Eden od pogostih uroloških težav je nenadzorovano prenehanje uriniranja. Če ima moški ali ženska slab urin, lahko govorimo o resni patologiji, ki se pojavi iz različnih razlogov. Potrebno ga je zdraviti, saj lahko povzroči resne zaplete.

Kaj morate vedeti o ischuriji

Pri tej bolezni bolnik ne more izprazniti prelivnega mehurja. Bolezen se lahko razvije pri obeh spolih, včasih pa tudi pri otrocih. Obstaja več vrst ischurie, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

1. Popolna zamuda odtekanja urina - tekočina ne izstopi niti z močnim nagonom, da se izprazni. Da ga odstranite, morate položiti kateter.
2. Nepopolna zamuda - lahko opazujemo dolgo časa, medtem ko bolniki temu ne pripisujejo posebnega pomena. V primeru nepopolnega izpraznitve se urin pojavi v majhni količini ali pa se reaktivni curek prekine, pacient mora napeti mišice organa.
3. Paradoksalna zamuda - pri polnjenju mehurčka ga ni mogoče izprazniti. Urin izide spontano.

Poleg tega obstajata dve obliki kršitev:

Akutno ischurio spremlja ostra bolečina, zato se bolnik hitro obrne k zdravniku in začne zdravljenje. Kronična bolezen je bolj nevarna, saj poteka praktično brez kakršnih koli posebnih pojavov. Obisk bolnišnice se odloži, diagnoza se izvede v zaključni fazi, ko se razvijejo resni zapleti.

Vzroki za kršitve

Kaj storiti, če urin ne zapusti ženske ali moškega? Najprej morate ugotoviti, zakaj se je to zgodilo. Med glavnimi razlogi so:

1. Prisotnost ovire, ki moti normalno odstranjevanje urina. To so lahko številne patologije, ki vplivajo na urinarni sistem - prostato, kamni, maligne neoplazme.
2. Zavestna zamuda - se pojavi, ko živčni zlom, strah, po operaciji.
3. Zadnji ventili sečnice - gubice sluznice lahko vplivajo na odtekanje tekočine.
4. Bolezni živčevja - pretres možganov, epilepsija, kap, itd.
5. Nenadzorovan vnos nekaterih zdravil.

Pri moških se lahko pojavijo težave z adenomom prostate, akutnim vnetjem prostate. Za ženske obstajajo posebni razlogi:

• nosečnost;
• zapleten porod;
• prolaps maternice;
• operacije sečil;
• duševne bolezni.

Če urin ni pri starejši ženski, govorimo o starostnih spremembah, ki kršijo prehodnost sečnice.

Simptomi

Glavni simptom bolezni - nezmožnost popolnoma izprazniti mehur. Kronična oblika bolezni je asimptomatska. Vendar pa obstajajo nekateri spremljajoči znaki:

• bolečine v trebuhu;
• napenjanje in napenjanje;
• pogosto uriniranje;
• uhajanje urina ali njegovo pomanjkanje.

Vsak od navedenih simptomov je razlog za previdnost in razumevanje, kaj storiti, če urin ne pride ven. Ne zdravite se sami. Treba je poiskati zdravnika, ki vam bo pomagal rešiti problem.

Osnove terapije

Zadrževanje urina pri ženskah in moških se obravnava na različne načine. Za terapijo se uporabljajo zdravila in ljudski recepti. V odsotnosti resnih patologij je priporočljivo, da se v prehranjevalno hrano vključijo živila, ki normalizirajo proces uriniranja. Sem spadajo mleko, kava in vse jedi, ki vsebujejo veliko kalija. V prehrani mora biti tudi magnezij. Dober diuretik je vitamin B6. Predpiše se v obliki tablet ali injekcij za injekcije. Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, se bolniku pokaže operacija.

Zdravila

Če ima ženska slab urin, je zdravljenje predpisano šele po ugotovitvi vzroka težav. V prvi fazi je potrebna kateterizacija mehurja, pri kateri se urin odvaja skozi cev. Če ima bolnik urolitiazo, ji predpisujejo zdravila za drobljenje in odstranjevanje kamenca iz telesa. V poporodnem obdobju so indicirani antidepresivi, diuretiki, antispazmodiki. V primeru opustitve se opravi operacija.

Kaj storiti, če je človeški urin slab? Če se tekočina sploh ne pojavi, se v sečnico vstavi kateter. Po praznjenju in diagnozi zdravnik predpiše potrebna zdravila. Praviloma so to alfa-adrenergični blokatorji - doksazosin, Artezin, Myktosin. V odsotnosti želenega rezultata se bolniku pokaže operacija. Njegov glavni cilj je odpraviti bolezen in normalizirati delo sečil. Ko se urin ne odmakne od bolnika na postelji, se vstavi kateter.

Ljudska pravna sredstva

Recepti za alternativno medicino se uporabljajo kot dodatek k osnovni terapiji. Obstaja več učinkovitih orodij:

1. Koper semena in breze brsti - mix, pivo in pustite za eno uro. Nato suho juho in uporabite v notranjosti. To je prva pomoč pri kršenju procesa uriniranja. Orodje hitro odpravi vnetje in vse bolečine.
2. Rowan jagode - nalijemo vrelo vodo, stati dve uri in piti pred obroki.
3. Zeliščni medvjed - pivo in vzemite do trikrat na dan. Zdravilo hitro odpravlja znake težav z uriniranjem, preprečuje bolečine in sprošča mišice.
4. Proso - vlijemo liter vode in kuhamo, dokler ni pripravljen. Dobljeno juho popijte vsakih deset minut čez dan. Pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa.

Pred uporabo katerega koli zdravila morate vedno govoriti s svojim zdravnikom. Povedal vam bo optimalni odmerek in vam dal priporočila glede zdravljenja.

Možni zapleti

Če se urin ne premika dobro in se zdravljenje ne izvede, se lahko med uriniranjem pojavijo druge težave.

Med glavnimi negativnimi posledicami so:

• pojav krvnih nečistoč v urinu;
• vnetje mehurja ali ledvic;
• akutne odpovedi ledvic.

Da bi se izognili tem težavam, se morate takoj po pojavu opozorilnih znakov, ki kažejo na motnje v normalnem postopku izločanja urina, obrniti na zdravnika.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj ischurie, morate slediti preprostim pravilom:

1. Izogibajte se hipotermiji.
2. Omejite vnos alkohola.
3. Po štiridesetih letih moški enkrat letno obiščejo urologa, ženske pa ginekologa.
4. Vse bolezni, ki prizadenejo urinarne organe, zdravite pravočasno.
5. Izogibajte se poškodbam.
6. Zdravila za uporabo le z imenovanjem specialista.

Preprečevanje je pomembno za vsako osebo, celo popolnoma zdravo. Vse težave z uriniranjem zahtevajo nujno pritožbo pri specialistu. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje bosta pomagala preprečiti resne posledice.

Urin ne zapusti bolnika na postelji

Dd! Moj oče danes ne urinira. Lezenje po kapi z demenco. Temperatura že sedem tednov drži 37,1. Kaj bi lahko bilo in kakšne so posledice? Zdi se, da sem videl nekoga na forumu s podobno temo, vse sem premetal, nisem ga našel.

Zdaj zdravniki hospica, kjer se nahaja, poskušajo rešiti to vprašanje sami. Če ne, bodo poklicali rešilca.

Pred kratkim je potekala razprava. Urina ni odšla, toda pred tem je obstajala zaprtost, ki je trajala več dni. Hišnik je moral sam namestiti kateter, potem ko je premagal zaprtje, si je opomogel samostojno uriniranje.

