Nenamerno uriniranje je dveh vrst. Nujno, v katerem je mehur popolnoma izpraznjen, pomeni resne zdravstvene težave. Najpogostejši vzrok nujnega uriniranja je enureza. Pri stresu se sprosti majhna količina tekočine. To stanje povzroča smeh, kihanje ali kašljanje. Kašelj se lahko pojavi iz več razlogov.

Inkontinenca pri kašlju po porodu

Takoj je treba opozoriti, da se uriniranje pri kašlju pri ženskah pojavlja veliko pogosteje kot pri moških. Predstavniki močnejšega spola se soočajo s to težavo v primerih bolezni prostate in s povečanjem.

Pri ženskah so vzroki tega problema veliko večji. Glavni je oslabitev mišic medeničnega dna po porodu. Najpogosteje se pojavlja inkontinenca pri kašlju pri ženskah, ki so med porodom doživele epiziotomijo ali ki so imele hude solze. V tem primeru oslabijo mišice ne le medeničnega dna, ampak tudi sfinkter. To stanje, praviloma, ne zahteva posebnega zdravljenja in poteka šele po nekaj mesecih. Čim prej se lahko znebite uriniranja, kadar kašljate s pomočjo posebnih vaj, ki so namenjene treningu Keglovih mišic.

Pri kašlju je urinska inkontinenca verjetno cistitis.

Če se urin pri kašlju sprosti v majhnih količinah, medtem ko pacient doživlja ostro bolečino v predelu prepone in ne more normalno hoditi v stranišče, je možen vzrok cistitis. V tej bolezni, bolniki iti k zdravniku, ne samo s pritožbami iz kategorije "I kašelj in pisati." Pogosto prav tako pravijo, da se končna želja po izpraznitvi mehurja konča s sprostitvijo le nekaj kapljic urina.

Cistitis povzroča vnetje mehurja. Lahko je posledica okužbe, draženja sluznega peska ali ledvičnih kamnov, pa tudi podhladitve. Nehoteno uriniranje pri ženskah s to boleznijo poteka ne samo pri kašlju, ampak tudi med vadbo.

Nehoteno uriniranje pri kašlju med menopavzo

Menopavza ali menopavza pri ženskah se začne pri petdesetih letih. Ženski organi v tem času doživljajo resne hormonske spremembe. Privedejo do oslabitve mišic medeničnega dna, kar je vzrok nehotenega uriniranja.

Stres urin kašlja med menopavzo pojavi pri približno šestdeset odstotkov žensk. Poleg tega simptoma v menopavzi je tudi povečana živčna razdražljivost, splošna telesna utrujenost, potenje, pojavljanje vročih utripov, suhost in pekoč občutek v vaginalnem predelu.

Zakaj se urin izloča pri kašlju pri starejših ženskah

Sklerotične in starostne spremembe, nizka odpornost na stres in hormonske spremembe vodijo do tega, da starejši urinirajo pri kašljanju. Medenično dno in mišice sfinkterja so oslabljene, skupaj z nevrološkimi težavami, to pa povzroči urinsko inkontinenco. Pogosto se te težave pojavijo ob upoštevanju dejstva, da po menopavzi večina žensk preneha z profilaktičnim obiskom ginekologa. To vodi do tega, da se tumorji, ki se lahko razvijejo v urogenitalnem sistemu, tako pred menopavzo kot tudi po njem, dosežejo velike velikosti in z ostrim krčenjem mišic pritiskajo na mehur. Pri kašljanju lahko uriniranje v tem primeru ni le stresno, temveč tudi nujno.

Drugi vzroki se pri kašljanju ne zadržijo.

Obstajajo tudi druge bolezni in patologije, ki lahko povzročijo, da se z močnim kašljem stalno pojavlja urinska inkontinenca:

• Nenormalno mesto ureterjev. Ta patologija vodi v urinsko inkontinenco, ki je določena v zgodnjem otroštvu.
• Prisotnost fistule sfinkterja ali vagine.
• Slaba ledvična in nadledvična žleza.
• Uretralni divertikulum. V tem primeru se urin po kašljanju izloči v majhnih kapljicah takoj po izpraznitvi mehurja. Razlog za to je kopičenje majhne količine v vagini.

Vse zgoraj navedene bolezni in patologije zahtevajo natančne diagnostične študije in se zdravijo predvsem s pomočjo kirurškega posega.

Pri kašlju zdravljenje in diagnozo urinske inkontinence

Zdravljenje urinske inkontinence pri kašlju mora predpisati urolog ali ginekolog. Samo strokovnjaki bodo lahko določili vzrok nehotenega uriniranja in razumeli, kako se rešiti tega problema.

Vsakdo bi moral vedeti, da prihaja v zdravniško pisarno z besedami: "Pišem, kaj storiti, ko kašljem" ni dovolj. Da bi razumeli sliko bolezni in vzroke za urinsko inkontinenco, vam bo strokovnjak moral priskrbeti popolne informacije o drugih boleznih, morebitnih alergijskih reakcijah na zdravila in s tem povezane simptome.

V primeru nenamernega uriniranja se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

• Ultrazvok medeničnih organov (mehur, ledvice, genitalije).
• Ultrazvok prostate pri moških.
• Urodinamična študija.
• Napredni urinski test.
• Ultrasonografija preostalega urina v mehurju (opravi se pred in po uriniranju).
• Merjenje urina. Pri uriniranju mora bolnik izmeriti količino tekočine, ki jo izloči, in jo primerjati s tem, koliko je pil čez dan.
• Preskus uhajanja urina. Proizvaja se s posebno blazinico, ki fiksira nehoteno uriniranje.
• Cistometrična študija. Proizvaja se s pomočjo katetra, skozi katerega se mehur napolni s tekočino.
• Urofluometrična študija. Izdelana za oceno urinarnega in urinarnega sistema.
• Merjenje pritiska mehurja pred in po uriniranju.

Inkontinenca urina z močno napetostjo pri ženskah zahteva tudi testiranje kontraktilne sposobnosti vaginalnih mišic.

Zdravljenje urinske inkontinence je neposredno odvisno od diagnoze. Porodna oslabitev mišic, zaradi katere se urin nehote sprosti, ne zahteva zdravljenja.

Pri cistitisu je način zdravljenja nehotenega uriniranja odvisen od tega, kaj je povzročil. Če govorimo o običajni hipotermiji, zaradi katere urin pacienta pušča, potem mu predpisujejo protivnetna zdravila. Treba jih je jemati skupaj z zdravili, ki prispevajo k povečanemu izločanju urina. V primeru infekcijske urinske inkontinence v primeru cistitisa se bolniku predpisujejo antibakterijska zdravila. Vzamejo jih tudi skupaj z zdravili, ki normalizirajo uriniranje.

Če je razlog za pogoste uriniranje v menopavzi, so bolnikom predpisana posebna sredstva, ki normalizirajo rast celic in poleg težav z urinsko inkontinenco delno ali v celoti odpravijo simptome, povezane s to težavo.

Rešitev problema inkontinence pri starejših ni vedno mogoča. Najpogosteje se v teh primerih uporabljajo posebne blazinice, ki absorbirajo določeno količino urina in preprečujejo rast bakterij.

