Tablete Zinnat: navodila za uporabo

Tablete Zinnat: navodila za uporabo

Tablete Zinnat so antibakterijsko zdravilo za oralno (oralno) dajanje. Uporabljajo se za etiotropično zdravljenje (zdravljenje, ki je namenjeno uničevanju povzročitelja infekcijskega procesa) okužb, ki jih povzročajo vrste bakterij, ki so občutljive na zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete Zinnat so ovalne oblike, bele barve in gladke bikonveksne površine. Pokriti so z lupino. Glavna aktivna sestavina zdravila je cefuroksim, njegova vsebnost v eni tableti je lahko 125 in 250 mg. Vsebuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

• Koloidni silicijev dioksid.
• Navzkrižno karmelozo.
• Natrijev lauril sulfat.
• Mikrokristalna celuloza.
• Hidrogenirano rastlinsko olje.
• Propilen glikol.
• Hipromeloza.
• Metilparahidroksibenzoat.
• Natrijev benzoat.

Tablete so pakirane v blisterju po 5 in 10 kosov. Škatla vsebuje 1 ali 2 pretisne omote in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Učinkovina cefuroksimskih tablet Zinnat spada v skupino antibiotikov cefalosporinov druge generacije. Zaradi prisotnosti b-laktamskega obroča v molekuli je cefuroksim sposoben zavreti sintezo bakterijske celične stene, kar vodi do prenehanja njihove rasti in razmnoževanja, ki mu sledi smrt. Aktivna sestavina ima bakteriostatik (zavira rast in razmnoževanje bakterij) in baktericidni (vodi do smrti bakterijske celice) učinek na takšne skupine bakterij:

• Gram-negativne bakterije (Gramova celična stena je rožnate barve) -Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (Escherichia coli), Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Fushochtochrochart, Bacteroides spp.
• Gram-pozitivne bakterije (Gramova celična stena ima vijolično barvanje) - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pyogenes, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Cefuroksim ima tudi škodljiv učinek na seve mikroorganizmov, ki proizvajajo penicilinazo (encim, ki razgrajuje b-laktamski obroč). Naslednje vrste bakterij niso občutljive na Zinnat - Legionella spp., Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Morgan, Sinteza, Seroconia spp., Pegano, Ethantobacter calcoaceticus, Serratia spp. Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Po zaužitju tabletke Zinnat se cefuroksim počasi in skoraj popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok iz lumna tankega črevesa. Enakomerno se porazdeli po tkivih telesa, prodre skozi krvno-možgansko pregrado v tkiva in strukture možganov, skozi placento v telesu razvijajočega se zarodka med nosečnostjo in se med dojenjem izloča v materino mleko. Cefuroksim se ne presnavlja v jetrih, ampak se izloča nespremenjen v urinu z glomerulno filtracijo v ledvicah. Razpolovna doba (čas, v katerem se polovica celotne koncentracije zdravilne učinkovine izloči iz telesa) je približno 6 ur.

Indikacije za uporabo

Uporaba tablet Zinnat je indicirana za etiotropno zdravljenje infektivno-vnetne patologije, ki jo povzročajo bakterije, dovzetne za cefuroksim, in vključuje:

• Infektivna patologija zgornjih dihal in ENT organov - sinusitis (vnetje parazelnih sinusov), vnetje srednjega ušesa (bakterijska poškodba srednjega ušesa), tonzilitis (vnetje tonzil), faringitis (patološki proces v žrelu).
• Okužbe spodnjih dihal - akutni ali kronični bronhitis (okužba v bronhih), pljučnica (bakterijsko vnetje pljuč).
• Infekcijske lezije urinarnega sistema - pielonefritis (infekcijska lezija ledvic), cistitis (patološki proces v sluznici mehurja), uretritis (vnetje sečnice).
• Nalezljive in vnetne bolezni kože in mehkih tkiv - bakterijski furuncle (poškodba lasnega mešička), karbunkel (sočasno vnetje več lasnih mešičkov v obliki konglomerata), pioderma (gnojna poškodba kože).
• Okužbe urogenitalnega trakta s pretežno spolnim mehanizmom prenosa - gonoreja (gnojni uretritis, ki ga povzročajo gonokoki).
• Lajmska bolezen (klopnična borelioza) v začetni fazi okužbenega procesa in v času kliničnih manifestacij ter preprečevanje poznih zapletov pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih.

Včasih je treba pred jemanjem tablet Zinnat izvesti laboratorijsko določitev občutljivosti mikroorganizma na cefuroksim.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Zinnat je absolutno kontraindicirano pri takšnih patoloških in fizioloških stanjih, ki vključujejo:

• Individualna intoleranca na cefuroksim ali pomožne sestavine tablet.
• Prisotnost alergijske reakcije na antibiotike, ki vsebujejo b-laktamski obroč (skupina cefalosporinov in polsintetičnih penicilinov).
• Starost do 3 let.

