Analiza urina - celovita laboratorijska študija, ki razkriva številne fizikalne in kemijske lastnosti snovi, na podlagi katere lahko postavite številne diagnoze.

Zaradi enostavne implementacije in visoke vsebine informacij je ta analiza sestavni del vsake študije. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo in, če je potrebno, predpiše smer za nadaljnje raziskave in napoti obiske ustreznim strokovnjakom.

Predmet pregleda tega članka bo dešifriranje rezultatov splošne analize urina pri odraslih v obliki tabele in kazalcev norme.

Kateri so indikatorji za dekodiranje?

Dešifriranje analize celotne urina vključuje opis urina na naslednjih kazalnikih:

• preglednost;
• barva;
• specifično težo in indeks kislosti.

Nato prisotnost posebnih snovi v urinu, kot so:

• beljakovin;
• glukoza;
• žolčni pigmenti;
• ketonska telesa;
• hemoglobin;
• anorganske snovi;
• krvne celice (levkociti, eritrociti itd.), kakor tudi celice v urogenitalnem traktu (epitel in njegovi derivati ​​so valji).

Ta postopek je dodeljen v primeru:

• pomožna študija dela urinarnega sistema (urina se lahko predpiše tudi za patologije, povezane z drugimi organi);
• spremljanje razvoja bolezni in preverjanje kakovosti njihovega zdravljenja;
• diagnostika patologij sečil;
• preventivni pregled.

Z analizo lahko diagnosticirate različne bolezni ledvic, težave z prostato, bolezni mehurja, tumorje, pielonefritis in številna patološka stanja v zgodnjih fazah, ko ni kliničnih manifestacij.

Kako pravilno zbrati in opraviti celotno analizo urina?

Preden zberete urin, morate narediti natančno stranišče urinarnih organov, da preprečite vdor tekočih onesnaževalcev tretjih oseb. Potrebno je zbrati urin v sterilne posode, tako imenovane posode za biološke teste.

12 ur pred zbiranjem snovi je treba zavrniti jemanje zdravil, ki lahko spremenijo fizikalno-kemijske parametre urina. Analizo je treba opraviti najpozneje dve uri po vzorčenju.

Za izvedbo splošne analize urina je potrebno zbrati jutranjo tekočino, ki se fiziološko nabira skozi noč. Ta material velja za optimalnega, rezultati njegove raziskave pa so zanesljivi.

Norma in interpretacija rezultatov: tabela

V tabeli so prikazani kazalniki splošne analize urina pri normalnih odraslih, v prisotnosti kakršnih koli odstopanj pa je potrebno opraviti prepis.

• Barva - različni odtenki rumene;
• Preglednost je pregledna;
• Vonj - mehak, nespecifičen;
• Reakcija ali pH je kisla, pH manj kot 7;
• Specifična teža (relativna gostota) - znotraj 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Urobilinogen - 5-10 mg / l;
• Beljakovine - odsotne;
• Glukoza - ni prisotna;
• Ketonska telesa - odsotna;
• Bilirubina ni;
• Jeklenke (mikroskopija) - odsotne;
• Hemoglobin ni prisoten;
• Soli (mikroskopija) - odsotne;
• Bakterije so odsotne;
• Glive so odsotne;
• Paraziti niso prisotni;
• Eritrociti (mikroskopija) - 0-3 v vidnem polju za ženske; 0-1 v vidnem polju za moške;
• Levkociti (mikroskopija) - 0-6 v vidnem polju za ženske; 0–3 za moške;
• Epitelne celice (mikroskopija) - 0-10 v vidnem polju.

Analiza urina se trenutno izvaja dokaj hitro, kljub velikemu številu kazalnikov in meril. Lastnosti in sestava urina se lahko zelo razlikujejo glede na stanje ledvic in organizma kot celote, zato je zelo pomembna diagnostična vrednost.

Več o dešifriranju rezultatov splošne analize urina pri odraslih lahko preberete nekoliko nižje.

Barva urina

Barva urina je odvisna od količine tekočine in koncentracije ledvic. Značilno je dolgotrajno praznjenje bledo, brezbarvnega ali vodenega urina

• brez sladkorja in sladkorne bolezni;
• kronično odpoved ledvic.

