Urolitiaza (ICD) je vodilna med vsemi organi izločilnega sistema tako pri ženskah kot pri moških.

Zapostavljena oblika bolezni lahko povzroči veliko trpljenja, v začetnih fazah pa terapija ne traja veliko časa.

Zato je zelo pomembno, da lahko prepoznamo simptome urolitiaze: to bo priložnost za takojšen stik s strokovnjaki. Izvedeli boste o pojavnih oblikah, preprečevanju in zdravljenju urolitiaze pri ženskah iz tega članka.

Urolitiaza pri ženskah

Diagnoza urolitiaze je narejena tako za moške kot za ženske, če se v katerem koli delu urinarnega sistema pojavi eden ali več kamnov. Nobenega razloga ni, zakaj se kamni oblikujejo: številni dejavniki lahko vodijo do njihovega videza.

Predstavniki močnejšega spola ICD opazimo pogosteje kot med ženskami, kar je povezano s posebnostmi njihove anatomske strukture. V organih ženskega urinarnega sistema pa se v številnih primerih oblikujejo tako imenovani »koralni kamni«, ki imajo zapleteno obliko in lahko pokrivajo celoten sistem ledvičnega medenice. Zaradi pojava takšnih kamnov je morda celo potrebno odstraniti del ledvice, ker ne morejo samostojno izstopiti iz fizioloških razlogov.

Kamni so lahko enojni ali večkratni, njihova teža se giblje od nekaj gramov do kilograma. Posebna medicinska "rekord" je bila odstranitev 5000 kamnov iz bolnikovega mehurja.

Razlogi

Točni vzroki za urolitiazo pri ženskah še niso določeni. Vendar pa so bili ugotovljeni dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do pojava kamna v organih urinarnega sistema.

Nastajanje kamnov v organih urinarnega sistema prispeva k:

• prisotnost prirojenih nepravilnosti sečilnega sistema, na primer, policističnih;
• prekomerna telesna teža in sedeči način življenja;
• genetska predispozicija;
• neugodno ekološko stanje;
• pogost stres;
• vnetne bolezni sečil. Vnetje izzove beljakovine v urinu; Sol začne kristalizirati na beljakovinskih molekulah, kar povzroča nastanek kamnov;
• presnovne motnje mikroelementov, zlasti kalcija;
• jedo preveč mesa.

Urolitiaza je nevarna patologija, polna resnih zapletov. Poznavanje prvih znakov te bolezni se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom in se hitro znebite kamnov.

Simptomi

Prisotnost takšne patologije kot urolitiaza pri ženskah, simptomi kažejo naslednje:

• bolečine, ki se občasno povečujejo. V tem primeru se bolečina počuti v ledvenem delu hrbtenice, v povezavi s katero mnoge ženske pomotoma vzamejo simptome, ki kažejo na prisotnost kamnov, znake osteohondroze ali radikulitisa. Če se kamen popolnoma prekriva z lumnom sečevoda, lahko bolečina postane nevzdržna, kar je povezano z učinkom na živčne končiče in krči gladkih mišic, ki obdajajo stene sečevoda;
• zaradi močne bolečine pacient ne more dolgo ostati v enem položaju. Pogosto spremeni držo, poskuša ublažiti njeno stanje. Bolečino pogosto spremlja želja po bruhanju;
• uriniranje postane pogostejše ali popolnoma izgine;
• v urinu bolnikov se pojavijo sledi krvi. Ne smete misliti, da se bo urin spremenil v rdečo. Včasih se kri odkrije le z laboratorijsko preiskavo urina. Videz krvi je posledica dejstva, da kamni poškodujejo občutljive stene ureterjev, poškodujejo krvne žile, ki se tam nahajajo;
• med uriniranjem se tok urina nenadoma prekine, medtem ko ostane potreba po uriniranju;
• povečanje uriniranja. Če obstaja tak simptom, lahko trdimo, da so kamni lokalizirani v mehurju;
• bolniki se počutijo slabše. Lahko se pojavi subfebrilna temperatura, mrzlica se pogosto opazi. Ti simptomi se pojasnjujejo s splošno zastrupitvijo telesa in vnetnimi procesi, ki se razvijajo v različnih delih urinarnega sistema, na primer s pielonefritisom, ki se pogosto pridružijo ICD.

Urolitiaza ima lahko resne zaplete, na primer kronična ledvična odpoved se razvije v ozadju. Zato je najbolje, da se takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, takoj posvetujete z zdravnikom.

Znaki

Znaki urolitiaze pri ženskah niso odvisni samo od velikosti kamnov, temveč tudi od njihove lokalizacije.

Ledvični kamni se kažejo, kot sledi:

• ponavljajoče se bolečine v ledvičnem predelu. Bolečina je dolgočasna in se da v ledveno hrbtenico;
• Nelagodje je slabše po močnem pitju.

