Splošna analiza urina (OAM), imenovana tudi klinična, je eden najpogostejših laboratorijskih testov, ki se izvaja v diagnostične namene. Predpisana je za številne bolezni in vključuje opredelitev do 20 indikatorjev, od katerih vsak pomaga pri pravilni diagnozi. Če vam je dodeljen splošni urinski test, vam bo koristno, da se seznanite s pravili za razlago njegovih rezultatov.

Zakaj je predpisan splošni urinski test?

Urin (lat. Urina) ali urin je vrsta biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Skupaj z urinom se iz telesa odstranijo številni presnovni produkti, zato lahko po svojih značilnostih posredno presojamo sestavo krvi in ​​stanje urinarnega trakta in ledvic.

Urin vključuje snovi, kot so sečnina, sečna kislina, ketonska telesa, aminokisline, kreatinin, glukoza, beljakovine, kloridi, sulfati in fosfati. Analiza kemijske in mikrobiološke sestave urina ima pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze: kakršne koli nepravilnosti kažejo na nepravilno presnovo v telesu pacienta.

Kdaj je predpisan splošni urinski test? Ta študija je potrebna pri vseh boleznih genitourinarnega in endokrinih sistemov, pri odklonih v srčno-žilnem in imunskem sistemu ter pri sumu na sladkorno bolezen. Tudi pacientom, ki so imeli streptokokno okužbo, je določen splošni urinski test. Poleg tega se izvaja za preventivne namene in za spremljanje dinamike bolezni.

Kako opraviti splošni urinski test?

Da bi rezultati analize odražali dejansko klinično sliko, se priprava za postopek in zbiranje urina izvede v skladu s sklopom pravil.

Osnovne zahteve pri pripravi na splošni urinski preskus:

• mora biti vnaprej kupljena v lekarni ali dobiti posebno sterilno posodo za zbiranje tekočin pri zdravniku;
• zbiranje je treba izvesti zjutraj: za analizo je priporočljivo uporabiti jutranjo tekočino, ki se nabira čez noč, medtem ko je "srednji del" urinskega toka pomemben za zbiranje v posodi;
• Noč pred tem morate zavrniti jemanje kakršnih koli zdravil, ki lahko vplivajo na sestavo urina (o tem se je bolje posvetovati z zdravnikom), kot tudi alkohol in barvila (pesa, korenje, rabarbara, lovorjev list itd.);
• jutranji urin se zbira na prazen želodec, preden se nič ne poje ali pije;
• Pred zbiranjem preizkusa ne pregrevajte ali pregrevajte.

Pravila zbiranja:

• zaželeno je, da se zbere 100-150 ml (ali 2/3 posebne posode);
• pred zbiranjem je treba opraviti temeljito zbiranje genitalij: v nekaterih primerih se ženskam svetuje, naj uporabijo tampon;
• Zbrano tekočino je treba čim prej dostaviti v laboratorij (z zamudo največ 2 uri);
• če je potrebno tekočino nekaj časa shraniti, jo lahko postavimo v temno in hladno, vendar ne preveč hladno mesto;
• zaželeno je, da se posoda prenaša pri pozitivnih temperaturah v območju 5-20 stopinj.

Kaj kaže splošna analiza urina: dekodiranje rezultatov

Dešifriranje rezultatov splošne analize urina bo pomagalo razumeti rezultate, pridobljene pred obiskom zdravnika. V nobenem primeru pa se na podlagi pridobljenih podatkov ne moremo ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem: da bi pravilno analizirali rezultate in postavili diagnozo, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Urin se analizira v več kategorijah, vključno z organoleptičnimi lastnostmi, fizikalno-kemijskimi parametri, biokemičnimi značilnostmi, mikroskopskimi študijami. Najprej najprej.

Organoleptične lastnosti

Glasnost Skupna količina tekočine za analizo ne omogoča sklepanja o motnjah diureze. Potrebno je le določiti specifično težo urina (relativna gostota).

Diureza - volumen urina, ki nastane v določenem časovnem obdobju (dnevna ali minutna diureza). Dnevna diureza je običajno 1,5-2 litra (70-80% tekočine, ki jo pijete). Povečanje dnevne diureze se imenuje poliurija, zmanjšanje na 500 ml pa se imenuje oligurija.

Barvo urina, kakor tudi prosojnost, določi očesni tehnik. V normalni barvi se lahko razlikujejo od slame do bogate rumene. Določa jo prisotnost v urinu barvil - urobilin, urosein, uroeritrin. Vse druge odtenke lahko signalizirajo eno ali drugo patologijo v telesu, na primer:

• temno rjava - zlatenica, hepatitis;
• rdeča ali roza označuje prisotnost krvi v analizi;
• temno rdeča - hemoglobinurija, hemolitična kriza, bolezen porfirina;
• črna - alkaptonurija;
• sivkasto-bela barva označuje prisotnost gnoja;
• zelena ali modra je posledica gnitja v črevesju.

V splošni analizi urina vonj ni odločilen, saj lahko veliko živil, ki vsebujejo eterična olja ali preprosto živahna živila, dajo poseben vonj. Kljub temu lahko nekateri vonji kažejo na določene patologije:

• vonj amoniaka govori o cistitisu;
• fekalni vonj - E. coli;
• gnusen vonj - gangrenski procesi v urinarnem traktu;
• vonj acetona - ketonurije (prisotnost ketonskih teles v urinu);
• vonj gnilih rib - trimetilaminurija (kopičenje trimetilamina v telesu).

Normalni vonj urina je mehak, nekoliko specifičen. Če je posoda odprta, postane vonj oster zaradi oksidacijskega postopka.

Peničenje. Običajno, ko je urin vznemirjen, v njem praktično ni pene, in če je, je prozorna in nestabilna. S stabilnostjo pene ali njenim obarvanjem lahko govorimo o zlatenici ali prisotnosti beljakovin v urinu.

Preglednost urina zdrave osebe je skoraj absolutna. Oblačnost lahko povzroči prisotnost rdečih krvnih celic, bakterij, sluzi, maščob, soli, gnoja in drugih snovi. Prisotnost katere koli snovi se odkrije s posebnimi tehnikami (ogrevanje, dodajanje različnih kislin itd.). Če so v urinu odkrili eritrocite, bakterije, beljakovine ali epitelij, to kaže na urolitiazo, pielonefritis, prostatitis in nekatere druge bolezni. Levkociti kažejo na cistitis. Obarjanje soli kaže na prisotnost uratov, fosfatov, oksalatov.

Fizikalni in kemijski kazalci

Gostota Specifična teža urina je indikator, ki je odvisen od starosti. Norma za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1.010-1.022 g / l, za otroke od 4. do 12. leta starosti –1.012–1.020, za otroke od 2. do 3. leta –1.010–1.017, za novorojenčke - 1.008–1.018. Gostota urina je odvisna od količine soli, beljakovin, sladkorjev in drugih raztopljenih snovi. Pri nekaterih boleznih se ta indikator povečuje zaradi prisotnosti bakterij, levkocitov, eritrocitov. Povišano število lahko kaže na sladkorno bolezen, infekcijske procese v sečilih. Pri nosečnicah - kaže na toksikozo. Tudi gostota se lahko poveča zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali njene izgube. Zmanjšana hitrost kaže na odpoved ledvic, diabetes insipidus. Lahko se pojavi tudi pri močnem pitju ali jemanju diuretikov.

