Dermoidna cista je benigna cista, sestavljena iz povrhnjice, dermisa, las, lasnih mešičkov in lojnih žlez. Če dermoidna cista ni takoj odstranjena, se v 8% primerov iz benigne oblike spremeni v malignega. Dermo cista se nanaša na fibroepitelne formacije in organoidne teratome, ki so sestavljene iz vezivnega tkiva, ki je v notranjosti grobo in gladko na zunanji strani.

Zunaj dermoidne ciste obdaja ovalna kapsula in doseže velikost velikosti graha ali oreha. Ima enokomorno ali večkomorno votlino, v notranjosti katere je mastna masa z dodatkom keratiniziranih lusk kože in las. Odvisno od vsebine dermoidne ciste je razdeljena na gosto in mehko. Simptomi dermoidnih cist se ne razlikujejo od simptomov drugih benignih tumorjev, ki so praktično odsotni. Vendar pa so v primerih velike dermoidne ciste jajčnikov možni naslednji simptomi:

• Občutek teže v želodcu;
• Zaprtje;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Motnje sečil.

Dermoidne ciste rastejo precej počasi, vendar stalno in brez ustavljanja. Zapleti, ki jih povzroča cista, so lahko gnojni in skvamoznocelični karcinom. Pogosto se oblikuje dermoidna cista na področjih:

• Century;
• Most za nos;
• Lip;
• Nasolabialne gube;
• Vrat;
• Zadnji del glave;
• Ušesa;
• Zadnjice in trebuh;
• Zgornji medijastinum;
• Vlakna oči in jajčnikov;
• Submandibularna;
• Periorbital;
• Mehka tkiva vratu in ust.

Veliko manj pogosto je cista najdena v časovnem, žvečilnem in ustnem delu.

Vzroki dermoidne ciste

Vzrok dermoidne ciste je neustrezna fuzija različnih tkiv telesa med fetalnim razvojem. Iz tega sledi, da je dermoidna cista prirojena napaka.

Diagnoza dermoidne ciste

Dermo ciste diagnosticiramo med zdravniškim pregledom. Poleg popolne zdravstvene evidence in fizičnega pregleda se opravijo diagnostični postopki, da se ugotovi, ali je cista povezana z drugimi tkivi, kar lahko vključuje:

• Računalniška tomografija (CT) je diagnostični slikovni postopek, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za preslikavo prečnega prereza vodoravno in navpično po celotnem telesu. CT prikazuje podrobno sliko katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobami in organi;
• Magnetna resonanca (MRI) je diagnostični postopek, ki pomaga pridobiti podrobne slike organov in struktur telesa.

Zdravljenje dermoidne ciste

Posebno zdravljenje dermoidne ciste določi zdravnik na podlagi starosti, splošnega zdravja, zdravstvene anamneze in stopnje bolezni.

Kirurška odstranitev dermoidne ciste poteka skozi njeno odprtje, evakuacijo vsebine in popolno drenažo. Ko se vnetni proces umiri, je možno odstraniti stene ciste. Trajanje postopka je 10-15 minut, če je otrok bolan, se opravi v splošni anesteziji.

Postopek odstranjevanja dermoidne ciste poteka z minimalno traumatizacijo tkiva, prav tako je možno uvesti skoraj nevidne kozmetične šive (ko se cista nahaja na obraznem področju).

Če ne odstranite ciste kapsule, lahko to povzroči ponovitev. Če to vodi do akutnega vnetnega procesa, potem se nujno odpre dermoidna cista in izcedi absces. Radikalna odstranitev ciste postane možna šele po popolni odpravi aktivnega vnetnega procesa in celjenja ran.

Dermoidna cista jajčnikov (teratoma)

Dermoidna cista na jajčnikih je prirojena benigna lezija, za katero je značilna počasna rast in asimptomatski potek. Druga patološka imena so zreli teratom ali dermoid. Cista se odkrije predvsem pri mladih ženskah in pogosto postane nenamerna najdba med ultrazvokom. V zgodnjih fazah nastanka zlahka zamenjamo z drugimi benignimi in malignimi tumorji jajčnikov.

Dermoidna cista ni hormonsko aktivna in ne vpliva na menstrualni ciklus. Oblikovanje majhnih velikosti ne vpliva na izvajanje reproduktivne funkcije: ne moti spočetja, nošenja in rojstva otroka. Težave nastanejo zaradi hitre rasti tumorja ali njegove maligne degeneracije. Taktike zdravljenja določajo velikost ciste, prisotnost zapletov in drugi pomembni dejavniki.

Splošne značilnosti patologije

Zreli teratom je kompleks zarodnih tkiv, ki bi moral biti vključen v tvorbo drugih organov, vendar je iz neznanega razloga padel v jajčnik. Dermoidi spadajo v tumorje zarodnih celic, tj. Izhajajo iz zarodnih celic.

Zreli teratom je benigni tumor.

Vrste zrelih teratomov:

• Trdna izobrazba;
• Cistično izobraževanje. Sliši se v diagnozi kot dermoidna cista.

Visoko specializirani teratomi - struma (sestavljena iz tkiva ščitnice) in karcinoid jajčnikov (strukturno podobni tkivom črevesja) se izolirajo ločeno.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije (ICD-10) se zreli teratomi pojavljajo pod oznako D27 - benigna tvorba jajčnikov. Če vrsta tumorja ali ciste ni jasna, se patologija kodira z oznako N83.2 (nedoločena cista na jajčnikih).

Zreli teratom je prav tako pogost na desni in na levem jajčniku. Menijo, da je pravo izobraževanje zaznano v 60-70% primerov, vendar ta predpostavka ni bila dokazana.

Kako izgleda dermoid

Zreli teratom sestavljajo visoko diferencirana tkiva - derivati ​​vseh treh zarodnih plasti:

• Ectoderm - vir razvoja kože, črevesja, živčnega sistema, čutnih organov;
• Mesoderma, ki povzroča mišično, hrustančno in kostno tkivo, pa tudi žile in ledvice;
• Entoderm - osnova za razvoj sluznic notranjih organov, pljuč in endokrinih žlez.

Elementi ektoderma prevladujejo v dermoidni cisti, zato je dobila tako ime.

• V večini primerov je dermoidna cista enodomna. Videz predelnih sten in nastanek celic;
• Obdana je z gosto kapsulo. Debelina lupine je lahko različna in je odvisna od njene strukture;
• Površina dermoida na rezu je gladka in sijoča.

Dermoidna cista je videti kot zaobljena tvorba v strukturi jajčnikov. Sestava zrelega teratoma lahko vključuje različna tkiva. Najpogosteje so njena vsebina koža, mišice, lasje, nohti, kosti in zobje. Opredeljena področja maščobnega, žilnega, živčnega tkiva. V redkih primerih se v strukturi izobraževanja pojavijo elementi drugih notranjih organov.

