NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: pefloksacin-AKOS

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava
Zdravilna učinkovina: pefloksacin mesilat dihidrat (v smislu pefloksacina) - 200 mg, 400 mg.
Pomožne snovi: koruzni škrob, krompirjev škrob, laktoza (mlečni sladkor), povidon z nizko molekulsko maso, mikrokristalna celuloza, smukec, kalcijev stearat.
Lupina: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), titanov dioksid (titanov dioksid), propilensko mleko, makrogol (etilen oksid 4000, polietilen glikol 4000), smukec.

Opis: Tablete, filmsko obložene, okrogle oblike, bikonveksne, bele ali bele barve z rumenkastim odtenkom.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: [J01MA03]

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Protimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolonov. Ima baktericidni učinek, blokira DNA girazo. V zvezi z gram-negativnimi sevi učinkovito deluje tako na delitvene celice kot tudi na celice v fazi mirovanja; v primeru gram-pozitivnih sevov samo za celice, ki so v procesu mitotične delitve. Ima širok spekter delovanja.
Aktivna proti večini aerobnih gram-negativnih bakterij:
Escherichia coli, Klebsiella spp., Indol-pozitivni in indol-negativni Proteus spp., Vključno z Proteus mirabilis spp., shigella spp.;
aerobne gram pozitivne bakterije: Staphylococcus spp., (vključno s tistimi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze in meticilina odporne), Streptococcus spp., vključno z Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiac, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; znotrajcelične bakterije: Legionella spp. (vključno z Legionella pneumophila), Brucella spp., Chlamydia spp., kot tudi proti bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamazo. Zavira preživetje Mycoplasma spp. in Helicobacter spp.
Zmerno občutljivi mikroorganizmi:
Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis. Odporni mikroorganizmi: gram-negativni anaerobi, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis. Pri boleznih, ki jih povzročajo zmerno občutljivi mikroorganizmi, je potrebna določitev občutljivosti in vitro. Zavira mikrosomsko oksidacijo v jetrnih celicah.

Farmakokinetika
Absorpcija - visoka, 20 minut po zaužitju enkratnega odmerka (400 mg), se absorbira 90%. Čas, da se doseže največja koncentracija (4 µg / ml) je 90120 minut, terapevtska koncentracija se ohranja 12-15 ur Po ponovni uporabi je največja koncentracija (Cx) v krvi 10 µg / ml; koncentracija v bronhialni sluznici - 5 µg / ml; razmerje med koncentracijo v sluznici bronhijev in krvi je 100%. Komunikacija s proteini plazme - 25-30%.
Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine, vključno z v bronhialnih izločkih, pljučih, prostati, cerebrospinalni tekočini in kostnem tkivu. Volumen distribucije - 1,5-1,8 l / kg. Koncentracija cerebrospinalne tekočine po 3-kratnem vnosu 400 mg - 4,5 µg / ml, z zvišanjem odmerka na 800 mg -9,8 µg / ml; koncentracija cerebrospinalne tekočine znaša 89% koncentracije v plazmi. Koncentracija v drugih organih in tkivih 12 ur po zadnjem vnosu: ščitnica - 11,4 µg / g, žleze slinavke - 2,2 µg / g, koža - 7,6 µg / g, sluznica nazofarinksa - 6 µg / g, tonzile - 9 µg / g g, mišice -5,6 µg / g.
Metabolizira se v jetrih z metiliranjem v dimetilpefloksacin (ima pomembno antibakterijsko delovanje), oksidira se v N-oksid in konjugira z glukuronsko kislino, da se tvori pefloksacin-glukuronid.
Razpolovna doba izločanja je 8-10 ur, pri ponavljajoči se uporabi 12-13 ur, izloča se preko ledvic - 60%, z žolčem - 30% nespremenjena; delno kot metaboliti. Koncentracija nespremenjenega zdravila v urinu 1 do 2 uri po dajanju je 25 µg / ml. po 12-24 h - 15 mcg / ml. Nespremenjeni pefloksacin in njegovi presnovki se odkrijejo v urinu v 84 urah po končnem dajanju. Slaba dializa (stopnja ekstrakcije 23%).

Indikacije za uporabo
Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe ledvic in sečil;
• okužbe medeničnih organov (vključno z adneksitisom in prostatitisom);
• okužbe prebavil (vključno s salmonelozo, tifusom);
• okužbe žolčnika in žolčevodov (holecistitis, holangitis, empiema žolčnika);
• abdominalne okužbe (intraabdominalni abscesi);
• okužbe kosti, sklepov;
• kožo in mehko tkivo (vključno s tistimi, ki jih povzroča stafilokoki, odporni proti penicilinu);
• okužbe spodnjih dihal;
• okužbe organov JlOP (vključno s kroničnim sinusitisom, hudim vnetjem zunanjega ušesa);
• gonoreja;
• Klamidija, mehki šankr.

Kontraindikacije
Preobčutljivost, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (hemolitična anemija), nosečnost, dojenje, starost do 18 let.
Previdno
Ateroskleroza možganskih žil, motnje možganske cirkulacije, organske spremembe osrednjega živčnega sistema, epileptični sindrom neznane etiologije, odpoved ledvic in / ali jeter.

Odmerjanje in uporaba
Znotraj, na prazen želodec, se odmerki izberejo individualno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti mikroorganizmov. Zdravilo prepišite na 1 tableto (400 mg) 2-krat na dan (vsakih 12 ur), povprečni dnevni odmerek pa je 800 mg v 2 deljenih odmerkih. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Tablete se pogoltnejo, ne žvečijo in sperejo z obilo vode. Pri zdravljenju nekaterih okužb urogenitalnega sistema je zdravilo predpisano 1 tableta (400 mg) na dan.
Za zdravljenje gonoreje pri moških in ženskah je zdravilo predpisano enkrat v odmerku 800 mg.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je potrebna korekcija odmerka: z manjšimi kršitvami se zdravilo predpisuje v odmerku 400 mg / dan; za hujše kršitve - vsakih 36 ur; Pri hudi bolezni jeter se interval med injekcijami podaljša na 2 dni.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (z očistkom kreatinina pod 20 ml / min) morajo biti enkratni odmerek 50% povprečnega odmerka - s pogostnostjo dajanja 2-krat na dan ali celotnim enkratnim odmerkom enkrat na dan. Starejše osebe zmanjšajo odmerek zdravila za približno ⅓.

