Pomemben pogoj za učinkovito delovanje ledvic je ustrezna oskrba s krvjo. V razmerah počitka pri novorojenčkih le 5% minutnega volumna krvi vstopa v ledvice, pri odraslih pa 20-25%. V 8 do 10 tednih po rojstvu je opaziti znatno povečanje ledvične prekrvavitve. Do tretjega leta življenja je celoten ledvični pretok skoraj dosegel raven odraslega.

Novorojenčki v katerem koli vodnem režimu odstranijo hipotonični (nizko koncentrirani) urin. Osnova nizke koncentracijske sposobnosti ledvic so: 1) morfološka nezrelost ledvic; 2) pozitivno ravnotežje dušika; 3) ledvična neobčutljivost na antidiuretski hormon. Z umetnim hranjenjem s kravjim mlekom, ki vsebuje več soli in beljakovin v primerjavi z ženskim mlekom, se koncentrirajoča sposobnost razvije prej kot pri dojenju.

Zaradi zmanjšane sposobnosti koncentracije urina, otrok porabi približno dvakrat več vode kot odrasel pri izločanju enake količine osmotsko aktivnih snovi. Skupaj z visokimi izgubami vode skozi kožo in pljuča to ustvarja znano napetost v vodni bilanci otroka. Pri dojenju je ta napetost manj izrazita kot pri krmljenju s kravjim mlekom. Zamenjava materinskega mleka z ekvivalentno količino kravjega mleka poveča obremenitev ledvic za 4,5-krat. Zato se potreba po vodi poveča. V primerjavi z odraslimi se sposobnost reapsorpcije pri majhnih otrocih zmanjša. Tako je tubularna reabsorpcija tekočine pri novorojenčkih 78-89%, pri odraslih pa 98–99,5% Zorenje osmoregulacijskih mehanizmov pri ljudeh poteka skozi več faz, najpomembnejši mejniki na tej poti pa so 7–8 mesecev, 2–3 let in 10–11 let. Kljub temu se relativna intenzivnost metabolizma vodno-soli, zlasti v ekstremnih razmerah, opazi v celotnem obdobju otroštva.

Izločevalni sistem med staranjem.

V procesu staranja so prizadeti vsi organi izločilnega sistema. Ledvice se zmanjšajo, zlasti po 70 letih. Do starosti se izgubijo do 1 / 3-1 / 2 glavnih morfofunkcijskih enot ledvic, nefronov. Pri ljudeh, tako kot pri živalih, se število ledvičnih glomerulov s starostjo postopno zmanjšuje zaradi sprememb, ki se zgodijo zelo zgodaj, vendar se razvijajo zelo počasi. Do 40 let je še vedno 95% normalnih glomerulov, v 90 letih pa jih je še vedno 63%. Spremembe prizadenejo druge dele nefrona, obstajajo razlike v spolnosti v naravi staranja ledvic. Opazno zmanjšanje njihove funkcionalne aktivnosti se začne pri moških - v tretjem desetletju življenja, pri ženskah - v četrtem desetletju. Nato se te razlike zgladijo, še posebej v osmem in devetem desetletju, vendar je med starejšimi moškimi izrazitejše zmanjšanje delovanja ledvic pri ženskah.

Starostne značilnosti človeškega izločevalnega sistema

Starostne značilnosti izločajoče funkcije. Pomemben pogoj za učinkovito delovanje ledvic je ustrezna oskrba s krvjo. V razmerah počitka pri novorojenčkih le 5% minutnega volumna krvi vstopa v ledvice, pri odraslih pa 20-25%. V 8 do 10 tednih opazimo znatno povečanje ledvične prekrvavitve. po rojstvu. Do tretjega leta življenja je celoten ledvični pretok skoraj dosegel raven odraslega.

Novorojenčki v katerem koli vodnem režimu odstranijo hipotonični (nizko koncentrirani) urin. Osnova za nizko koncentracijsko sposobnost ledvic so:

1) morfološka nezrelost ledvic;

2) pozitivno ravnotežje dušika;

3) ledvična neobčutljivost na antidiuretski hormon.

Z umetnim hranjenjem s kravjim mlekom, ki vsebuje več soli in beljakovin v primerjavi z ženskim mlekom, se koncentrirajoča sposobnost razvije prej kot pri dojenju.

Zaradi zmanjšane sposobnosti koncentracije urina, otrok porabi približno dvakrat več vode kot odrasel pri izločanju enake količine osmotsko aktivnih snovi. Skupaj z visokimi izgubami vode skozi kožo in pljuča to ustvarja znano napetost v vodni bilanci otroka. Pri dojenju je ta napetost manj izrazita kot pri krmljenju s kravjim mlekom. Zamenjava materinskega mleka z ekvivalentno količino kravjega mleka poveča obremenitev ledvic za 4,5-krat. Zato se potreba po vodi poveča. V primerjavi z odraslimi se sposobnost reapsorpcije pri majhnih otrocih zmanjša. Tako je tubularna reabsorpcija tekočine pri novorojenčkih 78–89%, pri odraslih pa 98–99,5%.

Zorenje osmoregulatornih mehanizmov pri človeku poteka skozi več faz, najpomembnejši mejniki na tej poti pa so 7–8 mesecev, 2–3 leta in 10–11 let. Kljub temu se relativna intenzivnost metabolizma vodno-soli, zlasti v ekstremnih razmerah, opazi v celotnem obdobju otroštva.

Regulacija kislinsko-baznega ravnovesja. Ledvice so vključene v vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja zaradi sposobnosti izločanja vodikovega iona, ki sprosti kisli urin, otrok pa lahko sprosti kisli urin iz prvih dni življenja, vendar je ta sposobnost nižja od sposobnosti odraslega. Tako odrasla ledvica odstrani 20% celotne količine vbrizgane kisline v 8 urah, pediatrična pa le 10%. Vendar pa otrokove normalne ledvice lahko normalno ohranijo to ravnovesje, zlasti pri dojenju.

Starostne značilnosti metabolizma vode in soli. Oblikovanje homeostatskih funkcij ledvic odraža njihovo sposobnost ohranjanja vodno-solnega ravnovesja v telesu, kar je odvisno od količine tekočine v različnih okoljih, njihovih ionskih stabilnosti, osmolarnosti in kislinsko-baznega ravnovesja.

Najpogostejša in pomembna spojina v človeškem telesu je voda. Vsi kemijski, presnovni in transportni postopki se izvajajo v vodnem okolju, služi kot univerzalno topilo za hrano in presnovo. Delež tekočine predstavlja 58-80% telesne teže.