Intenzivno obarvan urin se izloča v primeru velike izgube ekstrarenalne tekočine (med vročino, drisko). Rožnato rdeča ali rdeče-rjava barva zaradi primesi "sveže" krvi se zgodi, ko:

Pri bolnikih z akutnim glomerulonefritisom je tipično izločanje urina tipa mesa. Med masivno hemolizo eritrocitov se pojavi temno rdeča barva urina. Pri zlatenici postane urin rjave ali zelenkasto rjave barve (»barva piva«). Črna barva urina je značilna za Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Med lipidurijo se pojavi mlečno beli urin.

Preglednost

Tudi zelo pomembno merilo pri diagnozi. Običajno mora biti pregleden. Ta lastnost se ohrani prvih nekaj ur po zbiranju analize.

Vzroki motnosti urina:

• vključevanje rdečih krvničk v urolitiazo, glomerulonefritis in cistitis.
• Veliko število belih krvnih celic pri vnetnih boleznih.
• prisotnost bakterij.
• visoka vsebnost beljakovin v urinu.
• visoka vsebnost epitelijskih celic.
• sol v urinu v velikih količinah.

Dovoljena je manjša motnost zaradi epitelijskih celic in majhna količina sluzi. Običajno ima urin poseben neprijeten vonj. Večina ljudi ga dobro pozna. Pri nekaterih boleznih se lahko spremeni. Pri nalezljivih boleznih mehurja lahko pride do močnega vonja amoniaka in celo gnilobe. Pri sladkorni bolezni vonj po urinu kot gnila jabolka.

Reakcija urina (kislost, pH)

Običajna reakcija urina je šibko kisla, dovoljena so nihanja pH urina med 4,8 in 7,5.

• PH se povečuje z nekaterimi okužbami sečil, kronično odpovedjo ledvic, dolgotrajnim bruhanjem, paratiroidno hiperfunkcijo, hiperkaliemijo.
• Zmanjšanje pH se lahko pojavi pri tuberkulozi, sladkorni bolezni, dehidraciji, hipokalemiji in zvišani telesni temperaturi.

Specifična gostota

Ta indikator ima običajno precej širok razpon: od 1,012 do 1,025. Specifično težo določajo količine snovi, raztopljenih v urinu: soli, sečna kislina, sečnina, kreatinin.

Povečanje relativne gostote več kot 1026 imenujemo hiperstenurija. Ta pogoj se upošteva, ko:

• povečanje edema;
• nefrotski sindrom;
• diabetes;
• toksikoza nosečnic;
• vnos radioaktivnih snovi.

Zmanjšanje HC ali hipostenurije (manj kot 1018) se ugotovi, če:

• akutno poškodbo tubulov ledvic;
• diabetes insipidus;
• kronično odpoved ledvic;
• povečanje krvnega tlaka
• jemljete nekaj diuretikov
• težko pitje

Vrednost specifične gostote odraža sposobnost koncentracije in razredčitve človeških ledvic.

Protein

Pri zdravih osebah koncentracija beljakovin ne sme presegati 0,033 g / liter. Če je ta indikator presežen, lahko govorimo o nefrotičnem sindromu, prisotnosti vnetja in mnogih drugih boleznih.

Med boleznimi, ki povzročajo povečanje koncentracije beljakovin v urinu, so:

• prehladi,
• bolezni sečil, t
• bolezni ledvic.

Vnetne bolezni sečil in spolovil: t

V vseh teh primerih se koncentracija beljakovin poveča na 1 g / liter.

Vzrok za povečano koncentracijo beljakovin je tudi hipotermija, intenzivni fizični napor. Če najdemo beljakovine v urinu nosečnice, je verjetno, da ima nefropatijo. Več podrobnosti: zakaj se beljakovine v urinu povečajo.

Glukoza (sladkor)

V normalnem stanju glukoze ne smemo zaznati, vendar je njena vsebnost v koncentraciji, ki ni večja od 0,8 mmolov na liter, dovoljena in ne pomeni odstopanj.

Dešifriranje urinskega testa v latinščini z veliko količino glukoze lahko kaže:

• pankreatitis;
• Cushingov sindrom;
• nosečnost;
• zlorabo sladke hrane.

Vendar pa je najpogostejši vzrok prevelikega odmerka sladkorja v urinu sladkorna bolezen. Za potrditev te diagnoze se poleg urina običajno predpisuje tudi popolna krvna slika.

