Rak ledvic ni zadnji v lestvici razširjenosti raka. Število bolnikov, ki imajo atipične celice v ledvicah ali drugih organih in tkivih, se vsako leto poveča. Razlog za to je v neugodnih okoljskih pogojih, pri dednosti in v številnih drugih dejavnikih.

Rak ledvic povzroča nenadzorovano delitev malignih celic, ki nastanejo iz normalnih celic in tkiv. Najpogosteje se pojavijo maligni tumorji iz ledvičnih tubulov (karcinom ledvičnih celic) in večinoma prizadenejo moške (ženske imajo dvakrat manjši rak ledvic).

Znaki raka ledvic

V začetnih fazah razvoja bolezni so lahko simptomi odsotni ali pa so skriti. Prisotnost tumorja se naključno določi na zdravniškem pregledu ali ob odkritju posrednih znakov bolezni ledvic. Potem, ko tumor raste, simptomi začnejo rasti in postanejo izraziti. Prikaz:

3) bolečine v ledvenem delu;

4) visoka temperatura;

5) izguba apetita;

• bolečina v ledvicah;
• kri v urinu;
• povečana velikost ledvic.

Lahko se pojavi bolečina kot ledvična kolika. Motene lahko boleče boleče bolečine v območju poškodovane ledvice. Najbolj značilen znak raka ledvic je hematurija ali prisotnost krvi v urinu. Takšen simptom se pojavlja ostro brez posebnega razloga in lahko tudi nenadoma izgine. Sčasoma začne bolnik motiti uriniranje, velike krvne strdke v urinu. Tumor se lahko palpira s palpatornim pregledom ledvic.

Obstaja lahko vztrajno zvišanje telesne temperature, ki se zvečer dvigne.

Poleg glavnih znakov se lahko pojavi dilatacija trebušne stene in dilatacija semenske vrvice. Za otroke je značilna odsotnost standardne triade simptomov pri raku ledvic.

Diagnostika

Če sumite na ledvični rak, zdravnik bolniku predpiše intravensko izločilno urografijo in retrogradno pielografijo, da se pojasni diagnoza. Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje ledvic je ultrazvočni pregled, ki omogoča punkcijsko biopsijo in jemanje materiala za raziskave. Selektivna ledvična angiografija je zelo učinkovita metoda presejanja za karcinom ledvičnih celic, vendar se šteje za neučinkovito pri raku ledvičnih mehurčkov.

Splošna preiskava krvi omogoča ugotavljanje anemije in latentnega vnetnega procesa, ki se pojavlja v telesu. Predpisana je tudi analiza urina: splošno, urin po Nechyporenku, urin po Zimnitsky, urin za bakterijsko kulturo.

Zdravljenje raka ledvic

Za zdravljenje raka ledvic se najpogosteje uporablja kirurška metoda. To vam omogoča, da bistveno podaljšate življenjsko dobo bolnika ali ublažite splošno stanje. V poznejših fazah se izvede radikalna nefrektomija, ko se prizadeta ledvica bolniku popolnoma odstrani. Po potrebi se odstranijo bližnje bezgavke ali izvede trombektomija.

Radioterapijo, kemoterapijo in hormonsko terapijo predpisujejo tudi standardne metode zdravljenja. Vključujejo citostatike, zdravilne snovi za zatiranje tumorske rasti. Toda ta metoda ima več pomanjkljivosti: toksični učinek na zdrave celice, neželeni učinki v obliki bruhanja, slabosti in drugih zapletov. Sodobne metode boja proti raku ledvic vključujejo ciljno zdravljenje.

Ciljno zdravljenje

Ciljno zdravljenje raka ledvic je novost v klinični onkologiji. Ta metoda vam omogoča, da selektivno uničite rakaste celice in hkrati pustite nedotaknjene zdrave.

Glavni cilj ciljnega ali ciljno usmerjenega zdravljenja je podaljšanje življenja bolnika ali njegovo zdravljenje. V mnogih primerih je mogoče doseči pozitivno dinamiko, čeprav kljub prisotnosti metastaz. Tako lahko oseba vodi normalno življenje, samo vzame potrebna zdravila.

Danes v medicini obstaja več ciljnih zdravil za rak ledvic, ki lahko vplivajo na maligne tumorje.

Ciljna zdravila delujejo na tumorske celice brez kakršnih koli toksičnih ali stranskih učinkov na zdrave celice. Zato je ciljno zdravljenje raka ledvic najvarnejše in najučinkovitejše zdravljenje. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi oblikami zdravljenja ali kot monoterapija. Tudi ta metoda je lahko alternativni nadomestek, če je nemogoče izvesti kemoterapijo ali uporabiti druge metode zdravljenja.

Predhodnik ciljnega zdravljenja je tamoksifen, ki je bil uporabljen za blokiranje estrogenov pri zdravljenju raka dojke. Znanstveniki so dokazali, da stimulacija estrogenskih receptorjev deluje kritično na tumor in blokira njegovo rast.

Najbolj znana ciljna zdravila so imatinib, rituksimab, sorafenib, sunitinib. Poleg tega ima takšno zdravilo, kot je sunitinib, več prednosti pred drugimi. Bolniku ni treba jemati antiemetičnih zdravil, zdravil za povečanje hemoglobina, ki so potrebni za standardno zdravljenje raka ledvic. Pri raku ledvic se kombinacija interferona-alfa z avastinom uspešno uporablja. Delujte tudi z metastatskim rakom ledvic.

Znatno boljši od drugih zdravilnih učinkovin za zdravilo temsirolimus za zdravljenje raka ledvic. Za zdravljenje hudo bolnih bolnikov se uporablja everolimus. Metastatski rak ledvic ne pokaže specifičnega protitumorskega sredstva, ki otežuje zdravljenje.

Ciljno zdravljenje raka ledvic vpliva na tumor na različne načine, odvisno od njegove rasti, velikosti in histološke strukture. Najbolj neugodna prognoza je pri raku brez pljuč.

S pomočjo ciljnega zdravljenja tumorski proces postane kroničen, standardne možnosti zdravljenja raka pa se razširijo.

Sorafenib

Sorafenib je multi-kinazni inhibitor, ki lahko zavira celično proliferacijo, angiogenezo in inaktivira treonin kinazo pri malignih tumorjih. Učinkovitost zdravila za zaviranje rasti tumorja je bila dokazana v eksperimentalnih študijah.

Neprekinjeno jemanje sorafeniba poveča preživetje. To zdravilo ima nizko toksičnost in minimalno tveganje neželenih učinkov. Prav tako zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni. Ciljno zdravilo je priporočljivo jemati takoj po nefrektomiji.

Napoved

Prognoza raka ledvic je odvisna od strukture tumorja, njegove velikosti, prisotnosti metastaz in mnogih drugih dejavnikov. Bolj ko bo izobrazba, težje bo zdravljenje in slabša bo nadaljnja prognoza. Po operaciji je prognoza relativno ugodna. Tako je po opravljeni nefrektomiji v prvi fazi raka približno 90% bolnikov imelo 5-letno stopnjo preživetja. V drugi fazi je stopnja preživetja 75%. Na stopnjah 3 in 4 se ta kazalec giblje med 40-70% in 10-40%.

Z vključitvijo ciljnega zdravljenja raka ledvic, stopnje preživetja skoraj vseh bolnikov, se stopnja preživetja dramatično poveča kljub metastazam na sosednja tkiva in organe.

