Orodje in pohištvo: [email protected] telefoni 107, 125, 113

• Uretralni kovinski moški ukrivljeni katetri so zasnovani za odstranjevanje urina in izpiranje mehurja. Kateter je sestavljen iz cevi z dvema delovnima okenoma in trnom. Narejene so iz medenine, mandrini - iz jeklene žice. Vsi predmeti so ponikljani.

OPOMBA: Specifikacije, navedene na tej strani, so samo informativne narave. Navedite podrobne informacije o obliki, tehničnih značilnostih, videzu in celotnem naboru blaga pri upravljavcih.

Proizvajalec si pridržuje pravico do sprememb v oblikovanju, izgledu, tehničnih parametrih, pakiranju blaga brez predhodnega obvestila prodajalcu in kupcu!

656031, Altai Krai, Barnaul, ul. Malakhova, d
Tel.: +7 3852 55-50-19

394036, Voronezh, ul. Nikitinskaya, 24 "A", pisarna 7,
Tel.: +7 473 251-51-97

600001, Vladimir, ul. Sadovaya d.16,
Tel.: +7 4922 36-66-32

456227, regija Čeljabinsk, Zlatoust, ul. 40. obletnica zmage, 2,
Tel.: +7 3513 65-41-49

426006, Izhevsk, ul. Klub, 54,
Tel.: +7 912 456-02-85

664029, Irkutsk, ul. Chaykovsky, 16,
Tel.: +7 3952 38-75-29

420108, Kazan, ul. Mekhovshchikov inv. 84/6,
Tel.: +7 8432 61-93-72

236034, Kaliningrad, ul. Podpolkovnik Emelyanova, 144, pisarna 14,
Tel.: +7 906 239-96-26

248002, Kaluga, ul. Saltykov-Shchedrin, 51, trgovina "Zdravje",
Tel.: +7 4842 79-67-56

660060, Krasnoyarsk, ul. Ada Lebedeva, d.47,
Tel.: +7 391 266-02-22

456300, regija Čeljabinsk, Miass, Avtozavodcev Ave, 61,
Tel.: +7 3513 52-02-60

603138, Nižni Novgorod, ul. Politboytsov, 7,
Tel.: +7 831 290-01-90

644122, Omsk, ul. Volkhovstroya 5,
Tel.: +7 3812 24-14-25

195271, St. Petersburg, Kondratyevsky Ave, d.72, črka "A",
Tel.: +7 812 322-5624

95000, Simferopol, Ave Kirov 29/1, poslovna galerija "Grand Voyage", pisarna 315,
Tel: +7978 100-38-80; + 7 978 120-50-58

Kdo in kako postaviti uretralne katetre?

Veliko ljudi, ki trpijo za hudimi boleznimi ledvic in sečil, se verjetno soočajo s takim postopkom kot kateterizacija.

Vstavitev katetra v mehur je običajno potrebna za diagnozo ali za zdravljenje že ugotovljene bolezni.

Poleg tega se taka manipulacija izvaja tudi med kirurškimi posegi, kot tudi za paciente, ki so v postelji, in osebe, ki iz nekega razloga ne morejo samostojno izprazniti mehurja.

Med kateterizacijo zdravniki uporabljajo posebne uretralne katetre, ki pomagajo hitro prodreti v mehur, ne da bi poškodovali sluznico in ne poškodujejo stene sečnice.

Kakšen je?

Uretralni kateter je posebna medicinska naprava v obliki cevi (lahko je ravna ali ukrivljena) z dvema odprtinama na koncih. En konec naprave se vstavi v sečnico in doseže votlino mehurja, druga pa se izvleče, da se skozi nje odstranijo urini ali, nasprotno, injicira zdravilna raztopina.

Foleyjev dvojni uretralni kateter

S pravilno kateterizacijo, se serološki kateter ne obremenjuje s pacientom. Sodobne naprave za zbiranje urina so varne in enostavne za uporabo.

Vrste in velikosti

V medicinski praksi se uporabljajo različne vrste uretralnih katetrov, ki se med seboj razlikujejo po številnih značilnostih. Naprave za odstranjevanje urina lahko izdelamo iz materialov z različno togostjo.

Glede na vrsto materiala se katetri delijo na:

• togi (to so kovinski uretralni ali plastični katetri);
• mehki (silikon, lateks in drugi mehki materiali se uporabljajo za njihovo izdelavo);
• poltoga ali elastična (narejena iz gume).

Do obdobja uporabe naprave za zbiranje urina sta dve vrsti:

• začasna (enkratna določitev, da se vzame urin za analizo, opravi medicinski postopek itd.);
• trajno).
  

Najpogosteje uporabljene naprave so:

• Foley kateter (trajno v obliki ravne cevi z balonom na koncu, namenjen za zbiranje krvi ali pranje mehurja);
• Nelatonov kateter (ravna elastična cev za začasno uporabo, namenjena za drenažo mehurja);
• Timannov kateter (naravnost s trdo konico, potreben za zdravljenje hudih bolezni sečil, ki ga spremlja močno zoženje sečnice);
• Petzerjev kateter (guma, ki se razcepi na dva dela, pomaga izločati ledvice).

Tudi velikost uretralnih katetrov je različna. Za kateterizacijo ženskega mehurja se običajno uporabljajo cevi dolžine največ 12-15 centimetrov. Moški so nameščeni katetri dolžine približno 30 centimetrov. Uretralni kateter lahko kupite v skoraj vsaki lekarni.

