstev tradicionalne medicine ni tistega, ki bi zagotovil, da bo zdravil vse vrste urinske inkontinence. Lahko pa so koristne pri blažjih oblikah enureze, kot tudi pri sočasnih vnetnih boleznih sečil. Na primer, zeliščna rastlina poveča diurezo. Tako se poveča količina proizvedenega urina, ki jo ženska predpisuje. To pomaga odstraniti soli in okužbe iz mehurja, olajšati simptome cistitisa ali uretritisa.

Opozoriti je treba, da samozdravljenje v primeru inkontinence ni vredno. Obstaja možnost za začetek bolezni, ki bo vodila do še večjih somatskih in psiholoških težav. O načinu zdravljenja inkontinence je bolje vprašati urologa, ki bo opravil temeljito diagnozo in izbral najboljšo možnost zdravljenja.

Kaj še lahko storite, da se znebite inkontinence

Zelo pogosto se urinska inkontinenca lahko odpravi s prilagajanjem načina življenja in odrekanjem slabih navad. Če je vzrok stresne urinske inkontinence pri ženskah kašelj, potem prenehajte kaditi ali obiščite alergologa, da ugotovite druge vzroke vztrajnega kašlja. Zdravniki priporočajo, da ne jemljete alkoholnih pijač, kar je lahko problem inkontinence zjutraj ali čez noč uhajanja urina. Včasih je dovolj, da izgubimo nekaj kilogramov, da preprečimo samovoljno uriniranje. Navsezadnje je debelost pomemben dejavnik tveganja za vse ženske.

Če s pomočjo teh ukrepov ni bilo mogoče odpraviti težave, je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje nenadzorovanega uriniranja

V ženskem telesu so vsi procesi tako medsebojno povezani, da je najboljši način preprečevanja nenadzorovanega ločevanja urina pravočasno zdravljenje ginekoloških, endokrinih, uroloških in psiholoških bolezni.

Vsako dekle iz mladosti mora vsak dan izvajati Keglove vaje, ki so poleg preprečevanja inkontinence tudi odlična priprava za mišice medenice za prihajajoče delo.

»Inkontinenca pri ženskah: kako se rešiti težave v starosti?«

2 komentarji

Urinska inkontinenca je eden najbolj občutljivih težav, s katerimi se ženske v zadregi obrnejo z zdravnikom. Poskušajo se samo zaščititi pred družbo in se le še poslabšajo.

Posledično se bolezen, ki se je začela kot uhajanje urina pri kašlju, razvije v popolno odsotnost želja in sproščanje velikih količin urina, ki ga ženska ne dojema. Čeprav pravočasno pritožbo na strokovnjake ne more le preprečiti razvoj bolezni, vendar v mnogih primerih popolnoma znebiti problema.

Zakaj se pojavlja urinska inkontinenca?

Urinska inkontinenca je nehoteno uriniranje, ki ga moč volje ne more ustaviti. Več kot polovica žensk trpi zaradi te bolezni v določenem trenutku. Teza »urinska inkontinenca je senilna bolezen« je le delno resnična. Čeprav se večina primerov pojavlja pri starosti 45 let, se morajo mlade ženske pogosto soočiti s to težavo.

Spontano uriniranje je posledica globokih sprememb v ženskem telesu. Inkontinenca urina pri ženskah po 50 letih je posledica naslednjih motenj: t

• Raztezanje medeničnih mišic in sprostitev sečnice v sečnici - se pojavi po dolgotrajnih / številnih rojstvih in težkem fizičnem delu, je posledica starostne izgube kolagena s pomočjo mišičnega tkiva in vadbe močnih športov;
• Pomanjkanje estrogena - pogosto se pojavi med menopavzo ali po odstranitvi jajčnikov;
• Hormonske motnje - debelost poveča intraabdominalni pritisk, kar vodi v oslabitev vezi v mehurju, medtem ko sladkorna bolezen zmanjša občutljivost živcev na signale medeničnega organa;
• Vnetje - počasen trenutni cistitis, kronični pielonefritis, genitalne okužbe, kronična pljučnica, s podaljšanim hudim kašljem (tuberkuloza, pljučnica, bronhialna astma);
• Sočasna ginekološka patologija - veliki fibroidi, prolaps maternice;
• Okvarjeno inerviranje mehurja - posledica lezije hrbtenice (osteohondroza ledvene hrbtenice, intervertebralne kile) ali možganskih bolezni (cerebralna ateroskleroza, kap, Parkinsonova bolezen, poškodba lobanje);
• Zdravstveni dejavnik je kirurški poseg na medeničnih organih, jemanje določenih zdravil (diuretiki, adrenoblokatorji za hipertenzijo, anti-artritični kolhicin, sedativi in ​​antidepresivi).

