Urološki katetri - medicinski instrument za enkratno uporabo; votlega lateksa, silikona, PVC cevi različnih oblik, dolžin in premerov. Uporablja se v urologiji za terapevtske in diagnostične namene.

Namen uporabe uroloških katetrov

Urološki katetri se vstavijo v mehur skozi sečnico, v primeru obstrukcije pa preko suprapubičnega mehurja. Njihova uporaba je potrebna pri različnih uroloških boleznih, zaradi česar ni mogoče samoprazniti mehurja. S pomočjo uroloških katetrov izvajamo kateterizacijski postopek (praznjenje mehurja). Poleg tega se različne vrste uroloških čolnov uporabljajo za: drenažo mehurja, izpiranje, vnos raztopin zdravilnih učinkovin itd.

Vrste uroloških katetrov

Sodobni farmacevtski trg nam ponuja široko paleto abdominalnih katetrov, zlasti:

• katetri različnih premerov in dolžin;
• katetri različnih oblik, različno število premikov;
• trdi (kovinski) in mehki (gumijasti) katetri;
• katetri za kratke in dolge katetre;
• katetri za otroke in odrasle;
• ženske in moške urološke katetre.

Potreben tip urološkega katetra je določen z diagnozo, spolom, starostjo in anatomskimi značilnostmi bolnikove sečnice.

Najpogosteje uporabljene vrste uroloških katetrov so:

1. Urološki katetri Foley. Zasnovan je za dolgoročno kateterizacijo: od 7 dni (lateks) do 1 meseca (silikon). Obstajata dvosmerna in trismerna. Ena poteza odstrani urin, druga je namenjena za vnos zdravil, tretji (če je kateter tristranski) se uporablja za vkapanje. Vsi urološki Foley katetri imajo na svojem distalnem koncu prazen balon, ki se po vnosu v mehur napolni s sterilno vodo, tako da se varno zadrži v mehurju.
2. Moški in ženski urološki Nelaton katetri. Oblikovana za kratkoročno kateterizacijo. Medicinski polivinilklorid, iz katerega so izdelani Nelatonovi katetri, se mehča pod vplivom telesne temperature, kar omogoča lahek in neboleč uvod. Moški in ženski urološki katetri te vrste se razlikujejo po dolžini, proizvajajo jih 20 in 40 cm za ženske in moške.
3. Urološki katetri Timan (guma) in Mercier (plastika). Imajo podobno obliko: rahlo ukrivljen distalni konec in pokrovček na zunanjem koncu, ki kaže smer ovinka. Mercierjev kateter se potopi v vročo vodo pred uporabo, pridobi elastičnost in je sposoben v čim večji meri ponoviti krivulje sečnice.
4. Cilirani urološki katetri Pezzer. Uporablja se v primerih, ko je kateterizacija skozi sečnico nemogoča. Uvedemo skozi suprapubično fistulo mehurja (zunanji kanal na sprednji trebušni steni).
5. Kovinski moški in ženski urološki katetri.

Vsi urološki katetri se razlikujejo po notranjem in zunanjem premeru, ustrezno število (kaliber) je odgovoren za vsak premer, nekatere vrste, zlasti Nelatonovi katetri, pa imajo tudi različne barvne oznake. Kaliber je označen na zunanjem koncu katetra.

Kje kupiti urološki kateter?

Urološki kateter lahko kupite v skoraj vsaki lekarni. Pri nakupu ne pozabite navesti vrste plovila in njegove številke (te informacije vam bo sporočil zdravnik). Nakup lahko opravite tudi prek spletne lekarne ali specializirane spletne trgovine. Nedvomna prednost uroloških katetrov je njihova cenovna dostopnost.

Vrste uroloških katetrov

V urologiji se uporablja veliko vrst katetrov in različnih mišičnih sprejemnikov, katerih izbira je odvisna od trajanja kateterizacije, vrste medicinskih manipulacij in bolnikovega stanja.

Urološki katetri so lahko mehki in trdi, za enkratno uriniranje ali za dolgoročno kateterizacijo, moški, ženski in otroški. Vsi urološki sistemi se nanašajo na trebušne katetre.

Najpogostejši so:

Nelatonov kateter je trdi kateter, ki je namenjen za enkratno praznjenje mehurja pri bolnikih, ki ga zaradi različnih razlogov sami ne morejo. Ponavadi se uporablja 4-5 krat na dan.

Nelatonov kateter s sistemi za zbiranje urinskega konica in urina pri bolnikih z obstruktivno uretralno patologijo za kratkoročno kateterizacijo. Konec katetra ima poseben zavoj za učinkovitejše odstranjevanje urina.

Foley kateter - namenjen za dolgoročno kateterizacijo (do 7 dni) mehurja in sočasne medicinske postopke. To je mehki kateter iz hipoalergenske gume, na koncu katerega je poseben balon. Polnjenje s sterilno vodo, slanico ali zrakom zagotavlja zanesljivo pritrditev katetra v votlino mehurja.

V urologiji se uporabljajo dvo- in tristezni Foley katetri. Duplex ima dve luknji na izločilnem koncu - ena je zasnovana za odvračanje urina iz mehurja, balon za kateter pa je napolnjen skozi drugo, da ga popravi. Trikratni kateter ima dodatno odprtino, ki se uporablja za injiciranje drog v votlino mehurja.

Malecotejev kateter je drenažni sistem mehurja preko cistostomije na sprednji trebušni steni. Ustanovljen za dolgo časa, da se zagotovi izločanje urina skozi stoma, če ni mogoče odstraniti urina skozi naravni urinarni trakt.

Vsak od opisanih uroloških katetrov ima več možnosti velikosti, dolžine in se uporablja po indikacijah za različne medicinske namene. Vse, kar jih združuje, je, da so izdelani iz visoko kakovostnih hipoalergijskih sodobnih materialov, ki ne škodujejo telesu pacienta, v skladu s posebnimi tehnologijami, ki v kombinaciji s posebej oblikovanimi koničnimi oblikami zmanjšajo bolečino in poškodbe kateterizacijskega postopka.