Neželeni učinki
Na strani živčnega sistema: depresija, glavobol, vrtoglavica, utrujenost, nespečnost, povečana konvulzivna pripravljenost, tesnoba, vznemirjenost, tresenje, redko - krči.
Ko-stran prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, izguba teka, napenjanje, psevdomembranski kolitis, prehodno povečanje jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, hepatitis, jetrna nekroza.
Iz sečilnega sistema: kristalurija, redko glomerulonefritis, disurija.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, zardevanje kože, fotosenzitivnost, redko - angioedem, bronhospazem, artralgija. Na strani hematopoetičnega sistema, levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija.
Drugi: tahikardija, mialgija, tendinitis, kandidiaza.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, bruhanje, zmedenost, duševno vznemirjenost; v hudih primerih - izguba zavesti, konvulzije.
Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivno oglje. Potrebno je zagotoviti zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja, zadosten vnos tekočine v pacientovo telo; po potrebi izvede simptomatsko zdravljenje. Hemodializa ni učinkovita metoda za odstranjevanje derivatov kinolona iz telesa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pefloksacin zmanjša metabolizem teofilina v jetrih, kar vodi v povečanje koncentracije teofilina v plazmi in centralnem živčnem sistemu (da bi se izognili razvoju zastrupitve je treba odmerek teofilina zmanjšati). Znatno zmanjša protrombinski indeks (pri bolnikih, ki jemljejo posredne antikoagulante, je potrebno stalno spremljanje krvne slike). Cimetidin in drugi mikrosomalni inhibitorji oksidacije povečujejo razpolovni čas, zmanjšujejo celotni očistek, vendar ne vplivajo na volumen porazdelitve in ledvični očistek.

Zdravila za ovojnico počasi absorbirajo.
Sočasna uporaba beta-laktamskih antibiotikov lahko prepreči razvoj odpornosti med zdravljenjem stafilokokne okužbe. Aminoglikozidi, piperacilin, azlocilin, ceftazidim povečujejo antibakterijski učinek (tudi med okužbo, ki jo povzroča Pseudomonas bacillus).
Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje pefloksacina.

Posebna navodila
V primeru mešanih okužb se okužbe medeničnih organov kombinirajo z zdravili, ki delujejo proti anaerobom (metronidazol, klindamicin).
V obdobju zdravljenja morajo bolniki prejeti veliko tekočine in hkrati ohraniti ustrezno diurezo (za preprečitev kristalurije). Zaradi možnega pojavljanja fotosenzitivnosti med obdobjem zdravljenja ni mogoče izpostaviti UV sevanju.
Pri bolnikih s hudimi boleznimi jeter in ledvic je potrebna prilagoditev odmerka sorazmerno s stopnjo poškodbe.
Če se med ali po zdravljenju s pefloksacinom pojavi huda ali dolgotrajna driska, je treba izključiti razvoj psevdomembranskega kolitisa (takoj je treba prekiniti zdravljenje in zahtevati ustrezno zdravljenje).
V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete 200 mg, 400 mg. 10 tablet v pretisnem omotu.
1, 2 pretisni omoti skupaj z navodili za uporabo v zavitku iz kartona.

Pogoji skladiščenja
Seznam B. Na suhem mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja
3 leta Ne uporabite po izteku roka uporabnosti.

Pogoji prodaje lekarn:

Proizvajalec / organizacija, ki sprejema zahtevke:
Odprta delniška družba "Delniška kurganska družba medicinskih pripravkov in izdelkov" Sintez "(OJSC" Synthesis "). 640008. 7, Kurgan, Rusija

Pefloksacin

Opis od 11. maja 2015

• Latinsko ime: pefloksacin
• ATX koda: J01MA03
• Aktivna sestavina: pefloksacin (pefloksacin)
• Proizvajalec: OJSC "KRASFARMA" (Rusija)

Sestava

1 ml skoraj čiste raztopine vsebuje 4 mg pefloksacina kot mezilata (1 steklenica - 400 mg).

1 obložena tableta vsebuje 400 mg antibiotika Pefloksacin v obliki metansulfonata.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Pefloksacin je na voljo v obliki tablet v obliki raztopine. Raztopina je pakirana v stekleničke po 100 ml, tablete - v pretisnih omotih.

Vsaka škatla vsebuje navodila proizvajalca, 1 steklenico temnega stekla ali 1-2 pretisne omote s tabletami po 10 kosov.

Farmakološko delovanje

Antimikrobna zdravila. Aktivna sestavina spada v skupino fluorokinolonov. Načelo izpostavljenosti protimikrobnim zdravilom temelji na sposobnosti aktivne sestavine, da blokira DNA-girazu, na oviro pri podvajanju A-podenote RNA, DNA, ki je v nasprotju s sintezo bakterijskih beljakovin.

Ima širok spekter anti-in anti-mikrobnih učinkov. Glede na gram-pozitivne mikroorganizme se protimikrobni učinek kaže le na celicah, ki so v procesu mitoze.

V zvezi z gram-negativnimi bakterijami - na celicah, ki so v fazi delitve in v fazi mirovanja. Zdravilna učinkovina je odporna na beta-laktamazo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Antimikrobno sredstvo se hitro absorbira iz lumena prebavnega trakta po jemanju tabletke v notranjosti. 20 minut po enkratni uporabi 400 mg pefloksacina se absorbira približno 90% odmerka, Cmax pa 4 µg / ml, doseže pa se v 1,5 do 2 urah.

Po intravenski infuziji se Cmax doseže hitreje - po 1 uri. Po večkratni uporabi je koncentracija aktivne protimikrobne snovi v bronhialni sluznici 5 µg / ml.

Pefloksacin se lahko veže na plazemske beljakovine za 25-30%. Aktivna sestavina prodre dobro v vsa tkiva v telesu in v tekočine:

• sputum;
• srce;
• izločanje bronhijev;
• cerebrospinalna tekočina;
• žolč;
• kostno tkivo;
• pljuča;
• peritonealna tekočina;
• prostate.