Ko se otrok rodi, je vsebnost vode v telesu 75-80% mase in je odvisna od stopnje zrelosti. Pri nedonošenosti je količina tekočine večja zaradi nezrelosti regulativnih mehanizmov, povečane hidrofilnosti tkiva in nizke vsebnosti maščob. S starostjo se relativna količina zmanjšuje, zlasti intenzivno v prvih letih življenja. Do 3-5 let skupna količina tekočine (v%) doseže raven odraslega.

Voda v telesu se nahaja v treh sektorjih: vaskularni (krvna plazma), intersticijski (medcelični) in znotrajcelični (celična plazma). Porazdelitev tekočine v njih je odvisna od starosti. Ko se organizem razvija, se relativni obseg zunajcelične tekočine zmanjša predvsem zaradi intersticijskega prostora, znotrajcelični sektor pa se poveča predvsem zaradi povečanja števila celic.

Kljub temu, da je v zgodnji starosti več vode na enoto telesne teže, je otroško telo bistveno slabše od odraslega in je odporno na izgubo tekočine. Takšna napetost v vodni bilanci je v določeni meri posledica dejstva, da je pri otrocih presnova in telesna površina relativno večja kot pri odraslih. Posledično je izguba vode skozi pljuča in kožo novorojenčkov 2-krat večja kot pri odraslih. Na odstranitev enake količine ekoloških. in anorganske. otroci porabijo 2-3 krat več vode kot odrasli. Zato se poveča potreba otroka po vodi.

Pri otrocih je v primerjavi z odraslimi dnevna izmenjava vode bistveno višja, poleg tega pa je fiksna rezerva tekočine zelo majhna, voda je bolj mobilna zaradi nerazvitosti vezivnega tkiva. Žeja pri novorojenčkih in dojenčkih ni razvita, zaradi česar so nagnjeni k dehidraciji.

V splošnem je za metabolizem vode pri otrocih značilna visoka labilnost in intenzivnost, v patoloških stanjih pa veliko hitreje kot pri odraslih.

Regulacija metabolizma vode in soli. Ohranjanje osmotske koncentracije, ionske sestave in prostornine tekočin v notranjem okolju telesa je zagotovljeno z delovanjem posebnih nevro-hormonskih sistemov, ki temeljijo na osmoznih in ionsko-volumetričnih regulacijskih refleksih. Informacijski člen teh refleksov so specifični osmo-, ionski in volumetrični receptorji, ki so široko zastopani v človeškem telesu. Posebej pomembni so receptorji, ki so lokalizirani v krvnih žilah in tkivih jeter, saj so prvi, ki odkrivajo odstopanja fizikalno-kemijskih parametrov krvi pri absorpciji vode, soli in hranil iz prebavil. Hipotalamus, retikularna tvorba in možganska skorja sodelujejo pri nadzoru homeostatske aktivnosti ledvic. Ledvicno delovanje uravnavajo dva hormona, fiza, vazopresin in oksitocin. Poleg teh hipofiznih nevropeptidov pomembno vlogo pri uravnavanju ledvičnih procesov igrajo mineralni in glukokortikoidi skorje nadledvične žleze, hormoni ščitnice in obščitnične žleze, inzulin in drugi.

V procesu ontogeneze poteka postopno dozorevanje različnih elementov funkcionalnega sistema, ki uravnava vodno solno homeostazo, s čimer se povečuje rezervna zmogljivost telesa za vzdrževanje ravnotežja vode in elektrolitov. Morfofunkcionalni razvoj ledvic se pojavi dolgo časa. Prvič, obstaja možnost, da sistem uravnava vsebnost vode v telesu. Zato do 7. leta otrokovo telo učinkovito odstranjuje odvečno vodo in prihrani tekočino, kadar je pomanjkljiva. Kar se tiče ionske regulacije, se tvori le 10-11 let. Hkrati pa otroci iste koledarske starosti nimajo vedno enake stopnje razvoja funkcij ledvic. To pomeni, da lahko pri različnih enoletnih otrocih stopnja razvoja homeostatskega sistema ustreza starejši ali mlajši starosti.

Uriniranje Urin, ki vstopa v sečevod, se zbira v sečnem mehurju - zrnat organ v gladkih mišicah, katerega notranje stene so obložene z epitelijskim tkivom, izhod iz njega pa je zaklenjen s posebno obročasto mišično zapiralko. Urin, ki se nabira v mehurju, raztegne njegove stene in draži mehanoreceptorje, ki se tam nahajajo. Lok vretenskega refleksa se zapre skozi hrbtenični center, ki se nahaja v sakralni regiji. Impulzi iz hrbtenjače povzročijo, da se sfinkter sprosti, gladka mišiča sten mehurja pa se skrči. Posledično se skozi sečnico izlije urin. Vendar pa so vsi odrasli sesalci, vključno z ljudmi, sposobni zavestno nadzorovati dejanje uriniranja. To je zagotovljeno z nadzorom možganske skorje na podlagi pogojenih refleksov. Značilno je, da se ti refleksi pri otrocih oblikujejo že 2 leti tako trdno, da se spontano uriniranje ne pojavlja podnevi ali ponoči. Vendar pa lahko različne vrste stresa, preobremenjenosti, hipotermije, motenj spanja, nepravilnih motoričnih pogojev, kot tudi prekomernega telesnega in duševnega stresa, vodijo v oslabitev tega refleksa, tudi pri šolskih otrocih do pubertete. Nato se pojavi urinska inkontinenca - enureza. Otroci so pogosto zelo občutljivi na to "pomanjkanje", čeprav ponavadi niso krivi. V nobenem primeru ni mogoče očistiti in bolj kaznovati otroka v podobni situaciji. Zdravniki - nevropsihiatar, urolog in nevropatolog lahko pomagajo pri premagovanju te funkcionalne okvare.

