Adenoma prostate je benigni tumor, ki izhaja iz žleznih epitelijskih celic ali strome. V večini primerov patologija prizadene moške po 45-50 letih zaradi sprememb v hormonskih ravneh in številnih povezanih dejavnikih. Poglejmo, kateri so glavni vzroki za adenoma prostate in kako se izogniti tej bolezni.

Kaj povzroča adenoma prostate: vzroki za moške

Kljub številnim raziskavam, ki so bile izvedene za določitev specifičnih vzrokov benigne hiperplazije prostate (BPH), jih ni bilo mogoče identificirati.

Zdrava prostata in adenom

Vsi spodaj navedeni dejavniki so le posredni, saj povečujejo tveganje za nastanek adenoma, vendar ga ne povzročajo neposredno. Trenutno je bilo mogoče dokazati le, da adenom in rak prostate nista povezana.

Starostne spremembe

Vendar pa je glede na urološko statistiko patologija »mlajša«.

Če je bila pred dvema ali tremi desetletji bolezen diagnosticirana pri moških v 50-60 letih, zdaj že pred petdesetimi leti trpi zaradi polovice predstavnikov močne polovice človeštva. Osemdesetletni bolniki imajo adenom v 80–90% primerov.

To je posledica dejstva, da se s starostjo pojavljajo hormonske spremembe, zaradi česar se količina prostega hormona testosterona močno zmanjša, vsebnost estradiola, prolaktina in nekaterih drugih pa se povečuje.

To stanje vodi v povečanje prostate, kar povzroča rast benignih tumorskih celic.

Dedna predispozicija

Dokazano je, da če starejši moški sorodniki trpijo za adenomom prostate, se tveganje za razvoj patologije pri moškem poveča za 15-20%.

Bolezni in neuspehi v endokrinem sistemu

Ker je eden od dejavnikov, ki vodijo do adenoma, hormonsko neravnovesje, so lahko različne motnje v endokrinem sistemu resnično spodbuda za razvoj hiperplazije.

Veliko ljudi zanima vprašanje: kako ohraniti ravnovesje hormonov v telesu? Za to potrebujete:

• zagotoviti telesu polni nočni počitek (vsaj 7 ur);
• izogibajte se stresnim situacijam;
• čas za posvet z zdravnikom (za morebitne težave s telesom);
• izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
• odreči se slabim navadam;
• boj proti hipodinamiji;
• jedo prav, vključno z jedmi, bogatimi z vlakninami in beljakovinami.

Kronični prostatitis

Prostatitis je vnetni proces v prostati, ki je lahko akuten ali kroničen.

Če se patologija ne zdravi dolgo časa, lahko povzroči naslednje zaplete: impotenco, neplodnost, rak ali adenom.

Včasih gre za organsko hiperplazijo, ki povzroča prostatitis, to je vzrok vnetja, ki stiska telo s pomočjo rastočih tkiv.

Tako adenom kot prostatitis se začneta s približno enakimi simptomi - njihov videz mora biti razlog za takojšen obisk urologa.

• težave z uriniranjem (počasen curki, občutek nepopolnega praznjenja, pogosta želja po odhodu na stranišče itd.);
• izguba zanimanja za spolno stran življenja;
• občutek srbenja ali pekoča v sečnici;
• Rahla bolečina v predelu prepone.

Ti simptomi lahko vključujejo depresijo, utrujenost, razdražljivost, izgubo zanimanja za življenje in druge psihološke težave.

Če ne greste k zdravniku v prvi fazi razvoja bolezni prostate, lahko pridejo do kroničnega, skoraj neizlečljivega značaja.

Race

Rezultati številnih raziskav potrjujejo, da hiperplazija prizadene moške v določenih delih zemlje in pripadajo določenim narodom.

Prebivalci azijskih držav (Kitajska, Japonska, Severna in Južna Koreja itd.) Zelo redko trpijo za adenom.

Moški iz Evrope, Indije, Egipta in Severne Amerike so ogroženi.

Razlog za ta pojav, po mnenju znanstvenikov, je v prehrani - prebivalci Azije jedo veliko fitosterolov s hrano, ki služi kot odlična preventiva za razvoj adenoma.

Zunanji dejavniki, ki povzročajo adenom prostate

Pojasnjujemo, da spodaj navedeni razlogi ne povzročajo adenoma, temveč le posredno prispevajo k njegovi rasti. V večini primerov, tudi s temi dejavniki, se tumorska rast ne pojavi.

Torej dejavniki, ki prispevajo k rasti benignih tumorjev, so:

1. neuravnotežena prehrana. Pogosto uživanje maščobnih, slanih, pikantnih jedi moti presnovne procese, spodbuja pridobivanje telesne teže in povzroča razvoj številnih notranjih bolezni;
2. slabe navade: pitje alkohola, kajenje itd.;
3. prekomerna telesna teža in debelost. Takšna stanja povzročajo resne hormonske motnje in motijo ​​presnovo, kar negativno vpliva na stanje vseh organov in sistemov, vključno s prostato;
4. pogost stres in stalna živčna napetost. Takšne razmere običajno povzročajo težave pri delu ali v družini;
5. nenormalno spolno aktivnost. S tem pomenijo: pogosto zamenjavo partnerjev, redke spolne odnose, dolgotrajno abstinenco;
6. sedeči način življenja. Ta dejavnik povzroča zastojne procese v medenici, kar je izredno negativno za spolno funkcijo in stanje prostate;
7. nagnjenost k zaprtju;
8. huda fizična preobremenitev;
9. kronične bolezni v telesu.

Kako se izogniti pojavu bolezni?

