Ceftriakson je močan antibiotik, ki ima širok spekter učinkov. To edinstveno orodje učinkovito obvladuje patogene mikroorganizme, ki so povzročitelji številnih nevarnih bolezni za ljudi. Po tem, koliko ceftriaksona začne delovati? Kakšen je režim zdravljenja in odmerjanje? Ta vprašanja bodo pomagala razumeti navodila za uporabo in zdravnika.

Indikacije za uporabo

Seznam bolezni, za katere se uporablja ceftriakson, je zelo dolg. To je posledica njegove učinkovitosti in edinstvene sposobnosti, da uniči strukturo lupine patogenih mikroorganizmov, kar zavira njihovo sposobnost rasti in množenja.

Med resnimi boleznimi, ki jih je mogoče zdraviti s Ceftriaxonom, upoštevajte:

• bakterijski meningitis;
• spolno prenosljive bolezni;
• peritonitis;
• osteomielitis;
• vnetni procesi infekcijske etiologije urogenitalnega sistema;
• lezijami ENT organov bakterijskega izvora;
• kožne lezije;
• prostatitis

S pomočjo ceftriaksona uspešno preprečimo pojav pooperacijskih zapletov v ozadju bakterijske okužbe.

Posebna priporočila za uporabo zdravila

Ceftriakson se uporablja zelo previdno za zdravljenje novorojenčkov z visokimi ravnmi bilirubina in bolnikov z enterokolitisom.

Med celotnim zdravljenjem mora zdravnik nadzorovati delovanje ledvic in jeter bolnika, saj se odstranitev presnovkov zdravil izvede s pomočjo teh posebnih organov. Prav tako morate redno opravljati laboratorijske krvne preiskave.

Posebnosti delovanja ceftriaksona

Zdravilo ima antibakterijske lastnosti. Uničuje patogene mikroorganizme, blokira proces biosinteze celic. Aktivna komponenta ustavi delo vseh pomembnih struktur bakterij in tako prepreči njeno razmnoževanje.

Delovanje ceftriaksona je namenjeno uničevanju različnih sevov bakterijskih sredstev, vključno z nevarnimi patogeni. Zdravilo se ne odziva na delovanje encima, ki ga proizvajajo bakterije. Zdravilo se tudi aktivno bori z anaerobnimi patogeni, treponema pallidum.

Ceftriakson je predpisan šele potem, ko je zanesljivo ugotovljen vzrok bolezni. Zdravilo se ne uporablja, če so streptokoki iz skupine D, meticilin odporni stafilokoki in enterokoki postali povzročitelji bolezni.

Po intramuskularnem dajanju aktivna sestavina ceftriaksona v kratkem času prodre v splošno cirkulacijo, skozi katero se razporedi v druge biološke tekočine in tkiva v telesu. Zdravilo zlahka prodre v organe, vse vrste tkiv in vlakna. S tako nevarno boleznijo, kot je meningitis, zdravilo prodre v cerebrospinalno tekočino in zavira rast in razmnoževanje meningokoknih bakterij.

Biološka uporabnost ceftriaksona z intramuskularno injekcijo je 100%.

Ko pride v telo, Ceftriaxone začne delovati po relativno kratkem času. Največja koncentracija ceftriaksona po intramuskularni injekciji je zaznana po 2-3 urah. Pri intravenskih infuzijah zdravilo doseže vrh koncentracije na koncu postopka.

Razpolovna doba ceftriaksona iz telesa je 6-9 ur. Polovica količine antibakterijskega sredstva uspešno zapusti človeško telo skupaj z urinom. Poleg tega je struktura zdravila popolnoma nespremenjena. Druga polovica zdravila se izloča v žolč. Zdravilo se presnavlja v črevesju in nato oblikuje neaktivne spojine.

Ločeno pa zdravniki priporočajo združljivost ceftriaksona z alkoholom. Antibiotiki in alkoholne pijače so prepovedani. Ta kombinacija povzroča negativne reakcije, ki zmanjšujejo terapevtski učinek:

• nižji krvni tlak;
• palpitacije srca;
• spazmodične trebušne in epigastrične bolečine;
• kratka sapa;
• dispepsija;
• spremembe barve kože na vratu in obrazu;
• glavoboli.