Kateter uretralni človek se razlikuje po velikosti od samice. Razlog za to je razlika v anatomski strukturi sečnice pri predstavnikih različnih spolov - moška sečnica je veliko daljša od ženske.

Indikacije za upočasnjevanje

Kateterizacija mehurja se lahko dodeli osebi iz različnih razlogov.

Obstaja več glavnih indikacij za kateterizacijo:

• diagnosticiranje bolezni (med postopkom se zbira sterilni urin za pregled, zdravnik pa se ne sme zanimati le za kakovostno sestavo urina, temveč tudi za njegov preostali volumen);
• priprava na pregled (kontrastno sredstvo se vbrizga v mehur, kar omogoča natančnejšo oceno stanja organov urinarnega sistema, ko ga pregledamo z rentgenskim aparatom);
• dezinfekcijsko pranje (nastavitev cevke je potrebna za odstranitev gnoja, krvi in ​​bakterijske flore iz mehurja);
• odstranitev urina med zadrževanjem urina (običajno se dodeli osebam, ki dolgo časa niso mogle izprazniti mehurja, najpogosteje se to stanje pojavi pri stenozi urina, raku prostate itd.);
• zdravljenje z zdravili (posebne zdravilne raztopine z antibakterijskim, antiseptičnim itd.) se vlijejo v mehur;
• kirurški poseg (cev je nameščena za ljudi, da izločijo urin med operacijo in v pooperativnem obdobju).

Kako je proizvodnja?

Zaradi anatomskih značilnosti bo imela namestitev katetra pri ljudeh različnega spola rahle razlike.

V tem primeru je glavni pogoj za kateterizacijo pri moških in ženskah ohranjanje sterilnosti.

Da bi se izognili okužbi in razvoju resnih zapletov pri bolniku, mora zdravnik umiti in razkužiti roke, uporabiti sterilne instrumente in rokavice za enkratno uporabo.

Z antiseptiki je potrebno zdraviti tako napravo kot tudi bolnikove genitalije.

Moški

Pri moških je kateterizacija naslednja: pacient leži na hrbtu, pri tem se upogne noge v kolenih.

Moški penis se zdravi z raztopino furacilina, konec katetra pa se namazuje z vazelinom ali glicerinom.

Zdravnik mora potegniti kožico penisa navzdol, ga pritrditi s prsti in nežno pritisniti na področje uzde, da rahlo razširi vhod v sečnico.

Konec katetra vstavimo v sečnico z gladkimi krožnimi gibi. Cev je treba vstaviti, dokler urin ne začne izstopati iz zunanjega konca katetra, povezanega s pisoarjem (običajno se vstavi naprava za zbiranje urina 20-30 centimetrov).

Po tem mora zdravnik opraviti potrebne manipulacije: zbrati urin, splakniti mehur itd. Po končanem postopku je treba cev odstraniti, penis in sečnico pa zdraviti z antiseptikom.

Ženske

Bolnik mora ležati na hrbtu, raztegniti noge in jih oviti na kolena.

Zdravnik mora potisniti ženske sramne ustnice in s furacilinom potisniti vhod v sečnico.

Potem mora zdravstveni delavec v odprtino sečnice vstaviti ženski uretralni kateter, ki ga mazimo z glicerinom ali vazelinom in ga vstavimo za 5 centimetrov v rotacijskem gibanju.

Ko se pojavijo prve kapljice urina, lahko ustavite krožne premike. Izbor urina kaže, da so bile vse manipulacije opravljene pravilno. Ko je postopek za splakovanje ali praznjenje mehurja končan, je treba kateter skrbno odstraniti in žensko sečnico ponovno dezinficirati z raztopino furakilina.

Če je kateter potreben za trajno uporabo, je treba zbiralnik za pisoar pritrditi na pacientovo stegno s pomočjo pritrdilnih pasov, v posteljnih bolnikih pa je na posteljo pritrjen zbiralnik za urin.

Bolniki, pri katerih je kateter stalno oblečen, kot tudi njihovi sorodniki morajo vedeti, kako pravilno skrbeti za medicinski pripomoček.

Obstajajo številna pravila za uporabo in nego pripomočka, zaradi katerih se lahko izognemo okužbi sečil in drugim nevarnim zapletom:

• Da se prepreči iztekanje urina in bakterije, ki vstopajo v mehur z zunanje strani, je treba paziti, da je cev tesno povezana s pisoarjem (običajno se za to uporabljajo pritrdilne sponke in adapterji);
• za stabilen odtok urina je treba zbiralnik urina postaviti pod nivo mehurja;
• kateter je treba redno premikati (za spremembo položaja), cevko je treba zamenjati z novim vsakih sedem dni, s čimer se prepreči nastanek razjed v sečnici (ta postopek je treba zaupati medicinskemu osebju);
• Za dezinfekcijo sečil je potrebno redno vnašati antiseptične raztopine v mehur skozi kateter;
• po vsakem praznjenju mehurja je treba pacientove genitalije splakniti z milom in vodo, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti vhodu v sečnico, kjer je cev vstavljena;
• enkrat dnevno temeljito sperite kopel z milom in antiseptičnimi raztopinami.

Vsako manipulacijo s katetrom je treba izvesti s čistimi rokami, ki jih zdravimo z antiseptikom.

Sorodni videoposnetki

Kako moški dobijo uretralni kateter? Videoposnetek postopka pred vami:

Vstavljanje katetra je odgovoren postopek, ki ga mora opraviti izkušen zdravnik. Z ustrezno namestitvijo naprava ne bo poškodovala bolnika in ne bo povzročila zapletov.