Preprečevanje

Za preprečevanje raka ledvic je priporočljivo, da se držite zdravega načina življenja, odstranite škodljive dejavnike in pravilno jeste. Prispevajo k razvoju maligne tvorbe prekomerne telesne teže, visokega krvnega tlaka, jesti velike količine maščobe. Zdrava prehrana preprečuje razvoj raka vseh vrst, zato je pomembno jesti manj maščob in več vitaminov, sadja in zelenjave (na primer špinača, pesa, paprika, korenje, peteršilj).

Kajenje povečuje razvoj ledvičnega raka za polovico, tako da bo zavrnitev tako slabe navade občutno zmanjšala tveganje za nastanek raka. Prav tako je treba opustiti sprejem alkoholnih pijač ali zmanjšati njihovo uporabo na minimum.

Telesna aktivnost zmanjšuje krvni tlak, krepi mišice in zmanjšuje razvoj onkoloških bolezni. Način in vrsta obremenitve bodo pomagali izbrati zdravnika ali športnega trenerja. Dovolj je, da naredite vadbo vsaj pol ure na dan.

Med delom se izogibajte neposrednemu stiku s kemikalijami in nosite zaščitna oblačila, kot so maska, rokavice itd. Normalizacija krvnega tlaka se izvaja s pomočjo zdravil in posebne brezlanične diete.

Načela uporabe zdravil za ciljno zdravljenje raka ledvic

Ciljno zdravljenje raka ledvic v obliki zdravil bo pomagalo preprečiti nastanek novih metastaz in razbremenilo obstoječa žarišča metastatskih tumorjev. Objektivne droge, ki jih predpiše zdravnik, so še posebej potrebne, če se pozno odkrijejo ledvični rak in ugotovijo metastaze.

Vzroki in simptomi

Pravilna uporaba zdravil za raka ledvic je v veliki meri odvisna od razumevanja vzrokov, ki so privedli do nastanka tumorja. Glavni sta 2 vrsti ledvičnih neoplazem:

• dedna prirojena varianta zaradi okvare ledvičnih celic v prenatalni fazi razvoja;
• nastalim tumorjem, ki je posledica okvarjene imunske zaščite in okoljskih dejavnikov.

Zelo pomembno je pravočasno zaznati rak ledvic: pri odkrivanju tumorske tvorbe majhne velikosti in kirurškega posega je prognoza za življenje osebe optimalna. Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

• nerazumna izguba teže;
• lumbalna bolečina, ko se odpravijo težave s hrbtenico;
• sprememba barve urina (hematurija).

Diagnoza ledvičnega raka

Zdravnik na prvi prošnji mora opraviti popoln pregled in imenovati teste. Če se na področju ledvic pojavijo pomembni sumi na nastanek podobne tumorju, se opravi ultrazvočni pregled. Ob potrditvi diagnoze bo treba pojasniti lokalizacijo tumorja, stopnjo vpletenosti sosednjih tkiv in organov. Izjemno pomembno je izključiti prisotnost metastaz v pljučih in kosteh. To naredite tako:

• pregled, izločanje in retrogradna urografija;
• tomografski pregled (CT ali MRI);
• angiografski pregled (selektivna ledvična arteriografija, renalna venografija);
• rentgenska pljuča;
• rentgenska slika hrbtenice.

Potreba po jemanju posebnih zdravil po kirurški odstranitvi tumorja se pojavi, ko pride do patoloških sprememb v žilnem omrežju na področju neoplazme in pri visokem tveganju za metastaze.

Možni zapleti

Rak ledvic lahko povzroči življenjsko nevarna stanja, ki vključujejo:

• metastaze tumorskih celic v kosteh, pljučih, možganih in jetrih, ki bodo pokazale različne simptome lezij teh organov (hemoptiza, radikulitisna bolečina, zlomi kosti, težave z blatom in uriniranjem);
• vaskularne motnje v obliki varikokele, ki jo povzroča kompresija vene s tumorjem;
• notranje krvavitve med razpadom neoplazme;
• nekroza (nekroza) dela ledvičnega tkiva s hudo vnetno reakcijo celotnega organizma.

Pojav katerega koli od teh zapletenih stanj kaže na pozno stopnjo raka ledvic, ki bistveno poslabša prognozo bolezni. Tudi v tem primeru lahko za terapevtske namene uporabite kombinacijo operacije in jemanja zdravil za ciljno zdravljenje.

Načela zdravljenja

Kirurški poseg je predpogoj za učinkovito zdravljenje raka ledvic. Operacija popolnega odstranjevanja prizadetega organa (nefrektomija) omogoča, da se oseba osvobodi glavnega cilja rasti tumorja. Delna odstranitev ledvic (resekcija) se izvaja le v tistih primerih, ko je potrebno poskušati ohraniti delovanje urina.

Pomemben dejavnik pri korenitem zdravljenju raka ledvic je preoperativna prekinitev pretoka krvi v tumor. V ta namen bo zdravnik opravil embolizacijo ledvičnih arterij z uporabo angiografije. Ta metoda predoperativne terapije bo pomagala zmanjšati velikost tumorja in zmanjšala tveganje za širjenje metastaz v obtočni sistem.

Operacijo je treba kombinirati z medicinskimi dejavniki, ki bodo preprečili metastaze ali pomagali odpraviti obstoječe rakaste celice. Uporabijo se lahko naslednje medicinske tehnike: t

• radioterapija je predpisana, ko tumorske celice vstopijo v možgane;
• imunoterapija, ki se uporablja v kombinaciji s ciljnimi zdravili;
• hormonska terapija (uporablja se pri nekaterih vrstah tumorjev ledvic);
• ciljno intracelularno zdravljenje.

Ciljno zdravljenje

Izredno neugoden dejavnik za rast in širjenje tumorskih celic je povečanje števila žil v maligni neoplazmi. Obsežna in obsežna vaskularna mreža zagotavlja tumorju prehrano in kisik, kar znatno poveča tveganje za hitro povečanje velikosti tumorja. In kar je najpomembneje, prispeva k metastatskemu širjenju raka v človeškem telesu. Pogosto gre za patološko angiogenezo (izrazito intracelularno aktiviranje izgradnje novega žilnega omrežja v bližini tumorja), ki povzroča zaplete in hitro poslabšanje stanja bolne osebe.

Bistvo ciljne metode zdravljenja je usmerjeno v celične učinke z zdravili, ki preprečujejo nastanek novih žil, zmanjšujejo resnost rasti tumorskega tkiva (proliferacijo) in ne omogočajo širjenja celic v telesu. Najboljše rezultate v boju proti metastazam in angiogenezi kažejo zdravila za ciljno zdravljenje metastatskega raka ledvic, ki vključujejo:

Vsako od teh zdravil se uporablja strogo glede na indikacije in samo pod nadzorom zdravnika. V nekaterih primerih je potrebna kombinacija zdravil, kadar specialist predpiše zdravilo skupaj z imunomodulatorjem. Pomemben dejavnik pri ciljni terapiji bodo dolgoročna zdravila.

Neželeni učinki

Terapevtski učinek ciljne tehnike lahko spremlja več neprijetnih stranskih učinkov, ki vključujejo:

• kršitev blata v obliki driske;
• slabost in bruhanje;
• dermalni dermatitis na dlaneh in stopalih;
• fokalno izpadanje las (alopecija);
• zvišanje krvnega tlaka.

Stranska odstopanja pri jemanju ciljnih zdravil se ne pojavijo vedno in niso tako izrazita, da bi opustili uporabo te zelo učinkovite metode zdravljenja.