Ketonska telesa

To so aceton, acetoocetna kislina in hidroksimetrična kislina. Razlog za prisotnost ketonskih teles v urinu je kršitev presnovnih procesov v telesu. To stanje lahko opazimo pri patologijah različnih sistemov.

Vzroki ketonskih teles v urinu:

• diabetes mellitus;
• zastrupitev z alkoholom;
• akutni pankreatitis;
• po poškodbah, ki prizadenejo osrednji živčni sistem;
• acetemično bruhanje pri otrocih;
• dolgotrajni post;
• razširjenost beljakovin in mastnih živil v prehrani;
• zvišane ravni ščitničnih hormonov (tirotoksikoza);
• Itenkova Cushingova bolezen.

Epitel

Epitelne celice se vedno najdejo v analizi. Tja pridejo, piling iz sluznice urinarnega trakta. Glede na izvor, izoliramo prehodni vtc (mehur), ploski (spodnji urinarni trakt) in ledvični (ledvični) epitelij. Povečanje epitelijskih celic v sedimentu v urinu govori o vnetnih boleznih in zastrupitvah s solmi težkih kovin. Več podrobnosti: zakaj je epitel v urinu povišan.

Cilindri

Jeklenka je beljakovina, ki koagulira v lumen ledvičnih tubulov in vključuje vse vsebine cevnega kanala. V urinu zdravega človeka je mogoče zaznati enojne valje v vidnem polju na dan. Običajno v splošni analizi urina ni valj. Pojav valjev (cylindruria) je simptom poškodbe ledvic. Vrsta valjev (hialinska, zrnata, pigmentna, epitelna itd.) Nima posebne diagnostične vrednosti.

Cilindri (cylindruria) se pojavljajo v splošni analizi urina za: številne bolezni ledvic; infekcijski hepatitis; škrlatinka; sistemski eritematozni lupus; osteomielitis. Oglejte si podrobneje: zakaj so jeklenke dvignjene v urinu.

Hemoglobin

Hemoglobina v normalnem urinu ni. Pozitiven rezultat testa odraža prisotnost prostega hemoglobina ali mioglobina v urinu. To je posledica intravaskularne, intrarenalne, urinske hemolize eritrocitov s sproščanjem hemoglobina ali poškodb in nekroze mišic, ki jih spremljajo povišane ravni mioglobina v plazmi.

Prisotnost mioglobina v urinu:

• poškodbe mišic;
• težki fizični napori, vključno s športnim treningom;
• miokardni infarkt;
• progresivne miopatije;
• rabdomioliza

Prisotnost hemoglobina v urinu: t

• huda hemolitična anemija;
• hudo zastrupitev, na primer sulfonamidi, fenol, anilin. strupene gobe;
• sepsa;
• opekline.

Precej težko je razlikovati hemoglobinurijo od mioglobinurije, včasih je mioglobinurija napačna s hemoglobinurijo.

Bilirubin

Običajno je treba bilirubin izločiti v sestavo žolča v črevesni lumen. Vendar pa je v nekaterih primerih močno naraščanje ravni bilirubina v krvi, v tem primeru funkcija odstranjevanja te organske snovi iz telesa delno prevzame ledvice.

Vzroki za bilirubin v urinu:

• hepatitis;
• ciroza jeter;
• odpoved jeter;
• žolčnih kamnov;
• von Willebrandova bolezen;
• množično uničevanje rdečih krvnih celic (malarija, toksična hemoliza, hemolitična bolezen, anemija srpastih celic).

Rdeče krvne celice

Eritrociti v analizi urina zdravih ljudi morajo biti odsotni. Največje dovoljene posamezne rdeče krvne celice so odkrite na več vidnih poljih. Pojav eritrocitov v urinu je lahko patološke in fiziološke narave.

Fiziološki razlogi so jemanje določenih zdravil, dolgotrajno mirovanje, dolga hoja in pretirana vadba. Z izjemo fizioloških vzrokov so patološki dejavniki moteči signal bolezni notranjih organov. Oglejte si več: kaj pravijo o rdečih krvnih celicah v urinu.

Bele krvne celice

V urinu zdrave osebe so v majhni količini. Povečanje števila levkocitov v urinu (levkociturija) kaže na vnetne procese v ledvicah (pielonefritis) ali sečil (cistitis, uretritis).