Vrste uroloških katetrov in značilnosti njihove uporabe

Urološki kateter je naprava v obliki cevi, namenjena evakuaciji urina iz urinarnega trakta, kadar je neodvisen odpadek nemogoč ali zelo težak zaradi poškodb ali bolezni. Glavne opredelitvene zahteve za urološki kateter so atraumatske, elastičnost, trdnost, največja biokompatibilnost, kemijska stabilnost.

Materiali za izdelavo uroloških katetrov

Silikon je eden najpogosteje uporabljenih in preučevanih materialov za izdelavo urinskih katetrov, kar ločuje več točk.

• Največja biokompatibilnost.
• Kemična inertnost
• Nizka površinska napetost.
• Kemijska in toplotna stabilnost.
• Prisotnost hidrofobnih lastnosti.

Silikon se že več kot šestdeset let uporablja za proizvodnjo trajnih in začasnih katetrov. Ta material ne povzroča lokalnih reakcij in ne povzroča odlaganja soli v lumen katetra. Silikonski elastomer je termoreaktivni material, ki lahko vzdrži toplotno obdelavo do 230 ° C. Pomanjkljivost elastomera je relativno visoka cena proizvodnje.

Lateks - sok iz gume, stabiliziran s vulkanizacijo (naravnim lateksom) ali emulzijsko polimerizacijo (sintetični lateks). To je zelo elastičen, trpežen, odporen material. Sestava lateksa vključuje beljakovine, lipide, anorganske soli. Toda prisotnost beljakovin v sestavi lateksa povzroča razvoj alergij pri uporabi njenih materialov. Moderni lateksni katetri so prevlečeni s silikonom. Uporaba takšne kombinacije omogoča ohranitev fizikalnih lastnosti lateksa in visoke biokompatibilnosti silikona, zaradi česar se izloči alergija ob ohranjanju visoke praktičnosti katetrov.

Polivinilklorid je termoplastični sintetični material s kemično stabilnostjo in inertnostjo. Pripravimo s polimeriziranjem vinilkloridnega monomera. Ima visoko fleksibilnost, trajnost, kemično odpornost. Polivinilklorid je radioaktiven. Pomembna prednost je relativno nizka cena proizvodnje. Glavna pomanjkljivost PVC je uporaba v proizvodnji plastifikatorjev, kot je DEHP, ki na začetku naredi togo in krhko PVC elastično, prožno in trajno. DEHP je lahko strupen in povzroča lokalne vnetne reakcije z dolgotrajno uporabo. Zato se PVC šteje za zastareli material za izdelavo urinskih katetrov, ki ga nadomeščajo novejši polimeri.

Medenina - kovina za izdelavo kovinskih katetrov. Uporablja se za izdelavo hkratnega praznjenja mehurja pred operacijo in med porodom. Trenutno se le redko uporabljajo.

Poleg materiala za izdelavo katetra ima pomembno vlogo tudi njegova notranja in zunanja obloga. Katetri za lateks so prevlečeni s silikonom, da se zmanjšajo alergije, lokalne vnetne reakcije in odlaganje soli v lumen katetra. Za daljšo uporabo silikonskih katetrov so prevlečeni s srebrno prevleko, ki podaljša njihovo življenjsko dobo za največ tri mesece.

Vrste uroloških katetrov in indikacije za njihovo uporabo

Glede na obdobje, v katerem so nameščeni, se katetri delijo na:

Glede na lastnosti materialov, ki jih proizvajajo, se delijo na:

• trdi ali togi katetri (kovinski);
• mehki katetri (guma);
• poltogi katetri (izdelani iz različnih vrst sintetičnih polimerov).

Po številu kanalov v telesu katetra je:

• en kanal;
• dvojni kanal;
• trikanalni katetri.

Glede na kateteriziran organ so katetri:

• sečnica;
• katetri za uretre;
• katetri za ledvično medenico;
• katetri mehurja.

Odvisno od lokacije v odnosu do organizma se razlikujejo zunanji in notranji.

Poleg zgoraj navedene klasifikacije se katetri delijo na ženske in moške. Glavna razlika med moškimi togi uretralnimi katetri pri ženskah je premer in dolžina: ženski krajši in širši v premeru. Poleg tega so ženski katetri ravni in moški so ukrivljeni, kar je povezano z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi moške sečnice (prisotnost dveh lokov v obliki črke S).

Pomerantsev-Foley kateter (Foley) je namenjen za dolgoročno kateterizacijo mehurja in različne manipulacije.

Skupna značilnost vseh vrst katetra Foley je prisotnost slepega konca z dvema odprtinama. Obstaja tudi dodaten tanek kanal za napihovanje gumijastega balona na koncu katetra, ki je namenjen za pritrditev naprave v mehur.

Uporabite ta tip katetra za izvajanje različnih nalog.

• Preusmeritev urina.
• Odstranitev krvnih strdkov.
• Izpiranje mehurja.

Vnos velike količine tekočine v balon (30-50 ml) omogoča uporabo katetra za ustavitev krvnega uretre. Ko odtečejo ledvice, se v balon za fiksiranje vbrizga 4-6 ml tekočine.

Ta kateter je lahko tudi več sort.

• Dvosmerni Foley kateter, klasičen tip katetra, ki ima skupen kanal za izločanje urina in pranje mehurja ter kanal za vnos tekočine v balon.
• Trosmerni Foleyjev kateter poleg kanala za urin in polnjenje balona je opremljen z ločenim kanalom za dajanje zdravil v votlino mehurja.
• Dvojni Foleyjev kateter s Timmanovim vrhom je označen s prisotnostjo korakiformne ukrivljene slepe konice za bolj priročno kateterizacijo moške prostate v prisotnosti benigne hiperplazije.
• Ženski dvosmerni Foley kateter se odlikuje po manjši dolžini kot moški.
• Otroški Foley katetri imajo manjši premer za uporabo pri otrocih ali bolnikih s patologijo sečnice.

Indikacije za namestitev tega katetra so patološki procesi, ki jih spremlja mehanska motnja izločanja urina.

• Neoplazme prostate, sečnega mehurja in sečevoda.
• Benigna hiperplazija prostate.
• Brazgotine po poškodbah sečnice.
• Otekanje sečnice zaradi vnetnih procesov.

