Metronidazol je ena izmed priljubljenih zdravil proti protozoam in bakterijam. Predpisana je za odrasle s trihomoniozo, stomatitisom, artritisom, pljučnico in številnimi drugimi boleznimi. Ali je mogoče otroke zdraviti s takšnim zdravilom, pod kakšnimi patologijami je to povpraševanje in v kakšnem odmerku se ga daje?

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo izdelujejo številna ruska in tuja podjetja, med njimi Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim in drugi. Pogosto se zdravilo imenuje metronidazol, včasih pa je v njegovem imenu predpona, ki označuje proizvajalca (npr. Metronidazol-Eskom, Metronidazol Nicomed ali Metronidazol-TEVA).

Glavna sestavina zdravila je substanca z istim imenom - metronidazol.

Zdravilo je izdelano v več oblikah:

• Tablete Običajno imajo bel, belo-zelen ali belo-rumeni odtenek, okrogle oblike in majhne velikosti. Eno pakiranje lahko vsebuje 10, 20 ali več tablet. Odmerek metronidazola v eni tableti je 250 ali 500 mg. Poleg tega zdravilo vsebuje smukec, stearinsko kislino, krompirjev škrob ali druge snovi.
• Injekcije. Ta oblika je predstavljena z svetlo rumeno, rumeno-zelenkasto ali brezbarvno raztopino, ki vsebuje 5 mg metronidazola v vsakem mililitru. Pakiramo ga v plastičnih ali steklenih steklenicah po 100 ml ter v steklenicah po 20 in 50 ml. Poleg tega raztopina vsebuje natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat, sterilno vodo, citronsko kislino ali druge snovi.

Poleg tega se zdravilo sprosti v obliki vaginalnih supozitorijev in 1% vaginalnega gela. Te vrste metronidazola se ne uporabljajo v otroštvu, saj so pri ženskah v povpraševanju po zdravljenju okužb spolnih organov.

Načelo delovanja

Pri metronidazolu so antimikrobni in antiprotozojski učinki povezani z zaviranjem tvorbe nukleinskih kislin v DNA bakterij in protozoov, kar povzroči njihovo smrt. Zdravilo učinkovito uničuje:

Metronidazol

Trgovska imena

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klin, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Trihopol, Trihopole, Trichole, Trichobrol, Trihopole, Trihopole, Efloran.
Skupinska pripadnost

Protimikrobno in antiprotozojsko sredstvo

Opis aktivne snovi (INN) t

Metronidazol
Oblika odmerka

prašek za raztopino za intravensko dajanje, raztopino za infuzije, peroralno suspenzijo, tablete, vaginalne tablete, obložene tablete
Farmakološko delovanje

Anti-protozoan in antimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine metronidazola z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Izterjana 5-nitro skupina metronidazola je v interakciji z DNA mikrobne celice, kar zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij. Aktivna je proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kot tudi obvezni anaerobi Bacteroides spp. (vključno Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD za te seve je 0,125-6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti zdravilu Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol). Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi so neobčutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobi in anaerobi), metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti navadnim aerobom. Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroča reakcije, podobne disulfiramu, spodbuja reparativne procese.
Indikacije

Protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebijaza, vključno z amebičnimi abscesi v jetrih, intestinalno amebiozo (amebična dizenterija), trihomoniozo, ligardiozo, balantidiazo, ligardiozo, kožnim leishmaniozom, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): okužbe kosti in sklepov, okužbe CNS, vključno z t meningitis, možganski absces, bakterijski endokarditis, pljučnica, empiema in pljučni absces, sepse. Okužbe s Clostridium spp., Peptococcus in Peptostreptococcus: abdominalne okužbe (peritonitis, jetrni absces), medenične okužbe (endometritis, absces fallopijskih cevi in ​​jajčnikov, okužbe vaginalnega loka). Psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov). Gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori. Preprečevanje pooperativnih zapletov (predvsem posegov na debelem črevesju, skoraj rektalno območje, apendektomija, ginekološka kirurgija). Radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizirajoče zdravilo v primerih, ko je tumorska odpornost posledica hipoksije v tumorskih celicah.
Kontraindikacije

Preobčutljivost, levkopenija (vključno z anamnezo), organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo), odpoved jeter (v primeru imenovanja velikih odmerkov), nosečnost (I. obdobje), obdobje dojenja. Nosečnost (II-III trimesečje), odpoved ledvic / jeter.
Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: driska, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, "kovinski" okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis. Na strani živčnega sistema: omotica, motnje koordinacije gibov, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, konvulzije, halucinacije, periferna nevropatija. Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija. Na strani sečil: dizurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi. Lokalne reakcije: tromboflebitis (bolečina, hiperemija ali oteklina na mestu injiciranja). Drugo: nevtropenija, levkopenija, sploščen val T na EKG.
Odmerjanje in uporaba