Napoved

Ohranjanje življenja in zdravja bolnika z ledvičnim rakom je odvisno od naslednjih prognostičnih dejavnikov:

• starost (možnosti za okrevanje so večje pri ljudeh, starejših od 40 let);
• stopnjo in vrsto tumorskega procesa (razkrit je zgodnji rak ledvic, večje so možnosti za okrevanje);
• splošno stanje telesa (pomembna je imunska obramba, prisotnost krvnih bolezni in kroničnih patologij);
• odkrivanje in število metastaz (izjemno neugodna metastaza v možgane, jetra in pljuča);
• kirurški poseg za odstranitev primarne tumorske lezije (če nefrektomija ni izvedena, potem ni možnosti za okrevanje);
• obvezna in dolgotrajna uporaba terapije s posebnimi zdravili.

V prvi fazi zdravljenja raka ledvic se kirurški poseg vedno uporablja v količini popolne odstranitve nastanka tumorja v organu. Po nefrektomiji so predpisana zdravila, ki se lahko uporabljajo za preprečevanje širjenja metastaz. Če že obstajajo metastatske žarišča v pljučih, kosteh in jetrih, bo ciljna uporaba posebnih priprav postala prava in zelo učinkovita metoda za odpravo tumorskih celic. Možnosti okrevanja se znatno povečajo s pravilnim zaporednim izvajanjem priporočil zdravnika in stalnim nadzorom strokovnjaka.

Ciljno zdravljenje raka ledvic

Pustite komentar 2,031

Zdravljenje onkoloških bolezni se izvaja z metodami kirurške odstranitve tumorja, sevanja, imunskega in kemoterapije. Ciljno zdravljenje raka ledvic se v nefrologiji uporablja že od začetka 21. stoletja. Mnogi vodilni onkologi imajo mnenje, da bodo prihodnje zmage medicine zadajale nov razvoj ciljnih zdravil za zdravljenje raka.

Kaj je to?

Ciljna (ciljna) terapija je taktika zdravljenja, ki uničuje "slabe" celice z minimalno škodo za zdrave. To je velik plus v primerjavi s tradicionalno kemoterapijo, ki jo je pogosto zelo težko prenašati. Zato ciljno usmerjena zdravila za zdravljenje raka ledvic dajejo resnično možnost, da se rešijo ali znatno dodajo leta življenja bolnikom z rakom. Še posebej zato, ker se najpogosteje predpisujejo, ko je tumorski proces dosegel 3-4. Stopnjo, in tradicionalni načini zdravljenja raka ledvic so izgubili svojo učinkovitost.

Kako deluje ciljno zdravljenje?

Rast malignega tumorja je posledica oskrbe njenih celic s kisikom in prehrane skozi krvne žile. Beseda »tarča« sega v angleški cilj. Ciljna terapija se imenuje tarča, ker je njeno poslanstvo na molekularni ravni vitalne aktivnosti tkiv tega organa, usmerjene natančno na maligne celice, kar preprečuje neoviran sprejem teh snovi, brez katerih ne morejo obstajati in se razmnoževati. Toda normalne celice skoraj niso poškodovane. Ciljna zdravila se upravičeno imenujejo "pametna". Ko se usmerijo na cilj, lahko uravnavajo življenjski cikel celic v središču raka, preprečujejo njihovo nenormalno rast, »učijo« imunski sistem, da loči zdrave »dobre« celice od »slabih« in jih uniči.

Nova generacija zdravil

Danes se pri zdravljenju raka ledvic v klinični praksi vedno več zdravil uporablja najnovejši razred. To so inhibitorji angionezije in monoklonska protitelesa. Ime zdravil prve skupine je bilo sestavljeno iz besed »inhibitor« (lat. Inhibere - obdržati) in »angiogeneza« - to je ime procesa nastajanja najmanjših in največjih krvnih žil v organih in tkivih. Figurativno gledano, ta sredstva zavirajo tumor. Na izbiro zdravila vplivajo splošno zdravje bolnika in specifičnost posameznega primera bolezni.

Priljubljeni pripravki skupine angionskih inhibitorjev

Dobre stopnje zdravljenja za inhibitorje, kot so: t

• "Sunitinib" - trgovsko ime "Sutent" (Sutent). Zavira nenadzorovano angiogenezo. Sprejmite notranjost na prvi kapsuli v 6 tednih.
• „Sorafenib“ (Nexavar) - trgovsko ime „Nexavar“. Preprečuje rast tumorja, ne da bi se njene celice pomnožile z delitvijo. Imenovan z nestrpnostjo "Sutenta". Imenuje ga prva tableta za vsakodnevno uporabo.
• „Pazopanib“ (Pazopanibum) - trgovsko ime „Vrient“. Vpliva na mnoge receptorje ciljnih celic in zavira njihovo rast. Zdravilo se zaužije na 1. tableto na dan.
• Torizel (Torizel) je trgovsko ime Thamsirolimusa. Počasi in ustavi rast krvnih žil v telesu tumorja. To zdravilo za intravensko dajanje v načinu 1-krat na teden.

Nazaj na kazalo

Pripravki iz skupine monoklonskih protiteles

Zdravila druge skupine, monoklonska protitelesa, blokirajo druge vzroke za rast tumorjev: pomagajo T-celicam (celice ubijalcem) prepoznati in uničiti bolne celice, zavirati rast metastaz, ustaviti napredovanje bolezni, zmanjšati mikrovaskularno prepustnost organov, ki jih prizadene tumor. Najbolj zahtevano zdravilo iz skupine monoklonskih teles je Bevacizumab (Bevacizumabum) - trgovsko ime Avastin. Ko se daje intravensko 1-krat v 14 dneh, zavira rast tumorja, kar zmanjšuje njegovo velikost. Za večjo manifestacijo terapevtskega učinka je kombinirana z imunoterapijo.

Koristi zdravil za zdravljenje raka ledvic

Ciljna zdravila za zdravljenje raka ledvic so tako učinkovita, da so slabša od ene same metode zdravljenja - operacije. Zato so prednostne za neoperabilne tumorje, za rak ledvic z metastazami, za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju, v kliničnih preskušanjih, ko druge droge izgubijo učinkovitost. V primerjavi s tradicionalno kemoterapijo imajo alternativna zdravila več pomembnih prednosti:

• ne vplivajo na normalna tkiva in celice telesa;
• kažejo visoko učinkovitost pri vplivu na rast in razvoj tumorjev;
• deluje tudi na mikroskopske metastaze, ki so se razširile na telo;
• izboljšanje kakovosti življenja in povečanje njegovega trajanja tudi pri bolnikih, pri katerih je ugotovljen rak ledvic 3-4.
• hospitalizacija bolnikov ni potrebna, saj se večina zdravil jemlje peroralno;
• Odmerka ni treba meriti s starostjo.

Nazaj na kazalo

Neželeni dogodki

Vsa zdravila imajo neželen stranski učinek. Ciljna terapija za rak ledvic ni izjema. Lahko se pojavi blag glavobol, utrujenost, suha usta, draženje kože, dlak postane tanjši - mnogi bolniki se pritožujejo nad temi manifestacijami. Težja odstopanja od normalnega počutja pri bolnikih se pojavljajo veliko manj pogosto, so blaga in zato redko zahtevajo popolno odpravo zdravil. Potrebno je le posvetovati se s svojim zdravnikom, kako se najbolje soočiti z neželenimi nepravilnostmi. To vključuje:

• driska (motena blata);
• slabost, ki jo lahko spremlja bruhanje;
• dermatitis (izpuščaj na dlaneh in stopalih);
• žarišče izpadanja las;
• zvišanje krvnega tlaka;
• hripavost

Nazaj na kazalo

Upanje za okrevanje

Trenutno se v vseh vodilnih svetovnih klinikah za raka, raziskovalnih inštitutih, veliko dela na preučevanju, razvoju, testiranju in uvajanju novih in novih zdravil proti raku. Med njimi so ciljno usmerjene. V praksi se razvijajo in preizkušajo nove metode ciljnega zdravljenja raka ledvic v nefrologiji. To daje upanje za okrevanje tistim pacientom, za katere je bila nedavno postavljena diagnoza raka.