Starostne značilnosti selektivnosti

SISTEMI

Pri novorojenčku je povprečna ledvična masa 12 g, ledvična masa pa se poveča na 30 let, ko se izkaže, da je 150 g. Najbolj intenzivna rast poteka v prvih treh letih življenja, v puberteti in v 20-30 letih. Popki novorojenčkov imajo lobularno strukturo, ki je zaradi rasti širine in dolžine urinarnih tubulov nekoliko zglajena za eno leto. Povečanje volumna in števila teh tubulov pomaga uravna- vati meje med lobulami ledvic. V petih letih lobulacija ledvic pri večini otrok izgine. Vendar pa v redkih primerih lobizacija traja vse življenje. Razmerje med kortikalnimi in medularnimi plasti ledvic se s starostjo močno razlikuje. V odrasli osebi je debelina kortikalne plasti 8 mm, debelina medule pa 16 mm, pri novorojenčku pa 2 mm in 8 mm. Posledično je razmerje med debelino kortikalne in medularne plasti pri odraslih 1: 2, pri otrocih pa 1: 4. Rast kortikalne plasti ledvic se še posebej intenzivno pojavlja v prvem letu življenja, ko se njena debelina podvoji. V kortikalni snovi ledvic novorojenčkov je veliko majhnih malpighskih Taurusov, ki so zelo tesno drug ob drugem. Obstaja 50 glomerulov na enoto volumna ledvic novorojenčka (4-6 pri odraslih in 18-20 pri 8–10-mesečnih otrocih). S starostjo, ki se povečuje, se kanalni sečil vedno bolj povečuje razdaljo med sosednjima telesoma in jih istočasno premika stran od ledvične kapsule. Slednji vodi v starosti 1-2 let do nastanka pod kapsulo ledvic ne-cevaste plasti, katere širina se podaljša do 14 let.

V prvih 20 dneh otrokovega življenja je možno oblikovanje novih malpihovskih teles. Hkrati so v prvem letu otrok v ledvicah prisotni nefroni, ki so bili obrnjeni (sklerozirani). S starostjo se njihovo število stalno zmanjšuje. Od 7 do 50 let sta reverzni razvoj nefronov zelo redka. Tako se vsi nefroni, ki so položeni v embrionalnem obdobju, ne razvijejo v polno zrelost: nekateri se soočajo z nasprotnim razvojem, umirajo. Razlog za ta pojav je, da živčna vlakna rastejo v ledvice po polaganju nefronov, nekateri pa ne dosežejo živčnih vej. Ti nefroni, prikrajšani za inervacijo, so podvrženi obratnemu razvoju, ki jih nadomeščajo vezivno tkivo, t.j. sklerozirani.

Za nefrone v ledvicah novorojenčkov je značilna nezrelost, ki je izražena v posebnostih celične strukture kapsule / Epitelijske celice notranjega lista kapsule, ki so zelo visoke (cilindrični in kubični epitelij). Sam list pokriva vaskularni glomerul samo zunaj, ne da bi prodrl med posamezne žilne zanke. S starostjo se višina celic zmanjšuje: cilindrični epitel se najprej obrne v kubični, nato pa v ravno. Poleg tega notranji list kapsule začne prodirati med žilne zanke in jih enakomerno pokriva. Premer glomerulov pri novorojenčkih je zelo majhen, tako da je celotna filtracijska površina na enoto mase organa precej manjša od odrasle. Urinarni tubuli pri novorojenčkih so zelo ozki in tanki. Henlejeva zanka je kratka, njen vrh gre v kortikalno plast. Premer sečil in ledvičnih teles se poveča na 30 let. Prerez zavitih tubulov ledvic otrok je 2-krat ožji kot pri odraslih. Pri novorojenčkih je premer cevke 18-23 mikronov, pri odraslih 40-60 mikronov.

Ledvična medenica pri novorojenčkih in dojenčkih se najpogosteje nahaja v samem ledvičnem parenhimu. Večja starost, večja je lokacija medenice zunaj ledvičnega parenhima.

V 3-5 letih se oblikuje maščobna kapsula ledvic, ki omogoča ohlapno povezavo ledvic z nadledvičnimi žlezami.

S starostjo se ledvično žilno omrežje spremeni. Starostne spremembe v arterijskem sistemu ledvic so izražene v zgoščevanju zunanjih in notranjih sten arterij ter zmanjšanju debeline srednje stene. Hkrati se v notranjem in zunanjem sloju pojavljajo gladke mišične celice v velikem številu. Samo pri 14 letih je debelina arterijske stene ledvičnih žil enaka kot pri odraslih.

V venskem pleksusu ledvic novorojenčkov ni mogoče ločiti ločenih debel. Slednji se pojavijo šele pri starosti 6 mesecev. V 2-4 letih je struktura ledvičnih žil enaka kot pri odraslih.

Limfni sistem ledvične medenice pri otrocih je tesneje povezan z limfnim sistemom črevesja kot pri odraslih. S tem v zvezi lahko otroci razširijo črevesne bakterije iz črevesja v ledvično medenico, kar vodi do vnetnega procesa v njih.

Pri novorojenčkih so ledvice nekoliko višje kot pri odraslih. Zgornji pol ledvice v njih ustreza spodnjemu robu 11. prsnega vretenca; le pri dveh letih je raven ledvičnih mest enaka kot pri odraslih.

Starostne funkcije ledvične funkcije. S starostjo se količina in sestava urina spremeni. Urina pri otrocih je relativno več kot pri odraslih, uriniranje pa se pogosteje dogaja zaradi intenzivnega metabolizma vode in relativno velike količine vode in ogljikovih hidratov v prehrani otroka.

Samo v prvih 3-4 dneh je količina ločenega urina pri otrocih majhna. Mesečni otrok ima 350–380 ml urina na dan, do konca prvega leta življenja, 750 ml, približno 4 litre pri 4–5 letih, 1,5 litra pri 10 letih in do 2 litra v puberteti.

Pri novorojenčkih je urinska reakcija močno kisla, s starostjo postane rahlo kisla. Reakcija urina se lahko razlikuje glede na vrsto hrane, ki jo otrok prejme. Pri hranjenju pretežno mesne hrane v telesu nastaja veliko kislih produktov metabolizma in urin postane bolj kisel. Ko jedo rastlinsko hrano, se urinska reakcija premakne na alkalno stran.

Novorojenci imajo povečano prepustnost epitelija ledvic, zato se beljakovine skoraj vedno najdejo v urinu. Kasneje pri zdravih otrocih in odraslih ne sme biti beljakovin v urinu.

Uriniranje in njegov mehanizem, uriniranje je refleksni proces. Urin, ki vstopa v mehur, povzroča povišanje tlaka v njem, kar draži receptorje v steni mehurja. Obstaja razburjenje, ki doseže središče uriniranja v spodnjem delu hrbtenjače. Od tu potekajo impulzi v mišice mehurja, zaradi česar se zožijo; sfinkter se sprošča in urin teče iz mehurja v sečnico. To nenamerno izločanje urina. To se dogaja pri dojenčkih.

Starejši otroci, tako kot odrasli, lahko samovoljno odložijo in povzročijo uriniranje. To je posledica vzpostavitve kortikalne, pogojene-refleksne regulacije uriniranja. Običajno se do starosti dveh let pri otrocih oblikujejo kondicionalno-refleksni mehanizmi retencije urina, ne le podnevi, ampak tudi ponoči. Vendar pa je v starosti 5-10 let pri otrocih, včasih pred puberteto, nočno nenamerno inkontinenco urina - enureza. V jesensko-zimskih obdobjih leta, zaradi večje možnosti ohlajanja telesa, postaja enureza pogostejša. S starostjo prehodi enureza, povezana predvsem s funkcionalnimi nepravilnostmi v nevropsihiatričnem statusu otrok. Vendar je za otroke obvezen pregled urologa in nevrologa.

