Lasix - zdravilo z diuretičnim učinkom, ki se uporablja pri akutni in kronični odpovedi srca, motnjah ledvic. Glavna aktivna sestavina je furosemid. Predpiše se za izrazito otekanje tkiv.

Diuretik Lasix vpliva na izločilni sistem, omogoča, da se znebite odvečne tekočine v telesu, tako da se stanje bolnika bistveno izboljša.

Med dolgotrajnim dajanjem zdravila so dodatno predpisana zdravila, ki obnavljajo vodno-elektrolitsko ravnovesje v telesu.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stane Lasix? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 60 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki:

• bele tablete po 40 mg;
• bistra brezbarvna raztopina za injiciranje 10 mg na 1 ml, s temnimi steklenimi ampulami po 2 ml. Paket vsebuje 10 ampul;
• pri otrocih se zrnca proizvajajo za pripravo suspenzije, ki se jemlje peroralno.

Zdravilna učinkovina - furosemid - je zanko diuretik, diuretik z izrazito, hitro-na, kratkoročno, močan učinek in zmerno zmanjšanje tlaka.

Sestava tablet vsebuje 40 mg furosemida in drugih suhih sestavin. Sestava raztopine vključuje furosemid v količini 10 mg na 1 mililiter, hidroksid in natrijev klorid, medicinsko vodo.

Farmakološki učinek

Lasix prekine reabsorpcijo ionov Na in Cl v zanki Henle, zaradi povečanja sproščanja ionov Na se poveča izločanje vode in poveča izločanje K ionov v distalnem ledvičnih tubulih. Poleg tega, zaradi povečanega izločanja natrijevega klorida iz telesa in furosemid ima hipotenzivni učinek.

Začetek diureze po jemanju tablet je označen za eno uro in traja od 6 do 8 ur. Največji diuretični učinek opazimo po jemanju tablet v 1-2 urah. Učinek po intravenskem dajanju se pojavi 5 minut po injiciranju, doseže svoj maksimum v pol ure in traja približno 2 uri.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem zdravilo Lasix zmanjša prednapenjanje srca, saj širi velike žile. Diuretični učinek zdravila je odvisen od odmerka. Na podlagi poteka terapije učinka ne opazimo. Zdravilo ne spremeni hitrosti glomerularne filtracije in ohrani svojo učinkovitost, ko je nizka.

Indikacije za uporabo

Najpogosteje predpisan Lasix za zdravljenje edemov različnih etiologij:

• pljučni edem;
• otekanje, ki ga povzroča ciroza jeter;
• otekanje možganov pri odpravljanju učinkov kapi in odstranitvi anevrizme;
• nefrotični edem, ki ga spremlja delna ali popolna odpoved ledvic.

Sekundarne funkcije zdravila se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih bolezni:

1. Arterijska hipertenzija - zdravilo hitro zmanjša pritisk, vendar ga ni patološko nizko.
2. Hipertenzivna kriza - pomaga hitro in učinkovito zmanjšati pritisk, brez poseganja v srčno-žilni sistem.
3. Akutna ledvična odpoved - pomaga pri normalizaciji delovanja ledvic, ki niso bile uspešne zaradi akutne nalezljive bolezni.
4. Umetna diureza - zdravilo pomaga okrepiti izločanje urina z obsežno zastrupitvijo, ki omogoča telesu, da hitro in brez posebnih izgub obnovi škodljive učinke strupenih snovi.

Kontraindikacije

Zdravilo se jemlje le peroralno, kot vam je predpisal zdravnik. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo natančno preučiti navodila za tablete. Lasix je kontraindiciran v naslednjih pogojih:

• huda hiponatremija;
• jetrni prekoma, koma;
• huda hipokalemija;
• alergijski odzivi;
• nosečnost in dojenje;
• odpoved ledvic v anuriji, ki se ne odziva na uvedbo zdravila Lasix;
• izrazita okvara sečnice pri kakršni koli patologiji (vključno z enostranskimi lezijami sečil).

• protin;
• hipotenzija;
• hepatorenalni sindrom;
• diabetes mellitus (latenten, manifestiran);
• izguba sluha;
• hipoproteinemija;
• sindrom driske;
• pankreatitis;
• kršitev izločanja sečil (hidronefroza, zoženje sečnice, hiperplazija prostate);
• sistemski eritematozni lupus;
• miokardni infarkt, akutna faza (povečano tveganje za kardiogeni šok);
• stenozirajoče lezije možganskih, koronarnih arterij in drugih stanj, pri katerih je pretirano znižanje krvnega tlaka izredno nevarno;
• ventrikularna aritmija.

Poleg tega zdravilo ni predpisano pri nedonošenčkih zaradi tveganja odlaganja kalcijevih soli v ledvični parenhim (nefrokalcinoza), zaradi možnosti nastanka kamnov, ki vsebujejo kalcij, v ledvičnem sistemu (nefrolitijaza).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Indikacije za Lasix so preeklampsija nosečnic - resno stanje, ki ga spremljajo edemi, visok krvni tlak, hitro povečanje telesne mase, proteinurija.

Prejemanje zdravila Lasix v prvih 12 tednih nosečnosti je prepovedano. V izjemnih primerih lahko zdravnik dovoli uporabo zdravila po oceni razmerja med "možnimi koristmi za mater in možnim tveganjem za plod".

Med dojenjem v času jemanja zdravila je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo: Tablete Lasix se jemljejo peroralno, pred obroki, brez žvečenja, z majhno količino tekočine.

Odmerjanje zdravila določi zdravnik na podlagi kliničnih indikacij, priporočljivo je predpisati najmanjše odmerke, ki zagotavljajo doseganje želenega učinka. Največji dnevni odmerek za odrasle je 1500 mg, za otroke 2 mg na 1 kg teže, vendar ne več kot 40 mg. Ob upoštevanju diuretičnega odziva se izbere posamezna klinično učinkovita doza.

Pri predpisovanju režima odmerjanja pri odraslih je treba v ozadju upoštevati naslednja priporočila za sindrom edema:

1. Kronično srčno popuščanje - začetni dnevni odmerek je 20-80 mg v 2-3 odmerkih;
2. Kronična odpoved ledvic - začetni dnevni odmerek 40–80 mg v 1-2 odmerkih (zaradi možne izgube tekočine na začetku zdravljenja do 2 kg telesne teže na dan, se odmerek izbere s postopnim povečevanjem, da se prepreči velika izguba tekočine pri bolniku), vzdrževalni odmerek za hemodializo - 250–1500 mg na dan;
3. Bolezni jeter - če monoterapija ne uspe z antagonisti aldosterona, se Lasix dodatno predpisuje z začetnim odmerkom 20–80 mg na dan, zdravljenje pa mora spremljati redno spremljanje stopnje izgube tekočine; nefrotski sindrom - začetni odmerek 40-80 mg na dan v 1-2 odmerkih.
4. V primeru arterijske hipertenzije se zdravilo uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili kot vzdrževalni odmerek 20-40 mg na dan. Zdravljenje arterijske hipertenzije v ozadju kronične odpovedi ledvic vključuje imenovanje višjih odmerkov.