Včasih se zdi, da je postalo lažje, vendar ne.
Prejšnji teden mi je oče imel vročino in urin se je spet ustavil. Poklicali so reševalno vozilo, pokazalo se je, da je bil urinski kateter zamašen. Vsi so se počistili, poslali nazaj domov.
Dan pozneje se je temperatura dvignila na 40 in se je urin spet ustavil.
Dvostranska pljučnica v bolnišnici. Kapljanje z antibiotiki.
Urin je prav tako slab. Kaj je, zakaj.
Pred časom se je pojavil pileonefritis.

moja mama ima tudi problem. Prvi dan po odpustu je dan le 200. Nato je normalno. potem kri in kosmiči.

V bolnišnici je oprala s slanico. Prebral sem, da je še bolje furatsilinom.

oprati s furatsilinom. Tri dni je v bolnišnici kapal antibiotik. Dala sem mu tri dni doma. toda bruhanje se je začelo. Danes ne dajem antibiotika. Čakam. vendar ni dal hrane. samo vodo.

V bolnišnici je bil urin debel do takrat. Dokler ni začela piti.

Poskusite piti. Če ne otekate. Pripravite diuretike.

Poglejte, kakšen nasvet boste še vedno imeli. Ker razen kot antibiotik, ki ga še vedno ne morem vtakniti. (Jaz sploh ne jem drugega dne) in ne morem priporočiti pitja z vodo.

Urin ne pušča bolnika na postelji po kapi.

Urin ne pušča bolnika na postelji po kapi.

Od ene do dveh tretjin bolnikov, ki so bili sprejeti v bolnišnico v prvih dneh po akutni kapi, trpi urinska inkontinenca. Inkontinenca urina je pogostejša pri hudih kapi (tj. Z možgansko kapjo s slabo prognozo. Inkontinenca urina je lahko povezana z možgansko kapjo samo, vendar je bila pri 20% bolnikov prisotna prej.

Čeprav je nestabilnost detruzorja pogosto edini vzrok urinske inkontinence štiri tedne po kapi, so lahko v akutni fazi pomembni tudi drugi dejavniki (ti vzroki urinske inkontinence po kapi so navedeni spodaj). Urinska inkontinenca je zelo zaskrbljujoča za pacienta in negovalce, povečuje tveganje za razjede, pogosto prekine obnovitveno zdravljenje (npr. Prekine fizikalno terapijo) in vpliva na stanje bolnika.

Za inkontinenco se najbolj zavedajo zdravstvene nege ali negovalci. Koristno je, da bolnike sami vprašate o vzrokih, z njihovega vidika, urinske inkontinence. Podrobnejše informacije, vključno z volumnom urina, pogostostjo in trajanjem uriniranja, ki jih je mogoče zbrati z uporabo kartic za registracijo uriniranja, so lahko pomembne za določanje vzrokov za inkontinenco (npr. Diuretiki, komunikacijske težave) in za oblikovanje načrta za upravljanje pacienta.

Ko urinska inkontinenca traja več dni in njen vzrok ni jasen, je treba bolnika pregledati. Mikroskopski pregled urina lahko ugotovi prisotnost okužbe. Merjenje preostalega volumna urina (ultrazvok ali kateterizacija) bo pomagalo oceniti kontraktilnost mehurja in odtok iz njega. Opravili smo urodinamsko študijo bolnikov z težko razloženo urinsko inkontinenco, ki so trajali več tednov po kapi.

Nekateri bolniki z inkontinenco umrejo kmalu po kapi, pri večini preživelih pa urinska inkontinenca izgine v 1-2 tednih. Med preživelimi bolniki od 20% do 1/3 bolnikov trpi inkontinenco v nekaj mesecih po kapi. Pogosto so taki bolniki neaktivni in zmedeni in so imeli inkontinenco pred kapjo. Bolniki z inkontinenco, ki so sposobni razumeti, kaj se dogaja,

RAZLOGI ZA UPRAVLJANJE S URINOM PO KOLO

Zmanjšana raven zavesti
Mobilnost (ne more pravočasno doseči stranišča)
Komunikacijske težave (ne morem izraziti potrebe po odhodu na stranišče)
Okvarjeno delovanje zgornjih okončin (ne more odstraniti oblačil in uporabiti račka)
Izguba inhibicije krčenja mehurja (nestabilnost detruzorja)
Urinarna okužba (pogosto brez drugih težav)
Preliv sečil zaradi obstrukcije v iztočnih poteh (npr. Prostatitis)
Črevesni iztrebki
Preliv sečil zaradi povečanega vnosa tekočine, diuretikov in slabe kontrole sladkorne bolezni Pomanjkljivosti oskrbe (v bližini bolnika ni pravočasno)
Podcenjevanje pomena ustvarjanja pogojev za zadrževanje urina s strani negovalcev ali medicinskih sester

PRIPRAVE, KI SE UPORABLJAJO ZA ZMANJŠANJE ZMANJŠANJA URINARNEGA BUBLJA

Triciklični antidepresivi:
imipramin
amitriptilin
Nortriptyline
Druga zdravila:
flavoksat hidroklorid
oksibutinin hidroklorid
propantelin bromid
Pogosti neželeni učinki:
suha usta
"Veil" pred očmi
slabost ali bruhanje
zaprtje ali driska
starejših
zastajanje urina v primeru kompresije vratu mehurja
pospešen razvoj akutnega glavkoma

Razlog za to je treba natančno razložiti in umiriti, da se zmanjša njihova tesnoba. Za negovalce so tudi te informacije koristne. Ker je nujna potreba po uriniranju zelo pogost vzrok za inkontinenco, so lahko tako enostavni ukrepi, kot je običajno stranišče, z uporabo tehnik, ki pritegnejo pozornost medicinske sestre pri bolnikih z afazijo, izboljšajo mobilnost ali imajo posteljo na postelji, precej učinkovit.

Seveda je treba zdraviti osnovni vzrok (na primer okužbo, oviro za odtekanje urina) in, če je mogoče, vplivati ​​na dejavnike, ki prispevajo k inkontinenci (npr. Odvečna tekočina, nenadzorovana hiperglikemija ali diuretiki). Urodinamične raziskave pomagajo identificirati bolnike s hiper- ali hiporefleksijo detruzorja. Takšni bolniki so občutljivi na delovanje antiholinergičnih in holinergičnih zdravil. čeprav je “učenje uriniranja” lahko bolj učinkovito in ima manj stranskih učinkov.

Stalnega katetra ni potrebno uporabljati, ker je nemogoče zaznati obnovitev uriniranja, kar lahko privede do številnih zapletov (TUKAJ JE REFERENCA PROBLEMA S KATETERJEM). Da bi se izognili neželeni kateterizaciji, lahko uporabite druga pomožna sredstva in predmete.

Če pa je pri pacientu tveganje za nastanek razjed zaradi pritiska ali zaradi drugih razlogov, da mora biti ves čas suh, je kateter najboljša rešitev. Kateterizacija je lahko potrebna tudi za odpravo retencije urina (TUKAJ JE REFERENČNO URINARNO ZADRŽEVANJE PO INSULTU), dokler vzrok ali provokativni dejavnik ni ozdravljen (npr. Povečana prostata, okužba sečil, huda zaprtost, antiholinergična zdravila).

Če je urinska inkontinenca ovira za odvajanje, je indicirana dolgoročna kateterizacija. Na mnogih območjih Združenega kraljestva sistem suhega čiščenja, ki ga nadzirajo zdravstvene in socialne službe, zagotavlja pomembno pomoč družinam z bolniki z urinsko inkontinenco.