Možna tako imenovana sterilna levkociturija. To je prisotnost levkocitov v urinu v odsotnosti bakteriurija in dizurije (s poslabšanjem kroničnega glomerulonefritisa, onesnaženja med zbiranjem urina, stanja po zdravljenju z antibiotiki, tumorjem mehurja, tuberkulozo ledvic, intersticijskim analgetičnim nefritisom).

Vzroki levkociturije: akutni in kronični glomerulonefritis, pielonefritis; cistitis, uretritis, prostatitis, kamni v sečevodu; tubulointersticijskega nefritisa; sistemski eritematozni lupus. Oglejte si več: kaj počnejo levkociti v urinu.

Bakterije

Urin v mehurju in ledvicah je običajno sterilen. V procesu uriniranja se razširijo z mikrobi (do 10.000 v enem ml), ki prodrejo iz sečnice. Pri okužbah sečil se število bakterij v urinu močno poveča. Oglejte si več: kaj je prisotnost bakterij v urinu.

Gljivice v urinu

Candida glivice pogosto pridejo v mehur iz nožnice. Po odkritju je predpisano protiglivično zdravljenje.

Sluz

Normalna sluz ne sme biti v urinu. Njegova prisotnost kaže na akutni ali kronični vnetni proces urogenitalnega sistema.

Urinske soli

Pojav v urinu soli (fosfaturija, oksalaturija) je znak avitaminoze, presnovnih motenj, anemije, razširjenosti v prehrani določenega seznama živil (npr. Mesa). Več: kaj poveča sol v urinu.

Na koncu bi rad dodal, da je splošna analiza urina pomemben diagnostični indikator. Oseba lahko samostojno spremlja spremembo urina in se posvetuje z zdravnikom. Tudi zdravim ljudem se priporoča, da ta test opravijo vsaj enkrat letno. Ne smemo pozabiti, da en sam rezultat ni pokazatelj patologije. Zelo pomembno je, da opravimo preizkuse v dinamiki, da lahko dokončno sklepamo o prisotnosti bolezni.

Kri v urinu

Prisotnost krvi v urinu, ki v latinščini zveni kot hematurija, je v večini primerov nevaren simptom, ki kaže na razvoj bolezni sečilnega sistema. In samo v nekaterih primerih je ta simptom lahko manjša fiziološka nenormalnost, ki ne zahteva imenovanja terapije.

Hematurija ne pripada samostojni bolezni. To je samo manifestacija, ki je lahko enojna ali ena od številnih značilnosti simptomov določene patologije. Zato je pri odkrivanju sledi krvi v urinu potrebno opraviti celovit pregled, da se potrdi ali zanika prisotnost motenj v telesu.

Vrste hematurija

V medicini je prisotnost krvi v urinu razdeljena na mikro in bruto hematurijo. To je posledica kvantitativne vsebnosti krvnih oznak. Diagnoza “Microhematuria” je najpogosteje določena za splošni krvni test, ko se izvede, če se sumi na bolezen ali ko se izvedejo kompleksni pregledi.

Tako imenovana latentna hematurija ali šibko pozitivna reakcija na kri v urinu je simptom, ki ga ni mogoče določiti brez laboratorijske diagnostike. Nasprotno pa je bruto hematurija (prisotnost velike količine nečistoč krvi v urinu) simptom, ki ga pacienti doma in laboratorijski tehniki lahko prepoznajo le, če vzamejo vzorec v roki.

Urin v tem primeru prevzame odtenke od bledo rožnate do temno rjave, kar pogosto povzroči paniko. Opozoriti je treba, da sta lahko obe vrsti hematurija nevarni simptomi hitro razvijajočih se hudih bolezni. Makro in mikrohematurija se ne sme zanemariti. Pri prepoznavanju teh znakov se mora bolnik nujno posvetovati z zdravnikom.

Kaj je povzročilo videz?

Zdravniki identificirajo okoli 170 vzrokov za hematurijo, največ pa so benigni. Hkrati pa obstaja precej širok seznam bolezni, na primer onkoloških bolezni, pri katerih je to stanje določeno, njihova pravočasna diagnoza pa je izredno pomembna za življenje in zdravje pacientov.

Ni patoloških vzrokov

Vsi dejavniki, ki povzročajo hematurijo, niso patološki. Včasih se lahko pojavijo sledi krvi zaradi jemanja antikoagulantnih zdravil, kot je varfarin, heparin, če pa so odpovedani ali ko je odmerek prilagojen, ta simptom izgine.

