Serozna cista jajčnikov je patološka votlina, tvorba z jasnimi konturami in neelastičnimi stenami. V tej formaciji je serozna tekočina, zaradi katere je dobila svoje ime. Taka cista je benigna tvorba in ni nevarna za življenje in zdravje ženske, če jo zazna in zdravi pravočasno. Serozna cista jajčnikov se imenuje tudi cistadenom.

Nastanek mehurčkov znotraj jajčnikov ima lahko različne velikosti. Prostornina ciste je odvisna od njene histološke (tkivne) strukture, števila komor in notranje vsebine. Mehurčki se lahko pojavijo z ene ali obeh strani in rastejo neskladno ali na strani trebušne votline. V slednjem primeru bo serozna cista imela nogo (vezi), na kateri je obešena in povezana z jajci in jajčnikom.

Simptomi serozne ciste jajčnikov

Cystoadenoma se sprva ne kaže v nobenem znaku zaradi majhnosti, dobro deluje. Najpogosteje se ta patologija odkrije med ginekološkim ali ultrazvočnim pregledom. Če se poveča velikost, serozna cista začne povzročati naslednje znake in simptome:

Bolečine v ledvenem delu, pod pubisom in v dimljah;

Občutek pritiska na mehur in druge sosednje medenične organe;

Motnje menstrualnega ciklusa: menstruacija postane boleča, obilna ali, nasprotno, preveč redka;

Povišana temperatura (kaže na prisotnost vnetja v telesu);

Slabost in slabost;

Nelagodje v črevesju, zaprtje;

Utrujenost, izguba zmogljivosti, letargija, šibkost;

Razdražljivost in živčnost;

Pri velikih velikostih cistadenoma lahko opazimo enostransko povečanje trebuha (asimetrična oblika).

Če ima ženska povečan trebuh zaradi rasti serozne ciste in njenega polnjenja s tekočino, je to alarmanten signal. Akutne bolečine lahko kažejo na zvitost cistadenoma. Zaradi tega je njegova oskrba s krvjo motena, začne se proces vnetja okoliških tkiv in jajčnikov. V primeru rupture membran ciste se njegova vsebina pojavi v trebušni votlini, ki ogroža sepso in peritonitis.

V zelo redkih primerih lahko serozna cista degenerira v maligni tumor jajčnikov z vsemi posledicami.

Vzroki serozne ciste jajčnikov

Cisteadenom se lahko pojavi zaradi številnih vzrokov in dejavnikov. Med njimi so:

Endokrine bolezni, hormonsko neravnovesje v telesu;

Spolno prenosljive bolezni in okužbe;

Nespecifične bolezni vnetnih okončin - salpingoophoritis, adneksitis itd.

Infekcijske vnetja notranjih in zunanjih spolnih organov;

Neurejen spol, pogosta zamenjava partnerjev;

Stres in spolna abstinenca;

Vnetni procesi, ki so se razvili po splavu, nepoklicni ginekološki pregled, porod ali kirurški poseg na medeničnih organih;

Malomran odnos do zdravljenja drugih bolezni spolne sfere;

Izčrpna prehrana in prekomerna vadba.

Metode zdravljenja seroznih cist

Preden začnete zdraviti serozno cisto jajčnikov, morate skrbno pregledati žensko telo. Diagnostične metode so:

Ginekološki pregled. Zdravnik opravi bimanualni pregled, ki ocenjuje velikost in mobilnost izobraževanja, njegovo skladnost. Določena je tudi povezava ciste s sosednjimi organi.

Krvni test Za določitev potencialne malignosti ciste se izvede analiza za identifikacijo tumorskih markerjev (CA-125 in drugi).

Ultrazvok. Za natančno določanje velikosti, ECHO gostote, vsebine, intenzivnosti krvnega obtoka v kapsuli, prisotnosti rasti na površini ciste, izvedite ultrazvok. Uporabljena metoda je transvaginalna, ne skozi trebuh (abdominalni).

CT ali MRI. Zdravnik lahko predpiše računalniško ali magnetno resonančno slikanje za temeljitejši pregled cistadenov.

Tradicionalne metode zdravljenja serozne ciste jajčnikov so lahko konzervativne in operativne (kirurške). Izbira terapevtske taktike je odvisna od več dejavnikov:

Faza razvoja patologije;

Prisotnost sočasnih patologij itd.

Če velikost serozne ciste ni velika, in stopnja bolezni je prva, lahko uporabite zdravljenje z zdravili z zdravili, ki absorbirajo tumor, in z uporabo protivnetnih, hormonskih zdravil, vitaminskih kompleksov. Vzporedno s tem se lahko predpisuje blatna terapija, akupunktura, fizioterapija.

Hormonska terapija je pogosto predpisana za nosečnice, da bi se izognili torziji nožic in spontanim splavom. To velja za cistadenom, katerega velikost ne presega 3 cm. Če je obseg izobraževanja večji od 3 cm, je verjetnost spontanih splavov velika, zato bo morda potrebna kirurška odstranitev ciste.

Metode za odstranjevanje benigne serozne ciste:

Cistektomija s konzerviranjem organov. Skrbno odstranite kapsule jajčnikov z ohranjanjem tkiva zdravega organa. Dobro izvedena operacija zagotavlja hitro celjenje, potem pa lahko organ deluje normalno.

Klinasta resekcija. Med to operacijo se izloči klin (trikotnik) poškodovanega tkiva. Ta postopek vam omogoča shranjevanje največje možne količine zdravega tkiva.

Ovariektomija. Med operacijo se cista odstrani skupaj s prizadetim jajčnikom.

Adnexatomy. Popolna odstranitev prirastkov maternice in jajčnikov.

Danes je najpogosteje uporabljena laparoskopska metoda odstranjevanja seroznih in drugih vrst cist. To je metoda z majhnim učinkom, ki odpravlja posledično nastajanje adhezij in vključuje hitro okrevanje ženskega telesa.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost

Izobraževanje: Diplomo “porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 jih je diplomiral v NIMU. N. Pirogov.

Značilnosti preproste serozne ciste jajčnikov

Serozna cista jajčnikov je ena najpogostejših tumorskih podobnih poškodb na gonadnih žlezah (70-80%), ki se imenujejo pravi tumorji (cistome), saj se lahko s povečanjem spremeni v rakasto tvorbo. Ampak zaradi svoje cistične strukture, ki je kapsula, napolnjena s prosojno rumenkasto tekočino (serosa), njeno polno medicinsko ime je serozna cistadenoma jajčnikov.

• jasne obrise, prisotnost majhne elastične gosto lupine, oblikovane iz epitelijskih celic;
• kapsula ima pogosto eno komoro in se oblikuje na isti spolni žlezi;
• velikost znaša od 30 do 150 mm;
• pogosto najdemo pri bolnikih v obdobju menopavze (od 48 do 55 let);
• velika verjetnost ponovnega rojstva raka.