Duševne travme, preobremenjenost (predvsem zaradi fizičnega napora), hipotermija, motnje spanja, dražilna, začinjena hrana in veliko tekočine, vzete pred spanjem, prispevajo k enurezi. Otroci so zelo težko doživeli svojo bolezen, se bojijo, dolgo ne zaspijo, nato pa se potopite v globok spanec, v katerem se ne zaznajo šibki nagon za uriniranjem.

Starostne značilnosti selektivnega sistema

Do rojstva otroka se tvorijo urinarni organi, vendar imajo nekatere strukturne in funkcionalne značilnosti.

Dolžina ledvic pri novorojenčku je 3,5-3,7 cm, širina 1,7-2,1 cm, debelina 1,6 cm, povprečna teža je 12 g. Povečanje mase ledvic traja do 30 let, ko se izkaže, da je 150 g. Intenzivnost rasti ledvic je različna v različnih starostnih obdobjih. Najbolj intenzivna rast poteka v prvih treh letih življenja, v puberteti in v 20-30 letih.

Popki novorojenčkov imajo lobularno strukturo, ki je zaradi rasti širine in dolžine urinarnih tubulov nekoliko zglajena za eno leto. Povečanje volumna in števila teh tubulov pomaga uravna- vati meje med lobulami ledvic. V petih letih lobulacija ledvic pri večini otrok izgine. Vendar pa v redkih primerih lobizacija traja vse življenje.

Razmerje med kortikalnimi in medularnimi plasti ledvic se s starostjo močno razlikuje. V odrasli osebi je debelina kortikalne plasti 8 mm, debelina medule pa 16 mm, pri novorojenčku pa 2 mm in 8 mm. Posledično je razmerje med debelino kortikalne in medularne plasti pri odraslih 1: 2, pri otrocih pa 1: 4. Rast kortikalne plasti ledvic se še posebej intenzivno pojavlja v prvem letu življenja, ko se njena debelina podvoji.

Ledvice novorojenčka so pokrite s svojo kapsulo, trdno pritrjeno z ustreznim vezivnim tkivom nadledvične žleze, ki s starostjo postopoma izgine.

Tudi ledvična medenica in maternica novorojenčka se razlikujeta. Medenica je sorazmerno širša in uretri imajo bolj zapleteno smer kot pri odraslem, kar ustvarja pogoje, ki predisponirajo za zastajanje urina in razvoj vnetnih procesov v ledvični medenici.

Novorojenček je vretenaste oblike, zgornji del je zožen, kasneje do 5 let ima obliko slive, do 10. leta ima jajčasto obliko, v starosti 15-17 let pa mehurček odraslega. Mehur pri novorojenčkih je višji kot pri odraslih, na ravni popka. V drugem letu življenja se mehur postopoma spušča v medenično votlino. Sluznica mehurja je občutljiva, mišična plast in elastična vlakna sta slabo razvita. Zmogljivost mehurja je pri novorojenčku približno 50 ml, pri enoletnem otroku do 200 ml, pri otrocih v starosti 8-10 let je ─800-900 ml.

Uretra v neonatalnem obdobju pri dečkih je dolga 5-6 cm, v obdobju pubertete se poveča na 12 cm, pri dekletih pa je krajša: v neonatalnem obdobju 1-1,5 cm, do starosti 16 ─ 3, 2 cm.

Starostne funkcije ledvične funkcije. S starostjo se količina in sestava urina spremeni. Urina pri otrocih je relativno več kot pri odraslih, uriniranje pa se pogosteje dogaja zaradi intenzivnega metabolizma vode in relativno velike količine vode in ogljikovih hidratov v prehrani otroka.

Samo v prvih 3-4 dneh je količina ločenega urina pri otrocih majhna. Mesečni otrok ima 350–380 ml urina na dan, do konca prvega leta življenja, 750 ml, približno 4 litre pri 4–5 letih, 1,5 litra pri 10 letih in do 2 litra v puberteti.

Pri novorojenčkih je urinska reakcija močno kisla, s starostjo postane rahlo kisla. Reakcija urina se lahko razlikuje glede na vrsto hrane, ki jo otrok prejme. Novorojenci imajo povečano prepustnost epitelija ledvic, zato se beljakovine skoraj vedno najdejo v urinu. Kasneje pri zdravih otrocih in odraslih ne sme biti beljakovin v urinu.

Uriniranje in njegov mehanizem, uriniranje je refleksni proces. Urin, ki vstopa v mehur, povzroča povišanje tlaka v njem, kar draži receptorje v steni mehurja. Obstaja razburjenje, ki doseže središče uriniranja v spodnjem delu hrbtenjače. Od tu potekajo impulzi v mišice mehurja, zaradi česar se zožijo; sfinkter se sprošča in urin teče iz mehurja v sečnico. To nenamerno izločanje urina. To se dogaja pri dojenčkih.

Starejši otroci, tako kot odrasli, lahko samovoljno odložijo in povzročijo uriniranje. To je posledica vzpostavitve kortikalne, pogojene-refleksne regulacije uriniranja. Običajno se do starosti dveh let pri otrocih oblikujejo kondicionalno-refleksni mehanizmi retencije urina, ne le podnevi, ampak tudi ponoči. Vendar pa je v starosti 5-10 let pri otrocih, včasih pred puberteto, nočno nenamerno inkontinenco urina - enureza. V jesensko-zimskih obdobjih leta, zaradi večje možnosti ohlajanja telesa, postaja enureza pogostejša. S starostjo prehodi enureza, povezana predvsem s funkcionalnimi nepravilnostmi v nevropsihiatričnem statusu otrok. Vendar je za otroke obvezen pregled urologa in nevrologa.

Literatura:

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatrija ─ Minsk: Visoka šola, 2003. P.338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Razvojna fiziologija in šolska higiena: priročnik za učence ped. institucij. ─ M: Razsvetljenje, 1990. P.251-254.

Starostne značilnosti selektivnega sistema

Proces izločanja je pomemben za vzdrževanje homeostaze, zagotavljanje sproščanja telesa iz končnih produktov metabolizma, tujih in strupenih spojin, kot tudi odvečne vode, soli in organskih proizvodov iz hrane ali iz življenjske dejavnosti telesa. Glavni pomen organov izločanja je ohranjanje stalnosti sestave in prostornine tekočin v notranjem okolju telesa, zlasti krvne plazme. Izločitveni sistem vključuje naslednje organe (slika 8.1).