Inside in parenteral. Znotraj, med ali po obroku (ali stisnjenem mleku), brez žvečenja. Z trihomonijazo - 250 mg 2-krat na dan 10 dni ali 400 mg 2-krat na dan 5-8 dni. Ženske morajo dodatno imenovati metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet. Če je potrebno, lahko zdravljenje ponovite ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med posameznimi tečaji si morate s ponavljajočim se laboratorijskim testiranjem vzeti 3-4 tedne odmora. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g bolnika in njegovega spolnega partnerja. Otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni. Pri Giardiasis - 500 mg 2-krat na dan za 5-7 dni. Otroci do 1 leta starosti - 125 mg / dan, 2-4 leta - 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni. Pri Giardiasis - 15 mg / kg / dan v 3 odmerkih 5 dni. Odrasli: z asimptomatno amebiozo (če je odkrita cista) je dnevni odmerek 1–1,5 g (500 mg 2-3 krat dnevno) v obdobju 5-7 dni. Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 odmerkih 5–10 dni, pri akutni amebični dizenteriji pa 2,25 g v 3 odmerkih, dokler se simptomi ne ustavijo. Z abscesom jeter je največji dnevni odmerek 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami zdravljenja. Otroci stari od 1 do 3 leta - 1/4 odmerek za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3 odmerek za odrasle, od 7 do 10 let - odmerek 1/2 odraslih. Ko balantidiasis - 750 mg 3-krat na dan za 5-6 dni. V primeru ulceroznega stomatitisa se odraslim osebam predpiše 500 mg 2-krat na dan 3 do 5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni prikazano. Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat dnevno. Za izkoreninjenje Helicobacter pylori - 500 mg 3-krat na dan 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan). Pri zdravljenju anaerobne okužbe je največji dnevni odmerek 1,5–2 g. Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je 500 mg / dan predpisano za obdobje do 6 (ne več) mesecev. Za preprečevanje nalezljivih zapletov - 750-1500 mg / dan v 3 odmerkih 3-4 dni pred operacijo ali enkrat 1 g prvi dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (če je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan za 7 dni. V primeru izrazitega okvarjenega delovanja ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 2-krat. Suspenzija za peroralno dajanje. Anaerobne bakterijske okužbe: otroci - 7 mg / kg vsakih 8 ur, potek zdravljenja - 7-10 dni; Giardiasis: otroci 2-5 let - 200 mg / dan, 5-10 let - 300 mg / dan, 10-15 let - 400 mg / dan. Trajanje zdravljenja za Giardiasis je 5 dni. Potek zdravljenja se lahko ponovi v 10-15 dneh. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, v začetnem odmerku 0,5-1 g IV kapalno (trajanje infuzij - 30-40 min) in nato vsakih 8 ur pri 500 mg s hitrostjo 5 ml / min. Z dobro prenosljivostjo po prvih 2-3 infuzijah gremo na brizganje. Potek zdravljenja je 7 dni. Če je potrebno, nadaljujemo in / ali nadaljujemo dlje časa. Največji dnevni odmerek je 4 g. Glede na indikacije se prehod na podporni zaužitje v odmerku 400 mg 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 12 let, so predpisani po isti shemi v enkratnem odmerku - 7,5 mg / kg. Ko gnojno-septične bolezni običajno preživijo 1 potek zdravljenja. Za profilaktične namene se odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisuje intravensko v kapljici 0,5-1 g na dan operacije, na dan operacije in naslednji dan - 1,5 g / dan (500 mg vsakih 8 ur). Po 1-2 dneh pojdite na vzdrževalno terapijo. Pri bolnikih s CKD in CK, manjšimi od 30 ml / min in / ali jetrno insuficienco, je največji dnevni odmerek največ 1 g, pogostost dajanja je 2-krat na dan. Kot zdravilo za radiosenzibilizacijo se injicira intravenska kapalna infuzija s hitrostjo 160 mg / kg ali 4-6 g / m2 telesne površine 0,5–1 ur pred začetkom obsevanja. Pred vsako sejo nanesite 1-2 tedna. V preostalem obdobju zdravljenja sevanja metronidazol se ne uporablja. Največji enkratni odmerek ne sme presegati 10 g, menjalni tečaj - 60 g. Za lajšanje zastrupitve, ki jo povzroči obsevanje, uporabite kapalno injekcijo 5% raztopine dekstroze, hemodeze ali 0,9% raztopine NaCl. Pri raku materničnega vratu in telesu maternice se kožni rak uporablja v obliki lokalnih aplikacij (3 g raztopljenega v 10% raztopini DMSO), navlaženih tamponov, ki se nanesejo lokalno, 1,5-2 ure pred obsevanjem. V primeru slabe regresije tumorja se aplikacije izvajajo v celotnem toku sevalne terapije. Z pozitivno dinamiko čiščenja tumorja pred nekrozo - v prvih 2 tednih zdravljenja.
Posebna navodila

Med zdravljenjem je uporaba etanola kontraindicirana (lahko se pojavijo reakcije, podobne disulfiramu: bolečine v trebuhu s spastično naravo, slabost, bruhanje, glavobol, nenaden pretok krvi v obraz). V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let. Pri daljšem zdravljenju je potrebno kontrolirati krvno sliko. V primeru levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa. Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja. Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test. Barva urina je v temni barvi. Pri zdravljenju Trichomonas vaginitisa pri ženskah in Trichomonas uretritis pri moških je treba vzdržati spolnosti. Nujno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se ne ustavi med menstruacijo. Po zdravljenju trihomonijaze je treba kontrolne teste opraviti 3 zaporedne cikle pred menstruacijo in po njej. Po zdravljenju z Giardiasis, če simptomi trajajo, je treba opraviti 3-4 tedne v intervalih po nekaj dni v intervalih po nekaj dni (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, traja več tednov ali mesecev, spominja pa se na simptome giardiazis). Če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prenehati dojiti.
Interakcija

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa nastanka protrombina. Podobno disulfiram povzroča intoleranco na etanol. Sočasna uporaba z disulfiramom lahko vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je vsaj 2 tedna). Metronidazola za in / ali uvod ni priporočljivo mešati z drugimi zdravili. Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v serumu in povečanja tveganja za neželene učinke. Sočasno dajanje zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša. Pri sočasnem jemanju zdravil Li + se lahko koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča. Ni priporočljivo kombinirati z ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid). Sulfonamidi povečujejo protimikrobno delovanje metronidazola.

objavljeno 07/04/2010 21:10
posodobljeno 07/02/2012
- Nitroimidazoli

Ali je mogoče otrokom dati metronidazol

Pri parazitih in različnih mikroskopskih organizmih se ta zdravilna sestava, ki jo odlikuje antiparazitska in antibakterijska aktivnost, uspešno bori.

Učinkovito se bori proti okužbam in vnetnim procesom v organih, problemih centralnega živčnega sistema, boleznih prebavil.

Zdravilo pogosto postane odlična zaščita pred infekcijskimi procesi v pooperativnem obdobju, pomaga proti odvisnosti od alkohola, uporablja se pri radioterapiji tumorjev.

Kljub dejstvu, da ima zdravilo široko paleto učinkov in odlično prodorno moč, ima spodoben seznam manifestacij negativne narave, ki prepoveduje uporabo samostojno. Zdravljenje z Metronidazolom, zlasti za otroke, mora predpisati izkušen specialist, pri čemer je treba upoštevati vse kontraindikacije, ki so na voljo za zdravilo.

V kateri starosti je zdravilo dovoljeno?

Zdravilo se lahko uporablja tudi za otroke, mlajše od enega leta. V vsakem primeru pa mora odločitev sprejeti lečeči zdravnik.

Navodila za uporabo za otroke

Pri zdravljenju te zdravilne sestave bolnikov, katerih starost je od 2 do 5 let, predpisujemo 0,25 g na dan. Otroci, mlajši od deset let, povečajo odmerek na največ eno in pol. Starejša starostna skupina je predpisana 500 mg na dan, vendar je dnevni odmerek razdeljen na dva odmerka. V vsakem primeru zdravljenje traja do deset dni.

Pri zdravljenju mladičev z ledvicami več kot eno leto zdravnik predpiše 125 mg na dan, v starosti 2-4 let, kar je dvakrat več. Otrokom, starim od 5 do 8 let, je dovoljeno jemati 375 mg zdravila na dan, tisti, ki so 8 do 500 mg dvakrat. Zdravljenje v tem primeru traja do pet dni. Zdravnik predpiše 15 mg zdravila na kilogram mase na dan. Odmerek razdelimo v tri odmerke, zdravljenje traja pet dni.