V zgornjih tkivih in tekočinah je koncentracija antimikrobne snovi višja kot v krvi.

Po 3-kratnem vnosu 400 mg je koncentracija pefloksacina v cerebrospinalni tekočini 4,5 μg / ml; ko se odmerek podvoji, ta številka doseže 9,8 µg / ml, razmerje med koncentracijami antibiotika v plazmi in tekočini pa je 89%.

Presnova poteka v jetrnem sistemu, kjer se aktivna snov pretvori v dimetil pefloksacin, pri katerem je antibakterijsko delovanje veliko bolj izrazito kot v njegovem predhodniku, kar je posledica metilacije.

Presnovek lahko oksidira v N-oksid, nato pa konjugira z glukuronsko kislino, da nastane pefloksacin-glukoronid.

Če se jemlje peroralno, je T1 2 do 8 do 10 ur, pri ponovni uporabi pa 12 do 12 ur. Po enkratni intravenski infuziji je T1 2 7,2-13 ur, in ko ga ponovno dajemo - 14-15 ur. Delno je pridobljen v obliki metabolitov in nespremenjen z blatom in urinom (60%) skozi ledvični sistem.

Po enkratnem odmerku zdravila se lahko njegovi presnovki odkrijejo v urinu 84 ur. Pri hemodializi je koeficient ekstrakcije zdravilne učinkovine 23%.

Indikacije za uporabo

Pefloksacin se predpisuje za infekcijske spremembe, katerih povzročitelj je mikroorganizem, občutljiv na antibiotik:

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje nalezljivih bolezni po kirurških, kirurških posegih.

Kontraindikacije

• hemolitična anemija;
• obdobje brejosti;
• individualne intolerance na fluorokinolone;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• dojenje;
• epilepsija;
• starostna meja proizvajalca - do 18 let.

Relativne kontraindikacije:

• konvulzivni sindrom, katerega etiologija ni znana;
• patologija krvnega obtoka možganov;
• organske spremembe / poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• ateroskleroza žil v glavi.

Neželeni učinki

Živčni sistem:

• konvulzije (redko zabeležene);
• migrenski glavoboli;
• utrujenost;
• tesnoba;
• tremor okončin;
• čustveno vzburjenje;
• omotica;
• depresije

Prebavila:

• holestatska zlatenica;
• bolečine v trebuhu;
• sindrom driske;
• povečana ALT, AST;
• psevdomembranski kolitis;
• napenjanje;
• bruhanje;
• jetrna nekroza;
• slabost;
• hepatitis

Sečil:

• glomerulonefritis (redko registriran);
• kristalurija;
• disurija.

Druge reakcije:

• flebitis (injekcijske oblike);
• angioedem;
• eozinofilija;
• nevtropenija;
• pruritus;
• kandidoza;
• artralgija;
• levkopenija;
• mialgija;
• tahikardija;
• ruptura kite;
• tendonitis;
• fotosenzibilizacija;
• hiperemija kože;
• kožni izpuščaji;
• bronhospazem.

Navodila za uporabo pefloksacina (metoda in odmerjanje)

Režim zdravljenja, izbira posameznega odmerka pefloksacina se izvaja individualno, ob upoštevanju komorbidnosti, resnosti infekcijske bolezni, lokalizacije vnetnega procesa, občutljivosti flore.

Navodila za uporabo pefloksacina pri nezapletenih nalezljivih boleznih: dvakrat na dan po 400 mg (povprečni dnevni odmerek je 800 mg pefloksacina). Tablete ni mogoče žvečiti. Priporočljivo je piti veliko vode. Bolje je vzeti na prazen želodec.

V primerih hudih nalezljivih bolezni se zdravilo daje intravensko, tako da zdravilo raztopimo v 5% raztopini glukoze (250 ml). Na začetku se daje 800 mg enkrat, nato 400 mg vsakih 12 ur. Trajanje protimikrobne terapije ne sme presegati 1-2 tednov.

S patologijo jetrnega sistema se izvaja korekcija režima zdravljenja. Pri nezapletenih boleznih se predpisuje 400 mg dvakrat na dan; za hude infekcijske lezije - vsakih 36 ur pri 400 mg. Interval med uporabo antibiotikov z izrazitimi poškodbami jeter je do 2 dni. Trajanje protimikrobne terapije ni daljše od 30 dni.

V primeru patologije ledvičnega sistema lahko le enkrat dobimo 50% predvidenega odmerka. Starejšim bolnikom je predpisan 2/3 predvidenega odmerka.

Preveliko odmerjanje

Medicinska in specialistična literatura ne vsebuje opisa manifestacij in klinične slike prevelikega odmerjanja pefloksacina.

Priporoča se zdravljenje s sindromom. Specifični antidot ni bil razvit. Peritonealna dializa in hemodializa sta učinkovita.

Interakcija

Pri zdravljenju stafilokoknih nalezljivih bolezni kombinacija pefloksacina z beta-laktamskimi antibakterijskimi sredstvi preprečuje razvoj odpornosti / odpornosti.

Pri sočasni terapiji z azlocilinom, Piperacilinom, Aminoglikozidom, Ceftazidimom opazimo protibakterijski sinergizem.

Ta učinek je zabeležen tudi v zvezi z boleznimi, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa.

Z istočasnim zdravljenjem z indirektnimi antikoagulacijskimi zdravili opazimo zmanjšanje protrombinskega indeksa, kar zahteva stalno spremljanje kazalcev strjevanja krvi.

Farmakokinetične interakcije

Antacidi, ki vsebujejo hidroksid Mg in / ali Al, preprečujejo absorpcijo antibakterijske komponente zdravila.
Odstranitev zdravilne učinkovine se upočasni z zdravljenjem z zdravili, ki lahko blokirajo tubularno sekrecijo.

Zdravilo upočasni presnovo teofilina v jetrnem sistemu, kar lahko vodi do povečanja njegove koncentracije v centralnem živčnem sistemu in plazmi, kar lahko zahteva korekcijo zdravljenja.

Cimetidin ne vpliva na ledvični očistek in volumen porazdelitve, hkrati pa lahko zmanjša razpolovni čas in celotni očistek antibiotika.