DODATNA OPREMA ZA BOLEZNI S ČIŠČENJE URINA PO MOŽGANJU

Adsorpcijske blazine in plenice - različne glede na prostornino adsorbiranega urina, oblike in metode fiksacije
Race so primerne za moške, ki so imobilizirani, ali v primerih, ko bolnik nima časa, da bi prišel do stranišča. Pri bolnikih z disfunkcijo zgornjih okončin so pisoarji opremljeni z ventili, ki preprečujejo izlivanje vsebine.
Nočni stolci - udobni v akutnih situacijah, ko pacient nima dovolj časa, da pride do stranišča
Pisoarji - uporabljajo se kot alternativa trajnemu katetru pri moških, ne da bi motili pretok urina iz mehurja, vendar pogosto padajo navzdol in so nezaželeni za navdušene ali zmedene bolnike. Drugi problemi vključujejo erozijo kože, povezano s stazom urina ali lepilnega traku, zavijanje tega pokrova in krčenje penisa med praznjenjem, kar vodi do pretoka urina.

Nenamerno uriniranje kot posledica kapi

Možganska kap je lokalna okvara krvnega obtoka v možganih, ki povzroča poškodbe živčnega tkiva in smrt živčnih celic. Možnosti za okrevanje po odloženi vaskularni nesreči so odvisne od starosti, zdravja in lokacije ter velikosti prizadetega območja. Posledice možganske kapi so različne: od motenj govora in gibanja, do težav pri nadzoru uriniranja in iztrebljanja.

S starostjo se tveganje za krvavitev v možganih poveča. To se zgodi zato, ker nastajanje plakov holesterola na stenah krvnih žil in vpliv različnih kroničnih bolezni (arterijska hipertenzija, itd.) Povečajo nagnjenost krvnih žil do poškodb.

Toda v zadnjih letih se je problem »pomladil«, vse pogosteje pa ljudje, mlajši od 40 let, trpijo zaradi možganske kapi. Mladi so še posebej težko doživljati posledice bolezni, saj morajo radikalno spremeniti svoj običajni način življenja in se omejiti na izbiro dela in hobi. Obdobje okrevanja lahko traja več let - njegovo trajanje je odvisno od lokacije in velikosti poškodbe možganov.

Poraz frontalne skorje kot posledica obsežne kapi vodi do oslabljenega nadzora nad uriniranjem. Obstaja inkontinenca različnih stopenj resnosti: od kapljanja urina med smehom, kašljanjem in kihanjem, do sproščanja velikih količin tekočine ali popolnega nekontroliranega praznjenja mehurja. Kršitev nadzora nad uriniranjem negativno vpliva na psihično stanje, postane razlog za depresijo, vsakodnevno nelagodje, napetost in dvom vase. Inkontinenca lahko traja več tednov po kapi ali daljšem obdobju in celo postane kronična. Če v obdobju okrevanja težave z nadzorom uriniranja ostanejo brez izboljšav, morate o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi dodatno pregledati.

Ko se po kapi pojavi urinska inkontinenca

• • če je oseba nezavestna po obsežni poškodbi možganov;
• • v primeru motnje gibanja, kadar se oseba ne more samostojno gibati, da bi pravočasno vzela raco ali prišla do kopalnice;
• • za motnje govora in kognitivne težave oseba ne more pravočasno pojasniti, da želi uporabiti stranišče;
• • če je zaradi okvare določenih možganskih struktur okrnjena sposobnost zaviranja kontrakcij mehurja;
• • zaradi okužbe sečil, ki se lahko hitro razvije zaradi prisilnega ležečega položaja pacienta, uporabe urinskih katetrov ali preprosto v ozadju splošnega zmanjšanja imunosti;
• • v ozadju prelivanja in prekomernega raztezanja mehurja zaradi urolitiaze ali prostatitisa. Dolgotrajna zaprtost lahko povzroči tudi inkontinenco, ki poteka po jemanju laksativa ali čiščenja klistirja. Zato morajo tisti, ki skrbijo za bolnike, paziti na to vprašanje in se, če je potrebno, posvetovati z zdravnikom, da bi odpravili vzrok zaprtja in prelivanja mehurja;
• • pri zdravljenju nekaterih zdravil, kot so antidepresivi itd. Zato je treba zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih jemljete. V nekaterih primerih lahko zamenjava zdravila popravi stanje in ponovno vzpostavi nadzor nad uriniranjem.

Kako se urinska inkontinenca zdravi pri moških in ženskah

Po mikrotestu so težave z nadzorom uriniranja redke. Pogosteje se pojavlja inkontinenca po obsežnih krvavitvah. Pri ženskah so težave pri nadzorovanju praznjenja mehurja pogostejše zaradi posebnosti anatomije organov urogenitalnega sistema. Strokovnjaki poudarjajo, da je veliko bolnikov pred kapjo utrpelo inkontinenco, po krvavitvi v možganih pa se je problem poslabšal.

Izbira terapije je odvisna od vzroka problema. Uporablja se lahko ne samo zdravljenje z zdravili, ampak tudi fizioterapevtske tehnike. Zdravljenje s kapjo je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja možganov in zmanjšanju učinkov krvavitve, vključno z urinsko inkontinenco. Po zdravljenju lahko ljudje, ki so doživeli možgansko kap, ponovno začnejo nadzirati svoje uriniranje več tednov po žilni katastrofi.

Po bolnišničnem zdravljenju bo bolnik moral še naprej upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bo moral jasno opraviti sestanke in pravočasno vzeti zdravila. Če bolnik sam ni dobro usmerjen, da bi se spopadel s to nalogo, bi morali ljudje, ki skrbijo zanj, spremljati izvajanje vseh imenovanj. Tudi z obsežno poškodbo možganov bo upoštevanje vseh medicinskih priporočil pomagalo vsaj delno obnoviti izgubljene funkcije, vključno z urinarnim nadzorom.

Kako skrbeti za bolnike z urinsko inkontinenco

V bolnišničnem oddelku se racke uporabljajo za zbiranje urina pri bolnikih z inkontinenco, ki živijo v sedečem stanju, in če se oseba lahko dvigne sam - postelje z WC školjko. Če ima oseba težavo z gibljivostjo zgornjih okončin, za isti namen napravo pritrdite z ventilom, ki ne dopušča izlitja vsebine iz vsebnika.

Pri bolnikih s spanjem so nameščeni urinski katetri, vendar jih ni priporočljivo uporabljati predolgo, saj lahko oseba preneha nadzorovati željo po uriniranju. Poleg tega lahko dolgotrajna prisotnost katetra v urinarnem traktu privede do vstopa okužbe. Moški lahko uporabljajo tudi pisoarje, vendar za ženske ta možnost ni zelo primerna.

Če pacient ne more popolnoma nadzorovati uriniranja, postanejo postopki za njegovo oskrbo bolj zapleteni. Tveganje pleničnega izpuščaja zaradi daljšega stika s kožo z agresivnimi biološkimi tekočinami narašča. Hitri absorberji bodo pripomogli k zmanjšanju verjetnosti, da pride do preležanin odrasle plenice iD SLIP in absorberji za enkratno uporabo plenice iD PROTECT kot dodatno zaščito površin (posteljnina, pohištvo) od mokrega. Plastna plast iD SLIP plenice hitro absorbira in zanesljivo zadržuje velike količine tekočine v notranjosti in preprečuje širjenje neprijetnih vonjav. Stranske ovire in elastičen pas preprečujejo iztekanje tekočine, tudi če je pacient na hrbtu dolg čas.

