Analiza urina za glomerulonefritis pomaga zdravnikom določiti stopnjo razvoja patologije, njeno naravo in obliko. Nefrolog bo na podlagi teh podatkov lahko predpisal ustrezno zdravljenje z zdravili. Prva faza glomerulonefritisa je asimptomatska. Analiza urina je primarna metoda za odkrivanje bolezni ledvic. Predaja biomateriala se izvaja sistematično za spremljanje stanja bolnika.

Kakšno bolezen glomerulonefritis? Kakšna je njegova nevarnost?

Glomerulonefritis je vnetni proces v ledvicah, ki ga povzroča streptokok skupine A. V 80% primerov se ta patologija razvije v ozadju predhodno prenesenih nalezljivih bolezni. Na primer, vnetje srednjega ušesa in faringitis.

V telesu se pojavijo naslednje spremembe:

• Protein vstopi v urin zaradi visoke prepustnosti sten vaskularnih glomerulov;
• Tvorba mikrotromba v arterijah, ki se hranijo;
• Kri ne teče dobro v glomeruli ledvic;
• Neuspeh v procesu filtracije krvi;
• Razvoj ledvične odpovedi.

Klinična slika bolnika, ki trpi zaradi glomeruloskleroze, je naslednja: t

• Otekli obraz zjutraj in gleženjski sklepi zvečer;
• Redko uriniranje;
• Količina izločenega urina je bistveno manjša od porabljene tekočine;
• Urin je obarvan temneje, skoraj rdečkasto;
• Stalna žeja;
• Izguba teže;
• Bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Respiratorna odpoved;
• Slab spanec;
• Pomanjkanje apetita.

Če imate te simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti analizo urina. Spremembe v splošni analizi urina z glomerulonefritisom so osnova za imenovanje drugih metod preiskave.

Vrste urinskih testov za težave z ledvicami

Za diagnozo glomerulonefritisa določite njegovo obliko, naravo poteka in vzroke za nastanek, ki so določeni za različne študije urina. Uporabite naslednje metode:

1. OAM (analiza urina) za določanje ključnih kazalnikov;
2. Reberg za testiranje delovanja urinarnega sistema in zaznavanje prisotnosti kreatinina;
3. Nechiporenko določa raven rdečih in belih krvnih celic;
4. Bakposev identificira stafilokoke in določa njegovo dovzetnost za antibiotike;
5. Po mnenju Zimnitskyja se preveri sposobnost reabsorbiranja ledvic primarnega urina, določi se dnevna količina tekočine, ki se izloči iz telesa;
6. Mikroskopija sedimenta omogoča ugotavljanje organskih in anorganskih sestavin urina.

Spodnja tabela vsebuje kratek opis vsakega postopka in pripravljalnih dejavnosti.

Indikatorji in transkript analize urina za glomerulonefritis

Glomerulonefritis je huda nalezljiva bolezen, ki prizadene tkivno strukturo ledvičnih žil, kar povzroči njihovo funkcionalno odpoved pri tvorjenju urina in odstranitev toksinov iz telesa.

Glavni razlogi za njegov videz so: okužba s streptokoki, nezdravljene virusne bolezni, hipotermija telesa. Posledica so lahko resni zapleti, ki predstavljajo nevarnost za človeško življenje.

Skupaj z drugimi metodami pregleda, analiza urina za glomerulonefritis pomaga ne samo pojasniti diagnozo, temveč tudi ugotoviti fazo, obliko bolezni, in tudi predpisati učinkovito zdravljenje.

Analiza urina je:

• skupno;
• Zlom Reberga;
• razčlenitev Zimnitsky;
• mikroskopski pregled sedimenta.

Analiza urina

V postopku splošne študije se določijo ravni beljakovin, levkocitov, eritrocitov, valjev. Urin zdravih ljudi je bistra, rumenkasta tekočina. Njegova približna sestava:

• koncentracija beljakovin ne presega 0,033 g / l;
• levkociti ne presegajo 4000 na 1 miligram;
• manjkajo valji in rdeče krvne celice.

Kaj določa Rebergov test

Povečani regulativni kazalniki, ki jih opredeljuje splošna analiza, zahtevajo natančnejše laboratorijske preiskave. Stopnja ledvične filtracije je določena z Reberg testom. Razkriva bolezen v začetnih fazah manifestacije, vzporedno z merjenjem ravni kreatinina v vsakodnevnem izločanju urina.

Pred izvedbo testa je potrebna predhodna priprava bolnika v obliki zavrnitve:

• kajenje;
• uporaba mesa, ribjih jedi;
• uživanje alkoholnih pijač.

Na dan pregleda se priporoča tudi izogibanje vsakršnemu fizičnemu in čustvenemu stresu.

Bolnik zbere urin za en dan, katerega količina naj bi dosegla tri litre. Kapaciteta je shranjena na hladnem. Po 24 urah zdravnik izmeri težo, se zmeša, pošlje potrebno količino v laboratorij.

Stopnja filtracije ledvic pri ženskah in moških je različna, odvisno od starostne kategorije. Povprečna standardna vrednost - 110-125 mililitrov na minuto. Sprememba v katerokoli smer za 10-15 točk ni znak glomerulonefritisa.

Kaj je test Zimnitsky

Analiza se opravi za oceno delovanja ledvic, dinamike urina podnevi in ​​zvečer ter za določitev gostote konsistence.

Metoda je sestavljena iz zbiranja osmih vzorcev dnevne količine vsake 3 ure. Obseg bolezni vpliva na količino sproščenega urina. Normalna dnevna diureza - 60% -80% skupnega dnevnega volumna.

Na gostoto urina vplivajo koncentracije izločenih organskih sestavin (soli, sečna kislina, sečnina), pa tudi količina iztoka. Standardni indikator gostote se giblje med 1008-1010 g na liter. Spremembe standarda kažejo na prisotnost vnetja.

Študija sedimenta v urinu

To je zadnja faza laboratorijskih raziskav. Priporočljivo je potrditi rezultate splošne analize, ki je pokazala odstopanje standardne ravni rdečih krvnih celic, epitelijskih celic, valjev in levkocitov.

Ta metoda je sestavljena iz obdelave potrebne količine bolnikovega urina s centrifugo. Kot rezultat postopka, masa v obliki soli, krvnih celic, epitelije pade na dno plovila. Laboratorijski pomočnik prenese sestavo na stekelno stekelce in jo pregleda pod mikroskopom za prisotnost določenih komponent s pomočjo posebnega barvila.

Ko glomerulonefritis spremeni ne samo barvo in gostoto, ampak tudi sestavine, kot so beljakovinska masa, rdeče krvne celice, bele krvne celice. Količina beljakovin je še posebej velika v začetni fazi bolezni, ko presega 20 g na liter. To spremlja majhna hematurija.

