Azo je antibiotik širokega spektra, prvi predstavnik makrolidnih antibiotikov, azalidov. Ima bakteriostatski učinek, vendar pri ustvarjanju visokih koncentracij v vnetju povzroča baktericidni učinek. Azitromicin moti sintezo proteinov bakterijskih celic z vezavo bakterij na podenoto ribosomov 50. let. Ne vpliva na sintezo nukleinskih kislin.
Mehanizem delovanja azitromicina je povezan z učinkom na delovanje bakterijskih ribosomov. Istočasno se zavirajo reakcije translokacijskih translokacij, zaradi česar je proces nastajanja in podaljšanja peptidne verige moten, kar povzroča bakteriostatično antimikrobno delovanje. V visokih koncentracijah, z relativno nizko mikrobno gostoto in zlasti pri tistih mikroorganizmih, ki so v fazi rasti, lahko azitromicin ima baktericidni učinek. Tak učinek se praviloma kaže proti beta-hemolitičnemu streptokoku skupine A in pnevmokoku.
Farmakokinetika: hitro se absorbira v prebavnem traktu. Zdravilo ohranja stabilnost v kislem okolju, absorbira se v tanko črevo, hitro prodre iz krvne plazme v tkiva, nabira se znotraj celic in ustvarja visoke koncentracije v okuženih tkivih. Razpolovna doba doseže 54 ur, biološka uporabnost pa je 37%. Največje plazemske koncentracije se dosežejo v 2–3 urah po jemanju zdravila. Dobro prodre v dihala, organe in tkiva urogenitalnega trakta, kože in mehkih tkiv. Kopiči se intracelularno, zaradi česar je koncentracija zdravila v tkivih skoraj 50-krat večja od koncentracije v krvni plazmi. Azitromicin se v velikih količinah kopiči v fagocitih in fibroblastih. Fagociti prenašajo zdravilo na mesto vnetja. Azitromicin ostane v baktericidnih koncentracijah na mestu vnetja 5–7 dni po zadnjem odmerku.
Metabolizirano v jetrih, se 50% zdravila izloči z žolčem nespremenjeno, le 6% se izloči z urinom.
Spektar delovanja: Azitromicin je "zlati standard" nove generacije makrolidov.
Gram-pozitivni koki so občutljivi na zdravilo: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, Streptococcus skupine C, F in G, Staphylococcus aureus;
Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vagar
nekateri anaerobni mikroorganizmi (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), kot tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Triponema pallidum in Borrelia burgdorferi.

Indikacije za uporabo:
Indikacije za uporabo zdravila Azo so:
- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (faringitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa);
- okužbe spodnjih dihal (akutni bronhitis, kronični bronhitis v akutni fazi, pljučnica);
- okužbe kože in mehkih tkiv - kronični migracijski eritem, rak, impetigo, sekundarna piodermatoza, nezapletene oblike aken vulgaris;
- spolno prenosljive okužbe (vključno s urogenitalno klamidijo);
- razjede želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori.

Način uporabe:
Azo je treba jemati peroralno 1-krat na dan 1 uro pred ali 2 uri po obroku.
Za okužbe zgornjih dihalnih poti, zgornjih in spodnjih dihal, kože in podkožnega maščobnega tkiva (razen pri kroničnem migracijskem eritemu): 500 mg (1 tableta) zdravila enkrat na dan 3 dni.
Odrasli s kroničnim erythema migrans: 1. dan zdravljenja - 1 g zdravila (2 tableti po 500 mg), od 2. do 5. dan - 500 mg zdravila 1-krat na dan.
Za akutne spolno prenosljive okužbe: 1 g zdravila enkrat (2 tableti po 500 mg).
V primeru razjede želodca in dvanajstnika: 1 g zdravila (2 tableti po 500 mg) na dan 3 dni v kombinaciji z antisecretnim zdravilom in drugimi zdravili (ki jih predpiše zdravnik).

Neželeni učinki:
Redko - slabost, bruhanje, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, vetrovi, holestatska zlatenica, povečana aktivnost jetrnih transaminaz v serumu; bolečine v prsih, tahikardija, šibkost; glavobol, omotica, zaspanost; nefritis, vaginitis, nevtropenija ali nevtrofilija; kandidoza, fotosenzibilizacija, psevdomembranski kolitis, izpuščaj, angioedem, eozinofilija.

Kontraindikacije:
Preobčutljivost za makrolidne antibiotike.
Previdnost je potrebna pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, s hudo bradikardijo, aritmijo, hudim srčnim popuščanjem, bolniki s podaljšanim Q-T intervalom (prirojeno ali pridobljeno) in elektrolitsko neravnovesje, zlasti s hipokalemijo in hipomagnezemijo.

Nosečnost:
Uporaba zdravila Azo je mogoča, če le pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod ali otroka.
Azitromicin prehaja v materino mleko. Med jemanjem zdravila matere in še 2 dni po prekinitvi zdravljenja je treba dojenje prekiniti. Po tem obdobju se lahko dojenje nadaljuje.

Interakcija z drugimi zdravili:
Antacidi upočasnijo absorpcijo Azo, zato je priporočljivo, da se med jemanjem zdravila Azo in antacidom opazuje interval, ki traja vsaj 2 uri. Če jemljemo sočasno, lahko makrolidni antibiotiki povečajo učinek teofilina, terfenadina, varfarina, karbamazepina, fenitoina, triazolama, digoksina, ergotamina, ciklosporina, vendar se za razliko od večine makrolidov Azo ne veže na encime kompleksa citokroma P450 in njegove interakcije s kompleksom retarderja. razkrili.

Preveliko odmerjanje:
Simptomi prevelikega odmerjanja azo: izguba sluha, huda slabost, bruhanje in driska.
Zdravljenje: izpirajte želodec in predpišite simptomatsko zdravljenje.

Pogoji skladiščenja:
Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi nad 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Oblika izdaje:
Na 6 tablet (za odmerek 250 mg) ali na 3 tablete (za odmerek 500 mg) v embalaži za pretisne omote iz folije iz polivinilklorida in aluminijaste tiskane folije.
Na 1 ovojnino z razpršilnim trakom skupaj z navodili za uporabo v medicini v državnem in ruskem jeziku v kartonsko embalažo.