Kislost je običajno 4–7 pH. Nizka vrednost lahko kaže na prisotnost številnih bolezni: kronično odpoved ledvic, povišane ravni kalija v krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak ledvic ali mehurja itd. Povečana kislost se pojavi tudi pri dehidraciji in lakoti, pri jemanju določenih zdravil, pri visokih temperaturah in ob veliki porabi mesa. PH nad normo lahko kaže na diabetes mellitus, zmanjšanje ravni kalija in zmanjšano kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.

Biokemijske značilnosti

Protein. Njegova koncentracija običajno ne sme presegati 0,033 g / l. Zaznavanje povišanih vrednosti lahko kaže na poškodbo ledvic, vnetje urogenitalnega sistema, alergijske reakcije, levkemijo, epilepsijo, srčno popuščanje. Povečanje količine beljakovin se pojavi s povečanim fizičnim naporom, obilnim potenjem, dolgo hojo.

Povečana vsebnost beljakovin v urinu je določena pri fizično nerazvitih otrocih od 7 do 16 let in nosečnicah.

Sladkor (glukoza) v urinu s hitrostjo ne več kot 0,8 mmol / l. Povišan sladkor je lahko posledica sladkorne bolezni, prekomernega uživanja sladkarij, težav z ledvicami, akutnega pankreatitisa, Cushingovega sindroma in povečane ravni adrenalina zaradi lezij nadledvične žleze. Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi zvišana vsebnost sladkorja v urinu.

Bilirubin je žolcni pigment, ki ga v urinu navadno ni. Njegovo zaznavanje kaže na močno povečanje koncentracije bilirubina v krvi, zato ledvice prevzamejo delo pri odstranjevanju (običajno se bilirubin popolnoma izloči skozi črevesje). Zvišane vrednosti tega pigmenta v urinu kažejo na cirozo jeter, hepatitis, odpoved jeter, žolčni kamen. Vzrok je lahko tudi množično uničevanje rdečih krvnih celic v krvi zaradi hemolitične bolezni, srpastih celičnih anemij, malarije in toksične hemolize.

Ketonska telesa (aceton) v normalnih razmerah ne bi smela biti določena v splošni analizi urina. Njihovo odkritje govori o presnovnih motnjah, ki so posledica bolezni, kot so diabetes mellitus, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolezen. Tudi nastajanje ketonskih teles se pojavi med postom, zaradi zastrupitve z alkoholom, s prekomernim uživanjem beljakovin in maščobnih živil, zaradi toksikoze pri nosečnicah, pa tudi po poškodbah, ki prizadenejo osrednji živčni sistem.

Mikroskopski pregled

Blato (organsko, anorgansko). V splošni analizi urina se šteje, da sediment pomeni celice, jeklenke in kristale soli, ki se obarjajo po kratkem centrifugiranju. Podrobneje o različnih snoveh, ki se lahko razkrijejo v osnutku, bomo govorili spodaj.

Krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvne celice). Eritrociti - rdeče krvne celice - so lahko prisotni v urinu v majhnih količinah (za ženske - 0–3 v vidnem polju, en - za moške). Povišano število rdečih krvnih celic kaže na resne bolezni, kot so:

• urolitiaza;
• nefrotski sindrom;
• infarkt ledvic;
• akutni glomerulonefritis;
• raka ledvic, mehurja, prostate.

Levkociti v sedimentu, opredeljeni v splošni analizi urina, so lahko posledica bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, urolitiaza, prostatitis, uretritis, cistitis itd.). Običajno so levkociti v urinu pri ženskah in otrocih od 0 do 6 v vidnem polju, pri moških 0–3.

Če ste imeli v rezultatih splošne analize urina višjo raven levkocitov, se morate dogovoriti za sestanek z urologom, ki bo verjetno predpisal dodatne teste - ponovite OAM ali v povezavi z analizo urina po Nechiporenku, ultrazvokom s tremi sondami in ledvicami. Pogosto so vsi pomisleki odpravljeni po večkratnih in dodatnih raziskavah.

Hialinski valji so valjaste oblike, v katerih prevladujejo tubularne celice ledvic in beljakovine. Običajno ne smejo biti v urinu. Njihovo odkrivanje (nad 20 v 1 ml) kaže na hipertenzijo, pielonefritis, glomerulonefritis. Te cilindrične oblike se lahko pojavijo tudi pri jemanju diuretikov.

Zrnati cilindri. V njihovi sestavi prevladujejo eritrociti in celice ledvičnih tubulov. Prisotnost v urinu zrnatih jeklenk v poljubni količini kaže na virusne okužbe, pielonefritis in glomerulonefritis. Možna je tudi zastrupitev s svincem.

Voskasti cilindri ali voskasti cilindri nastanejo kot posledica dolgega zadrževanja v lumnu ledvičnega tubula hialinskega ali zrnatega cilindra. Njihova prisotnost v urinu v kateri koli količini kaže na patologije kot so kronična odpoved ledvic, amiloidoza ledvic (odlaganje netopnih beljakovin - amiloid v tkivu ledvic) in nefrotski sindrom.

Bakterije. Prisotnost bakterij v splošni analizi urina kaže na vnetne procese v urinarnem sistemu. To pomeni, da bi običajno bakterije morale biti odsotne. Njihovo odkritje nakazuje na infekcijske bolezni, kot so uretritis, cistitis, prostatitis in druge. Za zanesljive rezultate je pred zbiranjem urina potrebna skrbna higiena intimnih predelov.

Gobe ​​v urinu, ki jih običajno ne bi smeli določati, so posledica infekcijskih glivičnih lezij sečil in zunanjih spolnih organov. Poleg tega lahko njihovo odkrivanje govori o stanju imunske pomanjkljivosti in dolgoročni uporabi antibiotikov.

Sol Njihova odsotnost v urinu je normalna, prisotnost v sedimentu pa lahko kaže na možnost nastanka ledvičnih kamnov. Povišane ravni sečne kisline (urata) so lahko posledica protina, nefritisa in kronične odpovedi ledvic. Urati so pogosto posledica določene prehrane in dehidracije. Pri novorojenčkih je prisotnost uratov normalna. Oksalate lahko nastanejo zaradi diabetes mellitusa in pielonefritisa, kristalov hipurične kisline - zaradi črevesne disbioze in odpovedi jeter, zaradi visoke vsebnosti kalcija v urinu. Vendar pa se je vedno treba spomniti, da je identifikacija nekaterih soli pogosto povezana s povečano porabo nekaterih proizvodov, kar pomeni, da se lahko njihova koncentracija zlahka zmanjša s spremembo prehrane.

Zbirna tabela glavnih kazalnikov splošne analize urina z normalnimi vrednostmi je naslednja:

Torej, z uporabo splošne analize urina, lahko ugotovite različne bolezni ledvic in mehurja, težave z prostato, tumorje in pielonefritis, kot tudi številna patološka stanja v začetnih fazah, ko klinične manifestacije kot take niso prisotne. Zato je treba OAM izvajati ne le s pojavom bolečih občutkov, temveč tudi za preprečevanje in zgodnje odkrivanje številnih bolezni urogenitalnega sistema, da bi preprečili njihov nadaljnji razvoj.