Če so kamni lokalizirani v območju ledvične medenice, se pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine pod rebri. Bolečina se lahko da v spodnji del trebuha;
• med napadom bolečine lahko bolnik počuti slabo;
• Če ima bolnik v ledvični medenici koralni kamen, je bolečina lahko blaga. V tem primeru pomanjkanje zdravljenja vodi do zelo resnih posledic. Zato je treba v primeru dolgotrajnega občutka neugodja v območju hipohondrija posvetovati z zdravnikom in opraviti ultrazvok ledvic.
  

O prisotnosti kamnov na območju srednjega in zgornjega dela ureterjev pravijo:

• huda bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• če je kamen še vedno, se bolečina umiri. S svojim napredkom se nelagodje povečuje;
• če je kamen v zgornjem delu sečevoda, se bolečina dodeli stranskim predelom trebuha. Prisotnost kamna v srednjem delu kažejo občutki bolečine, ki se oddajajo v področje prepone.

Če se je kamen spustil v spodnji del sečevoda, se pojavijo simptomi, ki so podobni akutnemu cistitisu. Zlasti bolniki imajo bolečine nad pubisom in pogosto uriniranje, ki jih spremlja bolečina in rezanje.

Kamni v mehurju se kažejo v bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki dajejo genitalije. Med uriniranjem se lahko tok urina nenadoma prekine in bolnik ne čuti, da nagon izgine. Če kamen doseže veliko velikost, je uriniranje možno le v ležečem položaju.

Zdravljenje

Zdravljenje urolitiaze pri ženskah je odvisno od tega, v kateri fazi je patologija. Zdravnik lahko predlaga konzervativne in kirurške strategije zdravljenja. Konzervativna metoda vključuje uporabo posebnih zdravil.

Pripravki so izbrani glede na sestavo najdenih kamnov:

• diuretiki v kombinaciji s protivnetnimi in difosfonati. Takšne pripravke priporočamo, če so kamni fosfatne narave. S takšnim potekom bolezni je odličen rezultat pripomogel k zdravljenju z zeliščnimi pripravki;
• citratne svečke in vitaminski kompleksi so predpisani za zdravljenje ICD, pri katerem imajo kamni okalatno naravo;
• zdravila, ki zavirajo nastajanje sečnine, se priporočajo za odkrivanje etiologije kamna.

Da bi ublažili bolečino, ki pogosto spremlja ICD, bolnikom svetujemo, da jemljejo analgetike in zdravila, ki lajšajo krče gladkih mišic. Če je okužba povezana z urolitiazo, bo morda potreben potek antibiotikov.

Če so kamni veliki in se popolnoma prekrivajo, lahko pride do kirurškega posega.

Če je bolezen močno zanemarjena ali je bolnik že dolgo časa v nepravilnem zdravljenju, lahko kirurg odstrani del ledvic.

Endoskopija in laparoskopija sta najprimernejši metodi kirurškega zdravljenja ICD.

V tem primeru se kamni odstranijo z majhno punkcijo, ki se naredi v trebušni steni bolnika. Če je operacija iz enega ali drugega razloga nemogoča, se kamni zdrobijo z ultrazvokom.

Za konzervativno zdravljenje je bilo učinkovito in uspelo se je izogniti operaciji, zato je pomembno, da skrbno upoštevate priporočila zdravnika in pijete čim več vode med jemanjem zdravil. Pomembno je piti vodo, ne čaja in drugih pijač.

Diet

Dieta je pomemben dejavnik uspešnega zdravljenja. Zahvaljujoč posebni prehrani je mogoče preprečiti nadaljnjo rast kamnov in preprečiti nastanek nevarnih zapletov ICD, kot so npr. Pielonefritis ali ledvična kolika.

Pri zdravljenju urolitiaze je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• prehrana ne sme biti preveč kalorična; Vsebnost kalorij v izdelkih mora ustrezati stopnji aktivnosti bolnika;
• pogosto je potrebna, vendar v majhnih količinah. Prenajedanje je strogo prepovedano;
• Pomembno je, da pijete veliko vode. Močan čaj in kavo je treba izključiti iz prehrane;
• Pomembno je jesti živila, ki vsebujejo vitamine, potrebne za normalizacijo presnove. Za nadomestilo za pomanjkanje vitaminov lahko multivitaminski kompleksi, ki jih mora izbrati zdravnik;
• na dan morate piti vsaj dva litra čiste vode.

Zgoraj so bila podana splošna priporočila za zdravljenje urolitiaze pri ženskah: prehrano izbere lečeči zdravnik glede na etiologijo kamnov in značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku. Zato je strogo prepovedano predpisovati prehrano sami ali upoštevati nasvete sorodnikov, ki so že bili zdravljeni zaradi ICD.

Pri vseh oblikah ICD se priporoča uporaba velikega števila žit in juh. Meso mora biti v prehrani, vendar se ne sme zlorabljati: prevelika količina beljakovin pospeši rast kamnov.