Ciljno zdravljenje raka ledvic

Rak ledvic je resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno in celovito zdravljenje. Zdravljenje raka ledvic vse bolj uporablja najnovejše metode zdravljenja, tako invazivne kot neinvazivne. Ena od teh metod je ciljno zdravljenje, ki je v zadnjem času vse pogostejše v klinični praksi.

Video: Vloga ciljne terapije pri zdravljenju raka ledvic

• Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Kaj je to?

Po vsem svetu so zdravniki in znanstveniki opazili povečanje števila rakavih tumorjev, vključno z ledvičnimi tumorji. Pomemben delež bolnikov je na kliniki na stopnji metastaze - radikalna operacija na tej stopnji ni vedno prikazana.

Do nedavnega so bili bolniki s 3 ali 4 stopnjami bolezni ocenjeni kot neozdravljivi in ​​so bili skoraj obsojeni na paliativno zdravljenje s pomočjo močne kemoterapije in radioterapije. Pacienti imajo zdaj dobre možnosti za dolgoročno remisijo zaradi uvedbe novega razreda zdravil, ki so kategorizirana kot ciljno usmerjena.

Beseda sama prihaja iz angleškega cilja - cilja. Zato se včasih ciljno zdravljenje imenuje »tarča«. Namen zdravilnih učinkovin je maligni proces.

Z drugimi besedami, zdravila za ciljno zdravljenje so namenjena uničenju rakavih celic, medtem ko (ker je učinek usmerjen), zdrava tkiva in celice niso poškodovane. To je temeljna razlika med ciljnim zdravljenjem in kemoterapijo.

Aktivne sestavine ciljnih zdravil škodljivo vplivajo na razmnoževanje in rast na molekularni ravni. Ta zdravila se lahko uporabljajo tako za samozdravljenje kot za kompleksne.

V nekaterih tujih in domačih onkoloških klinikah (na primer v Evropski kliniki in Urološki raziskovalni inštitut v Moskvi) ciljno zdravljenje raka ledvic uspešno nadomešča kemoterapijo in daje bolj izrazit terapevtski učinek.

Tukaj so opisani znaki raka ledvic pri ženskah.

Priprave

Ciljna zdravila se uporabljajo predvsem v poznih fazah raka ledvic.

Trenutno so znanstveniki odobrili uporabo več skupin zdravil:

• zdravila, katerih cilj je zaviranje procesa kalitve krvnih žil krvnega sistema v telesu neoplazme (ta proces se imenuje angiogeneza);
• zdravila, katerih cilj je blokiranje drugih faktorjev rasti tumorjev.

Zaviralci angiogeneze

Prva skupina zdravil preprečuje, da bi hranila in kisik dosegla tumorska tkiva. Za rast, tumorji potrebujejo krvne žile in stalno dobavo snovi za razvoj in rast.

Inhibitorji angiogeneze zavirajo nastanek krvnih žil v tumorju. V ta namen se uporabljajo zdravila, kot so "Sorafenib tostulat" in "Sunitinib Malate" (poznana sta tudi pod splošnim imenom "inhibitorji tirozin kinaze").

Oba zdravila zavirajo angiogenezo in so mikroskopske molekule, ki prodrejo v tumorske celice in blokirajo encime.

Najbolj znana zdravila v tej skupini:

• "Soranib" - se uporablja v obliki tablet za notranjo uporabo: zdravilo pomaga doseči dobre rezultate v stopnjah 3 in 4 raka ledvic.
• "Sutent" ima nekoliko drugačen mehanizem delovanja: ta snov zavira receptorje rasti endotelija krvnih žil in zavira razvoj tumorskih matičnih celic. Zdravilo se uporablja tudi v obliki tablet.

Obstajajo tudi druga zdravila, ki spadajo v to skupino - Pazopanib, Temsirolimus. Ta zdravila imajo podoben učinek.

Monoklonska protitelesa

Čeprav inhibitorji tirozin kinaze dajejo odlične rezultate, obstajajo težave z njihovo uporabo. Glavni problem je kratkoročni učinek zdravljenja. Alternativni pripravki so monoklonska protitelesa.

V zadnjih nekaj letih je v tej skupini nastalo več vrst zdravil. Trenutno se raziskave o tem vprašanju nadaljujejo zelo hitro. Protitelesa so beljakovine, ki so namenjene ciljnemu uničenju rakavih celic. Bolniki ga dobro prenašajo z monoklonskimi protitelesi in praktično nimajo stranskih učinkov.

Najbolj znano in priljubljeno zdravilo v tej skupini, ki se uporablja za zdravljenje raka ledvic, je Bevacizumab.

To zdravilo je nastalo leta 2009: njegova uporaba povzroča znatno upočasnitev rasti tumorjev in zmanjšanje njene velikosti. Zdravilo se daje intravensko enkrat na 14 dni. Pogosto se uporablja v povezavi s pripravki za imunsko terapijo, kar omogoča bolj izrazit terapevtski učinek.

Koristi

Glavne prednosti ciljnega zdravljenja so:

• brez neposrednega učinka na zdrava tkiva in celice telesa;
• učinkovitost pri zatiranju rasti in razvoja tumorjev;
• zdravila delujejo tudi na mikroskopske metastaze, ki se širijo po vsem telesu;
• zdravila podaljšujejo življenjsko dobo za daljše obdobje kot zdravila za tradicionalno kemoterapijo;
• večino zdravil dajemo peroralno.

Velik del onkologov je prepričan, da je prihodnost medicine v ozadju ciljnih zdravil.

Neželeni učinki

Ciljno usmerjena zdravila nimajo tako izrazitega stranskega učinka kot kemoterapija, nekateri bolniki pa imajo lahko naslednje učinke:

• kožni izpuščaj;
• driska;
• otekanje in rdečina stopal in dlani;
• zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
• povečana krvavitev;
• utrujenost;
• zaspanost

Ta stanja so redka in izginejo po koncu jemanja zdravil. Posamezni bolniki imajo lahko individualno intoleranco za zdravila za ciljno zdravljenje.

Vse o zdravljenju folk zdravil za raka ledvic v tem članku.

To poglavje opisuje simptome raka ledvic pri moških.

Ciljno zdravljenje v onkologiji: zdravila za zdravljenje raka

Maligno onkologijo mnogi dojemajo kot razsodbo, v sodobni medicini pa se nenehno razvijajo nove metode zdravljenja tudi najzahtevnejših bolezni, kot je rak. V tem članku bomo govorili o eni od najsodobnejših metod, ki jih uporabljamo pri zdravljenju - ciljni terapiji, njeni uporabnosti, pripravi in ​​ceni v Rusiji in Izraelu.

Kot vsako novo orodje se tehnika odlikuje po visoki ceni - stroški zdravil od 15 tisoč rubljev na steklenico, en potek zdravljenja v izraelskih klinikah stane od nekaj tisoč dolarjev. Več cen se bo obravnavalo na koncu članka.

