Uremija je sindrom avto-zastrupitve, ki je lahko kroničen in akuten, napreduje z nezadostno funkcijo ledvic zaradi zakasnitve v telesu dušikovih snovi (azotemija) in drugih toksinov, motenj kislinsko-baznega, vodno-mineralnega in osmotskega ravnovesja.

Stanje spremljajo sekundarne presnovne in endokrine težave, distrofične spremembe, disfunkcionalno stanje vseh telesnih sistemov. Koda za ICD-10 je N19.

Obstajata dve obliki patologije - akutna in kronična. Akutno napreduje pri akutni odpovedi ledvic v fazi oligurije. Obstaja visoka vsebnost snovi, kot so kreatinin, sečnina, druge dušikove spojine v krvi, spreminja se koncentracija ionov, moteno je kislinsko-bazno ravnotežje.

Z vidika srčno-žilnega sistema opazimo aritmične pojave, hipertenzijo. Nevrološki simptomi in anemija napredujejo, prebavni trakt je moten. Pojavi se pljučni edem. Ta oblika patologije traja od 5 do 10 dni.

Kronična uremija je rezultat obsežnega seznama kroničnih ledvičnih bolezni. Stanje vključuje manifestacije, kot so poškodbe žilnih struktur, uničenje kostnih elementov, nenadni pritiski, vnetje perikarda. Obstaja majhen delež urina. Značilen pojav je azotemija. Kronični uremični sindrom poteka v dveh fazah:

V drugi fazi se stopnja glomerularne filtracije zmanjša, ni možnosti prilagajanja na moteno delovanje ledvic.

Razlogi

Akutni uremični sindrom je najpogosteje posledica kršenja ledvičnega in sistemskega krvnega obtoka, ki ga sproži šok in poslabšanje zaradi patološko aktivirane hemostaze in fibrinolize, znatne hemolize, uničenja nekrotične mišične mase in imunske citolize.

Šok lahko povzročijo nalezljivi procesi, zastrupitev, oslabljeno vodno-mineralno in kislinsko-bazično ravnotežje. Navedeni provokatorji delujejo večinoma na prerenalni ravni.

Pri akutnem vnetju intersticija, medeničnega in glomerularnega aparata, ki ga spremlja anurija, zastrupitev z nefrotropnimi toksini in obstrukcija velikih ledvičnih žil napreduje ledvični uremični sindrom.

V primeru ostre kršitve prehodnosti zgornjih sečil (z obeh strani ali ob strani enega samega funkcionalnega organa) opazimo postrenalno uremijo. Renoprivia lahko deluje kot provokacijski uremični sindrom.

Seznam pogostih provokatorjev kronične oblike vključuje:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• dedno vnetje ledvičnega tkiva;
• spremembe policističnih ledvic;
• endokrine bolezni (diabetes);
• adenoma prostate;
• nefrolitiazo.

Glavna povezava v patogenezi uremičnega sindroma je zastrupitev s presnovnimi produkti, ki se izločajo z urinom z zdravimi ledvicami. Ni presežka takih spojin, kot so sečnina, kreatinin, amoniak, cianat, sečna kislina, gvanidini, peptidi srednje molekulske mase, aminokisline, piridinske spojine, amini alifatskih in aromatskih serij, poliamini, fenoli, indro, manitol, mioinozitol, aceton, infuzija cikličnega adenozin-izola, aceton, ciklična infuzija adenozinskih izolov., lipochromes, oxalate, glukuronat, hormonske snovi, encimi.

Simptomatologija

Klinika uremičnega sindroma kaže na postopen razvoj: najprej se zmanjša apetit, napreduje apatija in astenija, bolnik je žejen. Nadalje se pritožuje zaradi glavobolov, slabosti, težav s spanjem in spomina. Telesna temperatura pri patologiji komaj doseže 35 stopinj Celzija. Nadalje razvija letargijo, mišice se lahko pretresejo, kar je posledica zastrupitve živčnih struktur.

V poznejših fazah se toksini izločajo skozi organe prebavnega sistema, kar povzroči bruhanje in drisko. Opažamo sproščanje dušikovih spojin skozi kožno in sluzasto serozno oblogo. Zaradi tega napredujejo vnetni procesi v prebavnem in dihalnem sistemu, srčna vreča in ustna votlina.

Zaradi zastrupitve se delovanje jeter in kostnega mozga poslabša. Anemična stanja, trombocitopenija se razvijejo. Obstaja nagnjenost k krvavitvi. Učenci se zožijo, vid poslabša, včasih popolnoma izgubi vidno funkcijo.

Iz ustne votline obstaja vonj amoniaka. V izjemno težkih situacijah se poveča globina dihalnih gibov, pojavi se specifičen hrup (Kussmaul dihanje), značilne so neenakomerne premore. To je posledica zastrupitve dihalnega centra. Morda razvoj patološkega dihanja tipa Cheyna-Stokes.

Končna stopnja vključuje padec krvnega tlaka. Značilna manifestacija je »uremic frost« - belkasta usedlina na koži nosu, bradi in vratu. Med auskultacijo srca je značilen perikardni tresalni hrup, ki se sicer imenuje smrtno zvonjenje. V zadnji fazi razvoja patologije bolnik nima zavesti. Uremična koma je vzrok smrti.

Kronični uremični sindrom je etiološki dejavnik za ireverzibilno poškodbo ledvic. Stanje traja več let, bolniki morda ne čutijo, da je nekaj narobe in da so v zadovoljivem stanju.

Diagnoza in zdravljenje

Odkrivanje in nadzor uremije vključuje izvajanje laboratorijskih študij. Potrebni preskusi za določitev vrednosti sečnine, kreatinina in drugih produktov metabolizma dušika. Poleg tega potrebujemo splošne preiskave krvi in ​​urina, koagulogram in druge študije, katerih izvedljivost določi specialist.

Korekcija uremije vključuje hemodializo in presaditev ledvic. Hemodializo izvajamo v pripravi na presaditev organov, da se med čakanjem in posredovanjem ustvari ugodno okolje. Omogoča zmanjšanje motenj homeostaze pred začetkom kirurškega zdravljenja.

Uremični sindrom v primeru akutnega pomanjkanja funkcionalnosti ledvic ima hiter potek, vendar je s pravilno korekcijo skoraj popolnoma reverzibilen, izjeme so le hudi primeri. V odsotnosti zdravljenja se akutna uremija najpogosteje konča s smrtjo bolnika!

Ko anursko obdobje traja več kot 5-7 dni, je smrt možna zaradi razvoja hiperkalemije, overhidracije in acidoze. Dializa vam omogoča, da rešite življenje 65-95% bolnikov, ki se lahko kasneje vrnejo v normalno življenje.