Preprečevanje

Preprečevanje urolitiaze pri ženskah je izvajanje številnih priporočil:

• Ne zanemarite telesne dejavnosti. Pogosto mora hoditi peš, vaditi fitnes;
• zavrnitev alkoholnih pijač;
• poskusite se izogniti močnemu stresu;
• če so kamni okalatne narave, je treba vzeti kalcijeve pripravke;
• Pomembno je, da se navadite piti veliko vode. Nižja kot je gostota urina, manjša je možnost pojava kamnov. Na dan morate piti vsaj dva litra čiste vode;
• se znebite odvečne teže. Najbolj pogosto nastanejo kamni pri ženskah s prekomerno telesno težo. Zmanjšanje vsebnosti kalorij v hrani znatno zmanjša možnosti za razvoj ICD;
• kamni pogosto nastanejo, ko bolnik zaužije preveč živalskih beljakovin. Zato je treba zmanjšati količino porabljenega mesa.
  

Sorodni videoposnetki

Opis glavnih vzrokov, kliničnih simptomov, možnih zapletov in zdravljenja urolitiaze v TV-programu »Živimo zdravo!«:

Urolitiaza (ICD) - ledvični kamni in sečil

Urolitiaza je zelo pogosta. Njegova razširjenost v razvitih državah je 1–5%, incidenca med moškimi srednjih let pa je 1% na leto. Verjetnost nastanka urinskih kamnov v življenju je 20% za moške in 5-10% za ženske. Pri 50% bolnikov se v 5 letih oblikuje drugi kamen.

Najpogostejši vzrok za nastanek kamna je nezadosten volumen urina. Zato je obilno pitje najpomembnejši del preprečevanja ponovnega pojava urolitiaze.

Kamen lahko povzroči akutno obstrukcijo (obstrukcijo) urinarnega trakta s klasično sliko ledvične kolike: boleče bolečine v strani, ki dajejo dimlje, modo ali sramne ustnice na prizadeti strani, skupaj s pojavom krvi v urinu. Kamni spodnje tretjine sečevoda se lahko manifestirajo z bolečim uriniranjem, nujno potrebujejo. Navzočnost in bruhanje sta pogosta. Zaradi obstrukcije se lahko razvije okužba sečil z visoko vročino in sepso.

Taktika za ledvične kolike

Če je bolniku z ledvično koliko predhodno diagnosticiran radiopositivni kamen, se izvede rentgenski pregled trebuha, da se pojasni velikost in lokalizacija kamna ter izbere optimalna strategija zdravljenja.

Bolniki s prikrito klinično sliko, ki niso imeli anamneze pri urolitiaziji ali so imeli rentgensko negativne urinske kamne, so imeli spiralno računalniško tomografijo (CT) brez kontrastne ali izločilne urografije. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) informativno z ledvičnimi kamni, vendar ne vedno omogoča identifikacijo sečil kamnov.

Če ima bolnik obe ledvici, je njegovo stanje stabilno, ni znakov okužbe, obstrukcija urinarnega trakta je nepopolna in ne ogroža odpovedi ledvic, lahko je omejena na analgetike (pogosto je treba uporabljati narkotične analgetike). V nasprotnem primeru je treba nujno preusmeriti urin, tako da se postavi stent v sečevod ali perkutana nefrostomija. V primeru okužbe je treba takoj predpisati antibiotike. Potreba po kirurškem zdravljenju je odvisna od velikosti kamna. V ozadju konzervativnega zdravljenja, kamni do 4 mm v velikosti odstopajo sami v 90% primerov, in 6 mm ali več v velikosti - le v 10% primerov. Če bolečina ne izgine ali se po 3-4 tednih konzervativnih ukrepov kamen ne premakne in se ne odmakne, je indicirano kirurško zdravljenje.

Za določitev vzrokov za urolitiazo so zelo pomembne informacije o preteklih boleznih. Zlomi in peptična ulkusna bolezen v zgodovini - znaki primarnega hiperparatiroidizma. Kronična driska, bolečine v črevesju, črevesna resekcija povzročajo nastanek kalcijevih oksalatnih kamnov zaradi oksalurije in hipocitaturije. Ko giht tvori urate in oksalatne kamne. Ponavljajoče se okužbe sečil prispevajo k pojavu trojnih fosfatnih kamnov.

Radiološka diagnoza je ena najpomembnejših faz pregleda. Uporablja se lahko za določanje števila, velikosti in lokacije kamnov, za ugotavljanje anatomskih okvar sečil, za oceno delovanja ledvic. Študije, opravljene pred imenovanjem zdravljenja.

Več kot 90% urinarnih kamnov je pozitivnih na rentgenske žarke (to je vidno med rentgensko difrakcijo). Fosfatne in kalcijeve oksalatne kamne so najbolje vidne. Pri vseh bolnikih z urolitiazo najprej opravite radiografski pregled trebuha (ledvični uretri - mehur). Študije z radioaktivnimi snovmi se izvajajo pozneje, saj lahko te snovi prikrijejo celo velik kamen.

Glede na anketno sliko trebuha lahko nastavite število, velikost in lokacijo kamnov, da predpostavimo njihovo sestavo (z rentgensko pozitivnostjo). Včasih na rentgenski sliki uriniranja kamni niso vidni zaradi kostnih struktur (križnica, prečni procesi vretenc). V takih primerih je koristna radiografija pri poševni ali zadnji direktni projekciji. Z uporabo CT lahko zaznajo majhne, ​​slabo razpoznavne kamne.

