Priprava na testiranje je predpogoj za vse bolnike brez izjeme. Če je prepovedano jesti hrano pred krvno preiskavo, potem ne smete piti veliko tekočine pred analizo urina. Tudi diagnoza stanja ledvic vključuje dieto. Uporaba prepovedanih živil bo povzročila izkrivljanje rezultatov diagnoze in posledično oblikovanje napačne diagnoze. Preden vzamete urin, morate vedeti, kaj je prepovedano jesti.

Zdravila

Na predvečer prenosa urina na analizo ni priporočljivo jemati zdravil. Če oseba opravi potek zdravljenja, možnost odpovedi zdravil nujno pogajati z zdravnikom. Kljub dejstvu, da vplivajo na rezultate študije, ki jemlje zdravila, se nekateri od njih ne morejo odpovedati iz zdravstvenih razlogov. V tem primeru zdravnik pri dešifriranju rezultatov upošteva dejstvo, da je bolnik zdravilo uporabil.

Če je treba določiti vsebino kateholaminov v telesu, je prepovedano jemati zdravila na osnovi kofeina, alkoholnih tinktur, izdelkov s teofilinom ali nitroglicerinom, pa tudi snovi, ki vsebujejo rauwolfia. Te sestavine izzovejo rast nevrotransmiterjev v urinu in povzročijo oster skok v adrenalinu.

Zdravila na osnovi kofeina, pa tudi diuretiki, kot je furosemid, lahko izkrivijo rezultat splošnega urinskega testa. Diuretiki povečajo koncentracijo natrija v urinu. Prav tako pomagajo zmanjšati količino tekočine v telesu telesa. Stimulacija ledvic vodi k dejstvu, da postane material manj koncentriran, in diagnostični rezultat bo napačen.

Zdravila na osnovi joda lahko obarvajo biološko tekočino. Zdravilo Faringosept in Lugol sprožita nastanek oranžnega in celo rjavega urina, kar naredi napačno predpostavko o vsebnosti krvi v njej.

Pred prehodom na urinske teste za detekcijo beljakovin je treba opustiti zdravila: cefalosporine, peniciline, salicilate. Za napačen rezultat lahko:

• Amfotericin;
• Griseofulvin;
• Tolbutamid;
• Oksacilin;
• Nafcillin.

Pijače

Odgovor na vprašanje, ali lahko pijete vodo pred uriniranjem, bo odvisen od vrste raziskav, ki jih je treba opraviti. Če je predvidena splošna analiza, se zbere jutranji del biološke tekočine. Postopek se izvede takoj po prebujanju in higienskih ukrepih. Prepovedano je predhodno uživanje hrane in pijače.

Če diagnoza vključuje preučevanje dnevne količine urina, potem lahko pijete vodo. Čez dan morate piti 1,5-2 litra tekočine na podlagi individualnih priporočil zdravnika. Pogosto je treba prešteti količino prejete in izpuščene vode. Pri diagnozi dnevne količine urina ne smete piti kave in diuretičnega čaja. Priporočljivo je tudi zapustiti kvas in gazirane pijače, zlasti kolo.

Mlečni izdelki lahko posredno vplivajo na indikatorje urina, zlasti na vsebnost fosfatov in kislost. Če dan prej pijete alkohol, potem pa zjutraj urin postane nasičen, saj pri uporabi etanola pride do dehidracije. Zdravniki priporočajo prenehanje pitja alkoholnih pijač najmanj 2 dni pred začetkom študije.

Sveže stisnjeni zelenjavni sokovi, narejeni iz svetlo obarvanih plodov, lahko vplivajo na barvo biološke tekočine. Moral bi zapustiti korenček, pesa, svež sok paradižnika. Mineralna voda lahko spremeni naravno kislost urina. Zato ga ne priporočamo za 2-3 dni pred analizo.

Izdelki

Kaj ne moremo jesti pred uriniranjem, je slano hrano. Povečujejo količino soli v ledvicah. Če so pred zaužitjem urina jedli slane, začinjene in maščobne jedi, lahko diagnoza pokaže prisotnost peska v urinu.

Na predvečer študije so prepovedane vse vrste prehrane. Obroki morajo biti popolni in raznoliki. Če zaužita živila vsebujejo velike količine beljakovin in izključujejo ogljikove hidrate z maščobami, lahko to vpliva na analizo. V tem primeru lahko zdravnik odkrije povišane fosfatne soli, ki kažejo na diabetes ali bolezni mišično-skeletnega sistema. Ta indikator je še posebej pomemben pri diagnosticiranju urina otroka.

Pred analizo urina ne morete jesti več sladkarij. To vključuje ne samo čokolado, temveč tudi peko. Vsaka živila in jedi, ki povečajo količino glukoze v telesu, lahko povzročijo napačno analizo. V teh okoliščinah se diagnostika ponavadi ponovi, vendar je rezultat še vedno zaskrbljen zaradi možnih težav z absorpcijo sladkorja.

Poleg zavrnitve prepovedane hrane ni priporočljivo kaditi pred zbiranjem bioloških tekočin. Nikotin vpliva na delovanje ledvic in lahko izkrivlja rezultate študije.

Zelenjava

Preden opravite test urina, ne smete jesti zelenjave, ki bi lahko vplivala na barvni indeks urina. Tudi nekateri zeliščni izdelki izkrivljajo kislost. Zelenjava lahko vpliva na vonj, spremeni koncentracijo biološke tekočine. Zdi se, da so taki izdelki koristni. Toda pred študijo bi moralo biti njihovo število zmerno.

Korenje in pesa sta naravna barvila. Tudi z majhno uporabo teh izdelkov se spremeni barva urina. Zato je treba zavreči ne samo iz sveže stisnjene pese ali korenja, ampak tudi iz surovega zelenjave. Paradižnik bo povečal učinkovitost beljakovin.

Boršč, narejen na osnovi zelenjave, povzroča tudi obarvanje urina v rožnato-oranžnem odtenku.

Brstični ohrovt, brokoli, koleraba, zelena lahko povečajo raven sečne kisline. Ostra zelenjava, na primer zelena in čebulica, hren, česen, lahko vplivajo na vonj urina. Če je dovoljena hrana aromatizirana s podobnimi sestavinami, bo to nujno vplivalo na kazalnike in povzročilo sum na vnetni proces sečil.

Sadje

• Ne uporabljajte pred barvanjem sadja. Sem spadajo grozdje, jagode, črni in rdeči ribez, murve. Pri barvanju urina v temnih ali rdečih odtenkih bo predlagan patološki proces v ledvicah ali uretrih.
• Lubenico je treba omejiti ali opustiti 2-3 dni. Dejstvo, da se nanaša na diuretične izdelke. Pri prekomernem uživanju lubenice se poveča količina natrija in zmanjša koncentracija urina.
• Grozdje in rozine je treba zaužiti v minimalnih količinah, da se izboljša celuloza. Ti plodovi lahko povečajo količino beljakovin, ki jih izločajo ledvice.
• Sladki plodovi - jagode, marelice, breskve, banane - bodo povzročili lažno pozitiven rezultat na povišani ravni glukoze.