Sestava:
1 tableta Azo vsebuje:
učinkovina - azitromicin dihidrat 267,0 mg in 534,0 mg; (250 mg azitromicina in 500 mg).
pomožne snovi: dibazični kalcijev fosfat, kroskarmeloza, natrijev lauril sulfat, povidon K-30, koloidni silicijev dioksid, prečni spidovidon, magnezijev stearat, hipromeloza, diklorometan, triacetin, očiščen talk, titanov dioksid E 171.

Aprid 750

Proizvajalec: JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Republika Kazahstan

Oznaka ATC: J01CR04

Oblika proizvoda: Trdne farmacevtske oblike. Tablete

Splošne značilnosti. Sestava:

Aktivna sestavina: sultamicilin tosilat dihidrat 1013 mg, ki ustreza 750 mg sultamicilina.

Pomožne snovi: natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sestava lupine: hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), titanov dioksid (E171), polietilen glikol.

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika. Aprid je baktericidni antibiotik širokega spektra, odporen na kisline. Blokira sintezo peptidoglikanskih celičnih sten mikroorganizmov. Aktivna sestavina je ampicilin, širok spekter polsintetičnega penicilinskega antibiotika, ki se razgradi z beta-laktamazami. Druga komponenta - sulbaktam, ki nima protibakterijskega delovanja, zavira beta-laktamazo in v zvezi s tem ampicilin pridobi sposobnost delovanja na rezistentne (beta-laktamazne) seve.

Sultamicilin je predzdravilo ampicilina in inhibitorja beta-laktamaze sulbactam. Sestavljen je iz dveh spojin, kemično povezanih kot dvojni ester.

Aprid je učinkovit proti širokemu spektru gram-pozitivnih in gram-negativnih aerobnih in anaerobnih bakterij.

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (produkcijski in ne-produkcijski beta-laktamazi), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus (Enterococcus aureus)

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamazo), Moraxella catarrhalis (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamazo), Escherichia coli (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamazo), Klebsiella spp. (Vse znane vrste proizvajajo betalaktamaze), Proteus mirabilis (proizvodnjo in ne proizvajajo betalaktamaze), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii in Neisseria gonorrhoeae (proizvodnjo in ne proizvajajo betalaktamaze).

Anaerobne bakterije: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis in sorodne vrste.

Neučinkovit je proti sevom stafilokokov, ki proizvajajo penicilin, vsem sevam bakterije Pseudomonas aeruginosa in večini sevov enterobakterij.

Farmakokinetika. Po zaužitju se sultamicilin hidrolizira, da se v sistemskem obtoku oblikuje sulbaktam in ampicilin v molskem razmerju 1: 1. Peroralna biološka uporabnost je 80% enakega odmerka sulbaktama in ampicilina, ki se daje intravensko. Hrana ne vpliva na sistemsko biološko uporabnost sultamicilina. Največja koncentracija ampicilina v krvnem serumu po jemanju sultamicilina je približno 2-krat večja od ravni, dosežene po jemanju enakega odmerka ampicilina. Ampicilin se približno 28% reverzibilno veže na serumske beljakovine, sulbaktam pa je približno 38%. Razpolovni čas izločanja je približno 0,75 oziroma 1 ura za sulbaktam oziroma ampicilin. 50 - 75% vsake sestavine se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se procesi izločanja ampicilina in sulbaktama spremenijo, razpolovni čas pa se poveča.

Indikacije za uporabo:

Bakterijske okužbe različnih lokalizacij, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:

- okužbe zgornjih dihal (vključno s sinusitisom, tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa);

- okužb dihalnega trakta (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, kroničnim bronhitisom, empiemom plevruma);

- okužbe sečil in spolnih organov (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonoreja);

- okužbe žolčnih poti (holecistitis, holangitis);

- okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okuženi dermatitis);

- okužbe prebavil (dizenterija, salmoneloza, salmoneloza);

- okužbe kosti in sklepov;

- preprečevanje pooperativnih zapletov.

Odmerjanje in uporaba: t

Priporočeni odmerek zdravila Aprid za odrasle (vključno s starejšimi bolniki) je 375 - 750 mg peroralno 2-krat na dan.

Otroci, starejši od 6 let, s telesno maso 30 kg ali več, priporočeni odmerek za odrasle.

Trajanje zdravljenja traja od 5 do 10 dni, pri hudih okužbah pa se to obdobje lahko podaljša.

Za nezapleteno gonorejo je predpisan enkratni odmerek 2,25 g sultamicilina (6 tablet Aprid 375 mg ali 3 tablete Apride 750).

Po normalizaciji telesne temperature in izginotju patoloških simptomov se zdravljenje nadaljuje še 48 ur.

V primeru gonoreje s sumom na sifilis je treba pred tem predpisati sultamicilin in mesečne serološke teste za 4 mesece.

Za preprečevanje akutne revmatične vročine in glomerulonefritisa je priporočljivo vsaj 10-dnevno zdravljenje okužb, ki jih povzročajo hemolitični streptokoki.

Pri hudi ledvični okvari (očistek kreatinina

APRID

Farmakokinetika

Razpolovni čas izločanja je približno 0,75 oziroma 1 ura za sulbaktam oziroma ampicilin. 50 - 75% vsake sestavine se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se procesi izločanja ampicilina in sulbaktama spremenijo, razpolovni čas pa se poveča.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Aprid je namenjeno za zdravljenje bakterijskih okužb različnih lokalizacij, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:
- okužbe zgornjih dihal (vključno s sinusitisom, tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa)
- okužb dihal (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, kroničnim bronhitisom,
- okužbe sečil in spolnih organov (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonoreja) t
- okužbe žolčnih poti (holecistitis, holangitis)
- okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarni okuženi dermatitis)
- okužbe prebavil (dizenterija, salmoneloza, salmoneloza)
- okužbe kosti in sklepov
- septični endokarditis, meningitis, sepsa, peritonitis
- preprečevanje pooperativnih zapletov

APRID (APRID) navodila za uporabo

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Tablete, filmsko obložene, bele ali belkaste, podolgovate, z nevarnostjo na obeh straneh.

Pomožne snovi: natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sestava lupine: hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid, polietilen glikol.