V zvezi s kroničnim uremičnim sindromom se v terminalni fazi zmanjša hitrost glomerulne filtracije (do 10 ml / min ali manj). Hkrati pa ni možnosti za prilagoditev na moteno delovanje ledvic.

Različno dolgoživost ljudi z nezdravljenim kroničnim uremičnim sindromom opažamo večinoma v konservativno ozdravljivem stadiju ali ko je uremija pri osebah s tubularno acidozo, infekcijskimi boleznimi, motnjami urodinamičnih procesov, izgubo vode in soli.

Arterijska hipertenzija, vnetje srčne vrečke in odpoved krvnega obtoka lahko bistveno poslabšajo prognozo. Seznam vzrokov smrtnosti pri bolnikih z uremijo vključuje:

• kršitve srca in krvnih žil (to vključuje vnetje perikarda s srčno tamponado);
• kritično povišanje kalija v krvi;
• nalezljivi zapleti;
• krvavitve;
• sepsa;
• koma.

Periodični postopki hemodialize bistveno povečajo pričakovano življenjsko dobo ljudi s kroničnim uremičnim sindromom.

Vzroki uremije, diagnoze, zdravljenja in zapletov

Po konceptu Uremia pomeni zastrupitev različnih beljakovinskih izdelkov.

To stanje je lahko posledica hude okvare ledvične funkcije.

Včasih se uporablja priljubljeno ime »samo-zastrupitev urina«, ki natančno odraža bistvo problema.

Ko je bolezen značilna precej močna škoda za regulacijo človeškega telesa, in zelo zapleteno patogenezo.

Osnovne informacije o bolezni

Znanstveno ni bolezen. Uremija je klinični sindrom, ki se razvije v ozadju motenj sečnega sistema.

Posledično se v krvi kopičijo toksini, pojavi se zastrupitev telesa, ki se imenuje autointoksikacija. Sindrom uremične zastrupitve je akutna in počasna kronična oblika.

Akutna oblika se pojavi nenadoma, hitro se razvije. Povzroča ostro okvarjeno delovanje ledvic. Obstajajo različne motnje v tkivih telesa.

Koncentracija strupenih snovi v krvi hitro narašča. Takšni toksini so kreatinin s sečnino, amoniakom, acetonom in drugimi dušikovimi spojinami.

Kronična uremija je bolj nevarna zaradi sprememb v strukturah ledvičnega tkiva. Ta bolezen krši značilnosti ledvic, kar vodi do najbolj nevarnih posledic:

• vodni metabolizem soli je moten;
• izguba nadzora osmotskega tlaka;
• presnovne procese.

Vzroki, ki povzročajo bolezen

Vzroki za uremijo so različni. Vzrok akutne patologije:

• alergijski, živčni ali boleči šok;
• hitra hemoliza rdečih krvnih celic;
• podaljšano stiskanje tkiv;
• alergije, ki jih spremlja uničenje celic.

Kronična oblika uremične motnje je posledica dolgotrajnih učinkov na ledvice med kroničnim:

• amiloidoza;
• glomerulonefritis ali pielonefritis;
• policistične ovarijske ali ginekološke bolezni;
• diabetes, zlasti diabetično nefropatijo;
• adenoma prostate ali prostatitis;
• bolezen sečil in tkiva ledvic.

Ta patologija lahko prizadene vsakogar, ki je izzval njeno bolezen. Skupina tveganja za razvoj patologije vključuje ženske v menopavzi ali med nosečnostjo.

Uremija se lahko pojavi tudi v primeru prekomerne spolne aktivnosti.

Manifestacija klinične slike

Simptome uremije lahko prepoznajo motnje prebavnega trakta. Urea, ki se nabira v želodcu, vodi do uremičnega kolitisa in gastritisa.

Potem se po jedi pojavijo napadi bruhanja, mešanica krvi v blatu. Lahko so tudi togost, motnje spanja, šibkost, utrujenost.

Z napredovanjem bolezni se pojavijo trzanje očesnih in obraznih mišic, motnje dihanja. V končni fazi dihanje občasno popolnoma izgine.

S počasnim postopkom se delovanje ledvičnega tkiva počasi prekine. To omogoča bolniku, da izbere način zdravljenja. Toda ta oblika bolezni je nevarna, ker simptomi niso tako izraziti kot pri akutnem poteku.

Simptomi uremične kome

Znaki naraščajoče kome:

• zabuhl obraz;
• pastosi za roke in noge;
• bledica, suha koža;
• hudo srbenje kože s sledovi praskanja na njej.

Včasih se na koži bolnika pojavi bel prašek. Izstopa iz kristalov sečne kisline. Na telesu se pojavijo tudi sledi notranjih krvavitev.

Diagnostične metode

Uremija je diagnosticirana ob upoštevanju ledvičnih bolezni, laboratorijskih testov in strojne preiskave.

Glavni za študijo - bioanaliza krvi. Med študijo se ugotovi količina dušikovih snovi s sečnino in kislino ter kreatininom.

Analiza prikazuje koncentracijo elektrolitov. Preveri se kri za določitev maščobe, glukoze in beljakovin, s čimer se ugotovi stopnja presnovnih motenj. Ti kazalniki se obravnavajo kot označevalci uremične motnje.

Po biokemični študiji analize, če je pokazal uremijo, se izvede še ena serija raziskav. Potrebna analiza je splošni urinski test.

Prav tako je pomembno, da se opravi krvni test za sladkor, študija za tuberkulozo.

Potrebna sta splošna analiza urina in dnevno zbiranje.

Pri ledvičnih motnjah, ki povzročajo uremijo, je urin običajno rumene barve, vsebuje malo sečnine, ima majhen delež.

Pogosto so takšne študije kot ultrazvok ali CT ledvic in urografija dodeljene za potrditev diagnoze. Tomografija z urografijo pri urolitiaziji omogoča določitev stopnje prekrivanja lumena sečevoda.

Terapije

Pri zdravljenju uremije uporabite metodo, kot je hemodializa. V nekaterih primerih se izvede presaditev ledvic. Ali odstranitev, če je drugi organ bolj ali manj normalno deloval.

Zdravljenje s komo

Če ima bolnik uremično komo, je treba stopnjo zastrupitve čim prej zmanjšati z izpiranjem želodca in črevesja z raztopino natrijevega bikarbonata in tudi z izvajanjem nekaj alkalnih klistir.

Da bi popravili ravnotežje vode in elektrolitov, so potrebne infuzije raztopine glukoze in natrijevega klorida.

Količina vbrizgane tekočine je 2-3 litre, če pa ima bolnik edem, se količina tekočine zmanjša in lasix se izprazni.

Acidoza se nevtralizira z injiciranjem raztopine natrijevega bikarbonata in hiperkalemijo s kalcijevim glukonatom ali kalcijevim kloridom, ki se daje tudi intravensko.