Previdno, zdravilo se uporablja za nosečnice in doječe ženske, kot tudi v primeru nezadostne funkcionalne dejavnosti ledvic. Preden začnete jemati tablete Zinnat, morate zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Zinnat se vzamejo v celoti, ne da bi žvečili in pili veliko vode. Povprečni odmerek za večino okužb pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, je 250 mg 2-krat na dan v trajanju približno 7 dni (vsaj 5 dni, se lahko po indikacijah podaljša na 2 tedna). Odmerek se lahko razlikuje glede na proces okužbe in vrsto patogena:

• Nalezljivi procesi urinarnega sistema - 125 mg 2-krat na dan.
• Pyelonefritis - 250 mg 2-krat na dan.
• Pljučnica ali druge okužbe spodnjih dihal s težkim potekom - 500 mg 2-krat na dan.
• Gonoreja brez zapletov - 1000 mg enkrat.
• Lajmska bolezen - 500 mg 2-krat na dan 20 dni.

Otroci v starosti od 3 do 12 let, odmerek je manj, se spreminja od 125 do 250 mg 2-krat na dan, odvisno od resnosti infekcijskega procesa.

Neželeni učinki

Neželeni učinki po začetku jemanja tablet Zinnat običajno niso izraziti, imajo reverzibilen razvoj in izginejo po prekinitvi zdravljenja. Neželeni učinki se lahko razvijejo iz različnih organov in sistemov:

• Prebavni sistem - bolečine v trebuhu, slabost in občasno bruhanje.
• Jetra in žolčevodov - reverzibilno povečanje ravni jetrnih transaminaz v krvi, kar kaže na poškodbe hepatocitov (jetrne celice), redko - hepatitis (vnetje jeter) in holestatsko zlatenico.
• Živčni sistem - glavobol in omotica.
• Krv in rdeči kostni mozeg - eozinofilija (povečanje ravni eozinofilcev v krvi - celice imunosti, odgovorne za alergijske reakcije), manj verjetno, da se razvije trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov) in levkopenija (zmanjšanje števila belih krvnih celic).
• Koža in podkožno tkivo - multiformni eritem (pojav poškodb na koži v obliki rdečih pik različnih oblik in velikosti), Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza (hude poškodbe kože s smrtjo celic).
• Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (specifični izpuščaj, ki spominja na opeklino koprive). Manj pogosto se lahko razvije angioedem kvinkovega edema (občutno otekanje obraza in spolnih organov) ter huda sistemska alergijska reakcija v obliki anafilaktičnega šoka (izrazito zmanjšanje krvnega tlaka z razvojem večkratnega odpovedovanja organov).

V primeru neželenih učinkov zdravilo prekinemo.

Posebna navodila

Začetek jemanja tablet Zinnat je možen šele po predpisu zdravnika. Pomembno je, da ste pozorni na številna posebna navodila, ki so navedena v navodilih za zdravilo:

• Če ste alergični na druge antibiotike, ki vsebujejo b-laktamski prstan v molekuli, lahko zdravilo vzamete le s povečano previdnostjo in zdravniškim nadzorom.
• Med zdravljenjem, še posebej, če je njegov potek daljši od 5 dni, je potrebno redno laboratorijsko spremljanje funkcionalne aktivnosti ledvic.
• Dolgotrajna uporaba tablet Zinnat lahko vodi do razvoja disbakterioze (kršitev mikroflore sluznic z razširjenostjo oportunističnih mikroorganizmov) ali kandidoze (aktivacija oportunističnih gliv rodu Candida).
• Med začetkom zdravljenja z lymsko boleznijo se lahko razvije Jarish-Herxheimerjeva reakcija - povišanje telesne temperature, mrzlica, hude bolečine v telesu, znižanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa. Ta reakcija je posledica sproščanja velikega števila antigenov po smrti infekcijskih povzročiteljev.
• Če v 72 urah od začetka uporabe tablet Zinnat ni izboljšanja stanja, se odpravi vprašanje spremembe antibiotika z zdravilom iz druge skupine.
• Jemanje zdravila lahko vodi do lažno pozitivnih rezultatov laboratorijske analize urina za prisotnost glukoze.
• Tablete Zinnat nimajo neposrednega učinka na hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracije pozornosti, vendar pa morate zaradi možnega razvoja omotice med vožnjo biti previdni.
• Zdravilo lahko medsebojno deluje z zdravili drugih farmakoloških skupin, če se jemlje, je pomembno, da o tem obvesti zdravnika.

V lekarniški mreži so tablete Zinnat na voljo na recept. Svojega sprejema ne morete začeti sami ali na priporočilo tretjih oseb.

Preveliko odmerjanje

V primeru znatnega presežka priporočenega terapevtskega odmerka zdravila se lahko razvijejo konvulzije in razdražljivost možganov. Zdravljenje prevelikega odmerka je hemodializa (čiščenje krvi).

Zinnat analogi

Podobne za zdravilno učinkovino in terapevtski učinek za tablete Zinnat so zdravila Auroxetil, Zinatsef, Ketocef, Cefuroxime, Proxima.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta od njegove izdelave. Tablete Zinnat morajo biti shranjene na suhem, nedostopnem otroškem mestu pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 30 ° C.

