Izraz element "distrofija" je derivat dveh izrazov in v prevodu pomeni kršitev izmenjave. Vpliva na veliko število organov. To še posebej velja za tiste, ki igrajo pomembno vlogo pri presnovi. Distropija ledvic ne služi ničesar kot marker za številne podobne bolezni.

Kratke anatomske in fiziološke značilnosti ledvic

Ledvice so parni organi. Navzven so podobni obliki sadja stročnice. Nahaja se na obeh straneh hrbtenice, v območju 11–12 prsnega in 1–2 ledvenega vretenca. Povprečna velikost telesa ne presega 12 cm v dolžino in 3-5 cm debeline. Njihove konkavne površine, ki so obrnjene proti hrbtenici, oz. Konveksne od njega.

Vsaka ledvica je sestavljena iz več plasti gostega tkiva.

• Kapsula vezivnega tkiva. Pokriva skoraj celo telo. V območju sinusov (ki se nahaja skoraj v sredini strani, obrnjene proti hrbtenici), preide v plašč sečevoda. V ledvici sta dve veliki žile. To je ledvična vena in arterija.
• Kortikalna snov se nahaja neposredno pod kapsulo. Takoj pod njim leži medula. Vsebuje nefrone. Scions odstopajo od možganov, v smeri sinusa. Tu so krvne in limfne žile. Na rezu je barva skorje, možganov in procesov enaka. Zato veljajo za eno samo anatomsko strukturo.
• Skoraj v središču telesa med procesi ležijo ti renalne piramide. Imenovan zaradi svoje trapezne oblike. Osnova je usmerjena v kortikalno snov, konica - proti sinusu.
• Lončki za ledvice. Vdolbine, v katerih potekajo piramide. Odprejo se v medenico, iz katere se izteka sečevod.

Glavno delovanje ledvic je mogoče predstaviti na naslednji način. Po vstopu v organ se ledvična arterija začne razcepiti v več vej. Preidejo v tkivo procesov in prodrejo v medullo. Tu so tudi razdeljeni na manjša plovila do velikosti arteriolov, ki gredo do nefrona. Tam, zaradi še manjših razvejanosti, tvorijo žilno zaplet. Zaradi gostega okolja s posebnimi celicami (podociti) se tu odvija primarna filtracija krvi. Nadalje so samo krvne celice, del plazme in nekateri proteini podobni venulam.

Vse ostalo, in to so žlindre, elektroliti, ogljikovi hidrati, lipidi in nekateri proteini, se zadržijo s podocitnimi filtri in skupaj z delom plazme vstopijo v nefronske tubule. To se imenuje primarni urin. To se kopiči v Bowman-Shumlyansky skodelico, ki je obdana s polkrogom žilnega glomerula. Njena osnova je začetek ledvičnih tubulov. Po njegovem mnenju primarni urin vstopa v tubul, ki je precej dolg, ki sega od medule do piramid. Tukaj naredi zanko in se "dvigne" v slini.

Vso pot je gosto zavit v venskih žilah, ki prihajajo iz izstopajočega plovila. Potreben je za reabsorpcijo (reabsorpcijo) beljakovin, lipidov, ogljikovih hidratov, nekaterih elektrolitov in vode. Posledično samo žlindra, elektroliti in del vode preidejo iz tubulov v ledvični skodelico. To se imenuje sekundarni urin. Ona gre do medenice, od koder je prikazana na sečevodu.

To je pomembno! Oseba običajno proizvede do 180 litrov primarnega urina na dan. Približno 90–95% tega zneska se absorbira. Tako dnevna količina sekundarnega urina ne presega 2 litrov. Lahko si samo predstavljamo, koliko organskih molekul gre skozi ledvice. Ta okoliščina jasno pojasnjuje, zakaj presnovne motnje pogosto vplivajo na ledvice.

Mehanizmi in vzroki distrofije

Skupna za vse vrste distrofije je začetna faza razvoja. Sestoji iz naslednjega:

1. Motnje molekularne presnove.
2. Prekomerno kopičenje teh molekul v celicah organa.

Nadaljnji mehanizem je odvisen od specifične vrste distrofije. Toda o tem bomo razpravljali spodaj. Kar zadeva vzroke distrofije, so razdeljeni v dve veliki skupini.

• Prirojena distrofija. Zaradi genetskih in / ali prirojenih okvar v kateri koli fazi presnove snovi: od sinteze do razpada. Za ledvice, od prirojenih distrofij, je najbolj značilna kršitev presnove beljakovin in maščob.
• Pridobljene distrofije so posledica kršitve katere koli stopnje presnove snovi pod vplivom zunanjih vzrokov. Najverjetnejši vzroki so virusne okužbe, kronične bakterijske okužbe, sevanje, kronična zastrupitev in nekatere bolezni. Ti vključujejo diabetes, nekatere novotvorbe, poškodbe.

Vrste distrofije

To je pomembno! Vse distrofije ledvic lahko razdelimo glede na vzroke za pojav in specifično snov. V prvem primeru so te bolezni razdeljene na prirojene in pridobljene distrofije. Vendar pa je delitev distrofije po vrstah snovi pravilnejša z vidika praktične medicine.

Glede na zgornji položaj distrofije so razdeljeni v tri kategorije:

1. Disproteinoza. To so distrofije, ki jih povzroči prekinitev presnove beljakovin. Lahko so prirojene ali pridobljene. Za ledvice so značilne naslednje vrste:
   • Zrnata distrofija. Razvija se kot posledica znotrajceličnega edema in sproščanja beljakovin v citoplazmo. Ker pa beljakovina ni topna snov, tvori v citoplazmi posebna "zrna". Zato je granularna distrofija ledvic dobila ime.
   • Distrofija hialinske kapljice. Je rezultat nadaljnjega razvoja prve vrste. Tu se beljakovinske molekule zaradi pomembnega kopičenja začnejo združevati v nekakšne "kapljice" teksture in barve hrustanca. V strukturi te proteinske strukture spominjajo na hialino, glavno beljakovinsko "gradbeno gradivo" hrustanca. Ta okoliščina pojasnjuje, zakaj je distrofija hialinske kapljice ledvic dobila takšno ime.
   • Rožna distrofija. Razvito s prekomernim kopičenjem keratina. Ta bela je običajno značilna samo za epitelijske celice. Toda v primeru trajnega vpliva na ne-epitelijske celice škodljivega faktorja iz citoplazmatskih fibril se začne "zbiranje" molekul keratina.
   • Hidropična distrofija. Posebna vrsta proteinske distrofije. Pojavi se s prekomernim povečanjem vakuolov vode v celici. Najpogosteje v celici je ena ogromna vakuola, ki vsebuje bistro tekočino. Hkrati pa praktično ni drugih organelov. Vključno z jedrom, ki ga uniči ta vakuola. Glavni vzrok distrofije je virusna okužba. Za strukture ledvic je ta vrsta najbolj značilna za tubule. Vendar pa je hidropična degeneracija epitelija tubulov ledvic tu ne toliko posledica virusnih okužb, ampak kroničnega vnetja na splošno.
2. Masna degeneracija ali lipidoza. Spoznajte se malo manj. Poleg tega so pogosto pridobljene v naravi kot beljakovine. Za katere sta obe možnosti enako značilni. Eden od glavnih dejavnikov maščobne distrofije je ishemija - pomanjkanje kisika. To je dobro razvidno iz dejstva, da se maščobna degeneracija ledvic pogosto opazi pri kroničnih okužbah in zastrupitvi z nekaterimi anorganskimi snovmi: arzenom, bizmutom, živim srebrom in kroničnim alkoholizmom.
3. Distrofije ogljikovih hidratov so manj značilne za ledvice. To je v veliki meri posledica dejstva, da imajo ledvice majhno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov. Vendar pa se pri nekaterih boleznih lahko pogosto pojavijo distrofija ogljikovih hidratov ledvic. Temelji na odlaganju molekul ogljikovih hidratov z njihovim presežkom. Najpomembnejši primer te vrste distrofije je sladkorna bolezen.

DROBLJENOST BOLEČNIH BOLEZNI;

Makroskopsko - ledvice so povečane, ohlapne, skorja otekla, sivkasta z rumenimi madeži.

Mikroskopsko - pri pripravkih, obarvanih s hematoksilin-eozinom, je majhna sprememba, skrbna študija z velikim povečanjem epitelijskih celic v glavnem proksimalnih tubulov pa omogoča, da vidite majhne vakuole. Pri barvanju Sudan III maščobe v epitelnih celicah proksimalnih in di-jeklenih tubul se večinoma odkrijejo majhne kapljice rumeno-oranžne maščobe.