Vrste in razlike

Pojavi urinske inkontinence so različni: od rednega puščanja nekaj kapljic do popolnega praznjenja podnevi ali ponoči. V medicinski praksi so diagnosticirane naslednje vrste:

• Stresna inkontinenca - majhna ali precejšnja količina urina teče zaradi povečanja intraabdominalnega pritiska pri kašljanju / kihanju, dviganju uteži (več kot 3-5 kg), v naprednejših primerih, tudi s spremembo položaja telesa. Ženska ne čuti predhodnega nagnjenja k uriniranju, nenadno se pojavi praznjenje.
• Nujna inkontinenca - sinonim za to diagnozo je hiperaktivnost mehurja ali nujna oblika inkontinence. Po nenadnem občutku močnega nagona takoj pride do praznjenja. Pogosto ženska ne more niti teči na stranišče, obstaja več kot 8 urges na dan.
• Mešana - najpogostejša možnost za ženske po 50 letih. Kihanje ali katera koli napetost povzroča močan nagon in hitro spontano uriniranje.
• Neprekinjeno kopanje - majhna količina urina se izloča ves dan in noč. To stanje je povezano z nastankom divertikula kanala sečnice, vagine in fistule. Vendar pa je najpogosteje spodkopavanje posledica nepopolnega zaprtja vretenčne sfinkterja zaradi njegove šibkosti ali tvorbe brazgotine pri kroničnem vnetju.
• Enureza je huda oblika inkontinence, ko je mehur popolnoma prazen, če ni niti najmanjšega nagnjenja. Enureza se pogosto pojavlja pri ženskah v skrajni starosti, ki trpijo za progresivno boleznijo možganov (Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen) ali pri postelji zaradi hude bolezni (onkologija, obsežno možgansko krvavitev). Istočasno se pojavlja nehoteno izločanje blata.

Učinkovito zdravljenje inkontinence

Sposobnost zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah na domu je odvisna od vzrokov in resnosti bolezni. Pomembno je ne le ugotoviti dejstvo uhajanja urina, ampak tudi jasno opredeliti patološki proces, ki je privedel do občutljivega problema. Vsaka ženska mora razumeti: čim prej gre k zdravniku glede inkontinence, bolj učinkovito in manj travmatično bo zdravljenje. Andrologi-urologi se ukvarjajo s tem problemom, v skrajni sili - splošni zdravniki s podporo zdravnikov sorodnih specialnosti (ginekolog, kirurg, endokrinolog).

Pomembno je! Jasno je, da je urinska inkontinenca občutljiv problem, ki povzroča tesnost. Vendar pa je treba razumeti, da so zdravniki strokovnjaki, ki se vsak dan srečujejo z istimi bolniki. Odlaganje zdravniških obiskov in poskusi samo-zdravljenja vodijo le do napredovanja bolezni.

Terapevtske metode

Nekirurško zdravljenje urinske inkontinence je predpisano v primerih:

• pravočasno diagnosticiran problem;
• popoln pregled potrjuje visoke možnosti za zdravljenje brez operacije;
• vzročna bolezen se lahko odpravi brez operacije;
• Obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg (resne bolezni, starost od 80 let).

Terapijski program je sestavljen iz kompleksa - zdravil, medicinske gimnastike in fizioterapije. Vendar pa je treba razumeti: urinska inkontinenca, ki jo povzroča vnetni proces, je neuporabna za prilagajanje posebne gimnastike. Zato lahko le najbolj usposobljen zdravnik izbere najučinkovitejši način zdravljenja.