Tudi bolniki, ki namerno ne nadzorujejo uriniranja, so predmet kateterizacije.

• Boleč v komi.
• Bolniki z akutnimi motnjami možganske cirkulacije.
• Pri poškodbah hrbtenice.
• Med splošno anestezijo.

Čas postavitve katetra je odvisen od materialov, ki jih izdelamo ali prevlečemo.

• Silikonski katetri lahko ostanejo v mehurju 30 dni.
• Lateks s silikonskim premazom - do 7 dni.
• Pri pokrivanju katetra s srebrom je obdobje uporabe do 90 dni.

Nelatonov kateter je ravna guma ali polimerni kateter z zaobljenim koncem in dvema stranskima odprtinama za odvodnjavanje v terminalnem delu. Ima manjši premer luknje v primerjavi s silikonskimi katetri. Predhodno vzpostavljena za dolgotrajno uporabo z vložitvijo v genitalije. Po izumu se Foleyjev kateter ne uporablja več kot stalni.

Uporablja se za intermitentno (periodično) kateterizacijo mehurja, kadar je nemogoče samostojno urinirati.

Robinzonski kateter je podoben kateterju Nelaton.

Nelatonov kateter, konec Timmana, ima značilnosti zgoraj opisanega ukrivljenega katetra za primerno kateterizacijo bolnikov z adenoma prostate.

Timmanov kateter (Mercier) je elastičen uretralni kateter z ukrivljenim koncem, namenjen kateterizaciji v prisotnosti benigne hiperplazije prostate. Ima dve stranski luknji v bližini konice in en drenažni kanal.

Pezzerjev kateter je gumijast kateter s ploščastim koncem in dvema ali tremi luknjami. Zasnovan za trajno kateterizacijo. Uporablja se za odvajanje urina skozi cistostat, če ga ni mogoče izločiti s fiziološkimi sredstvi.

Kakšne so pomanjkljivosti katetra?

• Majhen premer kanala, ki prispeva k njegovi blokadi.
• Možnost ločitve pokrova katetra, ko se odstrani.
• Pomanjkanje delitev, kar otežuje njegovo formulacijo.

Kateter Malecote je po strukturi in namenu podoben Pezzerjevemu katetru.

Pussonov kateter je ravna gumijasta cev s tremi luknjami na ukrivljenem kljunu. Kljun je narejen iz zelo elastične gume, zaradi česar se zasuče v spiralo. Za vstavitev v mehur vstavite kovinsko sondo, da poravna kateter. Po postavitvi se sonda odstrani, kljun dobi prvotno obliko in se tako pritrdi na mehur. Ima samo zgodovinsko vrednost.

Magebeac kateter - gumijasta cev dolžine 60 cm Na razdalji 8 cm od vrha je gumijasta plošča za zunanjo pritrditev. Tri odprtine katetra prispevajo k hitri evakuaciji urina (v našem času se ne uporablja več).

Davolov kateter je kateter za trokarje za evakuacijo urina s cistostomijo.

Ureteralni kateter - dolga cev s stranskimi luknjami, narejena z radioaktivnim materialom (PVC), je namenjena za kateterizacijo sečevoda in ledvične medenice za drenažo in dajanje zdravil. Dolžina katetra je 70 cm, nameščena pa je s cistoskopom. V kompletu sta dva katetra z različnimi barvnimi oznakami, rdeča za desni sečevod, modra za levi sečevod.

Trenutno se kovinski katetri uporabljajo zelo redko, pogosteje - v primeru nezmožnosti nastavitve elastičnega.

• Če se kateterizacija izvaja istočasno, bo uporaba Nelatonovega katetra ali kovinskega katetra bolj pomembna.
• Za kratkotrajno drenažo urina v bolnišnici se uporabljajo lateksni katetri s silikonskim premazom, ki lahko ostanejo v lumenu mehurja do 10 dni.
• Če poleg evakuacije urina obstaja potreba po injiciranju drog v mehur, uporabite Foleove tri-kanalne katetre.
• Če je potrebna konstantna izločanje urina, se uporabljajo katetri s posebno prevleko (srebro) tipa Foley.

Če fiziološko izločanje urina ni mogoče, se opravi cistostomija s kateterjem Pezzzer.

Znani proizvajalci in približni stroški uroloških katetrov

Katera podjetja so najbolj priljubljeni proizvajalci kateterjev v našem času?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• Certus
• COVIDENT

Foley kateter, najpogostejši in najbolj iskan kateter. Cena za nakup te naprave se giblje od 200 rubljev do 4000 rubljev. Vse je odvisno od števila notranjih kanalov, izdelave materiala in premazov.

• Dvokanalni kateter z lateksom in silikonskim premazom je najcenejša možnost, ki ga lahko kupite za 200 rubljev.
• Silikonski kateter s srebrno prevleko, oziroma, najdražja, ena kopija stane približno 4.000 rubljev.
• Silikonski kateter brez posebne obloge stane povprečno 1.500 rubljev.

Ker se trikratni katetri uporabljajo za krajše kateterizacijsko obdobje (7-10 dni), je lateks pogosto material za njihovo izdelavo. Povprečna cena je 500 rubljev.

Nelatonovi katetri so bistveno cenejši, ker se uporabljajo za enkratno uporabo. Njihovi stroški se gibljejo med 40-200 rubljev, odvisno od prisotnosti mazalnih premazov.

Povprečna cena Pezzerjevega katetra je 200 rubljev.

Kateterizacija mehurja pri moških: Splošne informacije, Vrste katetrov, Indikacije, Metode kateterizacije

Kateterizacija mehurja je sestavni del načrta zdravljenja številnih bolezni sečil. Poleg tega se uvedba urinskega katetra opravi pred vsakim načrtovanim ali nujnim kirurškim posegom.

Ta postopek daje neprecenljiv prispevek ne le k medicinski, temveč tudi diagnostični sferi, saj je s pomočjo različnih vrst katetrov možno narediti zbirko urinskih vsebin pri moških in ženskah.