Vzroki - okužbe, zastrupitev, hiperlipidemija, nefrotski sindrom.

Morfogenetski mehanizmi - infiltracija s hiperlipidemijo, razgradnja.

Klinične manifestacije - proteinurija, povišan tlak, edemi.

Exodus - okrevanje, z napredovanjem - prehod na nekrozo.

DIABETSKA LIPOIDNA NEKROBIOZA (Urbachov sindrom - Oppen
n: yma) je oblika lipidne nekrobioze, ki se razvije pri bolnikih s sladkorjem
diabetes.,]

MESENHIMALNA DISTROFIJA MAŠČOB - distrofija, povezana z okvarjenim metabolizmom maščob, ki se kaže v povečanju njihove vsebnosti v vlaknih in / ali intersticijskih snoveh ali njihovi kvalitativni spremembi.

PREŽIVLJENOST - kopičenje maščob v maščobah.

Glede na prevalenco: splošno (debelost, obesitas) je presnovna motnja s odlaganjem odvečne maščobe,

■ 1 penno v podkožnem tkivu; lokalno - prekomerno kopičenje na. t
"■ območje (na primer v enem telesu).

Odvisno od vzrokov za razvoj: prehransko - debelost, zaradi pretiranega v primerjavi z energijskimi potrebami hrane; izpraznite - razvoj maščobnega tkiva namesto atrofiranega parenhima; hipotalamični (diencefalni, cerebralni, pseudofrel-hovskiy tip debelosti) - enakomerno odlaganje maščobe v telesu zaradi disregulacije maščobnega presnove pri porazu hipotalamusa; hormonska - debelost zaradi oslabljene hormonske regulacije presnove maščob; infiltrativno (preprosto) - kopičenje v celicah pretežno nevtralnih maščob; ustavna - podedovana s prevladujočim tipom presnove maščob, za katero je značilno enakomerno odvečno odlaganje maščobe v telesu; endokrini - debelost, ki se pojavi pri endokrinih boleznih, ki jih povzroča poškodba hipotalamične regije.

Po naravi odlaganja maščobe: simetričen tip (enakomerno odlaganje maščobe po telesu); zgornji tip (na obrazu, vratu, vratu, zgornjem ramenu); srednji tip (v trebuhu); nižjega tipa (v območju bokov in nog)

Po stopnji povečanja telesne teže: I stopnja - 20-29%; Razred II - 30-49%; Razred III - 50-59%; IV stopnja - več kot 100%.

Glede na prisotnost ali odsotnost sprememb v številu maščobnih celic: hipertrofično, maligno puščanje, za katerega je značilno ohranjanje števila, vendar povečanje velikosti adipocitov z močno povečano vsebnostjo trigliceridov; hiperplastičnega, benignega toka, za katerega je značilno ohranjanje funkcije adiposocitov s povečanjem njihovega števila.

PREŽIVETJE SRCA ("debelo" srce, "pivo" srce, "bavarsko" srce, "Pickwick" srce).

Razlog je ponavadi ena od manifestacij splošne debelosti.

Morfogeneza - povečanje maščobe v maščobnem tkivu pod epikardom s širjenjem v stromo miokarda, podhranjenostjo in atrofijo kardiomiocitov.

Makroskopsko se srce poveča, količina vlaken pod epikardo se drastično poveča, v hudih primerih pa srce zavije v debelo maščobo, mišica je ohlapna z rumenim odtenkom barve, votline pa se povečajo.

Mikroskopsko, pod epikardom in v medmišičnem vezivnem tkivu, veliko število maščobnih celic, kardiomiociti z znaki atrofije.

Klinične manifestacije - zunanje manifestacije debelosti, hiperlipidemije, zasoplost, gluhost srčnih tonov, funkcionalni hrup na vrhu.

Posledica je srčno popuščanje.

LIPODISTROFIJA (lipoatrofija, grščina. Lipos - maščoba; dis - motnja; trophe - hrana) - splošno ali lokalno zmanjšanje ali povečanje količine maščobe v maščobnem tkivu

Vrste lipodistrofije: insulin - lipodistrofija po injiciranju pri bolnikih z diabetesom mellitusom na mestih dajanja insulina; črevesna (intestinalna lipodistrofija, mezenterijska lipogranulomatoza, Whipplova bolezen) - nejasna (morda infekcijska) etiologija bolezni, ki jo povzroča zmanjšana resorpcija maščobe s kopičenjem lipid-polisaharidnih kompleksov v citoplazmi histiocitov sluznice in limfnih žlez mezenteričnih cist grla, žleznih cist limfna blokada, ki jo kažejo steatorrhea, izguba telesne teže, anemija; lokalna lipodistrofija po injiciranju, ki se pojavi po dajanju zdravil; progresivna segmentacija (paradoksna hipodistrofija, Barakerova bolezen, Barakerova bolezen - Simonova lokalizirana Hollenderjeva bolezen - Simons, Simonsov sindrom) - lipodistrofija, za katero je značilno zmanjšanje odlaganja maščobe na nekaterih področjih G * la in povečanje v drugih.

HYPERLIPEMIA (lipemija) je visoka vsebnost maščob v krvi (živčne maščobe in trigliceridi).

VRSTE HIPERLIPEMIJE (lipemija)

Alimentarna (hrana, postprandija) -hipemija, ki jo povzroča povečan vnos maščob iz hrane.

Primarna - hiperlipemija zaradi prirojenih motenj metabolizma maščob.

Sekundarna - hiperlipemija, ki jo povzročajo pridobljene motnje presnove maščob.

Fiziološka - hiperlipemija, ki ni povezana z motnjami v presnovi maščob.

Patološko - hiperlipemija, ki jo povzročajo motnje maščobe <>d> izmenjava.

Zadrževanje (lat. Retentio - zamuda) - hiperlipemija zaradi nezadostne odstranitve maščobe iz krvi.

Transport - hiperlipemija zaradi povečane mobilizacije maščobe iz skladišča v obliki neesterificiranih maščobnih kislin (na primer, ko se jetra izčrpajo iz glikogena).

Medicinska izobraževalna literatura

Izobraževalna medicinska literatura, spletna knjižnica za študente na univerzah in zdravstvenih delavcih

Maščobne distrofije (lipidoza)

Masne distrofije so povezane s prekomernim kopičenjem lipidnih parenhimskih celic v citoplazmi (nevtralnih maščob, trigliceridov, fosfolipidov, holesterola) ali z njihovim pojavom v tistih celicah, kjer se običajno ne pojavijo, ali s pojavom nenormalnih lipidov v citoplazmi celic. Potreba po maščobah je 80-100 g na dan.

Glavne funkcije lipidov v telesu:

• strukturni lipidi tvorijo osnovo celičnih membran;
• regulativni;
• oskrbe z energijo, saj so lipidi eden glavnih virov energije.

Odvisno od kliničnih manifestacij se oddajajo:

Vzroki za pridobljeno lipidozo so najpogosteje hipoksija in različne zastrupitve. Zato so maščobne distrofije sestavni del bolezni, ki jih spremlja smrtna smrt. - ishemične bolezni srca, hipertenzija, bolezni srca, kronične pljučne bolezni (bronhiektazije, tuberkuloza, pljučni emfizem). vodi do razvoja pljučne bolezni srca. Poleg tega so maščobna distrofija posledica različnih okužb in zastrupitev, ki jih spremljajo tako hipoksija kot blokada zaradi toksinov encimov, ki katalizirajo metabolizem lipidov v celicah. Lipidoze so lahko včasih povezane s pomanjkanjem vitaminov in nekaterih aminokislin.

Pri patologiji je najpomembnejša maščobna degeneracija miokarda, jeter in ledvic.

Sl. 3. Maščasta distrofija miokarda. in - kardiomiociti z maščobnimi vključki; b - venule; in - kardiomiociti, brez maščobnih vključkov.

Mašična miokardna distrofija se razvije z razgradnjo kompleksov maščobnih proteinov znotrajceličnih struktur, kot tudi zaradi infiltracije kardiomiocitov z lipidi. Ne glede na mehanizem distrofije se majhne maščobne vključke (prašna debelost) najprej pojavijo v celicah miokarda, nato se združijo v kapljice (debelost majhnega obsega), ki postopoma zapolnijo celotno sarkoplazmo in lahko vodijo do celične smrti (sl. 3).

drastično zmanjšati delovanje srca in razviti srčno popuščanje.