Akutna amebična dizenterija zahteva, da triletni bolniki vzamejo četrtino odmerka odraslega bolnika na dan, pri sedmih letih pa je ena tretjina, polovica pa pol leta.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne priporoča za uporabo v naslednjih primerih:

• če se koncentracija belih krvnih celic v krvi zniža, kar se je pokazalo v času testiranja;
• če obstajajo organske bolezni osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
• s hudo odpovedjo jeter;
• preobčutljivost na zdravilo.

Neželeni učinki

Metronidazol lahko povzroči negativne učinke:

1. Lahko se pojavi prebavila - driska, izguba apetita, zaprtje, okus kovin, stomatitis, črevesni krči, slabost in drugi simptomi.
2. Obstaja verjetnost alergenskih pojavov v obliki izcedka iz nosu ali izpuščaja na površini kože.
3. Osrednji živčni sistem se odziva s šibkostjo, občutkom vzburjenosti, slabim usklajevanjem, razdražljivostjo in drugimi nepravilnostmi.
4. Včasih uporabljena zdravila izzovejo pojav cistitisa, spremenijo odtenek urina, povzročijo njegovo inkontinenco. Opažena odstopanja pri pričanju krvnega testa in EKG.

Mnenje staršev in zdravnikov

Stališče zdravnikov in pregledi staršev, ki so otrokom dali zdravilo Metronidazol:

Zverkov A.S., zdravnik

Skoraj vedno uporabljam to zdravilo med operacijo za preprečevanje anaerobnih okužb. Popolna odsotnost neželenih učinkov pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Razumni stroški zdravila vam omogočajo, da ga kupite za skoraj vsakega pacienta.

Kartoyatskaya KV, zdravnik

Odlično antiprotozojsko in protimikrobno sredstvo, ki se uporablja na številnih področjih, je sprejemljivo. Dovoljeno je jemanje otrok ob upoštevanju starostne kategorije in telesne teže.

Lahko povzroči drisko, bolečine v trebuhu.

Natasha

Relativno poceni antibiotik, zelo učinkovit. Pomagal je mojemu otroku iz cistitisa. Mislim, da je ta bolezen znana mnogim. Dovolj zdravljenja v sedmih dneh, tako da vsi simptomi problema popolnoma izginejo. Negativne manifestacije niso bile, po jemanju zdravnika je predpisal potek probiotikov. Priporočam vsem!

Christina

Sin se je pritožil zaradi neprijetnega okusa v ustih, ki ga ni prekinil. Toda v tem času so ga zdravili z metronidazolom. Po vsaki tableti je okus trajal tri ure ali več. Toda to nam ni preprečilo, da bi se znebili angine! Zdravilo resnično "deluje"!

Irina

Veliko zdravilo. Pomagala je moji hčerki, da si opomore od kolpitisa. Tablete je jemala pet dni in neprijetni simptomi so izginili. Toda neželeni učinki so bili še vedno zabeleženi - po vsakem jemanju tabletke je bila moja hči zelo zaspana. Mislim, da je med zdravljenjem s to zdravilo potrebno opazovati počitek v postelji.

Nikolai

Sin je zbolel za akutno tonzolitisom. Sem zdravnik po specialnosti, začel sem se zdraviti s Cefazolinom intramuskularno in simptomatsko. Rezultat je bil šibek, zato sem se odločil uporabiti antibiotik Metronidazol. S svojo nalogo je opravil odlično delo.

Svetlana

Hčerka se sooča z neprijetnim problemom - kršitev mikroflore posebej dragocene. Da bi se znebili patogenih pojavov, je zdravnik v kompleksno terapijo vključil metronidazol. Zdravilo je odlično in učinkovito, ne samo, da je rešilo problem, ampak tudi akne (ki je dvakrat prijetnejše). Ni bilo neželenih dogodkov, šele potem, ko so vzeli vsako tableto, se je njena hči pritožila zaradi čudnega okusa kovine v ustih.

Lena

Vedno je poskrbel, da je njegov sin umival roke, preden je sedel za mizo. Nekoč ni videl, in je pobral Giardiasis. Iz stranišča ni šel daleč - močna driska, temperatura - okoli štirideset stopinj. In vse se je zgodilo v državi, daleč od mestne bolnišnice. Dobro je, da se je izkazalo, da je metronidazol v kompletu za prvo pomoč. Že po drugem sprejemu je sin začutil občutno olajšanje. Če ne bi bilo ekstremnih okoliščin - ne bi tvegala, sem šla v bolnišnico, da bi obiskala specialista. Samozdravljenje ni najboljša možnost. In zdravilo še vedno dobro deluje!

Prednosti in slabosti

Mnenja o delovanju metronidazola so ogromna in se razlikujejo. Mnogi bolniki hvalijo to zdravilo, saj je eden najbolj učinkovitih v boju proti bakterijam in mikroorganizmom.

Ena od prednosti zdravila je njegova razumna cena in razpoložljivost v skoraj vseh kioskih v lekarnah. Vendar pa obstajajo tudi pritožbe glede očitnih učinkov sekundarne narave, slabosti, driske in celo izpuščaja. Mlade matere poudarjajo še eno pomanjkljivost - dozirno obliko, ki ni zelo primerna za majhne otroke.

Zaključek

Zdravilo ni priporočljivo za ženske, ki so v prvem trimesečju nosečnosti. V preostalem obdobju zdravilo lahko predpiše zdravnik v primeru izjemne potrebe po njegovi uporabi. Tudi materam, ki skrbijo za mater, se svetuje, naj bodo previdne - zdravilo lahko povzroči grenkobo mleka. Če ima otrok drisko, je treba prekiniti zdravljenje ali prekiniti dojenje.

Ne pozabite, da je zdravljenje z metronidazolom najbolje izvesti pod nadzorom specialista.

Metronidazol za otroke: režimi, odmerjanje, kontraindikacije, neželeni učinki

Kako metronidazol

Ali je možno piti Metronidazol med dojenjem, je zanimivo za mnoge doječe matere. Zdravilo se uporablja za lokalno peroralno in notranje peroralno dajanje. Obstajajo tudi vaginalne supozitorije Metronidazol. Zdravljenje bakterijske vaginoze med dojenjem zahteva natančno skladnost z odmerkom zdravila.