Kašljanje uriniranje

Težave z nadzorom sečnega mehurja motijo ​​od 30 do 45 odstotkov ženske populacije. Moški zaradi tega veliko manj pogosto trpijo zaradi določenih fizioloških lastnosti. Tveganje za razvoj urinske inkontinence pogosteje kot pri drugih:

• nosečnice;
• ženske, ki so rodile velikega otroka, ki je imel večplodno nosečnost;
• splavitev ali druga porodniška ali ginekološka operacija;
• ženske v menopavzi;
• težko fizično delo.

Vsebina članka

Kljub široki razširjenosti te patologije, bolniki redko poiščejo zdravniško pomoč. Očitno je to posledica nagnjenosti k sramu zaradi takšnih bolezni.

Prav tako vpliva na pomanjkanje ozaveščenosti prebivalstva o sodobnih metodah zdravljenja in razširjeno stališče, da je urinska inkontinenca v starosti skoraj neizogibna.

Čeprav ta kršitev ne predstavlja grožnje za življenje in zdravje, bistveno zmanjšuje stopnjo zadovoljstva z življenjem in otežuje vključevanje v družbene dejavnosti in šport.

Kaj morate zapomniti?

• težave s kontrolo uriniranja se uspešno zdravijo v 90% primerov;
• podobne kršitve so pogoste, vendar to ne pomeni, da jih ni treba obravnavati;
• Za zdravnike je problem, s katerim se sramujete, vsakodnevno delo.

Vrste urinske inkontinence

Uriniranje med kašljanjem, smehom, ostrimi gibi se imenuje stresna inkontinenca. To je ena vrsta motnje nadzora nad mehurjem. Obstaja tudi urgentna inkontinenca - močan nenadomestljiv nagon in hitro uriniranje. Nekatere ženske poročajo o obeh vrstah simptomov.

Pri stresni inkontinenci se ne pojavi nujnost. Ker mehur ni napolnjen. V tem primeru je problem najpogosteje posledica disfunkcije sfinkterja sečil.

Sfinkter je obročasta mišica, ki drži sečnico zaprto. Če je ta mišica oslabljena, lahko urin kaplja s pritiskom na mehur. To se ponavadi zgodi, ko pritisnete tisk.

Tudi inkontinenca je lahko posledica slabitve podpornih mišic medenice, prolapsa maternice ali mehurja.

V redkih primerih je inkontinenca posledica prirojene motnje relativnega položaja notranjih organov medenice.

Zdravljenje urinske inkontinence

Obstaja konzervativno in kirurško zdravljenje zaradi izgube urinarnega nadzora. Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili in Keglove vaje.

Usposabljanje mišic urogenitalne diafragme

Mišice urogenitalne diafragme, splošno znane kot Keglove mišice, podpirajo notranje organe medenice. Imenovani so po Arnoldu Keglu, ustvarjalcu vaj, namenjenih povečanju tonusa teh mišic.

Ugotovljeno je bilo, da njihovo redno delovanje pomaga pri zdravljenju in preprečevanju nekontroliranega uriniranja, prolapsa maternice in mehurja.

Kasneje je bilo dokazano, da je vadba učinkovita tudi kot preventivno merilo hemoroidov, fekalne inkontinence, prostatitisa pri moških.

Kegel priporoča uporabo simulatorja, ki ga je ustvaril, ki ne le povečuje obremenitev mišic, temveč tudi omogoča nadzor nad procesom vadbe.

Vaje brez posebnih naprav so bolj dostopne in univerzalne. Primerne so za izvajanje v vseh okoljskih pogojih.

Pri izvajanju je pomembno, da uporabite notranje mišice, ne da bi povezali mišice bokov, trebuha in zadnjice. Vaje se izvajajo na praznem mehurju.

Opravite najbolj preproste in učinkovite vaje:

1. Počasi napnite mišice presredka (kot da stisnete urin iz sečnice). Na najvišji točki napetosti se zadržite nekaj sekund, nato se počasi sprostite. Ponovite 5 dejanj kompresijske relaksacije.
2. Hitro in nežno stisnite in stisnite mišice za 10 sekund. Po kratkem počitku ponovite. Trije pristopi na dan bodo dovolj.
3. Malo zategnite mišice in ostanite v tem položaju nekaj sekund. Malo močneje zategnite mišice in se spet ustavite. Tako morate postopoma doseči maksimalno napetost mišic. Mišice je treba sproščati tudi po stopnjah.

Posebnost teh vaj je, da njihovo izvajanje zahteva pravilnost. Trajanje usposabljanja ne sme biti predolgo, glavna stvar je, da jih porabite vsak dan. Rezultat treninga je opazen po nekaj tednih.

Vaje se priporočajo pri različnih položajih telesa:

• stoje, noge v širini ramena, roke na zadnjici;
• poudarek na kolenih, roke na komolcih (na vseh štirih);
• držanje lotosa;
• širina ramenih nog, kolena, upognjena, nazaj ravna, lahka v ovinku.

Kontraindikacije za izvajanje so pozna nosečnost, cistične bolezni medeničnega organa in akutni vnetni procesi sečilnega sistema.

Zdravljenje z zdravili daje dobre rezultate v primeru nujne inkontinence, vendar se le redko uporablja v primeru stresa. Dejstvo je, da ta zdravila delujejo na receptorje sten mehurja in zavirajo njihovo občutljivost.

Zdravila ne morejo vplivati ​​na oslabljen sfinkter. V nekaterih primerih zdravnik predpiše estrogene, ženske spolne hormone. To lahko ponovno vzpostavi mišični tonus presredka, zmanjša aktivnost mehurja. Zdravljenje z drogami je simptomatično in njegov učinek je kratkotrajen.

Električna miostimulacija se uporablja tudi za krepitev mišic medeničnega dna. Stimulacija mišic s tokom povzroča njihovo krčenje, povečuje tonus. Ta postopek deluje podobno kot Keglove vaje, vendar je njegov učinek opazen hitreje.

Bolnikom, ki jim konservativno zdravljenje ni pomagalo, je treba opraviti operacijo. Kirurško zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcije sfinktra ali krepitvi urogenitalne diafragme. Za operacijo obstaja več možnosti:

• vzpostavitev elastičnega obroča (zanke), ki podpira mehur in sečnico;
• Injekcije Botoxa okoli sečnice;
• suspenzija sečnice tako, da se konča v pubis.

Najsodobnejša metoda zdravljenja je sling operacija. Izvajajo se pod splošno ali lokalno anestezijo, dostop poteka brez rezanja trebušne stene skozi nožnico. Operacija je čim bolj predvidljiva in učinkovita, njen rezultat traja več let.

Vendar pa je izbira vrste operacije odvisna od mnogih dejavnikov, kot so starost bolnika, stopnja razvoja patologije in sočasne bolezni. Zdravnik določi najboljšo možnost za kirurško zdravljenje, ki temelji na temeljitem pregledu, rezultatih testov in merjenju moči mišic medeničnega dna.

Dodatki - koristni nasveti za ženske

Nekatere ženske, ki so opazile simptome inkontinence, se hitro prilagodijo z uporabo higienskih vložkov za kritične dni. Danes lahko v lekarnah najdete tesnila, namenjena posebej ženskam, ki se soočajo s stresno urinsko inkontinenco. Ne gojijo bakterij, absorbirajo vonj.