Maščobna degeneracija jeter ali maščobna hepatoza

Sl. 4. Maščasta distrofija miokarda ("srce tigra"). Pod endokardom so vidne rumeno-bele proge, ki ustrezajo mestom vključitve lipidov v kardiomiocite.

Hkrati je pri številnih zastrupitvah in okužbah možen mehanizem razgradnje membran znotrajceličnih struktur z razgradnjo njihovih beljakovinskih kompleksov. Končno se maščobna hepatoza razvije kot posledica transformacije beljakovin in ogljikovih hidratov v lipide, ki jih opazimo pri kronični zastrupitvi z alkoholom. V vsakem primeru se v citoplazmi hepatocitov, predvsem periferiji jetrnih jagod, sprva razvije prašna debelost, ki se pretvori v majhno kapljico in nato v veliko kapljico. Hkrati se jedro in znotrajcelične strukture potisnejo na periferijo celic, ki pogosto umrejo. V teh primerih se maščobni vključki mrtvih hepatocitov združijo in tvorijo maščobne ciste. Makroskopske spremembe jeter so odvisne od resnosti distrofije. V hujših primerih, na primer v primeru alkoholizma, so jetra povečana, ohlapna, v rezu okeraste barve - "gosje jetra". Pri manj hudih maščobnih distrofijah so jetra povečana tudi v rumeno-sivem rezu. V primeru maščobne hepatoze delovanje jeter traja dolgo časa, vendar pa se napredovanje osnovne bolezni in maščobne degeneracije zmanjša, včasih zelo pomembno.

Masna degeneracija ledvic se razvije z infiltracijo epitelija tubulov s hiperlipidemijo, ki jo opazimo zlasti z nefrotičnim sindromom. V tem primeru so lipidi v primarnem urinu (hiperlipidurija) in se intenzivno reabsorbirajo v epitelne celice tubulov, vendar v tako velikih količinah, da te celice ne morejo presnoviti lipidov, ujetih v njih - razvija se majhen epitelij tubulov. Običajno se kombinira z distrofijo hialinske kapljice. V tem primeru se ledvice malo spremenijo, vendar v primeru hudega poteka glavnega patološkega procesa pridobijo sivo-rumeno barvo, na odseku piramide pa lahko dobijo rumeno barvo.

Izid parenhimske maščobne distrofije je odvisen od stopnje njegove resnosti - pulverizirana in majhna debelost je reverzibilna z odpravo vzroka, ki ga je povzročil, debelost z velikim padcem lahko povzroči celično smrt.

KONGENITALNE PARENHIMATNE LIPIDOZE

Kongenitalne parenhimske lipidoze so dedne encimopatije, podedovane avtosomno recesivno, za katere je značilno kopičenje lipidov v celicah, ki poškodujejo celične strukture in jih pogosto spremljajo same celice. Naslednji lipidni tesaurimozi so najpogostejši:

• Gaucherjevo bolezen povzroča pomanjkanje encima beta-glukocerebrozidaze. Posledično se glukocerebrozidi kopičijo v jetrih, vranici, kostnem mozgu, možganih, endokrinih žlezah in bezgavkah, kar vodi do celične smrti teh organov in do progresivne demence, povečanja telesne mase jeter, vranice in izčrpanosti (kaheksija).
• Niemann-Pick-ova bolezen se razvije v odsotnosti encima sfingomijelinaze, ki razgrajuje sfingomyelin, ki je del mnogih tkiv, predvsem pa živčnega tkiva. Pri bolnih otrocih se kopiči v celicah večine organov, pojavlja se povečanje mase jeter in vranice (hepatoplastična in splenomegalija), duševna zaostalost, nevrološki simptomi, hipotenzija in izčrpanost. Otroci umirajo v starosti 2-3 let.

CARBO DISTROFIJE

Ogljikohidratne distrofije so povezane s kopičenjem protein-polisaharidnih kompleksov (glikogen, glikoproteini) v celicah ali s tvorbo teh snovi v tistih celicah, kjer niso normalne ali s spremembo njihove kemijske sestave.

Ogljikovi hidrati so nepogrešljiv in najpomembnejši sestavni del hrane. Oseba uživa 400-600 g različnih ogljikovih hidratov na dan. So nujen element metabolizma, pomemben sestavni del strukture celic in medcelične snovi in ​​eden glavnih virov energije za življenje telesa.

PRIDOBLJENE DISTROFIJE CARBONA

Hipoglikemija - stanje, za katero je značilno zmanjšanje glukoze v krvi pod 65 mg% ali 3,58 mmol / l. Običajno se koncentracija glukoze v krvi na tešče giblje med 65 in 110 mg% ali 3,58–6,05 mmol / l.

Vzroki za hipoglikemijo so bolezni jeter - kronični hepatitis, ciroza jeter, njena maščobna degeneracija in dolgotrajno tešče.

• oslabljen transport glukoze iz krvi v hepatocite, zmanjšanje ravni glikogeneze v njih in zato odsotnost deponiranega glikogena;
• zaviranje tvorbe transporta glikogena in glukoze iz hepatocitov v kri.

• Hipoglikemični sindrom je vztrajno znižanje glukoze v krvi pod normo (do 60-50 mg% ali 3,3-2,5 mmol / l), kar povzroča motnjo v telesni aktivnosti.
• Hipoglikemična koma je stanje, za katero je značilno:
  • - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi pod 40-30 mg% ali 2,0-1,5 mmol / l;
  • - izguba zavesti;
  • - življenjsko nevarne motnje telesnih funkcij.

Hiperglikemija - stanje, za katerega je značilno povečanje

glukoza v krvi je višja od normalne (več kot 120 mg% ali 6,05 mmol / l na prazen želodec).

• patologija endokrinih sistemov, ki jo spremlja presežek hormonov, ki spodbujajo pretok ogljikovih hidratov v kri (glukagon, glukokortikoidi, kateholamini, tiroidni hormoni, somatotropni hormon) ali pomanjkanje insulina ali zmanjšanje njegove učinkovitosti;
• nevro in psihogene motnje, kot so reaktivna psihoza, stresne reakcije in podobna stanja, za katere je značilno aktiviranje organov endokrinega sistema;
• prenajedanje, zlasti dolgotrajno prekomerno uživanje slaščic;
• bolezni jeter, pri katerih hepatociti izgubijo sposobnost preoblikovanja glukoze v glikogen.

• Hiperglikemični sindrom je stanje, ki ga spremlja znatno povečanje glukoze v krvi nad normo (do 190–210 mg%, 10,5–11,5 mmol / l in več), kar povzroča motnje v telesni aktivnosti.
• Hiperglikemična koma, za katero je značilna izguba zavesti, zmanjšanje ali izguba refleksov, motnje dihanja in obtoka, ki pogosto povzročijo smrt bolnika.

Najpogosteje pride do hiperglikemije pri sladkorni bolezni, ki se razvije kot posledica absolutnega ali relativnega pomanjkanja insulina (glej poglavje 19).

ZDRAVSTVENE DISTROFIJE UGLJIKOV (GLIKOGENOZA)

Glikogenoza je značilna oblika patologije presnove ogljikovih hidratov dedne geneze, za katero je značilno kopičenje glikogena v celicah, ki povzroča motnje v vitalni dejavnosti organizma.

Glavni razlog je dedna ali prirojena anomalija genov, ki kodirajo sintezo razcepljenih encimov (manj pogosto - tvorba) glikogena. Podedoval z avtosomno recesivnim tipom. Dodelite več kot 10 vrst glikogenoze. Med njimi je najpogostejša bolezen Girke. Pompe, fetalna cistična fibroza in Forbesova bolezen - Cory, Andersen, Mac-Ardl.

Gyrkeova bolezen se pojavi v odsotnosti encima glukoza-6-fosfataze, ki vodi do kopičenja glikogena v celicah jeter in ledvic, vendar do odsotnosti ogljikovih hidratov v krvi. To spremlja sekundarna debelost hipofize. Večina otrok umre zaradi acidoze.

Pompejeva bolezen je povezana z odsotnostjo kisle alfa-1,4-glukozidaze v lizosomih, kar vodi do kopičenja glikogena v srcu, progastih in gladkih mišicah, vključno v medrebrnih, diafragmalnih, mišicah jezika, požiralniku, želodcu itd. Otroci umirajo v zgodnjem otroštvu od srca ali odpovedi dihanja.