Če ima bolnik konvulzije, se seduxen ali njegovi analogi običajno uporabljajo intramuskularno. Z razvojem perikarditisa imenovan prednizon.

Edini način za podaljšanje življenja bolnika v fazi uremične koma in v začetni fazi je hemodializa. Razlika je v odmerkih zdravil.

Hemodializa

To zdravljenje poteka v akutni ali kronični obliki uremije.

Ta metoda je prečiščevanje krvi preko posebnega filtra.

Naprava, ki se uporablja za to, imenovana "umetna ledvica."

Po tej metodi čiščenja se iz krvi odstranijo toksini, normalizira se izmenjava vode, normalizira elektrolitsko ravnovesje.

Naprava, s katero se očisti kri, je povezana z bolniškim telesom po venski metodi.

Hkrati se kri, ki prehaja skozi filtre, po popolnem čiščenju vrne v krvne žile telesa.

Vendar je treba spomniti, da je ta metoda nesprejemljiva za zdravljenje bolnikov z malignimi tumorji, duševnimi motnjami. Hemodializa je kontraindicirana tudi pri tistih, ki trpijo zaradi krvavitev, hemofilije ali odpovedi enega od udov.

Tradicionalnega zdravljenja uremične zastrupitve ni priporočljivo. Navsezadnje tradicionalna medicina pomeni počasi delovati in to lahko slabo izkaže za bolnega. Še usodno. Zato strokovnjaki priporočajo, da se obrnete na bolnišnico.

Presaditev ledvic

Takšna operacija se opravi kot zadnja možnost, če hemodializa ne povzroči pozitivnega rezultata. Zdravniki nimajo drugega načina, da bi rešili pacienta. Operacija presaditve podaljša življenje bolnika za več let.

Bolj primerno je presaditi v starosti od 15 do 45 let. Pri otrocih, mlajših od 15 let, se presaditev ledvic izvaja samo iz zdravstvenih razlogov.

Bolnik, starejši od 45 let, je takšno zdravljenje nevarno zaradi verjetnosti zapletov v obliki krvnih strdkov, sladkorne bolezni, srčnega napada.

Da bi ohranili presajeni organ, mora bolnik v svojem življenju redno prejemati imunosupresivno zdravljenje.

Prehranske zahteve

Hemodializa je kombinirana z dietno hrano, ki pomaga obnoviti ravnovesje snovi v tkivih telesa.

Prehrana mora vsebovati zadostno količino živalskega mesa, ki vsebuje beljakovine. Klobasa, prekajeno meso, konzervirana hrana se ne sme uporabljati.

Potrebna je omejitev za proizvode, ki vsebujejo kalij.

Prisotna je v rozinah in bananah, v vseh citrusih, ovsenih kosmih in zelenicah. Kalij je prisoten tudi v suhih marelicah, različnih oreščkih in čokoladi.

Prav tako je omejena dnevna količina porabljene tekočine, vključno z vodo in čajem, pa tudi tekočimi prvimi obroki.

Nesprejemljivo je več kot 8 g soli na dan, vendar je bolje, da ga popolnoma opustimo. Če je bolnik v resnem stanju, je bolje, da ga nahrani s pire zelenjave, sadje, žita, kuhana v mleku.

Isti meni naj bo po presaditvi ledvic ali njegovi odstranitvi.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili razvoju uremije, se je treba izogniti vzrokom, ki povzročajo njegov razvoj. Če želite to narediti, je treba spremljati splošno stanje ledvic, se izogibajte hipotermiji.

Vsakih 6 mesecev, ki jih je treba pregledati. Poleg tega, za kršitve ledvičnega sistema, celo nepomembno, je potrebno, da ne le v skladu z vsemi priporočili zdravnikov, ampak tudi pravilno jesti, piti veliko tekočine.

Če se takšna nesreča zgodi nekemu bližnjemu, morate biti potrpežljivi in ​​podpirati pacienta.

Bolnik potrebuje higienske kopeli, da očisti kožo izločenih toksinov in prepreči žarišča vnetja.

Posteljnino je treba tudi spreminjati pogosteje, večkrat čez dan, obrišite obraz z brisačo, namočeno v raztopino sode bikarbone. Opravljajo tudi postopke čiščenja želodca in črevesja.

Možne posledice

Uremija povzroča veliko poškodbo možganskega tkiva. Bolnik ima oslabljen spomin in vzorce spanja, slabi koncentracijo.

Progresivna patologija vključuje razvoj encefalopatije. Pogosto pride do kršitve ali pomanjkanja govora.

Slabo izgubi apetit. Njegov volumen urina se postopoma zmanjšuje, njegove okončine nabreknejo, jetra delujejo v presledkih, funkcija kostnega mozga se poslabša. To vodi do patologij, kot so anemija ali trombocitopenija. Delo organov vida in sluha se poslabša.

Uremija je kljub napredku na tem področju še vedno neozdravljiva. To je zelo nevarna nesreča. Zastrupitev pomeni kršitve v tkivih miokarda, možganskih celic in jeter, kar je zelo nevarno. Zato je treba njeno zdravljenje začeti pravočasno.

Uremija

Uremija je autointoksikacijski sindrom, ki se pojavi v prisotnosti hude ledvične odpovedi zaradi oslabljene kislinsko-bazične, osmotske in vodno-solne homeostaze, zakasnjenih dušikovih metabolitov in drugih strupenih sestavin v telesu, spremlja pa ga splošna distrofija tkiva, hormonske motnje in disfunkcija vseh sistemov. in organi.

Vsebina

Razvrstitev

Obstajata dve obliki uremije:

Pri akutni uremiji, ki se pojavi v prisotnosti akutne oblike odpovedi ledvic med oligurijo, se pojavi huda okvara ledvične funkcije, pa tudi različne bolezni telesa. V krvi je močno povečanje koncentracije sečnine, kreatinina, amoniaka in drugih produktov dušikove presnove, sprememba vsebnosti elektrolitov, kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja (klorhidropenična uremija). Kot posledica sprememb v delovanju kardiovaskularnega sistema se pojavijo tahikardija, hipertenzija in aritmija. Pri akutni uremiji se nevrološki zapleti pojavijo zaradi poškodbe živčnega sistema. Prav tako razvijejo motnje v anemiji prebavnega sistema, pljučni edem. Običajno akutna oblika uremije traja približno 5−10 dni.

Kronična uremija je posledica večine kroničnih ledvičnih bolezni. To obliko uremije spremljajo žilne lezije, izguba kosti, močno povečanje krvnega tlaka in razvoj perikarditisa. Obstaja nizek delež urina. Kot posledica povečanja vsebnosti dušikovih presnovnih produktov se razvije azotemična uremija. Pri kroničnih boleznih obstajajo konzervativno ozdravljive in končne stopnje razvoja. Za slednje je značilno zmanjšanje glomerularne filtracije, pa tudi pomanjkanje priložnosti za prilagoditev na motnje delovanja ledvic.