Od dodatnih ukrepov zaščite je pomembno upoštevati pravila higiene, zdraviti kožo z losjoni in kremami. Plenični izpuščaj se zdravi s posebnimi baktericidnimi in regenerativnimi mazili. Da bi preprečili plenični izpuščaji in preležanine, je pomembno, da občasno spremenite položaj bolnika v postelji in ga obrnete.

Če je oseba po možganski kapi ohranila sposobnost gibanja, se nagiba k ohranjanju aktivnega načina življenja, vendar ima rahlo stopnjo urinske inkontinence, tanko in prožno urološke blazinice iD LIGHT. Hitro absorbirajo vlago, jo spremenijo v gel in varno držijo v notranjosti. Koža je tako zaščitena pred stikom z agresivnimi telesnimi tekočinami in draženjem. Izdelki ne omejujejo gibanja in ostajajo neopazni pod oblačili, kar omogoča osebi, da ne spremeni običajnega načina življenja.

Za zmerno inkontinenco plenice, hlače iD PANTS. ki lahko odpravijo psihološko nelagodje, ki jo povzroča problem z urinarnim nadzorom, in še naprej vodijo aktivni življenjski slog. Popolno prileganje telesu omogoča nošenje izdelka brez omejitve gibanja, ki zagotavlja visoko stopnjo zaščite pred puščanjem.

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, potrebujejo moralno podporo bližnjih. Povedati jim je treba, da ima problem možnost rešitve: zdravijo se številne vrste inkontinence, sodobni higienski izdelki pa pomagajo ohraniti skrivnost problema. Pomembno je izbrati pravi izdelek po velikosti in vpojnosti. Redna menjava vpojnih izdelkov vam bo omogočila ohraniti občutek svežine, čistosti in zaupanja.

Kakšen je razlog za zastajanje urina po ishemični kapi?

Mila:
Pozdravljeni! Moja mama je imela ishemično kap pred letom dni, celotna leva stran je bila paralizirana. Do danes ima prve znake zadrževanja urina, drisko, čeprav trpi za zaprtjem, njeno duševno stanje se je poslabšalo, govori le z obscenostmi, čeprav še nikoli ni uporabila take besede pred boleznijo. Zadrževanje urina - prvi zvonec. kaj Hvala.

Odgovor zdravnika:
Zdravo, Mila.
Disfunkcija medeničnih organov se pogosto pojavi pri bolnikih z moteno oskrbo s krvjo v možganih. Po kapi se poveča tveganje za takšne zaplete. Regulacijo kontraktilne funkcije mehurja nadzorujejo možgani, zaradi česar obstaja povezava med patologijo možganov in mehurja.

Na splošno se urološki zapleti pojavijo z obsežnimi žarišči ishemije v možganih. Obisk urologa, ultrazvok mehurja, po možnosti po uriniranju, za določitev preostale količine urina, urina, da se izključi urološka patologija, je treba vključiti v načrt pregleda vaše matere. Pri okužbah sečil lahko pride do retencije urina. Če uriniranje ne traja več kot en dan, je nujno treba nujno poklicati rešilca, da se namesti kateter.

Pri bolnikih z duševnimi motnjami lahko opazimo tudi zastajanje urina, ko pacient »pozabi«, kako naj se pojavijo uriniranje. Po možganski kapi je potrebna intenzivna rehabilitacija za preprečevanje različnih zapletov. Zaradi kršitve cerebralne oskrbe s krvjo je moteno inerviranje mehurja in pojavlja se njegova hiporefleksija. To patologijo potrjuje uroflowmetry in cistometrija. Priporočljivo je tudi, da se izvede MRI hrbtenice, na kateri se bo vizualizirala hrbtenjača, ker je urinska inkontinenca lahko povezana z moteno oskrbo krvi v hrbtenjači.

Zdravljenje urinske inkontinence vključuje inhibitorje holinesteraze za izboljšanje inervacije mehurja: Axamon, Proserin, Neuromidin, zdravila morajo biti injekcije s prehodom na obliko tablete, predpisati vitamine skupine B (Milgamma, Neuromultivitis, Compligam B) in nujno nadaljnje zdravljenje kapi z uporabo nootropne, presnovne, žilne droge. Zadržanje uriniranja je zelo resen zaplet, saj se v primeru prelivanja mehurja lahko razvije okužba sečil s postopnim prehodom na poškodbo ledvic, ki je v hudih primerih smrtna. Vaša mama mora najprej namestiti kateter za odstranjevanje urina, da se opravi popoln pregled, od katerega bo predpisano zdravljenje.

Duševno stanje vaše mame je povezano le s splošnim upadom kognitivnih sposobnosti, ki vodi do nezavednih dejanj in besed. V tem primeru jemljejo memantinske droge (Noodgeron, Akatinol Memantine, Memorel), jih uporabljamo dolgo časa, od 6 mesecev ali več, izboljšajo kognitivno funkcijo možganov. V primeru izrazite agresije je mogoče jemati sedative, npr. Atarax, Teraligen.
Zdravje za vas in vaše ljubljene!

Po kapi ima bolnik težave z uriniranjem - kaj storiti?

Pozdravljeni Po ponavljajoči ishemični kapi na ozadju diabetesa je bila stalna želja po kopalnici majhna. Vsakih 20-30 minut se pripeljemo do stranišča, vsakič, ko uriniramo in potisnemo. Obstaja težava s hemoroidi. Kako prekiniti takšno željo. Ali je ta pogoj normalen za takega bolnika? Bolnik je star 69 let.

Pozdravljeni Pri sladkorni bolezni obstaja simptom, kot je poliurija, tj. Urin se izloča v velikih količinah in bolnik pogosto gre na stranišče, da bi uriniral.
Vendar je malo verjetno, da bi bila situacija, ki ste jo opisali, povezana s sladkorno boleznijo. Stalna želja po uriniranju in napenjanju pri uriniranju je vse bolj podobna simptomom nevrogenega mehurja. Za klinično sliko hiperaktivnega mehurja nevrogenega izvora je značilno povečano uriniranje do 20-40 krat na dan. Ta težava je najverjetneje nastala po poškodbi možganskega tkiva med možgansko kapjo in je zdaj posledica žilne katastrofe.

Če želite poskusiti rešiti to težavo, vam priporočamo naslednje ukrepe:

1. posvetovanje z urologom
2. nevrolog
3. priporočena prehrana z omejitvijo tekočih, kislih živil, razen gaziranih pijač in kofeina (sicer normalna prehrana)
4. antidepresivi (npr. anafranil), antiholinergična zdravila (za nevrologa in urologa je bolje, da skupaj odločajo o taktikah zdravljenja)
5. z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja - vprašanje možnosti in nujnosti kirurškega posega.

Akutna retencija urina

Akutna retencija urina in pomanjkanje uriniranja sta stanje telesa, pri katerem oseba ne samostojno urinira, vendar je mehur poln. S tem pojavom ledvice delujejo in tvorijo urin, vendar ne pride iz mehurja zaradi obstrukcije, ki obstaja na ravni sečnice ali sfinkterja.

Kaj je akutna retencija urina?

Skoraj vedno so simptomi akutne retencije urina povezani s prisotnostjo močnega nagnjenja k uriniranju. V tem primeru se urin sploh ne izloča ali pa se le majhna količina izloči. Akutna retencija urina je pogosto povezana z bolečimi bolečinami v trebuhu. Bolečina postane močnejša, ko se oseba premakne, poskuša narediti določen fizični napor, poskuša urinirati.