10 kosov. - viale (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - viale (1) - kartonske škatle.

zavihek., pokr. filmski ovitek, 750 mg: 10 ali 20 kosov.
Reg. No: RK-LS-3-No 005750 od 29.03.2007 - Preklicano

Tablete, filmsko obložene, bele ali belkaste, podolgovate, z nevarnostjo na obeh straneh.

Pomožne snovi: natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sestava lupine: hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid, polietilen glikol.

10 kosov. - viale (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - viale (1) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Širokopasovni antibiotik. Sultamicilin je predzdravilo ampicilina in inhibitorja beta-laktamaze sulbactam. Sestavljen je iz dveh spojin, ki sta kemično povezani kot dvojni ester.

Ampicilin je antibakterijska sestavina zdravila, ima baktericidni učinek na rast in delitev bakterij z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene. Ampicilin ima širok spekter protibakterijskega delovanja, vključno z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi aerobnimi in anaerobnimi bakterijami. Akcijski spekter ampicilina ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Sulbaktam je zaviralec beta-laktamaze. Nepovratno zavira aktivnost večine beta-laktamaz, kar povzroča odpornost mnogih bakterij na peniciline in cefalosporine. Čeprav sam sulbaktam izkazuje zanemarljivo antibakterijsko delovanje (z izjemo zdravil Neisseriaceae), so študije pokazale, da sulbaktam obnavlja ampicilinsko aktivnost glede na vrste, ki proizvajajo beta-laktamazo. Zlasti sulbaktam je učinkovit proti beta-laktamazi, povezani s plazmidi, ki v večini primerov povzročajo odpornost na zdravila. Prisotnost sulbaktama v sestavi zdravila učinkovito širi antibakterijski spekter ampicilina, vključno z mnogimi bakterijami, ki so običajno odporne proti njemu, in drugim beta-laktamskim antibiotikom.

Apride je aktivna proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus) proti gram negativnim bakterijam:

Haemophilus influenzae (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamazo), Moraxella catarrhalis (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamazo), Escherichia coli (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamaze), Klebsiella spp. (Vse znane vrste proizvajajo betalaktamaze), Proteus mirabilis (proizvodnjo in ne proizvajajo betalaktamaze), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii in Neisseria gonorrhoeae (proizvodnjo in ne proizvajajo betalaktamaze);
• proti anaerobnim bakterijam: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis in sorodne vrste.

Neučinkovit je proti sevom stafilokokov, ki proizvajajo penicilin, vsem sevam bakterije Pseudomonas aeruginosa in večini sevov enterobakterij.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju sultamicilin hidroliziramo, da dobimo sulbaktam in ampicilin v molskem razmerju 1:

• 1 v sistemskem obtoku. Biološka uporabnost sulfamicilina po peroralnem dajanju je 80% biološke razpoložljivosti z v / in vnosom. Hrana ne vpliva na sistemsko biološko uporabnost sultamicilina.

C_maks ampicilin v serumu po jemanju sultamicilina je približno 2-krat večji od doseženega po jemanju enakega odmerka ampicilina.

Vezava ampicilina in sulbaktama na plazemske beljakovine je reverzibilna in znaša približno 28% oz. 38%.

T_1/2 ampicilina in sulbaktama je približno 1 uro oziroma 0,75 ur. 50-75% vsake sestavine se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo se T poveča_1/2 ampicilin in sulbaktam.

Indikacije za uporabo

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

• okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti;
• okužbe sečil;
• ginekološke okužbe;
• okužbe trebušnih organov;
• okužbe kože in njenih dodatkov;
• odontogene okužbe;
• okužbe prebavnega trakta;
• meningitis;
• endokarditis;
• septikemija;
• sepsa;
• okužbe kosti in sklepov;
• erizipele;
• škrlatinka;
• pooperativna profilaksa.

Način odmerjanja

Priporočeni odmerek za odrasle (vključno s starejšimi bolniki) je 375-750 mg 2-krat / dan.

Pri otrocih, ki tehtajo manj kot 30 kg, je odmerek 25-50 mg / kg / dan v 2 odmerkih.

Pri otrocih, ki tehtajo 30 kg ali več, se zdravilo lahko predpiše v običajnem odmerku za odrasle.

Trajanje zdravljenja je 5-10 dni, pri hudih okužbah pa se lahko podaljša.

Pri nezapleteni gonoreji se zdravilo predpiše enkrat v odmerku 2,25 g (6 tablet Aprid 375 mg ali 3 tablete zdravila Aprid 750 mg). Za podaljšanje trajanja ampicilina in sulbaktama se istočasno daje probenecid v odmerku 1 g. Po normalizaciji telesne temperature in izginotju patoloških simptomov se zdravljenje nadaljuje še 48 ur.

V primeru gonoreje s sumom na sifilis je treba pred tem predpisati sultamicilin in mesečne serološke teste za 4 mesece.

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo hemolitični streptokoki, je treba opraviti vsaj 10 dni, da se prepreči akutna revmatska vročica in glomerulonefritis.

Za hudo okvaro delovanja ledvic (CC

APRID 1000/500 Ampicilin, Sulbaktam

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Prašek za raztopino za injiciranje, skupaj s topilom (voda za injiciranje 1,0 ml v ampuli, 1,8 ml v ampuli ali 3,5 ml v ampuli)

Sestava

Ena steklenička vsebuje

aktivne sestavine: ampicilin natrij 265,75 mg, 531,50 mg in 1063,00 mg (kar ustreza ampicilinu 250 mg, 500 mg in 1000 mg), t

natrijev sulbaktam 136,75 mg, 273,50 mg in 547,00 mg (kar je enakovredno 125 mg, 250 mg in 500 mg sulbaktama),

topilo - voda za injekcije

Opis

Bel ali skoraj bel prah z značilnim vonjem

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo.

Beta-laktamska antibakterijska zdravila.

Penicilini v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz.

Ampicilin v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz.