Med seroznimi cistadenami se razlikujejo dve vrsti formacij, ki se odlikujeta po značilnostih strukture votline in poteku patološkega procesa:

1. Preprosta serozna cistadenoma, znana tudi kot celioepitelna cista z gladkimi stenami, z gladko in gladko oblogo znotraj in zunaj.
2. Papilarni (ali papilarni), pri katerem so na notranji površini lupine gosto papilarne rasti, podobne podolgovatim bradavicam. Bolj nevarno v smislu rakastega preporoda. Pogosto velja za pozno stopnjo razvoja gladkega seroznega cistadenoma.

Lokalizacija

Serozni cistadenom, ki ima benigni značaj, se običajno razvije na enem jajčniku in ima pogosto »nogo«, ki jo povezuje z jajčnikom in jajčnikom. Serozna cista levega jajčnika se oblikuje ne manj pogosto kot citom desnega jajčnika, saj njegov pojav ni povezan z delovanjem spolne žleze, kot je to v primeru drugih cist.

Če diagnosticirajo pojavljanje cist v obeh spolnih žlezah, opravijo bolj poglobljen pregled, saj takšno patološko stanje, ki vpliva na oba jajčnika, pogosto kaže, da je proces postal rakast.

Simptomi Serous Ciste

V začetni fazi rasti so znaki seroznega cistadenoma praktično odsotni, sama tvorba pa se po naključju najde med specialističnim zdravniškim pregledom.

Opazne manifestacije se pojavijo, ko raste cista in se izražajo v naslednjih simptomih:

• boleče bolečine na strani trebuha, pod pubisom ali v spodnjem delu peritoneja, v spodnjem delu hrbta, v dimljah;
• bolečina med spolnim odnosom, aktivni fizični napori;
• pogosta potreba po izpraznitvi mehurja zaradi dejstva, da narašča cista, ki raste;
• mesečna motnja cikla, razkošje ali pomanjkanje krvavitve;
• rahlo povišanje temperature (kaže vnetje);
• slabost v vsakem trenutku dneva, šibkost, razdražljivost na ozadju neuspeha hormonskega statusa;
• kršitev črevesja, če nastajanje stisne svoje zanke in moti normalno peristaltiko, zaprtje;
• povečanje velikosti trebuha med rastjo cistadenoma;
• izbočenje trebušne stene s strani prizadetega jajčnika in opazna asimetrija trebuha.

Znaki nevarnih razmer

Trije kritični pogoji v prisotnosti seroznega cistadenoma jajčnikov ogrožajo pacientovo življenje in za to ni nujno, da je cista velika. Te vključujejo:

1. Razpoka sten cistadenoma med prelivom njene votline s serozno vsebino, ki se vlije v votlino peritoneuma.
2. Sukanje ligamenta, na katerega je pritrjen tumor na jajčniku, kar povzroči ustavitev v dotoku krvi v tkiva in njihovo nekrozo (nekrozo).
3. Suppiracija, ki prav tako vodi do okužbe jajčnikov.

Vse tri države ogrožajo razvoj peritonitisa (gnojnega vnetja peritoneuma, njegovih organov) in okužbe krvi (sepsa) in zahtevajo nujno operacijo.

Če se pojavijo naslednji simptomi, je nujna pritožba na reševalno službo:

• intenzivna akutna bolečina v trebuhu (na strani ali čez peritoneum);
• "Trden" trebuh - napetost in utrjevanje mišic peritoneuma na prizadeti strani (zaščitna refleks);
• temperatura se dvigne nad 37,5 ° C;
• mrzlica, obilno znojenje ali potenje;
• slabost, bruhanje, zatemnitev oči;
• huda slabost, tresenje;
• pretirano vznemirjenje in panika, izmenično s čudno apatijo in letargijo;
• zmanjšanje pritiska, izguba zavesti.

Da bi zmanjšali verjetnost preloma kapsule in zvijanja ligamenta pred odstranitvijo cistome, mora ženska zmanjšati vpliv dejavnikov, ki izzovejo te bolezni: omejitev telesne teže, telesna vadba, spolna aktivnost, nenadni premiki.

Razlogi

Vzroki seroznih cist so značilni za številne vrste jajčnikov, vendar jih strokovnjaki še vedno raziskujejo.

Pogosti vzročni dejavniki so:

• hormonske nepravilnosti v ozadju motenj nadledvičnih žlez, hipotalamusa, hipofize, gonad;
• bolezni ščitnice
• genitalne okužbe;
• vnetje jajčnikov, maternica, priraski (adneksitis, salpingo-oophoritis), vključno s patološkimi procesi, ki se razvijejo po operacijah, splavi, porodom, zdravniškim pregledom brez pridržka;
• intimne odnose s številnimi partnerji, pa tudi dolgotrajno spolno abstinenco, ki vodi v stagnacijo medeničnega organa;
• stres kakršne koli narave, vključno s latentnim (latentnim) in podaljšanim;
• naporne, nepismene prehrane;
• intenzivno vadbo.

Posledice

Patološka stanja, ki vodijo v rast cistadenoma na spolnih žlezah, so lahko:

1. Motnje v jajčnikih, vnetje v jajcih in njihovo prekrivanje, kar vodi do nezmožnosti bolnika, da bi zanosila.
2. Transformacija rakavih celic.
3. Stiskanje črevesja, mehurja, ki izzove njihovo vnetje in funkcionalne motnje.
4. Zoženje velikih žil, okvarjena oskrba medeničnega organa, nenormalna dilatacija žil v trebušni votlini in spodnjih okončinah.
5. Prekinitev obstoječe nosečnosti v primeru znatnega povečanja tumorja zaradi motnje maternice in stiskanja tkiva.

Diagnostične metode

Pri diagnosticiranju preproste serozne cistome je pomembno:

• ugotovi, ali se pojavijo mutacije raka v tkivih cistadenoma;
• Razlikujemo to vrsto cistome od drugih vrst cistadenomov in cist, da bi lahko izbrali pravo taktiko zdravljenja.

Osnovni diagnostični postopki vključujejo:

• Ginekološka preiskava za približno določitev velikosti ciste, njene mobilnosti in komunikacije s sosednjimi organi.
• Ultrazvočni pregled jajčnikov, maternice, prirastkov, ki omogoča natančno določanje velikosti cistome, strukturo, potrditev njenega tipa, glej druge možne cistične formacije.
• Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Ta metoda bo omogočila temeljito raziskavo strukture samega tumorja in bezgavk, za katere je značilno povečanje razvoja onkologije reproduktivne žleze.
• Test krvi za beljakovinsko spojino CA-125, za katero se šteje, da je tumorski marker, to je s povečanjem njegove ravni v krvi, se pojavi dodatni sum na onkologijo. Običajno koncentracija CA-125 ne presega 35 E / ml.

Metode zdravljenja za preprosti serozni cistadenom

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od več dejavnikov:

• stopnja rasti ciste, njena lokacija in velikost;
• resnost simptomov;
• starost in prihodnje načrtovanje nosečnosti;
• obstoječe notranje bolezni;
• verjetnost degeneracije cistome v rakasti tumor.