Uretralni katetri v Magnitogorsku

28412 SpeediCath CH12 Kateter za moške, mazivo

3030414 Silikonski dvosmerni Foley katetri, Ch 14

605122IC. Foley kateter, posrebren (2 smeri), CH.

Kateter Berocath Nelaton (moški)

Kateter SpeediCath Nelaton mazan človek Col.

5380 Iziketova maziva Timann katetri (moški).

5348 Isiketovi mazalni katetri Nelaton (moški).

28414 SpeediCath CH14 Kateter za moške, mazivo

665183IC. Foley kateter, posrebren (3 smeri), CH.

Dovod katetra z RKP Berotube

Foleyjev kateter z dvojnim navojem lateksa

EasiCath kateter Nelaton, moški 14, pakiranje po 25 kosov.

03008185 Konvekcijski kateter Tymannna CH12 / 40cm

28410 SpeediCath CH10 Kateter za moške, mazivo

28512 Kateter SpeediCath CH12 za ženske, lubricin

Kateter SpeediCath Nelaton mazan ženski Col.

Katetri

Katetri so mehka guma, elastična svilena tkanina, namočena v mešanico gume in laka ali plastike in kovine.

Mehki kateter je gumijasta cev dolžine 25 cm in premera od 0,33 do 10 mm. Cistični konec katetra je zaokrožen, na razdalji 1–1,5 cm pa je stranska ovalna odprtina.

Kovinski kateter ima ročaj (paviljon), palico in kljun, nekaj lukenj od zaobljenega slepega roba kljuna pa je ena ali dve odprtini. Moški kovinski kateter dolžine 30 cm ima luknjičast kljun, ženski 12-15 cm dolg kratek kljun. Prstan na zunanji strani katetra služi za določanje smeri kljuna.

Kovinski, gumijasti in plastični katetri se sterilizirajo s kuhanjem, elastično - s formalinskimi parami, jih postavimo 24 ur v stekleni valj, na dno katerega vlije 40% raztopina formalina. Po takšni sterilizaciji je potrebno katetre oprati z destilirano vodo, saj formalin močno draži sluznico sečnice.

Gumijasti kateter

Moški kovinski kateter

Ženski kovinski kateter

Za mazanje gumijastih in elastičnih katetrov pred vstavljanjem v kanal je bolje uporabiti vodotopni glicerin ali posebno pasto, ne pa tudi vazelina, ker se pod vplivom slednjih katetri poslabšajo, slabo se sperejo in njihova sterilizacija postane manj zanesljiva.

Mehki in elastični katetri se vstavijo enostavno, skoraj brez tveganja poškodbe sečnice, vendar so krhki - ne prenesejo dolgotrajne sterilizacije s kuhanjem, izsušijo se na zraku, izgubijo elastičnost, razpoke in trganje. Hranite jih v tesno zaprti škatli, zavite v voščeni papir in posujte s smukcem. Kovinski katetri so trpežni in jih je mogoče zakopati in sterilizirati z običajnim vrenjem, vendar je za njihovo uvedbo potrebno veliko spretnosti in izkušenj.

Kateterizacija se izvaja z medicinskimi in diagnostičnimi nameni. Kontraindikacije za to so travmatične lezije in akutno vnetje mehurja in sečnice.

Dolžina sečnice pri ženski je 4 cm, vstavljanje kateregakšnega katetra v to ni težko, pri moških je uretra dolžine 20 cm in tvori dva kolena, kar otežuje kateterizacijo. Običajno se najprej uvede gumijasti kateter. Če ne preide, nanesite elastiko in če to ne preide - kovine.

Uvajanje kovinskega katetra pri moškem je lahko zapleteno zaradi razpoke stene kanala in nastanka lažne kapi. Sterilizirajo več katetrov različnih velikosti, ki so predhodno pregledali mehke in elastične katetre za trajnost, saj obstajajo primeri, ko je med kateterizacijo košček katetra prekinil in ostal v sečnici ali mehurju.

"Splošna zdravstvena nega", E.Ya.Gagunova

Katetri

Priporočeno za diagnoze:

Intravenski kateter

Intravenski periferni katetri

• Flexicath s krili in dodatnimi vrati
• Flexicath Vision s krili in stransko odprtino za hitro odkrivanje pravilnosti vboda
• Flexican s krili, brez dodatnega pristanišča
• Zasnovan za dolgotrajno (do 3 dni) vnos zdravil v periferne vene

Značilne lastnosti

• traku
• najmanjša razdalja med koncem katetra in rezom igle, kar zmanjša debelino stene katetra na distalni konec, olajša punkcijo vene
• minimalna poškodba tkiva pri injiciranju v veno
• dodatno bolusno pristanišče
• varno pritrditev s krili

Tehnične specifikacije

• kateter - fluoropolimer s teflonsko prevleko
• iglo - trpežno medicinsko jeklo, obdelano s silikonsko mastjo
• barvno označena kanila za kateter in dodatna vrata
• igla s prosojno vračalno komoro in Luer-Lock vtičem
• rok uporabnosti - 5 let

Iglo za metulje katetra

Majhen igelni infuzijski kateter

Zasnovan je za dajanje zdravil v periferne male žile.