Pri akutni ledvični odpovedi je zdravilo Lasix indicirano šele po odpravi hipovolemije, arterijske hipotenzije in pomembnih kršitev kislinsko-bazičnega in elektrolitnega stanja.

Neželeni učinki

Na osnovi Lasixa se pogosto pojavijo vodno-elektrolitske motnje, ki se kažejo v nezadostni količini kalija, kalcija, magnezija, klora v telesu, motene so biokemične lastnosti krvi, povečuje pa se raven kreatinina, holesterola, glukoze, sečne kisline in drugih indikatorjev v krvni plazmi.

Lasix lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• krvni strdki;
• anafilaktični šok (zelo redko);
• alergijske kožne reakcije: srbenje, dermatitis, eritem;
• s strani krvnega sistema: zmanjšanje ravni levkocitov, trombocitov, nevtrofilcev, povečanje števila eozinofilcev in drugih hemolitičnih sprememb.

Preveliko odmerjanje

Stopnja prevelikega odmerjanja je odvisna od količine tekočine in izgubljenih elektrolitov. Zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Lasix lahko opazimo dehidracijo, motnje srčnega utripa in prevodnost, hipovolemijo. Znaki prekomernega uživanja zdravila so zmanjšanje krvnega tlaka, tromboza, apatija, flacidna paraliza, odpoved ledvic, zmedenost.

Zdravljenje je usmerjeno v normalizacijo kislinsko-baznega in vodno-elektrolitskega ravnovesja telesa.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Raztopine zdravila Lasix ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.
2. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lasix je treba izključiti prisotnost izrazitih kršitev izločanja urina, tudi enostranske. Bolniki z delno kršitvijo odtoka urina morajo biti pod strogim nadzorom.
3. Med zdravljenjem je treba redno spremljati koncentracije kalija, kreatinina in natrija v serumu, zlasti pri bolnikih z velikim tveganjem za razvoj elektrolitskega neravnovesja zaradi dodatnih izgub tekočine in elektrolitov, na primer zaradi driske, bruhanja ali intenzivnega znojenja.
4. Pred in med uporabo zdravila je treba spremljati in v primeru razvoja odpraviti dehidracijo ali hipovolemijo, pa tudi klinično pomembne kršitve kislinsko-baznega in / ali elektrolitskega stanja. Včasih to zahteva kratek preklic furosemida.
5. Med zdravljenjem je priporočljivo jesti živila, bogata s kalijem, na primer krompir, meso, paradižnik, špinača, cvetača, banane, suho sadje. V nekaterih primerih je treba dodatno predpisati zdravila, ki varčujejo s kalijem ali kalijem.
6. Izbira odmerkov za bolnike z ascitesom, ki se je razvila v ozadju ciroze jeter, se izvaja v bolnišnici, saj lahko kršitve stanja vode in elektrolitov povzročijo jetrno komo.
7. Prezgodaj rojeni otroci potrebujejo reden ultrazvočni pregled ledvic in nadzor njihove funkcije, ker Obstaja verjetnost za nefrolitiazo in nefrokalcinozo.

Nekateri neželeni učinki (na primer simptomi, ki spremljajo znatno znižanje krvnega tlaka) lahko motijo ​​hitrost reakcije in sposobnost koncentracije, kar je lahko nevarno pri delu s stroji in vožnjo vozil. Predvsem gre za začetek zdravljenja in obdobje povečanja odmerka, kot tudi za primere sočasne uporabe antihipertenzivnih zdravil ali alkoholnih pijač.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Menijo, da na ta način furosemid komunicira z drugimi NSAID.
2. Pri sočasni uporabi z astemizolom se poveča tveganje za aritmijo.
3. Pri sočasni uporabi z vankomicinom se lahko poveča oto- in nefrotoksičnost.
4. Obstajajo poročila o razvoju hiponatremije s sočasno uporabo s karbamazepinom.
5. Ob sočasni uporabi kolestiramina, kolestipol zmanjša absorpcijo in diuretski učinek furosemida.
6. S hkratno uporabo litijevega karbonata lahko poveča učinek litija zaradi povečanja njegove koncentracije v krvni plazmi.
7. S hkratno uporabo probenecida se zmanjša ledvični očistek furosemida.
8. Ob sočasni uporabi s sotalolom so možne hipokaliemija in razvoj ventrikularnih aritmij tipa "piroueta".
9. Pri sočasni uporabi s teofilinom se lahko spremeni koncentracija teofilina v krvni plazmi.
10. S sočasno uporabo s fenitoinom se znatno zmanjša diuretični učinek furosemida.
11. Po uvedbi furosemida med zdravljenjem s kloralhidratom se lahko poveča potenje, občutek toplote, nestabilnost krvnega tlaka, tahikardija.
12. Pri sočasni uporabi s cisapridom se lahko poveča hipokalemija.
13. Pri sočasni uporabi z NSAID, ki so selektivni zaviralci COX-2, se ta interakcija izrazi v precej manjšem obsegu ali praktično odsotna.
14. S hkratno uporabo aminoglikozidnih skupin z antibiotiki (vključno z gentamicinom, tobramicinom) se lahko poveča nefrototoksični učinek.
15. Domneva se, da lahko furosemid zmanjša nefrotoksični učinek ciklosporina.
16. Furosemid zmanjša očistek gentamicina in poveča plazemske koncentracije gentamicina in tobramicina.
17. Pri sočasni uporabi z antibiotiki iz skupine cefalosporinov, ki lahko povzročijo moteno delovanje ledvic, obstaja tveganje za povečano nefrotoksičnost.
18. S sočasno uporabo z beta-adrenomimetikami (vključno s fenoterolom, terbutalinom, salbutamolom) in z GCS lahko poveča hipokalemijo.
19. Pri sočasni uporabi s hipoglikemiki lahko insulin zmanjša učinkovitost hipoglikemikov in insulina, ker t Furosemid ima sposobnost povečanja vsebnosti glukoze v krvni plazmi.
20. S sočasno uporabo z zaviralci ACE se poveča antihipertenzivni učinek. Možna je huda arterijska hipotenzija, zlasti po jemanju prvega odmerka furosemida, očitno zaradi hipovolemije, ki vodi do prehodnega povečanja hipotenzivnega učinka zaviralcev ACE. Tveganje za disfunkcijo ledvic se poveča in razvoj hipokalemije ni izključen.
21. Pri sočasni uporabi z digoksinom, digitoksinom, je mogoče povečati toksičnost srčnih glikozidov, povezanih s tveganjem za razvoj hipokalemije pri bolnikih, ki prejemajo furosemid.
22. Pri sočasni uporabi furosemida se poveča učinek ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov.
23. S sočasno uporabo z indometacinom, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je mogoče zmanjšati diuretični učinek, očitno zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v ledvicah in zadrževanja natrija v telesu pod vplivom indometacina, ki je nespecifični zaviralec COX; zmanjšanje antihipertenzivnega učinka.
24. S hkratno uporabo s cisplatin lahko poveča ototoksicheskogo delovanje.