Glede na zastavljene cilje, starost in spol bolnika se uporabljajo različne vrste teh izdelkov. V nadaljevanju bomo podrobno opisali vse obstoječe vrste moških uroloških katetrov, indikacije za njihovo uporabo, kot tudi tehniko vnosa te naprave v mehur.

Splošne informacije

Večina moških, ki jim je bil dodeljen podoben postopek, zaznavajo ta dogodek z nekaj psihološkega nelagodja zaradi potrebe po prodiranju v notranje telo telesa, kot tudi verjetnega pojava neugodja in bolečine.

Glavni namen nastavitve urinskega katetra je normalizirati pretok urina iz lumena mehurja. Ta dogodek je še posebej pomemben za ljudi, ki so motili naravni tok urina pri različnih boleznih sečil.

Urinski kateter je enostavna naprava, ki sestoji iz ene ali več votlih cevi iz plastike ali gume. Glede na resnost in naravo patoloških sprememb, pa tudi na zastavljene cilje, lahko kateter namestimo za dolgo ali kratko obdobje.

Poleg funkcije praznjenja mehurja vam ta naprava omogoča vnos različnih zdravilnih in antiseptičnih raztopin neposredno v sečni mehur. Z upoštevanjem tehnike postavljanja katetra tega postopka ne spremljajo bolečine in izrazita nelagodnost.

Pri opravljanju te manipulacije je pomembna ne le raven usposobljenosti zdravnika, ampak tudi spoštovanje pravil antiseptikov, s čimer se izognemo umetnemu vnosu patogenov v urinarni trakt.

Zaradi nezadostne usposobljenosti medicinskega specialista, kot tudi zaradi kršitve tehnike vstavljanja katetra, je možna travmatizacija sten območja mehurja in sečnice. Praviloma to manipulacijo izvajajo predstavniki negovalnega osebja, ki so prejeli recept od pacientovega zdravnika.

Vrste katetrov

V urološki praksi obstajajo različni moški uretralni katetri, ki se razlikujejo glede na vrsto materiala, iz katerega se sestavljajo, glede na dovoljeno obdobje njihovega zadrževanja v sečilih in v njihovi strukturi.

Drenažo urinske votline lahko izvedemo z neposrednim vstavljanjem katetra skozi kanal sečnice, kot tudi z majhno punkcijo v prednjo trebušno steno na suprapubičnem področju.

Povprečna dolžina moškega uretralnega katetra ni večja od 40 cm, poleg tega pa obstajajo predmeti za enkratni postopek in katetri, ki se vstavijo za daljše časovno obdobje. Izdelki iz togega materiala (plastike ali kovine) se imenujejo buge.

Za izdelavo mehkih urinskih katetrov se uporabljajo materiali, kot so lateks, guma in silikon.

Z vidika naprave obstajajo izdelki, katerih zunanji konec je prilagojen za priključitev na pisoar. V medicinski praksi se uporabljajo tudi katetri, ki so namenjeni popolnemu vnosu v bolnikove urinarne poti. Če potrebujete dolgotrajno nošenje te naprave, je treba posebno pozornost nameniti materialu, iz katerega je bil izdelan kateter, in kakovosti končnega izdelka. Naprave slabe kakovosti lahko povzročijo draženje sluznice urinarnega trakta, pa tudi alergijske reakcije.

V urološki praksi se takšni urinski katetri uporabljajo za moške:

Foley

Soft Foley kateter je priporočljivo uporabiti za daljšo obrabo. Zaobljen konec izdelka vsebuje poseben rezervoar, ki se vstavi v votlino seča. Drugi konec izdelka je razvejan na dva kanala, namenjen za vkapanje in odtekanje urina. Pri nekaterih boleznih urinarnega sistema se namestitev urinskega katetra Foley izvaja skozi luknjo v prednji trebušni steni moškega.

Timann

Posebnost Timann katetra je prisotnost plastične upognjene konice z dvema luknjama. Ta naprava je priporočljiva za uporabo pri odvajanju urinarnega področja pri bolnikih z benignimi hiperplastičnimi spremembami v prostati.

Pezzer

Pezzerjev kateter je elastična cev iz lateksa ali gume. Cev ima posebno držalo, ki je izdelano v obliki sklede in vsebuje dva izhoda. Takšna naprava se lahko enako uporablja za administracijo sečnice, kot tudi za vzpostavitev cistostomije. Edina odtenka pri izdelavi takšnega katetra je potreba po uporabi trbušne sonde.

Nelaton

Za izvajanje enkratnih medicinskih in diagnostičnih postopkov je priporočljivo uporabiti Nelatonov kateter. Material za izdelavo tega izdelka je polivinilklorid, ki povečuje svojo elastičnost pod vplivom temperature človeškega telesa.

Vsak tak izdelek je opremljen z dvema stranskima luknjama in zaobljenim koncem.

Trajni kateter

V primeru hudih poškodb sečil bo bolnik potreboval veliko časa za rehabilitacijo. V ta namen je priporočljivo uporabljati izdelke za dolgoročno kateterizacijo.

V tem primeru je zelo pomembna ne le tehnika nameščanja takšnega katetra, temveč tudi skladnost s pravili delovanja izdelka. Za transuretralno kateterizacijo je značilno veliko tveganje za poškodbe sečil, poleg tega celotno trajanje katetra v lumenu mehurja ne sme presegati 5 dni zapored.

Izdelki, ki praznijo mehur skozi luknjo v sprednji trebušni steni, imajo relativno velik premer, zato jih je lažje obdelati. Takšen kateter lahko nosite že več let, hkrati pa se vsak mesec zamenja drenažna naprava.

Da bi se izognili razvoju infekcijsko-vnetnega procesa z elementi gnojenja, se votlina mehurja redno opere z antiseptično raztopino (običajno z furacilinom), zunanji dovod pa ostane čist. Če je potrebno, dolgoročno kateterizacijo, je zunanji konec drenažne naprave priključen na sprejemni rezervoar, ki se lahko takoj po polnjenju ali predelavi spremeni v dezinfekcijsko sredstvo za ponovno uporabo.