Farmacevtska interakcija

Zdravilo je nezdružljivo s Heparinom. Nesprejemljivo je mešati z raztopinami, ki vsebujejo ione Cl zaradi nevarnosti padavin.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Transport in skladiščenje zahtevata skladnost s temperaturnim režimom - do 25 stopinj.

Rok trajanja

Raztopino v steklenicah in ampulah lahko shranjujete 3 leta. Oblika tablete - 2 leti.

Posebna navodila

Pri diagnosticiranju mešanih infekcijskih lezij medeničnega organa in trebušne votline je priporočljivo dajati pefloksacin skupaj z drugimi antibiotiki, ki so aktivni proti anaerobni okužbi (klindamicin, metronidazol).

Preprečevanje kristalurije med zdravljenjem z antibiotiki vključuje uporabo velikih količin tekočine. Priporočljivo je omejiti izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju zaradi možne fotosenzitivnosti. Huda patologija ledvičnega sistema zahteva individualni pristop in izbiro shem zdravljenja.

Z razvojem dolgotrajne, hude driske je treba opraviti preglede, da bi izključili psevdomembranski kolitis. V primeru zanesljive potrditve diagnoze se pefloksacin prekine in opravi post-sindromsko zdravljenje.

Analogi

• Pelox-400;
• Peflacin;
• Abaktal;
• Pefloid;
• Perflox;
• Perty;
• Unicpef;
• Pefloksacin-Akos;
• Peflacine.

Za otroke

V pediatrični praksi ne velja.

Med nosečnostjo in dojenjem

Dojenje in nosečnost sta absolutni kontraindikaciji za predpisovanje antibakterijskega zdravila.

Pefloksacin Reviews

Bolniki opisujejo primere fotosenzibilizacije med protimikrobno terapijo. Na splošno se zdravilo dobro prenaša, kar vam omogoča učinkovito soočanje z povzročitelji številnih nalezljivih bolezni.

Večina negativnih, neželenih učinkov pri bolnikih opazijo grenkobo v ustih, blago bruhanje. Mnenja zdravnikov o pozitivnem pefloksacinu: zdravilo je učinkovito pri zdravljenju bolezni, ki jih je proizvajalec navedel v navodilih.

Cena Pefloxacin, kje kupiti

Stroški antibiotika so odvisni od oblike sproščanja, lekarniške verige, regije prodaje.

V povprečju je cena pefloksacina v Rusiji 500 rubljev.

Izobrazba: Diplomirala je na splošni medicini na Baškirski državni medicinski univerzi. Leta 2011 je prejela diplomo in potrdilo o terapiji. Leta 2012 je prejela 2 certifikata in diplome iz »Funkcionalne diagnostike« in »Kardiologije«. Leta 2013 se je udeležila tečajev »Aktualna vprašanja otorinolaringologije v terapiji«. Leta 2014 je opravila izpopolnjevalne tečaje s področja »Klinična ehokardiografija« in tečaje s področja »Medicinska rehabilitacija«.

Delovne izkušnje: Od leta 2011 do 2014 je delala kot splošni zdravnik in kardiolog na Polikliniki MBUZ št. 33 v Ufi. Od leta 2014 dela kot kardiolog in funkcionalna diagnostika na Polikliniki MBUZ 33 v Ufi.

Pefloksacin-AKOS

Indikacije za uporabo

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: okužbe ledvic in sečil, prebavil (vključno s salmonelozo, tifusom), okužb žolčnika in žolčevodov (holecistitis, holangitis, empiema žolčnika), okužbe medeničnih organov ( vključno z adneksitisom in prostatitisom); kosti, sklepi, koža in mehka tkiva, okužbe spodnjih dihal in ENT organov (srednje uho in obnosne sinusi, žrelo in grlo), okužbe oči; intraabdominalni abscesi, peritonitis; sepsa, endokarditis, meningoencefalitis, osteomielitis, gonoreja, klamidija, epididimitis, mehki šankr; kirurške in bolnišnične okužbe, preprečevanje kirurške okužbe.

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Oblika odmerka

koncentrat za raztopino za infundiranje, raztopina za infundiranje, obložene tablete

Kontraindikacije

Preobčutljivost, hemolitična anemija, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, nosečnost, dojenje, starost do 18 let. Ateroskleroza možganskih žil, motnje možganske cirkulacije, organske poškodbe centralnega živčnega sistema, epileptični sindrom neznane etiologije.

Kako uporabljati: odmerjanje in zdravljenje

Znotraj, na prazen želodec, se odmerki izberejo individualno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe, pa tudi od občutljivosti mikroorganizmov.

Pri nezapletenih okužbah - 0,4 g 2-krat na dan, povprečni dnevni odmerek - 0,8 g v 2 deljenih odmerkih. Tablete se pogoltnejo brez žvečenja in sperejo z obilo vode.

V / v kapljično (z infektivnim endokarditisom, sepso, s hudimi okužbami) je prvi odmerek 0,8 g; nato 0,4 g vsakih 12 ur, infuzijo izvedemo 1 uro; vsebino ampule raztopimo v 250 ml 5% raztopine dekstroze. Potek zdravljenja je 1-2 tedna (ne več kot 4 tedne).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je potrebna korekcija odmerka: z manjšimi kršitvami se zdravilo predpisuje v odmerku 0,4 g / dan; za hujše kršitve - vsakih 36 ur; Pri hudi bolezni jeter se interval med injekcijami podaljša na 2 dni. Potek zdravljenja ni daljši od 30 dni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (s QC manj kot 20 ml / min), mora biti enkratni odmerek 50% povprečnega odmerka v odmerku 2-krat na dan ali celotni enkratni odmerek enkrat na dan. Starejši ljudje zmanjšajo odmerek zdravila za približno 1/3.

Farmakološko delovanje

Protimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolonov. Ima baktericidni učinek, blokira DNA girazo.

V zvezi z gram-negativnimi sevi učinkovito deluje tako na delitvene celice kot tudi na celice v fazi mirovanja; v primeru gram-pozitivnih sevov samo za celice, ki so v procesu mitotične delitve. Ima širok spekter delovanja.