Zdravila so učinkovita le z blago urinsko inkontinenco in če ni kirurške patologije v mehurju (sprememba v cikatrici, ruptura vezi). Vrste uporabljenih zdravil:

• Estrogeni - odpraviti glavni dejavnik za razvoj stresne inkontinence, izboljšati elastičnost vezi in povečati mišični tonus, zdravljenje poteka le z laboratorijsko potrjenim pomanjkanjem estrogena, zdravilo in odmerki pa se izberejo individualno;
• Adrenomimetiki (gutron) - povečajo tonus sečnice, imajo resne neželene učinke (povečajo pritisk, negativno vplivajo na žile);
• Antikolinesterazna zdravila (Ubteride) so predpisana za hudo hipotenzijo mehurja, ki spremlja stresno inkontinenco;
• Antidepresivi (duloksetin, simbalta, imipramin) - izboljšajo stanje tudi pri hudih oblikah urinske inkontinence, vendar pogosto povzročijo dispepsijo in slabost;
• Holinolitiki (spazmex, driptan, vesicare) - se uporabljajo za prekomerno aktivni mehur (urgentna inkontinenca);
• Alfa-adrenergični blokatorji (omnic, cardura) - sprostijo mehur in znatno zmanjšajo količino uriniranja v primeru nujne inkontinence.

Zdravljenje z zdravili se nujno izvaja v kombinaciji z ukrepi brez zdravil:

• Posebna gimnastika - Kegelov program, strojni simulatorji (biofeedback metoda), vadbena terapija ("škarje", "kolo", "breza"), razen teka, teže;
• Fizioterapija - elektrostimulacija, ogrevanje, mikrotokurno zdravljenje;
• Akupunktura - najučinkovitejši je točkovni učinek (npr. Svinčnik z gumo na konici) na stičišču prstov III in IV na obeh rokah na zadnji strani 1,5-2 minute. Dvakrat na dan;
• Uporaba pesarice - posebnega gumijastega obroča, ki se prilega vagini, stisne sečnico in preprečuje uhajanje urina; je treba redno obdelovati in odstranjevati vsakih 3-7 dni;
• Folk zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah - učinkovito infuzijo semen kopra, šentjanževke in žajblja, rmana (pomaga pri naprednih primerih).

Zdravljenje neprostovoljnega uriniranja spremlja prehranska korekcija. Prehrambeni izdelki, ki povzročajo draženje mehurja in povečano proizvodnjo urina, so izključeni iz prehrane - čaj / kava, začimbe, alkohol (kateri koli, tudi v majhnih količinah).
Pomembno je! Zdravljenje z zdravili je najbolj učinkovito za urgentno urinsko inkontinenco, medtem ko oblika stresa pogosto zahteva operacijo.

Konzervativna terapija daje rezultat po nekaj mesecih. Trajen učinek se lahko doseže s podaljšanim (1 leto ali več) semenom zdravljenja.

Operativne korekcijske tehnike

Vprašanje kirurškega posega je rešeno v primerih, ko konzervativno zdravljenje po enem letu ne daje ustreznih rezultatov ali za bolezni, ki zahtevajo takojšnjo korekcijo. V urološki praksi se za odpravo inkontinence uporabljajo naslednje tehnike: t

• Gel kirurgija - injekcije Botoxa ali hialuronske kisline (omejeno trajanje 6-24 mesecev). V primeru nepopolnega zaprtja uretralnega sfinkterja zaradi brazgotin je priporočljiv minimalno travmatski transuretralni postopek.
• Lasersko zdravljenje je nova beseda pri zdravljenju urinske inkontinence. Izpostavljenost (cautery) z laserjem na sluznici mehurja in sečnice je indicirana za levkoplakijo, brazgotinjenje zaradi fistul in kronično vnetje. Takšne bolezni pogosto spremljajo urinsko inkontinenco v upokojitveni starosti žensk.
• Colporrhaphy - šivanje vaginalnih sten, kar daje dodatno podporo mehurju. Colporrhaphy se izvaja, ko se maternica in mehur znižata, približno polovica žensk po 45. letu starosti trpi za to boleznijo. Operacija je minimalno travmatična, šivi se nahajajo znotraj vagine.
• Laparoskopska kolposuspenzija - skrajšanje pubicno-vezikularnih vezi in njihova krepitev. Precej težko operacijo, ki zahteva določeno izkušnjo s kirurgom. Zahteva splošno anestezijo, ima resne kontraindikacije. Visoka nevarnost zapletov in ponovitev bolezni.
• Implantacija umetnega sfinkterja - biološko združljive endoproteze, nadomešča insolventni uretrni sfinkter med stresno inkontinenco. Ta tehnologija se redko uporablja zaradi velikega števila kontraindikacij.
• Sling operacija je zlati standard za korenito zdravljenje urinske inkontinence. Tehnologija TVT: sintetična zanka se vsadi neposredno pod mehur in je pritrjena na medenične kosti. Tehnologija TOT: sponka za zanko se nahaja tik pod, v območju sfinkterja obturatorja. Različne tehnike slinga omogočajo uporabo vaginalne stenske lopute, aponevrotične fiksacije, kot podporo, vendar je najboljši rezultat dosežena z implantacijo sintetičnih biokompatibilnih zank. Učinkovitost delovanja zanke doseže 96%, majhna verjetnost ponovitve.