To nekoliko razbremeni čustveno napetost ženske, vendar to ni zdravilo.

Tudi nekateri se omejijo na količino tekočine, ki jo pijejo, včasih praktično preneha piti.

To lahko povzroči dehidracijo, saj je voda potrebna za normalno življenje.

Poleg tega, tudi če oseba čez dan ne pije tekočine, telo še naprej oddaja majhno količino urina, saj procesi filtriranja krvi potekajo neprekinjeno.

Zdravniki priporočajo izogibanje pijačam z diuretskimi lastnostmi, kot so čaj, pivo, sok citrusov. Ponoči se vzdržite vode in preden zapustite hišo, pijte kot običajno.

Redno izvajanje Keglovih vaj in zdravega, aktivnega načina življenja sta najboljši način preprečevanja stresnega uriniranja in drugih motenj medeničnih mišic.

Vzroki in zdravljenje suhega kašlja pri odraslih.

Simptomi in zdravljenje alergijskega kašlja.

Kaj morate storiti, če začnete boleče grlo.

Urinska inkontinenca pri kihanju in kašljanju

Urinska inkontinenca pri kašlju in kihanju pri ženskah je zelo pogosta. Večji del bolnikov s takšno kršitvijo je v zadregi zaradi te težave, saj je zanemarljiv in zanemarljiv. Pogosto ženska misli, da je urinska inkontinenca, kadar je kašelj začasna, vendar ni. Obstaja več vrst urinske inkontinence in pomembno je vedeti, kakšno vrsto problema ima pacient pri izbiri metode zdravljenja:

1. Stresna vrsta urinske inkontinence (nekontrolirano uriniranje z rahlim fizičnim naporom - ostra sprememba položaja telesa, kašljanje, kihanje; s fiziološkega stališča je razlog kratkoročno povečanje intraabdominalnega pritiska);
2. Inkontinenca urina refleksnega tipa (izločanje iz urina, ki ni nadzorovano, z nekaterimi zunanjimi dejavniki - zvok tekoče tekočine, glasni, ostri zvoki; pojav te vrste inkontinence je povezan s težavami duševne in psihološke narave);
3. Urinska inkontinenca je nujna (uriniranje se pojavi takoj po uriniranju, uriniranje pa je zelo intenzivno, nevzdržno).

Vzroki stresne urinske inkontinence pri ženskah

Pri ženskah je najpogostejša prva vrsta motnje uriniranja, ki je stresna. Kaj je lahko vzrok za takšno patološko stanje? Najpogostejši etiološki vzroki so naslednji:

• Nenormalna gibljivost sečnega kanala;
• Motnje normalne inervacije sten mehurja (zlasti detruzorja), mišičnega sistema medeničnega področja;
• Neuspeh sistema sečilnega sečilnika;
• Nenormalno mesto mehurja (ki vodi do povečanja intravezikalnega pritiska);
• Progresivni fibroidi maternice (oslabljen normalni odtok urina iz mehurja zaradi kompresije);
• Oslabitev mišic medenice;
• Raztezanje ligamentnega sistema mišic medenice;
• Zapleteni in travmatični porod;
• Kirurgija uroginekološkega območja;
• Motnje hormona (pomanjkanje estrogena).

Dejavniki tveganja

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj stresne urinske inkontinence:

1. Nosečnost (zlasti ponavljajoča);
2. Zgodovina zapletenih del;
3. Debelost katere koli stopnje;
4. Kirurški posegi v zgodovino (z zapleti);
5. Obremenjena dednost (bolezen ima nagnjenost na genetski ravni);
6. Prisotnost kroničnih bolezni prebavnega (zaprtja) in dihalnega sistema;
7. Anatomske motnje medeničnih organov.

Stresna inkontinenca med nosečnostjo

Urinska inkontinenca pri kihanju med nosečnostjo ima posebne fiziološke vzroke. Prisotnost takšnega problema med nosečnostjo velja za varianto norme, saj se v telesu ženske pojavijo naslednje naravne spremembe: t

• Sprememba razmerja med hormoni v telesu;
• Povečana količina urina
• Povečanje velikosti maternice in njenega pritiska na stene mehurja;
• Gibanje ploda v zadnjih fazah nosečnosti in učinki na mehur.

Simptomi

Simptomi nenamernega stresnega uriniranja vključujejo naslednje manifestacije:

1. Nenadzorovano uriniranje med fizičnim delom, kašljanjem (ali kihanjem);
2. Prisotnost znakov pretoka urina med spolnim stikom;
3. Prisotnost znakov pretoka urina v ležečem položaju ali nenadne spremembe položaja telesa.

Diagnostika

Ob prisotnosti tako občutljivega problema je treba opraviti temeljito diagnozo, ugotoviti naravo in vzroke patologije.

Najprej bo specialist izvedel anketo o bolniku, da bi odkril prisotnost povečanega uriniranja; epizode uriniranja, povezane z nenadzorovanim nagonom ali telesno vadbo, kašljanjem ali kihanjem; volumen izločenega urina; prisotnost kakršnih koli težav pri uriniranju; prisotnost bolečih in neprijetnih občutkov v spodnjem delu trebuha ali v spolovilu.

Ko odgovarjate na vprašanja, morate uporabiti informacije o svojem zdravstvenem stanju samo za obdobje zadnjega meseca. Prav tako je priporočljivo voditi dnevnik opazovanj njihovega stanja - za 2-4 dni. Vnesti morate naslednje podatke vsake dve uri:

• Narava in količina tekočine, ki jo pijete;
• Število uriniranja;
• Volumen urina, ki se sprošča med uriniranjem;
• Prisotnost nujnega uriniranja za uriniranje;
• Narava dejavnosti v tem obdobju;
• Prisotnost nekontroliranega uriniranja v določenem časovnem obdobju;
• Količina urina, sproščenega med nehotenim uriniranjem;
• Narava aktivnosti med nenadzorovanim uriniranjem.

Tudi za diagnozo so bile dodeljene različne laboratorijske in instrumentalne študije. Laboratorijski testi vključujejo:

1. Popolna krvna slika;
2. Biokemični krvni test (s preverjanjem ravni hormonov);
3. Analiza urina;
4. Bakterijska urinska kultura;
5. Vaginalni bris;
6. Brisa cervikalnega kanala.

Vendar pa so bolj poučni v prisotnosti takega problema instrumentalne metode pregleda;

• Ultrazvočni pregled ledvic;
• Ultrazvočni pregled mehurja;
• Ultrasonografija;
• Cistoskopija

Opravljen je tudi kompleksen urodinamski pregled, ki vključuje:

1. Uroflowmetry (merjenje količine urina, ki se dodeli za določeno časovno obdobje);
2. Merjenje tlaka peritoneuma, detrusor;
3. Elektromiografija sfinktra sečilnega sistema;
4. Cistometrija;
5. Vrednotenje delovanja sečnice z merjenjem tlaka v njem;
6. Kašelj test (določitev števila samovoljno dodeljenega urina v procesu kašljanja ali kihanja).