Ta metoda pomaga identificirati hidronefrozo in kamne v sistemu skodelice in medenice, da oceni stanje ledvičnega parenhima v ozadju obstrukcije urinarnega trakta. S pomočjo ultrazvoka lahko zaznavate negativne kamne. Srednja in spodnja tretjina sečevoda je slabo vidna zaradi kopičenja plina v črevesju in projekcije na kosti medenice. Ultrazvok se lahko uporabi za izključitev drugih vzrokov akutne bolečine v trebuhu, pa tudi za spremljanje bolnikov z rekurentno urolitiazo (v tem primeru nadomešča rentgenske žarke in preprečuje nepotrebno izpostavljenost).

Metoda je še posebej dragocena ob prisotnosti rentgensko negativnih napak polnjenja v ledvični medenici ali sečevodu. Poleg tega lahko s CT ugotovimo anatomske napake, obstrukcijo sečil in bolezni, ki jih spremlja akutna bolečina v trebuhu.

Danes spiralni CT brez kontrasta velja za najboljšo metodo za pregledovanje bolnikov z akutnimi stranskimi bolečinami. Ta hitra, ekonomična in bolj občutljiva od radiografije in ultrazvoka omogoča odkrivanje urinskih kamnov katere koli sestave. Z njim lahko ugotovite druge znake obstrukcije kamna sečil. Poleg tega je spiralna CT koristna pri diagnosticiranju takšnih vzrokov akutne bolečine v boku in trebuhu, kot je slepiča in divertikulitis.

To je hitra in varna metoda za ocenjevanje celotne funkcije ledvic in funkcije vsake ledvice posebej. Ne zahteva posebne priprave bolnika (vključno s čiščenjem črevesja), ne povzroča alergij in je doza sevanja minimalna.

O vprašanju obsega pregleda za novo diagnosticirano urolitiazo je treba skupaj odločiti zdravnik in bolnik, pri tem pa je treba upoštevati tveganje za nastanek novih kamnov. Skupina z visokim tveganjem vključuje bele moške srednjih let s kronično drisko, patološkimi zlomi, osteoporozo, okužbami sečil, protinom. Takšnim bolnikom in bolnikom s cistinskim, uratnim in tripelfosfatnim kamnom so pokazani dodatni pregledi.

Zdravljenje in preprečevanje

Obstaja več splošnih priporočil za zdravljenje urolitiaze, ne glede na vzrok. Povečajte vnos tekočine, tako da diureza (volumen urina) preseže 2 litra na dan. Dodelite dieto z nizko vsebnostjo oksalatov in natrija (to zmanjša sproščanje oksalatov in kalcija).

Po 3-4 mesecih ponovno pregledamo bolnika. Če bi bilo mogoče odpraviti dejavnike, ki prispevajo k nastajanju urinskih kamnov s pomočjo prehrane in uživanja alkohola, se takšno zdravljenje nadaljuje vsakih 6 mesecev s pregledom dnevnega urina. Če so bili ti ukrepi neuspešni, predpišite zdravila.

Indikacije za kirurško zdravljenje - obstojna bolečina, obstrukcija urinarnega trakta, koralni kamni (celo asimptomatski). Poleg tega je takšno zdravljenje indicirano za bolnike, pri katerih razvoj ledvične kolike (npr. Piloti) ali okužbe (za bolnike, pri katerih se presaditev ali artroplastika izvaja) ni mogoče dovoliti. Načrtovanje zdravljenja in izbira metode sta odvisna od sestave, lokacije in velikosti kamna, od delovanja ledvic in anatomskih značilnosti urinarnega trakta.

Trenutno večino ledvičnih kamnov in zgornjo tretjino ureterja odstranimo z litotripsijo. Kamni uničijo udarni valovi. Ti valovi se prenašajo skozi vodo in se osredotočajo na kamne ledvic in sečevoda pod nadzorom fluoroskopije ali ultrazvoka. Zaradi različne gostote ledvičnega tkiva in kamna je energija koncentrirana na njeni površini, kamen pa je uničen. Zaradi več izpustov se običajno tvori pesek (majhni drobci s premerom 2-3 mm), ki prehaja skozi sečevod in se izloča z urinom.

V odsotnosti kontraindikacij je oddaljena litotripsija najprimernejša metoda odstranjevanja majhnih kamnov iz zgornjih sečil, saj je neinvazivna, poceni in redko povzroča zaplete.

Druge minimalno invazivne možnosti zdravljenja so perkutana nefrolitotomija, retrogradna litiekstrakcija. Odprta intervencija se uporablja v manj kot 1% primerov, ko so kamni zelo veliki ali imajo zapleteno obliko.