Preprečevanje

Preprečevanje inkontinence je treba obravnavati v mladosti.

• Maksimalna izključitev hipotermije in vnetja sečil.
• Ustrezno higiensko intimno območje.
• Preprečevanje maternice in prolapsa mehurja po porodu - obleka in posebne vaje.
• Boj proti zaprtju, debelosti in slabim navadam (kajenje, alkohol).
• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni sečil.
• Fizična aktivnost primerna za starost.
• Hormonska podpora med menopavzo.
• Redni preventivni pregledi vsaj 1-krat na leto.

Inkontinenca pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje občutljivega problema

Inkontinenca ali urinska inkontinenca je patologija, ki sta ji izpostavljeni otroci in odrasli. Bolezen ne povzroča le neprijetnosti, temveč povzroča tudi nestabilnost psiho-emocionalnega ozadja. Oseba postane razdražljiva, umaknjena, nastanejo kompleksi. Po 40 letih je urinska inkontinenca pogostejša pri ženskah kot pri moških. Da se znebite patologije, se izkaže, da je vzrok, ki je privedel do nastanka inkontinence. Šele po tem zdravnik predpiše ustrezno terapijo.

Kaj je urinska inkontinenca?

Inkontinenca urina je nehoteno ločevanje urina, ki ga moč volje ne more preprečiti. Pri človeku občutljivost izgine, tako da bolnik ne more nadzorovati uriniranja. Pri tem trpijo vsi vidiki življenja - socialni, poslovni in osebni. Bolnik ne more v celoti delati, biti v stiku s sorodniki in živeti normalno družinsko življenje.

Klasifikacija države

Strokovnjaki za inkontinenco razvrstijo, kot sledi.

1. Stresna inkontinenca. Nenadno uriniranje se pojavi pri prekomernem fizičnem naporu ali močni napetosti, ki se pojavi pri refleksih, kot so kašljanje, kihanje in drugi.
2. Nujna inkontinenca ali hiperaktivnost sečnega mehurja je težava z uriniranjem zaradi patologije samega organa ali zmanjšane aktivnosti živčnega sistema. Izločanje z urinom poteka med počitkom, brez fizičnega napora. Sočasni simptomi so pogosti v stranišče več kot osemkrat na dan in enkrat ponoči.
3. Nevrogeni mehur. Motnje mehurja zaradi okvare živčnega sistema.
4. Infravesična obstrukcija ali subvesična obstrukcija urinarnega trakta. Nenamerno uriniranje zaradi oslabitve sten mehurja med polnjenjem.
5. Ekstrauretralna inkontinenca. Do uriniranja pride zaradi patološke komunikacije med organi genitalnega in sečilnega sistema ali prirojene anomalije uretrov. V tem primeru ima ženska željo po uporabi stranišča, vendar ne more ustaviti uriniranja.
6. Enureza Pri ženskah se to stanje opazi med nočnim počitkom. Urin se izloča nenadoma, ne da bi se potegnil na stranišče.
7. Mešani videz. Združuje stres in nujno inkontinenco. Običajno se pojavi pri ženskah po rojstvu otroka, ko se med porodom pojavijo mehanske poškodbe medeničnih organov ali mišic. Simptomi - urin med nagonom na stranišče ali med fizičnim naporom.
8. Spodkopavanje Po obisku stranišča se v sečnici nabira urin in ob izstopu iz kopalnice se pojavi preostala razelektritev.