V primeru prevelikega odmerjanja ceftriaksona se uporabi simptomatsko zdravljenje.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

myLor

Zdravljenje prehlada in gripe

• Domov
• Vse
• Kako hitro začne ceftriakson delovati?

Ceftriakson je močan antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino cefalosporinov tretje generacije. Edinstveno farmakološko orodje vam omogoča učinkovito soočanje s patogeno mikrofloro, ki povzroča številne nevarne bolezni, vključno z meningitisom. Analogi ceftriaksona so Rocephine, Cefotaxime, kot tudi antibakterijska sredstva, kot so Medaxone, Ifitsef, Stericef in Oframax. Raztopina tega antibiotika je namenjena za parenteralno dajanje (intravenske infuzije ali intramuskularne injekcije).

Mednarodno nelastniško ime zdravila (INN) je ceftriakson.

Aktivna komponenta tega farmakološkega sredstva je dinatrijeva sol ceftriaksona. To zdravilo dobavlja farmacevtsko podjetje v obliki praška za redčenje v steklenih vialah po 10 ml. Za pripravo raztopine za injiciranje uporabimo 1% lidokaina.

Indikacije za predpisovanje ceftriaksona in njegovih analogov (Rocefina ali Cefotaxime) so številne nalezljive bolezni, ki jih povzroča patogena mikroflora, občutljiva na antibiotike, s širokim spektrom delovanja (vključno z multi-rezistentnimi sevi, odpornimi na cefalosporine prve generacije in peniciline).

Zdravilo je indicirano za naslednje bolezni:

• infekcijsko vnetje prebavnega trakta;
• vnetje peritoneuma (peritonitis);
• bakterijski meningitis;
• spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis);
• chancroid;
• infekcijske lezije kosti (osteomijelitis) in sklepna tkiva;
• nalezljive bolezni sečil (vključno z vnetjem ledvične medenice, tubularnim nefritisom in cistitisom);
• holangitis;
• empiem žolčnika;
• bakterijske kožne spremembe (streptoderma, pioderma);
• infekcijske poškodbe endokarda;
• borelliosis (lajmska bolezen);
• sekundarna okužba površin ran in opeklin;
• salmoneloza;
• orhitis;
• prostatitis;
• epididimitis;
• sepsa (septikemija);
• akutni bronhitis;
• pljučnica (z nespecificiranim patogenom);
• absces pljuč in mediastinum;
• gnojni tonzilitis;
• akutno vnetje paranazalnih sinusov;
• vnetje srednjega ušesa;
• vnetje tonzilov (hud tonzilitis);
• bakterijski faringitis;
• vnetje žrela.

Po ocenah zdravnikov je ceftriakson odličen za preprečevanje razvoja različnih bakterijskih zapletov po opravljenih operacijah, zaradi njegove visoke aktivnosti tudi do multi-rezistentne patogene mikroflore.

Končno raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko (kapalno ali curkovito).

Za in / m injekcije, neposredno pred manipulacijo, 500 mg praška raztopimo v 2 ml 1% raztopine lidokainijevega klorida in 1 gram v 3,5 ml te lokalne anestetike.

Ceftriakson se injicira v gluteus maximus. Uporaba lidokaina pri pripravi raztopine zmanjša bolečino pri injiciranju.

Vsakih 500 mg antibiotika se razredči v 5 ml vode za injiciranje. Raztopino injiciramo v 3-4 minutah.

Za infuzijo na 2 grama zdravila je treba za redčenje vzeti 40 ml fiziološke raztopine (0,9% NaCl), 5% raztopine levuloze ali 5-10% dekstroze. Infuzijo odmerite v pol ure.

Največji dovoljeni (varni) dnevni odmerek za odrasle bolnike in mladostnike, ki so dopolnili starost 12 let, je 4 g aktivne snovi. Antibiotik se daje 1-2 gramov 1-krat na dan ali 0,5–1 gramov 2-krat na dan, pri čemer vzdržuje 12-urne časovne intervale.