V ginekološkem uradu se opravi vaginalni pregled in pregled s pomočjo ogledal, da se izključi prisotnost ginekoloških bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje urinske inkontinence pri kašlju pri ženskah vključuje konzervativne metode in kirurško zdravljenje. Nekirurško zdravljenje vključuje naslednje taktike:

• Usposabljanje vaginalnih mišic s pomočjo posebnih Keglovih vaj;
• Elektrostimulacijska terapija;
• Elektromagnetna stimulacija mišic medeničnega področja;
• Uporaba diadinamskih in galvanskih tokov.

Zdravljenje z zdravili se lahko predpiše, če je vzrok za inkontinenco krč sten mehurja ali hormonske nepravilnosti:

1. "Tolderodin", "Flavoxat", "Trospium", "Dalfaz", "Spasmeks", "Caldura" - spazmolitiki, ki pomagajo sprostiti stene mehurja;
2. Za zvišanje ravni estrogena se predpisujejo »Ovestin«, »Ethinyl Estradiol«, »Esterlan« za hormonske motnje.

Najbolj učinkovito zdravljenje urinske inkontinence pri kašlju je kirurška manipulacija:

• Uvedba posebnega gela pomeni v prostoru blizu sečnice. Operacija je minimalno invazivna, vendar je po njej možna ponovitev patologije;
• Urethrocytocervicopexia - operacija, namenjena fiksiranju sečnice (operacija Birch), mehurja (operacija Raza), materničnega vratu (operacija Gittis);
• Različne možnosti za delovanje zanke (zanko). Značilnost te operacije je ustvarjanje podpore za medenične organe z uporabo posebne zanke. Operacija je najpogostejša, saj se dobro prenaša, je precej invazivna, med intervencijo se uporabljajo sintetični materiali, kar zmanjšuje možnost zavrnitve, majhno tveganje za ponovitev.

Urinska inkontinenca pri kašlju in kihanju pri ženskah: vzroki, kako se znebiti

Mnoge ženske se soočajo s problemom urinske inkontinence (ali inkontinence), ki se pojavi pri kašljanju, poskušanju kihanja ali celo smehu. Po izlivanju dela urina se ženska počuti nerodno, trpi zaradi občutka vlage, neprijetnega vonja in nepremagljive želje po pranju. Tak neprijeten fenomen se lahko pojavi kjerkoli - na delovnem mestu, v javnem prevozu, na ulici ali doma. Ženska je prisiljena uporabljati blazinice in jih pogosto spreminja, sramežljiva, strah kihanja ali kašljanja, na javnih mestih je manj pogosto.

Zakaj se pojavi ta neprijeten in občutljiv simptom? Kako se lahko boriš z njim? Odgovori na ta pereča vprašanja dobite v tem članku. Pomagali vam bodo začeti premikati se v pravo smer, in se boste znebili nadležnih občutkov nečistosti.

Mnogi verjamejo, da je simptom, ki ga obravnava ta članek, zgolj problem, povezan s starostjo. Vendar pa je ta napačna predstava napačna, saj se podoben problem lahko pojavi tudi med mladimi ženskami.

Na recepciji zdravnik običajno sliši takšne pritožbe pri ženskah, ki trpijo zaradi urinske inkontinence:

• nobeno tesnilo ne prihrani in zelo me je sram zaradi vonja;
• bojijo se smejati, kašljati ali kihati;
• Na dan zamenjam 10-12 blazinic, vendar se ne morem znebiti vonja in neprijetnega občutka vlage;
• Neprestano čutim željo po pranju in menjavi obleke.

Nekatere ženske pojasnjujejo te standardne pritožbe s hudim porodom, starostnimi spremembami ali debelostjo. Na žalost, številni predstavniki poštenega spola 40-50 let sploh ne mudi, da bi obiskali zdravnika, ampak se utrdijo z mislijo, da so bili pri mami, babici ali teti opaženi isti simptomi. Vendar pa mora biti pojav urinske inkontinence pri kašljanju ali kihanju v kateri koli starosti vedno razlog za obisk zdravnika. Za to posvetovanje obstajata dva razloga:

• v mnogih kliničnih primerih se ta problem lahko reši s pomočjo konzervativne terapije ali kirurško;
• urinska inkontinenca je pogosto znak bolezni, ki zahtevajo obvezno zdravljenje.

Težave z inkontinenco pri kašljanju, smejanju ali kihanju pogosto postanejo opazne za druge: takšne ženske imajo napet in mrk pogled, lahko kadarkoli jokajo, se bojijo smejati, kašljati, kihati ali se preveč približati osebi. Takšni predstavniki pravične spolnosti morajo nenehno misliti, da je stranišče v tesni dostopnosti, se zavestno omejujejo na obiske različnih dogodkov, potovanj in drugih življenjskih užitkov.

Razlogi

Praktični zdravniki ugotavljajo, da pogosteje urinska inkontinenca pri kašljanju ali kihanju nastopi pri nosečnicah, ženskah po težkem rojstvu ali v poštenem spolu po 40 letih. Vendar pa se v nekaterih primerih ta simptom pojavlja tudi pri mladih ženskah.

Vzroki za inkontinenco pri ženskah s smehom, kašljanjem in kihanjem so:

• hudi porod v zgodovini;
• pogoste nosečnosti in porod;
• poškodbe medeničnih organov;
• predhodne operacije, ki so bile otežene zaradi poškodbe medeničnega organa;
• radioterapija;
• progresivno znižanje ravni estrogena;
• hormonsko neravnovesje med menopavzo;
• oslabljene ali preobremenjene mišice mehurja;
• prolaps maternice;
• izpust sten vagine;
• skrajšana sečnica;
• neoplazma mehurja ali hrbtenjače;
• debelost;
• nekatere bolezni hrbtenice;
• bolezni dihal;
• težko fizično delo, povezano z dvigovanjem uteži, ki vodi do povečanega intraabdominalnega pritiska;
• jemanje diuretikov.

Resnost patologije

Odvisno od volumna pretoka urina pri kašljanju, smejanju ali kihanju je to odstopanje od norme 3 stopnje:

• lahka - z intenzivno obremenitvijo, ki povzroča povečanje intraabdominalnega tlaka, se sprosti nekaj kapljic urina;
• srednje - urin se ne zadržuje v večjem volumnu tudi pri neznatnih obremenitvah;
• težko - urin se ne zadržuje niti v mirovanju (ko se dvigne iz postelje ali stola, med spolnim odnosom, počasi hodi ali celo med spanjem).

Včasih, če se urinska inkontinenca sproži z urološkimi ali ginekološkimi boleznimi, lahko izločanje iz urina vsebuje nečistoče v krvi.

Kakšna so pravila za osebno higieno, je treba slediti urinski inkontinenci

Z inkontinenco lahko posebne težave urološke blazinice, ki ne le hitro absorbirajo in zadržujejo tekočino, temveč tudi izničijo neprijeten vonj urina. Zdaj na policah lekarn in spletnih trgovin najdete široko paleto takih higienskih izdelkov. Pri izbiri je treba upoštevati, da mora urološki trak izpolnjevati naslednje zahteve:

• hitro in učinkovito absorbira tekočino in absorbira vonj;
• posušite;
• anatomski parametri;
• zagotavljajo varnost bakterij.