Vzroki kršitve in sugestivni dejavniki

Nehoteno uriniranje pri ženskah se pojavi iz več razlogov. Običajno je pojav inkontinence posledica patologij in sprememb, povezanih s starostjo v telesu.

Climax

Ko pride do menopavze, primanjkuje ženskih hormonov - estrogena. To vodi do atrofičnih sprememb v membranah urinarnih in genitalnih organov, mišic in vezi v medenici.

Med nosečnostjo in po porodu

Nosečnost in porod povzročata ta problem. Med porodom se poveča obremenitev medeničnega organa in ko se otrok rodi, se pojavijo poškodbe in poškodbe mišic. Zaradi tega pride do inkontinence.

Napredne starosti

Na pojav nenadnega uriniranja vpliva starost. Ta problem se pojavi pri ženskah po 60 letih. Medenične mišice izgubijo elastičnost in ne podpirajo več notranjih organov. S starostjo primanjkuje tudi ženskih hormonov, kar vpliva tudi na pojav urinske inkontinence.

Bolezni in poškodbe

Bolezni in poškodbe pri inkontinenci:

• patologija sečnega mehurja;
• kronični kašelj;
• skleroza;
• patologija prebavil;
• ginekološka patologija;
• nenormalna struktura urinarnih in genitalnih organov;
• katerikoli tip diabetesa;
• okužbe, ki so stalno prisotne v mehurju;
• Parkinsonova ali Alzheimerjeva patologija;
• prolaps organov, ki se nahajajo v medenici;
• onkološka patologija mehurja.

Drugi razlogi

Drugi vzroki urinske inkontinence pri ženskah:

• kirurški posegi na medeničnih organih;
• nestabilno čustveno ozadje;
• izpostavljenost sevanju;
• velika telesna masa;
• škodljive odvisnosti - kajenje in zloraba alkohola;
• jemanje določenih zdravil;
• prekomerno uživanje kave, sladkih gaziranih pijač;
• nepravilna prehrana.

Simptomi inkontinence

Inkontinenca se pojavi na naslednji način:

• iztekanje urina;
• nepričakovana želja po uriniranju;
• želja po obisku stranišča poteka v času nočnega počitka;
• po uriniranju ni olajšave in občutek, da je mehur poln;
• občutek, da v vagini obstaja tujek;
• pogosto pozivam, da gredo na stranišče.

Diagnostika

Pred imenovanjem zdravljenja urinske inkontinence se postavi diagnoza. Za določitev vzroka bolezni zdravnik predpiše:

• analiza urina za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti okužb v sečilnem sistemu;
• PAD test za določitev količine urina, ki teče nenadoma;
• vaginalni pregled s testom kašlja za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti ginekoloških bolezni;
• KJE?

Zdravljenje

Kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah? Obstaja več učinkovitih terapevtskih tehnik, ki jih lahko predpiše le zdravnik po diagnozi, pod pogojem patologije, ki je povzročila razvoj bolezni. Če je nehoteno uriniranje posledica bolezni, se izvaja terapija.

S pravilno terapijo poteka sama inkontinenca.

Zdravljenje z zdravili

Uporaba drog je možna, če ni nobenih nepravilnosti v strukturi organov urinarnega sistema. To je glavni način zdravljenja patologije. Zdravilo, predpisano glede na vzrok, ki je pripeljalo do pojava inkontinence.

1. Zdravila, katerih glavna aktivna komponenta je estrogen. Zdravnik predpiše takšna zdravila z nizko stopnjo ženskega hormona.
2. Simpatomimetiki. Izboljšajte krčenje mišic, ki sodelujejo pri uriniranju. Zdravilo, ki je običajno predpisano, je efedrin.
3. Antidepresivi. Zdravnik jim predpiše, če se inkontinenca razvije zaradi nestabilnega čustvenega ozadja.
4. Antiholinergična zdravila. Spodbujati sprostitev in povečati volumen mehurja. Zdravnik običajno predpisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Desmopresin. Zdravnik predpiše takšno zdravilo za začasno inkontinenco. Orodje zmanjša količino urina.