Ocene

Preverili smo nekaj mnenj ljudi, ki jemljejo Lasix:

1. Gennady. Lasix je precej dober in močan diuretik, ki vam omogoča hitro spopadanje z edemi, zastrupitvami in drugimi boleznimi. Toda to zdravilo ima eno “vendar” - to je diuretik, ki varčuje s kalijem in ki odstranjuje kalij iz našega telesa, kar ni dobro, ker kalij neguje srčno mišico in s podaljšanim zdravljenjem z lasixom lahko poslabšamo stanje. Lasic je pogostejši in pravilnejši v obdobju obilnih intravenskih infuzij, na primer, ko ste v bolnišnici in ste izkopani z različnimi raztopinami pripravkov. Zato je bolje uporabiti veroshpiron za dolgotrajno zdravljenje.
2. Natalia. Vse življenje sem se ukvarjal s športom, ni bilo nobenih zdravstvenih težav, toda očitno je, da moja starost napreduje, lani sem doživela prvo hipertenzivno krizo. Na srečo je bila bližnja hči, ki je hitro dobila ležaje, imenovana rešilca. Zdravnik rešilca ​​je intravensko injiciral Lasix, ki me je odpeljal v bolnišnico in kapal še 5 dni, vendar s pomočjo kapalne infuzije. Ves ta čas pijem Aspark in elektrolit, da obnovim telesne kalijeve in magnezijeve standarde. Zdaj me nenehno opazuje nevrolog in kardiolog, od časa do časa tablete Lasix za nameravano uporabo. Ta droga mi je res pomagala.
3. Martha Zdravnik mi je prepovedal, da vzamem lasix - pravi, da je premočan in lahko slabo vpliva na soli krvi. Pred tem sem se z njim pogosto znebila edema. Zdaj mi je zdravnik predpisal drugo zdravilo, ki je veliko dražje...

Analogi

Med zdravili, ki imajo lahko podoben močan diuretik in šibek hipotenzivni učinek, obstajajo takšni analogi:

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Lasixova raztopina je shranjena na temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Zdravila ne smete uporabljati po preteku roka uporabnosti (3 leta).

Lasix tablete se shranjujejo 4 leta v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj.

Lasix

Lasix: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Lasix

Koda ATX: C03CA01

Zdravilna učinkovina: furosemid (furosemid) t

Proizvajalec: SANOFI INDIA (Indija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 10/08/2017

Cene v lekarnah: od 46 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike Lazix:

• Tablete: okrogle oblike, skoraj bele ali bele barve, na eni strani pod in nad ločitvenimi tveganji, nanesemo “DLI” gravuro (v trakovih iz aluminijske folije: 10 kosov, v kartonskem svežnju 5 trakov; 15 kosov, v kartonskem svežnju) 3 črtami;
• Raztopina za intravensko (iv) in intramuskularno (v / m) dajanje: bistra, brezbarvna tekočina (2 ml vsaka v temnih steklenih ampulah z lomno točko, 10 kosov. V pretisnem plastičnem pakiranju, v škatli pakiranja 1).

Zdravilna učinkovina zdravila Lasix je furosemid: t

• 1 tableta - 40 mg;
• 1 ml raztopine - 10 mg.

• Tablete: škrob, laktoza, preželatiniran škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, smukec;
• Raztopina: natrijev hidroksid, natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Lasix je močan, hitro delujoč diuretik, povezan s sulfonamidnimi derivati. Furosemid je blokator sistema prenosa ionov klora, natrija, kalija v debelem delu vzpenjajočega kolena zanke Henle, zaradi česar je njegov diuretični učinek določen z drogami, ki vstopajo v lumen ledvičnih tubulov (izvedeno po principu mehanizma anionskega transporta). Diuretični učinek je posledica supresije reabsorpcije natrijevega klorida v tem delu zanke Henle.

Poleg povečanja izločanja natrija, jemanje furosemida povzroči sekundarne učinke, ki vključujejo povečano proizvodnjo kalija v distalnem delu ledvičnih tubulov in povečanje količine urina, ki se sprosti z osmotsko vezano vodo. Istočasno se poveča izločanje magnezijevih in kalcijevih ionov. Če se izločanje furosemida zaradi kanikularja zmanjša ali ko se veže na albumin, ki je lokaliziran v lumnu tubulov (na primer pri bolnikih z nefrotičnim sindromom), se učinek zdravila Lazix zmanjša.

Med zdravljenjem z zdravilom ostane njegova diuretična aktivnost nespremenjena, ker furosemid prekine tubularno-glomerularno povratno zvezo pri Macula densa (tubularna struktura, tesno povezana z jukstaglomerularnim kompleksom). Zdravilo povzroča stimulacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki je odvisen od odmerka.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem furosemid v najkrajšem času zmanjša prednapetost z razširitvijo žil in zmanjša tlak polnjenja levega prekata in tlak v pljučni arteriji. Ta učinek se razvija zelo hitro in je verjetno posredovan preko učinkov prostaglandinov. Iz tega razloga je pogoj za njegov pojav odsotnost kršitev pri izločanju prostaglandinov. Vendar je za popolno uresničitev tega učinka potrebno tudi zadostno ohranjanje ledvične funkcije.

Za Lasix je značilen hipotenzivni učinek, ki ga pojasnjujejo povečano izločanje natrija, zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi in ​​zmanjšan odziv gladkih mišic na vasokonstriktorske dejavnike (zaradi natriuretičnega učinka furosemid zmanjša žilni odziv na kateholamine, ki so povečani pri bolnikih s hipertenzijo).

Po peroralnem dajanju 40 mg zdravila Lasix se diuretični učinek opazuje 60 minut in traja približno 3 do 6 ur.

Študije, v katere so bili vključeni zdravi prostovoljci, ki so prejemali zdravilo Lasix v odmerkih 10 do 100 mg, so potrdili prisotnost odvisnega od odmerka natriureze in diureze.