Odmerke, ki presegajo 50 mg na 1 kg telesne mase, je treba dati intravensko infuzijsko. Infuzijo izvedemo pol ure.

Pri pripravi sterilnih raztopin je treba strogo upoštevati norme asepse in antiseptikov. Pripravljene raztopine je treba uporabiti v naslednjih 6 urah; pri sobni temperaturi v določenem časovnem obdobju ohranijo svojo fizično in kemično stabilnost.

Zahtevano trajanje zdravljenja določi zdravnik. To je odvisno od vrste patogena, nozološke oblike in resnosti bolezni.

Ceftriakson se pogosto zdravi s sifilisom in nekaterimi drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Za gonorejo je ceftriakson predpisan v odmerku 250 mg za enkratno intramuskularno dajanje.

Zdravljenje sifilisa s ceftriaksonom se izvede, če ima bolnik intoleranco za penicilinske antibiotike, kar pomeni, da se v tem primeru kot celota uporablja "generična cefalosporina".

Da bi preprečili pooperativne zaplete, ki jih povzroča patogena mikroflora, bolniki pokažejo enkratni odmerek 1-2 grama antibiotika za uro in pol pred operacijo.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa vključuje uporabo odmerka 50 mg / kg intramuskularno 1-krat na dan.

Pri okužbah mehkih tkiv in kože bodisi 50-75 mg / kg na dan ali polovico tega odmerka dajemo dvakrat na dan, pri čemer vzdržujemo 12-urne intervale.

Imenovanje ceftriaksona za angino je priporočljivo, če so penicilinski pripravki neučinkoviti. Predpiše se tudi za hude ali zapletene poteke infekcijskega procesa in v primerih, ko vnos enteričnih doz ni možen iz enega ali drugega razloga.

Prilagajanje odmerka pri bolnikih z ledvično insuficienco je potrebno le pri izrazitih kršitvah funkcij organov. Koliko ceftriaksona je treba dati bolniku v tem primeru temelji na objektivnih raziskavah laboratorijskih testov.

Po izginotju živih kliničnih manifestacij in znižanju telesne temperature na fiziološko normo je priporočljivo nadaljevati terapijo 3 dni.

Kontraindikacije za predpisovanje ceftriaksona so: t

• posamezna preobčutljivost za zdravilo;
• intoleranco na penicilin in cefalosporinske antibiotike.

Pri zdravljenju ceftriaksona z nalezljivimi boleznimi pri novorojenčkih z diagnozo povečanja koncentracije bilirubina v krvi, kot tudi pri dajanju zdravila bolnikom z vnetjem črevesja (enterokolitis), ki se je razvilo v ozadju antibiotične terapije, je potrebna večja previdnost.

Zdravstveno osebje mora upoštevati verjetnost alergijskih reakcij (vključno z anafilaktičnim šokom) in biti pripravljeno takoj ukrepati v primeru življenjsko nevarnih stanj.

Dolgotrajna terapija zahteva redno spremljanje delovanja ledvic in jeter ter laboratorijske preiskave bolnikove periferne krvi. Pri imenovanju agentov za starejše in starejše osebe je treba opraviti predhodno oceno funkcionalne aktivnosti ledvic. Pri pomanjkanju vitamina K v telesu pri bolniku pred zdravljenjem je treba določiti protrombinski čas.

Pomembno: pri osebah, ki prejemajo to baktericidno sredstvo, lahko z ultrazvočnim pregledom žolčnika v tem organu pride do temenja. Spremembe so prehodne narave in po končanem zdravljenju izginjajo brez sledu. Tudi če se v projekciji žolčnika pojavi bolečinski sindrom (tako imenovani psevdoholangitis), zdravljenje ni priporočljivo prekiniti. V tem primeru je indicirano dodatno simptomatsko zdravljenje (lajšanje bolečine).