Med nosečnostjo

Nosečnicam je težko omejiti prehrano. Če bo nosečnica želela biti slana ali sladka, jo bo zagotovo pojedla. V 9 mesecih morajo registrirani bolniki redno jemati urin. Pomembno je vedeti, kaj lahko jeste pred tem raziskovanjem in kaj je treba zavreči.

1-2 dni pred analizo je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko obarvajo urin. To je vredno pozoren ne samo na naravne barve, ki so prisotne v zelenjavi in ​​sadju, ampak tudi umetne tiste, na primer torte, glazura, karamela, čokolada. Ne morete jesti ostre in začinjene hrane - vse, kar lahko spremeni vonj urina.

Posebnih omejitev za dostavo urina za nosečnice ne. Preiskave krvi in ​​urina se izvajajo enkrat na dva tedna v zgodnjih obdobjih in vsakih 7 dni v kasnejših obdobjih. Zato se pri slabih rezultatih ali nenavadnih kazalnikih ženski predpisuje prehrana in ponovni pregled.

Pogosto ženskam v obdobju prenašanja otroka dajemo diuretike rastlinskega izvora, da izboljšamo delovanje ledvic. Pomembno je, da jih na predvečer študije prihodnja mama ne pije.

Dojenčki

Analiza krvi in ​​urina pri otrocih v prvem letu življenja se opravi vsaj enkrat. Če je dojenček dojenčka, v pripravi ni posebnih pravil. Ko je starost drobtine dosegla šest mesecev, in v svoji prehrani se je pojavila dopolnilna hrana, morate upoštevati ista pravila kot za odrasle. Na predvečer študije je treba odstraniti naslednje izdelke iz prehrane otroka:

1. boršč;
2. zelenjavne solate z barvnimi sestavinami (poper, pesa, korenje, paradižnik);
3. Slaščice;
4. mastno meso;
5. sladko sadje in suho sadje.

Stroga pravila, ki omejujejo količino zaužite tekočine za otroke. Otroku je dovoljeno, da se hrani čez noč, če je potrebno, in zjutraj za zbiranje urina za pregled.

Pred urinarnim pregledom je treba upoštevati zdravo prehrano. Prehrana mora vključevati juhe in žitarice, parno zelenjavo, ki ne bo obarvala biološke tekočine. Dovoljeno je uživanje čistega mesa, jajc, sira.

Dodatni pogoji

Če obstajajo stroga pravila in omejitve za darovanje krvi, diagnoza urinskih indikatorjev ne pomeni takih. Pred uriniranjem je pomembno opraviti higienske postopke in ustrezno zbrati material:

• pred zbiranjem biološkega materiala oprati genitalije s higienskimi sredstvi (če analiza urina vključuje bakteriološko preiskavo, uporabite milo ali perilo brez dišav in barvil);
• uporabite sterilno posodo, ki jo morate takoj dostaviti v laboratorij;
• zbira material, ki ga zahteva analiza (celotna serija, srednje ali dnevno);
• Posodo napolnite na način, predpisan z laboratorijskimi standardi (za nekatere ustanove je potrebnih vsaj 50 ml, druge pa 100 ml).

Menijo, da je za izboljšanje delovanja urina, je treba uporabiti na predvečer študija granate ali pol limone. Ti plodovi pomagajo povečati kislost. Zanesljivo to dejstvo ni potrjeno, vendar zdravniki ne zavračajo predlaganega vzorca.

Vzroki slabe analize urina

Test urina, skupaj s preiskavami krvi, so glavne metode laboratorijske diagnostike bolezni, ki določajo splošno stanje človeškega telesa. Včasih pacient, ki je prejel rezultate študije, sliši od zdravnika, da ima slab test urina. Seveda obstajajo vprašanja, zakaj slaba analiza urina, kaj lahko to kaže? Poskušali bomo rešiti vsa ta vprašanja.

Napačno zbiranje materiala

Če bolnik ne upošteva osnovnih pravil priprave in zbiranja urina, je lahko rezultat analize nezanesljiv, kar kaže na patološke spremembe v telesu, ki v resnici niso prisotne. Torej, zakaj je slab urinski test?

Pri predpisovanju urinskega testa zdravnik običajno da bolniku nasvete, kako se pravilno pripraviti in prenesti urin. Le z izpolnjevanjem vseh teh zahtev lahko pričakujemo zanesljive rezultate analize.

Razmislite o najpogostejših napakah pri zbiranju urina za raziskave:

• na predvečer zbiranja urina za analizo, fizični napor in obisk kopeli ali savne;
• pred zbiranjem urina za raziskave - pitje alkohola, pitje veliko vode;
• dostava urina za analizo ne zjutraj, ampak sredi dneva;
• zbiranje za študijo ni prvi jutranji urin;
• zunanji spolni organi se ne zbirajo pred zbiranjem urina;
• vsebnik (kozarec), v katerem se urin zbira za analizo, je umazan;
• pri zbiranju urina se prvi del ne sprošča v stranišče in ves urin se zbere;
• zbrani urin za analizo je bil shranjen predolgo ali v neprimernih pogojih.

Poleg tega ženskam med menstruacijo ni priporočljivo opraviti urinskega testa. Če je treba v tem obdobju preiti urin, morate uporabiti higienski tampon.

Slaba analiza urina pri otroku je lahko tudi posledica nepravilno zbranega urina. Poleg tega morate upoštevati vsa pravila za zbiranje urina za analizo, ni mogoče zbrati, če ima otrok znake vnetja spolnih organov (rdečina, oteklina).

Vendar se pogosto zgodi, da se urin za analizo zbere po vseh pravilih, rezultati pa so slabi. Zakaj v tem primeru slab test urina?

Odstopanja glavnih kazalnikov od norme

Najpogosteje zdravnik govori o slabi analizi urina, če v svojih rezultatih vidi odstopanja glavnih kazalcev od norme. Značilno je, da takšna odstopanja kažejo na razvoj bolezni v telesu. Razmislite, kaj lahko pomeni spremembe v urinu.

Normalna barva urina mora biti svetlo rumena

Temno barvo urina lahko opazimo s toksičnimi poškodbami telesa, boleznimi jeter, krvotvornim sistemom. Rdečkast odtenek se zgodi, ko uporabite zdravila, izdelke. Hkrati nasičena rdeča barva urina kaže na prisotnost krvi v njem, kar je znak urolitiaze, pielonefritisa (vnetje ledvične medenice) in raka sečnega mehurja. Nevaren simptom je urin barve mesa. To lahko kaže na razvoj akutnega glomerulonefritisa (vnetnega procesa glomerula), tuberkuloze ali infarkta ledvic, ledvičnih kamnov.

Preglednost

Po normi mora biti urin pregleden. Oblačen urin s kosmiči kaže na slabo analizo urina, saj je simptom vnetnih procesov v urinarnem sistemu ali ledvicah. To stanje opazimo pri cistitisu, pielonefritisu, glomerulonefritisu, amiloidozi (kršitev presnove beljakovin).

Kislenost urina (pH)

Čez dan se lahko indeks kislosti spreminja. Običajno mora biti v območju 4-7 (šibko kisli medij). Povišanje kislosti v urinu je lahko posledica dehidracije, acidoze (kislinsko-baznega neravnovesja v krvi), sladkorne bolezni in zmanjšanja koncentracije kalija v krvi. Zmanjšanje kislosti opazimo v primeru razvoja acidoze, kronične odpovedi ledvic, ureaplazmoze, raka mehurja in ledvic.

