Simptomi vnetja sečnice so lahko podobni drugim boleznim sečil. Toda zdravljenje različnih patologij se med seboj bistveno razlikuje. Zato je zelo pomembno pravilno identificirati obstoječo bolezen (to je uretritis ali kaj drugega). Pri tem pomaga laboratorijska in instrumentalna diagnostika uretritisa. Katere metode so najbolj informativne, kako jih pripraviti, da dobijo natančen rezultat in kako se izvajajo? O tem se pogovorimo podrobneje.

Kako prepoznati laboratorijske metode uretritisa?

Laboratorijske metode pomagajo določiti uretritis. Zasedajo glavno mesto pri diagnozi te patologije. Glavne metode za odkrivanje uretritisa so:

• Bakterioskopski pregled materiala pod mikroskopom.
• Bakteriološki - sadilni material na posebnih medijih in preučevanje videza gojenih kolonij.
• Serologija - definicija protiteles (imunoglobulini različnih razredov) do najpogostejših in verjetnih povzročiteljev uretritisa. Imunoglobulini so lahko sistemski (razred G in M) in lokalni (razred A, sintetizirajo se lokalno v sluznici).
• PCR diagnostika - odkrivanje določenih genetskih sekvenc, značilnih za določenega patogena, v krvi ali drugih bioloških medijih (urin, izločanje sečnice, cervikalni kanal).
• Splošni klinični testi urina in krvi z uporabo standardnih metod za oceno prisotnosti in obsega vnetnega procesa. Ti testi so dodeljeni praktično vsaki osebi, ki zaprosi za zdravstveno oskrbo.

Za vzpostavitev pravilne diagnoze uretritisa (v prisotnosti sumljivih kliničnih znakov ali vnetnih sprememb v splošni klinični analizi urina) je treba najprej raziskati izcedek iz sečnice. Toda nekateri dejavniki lahko izkrivljajo zanesljivost te analize, zato zdravniki pri jemanju materiala upoštevajo določena pravila.

Kako se pripraviti na analizo sečnice in kako se izvaja

Pravila za izločanje iz sečnice se razlikujejo med ženskami in moškimi.

Za ženske ta pravila vključujejo:

• zbiranje materiala ne prej kot 1 uro po uriniranju;
• uporabite sterilno bombažno palčko. Če ni izpustov, se v sečnico v globino 2-4 cm vnese poseben endoras (čopič, kot majhen čopič), ki se večkrat obrne v smeri urinega kazalca.

Pri moških so pravila za zbiranje naslednjih podatkov:

• po zadnjem uriniranju mora preteči 2 uri ali več;
• Endobrash se vstavi v sečnico za 2-4 cm in obrne 2-3 krat v smeri urinega kazalca.

V primerih, ko se uretritis pojavlja z neizraženo simptomatologijo, v kroničnih oblikah pa odvajanje izcedka s pomočjo endobrata ni vedno informativno. Zato ti bolniki, zdravniki previdno strganje sluznice, z žlico Folkman. Ta postopek se dobro prenaša, med njegovim izvajanjem pa lahko pride do rahlega nelagodja.

Nastalo snov je bodisi mikroskopsko (bakterioskopsko) bodisi posejana na medij (bakteriološka metoda). S pomočjo mikroskopskega pregleda je mogoče hitro in enostavno identificirati Trichomonas in gonokoke (glede na druge patogene, metoda je manj občutljiva). Toda njihova odsotnost v razmazu ne pomeni, da so kot vzrok uretritisa izključeni. V tem primeru je v prisotnosti sumljivih kliničnih simptomov indicirana diagnostika polimeraze. Zaznavanje več kot 5 levkocitov v brisu v enem vidnem polju je zanesljiv znak vnetnega procesa v območju sečnice, ki se imenuje uretritis.

Tako lahko z mikroskopijo diagnosticiramo:

• dejstvo, da ima uretritis (prisotnost vnetja);
• njegov vzrok (poseben patogen, zlasti če je gonokok ali trichomonas), kar vpliva na nadaljnje taktike bolnika.

Prednost bakteriološke diagnostike uretritisa je sposobnost določanja občutljivosti povzročiteljev mikrobov na antibiotike, tako da lahko zdravnik na začetku predpiše tistega, ki bo najbolj učinkovit pri določenem bolniku.

Test urina

Na začetku, če obstajajo pritožbe zaradi povečanega uriniranja in bolečine, zdravnik predlaga uretritis in zato predpisuje splošno urinalizo. Če je v njej odkrito veliko število levkocitov ali bakterij (ali v analizi Nechiporenko), se priporoča test s tremi skodelicami.

3-stekleni test pomaga pri topikalni diagnozi urinarnega sistema, tj. določiti, kateri organ je posebej vnet.

Z njegovo pomočjo lahko ocenite tudi:

• število patogenov v 1 ml urina;
• njihov videz;
• občutljivost na antibakterijska zdravila.

Ta test je še posebej informativen, če so pogojno patogeni mikrobi postali vzrok bolezni (če jih druge metode ne odkrijejo): t

• stafilokoki;
• streptokoki;
• proteji;
• E. coli itd.

S pomočjo te analize je mogoče razumeti, v katerem od delov sečil se je razvilo vnetje. Rezultati se razlagajo na naslednji način:

• uretritis je, ko se odkrijejo patološke spremembe v prvem delu urina;
• prostatitis in cistitis povzroča pojavljanje velikega števila levkocitov v drugem delu urina;
• pielonefritis - vnetje ledvic - povzroča nastanek levkocitov v vseh treh vzorcih.

Uretroskopija

V nekaterih primerih, da bi pojasnili naravo poškodbe sluznice, lahko zdravnik opravi uretroskopijo. To je endoskopska metoda, ki se izvaja pod anestezijo. Najpogosteje se uporabljajo sodobni, zelo učinkoviti lokalni anestetiki; Prej je bila za to uporabljena anestezija, toda zaradi svojih stranskih učinkov je ta metoda anestezije zdaj opuščena.

Posebna najtanjša sonda z video kamero se vstavi v lumen sečnice in na zaslonu se prikaže slika. Takšna diagnostika se izvaja tako, da se ugotovijo značilnosti lezije sečnice, pa tudi prisotnost prostatitisa ali vnetja semenskih mehurčkov.

Uretroskopijo lahko izvajate tako pri moških kot pri ženskah. Obstajata dve vrsti te metode:

• namakalna uretroskopija - za izboljšanje vizualizacije sečnice se v mehur injicira fiziološka raztopina;
• suha uretroskopija - namesto tekočine, ko sečnica napreduje, zdravnik napolni mehur s plinom.

Glede na to, kako se uretritis nadaljuje, urolog izbere najbolj informativno metodo tistih, ki jih obravnavamo. Poleg vnetne lezije sečnice s pomočjo uretroskopije lahko zdravnik ugotovi:

• tuji organi;
• ciste;
• tumorske lezije;
• distrofičnih sluznic, ki se pogosto pojavijo pri ženskah v menopavzi.

Metoda praktično nima kontraindikacij. Samo uporaba uretritisa omejuje njeno uporabo, ker Zaradi izrazitega vnetnega procesa z uvajanjem sečnice je zelo veliko tveganje za raztrganje sečnice. V tem primeru diagnoza temelji le na rezultatih laboratorijskih testov.