Aktivna je proti večini aerobnih gram-negativnih bakterij: Escherichia coli, Klebsiella spp., Indol-pozitivna in indol-negativna Proteus spp. Proteus mirabilis spp., shigella spp.;

aerobne gram pozitivne bakterije: Staphylococcus spp., (vključno s tistimi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze in meticilina odporne), Streptococcus spp., vključno z Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, intracelularne bakterije: Legionella spp. (vključno z Legionella pneumophila), Brucella spp., Chlamydia spp., kot tudi proti bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamazo. Zavira preživetje Mycoplasma spp. in Helicobacter.

Zmerno občutljivi mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis.

Odporni mikroorganizmi: gram-negativni anaerobi, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis.

Pri boleznih, ki jih povzročajo zmerno občutljivi mikroorganizmi, je potrebna določitev občutljivosti in vitro. Zavira mikrosomsko oksidacijo v jetrnih celicah.

Učinkovito pri zdravljenju bronhopulmonalne okužbe na podlagi cistične fibroze in pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Neželeni učinki

Na strani živčnega sistema: depresija, glavobol, vrtoglavica, utrujenost, nespečnost, povečana konvulzivna pripravljenost, tesnoba, vznemirjenost, tresenje, redko - krči.

Pri prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, izguba apetita, napenjanje, psevdomembranski kolitis, prehodno povečanje jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, hepatitis, jetrna nekroza.

Na strani sečil: kristalurija, redko - glomerulonefritis, disurija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, zardevanje kože, fotosenzitivnost, redko - angioedem, bronhospazem, artralgija.

Pri hematopoetskem sistemu: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija (v odmerkih 1600 mg / dan), agranulocitoza, eozinofilija.

Lokalne reakcije: flebitis.

Drugi: tahikardija, mialgija, tendinitis, kandidiaza. Zdravljenje: specifični antidot ni znan. Simptomatsko zdravljenje, če je potrebno - hemodializa in peritonealna dializa.

Posebna navodila

Pri mešanih okužbah s perforiranimi procesi v trebušni votlini, z okužbami medeničnih organov se kombinirajo z zdravili, ki delujejo proti anaerobom (metronidazol, klindamicin).

Med zdravljenjem morajo bolniki prejeti veliko tekočine (za preprečitev kristalurije).

Zaradi možnega pojavljanja fotosenzitivnosti med obdobjem zdravljenja ni mogoče izpostaviti UV sevanju.

Pri bolnikih s hudimi boleznimi jeter in ledvic je potrebna prilagoditev odmerka sorazmerno s stopnjo poškodbe.

Če se med ali po zdravljenju s pefloksacinom pojavi huda ali dolgotrajna driska, je treba izključiti razvoj psevdomembranskega kolitisa (takoj je treba prekiniti zdravljenje in zahtevati ustrezno zdravljenje).

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Interakcija

Pefloksacin zmanjša presnovo teofilina v jetrih, kar vodi do povečanja koncentracije teofilina v plazmi in centralnem živčnem sistemu (da bi se izognili razvoju zastrupitve je treba zmanjšati odmerek teofilina).

Znatno zmanjša protrombinski indeks (pri bolnikih, ki jemljejo posredne antikoagulante, je potrebno stalno spremljanje krvne slike).

Farmacevtska nezdružljiva s heparinom. Ne razredčite z raztopino NaCl ali katerim koli topilom, ki vsebuje Cl-.

Cimetidin in drugi mikrosomalni inhibitorji oksidacije povečajo T1 / 2, zmanjšajo celotni očistek, vendar ne vplivajo na volumen porazdelitve in ledvični očistek.

Zdravila za ovojnico počasi absorbirajo.

Sočasna uporaba beta-laktamskih antibiotikov lahko prepreči razvoj odpornosti med zdravljenjem stafilokokne okužbe. Aminoglikozidi, piperacilin, azlocilin, ceftazidim povečujejo protibakterijski učinek (tudi pri okužbi s pikoanično palico).

Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje pefloksacina.

Vprašanja, odgovori, pregledi o zdravilu Pefloksatsin-AKOS

Zagotovljene informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom. Najbolj natančne informacije o pripravku so navedene v navodilih proizvajalca, ki so priložena embalaži. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani naše spletne strani, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo pri strokovnjaku.

Pefloksacin

Pefloksacin: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: pefloksacin

Koda ATX: J01MA03

Aktivna sestavina: pefloksacin (pefloksacin)

Proizvajalec: OJSC "KRASFARMA" (Rusija)

Uresničitev opisa in fotografije: 26/07/2018

Pefloksacin je antimikrobno zdravilo širokega spektra baktericidnega delovanja, skupina fluorokinolonov.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike zdravila:

• Tablete, prevlečene (10 kosov. V pretisnem omotu, v škatli en pretisni omot);
• Raztopina za infuzije (100 ml v steklenicah, v škatli 1 steklenička, za bolnišnice - v škatli 48 steklenic).

Vsebnost aktivne sestavine:

• 1 tableta: pefloksacin, v obliki metansulfonata - 400 mg;
• 1 ml raztopine: pefloksacin, v obliki dihidrat mesilata (v smislu pefloksacina) - 4 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Pefloksacin je antimikrobno sredstvo širokega spektra. Nanaša se na skupino fluorokinolonov. Zdravilo deluje baktericidno, tako da blokira encim DNA-girase, kar moti replikacijo podenote DNA in RNA, kakor tudi sintezo bakterijskih beljakovin.

Pefloksacin je učinkovit proti gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam. Deluje na celice, ki so v procesu delitve in mirovanja (v gram-negativnih bakterijah) in na celice, ki so v procesu mitoze (v gram-pozitivnih bakterijah). Odporen na β-laktamazo.

Pefloksacin deluje na naslednje mikroorganizme: t

• Aerobna dna Moraxella catarrhalis, Haemophilus spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp., Indol-negativna in indol-pozitivna Proteus spp.;
• aerobne gram pozitivne bakterije: Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus agalactiae in Streptococcus pyogenes), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheria;
• znotrajcelične bakterije: Brucella spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. (vključno z Legionella pneumophila), Chlamydia spp.

Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Pneumococcus spp., Chlamydia trachomatis in Clostridium perfringens imajo zmerno občutljivost za zdravilo.