Standardna metoda obdelave pisoarja je namakanje v ocetni raztopini, ki ji sledi pranje in sušenje. Da bi se izognili okužbi navzgor, je rezervoar za zbiranje urina pritrjen na spodnjo okončino pod nivojem dimeljske regije.

Bolniki, ki morajo s takšno napravo hoditi dolgo časa, se najprej seznanijo s pravili o skrbi za izdelek. Podrobna navodila izvaja lečeči zdravnik bolnika ali negovalnega osebja.

Indikacije

Obstaja celoten seznam patoloških stanj, v katerih se uporablja zunanji moški urološki kateter, eden od teh tipov. Za diagnostične namene se ta naprava uporablja za injiciranje kontrastnih komponent v votlino sečil, ki ji sledi rentgenski pregled.

Poleg tega se vsebnost mehurja zbira s katetrom za bakteriološko in citološko preiskavo. Če je bolnik v obdobju rehabilitacije po operaciji, bo ta postopek zdravnikom omogočil nadzor nad dnevnim dnevnim diurezom.

Kot terapevtski ukrep se uporablja postopek za namestitev urinarnega katetra v primeru patoloških sprememb, ki vključujejo kršitev procesa naravnega izločanja urina. Najpogostejši razlogi za izvajanje te manipulacije so:

• Tuberkuloza ledvic;
• Glomerulonefritis;
• Benigne hiperplastične spremembe v prostati;
• Prekrivanje lumena sečilskega ledvičnega kamna z urolitiazo;
• Benigne ali maligne neoplazme, ki izvajajo mehanski pritisk na sečnico;
• Drugi razlogi, ki so prispevali k zožitvi lumena sečnice;
• Ta naprava je nepogrešljiva, kadar je potrebno neposredno dajati antiseptična, protivnetna in antibakterijska zdravila neposredno v votlino sečil;
• Namestitev katetra se izvaja tudi za hudo bolne bolnike, pa tudi za ljudi, ki niso pri zavesti.

Tehnika kateterizacije

Da bi ta manipulacija prinesla le pozitiven rezultat, je potrebno strogo slediti algoritmu za kateterizacijo mehurja pri moških. Vprašanje sterilnosti je ključnega pomena, saj se pacient ob zanemarjanju ustreznih pravil asepse z visokim tveganjem razvije infekcijsko-vnetne lezije urinarnega trakta.

Da bi preprečili, da bi patogeni mikroorganizmi vstopili v pacientovo notranje okolje, so instrumenti, roke zdravstvenega delavca in pacientovi zunanji spolni organi predmet antiseptične obdelave.

Splošni načrt urinarne kateterizacije vključuje naslednje elemente:

1. Bolnik je postavljen na hrbet, noge pa so v predelu kolen.
2. Nato zdravnik opravi antiseptično zdravljenje rok in položi sterilne rokavice iz lateksa.
3. Med spodnje okončine bolnika je nameščen pladenj v obliki fižola, po katerem se glanusi obdelajo z gazo, namočeno v antiseptično raztopino.
4. Po sprejetju antiseptičnih ukrepov mora zdravstveni delavec zamenjati rokavice iz lateksa in uporabiti obdelane klešče za odstranitev katetra iz sterilne embalaže. Vstavitveni konec izdelka je obdelan z mazalno tekočino in vbrizgan z gladkimi rotacijskimi gibi v uretralni kanal.
5. Pri izvajanju tega postopka pri bolnikih moškega spola se penis najprej drži v navpičnem položaju, potem pa ga zavrne navzdol. Smernica za pravilno uvedbo katetra je videz urina z zunanje odprtine izdelka.
6. Poleg tega bo akcijski načrt medicinskega strokovnjaka odvisen od začetnega namena kateterizacije. Če smo za izvedbo postopka uporabili Foleyjev kateter, uporabimo 15-mililitrsko injekcijsko brizgo in slano raztopino, da jo fiksiramo v votlini urina. Skozi zunanji lumen cevi se iz brizge vbrizga zrak, ki napolni notranji balon izdelka, kar omogoča, da se kateter zaklene v enem položaju. Če je bil ta postopek izveden z namenom enkratnega praznjenja urinske votline, se pripomoček odstrani iz urinarnega trakta takoj po doseganju cilja.

Kateterizacija, vrste katetrov in urološki agensi

Kateterizacija je medicinski postopek, katerega bistvo je vstavljanje katetra v votline in kanale človeškega telesa. Obstajata dve vrsti kateterizacije:

Diagnostični. Ta metoda je nepogrešljiva, kadar ni drugega načina za diagnosticiranje prisotnosti urina v mehurju.

Terapevtski. To je ena najnaprednejših metod za spodbujanje izločanja urina iz mehurja v primeru različnih uroloških bolezni, kot so adenom prostate, onkološke bolezni prostate, zoženje sečnice, hrbtenična paraliza itd. Prav tako se kateterizacija uporablja za drobljenje in odstranjevanje kamnov iz ureterjev.

Vrste uroloških katetrov

Kateter Foley je eden najbolj iskanih uroloških tipov katetrov, namenjen za različne vrste medicinskih posegov pri moških in ženskah. Običajno se proizvaja iz silikonskega lateksa. Na distalnem koncu katetra je balon, ki drži napravo v mehurju. Narejen je lahko v dvo- in trikanalni izvedbi - za kratkotrajno ali dolgoročno preusmerjanje urina.

Kateter Nelaton je pripomoček za enkratno uporabo, namenjen kratkoročni ali intermitentni kateterizaciji, kot tudi za namestitev zdravil v mehur.

Mazalni kateter ima hidrofilno prevleko, ki pri reagiranju z vodo postane spolzka in zato ne zahteva uporabe dodatnih maziv. Zaradi tega se tveganje za okužbo bolnika bistveno zmanjša.

Uretrni kateter se uporablja za diagnosticiranje območja ledvic, ki je odgovoren za kopičenje in izločanje urina, kot tudi za dolgoročno zunanje drenažo sečil.

Drugi urološki dejavniki

Za reševanje občutljivih problemov so bila razvita druga učinkovita sodobna orodja.

