Serozna cista jajčnikov je patološka votlina, tvorba z jasnimi konturami in neelastičnimi stenami. V tej formaciji je serozna tekočina, zaradi katere je dobila svoje ime. Taka cista je benigna tvorba in ni nevarna za življenje in zdravje ženske, če jo zazna in zdravi pravočasno. Serozna cista jajčnikov se imenuje tudi cistadenom.

Nastanek mehurčkov znotraj jajčnikov ima lahko različne velikosti. Prostornina ciste je odvisna od njene histološke (tkivne) strukture, števila komor in notranje vsebine. Mehurčki se lahko pojavijo z ene ali obeh strani in rastejo neskladno ali na strani trebušne votline. V slednjem primeru bo serozna cista imela nogo (vezi), na kateri je obešena in povezana z jajci in jajčnikom.

Simptomi serozne ciste jajčnikov

Cystoadenoma se sprva ne kaže v nobenem znaku zaradi majhnosti, dobro deluje. Najpogosteje se ta patologija odkrije med ginekološkim ali ultrazvočnim pregledom. Če se poveča velikost, serozna cista začne povzročati naslednje znake in simptome:

Bolečine v ledvenem delu, pod pubisom in v dimljah;

Občutek pritiska na mehur in druge sosednje medenične organe;

Motnje menstrualnega ciklusa: menstruacija postane boleča, obilna ali, nasprotno, preveč redka;

Povišana temperatura (kaže na prisotnost vnetja v telesu);

Slabost in slabost;

Nelagodje v črevesju, zaprtje;

Utrujenost, izguba zmogljivosti, letargija, šibkost;

Razdražljivost in živčnost;

Pri velikih velikostih cistadenoma lahko opazimo enostransko povečanje trebuha (asimetrična oblika).

Če ima ženska povečan trebuh zaradi rasti serozne ciste in njenega polnjenja s tekočino, je to alarmanten signal. Akutne bolečine lahko kažejo na zvitost cistadenoma. Zaradi tega je njegova oskrba s krvjo motena, začne se proces vnetja okoliških tkiv in jajčnikov. V primeru rupture membran ciste se njegova vsebina pojavi v trebušni votlini, ki ogroža sepso in peritonitis.

V zelo redkih primerih lahko serozna cista degenerira v maligni tumor jajčnikov z vsemi posledicami.

Vzroki serozne ciste jajčnikov

Cisteadenom se lahko pojavi zaradi številnih vzrokov in dejavnikov. Med njimi so:

Endokrine bolezni, hormonsko neravnovesje v telesu;

Spolno prenosljive bolezni in okužbe;

Nespecifične bolezni vnetnih okončin - salpingoophoritis, adneksitis itd.

Infekcijske vnetja notranjih in zunanjih spolnih organov;

Neurejen spol, pogosta zamenjava partnerjev;

Stres in spolna abstinenca;

Vnetni procesi, ki so se razvili po splavu, nepoklicni ginekološki pregled, porod ali kirurški poseg na medeničnih organih;

Malomran odnos do zdravljenja drugih bolezni spolne sfere;

Izčrpna prehrana in prekomerna vadba.

Metode zdravljenja seroznih cist

Preden začnete zdraviti serozno cisto jajčnikov, morate skrbno pregledati žensko telo. Diagnostične metode so:

Ginekološki pregled. Zdravnik opravi bimanualni pregled, ki ocenjuje velikost in mobilnost izobraževanja, njegovo skladnost. Določena je tudi povezava ciste s sosednjimi organi.

Krvni test Za določitev potencialne malignosti ciste se izvede analiza za identifikacijo tumorskih markerjev (CA-125 in drugi).

Ultrazvok. Za natančno določanje velikosti, ECHO gostote, vsebine, intenzivnosti krvnega obtoka v kapsuli, prisotnosti rasti na površini ciste, izvedite ultrazvok. Uporabljena metoda je transvaginalna, ne skozi trebuh (abdominalni).

CT ali MRI. Zdravnik lahko predpiše računalniško ali magnetno resonančno slikanje za temeljitejši pregled cistadenov.

Tradicionalne metode zdravljenja serozne ciste jajčnikov so lahko konzervativne in operativne (kirurške). Izbira terapevtske taktike je odvisna od več dejavnikov:

Faza razvoja patologije;

Prisotnost sočasnih patologij itd.

Če velikost serozne ciste ni velika, in stopnja bolezni je prva, lahko uporabite zdravljenje z zdravili z zdravili, ki absorbirajo tumor, in z uporabo protivnetnih, hormonskih zdravil, vitaminskih kompleksov. Vzporedno s tem se lahko predpisuje blatna terapija, akupunktura, fizioterapija.

Hormonska terapija je pogosto predpisana za nosečnice, da bi se izognili torziji nožic in spontanim splavom. To velja za cistadenom, katerega velikost ne presega 3 cm. Če je obseg izobraževanja večji od 3 cm, je verjetnost spontanih splavov velika, zato bo morda potrebna kirurška odstranitev ciste.

Metode za odstranjevanje benigne serozne ciste:

Cistektomija s konzerviranjem organov. Skrbno odstranite kapsule jajčnikov z ohranjanjem tkiva zdravega organa. Dobro izvedena operacija zagotavlja hitro celjenje, potem pa lahko organ deluje normalno.

Klinasta resekcija. Med to operacijo se izloči klin (trikotnik) poškodovanega tkiva. Ta postopek vam omogoča shranjevanje največje možne količine zdravega tkiva.

Ovariektomija. Med operacijo se cista odstrani skupaj s prizadetim jajčnikom.

Adnexatomy. Popolna odstranitev prirastkov maternice in jajčnikov.

Danes je najpogosteje uporabljena laparoskopska metoda odstranjevanja seroznih in drugih vrst cist. To je metoda z majhnim učinkom, ki odpravlja posledično nastajanje adhezij in vključuje hitro okrevanje ženskega telesa.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost

Izobraževanje: Diplomo “porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 jih je diplomiral v NIMU. N. Pirogov.

Serozna cista jajčnikov - zdravljenje, vzroki, simptomi

Najpogostejša vrsta ciste (približno 70% vseh primerov) je serozna cista jajčnikov ali cistadenom. Gre za gosto mehurček epitelijskega tkiva, napolnjen s posebno prozorno tekočo snovjo slamnate barve, imenovano v medicini serosum.

Prva možnost ima gladke stene z gladko konturo, površina drugega pa je prekrita z gosto rastjo, ki spominja na bradavice (papule).

Enostavna serozna cista

POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito zdravilo za ciste brez operacij in hormonov, ki jih priporoča Irina Yakovleva! Nadaljnje branje.

V večini primerov ta podtip tumorja prizadene bodisi desni ali levi jajčnik. Ima gosto in pogosto enodomno kapsulo, napolnjeno s tekočino. Njegovo polno ime je "cilioepitelna cista z gladko steno".