V nekaj dneh po uretroskopiji se lahko pojavi nekaj nelagodja, ki je povezano z:

• s prisotnostjo skromnih krvavih izločkov iz sečnice;
• z bolečino med potovanjem v stranišče "na majhen način".

Če se po posegu telesna temperatura dvigne, se tok urina oslabi ali pa pride do krvavitve, ki se ne ustavi, nujno je treba iti k urologu. Ti simptomi lahko kažejo na možne zaplete uretroskopije, ki ni brez invazivne metode (povezana z neposrednim vdorom opreme v človeško telo) in uretroskopijo.

Diagnoza klamidijskega uretritisa

Za identifikacijo klamidijske uretritisa se lahko uporabijo naslednje metode: t

1. Bakterioskopska, pri kateri se ugotovi prisotnost klamidije v tkivih (nahaja se znotraj celic). Metoda za klamidijo je nizko občutljiva - le 10–20% bolnikov s klamidijskim uretritisom lahko zazna ta mikroorganizem. Informativna metoda poveča imunofluorescenco. Da bi to naredili, zdravilo zdravimo s protitelesi in nato sijamo v fluorescentni svetlobi. V prisotnosti klamidije se zazna rumeno-zelen sijaj. Ta vrsta bakterioskopske metode je precej informativna. Tako lahko približno 70-75% okuženih bolnikov določi vzrok uretritisa.
2. Bakteriološka metoda. Leži v tem, da nastali material (iztekanje iz sečnice) vnaša v celično kulturo. Za uporabo tega umetnega hranilnega medija ne more biti, ker Klamidija na njih ne raste. Metoda je zelo občutljiva - pri 75-95% ljudi s klamidijskim uretritisom se odkrijejo vzročni mikroorganizmi. Zaradi kompleksnosti v klinični praksi se rahlo širi. Običajno se uporablja za nadzor popolnega ozdravitve. Če se bo izvajal med jemanjem antibiotikov ali v roku enega meseca po koncu antibiotične terapije, bo neinformativen.
3. Serološke metode. V krvi je določen titer imunoglobulinov razreda G za klamidijo, če obstaja generalizirana oblika okužbe ali materiala ni mogoče dobiti, ker Organi se nahajajo na mestih, ki so težko dostopna za neinvazivno diagnostiko (npr. prostate, moda, jajčnikov itd.). Toda za identifikacijo uretritisa se izvede študija lokalne imunosti - titer imunoglobulinov A se določi v kanalu sečnice. Vendar ima metoda dve pomanjkljivosti. Ni primeren za diagnozo akutnega klamidnega uretritisa, ker kot odgovor na okužbo se protitelesa ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. Metode ni mogoče uporabiti za oceno, ali se je bolnik okreval ali ne, ker je titer imunoglobulinov še dolgo povišan. Posebej dragocene so serološke metode za odkrivanje počasnih in asimptomatskih oblik uretritisa, ko pa pride do poškodbe medeničnih organov. V tem primeru je metoda informativna v 95% primerov okužbe.
4. PCR diagnostika. Občutljivost te metode je skoraj 100%, tj. Omogoča identifikacijo skoraj vseh bolnikov, okuženih s klamidijo. Predmet raziskav je lahko različen biološki material. Toda moški običajno uporabljajo prvi del urina, pridobljen takoj po prebujanju (ni potrebno izpirati, da ne bi izkrivili rezultatov analize), in pri ženskah maternične sluzi (če vsebuje klamidijo, potem so v sečnici). Glavna prednost diagnostike PCR je istočasno odkrivanje več patogenih uretritov v istem vzorcu biološkega materiala. Tako se lahko v urinu ali v materničnem izločku poleg klamidije zaznajo tudi različne vrste mikoplazm in ureaplazm. Vendar pa obstaja ena pomanjkljivost. PCR ni mogoče uporabiti za potrditev popolnega uničenja klamidije v telesu (zdravljenje okužbe). To je posledica dejstva, da se z uporabo PCR odkrijejo celo ne-sposobni fragmenti DNA in RNA, ki se shranjujejo v telesu 2-3 mesece po koncu uspešne antibiotične terapije.

V večini primerov se diagnoza gonorejevega uretritisa ugotovi na podlagi mikroskopskega pregleda izločanja sečnice. Istočasno najdemo diplocoke, ki so podobne kavnim zrnom, sestavljenim iz dveh polovic. To so:

• se nahajajo znotraj celic,
• imajo drugačno obliko in barvo,
• zunaj pokrita s kapsulo.

Opravi se tudi bakteriološki pregled, da bi odkrili patogene uretritisa. Vzeti material je posejan na mesno-peptonski medij, nato pa preučiti naravo rasti na njih.

Diagnoza uretritisa Gardnerella

Gardnerella uretritis pomaga odkriti bakterioskopske metode. Sprejeti material se pregleda v nebarvanem stanju in po gramnem madežu.

V prvem primeru je znak, ki kaže na gardnerellosis, prisotnost ključnih celic. To so celice skvamoznega epitela, ki obdaja sečnico, na katero so pritrjene gardnerelleznye bakterije.

V drugem primeru (pri barvanju zdravila) je ta okužba:

• posamezne levkocite, naključno razpršene na vidnih poljih;
• veliko število bakterij, ki imajo negativno barvilo po Gramu, pri čemer je znaten del njih pritrjen na epitelne celice.

Diagnoza mikoplazme in ureaplasma uretritisa

Prepoznavanje uretritisa, ki ga povzročajo mikoplazme ali ureaplazma, ni lahko. Razširjene metode mikroskopske diagnoze niso informativne narave zaradi velike raznolikosti vrst teh bakterij.

Kulturne metode tudi niso vedno informativne, ker Tudi če je rast na hranilnih medijih še vedno prisotna, to še ne kaže na okužbo. Mikoplazme in ureaplasme so lahko pogojno patogeni prebivalci sečil pri moških in ženskah, ne da bi povzročili razvoj vnetne reakcije.

Zato je trenutno uretritis, ki je verjetno povezan s temi mikroorganizmi, indikacija za PCR diagnostiko.

Diagnoza herpetičnega uretritisa

Uretritis, ki ga povzročajo virusi herpesa prvega ali drugega tipa, se diagnosticira z eno od naslednjih metod:

• mikroskopija brisov iz lokalnih erupcij in sečnice. V tem primeru laboratorijski tehnik določi veliko število velikanskih celic in znotrajceličnih vključkov;
• PCR metoda za odkrivanje virusne DNA;
• imunofluorescenca - v razmazih se pokaže svetlo zelen sijaj.

Diagnoza glivnega uretritisa

Glivični uretritis je enostavno diagnosticirati. Mikroskopski pregled brisov, ki jih je opravil laboratorijski tehnik, vidi veliko število micelarnih filamentov, ki se nahajajo v debeli sluzi. Ni smiselno uporabljati dražje metode za diagnozo kandidiaze, ker mikroskopija je zelo informativna.

Diagnoza trichomonas uretritis

Trichomonas uretritis ni težko diagnosticirati, ker ima značilne simptome (več v poglavju „Simptomi uretritisa“). Vendar pa naslednje metode pomagajo končno določiti vzročni mikroorganizem (trihomonade):

• bakterioskopija - tudi v nebarvanem pripravku laboratorijski tehnik zlahka prepozna trichomonas;
• bakteriološki pregled, vendar je manj pogost, ker mikroskopija je precej informativna.