Preostanek cistične fibroze je bolezen, povezana z genotipsko fermentopatijo. vodi do kršitve izmenjave sluznic, ki so del skrivnosti mnogih žlez. Kot rezultat, skrivnost žlez postane viskozna in debela, se odstrani s težavo, kar vodi do raztezanja žlez, jih spremeni v ciste, zlasti v trebušni slinavki, sluznice prebavil in dihal, žleze slinavke, znoj, suzne žleze, itd. atelektaza se pogosto razvije v pljučih z razvojem pljučnice in bronhiektazije. Smrt najpogosteje nastane zaradi pljučne bolezni srca.

Maščobna degeneracija ledvic

Maščobna distrofija ledvic govori v primerih, ko se lipidi pojavljajo v epitelu proksimalnih in distalnih tubul nefrona.

Najpogosteje se pojavi pri nefrotskem sindromu in kronični odpovedi ledvic, redkeje v primerih zastrupitve in okužb.

Hiperlipidemija, značilna za navedena stanja, povzroča hiperlipidurijo. Filtrirane lipide se resorbira s cevastim epitelijem in jih nalagajo v citoplazmo.

Masna degeneracija pri nefrotičnem sindromu je povezana s hialinsko kapljico in hidropikom.

Ledvice so povečane, ohlapne, kortikalna snov je otekla, siva z rumenimi madeži, vidna na površini in razrezana.

Vaskularna stromalna lipidoza

Vaskularno-stromalna lipidoza vključuje motnje v presnovi maščob v maščobnih in maščobnih skladiščih ter motnje presnove maščob (holesterola in njenih estrov) v steni velikih arterij pri aterosklerozi.

A. Povečanje maščobe v vlaknih se imenuje skupna debelost (debelost).

Glede na mehanizem razvoja se razlikujejo naslednje vrste debelosti:

Cerebralna (za travmo, možganski tumor)

Endokrina (s sindromom Itsenko-Cushing, hipotiroidizem, adiposogenitalna distrofija...)

Glede na število in velikost adipocitov:

Hipertrofična možnost - število adipocitov se ne spremeni, vendar se poveča in vsebuje večkrat več trigliceridov. Za maligne.

Hiperplastična različica - število adipocitov se je povečalo, vendar njihova funkcija ni zmanjšana. Za benigno.

Na splošno debelost nevtralne maščobe

v velikih skladiščih maščob (s / c maščobe, omentuma, mezenterija, mediastinuma), t

maščobno tkivo nastane tam, kjer običajno ne obstaja, medtem ko se maščoba odlaga v veznem tkivu (med žleznimi celicami žleznega žleza, med mišičnimi celicami srca).

Posebej pomembna je debelost srca, ki se razvija s splošno debelostjo katerega koli izvora

Pod epikardom se tvori velika količina maščobnega tkiva, ki obdaja srce v obliki plašča (predvsem v območju prečnih in vzdolžnih žlebov in desnega prekata). Z naraščanjem količine maščobe se začne deponirati med mišičnimi vlakni. Nastajajoče skupine in prameni maščobnih celic, ki potiskajo mišična vlakna, ki so hkrati podvrženi atrofiji. Včasih stena desnega prekata povzroči maščobo do endokardija.

Debelost srca spremlja razvoj srčnega popuščanja, možen pa je pretrg desnega prekata s kasnejšim srčnim tamponom.

B. Motnje v presnovi maščob v steni aorte in velikih arterijah so osnova ateroskleroze.

Bolezni pigmentne menjave Razvrstitev pigmentov:

Eksogeni (maskara, premog, akrikin, anilin...)

Endogene barve snovi različne kemijske narave, ki se sintetizirajo v samem telesu in dajejo organom in tkivom drugačno barvo. Po svoji strukturi so to kromoproteini, t.j. beljakovin.

Endogeni pigmenti so razdeljeni v 3 skupine:

Hemoglobinogeni (derivati ​​hemoglobina)

Proteinogene (povezane s presnovo tirozina)

Lipidogeni (nastali zaradi presnove maščob)

Presnovne motnje endogenih pigmentov - endogena pigmentacija. So mešane distrofije. Oslabljeni produkti presnove se odlagajo tako v parenhimu organa kot v stromi.

Pri endogeni pigmentaciji se lahko količina pigmenta poveča ali zmanjša do popolnega izginotja.

Pigmentacija je lahko skupna in lokalna narava.

Obstajajo dedne in pridobljene motnje presnove pigmenta.

Maščobna degeneracija ledvic

Nevtralna maščoba v epitelu ozkega segmenta in zbiralke se pojavlja kot fiziološki pojav. Pri degeneraciji maščob v ledvicah se maščoba pojavi v epitelu proksimalnih in distalnih tubul.

Masna degeneracija epitelija ledvičnih tubulov pri amiloidno-lipoidni nefrozi.

To so navadno nevtralne maščobe, fosfolipidi ali holesterol, ki jih najdemo ne samo v epitelu tubulov, ampak tudi v stromi.

Videz ledvic

Povečani so, ohlapni, skorja otekla, dolgočasna, siva z rumenimi madeži, vidna na površini in razrezana. Vzroki maščobne distrofije so različni. Najpogosteje je povezana s pomanjkanjem kisika (hipoksija tkiva), zato se maščobna degeneracija tako pogosto pojavlja pri boleznih srca in ožilja, kroničnih pljučnih boleznih, anemijah, kroničnem alkoholizmu itd.

V pogojih kisikove izgube najprej trpijo najbolj funkcionalno obremenjeni deli telesa. Torej, z boleznimi srca, se maščobna degeneracija miokarda pojavi predvsem v delih srca, ki so doživeli kompenzacijsko hipertrofijo. V zvezi s tem se miokardna maščobna degeneracija obravnava kot morfološki ekvivalent srčne dekompenzacije.

Maščobna degeneracija se pojavi pri številnih okužbah (difterija, tuberkuloza, sepsa) in zastrupitve (fosfor, arzen, kloroform), kar vodi do presnovnih motenj (disproteinoza, hipoproteinemija, hiperholesterolemija). V nekaterih primerih so vzroki lahko avitaminoza in enostranska (z nezadostno količino beljakovin) prehrana, ki jo spremlja pomanjkanje encimov in lipotropnih dejavnikov, ki so potrebni za normalno presnovo celične maščobe. Takšna je na primer alipotropna maščobna degeneracija jeter, ki se pojavi med beljakovinami.

"Patološka anatomija", A.I.Strukov

1. Paranhimska maščobna degeneracija (definicija, vzroki, maščobna degeneracija jeter, miokarda, ledvic)

Parenhimska maščobna degeneracija je strukturna manifestacija motenj metabolizma lipidov v citoplazmi, ki se lahko izrazi v kopičenju maščobe v prostem stanju v celicah, kjer ni normalno.

Vzroki maščobne degeneracije so različni:

Za parenhimsko maščobno degeneracijo je značilno predvsem kopičenje trigliceridov v citoplazmi parenhimskih celic. Če se prekine povezava med beljakovinami in lipidi - pride do razkroja - uničenje celičnih membranskih struktur in se pojavijo prosti lipidi v citoplazmi, ki je morfološki substrat za parenhimsko maščobno degeneracijo.

Mikroskopski znaki maščobne distrofije: maščoba se raztopi v običajnih topilih (obarvana s hematoksilinom in eozinom).

Posebna obarvanost maščob zahteva uporabo zamrznjenih rezin iz svežega tkiva.

Histokemijske maščobe se odkrijejo s številnimi metodami:

Maščobna degeneracija jeter se kaže v močnem povečanju vsebnosti in spremembah sestave maščob v hepatocitih. Najprej se pojavijo lipidne granule v jetrnih celicah (prašna debelost), nato njihove majhne kapljice (majhna debelost), ki se kasneje združijo v velike kapljice (debela debelost) ali v eno maščobno vakuolo, ki zapolni celotno citoplazmo in potisne jedro na obrobje.

Vzrok maščobnih jeter - kopičenje trigliceridov v citoplazmi jetrnih celic - je posledica presnovnih motenj pod naslednjimi pogoji:

Vrste maščobnih jeter.

Akutna maščobna jetra. Pri akutnih maščobnih jetrih se trigliceridi kopičijo v citoplazmi, kot majhne vakuole, omejene z membrano (majhna maščobna maščobna degeneracija jeter).