Hematurija lahko tudi v različni meri povzroči zdravljenje z antibiotiki (penicilin, ciklofosfamid), dolgotrajno uporabo aspirina in nekatera zdravila, ki delujejo narkotično. Ta zdravila lahko dražijo tkiva urinarnega sistema in tako poškodujejo žilno mrežo, kar povzroči sproščanje določene količine rdečih krvnih celic v urinu.

Drug vzrok nepatološke narave, zaradi katerega se v urinu pojavlja nečistoča v krvi, je prekomerno fizično napor, na primer tekaški maraton, potovanje na dolge razdalje ali poklicne dejavnosti. To stanje se imenuje "teče hematurija" in se pojavi kot posledica trenja sten mehurja, ki mu sledi sprostitev krvnih oznak.

Patološki dejavniki

Patološke vzroke hematurije, to je, ko se je to stanje razvilo v ozadju nekaterih bolezni, lahko razdelimo v več skupin.

Infekcije sečil

Najpogostejše bolezni so uretritis (vnetje sečnice) in cistitis (vnetje mehurja). Pojavijo se kot posledica vstopa patogenih bakterij skozi sečnico. Sluzna površina organov postane razdražena, pogosto uriniranje pa lahko povzroči motnje integritete krvnih žil in s tem tudi nastanek krvi v urinu.

Vnetni procesi v ledvicah

Vnetje ledvične medenice (pielonefritis) in ledvični glomeruli (glomerulonefritis) lahko povzroči tudi hematurijo. Takšne bolezni se pogosto pojavijo kot zapleti okužb sečnice ali mehurja. Kri iz prizadetih žil teh območij se sprosti in se skupaj z urinom izloči med uriniranjem, obarva v odtenkih rdeče ali rdeče barve.

Urolitiaza

Hematurijo pri urolitiaziji lahko opazimo v dveh primerih. Prvi, ko kamen stisne majhne ledvične žile, ki vodijo do njihovega preloma, in drugi - ko se kamni premikajo vzdolž sečil s poškodbami sluznice. Takšna stanja lahko spremljajo akutne neznosne bolečine, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Moške spolne bolezni

Vnetni proces prostate (prostatitis) daje moškim veliko neugodja. Poveča se velikost žleze, hkrati pa se zmanjša lumen sečnice, zaradi česar je bolniku težko normalno urinirati, moti ga pogosta želja po uriniranju.

Draženje ali deformacija sečnice pogosto spremlja kri v urinu. Isto stanje se pojavi pri adenomu prostate - benigna hiperplazija (rast) žleze. V primeru malignih tumorjev prostate lahko v zadnjih fazah opazimo grobo hematurijo, povezano s krvavitvijo.

Onkološke neoplazme

Tumorji v zgodnjih fazah lahko včasih pripeljejo do pojava krvi v urinu, ti simptomi pa so kratkotrajni in manjši, zato jim veliko bolnikov ne posveča dovolj pozornosti. Toda s širjenjem novotvorb urogenitalnega sistema ali njegovega vnosa v sosednja tkiva pogosto postanejo vzrok precej močnih krvavitev iz sečnice. Ločeno dodeljeni maščobni tumorji (lipomi), ki jih tesno prežijo krvne žile. Če je zaradi kakršnih koli razlogov motena celovitost žilnega omrežja, urin postane rdeč.

Patologija ženskega reproduktivnega sistema

Endometrioza - širjenje notranje membrane maternice povzroči, da se v urinu pojavi kri, saj se razširi na mehur ali sečnico. Poleg tega lahko pri izrazitem vaginitisu (vnetje nožnice) pride tudi do rahlih nečistoč v krvi. Vendar je to stanje izjemno redko.

Poškodbe

Traumatsko poškodbo organov urogenitalnega sistema pogosto spremlja prisotnost krvi v urinu. To stanje se lahko pojavi zaradi topega udarca in raztrganja tkiv ledvic, ureterjev ali mehurja ali celovitosti žil.

Resnost hematurije se pojavi glede na značilnosti poškodovanih žil, kjer je prišlo do krvavitve. To pomeni, da bo pri razbijanju majhnih kapilar sploh nepomembno, če pa bodo poškodovane venske ali arterijske žile, bo vsebnost krvi v urinu visoka.