Zaključek

Prisotnost simptomov uretritisa je indikacija za laboratorijsko in / ali instrumentalno diagnostiko. Njegova naloga je potrditi vnetje sečnice in identificirati njen vzrok (specifičen mikroorganizem). To zdravniku pomaga pri diferencialnem zdravljenju in zdravljenju uretritisa pri bolniku.

Katere teste je treba dati ženski z uretritisom?

Uretritis je patološki vnetni proces sluznice sečnice, je ena najpogostejših uroloških bolezni ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških. Kakovostna pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega in učinkovitega zdravljenja, ki zmanjšuje tveganje za nastanek nevarnih zapletov. Katere teste za uretritis pri ženskah je treba opraviti pred začetkom kompleksne terapije?

Kaj prikazuje pregled?

Prva metoda za diagnozo uretritisa je pregled. Klinične manifestacije bolezni so lahko:

• rdečina zunanje odprtine sečnice,
• izločanje iz sečnice, skorje, nastale po sušenju,
• bolečina in nelagodje pri palpaciji zunanjega dela sečnice,
• rdečina sramnih ustnic.

Kateri zdravnik naj se obrne na prve simptome bolezni? To je lahko ne le ginekolog, ampak tudi urolog, dermatovenerolog. Ženska mora nujno videti ginekologa, ki ji ne bo poslal več testov in raziskav. Samo kakovostna diagnostika omogoča natančno določanje povzročitelja bolezni in predpisovanje učinkovitega poteka zdravljenja.

Analiza urina

Analiza urina - najbolj hitra in informativna diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje vnetnega procesa v sečnici. V tem primeru bo laboratorijski tehnik v urinu identificiral veliko število levkocitov. Za najbolj zanesljive rezultate je treba zjutraj zbrati urin, to mora biti prvi del po nočnem spancu (pred tem ne morete urinirati vsaj 4 ure).

Urinska kultura in analiza občutljivosti na antibiotike

Bakteriološka urinska kultura je najbolj natančen način diagnosticiranja, ki omogoča določanje povzročitelja bolezni in predpisovanje učinkovitih zdravil. Kaj je bistvo metodologije?

Analiza se izvede v mikrobiološkem laboratoriju. Vzorec urina se postavi v hranilni medij z ugodnimi pogoji za razmnoževanje okužbe. Če obstaja domneva, da ima bolnik uretritis nespecifične narave, se uporablja agar.

Bakteriološka analiza ne samo potrjuje ali zavrača prisotnost patogene mikroflore, temveč kaže tudi število patogenih mikroorganizmov. Ta kazalnik se imenuje enote, ki tvorijo kolonije. Ta ocena vam omogoča, da ocenite resnost in fazo vnetnega procesa.

Kako se določi občutljivost za okužbo na antibiotike? Če želite to narediti, na okolje s kolonije patogenih mikroorganizmov, da različne antibakterijske droge. Če antibiotik ustavi ali zavre rast okužbe, bo v tem primeru učinkovit pri zdravljenju bolnika.

Upoštevajte, da so testi točni in zanesljivi, morate urin pravilno zbrati. Ograjo držimo v posebni plastični posodi v količini od treh do pet mililitrov. Material je treba dostaviti laboratoriju v 2 urah po zbiranju.

Preskus s tri stekla

S to tehniko je mogoče določiti natančno lokalizacijo vnetnega procesa, ko je potrebno vzpostaviti natančno diagnozo in izvesti diferencialno diagnozo med cistitisom, uretritisom in pielonefritisom.

Kako potekajo raziskave? Pred analizo je nemogoče urinirati 3-5 ur. Urin se zbira zjutraj. Bolnik mora zbrati urin v 3 posodah (v prvem - 1/5 skupnega volumna, v drugem - 3/5, v tretjem - s 1/5). Gradivo se pošlje v laboratorij, kjer se opravi splošna analiza urina in vzorca po metodi Nechyporenko. Ocenjujemo vsebnost levkocitov v vsakem delu materiala.

Rezultati študije so ovrednoteni na naslednji način:

• visoka vsebnost levkocitov v prvem delu - uretritis,
• v tretjem delu - posteriorni uretritis,
• v prvem in tretjem delu - kombinacija prednjega in zadnjega uretritisa
• če se v vseh obrokih pojavi povišano število belih krvnih celic, gre za cistitis ali pielonefritis.

Uretralne brise

Bris sečnice je zanesljiva in natančna diagnostična metoda, saj se vzorec materiala za analizo vzame neposredno z območja, ki ga okužba prizadene. Obstaja več vrst udarcev:

• mikroskopski pregled - študija vzorcev materialov pod mikroskopom, s povečanjem koncentracije belih krvnih celic,
• Bakteriološka analiza in testiranje občutljivosti na antibiotike poteka na enak način kot urinski testi.

Material vzamemo s posebno sterilno žlico ali sondo. Material se postavi v posebno posodo in prenese v laboratorij. Ženska naj se pripravi na to študijo:

• Preprečiti morate spolni odnos 12 ur pred obiskom zdravnika.
• en teden pred analizo ne morete jemati antibakterijskih zdravil,
• Ne urinirajte 2 uri.

Analiza izločanja iz sečnice

Če med pregledom zdravnik vidi, da se iz sečnice izloča gnoj, sluz, se lahko razelektritev uporabi za analizo. V tem primeru se študija izvede na enak način kot s kapi.

Pogosto se pri diagnozi uretritisa opravi analiza PCR - učinkovita metoda za določanje velikega števila patogenih infekcijskih uretritisov. Tehnika se pogosto uporablja pri diagnozi vnetnih procesov v sečnici, ki jih sprožijo herpes virusi ali klamidija. Kot material se uporablja bris ali vzorec urina. V laboratoriju poteka verižna reakcija s polimerazo (PCR), zaradi katere se poveča DNK povzročitelja.

Uretroskopija

Uretroskopija je študija, ki vključuje uvedbo posebne opreme v sečnico za pregled sluznice sečnice. Priprava za sečnico se izvaja v več fazah:

• pregledati in oceniti stanje sečnice od znotraj,
• opravite biopsijo
• odstranite brazgotino, oteklino, odpravite zoženje sečnice.

Dodatne vrste raziskav

Pri diagnozi uretritisa lahko specialist napoti bolnika na dodatne študije:

1. Ultrazvočna diagnoza medeničnih organov.
2. Uretrocistoskopija omogoča pregled ne samo sečnice, ampak tudi mehurja.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - radiološki tip diagnoze, pri kateri se v mehur injicira radiološka snov.

Viri:

Lopatkin N.A.: "Vodnik za urologijo", 1998.

Metode zdravljenja, znaki in diagnoza uretritisa

Uretritis je vnetni proces, ki se pojavi v sečnici. Bolezen je razširjena, enako pogosta pri bolnikih obeh spolov.

Glavni znaki bolezni so bolečine, krči, pekoči v času emisije urina, izločanje iz sečnice patološke narave, odvisno od bolečega patogena.

V posebej težkih situacijah lahko vnetje prizadene druge organe v bližini - sečnino, prostato, skrotum. Druga posledica bolezni je zoženje sečnice, ki doseže popolno adhezijo.

Vzroki bolezni

Postopek zdravljenja se mora začeti z razumevanjem vzroka bolezni. Samo v tem primeru bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

Urethritis lahko nosi nalezljivo obliko. Patogeni posamezne bolezni vstopajo v telo skozi genitalije ali delijo določene predmete.