Po 15-20 dneh opazimo zmanjšanje njegove intenzivnosti. Beljakovina se zmanjša na 1 g, vendar to dejstvo ne kaže na zdravilo za osebo, temveč je začasen pojav, ki se po določenem obdobju ponovno znova pojavi. Prisotnost hialinskih ali zrnatih cilindričnih sedimentov ni vedno opažena, v redkih primerih so zaznani epitelijski valji. Ko bolezen napreduje, se njihova raven dramatično poveča.

Gnojne proge v urinu - znak povišanih ravni belih krvnih celic, kazalniki katerih dosežejo do 30 enot.

Študija urina z Nechyporenko prav tako razkriva visoko vsebnost rdečih krvnih celic. Prisotnost teh elementov v sledovih spremlja nefritski sindrom, za katerega je značilno:

• otekanje obraza in nog;
• visok krvni tlak;
• stalna žeja;
• slabost s temperaturnimi spremembami;
• lumbalne bolečine.

Študija po metodi Nechiporenko določa ne le količino, temveč tudi stanje rdečih krvnih celic. Če so deformirane, se diagnosticira glomerularna hematurija, značilna za glomerulonefritis. S svojo drugo obliko ta diagnoza ni potrjena.

Glede na stopnjo okužbe je glomerulonefritis razdeljen na več stopenj:

Urina z akutnim glomerulonefritisom

Prvi znak vnetnega procesa je njegova druga barva, zamotnitev sestave, sprememba strukture. Poleg tega lahko pogosto opazimo kosmiči ali krvave žile. S pomočjo splošne analize lahko ugotovimo naslednje patologije: t

• nenavaden odtenek;
• spremenjena gostota;
• zmanjšano uriniranje;
• prisotnost beljakovinske mase;
• presežek standarda eritrocitov in levkocitov.

Pojav krvnih celic je simptom okvarjenih funkcij ledvične filtracije (bruto hematurija), zaradi česar barva urina postane rjavkasto rdeča in spominja na vodo po pranju mesa (barva mesa). Če je uratna sol presežena, se pojavi intenzivnejša rjava tonalnost. S povečanim številom fosfatov, sečne kisline se barva gama osvetli, včasih postane razbarvana.

Pri glomerulonefritisih hkrati s spremembo barve je moten tudi obseg izhodne tekočine, njena struktura in gostota, ki je odvisna od koncentracije organskih sestavin (soli, sečna kislina, sečnina).

Mejna vrednost prisotnosti sestavin je 1010 g na liter. Njihova dejanska prisotnost je natančneje določena z Zimnitskyjevo metodo.

V tem obdobju, kljub količini tekočine pijan, okuženih ljudi v različnih časih dneva so močno zmanjšanje pogostosti uriniranja, in obseg izločenih urina zmanjša. Povečuje se tudi noč in močan padec njegove dnevne proizvodnje.

Pri zdravi osebi je dnevna diureza približno dvakrat večja od nočne, dnevni volumen pa je v razponu od 0,8 do 1,5 l. Zmanjšanje teh kazalnikov je znak okvarjene ledvične filtracije, katere obseg pokaže Rebergov test. Določa učinkovitost ledvic pri čiščenju telesa škodljivih snovi in ​​razkriva očistek kreatinina - glavnega elementa filtracije. Pri moških in ženskah je hitrost tega procesa drugačna, odvisno od njihove starostne skupine. Povprečna standardna vrednost je od 110 do 125 mililitrov na minuto.

Akutni glomerulonefrit ima dve značilni obliki: ciklično in latentno. Prva je hitra manifestacija vseh simptomov. V drugi obliki se obdobje okužbe pojavi počasi, brez očitnih pojavov. Spremembe so zaznane samo z anketami. Neobdelana bolezen gre v naslednjo obliko.

Kazalci urina v subakutni fazi

To je težja stopnja vnetja, za katero je značilna visoka vsebnost beljakovin in eritrocitov v urinu, izrazit edem, nagnjenost k povečanju tlaka, povečanje temperature.

Prisotnost velike beljakovinske mase kaže na pojav pene v urinu. Med uriniranjem se beljakovine izperejo s povišano vsebnostjo albumina, ki je glavna sestavina krvne plazme. Barva urina postane bolj nasičena, sestava je motna. Proces izpiranja tega elementa se imenuje "albuminurija", ki, ko krvne celice presežejo 300 mg. na dan gre v drugo fazo - proteinurijo.

Zanj je značilna drugačna vrsta padavin, ki motijo ​​delovanje ledvičnih kanalov. Med njimi so valji. Pri tej fazi vnetja se pogosto pojavijo zapleti. Ledvice lahko več tednov izgubijo svojo funkcionalnost z naslednjim pojavom akutne odpovedi ledvic.

Značilnosti urina v kronični obliki

Za kronični glomerulonefritis je značilen počasen potek bolezni (latentna oblika). Včasih se to zgodi brez posebnih vizualnih simptomov, le sestava urina se spremeni.

Progresivna proteinurija je opažena, ko se na dan izgubi več kot 20 gramov beljakovin (s standardom 3 g). Urin postane bolj moten in peneč, vendar ne sme biti krvavih sledi ali pa se pojavljajo v redkih primerih. Diferenčni tlak, temperatura se ne pojavlja.

Blagi simptomi običajno ne opozarjajo na okužene ljudi, ki jih napotijo ​​na simptome prehlada. Pravočasen dostop do zdravnika in pomanjkanje zdravljenja lahko prispevata k prehodu tega stanja v resno bolezen - uremijo z nepopravljivimi posledicami.

Kronični glomerulonefritis je razdeljen na več kliničnih oblik:

• nefrotska - kombinacija vnetja ledvic z nefrotskim sindromom (proteinurija, edem, hematurija);
• hipertenzijo, ki jo spremlja zvišanje krvnega tlaka;
• mešana, ki združuje prejšnja dva;
• latentna - z blagimi simptomi, ki lahko trajajo več kot 5-9 let;
• hematuric - s prisotnostjo krvi v urinu in nizko vsebnostjo beljakovin.

Vse te oblike kronične stopnje bolezni so nevarne za njihove ponovitve.

Glomerulonefritis ni sodba, temveč zdravilna bolezen. Prej, ko bo bolnik odšel k zdravniku, hitreje bo postavljena diagnoza in bo predpisano učinkovito zdravljenje.