Obstajata dve vrsti pisoarjev. Pri bolnišničnih in ambulantnih bolnikih se uporablja pisoar ob postelji bolnika, ko je bolnik v ležečem stanju. Prilepi se na posteljo in zbira urin iz mehurja skozi cevko katetra.

Nosljiva torba omogoča pacientu, da se ves dan prosto giblje, ne da bi pri tem imel kakršnokoli neugodje. Pritrjena na nogo in se skriva pod obleko, medtem ko ostane popolnoma nevidna. Nožič za stopala ne zadržuje gibov, je primeren za uporabo in je opremljen s sistemom nadzora povratnega toka urina.

Uroprescenti so prilagoditve, ki pomagajo moškim učinkovito obvladovati problem zmerne in hude urinske inkontinence. Vizualno izgledajo kot navadni kondomi, opremljeni pa so s posebnim odtokom, ki je z drenažno cevjo povezan s pisoarjem. To omogoča odstranitev urina brez stika s kožo presredka.

Trojček za kateter. Uporablja se za hitro in varno odvajanje plevralne votline, da se odstranijo patološke tekočine ali zrak skozi drenažno cev.

Sodobni proizvajalci uroloških izdelkov

Coloplast je dansko podjetje, ki že več kot 50 let sodi med vodilne svetovne proizvajalce medicinskih izdelkov za reševanje občutljivih problemov. Glavna dejavnost družbe Coloplast je proizvodnja negovalnih izdelkov za nenormalne funkcije razrešnice, kot tudi za rane in stomas.

Vsi izdelki so podvrženi najstrožjemu nadzoru kakovosti in so podvrženi večstopenjskim preskusom v kliničnem okolju. Proizvajalec stalno spremlja mnenja potrošnikov, da bi ponudil le najboljše rešitve.

Sistem Conveen je Coloplastov izdelek, zasnovan posebej za moške, ki trpijo za inkontinenco. Sistem Conveen vključuje uro-kondome, urinske vrečke in trakove, ki držijo vrečko pod obleko na nogi. Danes je ta naprava ena izmed najbolj primernih in učinkovitih v tem razredu medicinskih izdelkov.

Covidien je svetovno znan proizvajalec medicinskih izdelkov. Podjetje je razvilo široko paleto kirurške opreme, potrošnega materiala in drugega blaga. Vključno z moškimi katetri, enosmernimi in dvosmernimi.

Podjetje »M.P.A. medicinski partnerji “ponujajo široko paleto uroloških izdelkov, kot tudi številne druge vrste medicinske opreme, potrošnega materiala in instrumentov vodilnih svetovnih proizvajalcev. Lahko nas kontaktirate po telefonu.

Vrste kateterjev mehurja

Katetri Pogledi in opisi.

Preprosta pravila oskrbe, ki omogočajo bistveno izboljšanje kakovosti življenja bolnika in olajšanje.

Kateter-medicinski instrument v obliki cevi, ki je namenjen povezovanju naravnih kanalov, telesnih votlin, posod z zunanjim okoljem, da jih izpraznijo, v njih vnesejo tekočine, izpirajo ali izvajajo kirurške instrumente. Postopek vstavljanja katetra se imenuje kateterizacija.

Razlikujejo se žilni in trebušni katetri. Med slednjimi so razširjeni urinski katetri za sečnice, ki so namenjeni za vstavljanje v sečnico, da se mehur izprazni, kadar to ni mogoče na naraven način.

Tudi v drugih votlinah so katetri nameščeni transkutano: žolčnik (kolecistostomija), ledvična medenica (nefrostomija), isti mehur (cistostomija) in tudi nenaravne votline za njihovo praznjenje in drenažo - ciste, abscese itd.

Vrste katetrov

Za kateterizacijo je potrebno uporabiti katetre, ki so razdeljeni na več tipov. Izbira posameznega opravi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi pacienta in nalogami kateterizacije. Danes se izdelujejo katetri za moške in ženske, ki se razlikujejo po dolžini.

Elastična

Kateter v mehurju se lahko razlikuje ne le v osnovnem materialu, temveč tudi po vrsti naprave in lokaciji v telesu. Kateterizacija mehurja ter moških in žensk poteka ob upoštevanju kanalov in značilnosti organov, kjer je naprava nameščena. Velikost cevi je izbrana tudi ob upoštevanju posameznih lastnosti (za ženske je idealna dolžina 14 cm, za moške pa več kot 25 cm)

S sečnim katetrom se lahko razlikuje proizvodni material:

• iz posebne gume;
• lateks in silikon;
• trdna (glavni material je plastika).

Naprava za kateterizacijo mehurja se lahko razlikuje glede na funkcijo, ki jo bo izvajala. Cena tega vpenjala je odvisna tudi od tega faktorja in uporabljenega materiala. Če so katetri izdelani iz materiala slabe kakovosti, lahko bolnik razvije alergijo ali zavrnitev.

Kateterizacija mehurja se lahko izvede z več vrstami katetrov, odvisno od problema, ki ga morajo rešiti. Kakovost sistema igra veliko vlogo. Da bi se izognili alergijskim reakcijam in draženju, je treba sprejeti odgovoren pristop k izbiri materiala in proizvajalca.

Postopek kateterizacije mehurja je pogosto izjemna potreba pri diagnozi, zdravljenju in oskrbi hudo bolnih bolnikov. Za izvajanje manipulacije se uporablja urinski kateter.

Splošne informacije

Ta postopek pogosto povzroči, da se oseba boji in zanika, zaradi nerazumevanja njene potrebe. Tehnika vključuje uvedbo posebne naprave v mehur za odtekanje urina. Kateterizacija je potrebna, če bolnik ne more izprazniti mehurja na naraven način.

Kateter je ena ali več votlih cevi. Vstavi se skozi sečnico, včasih pa se kateterizira skozi trebuh. Napravo lahko namestite za kratek čas ali za daljše obdobje. Manipulacija se izvaja tako za moške kot ženske vseh starosti.

Kateter v mehurju je potreben za drenažo, dajanje zdravila. Pravilna namestitev naprave je običajno neboleča. Na prvi pogled je postopek preprost, vendar so potrebna znanja in izkušnje, spoštovanje sterilnosti.