Simptomi in zdravljenje urolitiaze

Pustite komentar 4.016

Ime ene izmed najpogostejših bolezni v urologiji, ki jo povzroča nastanek ledvičnih kamnov in mehurja, je urolitiaza. Urolitiaza se pojavlja tako pri mladih kot tudi v starosti. Število kamnov ni konstantno, ampak se spreminja od enega do več. Velikost se razlikuje tudi od zrnca peska do nekaj centimetrov.

Splošne informacije

Diagnoza ICD pri odraslih je 35–40% vseh uroloških sporočil. Moški so podvrženi nastajanju kamnov 3-krat več kot ženske. Ledvice in sečni kamni najdemo v delovno sposobnem prebivalstvu. Pri starejših in otrocih je potek urolitiaze kot primarne patologije redka. Za starejšo generacijo je za mladino značilna tvorba urinske kislinske vrste - beljakovinske. Toda v večini primerov obstajajo mešane vrste kamnov. Ponavadi so lokalizirane v desni ledvici. Toda od 10 do 18% primerov se daje za dvostransko okvaro ledvic pri urolitiaziji.

Klasifikacija ICD

V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije je dodeljena posebna skupina. Glede na razvrstitev oblike urolitiazo porazdeliti: t

• Glede na lokacijo:
  • uretri (ureterolitijaza);
  • ledvice (nefrolitijaza);
  • mehurja (cistolitiaza).
• Vrste kamnov za urolitiazo:
  • oksolati;
  • fosfati;
  • urates;
  • cistinski kamen
• Po postopku:
  • primarno;
  • ponovitev

Nazaj na kazalo

Vzroki bolezni

Specifični vzroki za urolitiazo, ki izzove razvoj urolitiazo, niso opredeljeni, številni dejavniki vplivajo na nastanek patologije. Vendar obstajajo okoliščine, v skladu s katerimi obstajata dva glavna vzročna dejavnika:

• Dedna nagnjenost k presnovnim motnjam.
• Vnetni proces v ledvicah ali sečilih.

Kršitev presnove vodi v razvoj stranskih učinkov - kamni, pesek.

Dejavniki tveganja

Uporabite zgoraj navedene razloge za vsak primer je napačna. Ne bodo delali brez predispozicijskih dejavnikov, včasih pa bodo sami ustvarjali osebo. Dejavniki tveganja so razdeljeni na dve vrsti:

• Zunanji (eksogeni):
  • prekomerno uživanje živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate, beljakovine in soli;
  • težki delovni pogoji;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • geografski dejavnik (podnebni pogoji).
• Notranji (endogeni):
  • sedeči način življenja;
  • bolezni želodca, črevesja;
  • ledvične patologije.

Nazaj na kazalo

Simptomi in potek urolitiaze pri ženskah in moških

Znaki urolitiaze pri ljudeh - bolečina. Lokacija bolečine pove, kje je kamen. Urolitiazo pri moških in ženskah povzročajo patološke formacije v organih urinarnega sistema. So enaki, simptomi urolitiaze so podobni. Obstaja razlika v širjenju bolečine. Pri ženskah boli na področju genitalij, pri moških pa se bolečina čuti v mehurju.

Simptomi urolitiaze:

• vlečenje v spodnjem delu hrbta;
• kolika spodnjega dela hrbta;
• bolečina pri odhodu na stranišče;
• moten urin, hematurija;
• zaprtje;
• otekanje na obrazu, okončinah;
• povišana telesna temperatura;
• zvišanje krvnega tlaka.

Simptomi manifestacije urolitiaze so običajno razdeljeni na vrste, odvisno od žarišča patologije:

• Kamen je v ledvicah, oseba čuti vlečenje v spodnjem delu hrbta. Barva urina se spremeni, lahko se pojavijo sledi krvi. Vsako gibanje poveča bolečino.
• Kamen v kanalu. V ledvicah se nabira urin, bolečina potuje po trebuhu. Če je cev popolnoma zaprta, se poveča pritisk urina na organ, razvije se ledvična kolika.
• Računica je prišla v urin in se zataknila v njej. Pogosto je treba čutiti urin, potegniti spodnji del trebuha, odnehati, prepone. V urinu je lahko kri, ki je značilna za spremembo njene barve.

Nazaj na kazalo

Urolitiaza pri otrocih

Verjetnost za razvoj urolitiaze pri otrocih je majhna - približno 20 primerov na 100 tisoč. Glavni razlog - kršitev procesa uriniranja, povezane z nenormalnim razvojem sečil. Ko urin stagnira, se kristalizirajo soli, pojavijo se usedline, pesek in kamni. Pri pediatrični patologiji so bolj pogosto opredeljeni oksalati in fosfati.

Značilnost otroške bolezni je odsotnost kliničnih simptomov. Otrok slabo razloži, kje boli, kako boli, tako da napad urolitiaze povzroča jok. Lahko se pojavijo bruhanje, zaprtje ali frustracije. Starejši je otrok, jasnejši je bolečinski napad.

Urolitiaza in nosečnost

Ledvični kamni med nosečnostjo so redki. Nosečnost ni dejavnik tveganja za razvoj patologije, ICD pa ni indikator za njegovo prenehanje. Urolitiaza pri ženskah se oblikuje pred nosečnostjo, zanimiva situacija le še poslabša stanje. Razširjeni uretri pri nosečnicah povzročajo bolj izrazito klinično sliko.