Test urina na glomerulonefritis

Razširjenost nefritnega sindroma pri bolnikih z boleznijo ledvic se vsako leto poveča. Število bolnikov z akutnim post-streptokoknim glomerulonefritisom se kljub ustreznemu zdravljenju angine in njihovi profilaksi povečuje v ambulantni fazi. V razvoju kroničnega nefritisa vedno več raziskovalcev vidi dedno predispozicijo in avtoimunske mehanizme. Analiza urina za glomerulonefritis je prva stvar, ki zdravnika opozori na pravilno diagnozo. Ni izgubila svojega diagnostičnega pomena, kljub nastanku sodobnejših metod za raziskovanje ledvic.

Na kratko o patologiji

Nefrologi in urologi izločajo kronični in akutni glomerulonefritis. Bistvo bolezni je v obeh primerih podobno. Prizaden je glomerularni aparat ledvic (za razliko od pielonefritisa), klinične manifestacije nefritisa pa so posledica slabše filtracije.

Pri akutnem glomerulonefritisu je poleg nefriticnega sindroma prisotna tudi odpoved ledvic. Tudi ona je v naravi akutna, to pomeni, da potrebuje hospitalizacijo v specializirani bolnišnici in zagotavljanje potrebne količine zdravstvene oskrbe.

Kronični glomeruralnefritis poteka nekoliko drugače. V tipičnih primerih pride do kronične odpovedi ledvic. Pri interpretaciji urinskih testov se odkrije nefrotski sindrom.

Klinične manifestacije so redko tipične in svetle. Pri nefritisu lahko opazimo edem z lokalizacijo v predelu obraza, ki se v težkih primerih razteza navzdol, na udih in trupu. Hipertenzija je druga pomembna manifestacija opisane patologije ledvic. Številke krvnega tlaka se ne morejo nadzorovati niti z uporabo več antihipertenzivnih zdravil, zaradi česar je hipertenzija lahko neodzivna.

Najpogosteje je edina manifestacija glomerularne ledvične bolezni izoliran urinski sindrom. V bistvu se bolnik ne pritožuje ničesar. Samo izkušen zdravnik bo opazil spremembo indeksov urinskih testov, ki so očitni in značilni za glomerulonefritis in so značilni v večini primerov.

Test urina pri diagnozi glomerulonefritisa

V ta namen uporabite veliko različnih študij. Med njimi sta najpreprostejša (zbiranje pritožb, anamneza življenja, bolezni in objektivne raziskave) in dražji.

Uporabljajo se naslednji urinski testi za glomerulonefritis: t

• popolna krvna slika ("bela" in "rdeča" kri, levkocitna formula);
• analiza urina z oceno organoleptičnih lastnosti in mikroskopskih sedimentov;
• Nechiporenko test;
• Zimnitsky test;
• določanje biokemičnih krvnih označevalcev za odkrivanje laboratorijskih znakov akutne ali kronične odpovedi ledvic.

Pri odkrivanju nefrotskega ali nefrotičnega sindroma po biopsiji ledvičnega tkiva opravimo ultrazvok in imunohistokemične analize.

Splošna analiza urina

Že na podlagi te preproste študije lahko predpostavimo prisotnost žada. Za objektivizacijo študije, izvedite dvojno študijo celotne analize, naredite različne vzorce.

Analiza urina vključuje preučevanje organoleptičnih lastnosti in mikroskopskih sedimentov. Poleg tega določite prisotnost patoloških nečistoč. Študija je dopolnjena z identifikacijo bakterijskih snovi v urinu.

Organoleptične lastnosti urina z glomerulonefritisom

Najprej, laboratorijski tehniki so pozorni na barvo urina in njegovo transparentnost. Praviloma postane rožnato ali celo rjavkasto, če se poslabša. Klasični medicinski učbeniki opisujejo ta laboratorijski sindrom kot barvo mesa. Takšne spremembe so posledica vnosa rdečih krvničk v urin skozi zlomljen glomerularni filter.

Naslednji organoleptični dejavnik je preglednost. Običajno je urin z glomerulonefritisom opalescenten. To je posledica prisotnosti beljakovin v urinu. Toda, ko jih je veliko, pravijo, da je urin moten. Potem pa obstajajo dvomi in potreba po diferencialni diagnozi.

Spremembe vodikovega indeksa med glomerulonefritisom. Postane več kot 7,0, to pomeni, da se zaradi hematurija (prisotnost rdečih krvničk v urinu) premakne na alkalno stran.

Delež urina v normalnem območju od 1003 do 1030 g / l. Ta kazalnik je zelo variabilen. Hkrati se lahko glede na svojo spremembo domneva nekaj patoloških sprememb v ledvicah. Pri akutnem glomerulonefritisu se specifična teža urina poveča zaradi zmanjšanja uriniranja, saj se pojavi akutna ledvična odpoved.

Pri kroničnem glomerulonefritisu je gostota urina večja od normalne. To je posledica proteinurije. Presežek beljakovin v urinu povzroči povečanje deleža urina. Poleg tega lahko povzroči nastanek kronične odpovedi ledvic.

Eritrociturija

Rdeče krvne celice v normalnih pogojih delovanja glomerularnega filtra ne prodrejo v to pregrado. Protitelesa proti streptokokom po bolečini v grlu prizadenejo njene strukturne komponente, kar povzroči izgubo glavnih funkcij glomerularnega aparata ledvic. Tak mehanizem eritrociturija je značilen za akutni post-streptokokni glomerulonefritis.

Eritrociturija se sicer imenuje hematurija ali "kri v urinu". Obstajajo mikro in bruto hematurija. Ti koncepti označujejo stopnjo eritrociturija (kvantitativna značilnost). Bruto hematurija se pojavi s hudo poslabšanjem. Število rdečih krvnih celic, ki so prešle in iztekle skozi ledvični filter, je tako veliko, da se urin obarva. Blažje primere spremlja mikrohematurija, ko so rdeče krvne celice vidne le z mikroskopsko oceno urina.

Levkociti v urinu

Leukociturija je bolj značilna za okužbo ledvičnega tkiva ali sečil. Pri glomerulonefritisu lahko bela krvna celica preide skozi glomerularno pregrado. Njihov videz je zavajajoč za splošne zdravnike ali splošne zdravnike. Za diferencialno diagnozo je dodeljen vzorec Nechiporenko.

Običajno vsebuje urin 1-2 levkocitov (pri moških) ali 3-4 pri ženskah. Ko so te norme presežene, govorijo o levkocituriji. Ko bele celice napolnijo vsa vidna polja laboratorijskega tehnika in se ne štejejo, govorijo o piuriji ali "gnu v urinu". Ta pojav ni povezan z glomerulonefritisom in govori o zelo hudem gnojnem pielonefritisu.

Določanje beljakovin v urinu

Proteinurija je pomemben diagnostični znak nefrotičnega sindroma. Vključuje 5 znakov.