Ceftriakson ima baktericidni učinek. On, tako kot drugi cefalosporini, uničuje patogene z zaviranjem biosinteze njihove celične stene. Aktivna snov blokira delovanje pomembnega encima (transpeptidaze) in zavira nastajanje spojine mukopeptida, ki je del stene bakterijskih celic.

Učinkovit je proti večini sevov gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterijskih infekcijskih povzročiteljev, vključno z nevarnimi patogeni, kot je Staphylococcus aureus. Zdravilo je odporno na encime, ki proizvajajo bakterije (β-laktamazo in penicilinazo). Baktericidno sredstvo je aktivno tudi proti številnim anaerobnim patogenom in bledemu treponemu.

Pred imenovanjem tega zdravila je treba določiti povzročitelja bolezni. Upoštevati je treba, da zdravilo ne kaže aktivnosti proti streptokokom, enterokokom in meticilin-odpornim stafilokokom.

Po injiciranju (intramuskularno injiciranje) ceftriaksona se aktivna sestavina v kratkem času absorbira v sistemski krvni obtok in se enakomerno porazdeli v tkivih in bioloških tekočinah. Prosto vstopa v vse organe, celulozo, hrustanec in kostno tkivo, ne da bi šel skozi histohematološke ovire. Vnos antibiotika v cerebrospinalno tekočino omogoča uporabo pri zdravljenju možganskih vnetij infekcijske etiologije. Po injiciranju ustreznega odmerka zdravila je njegova raven v cerebrospinalni tekočini večkrat višja od minimalne, potrebne za zaviranje rasti patogenov meningitisa.

Raven biološke uporabnosti tega farmakološkega sredstva z intramuskularnimi injekcijami je 100%.

Največja koncentracija v / m injekciji je določena po 2-3 urah in z intravenskimi infuzijami - na koncu infuzije. Stopnja vezave na beljakovine v serumu doseže 95%. Povprečni razpolovni čas je od 6 do 9 ur. 50-50% antibiotika ceftriaksona po injiciranju zapusti telo z urinom v nespremenjeni obliki. Preostali volumen se izloči z žolčem, presnavlja v črevesju in tvori neaktivno spojino.

Po ocenah večina bolnikov dopušča zdravljenje z ceftriaksonom in njegovimi analogi, rocefinom in cefotaksimom.

V nekaterih primerih ima zdravilo neželene učinke. Pri bolnikih, ki dobivajo ta moderni antibiotik, lahko opazimo:

• glavobol;
• dispeptične motnje;
• bolečine v trebuhu;
• sprememba črevesne mikrobiocenoze (dysbacteriosis);
• sprememba okusa;
• vnetje sluznice ust in jezika;
• oligurija;
• hematurija (prisotnost povečanega števila rdečih krvničk v urinu);
• glukozurija;
• spremembe krvne slike (hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija itd.);
• sprememba protrombinskega časa (strjevanje krvi);
• alergijske reakcije.

Iracionalna terapija z antibiotiki lahko povzroči razvoj superinfekcij, zlasti verjetnost glivičnih poškodb tkiva (kandidiaza) se poveča.

Pri intramuskularnih injekcijah se pogosto opazi bolečina na mestu injiciranja. Ko se daje intravensko, razvoj flebitisa in pojav bolečine v projekciji vene (vzdolž plovila). Podobni lokalni neželeni učinki se lahko pojavijo po injiciranju zdravila Rocefin in Cefotaxime.

Ob sočasni uporabi zdravila Cephrtiaxone in njegovih analogov - Rocefina in Cefotaxime z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi zdravili z antiagregacijskimi lastnostmi se poveča verjetnost krvavitve. Nekateri diuretiki (tako imenovani "zančni" diuretiki) znatno povečajo tveganje za toksične učinke antibiotika na tkivo ledvic.

Probenitsid poveča koncentracijo ceftriaksona v plazmi, ker poveča njegovo razpolovno dobo iz telesa. Pripravki encima giluronidaze dodatno povečajo prepustnost histoematogenih ovir, kar olajša prodiranje baktericidnega sredstva v tkiva.

Za povečanje aktivnosti proti anaerobni mikroflori je priporočena kombinacija cefalosporina z metronidazolom (Trichopol).