Akutno zastajanje urina pri moških in ženskah pogosto spremljajo nespecifični simptomi, katerih pojavnost je odvisna od razlogov za razvoj takšnega stanja. Akutna retencija urina pri ženskah je stanje, pri katerem lahko pride do izcedka iz nožnice; pri moških, iz sečnice. Poleg tega, slabost in bruhanje, glavobol, močno povečanje pritiska. Bolnik lahko ima zvišano telesno temperaturo, včasih se pojavi občutek, da je treba blatu.

Vizualno je lahko opazno štrlanje na dnu prednje trebušne stene ali pa zdravnik, ki pomaga pri akutni retenciji urina, ugotovi, da je mehurja prenatrpana. Med palpacijo se določi spodnji del trebuha, ki je ob pritisku boleče.

Zelo pogosto, bolniki, ki trpijo zaradi akutne retencije urina, upoštevajo, da je pred takim pojavom uriniranje boleče, da je curek zelo počasen, z majhno količino tekočine.

Določena je popolna in nepopolna zamuda. Za stanje popolne zamude je značilna absolutna odsotnost urina, kljub napenjanju in izrazitemu nagnjenju k uriniranju. Pri nekaterih boleznih kronična retencija urina pri moških in ženskah vodi do tega, da se urin sprosti na bolnika šele več let s katetrom. Pomembno je razlikovati celotno stopnjo zadrževanja od stanja anurije, v katerem se ustavi tvorba urina v telesu.

Nepopolna zakasnitev je stanje, pri katerem delno izstopa tekočina iz mehurja. V tem primeru po vsakem urinu uriniranja ostane določena količina tekočine v mehurju. Včasih je lahko znatna količina - do 1 l. To stanje pogosto postane kronično in za bolnika dolgo nevidno. Posledično se lahko razvije stagnacija urina v urinarnem traktu in motnje normalnega delovanja ledvic. Če takšno stanje traja zelo dolgo, potem bolnik kasneje razvije izrazito raztezanje mišične stene mehurja, atonije in raztezanje sfinkterjev. Pri takšnih motnjah se urin nehote sprošča in iz njega izstopa. To stanje medicine se imenuje paradoksalna ishurija.

Zakaj je akutno zadrževanje urina?

Vzroki zastajanja urina pri ženskah in moških so lahko povezani z različnimi dejavniki, ki vplivajo na delovanje urinarnega sistema. Zlasti lahko pride do mehanskih vzrokov akutne retencije urina, povezanega z videzom kamnov v mehurju ali sečnici, travmami sečnice, razvojem tumorjev itd. Vzroki zastajanja urina pri moških so včasih razloženi z razvojem adenoma ali raka prostate, akutnega prostatitisa in fimoze.

Ta simptom je značilen za nekatere bolezni centralnega živčnega sistema. Simptomi retencije urina pri ženskah in moških se kažejo v poškodbah in tumorjih možganov, hrbtenjači ter pri mielitisu, hrbteničnem mozgu. V tem primeru obstaja motnja v regulaciji detruzorja, pa tudi živčevja v sfinkterju mehurja. Težave z uriniranjem so lahko tudi posledica prej prejete poškodbe hrbtenice.

Določeni so tudi refleksni funkcionalni vzroki za zastajanje urina pri ženskah in moških. Govorimo o stanju po operaciji na človeških spolnih organih, rektumu. Refleksna retencija urina se pojavi prvič po kirurških posegih na trebušnih organih. Takšen simptom se včasih pojavi ob rojstvu otroka, v stresnem stanju, histeriji, v stanju hude zastrupitve. Akutno zastajanje urina v nekaterih primerih opazimo tudi pri ljudeh, ki zaradi dolgotrajnih bolezni in bolezni v telesu dolgo ostanejo v ležečem položaju.

Težave z izločanjem urina se lahko pojavijo v ozadju zastrupitve z zdravilom v telesu, ki je posledica uporabe velikih odmerkov tablet za spanje ali narkotičnih analgetikov.

Strokovnjaki ugotavljajo, da so vzroki zastajanja urina pri starejših moških najpogosteje povezani z razvojem adenoma prostate. Pri moških z adenomom se akutna retencija urina razvije kot posledica dolgotrajnega sedenja, zaprtja, hipotermije in alkohola.

V primeru poškodb sečnice so težave z uriniranjem opazne predvsem pri moških, saj je moški, za razliko od ženske sečnice, daljši.

Če se zamuda kaže v nenadni prekinitvi uriniranja, je to lahko posledica videza kamnov v mehurju. Ko se začne proces izločanja urina, premični kamen zapre odprtino v sečnici, kar vodi do prekinitve procesa. Za nadaljevanje uriniranja je oseba prisiljena spremeniti svojo lokacijo. Pogosto lahko ljudje, ki tvorijo kamne v mehurju, urinirajo samo z določenim položajem telesa.

Pri ženskah se v redkih primerih med nosečnostjo pojavi zadrževanje urina. To se zgodi v zadnjih mesecih nosečnosti, saj se maternica močno poveča, kar povzroči dodatno kompresijo mehurja.

Kako se znebiti akutne retencije urina?

Če ima oseba takšen simptom, mora nujno zagotoviti specializirano zdravniško pomoč in, da odložite pritožbo zdravniku s takšnimi pritožbami, ne more biti. Samozdravljenje retencije urina pri ženskah in pri moških pogosto vodi do neprijetnih posledic. Zlasti se lahko pojavi ruptura sečnega mehurja, okužba, ki vodi do kroničnih bolezni, poškodbe sečnice, ki se pojavijo, ko poskušajo sami namestiti kateter. Kronična retencija urina vodi do kronične odpovedi ledvic. Zato v nobenem primeru ne bi smeli delovati neodvisno, prakticirati zdravljenje ljudskih sredstev. Nujno oskrbo akutne retencije urina morajo izvajati le kvalificirani strokovnjaki. Bolnik mora takoj stopiti v stik z urologom ali poklicati rešilca.

Preden zdravnik začne zdraviti akutno zastajanje urina pri moških in ženskah, je začasno mogoče nekoliko ublažiti bolezensko stanje osebe, če na spodnjem delu trebuha ali na presredku postavimo toploto. Pred prihodom zdravnika lahko vzamete toplo kopel, uporabite antispazmodična zdravila.

Zdravnik mora diagnosticirati, ugotoviti vzroke in zdravljenje. Za pravilno diagnozo je treba opraviti laboratorijske teste urina, krvi, ultrazvočnega pregleda ledvic, mehurja in medeničnih organov. Pred zdravljenjem retencije urina pri moških se pregleda tudi prostata. Glede na pričevanje se lahko imenujejo in druge študije (uretrografija, cistografija, urografija itd.).

Nujna terapija zadrževanja urina pri ženskah in moških vključuje uporabo katetra, ki se vstavi v sečnico in omogoča izpraznitev mehurja. Kateter je treba dajati samo specialist, saj pri nepravilni uporabi obstaja nevarnost poškodb sečnice. Če je potreben, ostaja kateter v mehurju nekaj dni. V tem primeru je pomembno, da sprejmete vse ukrepe za preprečitev okužbe. V ta namen je bolniku predpisan potek antibiotikov, za pranje se uporabljajo antiseptiki. Če bolniku ni mogoče vstaviti gumijastega katetra, se nemudoma obrnite na urologa. V primerih, ko se kateterizacija mehurja iz določenih razlogov ne more izvesti, se izvaja vboda mehurja ali operacija. Včasih se izvaja epicistostomija - to je kateter, ki poteka skozi sprednjo trebušno steno in skozi katero gre urin.