Povprečna cena

Povprečna cena tablet Zinnat v lekarnah v Moskvi je odvisna od odmerka in števila tablet v pakiranju:

• 125 mg, 10 tablet - 255-268 rubljev.
• 250 mg, 10 tablet - 387-427 rubljev.
• 125 mg, 20 tablet - 275-287 rubljev.

Tablete 125 in 250 mg, Zinnat suspenzija za otroke: navodila, cena, pregledi in ocene

V tem medicinskem članku se lahko seznanite z zdravilom Zinnat. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko vzamete injekcije ali tablete, ki pomagajo zdravilu, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o Zinnatu, iz katerih lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju angine, pielonefritisa, bronhitisa in drugih okužb pri odraslih in otrocih, za katere je predpisano več. Priročnik navaja analoge Zinnata, cene zdravila v lekarnah, pa tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Druga generacija antibiotikov za pripravke cefalosporina je Zinnat. Navodila za uporabo predpisujejo jemanje tablet 125 mg in 250 mg, granul za pripravo antibiotične suspenzije za zdravljenje bakterijskih okužb.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

1. Tablete Zinnat so ovalne oblike, bele barve in gladke bikonveksne površine. Pokriti so z lupino. Glavna aktivna sestavina zdravila je cefuroksim, njegova vsebnost v eni tableti je lahko 125 in 250 mg. Vsebuje tudi pomožne komponente.

Tablete so pakirane v blisterju po 5 in 10 kosov. Škatla vsebuje 1 ali 2 pretisne omote in navodila za uporabo zdravila.

2. Zrnca za pripravo suspenzije za peroralno dajanje (včasih se napačno imenuje sirup). Barva - bela ali skoraj bela. Po razredčenju nastane bela ali svetlo rumena suspenzija, ki ima sadno aromo. Vsebujejo zrnca v steklenicah iz temnega stekla, 125 mg / 5 ml. Viala je zaprta s plastičnim pokrovčkom, opremljenim z napravo za preprečevanje nedovoljenih posegov za otroke. V kartonsko škatlico je postavljena tudi zajemalka.

Granule, iz katerih pripravimo suspenzijo Zinnat, vsebujejo acefuroksimat cefuroksim kot aktivno snov, kot tudi dodatne sestavine: stearinsko kislino, saharozo, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantan gumi, aroma.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina Zinnat cefuroksim je zelo odporna na bakterijsko laktamazo in je najučinkovitejša proti širokemu spektru patogenov, vključno s sevi, odpornimi na amoksiciklin in ampicilinom.

Baktericidno delovanje cefuroksima je posledica zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten zaradi vezave na ciljne proteine. Po zaužitju se antibiotik Zinnat počasi absorbira iz prebavnega trakta, hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in krvi ter sprosti cefuroksim.

Aktivna sestavina prodre v posteljico, BBB in se izloča skupaj z materinim mlekom. Največjo koncentracijo cefuroksima v plazmi opazimo 2-4 ure po zaužitju. Snov ni podvržena presnovnim procesom in se izloča nespremenjena z urinarnim sistemom.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga zdravilo Zinnat? Tablete Zinnat in suspenzija so indicirane za uporabo z namenom izpostavljanja širokega spektra gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Uporablja se za zdravljenje infekcijsko-vnetne bolezni, ki jo sprožijo bakterije, občutljive na cefuroksim:

• peritonitis;
• sepsa;
• Lajmska bolezen v zgodnji fazi, preprečevanje razvoja poznih stadijev te bolezni pri bolnikih, starih 12 let;
• nalezljive bolezni spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica, poslabšanje kronične oblike bronhitisa);
• nalezljive bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis itd.);
• gonoreja;
• bolezni infekcijskega mehkega tkiva in kože (furunkuloza, pioderma itd.);
• nalezljive bolezni zgornjih dihal in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis itd.);
• meningitis

Navodila za uporabo

Zdravilo Zinnat za odrasle je predpisano v enkratnem odmerku v povprečju 250 mg, pogostost dajanja je 2-krat na dan.

• Pri hudih okužbah spodnjih dihal se prepove 500 mg 2-krat na dan; z okužbami blage in zmerne resnosti - 250 mg 2-krat na dan.
• Pri okužbah sečil je predpisanih 125 mg 2-krat na dan, za pielonefritis pa 250 mg dvakrat na dan.
• Pri zdravljenju nezapletene gonoreje se daje 1 g enkrat.
• Pri Lymejevi bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let - 500 mg 2-krat dnevno 20 dni.

Otrokom, mlajšim od 12 let, lahko zdravilo predpišemo v obliki suspenzije. Povprečni odmerek za otroke z večino okužb je 1 tableta (125 mg), 2-krat na dan.

• Pri hudih okužbah ali vnetju srednjega ušesa pri otrocih, starih 2 leti ali več, je povprečni odmerek 1 tableta (250 mg) ali 2 tableti (125 mg) 2-krat na dan.
• V primeru nalezljivih bolezni blage in zmerne resnosti se določi enkratni odmerek v odmerku 10 mg / kg telesne mase.
• Pri vnetju srednjega ušesa in hudih okužbah se določi enkratni odmerek v odmerku 15 mg / kg.