Kronične maščobne jetra. Maščobne kapljice v citoplazmi so povezane in tvorijo velike vakuole (velika kapljična maščobna degeneracija jeter).

Za maščobno degeneracijo miokarda je značilno kopičenje trigliceridov v miokardu.

Vzroki mastne miokardne distrofije.

Kronična hipoksična stanja, zlasti pri hudi anemiji. Pri kronični maščobni degeneraciji se rumene črte izmenjujejo z rdeče-rjavimi področji ("tigersko srce").

Toksična poškodba. Makroskopsko je srce ohlapno, rumeno razpršeno barvo, srce je videti povečano, prostori so raztegnjeni.

V ledvicah z mastno distrofijo se maščobe pojavijo v epitelu proksimalnih in distalnih tubul.

Videz ledvic: povečane so, ohlapne, kortikalne snovi otekle, sive barve, rumene pikice, vidne na površini in razrezane.

Mehanizem razvoja maščobne degeneracije ledvic je povezan z infiltracijo epitelija ledvičnih tubulov z maščobo pri lipemiji in hiperholesterolemiji.

Izid maščobne distrofije je odvisen od njegove stopnje. Če ga ne spremlja groba struktura votlih celic, je praviloma reverzibilna. Globoka presnovna motnja celičnih lipidov v večini primerov povzroči celično smrt.

Funkcionalni pomen maščobne distrofije je velik: delovanje organov je nenadoma moteno, v nekaterih primerih pa se ustavi.

Ledvična distrofija

Dobesedno prevedena iz grščine, distrofija pomeni "motnje hranjenja". Ta izraz združuje kvantitativne in kvalitativne spremembe v tkivnih strukturah in organih, kar vodi do njihovih funkcionalnih motenj. Distrofična odstopanja so pogosta in lokalna in imajo drugo ime nefroza, vendar se v redkih primerih uporablja.

Med ljudmi, na sluh, najpogosteje zrnate distrofije ledvic, saj je povezana s kršitvijo presnove beljakovin, ki je opaziti pri mnogih bolnikih. Tudi ona je najpogosteje povezana s srcem in jetri v patološkem procesu. Razvrstitev takšnih motenj je zelo obsežna.

Običajno jih lahko razdelimo v naslednje kategorije:

• presnovne spremembe;
• lokalni;
• posplošeni;
• prirojene in pridobljene;
• mezenhimski, parenhimski in mešani.

Nadaljnje podrobnosti o vsaki vrsti, pa tudi o njihovih sortah.

Splošne značilnosti

Distrofične motnje v ledvicah imajo jasno lokacijo, se pravi, se nahajajo v istem organu. Toda kljub temu začne urinski sistem trpeti, potem pa celoten organizem.

Ledvice opravljajo izločalno funkcijo. Potrebni so, da človek osvobodi telo razpadajočih produktov, ki nastanejo zaradi presnove. Presnovni procesi potekajo v glomerulih ledvic, enako se dogaja interakcija krvi in ​​vodne raztopine, v njih se kopičijo vse sestavine, ki niso potrebne za človeško telo. Vse strupene snovi se izločajo skozi ledvice, tako da je seznanjen organ vedno z različnimi zastrupitvami, enako kot jetra.

Distrofije, povezane z okvarjeno presnovo beljakovin

Zaradi dejstva, da ledvice aktivno sodelujejo pri presnovi beljakovin, najpogosteje bolnikom diagnosticiramo distrofijo beljakovinske narave. Celične strukture parenhima so vključene v proces, to je zaradi gnojnih formacij, patologij vezivnega tkiva, malignih novotvorb in kroničnega vnetja.

Edem tkiva je glavni simptom patološkega procesa, poleg tega pa je med splošno analizo urina zaznano veliko število rdečih teles, levkocitov in beljakovinskih spojin. Toda ta instrumentalna metoda ni dovolj informativna, saj takšna klinična slika spremlja večino bolezni sečil.

Med distrofiji beljakovinskega značaja so:

• granulirani;
• hidropična;
• hialinska kapljica.

Nadalje, kratek opis vsakega od njih.

Zrnata distrofija

Zrnata distrofija epitelija zavitih tubul ledvice ima tako podrobno ime, saj se pri histološki preiskavi lahko ugotovi, da se oblika teh struktur spreminja. Bolezen lahko prizadene jetra in srce, lahko pa se imenuje motna ali dolgočasna oteklina. Glavni razlog za razvoj patološkega procesa je prisotnost okužbe ali akutne zastrupitve.

S pravočasno diagnozo in odpravo znakov zastrupitve se bo ledvica hitro vrnila v prejšnje stanje. Če pa se proces prodiranja strupenih snovi v telo ne upočasni, se začne stopnja nekroze parnega organa. Drugi organ po ledvicah, ki sodeluje v procesu distrofije, so jetra. Izgubi svojo barvo, postane zbledela, ali pa je pobarvana v odtenku gnilobe, medtem ko je žito na jetrih lahko prisotno ali pa tudi ne.

Kar se tiče srca, se poveča in mišična tkiva postanejo ohlapna. Ni granularnih centrov, opazimo pa bazofilne in oksofilne celične strukture. Srčna mišica postane bolj občutljiva na barvila modre in lila.

Hidropična distrofija

Hidropična degeneracija epitelija tubulov ima drugo ime, in sicer vakuolsko distrofijo. To je posledica dejstva, da se v celičnih strukturah, ki vsebujejo znotrajcelično tekočino, oblikujejo velike vakuole.

Razlogi, ki vodijo v razvoj te patologije, so: diabetes mellitus, amiloidoza, močno zmanjšanje ravni kalija v krvnem obtoku, glomerulonefritis, zastrupitev z glikolom. Vse zgoraj navedene bolezni vodijo k pospešitvi procesa filtracije, s kasnejšo kršitvijo encimskih funkcij. Na žalost, napoved za okrevanje ni najbolj ugodna, saj najpogosteje vodi v razvoj področij ledvične nekroze.

Distrofija hialinske kapljice

Distrofija s hialinskimi kapljicami prizadene področja epitela, ki prepletajo zavite tubule ledvic. Določeno število epitelijskih celic je vključenih v presnovne procese, ki potekajo med ledvičnim matriksom in krvjo.

Distrofija kapljičnega epitela se razvije zaradi prisotnosti v telesu takšnih bolezni, kot so: glomerularni nefritis, pielonefritis in različne vrste zastrupitve. Takšne motnje se imenujejo kot take, ker se v celičnih strukturah kopičijo kapljice snovi, podobne hialinu, ki so diagnostična značilnost.

Rožna distrofija

Rožna distrofija je povezana s prekomernim kopičenjem določene snovi - keratina. Ta beljakovinska spojina se nahaja v epitelnih celicah. Če tako škodljiv dejavnik kot citoplazmatske fibrile nenehno prizadene celico, se bo povečala količina keratina.

Distrofne spremembe, povezane z okvarjenim metabolizmom lipidov

Masna degeneracija ledvic ima drugo ime - lipoid. Pri popolnoma zdravi osebi je majhna količina maščobnih celic v ledvicah norma, se nahajajo v območju zbiralnih cevi. Toda pri bolnikih s hudo debelostjo se lipidne usedline začnejo kopičiti v proksimalnih in distalnih tubulih ledvic. Maščobe se delijo na holesterol, fosfolipide in tudi na proste lipide.

Sestavljeni organ začne rasti v velikosti, prav tako pa se začnejo pokrivati ​​z maščobno plastjo, ki je obarvana rumeno. Ledvice se začnejo prekrivati ​​z lipidi zaradi distrofije tkiva ali izgube kisika (bolezni dihal, srčno popuščanje, anemija, zloraba alkohola).

Poleg tega so vzroki za to bolezen:

• zastrupitev s kloroformom;
• fosfor ali arzen;
• prisotnost infekcijskega procesa;
• prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin;
• avitaminoza.

Glikogenska distrofija

Ta vrsta distrofne motnje je opažena pri diabetičnih bolnikih. Zanj je značilna prekomerna količina glikogena v distalnih in nefronskih zankah. Glikogen je potreben za shranjevanje in kasnejše kopičenje ogljikovih hidratov v človeškem telesu.

Posebne vrste nefroze

Obstajata dve vrsti distrofične motnje, in sicer izraz nefroza je najpogosteje uporabljen: febrilna in nekrotična nefroza.