V literaturi so opisani primeri, ko je bila dermoidna cista v mrtvi dvojici maternice. Januarja 2018 je bila regionalna klinična bolnišnica Krasnoyarsk otežena, da bi odstranila velikanski tumor pri 40-letnem pacientu. Iz zgodovine bolezni je znano, da je patologija že dolgo asimptomatska. Razlog za odhod k zdravniku je bila pojav dolgih bolečin v spodnjem delu trebuha, ki so dali glutealni regiji. Pregled je pokazal cist jajčnikov z merami 15 × 15 × 25 centimetrov. Izobraževanje je zajelo celotno votlino medenice, premaknjeno maternico, rektum in mehur. Cista je bila odstranjena. Operacija je trajala več kot tri ure. Pri pregledu se je izkazalo, da je cista zreli teratom, ki vsebuje ostanke dvojnih tkiv.

Zdravniki, ki so izvedli operacijo, niso presenečeni zaradi zaključka histologa. Dermoidna cista se je v tem primeru izkazala za dvojčka, ki je umrla v zgodnjih fazah fetalnega razvoja. Takšne situacije so opisane v medicinski literaturi, vendar so izjemno redke. Do danes ni znanih več kot 70 takih zgodb.

Po RIA Novosti, 2018

Spodaj je predstavljena fotografija dermoidne ciste jajčnikov. Vsebnost zrelih teratomov: las, žlez lojnic, maščobnega tkiva, elementov vlaken vezivnega tkiva:

Vzroki dermoidne ciste na jajčnikih

Natančen vzrok za pojav zrelega teratoma ni znan. Predpostavlja se, da je tvorba ciste iz embrionalnih tkiv povezana z neuspehom intrauterinega razvoja ploda. Zaznamujte notranje organe v prvem trimesečju. Če gre kaj narobe v tem obdobju, so nekatera tkiva morda neprimerna. To se verjetno dogaja v primeru dermoidne ciste.

Obravnavana je verjetnost kromosomskih nepravilnosti v razvoju prirojenih tumorjev jajčnikov, vključno z zrelim teratomom.

• Zdravila z teratogenim učinkom;
• Zastrupitev s hrano in industrijskimi strupi;
• Izpostavljenost sevanju;
• Učinek zelo visokih ali zelo nizkih temperatur;
• Nalezljive bolezni (virusne in bakterijske).

Vpliv teh dejavnikov med nosečnostjo je lahko vzrok za rojstvo dermoidne ciste jajčnikov pri plodu. Zreli teratom se pojavlja kot posledica oslabljene diferenciacije tkiv. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se izobraževanje pogosto zazna v mladostnicah. Odkrivanje ciste pri otroku pred puberteto in celo pri novorojenčku je možno.

Dermoidna cista jajčnikov se včasih najde pri mladostnicah.

Kljub prirojeni naravi patologije je dermoid zaradi svoje počasne rasti in asimptomatskega poteka običajno odkrit v rodni dobi. Pri menopavzi je lahko cista naključna ugotovitev (po 45-50 letih).

Obstajajo trije glavni načini razvoja dermoida:

• Motnje procesov fisije v blastomeri v zgodnji fazi razvoja, ko nastanejo tri zarodne liste. Ta teorija pojasnjuje dejstvo, da je skoraj vsako tkivo lahko vsebina dermoida;
• Cista nastane iz zarodnih zarodnih celic, ki se morajo v določenem trenutku njihovega razvoja preseliti in postati polnokrvne. Neuspeh pri 2-8 tednih nosečnosti vodi do nastanka tumorja. Ta teorija pojasnjuje prevladujočo lokalizacijo teratomov v jajčnikih pri ženskah in pri testisih pri moških;
• Teratoma zaradi večplodne nosečnosti. Izobraževanje vsebuje tkiva pokojnega dvojčka.

Obstoj dermoidnih cist je še en razlog, da je ženska med nosečnostjo previdna. Tudi rahlo negativni vpliv na zgodnje faze nastajanja zarodka lahko vodi do slabšanja intrauterinega razvoja in nastanka tumorja v njem.

Med nosečnostjo mora biti ženska bolj pozorna na svoje zdravje, da zmanjša tveganje za motnje v razvoju ploda.

Kako hitro raste zreli teratom?

Dermo cista raste zelo počasi. V literaturi so opisani primeri odkrivanja zrelih teratomov pri majhnih otrocih, pogosteje pa se patologija odkrije pri mladih ženskah, starih od 25 do 35 let. Pogosto se na rutinski presejalni test med nosečnostjo najprej prikaže cista na ultrazvoku.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo rast dermoida:

• Puberteta in prva menstruacija v življenju deklet (menarhe);
• Začetek nosečnosti (ne glede na njegov izid);
• Climax - celotno obdobje hormonskih sprememb in dejanska menopavza (zadnja menstruacija v življenju);
• Močna čustvena stiska, stres;
• Akutne nalezljive bolezni;
• Ginekološka patologija, ki vpliva na hormone;
• Operacije na medeničnih organih;
• Poškodbe trebuha.

V nekaterih primerih ni mogoče določiti povzročitelja.

Diagnostično iskanje: glavni simptomi bolezni in metode pregleda

Zreli teratom ni le počasen, ampak tudi asimptomatski. Izobraževanje do 3 cm v premeru ne moti, ne daje bolečine, ne posega v normalno življenje. Dermoidna cista nima hormonske aktivnosti. S to patologijo se menstrualni ciklus ne spremeni, ni krvavitve ali aciklične krvavitve iz nožnice. Če so ti simptomi prisotni, morate poiskati drug vzrok.

Klinični znaki dermoidna cista daje pri doseganju pomembne velikosti - od 5 cm ali več. Rast izobraževanja lahko neskončno. V literaturi so opisani primeri odstranitve velikega zrelega teratoma - približno 15-20 cm v premeru.

Dermo cista lahko raste neomejeno in doseže ogromne velikosti.

Pri bolnikih z dermoidno cisto so naslednje pritožbe:

• Tupa bolečina v trebuhu na strani lezije. Bolečina izžareva v predelu prepone, zadnjice, stegna, spodnjega dela hrbta. Lokalizacija neugodja se lahko spreminja;
• Občutek nelagodja, pritiska, teže in napetosti v spodnjem delu trebuha.

Podobni simptomi se pojavijo, ko cista doseže premer 5 do 7 cm, z nadaljnjo rastjo pa sledijo znaki kompresije sosednjih organov in drugih povezanih pojavov:

• Povečanje velikosti trebuha;
• Pogosto uriniranje. Ločevanje urina se lahko pojavi v majhnih količinah;
• Zaprtje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja črevesja, bolečine pri iztrebljanju;
• Bolečine med spolnim odnosom.

Če prejmete takšne pritožbe, se obrnite na svojega ginekologa. Diagnozo postavimo po pregledu.

Diagnostična shema za domnevno zreli teratome:

Ginekološki pregled

Pri bimanualnem pregledu se določi zaokroženo izobraževanje, običajno pred maternico. Tumor ima gladko površino, premično. Dolgo ciste lahko definiramo. Na palpaciji, nezapletena dermoidna gosta tekstura, neboleča.

Med bimanualnim pregledom lahko specialist določi težo teratoma po svoji gostoti.

Med ginekološkim pregledom lahko zdravnik samo domneva prisotnost tumorja, vendar ne more določiti njegovega tipa. Diferencialno diagnozo izvajamo s folikularno in lutealno cisto, cistadenomom jajčnikov, salpingo-oophoritisom in zunajmaternično nosečnostjo.