Med kliničnimi preskušanji je bil odkrit sinergizem (vzajemno potenciranje učinka) ceftriaksona in aminoglikozidov glede na število sevov gram-negativnih patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami za injiciranje, ki vsebujejo druga baktericidna in bakteriostatična sredstva.

Kot večina drugih antibiotikov je ceftriakson z alkoholom popolnoma nezdružljiv. V času trajanja terapije je treba popolnoma opustiti uporabo pijač, v katerih je prisotna tudi majhna količina etilnega alkohola.

Sprejem alkoholnih pijač lahko povzroči nastanek ti. „Učinki podobni disulfiramu“, ki vključujejo:

• padec krvnega tlaka;
• povečanje srčnega utripa;
• boleči krči v epigastriju in trebušni regiji:
• kratka sapa;
• glavobol;
• dispeptične motnje;
• hiperemija kože obraza in materničnega vratu.

Preseganje racionalnih enkratnih in (ali) dnevnih odmerkov lahko povzroči pojav stranskih učinkov zdravila. Bolniku lahko v tem primeru predpiše simptomatsko zdravljenje. V primeru prevelikega odmerjanja hemodializa ne daje pozitivnega učinka.

Cefalosporin in njegovi analogi (Rocetin in Cefotaxime) se lahko predpišejo bolnikom, ki nosijo otroka, po presoji lečečega zdravnika, če pričakovana korist za žensko presega verjetno tveganje za plod.

Če je treba med laktacijo izvajati potek antibiotične terapije, se rešuje vprašanje prenosa dojenčkov v formulo za umetno mleko.

Pri novorojenčkih se ledvice izločajo z nekoliko večjo količino antibiotika (do 70%). Pri otrocih s T ½ meningitisom po infundiranju IV se je zmanjšalo (v povprečju na 4,5 ure).

Odmerek ceftriaksona pri novorojenčkih, mlajših od 2 tednov, je določen s stopnjo 20-50 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Dojenčkom, kot tudi mladim bolnikom, starim do 12 let, se daje 20-80 mg / kg na dan.

Če otrok tehta 50 kg ali več, mu je treba dati odrasle bolnike enak odmerek zdravila.

Zdravljenje bakterijskega meningitisa pri dojenčkih zahteva uvedbo velikih odmerkov (100 mg / kg telesne teže na dan). Glede na sev patogena lahko trajanje zdravljenja z antibiotiki traja od 4 dni do 2 tedna.

Pri nedonošenčkih je treba cefalosporinske antibiotike širokega spektra (ceftriakson, rotsefin in cefotaksim) uporabljati previdno!

Tesno zaprte tovarniško izdelane viale s praškom za pripravo raztopine shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo. Dovoljena temperatura shranjevanja ne sme presegati + 25˚С.

Hranite izven dosega otrok!

Ta cefalosporinski antibiotik tretje generacije se lahko uporablja 2 leti od datuma izdaje, označenega na embalaži.

Barva praška se lahko razlikuje od bele do rumeno-oranžne barve. Morebitne razlike v odtenkih zdravila iz različnih serij ne kažejo na kršitev proizvodne tehnologije ali datuma izteka roka uporabnosti.

Ira ————— Guru (4161), zaprt pred štirimi leti

Dilovar Yorov Guru (2912) pred 4 leti

Ceftriakson se v primerjavi z drugimi predstavniki cefalosporinov tretje generacije razlikuje po: t
- prisotnost dolgega razpolovnega časa in odvisno od odmerka vezave na plazemske beljakovine, kar omogoča zmanjšanje njegove uvedbe na 1 čas na dan;
- prisotnost skoraj popolne biološke uporabnosti z intramuskularnim dajanjem zdravila;
- prisotnost dvojnega izločanja (izločanje iz telesa). zaradi česar je morda potrebna korekcija njenih odmerkov le pri bolnikih z obstoječo ledvično in jetrno insuficienco.