Vaskularna patologija

Vnetna vaskularna bolezen - vaskulitis niso zelo pogosti vzroki za hematurijo. Stanje se razvije na ozadju poškodb žilnih postelj, ki imajo zaradi vnetnega procesa zmanjšano elastičnost.

Dedne bolezni

Od patologij, ki se prenašajo na genetski ravni, je značilna anemija srpastih celic, za katero so značilne modificirane rdeče krvne celice, ki lahko umrejo v različnih obdobjih njihovega življenjskega cikla in vstopijo v urin. Hematurija je tudi eden od simptomov Alportne bolezni - prirojenega nefritisa (vnetje ledvic), ki ga spremlja kršitev celovitosti membranskih glomerulov in zmanjšuje njihovo filtracijsko funkcijo.

Vzrok dejavnikov

Dolgoročna študija statističnih podatkov nam je omogočila, da smo identificirali dejavnike, ki so lahko nekakšen zagon za razvoj hematurije. Ti vključujejo starost bolnika, spol in dedno nagnjenost. Starost Sledi krvi v urinu pri moških, starejših od 45–50 let, so pogosto posledica razvoja adenoma prostate. Med mladimi moškimi sta Alportov sindrom in urolitiaza najbolj značilna kot za druge starostne kategorije.

Pri otrocih stanje hematurije v večini primerov spremlja vnetne procese v ledvicah, ki so se razvili kot zapleti v ozadju bakterijskih ali virusnih okužb. Najpogostejši od teh je post-infekcijski glomerulonefritis. Več informacij o pojavu krvi v urinu otroka najdete v tem članku.

Funkcije spola. Hematurija pri ženskah je predvsem posledica nalezljivih bolezni sečil, kot so uretritis in cistitis.

To je posledica anatomskih razlik. Pri ženskah je sečnica krajša in širša od moških, zato je bakterije lažje priti iz črevesja.

Ženske imajo pogosto lahko kri v urinu med nosečnostjo, kar je posledica povečanega stresa na celotnem telesu in zlasti na ledvicah. Obdobje nosečnosti za mnoge postane čas poslabšanja kroničnih bolezni različnih funkcionalnih sistemov, urinski spol pa ni nobena izjema. Dedna predispozicija Pri 10–15% se hematurija razvije s prirojenimi nepravilnostmi ali strukturnimi nepravilnostmi sečil.

Diagnostične metode

Ko se kri odkrije v urinu, bo zdravnik bolniku priporočil, da opravi celovit celovit pregled, vključno z laboratorijskimi testi in instrumentalnimi metodami. Prvi bodo namenjeni splošnim preiskavam krvi in ​​urina, kar bo pomagalo ugotoviti spremembe v dveh glavnih telesnih tekočinah. Hematurija bo potrjena, če bo v centrifugiranem urinu odkritih več kot 5 enot rdečih krvnih celic, in 3, če urin ni centrifugiran.

Analiza urina z metodo Nechyporenko bo pokazala hematurijo, ko bo na 1 mm 3 odkritih več kot 1000 eritrocitov. Tridestni test bo pomagal določiti vrsto hematurija - na začetku uriniranja (začetno), na koncu (terminal) in skupaj. Setev na bakterijsko floro bo zagotovil identifikacijo infekcijskega povzročitelja, njegovo količinsko sestavo in občutljivost za antibakterijska zdravila.

Manj pogosti testi vključujejo pregled urina za kalciurijo, določitev titra ASL-O (koeficient akutne streptokokne okužbe). Poleg tega je mogoče predpisati diagnostiko krvi za nivoje imunoglobulina A, NW dopolnila (kompleksne beljakovine) in fazno kontrastne mikroskopije.

Instrumentalne metode pregleda v hematuriji vključujejo predvsem ultrazvok ledvic, ureterjev in mehurja. Nič manj pomembna je tudi CT zgornjih organov urinarnega sistema. Zaradi teh dveh študij je mogoče identificirati kalcifikacije, strukturne anomalije, kamne in neoplazme.

Tudi, če je indicirano, lahko zdravnik priporoči cistoskopijo - notranji pregled mehurja z uporabo optičnih instrumentov. Biopsija ledvic je informativna tehnika, vendar se zaradi določenih težav izvaja strogo glede na indikacije. V nekaterih primerih tudi po popolnem pregledu vzroka manifestacije krvi v urinu ni mogoče najti.