Znano je, da zdravilne učinkovine Metronidazol prodrejo v krvni obtok ženske. Najdemo jih tudi v majhnih količinah v drugih bioloških tekočinah, tudi v materinem mleku. Po porodu pa se imuniteta žensk močno zmanjša in ne more zaščititi telesa pred penetracijo in razvojem okužbe. Zaradi tega ženska po nosečnosti pogosto razvije bakterijsko vaginozo. Razmerje med koristno in patogeno floro nožnice je moteno, razvija se nalezljivo-vnetni proces.

Za spopadanje z genitalno okužbo bo pomagalo zdravilo Metronidazol. Vključuje Trichopolum, ki aktivno deluje na različne patogene. Uporabite orodje v skladu z navodili.

Metronidazol je indiciran za dojenje, če ženska trpi zaradi:

• izcedek iz nožnice iz gnojnih sluznic;
• trichomonas vaginitis;
• uretritis;
• amebična dizenterija;
• anaerobne okužbe.

Metronidazol zavira patogeno floro in ustavi preživetje. Posledično se izloči okužba v nožnici in genitalijah.

V telesu zdravilo Metronidazol uniči strukturo DNA patogena. To vpliva na njegovo občutljivost in aktivnost. Po vstopu v človeško telo se zdravilne učinkovine zdravila Metronidazol porazdelijo po celotnem krvnem obtoku in organskih tkivih.

Znano je, da je 12–14% celotnega odmerka metronidazola prodrlo v materino mleko. Ta količina zdravila ne more negativno vplivati ​​na dojenčka. Pomembno je, da ne pretiravate pri zdravljenju genitalnih okužb in da strogo odmerite Metronidazol.

Uporaba

Seveda, doječe matere je bolje preprečiti zdravljenje z zdravili. Lahko pride do slabih posledic, ki ogrožajo zdravje otroka. Vendar pa v primeru resne okužbe in nevarne bolezni zdravnik vedno upošteva koristi zdravil med nosečnostjo in HBV. Treba je ustrezno oceniti koristi in možno škodo zdravila. Negovalna ženska ne more pomagati pri zdravljenju nevarne bolezni. To bo privedlo do slabega zdravja, zmanjšane laktacije, slabše kakovosti mleka.

Pri dojenju je treba izbrati najmanj toksične droge pri odstranjevanju bolezni. Ti vključujejo nekatera protibakterijska sredstva, ki vključujejo metronidazol. Aktivno zdravilno učinkovino tega zdravila dobro prenaša človeško telo, če jo vnese v želeni zmerni odmerek.

Pri dojenju je treba jemati Metronidazol v strogo omejenih količinah. To zdravilo nima negativnega vpliva na otroka, če vstopi v njegovo telo v minimalnih količinah. Metronidazol se pri ginekologih široko predpisuje doječe matere, če je to potrebno.

Priporočeni odmerek za HB je 250 mg metronidazolona dvakrat na dan. To je najvarnejši odmerek za doječe matere. Uporabljajo se tudi lokalni geli, svečke in mazila za to zdravilo. Njihova vsebina se vstavi v nožnico, da se odstranijo patogeni. Pri hranjenju otroka je treba vnos metronidazola razdeliti na dva do trikrat na dan. Pomembno je držati se zmernosti v terapevtskih odmerkih.

Zdravilo Metronidazol ni učinkovito za drozg. Zdravilo lahko predpiše le zdravnik. Zdravila ne morete uporabiti naključno. To lahko privede do nevarnih posledic. Z uporabo metronidazola po porodu lahko prilagodite vaginalno mikrofloro in odpravite neprijeten vonj, ki spremlja okužbo.

Pomembno je! Med dojenjem lahko zdravilo Metronidazol vzamete le po navodilih zdravnika. Brez uporabe ustreznih rezultatov analize vaginalnega brisa ni mogoče predpisati samega zdravila.

Ker zdravilo ne prodre v materino mleko, ga odobrijo negovalke. Vendar pa ga je treba piti previdno in pod nadzorom zdravnika. Med zdravljenjem mora ženska občasno vzeti vaginalni bris za analizo. Takoj, ko so rezultati iz laboratorija normalni, lahko prenehate jemati Metronidazol. Vendar je metronidazol droga. Ne sme se uporabljati za preprečevanje vaginoze in drugih okužb.

Pogosto ginekologi predpisujejo kombinirano uporabo metronidazola z doksiciklinom. Doječa ženska se mora zavedati, da doksiciklin izboljša delovanje metronidazola. Uporabo metronidazola med dojenjem je treba izvajati pod nadzorom ginekologa.

Značilnosti zdravljenja z metronidazolom: t

• z HBV lahko uporabite vaginalne supozitorije metronidazola;
• vstaviti vaginalno svečo enkrat na dan;
• Takšen celovit pristop se bo hitro znebil okužbe v nožnici in normaliziral mikroflore.

Biološka uporabnost metronidazola je 80%. Otrokom do 12. leta se ga lahko vzame, ker ima zdravilo nizko toksičnost. Po jemanju zdravila morate opazovati reakcijo dojenčka. Če ima otrok alergijsko reakcijo na metronidazol, je njegovo telo pokrito z rdečim izpuščajem, oteklino ali srbenjem, zato je nujno treba ustaviti uporabo zdravila. Otrok je lahko zaskrbljen tudi po tem, ko v telesu dobi zdravilo in brez jasne alergije.

Indikacije za uporabo

Zelo pogosto se metronidazol uporablja pri ginekoloških in pediatričnih praksah. Vendar pa je treba bolnike, ki dojijo, predpisati zelo previdno. Indikacije za imenovanje med dojenjem so naslednje bolezni:

• anaerobna bakterijska etiologija;
• trihomonijaza;
• leišmanioza kože ali sluznice;
• amebična dizenterija;
• ulcerozno vnetje dlesni.

Pomembno je! Ne uporabljajte metronidazola sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom! Namen tega zdravila je absolutna nujnost, kadar druge metode zdravljenja z zdravili ne dajejo želenega učinka.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kontraindikacije za imenovanje metronidazola so naslednja stanja:

1. preobčutljivost (individualna intoleranca za zdravilo);
2. levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov);
3. bolezni centralnega živčnega sistema (npr. epilepsija);
4. odpoved ledvic in / ali jeter;
5. I trimester nosečnosti;
6. obdobje laktacije;
7. otroci, mlajši od 6 let.

Neželeni učinki, kot pri uporabi drugih zdravil, se lahko odražajo v različnih stopnjah v mnogih organih in sistemih. Najpogosteje se pojavijo negativni pojavi:

1. Na delu prebavnega sistema:
   • slabost;
   • bruhanje;
   • prebavne motnje;
   • driska
2. Koža in dodatki:
   • kožni izpuščaj;
   • srbenje;
   • rdečina.
3. Sistem izločanja urina (sprememba barve (temnenje) urina).
4. Živčni sistem:
   • glavobol;
   • omotica;
   • motnje govora;
   • preobčutljivost na svetlobo.