V začetni fazi, ko je ugotovljena majhna cistoma, ki ne moti bolnika, se včasih uporabljajo hormonska zdravila, ki normalizirajo razmerje med hormoni v telesu in zavirajo rast tumorja.

Vedeti morate, da je treba serozno cisto zdraviti s kirurškimi metodami, saj ne nazaduje in se ne rešuje sama, v ozadju zdravljenja z zdravili ali uporabe domačih folk zdravil. Če se znebite tumorja, je potrebna le popolna kirurška odstranitev.

Značilnosti kirurškega zdravljenja

Če študije kažejo, da je serozna cista jajčnikov benigna narava, zdravniki poskušajo v jajčniku ohraniti čim več tkiva, pri čemer odstranijo le tumor in bližnja poškodovana območja. Še posebej, če bo ženska imela otroke. Tudi z izrezovanjem cistome skupaj z jajčnikom je nosečnost predvidena z visoko stopnjo verjetnosti, saj drugi jajčnik še vedno proizvaja jajca.

Oba jajčnika se odstranita le, če se odkrije maligni proces, da bi rešili bolnikovo življenje.

Pri ženskah zrele starosti, v obdobju, ki je blizu menopavze (45-48) in med njim (50 let in več), je priporočljivo odstraniti obe spolni žlezi, da se preprečijo rakaste spremembe v celicah.

Vrste operacij in metod

Pri odstranjevanju seroznih cistadenom uporabite naslednje vrste operacij:

1. Laparoskopija je danes najpogostejša vrsta operacije z nizkim vplivom in skoraj brezkrvno, po kateri ženska zapusti bolnišnico 3-4 dni. Vse kirurške manipulacije se izvajajo skozi tri zelo majhne zareze na trebuhu s stalnim spremljanjem gibanja kirurških instrumentov na zaslonu monitorja skozi drobno kamero na laparoskopu. Okrevanje je hitro, adhezije izključene.
2. Laparotomija, ki je operacija trebuha, kot na primer med odstranitvijo dodatka. Izvaja se veliko manj pogosto, po potrebi pa se izloči velika količina tkiva. Obdobje obnovitve je do 10 dni. Opazna je brazgotina, možne so adhezije.

Osnovne kirurške metode:

1. Cistektomija, ki odstrani samo ciste in kapsule jajčnikov, medtem ko je sam organ ohranjen in lahko aktivno deluje.
2. Klinasta resekcija. S to kirurško metodo se razreže klin, ki zaseže prizadeto tkivo, pri čemer ostane velika količina zdravega organa.
3. Ovariektomija, ko je cistadenom odstranjen skupaj z gonadami.
4. Adneksomija (operacija s popolno odstranitvijo jajčnikov in prirastkov maternice).

Preventivni ukrepi

Preprečevanje razvoja seroznega cistadenoma vključuje:

1. Obvezni redni pregledi pri ginekologu. Čim prej odkrijemo serozni cistom, tem bolj ugodna je napoved, saj lahko tumor pregledamo in zdravimo takoj in brez negativnih posledic.
2. Identifikacija in zdravljenje notranjih bolezni in odpravljanje vseh možnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj ciste.
3. Pozorno se posvetujte z vsemi neprijetnimi simptomi v trebuhu in splošno počutje.
4. Preprečevanje neodvisnega, nenadzorovanega zdravljenja z zdravili ali tradicionalnimi metodami.

Serozna cista jajčnikov: zdravljenje

Cistični jajčnik imenujemo patološka proliferacija njenega tkiva v obliki mehurčka s tekočo ali poltekočo vsebino. Prostornina jajčnika se znatno poveča.

Glede na obstoječo klasifikacijo se razlikujejo tumorji tumorjev in jajčnikov. Prvi vključujejo takšne ciste, ki imajo izključno benigno zdravljenje in so v večini primerov primerne za konzervativno zdravljenje. Mednje spadajo npr. Folikularna cista ali ciste korpusa luteuma.

Pravi tumorji jajčnikov se sicer imenujejo "cistome". So benigne in maligne. Pogosto lahko stopnjo dobrote določimo le na podlagi histološke preiskave tkiva na daljavo. Zato so vse cistome odvisne izključno od kirurškega zdravljenja.

Serozna cista jajčnikov, o kateri bomo razpravljali v tem članku, se nanaša tudi na pravi tumor.

Kaj je to?

Serozna cista jajčnikov v svoji strukturi pripada benignim epitelnim tumorjem - cistadenam. Precej pogosti so in so odkriti pri več kot 90% vseh bolnikov s tumorji jajčnikov. Hkrati je delež seroznih cist več kot 70% primerov vseh cistadenomov.

Ženske skoraj vseh starostnih skupin zbolijo, najpogosteje pa se ta patologija pojavi pri starosti 40–45 let.

Vsebino takšnih formacij predstavlja čista tekočina s slamnatim odtenkom. Po sestavi in ​​videzu je podobna limfni krvi (lat. "Serum" - "serum"), iz katere so ti tumorji dobili svoje ime.

Kapsule seroznih cist jajčnikov so gosta. Njene površine so lahko gladke ali imajo papilarne rasti.

Vzroki seroznih cist se še vedno slabo razumejo. Predisponirajoči dejavniki so lahko:

• Vnetni procesi ženskega genitalnega trakta, zlasti notranji spolni organi.
• Hormonsko neravnovesje.
• Neplodnost
• Spontani splav
• Zgodnji ali pozni nastop menstruacije (menarhe) in menopavze.
• Vpliv slabih okoljskih razmer, kronične psiho-emocionalne preobremenitve itd.

Obstaja mnenje, da je pojav cistadoma pred dolgotrajnim obstojem funkcionalnih cist (na primer folikularnih), ki niso bili diagnosticirani pravočasno in zato niso bili zdravljeni.

Enostavno

Nastanek cističnega jajčnika, ki ima gladko zunanjo in notranjo membrano, se imenuje preprosta ali gladka stenska serozna cistadenom. Taki tumorji imajo popolnoma benigni potek in redko degenerirajo v rak.

Preprost serozni cistadenom ima običajno enostransko lokalizacijo - na desnem ali levem jajčniku. Njegova tvorba je pogosteje omejena na eno votlino (enokomorna cista). Oblika je okrogla ali okrogla.

Velikost takšnih formacij je lahko različna in ima povprečje v premeru nekaj centimetrov (običajno 5-7 cm). Veliko manj so premeri - 15-20 cm.

Cistoma je mobilna, ne spajkana v okoliška tkiva, ima trdno-elastično konsistenco.

Papilar

Glavna razlika med papilarnim seroznim cistadenomom je prisotnost značilnih rasti na površini kapsule, ki spominjajo na papile ali bradavice. Imajo široko osnovo in so lahko različnih velikosti. Število takšnih papil se spreminja: od enega do več, kar lahko zapolni celotno votlino in je podobno "cvetači". Ta oblika seroznega cistadenoma je bolj verjetno maligna.