Papilarna serozna cista

Nekonvencionalna tehnika z osupljivim učinkom!

Tak podtip se diagnosticira v naprednejši fazi bolezni, ko se na notranji površini preproste ciste oblikuje kopica papilarnih izrastkov. Lahko se pojavijo zunaj in popolnoma poškodujejo površino tumorja. Ti cistadenomi so pogosto maligni, sestavljeni iz več komor (votlin) in lahko vplivajo na oba jajčnika.

Pozitivna točka so vidne razlike, ki omogočajo diagnozo in dajejo zdravniku možnost, da sprejme pravilno odločitev glede nadaljnjega obsega operacije, zdravljenja cistadenoma in prognoze.

Vzroki nastanka seroznih cist

Za zdravljenje cist brez operacije, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Irina Yakovleva. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Zdravniki nimajo soglasnega mnenja o tem, kaj povzročajo nastanek seroznih cist.

Predlagajo se številni drugi razlogi, ki izzovejo pojav serozne cistome.

• Neuravnoteženost hormonov. Okvare ščitnice;
• Vnetje jajčnikov;
• Zunanje in notranje infekcijsko vnetje organov;
• Debelost;
• Spolno prenosljive bolezni;
• Vnetja, ki jih sprožijo splavi, neprofesionalni kirurški posegi, grob nepreviden ginekološki pregled, porodne poškodbe.

Simptomatologija

V začetni fazi se patologija ne manifestira, sprva je tumor še vedno majhen in se lahko odkrije le pri ultrazvočnem pregledu ali na rutinskem ginekološkem pregledu. Povečana serozna cista se lahko prepozna po naslednjih simptomih:

• V spodnjem delu hrbta, v dimljah in v območju nad pubisom se ženska začne čutiti krčeče boleče bolečine. Praviloma so topi;
• Prišlo je do kršitve cikla. Menstruacija je boleča, količina krvi je prevelika ali obratno;
• Moteno zaradi razdražljivosti, povečanega živčnega vzbujanja;
• Apatija, motnje spanja, letargija, stalna utrujenost;
• Povečana telesna temperatura kaže na vnetje;
• Pogosta želja po uriniranju;
• Glavni značilni opozorilni znak - asimetrično povečanje trebuha.

Če se pojavi akutna bolečina, je pomembno, da takoj poiščete nujno medicinsko pomoč. Slabost lahko kaže na zvitost tumorja.

Če se to zgodi, kri preneha teči v cisto, celice začnejo odmirati, kar je preobremenjeno z vnetjem jajčnikov in sosednjih tkiv. Prav tako bo v primeru preloma ciste v trebušno votlino vstopila serosa, kar ogroža peritonitis in zastrupitev krvi.

Diagnostika in metode zdravljenja

Če se ugotovi prisotnost ciste v telesu in ni nobenih indikacij za takojšnje kirurško intervencijo, se je treba prepričati, kakšno vrsto izobraževanja je. Ženska opravi redne preglede v 2-3 mesecih, če je cista funkcionalna, se bo v tem času sama odpravila.

Če se njegova velikost ni zmanjšala, je vredno govoriti o prisotnosti serozne ciste. Naslednji korak po vzpostavitvi tega dejstva je temeljit zdravstveni pregled.

1. Splošni pregled pri ginekologu. Zdravnik naredi palpacijo formacije, ugotovi njeno velikost, mobilnost, gostoto in ugotovi odnos ciste z drugimi notranjimi organi med bimanualnim pregledom;
2. Za tumorske označevalce se opravi krvna preiskava, da bi potrdili ali ovrgli malignost neoplazme;
3. Izvajanje transvaginalnega ultrazvoka za pojasnitev prave velikosti cistadenoma, serozne gostote, določitev hitrosti krvnega obtoka v tumorju in določitev prisotnosti, števila, velikosti papul. Abdominalna metoda se ne uporablja, da bi se izognili ustvarjanju pritiska na cisto in njenem kasnejšem pretrganju;
4. Za bolj temeljit pregled bolnika se lahko dodeli slikanje.

Izbira nadaljnjega poteka delovanja je odvisna od bolnikove starosti, zanemarjanja bolezni, prisotnosti komorbiditet in rezultatov analize za tumorske markerje.

Tako se za zdravljenje serozne ciste jajčnikov med nosečnostjo uporablja hormonska terapija. To se nanaša na tvorbo velikosti ne več kot 3 cm, zato jo je treba zdraviti tako, da se noga ciste in spontani splav ne zvija. Povzroči ga lahko prisotnost velikega (več kot 3 cm) cističnega tumorja, v takih primerih je indicirana kirurška odstranitev.

Bolniki, ki niso v položaju, predpisana zdravila za resorpcijo ciste. Njihov sprejem spremlja uporaba vitaminskih kompleksov, hormonskih in protivnetnih zdravil. Kompleks prikazuje blatno terapijo, akupunkturne seje, fizioterapevtske postopke.

Kaj je cista jajčnikov in kako jo zdravimo

Folk pravna sredstva za preprečevanje in zdravljenje

Takšne metode so na voljo in relativno varne, vendar nimajo toliko učinka kot zdravljenje z zdravili. Zdravljenje seroznih cist folk pravna sredstva vključuje uporabo čebeljih izdelkov, zeliščni. Torej je eden od voditeljev učinkovitosti fitoterapije proti cistam upravičeno smatran kot rdeča čopič in rdeč krtačni zimski človek.

Še en koristen »tandem«: poljska kamilica, leuzejske korenine, kopriva, ovčar, vlak, rman in pelin. Z napredno fazo bolezni bo pomagala takšna zbirka: glog, koprive, poprove mete, yarnotka, pelina, timijana in listov črnega ribeza.

Ljudski zdravilci svetujejo jemanje tinkture božarja (lahko jo kupite v lekarni) 40 kapljic na dan, razen dni menstruacije.

Lahko postavite medicinske tampone:

Srečno - 1 čajna žlička. naravni med in 1 žlička Aloe sok zmešamo in namočimo tampon. Vstavite ga v vagino 1 uro. Če želite preživeti noč po istem postopku, vendar z uporabo mazila iz katrana.

Priporočljivo je tudi, da na spodnji del trebuha uporabite brisačo, ki jo namočite v raztopino soli (žlico na kozarec vode). Rešitev se imenuje tudi hipertonična. Njegovo delovanje temelji na lastnostih soli, da izvleče tekočino. Menijo, da skupaj z njim, patogeni, virusi, mikrobi zapustijo telo in vnetni proces postopno preneha. Potek zdravljenja je 7-14 dni.

Sok repinca ima dober učinek.