Farmakokinetika

Furosemid se zelo hitro absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija snovi v krvi se doseže v 1-1,5 urah. Biološka uporabnost aktivne sestavine zdravila, ugotovljena pri zdravih prostovoljcih, je približno 50–70%. Včasih se ta indikator lahko zmanjša do 30% pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z osnovno boleznijo. Porazdelitev furosemida je 0,1–0,2 l / kg telesne mase. Stopnja njene vezave na beljakovine v plazmi (predvsem albumin) doseže 98%.

Furosemid se izloča večinoma nespremenjen in v večji meri preko izločanja v proksimalnem tubulu. 10-20% zdravila, ki se izloča skozi ledvice, predstavlja glukuronirane presnovke. Preostanek se izloči z blatom, verjetno z žolčem.

Končni razpolovni čas zdravilne učinkovine Lasix je približno 1–1,5 ure.

Furosemid prodre v placentno pregrado in je določen v materinem mleku. Njegova koncentracija v plodu in novorojenčku se ne razlikuje od koncentracije pri materi.

Ledvična odpoved vodi do zmanjšanja stopnje izločanja furosemida in povečanja njegovega razpolovnega časa. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco se končni razpolovni čas pogosto podaljša na 24 ur.

Pri bolnikih z nefrotskim sindromom zmanjšanje koncentracije beljakovin v plazmi povzroči povečanje vsebnosti nevezanega furosemida (njegove proste frakcije), zaradi česar se poveča tveganje za ototoksični učinek. Vendar se lahko diuretični učinek zdravila pri teh bolnikih zmanjša zaradi vezave furosemida na albumin, ki se nahaja v tubulih, in zaviranje tubularne sekrecije furosemida.

Med ambulantno trajno peritonealno dializo se hemodializa in furosemid izločata v neznatni meri.

Pri bolnikih z jetrno insuficienco se razpolovni čas zdravilne učinkovine poveča za 30 do 90%, predvsem zaradi povečanja volumna porazdelitve. Farmakokinetične lastnosti furosemida v tej skupini bolnikov se lahko zelo razlikujejo.

Pri starejših bolnikih, kot tudi pri tistih, ki imajo hudo hipertenzijo in srčno popuščanje, se furosemid po nizki stopnji izloča zaradi zmanjšanega delovanja ledvic.

Pri nedonošenčkih in nedonošenčkih se izločanje furosemida lahko upočasni, kar je odvisno od stopnje zrelosti ledvic. Presnova aktivne komponente lasixa pri dojenčkih je pogosto tudi upočasnjena, saj njihova glukuronska sposobnost jeter še ni popolnoma razvita. Pri otrocih, katerih starost po zanositvi je več kot 33 tednov, končni razpolovni čas običajno ne presega 12 ur. Pri dojenčkih, starih dva meseca ali več, je izločanje furosemida enako kot pri odraslih.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Lasix indicirano za zdravljenje sindroma edema različnih etiologij:

• Kronično srčno popuščanje;
• Kronična odpoved ledvic;
• Nefrotski sindrom;
• Akutna ledvična odpoved, vključno z opeklinami in nosečnostjo;
• Bolezni jeter (če je potrebno, sočasna uporaba z antagonisti aldosterona).

Poleg tega se uporablja Lasix:

• Tablete: z arterijsko hipertenzijo;
• Rešitev: pri edemskem sindromu pri akutnem srčnem popuščanju, hipertenzivni krizi, otekanju možganov; vzdrževati prisilno diurezo v primeru zastrupitve s kemičnimi spojinami, ki jih izločajo ledvice v nespremenjeni obliki.

Kontraindikacije

• Okvara ledvic z anurijo (brez odziva na furosemid);
• Jetrni prekoma in koma;
• Hudo kislinsko-bazno in vodno-solno ravnotežje: hipokalemija, hiponatremija, hipovolemija (brez ali s hipotenzijo), dehidracija;
• Huda kršitev urinskega odtoka katerekoli geneze;
• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila Lasix.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na sulfonilsečnine ali antimikrobne snovi s sulfonamidom (ki lahko razvijejo navzkrižno alergijo na furosemid).

S posebno previdnostjo je priporočljivo predpisati zdravilo Lasix za arterijsko hipotenzijo, stanja, pri katerih je močno zmanjšanje krvnega tlaka (BP) še posebej nevarno, vključno s stenotičnimi lezijami možganov in / ali koronarnih arterij, akutnim miokardnim infarktom (povečano tveganje za razvoj kardiogenega šoka), ventrikularno aritmijo v anamnezi, latentni ali manifestni diabetes mellitus, hepatorenalni sindrom, protin, hipoproteinemija (tudi pri izbiri odmerka za nefrotski sindrom, ker Učinek diuretičnega delovanja poveča tveganje za ototoksični učinek furosemida), kot tudi pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, zmanjšan pretok urina, ki ga povzroča hipertrofija prostate, hidronefroza ali zoženje sečnice, driska.

Poleg tega je uporaba tablet Lasix kontraindicirana:

• Zastrupitev z digitalisom;
• Dekompenzirana mitralna in aortna stenoza, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Akutni glomerulonefritis;
• Hiperurikemija;
• Povečanje centralnega venskega tlaka za več kot 10 mm Hg;
• Starost do 3 let.

Pri bolnikih z okvarjenim sluhom in nedonošenčkom je potrebna previdnost pri raztopini zdravila Lasix (zaradi možne nefrolitiaze in nefrokalcinoze je treba redno spremljati delovanje ledvic, vključno z ultrazvokom).

Navodila za uporabo Lasix: metoda in odmerjanje

Tablete

Tablete Lasix se jemljejo peroralno, pred obroki, brez žvečenja, z majhno količino tekočine. Odmerjanje zdravila določi zdravnik na podlagi kliničnih indikacij, priporočljivo je predpisati najmanjše odmerke, ki zagotavljajo doseganje želenega učinka. Največji dnevni odmerek za odrasle je 1500 mg, za otroke 2 mg na 1 kg teže, vendar ne več kot 40 mg. Ob upoštevanju diuretičnega odziva se izbere posamezna klinično učinkovita doza.

Pri predpisovanju režima odmerjanja pri odraslih je treba v primeru edemskega sindroma v ozadju upoštevati naslednja priporočila: kronično srčno popuščanje - začetni dnevni odmerek je 20-80 mg v 2-3 odmerkih; kronično odpoved ledvic - začetni dnevni odmerek 40-80 mg v 1-2 odmerkih (zaradi možne izgube tekočine na začetku zdravljenja do 2 kg telesne teže na dan, se odmerek izbere s postopnim povečanjem, da se prepreči ostra izguba tekočine pri bolniku), vzdrževalni odmerek za hemodializo - 250–1500 mg na dan; bolezni jeter - z neučinkovitostjo monoterapije z antagonisti aldosterona, Lasix je dodatno predpisan v začetnem odmerku 20-80 mg na dan, zdravljenje mora spremljati redno spremljanje izgube tekočine; nefrotski sindrom - začetni odmerek 40-80 mg na dan v 1-2 odmerkih.