1. Beljakovine v urinu.
2. Otekanje obraza, periorbitalna cona (okoli oči).
3. Povišan holesterol v krvi.
4. Zmanjšanje količine beljakovin v krvi.
5. Zmanjšana koncentracija serumskega albumina.

Najpomembnejši od teh meril je prisotnost proteinurije. Odkrije se z uporabo splošnega urinskega testa. S kvalitativnim določanjem beljakovin laboratorijski tehniki sklepajo svoje zaključke - v številu križev. Toda pri uporabi posebnih reagentov se odkrije natančna koncentracija beljakovin v urinu.

Za glomerulonefritis je značilna visoka raven proteinurije, imenovana tudi nefrotska. Količina dnevnih beljakovin v urinu mora biti večja od 3 gramov. Vse različice, ki se ne uvrščajo v te meje, se razlagajo kot sub-nefrotska proteinurija.

Odkrivanje velike količine beljakovin v urinu je značilno za to vrsto kroničnega glomerulonefritisa, kot je lipoidna nefroza, ali pa je lahko znak nefritisa z vaskulitisom.

Nechiporenkov test pri diagnozi glomerulonefritisa

Ta analiza vključuje preučevanje povprečnega deleža urina. Če želite to narediti, bolnik prelije prvi del v stranišče, povprečje pa se postavi v čisto posodo.

Pomen vzorca je natančnejši izračun krvnih celic, ki so padle v urin. Pri glomerulonefritisu je pomembno ne toliko absolutno število kot razmerje rdečih krvnih celic in belih krvnih celic.

Stopnje za moške in ženske so enake. Rdeče krvne celice bi morale biti manjše od tisoč na 1 ml urina, levkociti pa bi morali biti manj kot 2000. Za glomerulonefritis je značilna prevalenca rdečih krvnih celic, kar pomeni, da je hematurija bolj izrazita kot levkociturija.

Testi za glomerulonefritis so pomembna študija, ki pomaga pri diagnozi patologije. Omogočajo diferencialno diagnozo in določajo poglobljeno in celovito študijo za pravočasno preverjanje te kompleksne bolezni.

Analiza urina pri akutnem in kroničnem glomerulonefritisu

Alexander Myasnikov v programu "O najpomembnejših" pripoveduje o tem, kako ravnati z boleznimi ledvic in kaj je treba jemati.

Analiza urina za glomerulonefritis je informativna metoda za diagnosticiranje glomeruralne patologije. Študija se izvaja z natančno določitvijo oblike in stopnje napredovanja bolezni, narave patološkega procesa in imenovanja učinkovite zdravilne terapije. Laboratorijsko testiranje je treba izvajati sistematično, saj se simptomi bolezni ne pojavijo v vseh primerih.

Značilnosti laboratorijske diagnostike

V primeru glomerularne patologije je potrebna celovita preiskava: vzorci Zimnitskega, Reberga in splošna analiza urina s sedimentno mikroskopijo.

Glomerulonefritis se razvije v ozadju predhodno prenesenih okužb ali pa je hkrati patološki proces v prisotnosti sistemskega eritematoznega lupusa in infektivnega endokarditisa.

Med prvimi indikacijami za izvedbo laboratorijske študije urina je treba izpostaviti nedavno preneseno nalezljivo bolezen in prisotnost kliničnih znakov imunoloških motenj.

Indikacije za

Za zgodnjo diagnozo glomerulonefritisa je potrebno laboratorijsko testiranje urina v prvih 7 ali 14 dneh od začetka razvoja infekcijskega procesa ali pojava alergijske reakcije na zdravila.

Z napredovanjem glomerulonefritisa obstajajo različni simptomi, ki jih povzroča slabša filtracija in koncentracija urina. Če se to zgodi, se zmanjša krvni tlak onkotika zaradi izgube beljakovin in vnetja ledvičnega tkiva.

Simptomi, ki so absolutni indikatorji za laboratorijsko diagnostiko:

• kršitev diureze in zmanjšanje dnevnega volumna urina;
• videz rožnate ali rdeče barve urina;
• prisotnost edema tkiva obraza in spodnjih okončin;
• glavoboli in visok krvni tlak;
• neugodje v spodnjem delu hrbta in vročina.

Ko glomerulonefritis urin ima temen odtenek, ki se pojavi zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Specifična teža urina je več kot 1020, kar kaže na hipertenzijo. Prav tako opozarja, acidoza - oksidacija pH. Sveže rdeče krvne celice so prisotne v mikroskopiji sedimentov. Najpogosteje urin vsebuje hialinske ali celične valje. V 2-3 mesecih se lahko raven beljakovin zmanjša. Za 1-2 leti se občasno dvigne.

Preskusi glomerulonefritisa

Za določitev sprememb v telesu so določeni številni laboratorijski testi. Šele po prejemu rezultatov opravljene diagnoze lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo in izbere učinkovito zdravljenje.

OAM (analiza urina)

Analiza urina določa prisotnost beljakovin, ki običajno ne smejo biti prisotne v urinu. Lahko so prisotni tudi valji in eritrociti, kar kaže tudi na prisotnost patoloških sprememb glomerulov. V začetni fazi napredovanja bolezni opazimo aseptično levkociturijo, kar je znak neinfektivnega vnetnega procesa.

Da bi dobili natančne kazalnike priporočamo dnevno proteinurijo. Ta tehnika omogoča natančno oceno dinamičnih sprememb v beljakovini v urinu, tudi ob upoštevanju trenutnega zdravljenja.

Splošni kazalniki analize:

• Barva (običajno slamnato rumena) - spremembe pri uporabi korenja, pese in jemanju določenih zdravil.
• Gostota (normalne vrednosti 1.008-1.025 g / l) - se poveča, če oseba pije malo tekočine, z glomerulonefritisom in diabetesom mellitusom; zmanjša s prekomernim pitjem, kroničnim in akutnim nefritisom in diabetesom.
• Reakcija (šibko kisla) - postane alkalna v odsotnosti živalskih beljakovin v prehrani in v vnetnih procesih, ki jih povzročajo bakterije; Kisla reakcija je prisotna pri osebah, ki jedo beljakovinsko hrano, s postom, vročino in težkim fizičnim delom.
• Beljakovine (navadno odsotne) - beljakovine se pojavijo pri takšnih težavah z ledvicami kot vnetje sečil in nefropatija med nosečnostjo.
• Žvečilni pigmenti (običajno odsotni) - so prisotni v urinu s porazom žolčnika in jeter.
• Rdeče krvne celice (običajno same) so prisotne pri boleznih ledvičnih kamnov, nefritisu, pielonefritisu in poškodbah zunanjih spolnih organov.
• Levkociti (običajno enkratni na n / c) - se pojavijo med vnetjem sečil in ledvic.
• Jeklenke (običajno enojne) - označujejo poškodbo ledvic.
• Epitelne celice (običajno 1-2 v p / z) - se pojavijo med odvajanjem peska in kamenja.
• Gobice (odsotne pri zdravi osebi) - prisotnost glivice kaže na razvoj drozga.
• Sluz (navadno je prisotna majhna količina) - povečanje koncentracije kaže na vnetni proces.