Neinfekcijska različica bolezni vključuje pridobivanje bolezni med spolnim odnosom. Razlog v tem primeru je lahko slabo obdelana medicinska orodja, poškodbe sečnice, alergene manifestacije.

Simptomi uretritisa

Glavni znaki uretritisa so pekoč občutek, bolečine in krči, ki se čutijo pri uriniranju, izločanju sečnice. Opazimo jih zjutraj, imajo mukuperulenten značaj, se razlikujejo v modro-zelenem odtenku in ne preveč prijetnem vonju.

Treba je opozoriti, da se pri moških simptomi uretritisa pojavljajo veliko prej. To je posledica posebnosti anatomske strukture organizma. Pri ženskah se simptomi ne pojavljajo tako živo in včasih ostanejo neopaženi.

Moški doživljajo lepljenje ustnic zunanje odprtine sečevoda v jutranjih urah, njihovo rdečico. Včasih uretritis nima značilnega izcedka, le pri uriniranju občutki niso najbolj prijetni.

Za razliko od vnetnih bolezni, uretritis ne spremlja vročina ali šibkost.

Kakšne so vrste patologije?

Bolezen je lahko neinfektivna in nalezljiva. Slednje vrste povzročajo dve kategoriji bakterij - nespecifične in specifične. Te sorte je treba obravnavati podrobneje: t

1. Bakterijska Pojavi se po prodoru bakterij v sečnico. Poleg tega se lahko bolezen pojavi zaradi podaljšane kateterizacije uretre ali endoskopskih akcij transuretalne narave.
2. Gonorrheal. Povzročitelji bolezni so gonokoki, ki prodrejo skozi telo skozi genitalije. Poleg tega je okužba mogoča prek splošnih predmetov.
3. Candida. Redke urethritic sorte. Bolezen se pojavi zaradi poškodbe uretnega dela glivične glivice. Pogosto je pojav bolezni posledica dolgotrajnega zdravljenja antibakterijske narave. Lahko se okužite tudi med intimnim odnosom. Ta vrsta uhajanja je skoraj brez simptomov, lahko pride do belega izločanja iz sečevoda, ki sežge. Če v času diagnoze bolnik vzame antibiotike, jih strokovnjak prekliče in pripiše protiglivična zdravila.
4. Virusna. Pred njegovim videzom pride do virusnega uretrokonjunktivitisa. Bolezen se lahko razvije v epitelu materničnega vratu, vagine, sečnice. V vsaki različici opazimo vnetni proces prizadetega organa. Okužba se spolno prenaša, bolezen je lahko počasna. Virusni uretritis lahko poškoduje sklepe.
5. Trichomonas. S sečnico se odlikuje penjen izloček belega odtenka. Mogoče enostavno srbenje. Bolezen se razvije v petih do petnajstih dneh po poškodbi organizma. Kronična oblika je zapletena s trihomonasnim prostatitisom. V vsakem petem primeru se pojavijo zapleti. Da bi preprečili zdravljenje ponovne okužbe, morate obenem opraviti oba partnerja. Če je potrebno, se tečaj ponovi.

Bakterijske vrste so lahko:

1. Primarna, izražena v akutnih ali kroničnih oblikah. Prva možnost, praviloma, poteka brez posebnih znakov, nima stroge inkubacijske dobe. Iz sečnice se lahko sproščajo sluzi in gnojni nabori. Med izločanjem urina so boleči, pekoči občutki. Obstaja možnost majhne otekline na sluznici Kršitev ejakulacije in krvavih delcev v semenu se pojavi v primerih, ko je v bolečem procesu vpleten semenski gomoljev, ki se nahaja v oddaljenem delu sečnice.
2. Sekundarno, razvija se iz lokalnega vnetja nekaterih nalezljivih bolezni. Praviloma je ta uretritis dolg in latenten. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi bolečine pri izločanju urina, zjutraj je šibka izločka sluzi in gnoja.

Značilnosti bolezni pri ženskah

Mnogi verjamejo, da se bolezen pojavlja le v močni polovici človeštva. Toda ženske iz tega problema niso zavarovane. In če menite, da je sečnica veliko krajša od moške sečnice, se lahko vnetni proces nadaljuje brez izrazitih simptomov in bolečine.

Zaradi tega se ženska ne sklicuje na specialista in bolezen postane kronična.

Če bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči, se začne razvijati cistitis. Simptomi obeh bolezni so tako podobni, da se uretritis pogosto zamenjuje s cistitisom, saj je glavni simptom naraščajoča želja po uriniranju. Kakšna je razlika med cistitisom in uretritisom pri ženskah in moških, preberite naše gradivo. Urethritis pri ženskah se lahko pojavi zaradi:

• genitalne okužbe;
• hipotermija;
• prehranske motnje;
• ginekološke bolezni.

To naj vključuje tudi poškodbe med medicinskimi manipulacijami, sevanjem, urolitiazo.

Ženska uretritis, kot moški, se lahko pojavi v zapleteni obliki. Poleg bakterijskega in nebakterijskega cistitisa je lahko velik problem tudi pijelonefritis. Uretritis v kronični fazi in odsotnost terapevtskega poteka povzroča deformacijo sečnice, zožuje jo. Deformacija povzroča zaplete v procesu izločanja urina.

Diagnostični ukrepi

V začetni fazi mora zdravnik ugotoviti vzrok za nastanek te bolezni. Da bi to naredili, morate najti patogene. Če pa iz sečnice ne pride do gnojnega izločanja, bo težko določiti vzrok bolezni. Za izločanje gnoja je treba uporabiti provokativne teste.

Kemična metoda je lažja, ker mora bolnik jemati zdravilo, ki povzroča, da je gnoj v izobilju. Toplotne in mehanske možnosti so precej zapletene in jih spremlja bolečina. Za pridobivanje gnoja se sluznica sečnice draži z najtanjšo kovinsko sondo ali ustvarja temperaturne učinke.

Naknadna diagnoza uretritisa se lahko izvede na dva načina - bakterioskopsko ali bakteriološko. Prva možnost vključuje preučevanje madežev z mikroskopom.

Če patogen ni nameščen, uporabite drugo metodo. Izcedek iz sečnice se postavi na poseben hranilni medij. S pozitivnim rezultatom se zelo kmalu na tem mediju oblikujejo celotne bakterijske kolonije.

Znane in naprednejše metode odkrivanja patogenih bakterij. Večina medicinskih centrov uporablja verižno reakcijo s polimerazo. Ta metoda pregleda temelji na izolaciji DNA sečnice iz bioloških tekočin bolnika.

Bolnikom, ki imajo poškodovane organe v predelu medenice, se predpiše rentgenski pregled sečnice. S pomočjo kontrastnega rentgenskega pregleda smo odkrili pomanjkljive površine na stenah sečnice. Študija pogosto uporablja uretroskopijo - uvedbo posebne optične naprave v sečnico.

Zdravljenje patologije

Najpogosteje se antibiotiki uporabljajo pri zdravljenju uretritisa. Za doseganje najboljših rezultatov je treba upoštevati informacije o antibiotikih. Preprosto povedano, pred predpisovanjem zdravil bolniku specialist določi stopnjo občutljivosti bolnika na določeno vrsto zdravila.

Ta vrsta pregleda se opravi nekaj dni po diagnosticiranju osebe. Toda v tem času je treba bolniku zagotoviti pomoč zdravnikov.