• Treba je oprati in posušiti liste mlade rastline, jih zasukati z uporabo mlin za meso, stisnite sok iz mešanice, pridobljene skozi gazo ali sito.
• Skupno bo trajalo približno 2 litra na tečaj zdravljenja, vendar je bolje, da ga pripravimo v majhnih količinah, sicer lahko sok kislo.
• Pripravljen izdelek lahko hranite največ 2 dni. Pijte 1 žlico pred jedjo zjutraj in zvečer.

Reševanje problema s kirurgijo

Najpogosteje se laparoskopija uporablja za odstranitev serozne ciste. To je minimalno travmatična metoda, ki zagotavlja hitro pooperativno okrevanje pacienta in zagotavlja odsotnost adhezij v prihodnosti. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Obstajajo 4 vrste te vrste operacije:

1. Cistektomija. Vzporedno s cisto se odstrani samo kapsula (lupina) jajčnika, pri čemer ostane zdravo tkivo. Ko pride do zdravljenja, lahko organ ponovno popolnoma deluje.
2. Resection Izrezan tumor skupaj z segmentom jajčnikovskega tkiva. Hkrati ostanejo zdravi prostori.
3. Ovariektomija. V tem primeru se skupaj z tumorjem odstrani prizadeti jajčnik.
4. Adnexektomija. To je operacija, ki jo spremlja popolna odstranitev maternice in dodatkov. V bistvu je namenjen ženskam, ki ne bodo več imele otroka.

Značilno je, da laparoskopija traja od 1 do 3 ure (za policistično). V nujnih primerih je možen prehod na abdominalno operacijo.

Kako izvesti odstranitev cist:

In malo o skrivnostih.

Neverjetno... Cista lahko zdravite brez operacije!

• Tokrat.
• Brez hormonskih zdravil!
• To sta dve.
• Za mesec!
• To so trije.

Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako je Irina Yakovleva to storila!

Značilnosti preproste serozne ciste jajčnikov

Serozna cista jajčnikov je ena najpogostejših tumorskih podobnih poškodb na gonadnih žlezah (70-80%), ki se imenujejo pravi tumorji (cistome), saj se lahko s povečanjem spremeni v rakasto tvorbo. Ampak zaradi svoje cistične strukture, ki je kapsula, napolnjena s prosojno rumenkasto tekočino (serosa), njeno polno medicinsko ime je serozna cistadenoma jajčnikov.

• jasne obrise, prisotnost majhne elastične gosto lupine, oblikovane iz epitelijskih celic;
• kapsula ima pogosto eno komoro in se oblikuje na isti spolni žlezi;
• velikost znaša od 30 do 150 mm;
• pogosto najdemo pri bolnikih v obdobju menopavze (od 48 do 55 let);
• velika verjetnost ponovnega rojstva raka.

Med seroznimi cistadenami se razlikujejo dve vrsti formacij, ki se odlikujeta po značilnostih strukture votline in poteku patološkega procesa:

1. Preprosta serozna cistadenoma, znana tudi kot celioepitelna cista z gladkimi stenami, z gladko in gladko oblogo znotraj in zunaj.
2. Papilarni (ali papilarni), pri katerem so na notranji površini lupine gosto papilarne rasti, podobne podolgovatim bradavicam. Bolj nevarno v smislu rakastega preporoda. Pogosto velja za pozno stopnjo razvoja gladkega seroznega cistadenoma.

Lokalizacija

Serozni cistadenom, ki ima benigni značaj, se običajno razvije na enem jajčniku in ima pogosto »nogo«, ki jo povezuje z jajčnikom in jajčnikom. Serozna cista levega jajčnika se oblikuje ne manj pogosto kot citom desnega jajčnika, saj njegov pojav ni povezan z delovanjem spolne žleze, kot je to v primeru drugih cist.

Če diagnosticirajo pojavljanje cist v obeh spolnih žlezah, opravijo bolj poglobljen pregled, saj takšno patološko stanje, ki vpliva na oba jajčnika, pogosto kaže, da je proces postal rakast.

Simptomi Serous Ciste

V začetni fazi rasti so znaki seroznega cistadenoma praktično odsotni, sama tvorba pa se po naključju najde med specialističnim zdravniškim pregledom.

Opazne manifestacije se pojavijo, ko raste cista in se izražajo v naslednjih simptomih:

• boleče bolečine na strani trebuha, pod pubisom ali v spodnjem delu peritoneja, v spodnjem delu hrbta, v dimljah;
• bolečina med spolnim odnosom, aktivni fizični napori;
• pogosta potreba po izpraznitvi mehurja zaradi dejstva, da narašča cista, ki raste;
• mesečna motnja cikla, razkošje ali pomanjkanje krvavitve;
• rahlo povišanje temperature (kaže vnetje);
• slabost v vsakem trenutku dneva, šibkost, razdražljivost na ozadju neuspeha hormonskega statusa;
• kršitev črevesja, če nastajanje stisne svoje zanke in moti normalno peristaltiko, zaprtje;
• povečanje velikosti trebuha med rastjo cistadenoma;
• izbočenje trebušne stene s strani prizadetega jajčnika in opazna asimetrija trebuha.

Znaki nevarnih razmer

Trije kritični pogoji v prisotnosti seroznega cistadenoma jajčnikov ogrožajo pacientovo življenje in za to ni nujno, da je cista velika. Te vključujejo:

1. Razpoka sten cistadenoma med prelivom njene votline s serozno vsebino, ki se vlije v votlino peritoneuma.
2. Sukanje ligamenta, na katerega je pritrjen tumor na jajčniku, kar povzroči ustavitev v dotoku krvi v tkiva in njihovo nekrozo (nekrozo).
3. Suppiracija, ki prav tako vodi do okužbe jajčnikov.

Vse tri države ogrožajo razvoj peritonitisa (gnojnega vnetja peritoneuma, njegovih organov) in okužbe krvi (sepsa) in zahtevajo nujno operacijo.

Če se pojavijo naslednji simptomi, je nujna pritožba na reševalno službo:

• intenzivna akutna bolečina v trebuhu (na strani ali čez peritoneum);
• "Trden" trebuh - napetost in utrjevanje mišic peritoneuma na prizadeti strani (zaščitna refleks);
• temperatura se dvigne nad 37,5 ° C;
• mrzlica, obilno znojenje ali potenje;
• slabost, bruhanje, zatemnitev oči;
• huda slabost, tresenje;
• pretirano vznemirjenje in panika, izmenično s čudno apatijo in letargijo;
• zmanjšanje pritiska, izguba zavesti.

Da bi zmanjšali verjetnost preloma kapsule in zvijanja ligamenta pred odstranitvijo cistome, mora ženska zmanjšati vpliv dejavnikov, ki izzovejo te bolezni: omejitev telesne teže, telesna vadba, spolna aktivnost, nenadni premiki.