Značilne lastnosti

• atraumatska igla omogoča enostavno in nebolečo penetracijo pod kožo
• infuzija poteka skozi tanko fleksibilno povezovalno cev
• Zaščitni pokrov zagotavlja dodatno udobje pri ponavljajočih se infuzijah

Tehnične specifikacije

• dolžina igle 19 ± 1 mm, dolžina katetra 250-300 mm
• rok uporabnosti - 5 let

Ženski kateter

Kateter urološka ženska Nelaton

Zasnovan za kateterizacijo mehurja

Značilne lastnosti

• univerzalni priključek
• barvno kodiranje priključka

Tehnične specifikacije

• prozorni termoplastični PVC
• atraumatsko zaprt distalni konec
• 2 stranski luknji
• pakirani v razširjeni obliki
• rok uporabnosti - 5 let
• dolžina katetra:
  • kateter urološka samica 18 ± 2 cm
  • Nelatonov kateter 40 ± 2 cm

Moški kateter

Urološki kateter moški zunanji

Zasnovan je za moške, ki trpijo za katerokoli obliko inkontinence

Značilne lastnosti

• elastični lepilni trak v obliki elastičnega lepilnega traku, hipoalergen (priložen)
• distalni konec se prilega priključku za pisoar katerekoli vrste in prostornine

Tehnične specifikacije

• naravni lateks
• rok uporabnosti - 5 let

Foley kateter

Foley kateter

Zasnovan je za dolgoročno (do 7 dni) kateterizacijo mehurja in različne medicinske postopke

• 2 način
• 2 smerna ženska
• 3 način

Značilne lastnosti

• 3-potni kateter ima dodatno odprtino za vkapanje in pranje.
• Foleyjev kateter za otroke (Ch. 6-10) ima vodilo
• gladek prehod z balona na palico katetra
• hod za polnjenje valja z elastičnim protipovratnim ventilom in barvnim kodiranjem
• neizbrisno označevanje na proksimalnem koncu glavne poteze
• dvojna sterilna embalaža z vertikalnimi in horizontalnimi zarezami na obeh straneh notranje embalaže
• pakirani v razširjeni obliki

Tehnične specifikacije

• visokokakovostni termoplastični lateks, prevlečen s silikonom
• zaprti distalni konec, 2 stranski luknji
• dolžina 400 mm
• rok uporabnosti 5 let

Kovinski uretralni katetri

Kateter je kovinski človek iz sečnice.

Kovinski moški kateter ima obokan konec; ukrivljenost instrumenta ustreza upogibanju moške sečnice, kar omogoča, da jo držimo v mehurju. Na ukrivljenem koncu, ki se, tako kot vsi katetri, slepo konča, je eno ali dve stranski okni. Priporočljivo je, da na zunanjem koncu kovinskega katetra nosite gumijasto cev primernega premera približno 15 cm, saj je z njeno pomočjo bolj primerno, da se tok urina usmeri v pladenj ali ga blokira, če je potrebno. Zaradi priročnosti ima usmeritev kovinskega katetra v mehurju (smer kljuna) na zunanjem koncu katetra en ali dva kovinska obroča.

Ženski uretralni kovinski kateter št. 14, 17.

Ženski kateter je veliko krajši od moškega (16-17 cm) in ima rahlo ukrivljen kljun. Na zunanjem koncu nosite tudi gumijasto cevko.

Uporabljeni so bili materiali knjige A. L. Shabada "Delo medicinske sestre urološkega oddelka".)

Kovinski kateter lahko naročite tako, da nas pokličete:

+7 (495) 972-29-77, 973-29-77

+7 (495) 978-87-53

(od 9.30 do 18.00, razen sobote in nedelje)

KATETERIZACIJA URINARNEGA MESECA V KATETERJU MALIH METAL

· Tri prste leve roke penis potegnete v glavo, rahlo se raztezete in ga dvignete vzporedno z pupart ligamentom;

· Desna roka je vstavljena v sečnico, kateter, obrnjen v kljun;

· Hkrati nežno povlecite penis na kateter, ki se premika navzdol skozi kateter in prodre v prostatni del sečnice, naleti na manjšo oviro;

Po tem se penis skupaj s katetrom prenese na sredino trebuha in postopoma spusti navzdol proti skrotumu. Istočasno je prisoten določen odpor notranjega sfinktra mehurja. Pojav urina iz katetra kaže na prodor v mehur;

Sl. 18.6. Faze vnosa moškega kovinskega katetra v mehur

· Za preprečitev zdrsa katetra iz mehurja je treba kateter držati ves čas praznjenja;

· Za odstranitev katetra iz mehurja se penis dvigne do sredine trebuha, rahlo nagne proti popku in nato se kateter začne odstranjevati. Takoj, ko se kateter razteza čez pubični sklep, se penis premakne na levo in kateter se odstrani.

Možni zapleti kateterizacije mehurja:

· Perforacija stene sečnice s pomočjo kovinskega katetra. Če sumite na raztrganost stene sečnice, je treba prekiniti kateterizacijo in uretrografijo. Prisotnost perforacije sečnice in nastanek lažnih prehodov je indikacija za epicistosto trokarja ali odsek z visokim mehurjem;

· »Urethral fever« se razvije po 30 minutah. - 24 ur po kateterizaciji in se kaže v strmem dvigu temperature, mrzlici, znojenju in včasih močnem slabšanju srčne aktivnosti. Razlog za to je prodiranje okužbe iz obstoječih vnetnih žarišč v krvni obtok skozi poškodovano sluznico sečnice. Indicirana je intenzivna antibiotična terapija. Pri bolnikih z očitnimi žarišči okužbe je pred kateterizacijo mehurja potrebna njihova rehabilitacija;

· Akutni orhidepididimitis. Manifestiran za 2-3 dni po kateterizaciji povečanja mehurja in bolečine v modih, zvišane telesne temperature. Je posledica nezadostnega upoštevanja asepse ali prisotnosti endogenega žarišča okužbe. Na območju mošnje prepišite počitek, suspenzor, antibiotično zdravljenje, antihistaminik, UHF ali Solux.