Gostota urina

Nizka gostota urina lahko kaže na odpoved ledvic. Ampak včasih je majhna gostota pri slabem urinem testu pri otroku posledica velike količine tekočine, ki jo je otrok popil pred testom. Povečanje gostote urina se pojavi pri dehidraciji, glomerulonefritisu, sladkorni bolezni, cistitisu, pielonefritisu.

Protein

Normalne beljakovine v urinu lahko odkrijemo v zelo majhnih količinah. Povečana vsebnost beljakovin je simptom bolezni ledvic, vnetnih procesov v mehurju, sečevodu, sečnici, levkemiji, nekaterih alergijskih reakcijah, srčnem popuščanju. Začasno rahlo povečanje beljakovin v urinu se pojavi po vadbi, hladnih prhih in obilnem potenju.

Bele krvne celice

Te bele krvne celice morajo biti prisotne v urinu v zelo majhnih količinah. Bolezni, kot so urolitiaza, akutni ali kronični pielonefritis, tuberkuloza ali rak ledvic, cistitis, uretritis, prostatitis, rak prostate ali mehur, so lahko vzrok za povečanje levkocitov v urinu.

Rdeče krvne celice

Normalnih rdečih krvničk v urinu ne bi smelo biti, ali pa so lahko prisotne v zelo majhnih količinah. Odkrivanje visoke vsebnosti eritrocitov v urinu kaže na razvoj takšnih patologij sečil ali ledvic - infarkt ledvic, nefrotski sindrom, akutni glomerulonefritis, urolitiaza, maligne bolezni prostate, mehur, ledvice.

Ketonska telesa (aceton, hidroksimetrična kislina, acetoocetna kislina)

Običajno teh snovi ne smemo zaznati v urinu. Pojav ketonskih teles je pogost vzrok za slabo analizo urina. Običajno se takšne kemične spojine nahajajo v sladkorni bolezni, akutnem pankreatitisu, alkoholni zastrupitvi, tirotoksikozi, Itsenko-Cushingovi bolezni, dolgotrajnem postu. Slab urinski test pri otroku bo pokazal prisotnost ketonskih teles z acetonemičnim bruhanjem.

Bilirubin

Te snovi običajno ne smete zaznati v urinu. Pojav bilirubina v urinu je povezan z razvojem ciroze jeter, hepatitisa, odpovedi jeter, žolčnih kamnov, anemije srpastih celic, hemolitične bolezni, toksične hemolize, malarije.

Glukoza

Normalna glukoza v krvi ni prisotna ali je prisotna v zelo nizkih koncentracijah. Povečanje vsebnosti te snovi je pri sladkorni bolezni, nefrotičnem sindromu, ledvični sladkorni bolezni, akutnem pankreatitisu, feokromocitomu, Cushingovem sindromu. Poleg tega se koncentracija glukoze v urinu med nosečnostjo povečuje, poraba velikih količin sladke hrane.

Hemoglobin

Prisotnost hemoglobina v urinu običajno ni dovoljena. Zaznavanje hemoglobina lahko kaže na razvoj hemolitične bolezni, malarije, obsežnega miokardnega infarkta, zastrupitve z glivami in nekaterimi kemikalijami. Hemoglobin se v urinu pojavi tudi med transfuzijo krvi, opeklinami, obsežnimi poškodbami mišic.

V vsakem primeru se odloči, ali je slab test urina, naj le zdravnik. Če je potrebno, bo zdravnik poslal bolnika na ponovni študij.

Najpogostejši vzroki za slabo analizo urina

Da bi ugotovili nepravilnosti v telesu, se opravijo urinski testi. Diagnostika vam omogoča, da spremljate delovanje različnih sistemov in opazujete dinamiko med zdravljenjem bolezni. Slaba analiza urina ni vedno dokončna diagnoza, temveč služi kot razlog za podrobnejšo preiskavo. Vsako odstopanje od norme zahteva pozornost in lahko signalizira kršitve delovanja notranjih organov, kar kaže na potek skritega patološkega procesa.

Slab urinski test

Ta koncept pomeni, da so bili med laboratorijskimi študijami ugotovljeni odstopanja od splošno sprejetih standardov. Biološki material vsebuje snovi, ki ne bi smele biti tam ali pa njihovi kazalniki presegajo meje.

Vzroki za negativne rezultate se lahko razlikujejo. To je povsem razumljiv človeški dejavnik in napaka v študiji. Tudi slaba analiza je možna, če je material nepravilno zbran ali je neprimerno skladiščenje ali prevoz. Toda najpogostejši vzrok je bolezen notranjih organov. Slaba analiza urina pri ženskah lahko govori o motnjah pri delu ne le sečil, ampak tudi reproduktivnih organov.

Kakšen rezultat se šteje za slabega pri odraslih

Strokovnjaki sklepajo o slabi analizi urina, če vidijo pomembno odstopanje kazalcev od norme. Vsak od njih lahko posredno nakazuje razvoj ali potek bolezni.

Da bi razumeli, kakšna je slaba analiza urina, ki jo ima oseba, in da bi ocenili, kako telo deluje in njegove posamezne sisteme, je pomembno paziti na nekatere dejavnike:

• barva;
• doslednost;
• preglednost;
• kislost;
• sestavo urina.

Norma velja za svetlo rumeno odtenek sproščene tekočine. Sprememba barve, praviloma, kaže na nekakšno motnjo v telesu. Če urin postane temen, je lahko znak poškodbe toksičnega tkiva, bolezni jeter in obtočnega sistema.

Rdeča barva ali prisotnost strdkov te barve kažejo, da so v urinu prisotne sledi krvi. To je eden od glavnih simptomov urolitiaze, vnetnega procesa ledvične medenice in mehurja.

Kri v urinu kaže na prisotnost malignih tumorjev sečil. Če ima proučevani material temno rdeč odtenek, to kaže na akutni glomerulonefritis. Lahko je tudi manifestacija tuberkuloze in infarkta ledvic.

Preglednost

To je enako pomembno merilo za ocenjevanje urina. Običajno mora biti transparenten, vendar so kosmiči v njem znak razvoja vnetnega procesa. Takšni vključki se pojavijo pri pielonefritisu in cistitisu, glomerulonefritisu, pa tudi pri kršitvah presnove beljakovin (amiloidoza). Pri ženskah lahko delci beljakovin pridejo iz nožnice in pokažejo vnetje ali glivično okužbo.

Kislost

Ta indikator je značilen za spremembo podnevi. Običajno je običajno, da štejemo šibko kisli medij v območju 4-6 pH. Povečanje tega kazalnika kaže na dehidracijo telesa, kot tudi na kršitev kislinsko-baznega ravnovesja v krvi (acidoza).

Razlog za spremembo kislosti je lahko zmanjšanje koncentracije kalija v krvi in ​​sladkorni bolezni. Če se pH zmanjša, druge kršitve niso izključene. To je lahko ureaplazmoza, odpoved ledvic, rak.