Kaj je ciljno zdravljenje?

Ta koncept je oblikovan iz angleške besede "target", ki pomeni "cilj". Ciljna terapija je najnovejši razvoj, ki se uporablja za zatiranje malignega raka v onkologiji. Beseda »ciljno« pomeni usmerjanje samo na rakaste celice, ne da bi škodovali zdravim strukturam in splošnemu zdravju, kar izključuje negativne učinke, kot so kemoterapija ali izpostavljenost sevanju.

Takšen kompleks terapevtskih ukrepov je pokazal svojo učinkovitost in dobre povratne informacije v onkologiji ledvic, pljuč, mlečnih žlez, melanomov ali kožnega raka. Na žalost stopnja vpliva na druge tumorske patologije ni zelo visoka in uporaba te metode ni upravičena. Linija zdravil, združena pod imenom »ciljna terapija«, je sestavljena iz številnih zdravil, ki se razlikujejo po ceni in moči učinka na različne oblike onkologije.

Z uporabo ciljnega zdravljenja lahko dosežemo hitro uničenje struktur raka. Rodila se je po dolgi študiji razvoja rakavih celic. Tako so dobili zdravila, ki so delovala na centrih, ki so zagotavljali patološko rast celic.

Do danes se cilj imenuje neodvisna metoda zdravljenja, ki se uporablja ločeno in v kombinaciji z drugimi.

Kadar je indicirano ciljno zdravljenje

Indikacije za ciljno izpostavljenost so:

• Bolnik je v resnem stanju, ko lahko operacija ali kemoterapija močno poslabša njegovo stanje.
• Da bi "zdravilo" razredčili zdravljenje, ki je nevarno za zdravo tkivo.
• Visoka možnost metastaz ali ponovitve daljinske onkologije.
• Agresivnost raka in hitra rast neoplazme.

Kako delujejo droge?

Pri razvoju zdravil se ustvarjajo tako, da zavirajo DNK in sistem receptorjev neoplazme. Glede na to preneha rasti v velikosti, notranji napredek in sposobnost tvorbe metastaz sta zavrnjena.

Zaradi upočasnitve metastaz je mogoče bistveno izboljšati napoved zdravljenja in življenjsko dobo bolnikov, saj je glavno tveganje za nastanek raka reprodukcija izobraževanja v celotnem telesu.

Cilji ciljnih zdravil so:

• Geni, ki so odgovorni za delitev in razmnoževanje.
• Mikrostrukture, ki nadzorujejo procese apotoze ali celične smrti.
• Receptorji, ki zaznavajo hormonske snovi v celicah, kar je značilno za onkologijo dojk.
• Žilne mreže, ki podpirajo sposobnost preživetja tumorjev.

Običajno je ciljno zdravljenje usmerjeno v nazadovanje rasti tumorja in pojav metastaz. Z blokiranjem procesa delitve celic in ustavitvijo oskrbe s krvjo s pomočjo ciljnih zdravil se moti normalen razvoj tumorja, ki se postopoma spremeni v naravno smrt.

Prednosti in slabosti

Nedvomna prednost je ciljni učinek, ki ga ima ciljna terapija. »Intelektualne« aktivne snovi zdravil »razumejo«, katero celično tkivo je zdravo in ki je rakasto, in ima destruktivni učinek le na slednje.

Namen je onemogočanje razvoja maligne onkologije pljučnega sistema, ledvic, dojk pri ženskah naravno in brez stranskih učinkov ter posledic.

Glavne prednosti

1. Pripravki so v obliki tablet.
2. Minimalni stranski učinki v kombinaciji z enostavno toleranco
3. Visoka učinkovitost
4. Možnost kombiniranja z drugimi metodami zdravljenja brez strahu pred kontraindikacijami

Ciljne droge so v obliki tablet, ki jim omogočajo, da jih jemljete doma, ne da bi obiskali bolnišnico ali bolnišnico, kot bi to morali storiti, na primer med kemoterapijo.

V odsotnosti simptomov bolezni, bolnik med zdravljenjem ne trpi zaradi prejetih zdravil, njegova učinkovitost ne pade, kot je navedeno v povratnih informacijah bolnika.

Druga pomembna pozitivna značilnost je razlikovanje med zdravili za različne namene. Ciljno zdravljenje raka lahko ima za cilj upočasnitev metastaz, uničenje imunskih celičnih povezav, izolacijo rakavih celic itd. Za vsako nalogo obstaja zdravilo, ki se lahko hitro vklopi ali izklopi iz taktike zdravljenja.

Proti ciljni terapiji

• Visoka cena, ko se cena vsakega tečaja začne od nekaj tisoč dolarjev.
• Potreba po globokem molekularnem in genetskem pregledu za izbor najučinkovitejših sredstev.
• Omejeni učinki pri raku pljuč, ledvic, dojk pri ženskah, melanom kože.

Katera zdravila se uporabljajo

Do danes je bilo ustvarjenih na ducate zdravil, ki so razvrščena kot ciljna, s katerimi se uspešno zdravi rak dihalnega sistema, dojk, ledvic, melanoma in nekaterih drugih onkologov. Seznam najbolj priljubljenih in priljubljenih zdravil:

1. Avastin. Služi za uničenje vaskularne prehranske mreže, zaradi česar je nemogoče ohraniti življenje tumorja. Opazil je velik učinek pri ledvični, pljučni in mlečno-žlezni patologiji. To je eden od najbolj cenovno ceno na steklenico od 15.000 rubljev.
2. Herceptin. Ustavi razvoj tumorja in vpliva na dejavnike tega procesa. Uporablja se predvsem pri zdravljenju žensk z novotvorbami v dojki, izboljšanje prognoze za 30-45%, kar vodi do večjega preživetja.
3. Sorafenib. Zaradi zatiranja napredovanja izobraževanja o raku izginjajo hudi simptomi bolečine in izboljšuje se dobro počutje pacienta.
4. Zdravilo Tarceva (Erlotinib) je učinkovito pri porazu požiralnika, ledvic, pljuč.

Dobra novica je hiter razvoj industrije. Vsako leto se arsenal ciljnega zdravljenja dopolni z novimi zdravili, ki širijo obseg bolezni, ki jih je treba zdraviti, kar ustvarja predpogoje za zmanjšanje stroškov.

Značilnosti ciljnega zdravljenja v onkologiji

Oglejmo podrobneje nekatere vidike in značilnosti zdravljenja različnih vrst raka s pomočjo ciljne metode.

Pri raku dojke

Onkologija dojk je nevarna ženska bolezen. Nedavne študije so nam omogočile pridobitev zdravil, ki blokirajo estrogenske receptorje, kar zmanjšuje agresivnost tumorja in njegovo sposobnost tvorbe metastaz.

Zdravila za zdravljenje s terapijo:

• Toremifen
• Tamoksifen
• Phareston
• Phaslodex
• Fulvestrant

Ta sredstva imajo različne stroške, vendar imajo vsi enako funkcijo - ne dopustiti, da bi se estrogen povezal s celicami maligne onkologije, zaradi česar pride do njene rasti in migracije.

Naslednja faza zdravljenja raka na raku mleka je, da jemljete zdravila drugega razreda, katerih namen je zavirati nastajanje aromataze, saj je encim vključen v proizvodnjo estrogena. V ta namen imenujemo Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, itd.

Jemanje zdravil obeh razredov zmanjšuje raven estrogena in tako zavira vitalno aktivnost rakavih celic.

