Priporočena prehrana za hemodializo ledvic zahteva strog nadzor nad količino porabljene tekočine in soli. Zaradi motnje vodne bilance in metabolizma fosforja in kalcija so skoraj vsi notranji organi v nevarnosti, zato je zelo pomembno, da bolnik sledi zdravniškim priporočilom. Prepovedana živila, kot so neškodljive suhe marelice ali rozine, lahko povzročijo nepopravljive posledice.

Pomen prehrane pri ledvični hemodializi

S hrano se zaužijejo ne le potrebni vitamini in makrohranila. Določena hrana vsebuje vrsto snovi, ki škodljivo vplivajo na ledvice. Po absorpciji organov prebavnega trakta s potrebnimi hranili se odpadki filtrirajo in izločajo preko ledvic. Če ima oseba resno stanje ledvic, vam prehrana omogoča, da zmanjšate vpliv škodljivih elementov in vsaj rahlo razbremenite obolelo telo.

Splošna načela

S hemodializo se proces razgradnje beljakovin v telesu znatno pospeši. Ko se razgradijo, beljakovine tvorijo izdelke, ki so škodljivi za ljudi. Zato je treba živalske beljakovine obračunati.

Glavna načela prehrane za bolnike z ledvično hemodializo so:

Prehrana s hemodializo omejuje beljakovine, slano hrano.

• Ohranjanje ravnovesja ogljikovih hidratov in porabljenih maščob. Poudarek je na ribjem olju. Če je bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen, je prehrana prilagojena za zmanjšanje ogljikovih hidratov.
• Dnevni vnos beljakovin je 1,2 g na kilogram telesne teže. Osnova je jajčni beljak, mlečni izdelki, kuhana perutnina, pusto meso.
• Količina kalija v porabljeni hrani je omejena. Zelenjavo bomo morali namakati v vodi od 6 ur do dneva, tekočina pa se občasno zamenja. Pomanjkanje nadzora nad vnosom kalija je vzrok smrti pri bolnikih z obolelimi ledvicami. Norma kalija v analizi - do 3-5.5 mmol / l.
• Sol mora biti čim manjša. Natrij se ne izloča in zahteva vse več tekočine. Kot rezultat, otekanje in hipertenzija. Dodajanje začimb, gorčice ali česna hrani bo pomagalo nadomestiti pomanjkanje soli.
• Alkohol je izključen. Če vam zdravnik dovoljuje malo piti, se v dnevni volumen tekočine vnese odmerek alkohola.
• Dnevna količina vode - do 800 ml, ker ledvice ne morejo obvladati obremenitve. Računovodstvo vključuje prve tečaje, omake in celo sladoled.
• Omejeno na zdravila, ki vključujejo aluminij. Izbira vitaminskih kompleksov mora izvesti le zdravnik. Ne morete kuhati v aluminijasti ponvi. Če ima bolnik želodčne bolezni, se izbira zdravil izvaja zelo previdno: "Fosfalugel", "Amagel" ima negativen učinek na ledvice.

Nazaj na kazalo

Kemična sestava

Kontrola količine vhodnih hranil šteje do gramov. Dnevne zahteve:

• K, Ca, Na - do 2,4 g;
• ogljikovi hidrati - od 350 g, z glavnino sladke hrane ali medu;
• beljakovine - od 60 g večinoma zelenjave;
• maščobe - od 100 g, ena tretjina - iz rastlinske hrane.

Pri ljudeh na hemodializi ledvice ne morejo popolnoma izločati kalija, oslabljen je presnova fosforja in kalcija. Zato se presežek fosforja odstrani zaradi odstranitve hrane, ki vsebuje fosfor, in pomanjkanje kalcija se nadomesti z jemanjem zdravil. Teža izdelkov je podvržena natančnemu nadzoru, zato je priporočljivo kupiti elektronske tehtnice, da se upošteva masa porcij.

Kaj lahko jeste?

Bolnike, ki se zdravijo s hemodializo ledvic, lahko jeste:

• Piščančji proteini, kuhani na kakršen koli način;
• para ali kuhana riba z zelenjavo;
• prve jedi na zelenjavi;
• do 300 gramov nesoljenega črnega ali kruhovega kruha;
• pusto meso, kuhano na kakršen koli način, razen cvrtja;
• Bučna lubenica, suha jabolka, hruške;
• zelenjava ali maslo;
• pusto žele;
• sadni ali zelenjavni sokovi, razredčeni z vodo, čaj;
• vermicelli, parjena zelenjava.

Nazaj na kazalo

Prepovedani izdelki

Seznam proizvodov, ki jih med dializo ni mogoče zaužiti:

Ne morete jesti dimljenega mesa, ocvrte, maščobne, žitarice, ohranjanje med ledvično hemodializo.

• banane, grozdje, citrusi;
• kakav;
• prvi obroki v mesni ali gobji juhi;
• oreški, fižol;
• zelenice;
• krompir, paradižnik in druga zelenjava, ki vsebuje kalij;
• drobovina;
• suhe marelice in rozine;
• beli kruh in peka;
• vse žitarice, razen riža;
• prekajene ribe;
• rumenjaki;
• živila, bogata s fosforjem;
• klobase in klobase;
• konzervirana hrana;
• izotonično.

Nazaj na kazalo

Priporočila za porabo tekočine

Prehrana za hemodializo ledvic strogo omejuje dnevni odmerek tekočin. To je posledica dejstva, da bolni organ ne more vzdrževati ravnotežja vode in elektrolitov, se kopiči tekočina, ki je polna:

• zabuhlost;
• hipertenzija;
• otekanje možganov ali pljuč.

S povečano oteklino v procesu dialize ledvic se veliko tekočine izloči iz telesa. To vodi do znatnih padcev tlaka in prekomernih obremenitev na žile in srce.

S stabilno količino dnevnega urina lahko poveča hitrost vnosa tekočine na en liter. Pri dializi trikrat na teden se teža ne sme povečati za več kot 5%. Kljub omejitvam telo ni dehidrirano, saj je za normalno delovanje notranjih organov dovolj 600 ml tekočine in vode v sadju in zelenjavi.

Vzorčni meni

Kljub omejitvam, tudi pri hemodializi ledvic, je mogoče okusno in raznoliko jesti. Mreža ima veliko receptov za tabelo številka 7g. Tabela prikazuje tri možnosti menija za vsak obrok. Priporočila se lahko kombinirajo glede na želje in sposobnosti pacienta:

Pri ledvični hemodializi je primerno slediti tabeli za prehrano št. 7.

Katera prehrana je predpisana za hemodializo v ledvicah: seznam priporočenih živil

Bolniki z odpovedjo ledvic so imenovani za hemodializo. Pomaga očistiti kri pri nezmožnosti delovanja ledvic. Kadar je bolnik izpostavljen tako resnemu postopku, mora upoštevati številne spremljajoče dejavnike, vključno s posebno prehrano, da bi podprl telo in zagotovil največjo učinkovitost zdravljenja.

Prehrana med hemodializo ali tako imenovana tabela za zdravljenje številka 7 je poseben program prehranjevanja „ledvice“, ki je dobro znan in priljubljen v medicinski praksi. Ima več variacij, odvisno od stopnje bolezni. Zato je dieta št. 7G indicirana za bolnike s končno fazo kronične odpovedi ledvic (CRF), kadar je potrebna hemodializa.

Prehranska miza št. 7 G: splošna priporočila

Sestava prehrane je izbrana tako, da se pri izvajanju postopka čiščenja krvi uravnava prehrana bolnika s CRF. Je dieta brez soli, v njej je prisotna zmerna količina večine rastlinskih beljakovin in potrebna vsebnost kalija. Poleg tega je treba omejiti količino porabljene tekočine na dan.

Kemična sestava prehrane mora biti približno taka:

• maščobe - 100 g (1/3 je rastlinskega izvora);
• beljakovine - 50-60 g (3/4 jih je živalskega izvora);
• ogljikovi hidrati - 400-500 g (zaželen je med);
• kalij - 2-2,5 g;
• tekočina - do 0,8 litra.