Laboratorijske metode

Če sumimo na maligno naravo patologije, izvedemo krvni test za vzdrževanje tumorskih markerjev (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikacija teh snovi govori v prid malignosti tumorja.

Ultrazvok

Dermoidna cista na ultrazvoku izgleda kot hipoehojska tvorba z enim ali večkratnimi vključki. Obrisi tumorja so jasni. Takoj po vključkih je vidna akustična senca.

Zreli teratomi so težki za ultrazvočno diagnozo, ker se ne ujemajo vedno s klasično sliko. Tumor je lahko popolnoma homogen ali vsebuje vključke, okrogle ali ovalne, enodomne in večkomorne. Polimorfizem znakov odmeva ne omogoča natančne diagnoze brez dodatnih raziskovalnih metod.

Pomembne informacije so zagotovljene z barvnim Dopplerjevim kartiranjem. Pri doplerometrii pri zrelem teratomu vaskularizacija ni prisotna. Pretok krvi lahko opazimo v sosednjih tkivih jajčnikov.

Tako izgleda dermoidna cista na jajčnikih na ultrazvočnem pregledu.

Druge instrumentalne metode

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo:

• Rentgenski pregled. Dermoidna cista je edina tvorba jajčnikov, ki jo lahko vidimo na abdominalni sliki;
• Magnetna resonanca (MRI) je učinkovita metoda pregleda, ki omogoča določanje velikosti in lokacije tumorja, kot tudi predlaganje njegove strukture.

Laparoskopija

Med diagnostično operacijo je dermoidna cista opredeljena kot tvorba neenakomerno rumene barve. Palpacijski instrument (manipulator) zrel teratoma gost. Posebnost je lokacija dermoida v sprednjem trezorju. Druge mase jajčnikov se običajno nahajajo v rektalnem prostoru maternice.

Končno diagnozo naredimo šele po histološkem pregledu odstranjenega tumorja. Nobena druga metoda ne zagotavlja popolne slike o bolezni in ne dopušča poznavanja strukture ciste. Histološka preiskava pomaga tudi pri razlikovanju benignega tumorja od malignega.

Dermo cista in nosečnost: možne težave

Zreli teratomi jajčnikov ne vplivajo na hormone. Ne moti normalnega delovanja reproduktivnih organov, ne moti spočetja in prenašanja otroka, ne moti poteka naravnega poroda. Z velikostjo izobraževanja do 3-5 cm lahko uspešno zanosite in pravočasno porodite brez zapletov.

Težave nastanejo, če dermoid raste in doseže velike velikosti. Veliko izobraževanje moti rast maternice, vodi k njeni premestitvi in ​​lahko povzroči spontani splav. Med nosečnostjo je teratom pogosto zvit ali raztrgan, kar zahteva nujno operacijo.

Ginekologi svetujejo, da načrtujete nosečnost po odstranitvi dermoidne ciste - 3-6 mesecev po operaciji. Kirurški poseg je možen med nosečnostjo, vendar se izvaja le za specifične indikacije (stiskanje medeničnega organa, razvoj zapletov). Če se nosečnost konča s carskim rezom, lahko cisto odstranite neposredno med operacijo takoj po odstranitvi zarodka.

Neželeni učinki zrelega teratoma

Dermoidna cista na jajčnikih, ki ni pravočasno odstranjena, lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov:

Torzija nog

Zreli teratomi pogosto rastejo na tanki pecelj, zato so nagnjeni k torziji. Tak zaplet lahko povzroči vadbo, šport, intimnost. Ko je popoln twist ustavi prekrvavitev tumorja, kar vodi do pojava izrazitih simptomov:

• Ostro bolečine v spodnjem delu trebuha, ki žensko silijo v prisilno lego - leži na boku z ukrivljenimi nogami. Bolečina je slabo opuščena z jemanjem analgetikov;

Pri ovijanju nog ciste je ženska prisiljena ležati na boku, upogibati noge, da zmanjša bolečino.

• Znaki zastrupitve (vročina, mrzlica, slabost in bruhanje), ki se pojavijo z razvojem nekroze ciste na ozadju motenj pretoka krvi.

Klinična slika je lahko z delnim zasukom stopal izobraževanja zamegljena.

Razpoka cistične kapsule

Fizična aktivnost postane tudi vzrok za ta zaplet. Ko kapsulo prekinete, se v spodnjem delu trebuha izžareva ostra huda bolečina v spodnjem delu hrbta, noge in presredka. Pojav krvavih izločkov iz genitalnega trakta. Krvavitev spremlja padec ravni hemoglobina in razvoj anemije, ki je določena z laboratorijskimi testi.

Suppuration

Redka posledica dermoidnih cist. Prisotnost patogene in pogojno patogene flore v genitalnem traktu lahko povzroči razvoj takšnega zapleta. Vir okužbe je najpogosteje maternica ali nožnica. Redkeje nevarne snovi prodirajo v cisto s pretokom krvi iz drugih organov.

Znaki vnetnega procesa:

• Povečana bolečina v trebuhu;
• Povečana telesna temperatura;
• Pojav znakov draženja peritoneuma (določi zdravnik med pregledom).

Malignost

Po medicinski statistiki lahko v 1-3% primerov zreli teratomi ponovno rodijo v raku. Simptatologija maligne neoplazme ni preveč drugačna od tiste pri benignem tumorju, posebnemu pregledu pa se ni mogoče izogniti. V prid malignosti govorijo takšni simptomi:

• Pojav atipičnega pretoka krvi v tumorju, ki ga določamo z ultrazvokom;
• Hitra rast izobraževanja;
• Otekle bezgavke;
• Povečanje vsebnosti tumorskih markerjev v krvi (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Končno diagnozo naredimo po histološkem pregledu.

Pri najmanjšem sumu na rak ali drugih zapletih je indicirana kirurška odstranitev ciste.

Ko raste, dermoid premakne normalno tkivo jajčnikov. V začetnih fazah ni nevarno in se ne pojavijo pomembnejši simptomi. Z rastjo izobrazbe je motena oskrba s krvjo v jajčniku, funkcionalna območja so zamenjana z veznim (brazgotinskim) tkivom. Postopek poteka neopaženo s strani ženske, saj drugi jajčnik deluje za dva. In vendar zategnite z zdravljenjem dermoid ni vredno. Ginekologi, ki delujejo, pogosto naletijo na situacijo, ko nič ne ostane v jajčniku in jo je treba odstraniti skupaj s cisto.

Kirurško zdravljenje dermoidne ciste

Zreli teratom se ne more rešiti sam. Na njega ne vplivajo hormoni, vitamini, fizioterapija. Neučinkovita proti dermoidnim cistam in ljudskim zdravilom. Bolezen se ne zdravi z zelišči, hirudoterapijo, masažo, avto-treningom, zarotami in molitvami. Brez operacije je nemogoče odstraniti dermoid.

Niti hormonska terapija, niti ljudska zdravila, niti druge vrste alternativne medicine ne morejo rešiti ženske pred teratomom.