Ne pozabite! Uporaba uroloških blazinic je le del higienskih ukrepov za inkontinenco. Ne morete odložiti obiska pri zdravniku, saj lahko le specialist določi vzrok za inkontinenco in bo najučinkovitejši načrt zdravljenja.

Kako se znebiti urinske inkontinence

To vprašanje zastavlja vsaka ženska, ki ima v tem članku obravnavani problem. Zmanjšanje takšne občutljive in nezaželene situacije je možno v primerih, ko je bil ugotovljen in odpravljen glavni vzrok urinske inkontinence. V ta namen se mora ženska posvetovati z zdravnikom, ki bo skrbno preučil pritožbe in zgodovino bolezni in življenja ter opravil potrebne dodatne raziskave:

• cistoskopija;
• kompleksna urodinamska študija;
• Ultrazvok;
• MRI;
• CT;
• Rentgenski žarki;
• krvne preiskave za hormone itd.

Vsi strokovnjaki se strinjajo, da je treba zdravljenje inkontinence pri kašlju, smejanju, kihanju ali drugih obremenitvah začeti čim prej. Ženska se ne sme sramovati te pritožbe, ko se pogovarja z zdravnikom - le tako se lahko znebi obstoječega in življenjsko nevarnega problema.

Uspeh zdravljenja urinske inkontinence je odvisen predvsem od kvalificiranega pojasnila vzroka tega neprijetnega simptoma. Akcijski načrt v prihodnosti je lahko naslednji:

• konzervativno zdravljenje;
• kirurško zdravljenje.

Glede na ugotovitve zdravnikov lahko v približno 50% primerov inkontinenco zdravimo brez kirurškega posega pri kihanju, kašljanju in drugih obremenitvah. Kompleksna uporaba medicinskih in fizioterapevtskih metod je sposobna rešiti ta problem.

Cilji nefarmakološkega zdravljenja urinske inkontinence so namenjeni krepitvi mišic medeničnega dneva in sten mehurja. Poleg tega zdravnik in bolnik ustvarita načrt uriniranja, katerega cilj je povečati intervale med uriniranjem (postopoma je treba razširiti). Za kaj je ta načrt?

Z obstoječim problemom ima ženska določen stereotip o vedenju v zvezi z uriniranjem: na stranišče obišče kot v vsakem primeru za preprečevanje zadrege in zaradi strahu pred zadrego to počne prepogosto (tudi z minimalnim namigovanjem na uriniranje). Pri izvajanju načrta se mora bolnik naučiti obvladovati željo. Vsak teden je treba intervale med uriniranjem povečati za 30 minut in doseči 3-3,5 ure. Takšne dejavnosti pomagajo ženski, da spremeni svoj odnos do stereotipa in se odmakne od nje. Praviloma je takšen urinski načrt podprt z zdravili, ki so predpisana za 3 mesece, kot tudi program urjenja mehurja.

Pomemben del zdravljenja urinske inkontinence je gimnastika za trening mišic medeničnega dne. Prav ta tehnika omogoča mnogim ženskam, da se znebijo neprijetnega simptoma in so odličen preventivni ukrep za urinsko inkontinenco. Za dosego cilja je bolniku lahko priporočen program vaj, ki ga je razvil dr. Arnold Kegel, in seznam drugih vadbenih terapij, ki se prikažejo, ko pride do podobnega problema.

V tem članku upoštevajte priljubljeno metodo Kegla:

1. Pred treningom izpraznite mehur.
2. Vaje se lahko izvajajo v naslednjih položajih: ležanje na hrbtu z rahlo upognjenimi in nagnjenimi nogami na kolenih, ležanje na trebuhu z rahlo vzgajanimi ali ležečimi nogami na nogi s stopalom v kolenu.
3. Stisnite mišice medeničnega dna in jih potegnite navzgor. Zadržite 10 sekund.
4. Popolnoma sprostite mišice za 10 sekund.
5. Postopek ponovite 10-krat v 5 minutah. Vaja 3-krat na dan.
6. Ne delajte naslednjih napak: zadržite sapo (mora biti globoka in prosta), povlecite popka (samo mišice medeničnega dna se morajo obremenjevati), potisnite mišice medeničnega dna navzdol (samo naj gredo gor).

Tako preprosto, a tudi učinkovito usposabljanje ne more samo okrepiti mišic medeničnega dna. Ženske razbremenijo številnih ginekoloških težav, izboljšajo kakovost intimnega življenja, lajšajo zaspanosti in apatije.

Bolnikom z inkontinenco so poleg telesne vadbe predpisani tudi fizioterapevtski postopki:

• elektromagnetni impulzi;
• mikro tok;
• ogrevanje itd.

Te aktivnosti pomagajo tudi krepiti mišice mehurja in medeničnega dna, ligamente narediti bolj elastične in izboljšati krvni obtok v medenici.

Zdravljenje z urinsko inkontinenco se je izkazalo in se aktivno uporablja pri različnih vrstah tega občutljivega problema.

• Ženske so običajno predpisani antidepresivi in ​​antispazmodiki.
• Pri bolnikih z znaki menopavze je lahko del zdravljenja vaginalnih krem ​​in supozitorijev (Ovestin), ki vsebujejo estrogen.
• Eno od dokazanih zdravil je takšno orodje, kot je Driptan. To zdravilo ima sproščujoč učinek na stene mehurja in zavira pretok impulzov iz živčnega sistema. Zaradi tako kompleksnega učinka Driptan sprošča stene mehurja in s tem poveča njegov volumen. Zaradi tega ženska izgubi nerazumno željo po uriniranju in redko obišče stranišče. Bolnike lahko prepričamo o učinkovitosti zdravila približno mesec dni po začetku dajanja zdravila. Odmerek in trajanje sprejemanja zdravila Driptan določi zdravnik posebej.

V številnih kliničnih primerih je konzervativno zdravljenje inkontinence s kašljanjem, smehom in kihanjem neučinkovito in ženski ženski priporoča kirurško zdravljenje, da reši obstoječo težavo. Danes v arzenalu kirurgov za odpravo urinske inkontinence obstaja približno 250 metod. Veliko jih je v Rusiji. V nekaterih kliničnih primerih so to lahko minimalno invazivne operacije (npr. Uvedba zanke iz sintetičnega materiala). Po takšnih intervencijah z majhnim učinkom se bolnika lahko izpusti iz bolnišnice že naslednji dan.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pojavijo epizode urinske inkontinence med kašljanjem, kihanjem ali smehom, se posvetujte z urologom ali ginekologom. Po opravljenem celovitem pregledu in ugotovitvi vzroka tega simptoma bo zdravnik lahko pripravil načrt zdravljenja, ki lahko vključuje konzervativne in kirurške metode.

Inkontinenca pri ženskah, ki se pojavi pri kihanju, kašljanju ali smejanju, je zaskrbljujoč in zelo neprijeten simptom. Pojav tega občutljivega problema ne smemo prezreti in utišati, saj v številnih primerih kaže na prisotnost kompleksnih in zahtevajočih posebnih oblik zdravljenja bolezni (npr. Onkoloških procesov, hormonskih neravnovesij itd.). Sodobna medicina vam omogoča, da se znebite urinske inkontinence v skoraj vseh kliničnih primerih. Za to se lahko uporabijo tako konzervativna kot kirurška zdravljenja.