Razlogi

Vzroki seroznih cist so značilni za številne vrste jajčnikov, vendar jih strokovnjaki še vedno raziskujejo.

Pogosti vzročni dejavniki so:

• hormonske nepravilnosti v ozadju motenj nadledvičnih žlez, hipotalamusa, hipofize, gonad;
• bolezni ščitnice
• genitalne okužbe;
• vnetje jajčnikov, maternica, priraski (adneksitis, salpingo-oophoritis), vključno s patološkimi procesi, ki se razvijejo po operacijah, splavi, porodom, zdravniškim pregledom brez pridržka;
• intimne odnose s številnimi partnerji, pa tudi dolgotrajno spolno abstinenco, ki vodi v stagnacijo medeničnega organa;
• stres kakršne koli narave, vključno s latentnim (latentnim) in podaljšanim;
• naporne, nepismene prehrane;
• intenzivno vadbo.

Posledice

Patološka stanja, ki vodijo v rast cistadenoma na spolnih žlezah, so lahko:

1. Motnje v jajčnikih, vnetje v jajcih in njihovo prekrivanje, kar vodi do nezmožnosti bolnika, da bi zanosila.
2. Transformacija rakavih celic.
3. Stiskanje črevesja, mehurja, ki izzove njihovo vnetje in funkcionalne motnje.
4. Zoženje velikih žil, okvarjena oskrba medeničnega organa, nenormalna dilatacija žil v trebušni votlini in spodnjih okončinah.
5. Prekinitev obstoječe nosečnosti v primeru znatnega povečanja tumorja zaradi motnje maternice in stiskanja tkiva.

Diagnostične metode

Pri diagnosticiranju preproste serozne cistome je pomembno:

• ugotovi, ali se pojavijo mutacije raka v tkivih cistadenoma;
• Razlikujemo to vrsto cistome od drugih vrst cistadenomov in cist, da bi lahko izbrali pravo taktiko zdravljenja.

Osnovni diagnostični postopki vključujejo:

• Ginekološka preiskava za približno določitev velikosti ciste, njene mobilnosti in komunikacije s sosednjimi organi.
• Ultrazvočni pregled jajčnikov, maternice, prirastkov, ki omogoča natančno določanje velikosti cistome, strukturo, potrditev njenega tipa, glej druge možne cistične formacije.
• Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Ta metoda bo omogočila temeljito raziskavo strukture samega tumorja in bezgavk, za katere je značilno povečanje razvoja onkologije reproduktivne žleze.
• Test krvi za beljakovinsko spojino CA-125, za katero se šteje, da je tumorski marker, to je s povečanjem njegove ravni v krvi, se pojavi dodatni sum na onkologijo. Običajno koncentracija CA-125 ne presega 35 E / ml.

Metode zdravljenja za preprosti serozni cistadenom

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od več dejavnikov:

• stopnja rasti ciste, njena lokacija in velikost;
• resnost simptomov;
• starost in prihodnje načrtovanje nosečnosti;
• obstoječe notranje bolezni;
• verjetnost degeneracije cistome v rakasti tumor.

V začetni fazi, ko je ugotovljena majhna cistoma, ki ne moti bolnika, se včasih uporabljajo hormonska zdravila, ki normalizirajo razmerje med hormoni v telesu in zavirajo rast tumorja.

Vedeti morate, da je treba serozno cisto zdraviti s kirurškimi metodami, saj ne nazaduje in se ne rešuje sama, v ozadju zdravljenja z zdravili ali uporabe domačih folk zdravil. Če se znebite tumorja, je potrebna le popolna kirurška odstranitev.

Značilnosti kirurškega zdravljenja

Če študije kažejo, da je serozna cista jajčnikov benigna narava, zdravniki poskušajo v jajčniku ohraniti čim več tkiva, pri čemer odstranijo le tumor in bližnja poškodovana območja. Še posebej, če bo ženska imela otroke. Tudi z izrezovanjem cistome skupaj z jajčnikom je nosečnost predvidena z visoko stopnjo verjetnosti, saj drugi jajčnik še vedno proizvaja jajca.

Oba jajčnika se odstranita le, če se odkrije maligni proces, da bi rešili bolnikovo življenje.

Pri ženskah zrele starosti, v obdobju, ki je blizu menopavze (45-48) in med njim (50 let in več), je priporočljivo odstraniti obe spolni žlezi, da se preprečijo rakaste spremembe v celicah.

Vrste operacij in metod

Pri odstranjevanju seroznih cistadenom uporabite naslednje vrste operacij:

1. Laparoskopija je danes najpogostejša vrsta operacije z nizkim vplivom in skoraj brezkrvno, po kateri ženska zapusti bolnišnico 3-4 dni. Vse kirurške manipulacije se izvajajo skozi tri zelo majhne zareze na trebuhu s stalnim spremljanjem gibanja kirurških instrumentov na zaslonu monitorja skozi drobno kamero na laparoskopu. Okrevanje je hitro, adhezije izključene.
2. Laparotomija, ki je operacija trebuha, kot na primer med odstranitvijo dodatka. Izvaja se veliko manj pogosto, po potrebi pa se izloči velika količina tkiva. Obdobje obnovitve je do 10 dni. Opazna je brazgotina, možne so adhezije.

Osnovne kirurške metode:

1. Cistektomija, ki odstrani samo ciste in kapsule jajčnikov, medtem ko je sam organ ohranjen in lahko aktivno deluje.
2. Klinasta resekcija. S to kirurško metodo se razreže klin, ki zaseže prizadeto tkivo, pri čemer ostane velika količina zdravega organa.
3. Ovariektomija, ko je cistadenom odstranjen skupaj z gonadami.
4. Adneksomija (operacija s popolno odstranitvijo jajčnikov in prirastkov maternice).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje razvoja seroznega cistadenoma vključuje:

1. Obvezni redni pregledi pri ginekologu. Čim prej odkrijemo serozni cistom, tem bolj ugodna je napoved, saj lahko tumor pregledamo in zdravimo takoj in brez negativnih posledic.
2. Identifikacija in zdravljenje notranjih bolezni in odpravljanje vseh možnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj ciste.
3. Pozorno se posvetujte z vsemi neprijetnimi simptomi v trebuhu in splošno počutje.
4. Preprečevanje neodvisnega, nenadzorovanega zdravljenja z zdravili ali tradicionalnimi metodami.

Serozna cista levega jajčnika

Nujnost tega ginekološkega problema je zelo visoka. Tumor s svetlo, skoraj prosojno tekočino je tako razširjen, da se pojavi pri dveh tretjinah bolnikov z diagnosticirano cisto. Nastajanje tumorjev na jajčnikih pri ženskah je nevarno z neplodnostjo, vendar obstaja večja nevarnost, če čas ne začne zdraviti.