Sl. 8.1. Sistem izločanja

SPREMEMBE STAROSTI V ŽIVILIH POPLAV

Majhne znojne žleze so najdene pri otrocih v 4.-5. Mesecu intrauterinega življenja in ob rojstvu so številni sposobni delovati. Vendar pa popoln razvoj številnih znojnih žlez doseže le 5-7 let življenja. Število znojnih žlez na 1 cm 2 kože pri novorojenčkih je bistveno večje kot pri odraslih. V ontogenezi se zmanjšuje, a že 7 let je nekajkrat višja od števila znojnih žlez pri odraslih. S starostjo opazimo povečanje aktivnih (delujočih) znojnih žlez, zlasti v prvih dveh letih otrokovega življenja.

Oteklina se začne s 3-4. Tednom otrokovega življenja. Pri 1 kg telesne teže na dan pri otrocih, starih 1 mesec, se sprosti 30–35 g znojenja, pri starosti enega leta, zlasti od 5 do 7 let, na dlaneh pa je močnejše potenje. Znojenje pri otrocih prvega leta življenja se začne pri višji temperaturi okolja kot pri starejših otrocih.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je zmanjšanje potenja za draženje hladu zelo šibko.

Velike znojne žleze, ki so pri ljudeh ohranjene samo v pazduhah, v predelu prsnih bradavic, v predelu genitalij in v anusu, začnejo delovati v času pubertete. Aktivnost teh žlez znojnice je v glavnem odvisna od stopnje razvoja endokrinih žlez (predvsem hipofize in spolnih žlez).

V sestavi znoj iz telesa se sprosti voda (pri normalnih pogojih, 0,3-1,0 l / dan), sečnina (5-10% izpuščene količine), sečna kislina, kreatinin, elektroliti.

4 Struktura, funkcije in starostne značilnosti organov izločanja

ANATOMIJA STAROSTI IN LJUDSKA FIZIOLOGIJA

Tema: Struktura, funkcije in starostne značilnosti organov izločanja. Struktura, funkcija in starostne značilnosti žilnega sistema.

1. Značilnosti izločajočega sistema telesa. 2. Mehanizem nastajanja in izločanja urina. 3. Struktura žilnega sistema in razvrstitev žil 4. Funkcije krvnega obtoka. 5. Srce, njegova struktura in funkcija vbrizgavanja.

Reference:

1. Batuev A.S.- “Anatomija, fiziologija in psihologija osebe”.- SPb.-2003;

2. Bezrukikh M.M.- “Starostna fiziologija: Fiziologija razvoja otroka”.- M.-2002;

3. Prischepa I.M.- “Starostna anatomija in fiziologija”.- Minsk.-2006;

4. Sapin M.R.- “Anatomija in fiziologija človeka”.- M.-1999;

1. Značilnosti izločajočega sistema telesa

Izločalni sistem vključuje ledvice, sečil, mehur in sečnico.

Ledvica je organ, v katerem se oblikuje urin; preostali urinarni organi so namenjeni odstranjevanju urina. Imajo cevasto ali votlo strukturo. Glavna funkcija sečil je izločanje presnovnih produktov iz telesa, sodelovanje pri uravnavanju vsebnosti vode v telesu in ohranjanje stalnosti njegovega notranjega okolja.

Ledvice so parni organ. Nahajajo se na straneh hrbtenice na ravni 12. torakalne - 2. ledvene hrbtenice (desna je nekoliko nižja, leva pa višja) in so v bližini zadnje stene trebušne votline. Na srednji, konkavni, rob, obrnjeni proti hrbtenici, so vrata ledvice. Na vratih so: ledvična arterija, ledvična vena, limfne žile, bezgavke, živci in ledvična medenica. Ledvice so prekrite z membranami, ki prispevajo k njeni fiksaciji. Fiksacija ledvic prispeva tudi k vstopu in izstopanju krvnih žil v ledvicah in intraabdominalnem pritisku. V ledvicah je s periferije nameščena kortikalna snov debeline 5–7 mm, medula pa 7–12 piramid, ki so obrnjene proti kortikalni snovi z bazo in konica v ledvični sinus. Kortikalna substanca, ki se zagozdi med piramidami medule, tvori ledvične stebre. Strukturna in funkcionalna enota ledvice je nefron - sistem ledvičnih tubul, vključenih v tvorbo urina. Dolžina enega nefrona se giblje od 18 do 50 mm, njihova skupna dolžina pa je 100 km. Vsaka ledvica ima več kot milijon nefronov. Nefron je sestavljen iz kapsule in tridelnega cevka: proksimalnega tubula (zavitega tubula prvega reda), zanke nefrona in distalnega cevka (iz zvitega cevka drugega reda), ki prehaja v zbirno cevko. Kapsula - začetni del nefrona, ki se nahaja v kortikalni snovi ledvice, ima obliko dvojne stene. Tesno pokriva kapilare glomerulov ledvic, tako da tvorijo tako imenovano renalno telo. Tako se en konec nefrona začne z ledvično kapsulo, drugi konec pa teče v zbirno cevko. Najbolj aktivni del nefrona je njegov proksimalni odsek, v katerem se procesi nastajanja urina odlikujejo po visokih.

Uretri so votle cevi, ki povezujejo ledvično medenico z mehurjem. Tako kot ledvice ležijo na zadnji strani trebušne votline za peritoneum. V sečevodu so ločeni trebušni, medenični in cistični del. Slednji se nahaja v debelini mehurja. Stena sečnice ima sluzasto, mišično in vezivno tkivo. Urin vzdolž sečevoda napreduje zaradi peristaltične kontrakcije gladkega mišičnega tkiva stene.

Mehur je votli organ, kjer urin iz ureterja neprekinjeno teče v delih. Nahaja se v medenici, za simfizo. Poleg dveh odprtin sečil v mehurju je še tretja - notranja odprtina sečnice, skozi katero se mehur občasno prazni. Njena stena ima tri membrane: sluznico (s submucozo), mišično in vezivno tkivo. Ko je mehur napolnjen, katerega prostornina je približno 0,5 litra, se njegova stena raztegne in gubice sluznice se izravnajo. Krčenje gladkega mišičnega tkiva z odprtino v sečnici prispeva k praznjenju mehurja.