Izboljša napoved zdravljenja za ženske v fazi po menopavzi, ko je funkcija jajčnikov izrazito zmanjšana in je lažje blokirati izločanje aromataze.

Rak ledvic

V renalni onkologiji obstajajo tudi učinkovita sredstva za ciljno zdravljenje, katerih naloga je preprečiti pojavljanje žilnih elementov, ki vodijo do metastaz. Zdravljenje poteka z naslednjimi ciljnimi zdravili:

Če želite izbrati posebno orodje, lahko le zdravite onkologa. Kljub »ciljanju« ledvičnega zdravljenja, obstajajo nekateri neželeni učinki, na primer bruhanje, povišan krvni tlak nad normalno, dermatitis, črevesne motnje. Vendar pa so v primerjavi z uvedbo kemikalij takšni simptomi nič.

Za pljučni rak

Pljučno onkologijo je težko odkriti v zgodnji fazi zaradi slabih simptomov in znakov. Statistični podatki navajajo, da so bile tri četrtine tistih, ki so ob diagnozi zbolele, neuporabne. Za takšne ljudi je ciljno zdravljenje ena redkih možnosti za zaustavitev razvoja patološkega procesa in daje možnost za izboljšanje prognoze, obstoječi pregledi pa to potrjujejo.

Mehanizem delovanja aktivnih snovi vključuje ustavitev napredovanja rasti neoplazme z uničenjem verige bioloških in kemičnih reakcij v njem. Za to primerno zdravilo, ki spada v tri razrede:

1. Zaviralci encimov
2. Specifični imunoglobulini
3. Blokiranje vaskularne proliferacije

Ocene

Tukaj je nekaj pregledov bolnikov, ki so bili deležni ciljnega zdravljenja.

Alain: Raka 3 za mene je bila šok. Hvala Bogu, da so mi denarne rezerve dovolile, da se zdravim v tujini, in so me poslali na izraelsko kliniko, kjer sem dobila ciljno zdravljenje. Do takrat je že prišlo do metastaz, vendar so se sekundarni tumorji začeli krčiti in nova žarišča so prenehala tvoriti. Trenutno se zdravljenje nadaljuje, prognoza zdravnikov je boljša in upam na dober rezultat.

Svetlana: Ko sem potrebovala kemoterapijo, sem se naučila ciljne terapije. Njegova cena je precej višja, vendar sem se odločil poskusiti, ker se zelo bojim stranskih učinkov kemične obdelave. Trenutno je prišlo do odpusta metastaz, onkologi so prepričani, da se je rak preselil iz agresivnega v mirnega. Medtem ko se zdravimo in upamo na najboljše.

Cena zdravil in stroški ciljnega zdravljenja

Stroški takšne obravnave niso majhni, zlasti glede na prihodke Rusov, Belorusov, Ukrajincev itd. In to je močna omejitev, zakaj ciljno zdravljenje v teh državah ni široko razširjeno.

Tu so cene zdravil, ki so ciljno usmerjena na zdravila (cena ene steklenice):

1. Avastin - od 15.000 rubljev.
2. Herceptin - 32 ali več tisoč rubljev.
3. Imatinib - od 35 tisoč rubljev.
4. Tarceva - od 68 tisoč rubljev.

Če govorimo o stroških 1 kokoši ciljno zdravljenje v klinikah, potem je treba zdravljenje v Izraelu imeti vsaj pet tisoč dolarjev. Trenutno se v Moskvi pojavljajo medicinske ustanove, ki ponujajo podobne storitve po ceni 4.000 USD.

Avtor: urednik mesta, datum 25. februar 2018

Zdravila za zdravljenje raka ledvic

Pojavnost raka ledvic se poveča za skoraj 5% letno. Pogosto se pacientka neopaženo razvije, kar pojasnjuje dejstvo, da se bolniki pogosto zdravijo v pozni fazi, ko se bolniku lahko pomaga le z resnim kirurškim posegom v kombinaciji s konzervativno terapijo.

Prikazujem vseh 9 rezultatov.

Aldesleukin / Aldesleukin / Proleukin / Proleukin

Afinitor / Afinitor / Everolimus / Everolimus

Provera / Provera / Medroksiprogesteron / Medroksiprogesteron

Sutent / Sutent / Sunitinib / Sunitinib

Avastin / Avastin / Bevacizumab / Bevacizumab

Votrient / Votrient / Pazopanib / Pazopanib

Nexavar / Nexavar / Sorafenib / Sorafenib

Torizel / Torizel / Tamsirimimus / Temsirolimus

Axitinib / Axitinib / Inlita / Inlyta

Pripravki za zdravljenje raka ledvic z metastazami

S pravočasnim odkrivanjem ledvičnega raka se je uspešno zdravilo pri 98% bolnikov. Za odstranitev tumorja se izvede delna ali popolna odstranitev prizadetega organa. Zdravljenje z zdravili predpisujejo onkologi le v metastatski obliki bolezni.

V klinikah za raka v državah z visoko stopnjo medicine zdravniki predpisujejo naslednja zdravila za zdravljenje raka ledvic:

• Zdravilo Avastin je zdravilo za zdravljenje metastatskega raka v kombinaciji z interferonom alfa (4, 16 ml steklenice).
• Zdravilo Afinitor / Everolimus je zdravilo za zdravljenje napredovalega karcinoma ledvičnih celic (tablete 2,5, 5, 7,5, 10 mg). Imenovani, če Sunitinib ali Sorafenib niso imeli želenega terapevtskega učinka.
• Zdravilo je zdravilo za odpravo napredovalega karcinoma ledvičnih celic (200 mg tablete).
• Provera / Medroksiprogesteron je zdravilo za kompleksno zdravljenje karcinoma (100 mg tablete).
• Nexavar / sorafenib - zdravilo za zdravljenje napredovalega ali neoperabilnega karcinoma ledvičnih celic (200 mg tablete).
• Sutent / Sunitinib je zdravilo za odstranjevanje napredovalega karcinoma ledvičnih celic (12,5, 25, 50 mg kapsule).
• Torisel je zdravilo za zdravljenje napredovalega karcinoma ledvičnih celic (vial s 25 mg / ml).
• Axitinib / Inlit je zdravilo za zdravljenje napredovalega karcinoma ledvičnih celic, ki je predpisan po vsaj enem neučinkovitem poteku zdravljenja z zdravili (1, 5 mg tablete).
• Aldesleukin / proleukin - zdravilo za odstranjevanje metastatskega karcinoma ledvičnih celic (5 ml steklenic).

Če vas zanimajo navedena zdravila za zdravljenje raka ledvic ali imate kakršna koli vprašanja v zvezi z uporabo zdravil, pokličite strokovnjake na +7 (499) 609-12-24.

Pripravki za ciljno zdravljenje raka ledvic

Zdravniki iz izraelske, evropske in ameriške klinike predpisujejo takšne ciljne droge za zdravljenje raka ledvic kot Sunitinib, Avastin, Afinitor / Everolimus, Torisel itd.

Danes se ciljne droge za zdravljenje raka ledvic štejejo med najbolj učinkovite in benigne. Učinkovitost zdravil je posledica ciljnega učinka na maligni proces. Sredstva se borijo s tumorjem in praktično ne vplivajo na delo zdravih organov.

Mnogi strokovnjaki menijo, da takšna zdravila za raka ledvic - prihodnost zdravljenja malignih tumorjev. Povečano preživetje in manj ponovitev se to odlično dokažejo. Poleg tega so zdravila relativno varna, saj imajo manj izrazite stranske učinke.