Pogostost sprejema - 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 500 mg. Trajanje zdravila je v povprečju 7 dni (5-10 dni). Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih.

Kontraindikacije

Po navodilih Zinnat ni imenovan, če:

• preobčutljivost za cefalosporine;
• nosečnost;
• krvavitve in bolezni prebavnega trakta;
• dojenje;
• alergijske reakcije na peniciline.

Zinnatov antibiotik ni priporočljiv za otroke, mlajše od 3 mesecev.

Neželeni učinki

Neželeni učinki po začetku jemanja tablet Zinnat običajno niso izraziti, imajo reverzibilen razvoj in izginejo po prekinitvi zdravljenja. Neželeni učinki se lahko razvijejo iz različnih organov in sistemov:

• Jetra in žolčevodov - reverzibilno povečanje ravni jetrnih transaminaz v krvi, kar kaže na poškodbe hepatocitov (jetrne celice), redko - hepatitis (vnetje jeter) in holestatsko zlatenico.
• Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (specifični izpuščaj, ki spominja na opeklino koprive). Manj pogosto se lahko razvije angioedem kvinkovega edema (občutno otekanje obraza in spolnih organov) ter huda sistemska alergijska reakcija v obliki anafilaktičnega šoka (izrazito zmanjšanje krvnega tlaka z razvojem večkratnega odpovedovanja organov).
• Prebavni sistem - bolečine v trebuhu, slabost in občasno bruhanje.
• Koža in podkožno tkivo - multiformni eritem (pojav poškodb na koži v obliki rdečih pik različnih oblik in velikosti), Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza (hude poškodbe kože s smrtjo celic).
• Živčni sistem - glavobol in omotica.
• Krv in rdeči kostni mozeg - eozinofilija (povečanje ravni eozinofilcev v krvi - celice imunosti, odgovorne za alergijske reakcije), manj verjetno, da se razvije trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov) in levkopenija (zmanjšanje števila belih krvnih celic).

V primeru neželenih učinkov zdravilo prekinemo.

Otroci, nosečnost in dojenje

Zdravilo Zinnat se uporablja previdno v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. V eksperimentalnih študijah niso ugotovili embriotoksičnih in teratogenih učinkov zdravila.

Uporaba pri otrocih

Ocene Zinnate za otroke, ki zapustijo starše, kažejo, da se ta antibiotik za otroke uporablja pogosto in uspešno. V bistvu otrokom predpisujemo suspenzijo, katere dajanje učinkovito blaži stanje otroka.

Pomembno je, da se strogo upoštevajo navodila za otroke za začasno ukinitev. Treba je upoštevati, da tablete niso predpisane za otroke, mlajše od 3 let, suspenzija - otroci do 3 mesecev.

Posebna navodila

Zdravilo se predpisuje z veliko previdnostjo v prisotnosti alergijskih reakcij na beta-laktamske antibiotike. Med zdravljenjem je priporočljivo redno spremljati delovanje ledvic.

Tablete se ne predpisujejo bolnikom, ki imajo težave s požiranjem, saj jih ni mogoče zlomiti ali žvečiti. 5 ml suspenzije vsebuje 0,5 XE, kar je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila za diabetes mellitus.

Zdravilo Zinnat lahko povzroči omotico in glavobol, zato je treba paziti pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov ali zavračati delo, kar zahteva povečano koncentracijo in pozornost.

Interakcija z zdravili

Zdravilo Zinnat lahko vpliva na črevesno mikrofloro, kar vodi v zmanjšanje rebsorpcije estrogena. Posledično se zmanjša učinek hormonskih peroralnih kontraceptivov.

Sprejem Zinnata ne vpliva na kvantitativno določanje kreatinina z alkalno pikratno metodo.

Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke, tubularne sekrecije se zmanjša ledvični očistek, poveča koncentracija cefuroksima v plazmi in razpolovni čas.

Pri sočasnem jemanju diuretikov in aminoglikozidov se poveča verjetnost nefrotoksičnih učinkov.

Ker je zaradi testa ferocianida mogoče določiti napačen negativen rezultat za raven glukoze v krvi in ​​je zaželeno, da se v plazmi uporabijo metode heksokinaze ali glukozne oksidaze.

Analogi zdravil Zinnat

Struktura določa analoge:

1. Tsetil Lupin.
2. Cefuroksim aksetil.
3. Ketoceph.
4. Cefroxim J.
5. Cefurabol.
6. Proxy
7. Xorim.
8. Axosef.
9. Zinoximor.
10. Antibioksim
11. Zinatsef.
12. Super.
13. Cefuroksim natrij je sterilen.
14. Cefuroksim.
15. Cefuroksim natrij.
16. Accenteris.
17. Aksetin.
18. Cefurus.

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena Zinnat (suspenzija 50 ml) v Moskvi je 297 rubljev. Recept.