Pri akutni ledvični odpovedi je zdravilo Lasix indicirano šele po odpravi hipovolemije, arterijske hipotenzije in pomembnih kršitev kislinsko-bazičnega in elektrolitnega stanja.

V primeru arterijske hipertenzije se zdravilo uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili kot vzdrževalni odmerek 20-40 mg na dan. Zdravljenje arterijske hipertenzije v ozadju kronične odpovedi ledvic vključuje imenovanje višjih odmerkov.

Rešitev

Raztopina Lasix v ampulah se uporablja za intravensko dajanje, v izjemnih primerih - intramuskularno. V / za izvajanje predpisanih, če je potrebno, da se doseže hiter učinek, kršitev bolnika absorpcijo zdravila v tankem črevesu ali nezmožnost, da tablete znotraj. Imenovanje je treba izvesti v minimalnih učinkovitih odmerkih in za kratek čas z nadaljnjim prenosom na peroralno uporabo zdravila. Priporočena hitrost v / v uvodu - do 4 mg, pri hudi odpovedi ledvic - do 2,5 mg na minuto, bolj prednostna je dolgotrajna infuzija.

Raztopino lahko razredčimo s slanico v razmerju, ki omogoča, da je pH (koncentracija vodikovih ionov) nastale raztopine na ravni od nevtralne do rahlo alkalne. Odmerek in obdobje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik na podlagi kliničnih indikacij. Največji dnevni odmerek za in / ali vnos za odrasle - 1500 mg, za otroke, odmerek se določi v višini 1 mg na 1 kg telesne teže otroka, vendar ne več kot 20 mg na dan.

Priporočeno začetno odmerjanje zdravila Lasix za odrasle z edematoznim sindromom: v primeru kroničnega srčnega popuščanja - 20–80 mg na dan v 2-3 odmerkih; pri akutnem srčnem popuščanju - 20-40 mg v obliki iv bolusne aplikacije; pri kronični odpovedi ledvic je treba zdravljenje začeti z intravensko infuzijo s hitrostjo 0,1 mg na minuto s postopnim zviševanjem odmerka vsakih 30 minut, odmerek prilagodimo individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni in ravni natrija v plazmi, povečanje je treba izvajati postopoma. z uravnavanjem izgube tekočine.

Podporni dnevni odmerek za hemodializo - 250-1500 mg.

Za odstranitev tekočine pri akutni odpovedi ledvic je priporočljivo, da se pri začetnem dajanju 40 mg, če ni zadostnega diuretičnega učinka, priporoča nadaljevanje vnosa zdravila s kapljicami, začenši s hitrostjo 50-100 mg na uro.

Prizadevati si morate za hitrejši prenos pacienta, da bi prejeli zdravilo znotraj.

Če je potrebno, na / v uvedbo edema na ozadju nefrotskega sindroma in bolezni jeter, bolniku predpišemo 20-40 mg Lasixa.

Pri hipertenzivni krizi in cerebralnem edemu je začetni odmerek zdravila za IV bolus 20-40 mg.

V primeru zastrupitve je treba bolniku predpisati 20–40 mg Lazixa, da se ohrani prisilna diureza (po predhodni in / ali kapalni injekciji raztopin elektrolitov).

Priporočljivo je nadzorovati in po potrebi obnoviti izgubo elektrolitov in tekočin pred zdravljenjem in med uporabo zdravila.

Neželeni učinki

• Kardiovaskularni sistem: močno znižanje krvnega tlaka, kolaps;
• Vodno-elektrolitsko in kislinsko-bazično ravnovesje: hiponatremija, hipokloremija, hipokalemija, hipomagnezemija, hipokalcemija, presnovna alkaloza. Simptomi razvoja uravnoteženih patologij: srčne aritmije, zmedenost, glavobol, epileptični napadi, šibkost mišic, tetanija, dispepsija, hipovolemija in dehidracija (pogosteje pri starejših bolnikih);
• Na strani metabolizma: povečanje serumske ravni trigliceridov, holesterola, kreatinina in sečnine (prehodne), sečne kisline (tveganje za razvoj protina ali povečanje manifestacije); zmanjšanje tolerance za glukozo (možna manifestacija latentnega diabetes mellitusa);
• Prebavni sistem: redko - driska, slabost, bruhanje, intrahepatična holestaza, zvišani jetrni encimi, akutni pankreatitis;
• Sečni sistem: delna obstrukcija urinarnega trakta;
• Živčevje, organ sluha: redko - izguba sluha (ponavadi reverzibilna) in / ali tinitus, parestezija;
• Periferna kri: redko - levkopenija, trombocitopenija; v nekaterih primerih - aplastična ali hemolitična anemija, agranulocitoza;
• Alergijske in dermatološke reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, bulozne kožne spremembe, vročina, eksfoliativni dermatitis, polimorfni eritem, purpura, fotosenzibilizacija, vaskulitis.

Poleg tega je lahko v ozadju jemanja tablet, motenega urinskega sistema: zmanjšana moč, hematurija.

Uporaba raztopine lasixa lahko povzroči tudi neželene učinke: t

• Kardiovaskularni sistem: aritmija, tahikardija, zmanjšanje volumna krvnega obtoka;
• Sečni sistem: redko - intersticijski nefritis, pri nedonošenčkih - nefrokalcinoza ali nefrolitijaza;
• Periferna kri: eozinofilija;
• Alergijske reakcije: zelo redko - hude anafilaktoidne ali anafilaktične reakcije, šok;
• Drugo: pri nedonošenčkih - glede na uporabo furosemida v prvih tednih življenja obstaja veliko tveganje za ohranitev Botallovega kanala; na mestu vbrizgavanja / m.

Preveliko odmerjanje

Če sumite na preveliko odmerjanje zdravila Lasix, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker je za to stanje potreben določen medicinski postopek.

Simptatologija akutnega ali kroničnega prevelikega odmerka zdravila je v glavnem odvisna od stopnje in posledic izgube elektrolitov in tekočin v telesu. Znaki prevelikega odmerjanja najpogosteje vključujejo prevodnost in motnje srčnega ritma (vključno z ventrikularno fibrilacijo in atrioventrikularnim blokom), hemokoncentracijo, dehidracijo, hipovolemijo. V praksi lahko jemanje velikih odmerkov Lazixa vodi do apatije in zmedenosti, tromboze, akutne odpovedi ledvic, flacidne paralize, lučnega stanja, visokega znižanja krvnega tlaka, ki lahko napreduje do razvoja šoka.