Rebergovo sojenje

Funkcionalna laboratorijska študija omogoča ovrednotenje glomerularne filtracije. Pri normalnem delovanju ledvic se kazalniki gibljejo od 80 do 120 ml / min. Cepasta reapsorpcija je od 97 do 99%.

Z glomerulonefritisom se zmanjša glomerulna filtracija. V začetnih fazah razvoja bolezni se poveča stopnja reabsorpcije, ki se z okrevanjem vrne v normalno stanje.

Test Zimnitskega

Analiza vključuje zbiranje urina za določen čas. Na splošno se izkaže 8 obrokov. V vsaki od njih se preveri specifična teža in izmeri količina urina. Volumen urina omogoča vrednotenje izločilnih funkcij ledvic in nihanje specifičnih indikatorjev za oceno možnosti koncentracije.

Pri akutnem glomerulonefritisu ostane gostota urina normalna. Zmanjšanje uspešnosti se pojavi v fazi okrevanja. V tem primeru je razmerje dnevne in nočne diureze normalno.

Nechiporenko analiza

Prikazani so v prisotnosti rdečih krvnih celic, levkocitov in valjev v rezultatih splošne analize urina. Najpogosteje vam ta diagnostična metoda omogoča pravilno sklepanje pri otrocih in omogoča prepoznavanje sprememb, ki se dogajajo v začetnih fazah razvoja.

Analiza vključuje zbiranje povprečnega deleža urina. Študija enotnih elementov, proizvedenih v 1 ml urina. Normalni kazalniki - odsotnost valjev, rdečih krvničk - do 1000, bele krvne celice - do 2-4 tisoč

Ko se pojavi glomerulonefritis leukociturija, makro ali mikro hematurija in obstajajo valji. V sedimentu urina je odvisna prevlada rdečih krvnih celic nad levkociti.

Rezultati testa za akutno in kronično obliko

Rezultati laboratorijske študije urina nam omogočajo določitev oblike bolezni. To je potrebno za imenovanje učinkovite terapije z zdravili in izključuje verjetnost zapletov.

Akutna oblika

Pri vseh bolnikih so brez izjeme določene beljakovine (od 10 do 20 g / l) in rdeče krvne celice. V 92% bolnikov so valji, levkociti in epitelij. Nivo beljakovin se poveča 7-10 dni po začetku bolezni. Resnost hematurija je različna. Ko se v enem delu urina odkrijejo rdeče krvne celice, je obvezen vzorec po Nechiporenku.

Kazalci gostote se ne spreminjajo. Raven se lahko poveča s povečanjem otekanja mehkih tkiv. Urinov sindrom lahko spremljajo bolečine v ledvenem delu, zvišana telesna temperatura in zmanjšanje količine urina. Urin je rožnate barve ali dobi odtenek mesa. V krvi se indeksi ESR povečajo in zabeleži se levkocitoza.

Kronična oblika

Pri kroničnem glomerulonefritisu klinične manifestacije trajajo 6 mesecev. Določimo modificirane eritrocite, albumin in eritrocitne ulitke. Specifična teža se zmanjša, beljakovina je več kot 1 g / dan. Leukociturija ima značaj limfociturije (1-5 levkocitov, v sedimentu so prisotni limfociti).

Značilnosti sprememb glede na vrsto bolezni:

1. Hematuriko - je značilno prisotnost rdečih krvnih celic v urinu. V tem primeru ni edema in hipertenzije.
2. Hipertenzivno - povečanje krvnega tlaka. V tem primeru je nefrotski sindrom šibko izražen: prisotna je majhna količina beljakovin, izloča se mikrohematurija in določajo valji.
3. Nefrotično - količina beljakovin je 3,5 g / dan, pojavijo se edemi, maščoba se pojavi v izločkih in razvije se masivna proteinurija.

Diagnoza kroničnega glomerulonefritisa ni težavna. Dodatni znaki nepravilnosti so ledvična odpoved. Ko glomerulonefritis za pravilno diagnozo, je treba izvesti laboratorijske teste sistematično. Obvezno je dodeliti dodatno diagnostiko, ki omogoča natančno določitev vrste in stopnje bolezni.

Tired of boj proti bolezni ledvic?

Otekanje obraza in nog, bolečine v spodnjem delu hrbta, stalna šibkost in hitra utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost za ledvično bolezen 95%.

Če vam ni mar za svoje zdravje, potem preberite mnenje urologa z 24 letnimi izkušnjami. V članku govori o kapsulah RENON DUO.

To je orodje za hitro popravilo ledvic v Nemčiji, ki se že vrsto let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

• Odpravlja vzrok bolečine in vodi v prvotno stanje ledvic.
• Nemške kapsule odpravljajo bolečino že ob prvem nanosu in pomagajo pri popolni ozdravitvi bolezni.
• Ni stranskih učinkov in nobenih alergijskih reakcij.

Analiza urina za indikatorje glomerulonefritisa - ledvice

Primarni simptomi in vzroki glomerulonefritisa

Bolezen glomerulonefritis prizadene dvostransko poškodbo ledvic, kjer se pojavi vnetje krvnih žil (glomeruli), imenovano glomeruli, od kod izvira ime bolezni. Simptomi manifestacije bolezni se ne more manifestirati na deset let, postopoma prizadenejo ledvično tkivo. Sčasoma pride do kroničnega pojava bolezni, ki povzroči akutno odpoved ledvic in je potrebno pravočasno zdravljenje.

Glavni simptomi, ki lahko kažejo na poškodbo ledvic, so:

• Splošna šibkost in slabo počutje.

Zmanjšana aktivnost in šibkost telesa je posledica učinka okužbe, kar je znak sindroma zastrupitve. Obravnavana bolezen je avtoimunska, zato bolezen, ki vpliva na ledvice, vključuje druge sisteme in organe v patološkem procesu poškodbe.

• Boleča bolečina v ledvenem delu.

Najzgodnejša simptomatologija glomerulonefritisa je prisotnost okolne dolgočasne bolečine, ki se povečuje s hojo in naporom. Dejstvo je pojasnjeno s hkratno lezijo dveh ledvic. Bolečina v ledvicah ne more biti posledica pomanjkanja živčnih končičev v organih. Zaradi okužbe se ledvice, ki so prekrite z vlaknastim tkivom (kapsula z živčnimi končiči), povečajo, kar povzroča nelagodje.

• Dysuric manifestacije in oligurija.