Febrilna nefroza

Povišana nefroza se razvije zaradi hitre nalezljive patologije v človeškem telesu. Da bi ugotovili to vrsto distrofije, je treba opraviti splošno analizo urina, v kateri bodo zaznane ledvične epitelne celice. Če se zdravite z nalezljivo boleznijo, potem bo nefroza sledila temu, to pomeni, da potreba po specifičnih zdravilih izgine.

Nekrotična nefroza

Vzrok nekrotične nefroze je akutna zastrupitev telesa z ledvičnimi strupi. Te vključujejo: kisline, organski izvor, živo srebro, svinec, krom. Poleg tega lahko nalezljive bolezni in poškodbe velikih predelov kože (opekline) povzročijo nekrozo ledvičnega tkiva.

Diagnostični ukrepi

Distrofična ledvična poškodba se morda ne bo pojavila dolgo časa, to je asimptomatsko. Že v samem začetku klinične slike pride do obdobja, ko se parni organ preneha soočati s svojimi funkcijskimi odgovornostmi. V tem času so se v človeškem telesu začele kopičiti snovi, ki jih pri zdravih ljudeh ni.

Vsaka posebna vrsta distrofije, nekateri presnovni produkti so neločljivo povezani, zato lahko določite vrsto patološkega procesa. Na primer, če se v bolnikovem urinu določijo celične strukture ledvičnega epitela, se lahko oceni vročinska nefroza in v prisotnosti amiloidnega proteina diagnosticira amiloidna nefroza.

Za natančnejšo diagnozo z uporabo ultrazvočnih metod. Pri takšni manipulaciji lahko opazimo povečanje velikosti ledvic in v strukturi postane mlahav in ohlapen. Vsak patološki proces, ki se pojavi v telesu, škodljivo vpliva na stanje ledvic. Poleg tega se pri jemanju različnih zdravil, ki so hkrati ključnega pomena, opazi poseben škodljiv učinek.

Seznjeni organ je zelo občutljiv na različna odstopanja, zato je vredno spremljati njegovo stanje, v primeru najmanjšega okvare in znakov bolezni pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da je večina distrofičnih ledvičnih lezij v zgodnjih fazah lahko zdravljivih in so reverzibilni proces. Če se nefroza ne zdravi, lahko to povzroči popolno izgubo ledvic.

Maščobna degeneracija ledvic.

Vzroki distrofije maščob

1) Zastrupitev z različnimi strupi (As, P, kloroform),

2) Poseben primer: toksini virusov, mikroorganizmi,

3) Hipoksija - povzroči premik v presnovi,

5) postenje beljakovin.

Iz praktičnega pomena za 3 organe.

- jetra, srce, ledvice.

Maščobna degeneracija jeter.

- alimentarnih vzrokov (prenajedanje), ki jih spremlja lipidemija,

- hormonske motnje - bolezni ščitnice, sladkorna bolezen, bolezni nadledvične žleze,

- bolezni hepato-bilinarnega sistema, t

- hepatotropni strupi (P, As, glivični strupi, kačji strup, zdravila (salicilati, paracetamol)).

Med hepatociti so odkrite cricoidne celice.

MakroskopskoJetra se povečajo v velikosti, ohlapna, oranžno-rumena ali rumenkasto rjava, na svežem rezanem maščobnem depozitu. Če kapljica lipidov zavzame majhno količino v celici, če ni prizadeta vsa jetra in če je proces reverzibilen, se jetra regenerirajo.

Če je prizadet velik del, je verjetno fibroza ali postnekrotična ciroza, ki vodi do odpovedi jeter.

Mašična distrofija miokarda.

V miokardu se lipidi začnejo kopičiti v prahu, poškodujejo miofibrile in mitohondrije.

- hipoksija (lahko se poslabša zaradi zastrupitve),

- endotoksini (z uremijo).

Najprej so prizadeti kardiomiociti, najbolj občutljivi - pod endokardom (subendokardni).

- razgradnja mitohondrijev pod vplivom toksinov ali hipoksije,

- poslabšanje hipoksije, zmanjšanje nastanka ATP,

- kompenzacijsko povečana infiltracija maščobnih kislin.

Makroskopsko: Srce ima tipičen videz, miokard ima belkasto ali rumenkasto barvo v obliki striation (maščobno srce).

Exodus: smrt kardiomiocitov.

Masna degeneracija miokarda je pogosto oblika srčnega popuščanja.

Maščobna degeneracija ledvic.

Povezan je bodisi s toksičnimi učinki na epitelij tubulov bodisi z avitaminozo (odpovedjo ledvic).

Dedna lipidoza.

Tay-Sachsova bolezen (gangliozidoza) - kopičenje lipidov v živčnih celicah mrežnice ali možganov.

Stromalna vaskularna distrofija.

Motnje v presnovi maščob. Motnje v presnovi holesterola - ateroskleroza.

Debelost.

Povečana kopičenje lipidov v predelih maščobnega tkiva (podkožno tkivo, mezenterija, omentum, periraphroidno tkivo ledvic).

Obstaja primarna in sekundarna debelost.

Primarna debelost je sindrom dvojnega neobuščanja. To se zgodi zaradi kršitve hipotalamusa v središču lipostata (mehanski, strupeni, tumorski). Ta center se lahko premika (z uporabo hormonov → pridobivanje telesne teže).

Sekundarna debelost - hipotalamus ni moten, pojavlja se pri drugih boleznih (povečana lipogeneza - rezerva ali kršitev razgradnje lipidov).

Razlog: prehrana - prenajedanje.

Debelost: hiperplastična in hipertrofična (povečanje zalog v celici)

Hiperplastika - povečanje števila celic.

Primer: hipotiroidizem, hipofiza, bolezen nadledvične žleze. Isenko-Kushginga bolezen, diabetes mellitus, gonadalna hipofunkcija.

Debelost ima štiri stopnje:

1. faza - povečanje mase za 20–25%, t

2. faza - 30-49%,

3. faza - 50-99%,

Stopnja 4 - 100% in več.

Razlogi: bolezni srca in ožilja, ateroskleroza, žolčnata bolezen, srčna ishemija, hipertenzija, sladkorna bolezen, artritis, artroza, protin, vaskulitis.

Debelost srca se pojavi v območju sklopke, na epikardiju → kršitev srčnih kontrakcij. Adipozno tkivo zraste v epikard in napolni stromo (presnova je motena, kardiomiociti trpijo distrofično z nadaljnjo atrofijo). To lahko vodi v redčenje sten miokarda (pogosto v desnem prekatu) in celo do razpok.

Maščobna hepatoza ledvic

Zdravljenje hepatoze maščobnih jeter

O maščobnih jetrih

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabljali Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Maščobna hepatoza je najpogostejša oblika okvare alkohola v jetrih. Čeprav med razlogi za to obstajajo različne presnovne motnje (diabetes mellitus, strupene poškodbe), najpogosteje alkohol povzroči, da jetra intenzivno proizvajajo maščobe in jih nabirajo v parenhimu. Nadaljnji razvoj nekroze (smrti) hepatocitov in vnetja v okoliških tkivih.

Več kot tretjina bolnikov z maščobnimi lezijami je asimptomatska, občasno se pojavlja utrujenost in prehodna bolečina v desnem hipohondriju. Najpogosteje so to ženske, ki imajo prekomerno telesno težo.

Osnovna načela zdravljenja

Najprej morate razumeti, kateri specialist je bolje stopiti v stik. Bolezni jeter zdravijo terapevti, gastroenterologi in hepatologi.

Pri zdravljenju debelosti jeter se ravnajo po osnovnih načelih:

1. Zmanjšanje kopičenja maščob v celicah;
2. Krepitev procesov razgradnje lipidov v parenhimu;
3. Zmanjšanje vnetja in nekrotičnih sprememb;
4. Zaščita jeter pred razgradnjo maščob;
5. Obnova funkcij organov;
6. Izvajanje metaboličnih procesov in obnavljanje homeostaze;
7. Odprava zapletov iz drugih organov in sistemov.

Pripravki za zdravljenje maščobne hepatoze jeter

Zdravljenje je odvisno predvsem od stopnje bolezni in vzrokov zanjo. Zdravnik bo lahko upošteval vse pomembne dejavnike in posamezno izbiral zdravila, vendar je za učinkovitost terapije potrebno razumevanje režimov zdravljenja in načel zdravljenja bolnikov.

Pozornost je treba posvetiti zdravilni učinkovini zdravila, saj je ravno ta odgovorna za terapevtski učinek in je praviloma cenejša od zdravil s trgovskimi imeni.