ATX koda J01CR01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Največjo koncentracijo v plazmi dosežemo takoj po intravenski ali intramuskularni aplikaciji. Po intramuskularnem dajanju 1000 mg ampicilina in 500 mg sulbaktama je bila največja koncentracija ampicilina v plazmi od 8 do 37 µg / ml, največja koncentracija sulbaktama v plazmi 6 do 24 µg / ml. Ampicilin se približno 28% reverzibilno veže na serumske beljakovine, sulbaktam pa je približno 38%. Povprečni razpolovni čas je približno 1 uro. Približno 75 do 85% ampicilina in sulbaktama se izloči z urinom v nespremenjeni obliki v prvih 8 urah po zaužitju osebe z normalnim delovanjem ledvic. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic trpi enako izločanje ampicilina in sulbaktama, zato bo medsebojno razmerje ostalo nespremenjeno, ne glede na delovanje ledvic. Po parenteralnem dajanju je dobro porazdeljen v tkivih in telesnih tekočinah. Tako ampicilin kot sulbaktam prodrejo v cerebrospinalno tekočino v prisotnosti vnetja možganskih ovojnic.

Farmakodinamika

Sultamicilin je predzdravilo ampicilina in inhibitorja beta-laktamaze sulbactam. Sestavljen je iz dveh spojin, kemično povezanih kot dvojni ester.

Ampicilin je antibakterijska sestavina zdravila, ima baktericidni učinek na rast in delitev bakterij z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene. Ampicilin ima širok spekter protibakterijskega delovanja, vključno z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi aerobnimi in anaerobnimi bakterijami. Akcijski spekter ampicilina ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Sulbaktam je zaviralec beta-laktamaze. Nepovratno zavira aktivnost večine beta-laktamaz, kar povzroča odpornost mnogih bakterij na peniciline in cefalosporine. Čeprav sam sulbaktam izkazuje zanemarljivo antibakterijsko delovanje (z izjemo zdravil Neisseriaceae), so študije pokazale, da sulbaktam obnavlja ampicilinsko aktivnost glede na vrste, ki proizvajajo beta-laktamazo. Zlasti sulbaktam je učinkovit proti beta-laktamazi, povezani s plazmidi, ki v večini primerov povzročajo odpornost na zdravila. Prisotnost sulbaktama v sestavi zdravila učinkovito širi antibakterijski spekter ampicilina, vključno z mnogimi bakterijami, ki so običajno odporne proti njemu, in drugim beta-laktamskim antibiotikom.

APRID za injiciranje ima širok spekter protimikrobnega delovanja proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim in anaerobnim mikroorganizmom.

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (ki proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae (ki proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Escherichia colli (ki proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Vrste Klebsiella (vsi znani sevi proizvajajo beta-laktamazo); Proteus mirabilis (ki proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii in Neisseria gonorhoea (ki proizvajajo beta-laktamaze in ne proizvajajo).

Anaerobne bakterije: vrste Clostridium, vrste Peptococcus, vrste Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis in sorodne vrste. Ti anaerobi ne proizvajajo beta-laktamaze in so zato občutljivi samo na ampicilin.

Indikacije za uporabo

okužbe zgornjih in spodnjih dihal, vključno s sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa in epiglotitisom

okužbe sečil in pielonefritis

intraabdominalne okužbe, vključno s peritonitisom, holecistitisom, endometritisom in medenično flegmono

Aprid, Tablete

Naročite z enim klikom

• Klasifikacija ATX: J01CR04 Sultamicilin
• Mnn ali ime skupine: -
• Farmakološka skupina: J01C - PENICILINI ŠIREGA SPEKTRA UKREPANJA
• Proizvajalec: NOBEL-AFF
• Licenca Lastnik: NOBEL-AFF
• Država: Neznano

Navodila za medicinsko uporabo zdravila

Aprid 375

Aprid 750

Mednarodno nelastniško ime

Tablete, filmsko obložene 375 mg, 750 mg

Ena tableta vsebuje

aktivna snov je sultamicilinozilat dihidrat 507 mg oziroma 1013 mg, kar ustreza 375 mg oziroma 750 mg sultamicilina, t

pomožne snovi: natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza,

sestava lupine: hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), titanov dioksid (E171), polietilen glikol.

Tablete, filmsko obložene, bele ali belkaste barve, podolgovate in nevarne na obeh straneh.

Antimikrobna zdravila za sistemsko delovanje Penicilini v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz.

Oznaka ATC J01CR04

Po zaužitju se sultamicilin hidrolizira z zbiranjem sulbaktama in ampicilina v molskem razmerju 1: 1 v sistemskem obtoku. Biološka uporabnost peroralnega odmerka je 80% enakih odmerkov in ampicilina, ki se dajejo intravensko. Hrana ne vpliva na sistemsko razpoložljivost sulfamicilina. Največja koncentracija ampicilina v serumski krvi po zaužitju sultamicilina je približno 2-krat večja od ravni, dosežene po jemanju enakega odmerka ampicilina. Ampicilin je približno 28% reverzibilen za serumske beljakovine, sulbaktam pa približno 38%. Razpolovna doba je približno 0,75 oziroma 1 ura za sulbaktam oziroma ampicilin. 50 - 75% vsake sestavine se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se spremeni postopek izločanja ampicilina in sulbaktama, razpolovni čas pa se poveča.

Aprid je baktericidni antibiotik širokega spektra, odporen na kisline. Blokira sintezo peptidoglikana celične stene mikroorganizmov, aktivna sestavina pa je ampicilin, polsintetični antibiotik širokega spektra, bogat s penicilinom, ki ga razgrajujejo beta-laktamaze. Druga komponenta - sulbaktam, ki nima protibakterijskega delovanja, zavira beta-laktamazo in v zvezi s tem ampicilin pridobi sposobnost delovanja na rezistentne (beta-laktamazne) seve.

Sultamicilin je predzdravilo ampicilina in zaviralec beta-laktamaze sulbaktama. Sestavljen je iz dveh spojin, kemično povezanih kot dvojni ester.

Aprid je učinkovit proti širokemu spektru gram-pozitivnih in gram-negativnih aerobnih in anaerobnih bakterij.

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (izdelavo in proizvodnjo ne betalaktamaze), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamazo), Moraxella catarrhalis (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamaze), Escherichia coli (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamaze), Klebsiella spp. (vse znane sorte proizvajajo beta-laktamazo), Proteus mirabilis (ki proizvaja in ne proizvaja beta-laktamazo), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii in Neisseriagonorrhoeae (ki proizvajajo in ne proizvajajo beta-aktaktirangidana, Morganella morganii in Neisseriagonorrheae).