Na internetu lahko najdete različne ocene o zdravljenju dermoidnih cist, tudi brez operacije. Pomembno je razumeti, da so takšne pripombe nedokazane in ne morejo služiti kot smernica za izbiro metode zdravljenja. Zreli teratom vsebuje gosto tkivo človeškega telesa - lase, nohte, kosti, zobe, mišice. Te strukture ne morejo izginiti ali raztopiti pod vplivom različnih vprašljivih tehnik.

Ali je treba dermoidno cisto vedno odstraniti? Ginekologi odobravajo opazovalno taktiko v primeru, da izobraževanje ostane v 3 cm, ne pritiska na sosednje organe in ne moti normalnega življenja. Pomembno je razumeti, da dermoid nikamor ne bo šel. Zreli teratom ostane v telesu do konca življenja ženske. Nevarnost je v tem, da se lahko kadarkoli cista spremeni v rak in ta proces ni vedno mogoče slediti temu procesu.

Cure dermoidne ciste lahko deluje le. Če bolnik zavrne operacijo, jo mora vsako leto pregledati ginekolog. Redni pregledi in ultrazvok bodo pomagali nadzorovati rast tumorja in pomagali opaziti znake malignosti v času.

Optimalna velikost zrelega teratoma za operacijo je od 50 milimetrov. Na tej stopnji cista že povzroča nekaj neugodja, ženska pa je pripravljena znebiti se tumorja.

Kako se odstrani dermoidna cista? Možni sta dve možnosti:

• Laparoskopsko odstranjevanje izobraževanja. Vse manipulacije se izvajajo s preboji v trebušni steni brez rezanja;

Laparoskopija je nežen način kirurškega zdravljenja različnih vrst cist jajčnikov.

• Abdominalna kirurgija (laparotomija). Operacija se izvede z odprtjem trebušne votline.

Če je to tehnično mogoče, se izvede laparoskopska operacija. Izterjava po minimalno invazivnem postopku traja manj časa, zmanjšuje se tudi tveganje zapletov. Laparotomija je indicirana za malignost tumorja.

Obseg operacije bo odvisen od velikosti tvorbe in ohranjanja tkiv jajčnikov. Če je mogoče, ginekologi poskušajo odstraniti samo cisto, ki zapušča priraske. Če ekscizija teratoma ne uspe, se izvede resekcija jajčnikov ali ovariektomija (odstranitev celotnega organa).

Trajanje operacije se določi glede na stanje jajčnikov, velikost tumorja in druge dejavnike. V odsotnosti zapletov odstranitev zrelega teratoma z dimenzijami 5-10 cm traja približno 30-40 minut z laparoskopijo in več kot eno uro z laparotomijo. Noben kirurg ne bo določil točnega časa vnaprej.

Stroški operacije za dermoid ciste jajčnikov se giblje od 25 do 50 tisoč rubljev. Cena je odvisna od obsega in kompleksnosti kirurškega posega, ravni klinike in usposobljenosti zdravnika. Glede na politiko OMS v državni bolnišnici je operacija za bolnika brezplačna.

Postoperativna rehabilitacija

Okrevanje po kirurškem zdravljenju dermoidne ciste traja od 3 tednov do 2 meseca in je odvisno od vrste in obsega kirurškega posega. Najhitreje se telo vrne v prejšnji režim po laparoskopiji. V primeru abdominalne operacije, še posebej, ko odstranimo jajčnike, se rehabilitacija odloži.

V pooperativnem obdobju obstajajo nekatere omejitve in kontraindikacije. Zlasti je priporočljivo:

• Spoštovanje spolnega miru;
• Ne dvigajte uteži;
• Ne igrajte športa;
• Ne obiskujte savne, kopeli, bazena, se ne sončite v solariju in na plaži;

Med obdobjem okrevanja po operaciji ženska ne bi smela jemati toplotne obdelave, vključno s sončenjem.

• Dobro jejte in izogibajte se živilom, ki povzročajo zaprtje.

Po operaciji se predpisujejo antibiotiki širokega spektra za preprečevanje infekcijskih zapletov. Opravljeno protivnetno zdravljenje, pri čemer analgetiki - glede na indikacije.

Obnova menstrualnega cikla se pojavi v enem mesecu po operaciji. Mesečno lahko pride z manjšo zamudo - za 5-7 dni.

Prognoza dermoidne ciste je ugodna, vendar le s pravočasnim kirurškim zdravljenjem. Relapse bolezni skoraj ne zgodi. Dermoidna cista se po kvalitativni odstranitvi ne obnovi. Rast izobrazbe kaže, da med operacijo niso bila odstranjena vsa njegova tkiva. To se zgodi, če zdravnik, ki poskuša ohraniti jajčnik, poskuša luščiti cisto v zdravih tkivih.

V redkih primerih se patologija takoj odkrije na obeh jajčnikih. V zanemarjenih situacijah je lahko potrebna dvostranska ovariektomija, nato pa pride do umetne menopavze. Ženska je pred začetkom naravne menopavze predpisana hormonska nadomestna terapija.

Dermoidna cista jajčnikov je resna patologija, ki zahteva obvezen nadzor specialista. Zajamčeno reševanje iz bolezni pomeni le operacijo. Mnogi ginekologi svetujejo, da ne čakate na rast teratoma in ga odstranite v mejah zdravih tkiv, ko dosežete velikost 4-5 cm, kar vam omogoča, da se izognete nevarnim zapletom in ohranite zdravje ženske.

Vse o dermoidni cisti

Ena vrsta benignih cističnih formacij, ki jo najdemo v 15% kliničnih primerov, je dermoidna cista (teratoma). Najdemo ga v različnih delih telesa, v vsaki starosti. Razlika od drugih benignih tumorjev je vsebina ciste. Teratocistomija je napolnjena z želatinasto snovjo, ločeno od žlez lojnic. Vsebuje epitelijske celice, lase, nohte, hrustanec, kopičenje maščob in celo delce zob. Razmislite, kaj je in kako zdraviti dermoidno cisto.

Vzroki dermoidne ciste

Vzroki za nastanek, razvoj in pojavnost zapletov dermoidne ciste se še proučujejo. Glavna teorija je kršitev intrauterinega razvoja zarodka, ko je del celic ektoderma ločen, in se izkaže, da je med fuzijo posameznih embrionalnih tkiv znotraj telesa ploda. Zato je notranji del teratocistoma obložen z epitelnimi celicami, grobo na otip. Možno je tudi tvorbo septov veznega tkiva v votlini (večkomorna cista).

Zunaj je tvorba dermoida prekrita z gladko, sijočo, belkasto kapsulo, toda kakšna je barva ciste, je odvisna od njene vsebine. Torej, včasih so teratome rumenkastega odtenka, se dogaja, da temni lasje sijejo skozi ovoj.

Teratom lahko nastane v mehkih tkivih pod kožo, v telesnih votlinah in celo v možganih. Njene dimenzije segajo od 1 do 5 cm v premeru. Teratokistomy v notranjih organih so ponavadi naključne ugotovitve med preventivnimi pregledi. Včasih najdem veliko dermoidno tvorbo v prsnem košu ali trebušni votlini, ki pri bolniku ni povzročila nobenih težav.

