Cista jajčnikov je benigna lezija, ki jo pogosto najdemo pri ženskah vseh starosti. Sodobne metode raziskovanja - ultrazvok, MRI, CT medeničnega organa lahko to diagnozo diagnosticirajo v zgodnjih fazah, da se izvede konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Laparoskopija ciste na jajčnikih je pomembna odločitev, saj obstaja možnost, da lahko benigni tumor degenerira v maligni tumor.

Ta nežna, minimalno invazivna metoda vam omogoča učinkovito izvajanje operacije, pospeševanje pooperativnega obdobja in časa hospitalizacije bolnika.

Opredelitev in splošne značilnosti operacije

Laparoskopija jajčnikov - kirurški poseg v trebušno votlino z laparoskopom z video sistemom. Praktično varna kirurgija - laparoskopija ciste jajčnikov se izvaja v splošni anesteziji.

Na trebuhu ženske naredimo tri ali štiri majhne reze, skozi katere vstavimo kirurške instrumente in miniaturno video kamero.

Nekatere ženske dobijo pozitiven stranski učinek po operaciji - po laparoskopiji jajčnikov uspejo izgubiti težo po režimu in dieti.

Splošne indikacije in kontraindikacije

Laparoskopija jajčnikov, tako kot vsaka druga kirurška operacija, ima tako indikacije kot kontraindikacije. Indikacije - odstranitev cist, zareze na jajčnikih, prelom ciste ali zvijanje nog. Zrezki na jajčnikih pri laparoskopiji se izvajajo z namenom uničenja folikularne membrane, zaradi česar je jajčece težje izstopiti in nastopiti nosečnost.

Laparoskopija se ne sme izvajati v takih primerih:

• v prisotnosti malignih novotvorb;
• hude bolezni srca in ožilja, dihal;
• hipertenzija, krvne motnje;
• prisotnost adhezij v medenični votlini;
• debelost ali obratno, izčrpanost.

Pred pripravo na laparoskopijo ciste na jajčnikih je treba bolnika ozdraviti pred nalezljivimi ali vnetnimi boleznimi.

Prednosti laparoskopije pred laparotomijo

Glavne razlike med laparoskopijo in laparotomijo:

Kot kaže tabela, ima laparoskopija več prednosti in se uporablja pogosteje.

Ciste, ki se pojavljajo pri ženskah, lahko razdelimo v dve glavni skupini - funkcionalne, ki so primerne za zdravljenje, in tiste, ki jih je mogoče kirurško odstraniti (paraovarialna, endometrioidna, dermoidna). Za odstranitev tumorjev druge vrste je priporočljiva laparoskopija jajčnikov ali sama cista.

Paraovarijska cista počasi raste, se nahaja v bližini privezkov. Ko doseže velikost do 20 cm, stisne bližnje organe.

Dermoidna cista vsebuje lasne in lasne mešičke. Te strukture pogosto rastejo zelo velike in stisnejo notranje organe. Cisto lahko odstranite samo s kirurškim posegom.

Endometrioidna cista na začetku ne daje nobenih simptomov, nastane iz tkiva endometrija. Pogosto vpliva na desni jajčnik. Toda, ko cista doseže veliko velikost (do 15-20 cm), se v njem pojavijo luknje, skozi katere teče tekočina, kar spodbuja razvoj adhezij. Za zdravljenje je priporočljiva laparoskopija ciste jajčnikov.

Pri policističnih jajčnikih je pogosto prizadeta celotna reproduktivna žleza - ciste se pojavljajo tako zunaj kot znotraj jajčnikov. Policistični zelo pogosto povzročijo neplodnost.

Benigna neoplazma Kystoma

Kistoma je benigni tumor, ki se lahko degenerira v maligni tumor. Ima nogo, s katero se pridruži jajčniku. Torzija nog vodi v moteno cirkulacijo krvi in ​​raztrganje jajčnikov. Metoda zdravljenja je laparotomija ciste jajčnikov.

Če je cista zelo velika, je odstranitev možna le z jajčnikom. Ta kirurški poseg se imenuje oforektomija.

Za adhezije, apopleksijo jajčnikov in zvijanje krakov ciste se izvaja laparoskopija. Apopleksija zahteva takojšen kirurški poseg.