Razlogi

Vzroki akutne uremije so razvoj akutne odpovedi ledvic, ki se kaže kot posledica motenj cirkulacije, ozeblin, poškodb, šoka ali ozeblin. Vzroki za kronično uremijo so nepovratni procesi izumrtja funkcij ledvičnega tkiva. Razvoj bolezni lahko prispeva k naslednjim boleznim: t

• pielonefritis;
• prirojeni nefritis;
• glomerulonefritis;
• bolezen ledvičnih kamnov;
• ciste v ledvicah.

Vzroki za nastanek uremije so tudi adenoma prostate in sladkorna bolezen.

Patogeneza

Vodilno vlogo v patogenezi uremije ima intoksikacija telesa s presnovnimi produkti, ki se v normalnem stanju izločajo z urinom. Obstaja kopičenje velike količine organske snovi. Praviloma so to produkti presnove beljakovin, ki imajo toksičen učinek. Poleg sečnine se poveča tudi raven amoniaka, kreatinina, sečne kisline, peptidov, aminokislin, aromatičnih aminov, fenolov, acetona, oksalne kisline, indola in drugih škodljivih snovi.

Simptomi

Simptomi uremije se lahko pojavijo postopoma in s povečevanjem bolezni. Znaki uremije so:

• zaspanost, letargija, apatija;
• bleda koža, videz rumenkaste barve;
• krhki in suhi nohti;
• Mlitost kože;
• manifestacija "uremičnega praška" (kristali sečnine, ki se pojavijo na koži);
• krvavitve v različne dele telesa;
• šibkost mišic v hrbtu, medenici in ramenih;
• slab zadah (nastane zaradi razpada sečnine v ustni votlini, kar povzroči nastanek amoniaka);

Sečnina se lahko nabira v želodčnem soku, kar vodi do gastritisa in kolitisa. Posledično je uremija spremljala slabost, bruhanje, driska s krvjo. Zaradi povečanja vsebnosti kislin in dušikovih presnovnih produktov pri pacientu je mogoče zaznati povečanje števila levkocitov. Leukocitoza v uremiji je strupena.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavijo okvare v možganih, ki vodijo v zmanjšano pozornost in spanje. Padec apetita, bolniki lahko zavrnejo hrano. Morda pojav halucinacij, napadov. Če se uremija ne zdravi, so simptomi tako hudi, da lahko povzročijo komo.

Diagnostika

Diagnoza uremije poteka na podlagi laboratorijske študije, katere namen je določiti izdelke, ki vsebujejo dušik v krvi. S to boleznijo se poveča raven teh snovi.

Zdravljenje

Pri uremiji se uporabljajo hemodializa (odstranjevanje strupenih produktov iz telesa, normalizacija ravnotežja elektrolitov in vode) in presaditev ledvic. Hemotransfuzija v uremiji vam omogoča, da odstranite nekaj škodljivih snovi iz pacientove krvi.

Pri bolnikih z uremijo je treba proučiti vprašanje nadomestne terapije. Na to vplivajo dve okoliščini. Prvič, pri mnogih bolnikih, pri katerih je prišlo do motenj v delovanju ledvičnega tkiva, se je stanje funkcionalnih stanj organov močno poslabšalo. Lahko se pojavi po relativni stabilizaciji delovanja. V nekaterih primerih je vzrok za poslabšanje uremije pri bolniku preložena bolezen, ki se trenutno pojavlja. Toda pogosto ne uspe ugotoviti, kar je privedlo do močnega zmanjšanja zmogljivosti ledvične filtracije. Drugič, v primeru ledvične displazije in kronične odpovedi ledvic na začetni stopnji je presajanje organov precej učinkovita metoda zdravljenja. Hkrati je pomembno predpisati hemodializo, ki bo zagotovila ugodne pogoje za presaditev.

Poleg zgoraj navedenih metod zdravljenje uremije vključuje strogo prehrano, ki bo določila omejitev količine porabljenega proteina.

Napoved

Za akutno uremijo je značilen postopen potek in skoraj popolna reverzibilnost procesov, ob upoštevanju pravočasnega in pravilnega zdravljenja. Če se hemodializa ne izvede pravočasno, bolezen običajno povzroči smrt. Ko se anurija odloži za en teden ali več, se ponavadi zgodi smrt, ki jo povzroča acidoza, hiperkalemija in prekomerna hidracija. Pri zdravljenju uremije z metodami zunaj čiščenja se večina bolnikov znebi bolezni (65-95%) in se vrne v polnopravno življenje.

V konservativni fazi kronične uremije, če se ne zdravi, je pričakovana življenjska doba bolnikov drugačna. Prognozo slabša prisotnost visoke arterijske hipertenzije, perikarditisa, cirkulacijske okvare. Ko se pojavi končna faza uremije, pomeni bližino smrtnega izida. Hkrati se za podaljšanje življenja bolnika z uremijo uporablja redna dializa.

Praviloma so vzroki smrti pri bolnikih z uremijsko boleznijo motnje kardiovaskularnega sistema, hiperkalemija, komorbidne nalezljive bolezni, sepsa, uremična koma in hemoragične motnje. Redna terapija bo pomagala podaljšati življenje bolnikov s kronično uremijo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za uremijo so preprečevanje ledvične displazije. Potrebno je ustvariti prave pogoje za potek nosečnosti, ki bo pomagal zaščititi plod pred teratogenimi vplivi. Zelo pomembno je iskanje označevalcev nosilne patologije heterozigotne vrste. Če obstaja povečano tveganje, je priporočljivo izvesti antenatalno diagnozo malformacij sečil.

Diagnoza simptomov in prva pomoč za uremijo

Uremija je sindrom, ki ga povzroča zastrupitev telesa s proizvodi lastne presnove beljakovin zaradi okvare ledvic. Hkrati opazimo spremembe v delovanju živčnega in presnovnega sistema. Patologija je akutna ali kronična in potrebuje nujno zdravljenje.

Vzroki uremije

Akutno obliko uremije povzroča akutna odpoved ledvic, ki jo izzove stanje šoka, travmatične poškodbe in drugi dejavniki. Akutna ledvična odpoved je praviloma reverzibilna, spontano se pojavi in ​​se počuti oligurijo (stanje, za katero je značilno nepopolno polnjenje mehurja) ali anurija (odstopanje od norme, pri kateri ledvice prenehajo dajati urin v mehur).