Najnevarnejši stranski učinek uporabe tega zdravila je anafilaktični šok, ki je lahko usoden.

Pomoč! Pogostost pojavljanja zgoraj navedenih neželenih učinkov je dokaj majhna, vendar ne pozabite na možnost njihovega pojavljanja, zato morate strogo upoštevati navodila zdravnika o značilnostih uporabe tega zdravila, da bi se izognili negativnim učinkom jemanja zdravila.

Kako vpliva na mleko in dojenčka med dojenjem?

Uporaba metranidazola med dojenjem je kontraindicirana, vendar je v nekaterih primerih potrebna njena uporaba. V teh primerih lahko narava sprememb v laktaciji pri ženskah, pa tudi na poseben način, vpliva na stanje otroka na HBs.

Metronidazol se zelo dobro izloča iz telesa, vključno z izdelki njegove presnove v velikih količinah pri doječih ženskah, ki se izločajo skupaj z materinim mlekom. Vse to daje mleku grenak okus, zaradi česar se otrok zelo pogosto odreče prehranjevanju.

To vodi do dejstva, da postane otrok kapriciozen, nenehno jokal, ne pridobi potrebne telesne teže za svojo starost, saj ne prejme polne količine hranil. Zaradi dejstva, da encimski sistemi otroka še niso dovolj oblikovani, lahko hranjenje otroka med jemanjem metronidazola pri otroku privede do okvare jeter.

Seveda lahko izračunate čas hranjenja tako, da je koncentracija zdravila minimalna, približno takrat 2-4 ure po zaužitju zdravila. Še vedno je bolje zavrniti laktacijo med jemanjem metronidazola ali poskusiti najti alternativno zdravljenje.

Uporaba metronidazola

Metronidazol je antibakterijsko zdravilo. Dobro zavira vitalno aktivnost patogenih aerobov, obveznih anaerobnih bakterij. Izpušča se brez recepta.

Bolezni, ki uporabljajo metronidazol

• Ekcem.
• Ležišča
• Počasne celjenje ran.
• Seboroični dermatitis.
• Rosacea.
• Mastna seboreja.
• Trofične razjede nog.
• Anus razpok.
• Hemoroidi.

• Zdravljenje aerobnih okužb organov v trebušni votlini.
• Zdravljenje aerobnih okužb pljuč in pleure, osrednjega živčnega sistema.
• Trichomonas urethritis in trichomonas vaginitis.
• Amoebna dizenterija.
• Giardiasis.
• Kronični alkoholizem.
• Preprečevanje anaerobne okužbe po operaciji.
• Hude aerobne anaerobne okužbe.
• Osteomijelitis.
• Plinska gangrena.
• Septikemija
• Bacteremia.
• Endokarditis.

Navodila za uporabo metronidazola

Inside, intravensko, lokalno. Uporaba alkoholnih pijač med zdravljenjem ni priporočljiva. Alkohol lahko povzroči omotico in slabost. Pazite, da spremljate krvno formulo z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili.

Če želite prekiniti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom, se pojavijo vrtoglavica, halucinacije, ataksija, nevrološke motnje.

Sorte metronidazola

• 250 mg AB (zdravilna učinkovina).

• 500 mg AB.

Raztopina za infundiranje: t

Odmerjanje metronidazola

• Amebiasis: 1,5 g zdravila na dan. Vzemite 3-krat.
• Giardiasis: 750-1000 mg na dan. Vzemite 3-krat.
• Uretritis, vaginitis pri ženskah: 2 g za 1 sprejem. Ali pa vzemite 250 mg 2-krat na dan. Zdravljenje traja povprečno 10 dni.
• Uretritis pri moških: 2 g na sprejem. Ali 250 mg 2-krat na dan. Zdravljenje traja do 10 dni.
• Nespecifični vaginitis: dnevni odmerek 500 mg / 2 odmerkov. Zdravljenje traja do 7 dni.
• Anaerobne okužbe: dnevni odmerek 400 mg / 3 odmerkov. Zdravljenje traja približno 7-10 dni.

Infuzija (1 ml raztopine - 5 mg zdravila):

• 100 ml injiciramo intravensko, 20-30 minut. Intervali med sprejemom 8 ur.
• Pri odpovedi ledvic se interval podaljša na 12 ur.
• Preprečevanje okužb med operacijo: 100 ml na predvečer operacije. Na dan operacije 100 ml vsakih 8 ur. Naslednji dan se ponovi intravenska infuzija. Potek zdravljenja ne traja več kot 10 dni. Priporočljivo je, da tečaja ne ponavljate.

Otrokom, starejšim od 12 let, dajemo enake odmerke kot odrasli. Spreminjajo se lahko posamezno.

Nanesite na sluznico ali kožo - prvič zjutraj, drugič zvečer. Povprečno trajanje zdravljenja je od 1 do 4 tedne. Območje, na katerega se nanaša gel, morate najprej očistiti. Zdravljenje odraslih in otrok je enako.

• Amebiasis: dnevni odmerek 30-40 mg / 1 kg telesne teže. Porazdelite v 3 odmerkih. Trajanje tečaja 7 dni.
• Giardiasis: dnevni odmerek 250 mg (2-5 let), 375 mg (5-10 let), 500 mg na dan (10-15 let). Porazdelite v 3 odmerkih.
• Anaerobne okužbe (do 12 let): 7,5 mg na 1 kg telesne mase na dan. Porazdelite v 3 odmerkih. Odmerki za otroke od 12. leta starosti so enaki kot pri odraslih.

Injekcije (starejše od 12 let):

• 1,5 ml / 1 kg telesne mase na dan, 5 ml / min. Porazdelite v 3 odmerkih. Ponovite vsakih 8 ur. Če je mogoče, se intravensko dajanje prekine in predpisuje peroralno dajanje.

Neželeni učinki metronidazola

Piling, pekoča, suha koža (za lokalno uporabo).

• Alergijska reakcija.
• Anoreksija.
• Slabost, bruhanje.
• Omotičnost.
• Glavobol
• Bolečine v trebuhu.
• Driska
• Pankreatitis (zelo redko).
• Periferna nevropatija, levkopenija. Ti zapleti se lahko razvijejo z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili.

Sprejem intravensko (razen simptomov, značilnih za vnos):

• Kandidijaza.
• Peko v sečnici.
• Zatemnitev urina.

Kontraindikacije Metronidazol

• Preobčutljivost.
• Bolezni krvi.
• I trimesečje nosečnosti.
• Kršitev jeter.
• Organske poškodbe centralnega živčnega sistema.