Hitra rast ciste je lahko onkološki proces, zato se nekaterim bolnikom pred kirurškim posegom predpišejo dodatni pregledi, na primer gastro, reoencefalografija, irrigoskopija, duodenoskopija.

Priprava na operacijo

Priprava za operacijo odstranjevanja ciste jajčnikov ni posebej drugačna od predoperativnega obdobja za druge bolezni in vključuje več korakov:

1. Zbiranje obveznih testov pred operacijo za odstranitev ciste: splošni pregled urina in krvi, razmaz iz nožnice na mikroflori.
2. Biokemične krvne preiskave (določanje ravni glukoze, strjevanje krvi).
3. Krvni test za RW (Wassermanova reakcija na sifilis), HIV, hepatitis.
4. Vodenje EKG, ultrazvok medeničnih organov, fluorografija.
5. Izbira dneva za operacijo, razen v obdobju menstrualnega ciklusa.
6. Neposredna priprava na laparoskopijo ciste v bolnišnici.

Na predvečer operacije je dovoljeno vzeti lahek obrok najpozneje pred 18.00. Do 22.000 lahko pije tekočino. Zvečer temeljito zdravljenje genitalij, britje dlake. Pred spanjem in zjutraj se opravi čiščenje klistirja.

Pozor: Pitna voda ali katera koli druga tekočina na dan operacije je strogo prepovedana.

Prvi dan

Prvi dan po laparoskopiji ciste jajčnikov je bolnik pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Razlog za to je, da ne zamudite morebitnih zapletov in pravočasno začnete potrebno zdravljenje. Za hudo bolečino so predpisani analgetiki.

Popoldne se izvede prvo zdravljenje pooperativnih ran. Če je potrebno, se predpisujejo antibiotiki za preprečevanje vnetja.

Po 7-8 urah lahko pazljivo vstanete iz postelje, pijete čisto, negazirano vodo, sokove ali kompote, ki ne povzročajo napihnjenosti črevesja.

Pozor: prvi dan ostre, aktivna gibanja so prepovedana. Gibanje mora biti počasno, da ne bi bilo omotice in da ne bi prišlo do izgube zavesti.

Postoperativno obdobje

Trajanje pooperativnega obdobja po laparoskopiji cist jajčnikov v stenah bolnišnice je od 3 do 7 dni. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od splošnega počutja ženske, stopnje zdravljenja šivov, nastanka brazgotin ali razvoja zapletov.

Pravila ravnanja

Drugi dan po operaciji bolniku priporočamo, da se premakne več. To je potrebno, da se prepreči stagnacija medeničnega organa, črevesje deluje učinkovito.

Vsak dan se pacienta zdravi z antiseptičnimi šivom, obloge pa se posodabljajo. Običajno na sedmi dan se šivi odstranijo in bolnik pripravi za izpust.

Po odpustu iz bolnišnice bolnik za čas nezmožnosti za delo podaljša bolniški seznam in poda priporočila o pravilih, ki jih je treba upoštevati po laparoskopiji.

Izterjava

Toda okrevanje telesa po laparoskopiji cist jajčnikov in odpust iz bolnišnice se ne konča. Za tri ali štiri tedne se nadaljujejo procesi normalizacije vitalne aktivnosti ženskega telesa.

Po laparoskopiji mora ženska vzdržati spolne odnose vsaj dva tedna. Prav tako je potrebno za nekaj časa preložiti aktivne športe, bazen.

Po laparoskopiji jajčnikov, v obdobju rehabilitacije, ni priporočljivo jemati vročo kopel, nositi težke torbe, premikati pohištvo, dvigovati voziček, otroka. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika se obdobje okrevanja po laparoskopiji ciste jajčnikov hitro prenese.

Če je bolnik moral opraviti laparotomijo (resekcija trebušne votline za odstranitev ciste), je konec obdobja okrevanja podaljšan.

Kaj lahko jeste po laparoskopiji cist jajčnikov

Prehrana po laparoskopiji ciste jajčnikov je namenjena izboljšanju delovanja črevesja, zmanjšanju povečane proizvodnje plina in preprečevanju zaprtja.

Prvi dan po operaciji ni hrane. Pijete lahko samo čisto, negazirano vodo. Drugi dan so dovoljene juhe s pire, lahke juhe, redke kaše. Kasneje v prehrani lahko dodate izdelke mlečne kisline, brezkislinsko sadje, kuhano ali dušeno zelenjavo.