Kaj je serozni cistadenom jajčnikov

Patološko izobraževanje je dobilo ime zaradi videza. Serozna tekočina v jajčniku je votlina z neelastičnimi stenami in jasnimi konturami. Svetla tekočina (serozna), ki je dala ime bolezni, je znotraj formacije. Specifičnost patologije je, da je mehurček s tekočino lahko različnih velikosti in je sprva benigna tvorba, vendar lahko razvoj bolezni povzroči maligno naravo tumorja.

Kako serozna cista manifestira na levem jajčniku

Značilnost serozne ciste jajčnikov je asimptomatski začetek bolezni. Pojav majhne patološke tvorbe, potek bolezni ne vpliva na splošno zdravstveno stanje. Da bi ugotovili benigno rast in ugotovili, da je serozna cista levega jajčnika, pomaga ultrazvok. Ko se patologija razvije, se začnejo pojavljati naslednji znaki bolezni:

• bolečina (motna, boleča, krče) pod pubisom ali ledvenim predelom;
• pogosta želja po uriniranju, ker se tumor začne pritiskati na mehur;
• zaprtje;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• splošno slabo počutje, ki se kaže v obliki utrujenosti, razdražljivosti, letargije, izgube učinkovitosti;
• temperatura, slabost, asimetrična oblika trebuha - so alarmantni signali, ki kažejo na progresivni vnetni proces.

Zakaj je nastal cistadenom levega jajčnika?

Dejavniki, ki vodijo v pojav patologije, so lahko po naravi in ​​stopnji različni. Pogosti vzroki, ki najpogosteje povzročajo nastanek in rast benigne neoplazme, so hormonska neravnovesja in spolno prenosljive okužbe. Med drugimi dejavniki, zaradi katerih se lahko pojavi cistadenom, obstajajo:

• bolezen endokrinega sistema;
• vnetje priraskov (adneksitis, salpingo-oophoritis);
• dolgotrajno spolno abstinenco ali, nasprotno, promiskuiteto;
• prekomerna vadba;
• diete;
• stres;
• nepoklicni ginekološki pregledi;
• porod;
• operacijo na trebušni votlini na eni od medeničnih organov.

Kako diagnosticirati cistično tvorbo levega seroznega jajčnika

Pred zdravljenjem se opravi temeljit pregled simptomov. Da bi zagotovili, da serozna cista jajčnikov ne razvije v resnejšo in življenjsko nevarno bolezen, bo zdravnik uporabil določene metode za dokončno diagnozo. O prisotnosti cistične serozne tvorbe v levem jajčniku je mogoče trditi, če so bile izvedene naslednje študije:

• ginekološki pregled;
• Transvaginalni ultrazvok za natančno določanje velikosti, vsebine, gostote, rasti, krvnega obtoka;
• krvni test, tumorski markerji;
• Za podrobno študijo cistadenoma izvajamo magnetno resonančno slikanje (MRI), računalniško tomografijo (CT).

Zdravljenje ciste jajčnikov brez operacije

Terapevtska taktika kot alternativa kirurškemu posegu zagotavlja konzervativno zdravljenje z uporabo zdravil. Ta metoda je primerna le za zdravljenje, pod pogojem, da ima serozna cista v levem jajčniku videz, velikost, lokacijo in stanje, značilno za začetno fazo bolezni. Starost ženske bo vplivala tudi na izbiro zdravljenja zaradi drog, spremljajoče metode zdravljenja (akupunktura, fizioterapija, blatna terapija, folk zdravila) pa so obravnavane individualno.

Zdravstvena oskrba za reševanje problema benignega izobraževanja lahko vključuje čakanje. Nekateri primeri, ko se ugotovi patologija, ne zahtevajo nujnega ali zapletenega posega - le opazovanje z zdravnika za določeno časovno obdobje. Pogosto je ta pristop uspešen pri zdravljenju funkcijskih tumorjev in ker z majhno velikostjo patološke tvorbe ni vedno mogoče natančno določiti njene vrste, se metoda opazovanja upraviči.

Čakanje taktike

V medicinski praksi se ta metoda uporablja v zgodnji fazi, ko je težko postaviti pravilno diagnozo. Z ultrazvokom je serozna cista levega jajčnika črna luknja z jasno vidnimi mejami, ki sovpada z znaki funkcionalne neoplazme, ki se sčasoma raztopi. Uporaba taktik, ki lahko trajajo od enega meseca do treh, pomaga preprečiti nepotrebno zdravljenje in operacijo. Če cistična tvorba ne mine, je to zanesljiv znak cistadenoma.

Zdravljenje z zdravili

Serozna cista je tekočina v jajčniku, ki je skrita v gosto kapsulo, pogosto z eno samo kamero. Če je cistadenom prizadel en organ in njegova velikost znaša od 4 do 10 cm, se uporabi metoda zdravljenja z zdravili. Pravočasna terapija pomaga preprečevati pojav papilarnih (papilarnih) cist, ko se pri pregledu odkrijejo zaraščene formacije. Oba jajčnika pokrivata cistične tumorje, ki imajo steblo, naslednja faza razvoja serozne ciste pa je nevarna z degeneracijo v maligni tumor.

Konzervativna metoda zdravljenja v zgodnji fazi patologije je namenjena resorpciji benigne tvorbe, zato so predpisana protivnetna zdravila. Vitaminski kompleksi in hormonska terapija pripomorejo k zaviranju rasti seroznih cist. Slednja je kombinacija estrogena in progestina, ki hkrati prispeva k normalizaciji menstrualnega cikla. Ko krvavitev je predpisana hemostatična zdravila, in z zapletov, vrzel ne more storiti brez operacije.

Kirurške metode

Indikacija za odstranitev cistadenoma s kirurškim posegom bo velikost, podatki o pregledu, starost bolnika in stopnja tumorja. Serous cista je grožnja za življenje, ne le možnost razvoja v maligni tumor, ampak tudi rast v trebušno votlino. Manj travmatična metoda operacije, laparoskopija, je pogosto primerna za odstranitev cistadenoma. Le nekaj majhnih rezov prispeva k hitremu obnavljanju telesa, zmanjša tveganje zapletov in prepreči nastanek adhezij.

Če obstaja potreba po tradicionalni operaciji, se mora zdravnik odločiti za eno od obstoječih metod:

• klinasta resekcija (ekscizija cističnega tkiva z maksimalnim ohranjanjem zdravih);
• cistektomija (pomaga ohranjati delovanje organa pri odstranjevanju kapsule);
• ovariektomija (odstranitev ciste skupaj z jajčnikom);
• adnexectomy (odstranitev jajčnikov, prirastki maternice).