Kronična odpoved ledvic napreduje postopoma zaradi nepovratnega slabljenja funkcij parenhimskega tkiva ledvic. Nefroskleroza vodi v poslabšanje njihovega dela in povzroča pojav uremije. Zastrupitev telesa z izdelki lastne presnove beljakovin se lahko pojavi zaradi slabe prepustnosti sečil (na primer, ko je kamen blokiran s svojim lumnom) in drugih dejavnikov.

Uremija je simptom avtointoksikacije, saj samo-zastrupitev telesa z dušikovimi snovmi, elektrolitsko neravnovesje in acidoza vodi do nje. Zaradi teh odstopanj se metabolizem v celicah spremeni, kar vodi do splošne zastrupitve telesa. Patologija se pojavi zaradi nepravilnega delovanja ledvic, na primer, pielonefritis, prirojeni nefritis. Včasih se pojavi na ozadju povezanih bolezni.

Uremija: simptomi

Bolezen se počuti postopoma. Neprijetni simptomi, povezani s povečano zastrupitvijo telesa. Urin postane svetle barve, izloča se v majhnih količinah, prihaja do zakasnitve sečnine in kloridov. Po določenem času se obseg urina, ki ga izločajo ledvice, bistveno zmanjša, dušikove spojine metabolizma so koncentrirane v telesu, ugotovijo pa se njihova visoka raven v krvi.

Urea se usede v želodčni sok, kar vodi do kolitisa in gastritisa uremične etiologije, ki se kažejo v slabosti in bruhanju po jedi, kasneje pa na praznem želodcu, driska s krvnimi vključki. Amonijeve soli, ki nastanejo v želodcu zaradi vitalne aktivnosti in bakterij, imajo toksični učinek na prebavila.

Pri uremiji je telesna temperatura običajno manjša od 35 stopinj. Zaradi progresivnega retinitisa se vid poslabša ali popolnoma izgine. Zaradi aktivnega uničenja telesnih celic se pojavi kaheksija, razvije se anemija. Koža postane suha, pojavijo se trofične razjede in druga vnetja. Toksini na koži pustijo določeno patino.

Uremična koma

Včasih se v nekaj tednih ali mesecih pojavi predkomatozno stanje, ki lahko vodi do uremične kome. Dejstvo, da lahko oseba zaradi samozadostnosti telesa pade v komo, je razvidno iz: napake v prebavnem traktu, ki povzroči zmanjšanje porabe hrane ali skoraj popolno opustitev, stalno žejo, grenak okus v ustih zaradi prisotnosti sečnine v slini. Ko se bakterije obdelujejo s sečnino, ki je v ustih, se izloča amonijak, ki iz ust povzroča poseben vonj.

Uremija vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema. Pojavijo se brezbrižnost do prejšnjih aktivnosti, šibkost, prekomerna utrujenost, togost gibanja, zaspanost, občutek teže v glavi. Ko se uremična koma razvije, če želite spati, pride do nespečnosti, teleta se začnejo trzati in sčasoma zavest izgine. Oseba, ki je padla v komo, hrupno diha, občasno globoko vdihuje in površno izdihuje zrak. V končni fazi dihanje skoraj izgine.

Diagnoza in zdravljenje uremije

Za diagnozo patologije opravite biokemično analizo krvi z izračunom ključnih kazalnikov: sečnina in kreatinin. Določite tudi raven skupnih beljakovin v krvi, saj so strupene snovi proizvodi njegove presnove. Taktike zdravljenja se razvijejo na podlagi rezultatov testov.

Ko so odkrili odstopanja od norme, iščejo razloge za to. V ta namen preučite splošno analizo urina. Pogosto je na tej stopnji mogoče določiti etiologijo avtointoksikacije. Torej, če analiza pokaže povišano raven soli, to najverjetneje kaže na urolitiazo. Veliko število patogenih mikroorganizmov daje razlog za sum na pijelonefritis, ki je zapleten zaradi kakršnekoli patologije.

Če je glede na rezultate klinične analize urina nemogoče govoriti 100% odstopanja od norme, izvedite dodatne raziskave. Najpogosteje se pacienta napoti na ultrazvočno diagnostiko, ki omogoča odkrivanje patologij v delovanju ledvic, na primer urolitiazo, ledvični absces.

Zdravljenje bolezni je namenjeno predvsem preprečevanju zastrupitve telesa. Za to, dušikove spojine se odstranijo iz prebavil, potem se želodec opere, dajo slane odvajalce, naredijo klice. Bolniku priporočamo, da omeji uživanje mlečnih izdelkov in popolnoma odstrani meso iz prehrane. Intravenozno dajemo do 50 ml 40% raztopine glukoze. Ko se pojavi uremična koma, je oseba hospitalizirana in zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih.

Da bi zmanjšali število toksinov v krvi in ​​znižali krvni tlak, opravite krvavitev. Za normalizacijo vsebnosti klora, ki se izloča iz telesa med bruhanjem, se natrijev klorid injicira intravensko (ne več kot 20 ml 10% raztopine), zato je priporočljivo povečati vsebnost soli v prehrani. Če uremija povzroči srčno popuščanje, je predpisana raztopina strofantina. Natrijev bromid se uporablja za boj proti pruritusu. Kalcijev klorid se uporablja za lajšanje krčev.

Prva pomoč za uremijo

Pri akutni uremiji (pred prihodom rešilca) mora bolnik vzeti kopel s temperaturo vode okoli 42 stopinj Celzija. Nato mora z raztopljenim kisom (ne esence) položiti klistir, popiti odvajalo ali infuzijo, pripravljeno iz strok ali listov Aleksandrije. Hkrati morate uporabiti veliko čiste vode, alkalne mineralne vode, hladnega čaja. Kadar se lahko slabost pogoltne na majhne koščke ledu ali jo pritrdite na glavo, da se to stanje razbremeni.

Če ima bolnik konvulzije, priporočamo uporabo mokrega lista. Če želite to narediti, morate dati toplo odejo na posteljo, in na vrhu - mokro hladno posteljo stanja. Bolnika je treba zaviti v ponjavo in nato v odejo. Zgoraj, je zaželeno, da se toplo odejo in se prepričajte, da zaviti noge. Ko se ogreje, lahko oseba zaspi. Sčasoma se morajo krči ustaviti. Če je potrebno, je treba postopek ponoviti.

Za zdravljenje uremije, kot tudi za vnetja in krče, lahko uporabite ljudsko zdravilo. Zelišča v svoji sestavi imajo antipiretični in dezinfekcijski učinek. Za pripravo zdravila morate zmešati naslednje sestavine: 80 g cvetov iz kamilice, 30 g trnja, hiperkumije, vijolične trave, črne bazge in 50 g koreninic regrata. 1 žlica. l Zbiranje je treba napolniti z vrelo vodo, pokriti s pokrovom. Orodje je treba dati na majhen ogenj za 3 minute, nato vztrajajo 10 minut, skozi sito in piti v obliki toplote 3-krat na dan.