Za obdobje okrevanja ni dovoljena prehrana z mastno, začinjeno, ocvrto hrano. Deli morajo biti majhni. Hrano lahko jemljete pogosto, vsaj 5 ali 6-krat na dan.

Možni zapleti

Verjetnost zapletov po laparoskopiji cist jajčnikov ni večja od 2%.

• Neugodje v prebavnem sistemu (slabost, bruhanje);
• hiperemija, vnetje, gnojenje šivov;
• zvišana telesna temperatura, povečana šibkost, zvišana telesna temperatura;
• krvavitev, ki ni povezana z menstruacijskim ciklusom;
• simptomi tromboflebitisa.

Simptomi zapletov, ki zahtevajo takojšnjo medicinsko oskrbo po laparoskopiji ciste jajčnikov:

• visoka vročina;
• huda krvavitev;
• napihnjenost, zaprtje;
• bolečine.

Vse te neprijetne posledice laparoskopije zahtevajo identifikacijo vzrokov zapletov in obvezno zdravstveno oskrbo.

Kako dolgo je operacija?

Trajanje operacije je odvisno od vrste in kompleksnosti, usposobljenosti (izkušnje) kirurga. V povprečju traja operacija 40 minut - ena ura. Če upoštevamo pripravljalno fazo v operacijski dvorani, lahko celoten postopek traja od dve do tri ure.

Ocene

Marina

»Pred kratkim sem moral opraviti operacijo za cisto. Cista, kot je dejal moj ginekolog, je bila funkcionalna. Toda zdravljenje ni delovalo, zato sem se odločil za operacijo. Operacija je bila opravljena v naši okrožni bolnišnici. Vse je potekalo dobro. Šivi so popolnoma zacelili 7. dan. Z možem načrtujemo, da bomo spočeli otroka. Vendar pa zdravnik priporoča, da se še nekaj mesecev vzdrži nosečnosti.

Svetlana

»V enem tednu bom imel laparoskopijo jajčnikov. Nimam cist, vendar so zdravniki rekli, da je s pomočjo tega postopka mogoče uničiti folikularno membrano in lahko zanosim. Upam, da bo vse uspelo, ker sva z možem 5 let čakala na otroka. "

Karina

»Imam zdravstvene težave, odstranjen je bil desni jajčnik. Toda pred mesecem dni je bila na levem jajčniku odstranjena cista. Operacija je potekala v naši prestolnici, v zasebni kliniki. Čeprav postopek ni poceni, sem se odločil, da to storim, da bi ohranil upanje, da bom postala mama. "

Stroški operacije

Stroški operacije odstranitve ciste so odvisni od številnih dejavnikov. Ko se obrnete na javno zdravstveno ustanovo z zavarovalno polico in napotitvijo v bolnišnico, je laparoskopija brezplačna.

Stroški operacije v zasebnem ginekološkem centru so odvisni od številnih dejavnikov:

• cilje, težave;
• usposobljenost operativnega kirurga;
• tehnična oprema medicinskih ustanov;
• teritorialna lokacija, značilnosti regije.

Najvišja cena za laparoskopske storitve je opaziti v glavnem mestu - približno 40-50 tisoč rubljev. V regionalnih centrih, delovanje stroškov med 20-30.000.V majhnih mestih - od 15 do 20 tisoč rubljev. V vsakem primeru ostane izbira za žensko.

Kateri izločki so normalni

Po operaciji na jajčniku ima ženska šibke madeže. Po dveh ali treh dneh postanejo rumenkaste, sluzaste, brez neprijetnega vonja. Dodelitve so lahko dolge (do tri tedne), vendar ženska ne skrbi - to je naraven proces.

Če je razrešnica po laparoskopiji jajčnikov postala zelena ali rjava, je neprijeten vonj, bolečina v trebuhu, nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom. Ti simptomi lahko povzročijo vnetje ali okužbo v telesu.

Kdaj se začnejo mesečna obdobja?

Po uspešni operaciji se menstrualni cikel obnovi v dveh mesecih. Včasih se menstruacija začne v dnevih naravnega mesečnega cikla.