Tudi z dobro penetracijsko sposobnostjo ceftriaksona se maksimalno koncentrira vključno z dihalnimi organi, kar je še ena pomembna prednost tega zdravila pri zdravljenju nebolnišnične pljučnice.
V nekaterih primerih uporaba korak terapije omogoča zmanjšanje stroškov zdravljenja z ceftriaksonom.
Zahvaljujoč širokemu protibakterijskemu delovanju, ugodnim farmakokinetičnim lastnostim, dobri prenašljivosti in enostavni uporabi je Ceftriakson postal eden najbolj razširjenih antibiotikov za zdravljenje vnetne pljučnice in okužb dihal.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) pred 4 leti

Najboljše je intravensko v fizikalni raztopini, 1 steklenica + 5 ml fizioterapije, vsak dan ob istem času. Ali znotraj mišice na lidokainu (zelo je bolan) Spomnim se, da je začel pomagati 3. dan

Maxim Ivanov Expert (357) pred 4 leti

Ceftriakson je dober in močan antibiotik! Pozitiven rezultat bo prišel v približno 3-5 dneh! To je odvisno od resnosti bolezni in občutljivosti patogena! kot mikrobov in če je pljučnica je ponavadi pneumococcus! pogosto imajo odpornost na nekatere vrste antibiotikov!

Catherine Morozova Expert (299) pred 8 meseci

Za resne zdravstvene težave zdravniki predpišejo različne antibiotike, ki se učinkovito borijo proti virusom in okužbam. Ceftriakson je antibiotik tretje generacije, ki se prodaja izključno v injekcijah.

Vsako zdravilo je treba uporabiti v skladu z navodili, sicer se lahko pojavijo zdravstvene težave.

Ceftriakson je odličen proti bakterijskim okužbam. Navodila za uporabo kažejo, da antibiotik pomaga v naslednjih primerih:

• Infekcijski-vnetni procesi (npr. Peritonitis ali tifus);
• težave z dihalnim sistemom pri pljučnici, abscesu in komplikacijah bronhitisa;
• okužba sečil (cistitis) in genitalni trakt (gonoreja);
• meningitis;
• sepsa;
• sifilis;
• bakterijske okužbe kože, kot tudi okužbe ran in opeklin;
• kot preventiva po operaciji, da bi se izognili bakterijskim zapletom.

Načelo ceftriaksona je, da okužene celice zavirajo nastajanje škodljivih snovi, kar vodi v njihovo smrt. Prav tako je vredno reči, da je veliko bakterij odpornih na antibiotik, zato navodila za uporabo priporočajo preizkus občutljivosti pred jemanjem zdravila. Z negativnim zdravljenjem bodo kazalniki neučinkoviti.

Ko se ceftriakson daje intramuskularno, se njegova največja koncentracija v krvi opazi po 2,5 urah, 50% zdravila pa se izloči nespremenjeno skozi ledvice. Drugi del je inaktiviran v jetrih, nato pa gre z žolčem.

Treba je opozoriti, da obstajajo zdravila, ki vsebujejo ceftriakson: Rocefin, Torocef, Biotraxon itd.

Kot vsa druga zdravila ima Ceftriaxone kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati, sicer se lahko pojavijo resne posledice: t

1. individualna intoleranca na sestavine zdravila (drugače se lahko pojavijo alergije in nevarnejši anafilaktični šok);
2. hude bolezni jeter in ledvic;
3. v prvem trimesečju nosečnosti, kot tudi med dojenjem;
4. otrok s hiperbilirubinemijo,
5. črevesne težave, povezane z uporabo antibiotikov.

V lekarnah se zdravilo prodaja v obliki praška, ki se razredči z anestetikom z intramuskularno uporabo (v večini primerov se uporablja lidokain). Pri intravenskem dajanju se zdravilo razredči izključno z vodo - na 10 ml se vzame 1 g. prah! Zdaj pa poglejmo, kako razredčiti antibiotik ceftriakson lidokain.

V lekarni je potrebno kupiti 1% raztopino lidokaina, ki jo je treba uporabiti v 6 urah po odprtju, če je shranjena pri sobni temperaturi ali 2 dni, če je shranjena v hladilniku.