Zdravila iz skupine penicilinov s širokim spektrom delovanja so začasno predpisana. Danes so polsintetični preparati penicilina zelo priljubljeni.

Ta skupina ima močan vpliv na povzročitelje bolezni, odlična je v biologiji človeka.

Če ta zdravila ne dajejo želenega učinka, jih lahko zdravnik nadomesti z učinkovitejšimi zdravili. Poleg tega je predpisan vsak antiseptični pripravek, ki se uporablja za pranje sečnice. Pri izvajanju takega postopka se uporablja Dekasan ali Furatsilin, ki se šteje za bolj učinkovito. Postopek mora opraviti izkušen specialist.

Uporaba folk zdravil za zdravljenje je možna, vendar se morate najprej posvetovati s strokovnjakom. Obstajajo orodja, ki lahko pospešijo proces zdravljenja.

Prehod zdravljenja, bolnik mora upoštevati strogo dieto, zavrnitev izdelkov, ki lahko povečajo izločanje sluznice sečnice. Vse take vroče začimbe in začimbe je treba pripisati takim proizvodom.

Ne smemo pozabiti, da je rehabilitacijsko obdobje po uretritisu potrebno ne le bolniku, ampak tudi njegovemu partnerju. Pogosto se po odkritju bolezni ljudje začnejo obtoževati medsebojnih sprememb. Takoj, ko se odkrije diagnoza, se lahko skupaj s strokovnjakom dogovorite za sestanek. Podrobno boste razložili vzroke bolezni.

Možni zapleti po bolezni

V primeru, ko bolnik z uretritisom ne meni, da je treba paziti na takšen problem, poskuša "prenašati" ne preveč prijetnih občutkov med emisijami urina in ne moti specialista "na malenkosti", potem pa po določenem času izginejo vsi znaki bolezni. Izkazalo se je, da ni treba porabiti časa za zdravnike in denar za zdravljenje.

Toda odkrito povedano, telo je preprosto potisnilo problem, ne pa ga popolnoma znebilo. Patogene bakterije se bodo umirile in čakale na hipotermijo, prekomerno uživanje alkohola, aktivno spolno življenje. Vse to bo spet povzročilo vnetje v sečnici. To je uretritis in možno je, da je prešla v kronično fazo.

Poleg tega se brez zdravljenja bolezni lahko pojavijo številne težave v obliki bolezni ledvic, prostate in sečnine. In znebiti se jih je veliko težje kot uretritis.

Preventivni ukrepi

Verjetnost te bolezni je mogoče zmanjšati z upoštevanjem niza zelo zapletenih pravil. Bodite prepričani, da se izogibate priložnostnim spolnim partnerjem. Skladnost s higienskimi zahtevami bo znatno zmanjšala verjetnost bolezni. Prenehati s kajenjem in pitjem alkohola, redno se opraviti preventivni pregledi pri specialistu.

Tem zahtevam je treba dodati upoštevanje pravilne prehrane, razen začinjene in slane hrane, ki ne dopušča hipotermije, pravočasnega zdravljenja nalezljivih bolezni.

»Uretritis pri ženskah: značilnosti tečaja, klinike, diagnostike in zdravljenja«

2 komentarji

Tema ženskega uretritisa ni dobro zajeta v Runetu. Razlog je v tem, da so v izolaciji redki. Moški sečnica je kanal dolžine do 22 cm, v katerega se ne odpira le mehur - pri moških je del reproduktivnega sistema, ker se v njega odpirajo levi in ​​desni žlezovi kanali.

Ženska sečnica je majhna cev dolžine do 5 cm, njena izstopna odprtina je nekoliko višja in pred vagino, ozek prostor sečnice. To je pomembno pri prehodu kamnov z urolitiazo.

Vzroki in sorte

Bakterijski uretritis je najpogostejši pri ženskah. V nasprotju z "moško obliko" z dolgo inkubacijsko dobo ženske zaradi posebnosti anatomske strukture hitro razvijejo vnetje. Pogosto se bolezen pojavi v kršitvi imunosti, pri kroničnih vnetnih boleznih, nato pa govorimo o aktivaciji sočasne in pogosto pogojno patogene flore.

Uretritis, poleg nespecifične flore, ki je vedno prisotna v skoraj vsakem, lahko povzročijo tudi specifični patogeni (npr. Gonokoki). Nespecifični uretritis povzroča različne koke - streptokoke, stafilokoke in včasih - E. coli. Preprosto povedano - gre za gnojni proces, v katerem ni posebnih patogenov, ki se imenujejo spolne bolezni.

Možen je tudi primarni in sekundarni potek bolezni. V prvem primeru je sečnica vir vnetja, kar je zelo redko, saj je kratko. V tem primeru se vnetni proces začne neposredno iz sluznice sečnice. V primeru sekundarnega uretritisa pri ženskah pride do okužbe iz drugih organov. Najpogosteje - iz mehurja in iz nožnice.

Vse infekcijske uretritise (primarne in sekundarne) lahko povzročijo:

• bakterije (stafilokoki, gonokoki, E. coli);
• protozoe (Trichomonas);
• virusi (herpes);
• glive (kandidati);
• mikoplazma (prehodna oblika med bakterijami in virusi);
• Končno se klamidija uretritis izolira ločeno zaradi specifičnosti patogena in poteka bolezni.

Pri ženskah se lahko pojavijo neinfektivni vzroki uretritisa. V veliki večini primerov gre za nestrpnost do lokalnih zdravil, pa tudi za nepravilno samo-pripravo rešitev za vkapanje. Zato so lahko neinfektivni uretritis kemični in alergični. Končno je možen proces sevanja (ionizirajoče sevanje) in cistitis, vendar pri ženskah ta patologija praktično ni.

Poleg tega lahko pride do vnetja urolitiaze. Če ima ženska pogosto kamne, občasno poškoduje steno sečnice, se na tem mestu razvije kronični vnetni center. Vnetni proces lahko spremljajo neoplazme sečnice in mehurja, vključno z malignimi.

Lahko se pojavijo iatrogene poškodbe sluznice zaradi medicinskih postopkov, na primer po vstavitvi katetra ali reorganizacijski cistoskopiji. Končno pa lahko dekleta s prvim spolnim odnosom doživijo tudi reaktivni uretritis, ki je posledica »poznavanja« partnerske flore in je posledica mehanskega draženja spolnih organov in obilice.

Kakšna je nevarnost uretritisa?

Z vidika zapletov so ženske na eni strani srečnejše kot moški, na drugi strani pa manj. Ker je sečnica pri ženskah krajša, se redko zgodi izid vnetja, ki se kaže v brazgotinah in stenozi (zožitvi) sečnice. In če se to zgodi, se zdravi hitro in preprosto, saj je kratka sečnica na voljo vse do rekonstruktivne plastične kirurgije. Pri moških se stenoza lahko pojavi na več področjih in precej globoko, kar je velika težava za radikalno ozdravitev.

Po drugi strani pa pri ženskah majhna dolžina sečnice povzroči, da se uretritis hitro spremeni v cistitis, s širjenjem vnetja na sluznici mehurja. Zato se pri teh ženskah zelo pogosto pojavljata dva vnetna procesa in nemogoče je ugotoviti, katera patologija se je pojavila.

Prav tako se lahko vnetje sečnice iz akutnega procesa spremeni v kronično. Zdravljenje kroničnega uretritisa in cistitisa pri ženskah ni lahka naloga.