Koncentracija

Gostota urina, ki presega spodnjo mejo normalne vrednosti, lahko kaže na odpoved ledvic. Povečane koncentracije kažejo na bolezni, kot so sladkorna bolezen, vnetje mehurja, dehidracija in poškodbe ledvic.

Beljakovine v urinu

Lahko je prisoten le v majhnih količinah. Če pa se poveča, kaže na patologijo ledvic ali prisotnost vnetnih procesov v drugih organih izločanja.

Otrok po rojstvu ima v urinu visoko vsebnost beljakovin, kar je normalno. Pri človeku so lahko sledovi te snovi v biomaterialu iz semenske tekočine.

Biokemična analiza urina se izvaja za določanje ravni belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, ketonskih teles, pa tudi bilirubina in glukoze. Nenormalnosti lahko kažejo na vnetje sečil in hujše bolezni. Razlogi ugotovite med nadaljnjim pregledom.

Kako pravilno prenesti in shraniti urin

Postopek priprave in zbiranja biološkega materiala je predmet splošnih pravil. Pred začetkom testiranja ne jejte in ne izključujte izdelkov, ki lahko vplivajo na barvo, senco in druge indikatorje. Pred zbiranjem urina je treba opraviti higieno spolnih organov.

Urina, ki zapušča v prvih 2 sekundah, ni potrebna za zbiranje. Analiza po Nechiporenku je narejena iz tekočine, ki se izloča sredi procesa uriniranja. Ta splošna pravila je treba upoštevati, da bi dobili najbolj zanesljive rezultate.

Le nekatere vrste testov zahtevajo bolj zapleteno pripravo. Nato morate prenehati jemati nekatera zdravila, zmanjšati fizične napore in odpraviti čustvene pretrese. Takšni ukrepi zahtevajo raziskave kateholaminov. Pri določanju biomateriala za določitev oksalata je pomembno, da se izdelki, ki vsebujejo askorbinsko kislino, izključijo vsaj dva dni pred analizo.

O značilnostih pripravka je treba opozoriti zdravnika, ki predpisuje pregled.

Biološki material se zbira v sterilni, suhi plastični posodi. Lahko ga kupite v lekarni. Dovoljena je uporaba steklenega kozarca s pokrovom. Pomembno je le, da ga pazljivo obdelate in preprečite ostanke detergenta in vode - lahko izkrivljajo rezultate.

Urin za analizo pri sobni temperaturi se shrani največ 3 ure. Po tem času lahko spremeni barvo, teksturo in vonj. Med dolgotrajnim shranjevanjem se urin oksidira in stopnja mikroorganizmov v njej raste.

Kaj storiti?

Slab urinski test pri moškem, ženski ali otroku bi moral biti razlog za več pozornosti do njihovega zdravja. Če so upoštevana vsa pravila za zbiranje materiala in so rezultati negativni, to lahko kaže na prisotnost patoloških procesov, ki zahtevajo poseg specialista.

Slabi urinski testi niso razlog za natančno diagnozo. Predlagajo, na kaj natančno morate biti pozorni in kakšne dodatne raziskave so potrebne. V nekaterih primerih je treba opraviti ponavljajoče ograje urina.

V upanju, da se bodo rezultati sami vrnili na normalno, je nevarno. Kot tudi samozdravljenje.

Vnetni procesi, ki jih sprožijo patogene bakterije, zahtevajo antibakterijsko in protiglivično zdravljenje. Ledvična odpoved, akutna in kronična ledvična bolezen lahko zahteva dolgoročno in celovito zdravljenje. Možna je tudi kirurška korekcija.

Že po prvih rezultatih je predpisana vzdrževalna terapija. Vključuje pregled življenjskega sloga, korekcijo prehrane. Nato ponovite analize, opravite laboratorijske krvne teste. Če je potrebno, naredite magnetnoresonančno slikanje, ultrazvočni pregled, da ugotovite vzroke za neravnovesje.

Kaj ne jesti in piti pred uriniranjem?

Pri zbiranju testnega materiala za analizo se natančnost rezultatov drži določenih pravil, zato jih veliko zanima, ali je možno kaditi pred uriniranjem? Pomembno je, da se sami preučite in redno spremljate kazalnike krvi in ​​urina v telesu, prav tako potrebujete laboratorijsko spremljanje krvne plazme in urina, da potrdite urolitiazo, nenormalnosti mehurja, pielonefritis in ugotovite vnetni proces v genitalijah. Da bi bili rezultati natančni, preden opravite analize, pregledajte svojo prehrano in iz nje izključite vse, kar vpliva na odziv študije.

Za dostavo visoko kakovostnega biomateriala morate upoštevati določeno prehrano.

Lahko vzamem zdravila?

Pred dajanjem krvi ali urina se morate seznaniti s priporočili, ki lahko izboljšajo fizikalno-kemijske lastnosti urina z vidika njihove zanesljivosti. Tako je nemogoče opraviti urinski test, če je bil bolnik predhodno predpisan s farmacevtskimi sredstvi, ki lahko vplivajo na njegove rezultate. Vendar pa ne vsa zdravila in ne vsaka diagnostična metoda izkrivlja odgovore. Torej, če morate prenesti urin za določitev ravni hormonov nadledvične žleze, je absolutno kontraindicirana za jemanje zdravil, po katerih se raven nevrotransmiterjev dvigne, in tudi, ki vsebujejo:

• kofein;
• rauwolfia;
• etilni alkohol;
• glicerol trinitrat.

Pri prehodu urina je bolje ne jemati diuretikov, ker povečujejo uriniranje, kar zmanjšuje količino tekočine v tkivih. Poleg tega diuretiki spremenijo hitrost natrija zaradi sposobnosti, da povečajo njeno izločanje iz telesa skozi urin. Pred laboratorijskimi preiskavami urina za odkrivanje beljakovin v njej je treba opustiti uporabo teh zdravil:

Bolje je, da ne jemljete tablet, preden zberete urin za analizo.

• Aminoglikozid;
• Nafcilin;
• Acetazolamid;
• "Meticilin";
• "Colistin";
• "Cefalosporin";
• Oksacilin;
• Tolbutamid;
• Griseofulvin;
• "Amphotericin".

Biokemična sestava urina je sposobna za vitamine, antipiretik in farmacevtske izdelke, ki so namenjeni lajšanju bolečinskih simptomov. Če želite izvedeti, kaj še pred analizo urina ne morejo jemati zdravila, se lahko posvetujete z zdravnikom.

Kaj lahko popijete, preden postrežete?

V pitju ni bistvenih omejitev, toda mineralna voda, ki vpliva na kislost urina, se ne sme zaužiti v prekomernih količinah. Pred analizo ne morete piti vode, ki vsebuje kemična barvila, saj lahko spremenijo barvo urina. 24 ur pred dajanjem analize urina je kontraindicirana na hormone za uporabo zrn kavnih dreves, črnega čaja in vseh pijač sedativnega delovanja. No, seveda, glavna prepoved je alkohol. Veliko ljudi se sprašuje, koliko alkohola lahko pijete, da so rezultati laboratorijskih raziskav zanesljivi? Vendar pa specializirani zdravniki priporočajo, da 2-3 dni pred postavitvijo diagnoze omejijo uživanje alkoholnih pijač.

Kaj je dovoljeno jesti?