Če oseba trpi zaradi refleksnega zadrževanja urina, se nekatere metode uporabljajo za ponovno vzpostavitev normalnega uriniranja. Na primer, zunanji spolni organi se lahko namakajo s toplo vodo. Oseba lahko poskuša poslušati zvok žuboreče vode, katere zaznavanje, ki refleksno prispeva k uriniranju.

Med zdravljenjem lahko zdravnik predpiše vnos 1-2% raztopine novokaina v sečnico. Včasih je priporočljivo, da uvedbo prozerina subkutano, zdravnik določi odmerek posebej.

Če je po opravljeni pomoči prišlo do akutne zamude, zdravnik izvede študijo in odloči, ali je potrebno zdravljenje ali operacijo, da se odpravijo mehanske ovire za normalno praznjenje.

Celoten nadaljnji sistem zdravljenja je neposredno odvisen od bolezni, ki je sprožila manifestacijo tega simptoma. Jasno je treba razumeti, da se lahko po namestitvi katetra simptom pozneje ponovno pojavi. Da bi preprečili resne zaplete, morate sprejeti potrebne ukrepe za zdravljenje.

Zakaj je urin zelo slab za ženske?

Nezmožnost izprazniti mehur ima medicinsko formulacijo - ishuria. Ko je 100% polna, so njene stene raztegnjene in receptorji, ki signalizirajo potrebo po uriniranju v možgane, so raztegnjeni do meje. Toda pod vplivom mnogih dejavnikov se sfinkter maternice ne odpre in ni pretoka urina. Kakšen je razlog urina? Kateri procesi vplivajo na normalno fiziologijo?

Kaj so vzroki za ischuria?

Med razlogi, ki lahko povzročijo razvoj ishurije, so:

• Hormonske motnje;
• Razvoj nalezljivih procesov;
• Različne neoplazme benignega in malignega značaja;
• Zgoščevanje sten mišičnih organov z delno izgubo njihove funkcionalnosti;
• Motnje prevajanja živcev;
• Spremembe v hipoksičnem tkivu;
• Učinki stresa;
• Zapleti virusnih okužb;
• Prisotnost tujih ovir (npr. Kamni v mehurju, ki se je začel gibati v smeri sečnice);
• Alergijske reakcije na številne droge;
• Zastrupitev tkiv s kemikalijami ali radioaktivnimi emisijami;
• Zmanjšan tonus mišic pri starejši osebi.

Vsak od razlogov se lahko razvije individualno ali pa je prisoten v kombinaciji z drugimi. Za določitev je pomembno preprečiti podobno stanje v prihodnosti.

Težave z živčevjem

Ločeno skupino povezanih simptomov lahko povzročijo posledice kršitve inervacije sečil pri ljudeh. V takih primerih je prekinjena živčna impulzna veriga od receptorjev do možganov ali v smeri sečilnika urinarnega sistema in blokiran urinski refleks.

Kršitve uriniranja so posledice nevrogenih okužb, poškodb možganov, kapi, mielitisa, multiple skleroze. Diabetes mellitus, poškodbe organov male medenice, zastrupitev s solmi težkih kovin ima negativen učinek te vrste. Opisani so bili primeri motenj v inervaciji tkiva sečnega mehurja, na primer zaradi poroda ali kirurškega posega v perinealni regiji.

O mehanskem faktorju

Naslednja skupina razlogov za kršitev ločevanja urina od telesa - mehanska poškodba, anatomska odpoved, razvoj tumorjev in vdor tujih teles, ki blokirajo naravne kanale odvajanja - spremlja občutek pritiska, bolečina, želja po prisilnem držanju. Kadar pride do izbokline v sečnico razširjenih sosednjih organov, na primer v spuščeno maternico pri ženskah ali v rastočem tumorju, se lahko poleg urinarne okvare pojavi tudi ruptura tkiva. Nato se lahko urin in kri (kot posledica pretrganja krvne žile) premaknejo v trebušni prostor, bolnik pa razvije peritonitis z nadaljnjim razvojem generalizirane okužbe.

Anatomske napake vodijo do ischurie kronične narave. Med njimi - zoženje sečnice, njeni ekscesi, je prolaps sosednjih organov. Podobno sliko lahko opazimo, ko ženska dobi poškodbo medeničnega organa, zaradi česar je njihova normalna struktura in delovanje moteno. Pri močnih šokih v spodnjem delu trebuha ali ledvenem delu se lahko organi popolnoma poškodujejo.

Vzroki hormonske narave

Podobno se lahko pojavijo motnje v delovanju endokrinega sistema. Tako hipofiza - regija možganov, ki nadzoruje endokrini sistem - proizvaja hormone vazopresin in oksitocin. Vasopresin je namenjen uravnavanju lumena krvnih žil, zato je njegovo drugo ime antidiuretski hormon (ADH). Funkcija ADH je uravnavanje metabolizma vode v telesu. To se zgodi s povečanjem koncentracije urina in posledično zmanjšanjem njegove količine, ki jo telo izloči. Zaradi neuspehov pri delovanju teh mehanizmov lahko opazimo resne motnje v izločanju urina pri ženskah, ki jih spremljajo:

1. motnje krvnega tlaka;
2. omotica;
3. slabost;
4. šibkost;
5. omedlevica;
6. bolečine v srcu;
7. utrujenost.

Vzroki okužbe

Slabi urinski listi pri vstopu patogenih mikroorganizmov v urinarne organe, ki prispevajo k razvoju tkivnega edema in pojavu vnetnih sprememb. Gladka muskulatura se zgosti, pridobi modrikast odtenek, postane gosta (lahko jo vidimo z ultrazvokom), boleča, če jo pritisnemo. Sečil in sfinkter sta lahko tako otečena, da povzročata zastajanje urina.

Etiološki dejavnik takšnih sprememb so lahko bakterije (pseudomonad, staphylococcus, E. coli, streptococcus, enterobacteria) ali virusi (rota in adenovirusi). Vdor mikroorganizmov v urinarne organe je zunaj (zunaj) ali endogen (ko se kri prenaša iz drugih, vnetih organov).

Okužba se najbolj intenzivno razvija ob zmanjšanju splošne imunosti organizma, na primer po boleznih, operacijah, stresih, prevelikem odmerjanju, alergijskih boleznih, onkoloških boleznih.

Kateri so dejavniki tveganja?

Če urin ne zapusti ženske, so razlogi lahko precej različni. Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki prispevajo k tej patologiji. Te vključujejo:

• Nepravočasna obravnava bolnika za vnetne bolezni ginekološkega in urinarnega sistema (gladko mišično tkivo se postopoma zgosti, raste, obstajajo procesi ponovnega rojstva, ki prispevajo k zoženju sečnice).
• Nenadzorovan vnos številnih zdravil, ki prispevajo k neuspehu v hormonskem ozadju, ki prav tako krši pretok urina.
• Neznosna in nepravilno organizirana vadba, ki lahko vodi do spremembe položaja medeničnega organa.
• Nosečnost v poznejših fazah, ko maternica bistveno pade v primerjavi z običajnim položajem, lahko povzroči tudi, da se urin ne premakne.
• Alkoholno zastrupitev, zlasti ponarejene pijače, ki vsebujejo metanol.
• Cicatrizacija sečnice (kot posledica operacij, poškodb, drugih kršitev integritete);
• Sedeči način življenja je posledično oslabitev mišičnega tkiva in izguba anatomskega tona (mehur izgubi sposobnost sklepanja pogodb).
• Malomarnost žensk do preventivnih preiskav, zaradi katerih pride do poznega odkrivanja rakaste patologije s smerjo rasti v smeri urinarnega trakta.
• Nepravilna diagnoza tvorbe kamna v ledvicah, zato lahko premikajoči se kamni blokirajo urinske kanale.