Steklenico antibiotika (1000 mg zdravila), razredčeno z lidokainom (4 ml 1% - 2 ampuli). Po teh parametrih se izračuna še en odmerek.

Trajanje tečaja za otroke in odrasle je običajno od 4 do 14 dni. Pomembno je reči, da je treba prvo injekcijo antibiotika z lidokainom spremljati pri otroku, saj se lahko pojavijo hude alergije.

Da bi se izognili negativnim posledicam, je najbolje, da opravite preizkus. Injicirajte 0,5 ml pripravljene raztopine v mišico in sledite reakciji. Če ne opazite negativnih pojavov, lahko v pol ure preostali odmerek injicirate v drugo zadnjico.

Uporaba etilnega alkohola je strogo prepovedana, saj lahko pride do črevesnega krča in znižanja krvnega tlaka.

Zdaj veste, v katerih primerih in kako pravilno cepiti ceftriakson za odrasle in otroke. Ne pozabite, da lahko le zdravnik predpiše antibiotik, saj je vsaka pobuda nevarna.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen ( bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Za nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20 - 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več uporabljajo odmerke za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je potrebna prilagoditev odmerka le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati vsaj 2 dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da se v eno zadnjico ne vnese več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vpišite / počasi (2 - 4 min).

Za infuzijo raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba aplicirati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba dodatno uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko povzroči nastanek netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni, v skladu s presledkom vsaj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanjem strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vključno s Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer, penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, razmnoženi, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke pri primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko nekateri sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Če se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona, če se daje intramuskularno, 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je 24 ur občutljiv na njo.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših starejših od 75 let je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči skozi ledvice. Pri ledvicni odpovedi ali jetrni bolezni pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic okrnjeno, se izločanje z žolčem poveča, če pa pride do patologije jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - le 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v krvnem serumu razširi v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naše telo vsak dan neodvisno odvrača napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, se je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto, zdravniki predpisujejo Ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, pri intravenskem injiciranju - 4-15 ur. Zdravilo najdemo v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih membranah, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sepsa;
• bakterijski meningitis;
• chancroid;
• bronhitis, plevralna pljučnica;
• psevdo holelitiaza;
• stomatitis;
• peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
• okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• okužene rane in opekline;
• klopni borelioza;
• glositis;
• okužbe maksilofacialnega sektorja;
• nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
• epiglotitis;
• bakterijski endokarditis;
• salmoneloza;
• kandidoza;
• bakterijska septikemija;
• oslabljena odpornost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Vbrizga se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerno za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika damo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14 dneh odmora, terapijo pa ponovimo 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se vnetje žrela v ceftriaksonu zdravi samo za akutno potek bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko sinusitis drog v kombinaciji z mucolytics in vazokonstriktorja. Bolnika se intramuskularno injicira 0,5-1 g zdravila na dan, zmešano z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftriakson: navodila za uporabo

Pred nakupom Ceftriaxone antibiotika, morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Ceftriaxone. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Rusko ime: ceftriakson

Ime latinske snovi Ceftriakson: ceftriakson (rod Ceftriaxoni)

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kislina (in v obliki dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina snovi Ceftriakson: cefalosporini

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo.

Ceftriakson natrij je kristalinični prah bele do rumenkasto-oranžne barve, zlahka topen v vodi, zmerno v metanolu in zelo šibek v etanolu. PH 1% vodne raztopine je okoli 6,7. Barva raztopine se spreminja od rahlo rumene do rumenkaste barve in je odvisna od časa shranjevanja, koncentracije in uporabljenega topila. Molekulska masa 661,61.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

1 fl. Ceftriakson (v obliki natrijeve soli) 1 g

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Ceftriakson - Farmakološko delovanje

Farmakološki učinek snovi je baktericiden, širok spekter protibakterij.

Zavira transpeptidazo, krši biosintezo mucopeptidne celične stene bakterij. Ima širok spekter delovanja, stabilen je v prisotnosti večine beta-laktamaz.