Vzrok za razvoj so poškodbe, hormonske motnje. Po statističnih podatkih je nastanek dermoidnih jajčnikov zelo pogost pri ženskah. Običajno so nanj pritrjene z nogo, v kateri preidejo žile in živci. Torzija nog ovarijske ciste postane vzrok za obtočne motnje, ki povzročajo nekrozo, vnetje in lahko vodijo v razvoj peritonitisa. To olajšujejo poškodbe maternice, ki se med nosečnostjo povečujejo, kar povzroča torzijo nog ciste, preobremenitev, rupturo in vsebino dermoida v trebušno votlino.

Simptomi dermoidne ciste

Simptomi dermoidne ciste so lahko različni in odvisni od njegove velikosti in lokacije. Dermoidna cista, ki se nahaja pod kožo, v glavi je mogoče zaznati zelo hitro, saj sega nad kožo in deformira obrazne značilnosti. Izgledajo kot izboklina, lahko so mehka ali trda na dotik, če so v votlini dlake, zobni zobje.

Teratociste notranjih organov je težje zaznati. Običajno se takšna tvorba dermoidov odkrije po naključju, ali ko ciste dosežejo veliko velikost, pritiskajo na sosednja tkiva in organe. Torej, tvorba dermoidov v ledvičnih tkivih ali ledvični cisti lahko povzroči moteno filtracijo krvi, nastajanje urina, to bo povzročilo spremembe v analizah. S pritiskom na sečevod, je kršitev odtok urina, vnetni proces v ledvicah. To stanje je nevarno in zahteva zdravljenje, saj lahko privede do odpovedi ledvic.

Dermoidna coccygeal cista, ki se običajno nahaja v predelu trtice, vendar s povečanjem velikosti, lahko stisne rektum. To vodi do naslednjih težav pri bolniku: težave pri iztrebljanju, zaprtje, iztrebki v obliki traku. Zagotovitev vsebine je zelo nevarna, kar spremlja huda bolečina, vročina. Tudi z majhno količino dermoidnega izobraževanja je potrebna takojšnja operacija.

Glavni simptomi v dermoidni cisti na jajčnikih so boleče bolečine v trebuhu, na desni ali levi strani. Morda pojav občutkov pokanja. Če je teratocistom velik, povzroča motnje bližnjih organov. Bolnik ima lahko pogosto uriniranje, oslabljeno blato. Pogosto jo najdemo na ultrazvoku, ko ženska obišče kliniko zaradi neplodnosti. Ta dermoidni tumor lahko povzroči vnetje priraskov, nastajanje adhezij v medenici.

Diagnoza dermoidne ciste

Cistične spremembe v različnih organih so precej pogosta težava, zato, ko se med zdravniškim pregledom odkrije dermoidna cista, je diferencialna diagnoza še posebej pomembna. Zdravnik zbere anamnezo, posluša bolnikove pritožbe, če obstajajo, in dodeli dodatne instrumentalne metode pregleda. Glavni so:

Ultrazvočni pregled. Pomaga pri prepoznavanju dermoidne ciste v mehkih tkivih, dimljah, ženskih spolovilih, notranjih organih (ledvice, jetra).

Rentgen. Uporablja se za pregled pljuč, možganov. Teratoma na radiografiji lobanje izgleda kot okvara okrogle oblike.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Najbolj informativne metode, s katerimi je mogoče zaznati teratotoksičnost, določajo njeno vsebino, razmerje s sosednjimi organi (fuzija, adhezije), kar je pomembno pri pripravi na operacijo.

Za diferencialno diagnozo malignih novotvorb se izvajajo tudi posebni testi za tumorske označevalce, s pomočjo angiografije se preveri raven oskrbe s krvjo. Pri malignih tumorjih se običajno opazi povečanje vaskularizacije (število krvnih žil).

Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta potrebna, da se prepreči razvoj zapletov in preobrazba v maligni tumor. Seveda se to ne dogaja tako pogosto, pri približno 8% bolnikov.

Lokalizacija

Klinična slika bolezni je pogosto odvisna od lokacije teratoma. Lokalizacija je odvisna od pravočasnosti odkrivanja in izbire taktike zdravljenja. Na primer, enostavno je zaznati dermoidno cisto na glavi, kot jo čutijo pod kožo, povzročajo neprijetnosti za bolnika in povzročajo nelagodje. Na palpaciji je neboleča, mobilna, ima povprečno gostoto, površina je gladka ali neravna.

Dermoidna cista na obrazu se odstrani za kozmetične namene in prepreči zaplete. Dejstvo je, da se vsebina poškodbe vname, potem se v votlini oblikuje absces, ki izbruhne, kar pušča razjede, težke rane, brazgotine.

Občasno najdemo razvoj dermoidnih cist v očesu. Najpogosteje je lokaliziran v enem od vogalov. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi neugodja zaradi otekanja sluznice. Pri palpaciji se najde pečat. Najljubša lokalizacija dermoidnih cist - veke, zgornje, redko nižje. Tu je treba razlikovati od lipomov (wen), benignih in malignih tumorjev.

V orbiti so tudi teratomi, ki jih je težje diagnosticirati. Z rastjo tumorja se odkrije premik zrkla, najpogosteje navzdol ali eksophtalm. Na rentgenski sliki, s podaljšanim obstojem teratocistoma, se razkrije redčenje kostnega tkiva orbite.

Lokacija dermoidnih cist na vratu je v medmišičnem prostoru, na bradi ali blizu ušesa. Rastejo počasi, pri pregledu je včasih vidna deformacija vratu, barva kože nad teratom se običajno ne spremeni. So neboleče, imajo pastno konsistenco, so mobilne, ne rastejo v sosednja tkiva. Odstranjevanje je lahko nevarno zaradi možnosti poškodb velikih žil in vitalnih organov (sapnik, požiralnik).

Teratomi v mediastinumu dosegajo velikosti 20 cm in več. Najpogosteje se nahajajo za prsnico. Imajo visoko pogostnost malignosti, degeneracijo v maligni tumor. Značilni simptomi: suhi kašelj, bolečina v prsih, kratko sapo pri naporu, hripavost. Včasih pride do motenj srčnega ritma. Ko vnetje, se zgostitev vlomi v plevralno votlino, bronhije, perikard.

Dermoidna cista trtice se pogosteje pojavlja pri moških. Njegovo rast zaznamujejo poškodbe zaradi učinkov vibracij, na primer voznikov. Posebna značilnost je visoko tveganje za gnojenje zaradi bližine danke. Vnetni, gnojni procesi povzročajo nastanek fistul.

Ciste dermoidnega izvora najdemo tudi v notranjih organih (pljuča, ledvice, jajčniki), v trebušni votlini in v retroperitonealnem prostoru. Taktika njihovega zdravljenja je odvisna od lokacije, prisotnosti vnetnih sprememb in stopnje poškodb organov.

Zdravljenje dermoidne ciste

Če je diagnosticirana dermoidna cista, mora biti zdravljenje hitro. Seveda se v nekaterih primerih teratome majhne velikosti, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih, pustijo pod opazovanjem, vendar jih je ob upoštevanju majhnega malignoma riža bolje odstraniti, če je le mogoče.