Zdravljenje uremije zahteva odgovoren pristop. Patologija je resna grožnja za življenje bolnika in je lahko smrtna. Če najdete prve simptome, ki kažejo na zastrupitev telesa s presnovo beljakovin, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje simptomov avtointoksikacije je nesprejemljivo, saj lahko povzroči hude posledice.

Kaj so uremija, vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Uremija je kombinacija simptomov, znakov, ki kažejo na samo-zastrupitev človeškega telesa z dušikovimi metaboliti, strupene snovi zaradi odpovedi ledvic. Prevedeno iz grščine se izraz "uremija" prevede kot uron - urin in haima - kri, kar pomeni prisotnost sečnine v krvi. Več za pogovor o tem, kaj je uremija, za identifikacijo vzrokov bolezni, postavite diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje mora usposobljen specialist: nefrolog, urolog.

Mehanizem in vzroki uremije

Kopičenje sečnine v človeški krvi se razvije v ozadju odpovedi ledvic. Med normalnim delovanjem ledvic se pojavijo naslednji postopki:

• čiščenje krvi iz toksinov in žlindre;
• produkcija hormona - renina, ki prispeva k ohranjanju in regulaciji vode v telesu;
• sinteza različnih snovi, ki so potrebne za telo (npr. vitamin D) v lahko prebavljivi obliki;
• sodelovanje pri regulaciji kislinsko-baznega ravnovesja;
• uravnavanje osmotskega krvnega tlaka;
• zagotovitev odstranitve drog iz telesa.

Tudi ena normalno delujoča ledvica je sposobna izvesti navedene funkcije, obenem pa ohraniti prehrano in se izogniti prekomernim obremenitvam. Če pa patološki procesi pokrivajo tkiva obeh ledvic, kar povzroči smrt njegovih strukturnih in funkcionalnih enot (nefronov) ali njihovo nadomestitev z veznim tkivom, se razvije ledvična odpoved in posledično uremija. Kot posledica toksične snovi vstopajo v kri:

1. Urea (karbamid) - pri interakciji z vodnimi molekulami se razgradi v številne kemične spojine, vključno s cianatom. On je tisti, ki je odgovoren za toksično zastrupitev telesa, kar vodi do razpada centralnega živčnega sistema.
2. Amoniak. Povečana koncentracija te snovi 2–3-krat povzroča simptome zastrupitve: tresenje, konvulzije, slabost, zamegljen vid, zmedenost. Pri presežku amoniaka se zmanjša raven adenozin trifosfatne kisline (ATP), ki je nosilec energije telesnih celic; pojavi se alkalizacija krvi, zadrževanje vode v celicah.
3. Kreatinin je produkt razgradnje organske snovi, ki sodeluje pri proizvodnji energije med delovanjem mišic. V primeru okvarjene ledvične filtracije so ravni kreatinina presežene, kar povzroča bolečine v hrbtu, slabši odtok urina. Bolnik ima visok krvni tlak, oteklino. Beljakovine in rdeče krvne celice vstopajo v urin. Tudi kreatinin negativno vpliva na delovanje gastrointestinalnega trakta.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju uremije, so:

• prisotnost malignih tumorjev v tkivih ledvic;
• razvoj pielonefritisa - vnetni proces nalezljive narave;
• glomerulonefritis pri bolniku: infektivno-alergijska bolezen, povezana z avtoimunskimi motnjami pri ljudeh;
• urolitiaza, pri kateri se poveča intrarenalni tlak z uničenjem strukture nefronov;
• razvoj diabetesa;
• mehanske poškodbe ledvic;
• zastrupitev telesa s snovmi organskega ali kemičnega izvora: strupene gobe, alkohol, gospodinjski detergenti;
• množično uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza) v nasprotju s pravili transfuzije krvi.

Ženske in moški so prav tako ogroženi. Pri ženskah se pri hormonski prilagoditvi telesa pogosto razvije uremija: med nosečnostjo ali menopavzo, ginekološkimi boleznimi; pri moških, v prisotnosti hiperplazije, vnetja ali raka prostate. Tudi osebe z velikim tveganjem so: pacienti, ki so v postelji, in osebe, ki imajo veliko število spolnih partnerjev, saj to povečuje tveganje za nalezljive bolezni urogenitalnega sistema.

Glede na razvoj drugih bolezni je pomembno pravočasno prepoznati simptome razvijajoče se uremije in za to morate vedeti, kaj je to in kako se bolezen manifestira.

Simptomi uremije

Z razvojem uremije so za simptome značilno postopno povečevanje intenzivnosti. V zgodnji fazi bolezni pri ljudeh so opazili:

• povečana utrujenost;
• zmanjšanje splošne vitalnosti;
• zmanjšan apetit;
• povečana potreba po pitju;
• stalni glavobol;
• pruritus

Če se ne zdravi, se ti simptomi pridružijo:

• slabost, bruhanje, težave s črevesjem;
• lupost in zabuhlost kože obraza, pridobitev rumenkaste barve;
• pojav neprijetnega vonja amoniaka iz ust zaradi kopičenja sečnine v slini;
• pojav krvavitev na površini kože;
• pojava belih karbamidnih kristalov na koži - "uremični prah", ki spominja na dež.

Za končno obdobje bolezni je značilno:

• kršitev želodca in črevesja;
• vnetje grla, sapnika, pljuč, serozne membrane srčne mišice, optičnega živca in mrežnice (nevretretinitis);
• razvoj trombocitopenije in anemije.

Zavrnitev hrane vodi do anoreksije, pojava halucinacij, razvoja kome.

Pomembno je! Uremična koma je pogoj, ki je usoden in zahteva nujno medicinsko oskrbo v obliki takojšnjega izpiranja črevesa, intravenskega dajanja posebnih raztopin.

Oblike bolezni

Glede na vzrok za nastanek bolezni in naravo manifestacije simptomov obstajajo dve obliki uremije: akutna in kronična.

Akutna oblika

Pri akutni odpovedi ledvic se pojavi razvoj akutne uremije. Hkrati pa pri delu prihaja do kršitev ne le ledvic, temveč tudi drugih organov. Glavni razlogi za razvoj te oblike uremije so strupene kemikalije (npr. Živo srebro, svinec); hemoliza, ki je posledica neustrezne transfuzije krvi; mehanske poškodbe ledvic; hitro razvijajoče se nalezljive bolezni.

Značilne značilnosti akutne uremije - hitro kršenje krvnega obtoka v ledvicah, poškodbe nefronov s toksini.

Trajanje akutnega stanja se običajno giblje od 1 tedna do enega meseca, obdobje popolnega okrevanja pa traja približno 1 leto.