Uretra veže mehur na površino človeškega telesa. Če drugi sečni organi nimajo razlik med spoloma, potem so v sečnici. Uretra se začne pri moških in ženskah z enako notranjo odprtino v steni mehurja. Nato pri moških prehaja skozi prostato in penis, odpira se z zunanjo odprtino na glavi penisa, pri ženskah pa pride samo v stik z genitalijami in se odpre na predvečer vagine. Kadar sečnica prehaja skozi urogenitalno diafragmo, okoli nje tvori sfinkter (konstriktor) trakastega skeletnega mišičnega tkiva, ki samovoljno uravnava praznjenje mehurja.

2. Mehanizem nastajanja in izločanja urina

Sposobnost ledvic za uriniranje, zaradi katere se izdelki presnove odstranijo iz telesa, je povezana s posebnostjo krvnega obtoka. Več kot 40 litrov krvi prehaja skozi ledvice odrasle osebe v eni uri in okoli 1000 litrov na dan. Krvni sistem ledvice se začne v ledvični arteriji, ki vstopa v vrata ledvice in se razgradi v manjše arterije, ki prehajajo med piramidami ledvic do kortikalne snovi. Na dnu ledvičnih piramidov tvorijo lokaste arterije, iz katerih se odcepi do ledvične skorje, kjer se z arterijo (posodo) odcepi v razširjeni del vsakega nefrona v obliki skodelice. V skledi ledvične kapsule prenaša plovilo v arterijske kapilare in tvori glomerul ledvice. Kapilarne glomerule se zbirajo v iztočni posodi, tudi arterijski, katere premer je približno 2-krat manjši od premera nosilne posode, kar povzroča povečan pritisk v glomerulih (70-90 mm Hg). Pri tlaku pod 40-50 mm Hg. Čl. tvorba urina se ustavi. Ko žile pridejo ven iz glomerula, bhob pade v kapilare, toda že venske, ki se postopoma združijo v večje žile in zapustijo ledvična vrata. Takšna razvejanost arterij v kapilare, iz katere so na novo nastale arterije, se imenuje čudovito omrežje. Tesen stik glomerularnih žil z njegovo kapsulo, povečan tlak v glomerularnih kapilarah ustvarja pogoje za tvorbo urina. Urin nastane iz krvne plazme. Ko se kri v glomerulusu pretaka v kapsulo, skoraj vse sestavne komponente, razen beljakovin in oblikovanih elementov, preidejo v kapsulo in tvorijo tako imenovani primarni urin. Čez dan proizvede približno 100 litrov. S prehodom primarnega urina skozi tubule iz njega nazaj v kri se absorbira voda, nekaj soli, sladkor, kar povzroči končni urin. Količina končnega urina je samo 1,0-1,5 litra. Ima višjo koncentracijo kot primarni urin. Na primer, vsebuje 70-krat več sečnine in 40-krat več amonijaka. Tako se primarni urin oblikuje v ledvičnih telesih, končni urin pa se oblikuje v nefronskih tubulih, ki skozi zbiralne tubule, ki prehajajo skozi skorjo in nato medulno ledvice, tečejo navzdol v luknje na vrhu piramide, najprej v majhne čaške, nato v velike in končno v ledvični medenici, katere nadaljevanje je sečevod. Majhne skodelice 7-10. Obkrožajo bradavice ledvičnih piramid. 2-3 velike skodelice in ena ledvična medenica. Vse te formacije se nahajajo v sinusnih brstih, obdane z maščobnim tkivom.

Med vadbo se ledvice s skodelicami in medenico ter ureterji rahlo premaknejo. Poleg tega premik ledvice navzgor pogosto spremlja zmanjšanje naklonskega kota v čelni ravnini in premik navzdol s povečanjem tega kota zaradi relativno večjega premika zgornjega konca ledvic proti srednjemu ali spodnjemu koncu. V desni ledvici se takšne spremembe pojavljajo pogosteje, bolj so izrazite, kar se zdi, da je povezano z jetri nad njim. Oblika ledvičnih skodelic in medenice med vadbo se ne spremeni. Pri ureterjih se spreminja tudi njihova stopnja ukrivljenosti in oblike. Po vadbi urinarni organi zelo hitro preidejo v prvotno stanje, kar lahko spodbudi močno globoko trebušno (diafragmalno) dihanje. Mišice sten trebušne votline igrajo pomembno vlogo tako pri fiksaciji ledvic in ureter kot pri premestljivosti.

3. Struktura žilnega sistema in razvrstitev žil

Študija kardiovaskularnega sistema se imenuje angiologija. V žilni sistem so vključene posode različnih premerov, skozi katere se giblje tekočina; spodbujanje promocije te tekočine; organi, ki sodelujejo pri tvorbi krvi (kostni mozeg, vranica, bezgavke) - oblikovanje glavnih oblikovanih elementov žilnega sistema. Gibanje tekočine skozi žile poteka, čeprav z različnimi hitrostmi, vendar neprekinjeno, zaradi česar organi, tkiva in celice prejmejo snovi, ki jih potrebujejo v procesu asimilacije, in odstranijo produkte, ki nastanejo kot posledica disimilacijskih procesov. Glede na naravo cirkulirajočega tekočine se vaskularni sistem deli na cirkulacijski sistem in limfni sistem. V krvnih žilah kroži krvni obtok, v krvnih žilah limfnega sistema - limfa.

Z vidika embriogeneze sta ta dva sistema ena celota. Limfni sistem je le dodaten kanal za odtok tekočine. Poleg tega se snovi v obliki prave raztopine absorbirajo v krvne žile in suspenzije v limfatičnih. Hitrost absorpcije in gibanja snovi skozi kri bolj kot skozi limfo.

Krožni sistem vključuje srce in krvne žile, ki so razdeljene na arterije, vene in kapilare.

Srce je osrednji organ krvnega obtoka. Ne le potisne kri v žile in odvzame kri od njih, ampak tudi uravnava gibanje tekočine v žilah.

Arterije so krvne žile, skozi katere kri iz srca teče v periferijo - v organe in tkiva. Žile so krvne žile, skozi katere se kri vrne v srce. Med arterijami in žilami so najtanjše krvne žile, imenovane kapilare.