Datum vnosa: 2016-12-08; Ogledov: 605; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Vrste urinskih kateterjev in metode njihove uvedbe

Postopek kateterizacije mehurja je pogosto izjemna potreba pri diagnozi, zdravljenju in oskrbi hudo bolnih bolnikov. Za izvajanje manipulacije se uporablja urinski kateter.

Splošne informacije

Ta postopek pogosto povzroči, da se oseba boji in zanika, zaradi nerazumevanja njene potrebe. Tehnika vključuje uvedbo posebne naprave v mehur za odtekanje urina. Kateterizacija je potrebna, če bolnik ne more izprazniti mehurja na naraven način.

Kateter je ena ali več votlih cevi. Vstavi se skozi sečnico, včasih pa se kateterizira skozi trebuh. Napravo lahko namestite za kratek čas ali za daljše obdobje. Manipulacija se izvaja tako za moške kot ženske vseh starosti.

Kateter v mehurju je potreben za drenažo, dajanje zdravila. Pravilna namestitev naprave je običajno neboleča. Na prvi pogled je postopek preprost, vendar so potrebna znanja in izkušnje, spoštovanje sterilnosti.

Med kateterizacijo je možna poškodba sten urinarnega trakta. Poleg tega obstaja tveganje za uvedbo patogenov. Kateterizacijo mehurja opravi povprečni zdravnik na recept.

Sorte katetra

Vrste katetrov se razlikujejo glede na material, iz katerega so izdelani, trajanje nošenja, število vejnih cevi in ​​območje kateterizacije. Drenažna cev se lahko vstavi skozi urinski kanal ali punkcijo v trebušno steno (suprapubično).

Urološki katetri so izdelani v različnih dolžinah: za moške do 40 cm, za ženske od 12 do 15 cm, za enkratni postopek pa je na voljo stalen urinski kateter in drenaža. Trda (bougie) je narejena iz kovine ali plastike, mehka - iz silikona, gume, lateksa. Nedavno se redko uporablja kovinski kateter.

Obstajajo uretrni, sečevodni, katetri za mehur, stenti za ledvično medenico, odvisno od organa, ki potrebuje kateterizacijo.

Obstajajo naprave, ki se v celoti vbrizgajo v telo pacienta, druge pa imajo zunanji konec, ki je povezan s pisoarjem. Cevi so opremljene s kanali - od enega do treh.

Kakovost in material katetrov sta zelo pomembna, še posebej pri dolgotrajni obrabi. Včasih ima bolnik alergije in draženje.

Najpogosteje se v praksi uporabljajo naslednje vrste katetrov:

Za daljšo uporabo je indiciran Foley urinski kateter. Zaokrožen konec z rezervoarjem se vstavi v mehur. Na nasprotnem koncu katetra sta dva kanala - za odstranjevanje urina in vnašanje tekočine v organsko votlino. Naprava s tremi kanali se uporablja za pranje in administracijo zdravila. Skozi Foleyjev kateter odstranimo urin in mehur izperemo skozi sečnico. Tudi ta naprava se uporablja za cistostomijo (odpiranje) mehurja pri moških. V tem primeru je cev nameščena skozi želodec.

Za Timanove katetre je značilna prisotnost elastične upognjene konice, dveh odprtin, enega odvodnega kanala. Priročno pri odvajanju bolnikov z adenomom prostate.

Pezzerjev kateter je tubul, pogosto gumijast, z zgoščenim skodelastim fiksatorjem in dvema izločilnima odprtinama. Ta kateter, nameščen skozi sečnico ali cistostomijo, je namenjen za dolgotrajno uporabo. Namestitev zahteva uporabo sondiranega sondiranja.

Nelatonov kateter je za enkratno uporabo, uporablja se za občasno izločanje urina. Narejena je iz polivinilklorida, mehča pri telesni temperaturi. Nelaton ima zaprt, zaobljen konec in dve stranski odprtini. Različne velikosti so označene z različnimi barvami. Obstajajo moški in ženski Nelaton katetri. Razlikujejo se le po dolžini.

Ko je potrebna kateterizacija

Urološki kateter, postavljen za diagnozo, za medicinske postopke, v nasprotju s samo-uriniranjem. Med rentgenskim pregledom se skozi napravo vbrizga kontrastno sredstvo in zbere se urin za odkrivanje mikroflore. Včasih je potrebno poznati količino preostale količine tekočine v mehurčku. Poleg tega se po operaciji postavi kateter za nadzor diureze.

Številne so patologije, pri katerih je moten neodvisen pretok urina. Najpogostejši razlogi za namestitev katetra so naslednji:

• tumorji, ki prekrivajo sečnico;
• kamni v sečnici;
• zoženje sečil;
• hiperplazija prostate;
• glomerulonefritis;
• nefrotuberkuloza.

Poleg tega obstajajo tudi druge bolezni akutne in kronične narave, pri katerih se pojavijo motnje uriniranja in je potrebna drenažna naprava. Pogosto pa obstaja potreba po namakanju mehurja in sečnice z antibakterijskimi in drugimi zdravili za razkuževanje in zdravljenje. Za ležeče in hudo bolne osebe, ki so v nezavestnem stanju in tudi po operaciji, je nameščen kateter.