Približna kalorična vsebnost jedi ne sme presegati 3000 kilokalorij (odvisno od spola, starosti in stanja pacienta).

Če je bolnik predhodno spremljal katerokoli dieto v procesu zdravljenja z določenimi boleznimi ledvic, ko je predpisana hemodializa, se bo njegova prehrana individualno prilagajala glede na resnost bolezni in druge spremljajoče dejavnike.

Kljub temu, da je končni seznam izdelkov za vsakega pacienta lahko različen, je še vedno mogoče izpostaviti številna splošna priporočila.

Poraba beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in soli

V obdobju zdravljenja ledvičnih bolezni brez uporabe hemodialize je količina porabljenih beljakovin strogo omejena - ne več kot 0,5 g na kilogram pacientove teže na dan. Enako velja za sol - 5 g ali manj na dan. Če bolezen spremlja pogosto povišanje tlaka, se sol sploh ne priporoča za uživanje - zadostuje njegova naravna vsebnost v hrani.

Pri hemodializi je nasprotno priporočljivo povečati vnos beljakovin. To je posledica velike izgube hranil med postopkom: elementi v sledovih, aminokisline, vitamini in oligopeptidi. Dnevni vnos beljakovin mora biti vsaj 1,2 grama na kilogram teže.

Vnos maščob in ogljikovih hidratov mora biti optimalen, razen v primerih, ko je ledvična odpoved sprožila diabetes mellitus. Količina ogljikovih hidratov, porabljenih v hrani, je v tem primeru strogo omejena.

Poraba vode

Pri bolniku na hemodializi je delovanje ledvic znatno zmanjšano, kar lahko vpliva na količino sproščenega urina. V nekaterih primerih je lahko uriniranje zelo težko ali popolnoma odsotno, čeprav je to naravni fiziološki proces, ki vam omogoča uravnavanje vodne bilance v telesu.

Tako morajo biti bolniki, zlasti tisti z izrazitim srčnim popuščanjem in arterijsko hipertenzijo, omejeni v količini porabljene tekočine. Voda, ki vstopa v telo in se ne vrne v pravo količino, lahko povzroči nastanek edema, kot tudi nenadne skoke krvnega tlaka.

Vendar je v nekaterih primerih takšna omejitev nesprejemljiva. Torej pri policističnih ali pielonefritisih lahko pride do težav z uriniranjem in pri sladkorni bolezni je lahko dnevna diureza povsem pretirana.

Povišane koncentracije dušikovih spojin v krvi so lahko tudi nevarne. Vendar pa se lahko zaradi vnosa tekočine v telo njihova koncentracija bistveno zmanjša in izboljša stanje bolnika. Tako lahko omejitev režima pitja med hemodializo poteka strogo v skladu z indikacijami in po ustreznem posvetovanju z zdravnikom.

Poraba elementov v sledovih

Najprej, živila z visoko vsebnostjo kalija so strogo omejena, saj se ta element v sledovih izloča predvsem preko ledvic. Zaradi okvarjene funkcije tega organa se koncentracija kalija v krvi močno poveča, nastane tako imenovana hiperkalemija - zelo nevarno stanje za telo, ki je lahko usodno.

Živila, bogata s kalijem: sveže sadje in zelenjava (zlasti citrusi in neolupljeni kuhani krompir), suho sadje in oreški, ovsena kaša. Da bi zmanjšali vsebnost mikroelementov v zelenjavi in ​​sadju, lahko uporabite postopek namakanja, pustite jih v vodi 8-10 ur. Priporočljivo je redno menjati vodo. Razmerje med tekočino in izdelki v tem primeru mora biti od 1 do 10.

Če je presnova kalcijevega fosforja in kalcija motena, je treba izključiti vnos izdelkov, bogatih s fosforjem. Praviloma je njegova uspešnost bistveno višja od norme, koncentracija kalcija pa je lahko nezadostna.

Da bi uravnotežili razpoložljivost teh elementov v sledovih v telesu, je priporočljivo porabiti čim manj izdelkov, ki vsebujejo fosfor (kot so mleko, skuta itd.), Poleg tega pa jemljite dodatke kalcija.

Zelo strupeno za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic. Povzroča hude zaplete: anemija, resna patologija živčnega sistema (aluminijska demenca), vodi do uničenja kostnega tkiva. Posebej ogroženi so tisti bolniki, ki so bili predhodno diagnosticirani z gastrointestinalnimi boleznimi (gastritis, kolitis, peptični ulkus) in se uporabljajo za zdravljenje z zdravili iz aluminija ("Fosfalyugel", "Almagel" in drugi).

V bolnišnicah, kjer se izvaja hemodializa, lahko s posebnimi sistemi opravijo dodatno prečiščevanje vode iz aluminija.

Pacienti se morajo izogibati uporabi aluminijastih pripomočkov doma za kuhanje in ne smejo jemati vitaminsko-mineralnih kompleksov brez posvetovanja z zdravnikom.

Torej, prehrana med dializo ledvic:

1. Dodeljeno bolnikom, da se zagotovi ustrezna prehrana, ob upoštevanju značilnosti presnove in neželenih dogodkov v postopku hemodialize.
2. Namenjen je zmanjšanju vnosa rastlinskih beljakovin in kalija.
3. Omeji pretok tekočine v telo, če so na voljo ustrezni dokazi.
4. Zasnovana je za ostro mejo soli. Če ni edema in povišanega tlaka, je dovoljeno do 3 g soli na dan.
5. Zagotavlja telesu potreben niz aminokislin, zaužitih z ribami, mesom, nekaterimi mlečnimi izdelki, jajci.
6. To vključuje uporabo kuhanja kot načina kuhanja hrane, ni potrebno brisati in mleta jedi.
7. Omogoča uporabo začimb, citronske kisline, omak.
8. To je šestkratni obrok.

Priporočeni izdelki

Pravila porabe prehranskih proizvodov, ki temeljijo na dnevni prehrani:

Pecivo in pecivo. Sprejemljivo je do 200 gramov kruha, pripravljenega na osnovi ržene in pšenične moke brez dodatka soli. Vse druge vrste pekarskih in mokastih izdelkov se močno ne priporočajo.

Meso in ribji izdelki. Dovoljena uporaba v 100 gramih pustega mesa in rib. Soljene ribe so izključene iz prehrane. Od mesa in perutnine je treba dati prednost: teletina, puran, govedina, piščanec, zajec. Kuhanje ali pečenje se uporablja kot način kuhanja, dovoljeno je tudi gašenje svetlobe. Prepovedane so vse vrste polizdelkov in stranskih proizvodov, ki temeljijo na mesu in ribah (prekajeni izdelki, klobase, ribe in konzervirano meso itd.).

Juhe Vegetarijanske juhe v zelenjavni juhi z uporabo katere koli vrste zelenjave - ne več kot 250 g na dan. Priporočljivo je omejiti uporabo mlečnih in žitnih juh. Ne morete jesti juhe iz rib, mesa in gob.

Mlečni izdelki. Priporočljivo je, da se obrokom doda 100-150 gramov mleka in 100 gramov kisle smetane (ali do 200 gramov, če je brez mleka), ne več kot 25 gramov skute. Vsi siri in izdelki, ki temeljijo na njem, so strogo prepovedani.

Žita. Dovoljeno je jesti samo v majhnih količinah. Kot kruh je priporočljivo uporabljati riž ali sago v obliki lončka, pilafa s sadjem in kot prilogo. Vse vrste stročnic (grah, fižol itd.) So prepovedane.

Jajca Dovoljeno je jesti več kot 2-3 kosov, kuhanega "mehko kuhanega" ali v obliki omleta.

Zelenjava. Priporočljivo je, da jih parite ali pečete. Dnevna poraba je 300-400 g. Dovoljeno je uporabljati zelje, pesa, solata, korenje, paradižnik, zelena čebula in druge zelenice. Pod prepovedjo vse vrste kumaric in marinade; pikantni prigrizki; kisla zelenjava in gobe; kislica, špinača, rabarbara.