Pred urinarnim preizkusom lahko jeste skoraj vse, tako da, če načrtujete testiranje, se ne smete omejiti na uživanje hrane, ki ni sposobna barvanja urina z drugačno barvo ali pa ji daje poseben “okus”. Obstaja mnenje, da če jemljete limono ali granatno jabolko pred postopkom, se sestava urina normalizira, tudi če ste prej jedli peppered, mastno, soljeno in sladko hrano. Vendar pa zdravniki tega dejstva ne potrjujejo.

Kaj ne moremo jesti, preden preideš urin?

Da bi zagotovili pravilnost laboratorijskih rezultatov, se sladkarije ne smejo zaužiti, saj lahko zvišajo raven glukoze, kot tudi različna živila, ki barve tekočino. V zvezi s tem se dan pred tem ne priporoča jesti pesa in jagod. Poleg tega je treba upoštevati, da urin spremeni njegov vonj, če morate pred zbiranjem analize jesti takšno hrano:

Pred laboratorijskimi preiskavami urina ne morete jesti lubenice, ker se po uporabi v tekočini, ki jo izločajo ledvice, lahko diagnosticirajo nitrati. Treba je opustiti prekomerno uživanje soljenih, na primer, ne morete jesti kumarice, sicer bodo rezultati analize pokazali fosfate. Da bi bila analiza natančna, je treba poleg prehranskih omejitev v času laboratorijskih raziskav omejiti čustvene obremenitve in povečano telesno aktivnost, saj lahko povečajo raven beljakovin v vzorcu obravnavanega materiala. Ne opravite analize po pregledu notranje površine mehurja, ki jo drži endoskop.

Ali obstajajo kakšne posebne omejitve za nosečnice?

Pri registraciji v nosečnosti morajo ženske opraviti teste krvi in ​​urina, da bi si ogledale dinamiko njihovega stanja in ploda. Noseče matere, ki so v položaju, in vsi, ki opravijo teste, so kontraindicirani za uživanje živil, ki spreminjajo barvo in vonj urina. Da bi pravilno določili kazalnike materiala, ki se preučuje, ni priporočljivo jemati multivitaminov na predvečer diagnoze. Posebnih omejitev za dostavo materiala med nosečnostjo ni.

Pravila o zbiranju materialov

Za rezultate splošne analize urina se je izkazalo, da je pravilna, morate skrbeti za pravilnost zbiranja urina. V ta namen upoštevajte osnovna priporočila:

• Najprej opravijo stranišče genitalnih organov, jih operejo z vrelo vodo in raztopino mila, včasih uporabimo šibko raztopino kalijevega permanganata ali furacilina. S tem se izognemo nečistočam, sluzi in levkocitam v testnem materialu.
• Upoštevati je treba, da za splošno analizo urina potrebujete tekočino, ki se čez noč nabira v mehurju, zato jo je treba zbirati zjutraj.
• Za popolno laboratorijsko študijo boste potrebovali 100 ml urina iz druge serije, pri čemer preskočite prvo. Tekočino, ki jo izločajo ledvice, zberejo v sterilno posodo, ki jo kupijo v lekarni, in če to ni na voljo, vzamejo razpoložljiva sredstva, npr. Kozarec, temeljito sperite z abrazivnimi detergenti in zavrite.
• Kapaciteta z urinom tesno zaprta in dopolnjena z napotnico zdravnika. Analizo je treba izvesti najpozneje 2 uri po njenem zbiranju.

Nazaj na kazalo

Ali lahko kadim?

Še eno precej pogosto vprašanje, ki skrbi kadilce - ali je dovoljeno kaditi pred urinskim testom? Zdravniki priporočajo, da se vzdržite kajenja vsaj 60 minut pred datumom testnega materiala. Tako bodo rezultati urina bolj točni in pacient ne bo potreboval ponovne analize.

Kaj vpliva na analizo urina

Analiza za ugotavljanje težav z izločajočo funkcijo ledvic ali Rebergovega testa: kako prestopiti, hitrost in odstopanja indikatorjev

Že vrsto let poskušam ozdraviti ledvice?

Vodja Inštituta za nefrologijo: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdravljenje ledvic, če ga vzamete vsak dan.

Ledvice v človeškem telesu delujejo kot čistilec, ki neprestano filtrira kri. V obdobju filtracije se telo znebi nabranih nečistoč in toksinov. Filtri v ledvicah se imenujejo glomeruli, zaradi katerih toksini vstopajo v urin in se izločajo iz telesa. Reberg-Tareevovi vzorci ali Rebergov test omogočajo določitev količine kreatinina v urinu in krvnem serumu. Analiza Rebergovega testa pomaga hitro identificirati možne patologije ledvic pri bolniku.

Kaj je Rebergov test?

Kreatinin je presnovek kreatinovega fosfata v mišičnih celicah. Raven snovi je odvisna od mišične mase osebe, lahko se spreminja glede na starost. Filtracija snovi se pojavi v glomerulih ledvic, nekateri se spustijo v urin. V primeru patologij, povezanih z obstrukcijo ledvičnih tubulov, se večina kreatinina sprosti v kri in izzove razvoj zapletov v obliki povečanega pritiska in okvarjene izmenjave glukoze (pri sladkorni bolezni).

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Sposobnost čiščenja glomerulov in ledvic kot celote je določena s pomočjo študije, ki se imenuje Rebergov test. Ledvični očistek se izvede s štetjem hitrosti in kakovosti izločanja snovi iz telesa.

Kako zbrati dokaze za analizo?

Analizo Rebergovega vzorca, ki je bil namenjen oceni ledvičnega očistka, imenuje specialist po anamnezi in skrbno zaslišanje bolnika. Pomemben vidik, ki služi kot izgovor za namen študije, so pritožbe bolnikov. Te vključujejo:

• krči v desni / levi ledvici (včasih hkrati v obeh) in v trebuhu;
• otekanje na obrazu;
• bolečine v sklepih;
• skoki krvnega tlaka;
• občutek "prenatrpanosti" mehurja;
• zmanjšanje dnevnega iztoka urina;
• krči, ki gori med praznjenjem mehurja;
• prisotnost tujih delcev v obliki gnoja, krvi ali sluzi;
• ostra sprememba odtenka urina.

Pogoste potrebe po uriniranju (noč in dan) lahko povzročijo raziskave.

Kaj prikazuje vzorec (normalne vrednosti)

Dešifriranje rezultatov testov je neposredno odvisno od parametrov kreatinina. Spodnja tabela prikazuje vrednosti, vključene v normo:

Merska enota je razmerje med volumnom in časom (ml / min). Popolna redsorpcija ledvičnih glomerulov mora biti vsaj 94%.

Glavni znaki za imenovanje

Rebergov test je določen na podlagi splošnega stanja pacienta in stopnje bolezni. Glavne indikacije so:

• genetsko določeno postopno zmanjšanje učinkovitosti in filtracijske sposobnosti ledvic (Alportov sindrom);
• hude bolezni akutne ali kronične ledvične bolezni;
• škrob v ledvicah in njihovih kanalih (amiloidoza);
• notranje krvavitve zaradi pomanjkanja krvnih ploščic (trombocitopenična purpura);
• hipersekrecija hormonov (Cushingov sindrom);
• vnetje ledvic (nefritis);
• trombocitopenijo in hudo ledvično insuficienco;
• huda oblika odpovedi ledvic različnih etiologij;
• disfunkcija ledvičnih glomerulov, ki je nastala po strmem upadu imunosti.