Anaerobne bakterije: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis in sorodne vrste.

Neučinkovit je pri sorodnih sevih s stafilokokom, ki proizvajajo penicilin, pri vseh sevih bakterij Pseudomonas aeruginosa in pri večini sevov enterobakterij.

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe različnih lokalizacij, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:

- okužbe zgornjih dihal (vključno s sinusitisom, tonzilitisom, zmerno krvjo)

- okužb dihalnega trakta (vključno s pljučnico, abscesi, kronično

- okužbe sečil in spolnih organov (pielonefritis, pielitis,

cistitis, uretritis, prostatitis, endometritis, gonoreja)

- okužbe žolčnih poti (holecistitis, holangitis)

- okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarne okužbe

- okužbe prebavil (dizenterija, salmoneloza, salmoneloza)

- okužbe kosti in sklepov

- septični endokarditis, meningitis, sepsa, peritonitis

- preprečevanje pooperativnih zapletov

Odmerjanje in uporaba

Priporočeni odmerek zdravila Aprid za odrasle (vključno s starejšimi bolniki) je 375 - 750 mg peroralno 2-krat na dan.

Otroci, starejši od 6 let, s telesno maso 30 kg ali več, priporočeni odmerek za odrasle.

Trajanje zdravljenja traja od 5 do 10 dni, vendar se lahko pri hudih okužbah to obdobje podaljša.

Za nezapleteno gonorejo je predpisan enkratni odmerek 2,25 g sultamicilina (6 tablet v odmerku 375 mg ali 3 tablete Aprid 750).

Po normalizaciji telesne temperature in izginotju patoloških simptomov se zdravljenje nadaljuje še 48 ur.

V primeru gonoreje s sumom na sifilis je treba opraviti študijo v temnem polju, preden se 4 mesece predpiše ciklamin in mesečni serološki testi.

Priporočljivo je, da vsaj 10-dnevno zdravljenje okužb, ki jih povzročajo hemolitični streptokoki, preprečijo akutno revmatično vročino in glomerulonefritis.

APRID: navodila za uporabo

Oblika odmerka

Prašek za raztopino za injiciranje, skupaj s topilom (voda za injiciranje 1,0 ml v ampuli, 1,8 ml v ampuli ali 3,5 ml v ampuli)

Sestava

Ena steklenička vsebuje

aktivne sestavine: ampicilin natrij 265,75 mg, 531,50 mg in 1063,00 mg (kar ustreza ampicilinu 250 mg, 500 mg in 1000 mg), t

natrijev sulbaktam 136,75 mg, 273,50 mg in 547,00 mg (kar je enakovredno 125 mg, 250 mg in 500 mg sulbaktama),

topilo - voda za injekcije

Opis

Bel ali skoraj bel prah z značilnim vonjem

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo.

Beta-laktamska antibakterijska zdravila.

Penicilini v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz.

Ampicilin v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz.

ATX koda J01CR01

Farmakološke lastnosti

Največjo koncentracijo v plazmi dosežemo takoj po intravenski ali intramuskularni aplikaciji. Po intramuskularnem dajanju 1000 mg ampicilina in 500 mg sulbaktama je bila največja koncentracija ampicilina v plazmi od 8 do 37 µg / ml, največja koncentracija sulbaktama v plazmi 6 do 24 µg / ml. Ampicilin se približno 28% reverzibilno veže na serumske beljakovine, sulbaktam pa je približno 38%. Povprečni razpolovni čas je približno 1 uro. Približno 75 do 85% ampicilina in sulbaktama se izloči z urinom v nespremenjeni obliki v prvih 8 urah po zaužitju osebe z normalnim delovanjem ledvic. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic trpi enako izločanje ampicilina in sulbaktama, zato bo medsebojno razmerje ostalo nespremenjeno, ne glede na delovanje ledvic. Po parenteralnem dajanju je dobro porazdeljen v tkivih in telesnih tekočinah. Tako ampicilin kot sulbaktam prodrejo v cerebrospinalno tekočino v prisotnosti vnetja možganskih ovojnic.

Sultamicilin je predzdravilo ampicilina in inhibitorja beta-laktamaze sulbactam. Sestavljen je iz dveh spojin, kemično povezanih kot dvojni ester.

Ampicilin je antibakterijska sestavina zdravila, ima baktericidni učinek na rast in delitev bakterij z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene. Ampicilin ima širok spekter protibakterijskega delovanja, vključno z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi aerobnimi in anaerobnimi bakterijami. Akcijski spekter ampicilina ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Sulbaktam je zaviralec beta-laktamaze. Nepovratno zavira aktivnost večine beta-laktamaz, kar povzroča odpornost mnogih bakterij na peniciline in cefalosporine. Čeprav sam sulbaktam izkazuje zanemarljivo antibakterijsko delovanje (z izjemo zdravil Neisseriaceae), so študije pokazale, da sulbaktam obnavlja ampicilinsko aktivnost glede na vrste, ki proizvajajo beta-laktamazo. Zlasti sulbaktam je učinkovit proti beta-laktamazi, povezani s plazmidi, ki v večini primerov povzročajo odpornost na zdravila. Prisotnost sulbaktama v sestavi zdravila učinkovito širi antibakterijski spekter ampicilina, vključno z mnogimi bakterijami, ki so običajno odporne proti njemu, in drugim beta-laktamskim antibiotikom.

APRID za injiciranje ima širok spekter protimikrobnega delovanja proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim in anaerobnim mikroorganizmom.

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (ki proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae (ki proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Escherichia colli (ki proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Vrste Klebsiella (vsi znani sevi proizvajajo beta-laktamazo); Proteus mirabilis (ki proizvaja beta-laktamazo in ne proizvaja); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii in Neisseria gonorhoea (ki proizvajajo beta-laktamaze in ne proizvajajo).

Anaerobne bakterije: vrste Clostridium, vrste Peptococcus, vrste Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis in sorodne vrste. Ti anaerobi ne proizvajajo beta-laktamaze in so zato občutljivi samo na ampicilin.