Bolniki sprašujejo: »Ali se lahko cista (dermoid) samodejno raztopi?« Samo funkcionalne oblike aktivnosti se absorbirajo, na primer, na jajčnikih pri ženskah zaradi hormonskih motenj. Takšne ciste vsebujejo serozne tekočine in resorpcija je možna le s konzervativnim zdravljenjem s hormonskimi zdravili, fizioterapijo. Z ustrezno terapijo se lahko zmanjšajo.

Zdravljenje dermoidne ciste je le operativno. Prikazana je odstranitev dermoidnega tumorja skupaj s kapsulo. Pri gnojenju, vnetnem procesu se ne izvede simultana resekcija. Teratom je odprt, gnojna vsebina se odstrani, votlina se izsuši. Bolnik je predpisal protivnetna zdravila, antibiotično zdravljenje. Prav tako je treba zagotoviti zdravo prehrano, ki bo telo nasitila z vitamini in elementi v sledovih. Ko se vnetje zmanjša, kapsulo izrežemo v zdravem tkivu.

Posledice in zapleti

Dermoidno cisto je priporočljivo odstraniti kljub umirjenemu poteku, brez izraženih težav in simptomov pri bolniku. To je posledica možnosti zapletov in posledic. Njihov videz je odvisen od trajanja bolezni in stopnje bolezni.

Glavni zapleti, ki se pojavijo pri teratomu, so naslednji:

• gnojenje z nastankom abscesov, fistul;
• zlom z vsebino, ki izstopa na zunaj ali v telesno votlino;
• disfunkcija stisnjenih organov;
• sprememba celic na maligne.

Po operaciji se lahko pojavijo tudi zapleti. Poleg gnojenja ran, vnetne reakcije, nastajanja keloidnih brazgotin je treba odstraniti nekatere dermoidne tumorje skupaj s sosednjimi poškodovanimi tkivi, kar vpliva na delovanje organa.

Na primer, ko pride do tumorja jajčnikov, se sam organ pogosto odstrani. Operacija se imenuje ovariektomija. S tem se zmanjša rezerva jajčnikov v telesu, kar pomeni, da se zmanjša skupna količina folikularnega tkiva, iz katerega se tvorijo jajca. Poleg tega jajčniki proizvajajo hormone, ki so potrebni za ženski estrogen. Njihovo zmanjšanje v telesu po posegu vodi v obdobje menopavze.

Nujni zapleti

Še posebej nevarni so dermoidni tumorji, ki so zapleteni zaradi vnetja. Na primer, v vnetnem procesu v cisti jajčnikov se lahko gnojni proces razširi na celotno trebušno votlino in povzroči peritonitis. Enako se dogaja z nekrozo ciste, ki jo povzroča zvijanje nog.

Bolnik ima tako imenovani akutni trebuh. Bolnik se pritožuje zaradi hude bolečine. To stanje je življenjsko nevarno, potrebna je takojšnja zdravniška pomoč in hitra odstranitev dermoidnih cist. Prav tako nevarno je preboj ciste v prsni votlini, mediastinum, v bronhih.

Pri izpraznitvi v bronhij se pri bolniku pojavi kašelj z izločanjem vsebine ciste. Morda razvoj bronhospazma, laringospazma, bolnik ustavi dihanje in zahteva urgentno umetno prezračevanje pljuč ali traheotomijo. Poleg tega uhajanje v bronhije povzroča blokado posameznih mehurčkov pljuč, kar povzroči zmanjšanje volumna prezračevanja, zmanjša pretok kisika v telo.

Ob prodoru v plevralno votlino se razvije akutni plevrit. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine, povezane z dihanjem, zasoplostjo. Ko se v mediastinumu raztrga cista, je možno motenje delovanja srca (padec krvnega tlaka, aritmije). Vsi ti pogoji zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Vrste operacij

Za kirurško odstranitev se uporabljajo tako odprte operacije (laparotomija, torakotomija) kot endoskopske tehnike (laparoskopija, mediastinoskopija, torakoskopija, bronhoskopija). Izbira metode je odvisna od lokalizacije, velikosti teratoma, kvalifikacij kirurga. Dermoidne ciste, ki se nahajajo v mehkih tkivih, se izrezujejo v zdravem tkivu. To se naredi, da se prepreči ponovno oblikovanje. Oblikovanje cističnih jajčnikov, ko se nahaja na pedikuli, se lahko odstrani brez dotikanja samega organa. Toda v nekaterih primerih je potrebno narediti ovariektomijo.

Taktika za ledvični teratom je odvisna od stopnje poškodb organov. V pljučih se dermoidna cista odstrani skupaj z okoliškimi tkivi, včasih pa morate opraviti resekcijo ali celo lobektomijo. Pri poškodbah ledvic so možne operacije, ki varčujejo organe, in odstranitev ledvic (nefrektomija), ki je odvisna od stopnje poškodbe ledvičnega tkiva. Ko intrakranialna dermoidna tvorba zahteva trepaning lobanje.

Odstranjen tumor s prisotnostjo vključkov se pošlje v laboratorij za preučevanje celic. To je potrebno za izključitev njegovega ponovnega rojstva in maligne rasti.

Dermoidna cista med nosečnostjo

Ciste jajčnikov, vključno z dermoidom, lahko povzročijo motnje v dotoku krvi v folikularno tkivo, zorenje jajc, zato ženske zaradi tega ne morejo zanositi. Ginekologu se obrnejo na predporodno kliniko v povezavi z neplodnostjo. Ampak včasih z majhnimi teratami je možna nosečnost.

Ženske pogosto zanimajo učinki dermoidne ciste na nosečnost, koliko je lahko nevarno za plod. Med nosečnostjo dermoidna cista nima neposrednega učinka na plod. Toda v povezavi s prestrukturiranjem telesa sprememba hormonskega ozadja poveča rast teratocistomije. Zato obstaja drugačna taktika za zdravljenje bolnikov in velikost je zelo pomembna.

Če ima premer 2–5 cm, je potrebno opazovanje. Pri povečani rasti in bolečinah v trebuhu nosečnica po 16 tednih nosečnosti načrtno zdravi. Če teratoma ne raste, ga lahko pustimo in odstranimo, da preprečimo malignost 4–5 mesecev po porodu. Ko se ženski pokaže načrtovani carski rez, ponavadi v 37. tednu, se med njim odstranijo teratociste.

Dermo cista in nosečnost se lahko kombinirajo, vendar ustvarja določeno nevarnost za mater in plod. Zato je treba pri načrtovanju zanositve opraviti pregled in zdravljenje, če se odkrije ta patologija. Če najdemo dermoidno cisto pri novorojenčku ali otroku, to ni povezano s patologijo matere, ampak govori o kršitvi razvoja zarodka. Vzrok so lahko akutne virusne bolezni pri 2–8 tednih nosečnosti, pri čemer jemljejo različna zdravila.