Zdravljenje raka ledvic

Danes strokovnjaki imajo več učinkovitih metod v arzenalu kirurškega in konzervativnega zdravljenja raka ledvic. V večini primerov se zateče k kombinaciji kirurških in konzervativnih metod, kar omogoča doseganje želenega rezultata.

• Radiofrekvenčna ablacija. Gre za inovativno terapevtsko metodo, ki obsega kauterizacijo atipičnih tkiv. Ablacijo običajno uporabljamo za majhne tumorje ali predrakavost.
• Krioablacija V tem primeru se tumor zamrzne s tekočim dušikom. Tako kot radiofrekvenčna ablacija se kriorazgradnja uporablja predvsem za male tumorje.
• Kemoterapija. Kemoterapija se redko uporablja pri diagnosticiranju raka ledvic. Običajno je primeren za metastaziranje onkološkega procesa, pogosto pa ga kombiniramo z imunološko terapijo.
• Imunoterapija. Na podlagi dendritičnih in matičnih celic se razvijajo edinstvena zdravila in protitumorska cepiva, ki pripomorejo k bistvenemu izboljšanju indeksov zdravljenja. Pogosto se imunoterapija uporablja kot dodatna terapija.
• Radioterapija. Rak ledvic se včasih zdravi z radioterapijo. Strokovnjaki v svoji praksi uporabljajo daljinsko in intrakavitarno radioterapijo. V slednjem primeru govorimo o vsaditvi miniaturnih radioaktivnih zrn v območju tumorja, ki za določen čas obsevajo tumor.
• Hormonska terapija. Hormoni za rak ledvic se redko uporabljajo. V nekaterih primerih, ko gre za velike tumorje, lahko progesteron nekoliko zmanjša velikost tumorja.
• Ciljno zdravljenje. To je inovativna terapevtska metoda, katere bistvo je zmanjšana na uporabo ciljno usmerjenih zdravil, ki delujejo neposredno proti malignim celicam, ne da bi prizadeli zdravo tkivo.
• Arterijska embolizacija. To je alternativna taktika zdravljenja, katere bistvo se zmanjša na blokado krvnih žil, skozi katere se hrani tumor. Pomanjkanje prehrane vodi do smrti tumorja, po katerem se kirurško odstrani.

Kirurško zdravljenje raka ledvic vključuje:

• Laparoskopija. Odstranitev tumorja z delom ledvic ali popolna odstranitev ledvic je možna z laparoskopskimi sredstvi. Prednosti laparoskopije so, da v tem primeru ni potrebe po obsežnih zarezah. Pri takšnih operacijah je tveganje okužbe in krvavitve čim manjše.
• Odprte operacije. To so bolj kompleksne operacije, pri katerih je možna odstranitev dela ledvic (resekcija) ali popolna odstranitev organa (nefrektomija). Med operacijo je možno odstraniti tudi regionalne bezgavke.
• Robotska kirurgija. Robotski kirurg izvaja operacije pod daljinskim nadzorom strokovnjaka in vse manipulacije se izvajajo pravilno.

Vrste bolezni

Neoplazme v ledvicah so maligne in benigne narave. Če govorimo o benignih tumorjih, običajno ne povzročajo simptomov. Te vključujejo:

• ciste v ledvicah;
• adenom;
• fibroma;
• lipom;
• angiomiolipoma.

Če govorimo o malignih tumorjih, je ta patologija več kot 3% vseh malignih tumorjev. Omeniti je treba, da se stopnja pojavnosti vsako leto poveča za 3-5%.

Odvisno od strukture tumorja je rak ledvic naslednjih vrst:

• karcinom;
• adenokarcinom;
• karcinom zrnatih celic;
• tubularni karcinom;
• Wilmsov tumor (ledvični sarkom);
• hipernefroma.

Med diagnozo je zelo pomembno določiti vrsto patologije, saj je od nje odvisna taktika zdravljenja. Na primer, če ima bolnik manjši ledvični tumor, potem terapije praviloma niso predpisane, vendar so omejene na dinamično opazovanje tumorja. Kirurške operacije se izvajajo na velikih novotvorbah.

Vzroki znanja

Kot pri drugih onkologijah so še vedno neznani zanesljivi vzroki za razvoj raka ledvic. Upošteva kombinacijo dednih dejavnikov in načina življenja. Zlasti zdravniki so opredelili več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu te bolezni:

• starost;
• moški spol (pri moških se rak ledvic pogosteje razvija);
• Negroidna rasa (rak ledvic je pogostejši v tej kategoriji);
• prekomerna teža;
• pretirano zdravljenje (predpisovanje ali zdravljenje brez recepta);
• okvarjeno delovanje ledvic;
• hipertenzija;
• družinska anamneza bolezni;
• pogosti stik z rakotvornimi snovmi (azbest, organska topila, bencin, kadmij, herbicidi in drugi).

Ste diagnosticirali rak ledvic? Glavna stvar - ne obupajte!

Če priznate poraz pred boleznijo, tudi najsodobnejša zdravila za zdravljenje raka ledvic ne bodo pomagala. Brez pozitivnega odnosa in mobilizacije notranjih sil je težko okrevati. Najprej, okrevanje je odvisno od vere vase. Močnejši, ko se bolnik želi vrniti v normalno življenje, večja je možnost, da se znebi tumor.

Druga pomembna sestavina zdravljenja so kakovostna zdravila. To je uporaba najnovejšega zdravila, ki zagotavlja ustrezen terapevtski rezultat. Inovativna zdravila učinkovito ustavijo razvoj tumorja in z ugodnim potekom zdravljenja uničijo maligno neoplazmo.

Ciljno zdravljenje raka ledvic

Molekularna genetika ima pomembno vlogo pri razvoju sodobne onkologije. Obstajajo testi, ki pomagajo pri odkrivanju snovi, ki jih rakaste celice potrebujejo za preživetje, hitro razmnoževanje in »maskiranje« imunskega sistema. Poznavanje teh snovi je pomagalo pri ustvarjanju zdravil, ki jih lahko blokirajo in s tem ustavijo rast tumorja. Takšna zdravila se imenujejo ciljno usmerjena, od angleške ciljne besede - cilj, cilj. Za razliko od kemoterapijskih zdravil, delujejo proti rakavim celicam.

Trenutno je ciljno zdravljenje v razcvetu. Veliko novih zdravil je v kliničnih preskušanjih, mnogi se že uporabljajo za zdravljenje bolnikov. Nekateri se lahko uporabljajo za raka ledvic.

Kdaj so raki ledvic predpisali ciljno zdravljenje?

Glavna indikacija za predpisovanje ciljnih zdravil za maligne tumorje ledvic je neučinkovitost kemoterapije. Ciljno zdravljenje se pogosto uporablja pri napredovalnih malignih tumorjih. Ni namenjen za zdravljenje raka, ampak lahko zmanjša velikost tumorja, upočasni njegovo rast - pomaga povečati pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Drugo področje uporabe ciljnih zdravil za raka ledvic je kot adjuvantno zdravljenje po kirurškem zdravljenju. Zdravilo, imenovano sunitinib, pomaga preprečevati ponovitev bolezni.

Ciljna zdravila za zdravljenje raka ledvic so predpisana, običajno v monoterapiji. Nekatere je treba jemati v obliki tablet, druge jemljemo intravensko. Če zdravilo ne deluje, je preklicano, druga pa je predpisana.