Metronidazol: opis zdravila, značilnosti uporabe med dojenjem

Redko v obdobju po porodu ženska ne zboli. Seznam bolezni, ki ogrožajo veliko doječe matere: okužbe spolnih organov, prebavnega trakta, kože, sklepov, dihal itd. Oslabljena imunost po porodu preprosto ne more zaščititi telesa pred okužbo. Med dojenjem je prepovedano veliko zdravil, kar negativno vpliva na novorojenčka.

Metronidazol je priljubljeno antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje okužb različnih genez. Sestavine zdravila so učinkovite proti številnim bakterijam, vendar so virusi in glive odporni na njegovo delovanje. Zdravilo ima številne stranske učinke, kljub temu pa se pogosto predpisuje doječe matere.

Opis metronidazola

Metronidazol je zdravilo z antiprotozoalnim in baktericidnim učinkom. Sestavine zdravila so aktivne proti številnim bakterijam. Snovi prodrejo v celice patogenih mikroorganizmov, kar upočasni proizvodnjo nukleinskih kislin, zaradi česar bakterije umrejo. To zdravilo je na seznamu vitalnih.

Aktivna sestavina antibiotika je učinkovita proti naslednjim mikroorganizmom:

• Trichomonas, Entamoeb, Gardnerella, Giardia.
• Obligacijski anaerobi: bakterioidi, fuzobakterije, veylonella, Prevotella.
• Gram-pozitivni mikroorganizmi: eubakterije, klostridije, peptokoke, peptostreptokokki.
• Helicobacter pylori.

Zdravilo se proizvaja v obliki gela, kreme, vaginalnih supozitorijev, praška, raztopine, tablet in kapsul.

Glavna aktivna sestavina metronidazola je majhni kristali belega ali zelenega odtenka. Dodatne snovi: natrijev klorid, živilski dodatek E386, sterilna tekočina.

Indikacije za uporabo Metronidazol: t

• Trichomonas;
• Lišmanijaza kože ali sluznice;
• Amoebna dizenterija;
• Giardiasis;
• Peptični ulkus želodca;
• Ulcerozno vnetje dlesni;
• Gnojno vnetje možganov;
• Meningitis;
• Aspiracija in abscesna pljučnica;

• Gnojno vnetje pljuč;
• Nalezljive bolezni trebušnih organov;
• Vnetje notranje plasti maternice;
• Ulcerozni tonzilitis;
• Gnojna okužba, ki prizadene kostno tkivo;
• Anaerobna gangrena;
• Vnetje notranje obloge srca;
• Vaginoza bakterijskega izvora.

Zdravilo se uporablja za preprečevanje nalezljivih bolezni po operaciji.

Zunanje oblike metronidazola se uporabljajo za zdravljenje kože s papularnim izpuščajem in aknami.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Metronidazol je prepovedano jemati v naslednjih primerih:

• Preobčutljivost za zdravilo;
• Organske nevrološke poškodbe (epilepsija);
• Bolezni obtočilnega sistema;
• Funkcionalne motnje jeter (pri visokih odmerkih).

V skladu z navodili je zdravilo prepovedano jemati noseče in doječe ženske.

Zdravilo včasih povzroča neželene učinke v obliki slabosti, kovinskega okusa, kandidoze ustne votline. Možna je zaspanost, stresna stanja, bolečine v mišicah, odrevenelost, mravljinčenje kože. Bolnikova glava se vrti, zmanjša se raven belih krvnih celic v krvi, pojavi se izpuščaj, srbenje in koprive.

Pri uporabi vaginalnih sveč, so zunanji genitalije otekle, pojavi se srbenje, vnetje nožnice. V nekaterih primerih pride do vnetja materničnega vratu, motnje uriniranja.

Pri prevelikem odmerjanju se lahko pojavijo napadi bruhanja, neusklajenosti, epilepsije in polinevropatije.

Način uporabe

Metronidazol v obliki tablet se jemlje peroralno med obrokom ali takoj po njem. Priporočen odmerek:

• za odrasle bolnike s trichomoniasis, ameba kolitis, giardiasis - 250 mg zdravila 3-krat v 24 urah, seveda traja največ 10 dni;
• za otroke s trihomoniozo, amebičnim kolitisom, giardiozo - 250–500 mg 1-krat v 24 urah;
• za odrasle bolnike s kožo leishmaniasis - 200 mg trikrat na dan, potem morate vzeti odmor za teden dni in spet vzeti zdravilo 200 mg trikrat na dan;
• Leishmanioza kože pri otrocih - 100 mg trikrat na dan, po sedemdnevnem premoru, 100 mg 2-krat v 24 urah;
• anaerobne okužbe pri odraslih in otrocih od 14 let - 400-500 mg trikrat na dan, tečaj traja en teden;
• anaerobne patologije pri otrocih, mlajših od 14 let - 7 mg na 1 kg skupne teže 3-krat na dan.

Pri intravenskem dajanju se zdravilo zmeša z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in vbrizga skozi IV. Odmerjanje za odrasle in otroke od 13. leta starosti: od 500 do 1000 mg prvič, nato pa pri 500 mg v presledku 8 ur. Trajanje zdravljenja z tekočo obliko antibiotika je teden dni, po katerem se prenesejo na zdravljenje s tabletami.

Sveče se uporabljajo za zdravljenje genitalnih okužb 50 mg dvakrat na dan.

Kremo ali gel zdravimo predčiščeno površino kože, nanesemo tanko plast.

Metronidazol med dojenjem

Metronidazol je antimikrobno zdravilo, ki prodre v krvni obtok. Vendar je njegova koncentracija v materinem mleku manjša od odmerka za zdravljenje dojenčkov.

Zdravilo je bilo testirano na doječe matere in njihove otroke. Glede na študije, zdravilo ne povzroča resnih neželenih učinkov pri novorojenčku. V redkih primerih so možni kandidatni stomatitis, driska in pelenočni dermatitis. O tem, kaj storiti z drisko v doječe matere, glejte povezavo http://vskormi.ru/mama/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Preiskovali so tudi antibakterijsko zdravilo pri živalih, zdravniki so ugotovili, da zdravilo povečuje tveganje za nastanek raka. Na podlagi te izjave nekateri zdravniki ne priporočajo uporabe tega zdravila pri dojenju.

Koncentracija zdravilne učinkovine v materinem mleku po uporabi intravaginalnih svečk in mazil je zelo nizka. Zato se lahko lokalne oblike zdravila (sveče, krema in gel) uporabljajo za doječe bolnike brez prekinitve dojenja.