O urinski inkontinenci pri ženskah v programu »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva:

Urolog D. Shkarupa govori o urinski inkontinenci pri ženskah:

Kako zdraviti urinsko inkontinenco

Včasih imajo ljudje nelagodje, ki se jih bojijo povedati tudi svojemu zdravniku. Toda tišina ne rešuje simptomov in neprijetnosti, ki so z njimi povezane. Torej, kaj storiti, ko kašelj, če se pojavlja urinska inkontinenca in ne dopušča, da pride do stranišča? Potrebno se je takoj posvetovati z urologom ali ginekologom. Na primer, pri ženskah se lahko poleg običajnega izcedka včasih pojavi tudi urinska inkontinenca, ki je povezana s preteklimi porodom. Pri moških ta simptom govori o popolnoma drugačni bolezni genitalne sfere.

Nadležni dejavniki

Inkontinenca je patologija, pri razvoju katere pride do nehotenega izločanja urina. Vzroki za to stanje so različni in se nekoliko razlikujejo glede na tla zaradi fiziološke strukture.

Torej, kdaj se urin izloča, zakaj se ta proces dogaja? Inervacija mišic medenice in membrane mehurja ali gibljivost kanala, skozi katerega teče tekočina, lahko postane dražilni dejavnik. Poleg tega lahko osebo diagnosticiramo kot nestabilnost tlaka v sečnini ali nedoslednost preklopne naprave.

Najpogostejša pa sta urgentna in stresna inkontinenca. V prvem primeru je vzrok za fiziološke težave mehurja situacija, ko oseba nima časa, da bi se pravočasno odzvala na željo organizma. V drugem primeru je dražilni dejavnik stres, ki se lahko manifestira v obliki kašljanja ali kihanja. Poleg nenamernega uriniranja se opazijo ostri skoki v intraabdominalnem pritisku. V tem primeru sfinkterji, skozi katere teče tekočina, ne delujejo. Če bolnik kašlja, ne bo mogel nadzorovati izpusta.

Vzrok težave je lahko:

• ginekološke posege;
• spremembe starosti;
• dolgotrajni fizični napor;
• Bolezen CNS;
• kirurške posege na prostati, semenski tuberkulozi ali sečilih;
• pomanjkanje estrogena;
• zmanjšan mišični tonus med menopavzo;
• patologija hrbteničnega ali lobanjskega živca;
• diagnosticiranje nastajanja kamnov v mehurju ali njegove okužbe;

• poškodbe organov trebuha;
• poškodbe hrbtenjače;
• pogosta porod ali nosečnost;
• prekomerna telesna teža;
• nekatere bolezni (kap, kronični kašelj, sladkorna bolezen).

Lahko jih pišejo ženske, ki so pogosto rodile, ali starejše ženske, za moške pa patologijo opazimo veliko manj pogosto.

Problem žensk: vzroki za pojav

Takšno diagnozo pogosteje slišijo predstavniki šibkejšega spola samo zaradi fiziološke strukture, ker njihovo medenično dno ni tako močno, zato se bolezen pogosteje pojavlja. Če se pri ženskah pojavlja inkontinenca, se razlogi za kašljanje zmanjšajo na stresno obliko bolezni. Po porodu, med katero je prišlo do poškodbe, prekomerne razpoke ali preloma presredka, ženska dolgo ne bo mogla zadržati urina v stranišču. Brez pomoči zdravnika ni dovolj.

Poleg velikih sprememb v telesni ali starostni dobi zdravniki oddajajo nujno inkontinenco. Razlog za ta proces je hiperaktivnost mehurja. V tem primeru se lahko ženska po svojih najboljših močeh drži pravočasno, da gre na stranišče, medtem ko popije manjšo količino dnevne tekočine. Zaradi tega še vedno ne drži urina.

Običajno so takim bolnikom diagnosticirani nevrološki problemi:

• kap;
• poškodbe možganov ali hrbtenice;
• urogenitalne okužbe.

Druga oblika bolnih, tako moških kot žensk. To je enureza. Toda telo se lahko celo odloči za uriniranje ponoči, tako da provokator za patologijo v obliki kašlja ali kihanja ni potreben.

Pogosto lahko ljudje veliko pijejo po pitju pijače: kava, čaj ali soda.

Vrste problemov

Če se urin med kašljem ne zadržuje, ima bolnik eno od teh težav:

1. Enureza V večini primerov se ponoči moti.
2. Puščanje po zaključku postopka izločanja tekočine.
3. Prelivanje inkontinence. Uretra bo povzročila posamezne kapljice.

V slednjem primeru mora bolnik nenehno obiskati stranišče, ker ima neznosno željo po uriniranju. Pri kašljanju ali kihanju lahko inkontinenco razdelimo v tri faze, odvisno od resnosti bolezni in količine izločene tekočine. Za rahlo spremembo je značilna majhna količina urina, ki lahko izstopa v obliki nekaj kapljic. Vzrok teh simptomov je nenadno povečanje intraabdominalnega pritiska, ki ga lahko povzroči smeh, kihanje ali kašljanje.

Srednja stopnja je mogoča, če oseba izvaja fizične aktivnosti, ne da bi pri tem vložila veliko truda. Lahko je tek ali celo hoja po ulici. Za hud razvoj bolezni je značilno nenamerno uriniranje po spremembi položaja telesa, med spolnim odnosom ali med spanjem bolnika. Nečistoče krvi v tekočini kažejo na prisotnost nalezljive bolezni.

Diagnostični ukrepi

Za določitev pravilnega poteka zdravljenja je treba ugotoviti vzrok tega stanja. To bo pomagalo zdravniku. Ženske bo pregledal ginekolog, moški pa urolog. Po tej fazi se bo pacient poslal na izvedbo takih testov:

• preskus prostornine;
• bakterijski razmaz;
• splošni urinski test;
• Ultrazvok medeničnih organov.

Ti postopki morajo nuditi podrobnejše informacije o stanju bolnika. Da ne bi zamudili malenkosti, bo zdravnik od osebe zahteval, da v roku enega meseca vpiše posebne dnevnike. Število želja in inkontinenca, pogostost obiska stranišč je treba prenesti na papir.

Nekateri zdravniki lahko nemudoma izdajo nekaj listov s tezami, kjer mora oseba navajati pogostost pojavljanja določenega znaka. Med simptomi v vprašalniku so lahko takšne možnosti:

1. Med uriniranjem se opazijo težave.
2. Pogosto pozivanje na stranišče.
3. Bolečina v spodnjem delu trebuha.
4. Nenehna želja po uriniranju in sočasni inkontinenci.
5. Tekočina izhaja v obliki nekaj kapljic.
6. Vaja (kašljanje, smeh, kihanje) povzroča težavo.

To bo treba opraviti v zdravniški pisarni, pri čemer bodo uporabljeni podatki iz zadnjega meseca. Podatki bodo podrobneje razkrili klinično sliko patologije.

Oseba lahko prejme Bonnijev stresni test. V ta namen je bolnik napolnjen z mehurjem, v ginekološkem stolu (za ženske) pa je potrebno pacienta kašljati. V tem primeru bo zdravnik s prstom ali medicinskim instrumentom zategnil vrat mehurja. Tako je mogoče ugotoviti ali odpraviti raztezanje mišic, analizirati njihov ton.