Aktivni na področju aerobike, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabski trg, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabski (vključno z ampicilinom) in beta-laktamom, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc en, številni sevi Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (večina sevov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, vendar varnost in učinkovitost Ceftriaksona pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, ni bila dokazana v ustreznih in dobro nadzorovanih kliničnih preskušanjih: aerobne gram-negativne mikroorganizme - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Deluje na multirezistentne seve, ki so tolerantne na peniciline in cefalosporine prve generacije in aminoglikozide.

Po dajanju i / m se popolnoma absorbira, Tmax dosežemo v 2-3 urah, z enkratno intravensko infuzijo 30 minut pa koncentracijo ceftriaksona v plazmi v odmerkih 0,5; 1 in 2 g je 82, 151 in 257 ug / ml. Cmax v plazmi po enkratnem intramuskularnem injiciranju v odmerkih 0,5 in 1 g - 38 in 76 μg / ml. Kopičenje po večkratnih in / ali intramuskularnih injekcijah v odmerkih od 0,5 do 2 g v 12- in 24-urnih intervalih je 15-36% v primerjavi z eno injekcijo. Reverzibilno se veže na plazemske beljakovine: v koncentraciji manj kot 25 μg / ml - 95%, pri koncentraciji 300 μg / ml - 85%. Dobro prodre v organe, telesne tekočine (intersticijsko, peritonealno, sinovialno, v možgansko vnetje v možganski hrbtenjači), kostno tkivo. Prsno mleko vsebuje 3-4% serumske koncentracije (več z i / m kot pri a / v uvodu). Pri odmerkih 0,15–3 g pri zdravih prostovoljcih T1 / 2 - 5,8-8,7 ure; navidezni volumen porazdelitve - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renalna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se izloča nespremenjena z ledvicami, ostalo pa z žolčem. Približno 50% se prikaže v 48 urah.

Ceftriakson - indikacije

Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za zdravilno učinkovino, in sicer:

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

Ceftriakson - odmerjanje

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne mase 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smemo razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dajati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje s ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Z meningokoknim meningitisom so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročajo sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba zmanjšati, če delovanje jeter ostane normalno. V primerih predterinalne odpovedi ledvic s hudo okvaro QA

Kljub podrobnemu jemanju anamneze, ki je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne moremo izključiti možnosti razvoja anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnjo terapijo - najprej je treba dajati epinefrin in nato GCS.

Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, izloči bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba Ceftriaxona potrebna še večja previdnost.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Pripravljeno raztopino shranjujte pri sobni temperaturi največ 6 ur ali v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C za največ 24 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Previdno je predpisano za motnje delovanja ledvic.

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike o funkcionalnem stanju ledvic.

Z nenormalnim delovanjem jeter

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco je treba pri bolnikih na hemodializi redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike funkcionalnega stanja jeter.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja izginejo električni izpadi (tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje).

Ceftriakson - Previdnostni ukrepi

Kombinacija ledvične in jetrne insuficience zahteva prilagoditev odmerka in spremljanje koncentracije v plazmi (koncentracije v krvi je treba redno spremljati in z izolirano okvaro delovanja jeter ali ledvic).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

V primeru dolgotrajnega imenovanja je treba opraviti citološki krvni test Treba je upoštevati možen razvoj dysbiosis, superinfekcije.

Uporablja se previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, pri nedonošenčkih in bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Pri bolnikih z zmanjšano sintezo ali zmanjšanim zalogam vitamina K (na primer pri kronični bolezni jeter, podhranjenosti) je potrebna določitev PT. V primeru podaljšanja PV pred ali med terapijo je treba predpisati vitamin K.

Obstajajo poročila o spremembah žolčnika pri ultrazvoku pri bolnikih, zdravljenih s ceftriaksonom (spremembe so prehodne in izginejo po prekinitvi zdravljenja), nekateri od teh bolnikov so imeli tudi simptome bolezni žolčnika. Če se pojavijo znaki bolezni žolčnika in / ali nenormalnosti ultrazvoka, je treba zdravljenje s ceftriaksonom prekiniti.

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ceftriakson