Ciljno zdravljenje malignih tumorjev ledvic še ni bilo dovolj preučeno, nemogoče je reči, katero zdravilo bo najbolje delovalo v tem primeru, ali jih je treba kombinirati za povečanje učinka, in če je tako, kako to narediti pravilno. Te nianse je treba še razjasniti med raziskavami.

Katera zdravila se uporabljajo?

Pri raku ledvic se uporabljajo ciljna zdravila, ki imajo različne mehanizme delovanja, lahko blokirajo različne snovi.

Sunitinib

Mehanizem delovanja. To zdravilo blokira nastanek novih žil (angiogeneza), ki jih tumor »raste«, da se zadovolji s kisikom in hranili. Prav tako zavira proteinske tirozinske kinaze, ki pomagajo pri rasti in preživetju rakavih celic. Vzemite v obliki tablet.

• Ohlapno blato.
• Slabost
• Sprememba barve kože in las.
• Zmanjšanje ravni levkocitov in eritrocitov v krvi (kot posledica anemije, zmanjšane imunosti in povečanega tveganja za okužbo).
• Povišan krvni tlak.
• Povečana utrujenost.
• Zmanjšana raven ščitničnega hormona.
• Povečana krvavitev.
• Srčno popuščanje.

Sorafenib

Mehanizem delovanja. Tako kot sunitinib, blokira tirozinske kinaze in rast novih žil. Zdravilo je na voljo v tabletah, ki jih jemljete z rakom ledvic, dvakrat na dan.

• Povečana utrujenost.
• Izpuščaj na koži.
• Povišan krvni tlak.
• Ohlapno blato.
• Zabuhlost, bolečina, pordelost in mehurji na dlaneh in podplatih (sindrom roke in noge).

Everolimus

Mehanizem delovanja. Everolimus blokira protein mTOR, ki aktivira razmnoževanje rakavih celic. Običajno se uporablja kot zdravilo druge izbire za napredovalni ledvični rak, če sorafenib in sunitinib bolniku ne pomagata. Everolimus se jemlje kot tabletka enkrat na dan.

• Zmanjšana imunost in povečano tveganje za okužbe.
• Razjede v ustih.
• Izpuščaj na koži.
• Ohlapno blato.
• Zmanjšan apetit.
• Slabost
• Otekanje nog.
• Povečana utrujenost.
• Povečan holesterol in krvni sladkor.
• Redko resen neželeni učinek je poškodba pljuč, ki se kaže kot kratka sapa in drugi simptomi.

Temsirolimus

Mehanizem delovanja. Tako kot everolimus, blokira mTOR protein. To zdravilo se pogosto uporablja pri bolnikih z napredovalim progresivnim rakom ledvic, ki imajo zaradi določenih dejavnikov slabo prognozo. Temsirolimus se predpiše kot intravenska injekcija, ki se daje enkrat na teden.

Neželeni učinki so podobni neželenim učinkom everolimusa:

• Razjede v ustih.
• Povečana utrujenost, šibkost.
• Izpuščaj na koži.
• Otekanje obraza in nog.
• Zmanjšan apetit.
• Slabost
• Povečan holesterol in krvni sladkor.

Pazopanib

Mehanizem delovanja. Zdravilo blokira rast novih krvnih žil v tumorju in proteinsko tirozin kinazo. Vzemite tablete enkrat na dan.

• Ohlapno blato.
• Slabost
• Povišan krvni tlak.
• Glavoboli.
• Kršitev jeter.
• Zmanjšanje števila levkocitov v krvi in ​​zmanjšanje imunosti.
• Povečana krvavitev, okvarjeno celjenje ran.
• Aritmije srca.

Med zdravljenjem s pazopanibom je treba spremljati EKG in delovanje jeter (biokemični krvni test).

Bevacizumab

Mehanizem delovanja. Zdravilo blokira rast novih krvnih žil. Učinkovitost se poveča v kombinaciji z interferonom alfa (imunopreparacija). Bevacizumab se daje intravensko.

• Povišan krvni tlak.
• Glavoboli.
• Slabost, utrujenost.
• Redko obstajajo kršitve srca, povečane krvavitve, poškodbe črevesne stene.

Axitinib

Mehanizem delovanja. Blokira encime tirozin kinaze in rast novih krvnih žil. Običajno se uporablja kot drugo zdravilo, razen če so pomagala druga zdravila. Zdravilo se jemlje v obliki tablet dvakrat na dan.

• Slabost in bruhanje.
• Slabost, utrujenost.
• Povišan krvni tlak.
• Poslabšanje strjevanja krvi.
• Včasih je okvarjeno delovanje jeter.
• Poslabšanje funkcije ščitnice (nadzor je potreben med zdravljenjem).

Lenvatinib

Mehanizem delovanja. Blokira tirozin kinaze, vaskularno rast, nekatere proteine, ki aktivirajo rast malignih tumorjev. Običajno se uporablja v kombinaciji z everolimusom kot zdravilo druge izbire, če druga zdravila niso pomagala. Lenvatinib se jemlje v kapsulah enkrat na dan.

• Bolečine v mišicah in sklepih.
• Povečana utrujenost.
• Ohlapno blato (v redkih primerih se pojavi huda driska).
• Slabost in bruhanje.
• Zmanjšan apetit.
• Povišan krvni tlak.
• Izguba teže
• Redko se pojavijo hudi zapleti: okvara srca, jetra, ledvice, močno povečanje krvnega tlaka, krvavitev, nastanek krvnih strdkov, poškodbe črevesne stene.

Cabozantinib

Mehanizem delovanja. Blokira encime tirozin kinaze, vključno s tistimi, ki so potrebni za tvorbo novih žil v tumorskem tkivu. Zdravilo je druga linija, ki se uporablja, kadar ni pomagalo pri drugem zdravljenju. Kabozantinib se jemlje kot tabletka enkrat na dan.

• Slabost in bruhanje.
• Ohlapno blato.
• Povečana utrujenost.
• Povišan krvni tlak.
• Slab apetit in hujšanje.
• Zaprtje.
• Sindrom roke in stopala.
• Redko se pojavijo resnejši neželeni učinki: hude krvavitve, krvni strdki, huda driska, poškodbe črevesne stene.

Prednosti ciljne terapije za raka ledvic

Glavna pomanjkljivost klasične kemoterapije je, da kemoterapija ne napada samo rakavih celic, ampak tudi zdrave celice, če se aktivno razmnožujejo. Prizadeta so predvsem: rdeči kostni mozeg, kožni in lasni mešički, sluznice. Ciljno zdravljenje deluje opazno, zato imajo manj stranskih učinkov, manj izraziti. Hudi zapleti so redki.

Istočasno so ciljna zdravila pogosto učinkovita, kadar klasične kemoterapije ne uspejo. Zaradi njih je zdravljenje raka ledvic in drugih organov v poznejših fazah postalo učinkovitejše. Čeprav takšne bolnike še vedno najpogosteje ni mogoče pozdraviti, pa ciljno zdravljenje pomaga podaljšati življenje. Če je bolniku z rakom uspelo dati vsaj še en dan - to je že zmaga. V praksi je pogosto vprašanje daljših rokov.

Stroški ciljnega zdravljenja v evropski kliniki

Stroški tečaja ciljno zdravljenje je od 150 tisoč rubljev.

Za podroben izračun se posvetujte z zdravnikom.

Zdravniki evropske klinike so v poznejših fazah dosegli velik uspeh pri zdravljenju raka. Naši pacienti prejemajo najsodobnejše kemoterapijske droge in ciljna zdravila, visoko kakovostno anestezijo in druge simptomatske terapije. Pišite nam, če želite izvedeti več.