Pefloksacin ne deluje na anaerobne gramnegativne bakterije: Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. in Bacteroides spp. (izjema - B. fragilis).

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se zdravilo hitro absorbira iz prebavil. Po zaužitju enkratnega odmerka 400 mg po 20 minutah se absorbira približno 90% sprejetega odmerka, največja koncentracija pa se doseže po 1,5–2 urah in je 4 μg / ml. Po večkratnem dajanju zdravila je največja koncentracija v plazmi 10 µg / ml, koncentracija pefloksacina v bronhialni membrani je 5 µg / ml, razmerje med koncentracijo v krvi in ​​sluznico pa je 100%.

Po intravenski aplikaciji zdravila dosežemo najvišjo koncentracijo v 1 uri.

Pefloksacin se veže na plazemske beljakovine 25–30%. Volumen porazdelitve je 1,5–1,8 l / kg. Zdravilo prodre dobro v vsa tkiva in telesne tekočine (pljuča, srce, prostata, kostno tkivo, žleze slinavk, tonzile, koža, mišice, bronhialni izločki, peritonealna tekočina, urin, cerebrospinalna tekočina, žolč, sputum) in koncentracija v teh tkivih. in tekočine nad koncentracijo pefloksacina v krvi.

Presnavlja se v jetrih na naslednje načine: oksidacija v N-oksid, metilacija v dimetil pefloksacin (farmakološko aktivna) in konjugacija z glukuronsko kislino, čemur sledi tvorba pefloksacin glukuronida.

Razpolovna doba po zaužitju zdravila je od 8 do 10 ur, pri večkratni uporabi - od 12 do 13 ur. Po intravenskem dajanju pefloksacina v enkratnem odmerku je razpolovni čas od 7 do 13 ur po večkratnem dajanju od 14 do 15 ur.

Izloča se z blatom in urinom (približno 60%) v nespremenjeni obliki, nekateri v obliki presnovkov. Po 1–2 uri po zaužitju je v urinu nespremenjen v koncentraciji 25 µg / ml, po 12-24 urah pa je koncentracija pefloksacina v urinu v nespremenjeni obliki že 15 µg / ml. Zdravilo in njegovi presnovki se odkrijejo v urinu v 84 urah po zadnjem odmerku. Pri hemodializi je stopnja izločanja pefloksacina 23%.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila je indicirana za zdravljenje mikroorganizmov, ki so občutljivi na pefloksacin, okužbe in vnetne procese naslednje lokalizacije: t

• Hepatobilarni sistem (jetra, žolčnik in žolčnik);
• Kosti in sklepi;
• ENT organi (uho, grlo, nos) in spodnji dihalni trakt;
• Sečil (ledvice in sečil);
• Trebušna votlina in medenični organi;
• Prebavni sistem (vključno z okužbo ust, čeljusti, zob);
• Koža, mehko tkivo, sluznice;
• Ginekološke okužbe, spolno prenosljive bolezni (klamidija, gonoreja), prostatitis;
• Nozokomialne in kirurške okužbe;
• Hude sistemske okužbe (bakterijemija, septikemija, endokarditis, osteomielitis, meningoencefalitis).

Poleg tega je rešitev predpisana za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov po operaciji.

Kontraindikacije

• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Starost do 15 let;
• Preobčutljivost za pefloksacin in druge fluorokinolone.

Poleg tega je uporaba tablet tablet kontraindicirana pri bolnikih z odpovedjo jeter.

Raztopino je treba predpisati previdno pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter, motnjami možganske cirkulacije, cerebralno arteriosklerozo, konvulzivnim sindromom neznane geneze in epilepsijo.

Navodila za uporabo pefloksacina: metoda in odmerjanje

Obložene tablete

Tablete se pogoltnejo, pogoltnejo cele, z obroki.

Priporočeni odmerek: 400 mg dvakrat na dan (zjutraj in zvečer).

V odsotnosti želenega terapevtskega učinka je indicirano povečanje dnevnega odmerka na 1600 mg.

Infuzijska raztopina

Raztopina je namenjena za intravensko kapljanje.

Zdravnik predpiše odmerek na podlagi kliničnih indikacij posamezno, pri čemer upošteva resnost poteka in lokalizacijo okužbe ter občutljivost mikroorganizma na zdravilo.

Priporočeni režim odmerjanja:

• Hude oblike nalezljivih bolezni: začetni odmerek je 800 mg, nato 400 mg dvakrat na dan vsakih 12 ur. Bolnikom z okvarjeno ledvično funkcijo se predpisuje po 400 mg, z blago obliko patologije - 1-krat na 24 ur, s hudo obliko - s presledkom med postopki po 36 urah;
• Okužbe jeter: 8 mg na 1 kg telesne teže bolnika s trajanjem infuzije 1 uro. Pogostost postopkov: z zlatenico - 1 čas na 24 ur, ascites - 1 čas na 36 ur, bolniki z zlatenico in ascites - 1 čas na 48 ur.

Dnevni odmerek pefloksacina ne sme presegati 1200 mg.

Neželeni učinki

• Prebavni sistem: slabost, bolečine v trebuhu;
• Mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija;
• Živčni sistem: nespečnost, glavobol;
• Krvni sistem: trombocitopenija (z dnevnim odmerkom 1600 mg);
• Dermatološke reakcije: fotosenzitivnost.

Poleg tega lahko uporaba pefloksacina povzroči naslednje neželene učinke: t

• Obložene tablete: omotica, dispeptični simptomi;
• Raztopina za infuzije: bruhanje, driska, razvoj alergijskih reakcij v obliki urtikarije, pruritus.

Preveliko odmerjanje

Do danes niso zabeleženi primeri prevelikega odmerjanja drog.

V primeru nenamernega dajanja odmerkov, ki so bistveno višji od terapevtskih, je predpisano simptomatsko zdravljenje in, če je potrebno, peritonealna dializa in hemodializa. Za pefloksacin ni specifičnega antidota.

Posebna navodila

V obdobju uporabe pefloksacina se mora bolnik izogibati izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju.