Salate Lahko se pripravi iz zelenjave in sadja. Tukaj ni posebnih omejitev. Zelenjavne solate, medtem ko je zaželeno napolniti majhno količino oljčnega olja. Idealna varianta takšne maščobe je Vinegret.

Sadje, jagode, sladkarije. Priporočljivo je, da se proizvodi iz sadja in jagodičja pečejo v pečici, kuhajo ali sploh ne uporabljajo toplotne obdelave. Poleg tega, na podlagi njih lahko kuhamo žele, jellies in mousses. Med sadje in jagode, ki se priporoča za uporabo v majhnih količinah, je mogoče razlikovati: fige, marelice, banane, grozdje, češnje, breskve, črni ribez. Bolnikom brez sladkorne bolezni je dovoljen tudi med in džem. V skladu s prepovedjo so sladkarije (čokolada, sladkarije).

Pijače. Dovoljeno piti: šibki čaj in kava (razen kakava), decoctions pšeničnih otrobov, divji rožni listi, kot tudi jagodičja in sadni sokovi z dovoljenega seznama.

Omake, začimbe. Dovoljeno jesti: paradižnik, mlečne izdelke, zelenjavo, kislo smetano in sadne omake. Vanilin in citronska kislina se lahko uporabljata kot začimbe v majhnih količinah. Omejiti je treba uporabo hrena, popra, gorčice in cimeta. V skladu s prepovedjo so omake narejene na osnovi gob, pa tudi mesne in ribje omake.

Fat Sprejemljiva uporaba 30-40 g zelenjave ali masla. Med zelenjavo se daje prednost oljkam. Druge vrste maščob so prepovedane.

Vzorčni meni

Prvi zajtrk: 1-2 jajci, kuhana "kuhana"; zelenjavna solata, oblečena z oljčnim oljem; kompot iz suhega sadja ali jagodičja.

Drugi zajtrk: Pečena hruška ali jabolko z medom.

Kosilo: Zelenjavna juha, začinjena s kislo smetano; kuhano puranje meso ali meso kuncev; mousse.

Čaj za čaj: Sadna solata.

Večerja: Zrazy od krompirja s kislo smetano, rahlo pražen v olivnem olju; sok iz sadja ali jagodičja.

Spanje: Kozarec pšenične juhe ali čaja z divjo rožo.

Če je bila medicinska prehrana št. 7G predpisana po indikacijah, jo je treba obvezno upoštevati. Na seznamu je dovolj seznama izdelkov, da dobijo popolno in okusno hrano. To pa bo nedvomno pripomoglo k boju proti boleznim in izboljšanju stanja bolnika na hemodializi.

Vsa zgornja priporočila glede prehrane in odobrenih živil so objavljena v informativne namene. Natančno sestavo prehrane predpisuje lečeči zdravnik na podlagi zbrane zgodovine in prisotnosti možnih kontraindikacij.

Prehrana pri dializi ledvic

Bolezni izločilnega sistema so ena najpogostejših patoloških sprememb v človeškem telesu. Ledvična odpoved, urolitiaza, pielonefritis in mnoge druge bolezni ledvic se pogosto prelivajo v hudo kronično fazo. V tem primeru je bolnikom predpisana dializa.

Dializa je strojni postopek za čiščenje krvi iz produktov razpadanja snovi, toksinov, strupov in težkih kovin, ki jih ledvice ne morejo samostojno odstraniti. Med postopkom so prisotne močne spremembe v presnovnih procesih, elektrolitski in vodni bilanci, zaradi česar je predpisana specialna prehrana med ledvično hemodializo.

Kakšen je pomen?

Prehrana temelji na prehrani št. 7, ki je indicirana za hude oblike ledvičnih bolezni, pa tudi za zastrupitve in prevelike odmerke zdravil. Namen te diete je normalizirati metabolizem, uravnotežiti raven tekočin in elektrolitov v celicah in tkivih. Poleg tega lahko nekatera živila odpravijo učinke in stranske učinke hemodialize.

Prehrana na dializi mora opraviti le specialist na tem področju, pri čemer je treba upoštevati vse značilnosti pacienta, spremljajoče patologije in kontraindikacije. Poleg tega je prehrana odvisna od obsega bolezni in pogostosti ledvične hemodialize.

Osnovna pravila

Obstajajo nekatere zahteve, ki jih mora prehrana izpolnjevati med dializo ledvic. Osnovna pravila:

1. Potrebno je zmanjšati vnos hrane z visoko koncentracijo kalija. Ta mineral je težko naravno izločati, medtem ko lahko v primeru odpovedi ledvic povzroči smrtni izid.
2. Pomembno je, da uporabljate samo pusto posodo, saj sol negativno vpliva na delovanje izločilnega sistema. Vse druge začimbe se lahko dodajo hrani samo z dovoljenjem zdravnika.
3. Prednost je dana na frakcijsko vrsto hrane, morate jesti približno 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate obremenitev, tako na prebavnem in izločilnem sistemu telesa.
4. Telo mora prejeti vsaj 58-60 g beljakovin, 110 g zdravih maščob in 360 g ogljikovih hidratov na dan. Približno 60-70% vseh elementov je treba pridobiti iz zelenjave, sadja in žit.
5. Količina tekočine, ki jo pijete, je treba zmanjšati na 1 l na dan.
6. Pomembno je popolnoma izločiti alkoholne pijače, ki ovirajo delovanje izločajočega sistema.

Zelo pomembno je, da upoštevate vsa zgoraj navedena pravila. V nasprotnem primeru lahko pride do okvare izločilnega sistema in resnih zdravstvenih posledic.

Dovoljena hrana

Prehrana pri hemodializi temelji na nezmožnosti ledvic, da samostojno izločajo presnovne produkte in razgradnjo snovi. Zato obstaja določen seznam zdravil, ki so dovoljena za uporabo pri patologijah izločilnega sistema in pri peritonealni dializi. Nato lahko zdravnik naredi grob načrt menija za teden.

Pekarski izdelki. Dovoljeno ne več kot 160 g na dan. Vsebnost soli mora biti minimalna. Dovoljena je uporaba rženih kruhov. Ribje in mesne jedi. Dovoljena je uporaba največ 100 gramov kuhanega pustega mesa, dovoljeno za dodatno praženje v sončničnem olju. Meso, kot morski sadeži, mora biti prehransko, tj. z najnižjo vsebnostjo maščob. Primerni ostriž, polek, piščanec, govedina in puran. Vsako prekajeno meso in polizdelki so strogo prepovedani. Žita. Dovoljena je uporaba največ 200 gramov riža in saga. Hkrati je bolje, da kuhamo žitarice v obliki pustih kaš, parov na pari in tudi jedi. Zelenjava. Dovoljena je uporaba katere koli zelenjave ne več kot 400 gramov na dan (krompir do 240 gramov na dan), razen špinače, stročnic, gob in tudi konzervirane zelenjave. Ti izdelki vsebujejo veliko količino mineralov, ki so kontraindicirani pri disfunkciji ledvic. Tekoče jedi. Z ledvično disfunkcijo in redno hemodializo je dovoljeno jemati tekoče jedi na osnovi zelenjave, ki ne presega 240 ml na dan. Treba je izključiti mesne juhe na meso ali ribe. Kislo mleko. Najbolje je izključiti takšne izdelke, saj lahko visoka koncentracija soli in beljakovin v njih negativno vpliva na stanje ledvic. Zato je mleko in kislo smetano dovoljeno v majhnih količinah, do 130 g na dan, običajno v obliki dodatkov ali omak. Cottage sir se lahko porabi več kot tri žlice na dan. Sadje in jagode. Dovoljena je uporaba jabolk, hrušk, sliv, pomaranč, vseh jagod, melon in bučk v surovi obliki, kompota in polirke. Omake V jedi lahko dodate majhno količino kisle smetane, masla ali rastlinskega olja, kot tudi zelenjavne omake. Poleg tega so prepovedane vse pikantne, začinjene in slane omake ter gobe, ribe in mesni omaki. Sladice. Dovoljene sladkarije v obliki želeja, pene, sladice iz želeja in naravnega medu. Čokolada, vaflji, piškoti, kolački in drugi sladici ter suho sadje so prepovedani. Pijače. Prehrana in prehrana med dializo lahko vključujeta zeliščne čaje, razredčeno kavo z mlekom ali vodo ter naravne sokove. Za sladkarije lahko dodate naravni med ali sladkor iz sladkornega trsa. Kakav in vročo čokolado je treba popolnoma izključiti.