Kakšna je nevarnost bolezni?

Urinarna patologija ledvic in mehurja ni enostavna in nevarna. Lahko povzroči težave v obliki odpovedi ledvic in izgube ledvic, blokirana cev pa moti izločanje urina. Pozna odprava kršitev lahko povzroči uničenje telesa. Obstajajo primeri, ko se razvija patologija urolitiaze v kronično bolezen (pielonefritis), ki je tudi nevarna za razvoj ledvične odpovedi.

Diagnostika

Dejstvo, da se je urolitiaza pojavila v ledvicah ali urinu, postane jasno zaradi značilnih znakov. Da bi razumeli, kako telo izgleda in potrjuje faze bolezni, da bi postavili diagnozo, so potrebne laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

• urina, kri;
• radiografija;
• Ultrazvok ledvic, urinskih kanalov in sečnice;
• urografija (če je potrebno);
• računalniška tomografija.

Nazaj na kazalo

Konzervativna terapija

Zdravljenje bolezni ni lahka naloga. Sodobne metode zdravljenja so namenjene lajšanju bolečine, zmanjševanju vnetja, odpravljanju majhnega računa. Izbira metode je odvisna od vrste kamna, njegove lokacije in sprememb v strukturi telesa. Konzervativna terapija vključuje:

• obnovitveni postopki;
• prehrana;
• zdravljenje z zdravili;
• zdraviliško zdravljenje.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje z drogami

• Antibiotiki. Obvezna točka terapije. Antibiotik izbere individualno urolog.
• Zdravila za bolečine. Bolečina lajša bolečine med napadom ledvične kolike ("Tempalgin", "Baralgin" in drugi).
• Antispazmodiki. Odstranite vzrok spazma, sprostite stene sečevoda, olajšajte prehod kamenca ("Papaverin", No-spa, "Diprofen").
• Zdravila, ki zagotavljajo prehod kamna. Imenovanje je odvisno od velikosti, sestave, lokacije ("furosemid").
• Pripravki, ki raztopijo kamen. Izbira sredstev za sestavo računa ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" in drugi, kot tudi prehranska dopolnila - Prolit, Litovit).

Cilj zdravljenja z zdravili je preprečiti poslabšanje urolitiaze, ublažiti splošno stanje osebe, sprostiti mišice in stene sečevoda (ledvice), raztopiti možne gnilobe in neboleč umik. Posebna pozornost je namenjena zdravljenju urolitiaze pri ženskah med nosečnostjo, saj je veliko zdravil v tem obdobju nevarno.

Prehrana - pomembna točka terapije

Nemogoče je naključno izbrati prehrano. Prehrana je določena po določitvi sestave kamna.

Zdravnik bo predpisal dieto, potem ko bo izvedel sestavo kamna.

Prehransko prehrano je pomembno razmisliti namerno. Prehrana za urolitiazo lahko ozdravi ali pa nima nobenega učinka. Vse je odvisno od kršitve izmenjave, ki je tvorila določeno sestavo kamnov. Načela prehranske prehrane:

• Bodite prepričani, da pijete 2-2,5 litrov čiste vode na dan;
• zagotavljanje energetsko uravnotežene prehrane.

Za pravilno izbiro izdelkov je treba določiti kemično sestavo računa:

• Urati govorijo o presežku sečne kisline, zato izključujejo stročnice, alkohol, omejujejo uživanje mesa. Pomembno je, da se držite prehrane z mlekom in zelenjavo.
• Oksalat - presežek oksalne kisline. Hrana, bogata s kislino (špinača, kislica, pesa, čokolada, čaj), se odstrani iz prehrane. Zmanjšajte uporabo paradižnika, govedine, piščanca. Meni vključuje izdelke, obogatene z vitaminom B6.
• Fosfati. Zmanjšajte količino zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov, alkohola, soli. V prehrano vključite izdelke, obogatene s kalcijem: skuto, oreški, trdi sir.

ICD se kaže v vseh starostnih kategorijah brez spolnih značilnosti, zato morajo moški in ženske upoštevati dieto. Prehrana za urolitiazo pri ženskah ni le metoda zdravljenja, temveč tudi preventiva (preprečila bo nastanek novih, zmanjšala bo obstoječe kamne). Diet za urolitiazo pri moških ni manj pomembna faza, vendar je veliko težje. Moški se težko omejujejo, nadzorujejo.

Fizioterapija

Izvaja se po postopkih drobljenja, da se olajša sproščanje delov kamna in po ledvični koliki za lajšanje krčev. V obdobju poslabšanja bolečine se uporabi:

• induktotermija (učinek visokofrekvenčnega magnetnega polja na področje sečevoda);
• ojačevalna terapija (sinusoidni tokovi);
• magnetna terapija (magnetno polje).

Po določitvi napada:

• elektrostimulacija;
• magnetna stimulacija.