Glede na lokalizacijo rasti papilarnih rasti se razlikujejo naslednje oblike cistadena:

• Inverting. Položaj papil je izključno na notranji površini kapsule.
• Everting Prisotnost papilarnih struktur na zunanji površini kapsule. V tem primeru ostane notranja lupina gladka. Šteje se za bolj neugodno in hudo obliko seroznega cistadenoma.
• Mešano

Poraz jajčnikov pri papilarnem seroznem cistadenomu je pogosto dvostranski. Pogosto je več cističnih votlin (večkomornih). Oblika takšnega izobraževanja je lahko drugačna, pogosteje - napačna. Pogosto opazimo porazdelitev papilarnih rasti na sosednjo peritoneum, ki jo spremljajo zgodnji klinični znaki in ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Tumor je ponavadi neaktiven, včasih ima hranjenje noge, lahko raste med vezi maternice ali jajčnikov.

Simptomi

Razvoj bolezni je precej dolg in pogosto asimptomatski. Cistadenom se pri rutinskem ginekološkem pregledu ali med nekaterimi diagnostičnimi postopki (na primer z ultrazvočnim pregledom) pogosto po naključju diagnosticira. Taki tumorji so lahko »najdba« med operacijami na trebušnih organih. Tako se lahko med apendektomijo odkrije serozna cista desnega jajčnika.

Z napredovanjem bolezni in povečanjem velikosti tumorja se lahko pojavijo takšne manifestacije:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnji del hrbta. Pogosto se bolečina razširi na področje prepadov.
• Motnje uriniranja (disurične manifestacije), delo v prebavnem traktu so manj pogoste in so povezane z lokalizacijo in velikostjo cistadenoma.
• Velike velikosti izobraževanja lahko vizualno povečajo velikost trebuha in povzročijo občutek prisotnosti tujega telesa v njem. Poleg tega se lahko pojavijo enake manifestacije, kadar se pojavi ascites (povzročen s papilarnim seroznim cistadenom).

Ko seroznih tumorjev jajčnikov, praviloma ni kršitev menstrualnega ciklusa, obstajajo očitni znaki vnetja genitalij.

Diagnostika

Cistične mase jajčnikov se navadno odkrijejo že v fazi rutinskega ginekološkega pregleda z bimanualnim pregledom. Hkrati določite velikost ciste, njeno lokacijo, mobilnost in doslednost.

Pri ugotavljanju izobrazbe v projekciji jajčnikov je potrebno opraviti dodatno diagnostiko. Njegovi cilji so:

• Izboljšanje bimanualnih raziskovalnih podatkov.
• Določanje benignih ali malignih tumorjev.
• Analiza strukture kapsule in vsebine izobraževanja.

Če se sumi na serozne cistadenome jajčnikov, se izvajajo naslednje dodatne raziskovalne metode:

• Ultrazvočni pregled. Izvaja se transvaginalno in skozi trebušno steno. Omogoča določitev velikosti in lokacije tumorja ter identifikacijo ascitesa. Poleg tega ultrazvok omogoča pojasnitev strukture tvorbe kapsule in narave vsebine.
• Onmarkerji - CA 125, NE 4, izračun indeksa ROMA. Odstopanje teh parametrov od normalnih povzroči sum na malignost tumorja.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Opravljen kot dodatek ultrazvoku in lahko pojasni diagnozo, zlasti v težkih primerih.

Opozoriti je treba, da ima preprosta serozna cistadenoma v zgodnjih fazah razvoja podoben ultrazvočni posnetek s funkcionalnimi cistami jajčnikov. V takih primerih izvedite dinamično spremljanje velikosti ciste in izvedite poskus konzervativnega zdravljenja.

V primeru neuspeha zdravljenja in neskladnosti velikosti nastanka jajčnikov v različnih fazah menstrualnega cikla se ugotovi diagnoza pravega tumorja jajčnikov.

Zdravljenje

Zaradi povečanega tveganja za maligno transformacijo je treba serozni cistadenom zdraviti izključno s kirurškim posegom.

Obseg kirurškega posega, kot tudi dostop (laparoskopski ali laparotomski), so odvisni od takih dejavnikov:

• Velikost in lokacija ciste.
• Benigni ali maligni tumor.
• Starost bolnika.
• Prisotnost spremljajočih bolezni.

Trenutno je z očitno benignim procesom, majhno velikostjo tumorja in pri mladih bolnikih prednostni laparoskopski operativni dostop.

Obstajajo takšne vrste operacij za serozne cistadenome:

• Cistektomija (odstranitev tumorja) v zdravem tkivu jajčnikov.
• Avariektomija - odstranitev tvorbe s prizadetim jajčnikom.
• Adnexektomija - odstranitev prirastek maternice.
• Radikalna operacija (odstranitev maternice s priraski z ali brez resekcije večjega omentuma).

Pri odstranjevanju tumorja jajčnikov se vedno ocenjuje videz kapsule, njena vsebina in stanje drugega jajčnika (z enostransko lokalizacijo lezije) in drugih organov male medenice in trebušne votline. Po potrebi se izvede nujna histološka analiza oddaljenih struktur. Če sumite na maligni proces, se obseg kirurškega posega razširi do radikalnega.

Serozna cista jajčnikov in metode njenega zdravljenja

Serozna cista jajčnikov pripada benignim tumorsko podobnim tvorbam priraskov. Drugo ime za patologijo je cistadenom. Izobraževanje se odkrije predvsem v pozni reproduktivni dobi in v menopavzi. Cistadenom zahteva skrbno diagnozo, saj je rak jajčnikov lahko skrit pod krinko preproste ciste. Pogosto je končno diagnozo mogoče določiti šele po morfološki študiji izobraževanja.

Za serozni cistadenom je značilen dolg asimptomatski potek in lahko doseže ogromne razsežnosti. Konzervativna terapija ne more biti. Hormoni niso učinkoviti, ne uporabljajo se alternativne medicinske tehnike - od koristnih zelišč do pijavk. Zdravljenje serozne ciste jajčnikov je vedno kirurško. Samo z odpravo tumorja lahko odpravite neprijetne simptome te patologije in preprečite njeno maligno preobrazbo.

Pomembno je vedeti, kako se razvija serozna cista in s kakšnimi znaki, da bi pravočasno opazili bolezen in začeli zdravljenje. Poglejmo natančneje, kako se obnaša cistadenom in ugotovimo, ali so možnosti za ugodno napoved te bolezni visoke.

Razvrstitev: vrste cistaden in njihove posebnosti

V ginekologiji obstaja več vrst seroznih cist jajčnikov:

• Enostaven cistadenom. Stena te tvorbe je obložena z epitelijem, ki je po strukturi podoben sluzničnim celicam jajcevoda. Zaznan predvsem na eni strani. Ponavadi ima samo eno kamero, vendar obstajajo tudi večkomorne votline. Gladka stena - v notranjosti ni izrastkov. Vsebina - rumenkasta serozna tekočina. Raste počasi, doseže velikost 20 cm ali več. Ne malignira (t.j. ne degenerira v rak);
• Papilarna cistadenom je naslednja faza obstoja preproste serozne ciste. Papile se pojavijo več let po nastanku formacije. Papilarni cistadenom se sestoji iz ene ali več komor. V notranjosti stene so ene ali več gostih rastlin - papile na širokem dnu. V 50% primerov postane ta tvorba maligna in metastazira. Z rastjo vodi do pojava ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini (zaradi porazdelitve papil v peritoneumu in zmanjšanje njegove absorbance);

Tako izgleda papilarni cistadenom v odseku.