Možnosti menija

Za razumevanje predstavljenih zglednih menijskih možnosti za nekaj dni.

Možnost številka 1

• zajtrk: rižev kaša s pol čajno žličko sladkorja ali medu in 40 ml mleka, črni čaj brez sladkorja;
• prigrizek: narezana jabolka, hruške in slive s kislo smetano;
• Večerja: juha iz zelenjave, kuhana puranja prsa ali govedina, narezana sveža zelenjava, rezina rženega kruha;
• prigrizek: kozarec sadnega želeja;
• večerja: kuhani krompir, kuhan piščančji prsi, žlica kisle smetane in sveža zelenjava;
• prigrizek: kozarec zelenega čaja ponoči.

Možnost številka 2

• zajtrk: omleta na pari z mlekom, črni čaj z naravnim medom iz maja;
• prigrizek: pečeno jabolko;
• kosilo: juha iz pese, pol žlica kisle smetane, pečene piščančje prsi in sveža zelenjava;
• prigrizek: sadje (jabolko, hruška, lubenica, dinja) in sladki čaj;
• večerja: krompirjeve klobase, pari ali opečeni v sončničnem olju in kozarec sadnega želeja.

Seveda, hemodializa za ledvično odpoved zahteva določen življenjski slog. Toda gradnja prehrane in skladnost z vsemi priporočili zdravnika bo pomagala stabilizirati splošno stanje in zlasti delovanje ledvic.

Prehrana za hemodializo - katera živila se lahko in ne morejo zaužiti?

Hemodializna dieta je posebej zasnovana prehrana, ki jo morajo spremljati bolniki z ledvično insuficienco, ki se zdravijo s hemodializo. Vključevati bi morale jedi, pripravljene samo iz nekaterih živil, ki so dovoljena pri tej bolezni, in številna živila, ki dražijo ledvice, je treba izključiti.

Zakaj je prehrana nujna

Bolezni ledvic, kot je odpoved ledvic, spremlja močno zmanjšanje funkcionalnosti teh organov. Bolezni ledvic ne morejo več pravilno obvladovati čiščenja krvi iz toksinov, zato morajo ti ljudje nenehno opraviti postopek za umetno čiščenje krvi - hemodializo. Med procesom bolniki izgubijo dragocene hranilne snovi: številne mikroelemente, esencialne aminokisline in vodotopne vitamine, zato sta pri zdravljenju akutne in kronične ledvične insuficience bistvenega pomena kakovost in sestava njihove prehrane.

Posebna dieta med hemodializo, ki olajša njene negativne učinke, bi morala pomagati bolnikom med zdravljenjem odpovedi ledvic. Zdravnik mora vedno zbrati posamezno za vsakega bolnika, saj je trenutno stanje bolnikov odvisno od številnih dejavnikov. To je trajanje in pogostost hemodialize, sestava dializata, trenutno stopnja delovanja ledvic, prisotnost ali odsotnost zapletov itd.

Kaj lahko jeste s hemodializo

Dnevna prehrana bolnikov s kronično ledvično insuficienco mora biti popolna in mora vključevati količino hranilnih snovi, ki so potrebne za normalno življenje: maščobe, preprosti in kompleksni ogljikovi hidrati, zlasti živalske in rastlinske beljakovine. Porabo beljakovinskih izdelkov je treba povečati na dan hemodialize (1, 2 g beljakovin na dan je treba zaužiti na 1 kg teže) in zmanjšati v obdobju med postopkom (na 1 kg teže naj bo do 0,5 g beljakovin na dan).

Hemodializo lahko uporabite:

• beljakovinska živila (kravje meso, prašiči, ovce, kunci, purani, piščančja jajca);
• puste ribe (pola, sinji mol, roza losos, trska, cum salmon);
• nesoljeni pšenični ali rženi kruh;
• zelenjavne juhe;
• smetano, kakor tudi rastlinska olja;
• ribje olje;
• žita (riž, koruza, ječmen);
• sveži sadni sokovi;
• decoctions iz divjih vrtnic in zdravilnih zelišč;
• marmelada;
• med;
• sladoled;
• šibka kava in zeleni čaj.

Upoštevati je treba, da je treba meni prilagoditi glede na bolezen, ki je povzročila razvoj ledvične odpovedi. Na primer, če je sladkorna bolezen, morajo bolniki v prehrani zmanjšati količino ogljikovih hidratov.

Kaj ne more biti pri hemodializi

Telo bolnikov z insuficienco ledvic je zelo občutljivo na vsebnost kalija v krvi, saj ga poškodovane ledvice ne morejo izločiti v urinu, zato se ta mikroorganizem v njih hitro nabira in postane vzrok za razvoj hiperkalemije. Kalij se pretežno nahaja v sveži zelenjavi, svežem in suhem sadju, zato morajo bolniki omejiti svojo porabo:

Potrebno je manj hrane in, če je potrebno, celo popolnoma izključiti hrano, ki vsebuje fosfor, iz prehrane: svežega kravjega in kozjega mleka ter mlečnih izdelkov, pridobljenih iz njega, belega kruha in peciva, stročnic (grah, leča, fižol), oreščkov, da se prepreči motnje fosforja. presnove kalcija. Ni dovoljeno piti kakava, jesti čokolado, piti močno kuhani črni čaj, natrijevo mineralno vodo. Ribe in meso se lahko kuhajo, pečejo z začimbami ali ocvrte, vendar ne morete jesti bogate mesne, ribje ali gobje mesne juhe.

Kako jesti med dializo

Pogosto je treba, vsaj 4 - 6-krat čez dan in jesti hrano v majhnih porcijah, jo dobro žvečiti. V ledvični odpovedi je zelo pomemben vodni režim. Dejstvo je, da pri bolnikih s to boleznijo obstaja postopna, a vztrajna kršitev funkcije sproščanja vode v ledvicah, zato morajo stalno spremljati, koliko dnevno zaužijejo tekočine. Prepričajte se, da nadzirate količino vode, ki jo pijete, za tiste bolnike, ki imajo hipertenzijo in srčno popuščanje.

Na splošno je pri pripravi vodnega režima, kot pri pripravi jedilnega jedilnika, velik pomen pripisati tistim boleznim, ki so povzročile odpoved ledvic. Na primer, pri bolnikih s policistično, kongenitalno ledvično displazijo ali pielonefritisom, pri katerih izločajoča funkcija traja dovolj dolgo, se bo bistveno razlikovala od tistih bolnikov, ki imajo sladkorno bolezen ali glomerulonefritis. Hkrati obstaja splošno priporočilo za vse bolnike: v obdobju med hemodializo lahko pridobite toliko tekočine kot ne več kot 4% njihove telesne teže. Ampak to ne pomeni, da morate jesti suho hrano: koncentracija v hrani vode mora biti vsaj 50 - 70%.

Da bi ohranili normalno količino tekočine v telesu, bi morali bolniki zmanjšati vnos soli, ki povzroča žejo. Njegova količina v hrani ne sme biti večja od 6 gramov na dan. Zato pacienti ne smejo jesti kumarice, prekajeno meso, marinade, klobase, klobase, posušene in soljene ribe, čips in krekerje.

Obstaja drugo priporočilo za bolnike: omejiti vnos zdravil, ki vključujejo aluminij, ki lahko povzroči nekatere resne zaplete (anemija, hude poškodbe kosti in živčnega sistema). Iz istega razloga za kuhanje med jedjo ne smete uporabljati aluminijaste kuhinjske posode in kuhinjske posode iz te kovine. Prav tako je nemogoče brez dovoljenja lečečega zdravnika uporabiti različne mineralne dodatke in multivitaminske komplekse, katerih sestava vsebuje retinol (vitamin A).