Za lajšanje krčev:

• masažni kavč;
• masažni stol;
• lumbalna masaža.

Fizioterapevtski postopki se izvajajo vsak dan do sprostitve celotnega kamna ali razrezanih kosov.

Fizikalna terapija

Z majhno količino kamna je dodeljena vadbena terapija. Posebne vaje prispevajo k umiku kamna in izboljšanju funkcionalnosti ledvic. Poseben kompleks vključuje vaje za dihanje, krepitev mišic trebušnih in hrbtnih vaj (tek, hoja in skakanje). Priporočamo obračanje telesa in vaje za raztezanje. Povprečna stopnja vadbe.

Zdraviliško zdravljenje

Zdravljenje je prikazano v zgodnjih fazah razvoja bolezni, v pooperativni fazi okrevanja ali izločanju kamna. Kontraindikacije za zdravljenje: t

• poslabšanje bolezni;
• kronično odpoved ledvic;
• hipertenzija.

Poleg obveznega sanacijskega režima se bolnika zdravi z mineralno vodo. Značilna sestava vode zmanjšuje vnetje, spodbuja telo. Voda ima pozitiven učinek ne le na ledvice, ampak tudi na sečil. Dodatno predpisana prehrana in fizioterapija.

Metode drobljenja

Glavni načini za odstranitev računa:

Lasersko litotripsijo uporabljamo za drobljenje kamnov sečnice.

Drobljenje z laserjem (litotripsija). Ultrazvočna naprava zazna lokacijo kamna. Na predelu ledvice poteka majhen rez, skozi katerega poteka mletje in odstranjevanje delcev kamenca.

Ultrasonic drobljenje. Sodoben, nov način za zdravljenje urolitijaze. Razlikuje se v odlični produktivnosti in majhni obolevnosti pri delovanju. Cev (endoskop) se vstavi skozi sečnico, sečil in kanale. Ko doseže kamen, se laser aktivira in uniči v prah.

Nazaj na kazalo

Kirurško zdravljenje

Tradicionalna kirurška intervencija je dolgo časa ostala glavna metoda odstranjevanja ledvičnih kamnov. Njihova pomanjkljivost je kompleksnost, trajanje in prisotnost nekaterih kontraindikacij. Tradicionalna kirurgija se izvaja v splošni anesteziji. To vključuje:

• Nefrolitotomija. Rez mora biti opravljen v ledvenem predelu in skozi njega se iz ledvice in medenice odstrani kamen.
• Ureterolitotomija. Iz sečevoda se odstrani beton.
• Cistolitotomija. Ekstrakcija kamnov iz mehurja.

Nazaj na kazalo

Ljudska medicina

Kombinacija tradicionalne in tradicionalne medicine bo imela pozitiven učinek pri zdravljenju kamnov, pomagala bi se izogniti nastanku novih. Naslednje infuzije in zelišča se priporočajo za diagnozo ICD:

• Sok iz kumare, korenja, pese (na prazen želodec).
• Bujon, lan, koprive, divja vrtnica.
• Trava, ki je pol padla, popolnoma zdrobi in odstrani kamne iz telesa. Stabilizira moteno presnovo vode in soli. Pijte ga samo skozi slamo.
• Brusnica zdravi vnetne procese. 3-krat na dan morate piti žlico jagodičja sok, zaseg 1 žlica. l med

Seznam receptov tradicionalne medicine je velik. Spomnimo se kontraindikacij nekaterih zelišč, zato se je treba pri izbiri načina zdravljenja z ljudskimi zdravili posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje

Preprečevanje - prva pomoč pri preprečevanju ponovitve bolezni. Nekaj ​​koristnih nasvetov bo pomagalo izboljšati zdravje:

• Dnevne sprehode na svežem zraku.
• Pravilno počitek in hrano.
• Redni pregledi pri zdravniku.
• Podprite dobro razpoloženje, izogibanje stresu.

Ne pozabite, da razvoj bolezni prispeva k presnovnim motnjam. Zdrav način življenja je jamstvo za zdravje. Pri moških in ženskah se ne priporoča samostojno zdravljenje urolitiaze. Najbolj nepomembna, po mnenju bolnika, lahko napaka povzroči negativne posledice.

Urolitiaza (ICD)

Urolitiaza (ICD) je bolezen, povezana z presnovnimi motnjami v telesu, ki jih povzročajo različni vzroki, pri katerih nastajajo kamni v ledvicah in sečilih.