Sporočili vam bomo glavne preventivne ukrepe:

1. poskušajte se izogniti stresu na kakršen koli način;
2. odpraviti ali vsaj zmanjšati uporabo alkohola in kofeina;
3. vključuje šport in hojo. Takšna zabava mora biti veselje, to pomeni, da ne morete preobremeniti. Kolo je treba izključiti (zaradi narave patologije);
4. ne morete zadržati želje po uriniranju;
5. zdravila, ki vplivajo na delo mehurja, na primer dekongestivov, da strogo upoštevajo zdravnikova navodila;
6. enkrat na teden je koristno obiskati kopel ali savno;
7. Pomembno je, da se izogibate hipotermiji medeničnega področja in celotnega telesa na splošno;
8. Koristno je izvajati Keglove vaje - krepijo mišice medenice, kar je odlična preventiva pri vseh stagnirajočih procesih;
9. če je maligni tumor popolnoma izključen, v žlezi ni akutnih vnetnih procesov, sam adenom pa ne teče (ali ga sploh ni), potem masaža odlično pomaga. To je treba storiti na ta način: dajte nekaj kapljic rastlinskega olja na področje prostate in presredka. Uporabite nežen krožni gib za masažo določenega območja vsaj deset minut. Ta postopek je še posebej učinkovit, če ga izvajamo zvečer, pred spanjem.

Sorodni videoposnetki

O stopnjah adenoma prostate in njihovih značilnih simptomih v videu:

Mnogi moški menijo, da je adenom bolezen, povezana s starostjo, ki se ji ni mogoče izogniti. Če pa boste zdravo življenje in pravočasno opravili preventivne preglede pri urologu, lahko hiperplazija prostate zaobide osebo.

Vzroki za adenome prostate pri moških

Benigni tumor, ki se razvije iz tkiva prostate, se imenuje adenom prostate. Razlogi, ki ga povzročajo, še niso bili skrbno preučeni. Menijo, da je ta bolezen pogostejša pri moških starejše starostne skupine. Zato morajo biti bolj pozorni na svoje zdravje, v primeru manjših znakov slabega počutja pa se takoj obrnite na urologa.

Kaj je adenoma prostate

Adenoma prostate imenujemo benigna neoplazma parauretralnih žlez. Bolezen povzroča številne motnje v organih urinarnega in reproduktivnega sistema. Predvsem pa uretra trpi zaradi patološke proliferacije tkiva prostate, saj jo stisnejo z rastočimi kvržki.

Adenom, čeprav ima benigni potek, vendar brez ustreznega zdravljenja, lahko privede do razvoja malignih procesov v prostati.

Adenom prostate stisne sečnico

Kaj je nevarno

Nastajajoči adenom prostate je lahko nevaren za zdravje in življenje ljudi. To še posebej velja, kadar moški zaradi določenih razlogov noče zdraviti hiperplazijo. Glavna nevarnost bolezni je v njenih zapletih, ki se pojavijo v zadnjih fazah razvoja adenoma.

Zelo pogosto pri tej urološki bolezni pri moških pojav akutne retencije urina. Ta problem je rešen s pomočjo kateterizacije ali operacije.

Adenoma prostate vodi tudi v kronično odpoved ledvic, hematurijo in nastanek kamnov v urinarnem sistemu. Proliferacija žleznega tkiva prispeva k razvoju nalezljivih bolezni, kot so pielonefritis, prostatitis, uretritis in adenom.

Razširjenost bolezni

Benigna hiperplazija je med najpogostejšimi boleznimi moške populacije. Pred nekaj desetletji so ga najpogosteje našli moški, starejši od 57 let. Danes je takšna diagnoza postavljena bolnikom, ki še niso dosegli 54 let.

Začetni znaki adenoma prostate se lahko pojavijo pri mladih starejših od 25 let. Do 30 let se bolezen pojavi pri 8% moških. 50% tistih, ki so mlajši od 50 let, trpi za tem patološkim stanjem.

Po statističnih podatkih je hiperplazija najpogostejša pri prebivalcih Indije, Severne Amerike, Evrope in Egipta. Ni tako pogosta bolezen pri moških z Japonske in Kitajske.

Azijati so manj verjetno, da trpijo zaradi adenoma prostate.

Razlogi

Vzroki za adenome prostate pri mladih in starejših moških niso bili v celoti raziskani. Strokovnjaki na področju urologije kažejo, da je patološki proces posledica povečane aktivnosti encima 5-alfa reduktaze v telesu. Povzroča preoblikovanje testosterona v hormon dehidrotesterona, ki spodbuja rast tkiva žleze.

Notranji dejavniki, ki negativno vplivajo na stanje urinarnega sistema in celotnega telesa, lahko povečajo verjetnost za razvoj bolezni pri moških. To so vzroki za nastanek adenoma prostate:

1. Dedna predispozicija;
2. Nacionalni atribut;
3. Motnje v endokrinem sistemu;
4. Starost bolnika.

Pojav benigne neoplazme iz tkiv žleznega organa ne vpliva na nasičenost človekovega intimnega življenja. Prav tako ta proces ne vpliva na prisotnost virusnih ali nalezljivih bolezni, ki vplivajo na genitalije.

Starejša starost poveča verjetnost razvoja adenoma

Simptomi na različnih stopnjah

Adenoma prostate ima značilne simptome, zaradi katerih človek razume, da je z njegovim zdravjem nekaj narobe. Z vsako novo stopnjo razvoja se simptomi bolezni povečajo in s tem poslabšajo splošno počutje pacienta. Prvi simptomi benigne hiperplazije so naslednja stanja:

• Težave pri uriniranju;
• Odvajanje kapljic urina nekaj časa po uporabi stranišča;
• Zadrževanje urina ali inkontinenca;
• Vmesni curki;
• Potreba po naporu pri uriniranju;
• Zmanjšan libido in moč;
• Pojav nečistoč v urinu.

Po pojavu primarnih simptomov in prehodu hiperplazije v novo fazo se spremeni gostota in struktura mišičnega tkiva mehurja, njegovih sten in vratu. Patološke motnje vplivajo na živčne končiče prizadetega območja. Na podlagi tega ima bolnik druge znake adenoma:

• Povečanje pogostnosti uriniranja;
• Pekoč občutek in bolečina med praznjenjem mehurja;
• Dodelitev najmanjše količine urina.

Če se adenom zanemari, se ti simptomi bistveno poslabšajo. Bolnik bo nenehno doživljal hude bolečine tako ponoči kot podnevi. Prav tako bo začel motiti nenamerno uriniranje.