Ta rezultat ne pomeni, da je bolnik popolnoma zdrav in edina stvar, ki jo mora zdravnik storiti v tej situaciji, je prepričati bolnika, da ga redno spremlja nefrolog ali urolog. Še posebej pomembno je, da redno obiskujete strokovnjake z dejavniki tveganja, ki so prisotni v pacientu, kot so kajenje, strokovno delo na nevarnih poklicih in anamneza radioterapije.

Pristop zdravljenja

Stanje, imenovano hematurija, ni mogoče imenovati samostojna bolezen. Zato se njegovo zdravljenje kot ločen simptom ne izvaja. V nekaterih primerih pri odkrivanju majhne količine krvi terapija sploh ni potrebna. Če je hematurija eden od znakov cistitisa, potem je predpisan potek antibiotične terapije.

Če se odkrije adenom prostate, zdravimo zaviralce 5-alfa-reduktaze (finasterid, Dutasterid) in zaviralce adrenoreceptorjev alfa-1 (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Terapija urolitiaze je lahko konzervativna metoda in pri drobljenju in odstranjevanju kamnov. Tako je za pacienta, ki se sooča s pojavom krvi v urinu, najpomembnejše posvetovati se z zdravnikom in opraviti vse priporočene diagnostične metode, na podlagi katerih bo zdravnik ugotovil, ali naj se ta simptom zdravi ali ne.

Dekodiranje kazalcev splošne analize urina pri odraslih

Ledvice so parni organ, ki ima fino strukturo, zato najmanjša sprememba normalnega poteka vseh notranjih procesov vodi do opaznih odstopanj v delovanju urinarnega sistema.

Patologije ledvic, sečil in nekaterih drugih organov lahko najdemo v splošni analizi urina (v medicinskih oblikah, zmanjšamo na okrajšavo OAM). Imenuje se tudi klinično.

1. Zakaj je ta test predpisan?

Urin je biološka tekočina, v kateri se iz človeškega telesa sproščajo končni produkti vitalne dejavnosti organizma.

Konvencionalno se deli na primarno (nastalo s filtriranjem v glomerulih iz krvne plazme) in sekundarno (nastalo med reabsorpcijo v ledvičnih tubulih vode, potrebnih metabolitov in drugih raztopin).

Motnje v tem sistemu povzročajo značilne spremembe običajnih kazalnikov OAM. Tako lahko analiza pokaže:

1. 1 Odstopanja v presnovi;
2. 2 Znaki okužbe sečil;
3. 3 Učinkovitost zdravljenja in prehrane;
4. 4 Dinamika okrevanja.

Oseba se lahko obrne na laboratorij za analizo urina na lastno pobudo, če vidi dramatične spremembe svojih fizičnih lastnosti. Pogosteje pa bolnik prejme napotnico od specialista v kliniki, nato pa dešifrira dobljene rezultate.

OAM je vključen v seznam osnovnih raziskav med preventivnimi preiskavami prebivalstva, kliničnimi preiskavami, predpisan je pri iskanju zdravniške pomoči pri specialistu, med obvladovanjem nosečnosti, med hospitalizacijo in v nekaterih drugih primerih.

Analiza urina je sestavljena iz zaporednih študij:

1. 1 Fizikalne značilnosti vzorca;
2. 2 Kemična sestava;
3. 3 Mikroskopski pregled sedimenta.

2. Priprava bolnika

Pred predložitvijo gradiva za splošno (klinično) analizo se posvetujte z zdravnikom o morebitnem začasnem prenehanju nekaterih farmacevtskih pripravkov. Na primer, diuretiki prenehajo jesti 48 ur pred odvzemom vzorca.

Ženske morajo zapomniti, da menstruacija običajno izkrivlja rezultate. Za vzorce je bolje izbrati čas pred menstruacijo ali dva dni po koncu praznjenja.

Dan pred vnosom biomaterialov zavrzite izdelke z visoko vsebnostjo pigmentov, alkohola, maščobnih, dimljenih živil, spolnosti, prekomernega fizičnega in psiho-čustvenega stresa. Vse to lahko izkrivlja rezultate OAM.