Metronidazol se zato uporablja previdno pri zdravljenju doječih mater. Najbolj varna oblika zdravila je krema, gel in sveče. Zdravilo je dovoljeno uporabljati le na recept in pod nadzorom zdravnika, saj ima zdravilo veliko stranskih učinkov. Pred jemanjem morate zagotoviti, da ni kontraindikacij. Doječi bolnik mora strogo upoštevati odmerjanje in pogostost dajanja, ki ga določi zdravnik.

Metronidazol za doječe matere

(Najprej ocenite!) Nalaganje...

METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE), TRIHOPOL je antibiotik, ki se pogosto uporablja v ginekoloških in pediatričnih praksah.

Čeprav uradna navodila za zdravilo pravi, da je sočasno jemanje metronidazola in dojenje nesprejemljivo, v skladu z mednarodnimi referenčnimi knjigami o združljivosti zdravil z dojenjem je metronidazol združljiv s HB, čeprav morate pri otroku spremljati pojav diareje. Metranidazol lahko vpliva tudi na okus materinega mleka, zaradi česar je začasno bolj grenak, kar je lahko vzrok za dojenčkovo odpoved dojk.

Preizkusite se in se preizkusite.

Vnos lahko preštejete tako, da boste dojili med najnižjo koncentracijo tega zdravila v krvi. Če vam je predpisan visok odmerek, se pogovorite z zdravnikom o varnejši alternativi.

Oblika in sestava sproščanja

Metronidazol je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• Vaginalni gel 1% (30 g v aluminijastih epruvetah z aplikatorjem, 1 tuba v škatli);
• Gel za zunanjo uporabo 1% (15 g v epruvetah, 1 tuba v škatli);
• Krema za zunanjo uporabo 1% (15 g v tubah, 1 tuba v kartonski škatli);
• Raztopina za infuzije 0,5%: rahlo rumena barva z zelenkastim odtenkom, prozorna (100 ml v plastenkah, 1 steklenica v škatli; 20 ml v ampulah, 10 ampul v škatli; 100 ml v polimernih t kontejnerji, 1, 3 kontejnerji v kartonski škatli, 100 ml v steklenicah, 1, 36, 48 steklenic v kartonski škatli, 50 ml v steklenicah, 1, 2, 5, 10 steklenic v kartonski škatli;
• Vaginalne svečke: torpedo, bele barve z rumenkastim odtenkom ali belo (5 kosov. V pretisnih omotih, 2 pakiranji v škatli);
• Tablete: plosko-valjaste, bele barve z rumenkasto-zelenkastim odtenkom ali bele barve, z zarezanimi in tveganimi (10, 20 kosov v blisterju ali embalaži brez celic, po 1-10 v škatli, po 8 v blisterju, na 3 embalaži v kartonski embalaži, na 30 kosov v planimetričnih celičnih pakiranjih, na 1-3, 10 pakiranj v kartonski embalaži, na 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 kosov v polimerne pločevinke, 1 v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: metronidazol - 250 ali 500 mg;
• Pomožne komponente: stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec.

Sestava 100 mg vaginalnega gela vključuje:

• Zdravilna učinkovina: metronidazol - 1 mg;
• Pomožne komponente: propilenglikol, karbopol (karbomer), propilparahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), natrijev hidroksid, dinatrijeva edetatna (dinatrijeva sol etilen diamin tetraocetne kisline, Trilon B), prečiščena voda.

Sestava 100 mg kreme za zunanjo uporabo vključuje:

• Zdravilna učinkovina: metronidazol - 1 mg;
• Pomožne sestavine: sintetični olbroth, cetilni alkohol, stearinska kislina, natrijev lauril sulfat, glicerol, propiloksibenzoat, metiloksibenzoat, voda.

Sestava 100 mg gela za lokalno uporabo vključuje:

• Zdravilna učinkovina: metronidazol - 1 mg;
• Pomožne sestavine: propilen glikol, dinatrijeva EDTA, etanol, metiloksibenzoat, karboksipolimetilen 940, propiloksibenzoat, trietanolamin, voda.

Del supozitorija 1;

• Aktivna sestavina: metronidazol - 100, 125, 250 ali 500 mg;
• Pomožne komponente: polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400.

Indikacije za uporabo

• Protozojske okužbe (trihomonasni uretritis, giardioza (giardijaza), črevesna amebijaza, balantidiaza, trihomonijaza, trichomonas vaginitis, kožni leishmanioza, zunajčesna amebijaza, vključno z abscesom v jetrih);
• Okužbe, ki jih povzroča Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (okužbe trebušne votline, vključno s peritonitisom, abscesom jeter, okužbo medeničnega organa, vključno z endomiometritisom, endometritisom, abscesom jajčnikov in jajčnikov, okužbami vaginalnega ofniksa po kirurških posegih, okužb mehkih tkiv in kože);
• Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp., Vključno z B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pljučnica, empiema in pljučni absces, bakterijski endokarditis, okužbe sklepov, kosti, centralni živčni sistem, vključno z meningitisom, možganski absces);
• Psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča uporaba antibiotikov;
• Seizis, ki ga povzroča Clostridium spp. In Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis);
• Razjeda dvanajstnika ali gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori;
• Postoperativne okužbe, zlasti po operacijah na perikorektalnem predelu, debelega črevesa, ginekoloških posegih, apendektomiji (preventiva);
• Alkoholizem.

Metronidazol se uporablja tudi kot radiosenzibilizator med radioterapijo (če je odpornost tumorja posledica hipoksije njenih celic).

Kontraindikacije

• Moteno motorično usklajevanje;
• Levkopenija (vključno z indikacijami v zgodovini);
• Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);
• Jetrna okvara (če se daje v velikih odmerkih);
• Prvo trimesečje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost na sestavine zdravila, kot tudi na derivate nitroimidazola.

Metronidazol je treba pri nosečnicah uporabljati v 2-3 trimesečjih previdno.

Doziranje in administracija

Metronidazol se uporablja glede na dozirno obliko.

Zdravilo v obliki tablet jemlje oralno.