Bolniki z zgoraj navedenimi diagnozami morajo občasno vzeti vzorec Reberg-Tareev.

Pripravljalne dejavnosti

Za najbolj natančno definicijo očistka morate opraviti 2 analizo. Te vključujejo:

• analiza za določitev ravni kreatinina v krvi;
• za določitev ravni kreatinina v urinu.

Raziskave zahtevajo posebno usposabljanje, ki vključuje:

• zaščito bolnikov pred fizičnim in čustvenim preobremenitvijo;
• izključitev alkohola, nezdrave hrane iz prehrane;
• prekinitev zdravil, ki vplivajo na delovanje ledvic;
• popolno prenehanje kajenja;
• izvzetje iz prehrane kofeina, gaziranega in tonika.

Te dejavnosti nam omogočajo natančno zaznavanje ravni kreatinina v urinu. Pred začetkom krvne preiskave morate:

• Ne uporabljajte tobačnih izdelkov 3-4 ure pred odvzemom krvi;
• pol ure pred darovanjem krvi se morate popolnoma sprostiti in umiriti.

Priporočljivo je jemati kri na test Reberg-Tareev na prazen želodec. Zadnji obrok se izvede 14 ur pred dogodkom predaje biomateriala.

Kako opraviti analizo?

Zbiranje urina je treba izvajati postopoma. Medicinski diagnostični center mora zagotoviti dnevno ceno. Zbirka algoritma:

• Urina, ki jo je treba zjutraj sprostiti, kratek čas po zbujanju, se ne zbira v ločeni posodi.
• Po praznjenju mehurja morate obiskati tuš, med katerim morate sprati zunanje spolne organe. Gelov za tuširanje in mila z aromo ni mogoče uporabiti.
• Poznejši urin med uriniranjem je treba zbrati v čisto posodo, po možnosti iz stekla. Posodo z zbranim materialom je treba hermetično zapreti in namestiti na hladnem. Optimalna temperatura shranjevanja je 5-8 ° C. Shranjevanje materiala na nezadostno hladnem mestu je polno sprememb v njegovi sestavi, kar vpliva na končni rezultat.
• Zbiranje poteka ves dan (po 24-25 urah zjutraj).
• Vsebino steklene posode je treba nežno premešati. Majhno količino tekočine je treba izliti v posebno plastično posodo (kupljeno v lekarni), pokrov pa tesno zapreti. Obvezno je v plastično posodo priložiti etiketo z etiketo, ki vsebuje ime in priimek, leto rojstva, datum zbiranja, starost pacienta. Najstnikom in otrokom svetujemo, da določijo težo in višino.
• Biomaterial je treba pripisati laboratorijskim pomočnikom istega dne (na koncu zbiranja).

Posode, v katerih bo material shranjen, je treba oprati in obrisati.

Analiza dekodiranja

Rezultate testa dekodira specialist. To je v pristojnosti urologov in nefrologov. Dovoljeno je rahlo nihanje v normalnem območju. Znatno znižanje ravni kreatinina lahko pomeni razvoj bolezni v telesu bolnika. Te vključujejo:

• ledvična odpoved (kronična ali akutna);
• diuretične motnje (nezadosten iztek urina);
• bolezni srca in ožilja;
• dehidracija;
• šok po operaciji;
• glomerulonefritis;
• okvarjeno delovanje ledvic.

Znaten presežek vrednosti lahko pomeni, da ima bolnik:

• diabetes;
• hipotenzija;
• nefrotski sindrom;
• presežek beljakovin v prehrani.

Zaradi sprememb, povezanih s starostjo, lahko raven kreatinina niha v smeri zmanjšanja ali povečanja.

Rezultati

Rebergov test, ki ga redno dajemo, pomaga preprečevati razvoj resnih bolezni v človeškem telesu. Natančnost dekodiranja analize je neposredno odvisna od pravilnega izvajanja zdravniških receptov in pravilnega zbiranja biomateriala.

Analiza urina s pielonefritisom

Pijelonefritis je nalezljiva bolezen bakterijske narave, za katero je značilno vnetje ledvične medenice. Simptomatologija je podobna manifestacijam drugih bolezni sečil, zato je za natančno diagnozo izvedena celovita diagnoza, ki vključuje laboratorijsko študijo. Analiza urina za pielonefritis je obvezna.

Diagnostične metode

Zakaj se moram testirati na pijelonefritis? Razlog je preprost: ker je glavna funkcija ledvic izločanje odvečne tekočine in razgradnih produktov iz telesa, seveda vnetne procese vplivajo na značilnosti urina. To zadeva njegovo gostoto, barvo, prosojnost, vonj in seveda mikrobiološke lastnosti. Poleg tega se upošteva tudi količina izločene tekočine, ker je to pomemben kazalnik za ledvice.

Kateri testi so predpisani za pielonefritis:

• OAM (analiza urina);
• po Nechiporenku;
• po Zimnitsky;
• Gram.

Prednost teh študij je njihova zelo informativna, celo v zgodnjih fazah pielonefritisa, kratek čas, potreben za doseganje rezultatov (običajno naslednji dan), možnost posredne diagnoze dela nekaterih drugih organov. Poleg tega te študije niso drage, kar je prav tako pomembno.

Analiza urina

Izvaja se ne samo med vnetjem ledvic, temveč tudi kot del pregleda za kakršnekoli bolezni, pa tudi med preventivnimi pregledi odraslih in otrok.

Analiza urina za pielonefritis lahko določi naslednje:

• število rdečih krvnih celic (če je višje od normalne za bolezen ledvic);
• bilirubin (njegova prisotnost pomeni kršitev jeter);
• urobilinogen (zaradi sprememb v delovanju jeter);
• sečnina (povečana raven označuje bolezen);
• ketoni (določeni z diabetesom);
• beljakovin (njegova prisotnost je simptom okužbe ledvic);
• glukoza (odkrita v urinu s sladkorno boleznijo, tirotoksikozo, feokromocitom);
• levkociti (povečanje njihovega števila je jasen znak vnetja v urogenitalnem sistemu);
• bakterije, glive, paraziti (običajno ne bi smeli biti).

Indikatorji urinske analize za pielonefritis so fizikalni parametri: gostota, barva, prosojnost, vonj.
Običajno je gostota urina pri ženskah in moških 1,012–1,22 g / l. Če so stopnje povišane, je to znak pielonefritisa. Zmanjšanje njegove gostote kaže na odpoved ledvic.

Ko pielonefritis urina spremeni barvo, če vsebuje rdeče krvne celice (tekočina postane rdečkasta). Njeno zatemnitev govori o dehidraciji, premajhni barvi poliurie. Barva mesa pomeni, da se pojavijo glomerulonefritis, ki se lahko razvije vzporedno ali kot zaplet pielonefritisa. Milky senca - simptom limfostaze v ledvicah. Vendar pa veliko zdravil vpliva na barvo urina: aspirin, nekatera antiparazitna zdravila, diuretiki.