Serozna cista jajčnikov in metode njenega zdravljenja

Serozna cista jajčnikov pripada benignim tumorsko podobnim tvorbam priraskov. Drugo ime za patologijo je cistadenom. Izobraževanje se odkrije predvsem v pozni reproduktivni dobi in v menopavzi. Cistadenom zahteva skrbno diagnozo, saj je rak jajčnikov lahko skrit pod krinko preproste ciste. Pogosto je končno diagnozo mogoče določiti šele po morfološki študiji izobraževanja.

Za serozni cistadenom je značilen dolg asimptomatski potek in lahko doseže ogromne razsežnosti. Konzervativna terapija ne more biti. Hormoni niso učinkoviti, ne uporabljajo se alternativne medicinske tehnike - od koristnih zelišč do pijavk. Zdravljenje serozne ciste jajčnikov je vedno kirurško. Samo z odpravo tumorja lahko odpravite neprijetne simptome te patologije in preprečite njeno maligno preobrazbo.

Pomembno je vedeti, kako se razvija serozna cista in s kakšnimi znaki, da bi pravočasno opazili bolezen in začeli zdravljenje. Poglejmo natančneje, kako se obnaša cistadenom in ugotovimo, ali so možnosti za ugodno napoved te bolezni visoke.

Razvrstitev: vrste cistaden in njihove posebnosti

V ginekologiji obstaja več vrst seroznih cist jajčnikov:

• Enostaven cistadenom. Stena te tvorbe je obložena z epitelijem, ki je po strukturi podoben sluzničnim celicam jajcevoda. Zaznan predvsem na eni strani. Ponavadi ima samo eno kamero, vendar obstajajo tudi večkomorne votline. Gladka stena - v notranjosti ni izrastkov. Vsebina - rumenkasta serozna tekočina. Raste počasi, doseže velikost 20 cm ali več. Ne malignira (t.j. ne degenerira v rak);
• Papilarna cistadenom je naslednja faza obstoja preproste serozne ciste. Papile se pojavijo več let po nastanku formacije. Papilarni cistadenom se sestoji iz ene ali več komor. V notranjosti stene so ene ali več gostih rastlin - papile na širokem dnu. V 50% primerov postane ta tvorba maligna in metastazira. Z rastjo vodi do pojava ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini (zaradi porazdelitve papil v peritoneumu in zmanjšanje njegove absorbance);

Tako izgleda papilarni cistadenom v odseku.

• Mejni papilarni cistadenom ima znake benignih in malignih tumorjev. Stena izobraževanja je obložena z velikim številom gostih papil. Ni sposoben invazivne rasti. Verjetnost malignosti je približno 50%;
• Mucinozni cistadenom je votlina, obložena z žleznim epitelijem. Skoraj vedno več komor. Nagnjena k hitri rasti in doseže veliko velikost - do 35 cm. Vsebnost ciste - sluzi, bogate s peptidi. Tveganje za malignost je 15%.

Celice parietalne cistadenome so sposobne proliferacije. Izobraževanje raste ne samo s povečanjem prostornine tekočine in raztezanjem sten, temveč tudi zaradi delitve celic. Ta dejavnik prinaša serozno tvorbo bližje resničnim tumorjem jajčnikov (cistome) in povečuje tveganje za maligno transformacijo.

Serozna paratubarna cista zasluži posebno pozornost. Ta tvorba ni lokalizirana v jajčniku in poleg nje. Razlikuje se po počasni rasti, ima vse znake preprostega cistadenoma.

Vzroki za patologijo

Točni vzroki seroznih cist jajčnikov niso znani. Predvideva se učinek naslednjih dejavnikov:

• Neuravnoteženost spolnih hormonov. Pomanjkljivost estrogena in progesterona je prevelika;
• Endokrine bolezni (hipotiroidizem, debelost, presnovni sindrom, patologija nadledvične žleze);
• Vnetne bolezni medeničnih organov (akutni in kronični salpingo-oophoritis, endometritis);
• Preneseni splavi in ​​splavi;
• Kirurgija medeničnih organov in trebušne votline;
• Prekomerno fizično napor
• Hude psiho-čustvene izkušnje;
• Iracionalna hormonska zdravila.

Verjetnost za razvoj patologije se poveča, če se s seznama opredelijo dva ali več dejavnikov.

Giantna cistadenom v prerezu in njegova histološka struktura.

Simptomi serozne ciste jajčnikov

Benigne oblike jajčnikov so znane po naslednjih simptomih: t

• Bolečine v spodnjem delu trebuha. Glede na lokacijo nastanka bolečine se določi v projekciji desnega ali levega jajčnika. Neprijetni občutki se pojavijo v spodnjem delu trebuha in niso povezani z menstruacijskim ciklusom. Z rastjo cist se lahko občutijo bolečine v presredku, v ledvenem delu, da se dajo v križnico in spodnje okončine. Giantne novotvorbe povzročajo bolečino pod rebri na levo ali desno;
• Kršitev uriniranja (pogostejše, urin v majhnih porcijah, zadrževanje urina). Opazen je z rastjo izobrazbe do 10 cm ali več. Povezan s kompresijo tumorja mehurja;
• Kronično zaprtje se pojavi pri velikih tumorjih in je posledica pritiska ciste na črevesju. V spremstvu težke in napihnjenosti, vetrovi, slabost;
• Povečanje velikosti trebuha z benignimi tumorji ni povezano z ascitesom in je posledica raztezanja mehkih tkiv.

Večina simptomov cistadenoma se pojavi zaradi stiskanja sosednjih organov. Fotografija prikazuje rentgensko sliko velikega cistadenoma.

Enostavne serozne ciste imajo dolg asimptomatski potek. Že več let se ženska morda ne zaveda obstoja patologije, dokler se ne začne razvijati izobraževanje, s čimer se razprostirajo okolna tkiva in povzroča bolečina. Po statističnih podatkih se cistadenom odkrijejo predvsem po 40 letih, pogosto v menopavzi. To je lahko posledica sprememb v hormonskih ravneh, pa tudi zaradi specifičnosti raziskave v tej starosti. Pogosto se ženske obrnejo na zdravnika samo s pritožbami, vključno s tistimi, ki so povezane z nastopom menopavze, in serozna cista postane nenamerna ugotovitev med ultrazvočnim pregledom.

Pri ženskah, mlajših od 40 let, se cistadenom uspešno maskira kot funkcionalna tvorba jajčnikov - folikularna ali lutealna cista. Pri ultrazvoku ni vedno mogoče jasno določiti vrste tumorja. Huronska gnojnica postane naključna ugotovitev, natančna diagnoza pa se izvede šele po operaciji.

Cistadenom, ki se ponovno rodi v maligni tumor, se pojavi pri naslednjih simptomih:

• Povečanje velikosti trebuha zaradi ascitesa - kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• Nerazumna izguba teže;
• Nemotivirana šibkost, utrujenost, depresija;
• Rahlo povečanje telesne temperature za dolgo časa.