Na kateri dan se odstranijo šivi

Šivi po laparoskopiji jajčnikov se odstranijo po 7 ali 9 dneh. Namesto šivov ostajajo skoraj nevidne brazgotine. Za hitrejše zdravljenje vbodov se uporablja njihovo zdravljenje s sredstvom za sesanje brazgotine Contractubex.

Pozor: Kontraktubeks - gel, na osnovi ekstraktov čebule, heparina in alantoina. Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na te sestavine.

Pri uporabi zdravila se je treba izogibati mrazu, ultravijoličnemu sevanju na območjih svežih pooperativnih brazgotin.

Koliko ostati v bolnišnici

Odvajanje iz bolnišnice, odvisno od značilnosti pooperativnega obdobja, se lahko pojavi po prvem - sedmem dnevu. V primeru zapletov se to obdobje podaljša.

Ob sprejemu v bolnišnico se ženski osebi izda dokument o začasni invalidnosti, katerega trajanje določi lečeči zdravnik. Približno, če ni bilo nobenih zapletov, se bolniški dopust izda za 7-10 dni.

Adenzije jajčnikov - možno tveganje neplodnosti

Eden od zapletov po laparoskopiji cist jajčnikov je nastajanje adhezij. Vzrok je lahko vnetni proces, ki se je začel po operaciji. Če ima ženska trdovratno bolečino, ki ni dovzetna za analgetike, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zgodnje zdravljenje lahko prepreči razvoj adhezij in shrani možnost zanositve. Ko policistični zdravniki priporočajo, da se rojstvo otroka ne odloži za dolgo časa.

Kdaj lahko načrtujete nosečnost

Po laparoskopski odstranitvi ciste ni nujno, da se mudi z nosečnostjo, kljub dejstvu, da zdravo tkivo jajčnikov med operacijo ni poškodovano. Funkcije žleznega dela jajčnikov se ponovno vzpostavijo po enem mesecu, vendar začnejo načrtovati nosečnost, po možnosti ne prej kot v 3-6 mesecih.

Morate počakati na popolno okrevanje telesa, opraviti potreben zdravniški pregled.

Odstranjevanje endometrioidne ciste je običajno dopolnjeno s hormonsko terapijo, včasih dolgo, do šest mesecev. Jasno je, da tudi načrtovanje nosečnosti v tem obdobju ni priporočljivo.

Toda s policističnimi (večkratnimi cistami) se sposobnost spočetja hitro obnovi, tako da je dovolj majhno obdobje spolnega počitka in lahko začnete uresničevati svoje načrte.

Laparoskopska odstranitev ciste jajčnikov je operacija senci. Imenovan pri ženskah v odsotnosti kontraindikacij in popolnega pregleda. Toda če ne odstranite vzroka za nastanek cist, se lahko ponovno oblikujejo. Zato so preventivni ginekološki pregledi in pregledi nujni pogoj za ohranjanje zdravja žensk.

Rehabilitacija po odstranitvi ciste jajčnikov

Cista jajčnikov se vsako leto diagnosticira pri 30% ženske populacije planeta. Bolezen se ne more imenovati nevarna za zdravje in življenje, vendar ignoriranje simptomov lahko znatno poslabša stanje. Čim prej se najde kapsula, bolj učinkovita je zdravilna terapija.

Ampak samo funkcionalne formacije so nagnjene k resorpciji, zato je bolje odstraniti preostanek takoj po operaciji. Zdravljenje po odstranitvi ciste jajčnikov je povsem individualnega značaja in ga v skladu z navodili predpiše zdravnik.

Obnova telesa v vsaki ženski poteka na različne načine. Veliko je odvisno od tega, kako je bila operacija izvedena, koliko je bolnik star, na kateri stopnji je bila odkrita bolezen. Zato, če opazite nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in krvave izcedke, bolečine med spolnim odnosom, se takoj posvetujte z zdravnikom. Previdno pri svojem zdravju se boste izognili resnim boleznim in zagotovili pravočasno zdravstveno oskrbo.

Vrste operacij in posledice

Ciste jajčnikov lahko odstranimo na različne načine. Danes se aktivirajo vse vrste možnosti. Laparoskopija je priznana kot najbolj učinkovita in zanesljiva rešitev. To je minimalno invazivna operacija, ki jo odlikuje minimalna poškodba. Postoperativno obdobje po odstranitvi ciste jajčnikov je tako čim krajše in neboleče. Normalna reakcija telesa na laparoskopsko operacijo lahko imenujemo:

• mrzlica;
• vročina;
• bruhanje in slabost;
• vnetnega procesa.