Nechiporenko analiza

Ta analiza prikazuje število levkocitov, eritrocitov, beljakovin, valjev, bakterij in drugih vključkov.

Normalne vrednosti urina za odrasle morajo biti:

• levkociti do 2000 / ml;
• rdeče krvne celice - do 1000 / ml (zgoraj - hematurija ali kri v urinu);
• jeklenke - do 20 / ml.

Poleg teh vključkov se pri akutnem gnoju (pyuria) lahko pojavijo tudi beljakovine, bakterije in valji.

Cilindri se imenujejo iste beljakovine, vendar se med prehodom skozi cevke ledvic stisnejo. Če analiza pokaže visoko vsebnost, govori o proteinuriji, ki se pojavi z glomerulonefritisom ali nefrotskim sindromom.

Prisotnost beljakovin kaže na poškodbe, ekspanzijo tubulov in glomeruli ledvic, saj običajno velike beljakovinske molekule ne prehajajo skozi njih. Ampak ne vedno beljakovine v urinu govorijo o patologiji - majhna količina, do 0,033 g / l, je odkrita pri zdravih ljudeh, kot tudi po nalezljivi bolezni, intenzivnem fizičnem naporu in uporabi beljakovinskih izdelkov.

Bakterije so odkrite pri vseh nalezljivih boleznih sečil. Pus v urinu se pojavi, ko se razvije vnetje.

Analiza Zimnitsky

Pri predpisovanju pielonefritis testov za določitev stopnje ledvične okvare. Če želite to narediti, in izvedli vzorec Zimnitsky - kaže, kako se organi spopadajo s koncentracijo urina. Ista analiza nam omogoča določitev gostote urina in dnevne diureze.

Običajno morajo imeti moški in ženske naslednje kazalnike:

• dnevna diureza - od 1,5 do 2 000 ml;
• razmerje med pijanimi in izločenimi tekočinami je od 65 do 80%;
• dnevna diureza - 2/3 vseh;
• noč - 1/3 vseh;
• gostota tekočine je vsaj 1.020 (z zmanjšanim vnetjem ledvične medenice).

Drugi kazalci v analizi urina, če odstopajo od norme, potem le rahlo.

Študija Gram

Izvaja se za določitev vrste patogena. V medicini so vsi patogeni mikroorganizmi razdeljeni v dve veliki skupini: gram-pozitivni in gram-negativni. Vrsta bakterij je določena z barvanjem z anilinskimi barvili. Gram-pozitivni mikroorganizmi so obarvani modri, gram-negativni pa niso obarvani.

To ločevanje je upravičeno - zaradi različnih lastnosti njihovih celičnih sten, ki vplivajo na občutljivost na droge. Glede na rezultate barvanja so izbrani antibiotiki. Gram-negativne bakterije so občutljive na eno skupino zdravil in gram-pozitivne na druge.

Praviloma se del urina, zbranega za analizo po Nechyporenku, uporablja za barvanje po Gramu.

Krvni test

Pravzaprav je potreben tudi krvni test za pielonefritis - da bi ugotovili prisotnost in stopnjo vnetnega procesa v telesu. V ta namen se izvede splošna analiza (UAC), to je „kri s prsta“. Dva kazalca krvi kažejo vnetje ledvic: število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Višji so ti parametri, bolj resen je vnetni proces. Posredno, na pielonefritis kaže tudi zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, hemoglobina.

Za zdravljenje ledvic naši bralci uspešno uporabljajo Renon Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Za oceno delovanja ledvic je predpisan tudi biokemični krvni test, katerega glavni parametri bodo kreatinin, sečnina, sečna kislina in preostali dušik, katerih povišana vrednost kaže na poslabšanje delovanja ledvic.

Kako se testirati

Prvič, mimo vseh testov, morate zapomniti o intimni higieni, ki se izvaja pred vsako zbiranje urina, prepoved izdelkov, ki spreminjajo njeno barvo ali vonj. Enako velja za protivirusna ali protiglivična, protibakterijska snov. Ženskam se med menstruacijo ne priporoča uriniranja - delci krvi lahko pridejo v posodo in izkrivijo rezultate študije. Vendar se zgodi, da je treba teste opraviti nujno, v tem primeru pa je potrebna temeljitejša higiena zunanjih spolnih organov, ženski se priporoča uporaba tampona.

Analize potekajo po določenih pravilih. Urin za splošno analizo zberemo zjutraj, na prazen želodec, ob prvem uriniranju, v sterilni posodi. Po zbiranju se takoj pošlje v laboratorij, da se bakterije v tekočini ne razvijejo, kar je seveda prisotno, kar lahko izkrivlja rezultate.

Za raziskave o Nechiporenko bo povprečni del prvega jutranjega urina, po istih pravilih.

Zimnitsky analiza vključuje zbiranje 8 obrokov urina, s presledkom 3 ur med uriniranjem. Prvo uriniranje poteka ob šestih zjutraj, ta urin se ne zbira. Naslednje porcije se zberejo v ločenih sterilnih posodah, ki so do jutra shranjene v hladilniku, v tesno zaprti obliki.

Kar se tiče splošnega krvnega testa, ga je mogoče jemati vsak dan, vendar vedno zjutraj na prazen želodec. Nobeno drugo usposabljanje ni potrebno.

Na podlagi rezultatov opisanih študij lahko naredimo natančno diagnozo. Seveda je v našem času nujno predpisan ultrazvok, možno je prikazati drugo strojno in instrumentalno vrsto preiskav, vendar so potrebne za natančno določanje funkcij ledvic in stanja njihovih tkiv. Za diagnozo je dovolj zgodovina bolnika, pregled in rezultati testov.

Kaj je poliurija

Poliurija se ne šteje za bolezen, je pa med znake različnih bolezni. Prevedeno iz latinskega jezika - to je patološko stanje, ki ga spremlja obilno izločanje urina. Razloge za poliurijo mora zdravnik najti za imenovanje optimalne terapije.

V kvantitativnem smislu dnevna diureza presega zgornjo mejo normalne (1800–2000 ml pri normalni pitni ureditvi) in v hudih primerih doseže 3000. Nekateri ljudje zmedejo poliurijo s povečanim uriniranjem. Ta simptom lahko spremlja, vendar ga vedno spremljajo pogoste napade na stranišče in sproščanje urina v majhnih količinah, tako da to stanje ne vpliva na dnevne diureze.

Kako se tekočina porazdeli po telesu?

Pri zdravih odraslih se izloči 1000-1500 ml urina na dan. Ugotovili so, da organizom telo izloča tekočino skozi ledvice, skozi kožo, črevesje in pljučno tkivo. Skupni volumen dnevnega urina (diureza) je odvisen od pravilnega razmerja med:

• glomerulna filtracija;
• reabsorpcijo vode v tubulih.

Fiziološke mehanizme prilagajanja vodne bilance sprožijo predvsem reabsorpcijski procesi, medtem ko se koncentracija raztopin spreminja.

Stanje dehidracije (izguba tekočine) nastopi, ko:

• povečano znojenje v vročini, z vročinskimi boleznimi;
• bruhanje, dolgotrajna driska (zlasti značilna za otroka);
• povečanje edema na nogah, stopalih, trebuhu, obrazu (redko se opazi pri znatnem kopičenju tekočine v votlini pleure, vreči srca);
• preveliko odmerjanje diuretikov in zeliščnih čajev.