Postopek postopka

Da kateter deluje v načrtovanem času, ne da bi povzročal zaplete, je potreben določen algoritem. Sterilnost je zelo pomembna. Da bi se izognili okužbi rok, orodja, se genitalije bolnikov zdravijo z antiseptikom (dezinficirano). Manipulacije se večinoma izvajajo z mehkim katetrom. Kovinski se v primeru slabe prepustnosti skozi urinski kanal redko uporablja.

Bolnik mora ležati na hrbtu s koleni, ki so kolena in nogami narazen. Sestra rokuje z rokami, nosi rokavice. Pladenj postavite med pacientove noge. Zaponka s prtičkom se uporablja za zdravljenje genitalnega področja. Pri ženskah so sramne ustnice in regija sečnice, pri moških, v glavi penisa in v sečnici.

Nato medicinska sestra zamenja rokavice, vzame sterilni pladenj, s pinceto izvleče kateter iz embalaže in konča z mazivom. Vpnite napravo s pinceto v rotacijskem gibanju. Na začetku se penis drži navpično, nato pa se odbije navzdol. Ko kateter doseže mehur, se iz njegovega zunanjega konca pojavi urin.

Podobno se pri ženskah izvaja manipulacija mehkega katetra. Širjenje sramnih ustnic in nežno vstavljanje cevke v odprtino sečnice, pojav urina kaže na pravilno izveden postopek.

Težje je dati napravo človeku, saj je moška sečnica dolga, ima fiziološke zožitve.

Naslednja dejanja so odvisna od namena in vrste naprave. Foley kateter lahko stoji dolgo časa. Za pritrditev uporabite brizgo in 10-15 ml slane raztopine. Skozi enega od kanalov ga vnašamo v poseben balon, ki z oteklino drži cev v organski votlini. Kateter za enkratno uporabo se odstrani takoj po odstranitvi urina ali vzorčenju za analizo, kot tudi po medicinskih postopkih v sečnici in mehurju pri ženskah.

Lastnosti stalnega katetra

Za ponovno vzpostavitev delovanja urinarnega sistema je včasih potrebno daljše obdobje, med katerim bo naprava v mehurju. V tem primeru je še posebej pomembna pravilna nega urinarnega katetra. Tako uretralni kot katetri, ki so bili dostavljeni s cistoskopijo, imajo svoje pozitivne vidike in slabosti. Uvedba katetra skozi sečnico je bolj travmatična, pogosteje je zamašena in se lahko uporablja največ 5 dni. Ko je v genitalijah, cev povzroča nelagodje.

Suprapubični kateter ima večji premer, lažje je obdelati cistostat. Bolnik ga lahko uporablja več let, vendar bo potrebna mesečna zamenjava drenaže. Težave nastanejo le pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Potrebna je dnevna nega za trajni urinski kateter. Mesto injiciranja je treba čistiti, mehur je treba splakniti z injiciranjem raztopine furatsiline.

Kateter je povezan s pisoarjem. Po vsaki uporabi se lahko spremenijo ali predelajo za ponovno uporabo. V slednjem primeru je potrebno pisoar namakati v raztopini kisa, izpirati in osušiti, pred tem pa izklopiti iz sistema. Da bi preprečili, da bi okužba prišla v mehur z vzpenjanjem, je pisoar pritrjen na nogo pod nivojem spolnih organov. Če se naprava zamaši, jo morate zamenjati.

Pacienti, ki dolgo uporabljajo kateter, vedo praviloma o njih. Na domu je mogoče odstraniti in zamenjati napravo tako samostojno kot s pomočjo usposobljene osebe. Glavna stvar v tem primeru je, da strogo upoštevamo pravila asepse.

Vrste uroloških katetrov in značilnosti njihove uporabe

Urološki kateter je naprava v obliki cevi, namenjena evakuaciji urina iz urinarnega trakta, kadar je neodvisen odpadek nemogoč ali zelo težak zaradi poškodb ali bolezni. Glavne opredelitvene zahteve za urološki kateter so atraumatske, elastičnost, trdnost, največja biokompatibilnost, kemijska stabilnost.

Materiali za izdelavo uroloških katetrov

Silikon je eden najpogosteje uporabljenih in preučevanih materialov za izdelavo urinskih katetrov, kar ločuje več točk.

• Največja biokompatibilnost.
• Kemična inertnost
• Nizka površinska napetost.
• Kemijska in toplotna stabilnost.
• Prisotnost hidrofobnih lastnosti.

Silikon se že več kot šestdeset let uporablja za proizvodnjo trajnih in začasnih katetrov. Ta material ne povzroča lokalnih reakcij in ne povzroča odlaganja soli v lumen katetra. Silikonski elastomer je termoreaktivni material, ki lahko vzdrži toplotno obdelavo do 230 ° C. Pomanjkljivost elastomera je relativno visoka cena proizvodnje.

Lateks - sok iz gume, stabiliziran s vulkanizacijo (naravnim lateksom) ali emulzijsko polimerizacijo (sintetični lateks). To je zelo elastičen, trpežen, odporen material. Sestava lateksa vključuje beljakovine, lipide, anorganske soli. Toda prisotnost beljakovin v sestavi lateksa povzroča razvoj alergij pri uporabi njenih materialov. Moderni lateksni katetri so prevlečeni s silikonom. Uporaba takšne kombinacije omogoča ohranitev fizikalnih lastnosti lateksa in visoke biokompatibilnosti silikona, zaradi česar se izloči alergija ob ohranjanju visoke praktičnosti katetrov.