Kje lahko opravim analizo urina?

Seveda se lahko splošna analiza urina vedno izvaja v okrožni kliniki z uporabo politike obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa stik z javnimi zdravstvenimi ustanovami ni vedno primeren za zaposlene, zaposlene ljudi ali za tiste, ki ne želijo obiskati klinike, da ne bi bili blizu okuženim bolnikom. V tem primeru bi bila najboljša rešitev zasebni zdravstveni center ali laboratorij, zlasti ker je klinična analiza urina običajno poceni.

Na primer, v skoraj vseh večjih mestih v Rusiji, lahko najdete pisarno mreže neodvisnih medicinskih laboratorijev "INVITRO", kjer se izvaja več kot 1000 vrst različnih instrumentalnih in laboratorijskih testov, vključno s skupno analizo urina OAM v INVITRO bo stala le 350 rubljev. (z mikroskopijo sedimentov), ​​analiza urina po Nechiporenku - 350 rubljev, analiza kalcija v urinu (Sulkovičev test) - 210 rubljev. Datum izvedbe - 1 delovni dan, nujna analiza je možna v dveh urah (za doplačilo).

Trenutno je mreža laboratorijev INVITRO največja v Rusiji: vključuje več kot 700 zdravstvenih pisarn v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji in Kazahstanu. Stranke omrežja lahko uporabljajo tudi storitev Home Tests: strokovnjak prispe na dan klica ali naslednji delovni dan. Rezultate raziskav lahko dobite po telefonu, faksu in elektronski pošti, v pisarnah podjetja "INVITRO", kot tudi s kurirjem (za doplačilo). Ne smemo pozabiti, da rezultati vsebujejo informacije za lečečega zdravnika in niso diagnoza, ne morejo se uporabljati za samo-diagnozo in samozdravljenje.

Analiza urina

Študija urina se izvaja v laboratorijskih pogojih za identifikacijo različnih bolezni, oceni stanje telesa in dinamiko bolezni, učinkovitost zdravljenja.

Končna diagnoza, ki temelji izključno na analizi urina, ni določena, običajno se uporablja za odkrivanje nepravilnosti, kar služi kot izgovor za imenovanje dodatnih študij, ki lahko končno razkrijejo motnje delovanja ledvic, bolezni drugih notranjih organov in odkrijejo latentno vnetje.

Obstaja več vrst raziskav: biokemična, analiza urina in metoda Nechyporenko.

Analiza urina

Za profilaktične namene je taka analiza predpisana vsem bolnikom, ki so se iz različnih razlogov prijavili v zdravstveno ustanovo.

Pri dešifriranju tega urinskega testa so kazalniki naslednji:

• barva urina;
• preglednost;
• vonj;
• specifična teža;
• beljakovin, glukoze, žolčnih pigmentov in ketonskih teles;
• bele krvne celice in rdeče krvne celice;
• glive, paraziti in bakterije;
• epitelijske celice;
• valji in soli.

Norma je transparentna in svetlo rumene barve urina, vonj mora biti neostren. Specifična teža je koeficient, ki odraža sposobnost koncentracije ledvic, ne sme presegati 1,024.

Stopnja levkocitov pri moških je 0–3; 0-6 - pri ženskah; rdeče krvne celice: za moške - 0-1; 0-3 - pri ženskah.

Število epitelijskih celic ne sme preseči 0-10.

Beljakovine, glukoza, žolčni pigmenti in ketonska telesa, paraziti, bakterije in glive ne smejo biti v urinu zdrave osebe.

Slaba analiza urina se imenuje, če se odkrijejo resni odmiki od navedenih norm. Na primer, povečanje specifične teže lahko kaže na diabetes mellitus, zmanjšanje - presežek tekočine v telesu in diabetes insipidus. Rdečkasta barva urina kaže na poškodbe sečil, mehurja, tumorja, brezbarvnega urina - o zanemarjeni bolezni ledvic. V urinu ni zaželeno imeti sluzi ali bakterij, njegov slab vonj pa kaže na slabo presnovo, okužbo, sladkorno bolezen. Zvišana beljakovina kaže na nefrotski sindrom in vnetje, glukozo in ketonska telesa - o sladkorni bolezni. Bilirubin je eden izmed žolčnih pigmentov pri bolnikih z boleznimi jeter.

Biokemijska analiza urina

Biokemična analiza se opravi za oceno stanja notranjih organov, presnove.

Kazalniki urina:

• glukoze. Njegova norma je 0,03-0,05 g / l;
• skupne beljakovine - ne več kot 0,033 g / l;
• amilaza, 10-1240;
• kalij - 38,4-81,8 mmol / dan;
• fosfor - 0,4-1,3 g / dan;
• natrij - 100-260 mmol / dan;
• kreatinin - za moške - 0,64-1,6g / l, za ženske - 0,48-1,44 g / l;
• mikroalbumin - ne več kot 3-4,25 mmol / dan;
• sečna kislina - 0,4-1 g / dan;
• magnezij - 3-4,25 mmol / dan;
• sečnina - 333-578 mmol / dan

Slaba analiza urina, ki je odkrila odstopanja od teh norm, lahko kaže na okužbo, zastrupitev, bolezen ledvic, jetra.

Nechiporenko analiza

Če obstaja sum na latentno vnetje sečilnega sistema, analizirajte za Nechiporenko. Za to analizo, vzemite srednji del toka urina in bodite pozorni na povečano raven levkocitov, eritrocitov, valjev. Visoka raven teh indikatorjev analize urina kaže na okužbo, cistitis, adenoma prostate, pielonefritis, urolitiazo, glomerulonefritis in druge hude bolezni ledvic.

Analiza urina med nosečnostjo

Ženska med nosečnostjo opravi urinski test pri vsakem načrtovanem pregledu Urogenitalni sistem je pod velikim pritiskom in njegova funkcionalnost mora biti pod nadzorom. Zdravniki so ponavadi zainteresirani za splošni urinski test.

Prisotnost beljakovin v urinu je dovoljena, vendar ne več kot 300 mg / dan. Če je stopnja previsoka, morate preveriti ledvice. Z močno povečanje beljakovin dvigne vprašanje hospitalizacije matere.

Zvišani levkociti v urinu med nosečnostjo kažejo na pileonefritis, ledvične okužbe.

Zamazanost urina kaže, da vsebuje urate, fosfate, gnoj, kalcijeve oksalate, levkocite, bakterije, rdeče krvne celice.

Prisotnost ketonskih teles med nosečnostjo kaže na zgodnjo toksikozo.

Pri prejetem slabem urinskem testu se ženski priporoča, da za bakteriološko sejanje prenese urin, ponavlja pa splošno analizo.

Analiza urina pri otrocih

V večini primerov se analiza urina pri otrocih opravi na splošno, le norme za analizo urina pri otroku se razlikujejo od tistih pri odraslih.

Specifična gostota urina pri novorojenčkih ne sme presegati 1.018, pri otrocih od petega do dveh let -1.002-1.004, pri otrocih 2-3l - 1.010-1.017, 4-5l - 1.012-1.020, pri otrocih po 10l - 1.011-1.025.