4. Funkcije cirkulacijskega sistema

Funkcije cirkulacijskega sistema so različne. Najpomembnejši so naslednji. Krv ohranja stalnost notranjega telesa (nespremenljivost sestave soli, osmotski tlak, ravnotežje vode itd.). Kemične reakcije, na katerih temelji vitalna aktivnost organizma, se izvajajo v vodnem okolju. S starostjo se količina vode postopoma zmanjšuje. Če je v mladosti količina vode v tkivih v povprečju 80-90%, potem v starejših - do 60%. S krvjo se v tkiva vnašajo hranila, ki se vnesejo med absorpcijo iz prebavnega trakta.Krv prenaša pline: kisik v tkiva, ogljikov dioksid iz tkiv. Hormoni, encimi in druge aktivne kemijske snovi, ki skupaj z živčnim sistemom sodelujejo v regulativnih procesih telesa (nevrohumoralna regulacija), se izvajajo s krvnim obtokom. V njej vstopajo krvni produkti presnove, ki jih prenesejo v organe za izločanje: ledvice, kožo, pljuča. Krožni sistem sodeluje pri termoregulaciji, pomaga pri izenačevanju temperature v različnih delih telesa. Na primer, ko je temperatura okolja nizka, se kožne žile refleksno zožijo, zmanjša se pretok krvi v kožo in posledično prenos toplote. Nasprotno, ko je temperatura okolja povišana, se kožne žile razširijo, kri močno teče v kožo, prenos toplote se poveča, zato se telo ne pregreje. Hkrati se izboljša prekrvavitev žlez znojnice v koži in izboljša njihova funkcija. Krožni sistem izvaja tudi zaščitne funkcije, ki vključujejo fagocitozo, strjevanje krvi in ​​imunološke reakcije, povezane z nastankom tako imenovanih protiteles - zaščitnih snovi, ki zagotavljajo imunost organizma na številne nalezljive bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je aktivnost levkocitov za fagocitozo pri športnikih višja od aktivnosti tistih, ki niso vključeni v šport. V zadnjem času je iz rdečih krvnih celic izoliran antibiotik - eritrin, ki vpliva na nekatere viruse. Pomembna je refleksna funkcija cirkulacijskega sistema. V stenah krvnih žil so številni živčni končiči - receptorji, ki tvorijo obsežne refleksogene cone, ki v centralnem živčnem sistemu signalizirajo količino krvnega tlaka, kemično sestavo krvi itd.

5. Srce, njegova struktura in funkcija vbrizgavanja

Človeško srce je votli mišični organ, ki ima obliko nepravilnega stožca. Človek ima štiričlansko srce. Razlikuje dva preddvorja - desno in levo in dve prekati - desno in levo. Srce je položeno v materničnem vratu in se nato premakne navzdol v prsno votlino. Na začetku 2. tedna intrauterinega razvoja nastanejo dve vezikli iz zarodnega vezivnega tkiva (mezenhima), ki se združita v srčno cevko, iz katere plasti stene tvorijo vse dele srca. Najprej se oblikuje enokomorsko srce - 3. teden razvoja, nato dvokomorno srce - 4. teden in končno štirikamerno srce - ob koncu 5. tedna. Srce se nahaja v prsni votlini, med pljuči, v ti mediastinumu. Leži asimetrično: 1 /₃ je desno od sredinske ravnine. 2 /₃ - na levi. Glede na obliko prsnega koša je lahko srce pokončno, poševno ali stransko. Vertikalno se srce običajno nahaja pri ljudeh z ozko in dolgo rebrasto kletko, zaseda prečno pozicijo, praviloma pri posameznikih s široko in kratko rebro, in poševno - v prehodnih oblikah prsnega koša. Na srcu je osnova (širok del) in vrh. Osnova srca je obrnjena navzgor, nazaj in v desno; od zgoraj navzdol, naprej in levo. Sprednji del srca je v stiku s prsnico in rebri, od spodaj - z diafragmo, s strani in delno spredaj, pa tudi s hrbtom - s pljuči. Povprečna srčna teža pri moških je okoli 300 g, pri ženskah pa 220 g (0,5% telesne teže). Športniki imajo nekoliko večjo težo srca. Dolžina srca je od 10 do 15 cm, premer je 9-10 cm, srce pa je približno enako pesti te osebe. Srce novorojenčka je nekoliko višje kot pri odraslem in ima skoraj srednji položaj v prsih. Njegova oblika je blizu sferičnega. Atrij je relativno večji kot pri odraslih. Debelina stene desnega in levega prekata je skoraj enaka. Najbolj intenzivna rast srca se zgodi v prvem letu življenja in med puberteto (12-16 let). V starosti 12-15 let imajo dekleta večje srčne velikosti kot fantje. V prvem letu življenja atrijsko intenzivneje rastejo, nekoliko kasneje se začne povečana rast prekatov in v večji meri leva. Povečanje debeline stene srca je posledica povečanja prečnih dimenzij mišičnih vlaken. Razvoj srčne mišice se konča s 16-20 let. Do takrat so mišične celice obogatene s sarkoplazmo. Število miofibril se postopoma povečuje. Od 20. do 30. leta starosti z normalno funkcionalno obremenitvijo je človeško srce v relativni stabilizaciji. Po 30-40 letih v miokardu začne povečevati število elementov vezivnega tkiva. Pojavijo se maščobne celice, zlasti v epikardiju. Desni atrij ima obliko kocke. Zgornja vena cava, spodnja vena cava, koronarni sinus, ki zbira kri iz srčne stene, kot tudi majhne vene srca, se pretakajo v desni atrij. V septumu med desnim in levim preddvorom je ovalna jama. Plod na tem mestu ima ovalno luknjo, skozi katero kri iz desnega atrija, mimo pljuč, vstopi v levi atrij. V prvem letu življenja se ovalna luknja zapre, v 1 /₃ v življenju (ena oblika prirojene srčne bolezni). Notranja površina desnega atrija je gladka, z izjemo območja desnega ušesa, kjer so vidne izbokline, imenovane grebene mišice. Krčenje (napetost) stene srca se imenuje sistola, relaksacija pa se imenuje diastola. Med sistolo desnega atrija kri iz nje skozi desno atrioventrikularno odprtino vstopi v desni prekat. Ta odprtina je zaprta z desnim atrioventrikularnim ventilom (tricuspid), ki je sestavljen iz treh ventilov in preprečuje povratni tok krvi med ventrikularno sistolo. Notranja površina votline desnega prekata ima številne mesnate prečke in stožčaste izbokline, ki se imenujejo papilarne mišice. Od konice papilarnih mišic do prostega roba tricuspidalnega ventila se tetiva raztezajo, da preprečijo obračanje trikuspidnega ventila v smeri atrija med ventrikularno sistolo. Pri normalnem krvnem tlaku (125-130 mmHg) se tetiva veže 2-3 kg. Njihova natezna trdnost se giblje med 10 in 24 kg na 1 mm 2, varnostna meja pa je 7-20 krat večja od norme. Iz desnega prekata prihaja pljučno deblo, skozi katero teče venska kri v pljuča. Njegova odprtina pri diastoli (sprostitev) desnega prekata je zaprta z ventilom pljučnega debla, ki ga sestavljajo trije polunutni ventili v obliki žepov. Ta ventil preprečuje povratni tok krvi iz pljučnega debla v desni prekat. Štiri pljučne žile, skozi katere se arterijska kri iz pljuč pretaka v levi atrij. Levi atrij, kot desno, ima dodatno votlino - levo uho z glavnikastimi mišicami. Levi atrij komunicira z levim prekatom levega atrioventrikularnega odziva. Zapira ga levi atrioventrikularni ventil, ki se imenuje tudi bikuspidni ali mitralni. Ta ventil je sestavljen iz dveh kril. Struktura levega prekata je podobna strukturi desnega prekata: ima tudi mesnate prečke in papilarne mišice, iz katerih se tetiva raztezajo do bikuspidnega ventila. Iz levega prekata prihaja aorta. Odprtino v aorti zapre aortni ventil, ki ima enako strukturo kot ventil pljučnega debla (sestavljen je iz treh pol-lunarnih ventilov). Desni in levi atrioventrikularni ventili, pa tudi aortni in pljučni ventili so gube endokardija, znotraj katerih je vezivno tkivo.