Simptomi uretritisa pri ženskah, klinična slika

Kot vsaka vnetna procesa je lahko ta bolezen tako akutna kot kronična. Upoštevajte glavne znake uretritisa pri ženskah, ki so posledica infekcijskih vzrokov:

• Uretritis z gonokokno okužbo.

Iz sečnice, katere odpustna odprtina je otekla in svetlo rdeča, obstajajo številni izločki. Pri moških se skrčijo, kar vodi do nastanka skorje. Pri ženskah, ker je sečnica krajša in izločevalna odprtina sečnice v vlažnem okolju, se skorje skoraj nikoli ne oblikujejo. Poskus, da bi otipali okolico, je boleč.

Žleze sečnice so velike in s porazom gonokoka so podobne majhnim zrnam peska. Ženske se pritožujejo zaradi bolečine pri uriniranju, zlasti na začetku. To je posledica dejstva, da se urin začne širiti v sečnico, in med vnetjem povzroča hude bolečine. Obstajajo disurične motnje: uriniranje začne postajati pogostejše, pojavijo se bolečine in pekoč občutek.

V nekaterih primerih je terminalna hematurija, to je pojava krvi na koncu uriniranja, ki jo je mogoče videti brez mikroskopa, če spolno področje nežno navlažite s čisto krpo.

• Z trihomoniozo.

S to obliko bolezni je daljša inkubacijska doba. Vendar pa je praviloma pri ženskah uretritis trihomonijaze etiologije sekundarni. To oteži potek vulvitisa ali vaginitisa. Pojavijo se pekoč občutek in srbenje, v začetnem delu urina (ki je prvič zapustil sečnico) se lahko odkrijejo majhni mehurčki sluzi. Če je videz sluzi izoliran, brez kakršnekoli povezave z spolno anamnezo in ni potrjen z laboratorijskimi rezultati (PCR, bris), lahko to kaže na prisotnost alergijskega uretritisa.

Pri trihomonijazi se pojavijo številni sluzasto-gnojni izpusti. Ampak v ozadju izredno obilno izcedka iz nožnice s trichomonas colpitis, so preprosto niso vidni. Če se akutna trihomonijaza ne zdravi, potem postopoma pridobi torpidni tok, nato pa vodi v razvoj kroničnega procesa. Seveda je najbolj nevarno kronično Trichomonas uretritis, vendar navzgor proces v genitalijah, ki vodi do neplodnosti.

Nalezljivost teh patogenov je zelo visoka: lahko prodrejo v filtre, ki zadržujejo navadne bakterije. V teh oblikah uretritisa ni klinične posebnosti, zato je treba v primeru počasnega vnetnega procesa urinarnega trakta poiskati mikoplazmozo in klamidijo.

• Virusni proces.

Skoraj vedno - to je virus herpesa, in je vedno sekundarna pri ženskah. Mehurčni izpuščaj se "premakne" v sečnico iz sluznice genitalnih organov iz kože velikih sramnih ustnic. Občutki v herpetičnem uretritisu so vedno izjemno neprijetni: vsakdo ve, kakšno bolečo občutljivost koža pridobi, ko se na ustnicah pojavi herpetična "mraz". Ti občutki na sluznici - srbenje, pekoč občutek, nelagodje - so veliko bolj izraziti.

Po odprtju mehurčkov se pojavi boleča erozija, zaradi katere je uriniranje zelo boleče. Herpetična uretritis ima slabo lastnost: ima zelo visoko nagnjenost k trajnemu ponovnemu pojavu. Pojavi se na ozadju zmanjšane imunosti in traja več let.

Virusne lezije so pogosto povezane z drugimi ekstragenitalnimi lezijami, ki jih povzroča herpetična okužba. Torej, če se uretritis kombinira s skodlami, genitalnim herpesom ali očesnim herpesom, morate skrbno preučiti bolnika za HIV in sekundarno stanje imunske pomanjkljivosti.

• Mikoza sečnice ali glivični uretritis.

Pojavlja se redko in je povezana tudi s stanjem imunske pomanjkljivosti. Ampak, najpogosteje, se pojavi na ozadju kršitve biocenoze v ženskih spolnih organih, z razvojem bakterijske vaginoze in alkalizacije vaginalnega okolja. To se pogosto pojavi pri dolgotrajni uporabi antibakterijskih zdravil in antibiotikov, tako lokalno, v vaginalnih svečkah, kot tudi pri uporabi tablet in injekcij.

Laktobacili, ki so zagotavljali izločanje mlečne kisline, umirajo, njihovo mesto pa zavzemajo pogojno patogena flora in različne glive. Najpogosteje mikotični uretritis in vulvitis povzročata Candida albicans (kandidatna uretritis). Skoraj vedno je asimptomatska (z izolirano lezijo).

Kronični uretritis

Nekaj ​​besed o kronični uretritis. Med pretokom subakutnega (izbrisanega, torpidnega) in kroničnega procesa ni jasne meje. Pri ženskah je to stanje manj pomembno kot pri moških. Še vedno pa so pritožbe podobne: moti jih občutek tujega telesa, občasna preobčutljivost v območju sečnice, včasih srbenje. Občasno, običajno v jutranjih urah pred uriniranjem, lahko opazite kopičenje izcedka v območju sečnice. Lahko se pojavijo disurične motnje in hiperemija v parauretralnem območju.

Kronični uretritis se praviloma poslabša spomladi in jeseni (s podhladitvijo telesa), v prisotnosti prehladov in tudi v primeru vnetnega procesa v vagini, ceveh in maternici.

Diagnoza uretritisa

Najpomembnejše vprašanje je ugotoviti, ali je proces specifičen in ali je vzrok neinfektiven (tumor, urolitiaza, polipoza). V ta namen se ne izvajajo le laboratorijski testi, ampak tudi zbirka anamneze, na primer o spolnih stikih. Trenutno lahko naslednje študije diagnosticirajo vzrok uretritisa:

• PCR je študija izločanja iz sečnice, kot tudi strganje iz njenih sten;
• bakteriološki pregled in sejanje s sprostitvijo čiste kulture;
• pregled umazanih madežev;
• citološko in, če je potrebno, histološko preiskavo;

Rutinska splošna analiza urina, ki lahko daje veliko informacij - uporablja se tudi prisotnost bakterij, rdečih krvnih celic, sluzi. Če je potrebno, izvajajo sečnico in cistoskopijo.

Zdravljenje različnih oblik uretritisa, zdravil

Vsak uretritis, predvsem pa vključuje določen način. Potrebno je uporabiti veliko tekočine za odpravo stagnacije in za zagotovitev praznjenja. Prav tako morate popolnoma opustiti ostro in razburljivo hrano, alkohol in se vzdržati spolnosti.

Ker je večina ženskih uretritisov posledica nespecifične bakterijske flore, je antibiotična terapija osnova zdravljenja. Idealno bi bilo to storiti šele po določitvi občutljivosti izbrane kulture na antibiotike. Najpogosteje uporabljeni:

• polsintetični penicilini;
• predstavniki serije tetraciklinov;
• cefalosporini zadnjih generacij (običajno tretji).

Pogosto se uporabljata tudi doksiciklin in azitromicin ("Sumamed"). V primeru neučinkovitosti je priporočljivo jemati makrolide (roksitromicin) ali fluorirane kinolone (ofloksacin, ciprofloksacin).

V primeru akutnega gonorejevega uretritisa se je izkazala učinkovitost sheme ceftriaksona ali cefexima. Trichomonas uretritis se dobro odziva na zdravljenje z metronidazolom ali tinidazolom.