Ker sečnica najbolj trpi zaradi adenoma, so simptomi povezani z okvarjenim uriniranjem

Diagnostika

Če ima moški prostatitis, potem lahko čez nekaj časa razvije benigno hiperplazijo. Da bi ugotovili vzrok bolezni, mora opraviti celovit pregled na kliniki.

Zgodovina

Najprej mora urolog natančno ugotoviti, kateri simptomi motijo ​​bolnika in kako intenzivni so. Pogovarjal se bo z moškim na vprašalniku, ki ga je razvila SZO. Vsebuje vprašanja o značilnostih uriniranja, potrebi po obremenitvi med postopkom in pogostosti obiska stranišča.

Pregled

Specialist opravi študijo prostate skozi rektum. Če ima moški adenoma prostate, bo žlezni organ povečan in elastičen. Če se ga bolnik dotakne, ne bo nobene hude bolečine.

Laboratorijski testi

Pred postavitvijo diagnoze za moškega se mora seznaniti z rezultati testov, ki jih je opravil:

• Analiza urina;
• Test ledvic;
• Krvni test PSA;
• Histološka preiskava tkiva prostate.

Prve tri analize kažejo na hiperplazijo. Histološka preiskava je namenjena ugotavljanju njene dobre kakovosti ali malignosti.

Laboratorijska diagnoza vključuje več testov.

Instrumentalne študije

Za diagnosticiranje adenoma prostate bo zdravnik od bolnika zahteval naslednje postopke:

• Ultrazvok;
• Rentgen (rentgenska in izločilna urografija);
• Uretrocistoskopija;
• Uroflowmetry.

Poleg tega boste morda morali izvajati video dinamiko in profilometrijo sečnice.

Zdravljenje

Potem ko urolog razume, zakaj je moškega motil adenoma prostate, in razkrije fazo njegovega razvoja, bo lahko nadaljeval s fazo izbire individualnega režima zdravljenja. Do danes obstaja več metod zdravljenja benigne hiperplazije. Izbira zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov: t

1. Starost bolnika;
2. Stopnja okvare urinarnega sistema;
3. Splošno stanje bolnika;
4. Prisotnost spremljajočih patologij;
5. Prisotnost očitnih znakov raka prostate;
6. Stopnja hiperplazije.

V začetnih fazah razvoja adenoma prostate so bolniki omejeni na zdravljenje. V naprednejših fazah je potrebna operacija za odstranitev presežnega tkiva.

Zdravila

Da bi zdravila delovala, jih je treba jemati dolgo časa. Običajno ob pojavu benigne hiperplazije prostate je priporočljivo piti:

1. Alfa blokatorji ("terazosin", "Alfuzosin", "doksazosin");
2. 5 zaviralci alfa reduktaze (Finasterid, Dutasterid);
3. Fitoprevodi (Prostamol, Tykveol).

Komplementarno zdravljenje zdravil za benigno hiperplazijo prostate s kombiniranimi zdravili.

Vzporedno s tem bo morda treba jemati protivnetna in antibakterijska sredstva, če se adenom pojavlja skupaj z nalezljivimi boleznimi organov urogenitalnega sistema.

Operativno posredovanje

Radikalne metode zdravljenja adenoma prostate, ki se priporočajo v odsotnosti poteka zdravljenja in poteka bolezni, so:

• Odprta adenomektomija;
• Transuretralna resekcija prostate;
• Transuretralna elektrovaporizacija;
• Transuretralna incizija;
• Cistotomija;
• Embolizacija

Včasih je operacija edina priložnost za bolnika, da se znebi hiperplazije. Vendar pa lahko takšen postopek povzroči številne škodljive učinke na zdravje. Operacija prostate včasih povzroči naslednje zaplete:

1. Pojav v sečevodnih adhezijah ali nenormalna fuzija;
2. Urinska inkontinenca;
3. Vrženje semenske tekočine v mehur;
4. Ohranjanje velike količine preostale količine urina;
5. Impotenca.

O vseh obstoječih zapletih mora urolog pred operacijo opozoriti človeka.

Transuretralna resekcija je manj travmatična kot abdominalna operacija.

Druga zdravljenja

Zdravljenje hiperplazije uspešno izvedemo z neoperativnimi metodami. Najbolj priljubljeni in učinkoviti med njimi so:

• Dilatacija balona prostate;
• Mikrovalovna koagulacija;
• Stentiranje sečnice;
• Transuretralna ablacija igel;
• Kriorazgradnja;
• Lasersko odstranjevanje razširjenega tkiva prostate.

Te metode se umeščajo med zdravljenje z zdravili in operacijo. Uporabljajo se za hitro obnovitev zdravja žrtev zaradi hiperplazije organov urinarnega in reproduktivnega sistema.

Preprečevanje

Pravočasna preventiva preprečuje razvoj benigne hiperplazije prostate in drugih bolezni, ki so povezane z delovanjem sečil.

Da ne bi imeli uroloških zdravstvenih težav, bi moral moški redno seksati. To je treba storiti z rednim partnerjem. Redna ejakulacija preprečuje nastanek zastoja in zagotavlja terapevtsko masažo prostate.

Treba je dodeliti čas za šport. Tudi kratek jutranji trening bo koristen za zdravje. Poleg tega zdravniki priporočajo, da naredite vaje za napetost in sprostitev mišic zadnjice, da jih ohranijo v dobri formi.

Moški morajo skrbeti za svojo prehrano. Priporočljivo je, da se omejite na uporabo hitre hrane, alkohola, mastne in ocvrte hrane. Dnevni obrok je potreben za obogatitev s svežimi in naravnimi proizvodi, ki se uživajo surovo ali paro.

Da bi preprečili urološke bolezni, je potrebno redno obiskovati zdravniško ordinacijo, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem teh bolezni. Prav tako ne posegajte v samonadzor vedenja svojega telesa. Če eden od njegovih oddelkov deluje nepravilno, bo človek opazil pojav alarmantnih simptomov, s katerimi se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Do 10. avgusta bo Inštitut za urologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje vodil program "Rusija brez prostatitisa". V okviru katerih je zdravilo Predstanol na voljo po znižani ceni 99 rubljev., vsem prebivalcem mesta in regije!