Indikacije za uporabo

- okužbe zgornjih in spodnjih dihal, vključno s sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa in epiglotitisom

- okužbe sečil in pielonefritis

- intraabdominalne okužbe, vključno s peritonitisom, holecistitisom, endometritisom in medenično flegmono

- okužbe kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov

- preprečevanje pooperativne sepse

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo je namenjeno za intramuskularno dajanje.

Priporočeni dnevni odmerek APRIDE za odrasle je od 1,5 g do 12 g.

Odvisno od resnosti okužbe je interval med odmerki 6 do 8 ur. Pri manjših okužbah se APRID za injiciranje lahko daje v intervalih po 12 ur.

Pri hudi ledvični okvari (očistek kreatinina

Neželeni učinki

- bolečine na mestu injiciranja, še posebej, če se dajejo intramuskularno, lahko pride do flebitisa ali hiperemije na mestu injiciranja z intravenskim t

- anafilaktični šok, izpuščaj, srbenje in druge kožne reakcije, zelo redko - Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza in polimorfizem eritema t

- slabost, bruhanje, driska in psevdomembranski kolitis, nenormalne funkcije jeter in zlatenica t

- anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, eozinofilija in levkopenija (te spremembe so bile reverzibilne in izginejo po t

- prehodno povečanje aktivnosti alanina (ALT) in aspartičnih (ACT) aminotransferaz v serumu, hiperbilirubinemiji

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za ampicilin, sulbaktam in druge beta-laktamske antibiotike

- infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija

- hude kršitve jeter in ledvic

- nosečnost in dojenje

Interakcije z zdravili

Pri bolnikih s protinom, ki prejemajo alopurinol, ob hkratni uporabi ampicilina znatno poveča tveganje za kožne reakcije.

Aminoglikozidni antibiotiki

Mešanje ampicilina in aminoglikozidov je povzročilo njihovo znatno vzajemno inaktivacijo; v primerih, ko so ti antibiotiki predpisani skupaj, jih je treba dajati na različnih področjih in s časovno razliko vsaj 1 uro med injekcijami.

Penicilini lahko spremenijo agregacijo trombocitov in hitrost hemokagulacije (povečajo učinek antikoagulantov).

Pripravki z bakteriostatičnim delovanjem (kloramfenikol, eritromicin, sulfa in tetraciklini) t

Izogibati se je treba sočasni uporabi.

Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen

Poročali so o primerih zmanjšanja učinkovitosti kontracepcijskih zdravil,

ženske, ki so prejemale ampicilin, kar je privedlo do nenačrtovane nosečnosti. Čeprav se zdi, da takšno razmerje ni verjetno, je treba pri bolnikih, ki prejemajo ampicilin, uporabljati alternativne ali dopolnilne metode kontracepcije.

Skupno imenovanje penicilinov je povzročilo zmanjšanje očistka metotreksata in povečanje njegove toksičnosti. V takih primerih je treba skrbno opazovati ali ne uporabljati takšnih kombinacij.

Sočasno dajanje probenecida vodi do zmanjšanja izločanja kanalusa sulbaktama in ampicilina, kar se odraža v povečanju serumskih vrednosti ampicilina in sulbaktama ter njihovega daljšega zadrževanja v krvi, podaljšanja razpolovnega časa in povečanega tveganja za toksičnost.

Sulbaktam je združljiv z večino raztopin za intravensko dajanje, vendar je ampicilin in zato sulbaktam / ampicilin manj stabilen v raztopinah, ki vsebujejo dekstrozo ali druge ogljikove hidrate; ne sme se mešati s krvnimi izdelki ali beljakovinskimi hidrolizati.

Vpliv na laboratorijske vrednosti

Nonenzimske metode za določanje sladkorja v urinu z uporabo Benidictovih, Fehlingovih ali Klinitestovih reagentov lahko dajo lažno pozitiven rezultat. Ugotovljeno je bilo, da je uporaba ampicilina pri nosečnicah povzročila prehodno zmanjšanje plazemskih koncentracij skupnega vezanega estriola, estriolglukoronida, pa tudi vezanega estrona in estradiola.

Posebna navodila

Pri zdravljenju penicilinov so opisane resne in včasih smrtne alergijske (anafilaktične) reakcije. Obstajajo primeri hudih alergijskih reakcij pri zdravljenju cefalosporinov pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti preobčutljivostne reakcije na peniciline. V primeru alergijske reakcije je treba zdravilo preklicati in predpisati ustrezno zdravljenje.

Resne anafilaktične reakcije zahtevajo nujno dajanje adrenalina. Če je potrebno, predpisati kisik, glukokortikosteroidne droge intravensko in sprejeti ukrepe za izboljšanje dihalnih poti, vključno z, če je potrebno, intubacijo.

Pri zdravljenju bolnikov z dieto z nizko vsebnostjo natrija je treba upoštevati, da 1500 mg APRIDE vsebuje približno 115 mg (5 mmol) natrija.

Kot pri uporabi kakršnega koli antibiotika je pomembno tudi stalno spremljanje za odkrivanje znakov prekomerne rasti neobčutljivih mikroorganizmov, vključno z glivami. Ko pride do superinfekcije, je treba zdravilo ukiniti in / ali predpisati ustrezno zdravljenje.

Med dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili je priporočljivo redno spremljati kazalnike delovanja notranjih organov, vključno z ledvicami, jetri in krvotvornim sistemom. To je še posebej pomembno za novorojenčke (zlasti prezgodaj) in majhne otroke.

Ker je infekcijska mononukleoza virusna okužba, se APRID ne sme predpisati za zdravljenje.

Nosečnost in dojenje

Varnost zdravil pri nosečnicah in doječih ženskah ni bila ugotovljena, zato uporaba APRIDE v teh obdobjih ni priporočljiva.

Značilnosti vplivajo na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Glede na neželene učinke zdravila je treba paziti pri vožnji in delu s potencialno nevarnimi stroji.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: informacije o toksičnih učinkih ampicilina in sulbaktama pri ljudeh so omejene. Znaki, ki se pojavijo, kadar je prevelik odmerek zdravila bistveno drugačen od njegovih stranskih učinkov. Upoštevati je treba, da lahko visoke koncentracije β-laktamskih antibiotikov v cerebrospinalni tekočini povzročijo moteno delovanje centralnega živčnega sistema, vključno s konvulzijami.