Specifični antidot ni znan. Če je po peroralnem dajanju prišlo do kratkega časa, je priporočljivo poskušati sprožiti bruhanje ali izpiranje želodca, da se zmanjša absorpcija furosemida iz prebavil, po katerem naj bolnik uporabi aktivno oglje.

Namen terapije je odpraviti klinično pomembne kislinsko-izhodiščne motnje in vodno-elektrolitsko ravnovesje, kar zahteva spremljanje koncentracije elektrolitov v serumu, hematokrita, parametrov kislinsko-bazičnih pogojev ter preprečevanje ali zdravljenje verjetnih resnih zapletov, ki spremljajo te motnje.

Posebna navodila

Zdravljenje se mora začeti po izključitvi prisotnosti hudih kršitev urina, vključno z enostranskim.

V primeru delne kršitve urinskega odtoka morajo biti bolniki pod strogim nadzorom, zlasti na začetku uporabe furosemida.

Zdravljenje zahteva redne študije za določanje ravni serumskih koncentracij natrija, kalija in kreatinina, zlasti pri bolnikih z intenzivnim potenjem, bruhanjem ali drisko.

Kadar pride do klinično pomembne motnje kislinsko-baznega in / ali elektrolitskega stanja, pa tudi hipovolemije ali dehidracije, je treba sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev ravnotežja tekočin v telesu do začasne odprave zdravila Lasix.

Med zdravljenjem je treba bolniku priporočiti prehrano, bogato s kalijem, ki vključuje pusto meso, cvetačo, krompir, paradižnik, špinačo, banane, suho sadje. Morda imenovanje sočasno zdravljenje kalija varčnimi zdravili ali jemanje kalija.

Pri dajanju raztopine nedonošenčkom je treba redno nadzorovati delovanje ledvic, da se prepreči razvoj nefrolitiaz in nefrokalcinoze.

V primeru ascitesa s cirozo jeter je treba izbiro odmerka raztopine izvesti samo v bolnišničnem okolju.

Ne mešajte raztopine zdravila Lasix v isti brizgi z drugimi zdravili.

Pri prvih znakih razvoja anafilaktičnega šoka (huda šibkost in hladen znoj, cianoza, slabost) je treba dajanje zdravila prekiniti (pustiti iglo v veni) in ob ohranjanju nizkega položaja telesa in glave ohraniti dihalni sistem. Nujna medicinska pomoč vključuje intravenski epinefrin (adrenalin) in glukokortikosteroidi pod nadzorom srčnega utripa, srčnega utripa in krvnega tlaka. Za ponovno vzpostavitev prostornine krvnega obtoka je indicirana infuzija raztopin elektrolitov.

V obdobju uporabe zdravila Lasix je treba paziti pri vožnji vozil in strojev.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker furosemid prodre v placentno pregrado, se med nosečnostjo predpisuje le pod strogimi medicinskimi indikacijami. Če je Lasix potreben zaradi možne nevarnosti za življenje in zdravje matere, je treba stanje in razvoj ploda skrbno spremljati.

Med dojenjem je uporaba zdravila kontraindicirana, ker je določena v materinem mleku in zavira laktacijo.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Pri akutni odpovedi ledvic, ki jo spremlja anurija, je sprejemljivost Lasixa nesprejemljiva.

Uporaba v starosti

Lasix se predpisuje previdno pri starejših bolnikih s hudo aterosklerozo.

Interakcija z zdravili

Sočasno jemanje zdravila Lasix z drugimi zdravili je treba začeti šele po posvetu z zdravnikom, kar preprečuje nastanek neželenih stranskih učinkov.

Analogi

Analogi Lasixa so: furosemid, furosemid-Teva, furosemid-Ros, furosemid-ferein, furosemid Darnitsa, furosemid-viala.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od: tablet - 30 ° C, raztopine - 25 ° C.

Datum izteka: tablete - 4 leta, raztopina - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Lasix Reviews

Glede na ocene, Lasix se šteje za odličen diuretik in dobro odpravlja močno zabuhlost. Ker pa gre za hitro delujoče zdravilo, ima tudi stranski učinek negativnega načrta, na primer "izpiranje" mikroelementov iz telesa tudi med kratkim zdravljenjem. Koristi vključujejo tudi cenovno dostopno ceno Lazixa, tako v obliki tablet kot v obliki raztopine.

Nekateri bolniki zdravilo uporabljajo, da izgubijo težo. Resnično vam omogoča, da izgubite težo brez večjega napora, vendar je mogoče izgubiti težo samo zaradi tekočine, ki se izloči iz telesa, raven katere se ponovno vzpostavi takoj po odpovedi zdravila Lasix. Prav tako lahko zdravilo negativno vpliva na vodno-elektrolitsko ravnovesje v telesu in s tem na splošno zdravstveno stanje.

Cena za Lasix v lekarnah

Približna cena za Lasix v obliki tablet je 44,56 rubljev (v paketu je vključenih 45 tablet). Raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje zdravila Lasix v ampulah lahko kupite za 72,91 rubljev (paket vsebuje 10 ampul).

Za kaj je zdravilo Lasix? Navodila, cena, analogi in povratne informacije o aplikaciji

Lasix je povratni diuretik z izrazitim diuretičnim in zmerno hipotenzivnim učinkom (v primerjavi s tiazidnimi diuretiki). Zdravilna učinkovina je furosemid.

Diuretični učinek zdravila se doseže z blokiranjem ponovnega privzema natrija in klora. Furosemid prodre skozi ledvične tubule, zlasti v zanke, podobne zanki (Hegelova zanka) in tam zavira reabsorpcijo natrijevih in klorovih ionov. Povečano izločanje natrijevih ionov pomeni povečano izločanje tekočin, kalija, kalcija in magnezija.

Pri intravenski injekciji raztopine Lasix se po 5 minutah opazi diuretični učinek in traja dve uri. Pri jemanju tablet se diureza pojavi v eni uri in traja približno sedem ur.

Hipotenzivni učinek zdravila je posledica povečanega izločanja natrijevega klorida (soli) in preprečevanja vazokonstrikcije zaradi zmanjšanja prostornine krvnega obtoka. Hipotenzivni učinek je učinkovitejši, če ga dajemo intravensko.

Lasix hitro zmanjša krvni tlak, kot tudi pritisk v levem prekatu in pljučni arteriji, razširi velike žile in tako zmanjša prednapenjanje srca.

Po intravenskem dajanju se tlak po 5-10 minutah zmanjša, če pa zdravilo apliciramo v tabletah, se tlak normalizira v eni uri in ostane v normalnem območju 2-3 ure.