Kronična oblika

Če je bilo zdravljenje različnih bolezni ledvic izvedeno nepravočasno ali neprofesionalno, se razvije kronična uremija. Takšne bolezni vključujejo: pielonefritis, glomerulonefritis, aterosklerotično nefrosklerozo, urolitiazo in druge bolezni.

Pri kronični uremiji umirajo nefrone, funkcionalno ledvično tkivo nadomešča tkivo brazgotine. Do tega privedejo hemodinamski dejavniki v razvoju bolezni in presnovne motnje. V prvem primeru se rast beljakovin v urinu pojavi, ko se tlak v kapilarah poveča zaradi zmanjšanja števila ledvičnih glomerulov. Pri presnovnih motnjah v ledvičnem tkivu opazimo odlaganje LDL (lipoprotein nizke gostote) - nosilci "slabega holesterola". Posledično raste ledvični parenhim, nastane gubanje (nefroskleroza).

Običajno se razlikujejo tri stopnje razvoja bolezni:

• latentna - kadar se simptomi uremije ne pojavijo, vendar obstajajo znaki bolezni, ki je njen glavni vzrok;
• azotemična uremija, v kateri se povečuje vsebnost dušikovih presnovnih produktov v telesu in je možna klinična potrditev diagnoze;
• uremična (terminalna) faza - pri kateri ledvice prenehajo izvajati filtrirno funkcijo.

Ljudje z razvito kronično uremijo so čustveno razdražljivi, trpijo zaradi srbenja in blata. Splošno stanje osebe se postopoma slabša zaradi kršenja metabolizma vodno-sol, kislinsko-baznega ravnovesja (acidoza), izgube kosti, poškodbe srčno-žilnega sistema.

Diagnoza uremije

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, rezultatov laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. Na razvoj uremije kaže vsebnost sečnine v krvi, kreatin nad dovoljenimi normami.

Standardi krvi:

Stopnja kazalnikov v nekaterih laboratorijih se lahko razlikuje od predlaganih podatkov. Količina mišične mase vpliva na količino kreatinina, zato je pri moških ta kazalnik nekoliko večji.

Pri analizi rezultatov analiz bodite pozorni na razmerje dušikovih snovi v krvi in ​​sečnini. Če v normalnem primeru predstavlja ½ dušičnih snovi, potem z uremijo - 8/10 - 9/10 volumna. Tudi z uremijo v krvi je odstopanje ravni beljakovin od norme.

Če se razvije azotemična uremija, se v krvi poveča raven magnezija, kalija in klora. Odkrivanje velike količine soli v urinu kaže na razvoj urolitiaze, odkrivanje bakterij pa kaže na pileonefritis.

Bolezni ledvic, ki povzročajo uremijo, so odkrite v procesu ultrazvoka, računalniške tomografije.

Zdravljenje uremije

Zdravljenje bolezni je usmerjeno v odpravo simptomov. Pri uremiji se uporabljajo metode zdravljenja:

1. Zdravilo - učinkovito v začetni fazi sindroma. Raztopine natrijevega klorida, glukoze, reosorbilakta in reopoliglucina se dajejo bolnikom, da podpirajo delovanje ledvic in izločajo strupene snovi iz telesa.
2. Surgical - se uporablja, če je vzrok uremije prisotnost kamnov v ledvicah, tumorji, če je potrebno, presaditev ledvic.
3. Hemodializa je učinkovita metoda strojne terapije, ki omogoča odstranjevanje krvi iz toksinov izven ledvic. Med uporabo pripomočka ali "umetne ledvice" se krv filtrira skozi membrano. Presežek sečnine, kreatinina, strupov, zdravil, alkohola, elektrolitov in vode se izloči iz njega. Kazalec uspešne hemodialize je zmanjšanje ravni sečnine v krvi.

Če je človeška uremija posledica akutne odpovedi ledvic, je priporočljivo uporabiti metodo hemodialize. Preživetje hkrati doseže 95%. Zdravljenje daje največji učinek, če se bolnik drži zdravega načina življenja.

Pomembno je! Pri uremiji mora bolnik zmanjšati količino beljakovin v prehrani in prenehati uporabljati sol.

Načela skladnosti s pravilno prehrano so opisana v prehrani številka 7, ki je posebej zasnovana za ljudi z boleznimi ledvic. Seznam prednostnih izdelkov za potrošnjo vključuje: dietno meso, ribe, perutnino, vegetarijanske juhe, zelenjavo, razen redkev, česna, špinače, kislice; mlečni in mlečni izdelki, testenine, sadje.

Na delovanje ledvic negativno vplivajo naslednji dejavniki: svež kruh, stročnice, kakavovi izdelki, konzervirana živila in kumarice, pikantne začimbe, hrana bogata z natrijem in alkohol.

Dobro preprečevanje bolezni je:

• osebna higiena, redno kopanje za čiščenje kože strupov;
• upoštevanje načel zdravega prehranjevanja;
• zdravljenje nalezljivih bolezni;
• preprečevanje prekomernega hlajenja ledvic.

Samo s skrbno pozornost na stanje urogenitalnega sistema lahko pravočasno nanašajo na strokovnjaka in preprečevanje razvoja uremije.

Vzroki za nastanek uremije in napoved za bolnika

Kršenje ledvic, ki filtrirajo beljakovine in dušikove spojine v medicini, se imenuje uremija. Ta izraz je sestavljen iz dveh grških besed, katerih dobesedni prevod je »urin« in »kri«. To pomeni, da je uremija "majhno oko", ki se pojavi na ozadju disfunkcije ledvic. Okvara ledvic vodi do kopičenja strupenih snovi v krvi. Obstaja zastrupitev telesa, ki vodi do distrofnih motenj v organih in sistemih. Azotemična uremija je značilna za termalno (končno) stopnjo odpovedi ledvic in je zelo hudo stanje.

Akutna Uremia

Vzrok bolezni pri ženskah in moških je enak - patološki procesi v ledvicah, ki povzročajo pomanjkanje njihovih funkcij. Akutna uremija se pojavi zaradi hude ledvične disfunkcije in jo povzročajo takšni razlogi:

• poškodbe ledvic;
• masivna hemoliza (če je bila v skupini nezdružljiva s krvjo);
• šok;
• adenoma prostate pri moških;
• zastrupitev;
• dolgotrajno stiskanje ledvic;
• razpad tumorjev;
• ledvična kolika;
• sepsa.

Akutna azotemična uremija je opažena tudi pri infekcijskih spremembah telesa, kar povzroča hudo bruhanje in drisko, kar vodi do dehidracije. Enako stanje opazimo pri opeklinah, ki prizadenejo velike dele kože, povišano telesno temperaturo in obilno znojenje.

Razpadajoči tumor ledvic lahko povzroči akutni napad bolezni.