Zdravljenje: tako ampicilin kot sulbaktam s hemodializo odstranimo iz krvnega obtoka, zato se pri prevelikem odmerjanju pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo priporoča hemodializa za pospešitev izločanja zdravil iz telesa.

Oblika in embalaža za sprostitev

Zdravilo se postavi v vialo iz prozornega stekla, zatesni z gumijastim zamaškom in stisne z aluminijastim pokrovčkom z zaščitno plastično zaporko.

Topilo (voda za injekcije) se postavi v vialo s prozornim steklom.

Za odmerek 250 mg / 125 mg: 1 steklenico zdravila in 1 ampula s topilom (volumen 1,0 ml), skupaj z navodili za uporabo v državi in ​​ruskem jeziku, se dajo v kartonsko škatlo.

Za odmerjanje 500 mg / 250 mg: v kartonsko škatlo se nahajajo 1 steklenica zdravila in 1 ampula s topilom (prostornina 1,8 ml), skupaj z navodili za uporabo v državnem in ruskem jeziku.

Za odmerek 1000 mg / 500 mg: 1 steklenico zdravila in 1 ampula s topilom (prostornina 3,5 ml), skupaj z navodili za uporabo v državnem in ruskem jeziku, se dajo v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 25 ºС, na suhem in temnem mestu.

Aprid. Navodilo za medicinsko uporabo zdravila (odobreno s sklepom predsednika CCMDF Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan z dne 20. avgusta 2012 št. 626)

Če želite kupiti dokument za dostop do SMS-a, morate prebrati pogoje storitve

Stroški storitev - tenge z DDV.

nadzor medicinskih in farmacevtskih dejavnosti

Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan

z dne 20. avgusta 2012 št. 626

Navodila za uporabo v medicini
zdravila
Aprid

Mednarodno nelastniško ime

Prašek za suspenzijo za peroralno dajanje 250 mg / 5 ml

učinkovina - sultamicilin 2000 mg (40 ml), 3500 mg (70 ml),

pomožne snovi: saharoza, ksantan gumi, hidroksipropil celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza (natrijev karameloza z nizko vsebnostjo substitucije), brezvodna citronska kislina, brezvodni dinatrijev hidrogen fosfat, zajamčena aroma.

Bel ali skoraj bel prašek.

Po razredčenju z vodo se tvori bela homogena suspenzija.

Protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo.

Penicilini v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz.

Po zaužitju se sultamicilin hidrolizira, da se v sistemskem obtoku oblikuje sulbaktam in ampicilin v molskem razmerju 1: 1. Peroralna biološka uporabnost je 80% enakega odmerka sulbaktama in ampicilina, ki se daje intravensko. Hrana ne vpliva na sistemsko biološko uporabnost sultamicilina. Največja koncentracija ampicilina v krvnem serumu po jemanju sultamicilina je približno 2-krat večja od ravni, dosežene po jemanju enakega odmerka ampicilina. Ampicilin se približno 28% reverzibilno veže na serumske beljakovine, sulbaktam pa je približno 38%. Razpolovni čas izločanja je približno 0,75 oziroma 1 ura za sulbaktam oziroma ampicilin. 50 - 75% vsake sestavine se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se procesi izločanja ampicilina in sulbaktama spremenijo, razpolovni čas pa se poveča.

Aprid je baktericidni antibiotik širokega spektra, odporen na kisline. Blokira sintezo peptidoglikanskih celičnih sten mikroorganizmov. Aktivna sestavina je ampicilin, širok spekter polsintetičnega penicilinskega antibiotika, ki se razgradi z beta-laktamazami. Druga komponenta - sulbaktam, ki nima protibakterijskega delovanja, zavira beta-laktamazo in v zvezi s tem ampicilin pridobi sposobnost delovanja na rezistentne (beta-laktamazne) seve.

Sultamicilin je predzdravilo ampicilina in inhibitorja beta-laktamaze sulbactam. Sestavljen je iz dveh spojin, kemično povezanih kot dvojni ester.

Veriganje

Indikacije za uporabo

Pljučnica (zmerna in huda), ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae (vključno s povezanostjo s sočasno bacteremijo), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ali Enterobacter spp.

Febrilna nevtropenija (empirična terapija).

Zapletene in nezapletene okužbe sečil (vključno s pielonefritisom), ki jih povzročajo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Nezapletene okužbe kože in mehkih tkiv, ki jih povzroča Staphylococcus aureus (samo meticilin-občutljivi sevi), Streptococcus pyogenes.

Kompleksne intraabdominalne okužbe (v kombinaciji z metronidazolom), ki jih povzročajo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Oblika odmerka

prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, drugimi beta-laktamskimi antibiotiki), starostjo otrok (do 2 meseca).

Kako uporabljati: odmerjanje in zdravljenje

In / v infuziji (najmanj 30 minut) ali v / m (samo pri zapletenih ali nezapletenih okužbah sečil, blage in zmerne resnosti, ki jih povzroča E. coli).

Pljučnica (zmerna in huda), ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae (vključno s povezanostjo s sočasno bacteremijo), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ali Enterobacter spp.: W / w 1-2 g vsakih 12 ur 10 dni.

Febrilna nevtropenija (empirično zdravljenje): i / v 2 g vsakih 8 ur 7 dni ali dokler nevtropenija ne mine.

Kompleksne ali nezapletene blage do zmerne okužbe sečil, ki jih povzročajo E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: m / m ali v (samo pri okužbah, ki jih povzroča E. coli) pri 0,5-1 g vsakih 12 ur za 7 -10 dni.

Hude zapletene ali nezapletene okužbe sečil (vključno s pileonefritisom), ki jih povzročijo E. coli ali Klebsiella pneumoniae: i / v 2 g vsakih 12 ur 10 dni.

Zmerne in hude okužbe kože in mehkih tkiv, ki jih povzroča Staphylococcus aureus (samo sevi, občutljivi za meticilin), Streptococcus pyogenes: i / v 2 g vsakih 12 ur 10 dni.

Kompleksne intraabdominalne okužbe (v kombinaciji z metronidazolom), ki jih povzročajo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: i.v. 2 g vsakih 12 ur za 7-10 dni.