Norma levkocitov za dečke - 5, dekleta - 7; rdeče krvne celice - 3-4; epitelijske celice - 1-2;

Kako zbirati urin za raziskave

Da bi dobili ustrezne rezultate analize, je priporočljivo, da prenehate jemati uroseptike in antibiotike na predvečer mokrega urina, ne jejte hrane, ki lahko vpliva na barvo (beluši, korenje, borovnice, pesa, rabarbara). Fluid je treba zaužiti v običajnem znesku, nič več in nič manj.

Pred zbiranjem urina za analizo pri otrocih, odraslih, je treba narediti redno stranišče genitalij, vendar brez uporabe antibakterijskih in dezinfekcijskih sredstev.

Nezaželeno je dajati urin za analizo med menstruacijo, kmalu po cistoskopiji, manj kot 12 ur po zadnjem spolnem stiku.

Urina za biokemično analizo lahko vzamete čez dan, za splošno analizo urina, raziskave po Nechiporenko metoda je mogoče le zjutraj.

Za analizo je zbrani urin veljaven le dve uri: hitro se razgradi, v njem se lahko pojavijo bakterije in soli, ki lahko vplivajo na rezultate študije.

Zakaj potrebujem test urina

Za kaj je analiza urina?

Analiza urina je zelo pogosta študija. Prikazuje ne samo, kako deluje urinarni sistem, temveč določa bolezni in nepravilnosti v delovanju drugih organov in telesnih sistemov: sladkorno bolezen, različne okužbe, ledvične kamne in urinarni trakt, hipertenzijo, nekatere bolezni jeter itd. opravljajo večkrat, saj je v tem obdobju obremenitev ledvic veliko večja. Test urina vam omogoča, da presodite, ali se spopadajo s takšno obremenitvijo.

Kaj so urinski testi?

Analiza urina. Za pravilno diagnozo, spremljanje bolnikovega stanja in spremljanje učinkovitosti zdravljenja se predpisuje pri mnogih boleznih. Za splošno analizo zberite jutranji del urina, 50-100 ml. Določimo barvo, prosojnost, vonj, kislost, pH, specifično težo, vsebnost sladkorja, prisotnost beljakovin, urobilinogena, levkocitov, eritrocitov, epitelijskih celic.

Analiza urina po Nichiporenku. Uporablja se za pojasnitev predhodne diagnoze, če obstaja sum na patologijo ledvic in sečil. V tej študiji se preštejejo elementi sedimenta (rdeče krvne celice, bele krvne celice, valji v 1 ml urina. Zbirajo tudi jutranji del, vendar je za analizo dovolj 15-25 ml. Najpomembnejša stvar je, da temeljito higieno genitalij

Analiza dnevnega urina. Dnevne analize določajo količino sladkorja v dnevnem odmerku urina in odkrijejo moteno delovanje ledvic. Prvi jutranji del odstranimo, vendar opazimo, ko se je pojavilo uriniranje. Nato v eni posodi zberemo urin, ki se sprosti od prvega uriniranja do iste ure v dnevu. Za zbiranje urina je primerno uporabiti posebno posodo z volumnom vsaj 2 litra. Urin, shranjen na spodnji polici hladilnika, ki preprečuje zmrzovanje, v zaprti posodi. Ves urin za analizo ni potreben. Ko se urin zbere, ga je treba zmešati, preliti približno 100 ml v majhno posodo in ga prenesti v študijo. Pred tem je treba natančno izmeriti dnevni volumen izločenega urina.

Test Zimnitsky. Uporablja se za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja ter ledvic. V tej študiji se urin zbira tudi čez dan, vendar 8 obrokov v ločene posode vsake tri ure: naslednji dan 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 in 6 ur (prvi obrok urina ob 6. uri ni zbran). ). Hranite jih tudi v hladilniku. Poleg tega je treba zabeležiti, koliko tekočine je bilo pijan čez dan.

Kako pravilno zbrati urin za analizo?

Za pridobitev zanesljivih podatkov se morate ustrezno pripraviti na izvedbo analize in pravilno zbrati gradivo za študijo.

Na predvečer ne jejte sadja in zelenjave, ki lahko spremenijo barvo urina (korenje, pesa itd.). Odstranite kislo, slano, začinjeno hrano, alkohol. Omejite uporabo mesa, mineralne vode.

Ne jemljite diuretikov in antibakterijskih zdravil, vitaminov.

Izogibajte se močnim fizičnim naporom.

Urin zbirajte samo v sterilnih posodah. Za te namene je najbolje uporabiti posebno sterilno posodo, ki se prodaja v lekarni. Je sterilen in hermetično zaprt.

Zberite jutranji urin (prvo jutranje uriniranje, razen dnevne analize), povprečni del: prvih 1-2 sekund, da urinirate v stranišče, nato pa nadaljujete z uriniranjem in nadomestite posodo. V zadnjih nekaj sekundah tudi urina ni potrebno zbirati. Poskušajte se ne dotakniti sposobnosti telesa.

Pred zbiranjem urina opravite temeljito higieno spolovil. Med menstruacijo ni priporočljiva analiza urina.

Zbrani urin dostavite v laboratorij v 1–2 urah (to ni dnevna analiza).

Kako zbirati urin od dojenčkov?

Zbiranje urina pri otroku ni enostavno. Praviloma je manj problemov s fanti - posodo morate zamenjati pravočasno. Kaj pa dekleta? Lahko se uporablja gumijasta blazinica. Zavita je v plenico in v suho, čisto ploščo, v katero urin teče v vdolbino. Zdaj otroka postavite v krog in pokrijte z odejo. Samo vlijte urin iz plošče v posodo. Obstajajo tudi posebne urinske vrečke za zbiranje urina pri otrocih.

Analiza urina

Analiza urina je izčrpna laboratorijska študija, ki razkriva fizikalne in kemijske lastnosti snovi, na podlagi katerih se lahko postavi diagnoza.

Za kaj je?

Splošna analiza urina omogoča in vitro preučevanje fizikalno-kemijskih lastnosti tekočinskih in mikroskopskih sledi sedimenta v njem, na podlagi katerih je mogoče potrditi ali ovreči številne diagnoze, ki jih spremljajo fiziološke spremembe v strukturi snovi.

Z analizo je možno diagnosticirati ledvične bolezni, težave s prostato, bolezni mehurja, tumorje, pielonefritis in številna patološka stanja v zgodnjih fazah, ko ni kliničnih manifestacij kot takih.

Kako vzeti?

Za splošno analizo urina je potrebno zbrati jutranjo tekočino, ki se fiziološko nabira skozi noč. Prav ta material velja za najbolj optimalnega, rezultati njegove raziskave pa so resnični.

Preden zberete tekočino, morate narediti natančno stranišče urinarnih organov, da preprečite vdor tekočih onesnaževalcev tretjih oseb. Potrebno je zbrati urin v sterilnih posodah, po možnosti prodanih skozi lekarniško verigo - tako imenovane posode za biološke teste.

Dvanajst ur pred zbiranjem snovi je treba zavrniti jemanje zdravil, ki lahko spremenijo fizikalno-kemijske parametre urina. Analizo je treba opraviti najpozneje dve uri po vzorčenju.