Dermoid, fibroelastoidne ciste se razvijajo počasi in z leti morda ne motijo ​​bolnika. Ko je cista odkrita, da bi preprečili gnojenje, druge zaplete, ki so lahko nevarni za pacientovo življenje, jih je bolje pravočasno odstraniti na načrtovan način.

Dermo cista: simptomi in vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Dermoidna cista je votla, benigna tvorba, ki je gosta kapsula z vsebino iz delcev dermisa, las in lojnih elementov. Velikost rasti se lahko giblje od 2 do 200 mm. Teratodermoidnaya cista ni primerna za klasično terapijo in priljubljenih metod, je mogoče odstraniti le kirurško.

Simptomi dermoidne ciste

Simptomi dermoidne ciste, ne glede na lokalizacijo, so značilni implicitni značaj, praktično se ne manifestirajo, saj se razvijajo počasi. Klinične manifestacije se pojavijo, ko velikost tumorja presega 5-10 cm in začne pritiskati na bližnje organe, rast postane vnetja in nastane njena zgostitev. V nekaterih primerih se vizualno pojavijo simptomi kot kozmetična napaka (cista z lasmi na očesu, neoplazma na glavi). V večini primerov je rast zaznana po naključju ali v času poslabšanja.

Manifestacije so odvisne od kraja lokalizacije izobraževanja:

1. Simptomi dermoidne ciste jajčnikov z velikimi velikostmi pritiskajo na sosednje organe, kar povzroča stalno bolečino v spodnjem delu trebuha, napetost v peritoneumu in povečanje trebuha. Prišlo je do motenj črevesja (zaprtje, driska), motnje v procesih uriniranja (pogoste nagnjenja, bolečine v spodnjem delu trebuha med uriniranjem). Zapletena neoplazma z gnojenjem povzroča hude bolečine v jajčnikih, zvišano telesno temperaturo. Nevarnost dermoidnih tvorb jajčnikov leži v možnosti njihove malignosti, zato te oblike zahtevajo obvezen kirurški poseg;
2. Velike izrasline v adrektalni regiji iztisnejo danko, kar povzroči bolečino in težave z iztrebljanjem. Zaradi pritiska na lumen rektuma postajajo fekalne mase ploske, zavzamejo obliko v obliki traku;
3. Veliki dermoidi srednjih delov prsne votline (mediastinum) začnejo pritiskati na sapnik, pljuča in perikard. Rezultat je težko dihanje, redno se manifestira tahikardija, kašelj, cianoza kože.

v vsebino

Vzroki dermoidne ciste

Neoplazma mora nastati zaradi motenj, ki se pojavljajo v obdobju razvoja zarodka. Glavni vzroki dermoidnih cist so:

• Hormonski faktor. Razvoj tumorjev se lahko sproži zaradi sprememb v hormonskih ravneh med puberteto, menopavzo;
• Posledice poškodb ali poškodb trebušne votline.

Dermoidna cista jajčnikov - teratoma je gosta votla tvorba, katere vsebina je iz rožnatih elementov, lasnih delcev, kosti, lojnic in maščobnih madežev. Glavni vzrok za nastanek neoplazme so anomalije zarodkov. Razvoj izobraževanja na vidno velikost se pojavi v fazah starostno spremenjenih hormonskih ravni: menopavza, puberteta.

V večini primerov se oblikuje dermoidna cista desnega jajčnika. To je posledica bolj aktivnega delovanja pravnega organa. Hormonske motnje so bolj izrazite na desnem jajčniku. Dermoidna cista levega jajčnika se pojavlja redko, medtem ko teratom, ki nastane na organu, ne doseže velikih velikosti. Običajno je največji volumen neoplazme 6 cm.

Teratomi jajčnikov so predmet obvezne odstranitve, saj je ena od posledic te vrste neoplazme neplodnost.

Dermoidna cista na obrvi je prirojena patologija. Ta neoplazma se kaže v zunanji deformaciji tkiva obraza in se ugotavlja že v zgodnji starosti. Razvoj izobraževanja je asimptomatsko, vendar se kaže vizualno. Struktura rasti je gosta z jasnimi mejami, nebolečimi in mobilnimi. Bolniški sindrom se pojavi, ko se vnetje razvije. Ob zgoščevanju neoplazme postane okolna koža boleča, temperatura se dvigne, glavobol, slabost in slabost pa se lahko pojavijo.

Izobraževanje je treba kirurško odstraniti, saj lahko votlo vozlišče deformira kostno tkivo, negativno vpliva na nazofarinks, možgane.

Dermo cista očesa je benigna tvorba trebuha, v večini primerov prirojene narave. Lokalizirana rast v predelu zgornje veke, v roženici, na jabolku, blatu. Razvoj vzgoje je asimptomatsko, vendar lahko povečanje obsega vpliva na zmanjšanje velikosti očesa, povzroči okvare vidnega zaznavanja, ki jih ni mogoče popraviti z lečami ali očali.

Izobraževanje je gosta kapsula, napolnjena z vsebino delcev povrhnjice, lasnih mešičkov. Pogosto so lasje vidni na površini izrastka, zato je to izobraževanje dobilo ime "dlakasta cista".

Dermoidna cista na glavi je votla izboklina z vsebino elementov las, dermisa ali rožnatih delcev. Ni značilna jasna lokalizacija. Lahko se oblikuje na ustnicah, vekah, očesnih jabolkih, na zadnjem delu in na kateremkoli delu lasišča, nosu, ušesih, nosnih ustih, ustih, nazofarinksu. V začetni fazi razvoja je asimptomatsko, razvija se jasno vizualizirano.

Zdravljenje je možno izključno s kirurškim posegom. Odstranjevanje izobraževanja se ne izvaja pri otrocih, katerih starost je krajša od 5 let, saj se med operacijo uporablja splošna anestezija. Izjema so primeri, ko tumor ogroža zdravje in življenje otroka.

Diagnoza dermoidne ciste

Kompleks diagnostičnih ukrepov združuje:

• Posvetovanje z zdravnikom: vizualni pregled, palpacija;
• Ultrazvočni pregled;
• Magnetna resonanca;
• Računalniška tomografija z gredjo;
• Analiza tumorskih markerjev;
• Histologija

Dermo cista na ultrazvoku

Ta vrsta pregleda vam omogoča natančno oceno stanja prizadetega organa, daje natančne informacije o nastanku tumorjev. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da določite lokalizacijo dermoida, določite prostornino, vsebino kapsule, učinek tumorjev na sosednje organe. Dermoidna cista nadlaktiènega loka in dermoidi, locirani na drugih podroèjih, se doloèijo v realnem èasu (3D, 4D projekcija). Ultrazvok je nujna raziskovalna metoda za diferenciacijo dermoidne ciste presredka in mezenhima.

Diferencialna diagnoza zahteva magnetno resonančno slikanje (MRI). Ta vrsta pregleda temelji na vplivu visokofrekvenčnega magnetnega sevanja na območje, ki nas zanima. Naloga študije je slikanje neoplazme v drugačni ravnini. Metoda je ena najbolj natančnih in podrobno vizualizira mehka tkiva in organe. MRI vam omogoča, da določite naravo vsebnosti kapsule, lokacijo nastanka, stopnjo vpliva na sosednje organe. To je najpomembnejša metoda diferencialne diagnoze (diferenciacija dermoidne ciste zgornje veke od možganske kile, sluznice). S slikanjem z magnetno resonanco (v nasprotju s CT) se rentgenske žarke ne uporabljajo, zato lahko to diagnostično metodo uporabimo za preučevanje teratom pri otrocih in za odkrivanje dermoidne ciste med nosečnostjo.