• Mejni papilarni cistadenom ima znake benignih in malignih tumorjev. Stena izobraževanja je obložena z velikim številom gostih papil. Ni sposoben invazivne rasti. Verjetnost malignosti je približno 50%;
• Mucinozni cistadenom je votlina, obložena z žleznim epitelijem. Skoraj vedno več komor. Nagnjena k hitri rasti in doseže veliko velikost - do 35 cm. Vsebnost ciste - sluzi, bogate s peptidi. Tveganje za malignost je 15%.

Celice parietalne cistadenome so sposobne proliferacije. Izobraževanje raste ne samo s povečanjem prostornine tekočine in raztezanjem sten, temveč tudi zaradi delitve celic. Ta dejavnik prinaša serozno tvorbo bližje resničnim tumorjem jajčnikov (cistome) in povečuje tveganje za maligno transformacijo.

Serozna paratubarna cista zasluži posebno pozornost. Ta tvorba ni lokalizirana v jajčniku in poleg nje. Razlikuje se po počasni rasti, ima vse znake preprostega cistadenoma.

Vzroki za patologijo

Točni vzroki seroznih cist jajčnikov niso znani. Predvideva se učinek naslednjih dejavnikov:

• Neuravnoteženost spolnih hormonov. Pomanjkljivost estrogena in progesterona je prevelika;
• Endokrine bolezni (hipotiroidizem, debelost, presnovni sindrom, patologija nadledvične žleze);
• Vnetne bolezni medeničnih organov (akutni in kronični salpingo-oophoritis, endometritis);
• Preneseni splavi in ​​splavi;
• Kirurgija medeničnih organov in trebušne votline;
• Prekomerno fizično napor
• Hude psiho-čustvene izkušnje;
• Iracionalna hormonska zdravila.

Verjetnost za razvoj patologije se poveča, če se s seznama opredelijo dva ali več dejavnikov.

Giantna cistadenom v prerezu in njegova histološka struktura.

Simptomi serozne ciste jajčnikov

Benigne oblike jajčnikov so znane po naslednjih simptomih: t

• Bolečine v spodnjem delu trebuha. Glede na lokacijo nastanka bolečine se določi v projekciji desnega ali levega jajčnika. Neprijetni občutki se pojavijo v spodnjem delu trebuha in niso povezani z menstruacijskim ciklusom. Z rastjo cist se lahko občutijo bolečine v presredku, v ledvenem delu, da se dajo v križnico in spodnje okončine. Giantne novotvorbe povzročajo bolečino pod rebri na levo ali desno;
• Kršitev uriniranja (pogostejše, urin v majhnih porcijah, zadrževanje urina). Opazen je z rastjo izobrazbe do 10 cm ali več. Povezan s kompresijo tumorja mehurja;
• Kronično zaprtje se pojavi pri velikih tumorjih in je posledica pritiska ciste na črevesju. V spremstvu težke in napihnjenosti, vetrovi, slabost;
• Povečanje velikosti trebuha z benignimi tumorji ni povezano z ascitesom in je posledica raztezanja mehkih tkiv.

Večina simptomov cistadenoma se pojavi zaradi stiskanja sosednjih organov. Fotografija prikazuje rentgensko sliko velikega cistadenoma.

Enostavne serozne ciste imajo dolg asimptomatski potek. Že več let se ženska morda ne zaveda obstoja patologije, dokler se ne začne razvijati izobraževanje, s čimer se razprostirajo okolna tkiva in povzroča bolečina. Po statističnih podatkih se cistadenom odkrijejo predvsem po 40 letih, pogosto v menopavzi. To je lahko posledica sprememb v hormonskih ravneh, pa tudi zaradi specifičnosti raziskave v tej starosti. Pogosto se ženske obrnejo na zdravnika samo s pritožbami, vključno s tistimi, ki so povezane z nastopom menopavze, in serozna cista postane nenamerna ugotovitev med ultrazvočnim pregledom.

Pri ženskah, mlajših od 40 let, se cistadenom uspešno maskira kot funkcionalna tvorba jajčnikov - folikularna ali lutealna cista. Pri ultrazvoku ni vedno mogoče jasno določiti vrste tumorja. Huronska gnojnica postane naključna ugotovitev, natančna diagnoza pa se izvede šele po operaciji.

Cistadenom, ki se ponovno rodi v maligni tumor, se pojavi pri naslednjih simptomih:

• Povečanje velikosti trebuha zaradi ascitesa - kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• Nerazumna izguba teže;
• Nemotivirana šibkost, utrujenost, depresija;
• Rahlo povečanje telesne temperature za dolgo časa.

Vsi ti znaki so odkriti med malignim obolenjem tumorja in zahtevajo posebno pozornost zdravnika.

Glavni simptomi raka jajčnikov.

Kaj ogroža prisotnost cistadenoma

Serozna cista jajčnikov je nevarna ne le zaradi možnosti malignosti. Z dolgim ​​zdravljenjem povečuje tveganje za nastanek drugih zapletov:

• Prekinitev kapsule. Cistadenom pokrivamo z debelo kapsulo, vendar se lahko celo med fizično aktivnostjo ali med intimnostjo zlomi. Poškodbo stene ciste spremlja krvavitev v trebušno votlino in ogroža življenje ženske;
• Torzijske noge. Tipičen zaplet pri tumorjih, povezanih z jajčnikom s tanko vrvico. Možno popolno in delno sukanje nog ciste, skupaj z dodatki ali izolirano od njih. Ogroža nekrozo tkiva jajčnikov in popolno izgubo njegove funkcije.

Sukanje nog ovarijske ciste lahko vodi do nekroze ali gnojenja formacije.

Znaki zapletov:

• Nenadna huda bolečina na prizadeti strani. Bolečina se začne v spodnjem delu trebuha, gre v glutealni predel in se spušča v stegno;
• Slabost, možno bruhanje, ne prinaša olajšave;
• Motnja blata - zaprtje ali driska;
• Kršitev uriniranja do popolne retencije urina;
• Povečano dihanje in srčni utrip;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Bleda koža;
• Hladen lepljiv znoj;
• Izguba zavesti;
• Opazovanje genitalnega trakta.

Pri pojavu prvih simptomov je potrebno:

1. Ženski s popolnim počitkom v ležečem ali pol sedečem položaju;
2. Položite led na spodnji del trebuha;
3. Pokliči rešilca.

Zdravljenje rupture kapsule ali torzije noge je samo kirurško. Potrebna je takojšnja hospitalizacija v bolnišnici in priprava na nujno operacijo.

Tako izgleda ruptura ciste jajčnikov s krvavitvijo.