Dizurija je motnja v procesu uriniranja in se kaže kot zgodnji simptom bolezni. Učinek se izraža v pogostih in težkih diurezah.

Oligurija je manifestacija, v katero gre dysuria. Učinek se kaže v obliki zmanjšanega dnevnega volumna izločenega urina. Posledica tega je zadrževanje tekočine, ker je proces filtracije v ledvicah, absorpcija snovi in ​​končno izločanje moten, kar tvori minimalni dnevni volumen urina.

• Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).

Povišan krvni tlak je najtežji simptom, povezan z glomerulonefritisom. Mehanizem (patogeneza) razvoja napak v tlaku je precej zapleten in ima več mehanizmov. Glavni neželeni učinki zvišanja krvnega tlaka vključujejo zadrževanje natrija v telesu, vodo, povečano sintezo renina in zmanjšanje sinteze prostagladina A in E. t

• Izrazita oteklina nog, rok in obraza (zlasti zjutraj) in zasoplost.

Visok krvni tlak je povezan z oteklino in kratko sapo, saj temelji na enem samem dejavniku - zakasnitvi v telesu vode in natrija. Dolgotrajno v tkivih odvečne vode ustvarite oteklino. Sčasoma zadrževanje tekočine preide v druge organe, zaseda votline (plevralno in trebušno votlino, perikardno votlino itd.). Simptomi se lahko dajo v območje srca in stisnejo telo odvečne tekočine v tkivih.

Pridobivanje telesne teže je mogoče razložiti s presežkom tekočine v telesu in z motnjami v prebavnem sistemu.

• Prisotnost krvi v urinu.

Glavne vrste analiz

Primarni presejalni test za sum na glomerulonefritis vključuje več vrst urinskih testov:

1. Analiza urina za glomerulonefritis določa glavne kazalce.
2. Po Nechyporenko prikazuje natančno vrednost rdečih in belih krvnih celic.
3. Po Zimnitsky določa funkcijo ledvic, njihovo sposobnost, da reabsorbira primarni urin in raven izločajo tekočine iz telesa na dan.
4. Bakposev pomaga pri sejanju obstoječega stafilokoka in ugotavljanju njegove občutljivosti na antibiotike.
5. Rebergov test pomaga določiti delovanje urinarnega sistema in pomaga določiti prisotnost kreatinina.
6. Mikroskopija sedimenta, to je določanje organskih in anorganskih elementov.

Diagnoza urina z glomerulonefritisom ima več vrst:

• splošna analiza - prikazuje fizikalno-kemijske lastnosti tekočine, ki se sprošča iz telesa;
• Rebergov test - Tareeva določa vsebnost kreatinina, kar kaže na hitrost ledvic in njihovo funkcionalnost;
• Test Zimnitsky - preučuje koncentracijo (zadrževanje tekočine) in izločalne lastnosti ledvic;
• Nechiporenko tehnika - ugotavlja število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic v urinu;
• mikroskopski pregled sedimenta - omogoča identifikacijo celičnih sestavin krvi, valjev, epitelija in soli.

Urina z akutnim glomerulonefritisom

Obstaja več stopenj razvoja glomerulonefritisa. Za akutnost je značilna motnost urina in sprememba njegove gostote. V sestavi tekočine, ki nastane v ledvicah, lahko najdete beljakovine, uničene rdeče krvne celice in levkocite. Možno je zmanjšanje izločanja urina.

V subakutni fazi otroci in odrasli kažejo povečanje koncentracije beljakovinskih spojin in rdečih krvnih celic. Vidne spremembe v urinu povečujejo telesno temperaturo, hudo otekanje in zvišan krvni tlak.

V kronični obliki glomerulonefritisa so vidni simptomi patologije pogosto odsotni. Urin postane normalna barva, pena izgine. Patologijo je mogoče določiti na tej stopnji v času latentnega poteka z izvajanjem laboratorijskih študij.

Patološke spremembe v sestavi urina bodo prisotne tudi po zdravljenju. Ledvice potrebujejo čas za okrevanje.

Akutna faza

V ciklični obliki postanejo vsi simptomi izraziti in bolniku zagotavljajo nenehno nelagodje. Zato je osebi dodeljene dodatne študije o ravni beljakovin, rdečih krvnih celic in belih krvnih celic. Analize bodo pomagale ugotoviti vzrok za poslabšanje bolezni in opraviti celovito in učinkovito zdravljenje.

S to obliko bolezni urin pridobi umazano rdečo barvo in v nekaterih primerih vključuje sluznice. Zato mora bolnik ob poslabšanju počutja paziti na stanje urina.

Latentna oblika ne vpliva posebej na spremembo števila sestavin v urinu. Zato v primeru poslabšanja simptomov: stalna utrujenost, razbarvanje urina in vročina, je treba osebo ponovno pregledati in sprejeti ukrepe za odpravo bolezni.

Indikatorji urina v akutni fazi se ne spremenijo. Urin ostaja enak prozoren in ima rumenkast odtenek.

Značilen simptom te faze je povečanje števila rdečih krvnih celic. Zato, da bi določili potek bolezni, mora bolnik redno opraviti splošni urinski test in se zavedati stanja svojega telesa.

Za identifikacijo akutne faze razvoja glomerulonefritisa je treba paziti na vonj urina. Če po urinskem izločanju vonj nenaravno, bi to moral biti razlog za obisk zdravnika in opraviti pregled.

Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo preiskavo.

Veliko bolnikov se sooča z dejstvom, da je bolezen v zgodnjih fazah veliko lažje zdraviti kot v zanemarjenem stanju. Na žalost, vsakdo ne posluša svojega telesa, do signalov, ki jih pošilja veliko pred aktivno fazo bolezni.

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če:

• zjutraj na obrazu in zvečer v predelu gležnja opazimo stabilen edem;
• prostornina sproščene tekočine je veliko manjša od porabljene;
• uriniranje postane manj pogosto;
• odtenek urina se spremeni v temnejši kot prej;
• temperatura naraste do subfibrila, kasneje pa se dvigne;
• moten apetit in spanje;
• žeja postane neznosna;
• telesna teža se dramatično spremeni brez posebne prehrane;
• v mirnem stanju je motnja dihanja;
• občasno se pojavijo bolečine v ledvenem delu.

• zjutraj na obrazu, zvečer pa v območju gležnjevega sklepa opazimo stabilen edem,
• količina sproščene tekočine je veliko manjša od porabljene,
• uriniranje postane manj pogosto
• odtenek urina se spremeni v temnejši kot prej
• temperatura naraste do subfibrila, kasneje pa se dvigne,
• apetit in spanje moteni,
• žeja postane neznosna
• telesna teža se dramatično spremeni brez posebne prehrane, t
• je dihalna motnja v mirnem stanju,
• občasno se pojavijo bolečine v ledvenem delu.