V primeru herpetične okužbe se uporabljajo topikalni in oralni pripravki z antivirusnim delovanjem (aciklovir, valaciklovir). Če se herpes ponavlja, je potrebna korekcija bolnikovega imunskega statusa.

Zdravljenje kandidatne uretritisa ne pomeni antibiotične terapije, ki je pogosto napačno predpisana. To samo poslabša potek bolezni in povzroči pojav sekundarnega bakterijskega vnetja.

O zdravljenju kroničnega uretritisa

Zdravljenje kroničnega uretritisa pri ženskah, katerih simptomi so nejasni in nerazumljivi, mora biti vztrajno in nujno usmerjeno. Vsaka empirična terapija bo povzročila več škode z ustvarjanjem stanja dibakterioze. Zdravljenje kroničnega uretritisa mora biti končano in potrjeno s trikratnimi negativnimi rezultati pridelkov. Dejansko prisotnost patogene flore, če se ne izloči, hitro povzroči recidiv in se razširi na okoliške organe.

Zato je zdravljenje zelo pomembno za izvajanje in lokalne učinke. Prikazani so uretrni vstavki antiseptičnih in protivnetnih raztopin, terapija s specifičnimi polivalentnimi bakteriofagi z indikacijami. Najpomembnejša stvar je zdravljenje akutnega procesa. Potem so možnosti za izterjavo maksimirane.

Znaki uretritisa pri ženskah

Anatomske značilnosti sečnice v ženskem telesu prispevajo k povezavi z boleznimi genitalne sfere, padajočo okužbo ledvične medenice in mehurja. Potek in simptomi uretritisa pri ženskah (vnetje sečnice) so odvisni od:

• vrsta patogena;
• oblike bolezni;
• imuniteto.

Tukaj vidimo klinične znake, ki jih povzročajo različni patogeni.

Značilnosti bakterijskega uretritisa

Med bakterijskimi patogeni, ki povzročajo vnetje sečnice pri ženskah, je najpogostejša E. coli. Naslednji pomen je:

Ti mikroorganizmi se štejejo za pogojno patogene, ker so vedno prisotni na sluznicah nazofarinksa, črevesja, sečil. Vnetje se imenuje nespecifično, klinika ima podoben klasičen potek in simptome.

Vzrok za pojav vnetne reakcije je:

• hipotermija;
• poškodba katetra sečnice;
• virusna okužba (gripa, ARVI);
• močno zmanjšanje imunitete.

Hkrati bakterije s svojo močjo kažejo svoje patogene lastnosti. Vplivajo na epitel uretre, pogosto hkrati s sluznico mehurja.

Bakterije se lahko širijo po celem telesu zaradi kroničnih žarišč vnetja:

• palatine tonzile;
• kariozni zobje;
• prirastki maternice.

Zato je za ženske tako pomembno, da nenehno spremljajo in razkužujejo stare bolezni, kot tudi da s pozornostjo obravnavajo simptome, ki se pojavljajo na ozadju bolečega grla in črevesnih motenj.

Klasični simptomi nespecifičnega uretritisa

Pomembno je omeniti, da kratek kanal prispeva k pogostemu »izpiranju« okužbe, zato v kliničnem poteku ni zvišane telesne temperature, hude bolečine.

Bolj značilne so blage manifestacije, ki ovirajo pravočasno diagnozo. Pogosti simptomi uretritisa so:

• pekoč občutek in bolečina pri uriniranju;
• srbenje v vulvi, slabše med menstruacijo;
• odkrivanje nečistoč v urinu s spreminjanjem barve;
• odvajanje iz belkaste do zelenkasto rumene barve z neprijetnim vonjem;
• rahla boleča bolečina v pubis med kroničnim potekom;
• hiperemija in edem okrog odprtine sečnice, odkrita med pregledom pri urologu ali ginekologu.

Značilnosti nekaterih vrst uretritisa

Škoda gliv, ki jo povzročajo patogeni iz Candide, se pogosteje pojavlja na podlagi dolgotrajne uporabe antibiotikov za druge okužbe. Latentno obdobje traja do tri tedne. Pogosto gre v kronično dolgotrajno obliko. Srbec je šibka. Izpusti so belkaste barve.

Alergični uretritis - nastane zaradi učinka antigenov na sluznico. To so lahko hrana, droge. Značilno je povečanje edema in posledično zoženje sečnice. Obstaja ovira za izločanje urina. Hitro razvijanje. Izkazalo se je, da je ženska v anamnezi že imela alergijske reakcije na katerokoli snov.

Manifestacije specifičnih tipov uretritisa

Specifični so uretritis, ki ga povzroča patogena flora, ki v zdravem organizmu ni prisotna.

Uretritis z gonorejo

Pri gonorejskih uretritisih se vnetje pojavi po stiku z bolnim partnerjem. Redko - skozi skupne brisače, krpe za pranje, umivalnik, perilo. Ta pot okužbe je značilna za bolezen deklic.

Inkubacijska doba je 3 do 7 dni, redko 3 tedne. Običajno je treba razlikovati med trajanjem bolezni:

• Akutna oblika gonoreje (do dva meseca) - nenaden pojav močnega sivo-rumenega izločanja gnojov, bolečine, krči med uriniranjem, pekoči občutki, vročina, znaki zastrupitve (glavobol, šibkost, omotica).
• Kronična (več kot dva meseca pretoka) - značilna za ženske z nezdravljeno akutno fazo ali močno zmanjšano imunostjo. Simptomi so blagi. Bolečina je zamegljena, mravljinčenje. Dodelitev le zjutraj.

Trichomonas uretritis

Simptomi se pojavijo 5–15 dni po spolnem stiku z bolnim partnerjem. Okužena ženska se počuti blagega srbenja, zmernega belkastega izločka iz sečnice. Bolečina ni tipična. Pri moških je bolezen lahko asimptomatska, zato se okužba spolnih partnerjev in širjenje okužbe nadaljuje.

Kremidija Uretritis

Za infekcijski patogen, kot je klamidija, običajno znotrajcelično mesto. Ta znak je podoben virusom. Po celičnih strukturah pa se klamidija imenuje bakterija. Hitro vplivajo na epitelne ovojnice:

• sečnica;
• vagina;
• materničnega vratu;
• konjunktive očesa.

Za počasne, manjše simptome. Opredeljeno v ciljni raziskavi žensk. Omeniti je treba hkratno vnetje očesne sluznice (pordelost, trganje), možne bolečine v sklepih.

Herpes uretritis

Bolezen povzroča virus herpesa druge vrste. Bolezen je zelo nalezljiva. Prenaša se ne le prek spolnega stika, ampak tudi prek normalnega stika z bolnikom. Značilna možnost prevoza okužbe, brez izrazitih simptomov.

Inkubacijska doba traja od 5 do 9 dni. Nato razvije izrazite znake uretritisa s hitrim prehodom v kronično obliko in pogostejšimi eksacerbacijami (pri 80% bolnikov).

Posebnosti so:

• vezikli (mehurji) in eritem v sečnici, na vulvi;
• preostale svetle razjede po odprtju mehurčkov;
• povečanje dimeljskih bezgavk;
• možno povišanje telesne temperature.