Zapleti seroznih cist se pogosto uporabljajo za napad slepiča ali druge črevesne bolezni. Včasih lahko postavimo diagnozo le med laparoskopijo. Zato morajo vse ženske, ki vstopajo v kirurško bolnišnico s pritožbami zaradi bolečin v trebuhu, pregledati dežurni ginekolog.

Okužba je še en nevaren zaplet cistadenoma. Gnojno vnetje se pojavi na ozadju spolno prenosljivih okužb ali pri aktiviranju lastne pogojno patogene flore. Ozadje za razvoj bolezni ponavadi postane kronična salpingo-oophoritis. Suppuracijo spremljajo naslednji simptomi:

• Hude bolečine v spodnjem delu trebuha na prizadeti strani;
• Slabost in bruhanje;
• Zakasnjeno blato in uriniranje;
• Povečana telesna temperatura.

Okužba ciste zahteva obvezen kirurški poseg. Poleg tega so predpisani antibiotiki za preprečevanje širjenja okužbe. Brez zdravljenja gnojno vnetje ogroža razvoj peritonitisa in sepse.

Okužba ciste zahteva bivanje v bolnišnici in potek antibiotikov.

Kako lahko neoplazma vpliva na nosečnost

Preprosta serozna cista do velikosti do 3 cm ne vpliva na zanositev otroka in ne more povzročiti neplodnosti. Cistadenom ne vpliva na hormone in ne moti ovulacije, ne preprečuje oploditve jajčeca in vsaditve zarodka. Fetalni razvoj poteka brez posebnosti. Rojstva z seroznimi cistami majhnih velikosti gredo skozi rojstni kanal.

Cistadenom velikosti 5 cm lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Takšno izobraževanje zavzema veliko prostora v medenični votlini in ovira normalen razvoj zarodka. Obstajajo primeri uspešnega rojstva otroka in velikih cist, vendar je v celotni nosečnosti veliko tveganje za zaplete.

Drugi problemi s preprostimi cistadenami:

• Rast seroznih cist. Ni znano, kako bo nosečnost vplivala na razvoj izobraževanja. Zgodi se, da cistadenom začne hitro rasti in vodi v spontani splav ali prezgodnji porod;
• Torzija izobraževanja. Med nosečnostjo rastoča maternica odstrani vse organe medenice. Gre za jajčnik, ki vodi do premikanja ciste in zavrtja noge. To stanje ogroža povečanje tonusa maternice in splavov;
• Raztrganje kapsule cistadenoma. To se dogaja predvsem zaradi hitre rasti cist med nosečnostjo. Zahteva nujno operacijo. Ustvarja grožnjo za življenje ženske in zarodka.

Ultrazvočni pregled nosečnosti in ciste jajčnikov.

Serous cystadenoma do 3 cm v velikosti ne zahteva zdravljenja. Izjema je pojmovanje otroka z IVF. Postopek oploditve in vitro se ne konča vedno in ginekologi poskušajo odpraviti vse potencialno nevarne dejavnike. Pred IVF se priporoča, da se znebite ciste, ne glede na njeno velikost.

Cistadenoma, ki je večja od 3 cm, je treba pred načrtovanjem nosečnosti odstraniti. Čakanje na otroka, takšna patologija poveča tveganje za zaplete in povzroči neželen izid. Priporočljivo je odstraniti cisto 6 mesecev pred spanjem otroka.

Med nosečnostjo lahko izvedemo tudi kirurški poseg pri cisti jajčnikov, vendar to ni najboljša rešitev. Vsaka operacija lahko vodi do spontanega spontanega splavljanja in celo ohranjanje terapije ni vedno obvladljivo. Odstranitev serozne ciste med nosečnostjo se izvaja v skladu s strogimi indikacijami:

• Hitra rast izobraževanja in stiskanja okoliških organov;
• Razvoj življenjsko nevarnih zapletov: torzija nog ali ruptura kapsule, gnojenje;
• Sum za malignost.

Načrtovana operacija se izvaja za obdobje 14-20 tednov, v sili - kadar koli. Po operaciji ostane ženska pod zdravniškim nadzorom. Opravili smo konzervacijsko terapijo za zmanjšanje tonusa maternice. Glede na indikacije predpisana sredstva, ki izboljšujejo pretok krvi v placento in prehrano zarodka.

Diagnoza pri sumu na serozni cistadenom

• Ginekološki pregled. V bimanualni študiji je serozna cista opredeljena kot okrogla, elastična in neboleča tvorba. Lokaliziran v projekciji jajčnika, se zlahka premakne. Majhne ciste na palpaciji niso odkrite;
• Laboratorijske raziskave. Rast tumorskih označevalcev CA-125 in CA-19-9 opazimo pri malignosti izobraževanja. Pri enostavni serozni cisti ni zaznati;
• Ultrazvok. Odmevne patološke znake določa vrsta ciste. Poleg tega se opravi dopplerometrija, da se oceni pretok krvi in ​​ugotovi atipična vaskularizacija, znak malignega tumorja;
• MRI Prikazano je magnetno resonanco z rastjo tumorskih označevalcev ali določanjem simptomov malignega tumorja na ultrazvoku. Omogoča vam oceno strukture ciste in identifikacijo metastaz;
• Laparoskopija se izvaja z nejasno diagnozo, ko je nepraktično zapustiti opazovano cisto. Po odstranitvi se tumor pregleda v laboratoriju, histolog pa ima zadnjo besedo. Morfološka preiskava tkiv je edina metoda, s katero lahko zanesljivo vemo, kakšna je oblika tvorbe, da razlikujejo benigno cisto od maligne ciste.

Pod fotografijo je prikazana preprosta serozna cista desnega in levega jajčnika:

Slika je bila posneta z ultrazvokom. Pri ultrazvoku je to pogosto enodomna tvorba z gostimi stenami, gladka notranja in zunanja površina z anehoičnimi vsebinami. V notranjosti je epitelij. Ko epitelij atrofira, se votlina ustavi.

Naslednja fotografija prikazuje sluznico cistadenoma jajčnikov:

Taka cista je skoraj vedno večkomorna, z valovitimi konturami. Vsebina je brezmejna ali hipoehojska. Notranja podloga sintetizira sluz - mucin.

Metode zdravljenja

Taktika pri prepoznavanju seroznih cist jajčnikov je vedno ista - le kirurško zdravljenje. Cystadenoma ni samostojno razrešen in ni primeren za zdravljenje z zdravili. Fizioterapija ne deluje, ljudska zdravila se ne izvajajo. Brez kirurškega posega ne moremo, in vprašanje je le pri izbiri dostopa in določitvi pogojev zdravljenja.

Opazovanje je možno le pri seroznem cistadenomu velikosti do 3 cm pri ženski v rodni dobi. Takšno izobraževanje bo še naprej naraščalo in nekega dne bo operacija še vedno potrebna. Ne upajte na čudež: bolezen sama po sebi ne nazaduje in celo vstop v menopavzo ne bo odpravil patologije.