Polivinilklorid je termoplastični sintetični material s kemično stabilnostjo in inertnostjo. Pripravimo s polimeriziranjem vinilkloridnega monomera. Ima visoko fleksibilnost, trajnost, kemično odpornost. Polivinilklorid je radioaktiven. Pomembna prednost je relativno nizka cena proizvodnje. Glavna pomanjkljivost PVC je uporaba v proizvodnji plastifikatorjev, kot je DEHP, ki na začetku naredi togo in krhko PVC elastično, prožno in trajno. DEHP je lahko strupen in povzroča lokalne vnetne reakcije z dolgotrajno uporabo. Zato se PVC šteje za zastareli material za izdelavo urinskih katetrov, ki ga nadomeščajo novejši polimeri.

Medenina - kovina za izdelavo kovinskih katetrov. Uporablja se za izdelavo hkratnega praznjenja mehurja pred operacijo in med porodom. Trenutno se le redko uporabljajo.

Poleg materiala za izdelavo katetra ima pomembno vlogo tudi njegova notranja in zunanja obloga. Katetri za lateks so prevlečeni s silikonom, da se zmanjšajo alergije, lokalne vnetne reakcije in odlaganje soli v lumen katetra. Za daljšo uporabo silikonskih katetrov so prevlečeni s srebrno prevleko, ki podaljša njihovo življenjsko dobo za največ tri mesece.

Vrste uroloških katetrov in indikacije za njihovo uporabo

Glede na obdobje, v katerem so nameščeni, se katetri delijo na:

Glede na lastnosti materialov, ki jih proizvajajo, se delijo na:

• trdi ali togi katetri (kovinski);
• mehki katetri (guma);
• poltogi katetri (izdelani iz različnih vrst sintetičnih polimerov).

Po številu kanalov v telesu katetra je:

• en kanal;
• dvojni kanal;
• trikanalni katetri.

Glede na kateteriziran organ so katetri:

• sečnica;
• katetri za uretre;
• katetri za ledvično medenico;
• katetri mehurja.

Odvisno od lokacije v odnosu do organizma se razlikujejo zunanji in notranji.

Poleg zgoraj navedene klasifikacije se katetri delijo na ženske in moške. Glavna razlika med moškimi togi uretralnimi katetri pri ženskah je premer in dolžina: ženski krajši in širši v premeru. Poleg tega so ženski katetri ravni in moški so ukrivljeni, kar je povezano z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi moške sečnice (prisotnost dveh lokov v obliki črke S).

Pomerantsev-Foley kateter (Foley) je namenjen za dolgoročno kateterizacijo mehurja in različne manipulacije.

Skupna značilnost vseh vrst katetra Foley je prisotnost slepega konca z dvema odprtinama. Obstaja tudi dodaten tanek kanal za napihovanje gumijastega balona na koncu katetra, ki je namenjen za pritrditev naprave v mehur.

Uporabite ta tip katetra za izvajanje različnih nalog.

• Preusmeritev urina.
• Odstranitev krvnih strdkov.
• Izpiranje mehurja.

Vnos velike količine tekočine v balon (30-50 ml) omogoča uporabo katetra za ustavitev krvnega uretre. Ko odtečejo ledvice, se v balon za fiksiranje vbrizga 4-6 ml tekočine.

Ta kateter je lahko tudi več sort.

• Dvosmerni Foley kateter, klasičen tip katetra, ki ima skupen kanal za izločanje urina in pranje mehurja ter kanal za vnos tekočine v balon.
• Trosmerni Foleyjev kateter poleg kanala za urin in polnjenje balona je opremljen z ločenim kanalom za dajanje zdravil v votlino mehurja.
• Dvojni Foleyjev kateter s Timmanovim vrhom je označen s prisotnostjo korakiformne ukrivljene slepe konice za bolj priročno kateterizacijo moške prostate v prisotnosti benigne hiperplazije.
• Ženski dvosmerni Foley kateter se odlikuje po manjši dolžini kot moški.
• Otroški Foley katetri imajo manjši premer za uporabo pri otrocih ali bolnikih s patologijo sečnice.

Indikacije za namestitev tega katetra so patološki procesi, ki jih spremlja mehanska motnja izločanja urina.

• Neoplazme prostate, sečnega mehurja in sečevoda.
• Benigna hiperplazija prostate.
• Brazgotine po poškodbah sečnice.
• Otekanje sečnice zaradi vnetnih procesov.

Tudi bolniki, ki namerno ne nadzorujejo uriniranja, so predmet kateterizacije.

• Boleč v komi.
• Bolniki z akutnimi motnjami možganske cirkulacije.
• Pri poškodbah hrbtenice.
• Med splošno anestezijo.

Čas postavitve katetra je odvisen od materialov, ki jih izdelamo ali prevlečemo.

• Silikonski katetri lahko ostanejo v mehurju 30 dni.
• Lateks s silikonskim premazom - do 7 dni.
• Pri pokrivanju katetra s srebrom je obdobje uporabe do 90 dni.

Nelatonov kateter je ravna guma ali polimerni kateter z zaobljenim koncem in dvema stranskima odprtinama za odvodnjavanje v terminalnem delu. Ima manjši premer luknje v primerjavi s silikonskimi katetri. Predhodno vzpostavljena za dolgotrajno uporabo z vložitvijo v genitalije. Po izumu se Foleyjev kateter ne uporablja več kot stalni.