Shranjujte zdravilo mora biti v suhem prostoru pri temperaturi ne več kot 30 C. Rok trajanja tablet - 3 leta, in zrnca - 2 leti. Končno suspenzijo lahko shranite v hladilniku do deset dni.

Zinnat

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani z vgraviranimi "GX ES5"; v prerezu je jedro belo ali skoraj belo.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza ** - 47,51 mg, natrijeva kroskarmeloza - 20 mg, natrijev lavrilsulfat - 2,25 mg, hidrogenirano rastlinsko olje - 4,25 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,63 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza - 5,55 mg, propilen glikol - 0,33 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,04 mg, belo beljenje - 1,52 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani z vgraviranim napisom "GX ES7"; v prerezu je jedro belo ali skoraj belo.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza ** - 95,03 mg, natrijeva kroskarmeloza - 40 mg, natrijev lavril sulfat - 4,5 mg, rastlinsko olje, hidrogenirano - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,25 mg.

Sestava filmske obloge: hipromeloza - 7,4 mg, propilen glikol - 0,44 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,07 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, belo-beli spaspray - 2,03 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

* Količina aksetilcefuroksimata se prilagodi glede na čistost uporabljenih serij snovi.
** Količina mikrokristalne celuloze se prilagodi tako, da ohranja konstantno maso jedra.

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, antibiotika cefalosporinov II. Skupine z baktericidnim delovanjem. Cefuroksim deluje proti številnim patogenom, vključno z sevi, ki proizvajajo β-laktamazo. Cefuroksim je torej odporen na bakterijsko β-laktamazo, zato je učinkovit proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu.

Baktericidni učinek cefuroksima je povezan z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene kot posledice vezave na glavne ciljne proteine.

Prevalenca pridobljene odpornosti na cefuroksimske bakterije se razlikuje glede na regijo in v določenih vrstah mikroorganizmov, vendar je odpornost lahko zelo visoka. Priporočljivo je, da imajo podatke o lokalni občutljivosti, zlasti pri zdravljenju hudih okužb.

Cefuroksim deluje in vitro proti spodaj naštetim mikroorganizmom.

Bakterije, ki so običajno občutljive na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi na meticilin) ​​1, koagulaza-negativni stafilokoki (sevi, občutljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitični streptokoki.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae 1, vključno sevi ampicilina, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, vključno sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze.

Gram-pozitivni anaerobi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterije, pri katerih je pridobljena odpornost na cefuroksim, so možne

Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negativna aerobna: Citrobacter spp., Razen Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Razen Enterobacter aerogenes in Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Vključno s Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Z izjemo Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Razen Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bakterije z naravno odpornostjo na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Enterococcus spp., Vključno z Enterococcus faecalis in Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis.

Drugo: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Za te bakterije je bila klinična učinkovitost cefuroksima dokazana v kliničnih študijah.

Po peroralnem cefuroksimu se aksetil absorbira iz prebavil in se hitro hidrolizira v sluznici tankega črevesa in v krvi ter sprosti cefuroksim. Optimalno absorpcijo cefuroksim aksetila v obliki filmsko obloženih tablet dosežemo z zaužitjem zdravila takoj po obroku. C_maks cefuroksim (2,1 mg / l pri odmerku 125 mg, 4,1 mg / l pri odmerku 250 mg, 7,0 mg / l za odmerek 500 mg) opazimo v približno 2 do 3 urah med jemanjem zdravila med obrokom.

Vezanje na plazemske beljakovine je približno 33-50% in je odvisno od metode določanja.

Cefuroksim se ne presnavlja.

T_1/2 Cefuroksim se izloča z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo.

Farmakokinetika v posebnih skupinah bolnikov

Farmakokinetiko cefuroksima so preučevali pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo različne jakosti. T_1/2 cefuroksim se z zmanjševanjem ledvične funkcije povečuje, kar je podlaga za priporočila za korekcijo režima odmerjanja za to skupino bolnikov. Pri bolnikih na hemodializi se bo vsaj 4% celotne količine cefuroksima, prisotnega v telesu, ob začetku dialize odstranilo v 4-urnem obdobju dialize. Zato je treba po zaključku postopka hemodialize uporabiti dodatni enkratni odmerek cefuroksima.

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihal, zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis, faringitis);

- okužbe spodnjih dihal (vključno s pljučnico, akutnim bakterijskim bronhitisom in poslabšanjem kroničnega bronhitisa);

- okužbe sečil (vključno s pielonefritisom, cistitisom, uretritisom);

- okužbe kože in mehkih tkiv (vključno s furunkulozo, piodermo, impetigo);

- gonoreja: akutno nezapleteno gonorejsko uretritis in cervicitis;

- zdravljenje borelioze (lymske bolezni) v zgodnji fazi in preprečevanje poznih faz te bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

Cefuroksim je na voljo tudi v obliki natrijeve soli (zdravilo Zinacef®) za parenteralno dajanje. To omogoča postopno terapijo s prehodom iz parenteralne oblike v ustno obliko cefuroksima, če obstajajo klinične indikacije za to.