Adenoma prostate: glavne metode zdravljenja

Prostatna žleza (RV) ali navada prostate je majhen organ, žleza, del moškega reproduktivnega sistema telesa, ki se nahaja pod mehurjem okoli sečnice. “Prostate” je grška beseda, ki pomeni pogled naprej ali stoji spredaj.

Proizvaja hranilno, zaščitno in tekočino za prenos sperme, ki izhaja iz sinhronega krčenja mišic telesa žleze med orgazmom. To povzroča čutni užitek med seksom. Navadno iztekanje urina iz mehurja blokira prostata samo v času erekcije.

Koda ICD

Svet je sprejel mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD). Adenoma prostate je XIV razred "bolezni genitourinarnega sistema", oddelek N40 "bolezni moških spolnih organov", pravilno ime bolezni je "hiperplazija prostate" (HPV).

Vzroki adenoma prostate

Pod vplivom več dejavnikov se celice prostate povečajo, telo se poveča, stisne lumen sečnega kanala. Struktura prvotnega žleznega, mišičnega in vezivnega tkiva se ne spremeni. To je adenoma prostate.

Znanstveniki aktivno preučujejo vzroke bolezni, ki še vedno niso povsem jasni.

Glavni so:

• starostne spremembe v telesu moškega od 50 let;
• hormonske motnje, tako imenovane. andropavza "moški menopavza";
• prekomerni moški hormon dehidrotestosteron;
• dednost;
• diabetes mellitus;
• debelost ali prekomerna telesna teža;
• kongestija venske krvi v medeničnih organih;
• okoljsko neprijazno okolje;
• ateroskleroza.

Bolezen HPV je progresivna in je bistveni znak staranja moškega telesa, ki je dobro znan že od Hipokrata. In kolikor daljši je človek, se tveganje za nastanek bolezni v njem poveča.

• v starosti 50-60 let se adenoma prostate odkrije pri 40% moških;
• v 70 letih - 70% primerov;
• 80 let ali več - 90% ali več.

Nedavne študije na področju zdravja moških kažejo, da je gen, ki vodi do adenoma prostate, podedovan. Po statističnih podatkih so pacienti, ki so podedovali gen, ki predisponira patološkim spremembam v prostati, 6-krat bolj verjetno potrebovali kirurško zdravljenje te bolezni. Menijo, da je razvoj bolezni pred 60. letom starosti dedni faktor v 90%.

Pomembno: če so bili v vaši družini primeri adenoma prostate, je treba to omeniti v posvetovanju z urologom.

Drugi hormonski vzrok je preoblikovanje moškega hormona - testosterona, v njegovo prekomerno aktivno obliko dihidrotestosteron pod delovanjem določenega encima. Presnavlja se v modih in prostati, katerih celični receptorji so najbolj občutljivi na spremenjeno obliko testosterona, ki povzroči rast organa.

Klinična slika

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ni rak. Celice rastejo v telesu in ne v vsa sosednja tkiva, kot je maligna neoplazma. Pogosto se velikost adenoma prostate istočasno poveča večkrat, vendar je asimptomatska, brez motenj erektilne in spolne funkcije, brez potrebe po zdravljenju.

Če ne bi dejstvo, da organ začne stiskati sečevod in moti naravni tok urina, ki ga spremlja trajni krč gladkih mišic mehurja, potem zdravljenje ni potrebno.

Bolezen se razvija postopoma. Simptomi, ki jih mora človek paziti pri načrtovanju obiska pri zdravniku:

• značilen znak - šibek ali občasen tok urina;
• dejanje uriniranja povzroča težave, zahteva naprezanje, dolgo časa;
• željo po uriniranju so nepremagljive, "imperativne" narave;
• občutek nepopolnosti, delno praznjenje mehurja;
• pomanjkanje dobrega spanca zaradi pogostih pozivov (nokturije);
• spontano uhajanje ali kapljanje urina;

Takšni simptomi so združeni v eno besedo - prostapizem (ne sme se zamenjati s prostatitisom, vnetnim procesom v prostati). Resnost teh simptomov določi zdravnik v skladu z mednarodnim standardom za ocenjevanje bolezni trebušne slinavke v točkah (IPSS - International prostatic Symptom Score).

To je preprost test, ki ga sestavlja 8 vprašanj in odgovorov v točkah od 0 do 5. Največji znesek je 35. Test pomaga zdravniku opazovati dinamiko simptomov in stopnjo ozdravitve. Vsak kazalnik bolezni je odvisen od velikosti adenoma prostate, stopnje in smeri prevladujočega povečanja.

Diagnoza BPH

Zdravnik je urolog, to je zdravnik, ki ga je treba pregledati vsaj enkrat na leto, vsak moški, starejši od 40 let. Med pogovorom na zdravniškem sprejemu mora biti pogovor čim bolj odkrit, kar bo pomagalo bistveno izboljšati kakovost življenja z obstoječimi težavami ali preprečiti njihovo pojavljanje.

Če že imate težave z uriniranjem, ne odlašajte z obiskom moškega zdravnika. Ti simptomi so opaženi pri različnih boleznih sečil, kot so prostatitis, adenoma prostate in rak prostate, ki se prav tako nadaljuje z odsotnostjo bolečine.

• Glavna vrsta diagnoze pri motnjah strukture in velikosti adenoma prostate je rektalni digitalni pregled. To je izredno potrebna metoda. Povečanje deleža hiperplastičnega organa se pogosteje pojavi v lumnu danke, manj pogosto v smeri mehurja.
• Darovati kri in urin za splošne kazalnike in nekatere ozko usmerjene (na primer za raven skupnega testosterona);
• Ultrazvočni pregled. Natančno velikost prostate, njeno maso in strukturo ter prisotnost kamnov v ledvicah, količino preostalega urina določimo tako, da konico aparata vstavimo v danko.
• Včasih zdravnik meri pretok urina (urofluometrija) in izvaja endoskopijo.

Zdravnik mora izključiti prisotnost vseh bolezni s podobnimi simptomi. V ta namen izvedite diferencialno diagnozo:

• Pri raku prostate. Eden od kazalcev je raven prostate-specifičnega antigena (PSA) ali kislinske fosfataze prostate (FPC) - kar kaže na povišano raven označevalcev raka v krvnem serumu.