Metoda delovanja

1. Sling metoda. Operacija traja pol ure. Med postopkom se ne uporablja splošna anestezija. Dovolj lokalne anestezije. Bistvo operacije - uvedba posebne mreže, ki ima obliko zanke, pod sečnico ali vratu mehurja. Preprečuje nehoteno uriniranje s povečanim pritiskom v trebušno votlino.
2. Injekcija sredstev za povečanje prostornine. Bistvo postopka je vnos posebne snovi v sečnico s cistoskopom. Po tej manipulaciji se sečnica postavi v pravilen položaj.
3. Laparoskopska Calposuspension. Pred operacijo je bolnik splošna anestezija. Bistvo postopka - tkiva, ki obdajajo sečnico, so pritrjena na dimeljske vezi. To preprečuje nehoteno uriniranje.

Vaja

Strokovnjaki priporočajo Keel vaje za ženske, ne glede na vrsto urinske inkontinence. Razredi so namenjeni izboljšanju stanja mišic v medenici.

Manipulacije se izvajajo zjutraj, popoldan in zvečer. Trajanje postopka je 10 sekund. Po krčenju mišic mora slediti relaksacija. Mišice se prav tako sprostijo 10 sekund, nato pa se ponovno skrčijo. Le pod tem pogojem lahko pričakujemo pozitiven učinek postopka. Nekaj ​​časa po začetku gimnastike se poveča čas napetosti in sprostitve mišic.

Skupno trajanje ene seje naj bi bilo 20 sekund.

Skupaj s temi vajami je priporočljivo, da čez dan nosite majhno kroglico, ki je vpeta med noge. Višja kot je njegova lokacija, boljši je učinek.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah se lahko izvaja z ljudskimi metodami. Toda tudi v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Infuzija na semenih kopra

Za pripravo tega učinkovitega domačega recepta boste potrebovali:

• semena kopra - 1 velika žlica s hribom;
• voda - 1 skodelica.

Voda se zavre in čez nje polijejo semena kopra. Posoda, v kateri je pripravek pripravljen, se izolira in pusti, da vztraja tri ure. Ko se čas izteče, se medij filtrira. Pijte porabljeno hkrati.

Dekvija na osnovi rmana

• posušena rastlina beljakovine - 10 g;
• voda - 1 skodelica.

Zdravilna rastlina je napolnjena z vodo. Posoda se zažge in medij se zavre. Po tem pijačo kuhamo še 10 minut. Kapaciteta z juho se odstrani iz peči, izolira in pusti 60 minut. Orodje se filtrira. Pogostost sprejemanja - zjutraj, opoldne in zvečer 0,5 skodelice.

Infuzija na osnovi koruznih stigm

Za kuhanje bodo potrebna sredstva:

• koruzna svila - 1 velika žlica;
• voda - 1 skodelica.

Zdravilna rastlina je napolnjena z določeno količino vrele vode. Zmogljivost je izolirana in pol ure ostala. Orodje se uporablja za pol skodelice zjutraj in zvečer.

Terapevtska mešanica

• med - 1 velika žlica;
• naravno jabolčno pire - 1 žlica;
• narezano na kašasto čebulo - 1 velika žlica.

Vsi izdelki so kombinirani in mešani. Pridobljeno orodje se uporablja zjutraj, popoldan in zvečer.

Za terapijo uporabite tudi infuzijo, pripravljeno na osnovi žajblja.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav urinske inkontinence, je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• redni obiski terapevta, endokrinologa, ginekologa;
• Redne vaje Kegel;
• pravilna prehrana;
• izogibanje sedečemu načinu življenja;
• ohranjanje teže v dobrem stanju;
• odhod v stranišče takoj po potrebi po uriniranju;
• zavračanje odvisnosti.

Zaključek

Če se pri ženskah pojavijo prvi simptomi bolezni, kot je urinska inkontinenca, se posvetujte z zdravnikom. Pravočasna terapija bo pomagala preprečiti napredovanje patologije in razvoj zapletov. Ne morete se sami zdraviti, ker lahko pride do nepričakovanih posledic.