Prehrana za bolezni ledvic

Dnevna prehrana bolnikov s kronično ledvično insuficienco mora biti nežna, vendar hkrati popolna in ustrezno uravnotežena. Na primer, za zajtrk lahko jedo kašo, zelenjavo ali vinaigrette in pijemo 1 žlica. čaj Ob kosilu lahko uživajo zelenjavno juho ali obara z nekaj kosi sivega ali črnega kruha, solato sesekljano svežo zelenjavo in zelenjavo, sadni žele, šipkov juho. Za večerjo lahko pacienti imajo cvetačo, opečeni v drobtinah, na vrhu z marmelado in 1 žličko. zeleni čaj ali sadni sok.

Druga možnost za bolnik s hemodializo:

1. Za zajtrk, zelenjavna solata, omlet za paro in 1 žlica. šibki čaj z rezino limone in 1 žlica. l med
2. Na drugem zajtrku, pečene hruške ali jabolka.
3. Za kosilo juho, kuhano ribo ali meso in sadno sladico.
4. Za večerjo, zrazy od krompirja in 1 žlica. jagodni žele.

To so le približne prehranske možnosti za bolezni ledvic. V vsakem primeru mora prehrano za vsakega bolnika opraviti le usposobljen nefrolog, ki temelji na stanju telesa, trajanju bolezni in drugih merilih.

Priporočila za prehrano in prehrano med hemodializo

Alexander Myasnikov v programu "O najpomembnejših" pripoveduje o tem, kako ravnati z boleznimi ledvic in kaj je treba jemati.

Huda ledvična odpoved zahteva hemodializo. Ta postopek je težko izvesti in se izvaja v posebnem oddelku bolnišnice. Hemodializna dieta je zasnovana tako, da zmanjša obremenitev ledvic in tako izboljša rezultate zdravljenja.

Funkcije napajanja

Pri boleznih ledvic hude stopnje so priporočene diete z nizko vsebnostjo beljakovin, saj se beljakovina razgradi v slabo obdelan kreatinin, amoniak, bilirubin, sečnino. Če pa bolnik predpiše hemodializo, se beljakovina zelo hitro razgradi, zato bo prehrana v tem primeru drugačna. Medicinska prehrana med hemodializo je bila razvita pred več kot 30 leti, vendar ni izgubila pomena. To je nepogrešljiv sestavni del zdravljenja za ljudi s končno ledvično boleznijo.

Obroki morajo biti uravnoteženi. Sestavi jo specialist na individualni osnovi, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni, pogostost in dolžina dialize ter laboratorijski parametri ledvic. Večina snovi, ki jih hemodializa odstrani, vstopi v telo s hrano. Glavna naloga je optimizirati delovanje ledvic in vzdrževati vse telesne funkcije na ustrezni ravni.

Načela prehrane

Osnovno pravilo prehrane - poraba zadostne količine beljakovin. Če ljudje z odpovedjo ledvic pred imenovanjem hemodialize, je beljakovina močno omejena, potem je med postopki potrebno jesti še več kot zdrava oseba. Pri dializi bolniki izgubijo vse aminokisline in jih je treba obnoviti. Povprečni vnos beljakovin je 1,2 g / kg telesne mase na dan.

Maščobe in ogljikovi hidrati se prav tako zaužijejo v normalni količini, če bolniku seveda ni treba zmanjšati telesne teže, ali pa mu še niso diagnosticirali sladkorne bolezni. Druge pomembne prehranske smernice:

1. Omejitev kalija. Pred dializo pri bolniku z ledvično insuficienco se lahko razvije življenjsko nevarno stanje, hiperkalemija. Ker se postopki izvajajo, količina kalija pade, vendar med analizo analiza še vedno kaže presežek indikatorja. Zato morajo biti izdelki, ki vsebujejo element, strogo omejeni (nekatere vrste sadja, suho sadje).
2. Korekcija presnove fosforja in kalcija. Veliko ljudi na hemodializi razvije osteoporozo, slabša je funkcija obščitnice. Vnos pripravkov kalcija in vitamina D3, kot tudi omejitev fosforja, ki vsebujejo živila - mlečni izdelki, stročnice, kruh, žita.
3. Normalizacija ravni aluminija. Ta element je zelo strupen za ledvice, kar vodi do številnih zapletov iz kosti, živčnega sistema, kostnega mozga. Bolniki morajo izključiti kuhanje v aluminijastih posodah in tudi ne jesti hrane s to snovjo (pistacije, grah, kivi).
4. Posebni vodni režim. Izločanje urina pri bolnikih na dializi je moteno, ker se ledvična odpoved napreduje. Omejitve vnosa tekočine so pomembne, zlasti če obstaja hipertenzija ali srčno popuščanje. Obstaja pravilo: od seje do seje piti vodo v višini največ 4% telesne teže.
5. Izjema s slano hrano. Vsi čipi, krekerji, soljene ribe in drugi proizvodi zadržijo tekočino in jih je treba izključiti.

Sestava prehrane

Za bolnike je primerna prehrana št. 7g z individualno korekcijo. Zanj je značilen zadosten vnos beljakovin, omejevanje kalija, natrijevega klorida in zmanjšanje vnosa vode. Esencialne aminokisline se zaužijejo z mesom, jajci, v manjši meri z ribami. Mlečna živila se porabijo v minimalnih količinah.

Jedi za bolnika morajo biti običajne temperature. Prehrana - 5-krat na dan. Kemična sestava prehrane je naslednja (podane so okvirne številke):

• beljakovine - 60 g, od katerih je 70% živalskih beljakovin;
• Maščoba - 100 g, od tega 30% zelenjave;
• ogljikovi hidrati - 450 g;
• kalij - manj kot 2,5 g;
• voda - do 0,8 litra;
• vsebnost kalorij - 2900 kcal;
• sol - 2-6 g (odvisno od resnosti bolezni).

Dovoljena in prepovedana hrana

Te izdelke je treba uporabljati:

1. Meso, ribe. Po možnosti govedina, kunec, piščanec, puran, ribji izdelki - trska, rožnati losos. Meso je treba jesti v kuhani, dušeni, parni obliki.
2. Mlečna hrana. V majhnih količinah (do 100 g) je dovoljeno mleko, skuta, kisla smetana.
3. Kruh Lahko samo rži, pšenica brez soli (na dan - do 150 g).
4. Juhe Lahko jeste vegetarijansko juho z zelenjavo, redko na osnovi žit, mleka. Norma juh na dan - do 300 g
5. Jajca Do 2-3 jajc na dan ne bo škodilo bolniku.
6. Žita. Bolje je jesti samo riž, sago, ki ne združuje z mesom (do 200 g na dan).
7. Zelenjava. Dovoljeno je jesti 300 gramov krompirja in druge zelenjave - manj kot 400 gramov (zelje, kumare, korenje, pesa, paradižnik, zelenjava).
8. Sadje, jagode. Lahko jedete vse, razen črnega ribeza, češenj, grozdja, breskve, marelice, fige, banane.
9. Sladkarije Dovoljeno je jesti pene, žele, žele, nekaj sladkorja, med.
10. Začimbe Treba je napolniti jedi s citronsko kislino, kumino, zelo omejeno jesti poper, hren, gorčico, ketchup.
11. Olja. Pojedite 65 g rastlinskega olja, 35 g masla.

• maščobne juhe;
• vse juhe;
• Kumarice;
• konzervirana hrana;
• klobase;
• prekajeno meso;
• siri;
• stročnice;
• gobe;
• špinača;
• kislica;
• Kumarice;
• rabarbara;
• sladko pecivo;
• čokolada;
• suho sadje;
• kakav

Vzorčni meni

1. Zajtrk: rižev kaša, med, črni čaj.
2. Drugi zajtrk: jabolčna solata z limono, 25 g skute.
3. Kosilo: zelenjavna juha, kuhana govedina s pire krompirjem, solata iz kumar, rezina kruha, zeliščni čaj.
4. Varen,: brusnični poljub.
5. Večerja: parni krompir, kos pečene ribe, solata iz paradižnika, katera koli pijača.