Za glomerulonefritis zdravnik redno predpisuje teste. Tako spremlja stanje bolnika. Pomaga pri preprečevanju razvoja bolezni in prispeva k odpravi kliničnih manifestacij.

Metode diagnoze in interpretacije norm

Za diagnosticiranje glomerulonefritisa lahko urolog, ki pregleda primarne simptome bolezni, predpiše zdravljenje. Nato se postopek raziskovanja telesa nadaljuje v naslednjo stopnjo, kjer je potrebno opraviti preskuse:

• urina;
• popolna krvna slika.

Analiza urina je pogosta, saj določa raven beljakovin (norma ne presega 0,033 hl) v biomaterialu, levkocite (ne več kot 4000 na 1 ml), jeklenke in eritrocite. Analiza dekodiranja je podana specialistu, stopnja rdečih krvnih celic in valjev v urinu - popolna odsotnost.

Rebergov test določa stopnjo ledvične filtracije, ki omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi okužbe. Glavno priporočilo, ki se nanaša na pripravo analize dostave za odkrivanje glomerulonefritisa, se nanaša na zmanjšanje prehrane rib in mesa, ne kadi in ne jemljete alkoholnih pijač za en dan.

Razlog za to je dejstvo, da se urin zbira čez dan, da se določi raven filtracije. Torej pri zdravih osebah mora količina urina na dan doseči 3 litre.

Zbrani material po merjenju mase se pošlje v laboratorij za raziskave.

Vzorec Zimnitsky vam omogoča, da ocenite aktivnost ledvic in ugotovite dinamiko dodeljevanja urina ob različnih časih dneva. Analiza določa tudi gostoto konsistence biomateriala.

Metoda študije je dnevno zbiranje urina v določenem času v obliki 8 obrokov v rednih časovnih presledkih (3 ure).

• Študija urina sedimentov.

Za starše otrok je podobno analizo pokazal znak, katerega kazalnik razkriva raven odstopanj od norm v valjih, levkocitih, epitelijskih celicah in rdečih krvnih celicah. Metoda se sestoji iz obdelave z uporabo določenega volumna urina z uporabo centrifuge.

Posledično se na dnu posode najdejo soli, epitelij in krvne celice. Masa se pošlje na stekelce, potem pa tehnik pregleda prisotnost snovi s posebnim barvilom.

Glavne vrste analiz

Vsaka raziskava zahteva usposabljanje. V vsakem primeru se urin zbira po določenih pravilih.

Rebergov vzorec zahteva, da bolnik preneha kaditi, jemlje alkohol in beljakovinske hrane dan pred zbiranjem testov. Na dan ankete je potrebno zmanjšati telesno aktivnost in psiho-emocionalni stres. Za to analizo se zjutraj odvzame kri na prazen želodec, urin pa zbere na dan, z začetkom ob šestih zjutraj. Pri pregledu določite količino urina in analizirajte koncentracijo kreatina. Pri tej metodi se upošteva teža, višina in starost bolnika.

Zjutraj se opravi splošna analiza, ki zbira urin v čisti posodi, potem ko je jutranji WC na intimnem območju preživel. Povprečni urinski del je primeren za analizo. V času menstruacije in 7 dni po cistoskopiji se je ne bi smeli analizirati. Za natančno laboratorijsko preiskavo je potrebnih vsaj 50 ml urina.

Preizkus Zimnitskega poteka čez dan, zbiranje urina vsakih 3 ure v ločenih kozarcih, s časom, označenim na vsakem od njih. Vnos tekočine je treba zmanjšati na 1,5 litra. Študija določa delež urina in količino porabljene tekočine. Gostota urina ne sme biti večja od gostote plazme.

Nechiporenko pregled se izvede zjutraj, zbiranje povprečni delež urina v ločeni posodi. V smislu obsega študija zahteva vsaj 25 mililitrov.

Bakposev izvedli pred imenovanjem antibiotične terapije. Najmanjša količina urina za analizo je 10 mililitrov.

Laboratorijski testi za glomerulonefritis kažejo naslednje podatke:

• zmanjšanje volumna urina;
• povečanje gostote urina;
• identifikacija velikih količin beljakovin;
• sledi krvi v analizi;
• prisotnost bakterij, značilnih za bolezen.

Rdečkasta barva urina mora bolnika in zdravnika opozoriti, ker kaže na glomerulonefritis. Potrjuje diagnozo in presežek indikatorjev albumina, približno od 10 ml in več.

Včasih spremembe urina trajajo dolgo časa, tudi če ni kliničnih znakov. Pri polovici bolnikov so analize pokazale prisotnost beljakovin, levkocitov, valjev in epitelijskih celic.

Rdeče krvne celice v tej bolezni imajo deformirano obliko, kar kaže na kršitev filtracije v ledvicah. Ko analiza pokaže eritrocite običajne oblike, zdravniki diagnosticirajo drugo bolezen.

Kronična oblika glomerulonefritisa je posledica akutnega poteka bolezni. Razlogi za to so različni, toda v osnovi je to hipotermija telesa, alkoholizem, poškodbe. Znaki kronične bolezni se pojavljajo občasno. Poslabšanje se nadomesti s počitkom, ko se pokaže šibek urinski sindrom, njegovi prvi znaki pa so opaženi v 14 dneh po začetku bolezni.

Laboratorijske študije urina v tej obliki bolezni so namenjene ugotavljanju obsega bolezni, pravočasnemu preprečevanju odpovedi ledvic.

Kronično napredovanje bolezni se kaže v analizah, kot sledi: t

• Urin izgubi svojo prosojnost, njegova gostota se zmanjša.
• Količina izpuščene tekočine presega normo, še posebej bolnik je zaskrbljen zaradi nočne diureze, ki je večja od dnevne.
• Ko jade dramatično poveča beljakovine.
• Manj pogosto omenjena mikrohematurija ali bruto hematurija.
• Določite fibrinske filamente.

Število elementa v urinu lahko kaže na prisotnost kršitev drugačne narave. Presežek beljakovin na primer kaže spremembe v zmogljivosti filtriranja. Rdeče krvne celice v urinu kažejo na uničenje glomerularnih kapilar.

Okrevanje po akutnem glomerulonefritisu opazimo v približno dveh do treh tednih. Kljub temu so odstopanja v analizah prisotna približno dve leti, pogosto pa se spreminjajo v kronično manifestacijo.

Znaki urina za glomerulonefritis so še posebej pomembni pri življenjsko nevarnih zapletih.

Posebno pozornost posvetite količini izpuščene tekočine, njeni barvi in ​​transparentnosti.