Dozirne oblike Lazix:

• Tablete: okrogle oblike, skoraj bele ali bele barve, na eni strani pod in nad ločitvenimi tveganji, nanesemo “DLI” gravuro (v trakovih iz aluminijske folije: 10 kosov, v kartonskem svežnju 5 trakov; 15 kosov, v kartonskem svežnju) 3 črtami;
• Raztopina za intravensko (iv) in intramuskularno (v / m) dajanje: bistra, brezbarvna tekočina (2 ml vsaka v temnih steklenih ampulah z lomno točko, 10 kosov. V pretisnem plastičnem pakiranju, v škatli pakiranja 1).

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o ceni Lasix v lekarnah v Rusiji so vzete iz podatkov spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Možno je kupiti zdravilo v lekarnah v Moskvi za ceno: Lasix 40mg 45 tablet - od 45 do 67 rubljev, cena ampul raztopine Lasix v / in in / m 10mg / ml 2ml 10 kosov - od 78 do 91 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C v temnem prostoru, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 4 leta.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Za kaj je zdravilo Lasix?

Zdravilo Lasix je predpisano v naslednjih primerih:

• Edem pri boleznih srca, ledvic, jeter (vključno z ascitesom), akutna odpoved levega prekata (pljučni edem);
• Arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
• Otekanje možganov;
• Oligurija pri toksikozi nosečnic (uporablja se po odpravi hipovolemije);
• Otekanje pri opeklinah;
• Prisilna diureza v primeru zastrupitve.

Navodila za uporabo Lasix (ampule), odmerki in pravila

Tablete jemljejo peroralno, običajno na prazen želodec. Pri predpisovanju zdravila je priporočljivo uporabiti najmanjši odmerek, ki zadostuje za dosego želenega učinka.

Ko je edematozni sindrom priporočljiv odmerek tablet Lasix v skladu z navodili za uporabo:

• Glede na kronično srčno popuščanje - začetni dnevni odmerek je 20-80 mg v 2-3 odmerkih;
• Pri kronični odpovedi ledvic je začetni dnevni odmerek zdravila Lasix 40-80 mg v 1-2 odmerkih (zaradi možne izgube tekočine na začetku zdravljenja do 2 kg telesne mase na dan, odmerek izberemo s postopnim povečevanjem, da se prepreči velika izguba tekočine pri bolniku. ), vzdrževalni odmerek za hemodializo - 250–1500 mg na dan;
• Glede na bolezni jeter - z neučinkovitostjo monoterapije z antagonisti aldosterona, je Lasix predpisan tudi pri začetnem odmerku 20-80 mg na dan, zdravljenje pa mora spremljati redno spremljanje stopnje izgube tekočine;
• Z nefrotskim sindromom - začetni odmerek 1-2 tablet Lasix 40 mg na dan v 1-2 odmerkih.

Za odrasle je priporočen največji dnevni odmerek po navodilih v višini 1500 mg, za otroke - po 2 mg na 1 kg teže, vendar ne več kot 40 mg. Ob upoštevanju diuretičnega odziva se izbere posamezna klinično učinkovita doza.

V primeru arterijske hipertenzije se zdravilo Lasix uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili v obliki vzdrževalnega odmerka 20-40 mg na dan. Zdravljenje arterijske hipertenzije v ozadju kronične odpovedi ledvic vključuje imenovanje višjih odmerkov.

Ko se doda že predpisanim antihipertenzivnim zdravilom, je treba njihov odmerek zmanjšati za 2-krat.

Navodila za ampule Lasix

Zdravilo se daje intravensko in v izjemnih primerih intramuskularno (kadar intravensko dajanje ni možno ali če se zdravilo uporablja oralno).

Intravensko dajanje zdravila se izvaja le, ko notranja uporaba Lasix ni možna ali pa pride do kršitve absorpcije v tankem črevesu ali, če je potrebno, za doseganje čim hitrejšega učinka. Pri intravenskem dajanju ampulov zdravila Lasix je vedno priporočljivo, da se bolnika čim prej prenese v peroralno obliko.

Za intravensko dajanje ga je treba uporabljati počasi. Hitrost intravenskega dajanja ne sme presegati 4 mg na minuto. V skladu z navodili je pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (serumski kreatinin> 5 mg / dL) priporočljivo, da hitrost intravenskega dajanja ne preseže 2,5 mg na minuto.

Če po eni ali več bolusnih intravenskih aplikacijah v akutnih pogojih ni mogoče izvesti trajne intravenske infuzije, je bolj zaželeno dajati majhne odmerke z majhnimi presledki med odmerki (približno 4 ure kasneje) kot intravensko bolusno dajanje večjih odmerkov z velikimi intervali med odmerki..

Raztopina v vialah za parenteralno dajanje ima pH približno 9 in nima puferskih lastnosti.

Ko je pH nižji od 7, se lahko aktivna snov izloči, zato je treba pri razredčevanju ampul z Lasixom prizadevati, da se pH dobljene raztopine giblje od nevtralne do rahlo alkalne.

Za vzrejo lahko uporabite slanico. Razredčeno raztopino zdravila Lasix je treba uporabiti čim prej.

Priporočeni največji dnevni odmerek vial Lasix za intravensko dajanje za odrasle je 1500 mg. Pri otrocih je priporočeni odmerek za parenteralno uporabo 1 mg / kg telesne mase (vendar ne več kot 20 mg na dan).

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov.

• Vzdrževanje prisilne diureze v primeru zastrupitve - začetni odmerek za intravensko dajanje je 20–40 mg.
• Hipertenzivna kriza, možganski edem - začetni odmerek je 20-40 mg z intravenskim bolusom.
• Edematozni sindrom pri boleznih jeter - začetni odmerek je 20-80 mg.

Pomembne informacije

Zdravljenje se mora začeti po izključitvi prisotnosti hudih kršitev urina, vključno z enostranskim.

V primeru delne kršitve urinskega odtoka morajo biti bolniki pod strogim nadzorom, zlasti na začetku uporabe furosemida.