Kateterizacija je izločanje urina za terapevtske in diagnostične namene z uporabo katetra.

1. Odstranjevanje urina v primeru akutne retencije urina.
2. Pranje mehurja in vnos zdravil v njega.
3. Jemanje urina za analizo.
4. Pri ženskah v določenem obdobju dela.
5. Uvedba kontrastnih sredstev (cistouretrografija)

1. Okužba mehurja (nespoštovanje pravil asepse in antisepse).
2. Trauma, krvavitev (grobo, prisilno zadrževanje katetra).
3. Uretrna vročica (sečnica) - ko je sluznica sečnice poškodovana zaradi hitre absorpcije urina v krvni obtok, zlasti okužene.
4. Uretoragija - krvavitev iz sečnice izven uriniranja.

Uretralni kateter - cevka, ki prehaja skozi sečnico

do mehurja.

A) Nelaton - enakomerna debelina, dolga 25 cm, z zaobljenim koncem.

B) Timann - zožen, gost in nekoliko zaobljen v obliki kljuna

konec Na zunanjem koncu je glavnik, ki označuje

B) Foley je dolg 45 cm in ima balon, napolnjen s posebno abdukcijo s sterilno vodo.

1. Elastična (poltoga) - nekoliko se je zožila na slepi strani. Vsi katetri imajo več različnih premerov.
2. Kovinski (trdi)

A) ženska - veliko krajša od moškega in ima rahlo ukrivljen kljun

B) moški - zakrivljen konec, ukrivljenost instrumenta ustreza upogibanju moške sečnice.

Kateter Foley je eden najbolj iskanih uroloških tipov katetrov, namenjen za različne vrste medicinskih posegov pri moških in ženskah. Običajno se proizvaja iz silikonskega lateksa. Na distalnem koncu katetra je balon, ki drži napravo v mehurju. Narejen je lahko v dvo- in trikanalni izvedbi - za kratkotrajno ali dolgoročno preusmerjanje urina.

Kateter Nelaton je pripomoček za enkratno uporabo, namenjen kratkoročni ali intermitentni kateterizaciji, kot tudi za namestitev zdravil v mehur.

Mazalni kateter ima hidrofilno prevleko, ki pri reagiranju z vodo postane spolzka in zato ne zahteva uporabe dodatnih maziv. Zaradi tega se tveganje za okužbo bolnika bistveno zmanjša.

• vaskularni katetri;
• abdominalni katetri.

Med žilnimi katetri so:

• centralni katetri, zasnovani za vnos zdravil v krvni obtok preko velikih večjih žil;
• periferni katetri za vstavitev v površinske vene;
• podaljšani katetri, zasnovani za zagotavljanje dostopa do centralnih žil preko perifernih žil;
• intravenski katetri, namenjeni za podaljšano (do tri dni) infuzijo raztopin v periferne vene;
• katetri z enim lumnom, zasnovani za dostop do centralnih žil z metodo "cevka skozi cev".

Med abdominalnimi katetri oddajajo:

• katetri za uretre, namenjeni za vstavljanje v sečnico za umetno praznjenje mehurja;
• cistostomski katetri za vstavljanje v mehur;
• katetri holecistostomije za vstavitev v žolčnik;
• katetri za nefrostomijo, namenjeni za namestitev v ledvično medenico;
• katetri za odvajanje patoloških votlin (ciste, abscesi, ehinokokni mehurčki).

Značilnosti kateterizacije žensk in moških

Pri ženskah je sečnica kratka, zato je ta postopek hiter in enostaven. Kateter se lahko uporablja tako gume kot kovine.

Bolnik se postavi na predhodno pripravljeno olje v posebnem položaju - leži na hrbtu, narazen in v kolenih. Predpranje in izpiranje se izvajajo, da se izognemo izcedku iz nožnice v sečnici.

Pogosteje se za ženske uporablja mehka naprava. Ženski kateter sečnice se uporablja manj pogosto.

Kateterizacija moških je precej zapleten postopek. To je posledica strukture genitalij.

4. Odstranitev brizge:

Dvignite objemko
injekcijska brizga navzgor.

Zavrtite objemko
90-stopinjska brizga v nasprotni smeri urinega kazalca
puščice.

ODSTRANJEVANJE ZRAKA
IZ RAZSTAVNEGA SISTEMA

XXX mi je pripravljen za infuzijo zraka iz razširitvenega sistema
po namestitvi brizge
in potrdite njegovo vrsto
pred vstopom v način STOP (prej
s pritiskom na tipko YES
odgovor na sporočilo

Za
tega
za odstranitev zraka iz podaljška
pritisnite tipko BOLUS.

ODSTRANITE ZRAK? KLIK
Kh. BOLUS

Podaljšek
sistem ne sme biti povezan
pri odstranjevanju zraka.

PROGRAMIRANJE
PARAMETRI INFUZIJE

Seznam
programabilni parametri:

-
tlak okluzije (samo za. t
injekcijske brizge 50/60 ml in 100 ml.).

PROGRAMIRANJE
HITROSTI INFUZIJE ALI OBMOČJA PO ČASU

Kliknite
programski ključ-PROG.

Vnesite
želeno hitrost infundiranja pri
s številskimi tipkami.

Kliknite
Tipko Enter za potrditev
hitrost infundiranja.

ZAČETEK IN KONEC
INFUZIJA

Uporabite
Tipka STARTSTOP

Napredek operacije

Kateterizacija se opravi v dezinficirani sobi s sterilnimi rokavicami. Zdravnik opravi ta postopek skupaj z medicinsko sestro. Na začetku se vstavi cistoskop, mehur se splakne, napolni s posebno raztopino in kateter se vstavi le še naprej.

Med kateterizacijsko sejo za moške bolnik leži na hrbtu, se upogiba in širi narazen noge. Sestava furatsilin očistiti zunanjo odprtino sečnice, oviti genitalnega organa s sterilno krpo, kožico premakne na začetek organa. Kateter je velikodušno podmazan s sterilno raztopino glicerina ali vazelina in vbrizgan v kanal sečnice, pri čemer se falus potegne na cev katetra. Po končanem zbiranju analize se kateter previdno odstrani.