Da bi preprečili razvoj bakterijske odpornosti na beta-laktamske antibiotike in rifampicin, je raztopina predpisana kot del kombinirane terapije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Po navodilih je pefloksacin kontraindiciran pri otrocih in mladostnikih do 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

V primeru okvarjenega delovanja ledvic (če je očistek kreatinina manjši od 20 ml / min), je treba zmanjšati odmerek zdravila: če ga uporabljamo dvakrat na dan, mora biti enkratni odmerek 50% povprečnega odmerka, enkrat na dan pa je treba predpisati celoten enkratni odmerek.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Za kršitve jeter je treba prilagoditi režim odmerjanja zdravila: za svetlobne motnje je 400 mg pefloksacina predpisano na dan, za zmerne motnje, 400 mg vsakih 36 ur in za hude motnje, interval med odmerki zdravila je treba povečati na 48 ur. Trajanje zdravljenja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ne sme presegati 30 dni.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo s pefloksacinom: t

• Aminoglikozidi - spodbujajo sinergizem s Pseudomonas aeruginosa;
• Posredni antikoagulanti - lahko povečajo njihov učinek;
• Cimetidin - vodi do povečanja T1 /₂ pefloksacin in nižji celotni očistek;
• Teofilin - upočasni njegovo presnovo v jetrih in poveča koncentracijo v krvni plazmi;
• Antacidi, ki vsebujejo magnezijev hidroksid in aluminijev hidroksid, upočasnjujejo absorpcijo pefloksacina.

Raztopine za infundiranje ne smete mešati z zdravili, ki vsebujejo klorove ione.

Analogi

Analogi perfloksacina so: Unicpef, Pefloksabol, Abaktal, Pefloksatsin-AKOS.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok. Shranjujte na temnem, suhem in hladnem mestu. Temperatura shranjevanja raztopine je 10-25 ° C (ne zamrzujte).

Rok uporabnosti: tablete - 3 leta; rešitev - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Pefloksacin Reviews

Zdravilo bolniki dobro prenašajo in je učinkovito proti patogenom številnih nalezljivih bolezni. V nekaterih pregledih pefloksacina so opisani primeri fotosenzibilizacije med protimikrobnim zdravljenjem, kot tudi grenke usta in blaga slabost.

Cena pefloksacina v lekarnah

Trenutno je zdravilo na voljo le v obliki raztopine za infundiranje. Cena tablet za pefloksacin ni znana, saj je ta oblika sproščanja potekla z državno registracijo. Če je potrebno peroralno dajanje pefloksacina, lahko isto zdravilo Pefloxacin-AKOS kupite za približno 75 rubljev (filmsko obložene tablete, 400 mg, 10 kosov na pakiranje). Stroški raztopine za injiciranje Pefloksacin-AKOS je povprečno 125 rubljev.

Pefloksacin-AKOS

Pefloksacin-AKOS - protimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolonov, baktericidno delovanje.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike pefloksacina-AKOS:

• Filmsko obložene tablete: okrogle, bikonveksne, bele barve z rumenkasto belo barvo (v pakiranju po 10 celičnih celic, 1 ali 2 pakiranji v škatli);
• Obložene tablete: okrogle, bikonveksne, bledo rumene ali bele barve (v pretisnem omotu po 10 kosov, 1 ali 2 pakiranji v škatli);
• Koncentrat za raztopino za infundiranje: bistra zelenkasto rumena ali rumenkasta tekočina (5 ml v ampuli, v kartonskem svežnju 5 ali 10 ampul; 5 ml v ampuli, v plastični embalaži po 5 ampul, v kartonskem svežnju 1 ali 2 pakiranj) );
• Raztopina za infundiranje: bistra tekočina zelenkasto rumene ali rumenkaste barve (5 ml na ampulo, v kartonskem svežnju 5 ali 10 ampul).

Zdravilna učinkovina je pefloksacin mesilat, ki je odvisna od oblike sproščanja: t

• Obložene tablete: 200 ali 400 mg v 1 kosu;
• Koncentrat in raztopina: 80 mg / ml (400 mg v 1 ampuli).

• Tablete: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, laktoza, polivinilpirolidon, krompirjev ali koruzni škrob;
• Lupina: smukec ali Opadry, 1,2-propilen glikol, titanov dioksid, polietilen oksid 4000, hidroksipropil metilceluloza;
• Koncentrat in raztopina: natrijev karbonat, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, voda za injekcije, natrijev pirosulfit, benzil alkohol, askorbinska kislina.

Sestava 1 tableta, prevlečena s filmom:

• Aktivna sestavina: pefloksacin mesilat dihidrat (v smislu pefloksacina) - 200 ali 400 mg;
• Dodatne komponente: kalcijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza, povidon z nizko molekulsko maso, laktoza (mlečni sladkor), krompirjev škrob, koruzni škrob;
• Filmska obloga: makrogol (polietilen oksid 4000, polietilen glikol 4000), propilenglikol, smukec, titanov dioksid (titanov dioksid), hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza).

Indikacije za uporabo

Orodje se priporoča za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na pefloksacin:

• Infekcijske poškodbe ledvic in sečil;
• Okužbe prebavnega trakta (vključno s tifusom, salmonelozo);
• Infekcijski procesi v žolčniku in žolčnem traktu (vključno z emyemom žolčnika, holangitisom, holecistitisom);
• Abdominalne okužbe (vključno s peritonitisom, intraabdominalnimi abscesi);
• Infekcijske lezije medeničnih organov (vključno s prostatitisom, adneksitisom);
• Okužbe zgornjih dihal (vključno z žrelom in grlom, sinusi, srednje uho);
• Infekcijski procesi v spodnjih dihalnih poteh;
• Okužbe mehkih tkiv in kože (vključno s tistimi, ki jih povzroča stafilokoki, odporni proti penicilinu);
• Okužbe sklepov in kosti (vključno z osteomielitisom);
• Gonoreja;
• Mehki šankr, klamidija.

Dodatno za koncentrat, raztopino in obložene tablete:

• Okužbe oči;
• Meningoencefalitis;
• Bakterijski endokarditis;
• Sepsa, septikemija;
• Epididimitis;
• Nozokomialne in kirurške okužbe.

Pefloksacin-AKOS se uporablja tudi za preprečevanje infekcijskih zapletov po kirurških posegih.