Vsi ti znaki so odkriti med malignim obolenjem tumorja in zahtevajo posebno pozornost zdravnika.

Glavni simptomi raka jajčnikov.

Kaj ogroža prisotnost cistadenoma

Serozna cista jajčnikov je nevarna ne le zaradi možnosti malignosti. Z dolgim ​​zdravljenjem povečuje tveganje za nastanek drugih zapletov:

• Prekinitev kapsule. Cistadenom pokrivamo z debelo kapsulo, vendar se lahko celo med fizično aktivnostjo ali med intimnostjo zlomi. Poškodbo stene ciste spremlja krvavitev v trebušno votlino in ogroža življenje ženske;
• Torzijske noge. Tipičen zaplet pri tumorjih, povezanih z jajčnikom s tanko vrvico. Možno popolno in delno sukanje nog ciste, skupaj z dodatki ali izolirano od njih. Ogroža nekrozo tkiva jajčnikov in popolno izgubo njegove funkcije.

Sukanje nog ovarijske ciste lahko vodi do nekroze ali gnojenja formacije.

Znaki zapletov:

• Nenadna huda bolečina na prizadeti strani. Bolečina se začne v spodnjem delu trebuha, gre v glutealni predel in se spušča v stegno;
• Slabost, možno bruhanje, ne prinaša olajšave;
• Motnja blata - zaprtje ali driska;
• Kršitev uriniranja do popolne retencije urina;
• Povečano dihanje in srčni utrip;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Bleda koža;
• Hladen lepljiv znoj;
• Izguba zavesti;
• Opazovanje genitalnega trakta.

Pri pojavu prvih simptomov je potrebno:

1. Ženski s popolnim počitkom v ležečem ali pol sedečem položaju;
2. Položite led na spodnji del trebuha;
3. Pokliči rešilca.

Zdravljenje rupture kapsule ali torzije noge je samo kirurško. Potrebna je takojšnja hospitalizacija v bolnišnici in priprava na nujno operacijo.

Tako izgleda ruptura ciste jajčnikov s krvavitvijo.

Zapleti seroznih cist se pogosto uporabljajo za napad slepiča ali druge črevesne bolezni. Včasih lahko postavimo diagnozo le med laparoskopijo. Zato morajo vse ženske, ki vstopajo v kirurško bolnišnico s pritožbami zaradi bolečin v trebuhu, pregledati dežurni ginekolog.

Okužba je še en nevaren zaplet cistadenoma. Gnojno vnetje se pojavi na ozadju spolno prenosljivih okužb ali pri aktiviranju lastne pogojno patogene flore. Ozadje za razvoj bolezni ponavadi postane kronična salpingo-oophoritis. Suppuracijo spremljajo naslednji simptomi:

• Hude bolečine v spodnjem delu trebuha na prizadeti strani;
• Slabost in bruhanje;
• Zakasnjeno blato in uriniranje;
• Povečana telesna temperatura.

Okužba ciste zahteva obvezen kirurški poseg. Poleg tega so predpisani antibiotiki za preprečevanje širjenja okužbe. Brez zdravljenja gnojno vnetje ogroža razvoj peritonitisa in sepse.

Okužba ciste zahteva bivanje v bolnišnici in potek antibiotikov.

Kako lahko neoplazma vpliva na nosečnost

Preprosta serozna cista do velikosti do 3 cm ne vpliva na zanositev otroka in ne more povzročiti neplodnosti. Cistadenom ne vpliva na hormone in ne moti ovulacije, ne preprečuje oploditve jajčeca in vsaditve zarodka. Fetalni razvoj poteka brez posebnosti. Rojstva z seroznimi cistami majhnih velikosti gredo skozi rojstni kanal.

Cistadenom velikosti 5 cm lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Takšno izobraževanje zavzema veliko prostora v medenični votlini in ovira normalen razvoj zarodka. Obstajajo primeri uspešnega rojstva otroka in velikih cist, vendar je v celotni nosečnosti veliko tveganje za zaplete.

Drugi problemi s preprostimi cistadenami:

• Rast seroznih cist. Ni znano, kako bo nosečnost vplivala na razvoj izobraževanja. Zgodi se, da cistadenom začne hitro rasti in vodi v spontani splav ali prezgodnji porod;
• Torzija izobraževanja. Med nosečnostjo rastoča maternica odstrani vse organe medenice. Gre za jajčnik, ki vodi do premikanja ciste in zavrtja noge. To stanje ogroža povečanje tonusa maternice in splavov;
• Raztrganje kapsule cistadenoma. To se dogaja predvsem zaradi hitre rasti cist med nosečnostjo. Zahteva nujno operacijo. Ustvarja grožnjo za življenje ženske in zarodka.

Ultrazvočni pregled nosečnosti in ciste jajčnikov.

Serous cystadenoma do 3 cm v velikosti ne zahteva zdravljenja. Izjema je pojmovanje otroka z IVF. Postopek oploditve in vitro se ne konča vedno in ginekologi poskušajo odpraviti vse potencialno nevarne dejavnike. Pred IVF se priporoča, da se znebite ciste, ne glede na njeno velikost.

Cistadenoma, ki je večja od 3 cm, je treba pred načrtovanjem nosečnosti odstraniti. Čakanje na otroka, takšna patologija poveča tveganje za zaplete in povzroči neželen izid. Priporočljivo je odstraniti cisto 6 mesecev pred spanjem otroka.

Med nosečnostjo lahko izvedemo tudi kirurški poseg pri cisti jajčnikov, vendar to ni najboljša rešitev. Vsaka operacija lahko vodi do spontanega spontanega splavljanja in celo ohranjanje terapije ni vedno obvladljivo. Odstranitev serozne ciste med nosečnostjo se izvaja v skladu s strogimi indikacijami:

• Hitra rast izobraževanja in stiskanja okoliških organov;
• Razvoj življenjsko nevarnih zapletov: torzija nog ali ruptura kapsule, gnojenje;
• Sum za malignost.

Načrtovana operacija se izvaja za obdobje 14-20 tednov, v sili - kadar koli. Po operaciji ostane ženska pod zdravniškim nadzorom. Opravili smo konzervacijsko terapijo za zmanjšanje tonusa maternice. Glede na indikacije predpisana sredstva, ki izboljšujejo pretok krvi v placento in prehrano zarodka.