Po potrebi je pri zdravljenju pljučnice in pri poslabšanju kroničnega bronhitisa indicirana stopenjska terapija.

Občutljivost bakterij na cefuroksim se razlikuje glede na regijo in čas. Kadar je to mogoče, je treba upoštevati podatke o lokalni občutljivosti.

- starost otrok do 3 let (za otroke od 3 mesecev do 3 let, zdravilo Zinnat, granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje);

- preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike (zlasti za cefalosporinske antibiotike, peniciline in karbapeneme v zgodovini).

Pri uporabi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna previdnost; bolezni prebavil (tudi v anamnezi, kot tudi ulcerozni kolitis); pri nosečnicah in med dojenjem.

Standardni potek zdravljenja je 7 dni (lahko traja od 5 do 10 dni). Za optimalno absorpcijo je treba zdravilo vzeti po obroku.

Zinnat

Opis od 27. maja 2016

• Latinsko ime: Zinnat
• Oznaka ATC: J01DC02
• Zdravilna učinkovina: cefuroksim (cefuroksim) t
• Proizvajalec: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Sestava

Sestava tablet Zinnat 125 mg vsebuje zdravilno učinkovino cefuroksim aksetil (125 mg v smislu cefuroksima). Zdravilo Zinnat 250 mg tablete vsebuje tudi zdravilno učinkovino cefuroksim aksetil (250 mg, izračunano kot cefuroksim). Poleg tega zdravilo vsebuje dodatne sestavine: MCC, kroskarmelozo natrij, natrijev lavril sulfat, koloidni silicijev dioksid, rastlinsko hidrogenirano olje.

Granule, iz katerih pripravimo suspenzijo Zinnat, vsebujejo acefuroksimat cefuroksim kot aktivno snov, kot tudi dodatne sestavine: stearinsko kislino, saharozo, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantan gumi, aroma.

Obrazec za sprostitev

Antibiotik Zinnat proizvedemo v obliki tablet in granul, iz katerih pripravimo suspenzijo.

• Tablete z belo ali skoraj belo filmsko prevleko, oblika je ovalna, bikonveksna. Po eni strani imajo gravuro "GXES5" (odmerek 125 mg), "GXES7" (odmerek 250 mg). V razdelku ima tableta belo ali skoraj belo barvo. Vsebuje v blisterju 5 ali 10 kosov. v kartonski škatli - 1 ali 2 bl.
• Granule - zrna, nepravilne oblike, različne velikosti, vendar ne več kot 3 mm. Barva - bela ali skoraj bela. Po razredčenju nastane bela ali svetlo rumena suspenzija, ki ima sadno aromo. Vsebujejo zrnca v steklenicah iz temnega stekla, 125 mg / 5 ml. Viala je zaprta s plastičnim pokrovčkom, opremljenim z napravo za preprečevanje nedovoljenih posegov za otroke. V kartonsko škatlico je postavljena tudi zajemalka.

Farmakološko delovanje

Aksetilcefuroksimat je predhodnik cefuroksima, ki spada v drugo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Deluje proti številnim patogenom, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo.

Cefuroksim je odporen na bakterijsko β-laktamazo, zato je učinkovina učinkovita proti sevom, odpornim proti ampicilinu ali amoksicilinu. Ima baktericidni učinek, ki je povezan s procesom zatiranja sinteze celične stene bakterij zaradi vezave na glavne ciljne beljakovine.

Aktivnost cefuroksima in vitro je bila opažena v zvezi s številom gram-negativnih aerobov, gram-negativnih aerobov, anaerobov (kokov gram-pozitivnih in gram-negativnih, gram-pozitivnih in gram-negativnih palic, gram-negativnih spirotej).

Neobčutljivi na cefuroksim so naslednji mikroorganizmi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, ki so odporni na meticilin, Legionella spp. Na zdravilno učinkovino zdravila Zinnat so neobčutljivi tudi posamezni sevi takih rodov: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi zdravila se cefuroksim aksetilna snov počasi absorbira iz prebavnega trakta. Snov se hitro hidrolizira, da sprosti cefuroksim v sluznico tankega črevesa in v kri. Prodre skozi placento, BBB, prehaja v materino mleko. Optimalna absorpcija zdravila se pojavi, če jo vzamemo takoj po obroku.

Najvišja koncentracija zdravilne učinkovine po jemanju tablet je bila ugotovljena po približno 2,4 urah, če je bilo zdravilo vzeto po obrokih.

Najvišjo koncentracijo po zaužitju suspenzije opazimo po približno 2 do 3 urah, če se zdravilo vzame po obroku.

Z beljakovinami plazme je vez okoli 33–50%.

Cefuroksim ni izpostavljen presnovi v telesu.

Razpolovna doba je 1–1,5 ure, izloča se s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Med dializo se serumske koncentracije snovi zmanjšajo.