Biopsija celic adenoma je najbolj informativna. S pomočjo posebne igle vzemite več nitastih kosov tkanine. Postopek običajno dobro prenaša bolnik in traja največ 15 minut.

• Na urolitiazo. Kamni se lahko premikajo v sečnico in dajejo podobne manifestacije, kot so težave z uriniranjem, včasih akutna retencija urina in počasen tok.
• Izključite akutni ali kronični prostatitis. Diagnosticiran z metodo rektalnega prsta in študijo izločkov prostate.
• Morda boste potrebovali tudi teste za sklerozo prostate, diabetes, nevrologijo, kronično odpoved ledvic, okužbo, poškodbe hrbtenjače, kap, Parkinsonovo bolezen. Če je potrebno, imenujemo cistografijo, cistoskopijo ali perinealno biopsijo.

Samo na podlagi vseh rezultatov je mogoče dobiti natančno diagnozo.

Stadiji adenoma prostate

• Faza I "predhodniki". Mehur se popolnoma izprazni, v izločalnem traktu ni bistvenih sprememb, vendar so pogoste želje, večinoma nočno, počasno uriniranje, pozni nastop uriniranja. Sčasoma izsuši kompenzacijska funkcija mišične stene mehurja in bolezen preide v naslednjo fazo. Včasih pa se lahko s pravočasno sproženo terapijo ustavi napredovanje bolezni.
• II. Količina preostalega urina 100 ml ali malo več. Hkrati se v stenah mehurja razvije hipertonus, ki posledično postane nepovratna letargija gladkih mišic z nastankom brazgotin na vlaknih tkiva. Urin je občasno, uriniranje napne trebuh, kar pogosto vodi do tvorbe kile in prolapsa danke. Prognoza bolezni je v tem primeru neugodna, ker druga faza vedno preide v tretjo.
• III. Poveča se količina preostalega urina v mehurju, pojavljajo se vsi znaki odpovedi ledvic - žeja, slabost, močan vonj amonijaka in acetona med izdihom, suhost sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, driska in paradoksna urinska inkontinenca z opaznim prelivom in istočasno težko uriniranje.

Zapleti in učinki adenoma prostate

Če se zdravljenje ne zdravi, je za resna stanja potrebna medicinska intervencija:

• nezmožnost uriniranja s polnim mehurjem;
• naraščajoča okužba sečnice in sečevoda (zaradi stoječega urina);
• nastajanje kamnov v mehurju;
• nečistoče krvi ali gnoja v urinu, ki jih spremljajo mrzlica in bolečine v spodnjem delu hrbta;
• kronično odpoved ledvic, ki vodi do akutnih in smrtnih stanj.

Statistika: Madžarska ima najvišjo umrljivost za BPH - 3 od 100 ljudi.

Zdravljenje adenoma prostate

V fazi I se izvaja pretežno konzervativna metoda zdravljenja (zdravljenje ali epizodično dajanje urinarnega katetra) z opazovanjem zdravnika in obveznim pregledom 2-krat letno.

Priporočljivo je, da posebne vaje povečajo pretok krvi v medenici, aktivno hodijo na svežem zraku, opustijo slabe navade. Pogosto je možno ustaviti razvoj adenoma prostate brez operacije, toda tudi v prvi fazi se uporabi kirurška odstranitev hiperplazije.

Pomembno je vedeti: kirurška metoda zdravljenja ne odstrani prostate, ampak samo njeno razširjeno tkivo. Po rehabilitaciji se obnovijo vse funkcije urogenitalnega sistema, vključno z erektilno.

Operativne metode

Bolezen v II. In III. Fazi zahteva kirurško zdravljenje. Obstajajo:

1. Tradicionalna operativna - adenoektomija. Izvaja se v splošni anesteziji s precejšnjo velikostjo hiperplastičnega organa.
2. Najboljši način za zdravljenje BPH je intervencija skozi uretro - endoskopsko (transuretralna resekcija), ki zmanjšuje odstotek zapletov in je manj travmatična za bolnika.
3. Najnovejši so laserska enukleacija adenoma prostate in uparjanje (izhlapevanje). Operacije se izvajajo v lokalni anesteziji, bolnik se hitro rehabilitira.
4. V drugih državah se razvija metoda embolizacije (blokade) arterij adenoma prostate, po kateri se prekine dotok krvi in ​​zmanjšanje velikosti arterij.

Iz medicinskih razlogov se adenoektomija izvaja brezplačno, stroški kirurgije adenoma prostate z inovativno metodo pa se razlikujejo glede na zdravstveni center in usposobljenost kirurga.

Neoperativne metode

Moški, stari in ki zaradi zdravstvenih razlogov ne priporočajo operacije, uporabijo tehniko vstavljanja stenta - cevaste dilatatorje v zoženi sečevod.

Poleg resekcije trebušne slinavke obstajajo tudi drugi pristopi k zdravljenju, ki so na različnih stopnjah učenja in postajajo:

• odstranjevanje zaraščenega tkiva z uporabo ultrazvoka;
• mikrovalovna koagulacija;
• radiofrekvenčna metoda;
• alkoholizacijo etanola (dajanje odmerkov medicinskega alkohola neposredno v tkivo žleze, ki deluje kot strup, ki povzroči smrt patološko zaraščenih celic);
• kriorazgradnja

Pomožna terapija z zdravili ne nadomešča operacije in je predpisana brez resnih zapletov bolezni, z blagimi kliničnimi manifestacijami:

Zdravila za zdravljenje adenoma prostate

Ker znanstveniki še niso v celoti ugotovili pravega razloga za razvoj bolezni, izbor sintetičnih drog temelji na reševanju dveh problemov:

• zmanjšajo velikost prostate z blokiranjem hormona dehidrotestosteron - zaviralci 5-alfa reduktaze (snovi - finasterid, permixon, tadenan);
• normalizira mehur, obnovite prehodnost sečevoda - alfa-1-adrenobokatora (aktivne sestavine - tamsulozin, prazosin, fenoksibenzamin, alfuzosin, indoramin, doksazosin).