Diagnoza pri sumu na serozni cistadenom

• Ginekološki pregled. V bimanualni študiji je serozna cista opredeljena kot okrogla, elastična in neboleča tvorba. Lokaliziran v projekciji jajčnika, se zlahka premakne. Majhne ciste na palpaciji niso odkrite;
• Laboratorijske raziskave. Rast tumorskih označevalcev CA-125 in CA-19-9 opazimo pri malignosti izobraževanja. Pri enostavni serozni cisti ni zaznati;
• Ultrazvok. Odmevne patološke znake določa vrsta ciste. Poleg tega se opravi dopplerometrija, da se oceni pretok krvi in ​​ugotovi atipična vaskularizacija, znak malignega tumorja;
• MRI Prikazano je magnetno resonanco z rastjo tumorskih označevalcev ali določanjem simptomov malignega tumorja na ultrazvoku. Omogoča vam oceno strukture ciste in identifikacijo metastaz;
• Laparoskopija se izvaja z nejasno diagnozo, ko je nepraktično zapustiti opazovano cisto. Po odstranitvi se tumor pregleda v laboratoriju, histolog pa ima zadnjo besedo. Morfološka preiskava tkiv je edina metoda, s katero lahko zanesljivo vemo, kakšna je oblika tvorbe, da razlikujejo benigno cisto od maligne ciste.

Pod fotografijo je prikazana preprosta serozna cista desnega in levega jajčnika:

Slika je bila posneta z ultrazvokom. Pri ultrazvoku je to pogosto enodomna tvorba z gostimi stenami, gladka notranja in zunanja površina z anehoičnimi vsebinami. V notranjosti je epitelij. Ko epitelij atrofira, se votlina ustavi.

Naslednja fotografija prikazuje sluznico cistadenoma jajčnikov:

Taka cista je skoraj vedno večkomorna, z valovitimi konturami. Vsebina je brezmejna ali hipoehojska. Notranja podloga sintetizira sluz - mucin.

Metode zdravljenja

Taktika pri prepoznavanju seroznih cist jajčnikov je vedno ista - le kirurško zdravljenje. Cystadenoma ni samostojno razrešen in ni primeren za zdravljenje z zdravili. Fizioterapija ne deluje, ljudska zdravila se ne izvajajo. Brez kirurškega posega ne moremo, in vprašanje je le pri izbiri dostopa in določitvi pogojev zdravljenja.

Opazovanje je možno le pri seroznem cistadenomu velikosti do 3 cm pri ženski v rodni dobi. Takšno izobraževanje bo še naprej naraščalo in nekega dne bo operacija še vedno potrebna. Ne upajte na čudež: bolezen sama po sebi ne nazaduje in celo vstop v menopavzo ne bo odpravil patologije.

Indikacije za operacijo:

• Velikost cistadenoma več kot 3 cm;
• Serozna cista katere koli velikosti pred IVF;
• Vsaka sumljiva tvorba jajčnikov v menopavzi;
• Hitra rast cist;
• Sum na maligno degeneracijo cist;
• Razvoj zapletov (ruptura, sukanje nog, okužba, kompresija medeničnih organov s kršitvijo njihove funkcije).

Zdravnik lahko operacijo odloži za 3 mesece, če se patologija pojavi pri mladi ženski. Če se v določenem roku formacija ne razreši, je potrebna njena odstranitev. Če je cista nazadovala, je bila funkcionalna (lutealna ali folikularna).

Odstranjevanje cistadenoma v velikosti do 10-12 cm se izvaja z laparoskopsko metodo. Če se odkrijejo ogromne formacije, je morda potrebna operacija na trebuhu.

Giant cistadenoma jajčnikov.

Možnosti kirurškega zdravljenja:

• Odstranjevanje samo cist z ohranjanjem jajčnikov. Morda v prisotnosti zdravih tkiv priveska. Z nadaljevanjem obstoja cistadenoma premakne normalna tkiva in iz jajčnikov ostane le tanka nefunkcionalna vrvica. Zapustiti takšno telo nima smisla;
• Resekcija jajčnikov - odstranitev dela organa skupaj s cisto;
• Ovariektomija - odstranitev celotnega jajčnika.

Operacije za ohranjanje organov so možne samo z benignimi seroznimi cistami. Za preproste cistadenome govorimo o takih dejavnikih:

• Starost bolnika, mlajša od 50 let;
• Pomanjkanje ascitesa;
• Zaznavanje pri ginekološkem pregledu enostranskega izobraževanja pri valjanju v velikostih do 10 cm;
• Ultrasonografija enokomorne ciste z gladkimi stenami in brez vključkov;
• CA-125 v normalnih mejah;
• Med diagnostično laparoskopijo ni znakov karcinomatoze (nastanek metastaz) peritoneuma.

Če sumite na malignost, se skupaj z jajčnikom odstrani cista. Menopavzi tudi ni priporočljivo zapustiti jajčnikov, tudi če je možen benigni tumor. Preprost serozni cistadenom lahko sčasoma preide v papilarno stopnjo in verjetnost za razvoj raka se bo večkrat povečala.

V vseh primerih, razen pri zanesljivo identificirani preprosti serozni cisti, se operacija izvaja ob upoštevanju načel ablastike. Pred odstranitvijo se v plastično posodo postavi sumljiv tumor skupaj z jajčnikom. Če se med operacijo odkrije tvorba, njena vsebina ne pride v trebušno votlino, temveč v vsebnik. Ko so vse manipulacije končane, ostanejo ciste in tekočina v posodi, potem pa se aspirirajo. Vsi prejeti materiali so poslani na histološko preiskavo. Oblika se odstrani iz medenične votline v posodi. Ta pristop vam omogoča, da se izognete širjenju rakavih celic v peritoneumu, če je cistadenom maligen.

Končna odločitev glede malignosti ciste je narejena po rezultatih histološke preiskave.

Odprava sumljive ciste in nujna histološka preiskava materiala med operacijo je standardna praksa v sodobni ginekologiji. Žal ekspresne metode ne dajejo vedno zanesljivega rezultata. Zgodi se, da histolog opisuje rak, kirurg odstrani jajčnik in ko se po pooperativnem pregledu tkiva odkrije benigni tumor. Obstaja tudi obratna situacija, ko se med hitrim diagnosticiranjem ugotovi hitri cistadenom in nadaljnje raziskave razkrijejo rak. V zvezi s tem so pomembne predoperativne tehnike, ki omogočajo, da se z visoko stopnjo verjetnosti določi vrsta formacije pred njeno odstranitvijo.

Po laparoskopski operaciji na koži ostanejo sledi treh luknjic, po laparotomiji pa brazgotina v spodnjem delu trebuha. Izterjava traja od 5 do 14 dni in je odvisna od obsega operacije in izbranega dostopa. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, zdravila za preprečevanje adhezije in fizioterapija. Mlajšim ženskam se priporoča, da jemljejo hormone (kombinirane peroralne kontraceptive) 3-6 mesecev.

Po operaciji se kontrolni ultrazvok opravi po 1, 3 in 6 mesecih. V prihodnje se priporoča letno opazovanje pri ginekologu.

Prognoza cistadenoma jajčnikov je odvisna od vrste tumorja in stopnje patološkega procesa. Prej ko je cista identificirana in operirana, večja je možnost za ugoden izid bolezni.