Radiološka diagnoza je ena najpogostejših oblik radiografije. Rezultati računalniške tomografije sevanja so čim bolj informativni. Postopek se izvaja z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom na študijskem območju, kar vam omogoča, da ugotovite naravo razvoja tumorjev. Ta postopek je pomembna metoda za preučevanje teratoma, saj obstaja minimalna nevarnost degeneracije dermoida v maligni tumor.

Krvni test za tumorske markerje

V nekaterih primerih (dermoidna jajčarska vozlišča, možganske neoplazme), za določitev narave vsebine, se uporabi CA 125 krvni test za tumorske markerje. Venska kri se zbira za pregled. Študija omogoča ugotavljanje prisotnosti in specifičnosti rakavih celic.

Histologija

V večini primerov se histološki pregled opravi po operaciji. Pred kirurškim posegom je predpisan vnos biomateriala (tvorbeni fragment) za tvorbo jajčnikov.

Zdravljenje dermoidne ciste

Edini način za zdravljenje dermoidov je operacija. Operacije se praviloma izvajajo na 5-7 letih in naprej. Kirurško zdravljenje dermoidne ciste, odvisno od njegove lokalizacije, se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji. V večini primerov izrezovanje vzgoje poteka brez prizadetosti zdravih tkiv, zato se popolna odstranitev rasti skupaj z bližnjimi tkivi pojavi zaradi preprečevanja zapletov.

Če je velikost formacije majhna, operacija ne traja več kot 30 minut. Gnojne neoplazme zahtevajo kompleksne manipulacije, ki so sestavljene iz več faz (kirurško zdravljenje dermoidne ciste v jajčnikih z obsežnim poškodbami organov, dermoidi možganov).

Med operacijo se cistična kapsula odpre, vsebina kapsule se odstrani, votlina pa se izsuši v primeru zgostitve. Popolna ekscizija se izvaja, da se preprečijo ponovitve in zapleti.

Sodobne metode kirurškega zdravljenja imajo nizko stopnjo travme v bližini zdravih tkiv, kratko obdobje okrevanja. Najpogostejše metode operacije so laparoskopija, lasersko obsevanje, endoskopija. Odprava dermoidov je ena najvarnejših operacij z ugodnim izidom.

Odstranjevanje dermoidne ciste

Eden od najpogostejših načinov odstranjevanja dermoidne ciste, kot drugih neoplazem, je laparoskopija. Metoda kirurškega posega je razširjena in priljubljena zaradi nizke obolevnosti, učinkovitosti, kratkega obdobja okrevanja. Laparoskopska kirurgija je učinkovita pri odstranjevanju teratom vseh velikosti, tudi pri 15 cm.

Pri opravljanju te vrste operacije se dostop do dermoida opravi z zarezami minimalne velikosti (5-7 mm). Robovi reza praktično ne krvavijo zaradi uporabe laserskih, ultrazvočnih, električnih orodij. Takšna tehnologija omogoča učinkovit in hiter dostop do poškodovanega organa, medtem ko zapira posode na robovih reza. Postoperativni šivi so skoraj nevidni, popolnoma izginejo v 3 mesecih.

Najbolj učinkovita je laparoskopska odstranitev dermoidne ciste v jajčniku. Ta operacija v večini primerov omogoča ohranjanje ženske funkcije rojstva otroka. Šest mesecev po posegu lahko pacient zamisli.

Laparoskopija se ne uporablja za tumorje v možganih.

Značilnosti operacije

Novost je mogoče odpraviti izključno s kirurgijo, izbira vrste operacije je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, lokacije, velikosti nastanka, prisotnosti kroničnih bolezni in zdravstvenega stanja pacienta.

V večini primerov se kirurški poseg izvede na 5 let (ne prej), saj lahko otrokovo telo od te starosti prenese ne samo lokalno, temveč tudi splošno anestezijo.

Ko je dermoid zapleten z gnojevanjem, se njegova odstranitev izvede po zdravljenju z zdravili, katerega naloga je odstraniti vnetje in bolečino. Kirurški poseg je možen v fazi stabilne remisije.

Pri nezapletenih, počasi razvijajočih se neoplazmah se odstranitev odvija v skladu z načrtom. Operacijo izvajamo s standardno kirurško metodo ali z laparoskopijo.

Med operacijo je neoplazma lepo odprta, vsebina kapsule in stene votline se odstrani. Pomembno je uničiti vse dele dermoida, da bi se izognili ponovitvam. Operacija poteka v mejah izobraževanja, v bližini zdravih tkiv ne vpliva. Trajanje operacije je odvisno od mesta lokalizacije, stopnje cistne lezije in lahko traja od 15 minut do nekaj ur.

Za izločanje majhnih dermoidov, ki se nahajajo v trtici ali glavi, ni potrebna splošna anestezija. Splošna anestezija se uporablja v primerih, ko je operacija dodeljena majhnemu otroku (od 5. leta starosti), ker je otrokom težko izpolnjevati pogoje operacije.

Izločanje dermoida je edina metoda za uspešno zdravljenje te vrste cist. Kirurški poseg je obvezen za razvoj tumorjev, saj obstaja verjetnost vnetja in gnojenja ciste, motenega delovanja organov zaradi širjenja izobrazbe, majhne, ​​vendar obstoječe možnosti za malignost.

Prognoza in preprečevanje

Dermoidne ciste so prirojene narave, njihov primarni vzrok je nenormalen razvoj zarodka v obdobju zarodka. Zato je treba med nosečnostjo upoštevati pravila zdravega načina življenja, ki so potrebna za normalno tvorbo otroka. Pravilna prehrana in dajanje predpisanih vitaminsko-mineralnih kompleksov, ustrezna telesna aktivnost, stabilizacija psiho-emocionalnega ozadja - vse to zmanjšuje možnost kakršnih koli motenj v razvoju ploda.

Z že obstoječo majhno cisto, bo krepitev imunskega sistema in splošno zdravje telesa po pravilih, podobnih bodočim materam, pomagala preprečiti njegov razvoj: zdravo prehranjevanje, izvedljivo telesno dejavnost, stabilno čustveno stanje, jemanje vitaminskih kompleksov, če je potrebno.

Potrebno je opraviti redne preglede zdravnikov. Takšen odnos do njihovega zdravja bo omogočil čas za identifikacijo in začetek pravočasnega zdravljenja katere koli bolezni. Zaznavanje dermoida v zgodnji fazi, njegovo izrezovanje ne bo vplivalo na kakovost življenja bolnika, vendar bo lahko preprečilo morebitne zaplete.

Nizka nagnjenost k malignosti, počasna rast, kakovostna odstranitev dermoidne vzgoje s sodobnimi kirurškimi metodami je zelo ugodna.