Epidemiologija

ICD je zelo pogosta bolezen. Približno 3% svetovnega prebivalstva trpi zaradi te patologije. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti, vključno z otroki, vendar je najpogostejša pri ljudeh v starosti 30-50 let. Incidenca moških je 3-krat večja kot pri ženskah

Dejavniki tveganja

Razvoj ICD olajšujejo različni dejavniki notranjega in zunanjega okolja. Slednje vključujejo:

• geografska (pri ljudeh, ki živijo v regijah Vzhodne Sibirije in Daljnega vzhoda, je ICD najpogostejši, nasprotno, v regiji Ural je razširjenost nižja za približno 12%). Ljudje, ki živijo v vročih podnebjih, imajo večje tveganje za nastanek kamna.
• kemična sestava vode (dejstvo, da je povečanje trdote pitne vode in vsebnost kalcija in magnezija v njej povečuje tveganje za nastanek kamna) t
• živilski in pitni režim (uživanje živil, bogatih z beljakovinami, ob manjši količini vode)
• spol in starost

Dejavniki notranjega okolja vključujejo:

• različne prirojene in pridobljene presnovne motnje (oksalurija, uraturija, cistinurija, Tony-Debre-Fanconijev sindrom)
• nenormalnosti sečil
• okužbe sečil
• sečevodne strukture, stenoza segmenta medeničnega in sečevoda
• hormonske motnje (hiperparatiroidizem)
• zdravila (sulfonamidi, tetraciklini, glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kislina itd.)

Še vedno ni enotne teorije, ki bi lahko pojasnila vzroke kamnov. Velik pomen pripisujemo reakciji (Ph) urina, ki je eden od pomembnih dejavnikov tveganja za tvorbo kamna.

Kamni so po svoji kemijski strukturi razdeljeni na: oksalat, fosfat, urat, cistin, ksantin in mešano. Toda v večini primerov so kamni mešani. Približno 80% kamnov vsebuje anorgansko komponento - kalcij.

Kamni so lahko lokalizirani v katerem koli delu urinarnega sistema: v ledvicah, sečevodu, mehurju in sečnici.

Simptomatologija

• bolečina je najpogostejši simptom ICD. Bolečina je lahko drugačna po intenzivnosti - akutna, tako imenovana, ledvična kolika, opažena ne manj kot v 80% bolnikov z urolitiazo, ali, dolgočasno, občasno ali stalno. Lokalizacija bolečine je lahko tudi drugačna, odvisno od lokacije kamna, v ledvenem predelu, v dimnih predelih, spodnjem delu trebuha. Bolečina je lahko lokalna ali pa se daje na različnih področjih, na primer v popkovni regiji, hrbtu, ilijaku in tudi v genitalijah. Toda v nekaterih primerih, pogosteje na začetku bolezni, ko kamen ne moti odtoka urina, je urolitiaza lahko asimptomatska.
• kršitev uriniranja (disurija). Različni disurični pojavi - bolečine med uriniranjem, povečano uriniranje, lažni nagon po uriniranju - se pojavijo, ko se kamen nahaja na stiku sečevoda z mehurjem (intramuralno sečevod) ali v ustju sečevoda.
• prisotnost krvi v urinu (bruto hematurija) - ki se pojavi na višini ali po pogrezanju akutne bolečine, medtem ko urin postane rjave barve ali barva mesa
• pogosti simptomi - slabost in včasih bruhanje, prekomerno znojenje, visok krvni tlak

Zapleti

Najpogostejši zaplet urolitiaze je vnetni proces v ledvicah - akutni pielonefritis, ki lahko vodi do pojava bakteriotoksičnega šoka ali urosepsis. Z dolgotrajno prisotnostjo kamna v ledvicah, še posebej, če je kamen koral, je možno razviti kronični pielonefritis, ki se lahko občasno poslabša in povzroči resne ireverzibilne zaplete: odpoved ledvic, krčenje in smrt ledvic. ICD lahko vodi v razvoj hidronefroze, ureterohidronefroze, ki bo tudi v prihodnje, če se ne bo zdravila, privedla do smrti ledvic.

Diagnostika

• Začetni pregled pri urologu.
• Laboratorijska diagnoza: popolna krvna slika, biokemični krvni test, analiza urina, urinski test po Nechiporenku.
• Metode radioaktivne diagnostike: ultrazvok sečil, rentgenska in radioterapija z uporabo intravenskega kontrastnega sredstva (izločilna urografija), računalniška tomografija (CT).
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Pri zdravljenju bolnikov z urolitiazo se v naši kliniki opravi celovit pregled, po katerem se za vsakega bolnika individualno izbere taktika zdravljenja.

Za zdravljenje ICD v naši kliniki se uporablja sodobno visokotehnološko zdravljenje, ki lajša kamenje bolnikov tudi pri hudih sočasnih boleznih. Imamo v našem arzenalu vse najsodobnejše metode za odpravo zdravljenja urolitiaze. V naši kliniki se vsak dan opravi približno 6-10 operacij (!) Samo za urolitiazo, zato lahko z gotovostjo rečemo, da imamo najbogatejše izkušnje pri zdravljenju bolnikov s kamni sečil. Hkrati raje uporabljamo SAMO neinvazivno (daljinsko lithotripsy) in minimalno invazivno (kontaktno lasersko ureterolitotripsijo, mini-zmedeno in perkutano nefrolitotripsijo, laparoskopsko uretero- in pielolitotomijo). Kljub velikemu številu kirurških posegov za urolitiazo število odprtih operacij ne presega 2-3 primerov na leto (!).

Prijavite se za posvetovanje o zdravljenju urolitiaze s telefonom, ki je naveden na spletnem mestu.