Priporočljivo je, da se tekočina prenaša v laboratorij previdno, pri pozitivnih temperaturah v območju 5-20 stopinj - prenizka ali višja vrednost lahko vpliva na vzorec in izkrivlja resnične rezultate analize.

Indikacije za imenovanje

Splošna analiza urina je predpisana v primeru rednih obveznih raziskav, ob sumu na bolezni sečil in ledvic. Tudi ta analiza je dodeljena bolnikom, pri katerih poteka streptokokna okužba med preventivno celovito študijo, ter oceni učinkovitost zdravljenja in tekoče spremljanje poteka bolezni.

Normalna zmogljivost. Dešifriranje

V laboratoriju se urin pregleda na več kazalcev:

1. Barva Različni odtenki rumene barve veljajo za normo. Preveč bleda ali preveč nasičena - znak patologije. Temno rjava označuje hepatitis, rdeča ali rožnata pa kaže na prisotnost problemov v seriji glomerulonefritisov, nezdružljivosti krvi med transfuzijo, hemolitične krize, porfirije. Črna barva - Alcaptonuria. Sivkasto-bela barva urina ponavadi kaže na prisotnost v telesu, vnetne reakcije s sproščanjem gnoja.
2. Preglednost. V normalnih pogojih mora biti urin jasen. Oblačnost lahko povzročijo soli, sluz, rdeče krvne celice, bakterije, gnoj.
3. Vonj. Mehka, ni specifična normalna. Vsi zunanji, zlasti svetli vključki, so pokazatelj bolezni. Amonijev dokaz cistitisa, acetona - ketonurija, fetusa in gnojne tvorbe, zelje - malabsorpcija metionina. Ribji vonj - tirozinemija ali trimetilaminurija. Aceton v urinu - to pomeni, da je pri delovanju telesa prišlo do resnega neuspeha.
4. Kislinsko-bazično ravnovesje. Običajno od 5 do 7,5.
5. Relativna gostota Pri normalnem urinu se ta indikator giblje od 1000-1025 enot. Povečana gostota kaže na dehidracijo, zmanjšano - težave z ledvicami.
6. Peničenje. Običajno je praktično odsoten, ko je agitiran, ima nestabilno in popolnoma pregledno strukturo. Velika količina odporne pene z barvo je znak zlatenice in prisotnosti beljakovin.
7. Protein. Normalne vrednosti - manj kot 0,14 g / l. Visoka raven kaže na nefropatijo, vnetje urinskih kanalov, visoko telesno temperaturo, sistemske bolezni tkiv in somatske težave.
8. Urobilinogen. Običajno pet do deset miligramov na liter tekočine.
9. Telesa hemoglobina, bilirubina, glukoze in ketona. Običajno - odsoten.
10. Cilindri, soli, bakterije, paraziti, glivice v urinu. Z dobro analizo bi morali biti odsotni. Če so na voljo, se opravijo dodatni laboratorijski testi.
11. Levkociti. Norm - 0-3 za moške, 0-6 za ženske. Nad normo - vnetni procesi.
12. Eritrociti. Norm - 0-1 za moške, 0-3 za ženske. Nad normo - krvavitev, bolezni mehurja in ledvic.
13. Epitelne celice. Norma za vse - 0-10. Zvišane stopnje kažejo na kompleksne vnetne procese v telesu.

Ali zaradi jasnosti lahko uporabite naslednjo tabelo:

Uporaben video

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Sporočilo o analizi urina

Analiza urina: vrste, pravila zbiranja, standardi analize

Kaj je urin? Urin je proizvod človeške dejavnosti, ki se neprestano oblikuje v ledvicah in se premika skozi uretre v mehur. Potem, ko se mehur polni, se tekočina izloči skozi sečnico.

Zakaj je treba urin analizirati?

Običajno se pri odraslem na dan izloči približno 1-1,8 litra urina. Je kompleksna biološka tekočina, ki poleg vode vsebuje tudi različne organske in anorganske spojine (mineralne soli, majhno količino aminokislin, sečnino, različne elemente v sledovih, inaktivirane hormone, encime itd.).

Urin je najprimernejši biološki material, ki se uporablja pri preučevanju ledvičnih bolezni, prostate, organov sečil, kot tudi bolezni drugih tkiv in organov človeškega telesa. Zato se v laboratorijski diagnostiki uporablja kot marker, ki omogoča pridobitev pomembnih diagnostičnih informacij.

Analiza urina - kot pokazatelj splošne klinične slike in interpretacije procesov, ki se pojavljajo v telesu. Da bi zdravnik spoznal, kakšni procesi se dogajajo v človeškem telesu in ugotovili, ali ne odstopajo od norme, obstaja veliko metod za preučevanje urina v laboratorijski praksi. Glede na analizo urina se ugotovi diagnoza, oceni resnost bolnikovega stanja, prilagodi taktika njegovega zdravljenja in predpisuje zdravljenje in nadomestno zdravljenje.

Pravila za zbiranje urina za analizo

Vsi urinski testi, ki so predpisani bolnikom, so razdeljeni v dve skupini: načrtovani in posebni, torej tisti, ki se izvajajo le po medicinskih indikacijah. Da bi test urina ustrezno prikazal resnično sliko o tem, kaj se dogaja, in pomagati pri prepoznavanju možnih zdravstvenih težav, je treba ustrezno zbrati.

Neposredno pred preizkusom urina ni priporočljivo jemati diuretikov, zdravil in zdravil brez zdravil, velikih količin tekočine, izdelkov, ki lahko spremenijo barvo urina, pa tudi nekaterih zdravil, ki vplivajo na kakovostno sestavo preučevane biološke tekočine.

1. Praviloma je za analizo urina priporočljivo jemati urin, odvzet takoj po nočnem spancu, ali odmerek, ki ga vzamemo iz natančno mešanega dnevnega urina.
2. Če ni posebnih priporočil, ga je treba zbrati v posodo ali v majhno čisto in sterilizirano posodo.
3. Pred prehodom urina na analizo je treba opraviti temeljito stranišče zunanjih genitalij.
4. Prvi del se spusti v stranišče, preostali urin pa se zbere v pripravljene jedi.
5. Vzorec je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju urina.

Urin, zbran v večernih urah, ni primeren za analizo urina, saj se bakterije včasih v njem razmnožujejo, obstajajo obstoječe soli in pojavijo se drugi procesi, zaradi česar rezultat analize ni informativen.

Vrste urinskih testov

Analiza urina

Klinična (splošna) analiza urina je rutinski, najpogostejši tip testa biološke tekočine, ki ne zahteva posebne priprave. Ta analiza vključuje izvajanje makroskopskega in mikroskopskega pregleda deleža jutranjega urina. Pri analizi urina laboratorijski tehnik določi količino, preglednost, barvo, reakcijo in relativno gostoto ter tudi ugotovi morebitno prisotnost beljakovin in glukoze.

Če je potrebno, določimo prisotnost ketonskih teles in drugih spojin. Mikroskopija sedimenta vključuje preučevanje in štetje elementov organskega in anorganskega izvora (levkociti, eritrociti, epitelijske celice, soli in valji).