Ti znaki so vidni med sečnino. Simptomi lahko izginejo sami. Relapse se nadaljuje že več let. Zaplet je dodatek druge okužbe. Pri ženskah je značilen prehod na maternični vrat z razvojem endocervicitisa. Pomembna značilnost je pomanjkanje učinka uporabe antibakterijskih sredstev. Etiologijo lahko identificiramo z verižno reakcijo s polimerazo.

Urethritis mycoplasmal

Dve vrsti mikoplazem (hominis in genitalium) sta nevarni za ljudi, ostali pa se štejejo za nepatogene. Mycoplasma uretritis lahko povzroči ena od teh vrst patogenov.

Okužba se zgodi samo z nezaščitenim spolnim odnosom. V tem primeru se ženske štejejo za nosilce bolezni. Klinična slika le-teh je slabo izražena in se skriva. Okužba se redko pojavi v izolaciji, pogosteje se pridružijo Trichomonas, gonococci, ureaplasma. Zato je razumevanje primarnega patogena skoraj nemogoče. Mikoplazmatični uretritis ima dober odziv na protivnetna zdravila, zato se uspešno zdravi in ​​ne pušča posledic.

Diagnostični kriteriji za uretritis

Diagnoza uretritisa pri ženskah se pogosto začne z obiskom ginekologa, saj so vsi simptomi povezani z zunanjimi spolnimi organi. Zdravnik intervjuja bolnika in poskuša ugotoviti način okužbe. Ne smete skušati skriti spolnega načina okužbe, bo še vedno prišel ven.

Noben zdravnik ne bo predpisal pravilnega zdravljenja brez analize urina. Vprašanje "le nekaj zdravil" je brez pomena. In samozdravljenje ima za posledico dolgotrajno zdravljenje kronične oblike bolezni in prehod na cistitis, pielonefritis.

• urina - v enkratnem obroku najdemo veliko količino belih krvnih celic, kar kaže na vnetje, vendar ni jasno, na kateri stopnji uriniranja pride;
• test s tremi skodelicami - ženska vzame jutranji urin po vsaj štirih urah kopičenja, zaporedno se zbira v 3 pločevinkah, levkocitoza v prvi seriji pove o uretritisu, drugi in tretji znak vnetja mehurja in ledvic.

Pri mikroskopskih in bakterijskih kulturah se material odvzame iz sečnice s strganjem. Druga možnost je oborina sveže sproščene začetne serije urina, pridobljena po centrifugiranju.

Mikroskopija z uporabo specifičnega barvanja za občutljive mikroorganizme razkriva:

• znatna količina glivičnih glivic s kandidijoze sečnice, micelijev filamenti - v primeru kroničnega glivičnega procesa;
• pri gonorejah - gonokoki, ker se gram-negativni fižolovi mikrobi nanašajo na barvanje, potrjuje uporaba briljantnega zelenega, medtem ko je sekundarna flora vidna;
• Trichomonas najdemo tako v običajnih pripravkih, kot tudi z obarvanjem, so za mikroorganizme značilni premiki zastavic, zanesljivost pa se poveča z sajenjem na posebne medije;
• za klamidijo je značilna prisotnost semulunskih vključkov;
• Nespecifična flora (koki, E. coli) se diagnosticira tudi z mikroskopijo.

V težkih primerih, ki zadevajo odkrivanje bolj redkih patogenov (npr. Herpesvirusov), se uporablja encimski imunski test z izvedbo verižne reakcije s polimerazo. Brise iz sečnice podvržemo kulturi na posebnih medijih z dodatkom antibiotikov. To vam omogoča, da določite največjo občutljivost za imenovanje optimalnega zdravljenja za ženske.

Katere instrumentalne metode se uporabljajo pri diagnozi?

Metoda urektrocistoskopije - se uporablja za potrditev narave vnetja, njegove razširjenosti na mehurju. Študija poteka v urološki sobi. Naprava je tanka cev z optičnim sistemom na koncu.

Ženskam svetujemo, da imajo en teden dolgo antibiotikov, da preprečijo širjenje procesa. Nekateri avtorji menijo, da je dovolj, da injiciramo neposredno pred postopkom. Pred vnosom v sečnico ponujamo uriniranje.

Pogosto je študija kombinirana z jemanjem brisov, tkivnimi citologijami. Zdravnik pregleda ne le sečnico, ampak tudi votlino mehurja. Pri diagnozi je pomembno ugotoviti travmatični trenutek zaradi ostrih robov kamnov, draženja sečnice z razpadajočim tumorjem.

Mikalny tsistouretrografija ali antegrade uretrografija - je namenjen preučevanju anatomskih značilnosti spodnjega urinarnega trakta v ozadju uriniranja. Pogosteje se uporablja pri kroničnih procesih, zlasti pri otrocih. Istočasno imajo dekleta in ženske priložnost, da ocenijo celotno sečnico, prepoznajo njene zožitvene zožitve, divertikule, za moške pa le zadnji del.

Študija se izvaja pod nadzorom rentgenskega aparata. Najprej se skozi kateter vstavi kontrastno sredstvo v votlino mehurja. Ko je potreben uriniranje, se kateter odstrani, bolnik samostojno urinira. V tem času se posnamejo slike urinarnega trakta.

Značilnosti poteka uretritisa pri dekletih

Pri dekletih predšolskega in adolescentnega obdobja so najpogostejši znaki uretritisa:

• bolečine v trebuhu;
• pogosta želja po uriniranju;
• srbenje sramnih ustnic.

Razlogi za vnetje sečnice so bolj specifični, saj dekleta še nimajo lastnih kroničnih žarišč:

Urolog ali pediatrični ginekolog odkrije otekanje in pordelost iztoka sečnice, gnojni izcedek. Kronični proces se poglablja s hipotermijo. Za otroke so značilni nevrotični motnji:

• razdražljivost;
• moten spanec;
• solzavost;
• nepazljivost v razredu.

Za dekleta je več, kot za odrasle ženske, zapleti v obliki:

• konjunktivitis;
• vnetje sklepov;
• kožni izpuščaji.

Diagnoza je postavljena na študijo urina. Instrumentalne metode se uporabljajo manj pogosto.

Uretritis in nosečnost

Ne pozabite, da dekleta in mlade ženske postanejo matere, saj kažejo na prehod v kronični potek in relativno majhen nabor simptomov. Prihajajoča nosečnost ne le otežuje uriniranje, temveč postane nevarna za plod v ozadju uretritisa. Če je okužba spolno pridobljena in ni pravočasno ozdravljena, potem:

• prodre skozi placentno pregrado in povzroči nepopravljivo okvaro nastajanja notranjih organov ploda zaradi intrauterine okužbe;
• povzroča prezgodnjo odcepitev in smrt ploda.

Če se po kateterizaciji sečnega mehurja pojavi uretritis, je tveganje manj pomembno, ker v placento ni penetracije. Ampak, kot vsako vnetno bolezen, je treba uretritis zdraviti, da se prepreči okužba ledvic. Zato naj porodniški zdravnik kadar koli med nosečnostjo poroča o vseh nejasnih manifestacijah v zvezi z izločanjem urina.

Sodobni tipi diagnostike imajo dovolj možnosti za identifikacijo vrste uretritisa pri ženskah in imenovanje terapije. Poskusi soočanja z boleznijo ne izboljšajo smeri, temveč povzročajo odpornost na najpogostejša zdravila. Brez ustrezne terapije vnetje sečnice postane dodatno kronično žarišče, ki lahko kadarkoli okuži genitalije in ledvično tkivo.