Stena srca je sestavljena iz treh plasti: notranji endokard, srednji miokard in zunanji epikard. Endokard je tanka serozna membrana, ki poteka skozi srčne votline. Sestoji iz vezivnega tkiva, ki vsebuje kolagen, elas_tvlakna, krvne žile in živce. S strani srčne votline je endokard pokrit z epitelijem. Miokard je najdebelejši sloj stene srca, ki ga sestavljajo progasto srčno mišično tkivo. Debelina miokarda v atrijah - 2-3 mm, v desnem prekatu - 5-8 mm, v levi - 1,0-1,5 cm. Razlika v debelini mišične plasti srčne votline je razložena z naravo dela: atrijski krvni tlak potisne le v prekate, desnega prekata - v majhnem krogu krvnega obtoka, levo - v velikem krogu krvnega obtoka.

Atrijska mišica in ventrikularna muskulatura sta povezana s srčnim prevodnim sistemom. Vključuje: sinusni vozel, atrioventrikularni vozel in atrioventrikularni snop. V sinusnem vozlišču se pojavijo impulzi, ki povzročajo krčenje srca, zato se imenuje srčni spodbujevalnik. Nahaja se v steni desnega atrija, med vrhunsko veno cava in desnim ušesom. Nato se impulzi širijo skozi atrije do atrioventrikularnega vozlišča, ki leži v steni desnega atrija nad tricuspidnim ventilom. Iz atrioventrikularnega vozlišča gredo impulzi na ventrikularni miokard ob atrioventrikularnem snopu, ki meji na ventrikularni septum. Ta snop je razdeljen na desne in leve noge, ki se raztezajo v miokardu ustreznih prekatov.

Srčni prevodni sistem je sestavljen iz atipičnih mišičnih vlaken, slabih miofibril in bogatih sarkoplazmov, velikega števila živčnih celic in živčnih vlaken, ki tvorijo mrežo. Zaradi srčnega prevodnega sistema se ohranja njegov pravilen ritem. Prvič, atrija se sočasno pogodi. Ušesa srca opravljajo pomožno hidrodinamično funkcijo glede na atrije. Pod pritiskom krvi se atrioventrikularni ventili odprejo in kri zapolni ventrikle, ki so v tem trenutku v stanju sproščenosti. Atrija se sprošča - prekini se prekat. Pod pritiskom krvnih pretokov se odprejo ventili aorte in pljučnega debla, v te žile pa se vrže kri iz prekatov. Po tem, nekaj desetink sekunde traja popolno pavzo srca, ko sta obe atriji in prekati v sproščenem stanju, kar prispeva k pretoku krvi v srce. V primeru kršitve celovitosti srčnega prevodnega sistema se lahko pojavi srčni zastoj ali sprememba normalnega ritma.

Epikard To je visceralni list serozne membrane srca, ki se tesno staplja z miokardom. Temelji na vezivnem tkivu, proste površine pa prekrivajo ravne celice - mezotelij. Na dnu srca, na začetku velikih žil, se epikard zavije in gre v parietalni ali parietalni list serozne membrane, ki je del perikardialne vrečke. Med tema dvema ploščama se oblikuje zarezo podobna hermetična votlina, ki vsebuje majhno količino (približno 20 g) serozne tekočine, ki vlaži površino srca in zmanjšuje trenje med krčenjem.

Perikard ali perikardialna vrečka. To je zaprta vrečka, v kateri se nahaja srce, sestavljeno iz dveh plošč - zunanjih - vlaknastih in notranjih - seroznih. Vlaknena plošča prehaja v zunanji (adventijski) ovoj plovil. Srce zelo tesno loči od organov, ki ležijo v soseščini, in preprečuje njegovo prekomerno raztezanje. Serozna plošča je parietalni list serozne membrane srca. Tako je serozna membrana srca zgrajena podobno kot serozne membrane, ki pokrivajo pljuča, trebušne organe, testikularno votlino, t.j. ima dva lista - visceralno in parietalno, s serozno votlino med njimi.

Krvno oskrbo srca izvajajo veje desne in leve koronarne ali koronarne arterije, ki se odmikajo od vzpenjalne aorte, neposredno nad semulunskimi ventili. Veje koronarnih arterij imajo zelo veliko število anastomov. Vene srca so številne. Velike žile se zbirajo v koronarnem sinusu, majhne žile pa tečejo neposredno v desni atrij.

Limfne žile srca so razdeljene na površinske in globoke, med seboj zelo razširjene. Površinsko se nahaja pod epikardom, globoko pa oblikuje mrežo pod endokardom in v debelini miokarda. Limfne žile srca se pretakajo v sprednje in posteriorne bezgavke mediastinuma.

Inervacija srca je zelo kompleksna. Izvaja ga avtonomni živčni sistem - vagus in simpatični živci, ki vključujejo občutljiva in motorična vlakna. V steni srca so živčni pleksus, sestavljen iz živčnih vozlišč in živčnih vlaken. Motorni (učinkoviti) srčni živci I.P. Pavlov deljeno s funkcijo na štiri: upočasnjevanje, pospeševanje, oslabitev in krepitev delovanja srca. Ti živci spadajo v avtonomni živčni sistem.

Kardiovaskularni sistem s svojimi funkcijami zagotavlja gibanje osebe. Z okrepljenim in dolgotrajnim delovanjem mišic se povečujejo zahteve srčnega delovanja, kar vodi do nekaterih morfoloških sprememb v njem. Te spremembe vplivajo predvsem na povečanje njegove velikosti. Pojavi se hipertrofija (zgostitev) miokarda in povečanje volumna srca.