Pogoj, ki pojasnjuje, zakaj se urin ne izloča, je lahko sečnica - oslabitev mišičnih vlaken med steno mehurja in vagino. Zaradi tega se bližnje tkivo stisne v lumen sečnice in popolnoma prekrije lumen. Čeprav je mehur poln, je nemogoče urinirati.

Kako opraviti pravilno diagnozo?

Stanje, v katerem se urin ne pojavi ali je njegovo izločanje težko, morate biti sposobni pravilno razlikovati. Za to obstajajo vizualne, instrumentalne, laboratorijske metode, ki vključujejo:

1. preiskave strokovnjakov (urolog, ginekolog, nevropatolog, kirurg);
2. splošne preiskave urina in krvi;
3. ultrazvočni pregledi;
4. CT ali MRI;
5. cistoskopija;
6. Rentgen, vključno z mikronsko cistouretrografijo.

Če urin sploh ne teče, ga lahko odstranimo s kateterizacijo (posebna cevka se skozi sečnico vstavi v mehur).

Ista metoda je odrešitev pacienta, ki ima urin več kot en dan. V takem položaju je zelo nezaželeno čakati, ker če ne ukrepate, lahko stena napolnjenega mehurja, ki je dolgo časa v raztegnjenem stanju, razpoči in izzove urin odteka v trebušno votlino.

Kako lahko pomagate takemu bolniku?

Kaj storiti, če je poleg osebe, pri kateri urin ne odide? Najprej pokličite rešilca ​​ali ga odpeljite v najbližjo bolnišnico.

Samostojna namestitev katetra lahko povzroči travmatizacijo urinarnega trakta (tkiva na tem področju kože so zelo nežna in ranljiva) in pristop infekcije. Če je celo urin izginil, boste morali zdraviti vnetni proces.

Kljub temu pa je še vedno mogoče preizkusiti nekaj neodvisnih vrst pomoči pred prihodom zdravnika. Te vključujejo:

• Sedite v kopeli ali bazenu s toplo vodo in, če je mogoče, sprostite mišice. Morda bo mehka, vlažna toplota sprostila ligamente sfinkterja in urina.
• za lajšanje spazma gladkih mišic lahko vzamete spazmolitike (no-spa, papaverin hidroklorid). Ta metoda je daljša, lahko pa ima tudi učinek;
• naredite infuzijo Rowan jagod (2 žlici nalijte pol litra vrele vode in vztrajajo 2 uri). Na recepciji so pokazali dve žlici trikrat na dan pred obroki.
• zdravljenje z decoction semen kopra in breze brsti (1 žlica sestavin vlijemo liter vrele vode in pustimo eno uro). Piti poln kozarec pred ali po obroku.

Dobri diuretični učinki kažejo na obdelavo travne trte. Broth (1 žlica na skodelico vrele vode) se jemlje trikrat na dan pred obroki, 2-3 žlice.

Če je razlog za pomanjkanje uriniranja v ledvicah, so imenovani diuretiki, zaradi katerih se odvečna tekočina izloči, očisti telo pred toksini in toksini.

Dovoljeno je zdraviti pacienta, ki leži z diuretiki, v kapalke. Takšno zdravljenje je operativno in bo hitro pripeljalo do pozitivnih rezultatov. Edini in nujni pogoj je dobro uveljavljena diagnoza in ciljna izbira diuretikov.

O zapletih

Kadar je diagnostika težav z zadrževanjem urina nepravilna, nepravočasna ali nepravilna izbira zdravil, tveganje zapletov ni izključeno.

Pojavijo se lahko kot:

1. Prisotnost v urinu krvnih elementov (zlasti opazne rdeče krvne celice, ki obarvajo urin v rjavi ali rdeči barvi). To se zgodi tudi pri strjevanju madežev ali suspenzij.
2. Razvoj akutnega procesa vnetja mehurja (dokaz za to je povečanje telesne temperature, bolečine, slabost, nenavaden videz urina).
3. Vnetni procesi v ledvicah (istočasno v dveh ali ločeno). Ta vnetna pot se vzpenja in se morda ne ustavi na ravni ledvic. Pogosto se nefritis spremeni v ledvično odpoved, zaradi katere je lahko močno prizadeto zdravje ljudi.

Da bi to preprečili, morajo vsi poznati osnovna pravila za preprečevanje zadrževanja urina v telesu. Te vključujejo:

• omejevanje alkoholnih pijač;
• nadzor nad hipotermijo;
• redne preventivne preiskave z uporabo laboratorijskih metod preiskave;
• Odsotnost travmatičnih urogenitalnih dejavnikov;
• Zavrnitev nedovoljenega predpisovanja zdravil in njihov nenadzorovan vnos.

Anurija (brez urina)

Anurija je klinični simptom, ki se kaže v popolni odsotnosti urina v mehurju in posledično zaradi prenehanja izločanja iz sečnice.

Vzroki Anurie

Ker je anurija popolna odsotnost urina v sečnem mehurju, je logično, da je težava nad organom, in sicer v sečilih ali ledvicah. Kot klasičen primer v medicinski literaturi se vzrok anurije imenuje sečninska blokada urinarnega kamna ("kamen"). Če pa pogledate v to, da bi popolnoma ustavili pretok urina v mehur, je potrebno, da sta istočasno blokirana dva uretra. Treba se je strinjati, da je takšna klinična situacija v praktični medicini zelo redka, zato jo je treba obravnavati z največjo kritiko.

Anurija je veliko pogostejša pri drugih boleznih. Na primer, v primeru onkoloških bolezni sosednjih organov, ko tumor doseže veliko velikost, lahko simetrično stisne uretre, s čimer blokira pretok urina iz ledvic v mehur.

Poleg tega se pri bolnikih s srčno-žilno insuficienco pogosto pojavlja anurija. Kot veste, če raven pritiska v ledvični arteriji ne presega 80 mm Hg, potem ledvice preprosto prenehajo filtrirati urin.

Poleg tega lahko huda zastrupitev z alkoholom ali kovinami prispeva k slabši filtraciji in posledično vodi do razvoja anurije.

Seveda ne smemo pozabiti na ledvične bolezni, kot so kronični pielonefritis ali glomerulonefritis, ki vodijo v postopno tanjšanje ledvičnega parenhima in slabšo filtracijo urina. Kljub temu, da danes nimajo več svojega nekdanjega pomena v razvoju anurije, se včasih pojavijo podobni klinični primeri.

Anurija se lahko razvije tudi zaradi transfuzije krvi, ki se v skupini ali rezusu razlikuje od krvi prejemnika. Pogosto so takšne primere opazili v vojnih razmerah, ko ni bilo dovolj časa za temeljito kontrolo krvne skupine in je bila na podlagi anamneze transfuzirana biološka tekočina.

Anurija Bolezni

Prva najpogostejša bolezen, pri kateri je podoben klinični simptom, je kardiovaskularna odpoved. Patologijo lahko prepoznamo po značilnem videzu bolne osebe z modrimi prsti, ušesnimi bradavicami, ustnicami in nosom. Poleg tega se takšni bolniki pritožujejo zaradi kratkega sapoha, suhega kašlja, ki ga spremlja sproščanje majhne količine izpljunka in bolečine v srcu. Pogosto imajo ti bolniki hipertenzivne krize, v času anurije pa se pojavi drugačno stanje - izrazita hipotenzija. Če je v ozadju teh težav prišlo do prenehanja izločanja urina, potem tak bolnik potrebuje takojšen posvet z urologom in terapevtom.