Zaporedje dejanj med kateterizacijo pri ženskah: pacient leži na hrbtu, se upogne in razširi noge na stranice. Higiensko čiščenje je odvisno od sečnice in presredka. Vhod v nožnico je prekrit s sterilnimi robčki. V sečnico se vstavi veliko manjkajočega katetra, ki je dolg približno deset centimetrov, vse do izbokline urina. Z nastankom nepremostljive pregrade se manipulacija konča.

Da bi se poškodovala sluznica sečnice, pred odstranitvijo katetra z mehurjem z injekcijsko brizgo naredimo injekcijo raztopine furacilina.

Rezervoar za odpadni urin je treba namestiti pod pacientovo pelvis, potrebno je, da na površini katetra ni gub in gub. Po kateterizaciji se po treh do štirih minutah izloči urin.

Če uriniranje zajame daljše obdobje, je možno, da je izbrana napačna velikost naprave za bolnika. Ko se kateterizacija izvaja dolgo časa, je treba območje okoli katetra dvakrat dnevno zdraviti s toplo vodo in milom.

To je preventiva proti okužbam sečil. V primeru sepse urin pridobi oster vonj in motno barvo.

Bolniki s težavami uriniranja potrebujejo kateterizacijo vsake tri do štiri ure. Razlika med postopki se zmanjša, če bolnik vzame tekočino v velikem volumnu.

Če pride do poškodbe hrbtenjače, signali, ki jih prenašajo stene mehurja, ne tečejo v možgane. Posledica tega je, da oseba ne čuti želje po uriniranju.

Pritožbe takih bolnikov bodo glavoboli, zmanjšanje srčnega utripa, povečano znojenje, visok krvni tlak. Če obstajajo takšne pritožbe, oseba potrebuje nujno kateterizacijo.

Po zaključenih kateterizacijskih postopkih več dni zapored je priporočljivo, da se kadi, saj prispevajo k odpravi vnetnih procesov. Najpogosteje uporabljena šibka manganova raztopina, ki jo je treba napolniti z medenico in v njem malo sedeti.

Prepričajte se, da se vsi kristali topijo v vodi. Nič manj koristna bi bila kopel fitotvara kamilice, žajbelj, šentjanževka.

Postopke je treba izvajati večkrat dnevno.

Določanje mesta injiciranja

Na prostem
ramenska površina (srednja tretjina)

Anterolateral
površina trebušne stene

Anterolateral
stegna

• na krajih
z edematnim podkožnim maščobnim tkivom;

• na mestih konsolidacij po prejšnjih
injekcijo.

define
posterior ischium (spina)
Ischiadica)
in velika pljuva stegnenice
(trohanter
večjih),
narišite namišljeno med njimi
ravna črta;

porabiti
črta navpično navzdol od sredine
aliakovega grebena (krista
Iliaca)
sredi poplitealne fosse (projekcija
sedem živca prehaja nekaj
pod vodoravno črto
pravokotno);

identificirati
mesto injiciranja
lokalizirati v zgornjem zunanjem delu
kvadratna velika gluteusna mišica
zgornji zunanji del, približno
5 - 8 cm pod grebenom ilijačne kosti
kosti.

Glavnik
Ilium (cristailiaca)

Velika
trohanter

Backside
ischium (spinaischiadic)

Majhna gluteus maximus
mišice

Ravna mišica stegna
(m.rectusfemoris)

Lateralno
stegenska mišica

(m.
vastuslateralis)

Za reševanje občutljivih problemov so bila razvita druga učinkovita sodobna orodja.

Coloplast je dansko podjetje, ki že več kot 50 let sodi med vodilne svetovne proizvajalce medicinskih izdelkov za reševanje občutljivih problemov. Glavna dejavnost družbe Coloplast je proizvodnja negovalnih izdelkov za nenormalne funkcije razrešnice, kot tudi za rane in stomas.

Vsi izdelki so podvrženi najstrožjemu nadzoru kakovosti in so podvrženi večstopenjskim preskusom v kliničnem okolju. Proizvajalec stalno spremlja mnenja potrošnikov, da bi ponudil le najboljše rešitve.

Sistem Conveen je Coloplastov izdelek, zasnovan posebej za moške, ki trpijo za inkontinenco. Sistem Conveen vključuje uro-kondome, urinske vrečke in trakove, ki držijo vrečko pod obleko na nogi. Danes je ta naprava ena izmed najbolj primernih in učinkovitih v tem razredu medicinskih izdelkov.

Covidien je svetovno znan proizvajalec medicinskih izdelkov. Podjetje je razvilo široko paleto kirurške opreme, potrošnega materiala in drugega blaga. Vključno z moškimi katetri, enosmernimi in dvosmernimi.

Podjetje »M.P.A. medicinski partnerji “ponujajo široko paleto uroloških izdelkov, kot tudi številne druge vrste medicinske opreme, potrošnega materiala in instrumentov vodilnih svetovnih proizvajalcev. Lahko nas kontaktirate po telefonu.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Kateterizacijo je treba izvajati strogo v skladu z navodili. Manipulacija je predpisana, če se v organu opazijo krvni strdki. Z uporabo kateterizacije izvajamo različne diagnostične postopke.

Uporaba pripomočka se izvaja za uvedbo kontrastnih zdravil. Ta manipulacija se priporoča pred citoretrografskim pregledom.

Zaradi kateterizacije se izvede določitev volumna urina, ki ostane v mehurju po njegovem praznjenju. Tudi manipulacija vam omogoča, da določite dnevni volumen urina.

Pri kronični retenciji urina priporočamo kateterizacijo. Če je bolnik v šoku in se ne more samolepiti, to zahteva postopek. Kazanje za kateterizacijo je akutna zamuda urina v ozadju različnih patoloških stanj.

Kljub učinkovitosti kateterizacije je značilna prisotnost nekaterih kontraindikacij. V obdobju vnetja modov, priraskov in prostate, postopek ni priporočljiv. Zdravniki ne priporočajo manipulacije:

• travmatične poškodbe sečnice;
• hud krč zunanjega sfinkterja;
• abscesi prostate.