Uporablja se za intermitentno (periodično) kateterizacijo mehurja, kadar je nemogoče samostojno urinirati.

Robinzonski kateter je podoben kateterju Nelaton.

Nelatonov kateter, konec Timmana, ima značilnosti zgoraj opisanega ukrivljenega katetra za primerno kateterizacijo bolnikov z adenoma prostate.

Timmanov kateter (Mercier) je elastičen uretralni kateter z ukrivljenim koncem, namenjen kateterizaciji v prisotnosti benigne hiperplazije prostate. Ima dve stranski luknji v bližini konice in en drenažni kanal.

Pezzerjev kateter je gumijast kateter s ploščastim koncem in dvema ali tremi luknjami. Zasnovan za trajno kateterizacijo. Uporablja se za odvajanje urina skozi cistostat, če ga ni mogoče izločiti s fiziološkimi sredstvi.

Kakšne so pomanjkljivosti katetra?

• Majhen premer kanala, ki prispeva k njegovi blokadi.
• Možnost ločitve pokrova katetra, ko se odstrani.
• Pomanjkanje delitev, kar otežuje njegovo formulacijo.

Kateter Malecote je po strukturi in namenu podoben Pezzerjevemu katetru.

Pussonov kateter je ravna gumijasta cev s tremi luknjami na ukrivljenem kljunu. Kljun je narejen iz zelo elastične gume, zaradi česar se zasuče v spiralo. Za vstavitev v mehur vstavite kovinsko sondo, da poravna kateter. Po postavitvi se sonda odstrani, kljun dobi prvotno obliko in se tako pritrdi na mehur. Ima samo zgodovinsko vrednost.

Magebeac kateter - gumijasta cev dolžine 60 cm Na razdalji 8 cm od vrha je gumijasta plošča za zunanjo pritrditev. Tri odprtine katetra prispevajo k hitri evakuaciji urina (v našem času se ne uporablja več).

Davolov kateter je kateter za trokarje za evakuacijo urina s cistostomijo.

Ureteralni kateter - dolga cev s stranskimi luknjami, narejena z radioaktivnim materialom (PVC), je namenjena za kateterizacijo sečevoda in ledvične medenice za drenažo in dajanje zdravil. Dolžina katetra je 70 cm, nameščena pa je s cistoskopom. V kompletu sta dva katetra z različnimi barvnimi oznakami, rdeča za desni sečevod, modra za levi sečevod.

Trenutno se kovinski katetri uporabljajo zelo redko, pogosteje - v primeru nezmožnosti nastavitve elastičnega.

• Če se kateterizacija izvaja istočasno, bo uporaba Nelatonovega katetra ali kovinskega katetra bolj pomembna.
• Za kratkotrajno drenažo urina v bolnišnici se uporabljajo lateksni katetri s silikonskim premazom, ki lahko ostanejo v lumenu mehurja do 10 dni.
• Če poleg evakuacije urina obstaja potreba po injiciranju drog v mehur, uporabite Foleove tri-kanalne katetre.
• Če je potrebna konstantna izločanje urina, se uporabljajo katetri s posebno prevleko (srebro) tipa Foley.

Če fiziološko izločanje urina ni mogoče, se opravi cistostomija s kateterjem Pezzzer.

Znani proizvajalci in približni stroški uroloških katetrov

Katera podjetja so najbolj priljubljeni proizvajalci kateterjev v našem času?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• Certus
• COVIDENT

Foley kateter, najpogostejši in najbolj iskan kateter. Cena za nakup te naprave se giblje od 200 rubljev do 4000 rubljev. Vse je odvisno od števila notranjih kanalov, izdelave materiala in premazov.

• Dvokanalni kateter z lateksom in silikonskim premazom je najcenejša možnost, ki ga lahko kupite za 200 rubljev.
• Silikonski kateter s srebrno prevleko, oziroma, najdražja, ena kopija stane približno 4.000 rubljev.
• Silikonski kateter brez posebne obloge stane povprečno 1.500 rubljev.

Ker se trikratni katetri uporabljajo za krajše kateterizacijsko obdobje (7-10 dni), je lateks pogosto material za njihovo izdelavo. Povprečna cena je 500 rubljev.

Nelatonovi katetri so bistveno cenejši, ker se uporabljajo za enkratno uporabo. Njihovi stroški se gibljejo med 40-200 rubljev, odvisno od prisotnosti mazalnih premazov.

Povprečna cena Pezzerjevega katetra je 200 rubljev.

Kovinski kateter

Kateterizacija sečnega mehurja se izvaja z uporabo uretralnega katetra.

Uretralni kateter je cevka, ki se skozi sečnico prenese v mehur.

(mehka, Nelaton, Timann)

(iz polimernih materialov)

Gumijasti kateter je gumijasta cev dolga 25-30 cm in premera od 0,33 do 10 mm. Konec katetra je slep z ovalno luknjo na strani (Nelatonov kateter). Gumijasti kateter Timanna ima konec v obliki ukrivljenega kljuna.

Kovinski kateter je sestavljen iz ročaja, palice in kljuna. Dolžina moškega katetra je 30 cm, dolžina ženskega katetra je 12-15 cm z majhnim upogibom. Ne uporabljajo se pri delu medicinske sestre.

Opombe. Medicinska sestra ima pravico opravljati kateterizacijo le z mehkim katetrom in le tako, kot to predpiše zdravnik. Pri kateterizaciji sečnega mehurja so možni zapleti; okužbe v mehurju; poškodbe sluznice sečnice in mehurja; vretenca.