Način odmerjanja se določi z indikacijami:

• Amebiasis (dnevni odmerek): odrasli - 1500 mg; otroci, 30–40 mg / kg. Pogostost vstopa - 3-krat na dan, trajanje tečaja - 7 dni;
• Giardiasis (dnevni odmerek): odrasli - 750-1000 mg; otroci od 10 do 15 let - 500 mg; otroci 5-10 let - 375 mg; otroci od 2. do 5. leta starosti - 250 mg na dan. Pogostost sprejema - 2-3 krat na dan (po obroku), trajanje tečaja - 5 dni;
• Trichomoniasis pri ženskah (vaginitis, uretritis): enkrat 2000 mg ali 250 mg 2-krat na dan 10 dni. Hkrati z zaužitjem zdravila v večernih urah je treba uporabiti 1 vaginalni supozitorij 250 mg. Če je potrebno, se zdravljenje ponovi po 4-6 tednih. Za izključitev morebitne ponovne okužbe je potrebno sočasno zdravljenje spolnega partnerja;
• Trichomoniasis pri moških (uretritis): enkrat 2000 mg ali 250 mg 2-krat na dan 10 dni;
• Nespecifični vaginitis: dnevni odmerek - 1000 mg, pogostost dajanja - 2-krat na dan, trajanje tečaja - 7 dni;
• Anaerobne okužbe (dnevni odmerek): odrasli - 1000-1500 mg; otrok, 20–30 mg / kg.

Metronidazol v obliki raztopine za injiciranje se daje intravensko pri zdravljenju hudih okužb, kot tudi v primerih nezmožnosti jemanja zdravila znotraj zdravila.

Enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 500 mg, hitrost intravenskega kapalnega ali neprekinjenega (jet) dajanja je 5 ml na minuto, interval med injekcijami pa 8 ur. Trajanje terapevtskega poteka določi zdravnik posebej. Največji dnevni odmerek je 4000 mg. Glede na naravo okužbe, po indikacijah, po izboljšanju, preidejo na podporno terapijo - zaužitje zdravila.

Otroci, stari do 12 let Metronidazol v obliki raztopine za injiciranje se daje v dnevnem odmerku 7,5 mg / kg telesne mase (v 3 odmerkih) s hitrostjo 5 ml na minuto.

Za preprečevanje anaerobnih okužb pred izvedbo načrtovanih operacij sečil in medeničnih organov, odraslih in otrok, starih 12 let Metronidazol se daje kot infuzija: 500–1000 mg na dan operacije, 500 mg vsakih 8 ur naslednji dan. Praviloma v 1-2 dneh preidejo na vzdrževalno terapijo - zdravilo se jemlje peroralno.

Bolniki s hudo funkcionalno okvaro jeter in / ali ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto) Metronidazol se predpiše 500 mg 2-krat na dan.

Navzven Metronidazol v obliki kreme ali gela je treba uporabiti 2-krat na dan (zjutraj in zvečer), uporabo drog v tanki plasti. Trajanje zdravljenja je 3-6 tednov. Gel in kremo lahko menjate (običajno - po 12 urah). Pri izvajanju splošne antibiotične terapije se priporoča zunanja uporaba zdravila.

Metronidazol v obliki vaginalnega gela se uporablja intravaginalno. Priporočeni enkratni odmerek je 5000 mg (en poln aplikator), pogostost uporabe je 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Trajanje terapevtskega tečaja je 5 dni.

Metronidazol se v obliki vaginalnih supozitorijev uporablja intravaginalno in jih v čim večji meri uvaja.

Način odmerjanja se določi z indikacijami:

• Trichomonas vaginitis: 2-krat na dan, 250 mg ali 1-krat na dan, 500 mg. Zdravljenje traja 10 dni;
• Nespecifični vaginitis: 1-krat na dan, 500 mg. Zdravljenje traja 7 dni.

Neželeni učinki

Med uporabo metronidazola se lahko razvije:

• Sistemske reakcije: omotica, suha usta, glavobol, bruhanje, slabost, izguba apetita, sprememba okusa, vključno s kovinskim okusom, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje, obarvanje temnega urina, levkocitoza ali levkopenija;
• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica;
• Lokalne reakcije: pogosto uriniranje ali pekoč občutek, vulvitis (srbenje, zardevanje ali pekoča bolečina sluznice pri zunanjih genitalijah), pekoč občutek ali draženje penisa spolnega partnerja. Po koncu zdravljenja se lahko razvije vaginalna kandidiaza.

Posebna navodila

V obdobju uporabe metronidazola je uporaba etanola kontraindicirana (zaradi možnega razvoja reakcije, podobne disulfiramu, za katero je značilen glavobol, spastična bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, nenadno izlivanje krvi v obraz).

Uporaba metronidazola skupaj z amoksicilinom pri bolnikih, mlajših od 18 let, ni priporočljiva.

Med zdravljenjem lahko urin postane temen.

Pri dolgotrajnem zdravljenju morate spremljati krvno sliko. Z razvojem levkopenije je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.

Če se pojavi omotica, ataksija in drugo poslabšanje nevrološkega statusa, je treba zdravljenje prekiniti.

Uporaba metronidazola lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Med zdravljenjem pri ženskah, trihomonasnem vaginitisu in pri moških, naj se Trichomonas uretritis vzdrži spolne aktivnosti. Potrebno je sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Med menstruacijo terapije ne smete prekiniti. Po končanem tečaju je treba kontrolne teste opraviti 3 zaporedne cikle pred menstruacijo in po njej.

Če simptomi po zdravljenju giardiasis po 3-4 tednih trajajo, je treba opraviti 3 analize iztrebkov z večkratnimi presledki (v nekaterih primerih lahko uspešno zdravljeni bolniki prenašajo laktozo, ki jo povzroči invazija več tednov ali mesecev, pri čemer opozarjajo na simptome giardiazis).

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi metronidazola z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki: t

• Antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, Kolestiramin: rahlo zmanjšanje absorpcije metronidazola iz prebavil;
• Posredni antikoagulanti: povečanje njihovega delovanja;
• Disulfiram: oslabljena zavest in razvoj akutne psihoze;
• Lansoprazol: razvoj glositisa, stomatitisa in / ali pojava temne obarvanosti jezika;
• Prednizon: povečano izločanje metronidazola iz telesa (zaradi pospešitve njegove presnove v jetrih), lahko zmanjša njegovo učinkovitost;
• Litijev karbonat: povečanje koncentracije litija v plazmi in razvoj znakov zastrupitve;
• Rifampicin: povečan očistek metronidazola iz telesa;
• Fenitoin: rahlo povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
• Fenobarbital: znatno povečanje izločanja metronidazola iz telesa, kar lahko zmanjša njegovo učinkovitost;
• Fluorouracil: povečanje njegovega toksičnega delovanja, ne pa tudi njegove učinkovitosti;
• Klorokin: razvoj akutne distonije;
• Cimetidin: zaviranje metabolizma metronidazola v jetrih (lahko povzroči zamudo pri njegovi izločitvi in ​​povečanje plazemske koncentracije);
• Etanol: razvoj reakcij, podobnih disulfiramu;
• Karbamazepin: povečanje njegove plazemske koncentracije in tveganja toksičnega delovanja.