Tired of boj proti bolezni ledvic?

Otekanje obraza in nog, bolečine v spodnjem delu hrbta, stalna šibkost in hitra utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost za ledvično bolezen 95%.

Če vam ni mar za svoje zdravje, potem preberite mnenje urologa z 24 letnimi izkušnjami. V članku govori o kapsulah RENON DUO.

To je orodje za hitro popravilo ledvic v Nemčiji, ki se že vrsto let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

• Odpravlja vzrok bolečine in vodi v prvotno stanje ledvic.
• Nemške kapsule odpravljajo bolečino že ob prvem nanosu in pomagajo pri popolni ozdravitvi bolezni.
• Ni stranskih učinkov in nobenih alergijskih reakcij.

Diet za dializo ledvic

Kompleksna patologija, povezana z okvarjeno ledvično funkcijo in celično smrtjo tega organa, se imenuje kronična ledvična odpoved. Pogosto je razvoj bolezni posledica dolgotrajnih bolezni ledvic, kot so npr.

Potreba za dializo se pojavlja ne samo pri akutni in kronični odpovedi ledvic, ampak tudi v primeru zastrupitve z zdravili, alkoholi, strupi. Življenjsko nevarna hiperhidracija (na primer otekanje možganov ali pljuč) je tudi indikacija za čiščenje krvi.

Zakaj je prehrana pomembna

Neželeni učinek postopka je izguba številnih dragocenih snovi, zato ima prehrana pomembno pomembno vlogo pri dializi ledvic. Nianse prehranske terapije je treba uskladiti z zdravnikom (posvetovanje s strokovnjakom za prehrano in nefrologom je zaželeno), saj je telo vsake osebe individualno. Narava in obseg presnovnih motenj, pogostost in trajanje čiščenja krvi ter sestava dializnih raztopin vplivajo na prehranske lastnosti. Za vse bolnike, ki redno izvajajo postopek, pa so razvili osnovna načela prehrane.

Priporočila za klinično prehrano

Organi zdravega človeka delajo 24 ur na dan, umetna ledvica pa čistijo kri le trikrat na teden več ur. V obdobju med zdravljenjem morate biti previdni pri zaužitju tekočin in strupenih snovi.

Neupoštevanje receptov lahko povzroči hude posledice in celo smrt, zato je prehrana za dializo ledvic še posebej pomembna.

Hemodializa vključuje bolnikovo visoko porabo energije. Katabolni procesi so okrepljeni, nekaj krvi pa ostane v raztopini za filtracijo. Načela prehrane za ljudi s kronično odpovedjo ledvic, ki redno čistijo kri na stroju za umetno ledvico:

• zmanjšan vnos tekočine;
• zmanjšanje količine soli (natrija);
• dodajanje beljakovin prehrani;
• povečanje energetske vrednosti prehrane (35-40 kcal na 1 kg telesne teže);
• omejitev v prehrani živil, bogatih s kalijem in fosforjem.

Bolniku je prikazana terapevtska dieta št. 7, ki je glede na stopnjo bolezni in resnost povezanih simptomov razdeljena na več variant (A, B, D). Medicinska tabela št. 7 vam omogoča, da telesu zagotovite hranila, ob upoštevanju posebnosti razvoja patologije

Dovoljeni izdelki za bolnike

Med sejo dialize čiščenje pacientove krvi izgubi veliko elementov v sledovih, vodotopnih vitaminov, oligopeptidov in aminokislin. Zato mora biti dnevna prehrana popolna in vsebuje dovolj beljakovin (približno 1,2 g na 1 kg telesne teže). Pred imenovanjem hemodialize je vnos beljakovin omejen na ½ g na 1 kg teže.

Ne smemo pozabiti na zadosten vnos tako pomembnih hranil, kot so maščobe in ogljikovi hidrati. Pomembno je razumeti, da ima bolezen, ki je povzročila imenovanje dialize, pomembno vlogo pri pripravi dnevnega menija. Na primer, bolniki s sladkorno boleznijo morajo omejiti količino ogljikovih hidratov iz hrane.

Seznam izdelkov, dovoljenih za hemodializo, vključuje:

• hrana z visoko vsebnostjo beljakovin, kot so piščančja jajca, pusto goveje meso, puran, zajec in svinjina;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob (trska, polkovnik, sinji mol);
• nekaj rženega in pšeničnega kruha brez soli;
• vegetarijanske juhe;
• šibka kava in čaj, zelenjavni in sadni sokovi, zeliščni čaji;
• zelenjava in maslo v zmernih količinah;
• zelenjava (do 400 g na dan).

Točno število zdravil, ki so dovoljena pacientu, lahko najde le zdravnik, ki ga je seznanil z zgodovino bolnika.

Več o prepovedi

Oseba na hemodializi ne sme prejeti več kot 6 g natrija na dan. V idealnem primeru, če bolnik popolnoma zavrne kuhinjsko sol. Prehrana ljudi z arterijsko hipertenzijo mora biti brez soli.

Okus jedi lahko izboljšate z dodajanjem raznih začimb, raztopin gorčice in šibke raztopine kisa. Izjema - hren, poper in cimet

Organi, ki trpijo zaradi kronične odpovedi ledvic in težko odstranijo kalij. Presežek elementa v sledovih se med dializo izloči. Znatno kopičenje kalija med sejami je zelo nevarno in lahko povzroči zastoj srca. Ne smemo pozabiti, da je prvi simptom hiperkaliemije otrplost in šibkost okončin.

Pri bolnikih, ki se zdravijo s prečiščevanjem krvi, je običajno oslabljen metabolizem fosforja in kalcija. Neuravnoteženost lahko prepozna le specialist, če predpiše analizo, ki prikazuje raven kalcija in fosforja v krvi. Prizadete ledvice se ne spopadajo z odstranitvijo prevelikih količin fosforja, ki je preobremenjeno z izluževanjem kalcija iz kosti. To vodi do slabosti in krhkosti okostja ter drugih zapletov.

Popravek se izvaja s pomočjo omejitev v meniju mlečnih in drugih živil, bogatih s fosforjem. Poleg tega zdravnik izbere dodatke kalcija in zdravila, ki vsebujejo D3. Pogosto predpisana in fosfatna veziva, ki preprečujejo absorpcijo fosforja, na primer Almagel ali silivamer. Da bi dosegli želeni učinek zdravil, jih je treba jemati v skladu z navodili.

Aluminij je izjemno škodljiv za bolnika z odpovedjo ledvic. Ki vsebujejo droge lahko povzroči ogromno škodo na telesu, na primer, povzroči hudo anemijo, uničenje kostnega tkiva, povzroči poškodbe živčnega sistema - aluminij demenco.

Bolniki ne morejo samostojno izbrati multivitaminskih kompleksov, ki vsebujejo mineralne dodatke.

Seznam izdelkov, ki so med hemodializo omejeni, vključuje:

• Suho sadje, bogato s kalijem - rozine in suhe marelice;
• agrumi, grozdje in banane;
• oreški in stročnice;
• mesne in gobje mesne juhe;
• drobovina, kot so ledvice, srce, jetra;
• nekaj zelenjave (paradižnik in kuhani krompir);
• zelenice (kislica in špinača);
• vsebujejo veliko količino fosfornih mlečnih izdelkov;
• prekajene in soljene ribe ter kaviar;
• Izotonične pijače;
• kakav;
• rumenjak;
• konzervirane hrane, klobase in klobase;
• Pekarski izdelki;
• žita (razen riža).

Priporočila za kuhanje

Če bolnik pokaže ledvično dializo, je med kuhanjem prepovedano uporabljati aluminijaste pripomočke.

Meso in ribe je treba predkuhati. Bolnikom, ki se zdravijo, ni dovoljeno jesti juhe. Nadaljnje kuhanje je stvar okusa. Meso in ribe lahko pečete ali pečete z dodatkom aromatiziranih začimb.