Da bi se usmerili v veliko število zdravil, predlagamo, da jih razdelimo v farmakološke skupine in glede na akcijo. Naslednja zdravila so na seznamu zdravil za zdravljenje hepatoze maščobnih jeter (v skladu z navodili in priporočili Ministrstva za zdravje).

Uporaba zdravil

Če je maščobna jetra povzročila alkohol, če je popolnoma opuščena, je možna hitra regresija bolezni. Vendar pa se to zgodi le, če bolezen ni prešla v stopnjo steatohepatoze (vnetje maščob) ali ciroze.

Protivnetno zdravljenje

Kako zdraviti mastno hepatozo? Terapija se vedno začne z odstranitvijo najpomembnejše škode. Ker kopičenje maščob neizogibno vodi v vnetje hepatocitov, začetno zdravljenje vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in v hudi obliki glukokortikoide in zdravila proti citokinom.

Steroidna zdravila se najpogosteje uporabljajo med alkoholno genezo maščobne hepatoze. Njihov pozitivni učinek je povezan tudi z blokiranjem citokinov kot odzivom na pretok endotoksinov iz črevesja.

Citokini so proteini, ki se sintetizirajo v jetrih in so neposredno vključeni v vnetne procese v jetrih, smrt in regeneracijo hepatocitov. Ko se steatohepatoza njihovo število dramatično poveča. V tem primeru so predpisana zdravila proti citokinom, ki zavirajo vnetje. Zlasti se pentoksifilin dobro uporablja pri bolnikih s cirozo jeter (zadnja faza hepatoze), saj ima pozitiven učinek na enega najresnejših zapletov - portalna hipertenzija.

Ne pozabite, da hidrokortizon preprečuje fibrozo jeter, vendar zaradi splošnega imunosupresivnega učinka nevarnega dodatka sekundarnih okužb.

Hepatoprotektorji

Ta skupina zdravil je predpisana za skoraj vse bolezni jeter, kot tudi ob jemanju težkih zdravil.

Hepatoprotektivne funkcije imajo zdravila različnih skupin:

1. Zdravila, ki izboljšajo presnovo jeter;
2. Pripravki iz žolčnih kislin;
3. Inhibitorji lipidne peroksidacije;
4. Esencialni fosfolipidi;
5. Rastlinski in živalski izvlečki.

Ademethionine, poleg zaščite hepatocitov, ima lastnosti za izboljšanje presnovnih procesov v jetrih, pospešuje izločanje holesterola in preprečuje njegovo kopičenje v celicah, sodeluje pri biokemičnih reakcijah prebave lipidov.

Pripravki žolčnih kislin vključujejo ursodeoksiholno in cenodeoksiholno kislino. Z cholereticnim učinkom (ki olajša delovanje jeter) blokirajo encime, ki pomagajo pri sintezi in absorpciji holesterola v črevesju. Obstajajo dokazi o imunomodulatornih učinkih žolčnih kislin. Pogosto se uporabljajo tudi za zdravljenje žolčnih kamnov (holelitolitična aktivnost).

Bistveni fosfolipidi (Essentiale, Eneriv) so v bistvu esencialne maščobne kisline, ki se ne proizvajajo v telesu. Dobimo jih iz rastlinskih olj. Fosfolipidi so pomembna sestavina celičnih membran, kar pomeni, da regeneracija organov brez njih ni mogoča. Številne študije so pokazale, da je njihovo pomanjkanje najpogosteje pred akutno in kronično poškodbo jeter.

Tioktična ali a-lipoična kislina je peroksidacijski inhibitor lipidov. Patofiziološki mehanizem se razvije ravno zaradi snovi, ki se sproščajo med oksidacijo maščob. Povzročajo nadaljnje vnetje in celično smrt. Tioktična kislina deluje ne samo kot antioksidant, ampak tudi normalizira metabolizem lipidov in ogljikovih hidratov, energetsko ravnovesje jeter in uravnava presnovo holesterola.

Ornitin zmanjša raven amoniaka v krvi, kar se redko poveča pri poškodbah jeter. Izboljšuje tudi presnovo beljakovin in spodbuja proizvodnjo insulina, ki izboljša presnovo lipidov.

Pripravki rastlinskega in naravnega izvora združujejo funkcijo stabilizacije celičnih membran in protivnetnega delovanja. Izvleček mlečnega čička preprečuje prodiranje toksinov v celice jeter in ima visoko antibakterijsko delovanje. Zmanjšuje klinične simptome maščobne hepatoze.

Hujšanje Drog

Poleg prehrane in telesne vadbe za debelost lahko jetra predpišejo posebne droge za hitrejše rezultate ali v primeru neučinkovitosti drugih metod. Izguba teže se šteje za terapevtsko, samo v primeru spuščanja do 1,6 kg na teden. S hitrejšim sežiganjem maščob se stanje jeter dramatično poslabša in lahko privede do prehoda v naslednje stopnje bolezni (npr. V cirozo).

Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil je orlistat, inhibitor lipaze. Ne samo, da preprečuje prebavo maščob, temveč tudi nadaljnjo absorpcijo v črevesje.

Vitamini

Folna kislina, ki je vitamin skupine B, sodeluje praktično v vseh presnovnih procesih. Poleg tega je varna za uporabo in nima stranskih učinkov (s pravim odmerkom) in kontraindikacij (predpisano je tudi za nosečnice). Folna kislina sodeluje pri sintezi aminokislin v jetrih, presnova holina in nukleinskih kislin, ščiti telo pred teratogeni dejavniki.

Pri maščobni hepatozi se uporablja analogna folna kislina, metotreksat. Ima dober protivnetni učinek in s sodelovanjem v sintezi aminokislin pomaga regenerirati jetra.

Levocarnitin je tudi zdravilo skupine B, izboljša presnovo beljakovin in maščob, pomaga pri odstranjevanju strupenih produktov razgradnje lipidov iz telesa, normalizira bazalni metabolizem in ima anabolični učinek.

Kako očistiti jetra pred toksini in žlindro

Jetra so vitalni organ in opravljajo številne funkcije. Jetra so odgovorna za vse vrste presnove. Zato motnje njenega dela negativno vplivajo na celotno telo. Poznavanje tega je veliko ljudi začelo zanimati za čiščenje jeter pred toksini in žlindro doma.

Od česa bomo očistili jetra? Zakaj je to potrebno? Katere so nekatere učinkovite metode za čiščenje jeter? Kdo potrebuje ta postopek? Ali lahko škoduje? Poglejmo vse te vidike.

• Vzroki razjedanja organizma
• Možnosti čiščenja jeter doma
• Choleretic snovi
  • Možnosti za čiščenje jetrnih hormonov
  • Katere druge možnosti čiščenja obstajajo za choleretic snovi?
  • Obstajajo enotne kontraindikacije za uporabo choleretic snovi.
• Hepatoprotektorji
• Kamena topila
• Kdo mora očistiti jetra
• Kako določiti učinek čiščenja

Vzroki razjedanja organizma

Razlogi za žlindro telesa zdaj veliko povejo. Poleg tega je naložena z oglaševanjem. Kaj je smisel?

Jetra so filter, nevtralizirajo vse toksične hormone in presnovne procese. Zaradi tega živimo. Tudi ko je prišlo do zastrupitve, kolikor jetra omogočajo, očisti in nevtralizira toksine iz svoje zadnje moči, dokler se ne začne pomanjkanje. Jetra očisti in odstrani vse tako imenovane toksine in žlindre.

Toda nekatere snovi se lahko v njem kopičijo, kar povzroča škodo za njegovo normalno delovanje. To so določene kovine (npr. Železo ali živo srebro v bolezni, imenovani hemokromatoza), glikogen, maščobe in druge snovi z visoko stopnjo vstopa v jetrno tkivo nad izločanjem. Zakaj je postopek potreben, smo ugotovili.

Možnosti čiščenja jeter doma

Vsakdo poskuša takoj in hitro postati zdrav, s čim manj truda in najboljše od ene tabletke. Razmislite, ali je to mogoče. Čiščenje jeter je posledica odstranitve žolčnih škodljivih snovi. Tudi v tem postopku sodelujte s sredstvi, ki pomagajo hepatocitom odstraniti škodljive produkte, ki nastanejo v jetrih, ali pa vstopajo v jetrno tkivo iz krvi. Prve so snovi, ki so povezane z žolčkom, zadnje pa so zaščitnice jeter. Zdaj bomo razumeli, kako učinkovito in hitro očistiti jetra.