Necrotični produkti blokirajo urinske kanale in povzročajo ostro zadrževanje urina, njegovo kopičenje v ledvicah vodi do zmanjšanja filtrirne sposobnosti tega organa in vstopa strupenih snovi v kri. Pogosto ista klinična slika povzroča urolitiazo, ko se anurija razvije kot kamenček zaradi obstrukcije sečevoda.

Kronična uremija

Uremija pri ljudeh se lahko pojavi kronično. Povzroča dolgotrajne vnetne procese v ledvicah:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• toksični nefritis;
• bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, amiloidoza);
• kronične bolezni srca in krvnih žil.

Uremična zastrupitev se lahko pojavi, ko se okužba začne razvijati v ozadju odpovedi ledvic.

Simptomatologija

Pri akutni uremiji so simptomi svetli, pojavijo se takoj po izpostavljenosti negativnemu dejavniku. Znaki uremije so odvisni od faz odpovedi ledvic. V urologiji se razlikujejo po treh:

Znaki uremične zastrupitve pri ljudeh se povečujejo postopoma. V začetni fazi je opaziti povečanje izločanja urina. Je lahka, nizka gostota. Nadalje se pojavi zadrževanje urina. Bolnik se pritožuje zaradi teh simptomov:

• slabost;
• zmanjšan apetit;
• glavobol;
• slabo spanje;
• dispeptičnih motenj.

Z napredovanjem bolezni se povečajo simptomi zastrupitve. Pojavijo se poškodbe živčnega sistema in naslednji simptomi:

• očesni nistagmus;
• motnje spomina;
• predkomatozno stanje;
• apatija, izmenično razburjenje;
• krči, paraliza;
• epileptični napadi.

Zdravljenje je treba izvesti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem lahko v celoti obnovite glomerularno filtracijo ledvic.

Končna stopnja

To je zadnja in zelo nevarna faza bolezni, pri kateri je hitrost glomerulne filtracije kritično zmanjšana (do 10 mlmin). Znaki tega pogoja:

• aritmije;
• občutek žeje;
• beli cvet na koži;
• rumenkost kože;
• suha koža;
• srbeča koža;
• pojav razjed v ustih.

Bolniki so opazili duševne motnje, na koži obstajajo točkovne krvavitve. To kaže na poškodbo jeter. Obstajajo atrofične spremembe v mišicah, dispeptične motnje v obliki driske s krvjo. Vsi bolniki imajo anemijo.

Pri terminalni uremiji se razvijejo hudi zapleti. So povezani z zastrupitvijo s produkti razgradnje beljakovin in povzročajo disfunkcijo vseh organov in sistemov:

• pljučni edem;
• perikarditis;
• hipertenzivna kriza;
• peritonitis.

To je zelo težka faza bolezni, ki ponavadi vodi v smrt.

Diagnostična merila

Za vzpostavitev natančne diagnoze se bolniku da biokemični krvni test. Določa dušikove spojine, sečnino, kreatinin in sečno kislino. Te sestavine so produkti razgradnje beljakovin in njihova raven bo povišana. Če se pojavijo, to pomeni, da je funkcija ledvic za izločanje toksinov oslabljena. Število krvnih celic bo povečalo tudi metabolizem elektrolitov (natrij, kalij, magnezij, kalcij).

Da bi ugotovili točen vzrok bolezni, morate opraviti splošno analizo urina.

V primeru diabetes mellitusa vsebuje urin veliko glukoze in če se odkrijejo patogeni mikroorganizmi, je to znak nalezljive lezije ledvic.

Da bi pojasnili diagnozo, bolnik opravi ultrazvok retroperitonealnega prostora in ledvic. Z njeno pomočjo se določijo neoplazme ledvic, razvoj urolitiaze ali abscesa. Poleg tega je bolnik izpostavljen urografiji s kontrastom. Ta metoda določa izločilno funkcijo ledvic.

Metode zdravljenja

Zdravljenje uremije je odvisno od stopnje in narave bolezni. Možna je terapija z zdravili ali hemodializa. Zdravila so namenjena razstrupljanju, to je očiščenju krvi škodljivih snovi. Velike količine takšnih zdravil se injicirajo intravensko bolniku:

Zdravljenje uremije je nemogoče brez obravnave vzroka. V primeru mehanske obstrukcije sečevoda (kamenca, nekrotičnega tkiva, sluzi ali krvnih strdkov) je potrebno to oviro odpraviti, kirurgija je možna.

Pogosto se pri uremiji uporablja hemodializa z uporabo „umetne ledvice“.

Takšna naprava očisti kri škodljivih snovi in ​​kompenzira delovanje ledvic. Koliko sej je potrebno za popolno čiščenje je odvisno od stopnje motnje in stanja bolnika. Po okrevanju ledvične funkcije potreba po hemodializi izgine.

Če ima bolnik kronično odpoved ledvic, se obvezno čiščenje krvi opravi vse življenje. V primeru, ko dializa ne prinaša pričakovanih rezultatov, je indicirana presaditev ledvice. Transplantacija je zelo redka, vendar pomaga pri podaljšanju življenja bolnika.

Zdravljenje uremije poteka v kombinaciji s prehrano. Prehrana zmanjša obremenitev ledvic in obnovi ravnovesje hranil v telesu. Pri uremiji se bolnikom pokaže dieta brez soli ali omejitev soli na 6 gramov na dan. Prehrano je treba obogatiti s proizvodi, ki vsebujejo živalske beljakovine.

Pomembno je, da ne uporabljate več kot 1 liter tekočine na dan (to vključuje juhe, omake in druge). Prav tako je treba jesti manj hrane, ki vsebuje kalij, ker zadržuje vlago v telesu. Prehrana izključuje iz prehrane dimljene, začinjene, začinjene jedi.

Nega na domu

Doma imajo sorodniki skrb za bolnike z uremijo. Te postopke morajo izvajati dnevno:

• higienske kopeli;
• zamenjava posteljnine;
• obrišite obraz s tamponom z raztopino sode.

Če je bolnik pri zavesti, je treba navesti izpiranje želodca, čistilne klistre s sodo. Da bi nahranili osebo, ki trpi za uremijo, potrebujete pireed hrano.

Preprečevanje zapletov

Najresnejši zaplet "mekrovi" je uremična koma. Povzroča nepovratne procese v telesu. Najbolj so prizadeti možgani - koma se pojavi, če bolnik ni prejel pravočasne zdravstvene oskrbe.

Bolj ko je ledvično tkivo uničeno, bolj se stanje bolnika poslabša. Da bi preprečili uremično komo, morate po prvem znaku odpovedi ledvic poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje je nesprejemljivo, ker je nemogoče napovedati nadaljnji razvoj bolezni, da bi ugotovili, kako omejena je funkcija filtriranja ledvic.