Kontraindikacije

• Hemolitična anemija;
• Pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
• Epilepsija (za raztopino, koncentrat in obložene tablete);
• Obdobje dojenja in nosečnost;
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost za pefloksacin ali druge sestavine zdravila.

Relativno (treba je uporabljati previdno zaradi povečanega tveganja za zaplete):

• Kršitev možganske cirkulacije;
• Ateroskleroza možganskih žil;
• Organske poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• Konvulzivni sindrom neznane narave;
• Okvara ledvic in / ali jeter.

Doziranje in administracija

Zdravnik izbere odmerek in dozirno obliko pefloksacin-AKOS individualno glede na resnost poteka in lokalizacijo infekcijskega procesa, kot tudi občutljivost povzročitelja bolezni.

Filmsko obložene tablete in filmsko obložene tablete
Tablete se jemljejo peroralno, pred obroki, požiranje cele, ne žvečene in stisnjene velike količine vode.

Pri zdravljenju nezapletenih okužb se predpisuje 400 mg zdravila vsakih 12 ur, povprečni odmerek na dan pa 800 mg, razdeljen na dva odmerka.

Pri nekaterih infekcijskih procesih v sečilih se zdravilo jemlje 400 mg na dan, za zdravljenje gonoreje pri ženskah in moških - 800 mg enkrat na dan (za filmsko obložene tablete). Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1200 mg.

Povprečno zdravljenje traja od 7 do 14 dni.

Koncentrat za raztopino za infundiranje in raztopino za infundiranje
V primeru hude okužbe se zdravilo vlije intravensko, tako da se raztopi vsebina 1 ampule (400 mg) v 250 ml 5% raztopine glukoze. Prvi odmerek je 800 mg (2 ampuli), nato vsakih 12 ur, 400 mg, infundiranje poteka 60 minut. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 1-2 tednov.

Pri blagih motnjah delovanja jeter se priporoča uporaba pefloksacina-AKOS v odmerku 400 mg 2-krat na dan (za tablete v filmsko obloženem filmu - 1-krat), z izrazitejšo stopnjo funkcionalne okvare vsakih 36 ur. Pri hudi odpovedi jeter lahko interval med injekcijami doseže 48 ur, tečaj - ne več kot 30 dni.

Če je očistek kreatinina manjši od 20 ml / min, je lahko enkratni odmerek ½ povprečen, s pogostnostjo 2-krat na dan ali pa uporabite celoten enkratni odmerek 1-krat na dan.

Starejšim osebam svetujemo, da odmerek zmanjšajo za 1 /₃.

Neželeni učinki

• Prebavni sistem: izguba apetita, napenjanje, bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, anoreksija, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, psevdomembranski kolitis, hepatitis, holestatska zlatenica, jetrna nekroza;
• Živčni sistem: nespečnost, glavobol, utrujenost, tesnoba, omotica, povečana aktivnost epileptičnih napadov, tremor, agitacija; redko napadi;
• Hematopoetski sistem: eozinofilija, agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija (z dnevnimi odmerki 1600 mg);
• Alergijski odzivi: urtikarija, srbenje, kožni izpuščaj, fotosenzitivnost, zardevanje kože; redko - artralgija, bronhospazem, angioedem;
• Sečni sistem: kristalurija; redko - disurija, glomerulonefritis;
• Drugo: kandidiaza, ruptura tetive, tendinitis, mialgija, tahikardija;
• Lokalne reakcije: flebitis.

Preveliko odmerjanje zdravila se lahko kaže v naslednjih simptomih: duševno vznemirjenost, zmedenost, bruhanje, slabost; konvulzije in izguba zavesti - v hudih primerih.

Zdravljenje je simptomatsko, priporočljivo je opraviti izpiranje želodca in sprejem aktivnega oglja (za peroralne oblike). Potrebno je spremljati stanje bolnika in zagotoviti ustrezen pretok tekočine v telo. Specifičnega antidota ni.

Posebna navodila

V prisotnosti mešanih infekcijskih lezij, perforiranih procesov v trebušni votlini, okužbam medeničnega organa je priporočljivo kombinirati pefloksacin-AKOS z antibakterijskimi zdravili, ki delujejo proti anaerobom (klindamicin, metronidazol).

Da bi preprečili kristalurijo, morajo bolniki med zdravljenjem prejeti veliko količino tekočine (če opazimo ustrezno diurezo).

Zaradi možne fotosenzitivnosti mora biti izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju omejena.

V primeru izrazitih poškodb jeter in / ali ledvic je potrebna individualna izbira režima zdravljenja.

V primeru dolgotrajne in hude driske med zdravljenjem z zdravili ali po njenem preklicu je treba izključiti razvoj psevdomembranskega kolitisa.

Med zdravljenjem z zdravilom Pefloxacin-AKOS je potrebna previdnost pri vožnji vozil in drugih zapletenih mehanizmov (zaradi nevarnosti neželenih učinkov živčevja).

Interakcija z zdravili

Možni interakcijski učinki s kombinirano uporabo pefloksacina z drugimi zdravili:

• Beta-laktamski antibiotiki - preprečuje se razvoj odpornosti med zdravljenjem stafilokokne okužbe;
• Ceftazidim, azlocilin, piperacilin, aminoglikozidi - poveča se antibakterijski učinek (tudi v zvezi s piocijansko palico);
• Posredni antikoagulanti - indeks protrombina se znatno zmanjša (potreben je nadzor parametrov periferne krvi);
• Antacidi, ki vključujejo magnezij in / ali aluminijev hidroksid - absorpcija pefloksacina je podaljšana;
• Cimetidin - zmanjša celotni očistek in podaljša razpolovni čas pefloksacina brez spreminjanja volumna porazdelitve in ledvičnega očistka;
• Teofilin - zmanjša njegovo presnovo v jetrih in posledično poveča koncentracijo v plazmi (prilagoditi morate odmerek);
• Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo - odloženo odstranjevanje pefloksacina.

Ne smemo pozabiti, da se raztopina za infundiranje in koncentrat Pefloxacin-AKOS ne sme mešati z raztopinami, ki vsebujejo klorove ione zaradi padavin.

Zdravilo je nezdružljivo s heparinom.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, ki je nedostopen za otroke, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti tablet - 3 leta, koncentrat in raztopina - 2 leti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.