Tekočina mora biti dodeljena natančno v količini, ki je blizu uporabljenemu volumnu. Barva urina je normalna slama z rumenim odtenkom. Spreminja patološka stanja. Toda ko se spremeni le senca, je možno, da so dan pred tem uporabili izdelke za barvanje urina. Na primer, pesa.

Za natančno diagnozo glomerulonefritisa je potrebno opraviti celovit pregled z ultrazvokom, CT in tako naprej. Samo v tem primeru potrdite diagnozo in predpišite ustrezno zdravljenje.

Za bolnika, ki želi okrevati, je potrebno strogo upoštevanje zdravniških priporočil. Pomembno je, da se držimo prehrane, ki jo razvijejo strokovnjaki, da opustimo ostre, prekajene. Normaliziramo ne le hrano, temveč tudi spanje, vadbo.

Vse intervencije se bodo takoj odrazile na stopnji analize urina, okrevanje pa bo bolj verjetno.

Glomerulonefritis je vnetna patologija, pri kateri so prizadeti glomeruli - glomeruli. Primarna oblika bolezni je povezana s kršitvijo morfološke strukture tkiv, sekundarna - z nezaželeno ali kronično okužbo izločilnega sistema. Prispeva k razvoju patologije uporabe nekaterih zdravil (amfetamina, morfinskih skupin) in rakavih tumorjev.

Simptomi bolezni se kažejo v zgodnjih fazah:

• hematurija - v urinu so nečistoče krvi;
• boleče bolečine v ledvenem delu;
• kršitev uriniranja (pogoste nagnjenja, neugodje, bolečine);
• povečan diastolični tlak;
• nefrotski sindrom (simptomski kompleks, ki vključuje hematurijo, proteinurijo, hipertenzijo, periferne edeme);
• odpoved ledvic.

Preskusi ali sum na glomerulonefritis lahko pomagajo diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah. To vam bo omogočilo, da začnete zdravljenje čim hitreje, saj patologija nenehno napreduje in vpliva na ledvice.

Raziskovalni kompleks obsega 4 glavna, ki so namenjena preučevanju različnih parametrov urina. Po testiranju in doseganju rezultatov bo zdravnik lahko ocenil bolnikovo zdravstveno stanje in predpisal ustrezno zdravljenje.

Analiza urina

Diagnoza glomerulonefritisa se začne s splošnim urinskim testom. Ta študija vključuje oceno številnih različnih kazalnikov in je zaradi njihovega števila precej velika.

Organoleptični parametri vključujejo barvo, volumen, vonj in preglednost. Pri zdravih ljudeh je urin svetlo rumene barve, izstopa v količini 100-300 ml, nima svetle, izrazite arome, je prosojen. Pri glomerulonefritisu se barva urina spremeni v oranžno ali rdečico zaradi nečistoč v krvi in ​​vsebnosti rdečih krvnih celic v njej. Opazovana oligurija - zmanjšanje enotnega volumna urina. Pridobi jasen vonj amoniaka, izgubi svojo transparentnost.

Mikroskopski indeksi (eritrociti, levkociti, valji, bakterije in glive) igrajo pomembno vlogo pri diagnozi suma glomerulonefritisa.

Pri zdravih ljudeh v urinu najdemo 1-2 krvnih celic in do 3-5 imunskih celic v vidnem polju mikroskopa, brez valjev, bakterij in gliv. Pri akutnem glomerulonefritisu se število levkocitov močno poveča, pri kroničnih - rdečih krvnih celicah v urinu pa se pojavijo cilindrične oblike. Odkrivanje bakterij kaže na bakteriurijo, glivice pa na mikourijo, ki se razvijejo z okužbami sečil in ledvic.

Pri diagnosticiranju glomerulonefritisa je treba upoštevati tudi biokemične parametre - beljakovine, bilirubin, nečistoče v krvi in ​​ketonska telesa. Za to bolezen izločilnega sistema je značilno povečanje količine beljakovin v urinu, pojav krvnih vključkov. Pri zdravih ljudeh je beljakovina odsotna ali v majhnih količinah.

Študija sedimenta v urinu

Za potrditev podatkov o biokemičnem in mikroskopskem pregledu splošne preiskave krvi z metodo sedimenta v urinu. Pacientov urin v posebnih epruvetah se naloži v centrifugo in z njegovo pomočjo se oborijo velike beljakovinske molekule, rdeče krvne celice, bele krvne celice, valji, bakterije in glivice. Po tem se urinski sediment pregleda pod mikroskopom.

Rebergovo sojenje

Reberga-Tareev test je učinkovit način za oceno hitrosti ledvične filtracije. Omogoča odkrivanje kršitev v zgodnjih fazah.

Metoda se uporablja za določanje ravni kreatinina v dnevnem urinu. Pri tem mora bolnik čez dan zbrati urin v čisto veliko posodo (uriniranje takoj po jutranjem dvigu mora biti opravljeno v stranišču).

Naslednji dan bolnik vzame majhno količino urina v sterilno posodo do 100 ml in jo odnese zdravniku.

Da bi bila študija učinkovita, je treba pred tem opraviti usposabljanje:

• 3 dni pred analizo zavrne sprejem zdravil;
• teden dni pred zbiranjem urina, izključite alkohol in kajenje;
• 2-3 dni pred zbiranjem odvzamejo mastne, ocvrte, prekajene in slane jedi;
• zaželeno je nekaj časa odstraniti živalske beljakovine iz prehrane;
• zmanjšanje telesne in čustvene aktivnosti 2 dni pred analizo.

Normalna stopnja glomerularne filtracije pri zdravi osebi je 110-125 ml na minuto. Pri kroničnem glomerulonefritisu se indeks zmanjša za več kot 20 točk, pri akutni patologiji pa za več kot 50 točk.

Test Zimnitskega

Vzorec Zimnitsky ne ocenjuje barve ali sestave urina, zato se uporablja za diagnosticiranje ne posebne bolezni, temveč funkcionalnega potenciala ledvic. Za merjenje dinamike uriniranja pri pacientu 24 ur se zbira celoten izločeni biomaterial, po katerem se izračunata »jutranji« in »večerni« volumen. Običajno naj bi prvi zavzel 60-80%, ko se indikator premakne, se ugotovijo težave z ledvicami.

• zmanjšanje volumna urina,
• povečanje gostote urina,
• identifikacijo velikih količin beljakovin
• sledi krvi v analizi,
• prisotnost bakterij, značilnih za bolezen.

Ta vrsta študije urina vam omogoča, da ugotovite, koliko elementov je v njej, razkrivajo število belih krvnih celic, beljakovin, rdečih krvnih celic in valjev v bolnikovem urinu. Treba je omeniti, da je v zdravem stanju urin prosojen z rumenkastim odtenkom.