Med drugimi diagnostičnimi možnostmi se uporablja cistouretrogram. Prazen mehur se pregleda z rentgenskim slikanjem z injekcijo kontrastnega sredstva. Posledično bo zdravnik opazoval in analiziral možne deformacije urinarnega sistema v spodnjem delu. Nanesite in cistoskopijo, ki daje informacije o strukturi sten mehurja in sečnice. Manipulacijo izvajamo s pomočjo endoskopa.

Če se pri urinski inkontinenci diagnosticira ista težava z blatom, bo zdravljenje dolgo, saj je treba dodati učinkovitejše metode.

Priljubljeni tretmaji

Potek terapije lahko izberemo šele po temeljitem pregledu bolnika in pridobitvi vseh rezultatov. Obstaja veliko metod za osvoboditev patologije, saj to vključuje tako ljudske metode kot konzervativne metode. Na primer, če ga lahko zdravimo brez kirurškega posega, bo zdravnik prosil bolnika, da opravi tečaj brez zdravil. V ta namen uporabite fizikalno terapijo, trenirajte mehur in opravite posebne vaje za krepitev in normalizacijo tona medeničnega dna.

Če se diagnoza urinske inkontinence ugotovi, ko ženska kašlja, se zdravljenje lahko zmanjša na razvijanje navade, da obisk stranišča pravilno in pravočasno. V tem primeru morate prenehati biti strah inkontinence in ne teči na stranišče ob najmanjšem nagonu, ne pa tudi z mehurčkom. Glavna stvar je, da naučite svoje telo, da se pravočasno zadrži. Tako bo ženska vsak dan povečala interval med pohodi, dokler ne doseže pavze od 3 do 3,5 ure. Krepitev učinkovitosti usposabljanja lahko zdravljenje seveda, zato je bolje, da zdravljenje zapleteno. Zdravljenje traja 3 mesece.

V prisotnosti nujne vrste inkontinence se uporablja metoda odstranjevanja patologije s pomočjo zdravil. Zdravnik vam bo predpisal antidepresive in spazmolitike. Še posebej priljubljena droga je driptan. Njegove prednosti:

• sprostitev mišic in mehurja;
• odprava nujnih pozivov;
• povečanje volumna urina;
• zmanjšanje želje iz centralnega živčnega sistema.

Takšne antidepresive je mogoče predpisati:

Uporablja se pri zdravljenju antiholinergičnih zdravil:

V hujših primerih ali po pomanjkanju učinkovitosti z uporabo konzervativnih metod se bolniku ponudi operacija.

Ljudska medicina

S takimi metodami ni mogoče zdraviti vseh bolnikov. Dokazane metode zdravilcev so učinkovite med menopavzo, porodom, ki je potekalo z zapletom. Vsekakor se morate pred uporabo decoctiona ali infuzije posvetovati z zdravnikom.

Zelišča in sokovi imajo močan učinek. Te rastline pomagajo:

• Šentjanževka;
• žajbelj;
• rman;
• korenje;
• semena kopra;
• borovnice

Zdravilna zelišča izdelujejo tinkture in decoctions, ki jih pijejo večkrat na dan namesto čaja in kave. Za najbolj leni, svež sok korenja bo naredil.

Set vaj

Magično zdravilo za urinsko inkontinenco pri kašlju ne obstaja, zato zdravniki vodijo kompleksno terapijo z različnimi metodami. Vaje se lahko imenujejo v začetnih fazah razvoja bolezni, ko lahko tako preprosta dejanja vrnejo mišice na nekdanji tonus. Poleg tega je terapija za vadbo predpisana bolnikom, ki so že opravili ustrezno zdravljenje v času okrevanja.

Ena izmed najbolj znanih možnosti je Keglova vaja. Ni potrebe za skok ali tek, glavna stvar je natančno izvajanje tehnologije gibanja. Na primer, bolnik mora sedeti in se sprostiti, da si predstavi proces uriniranja. V tem času napnite določene mišice. Spomniti se morajo. Z ustreznim "vzvodom", ki ustavi pretok urina, ga mora bolnik nenehno trenirati, izmenično sproščujoče in napenjalno. Potek terapije je šest mesecev.

Pri ženskah je koristno stisniti vagino čez dan, ne glede na položaj in opravljeno delo. Raznolikost vaj - 100 krat in skrivnost uspeha v doslednosti.

Operativno posredovanje

Mnogi zdravniki se strinjajo, da je najučinkovitejša možnost za zdravljenje patologije kirurški poseg. Tehnika temelji na metodi ustvarjanja podpore v sečnici, da bi se izognili njeni mobilnosti. Na primer, urethrocytocervicopexy vključuje fiksacijo materničnega vratu, izločanja ali mehurja. Operacija se redko uporablja. Zdravniki predpišejo intervencijo povratne zanke, ki temelji na vstavitvi vaginalne lopute, sintetičnega predmeta ali kože v obliki zanke v srednji del izločilnega trakta.

Takšna operacija ima veliko prednosti, saj je rez majhen, bolnik dobro prenaša v lokalni anesteziji in rehabilitacija bo kratka. Običajno so opaženi pozitivni rezultati in ponovitve se pojavljajo zelo redko. Najlažji je postopek vnosa gela v periuretralno cono. Čas manipulacije je 30 minut in se lahko izvede celo ambulantno. Vendar se ponovitve pojavljajo pogosteje.

Preventivne metode

Zdravljenje je lažje začeti v zgodnjih fazah razvoja bolezni, vendar se je še lažje izogniti neprijetnim napadalcem patologije. To je mogoče zaradi nekaj preprostih nasvetov:

1. Potrebno je manj tekočine čez dan.
2. Kontrolna zdravila se redno predpisujejo, ker imajo lahko neželene učinke v obliki urinske inkontinence.
3. Zmanjšajte število dimljenih cigaret, vendar je bolje, da se odreknete slabim navadam.

Za vse ženske je koristno trenirati mišice vagine. Da bi se izognili razvoju bolezni, mora oseba voditi zdrav način življenja, se športno ukvarjati. Pomembno je, da pravočasno obiščete družinskega zdravnika.

Za vzroke urinske inkontinence pri ženskah glejte spodaj:

Kaj storiti, če imate urinsko inkontinenco pri kašljanju in kihanju

O tako intimnem problemu, kot je urinska inkontinenca pri ženskah s kašljanjem in kihanjem, ni običajno govoriti glasno. Mnogi od poštenega spola, ki se soočajo s podobno motnjo urinarne funkcije, raje ostanejo tihi, obotavljajoči se govoriti o tem celo z zdravniki. In to je njihova velika napaka. Patologija je primerna za medicinske popravke, če pravočasno določi glavne vzroke kršitev.