Analiza urina po Nechyporenku

Analiza urina po Nechiporenku je tehnika, s katero se odkrije latentni vnetni proces v urinarnem sistemu. Temelji na izračunu oblikovanih elementov na enoto volumna urina. To je sorazmerno preprost in informativen test urina, ki ne zahteva posebnega usposabljanja, ki se uporablja pri diagnozi cistitisa, pielonefritisa, hematurije in cilindrurije.

Za študijo se vzame povprečni delež jutranjega urina (50-100 ml).

Analiza urina po Zemnitsky

Analiza urina po Zemnitsky - ta metoda omogoča določitev izločajoče in koncentracijske sposobnosti ledvic. Za analizo urina potrebujete 8 urin urin, ki se zbirajo vsak dan vsake 3 ure (zbiranje se začne ob 6 uri). Med študijo laboratorijski tehnik določi količino in specifično težo urina v vsakem obroku.

Normalna dnevna diureza mora biti približno 2 litra, nočna količina pa mora biti nižja od dnevne. Referenčni indikator specifične urine urina je v območju 1010-1025. Kršitve indikatorjev volumna in relativne gostote kažejo na prisotnost patologij, kot so odpoved ledvic, glomerulonefritis, pielonefritis, diabetes mellitus, diateza kisline v urinu.

Analiza glukoze v urinu

Analiza glukoze v urinu - ta študija se izvaja v enem ali dnevnem odmerku urina. To je dostopna in informativna metoda, ki se uporablja pri diagnosticiranju patologij, povezanih z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov (pri boleznih nadledvične žleze, trebušne slinavke in ščitnice, pa tudi pri kliničnih znakih sladkorne bolezni in oceni učinkovitosti zdravljenja).

Za analizo vzemite povprečni delež enega ali 100 ml dnevnega urina. Dan pred začetkom zbiranja je treba izključiti hrano in vadbo ter uživanje alkohola. Pri normalni glukozi v urinu manjka.

Določanje celotnih beljakovin v urinu

Določanje skupnih beljakovin v urinu. V laboratorijski diagnostiki se ta študija uporablja za oceno funkcionalnega stanja ledvic. Prekinitev absorpcije beljakovin, ki se pojavlja v proksimalnih tubulih ledvic, kaže na prisotnost akutnih in kroničnih okužb, imunskih bolezni, zastrupitev z zdravilnimi in strupenimi snovmi, sistemskimi ali ledvičnimi boleznimi.

Za analizo potrebujete 100 ml dnevnega urina. Manjkajo normalni proteini v urinu.

Določanje kreatinina v urinu (vzorec P

Določanje kreatinina v urinu (Rebergov test). Kreatinin je produkt razgradnje fosfokreatina. Je vir energije za delovanje srčne mišice in skeletnih mišic. Ni reabsorbiran v ledvičnih tubulih in se izloča z urinom. Pri poškodbi ledvic se raven kreatinina v urinu zmanjša. Študija je predpisana za diagnozo kardiovaskularnih bolezni, akutnih in kroničnih obolenj ledvic ter endokrinih bolezni.

Za izvedbo urinskega testa je treba vzeti 100 ml dnevnega urina. Istočasno se kri prenese na kreatinin na prazen želodec. Normalne vrednosti se gibljejo od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Določanje sečne kisline

Določanje sečne kisline. Sečna kislina, sintetizirana v obliki natrijevih soli v jetrih, se izloča z urinom, tako da telo izloča presežek dušikovih spojin. V primeru, da se v ledvicah pojavijo funkcionalne motnje, pride do motenj metabolizma sečne kisline, ki se začne kopičiti v krvi, kristalizira v sklepnih votlinah, kot tudi v drugih organih in tkivih (protin).

Ta študija je bila izvedena z namenom ugotoviti vzrok za nastanek kamna, diagnozo protina in Konovalov-Wilsonovo bolezen. Za analizo se vzame 100 ml dnevnega urina. Stopnja je 1,48-4,43 mmol / dan.

• Urea je zadnji dušikov produkt presnove beljakovin. Ta spojina se sintetizira v jetrih in izloči z urinom. Pri visoki koncentraciji sečnine v krvi in ​​zmanjšanju njenih kazalcev v urinu se pojavi sum na razvoj ledvične odpovedi. Za analizo potrebujete 100 ml dnevnega urina. Referenčni kazalniki - 333,0-587,7 mmol / dan.
• Alfa-amilaza je prebavni encim, ki ga proizvajajo žleze trebušne slinavke in slinavke. Diastaza, sproščena iz telesa skupaj z urinom, je pokazatelj stanja trebušne slinavke. Povečanje njegove koncentracije v urinu kaže na visoko vsebnost v krvi. Ta študija je bila dodeljena bolnikom v diagnozi akutnega pankreatitisa in mumpsa. Norm - 16-64 EB.

Analiza urina na hCG za določanje nosečnosti

Človeški horionski gonadotropin se začne spuščati s chorionom (zarodnim tkivom) četrti dan po oploditvi. Povečanje koncentracije hCG v krvi nosečnice se pojavi 7-10 dni od trenutka zanositve. Takrat je v nespremenjeni obliki vstopil v urin, kjer je bil zaznan s pomočjo kvalitativne analize.

Za študijo se vzame jutranji urin, saj vsebuje največjo količino hormona horionskega gonadotropina.

Bakteriološka urinska kultura na flori in občutljivost na antibiotike in bakteriofage

Pri analizi urina s pomočjo raziskav ugotovimo bakterije v urinu in določimo njihovo koncentracijo. Pri tem se biološka tekočina, ki jo vzame kateter, postavi v hranilni medij in spremlja rast mikroorganizmov. Če ga ni, se šteje, da je rezultat negativen, in da je pri določanju sevov patogena določene okužbe pozitiven.

V primeru odkrivanja infekcijskega povzročitelja v urinu med analizo se opravijo bakteriološke študije, na podlagi dobljenih rezultatov pa se oceni občutljivost na antibiotike in bakteriofage. Pri tem se upoštevajo referenčne vrednosti za vsako vrsto mikroorganizma.

Dekodiranje kazalcev splošne analize urina pri odraslih

Ledvice so parni organ, ki ima fino strukturo, zato najmanjša sprememba normalnega poteka vseh notranjih procesov vodi do opaznih odstopanj v delovanju urinarnega sistema.

Patologije ledvic, sečil in nekaterih drugih organov lahko najdemo v splošni analizi urina (v medicinskih oblikah, zmanjšamo na okrajšavo OAM). Imenuje se tudi klinično.

1. Zakaj je ta test predpisan?

Urin je biološka tekočina, v kateri se iz človeškega telesa sproščajo končni produkti vitalne dejavnosti organizma.

Konvencionalno se deli na primarno (nastalo s filtriranjem v glomerulih iz krvne plazme) in sekundarno (nastalo med reabsorpcijo v ledvičnih tubulih vode, potrebnih metabolitov in drugih raztopin).

Motnje v tem sistemu povzročajo značilne spremembe običajnih kazalnikov OAM. Tako lahko analiza pokaže:

1. 1 Odstopanja v presnovi;
2. 2 Znaki okužbe sečil;
3. 3 Učinkovitost zdravljenja in prehrane;
4. 4 Dinamika okrevanja.

Oseba se lahko obrne na laboratorij za analizo urina na lastno pobudo, če vidi dramatične spremembe svojih fizičnih lastnosti. Pogosteje pa bolnik prejme napotnico od specialista v kliniki, nato pa dešifrira dobljene rezultate.