Pripravki skupine α-1-blokatorjev pogosto povzročajo neželene učinke, kot so zmanjšan libido, erektilna disfunkcija.

Zdravila iz teh dveh skupin predpiše zdravnik in jih izda le lekarna.

Uporabljajo se tudi zdravila, ki jih je mogoče kupiti v lekarni brez recepta zdravnika:

1. Imunomodulatorji - tablete za resorpcijo Afal, Afalaz. Vsebujejo prečiščena protitelesa proti PSA. Prispevajte k odstranitvi otekline prostate, zmanjšajte količino preostalega urina, obnovite moč, priporočamo, da za akutne bolečine vzamete do 4-krat na dan in 2 v tabletah 4 mesece.
2. Na osnovi odpadnih produktov čebel - Prostopin (rektalne svečke). Imenovan sam ali v kompleksni terapiji. Klinične študije so dokazale učinkovitost tega zdravila v vseh kliničnih manifestacijah adenoma prostate.
3. Zeliščni pripravki - rektalne svečke Bioprost. Skupno bučno olje v kombinaciji s timolom dobro vpliva na presnovne procese v prostati, zmanjšuje bolečine in olajšuje uriniranje. Še eno učinkovito zdravilo je Prostamol Uno (kapsule za peroralno dajanje), ki vsebuje sadne izvlečke plazečih palm. Ima izrazit antiedem in protivnetno delovanje v tkivih adenoma prostate, ne vpliva na moč in spolno željo.
4. Živalski proizvodi - Vitaprost (tablete), Vitaprost Forte in Prostatilen (sveče). Učinek kompleksnega ekstrakta živali na vse klinične manifestacije bolezni.
5. Encimska zdravila - Longidaza (svečke) ima pomemben protivnetni učinek na vlaknasto tkivo.
6. Homeopatija linija podjetja Heel - kapljice Sabal-Homaccord in Populus compositum CP. Homeopat bo izbral en izdelek, ki je primeren za vsakega posameznega bolnika ali v kombinaciji s konvencionalnimi zdravili.

Čebula, peteršilj in bučna semena se pogosto uporabljajo v ljudskih zdravilih za zdravljenje adenoma prostate. Pri izbiri te posebne metode se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali manifestacije BPH in izboljšali kakovost življenja, je treba bolnike izključiti, kar vodi do povečanega venskega zastoja v prostati.

• dolgo sedenje;
• zaprtje (v prehrano vključiti več zelenjave, bogate z vlakninami - do 60% v glavni jedi);
• zloraba živil, bogatih z beljakovinami in maščobami (ki dodatno obremenjujejo ledvice);
• omejujejo uživanje visoko kaloričnih živil, ki povzročajo prekomerno telesno težo;
• pasivni počitek;
• pomanjkanje spola;
• jemanje alkohola, konzervirane hrane, mastne in začinjene hrane;
• hipotermija;
• jemanje tekočin pred spanjem;
• stresne situacije

Ne zanemarite svojega zdravja in pravočasno poiščite nasvet strokovnjaka. Vsak neukrepanje ali neučinkovito samo-zdravljenje povzroči degeneracijo žleze proti raku ali možni smrti. Obisk zdravnika in skrbni ukrepi bodo pripomogli k temu, da bo telo dolgo in mladostno mlado.

Adenoma prostate. Vzroki, simptomi, znaki, preprečevanje bolezni. Zdravljenje adenoma po ljudskih metodah. Zdravila, učinkovita pri zdravljenju adenoma. Indikacije, kontraindikacije za operacijo, vrste operacij, priprave.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Adenoma prostate je bolezen, ki se pri moških začne v odrasli dobi in je značilna benigna povečava (hiperplazija) parauretralnih žlez.

Adenoma prostate se lahko pojavi že pri starosti 40-50 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se je bolezen povečala, in sicer od 12% pri moških, starih od 40 do 49 let, do 82% v 80 letih. Po 80 letih se adenoma prostate najde v 96% primerov.

Študije so privedle do tega, da je adenom prostate pogostejši pri rasi negroidov in manj pogost pri prebivalcih Japonske in Kitajske. To je posledica posebnosti prehrane v azijskih državah, ki vsebuje veliko število fitosterolov, ki imajo preventivne lastnosti.

Anatomija prostate

Žleza se nahaja v medenici med rektumom in pubično simfizo. Oblikovan je kot kostanj. Teža žlez pri moških, starih od 19 do 31 let, je približno 16 gramov. Železo ima običajno gosto elastično konsistenco. Prostatna žleza je sestavljena iz desne in leve krpice. Deleži so povezani z vznožjem. Iztam prostate je v bližini dna mehurja in delno štrli v lumen mehurja.

Skozi prostato prehaja skozi sečnico. V spodnji del vstopa v žlezo in iz nje izstopa pred vrhom. Prostata se dobavlja iz spodnjih cističnih in rektalnih arterij. Žile žleze prostate tvorijo okoli njega pleksus.

Zakaj pride do adenoma prostate?

Vzroki hiperplazije prostate niso popolnoma razumljivi. Znanstvene študije so to bolezen povezale s starostjo moškega (starejši je moški, pogosteje zbolijo z adenomom prostate). Mlajši moški zelo redko razvijejo hiperplazijo prostate.
S starostjo se spreminjajo nevroendokrine regulacije prostate (po 40 letih starosti, pri moških se zmanjša proizvodnja testosterona in poveča izločanje estrogena).

Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj adenoma prostate:

• Genetska nagnjenost (nekdo iz družine je bil bolan s to boleznijo)
• Prekomerna telesna teža (povzroči okvaro presnove in endokrine regulacije)
• Neuravnotežena prehrana (uživanje prekomerne slane, začinjene, mastne hrane).

Študije niso pokazale učinka - spolna aktivnost, kajenje, uživanje alkohola, nalezljive bolezni na razvoj benigne hiperplazije prostate.