Indikacije za uporabo

Tablete Zinnat in suspenzija so indicirane za uporabo z namenom izpostavljanja širokega spektra gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Uporablja se za zdravljenje infekcijsko-vnetne bolezni, ki jo sprožijo bakterije, občutljive na cefuroksim:

• nalezljive bolezni zgornjih dihal in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis itd.);
• nalezljive bolezni spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica, poslabšanje kronične oblike bronhitisa);
• bolezni infekcijskega mehkega tkiva in kože (furunkuloza, pioderma itd.);
• nalezljive bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis itd.);
• Lajmska bolezen v zgodnji fazi, preprečevanje razvoja poznih stadijev te bolezni pri bolnikih, starih 12 let;
• gonoreja;
• meningitis;
• peritonitis;
• sepsa.

Kontraindikacije

Vse oblike zdravila Zinnat so kontraindicirane v primeru preobčutljivosti na β-laktamske antibiotike (če je bila v preteklosti občutljiva na cefalosporinske antibiotike, karbapeneme, peniciline).

Tablete Zinnat se ne smejo jemati pri otrocih, mlajših od 3 let.

Suspenzija, pripravljena iz zrnc, ni predpisana ljudem, ki imajo povečano občutljivost za aspartam, fenilketonurijo. Prav tako ne morete uporabljati te oblike antibiotika za zdravljenje otrok, mlajših od 3 mesecev.

Pozor Zinnat je predpisan za bolezni prebavnega sistema (vključno z anamnezo), ulcerozni kolitis, disfunkcijo ledvic, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki

Praviloma negativne reakcije med zdravljenjem z zdravilom z zdravilno učinkovino aksetilcefuroksim niso pomembne, so reverzibilne in kratkotrajne. Lahko se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• superinfekcija s glivami Candide;
• limfatični in hematopoetski sistemi: eozinofilija, trombocitopenija, Coombsov lažno pozitiven test, levkopenija, v zelo redkih primerih - hemolitična anemija;
• imunski sistem: manifestacije preobčutljivostnih reakcij v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, srbenja, v zelo redkih primerih - serumske bolezni, drog, vročine, anafilaksije;
• živčni sistem: glavoboli, omotica;
• prebavni sistem: disfunkcija prebavnega trakta, ki se kaže kot driska, slabost, bolečina v trebuhu, včasih bruhanje, v redkih primerih psevdomembranski kolitis;
• žolčevod in jetra: prehodno povečanje jetrnih encimov, v redkih primerih - hepatitis, zlatenica (večinoma holestatična);
• intgumenti, podkožna maščoba: v zelo redkih primerih - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Navodila za uporabo Zinnata (metoda in doziranje)

Antibiotik Zinnat je treba uporabljati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik.

Zinnat tablete, navodila za uporabo

Praviloma je treba zdravilo v obliki tablet vzeti 7 dni, trajanje tečaja pa lahko traja od 5 do 10 dni. Priporočljivo je piti tablete po obrokih.

Odraslim bolnikom z najbolj nalezljivimi boleznimi se predpisuje 250 mg zdravila Zinnat 2-krat na dan. Pri zdravljenju nalezljivih bolezni sečil je priporočljivo vzeti 125 mg 2 r. na dan. V primeru nalezljivih bolezni v spodnjih dihalnih poteh blage in zmerne resnosti, se 250 mg zdravila Zinnat predpiše 2-krat na dan, v primeru resnih bolezni pa se odmerek poveča na 500 mg 2 r. na dan. Pri nezapleteni obliki gonoreje je prikazan en odmerek 1 g zdravila.

Za zdravljenje Lyme bolezni predpisati 500 mg 2 p. na dan, potek zdravljenja traja 20 dni.

Otrokom, starejšim od treh let, z večino bolezni se predpisuje 125 mg Zinnat 2 r. na dan. Največji dnevni odmerek je 250 mg. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni lahko zdravnik predpiše 250 mg 2 p. na dan. Dovoljena doza na dan - 500 mg

Suspenzija Zinnat, navodila za uporabo

Za otroke je uporabljena suspenzija, za otroke od 3 mesecev pa je prikazan sprejem.

V večini primerov zdravnik predpiše odmerek 125 mg 2 p. na dan. Otroci po dopolnjenem letu starosti pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa ali hudih nalezljivih bolezni kažejo 250 mg dvakrat na dan, vendar ne več kot 500 mg na dan.

V primeru imenovanja zdravila dojenčkom se odmerek izračuna ob upoštevanju starosti otroka in njegove telesne teže. Praviloma otroci od 3 mesecev. 10 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča na 15 mg na 1 kg telesne mase 2 str. na dan, vendar otrok ne sme vzeti več kot 500 mg zdravila na dan.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko razdražljivost možganov razvije do napadov. V tem primeru se izvede simptomatsko zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati, da se koncentracije cefuroksima v serumu med peritonealno dializo in hemodializo zmanjšajo.

Interakcija

Biološka uporabnost cefuroksima se lahko zmanjša, medtem ko jemljete zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Takšna zdravila nevtralizirajo učinek povečanja absorpcije zdravil, če jih jemljemo po obrokih.