Zapleti po odstranitvi ciste jajčnikov z laparoskopom so opazili le pri 2% vseh operiranih žensk. Če je minimalno invazivna operacija kontraindicirana, lahko zdravnik predpiše laparotomijo, to je abdominalno operacijo. Rehabilitacija v tem primeru bo trajala dlje, ker zdravniki kršijo integriteto trebušne stene.

Posledice odstranitve ciste jajčnikov med operacijo trebuha so bolečine v območju šivanja, poškodbe medeničnega organa in okužba rane. V obeh primerih ženska obdrži jajčnik, tako da bo v prihodnosti po okrevanju lahko spočela, rodila in rodila zdravega otroka.

Če ima bolnik hudo krvavitev ali nagnjenost k tumorskim procesom maligne narave, je cista odstranjena skupaj z organom, reproduktivna funkcija pa je v dvomih, ker ostane samo en jajčnik v delovanju.

Zapleti po odstranitvi cist

Posledice po operaciji odstranitve ciste jajčnikov so pogosto nepredvidljive. Včasih se razvije vnetje, ki ga lahko povzroči elementarna anti-higiena.

Treba ga je zdraviti s pomočjo protibakterijskih sredstev. Samo zdravnik lahko predpiše zdravila. Ne zdravite se sami!

Neplodnost je še en tip zapleta, ki se lahko pojavi po odstranitvi ciste. Novo rast lahko povzroči hormonska motnja in ta kršitev pogosto ovira nosečnost. V tem primeru morate piti hormone. Vendar pa tudi ne zagotavljajo, da bo ženska uspela spočeti.

Po odstranitvi ciste se lahko adhezije v jajcih imenujejo skupne. Adhezije povzročajo bolečino in so lahko glavni vzrok neplodnosti. Kako jih odpraviti, povejte izkušen ginekolog. Adhezije se lahko pojavijo po abdominalni operaciji in po laparoskopiji.

Po operaciji odstranitve ciste na jajčniku lahko ženske razvijejo depresijo. Kirurgija je za telo vedno stresna. Psihološko stanje pacienta je vedno nestabilno, lahko ga skrbi vprašanje bodoče nosečnosti, strahov in to postane vzrok za depresijo.

Če je bil jajčnik odstranjen med operacijo, bo povzročil hormonsko neravnovesje. Ženska se lahko počuti suho v nožnici, zmanjšana spolna aktivnost in libido, nelagodje med intimnostjo. Pojavijo se lahko tudi nespečnost, težave pri delovanju kardiovaskularnega sistema, osteoporoza, ateroskleroza in druge bolezni.

Glavne faze rehabilitacije

Pooperativno obdobje traja 10-14 dni. Celotno obdobje rehabilitacije je približno mesec dni. Vsi ukrepi v tem obdobju morajo biti usmerjeni v obnovitev reproduktivnih funkcij, normalizacijo psiho-čustvenega stanja in preprečevanje ponovitve bolezni. Program rehabilitacije obsega več faz:

• jemanje hormonov;
• fotoforeza;
• laserska ali magnetna laserska terapija;
• korekcija prehrane;
• zmerna vadba;
• fizioterapija.

Obnova telesa po minimalno invazivni kirurgiji je hitrejša in lažja kot v primeru laparotomske intervencije.

Če je bila uporabljena laparoskopija, bo bolnik izpuščen v prvih dveh dneh. Večina časa bo vzela za počitek, pokaže se počitek. Bodite prepričani, da ponovno preučiti prehrano, v obdobju okrevanja je nemogoče naložiti črevesje, hrana mora biti lahka in zdrava.

Spol ni dovoljen prej kot 4 tedne po posegu.

Če ima ženska po odpustu povišano telesno temperaturo, se je začelo bruhanje, pojavile so se bolečine in splošna šibkost, nujno je treba poklicati rešilca. Morda je začela vnetni proces.

Pomanjkanje dobrega počutja lahko povzroči tudi prezgodnji spol. Potrebno je malo počakati s spolnim življenjem do popolnega okrevanja. Če odgovorno pristopite k organizaciji obdobja okrevanja, zagotavlja hitro okrevanje in odsotnost ponavljajočih se primerov.