OAM je vključen v seznam osnovnih raziskav med preventivnimi preiskavami prebivalstva, kliničnimi preiskavami, predpisan je pri iskanju zdravniške pomoči pri specialistu, med obvladovanjem nosečnosti, med hospitalizacijo in v nekaterih drugih primerih.

Analiza urina je sestavljena iz zaporednih študij:

1. 1 Fizikalne značilnosti vzorca;
2. 2 Kemična sestava;
3. 3 Mikroskopski pregled sedimenta.

2. Priprava bolnika

Pred predložitvijo gradiva za splošno (klinično) analizo se posvetujte z zdravnikom o morebitnem začasnem prenehanju nekaterih farmacevtskih pripravkov. Na primer, diuretiki prenehajo jesti 48 ur pred odvzemom vzorca.

Ženske morajo zapomniti, da menstruacija običajno izkrivlja rezultate. Za vzorce je bolje izbrati čas pred menstruacijo ali dva dni po koncu praznjenja.

Dan pred vnosom biomaterialov zavrzite izdelke z visoko vsebnostjo pigmentov, alkohola, maščobnih, dimljenih živil, spolnosti, prekomernega fizičnega in psiho-čustvenega stresa. Vse to lahko izkrivlja rezultate OAM.

Za analizo zberite jutranji del urina, optimalno srednji del. Pred ograjo mora bolnik narediti stranišče zunanjih spolnih organov (kopel, tuš, mokri robčki).

Po začetku uriniranja je treba prvi del splakniti v stranišče, srednji del pa zbrati v čisto sterilno posodo (optimalno v sterilni lekarni). Najmanjša količina urina, potrebna za študijo, je 50 ml. Na lekarniški skodelici je etiketa, do katere je zaželeno napolniti posodo.

Pri majhnih otrocih je pogosto težko zbrati urin za analizo. Zato lahko pri zbiranju uporabite majhne trike:

1. 1 V lekarni kupite posebne mehke plastične posode z lepljivim robom. Ta postopek ni všeč vsem otrokom, za nekatere pa je sprejemljiv.
2. 2 Pred ograjo vzemite otroka v kopalnico in vklopite vodo. Otroka do enega leta pred tem se lahko doji, starejši otrok se lahko pije. Uriniranje dojenčkov je vezano na hranjenje, zato je mogoče olajšati delo.
3. 3 Nekateri otroci pišejo večkrat med 10 in 15 minutami. Za zbiranje materiala pri takšnih dojenčkih je bolje pripraviti več posod, tako da je mogoče zbrati kapljice v različnih posodah, ne da bi jih med rokovanjem razmazali.
4. 4 Pred postopkom lahko v spodnjem delu trebuha, v območju mehurja, naredite mehko masažo.

3. Kaj ne storiti pri zbiranju urina?

Pri zbiranju materiala za klinično analizo urina ni priporočljivo:

1. 1 Uporabite neobdelane pripomočke, vsebino lonca, plenico, plenico, plastično vrečko. Ta analiza se imenuje "umazana", ni primerna za ocenjevanje stanja urinarnega sistema.
2. 2 Uporabite zastarelo analizo več kot 3 ure ali urin v hladilniku brez posebnega konzervansa.
3. 3 Po odstranitvi črevesja, med menstruacijo ali po spolnem odnosu zberite material za OAM.
4. 4 Zbirajte material za raziskave med akutnimi vnetnimi boleznimi reprodukcijskega sistema, kožo okoli sečnice in vagine (zdravnika je treba vnaprej opozoriti). Samo zbiranje takšne analize ne bo delovalo.
5. 5 Ne uporabljajte urinskega katetra, če ni nujne potrebe (raka prostate, adenoma prostate, težko bolnega bolnika in druge situacije, ki jih predpiše zdravnik). Pri postavljanju katetra doma obstaja veliko tveganje za sekundarno okužbo.

Spodnja tabela prikazuje glavne kazalnike, njihove norme in razlago. Klinična analiza urina pri ženskah je skoraj enaka kot pri moških, razen pri nekaterih parametrih. Te majhne nianse so navedene v tabeli.

Kaj lahko pokaže urin

Najenostavnejši in najbolj neboleči način pridobivanja informacij o funkcionalni aktivnosti človeškega telesa je splošni klinični pregled urina. Ta vrsta laboratorijske diagnoze je ena najpogostejših metod, ki se izvaja v preventivne in diagnostične namene. Tudi z razvojem sodobne medicinske tehnologije skupna analiza urina (OAM) ni izgubila svojega pomena. V mnogih primerih postanejo njegovi kazalniki, skupaj s parametri krvnega testa, pomembno informativno orodje za diagnosticiranje akutnih patoloških procesov v urinarnem sistemu in za nadzor kroničnih bolezni.

Zato bo za vsakega od nas koristno, da se naučimo, kako se pravilno odreči in kaj kaže splošna analiza urina.

Vloga OAM pri diagnosticiranju bolezni

Urin (v latinščini - urin) je končni produkt človeškega telesa. Uriniranje je ena glavnih funkcij organov izločilnega sistema, ki zagotavlja filtriranje in izločanje neželenih snovi. Sestava urina vključuje odvečno biološko tekočino, iz katere se je človeško telo znebilo, da ohrani ravnotežje soli, vode in drugih vitalnih kemičnih sestavin.

Nekateri patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, lahko spremenijo sestavo urina. Vsa odstopanja od normalnih parametrov, ki so bila ugotovljena med analizo, se vnesejo v obrazec rezultatov, ki ga bolnik prejme ob koncu študije.

Indikacije za preučevanje urina

Sklicevanje na test urina, ki ga izda zdravnik, ne sme povzročati nobene skrbi bolniku. Ta postopek je vsem (odraslim in otrokom) prikazan 1-krat na leto kot preventivni pregled - študija zagotavlja informacije o odsotnosti zdravstvenih težav.

Če se pacientov patološki proces razvije v telesu bolnika, lahko analiza urina potrdi ali izpodbija predpostavko.

Praktični zdravniki priporočajo izvajanje urina na:

• primarno diagnozo vsake bolezni pri bolniku;
• sum na kršitev funkcionalnega delovanja mehurja (cistitis) in ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis);
• infekcijske in vnetne procese;
• motnje izmenjave;
• zastrupitev z drogami ali strupenimi snovmi;
• bolnik ima simptome sladkorne bolezni, hepatitisa;
• spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Priprava na študijo in njena metodologija

Veliko ljudi je bilo treba večkrat zbrati urin za različne laboratorijske teste. Vendar pa vsi ne vedo, da je pridobivanje natančnih rezultatov analize odvisno od izvajanja nekaterih pravil za pripravo na raziskave. Tu so osnovne zahteve:

• 2 dni pred analizo je treba opustiti slane, prekajene in začinjene jedi, izključiti uživanje alkohola, prekiniti uporabo multivitaminov in zdravil (če to ni mogoče, morate o tem obvestiti laboratorijskega zdravnika).
• OAM je treba opraviti pred izvajanjem instrumentalnega pregleda sečnice ali mehurja (sečnica ali cistoskopija).
• Na predvečer urinskega testiranja je treba tista živila, ki lahko spremenijo odtenek urina, izključiti iz uživanja. To so pesa, korenje, rabarbara, špinača, gazirane pijače, ki vsebujejo barvila.
• Ni priporočljivo, da greste v savno ali v kopalnico, preden urinirate. Ti wellness postopki spodbujajo izločanje velikih količin tekočine skozi pore kože, zaradi česar se koncentracija urina dvigne.
• OAM ne sme opustiti žensk med menstruacijo. To fiziološko stanje bo izkrivilo določene parametre analize.