Pri otrocih, starih od 2 mesecev do 16 let, ki tehtajo do 40 kg, je priporočeni režim odmerjanja za vse indikacije (razen febrilne nevtropenije) 50 mg / kg vsakih 12 ur; z febrilno nevtropenijo, 50 mg / kg vsakih 8 ur, trajanje zdravljenja kot pri odraslih.

V primeru CRF je odmerek predpisan glede na resnost okužbe in CC: več kot 60 ml / min - 0,5-1-2 g vsakih 12 ur ali 2 g vsakih 8 ur, CC 30-60 ml / min - 0,5-1-2 g vsakih 24 h ali 2 g vsakih 12 h, s CC 11-29 ml / min - 0,5-1-2 g vsakih 24 ur, manj kot 11 ml / min - 0,25-0,5-1 g vsakih 24 ur; trajno ambulantno peritonealno dializo - 0,5-1-2 g vsakih 48 ur Bolniki na hemodializi 1. dan prejmejo 1 g, nato 0,5 g vsakih 24 ur za vse okužbe in 1 g vsakih 24 ur za zdravljenje febrilne nevtropenije. Na dan hemodialize se zdravilo daje po koncu hemodialize; Priporočljivo je, da se cefepim uvaja vsak dan ob istem času.

Podatkov o uporabi zdravila pri otrocih s hkratno kronično odpovedjo ledvic ni, vendar pa je glede na podobnost farmakokinetike pri otrocih in odraslih režim odmerjanja (zmanjšanje odmerka ali povečanje intervala med odmerki) pri otrocih s kronično odpovedjo ledvic podoben režimu odmerjanja pri odraslih.

Za intravensko dajanje raztopite v sterilni vodi za injekcije, 5% raztopino dekstroze ali 0,9% raztopino NaCl; za i / m dajanje - v sterilno vodo za injekcije s parabenom ali benzilnim alkoholom, v 0,5 in 1% raztopini lidokaina.

Farmakološko delovanje

Antibakterijsko sredstvo iz skupine generacije cefalosporinov IV. Učinkovito baktericidno, moti sintezo celične stene mikroorganizmov. Ima širok spekter delovanja proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, sevov, odpornim na aminoglikozide in / ali cefalosporinske antibiotike tretje generacije. Zelo odporna na večino hidrolize beta-laktamaz in hitro prodre v gram-negativne bakterijske celice. Znotraj bakterijske celice je molekularni cilj penicilin-vezavne beljakovine.

Aktivni in vivo in in vitro proti gram pozitivnim aerobom: Staphylococcus aureus (samo meticilin občutljivi sevi), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (skupina A), Streptococcus skupine viridans; Gram-negativni aerobi: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro je aktiven (vendar klinični pomen ni znan) glede na gram-pozitivne aerobe: Staphylococcus epidermidis (samo sevi meticilina), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (skupina B); gramnegativne aerobe: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamijo, asfatično, asfatično, asfatično, aphrodischea, asphatic, aphrodiscleus, aphrodiscephaus), Serratia marcescens.

Večina sevov Enterococcusa, vklj. Enterococcus faecalis, stafilokoki, odporni proti meticilinu, Stenotrophomonas (prej znani kot Xanthomonas maltophilia in Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile niso občutljivi na cefepim.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (vključno z eritematoznim izpuščajem), srbenje, zvišana telesna temperatura, anafilaktoidne reakcije, pozitivna Coombsova reakcija, eozinofilija, eksudativni eritemski multiformni (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), redko - toksična epidermalna nekroliza (sindrom) Lyell).

Lokalne reakcije: z on / v uvodu - flebitis, s / m - hiperemija in bolečina na mestu injiciranja.

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, nespečnost, parestezije, tesnoba, zmedenost, krči.

Na strani urogenitalnega sistema: vaginitis.

Na strani sečil: disfunkcija ledvic.

Pri prebavnem sistemu: driska, slabost, bruhanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, dispepsija, psevdomembranski kolitis.

S strani krvotvornih organov: anemija, trombocitopenija, levkopenija, nevtropenija, pancitopenija, hemolitična anemija, krvavitev.

Na strani dihalnega sistema: kašelj.

Iz CCC: tahikardija, zasoplost, periferni edemi.

Laboratorijski kazalci: zmanjšanje hematokrita, povečanje protrombinskega časa, povečanje koncentracije sečnine, hiperkreatininemija, hiperkalcemija, povečanje aktivnosti „jetrnih“ transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija.

Drugo: boleče grlo, bolečine v prsih, povečano znojenje, bolečine v hrbtu, astenija, razvoj superinfekcije, orofaringealna kandidiaza.

Posebna navodila

Če se pojavi psevdomembranski kolitis z dolgoročno drisko, ga prenehajte jemati in dajte vankomicin (znotraj) ali metronidazol.

Navzkrižna preobčutljivost je možna pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na peniciline.

Pri hudi ledvični in jetrni insuficienci je potrebno redno določati koncentracijo zdravila v plazmi (prilagoditev odmerka je odvisna od QC).

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje periferne krvi, indikatorjev funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V primeru mešane aerobno-anaerobne okužbe je pred identifikacijo patogenov priporočljiva kombinacija z aktivnim zdravilom proti anaerobom.

Pri bolnikih, ki imajo diseminacijo meningealov iz oddaljenega vira okužbe, se sumi na meningitis ali je potrjena diagnoza meningitisa, je treba imenovati alternativni antibiotik z dokazano klinično učinkovitostjo.

Možno odkrivanje pozitivnega Coombs testa, lažno pozitiven test za glukozo v urinu.

Pripravljeno raztopino shranite največ 24 ur pri sobni temperaturi ali v 7 dneh - v hladilniku. Sprememba barve ne vpliva na aktivnost zdravila.

Interakcija

Farmacevtsko nezdružljiva z drugimi antimikrobnimi zdravili in heparinom.

Ne mešajte z raztopino metronidazola (pred dajanjem raztopine metronidazola za preprečevanje okužb med kirurškimi posegi izperite infuzijski sistem z raztopino cefepima).

Poveča nefro- in ototoksičnost aminoglikozidov.

Vprašanja, odgovori, pregledi o verigi zdravil.

Zagotovljene informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom. Najbolj natančne informacije o pripravku so navedene v navodilih proizvajalca, ki so priložena embalaži. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani naše spletne strani, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo pri strokovnjaku.