Indikacije za operacijo:

• Velikost cistadenoma več kot 3 cm;
• Serozna cista katere koli velikosti pred IVF;
• Vsaka sumljiva tvorba jajčnikov v menopavzi;
• Hitra rast cist;
• Sum na maligno degeneracijo cist;
• Razvoj zapletov (ruptura, sukanje nog, okužba, kompresija medeničnih organov s kršitvijo njihove funkcije).

Zdravnik lahko operacijo odloži za 3 mesece, če se patologija pojavi pri mladi ženski. Če se v določenem roku formacija ne razreši, je potrebna njena odstranitev. Če je cista nazadovala, je bila funkcionalna (lutealna ali folikularna).

Odstranjevanje cistadenoma v velikosti do 10-12 cm se izvaja z laparoskopsko metodo. Če se odkrijejo ogromne formacije, je morda potrebna operacija na trebuhu.

Giant cistadenoma jajčnikov.

Možnosti kirurškega zdravljenja:

• Odstranjevanje samo cist z ohranjanjem jajčnikov. Morda v prisotnosti zdravih tkiv priveska. Z nadaljevanjem obstoja cistadenoma premakne normalna tkiva in iz jajčnikov ostane le tanka nefunkcionalna vrvica. Zapustiti takšno telo nima smisla;
• Resekcija jajčnikov - odstranitev dela organa skupaj s cisto;
• Ovariektomija - odstranitev celotnega jajčnika.

Operacije za ohranjanje organov so možne samo z benignimi seroznimi cistami. Za preproste cistadenome govorimo o takih dejavnikih:

• Starost bolnika, mlajša od 50 let;
• Pomanjkanje ascitesa;
• Zaznavanje pri ginekološkem pregledu enostranskega izobraževanja pri valjanju v velikostih do 10 cm;
• Ultrasonografija enokomorne ciste z gladkimi stenami in brez vključkov;
• CA-125 v normalnih mejah;
• Med diagnostično laparoskopijo ni znakov karcinomatoze (nastanek metastaz) peritoneuma.

Če sumite na malignost, se skupaj z jajčnikom odstrani cista. Menopavzi tudi ni priporočljivo zapustiti jajčnikov, tudi če je možen benigni tumor. Preprost serozni cistadenom lahko sčasoma preide v papilarno stopnjo in verjetnost za razvoj raka se bo večkrat povečala.

V vseh primerih, razen pri zanesljivo identificirani preprosti serozni cisti, se operacija izvaja ob upoštevanju načel ablastike. Pred odstranitvijo se v plastično posodo postavi sumljiv tumor skupaj z jajčnikom. Če se med operacijo odkrije tvorba, njena vsebina ne pride v trebušno votlino, temveč v vsebnik. Ko so vse manipulacije končane, ostanejo ciste in tekočina v posodi, potem pa se aspirirajo. Vsi prejeti materiali so poslani na histološko preiskavo. Oblika se odstrani iz medenične votline v posodi. Ta pristop vam omogoča, da se izognete širjenju rakavih celic v peritoneumu, če je cistadenom maligen.

Končna odločitev glede malignosti ciste je narejena po rezultatih histološke preiskave.

Odprava sumljive ciste in nujna histološka preiskava materiala med operacijo je standardna praksa v sodobni ginekologiji. Žal ekspresne metode ne dajejo vedno zanesljivega rezultata. Zgodi se, da histolog opisuje rak, kirurg odstrani jajčnik in ko se po pooperativnem pregledu tkiva odkrije benigni tumor. Obstaja tudi obratna situacija, ko se med hitrim diagnosticiranjem ugotovi hitri cistadenom in nadaljnje raziskave razkrijejo rak. V zvezi s tem so pomembne predoperativne tehnike, ki omogočajo, da se z visoko stopnjo verjetnosti določi vrsta formacije pred njeno odstranitvijo.

Po laparoskopski operaciji na koži ostanejo sledi treh luknjic, po laparotomiji pa brazgotina v spodnjem delu trebuha. Izterjava traja od 5 do 14 dni in je odvisna od obsega operacije in izbranega dostopa. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, zdravila za preprečevanje adhezije in fizioterapija. Mlajšim ženskam se priporoča, da jemljejo hormone (kombinirane peroralne kontraceptive) 3-6 mesecev.

Po operaciji se kontrolni ultrazvok opravi po 1, 3 in 6 mesecih. V prihodnje se priporoča letno opazovanje pri ginekologu.

Prognoza cistadenoma jajčnikov je odvisna od vrste tumorja in stopnje patološkega procesa. Prej ko je cista identificirana in operirana, večja je možnost za ugoden izid bolezni.

Serous cista jajčnikov - kaj je in kako jo zdraviti?

Odkrivanje katerekoli vrste tumorja v predelu maternice je osnova za popoln pregled: pomembno je potrditi ali zanikati dobroto tumorja. Serozna cista v jajčniku je najpogostejša oblika nastanka tumorsko-cistične tvorbe, ki zahteva zdravljenje in opazovanje z zdravnikom. Pomemben prognostični dejavnik je starost: v menopavzi je katera koli cista jajčnikov pomemben dejavnik tveganja za onkologijo.

Serozna cista jajčnikov - kaj je to

Do 80% vseh novotvorb v jajčnikih je benignih. Serozna cista (alternativna imena - cistoma, cistadenom) se nanaša na prognostično nenevarne bolezni in se pojavlja v 70% vseh primerov cističnih votlin s epitelnimi celicami, značilnimi za jajčnike, ki usmerjajo notranjo površino tumorja.

Znaki benigne cistadenome so:

• votlina je napolnjena z svetlo rumeno tekočino;
• cista je enodomna votlina z gladko steno;
• velikost zelo redko velika (do 10 cm v premeru).

Vzroke cistome jajčnikov pojasnjujejo hormonske motnje v ženskem telesu. Naslednji neugodni dejavniki, ki sprožijo tvorbo cist na območju prirastkov:

1. Kronično vnetje medeničnih organov;
2. Hormonska poškodba (po splavu ali težki nosečnosti);
3. Običajen splav in dolgoročna neplodnost;
4. Težave z menstruacijskim ciklusom (nepravilnost);
5. Endokrine bolezni;
6. Debelost in presnovni sindrom;
7. Zgodnji prihod kritičnih dni (do 11 let);
8. Pozna menopavza (po 55 letih);
9. Ženske bolezni (fibroidi maternice, endometrioza, mastopatija);
10. Dedna predispozicija za tumorje ženskih spolnih organov.

Tipični vzroki za nastanek cistadenoma so vnetja in endokrine motnje. Posebej nevarna je pojava cističnega tumorja pri ženskah po menopavzi, ko lahko kateri koli tumor postane osnova raka jajčnikov.