OAM se izvaja v kliničnih laboratorijih javnih zdravstvenih ustanov in zasebnih zdravstvenih centrov.

Za zbiranje biološkega materiala pri pacientu je pomembno, da izpolnjujejo določene pogoje:

• naredite previdno stranišče genitalij;
• sprostite majhno količino urina v stranišče;
• ne da bi prekinili uriniranje, nadomestite zbiralno posodo in jo napolnite z 2/3.

In zdaj je čas, da ugotovite, kaj natančno kaže analiza urina?

Klinični kazalniki urina

Rezultati OAM-a odražajo naslednje podatke:

• Organoleptično - ocena videza urina: količina; barve; vonj; preglednosti.
• Fizikalno-kemijske - določajo se lahko s pomočjo posebnih instrumentov: specifična teža (ali relativna gostota); reakcija medija (pH);
• Biokemijsko - določanje naslednjih snovi v urinu: beljakovine; glukoza; ketonska telesa; bilirubin; nitrit; urobilinogen.
• Mikroskopski - študija urinskega sedimenta pod mikroskopom za odkrivanje oblikovanih elementov: levkociti; rdeče krvne celice; epitelijske celice; cilindri.

Poglejmo podrobno vsak kazalnik in preučimo, katere parametre opredeljuje in kaj razkriva.

Organoleptična skupina kazalnikov

Število enojnega izpada je spremenljivo. Je od 100 do 200 ml. Dnevna količina izločenega urina (diureza) je eden najpomembnejših meril za normalno delovanje ledvic in je 2 litra pri zdravih odraslih in 1,5 litra pri otroku.

Barva normalnega urina je svetlo rumene barve, njena sprememba pa kaže na prisotnost patoloških procesov v organih urinarnega sistema:

• Svetlo rdeča barva urina kaže na notranjo krvavitev;
• odtenek "stare krvi" ali "mesa" je znak glomerulonefritisa;
• pri jetrnih boleznih - hepatitisu, cirozi - opazimo temno rjav urin;
• urin po zaprtju žolčevoda postane zelen;
• črna - z motnjami presnove;
• beli motni urin je simptom ledvične patologije.

Vonj normalnega urina je specifičen, oster, njegova sprememba kaže na različna patološka stanja:

• v infekcijskem procesu v urinarnih organih opazimo hudo gnilobo;
• amonijak je značilen za vnetje mehurja (cistitis);
• močan vonj acetona kaže, da ima bolnik sladkorno bolezen;
• plesni vonj urina novorojenčka kaže na genetsko motnjo metabolizma aminokislin - fenilketonurijo.

Na preglednost urina vplivajo različni dejavniki, ki kažejo na razvoj bolezni:

• motnost urina opazimo v prisotnosti velikega števila levkocitov, sluzi, epitelijskih celic, bakterij; kaže na razvoj vnetnega procesa v organih izločilnega sistema;
• motnost se poveča, ko se v urinu kopičijo kristali soli, ki signalizirajo urolitiazo;
• videz pene na površini vzorca biomateriala je značilen za visoko raven beljakovin.

Fizikalne in kemijske lastnosti urina

Relativna gostota je pomemben kazalnik, ki lahko zagotovi informacije o okvarjeni sposobnosti ledvic, da koncentrirajo in razredčijo soli in različne snovi.

Običajno se delež urina spreminja v razponu od 1006 do 1026 g / l. Njegovo povečanje je značilno za:

• dehidracija;
• nefrotski sindrom;
• toksikoza pri nosečnicah;
• srčno popuščanje;
• diabetes;
• zmanjšanje proizvodnje urina v telesu - oligurija;
• bolezni jeter.

Upad opazimo pri porazu tubulov ledvic, insipidusu diabetesa, odpovedi ledvic.

Biokemijska skupina kazalnikov

Običajno urin ne vsebuje organskih proizvodov, njihova prisotnost lahko pokaže zdravniku, da se v telesu bolnika razvijejo različni patološki procesi:

• hemoglobin se pojavi v urinu kot posledica zastrupitve, transfuzije krvi, poškodbe mišičnih vlaken med vadbo;
• prisotnost glukoze kaže na diabetes mellitus, srčni napad, pankreatitis;
• nitriti - o okužbah sečil;
• urobilinogen - o resnih boleznih jeter;
• Ketonska telesa - o zapostavljeni sladkorni bolezni;
• beljakovina, odkrita v urinu, kaže na vnetni proces v urinarnem sistemu;
• visoka raven beljakovin signalizira poškodbo ledvičnih membran, ki jo opazimo pri miokardnem infarktu, obsežnih opeklinah, diabetični nefropatiji, glomerulonefritisu, kronični odpovedi ledvic, mielomu.

Indikatorji mikroskopskega pregleda usedline v urinu

Končna faza OAM je centrifugiranje vzorca biološkega materiala za pridobitev oborine, ki se podrobno preučuje pod mikroskopom, da se odkrije in prešteje število oblikovanih elementov urina.

Prisotnost eritrocitov v urinu je značilna za:

• glomerulonefritis;
• urolitiaza;
• zastrupitev;
• hemoragična diateza;
• nefro-tuberkuloza;
• maligne neoplazme v organih za izločanje;
• hipertenzivna bolezen.

Običajno so levkociti v vidnem polju v urinu največ 5-6, povečanje njihovega števila pa kaže na vnetni proces:

Epitelne celice (deskvamirane ravne celice sluznice mehurja) opazimo v normalnem urinu v količini 4-5 p / sp. Precejšnje število in pojav epitelnih celic sečil in ledvičnega tkiva v urinu kaže na okvaro delovanja ledvic.

Jeklenke so posnetki celičnih elementov, ki se tvorijo v tubulih ledvic:

• hipertenzija;
• visoka temperatura;
• kršitev presnove beljakovin - amiloidna distrofija;
• ledvične patologije.

Vsebnost normalne sluzi je nepomembna, povečanje njene količine označuje razvoj vnetnega procesa v sečilih.

Prisotnost kristalov soli v sedimentu urina signalizira ledvične kamne ali protin.

Bakterije in kvasovke v normalnem urinu niso zaznane, njihova prisotnost je izgovor za sklicevanje na nefrologa ali urologa.

Če povzamem vse zgoraj navedeno, bi rad poudaril, da splošni klinični pregled urina praktičnim medicinskim strokovnjakom zagotavlja pomembne informacije o stanju funkcionalne aktivnosti ne le sečil, temveč tudi celotnega organizma pacienta kot celote. Zato je vredno posvetiti posebno pozornost pridobivanju točnih rezultatov te analize. Tudi brez očitnih manifestacij bolezni bo to omogočilo čas za racionalno zdravljenje skritega patološkega procesa.