Choleretic snovi

Choleretic snovi so sintetične in rastlinskega izvora. Ta skupina zdravil poveča nastanek in sproščanje žolča v dvanajstnik.

Kako snovi, ki spodbujajo nastajanje žolča, delujejo?

• Združevanje z receptorji v tankem črevesu poveča sintezo žolča.
• Povečajte žolč v jetrnih celicah.
• Povečajte pretok žolča skozi kapilare njegove proizvodnje.
• Z aktiviranjem pretoka elektrolitov in vode v žolčevod ustvarjajo lastnosti razžarjanja žolča.

Možnosti za čiščenje jetrnih hormonov

Kako očistiti jetra od toksinov in žlindre doma z uporabo choleretic snovi? Obstaja več zdravil.

• Zeliščni pripravki, ki se uporabljajo za izboljšanje delovanja jeter. Vsebujejo smilje, regrat, poprovo meto, šipak, rman, kumino, rje, radič. Njihov učinek je posledica prisotnosti smol, eteričnih olj, vitaminov in flavonoidov. Vse snovi povečajo tvorbo žolča, povečajo njegovo fluidnost, nevtralizirajo mikrobe in odstranijo vnetni učinek in krč žolčnih vodov.
• Nikodin povzroča antibakterijsko, choleretic in protivnetno delovanje. Tečaj traja do tri tedne.
• Allohol - vsebuje ekstrakt česna, žolčnih kislin, aktivnega oglja in listov koprive. Poleg povečanja tvorbe žolča v jetrih povečuje tudi gibljivost črevesja in izločanje črevesnih sokov. Potek poteka do enega meseca s presledkom trikrat letno.

Kako še lahko očistite jetra? Tu je najpreprostejši recept. Temelji na vnosu mineralnih voda:

• "Essentuki 4" nizka mineralizacija;
• "Essentuki 17" močna mineralizacija;
• "Slavyanovskaya";
• "Iževsk";
• "Smirnovska".

Te mineralne vode razredčijo žolč in povečajo njegov najboljši prehod v dvanajstnik. Vsa voda je porabljena pred jedjo pol skodelice hrane do štirikrat na dan v primeru normalne tolerance. Ne smejo se uporabljati pri akutnih boleznih prebavnega trakta, žolčnih kamnih in urolitiaziji ter ledvicah.

Katere druge možnosti čiščenja obstajajo za choleretic snovi?

• Ksilitol in sorbitol vplivata na črevesne receptorje z aktiviranjem sproščanja žolča iz mehurja. Uporabljajo se v obliki 10% raztopin 50-100 ml dnevno trikrat pred obroki 1-3 mesece. Snovi ustvarjajo odvajalni učinek in ugodno vplivajo na presnovo maščob.
• Ena izmed najhitrejših možnosti čiščenja jeter je uporaba 20-25% raztopine magnezijevega sulfata na prazen želodec v 1 žlici. žlico deset dni.
• Olimetin znižuje tonične načine in žolčnik, aktivira izgubo žolča. Kapsule so sestavljene iz rastlinskih olj: poprove mete in oliv. Uporaba se pojavlja vsak dan, 3-krat pred obroki, do dva meseca za preprečevanje holelitiaze. Ne more se uporabljati za hepatitis in peptično ulkus.

Obstajajo enotne kontraindikacije za uporabo choleretic snovi.

• zlatenica, ki nastane zaradi blokade glavnega žolčnega kanala;
• kronični hepatitis hepatitis;
• kronične črevesne bolezni;
• kronični pankreatitis.

Kaj še očistiti jetra doma? Naslednje metode čiščenja temeljijo na uporabi hepatoprotektorjev.

Hepatoprotektorji

Ta skupina zdravil poveča odpornost jeter na neželene učinke, poveča sproščanje toksinov in presnovnih produktov iz krvi, aktivira jetrne celice. Večina jih ima v njem osat.

• Essentiale velja za najbolj priljubljenega predstavnika te skupine. Sestava vsebuje vitalne fosfolipide, nenasičene vitamine in maščobne kisline. Zdravilo poveča presnovo maščob. Trajanje zdravljenja je lahko do tri mesece ali več, odvisno je od stanja jeter.
• Gepa-Mertz je sestavljen iz aminokisline ornitin, ki sodelujejo pri sintezi sečnine. Ne uporabljajte v primeru hude odpovedi ledvic.
• Karsil - narejen na osnovi jagodičja mleka. Uporablja se pri kroničnem in akutnem hepatitisu, jetrni cirozi. Zdravilo se bori proti prostim radikalom, normalizira izmenjavo fosfolipidov, očisti, poveča sintezo beljakovin. Čas zdravljenja je predpisan individualno.
• LIV 52 je kompleksna droga. Pripravek vsebuje: izvleček črne veverice, trave iz rmanja in drugih zelišč. Uporablja se pri boleznih jeter, povečuje apetit in izboljšuje prebavo. Ima karminativni učinek.
• Heptral poleg reducirajočega učinka na jetra ima antioksidativno aktivnost in povečuje donos žolča.

Vse zgoraj navedene možnosti bodo koristne, če se pravilno uporabljajo. Zeliščni pripravki so bolj neškodljivi in ​​blažji, morda njihova dolgotrajna uporaba, vendar le na priporočilo zdravnika.

Kamena topila

Kako očistiti jetra iz kamnov? Ta skupina zdravil raztopi kamne holesterola v kanalih jeter in žolčnika. Zmanjšujejo raven holesterola v žolču in povečujejo količino žolčnih kislin v njej.

Metodo uporabljajo samo lastniki kamnov iz holesterola (tudi mešani in bilirubin), pa tudi ko so majhni. Veliko kamnov ima mešano sestavo. V slednjem primeru je metoda neučinkovita (lahko raztopi holesterolno komponento in zmanjša velikost kamnov, vendar jih ne odstrani) ali pa sploh ne deluje. Skupina kamenih topil vključuje: Ursosan, Henofalk in druge. Uporabljajo se dolgo časa: 3 mesece ali več.

Kontraindikacije za uporabo:

• kronično poslabšanje črevesne funkcije;
• povečana količina kalcija v kamnih;
• bolezni trebušne slinavke;
• peptična ulkusna bolezen;
• hepatitis;
• pogosto žolčne kolike;
• holangitis;
• ciroza jeter.

Kdo mora očistiti jetra

Da bi popolnoma razumeli, kako očistiti jetra, morate izbrati kategorijo ljudi, ki jim bo ta postopek koristil, razen tistih z boleznimi žolčevoda in jeter.

• Pri sladkorni bolezni se pogosto pojavi mastna hepatoza. Hepatoprotektorji znatno zmanjšajo njegovo tvorbo.
• Ljudje s slabo presnovo. To dokazuje prisotnost prekomerne telesne teže, protina, sladkorne bolezni, urolitijaze. Če obstaja vsaj ena od zgoraj navedenih bolezni, obstaja veliko tveganje za žolčne kamne. Da bi se temu izognili, so predpisani profilaktični postopki čiščenja. Zagotovo je pri izvajanju potrebno upoštevati določeno prehrano, sicer bo učinek precej nizek.
• Nezdrava hrana.
• Če je dedna nagnjenost žolčnih kamnov ali presnove.
• Vsaka zastrupitev, ki ni povezana z boleznijo jeter.
• Zloraba alkohola in drugih strupenih zdravil.

Zdaj je jasno, kako učinkovito in hitro očistiti jetra. Preden začnete s čiščenjem, se morate odločiti, ali bo čiščenje koristilo v določenem primeru. Ko izberete ustrezno možnost, ne na lastno, ampak s pomočjo zdravnika in ob upoštevanju kontraindikacij za postopek in zdravstveno stanje. Zeliščar razvije program za uporabo različnih skupin zeliščnih pripravkov in nadzira pacientovo dobro počutje.

Kako določiti učinek čiščenja

Učinek čiščenja bo viden na krvnem testu za jetrne teste, ultrazvok. Toda v zgodnjih fazah čiščenja z ultrazvokom morda ne opredeljuje pozitivne dinamike, saj se spremembe dogajajo na molekularni ravni. Ultrazvok ni potreben več kot enkrat na leto z majhnimi spremembami v strukturi jeter. Čas čiščenja je drugačen.

Ne smemo pozabiti, da človeško telo ni stroj, temveč živi sistem, zato je treba na to ravnati precej natančno.

Za zdravljenje jeter so naši bralci uspešno uporabljali Leviron Duo. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...