Dolgotrajno (v 6 do 10 urah) namakanje fino narezane zelenjave pomaga zmanjšati količino natrija in kalija v živilih. V procesu je treba vodo večkrat zamenjati (če je hrana še posebej bogata s kalijem, se voda spremeni vsaj 10-krat, čas namakanja pa se podaljša na 24 ur).

Način pitja

V interakciji z osrednjim živčnim sistemom ledvice zdrave osebe vzdržujejo ravnovesje vode in elektrolitov brez pomoči. Bolniku, ki potrebuje strojno čiščenje krvi, je odvzet tak zaščitni mehanizem ledvic. Presežek tekočine se ne izloča, ampak se nabira v telesu, zato prehrana med hemodializo ledvic pomeni znatno omejitev porabe vode in pijač.

Neupoštevanje tega priporočila je polno razvoja hipertenzije, pljučnega edema ali možganov. Če se med dializo odstrani velika količina tekočine, lahko krvni tlak močno niha, srce pa je tudi pod velikim stresom.

Če je bolnik ostal nespremenjen, se lahko volumen urina, ki se oblikuje v določenem časovnem obdobju, poveča na 1000 ml dovoljene dnevne količine zaužite tekočine. Upoštevati je treba, da je priporočilo podano brez upoštevanja individualnih značilnosti osebe (na primer intenzivnost fizičnega napora ali črevesnega dela).

Ne bojte se dehidracije. Veliko izdelkov vsebuje tekočino, na primer veliko jabolko vsebuje skoraj celo kozarec vode. Količina tekočine, ki prihaja iz hrane, je dovolj za zagotovitev normalnega delovanja organov in sistemov.

Bolniki, ki se zdravijo, naj si zapomnijo, da morate v obdobju med zdravljenjem upoštevati dieto in nadzorovati svojo telesno težo. Njegovo dvodnevno povečanje ne sme presegati 3 - 5% celotne telesne mase (če se hemodializa izvaja 3-krat na teden).

Nekateri ljudje zavračajo običajno pitje čaja, vendar še vedno opazijo pojav otekanja nog. Ne smemo pozabiti, da oseba prejme vodo ne samo iz pijač. Zaradi razgradnje maščob in ogljikovih hidratov se sprosti določena količina tekočine. Poleg tega nekatera živila vsebujejo približno 90% vode.

Sample Daily Menu

• omleta na pari z mlekom;
• lahka zelenjavna solata, oblečena z oljčnim oljem;
• 100 ml šibkega čaja z dodatkom medu in limone.

• pečena jabolka ali hruške.

• 200 ml rdeče pese z dodatkom 1 žličke. kisla smetana;
• pečen piščančji file;
• sadni žele.

• največ dve rezini lubenice ali melone;
• 150 ml šibkega čaja.

• Zrazy krompir, kuhan v oljčnem olju;
• 150 ml žele jagode.

Povzetek

Življenje osebe, ki se sooča s potrebo po hemodializi, postane popolnoma drugačno. Sprva je zelo težko slediti novim pravilom, vendar bo spoštovanje predpisane prehrane v veliki meri odvisno od bolnikovega počutja.

Prehrana pacienta, ki je v postopku čiščenja krvi, mora biti popolna in uravnotežena. V skladu z zdravniškimi priporočili lahko med hemodializo ublažite stanje in ohranjate telo.

Prehrambena hemodializa

Opis od 13. septembra 2017

• Pogoji: stalno
• Stroški izdelkov: 1300-1500 rubljev na teden

Splošna pravila

Hemodializa je metoda zdravljenja bolnikov s končno fazo kronične ledvične odpovedi, katere bistvo je uporaba strojnih metod za čiščenje bolnikovega telesa od strupenih snovi in ​​za normalizacijo ravnotežja med vodo in soljo (programska hemodializa / peritonealna dializa). Žal redna hemodializa ne nadomešča delovanja ledvic, kar prispeva k ohranjanju številnih presnovnih motenj, značilnih za bolnike s kronično ledvično boleznijo.

Poleg tega med dializo obstajajo neželeni učinki, ki vodijo do izgube številnih hranilnih snovi v hrani in razvoja pomanjkanja protein-energija. Zato je stanje bolnikov, ki so na hemodializi, v veliki meri odvisno od pravilne prehranske terapije. Prehrana takih bolnikov je odvisna od številnih dejavnikov: pogostosti / trajanja postopkov, stopnje in narave presnovnih sprememb, značilnosti dializnih raztopin in prisotnosti / resnosti zapletov. Prehrana pri hemodializi je torej dinamičen koncept, ki zahteva individualizirano prehrano.

Poleg vzdrževanja potrebnega prehranskega statusa bolnika je terapevtska prehrana namenjena upočasnitvi razvoja srčno-žilnih bolezni in cerebrovaskularnih sprememb, preprečevanju motenj mineralnih kosti in korekciji presnovnih motenj, ki so posledica uremične zastrupitve in pogosto tudi nezadostne ledvične dialize. Hkrati kljub potrebi po individualnem pristopu k prehrani bolnikov na redni hemodializi obstajajo splošna načela prehrane, ki so predstavljena v nadaljevanju.

Prehrana za hemodializo ledvic temelji na tabeli zdravljenja št. 7 G po Pevznerju, ki se v številnih situacijah razlikuje od medicinske prehrane v obdobju dogmatizacije. Dieta je namenjena uravnoteženemu vnosu makro / mikrohranil v hrani, pri čemer je treba upoštevati individualne značilnosti presnove in lajšanje neželenih učinkov hemodialize.

Prehrana zagotavlja povečanje vnosa beljakovin na raven do 1,0-1,2 g / kg telesne teže / dan (60-75 g), kar je posledica izgube beljakovin med hemodializo, poslabšanja njene prebave in povečanja hitrosti razgradnje. S to količino vnosa beljakovin v telo se poveča raven albumina in ohrani pozitivno / nevtralno ravnotežje dušika. Hkrati jemanje beljakovin na tej ravni ne povzroči uremične zastrupitve.

Nezadostna vsebnost beljakovin v prehrani prispeva k razvoju proteinsko-energetske pomanjkljivosti (zmanjšanje indeksa telesne teže, ravni prealbumina, albumina, holesterola) in povečuje tveganje za smrt. Prekomerna vsebnost beljakovin v prehrani prispeva k povečanju dušikove žlindre v krvi in ​​razvoju uremije. Beljakovine morajo biti večinoma živalskega izvora, vir katerih so lahko prehransko rdeče meso, zajec, perutninsko meso, zmerno mastne ribe, jajca, skuta, mleko in mlečne pijače.

Energijska vrednost dnevne prehrane je izračunana iz razmerja 35-40 kcal / kg / dan (2800-2900 kcal / dan). Hkrati se doseže nevtralna energetska bilanca s porabo 35 kcal / kg / dan. Starejši ali tisti, ki so na postelji, lahko energijsko vrednost svoje prehrane zmanjšajo na 2400-2500 kcal / dan.

Vsebnost maščob in ogljikovih hidratov v prehrani mora ustrezati standardom fiziološke prehrane določenega pacienta in zagotoviti potrebno energijsko vrednost prehrane. V povprečju 100-110 g maščob in 400-450 g ogljikovih hidratov na dan. Vendar pa zaradi pogostih kršitev metabolizma lipidov prehrana takih bolnikov ne more biti preobremenjena z maščobami in nasičenimi maščobnimi kislinami, ki so bogate s holesterolom.

Zaželeno je, da se v prehrano vključijo različna rastlinska olja in ribja olja, ki so viri polinenasičenih maščobnih kislin. S slabim apetitom in znaki hipoglikemije je sprejemljivo povečanje vsebnosti lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (slaščice, med, marmelada, žele, mousse). Vendar pa so v prisotnosti sladkorne bolezni ogljikovi hidrati v prehrani omejeni.

Posebno mesto v prehrani bolnikov na hemodializi ima vsebnost soli in prostih tekočin. Njihovo število se določi individualno glede na raven krvnega tlaka in stopnjo zadrževanja vode v telesu. Pri hemodializi se praviloma zmanjša količina izločenega urina, kar vodi v zadrževanje natrija v telesu, celo rahlo povečanje njegove uporabe poveča žejo in poveča vnos proste tekočine, kar prispeva k razvoju hipertenzije, edema.