Pri akutni ledvični odpovedi je zdravilo Lasix indicirano šele po odpravi hipovolemije, arterijske hipotenzije in pomembnih kršitev kislinsko-bazičnega in elektrolitnega stanja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosečnosti je treba uporabljati stroge indikacije in le za kratek čas. V času zdravljenja je treba dojenje prekiniti.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki zdravila Lasix

Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja stranskih učinkov zdravila Lasix:

• Na strani prebavil: zmanjšan apetit, suha usta, žeja, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, holestatska zlatenica, pankreatitis (poslabšanje).
• Pri kardiovaskularnem sistemu: znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps, tahikardija, aritmije, zmanjšanje BCC.
• Bolezni živčevja: omotica, glavobol, miastenija, krči gastronemija (tetanija), parestezije, apatija, šibkost, slabost, zaspanost, zaspanost, zmedenost.
• Iz čutnih organov: prizadetost vida in sluha.
• Pri urogenitalnem sistemu: oligurija, akutna retencija urina (pri bolnikih s hipertrofijo prostate), intersticijski nefritis, hematurija, zmanjšana moč.
• Pri krvotvornih organih: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija.
• Alergijske reakcije: purpura, urtikarija, piling dermatitis, eksudativni eritem multiforme, vaskulitis, nekrotizirajoči angiitis, pruritus, mrzlica, zvišana telesna temperatura, fotosenzibilizacija, anafilaktični šok.
• S strani metabolizma vode in elektrolitov: hipovolemija, dehidracija (tveganje tromboze in tromboembolije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija, presnovna alkaloza.
• Laboratorijski kazalniki: hiperglikemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, glikozurija, hiperkalciurija.
• Pri uvedbi Lasix (ampule) - tromboflebitisu, kalcifikaciji ledvic pri nedonošenčkih.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba Lasixa pri naslednjih boleznih ali stanjem:

• Ledvična odpoved s simptomi anurije ali znatno zmanjšanje dnevne diureze;
• Komatno stanje, ki ga spremlja okvarjeno delovanje jeter;
• Huda hiponatremija in hipokalemija;
• Dehidracija;
• Zelo nizek krvni tlak;
• Akutne vnetne bolezni sečil, ki jih spremlja izločanje urina;
• Akutni glomerulonefritis;
• Aortna ali mitralna stenoza;
• Hipertrofična kardiomiopatija s simptomi obstrukcije;
• Hiperurikemija;
• Starost pri otrocih, mlajših od 3 let;
• Obdobje dojenja;
• Posamezna preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdnost je predpisana:

• Akutni miokardni infarkt (visoko tveganje za kardiogeni šok);
• Latentni potek diabetesa;
• Protin;
• Driska;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Kapljična ledvica;
• Aritmija prekatov srca;
• Hipertrofija prostate pri moških;
• Pankreatitis.

Pri bolnikih z okvarjenim sluhom in nedonošenčkom je treba uporabiti raztopino v ampulah Lasix (zaradi možnih nefrolitiaz in nefrokalcinoze je treba redno spremljati delovanje ledvic, vključno z ultrazvokom).

Preveliko odmerjanje

Preveliko simptomi - zniževanju krvnega tlaka, kolaps, šok, hipovolemija, dehidracija, hemoconcentration, aritmije (vključno AV blok, ventrikularna fibrilacija), akutna odpoved ledvic z anurijo, tromboze, trombembolijo, zaspanost, zmedenost, flakcidne paralize, apatija.

Priporočena korekcija vodno-solne bilance in KOS, obnavljanje BCC, simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

Seznam analogov Lasix

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino. Priprave s podobnim dejanjem združujejo naključnost kode ATX.

Analogi Lasix, seznam zdravil:

Ujemanje za kodo ATH:

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene za Lasix o analogih ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

Po mnenju zdravnikov je Lasix učinkovit diuretik in dobro odpravlja močno zabuhlost. Ker pa gre za hitro delujoče zdravilo, obstajajo neželeni učinki, na primer »izpiranje« mikroelementov iz telesa tudi med kratkim zdravljenjem. Prednosti vključujejo dostopno ceno tablet in ampul Lasix.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

Poveča koncentracijo in tveganje za nefrotoksične in ototoksične učinke cefalosporinov, aminoglikozidov, kloramfenikola, etakrinske kisline, cisplatina, amfotericina B (zaradi konkurenčnega izločanja skozi ledvice).

Poveča učinkovitost diazoksida in teofilina, zmanjša - hipoglikemična zdravila, alopurinol.

Zmanjša ledvični očistek zdravil Li + in poveča verjetnost zastrupitve.

Krepi hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil, živčno-mišična blokada, ki jo povzročajo depolarizirajoči mišični relaksanti (suksametonij), in slabi učinek ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov (tubokurarin).

Pressor amini in Lasix medsebojno zmanjšujejo učinkovitost.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo Lasix v serumu.

Pri sočasni uporabi GCS amfotericin B poveča tveganje za hipokalemijo, pri čemer srčni glikozidi povečajo tveganje za digitalno zastrupitev zaradi hipokalemije (za visoke in nizke polarne srčne glikozide) in podaljšanja T1 / 2 (za nizko polarno).

NSAR, sukralfat, zmanjšajo diuretični učinek zaradi zaviranja sinteze Pg, sprememb koncentracije renina v plazmi in sproščanja aldosterona.

Sprejem salicilatov v velikih odmerkih med zdravljenjem z zdravilom Lasix poveča tveganje za njihovo toksičnost (zaradi konkurenčnega izločanja skozi ledvice).

V / v injiciranem zdravilu je rahlo alkalna reakcija, zato je ni mogoče mešati z zdravili s pH manj kot 5,5.

Posebna navodila

Zdravljenje zahteva redne študije za določanje ravni serumskih koncentracij natrija, kalija in kreatinina, zlasti pri bolnikih z intenzivnim potenjem, bruhanjem ali drisko.

Kadar pride do klinično pomembne motnje kislinsko-baznega in / ali elektrolitskega stanja, pa tudi hipovolemije ali dehidracije, je treba sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev ravnotežja tekočin v telesu do začasne odprave zdravila Lasix.

Med zdravljenjem je treba bolniku priporočiti prehrano, bogato s kalijem, ki vključuje pusto meso, cvetačo, krompir, paradižnik, špinačo, banane, suho sadje. Morda imenovanje sočasno zdravljenje kalija varčnimi zdravili ali jemanje kalija.

Pri dajanju raztopine nedonošenčkom je treba redno nadzorovati delovanje ledvic, da se prepreči razvoj nefrolitiaz in nefrokalcinoze.

V primeru ascitesa s cirozo jeter je treba izbiro odmerka raztopine izvesti samo v bolnišničnem okolju.

Ne mešajte raztopine zdravila Lasix v isti brizgi z drugimi zdravili.

Pri prvih znakih razvoja anafilaktičnega šoka (huda šibkost in hladen znoj, cianoza, slabost) je treba dajanje zdravila prekiniti (pustiti iglo v veni) in ob ohranjanju nizkega položaja telesa in glave ohraniti dihalni sistem. Nujna medicinska pomoč vključuje intravenski epinefrin (adrenalin) in glukokortikosteroidi pod nadzorom srčnega utripa, srčnega utripa in krvnega tlaka. Za ponovno vzpostavitev prostornine krvnega obtoka je indicirana infuzija raztopin elektrolitov.

V obdobju uporabe zdravila Lasix je treba paziti pri vožnji vozil in strojev.