Etiološki vidiki problema

Nehoteno uriniranje pri ženskah s kašljanjem ali kihanjem je v medicini znano kot stresna urinska inkontinenca. Ta motnja ima svoje specifične vzroke, vključno z:

• nosečnost in več rojstev;
• poškodbe genitalnega trakta med prehodom velikih fetusov;
• travmatične poškodbe osrednjega živčnega sistema (centralni živčni sistem) in neoplazme možganov;
• hormonsko neravnovesje in močno zmanjšanje količine estrogena, značilno za poporodno obdobje, menopavzo;
• operativne posege na strukture medeničnega organa;
• močan in dolgotrajen kašelj, ki ga povzroča respiratorna patologija;
• intenzivna telesna dejavnost, povezana s poklicnim opravljanjem športnih športov, težkimi delovnimi pogoji;
• ostro pridobivanje teže;
• slabe navade, zlasti kajenje;
• prenesene nalezljive bolezni sečil;
• pomanjkanje sfinkterja v starosti.

Simptomi bolezni

Klinična slika urinske inkontinence med kašljanjem in kihanjem se kaže v odvisnosti od stopnje zanemarjanja patološkega procesa. Malomarnost kršitev se ocenjuje glede na količino nehoteno izločenega urina in pogostost njegovega uhajanja. Blage oblike bolezni so bolj značilne za ženske v prvih tednih po porodu in se lahko pojavijo same, kar pa ne velja za napredne variante poteka bolezni, ko je nujna medicinska pomoč.

Najpogosteje se ženske pritožujejo zaradi pomanjkanja nadzora nad sproščanjem kapljic urina pri kašljanju, kihanju, ki se lahko poveča po opravljenem fizičnem delu, podhladitvi, živčnem šoku. Hkrati se glavna manifestacija bolezni pridruži urinska inkontinenca, povezana z nenadno spremembo položaja ali spolnim odnosom.

Diagnostične funkcije

Pred začetkom zdravljenja se bolniku priporoča večstopenjski pregled, ki vključuje več faz:

• zbiranje anamnestičnih podatkov in pritožb bolne ženske;
• fizični pregled z uporabo ginekološkega pregleda, ročne tehnike;
• laboratorijska in instrumentalna diagnostika.

Da bi določili nenadzorovano ločevanje urina pri kašljanju ali kihanju, zdravniki uporabljajo več posebnih testov:

• Z uporabo posebnega tesnila strokovnjaki predlagajo, da ženska izračuna količino tekočine, ki se izloči v določenem časovnem obdobju;
• ženska mora izračunati količino tekočine, ki jo porabi na dan, zdravnik pa izmeri količino tekočine z določeno količino urina;
• merjenje tlaka v mehurju pred in po kontroliranem izločanju urina, kar omogoča ugotavljanje vzrokov za pomanjkanje sfinkterja.

Za potrditev diagnoze zdravnik predpiše številne dodatne študije za bolno žensko:

• ultrazvočna diagnostika;
• določanje motenj in patoloških sprememb na notranji površini mehurja s cistoskopom;
• urodinamične preiskave, ki vključujejo test kašlja, cistometrijo, oceno ravni tlaka v sečnici in podobno;
• Uroflowmetry, ki vam omogoča merjenje hitrosti uriniranja;
• Rentgenski pregled sečil.

Diagnoza enureze je pomemben korak na poti do določitve pravega vzroka patološkega stanja. Od rezultatov raziskave je odvisno, kako bo zdravljenje bolezni in kako preprečiti njeno ponovno pojavljanje.

Kako se znebiti problema?

Odprava neprijetnega problema v sodobni medicinski praksi se izvaja z uporabo konzervativnih metod in kirurških posegov ter receptov tradicionalne medicine. Poleg glavne terapije strokovnjaki bolnikom priporočajo, da popravijo svoj življenjski slog, ki ga sestavljajo:

• izogibanje odvisnosti, zlasti kajenje (vdihavanje nikotina povzroča pojav kašlja in prispeva k pogostemu kihanju);
• zmanjšanje uporabe pijač, ki vsebujejo alkohol, sode in kofeina;
• normalizacija pravilnega režima pitja;
• boj z dodatnimi kilogrami;
• uporaba uroloških blazinic.

Osnova zdravljenja blage oblike bolezni je fizioterapija. Da bi okrepili mišice presredka in ustvarili zanesljivo podporo urinarnim organom, zdravniki ženskam svetujejo poseben sklop vaj, zlasti slavni Kegelovi gimnastiki. Dobre rezultate v zdravljenju dosežemo z izpostavljenostjo sfinkterjem z mikro frekvenčnimi tokovi, ki tonirajo in stimulirajo mišična vlakna.

Zdravljenje z drogami temelji na uporabi več skupin zdravil naenkrat:

• antidepresivi, ki z dolgotrajno uporabo krepijo sfinkterje;
• stimulansi gladkih mišic;
• antiholinesteraznih zdravil, ki povečajo tonus mišičnih vlaken v sfinkterjih in mehurju.

Ko so znaki pomanjkanja estrogena, zdravniki predpisujejo nadomestno hormonsko zdravljenje za šibkejši spol, ki jim omogoča, da ponovno vzpostavijo ravnovesje hormonov v telesu.

Urinska inkontinenca pri ženskah s hudo kašljanjem in kihanjem, ki ni primerna za konzervativno korekcijo, je treba popraviti z operativnimi metodami. Sodobna kirurgija ima nekaj minimalno invazivnih načinov za odpravo problema, od katerih je najučinkovitejša obravnava sling operacijo z namestitvijo silikonskega obroča v spodnjem delu sečnice, ki mu zagotavlja zanesljivo podporo.

Med drugimi priljubljenimi kirurškimi tehnikami je treba poudariti:

• vnos posebnega biokompatibilnega gela v parauretralni prostor, ki ustvarja določeno podporo urinarnim organom;
• popolno operativno fiksiranje maternice in sečil, ki se izvaja v splošni anesteziji.

Ne smemo pozabiti, da v primeru stresne inkontinence pri ženskah kot dodatni terapiji ne bi bilo odveč uporabljati ljudske recepte, ki temeljijo na zeliščih in naravnih proizvodih. Uporaba takšnih orodij je bila preizkušena že več let in tradicionalna medicinska znanost ne zanika njene primernosti.

Med najučinkovitejšimi sredstvi tradicionalne medicine, ki omogoča, da se znebite občutljivega problema uriniranja, ne bi bilo odveč izolirati kopernih semen, pari z vrelo vodo. Za pripravo zdravilne infuzije je priporočljivo vzeti žlico surovin na skodelico (približno 200 ml) tople vode. Nastali sestavek je treba infundirati in filtrirati, nato pa čez dan piti v majhnih požirkih. Potek takšne fitoterapije je 3-4 tedne.

Mnogi zeliščarji ponujajo rešitev problema urinske inkontinence s pomočjo zbirke, ki vključuje koren Althea, rman, list koprive. Približno kozarec posušenih delov zelišč je treba napolniti z vrelo vodo in vztrajati, dokler se ne ohladi. Pripravljen zdravilo je priporočljivo piti v majhnih požirkih ves dan.

Nehoteno izločanje urina lahko zdravimo z zbiranjem listov brusnice in šentjanževke. Te sestavine lahko pritrdimo tudi na tisočinko ali stigmo koruze. Za kuhanje juha dovolj ščepec zeliščne mešanice, ki jih je treba vlije vrelo vodo. Končni izdelek vzemite 100 ml trikrat na dan.