Simptomi adenoma prostate

• Počasen urinski tok - hitrost izločanja urina - se zmanjša.
• Začetna (primarna) retencija urina - uriniranje se ne pojavi takoj po sprostitvi sfinktra, ampak po določeni zakasnitvi.
• Potrebno je naprezanje trebušnih mišic - da bi bolnik moral urinirati, mora znatno obremeniti trebušne mišice.
• Intermitentno uriniranje - uriniranje v delih (običajno se uriniranje izvaja brez prekinitve, dokler se mehur popolnoma ne izprazni).
• Urin po kapljici na koncu uriniranja (to se običajno ne zgodi)
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja (običajno po uriniranju moški menijo, da je mehur popolnoma prazen).

Dražilni simptomi se pojavijo zaradi nestabilnosti mehurja in se pojavijo med kopičenjem in poznejšim iskanjem urina v mehurju.

Pollakiuria podnevi - povečano število uriniranja podnevi. Običajno je količina uriniranja 4 do 6 na dan, če oseba pije največ 2,5 litra tekočine na dan in se ne zdravi z diuretiki. Pollakiurija lahko doseže do 15-20 urinacij na dan.

Nočna polakijaurija ali nokturija - pogosto uriniranje ponoči. Običajno lahko oseba ponoči spi brez praznjenja mehurja. Nocturia se pojavi do trikrat ali več.

Lažno uriniranje za uriniranje - stanje, v katerem je prisoten nagon, in uriniranje ni.
Pomembno vlogo pri pojavu simptomov ima disfunkcija detruzorja (mišice mehurja, ki izloča urin). Običajno se kontrakcija detruzorja pojavi, ko je vrat mehurja popolnoma odprt. Pri adenomu prostate detruzor postane nestabilen. To je posledica povečane aktivnosti detruzorja glede na adrenergični učinek. Ta pojav se praviloma pojavlja v ozadju oslabitve kontraktilne sposobnosti detruzorja.

Prostate giperplazicheskie vozlišča povzročajo kršitev prekrvavitve vratu mehurja, kar skupaj z zmanjšanim pragom vznemirljivosti detruzorja vodi do njegove disfunkcije.

Kaj je nevarni adenom prostate?

Diagnoza adenoma prostate

Diagnoza bolezni se vedno začne z zbiranjem anamneze. Leta 1997 je v Parizu na srečanju Mednarodnega odbora za hiperplazijo prostate za bolnike z adenoma prostate uporabil standardni diagnostični algoritem. Ta algoritem vključuje skupno oceno vseh simptomov z uporabo preprostega vprašalnika (IPSS) in lestvice ocenjevanja kakovosti življenja (QQL). Za oceno točk uporabe IPSS in QQL. IPSS 0-7 točk pomeni nepomembne simptome. Z 8-19 točk - zmerna stopnja simptomov in 20-35 - hudi simptomi.

Ta algoritem vključuje tudi polnjenje urinarnega dnevnika (frekvenca in prostornina), palpacijo (digitalni pregled) prostate in različne instrumentalne diagnostične metode.

Palpacija prostate (digitalna rektalna preiskava prostate)
Palpacija prostate vam omogoča, da določite velikost, konsistenco, bolečino prostate (v prisotnosti kroničnega prostatitisa).

Ultrazvok. Z ultrazvokom določimo stopnjo povečanja prostate. Ocenite smer rasti vozlišč, prisotnost kalcifikacij. Ultrazvok tudi omogoča, da ocenite velikost ledvic, prisotnost različnih sprememb v njih, sočasno urološke patologije.

TRUS - transrektalni ultrazvok. Ta študija vam omogoča, da podrobno preučite strukturo prostate, da dobite njeno natančno velikost, kot tudi ugotovite znake kroničnega prostatitisa ali raka prostate. TRUS vam omogoča, da določite razvoj adenoma prostate v zelo zgodnjih fazah.

Pogosto se pri bolnikih s hudo hiperplazijo prostate določijo žarišča kalcifikacije. Prisotnost kalcifikacij v osrednjem območju prostate kaže na končno (5) stopnjo razvoja bolezni.

Uroflowmetry - metoda, ki se uporablja za merjenje različnih značilnosti urina. To metodo je treba izvesti ne manj kot 2-krat v pogojih polnjenja mehurja (150-350 mililitrov) in v primeru naravne potrebe po uriniranju. Za ovrednotenje rezultatov se uporablja krivulja pretoka uroflow, na kateri se zabeleži največja hitrost pretoka urina. Stopnja pretoka, ki je večja od 15 mililitrov / sekundo, se šteje za normalno. Ocenjuje se tudi, da je celoten čas uriniranja. Običajno za volumen urina 100 mililitrov - 10 sekund, za 400 mililitrov - 23 sekund.

Študije so pokazale, da so kazalci uriniranja odvisni od starosti. Običajno se verjame, da se pretok zmanjša za 2 mililitra / sekundo na vsakih 10 let. To zmanjšanje hitrosti je posledica staranja stene mehurja.

Določanje preostalega urina po uriniranju je zelo pomembno za določanje stopnje bolezni, kot tudi za določanje indikacij za kirurško zdravljenje. Preostali urin se določi z ultrazvokom takoj po uriniranju. V zadnjem času je uroflowmetrija kombinirana z določitvijo preostalega urina.

Cistomanometrija je metoda, s katero se določi tlak v mehurju. Ta metoda vam omogoča merjenje intravesičnega pritiska v različnih fazah polnjenja mehurja, kot tudi med uriniranjem.

Pri zdravi osebi se začetni poziv na uriniranje pojavi, ko je v mehurju 100-150 mililitrov urina, tlak pa 7-10 cm vodnega stolpca. Ko je volumen mehurja napolnjen do 250-350 mililitrov, se nagon po uriniranju močno poveča. V tem primeru je normalni intravezikalni tlak 20-35 centimetrov vodnega stolpca. Ta reakcija mehurja se imenuje normoreflex.
Povečan intravezični tlak (nad 30 centimetrov vodnega stebra) z volumnom mehurčka 100-150 mililitrov kaže na hiperrefleksogenost (povečan je refleks detruzorja). Nasprotno pa zmanjšan pritisk (10-15 centimetrov vodnega stolpca) pri polnjenju mehurčka na 600-800 mililitrov kaže na detruzorsko hiporefleksijo. Refleksogenost detrusorja omogoča oceno njegove rezervne funkcije, razmerje med volumnom in tlakom pa je značilno za elastične lastnosti detruzorja.