Neoplazma levo in desno: lokalizacija in tip tumorjev

Ni razlike, kje se odkrije tumor: cista desnega ali levega jajčnika lahko sproži veliko težav z ženskim zdravjem, a glavna stvar je, da je cistična neoplazma dejavnik tveganja za maligno degeneracijo tkiva jajčnikov. Zelo pomembna je struktura cistome - obstajata dve vrsti tumorja:

1. Enostaven cistadenom;
2. Mejni serozni tumor.

V prvem primeru je tveganje malignosti minimalno, v drugem - vsi zdravniški recepti morajo biti izpolnjeni, da se prepreči poslabšanje stanja z zdravjem žensk. V vsakem primeru bo zdravnik na prvi obisk pripravil predhodno diagnozo cistome v jajčniku: koda ICD-10 N83.2.

Preprost tip cistične votline

Najvarnejša in najpogostejša možnost je preprosta cista s serozno vsebino. Značilni znaki tumorja so:

• enosmerna lokalizacija;
• majhnost;
• gladka stena ciste brez izrastkov in tumorjev;
• bistra ali slamnata tekočina.

Tveganje malignega preporoda je izredno nizko. V nekaterih primerih se lahko ta vrsta tumorja zdravi brez kirurškega posega, vendar je nesprejemljivo prezreti zdravniški recept in uporabo folk zdravil (neustrezna in nepravilna terapija je lahko pomemben dejavnik poslabšanja razmer z nastankom prognostično nevarnega cistadenoma v priraskih maternice).

Mejni tumor s serozno vsebino

Identifikacija mase v jajčniku s papilarnimi rastmi na notranji površini votline močno poslabša prognozo bolezni. Serozna papilarna cista se nanaša na predrakavostne procese, zlasti pri ženskah v menopavzi, ki kažejo na mejno naravo tumorja:

• večkomorna neoplazma;
• relativno velike velikosti (premera 30 cm ali več);
• dvosmerna lokalizacija;
• odkrivanje papil v cisti (od več majhnih papilome do več rasti).

Papilarni cistadenom, histološko dokazan, zahteva kompleksno terapijo in dolgotrajno spremljanje ženske - visoko tveganje za malignost določa taktiko zdravljenja.

Pozdravljeni Po operaciji je zdravnik povedal, da sem v moji histologiji imel sero-papilarni adenokarcinom jajčnika in ga poslal v onkologijo. Kaj je to in kako mi grozi? Marina, stara 47 let.

Zdravo, Marina. Vaša diagnoza (adenokarcinom) je rak jajčnikov. Tudi če se izvede radikalna operacija, je potrebno zdravljenje nadaljevati skupaj z onkologom. Kot pri vseh drugih vrstah raka je tveganje za zdravje precej visoko, zato morate v celoti opraviti kombinirano zdravljenje in ga dolgo časa opazovati specialist.

Simptomi patologije

Majhne cistome so najpogosteje asimptomatske: med načrtovanim obiskom ginekologa ali profilaktičnega ultrazvoka bo zdravnik v jajčniku našel cistično maso. Tipična starost odkrivanja patologije je 40-45 let. Možni simptomi bolezni so:

• periodično se pojavljajo in niso povezane s slabimi ali bolečimi bolečinami v trebuhu;
• bolečine se lahko čutijo (sevajo) v spodnjem delu hrbta, v nogi ali v predelu prepone;
• možne motnje uriniranja zaradi pritiska cistome na mehur.

Simptomi bolezni se pojavijo prej in močneje v primerih, ko nastane serozni papilarni tumor, ki je povezan s posebnostmi poteka bolezni. Huda bolečina se pojavi pri zapletenih oblikah patologije (torzija ciste, perforacija cistične votline).

Med primarnim ginekološkim pregledom bo zdravnik ugotovil naslednje znake bolezni:

• prostorninsko izobraževanje v bližini maternice;
• ravna površina;
• nebolečnost in mobilnost med palpacijo;
• majhna velikost (do 5 cm).

Če zdravnik odkrije brezoblično-gomoljasto in veliko neoplazmo, na eni ali dveh straneh, boleče in počasno gibanje med palpacijo, potem je tveganje za odkrivanje papilarne cistadenome veliko.

Terapevtska taktika pri odkrivanju seroznih neoplazem

Najpomembnejše pravilo v ginekološki praksi - kirurška odstranitev je glavna metoda za zdravljenje tumorjev v materničnih dodatkih: dokler histološko ne potrdimo dobre kakovosti cistične neoplazme, se katerikoli cistom nanaša na potencialno maligne cistadome. Na prvi stopnji zdravljenja vam bo zdravnik ponudil operacijo: laparoskopija (endoskopska tehnika) vam omogoča, da skozi majhne odprtine v trebuhu pregledate medenično votlino, ugotovite in ocenite videz ciste ter odstranite neoplazmo z minimalnim tveganjem zapletov.

Histološki zaključek daljinskega tumorja vam omogoča natančno diagnozo in izbiro taktike pooperativnega zdravljenja: zdravnik bo s serozno cisto predpisal zdravljenje, ki bo obnovilo hormonsko ravnovesje in preprečilo ponovitev citoma. Odkrivanje mejnega cistadenoma je indikacija za radikalno operacijo - papilarni tumor kot predkupnik zahteva spoštovanje načel onkologije, tako med kirurškim posegom kot v postoperativni terapiji.

Menopavza in serozna cista - kakšna je nevarnost?

Pri ženskah v menopavzi lahko kakršna koli tvorba volumna v jajčnikih kaže na visoko tveganje za maligno transformacijo. Če mlade ženske uporabljajo nežno kirurško tehniko (odstranitev cistične votline z ohranjanjem jajčnikov), potem je treba pri starejših ženskah popolnoma odstraniti dodatke na strani citoma. Histološko dokazana serozna cista zahteva dolgotrajno spremljanje z onkologom: po kratkem času se lahko tumor v jajčnikih ponovno pojavi.

Posledice - kaj ogroža serozni tip cistome

Najbolj neprijeten in nevaren izid cistadenoma je malignom: maligna degeneracija s preprosto serozno cisto se zgodi redko, toda v ozadju papilarnega cistoma je verjetnost raka 50%. Poleg nevarnosti onkologije so posledice in zapleti cističnih tumorjev v priraskih maternice:

• pritisk na sosednje organe (težave s praznjenjem blata in mehurja);
• cista (bolečina) obračalnih nog;
• ruptura tumorja s pretokom serozne tekočine v trebušno votlino, ki kaže hudo bolečino;
• nekroza in gnojenje cistome.

Pri papilarnem cistadenomu je tveganje za ascites (kopičenje tekočine v trebuhu) in hitro širjenje papilarnih rasti na notranji površini trebušne votline visoko.

Vsaka cista jajčnikov je nevarna za zdravje žensk. Ne glede na vrsto neoplazme je potrebno natančno in skrbno upoštevati zdravniški recept, da se prepreči neželen izid bolezni.

Pozdravljeni Našel sem preprosto serozno cisto. Kako nevarno je? Anna, stara 29 let.

Zdravo, Anna. Pri mladih ženskah je majhna cista s seroznimi snovmi dokaz hormonskih motenj. S pravilnim pristopom k zdravljenju in normalizaciji endokrinega ravnovesja ni nevarnosti za zdravje.