Kot smo že omenili, se lahko pojavi anurija z velikimi tumorji, ki stisnejo lumen uretrov. V tem primeru je treba bolnike motiti zaradi stalnih bolečin v hrbtu, ker se zastajanje urina ne razvija spontano, temveč postopoma. Ob tem lahko pride do izgube teže, ki je eden od nespecifičnih znakov raka.

Kljub temu, da se dvostranska blokada sečnice ne razvije tako pogosto, je treba urolitiazo obravnavati tudi kot eno od bolezni, pri kateri se lahko pojavi uremija. Hkrati imajo bolniki značilno sliko ledvične kolike, ko se pritožujejo zaradi ostre bolečine v hrbtu, ki jo spremlja pomanjkanje urina.

Če govorimo o pielonefritisu, kot razlog za razvoj anurije, je treba upoštevati, da se takšno klinično stanje razvija le v kroničnih oblikah te bolezni. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v predelu ledvic, ki jih spremljajo splošni simptomi in povišanje telesne temperature. Toda z glomerulonefritisom takih simptomov ni in natančna diagnoza se lahko izvede le na podlagi rezultatov histološke preiskave parenhima ledvic.

Anurijo lahko opazimo pri nekaterih nalezljivih boleznih, kot so rumena mrzlica, HFRS, leptospiroza, kolera.

Klinična diagnoza za anurijo

Opozoriti je treba, da če pacient nima izločenega urina urina na dan, to ne pomeni, da ima anurijo. Najprej je treba odpraviti akutno zadrževanje urina, ko se izloča skozi ledvice, vendar zaradi mehurja ne zapusti mehurja na ravni prostate ali sečnice. Poleg tega lahko v državah z ekvatorialno klimo z minimalnim vnosom tekočine pride do fiziološkega pomanjkanja urina, ki ga ni mogoče razlagati kot anurijo.

Zato je za diagnosticiranje anurije potrebno opraviti eno od temeljnih študij urologije - izločajoče (izločajoče) urografije. Istočasno, če se urin sploh ne razlikuje ali pa je viden le v ledvični votlini, to pomeni, da ima pacient anurijo in mora opraviti dodatno serijo študij, da prepozna svoj vzrok.

Anurija na izločilnem urogramu

Najprej se izvede ultrazvočni pregled ledvic in mehurja, ki omogoča izključitev ne le urolitiaze, temveč tudi vseh onkoloških procesov v medenični votlini.

Če ta metoda ne daje končnega odgovora glede vzrokov anurije, mora bolnik opraviti več laboratorijskih testov, ki bodo pomagali pri postavitvi pravilne diagnoze. Najprej je treba zbrati kri za splošno analizo. Če v tej študiji najdemo veliko število levkocitov, bo mogoče govoriti o vnetnem vzroku bolezni. Predpostavk ni mogoče potrditi z rezultati splošne analize urina, saj se ta biološka tekočina preprosto ne izloča.

Računalniška tomografija retroperitonealnih organov se izvaja z namenom odkrivanja onkoloških bolezni in izključevanja anomalij v razvoju ledvic. Tudi z uporabo te metode lahko ocenite stanje ledvičnega parenhima in ugotovite, ali ga vpliva gnojni proces.

Pri anuriji je nujno treba določiti raven sečnine in kreatinina, saj so v celoti odgovorni za funkcionalno stanje ledvic in kažejo, kako ta organ ne izpolnjuje svoje izločilne funkcije.

Med instrumentalno diagnostiko za anurijo se pogosto uporablja cistoskopija. Da daje najbolj natančno diferencialno diagnozo anurije in akutne retencije urina. Če je anurija nastala po pomoti in dejansko obstaja akutna retencija urina, potem, ko je cistoskop vstavljen v votlino tega organa, zdravnik zazna polni mehur. Če je res anurija, potem pride do propadanja mehurja in pomanjkanja izločanja urina iz odprtin sečil. Treba je opozoriti, da lahko cistoskopija ni le diagnostični, temveč tudi medicinski postopek. Na primer, če je vzrok anurije obstrukcija sečevoda s kamnom, potem je to težavo mogoče rešiti z namestitvijo stenta v sečevod.

Simptomatsko zdravljenje anurije

Po potrditvi diagnoze anurie, bolniki že pred določitvijo natančnega vzroka za to patologijo že izvajajo določene ukrepe za odpravo anurije. Najprej so predpisani diuretiki zanke, kot je furosemid. Če je vzrok anurije kardiovaskularne motnje, potem je nekaj časa po uvedbi furosemida mogoče dobiti prvi del urina. Povsem nasprotno stanje opazimo, na primer z obojestransko obstrukcijo sečevoda. Po dajanju diuretika se opazi le povečanje kliničnih simptomov. Na nek način je to nekakšen test, ki omogoča razločevanje ledvične anurije od sub-renalne.

Če proti uvedbi diuretika, je povečanje kliničnih simptomov, potem zateči k drugi fazi simptomatske terapije - uvedba nefrostomije. Nefrostomija vam omogoča "razkladanje" ledvic, kar vodi do trenutnega izboljšanja kliničnega stanja zaradi izločanja urinarnega bloka.

Če govorimo o uremiji, ki je povezana z neposredno kršitvijo ledvične membrane, in diuretiki so v tem primeru neučinkoviti, potem imajo zdravniki le en izhod - pacienta prenese na stroj za umetno ledvico. Ko se stanje bolnika izboljša, lahko izvede nadaljnje diagnostično iskanje in preizkusi druge metode zdravljenja.

Anuria Zapleti

Ker anurija neposredno vpliva na delovanje ledvic, to pomeni, da se proizvodi presnove beljakovin, ki jih običajno izvira iz tega organa, ohranijo in se kopičijo v krvi. To vodi v še en resen urološki simptom - uremijo.

Če takšnega kliničnega stanja ni mogoče odpraviti z medicinsko ali strojno korekcijo, ima bolnik okvarjeno funkcijo živčnih struktur možganov, kar vodi do številnih nevroloških simptomov, ki svoje logične zaključke najdejo v komi. Kot je znano, je uremična koma zelo resna ne le z vidika zdravljenja, ampak tudi v smislu prognoze. Tudi tisti bolniki, ki jim je uspelo izogniti se smrtonosnemu koncu, lahko pridejo iz komatnega stanja z jasnim nevrološkim pomanjkanjem.

Kateremu zdravniku se posvetuje z anurijo

Seveda je posvetovanje urologa v takih kliničnih situacijah zelo pomembno, včasih pa so časi, ko je to le izguba časa, tako za bolnika kot za zdravnika. Na primer, če je pacient čez dan porabil majhno količino vode, v vročem podnebju ali aktivnem fizičnem delu, potem nima ničesar, česar bi moral skrbeti majhna količina urina. Samo naslednji dan, morate opraviti majhno študijo - čez dan, da se določi količino tekočine porabi in izloča. Do zadnjega morate dodati 300 ml za izgubo z znojem in dihanjem. Če so te številke približno enake, to pomeni, da ledvice delujejo popolnoma normalno. V takem primeru, ko bo količina porabljene tekočine bistveno presegla količino izločenega urina in se bodo na bolnikovem telesu pojavili očitni znaki edema, mora takoj poiskati urologa na pregled.

Ed. urolog, seksolog-androlog Plotnikov AN