Zdravilo Zinnat lahko vpliva na črevesno mikrofloro, kar vodi v zmanjšanje rebsorpcije estrogena. Posledično se zmanjša učinek hormonskih peroralnih kontraceptivov.

Ker je zaradi testa ferocianida mogoče določiti napačen negativen rezultat za raven glukoze v krvi in ​​je zaželeno, da se v plazmi uporabijo metode heksokinaze ali glukozne oksidaze.

Sprejem Zinnata ne vpliva na kvantitativno določanje kreatinina z alkalno pikratno metodo.

Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke, tubularne sekrecije se zmanjša ledvični očistek, poveča koncentracija cefuroksima v plazmi in razpolovni čas.

Pri sočasnem jemanju diuretikov in aminoglikozidov se poveča verjetnost nefrotoksičnih učinkov.

Pogoji prodaje

Zinnat se prodaja na recept.

Pogoji skladiščenja

Tablete in granule se shranjujejo pri temperaturi, ki ne presega 30 °. Končno suspenzijo shranjujte v hladilniku, temperatura naj bo 2-8 ° C. Potrebno je zaščititi vse oblike izdelkov Zinnat pri otrocih.

Rok trajanja

Shranjujte tablete Zinnat lahko 3 leta, granule - 2 leti. Rok uporabnosti končne suspenzije je največ 10 dni.

Posebna navodila

Pri predpisovanju antibiotikov osebam z alergijsko reakcijo na beta-laktamske antibiotike v anamnezi je potrebna previdnost.

Med zdravljenjem je pomembno spremljanje delovanja ledvic. To je treba očarljivo opraviti za tiste bolnike, ki prejemajo visoke odmerke zdravil.

Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavi napačna pozitivna reakcija urina na glukozo.

S podaljšano uporabo antibiotika Zinnat je možna aktivna rast gliv Candida. Tudi pri dolgotrajnem zdravljenju lahko pride do rasti nekaterih drugih odpornih mikroorganizmov. V tem primeru je priporočljivo prekiniti zdravljenje.

Ker se lahko v procesu zdravljenja s antibiotiki širokega spektra razvije psevdomembranski kolitis, je pomembno pri bolnikih s hudo drisko med zdravljenjem z antibiotiki ali po koncu zdravljenja opraviti diferencialno diagnozo psevdomembranskega kolitisa.

Pri zdravljenju z Zinnat boreliozo lahko opazimo Jarish-Herxheimerjevo reakcijo, ki je povezana z baktericidno aktivnostjo zdravila glede na spirohete Borrelia burgdorferi. Paciente je treba seznaniti z možnostjo razvoja podobnih simptomov.

Če 3 dni po začetku zdravljenja ni bilo kliničnega učinka, morate zdravilo nadaljevati.

Zinnat tablet ne morete sekati ali zdrobiti. Zato ta oblika zdravil ni predpisana tako majhnim otrokom kot tudi tistim bolnikom, ki imajo težave s požiranjem.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati, da v 5 ml pripravljene suspenzije Zinnat vsebuje 0,25 XE.

Ker lahko jemanje cefuroksima, aksetila povzroči razvoj vrtoglavice, je potrebno bolnike opozoriti, da je treba vozila voziti previdno in se ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi.

Analogi Zinnata

Analogi tega zdravila so zdravila: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroksim natrij, Cefuroksim Axetil, itd.

Zinnat za otroke

Ti pregledi o Zinnatu za otroke, ki zapustijo starše, kažejo, da se ta antibiotik za otroke uporablja pogosto in uspešno. V bistvu otrokom predpisujemo suspenzijo, katere dajanje učinkovito blaži stanje otroka. Pomembno je, da se strogo upoštevajo navodila za otroke za začasno ukinitev. Treba je upoštevati, da tablete niso predpisane za otroke, mlajše od 3 let, suspenzija - otroci do 3 mesecev.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo je možna le, če korist za žensko presega možno tveganje za otroka. Bodite previdni v zgodnji nosečnosti. Ker aktivna snov med dojenjem vstopa v materino mleko, je zdravilo možno le na recept in pod nadzorom zdravnika.

Ocene za Zinnate

Tisti starši, ki so dali antibiotik Zinnat za otroke, ocene napišejo predvsem pozitivno. Ugotavljajo, da je zdravilo po nekaj dneh uporabe bistveno izboljšalo stanje nalezljivih bolezni. V tem primeru so neželeni učinki redki. Praviloma je to alergijska reakcija, glavobol. Vendar pa večina bolnikov, tako odraslih kot tistih, ki so otrokom dali zdravilo, ugotavlja, da je treba po zdravljenju s tem zdravilom vzeti probiotike. Navedeno je bilo tudi za udobje uporabe orodij v obliki suspenzije.

Zinnat cena, kje kupiti

Antibiotik v obliki tablet 125 mg stane povprečno 250 rubljev na 10 tabel. Cena Zinnat tablet 250 mg - od 440 rubljev. za 10 kartic. Cena suspenzije Zinnat je od 280 rubljev.