Poleg tega prekomerno uživanje soli pri bolnikih na hemodializi vodi do povečanja telesne mase v obdobju med hemodializo, hipertrofijo miokarda in razvojem srčnega popuščanja. Zato je vsebnost natrija v prehrani omejena na 2,0-2,8 g / dan (4-5 g soli). Hrana ni soljena. V odsotnosti edema in visokega krvnega tlaka so v prehrani dovoljene 2-3 g soli za soljenje pripravljene hrane, in če je prisotna, je sol popolnoma izključena iz prehrane, izključeni pa so tudi slano hrano - polizdelki, konzervirana hrana, prekajena živila in kumarice.

Količina proste porabljene tekočine se izračuna iz razmerja: 600 ml + volumen dnevne diureze + ekstrarenalni vzroki dehidracije. V povprečju - 800-1000 ml tekočine. Za nadzor vnosa tekočine je treba bolnika vsak dan tehtati in določiti izločanje urina prejšnji dan. Povečanje telesne teže med sejami dialize ne sme biti večje od 1,5-2 kg. Pri pretiranem uživanju proste tekočine prispeva k prekomerni hidraciji, hiponatremija se razvije, pojavi se edem.

Da bi nadomestili izgubo vitaminov z redno hemodializo, je priporočljivo dopolniti prehrano z multivitaminskimi pripravki (skupina B, C, E) 1-2 tableti na dan in jemanjem vitamina D, saj ti bolniki razvijejo D-hipovitaminozo. Dopolnitev z beta-karotenom in vitaminom A je nezaželena.

Stopnje porabe fosforja, kalija in kalcija določajo predvsem laboratorijski in klinični kazalci. Pri bolnikih na hemodializi je hiperkalemija povezana z velikim tveganjem za smrt. Zato količina vnosa kalija pri dializnih bolnikih ne sme presegati 3 g kalija na dan. Kalij se večinoma nahaja v sadju / suhem sadju (rozine, datumi, marelice, fige), banane, oreški (arašidi, orehi, pistacije, lešniki), stročnice, gobe, vrtne vrtnine (špinača, peteršilj, koper), riž, pekovski izdelki polnozrnata moka, zelenjavna juha, čokolada, sadni sok, ketchup, instant kava, kakav. Čez dan lahko bolnik uživa več kot 1 zelenjavo in 1 sadje (v kakršni koli obliki). Istočasno je treba surovo zelenjavo in sadje vedno olupiti, oprati z vodo in pustiti 2-3 ure v vodi, ker je kalij dobro raztopljen v vodi.

Potreba po magneziju pri bolnikih na hemodializi je 200-300 mg / dan. Hipermagneziemija zaradi relativno nizke vsebnosti magnezija v hrani in nizka absorpcija v črevesju (40-50%) je manj pogosta pri hiperkalemiji, vendar je pomembno nadzorovati dajanje zdravil, ki vsebujejo magnezij (magnezijev sulfat, antacidi), ker lahko povzroči hudo obliko hipermagnezije. respiratorna depresija, nevrološke motnje.

Potreba po kalciju pri bolnikih s hemodializo je vsaj 1,5 g / dan. Prekomerni vnos kalcija je posledica imenovanja sredstev, ki vsebujejo kalcij in so namenjena vezavi fosfatov (kalcijev acetat, kalcijev karbonat, kalcijev glukonat). Prekomerni vnos kalcija vodi do hiperkalcemije, kot tudi kalcifikacije krvnih žil / tkiv. Če ni potrebe po nadzoru fosforja s sredstvi, ki vsebujejo kalcij, je priporočljivo zmanjšati porabo kalcija na 900-1000 mg / dan.

Potreba po fosforju v prehrani zdrave osebe je 1600-1700 mg / dan. Po hemodializi se v povprečju odstrani 250 mg fosforja. To pomeni, da hemodializa ne zagotavlja odstranitve fosforja iz telesa v zahtevani količini in ne more preprečiti razvoja hiperfosfatemije. Ker povišana vsebnost fosforja znatno poveča tveganje za miokardni infarkt in razvoj bolezni srca in ožilja, mora biti vnos fosforja med dializo strogo omejen. Ker je biološko najbolj uporaben organski fosfor, vsebovan v proizvodih živalskega izvora, je treba omejiti predvsem živalske proizvode, ki ga vsebujejo v velikih količinah in v manjši meri - rastlinske proizvode.

Glede na to, da so beljakovine glavni vir fosforja, se zdi primerno vključiti v prehransko hrano z minimalno vsebnostjo fosforja glede na beljakovine - jajčni beljak, morske ribe, piščančje noge, goveje meso, puranji file, svinjina, trska in omejiti živila, kot je sir, mleko, muesli, otrobi, polnozrnati kruh, stročnice, kakav, žitarice, skuta, oreški. Kadar ni mogoče normalizirati ravni fosforja, so predpisana zdravila, ki vsebujejo kalcij / kalcij, ki veže fosfate.

Hrana za hemodializo v ledvicah predvideva izključitev številnih živil iz prehrane. Seznam proizvodov, ki so prepovedani za uporabo na dializi: koncentrirane mesne juhe na mesu / ribah / gobah, mastno meso živali in vodnih ptic, stročnice (razen sojine beljakovine), klobase, dimljena živila, jetra, možgani, ledvice, konzervirana hrana, trda / staljena siri, kisla hrana in zelenjava bogata z oksalno kislino, trdo kuhana jajca, ognjevarne živalske maščobe, margarina, čokolada, breskve, marelice, grozdje, češnje, fige, črni ribez, banane, suho sadje, poper, cimet, hren, gorčica, kakav.

Za različne diete in izboljšanje okusa jedi brez soli se uporabljajo različni načini kuhanja hrane, vključno s praženjem in kuhanjem, dodajanjem začimb, naravnega kisa, citronske kisline in uporabe domačih omak.

Za izboljšanje zatiranega apetita je mogoče seznam proizvodov razširiti z vključitvijo alkoholnih pijač v prehrano (brez kontraindikacij) - suho / polsuho vino, vermut, šeri ali žgane pijače, katerih uživanje (v smislu etilnega alkohola) ne sme biti za ženske 20 g / dan in 40 g / dan za moške. Priporočljivo je, da 5-6-krat na dan dobite delno hrano v majhnih količinah.

Dovoljeni izdelki

Prehrana bolnikov na hemodializi vključuje uporabo surovega kruha in vegetarijanske juhe z dodatkom zelenjave in žit, pa tudi zelja iz juhe, juhe iz rdeče pese, boršč. Za druge jedi priporočamo vitke vrste rdečega mesa (teletino, goveje meso), piščanca, purana, zajca, ki jih serviramo. Bodite prepričani, da pre-kuhati meso, ker v procesu kuhanja v veliko količino vode iz izdelkov, so izločeni dušikovi snovi.

Po vrelišču lahko meso dodatno kulinarično obdelamo. Ribe se priporočajo vitke morske ribe ali reke (polek, ščuka, oslič, smuč, trska), ki se pripravlja na podoben način.

Okras je dovolil zelenjavo in zelenjavo (paradižnik, korenje, koper, zelena solata, kumare pese, peteršilj, cvetača, paradižnik, zelena čebula, krompir), ki so kuhani ali dušeni. Piščančja jajca se lahko uporabljajo v količini 2-4 kosov na teden v obliki ometov iz parnega proteina ali mehko kuhanega. V odsotnosti omejitev je dovoljeno vključiti v prehrano mleko in mlečne izdelke v količini 200-300 g na dan.

Dovoljene so bele domače omake na kislo smetano / mleko, neslane mešane solate, zelenjavne / sadne solate. Kot maščobe se priporočajo različna rastlinska olja. Sadje / jagode se lahko zaužijejo v različnih oblikah, ob upoštevanju vsebnosti kalija, če je njegova omejitev pripisana bolniku. Iz pijač lahko uporabite infuzijo vrčkov, šibko čaj in kavo, sveže pripravljene sadne sokove.