Cistomanometrija, ki se izvaja med uriniranjem, vam omogoča, da ugotovite vezikouretno prehodnost sečnice in kontraktilno sposobnost detruzorja. Običajno je največji intravezikalni pritisk med uriniranjem 45-50 cm vodnega stolpca. Če se tlak poveča, kaže na prisotnost ovire pri praznjenju mehurčka.

Cistografija je metoda pregleda mehurja z uporabo kontrasta. Obstaja padajoča in naraščajoča cistografija. Cistografija navzdol vključuje premik kontrasta od zgoraj navzdol. Ta metoda omogoča določitev napake polnjenja v območju vratu mehurja. Na sliki je ta napaka napolnjenosti vidna kot tuberkuloza. Naraščajoča cistografija vam omogoča, da določite deformacijo sečnice v prostati.

Računalniška tomografija in magnetna jedrska resonanca - te študije zagotavljajo podrobnejše informacije (povezava s sosednjimi organi) o adenomu prostate.

Zdravljenje adenoma prostate

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje fitopreparatov

Zdravljenje s fito zdravili uporabljajo ljudje že od antičnih časov. V zadnjem času so ta zdravila postala zelo priljubljena v Evropi, na Japonskem in v Združenih državah.

Permixon je francosko zdravilo iz plodov ameriškega pritlikavca, ki ima zaviralni učinek na 5-alfa reduktazo. Ima tudi lokalni antiproliferativni in protivnetni učinek.
Študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba zdravila (za 5 let) vodi do znatnega zmanjšanja prostate in preostale prostornine urina, pa tudi olajša simptome bolezni. Za Permixon je značilna dobra toleranca in pomanjkanje stranskih učinkov.

Prostamol Uno je pripravek, narejen iz plodov Sabalove palme. Zdravilo ima protivnetno, antieksudativno (preprečuje kopičenje patološke tekočine), antiandrogeni učinek (zaradi inhibicije 5 alfa reduktaze). Zdravilo ne vpliva na raven spolnih hormonov, ne spreminja ravni krvnega tlaka, ne vpliva na spolno funkcijo.

Fito pripravki se zdravijo s hiperplazijo prostate prve in druge stopnje.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate

Transuretralna elektrovaporizacija (izhlapevanje) prostate - ta metoda zdravljenja je podobna endourološki metodi in se od nje razlikuje le z uporabo valjčne elektrode. Ko se elektroda dotakne tkiva prostate, tkivo izgori s sušenjem in koagulacijo. Ta metoda zdravljenja bistveno zmanjša tveganje za krvavitev med operacijo. Ta terapija je najbolj učinkovita za majhne in srednje velike prostate.

Električna incizija adenoma prostate - ta metoda zdravljenja se od drugih metod razlikuje v tem, da v tem primeru tkiva prostate ne odstranimo, temveč le povzročimo vzdolžno seciranje tkiv prostate in vratu mehurja.
Ta način zdravljenja se najpogosteje uporablja v naslednjih primerih:

• Mladi bolniki
• Majhna prostata
• Intra vesični (v lumen mehurja) rast adenoma prostate

Kirurško zdravljenje z laserjem
Obstajata dve glavni področji laserske terapije:

• Lasersko izhlapevanje
• Laserska koagulacija

Poleg tega lahko obdelavo s temi metodami izvedemo s kontaktno ali brezkontaktno metodo. Za brezkontaktno (oddaljeno) endoskopsko lasersko koagulacijo vlaknena vlakna s posebno konico vodijo laserski žarek pod kotom na vzdolžno os vlakna. Brezkontaktna tehnika se razlikuje od stika z manjšo energijsko gostoto v tkivih prostate.

Prednost izhlapevanja nad koagulacijo je sposobnost odstranjevanja prostate pod vidnim nadzorom. Postopek izhlapevanja lahko traja od 20 do 110 minut.

Obstaja tudi metoda za intersticijsko lasersko koagulacijo prostate. Ta metoda vključuje dajanje konice neposredno v tkivo prostate. Med postopkom večkrat spremenite lokacijo konice. Povprečni čas delovanja je 30 minut.

Transuretralna mikrovalovna termoterapija je metoda za uporabo učinka visokih temperatur na tkivo prostate. Prag tolerance temperature (prenosljivosti) celic prostate je 45 stopinj Celzija. Ta metoda vključuje uporabo temperature od 55 do 80 stopinj Celzija. Ta temperatura se ustvari z uporabo nefokusirane elektromagnetne energije, ki jo prostata prenaša s transuretralno anteno.

Transuretralno radiofrekvenčno toplotno uničenje - ta metoda vključuje uporabo trdih temperaturnih učinkov (70-82 stopinj Celzija). Ta metoda uporablja tudi elektromagnetno energijo.

Glavna prednost toplotnega uničenja je visoka učinkovitost pri zdravljenju adenoma prostate z izrazitimi sklerotičnimi spremembami in kalcifikacijo prostate. Ta postopek traja v povprečju približno eno uro.

Dilatacija balona - metoda, ki temelji na mehanski ekspanziji sečnice prostate.

Uretralni stenti (notranji drenažni sistemi) t
S pomočjo implantacije vretenskega stenta rešimo problem drenaže mehurja. Najpogosteje se stenti uporabljajo pri drugi ali tretji stopnji bolezni (ko so obstruktivni simptomi močno izraženi).

Preprečevanje adenoma prostate

• Dnevna mobilnost in šport (vendar brez nepotrebnega stresa). Telesna aktivnost zmanjšuje tveganje kongestivnih procesov v medenici.
• Zdrava hrana, ki vključuje izključitev iz prehrane kislih, slanih, ostrih dimljenih izdelkov. Obvezna prisotnost v prehrani sadja in zelenjave ter vitaminov vseh skupin.
• Boj proti debelosti (izboljša presnovo v telesu).
• Če želite izključiti nošenje tesnih stvari v območju mednožja: hlačke, hlače.
• Izključite priložnostni seks kot sredstvo za preprečevanje okužb genitalij.

Pogosto zastavljena vprašanja