Telo reagira s povezovalnimi anti-diuretičnimi procesi: pod vplivom antidiuretičnega hormona se prepustnost epitelija vodnega kanala zmanjša za vodo, sprosti se visoko koncentrirani urin, vendar v majhnih količinah. Nasprotno stanje prekomerne hidracije (obilno "poplavljanje") po:

• znatna količina tekočine (voda, pivo);
• velike količine sadja in zelenjave;
• zloraba kave;
• nevroza in nevrastenija pri menopavzi pri ženskah.

Ob pomanjkanju antidiuretskega hormona, ki ga povečuje sproščanje vode skozi tubule, ima končni urin hkrati šibko koncentracijo. Prav to je proces, ki ga moti patološka poliurija, o kateri bomo še razpravljali. Fiziološka poliurija se pojavi začasno, izgine po kompenzaciji vodnih in elektrolitskih motenj s strani samega telesa.

Mehanizem pojavljanja

Patološko poliurijo opazimo z razčlenitvijo mehanizmov prilagajanja. V klinični praksi je znana kombinacija s polidipsijo (močna žeja). Povzroča jo hormonske spremembe in se kaže v povečanem vnosu tekočine. Sindrom se šteje za polietiološko, imenovano stanje "poliurija-polidipsija".

Po poreklu se povečana diureza deli na: ledvično (ledvično) in ekstrarenalno (ekstrarenalno). Ledvični - glavni vzroki so neposredno v ledvicah, opaženi:

• s prirojenimi in pridobljenimi patološkimi spremembami v tubulih;
• v začetni fazi kronične odpovedi ledvic (kronična ledvična odpoved);
• v obdobju okrevanja z akutno odpovedjo ledvic.

Spremljajoč nekatere urološke bolezni, otežene zaradi motenj delovanja ledvic:

• policistična;
• kronični pielonefritis;
• distalna tubularna acidoza;
• hidronefroza;
• benigna hiperplazija prostate pri moških.

Extrarenal - povzroča oslabljen splošni krvni obtok, nevroendokrino regulacijo tvorbe urina, motnjo v delovanju sečil.

Vrste poliurije in diureze

Poliurija je najpogosteje razdeljena:

• začasno - na primer po hipertenzivni krizi;
• konstantna - nastane pri boleznih ledvic in žlez z notranjim izločanjem.

Obstaja več vrst povečane diureze. Voda - urin se sprosti v nizki koncentraciji (hipo-osmolarna), to je posledica pomanjkanja antidiuretičnega hormona, zmanjšanja prepustnosti tubulov in zbiralnega tubula, razmerje raztopljenih snovi v urinu na njihovo vsebnost v krvni plazmi je manjše od enega.

Pri zdravih ljudeh je možno:

• pri porabi znatne količine tekočine;
• prehod iz aktivnega življenja v strog počitek.

Poliurija z nizko koncentracijo v urinu določa:

• v hipertenzivni krizi;
• po napadu paroksizmalne tahikardije;
• v terminalni fazi ledvične odpovedi;
• med zdravljenjem srčnega popuščanja, ko se edem spusti;
• ledvični diabetes insipidus;
• hipokalemijo;
• kronični alkoholizem;
• polidipija po trpljenem encefalitisu, duševna travma.

Osmotska - veliko hlapov se izloča zaradi hkratne velike izgube zdravilnih učinkovin (endogenih - glukoza, sečnina, bikarbonatne soli in eksogeni - manitol, sladkor). Znatno kopičenje teh spojin zmanjša sposobnost tubulov za reabsorbtsii, začnejo prenašati vodo v končni urin. Posledično se sprosti velika količina tekočine z visoko koncentracijo aktivnih snovi.

Poliurija s povečano specifično težo urina je značilna za izrazite presnovne motnje, odkrite pri takih boleznih kot:

• diabetes mellitus;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• tirotoksikoza;
• akromegalija;
• tumorji skorje nadledvične žleze;
• mielom;
• sarkoidoza.

Nočna poliurija se imenuje tak simptom kot nokturija. To stanje velja tudi za motnje diureze. Z njim se večina urina ne izloča podnevi, ampak ponoči.

Vzroki pogosto zahtevajo skrit edem pri ledvični ali srčni odpovedi. Čez dan je oseba pogosteje v pokončnem položaju, povzroča povečanje hidrostatskega tlaka v venah spodnjih okončin. Zato se del tekočine odlaga v tkivih in povzroča otekanje nog in nog. Proces spremlja zmanjšanje celotnega volumna krožeče plazme, diureza se zmanjša zaradi kompenzacijskih razlogov.

Ponoči se stanje obrne. Nocturia po poreklu ima lahko:

• osrednji značaj (spremlja nevroze, diencefalne motnje);
• ali je del kompleksa simptomov različnih uroloških bolezni (prostatitis, adenoma prostate).

Pri nosečnicah se nokturija obravnava kot fiziološki proces. Vendar to ne pomeni popolnega zanikanja možnosti razvoja takšnega simptoma, kot je poliurija pri sladkorni bolezni z dekompenzacijo. Če torej nosečnost poteka v ozadju endokrine patologije, ima nadzor diureze diagnostično vrednost.

Simptomi poliurije

Klinične manifestacije poliurie so:

• pogosto uriniranje z obilnim urinom;
• šibkost;
• nižji krvni tlak;
• omotica;
• "Zatemnitev" v očeh;
• suha usta;
• aritmije.

Razvoj kronične odpovedi ledvic spremlja sprememba v stopnjah oligurije in anurije (zmanjšanje sproščanja urina do popolnega prenehanja) s povečanim deležem urina s poslabšanim procesom ponovnega privzema potrebnih snovi iz primarnega urina. Močan tok povzroči popolno izgubo tubularne reabsorpcije vode.

Za bolezen ledvic so značilni:

• bolečinski sindrom - bolečine lahko imajo drugačno intenzivnost (od paroksizmalne v primeru ledvične kolike, do dolgočasnih lokov) z lokalizacijo v spodnjem delu hrbta, eno stran trebuha, nad pubisom, obsevanje v dimljah in genitalije;
• možni krči pri uriniranju, če se pridruži vnetje sečnice;
• zvišanje temperature;
• urinska inkontinenca;
• zjutraj otekanje obraza;
• glavoboli;
• nespečnost;
• šibkost mišic;
• hipertenzija;
• kratka sapa;
• bolečina v srcu;
• aritmije;
• slabost, bruhanje zjutraj;
• mehke blato, črevesne krvavitve;
• bolečine v kosteh.

Endokrino patologijo pri akromegaliji, tumorjih nadledvične žleze lahko spremljajo:

• polifagija - konstanten občutek lakote, požrešnost;
• debelost;
• kršitev telesnih razmerij;
• razvoj ženske rasti dlak na moški vrsti.

Kdaj se poliurija pojavi pri otrocih?

Poliurija pri otrocih je redka. Ledvični ledvici ne morejo filtrirati velike količine tekočine. Zato so otroci zelo občutljivi na poplave in dehidracijo.

Največje vrednosti diureze pri otrocih so prikazane v tabeli.