Za analizo zberite jutranji del urina, optimalno srednji del. Pred ograjo mora bolnik narediti stranišče zunanjih spolnih organov (kopel, tuš, mokri robčki).

Po začetku uriniranja je treba prvi del splakniti v stranišče, srednji del pa zbrati v čisto sterilno posodo (optimalno v sterilni lekarni). Najmanjša količina urina, potrebna za študijo, je 50 ml. Na lekarniški skodelici je etiketa, do katere je zaželeno napolniti posodo.

Pri majhnih otrocih je pogosto težko zbrati urin za analizo. Zato lahko pri zbiranju uporabite majhne trike:

1. 1 V lekarni kupite posebne mehke plastične posode z lepljivim robom. Ta postopek ni všeč vsem otrokom, za nekatere pa je sprejemljiv.
2. 2 Pred ograjo vzemite otroka v kopalnico in vklopite vodo. Otroka do enega leta pred tem se lahko doji, starejši otrok se lahko pije. Uriniranje dojenčkov je vezano na hranjenje, zato je mogoče olajšati delo.
3. 3 Nekateri otroci pišejo večkrat med 10 in 15 minutami. Za zbiranje materiala pri takšnih dojenčkih je bolje pripraviti več posod, tako da je mogoče zbrati kapljice v različnih posodah, ne da bi jih med rokovanjem razmazali.
4. 4 Pred postopkom lahko v spodnjem delu trebuha, v območju mehurja, naredite mehko masažo.

3. Kaj ne storiti pri zbiranju urina?

Pri zbiranju materiala za klinično analizo urina ni priporočljivo:

1. 1 Uporabite neobdelane pripomočke, vsebino lonca, plenico, plenico, plastično vrečko. Ta analiza se imenuje "umazana", ni primerna za ocenjevanje stanja urinarnega sistema.
2. 2 Uporabite zastarelo analizo več kot 3 ure ali urin v hladilniku brez posebnega konzervansa.
3. 3 Po odstranitvi črevesja, med menstruacijo ali po spolnem odnosu zberite material za OAM.
4. 4 Zbirajte material za raziskave med akutnimi vnetnimi boleznimi reprodukcijskega sistema, kožo okoli sečnice in vagine (zdravnika je treba vnaprej opozoriti). Samo zbiranje takšne analize ne bo delovalo.
5. 5 Ne uporabljajte urinskega katetra, če ni nujne potrebe (raka prostate, adenoma prostate, težko bolnega bolnika in druge situacije, ki jih predpiše zdravnik). Pri postavljanju katetra doma obstaja veliko tveganje za sekundarno okužbo.

Spodnja tabela prikazuje glavne kazalnike, njihove norme in razlago. Klinična analiza urina pri ženskah je skoraj enaka kot pri moških, razen pri nekaterih parametrih. Te majhne nianse so navedene v tabeli.

Analiza urina

Analiza urina (splošno) ocenjuje fizikalne in kemijske lastnosti urina, določa sestavo sedimenta. Na tej strani: opis analize urina, norme, interpretacija rezultatov.

• barve urina
• preglednosti
• relativno gostoto
• pH urina (urinska reakcija).

Kemijski kazalci (prisotnost ali odsotnost): t

Mikroskopijo sedimenta v njej je mogoče zaznati:

• epitelij (ravno, prehodno, ledvično),
• belih krvnih celic
• rdečih krvnih celic
• valji,
• sluz.

Poleg tega se v sedimentu nahajajo soli, kristali holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, maščobne kisline, nevtralne maščobe; bakterije, trihomonade, sperma, kvas.

Indikacije za opravljanje urina (splošno)

Bolezni ledvic in sečil.

Pregledni pregled ob obisku strokovnjakov različnih profilov.

Priprava na študijo

Na predvečer izključite zelenjavo, ki spremeni barvo urina (pesa), zdravila (diuretiki, aspirin).

Zjutraj je potrebno izvesti toalet zunanjih spolnih organov in zbrati urin v predhodno pripravljeni sterilni posodi. Ženskam ni priporočljivo zbirati urina za analizo med menstruacijo. Urin je treba dostaviti na kliniko poliklinike ali medicinskega centra zjutraj istega dne, saj se več ur kasneje fizične lastnosti urina spremenijo in elementi sedimenta uničijo, analiza postane neinformativna.

Študijsko gradivo

Urin (jutranja porcija), ne manj kot 10 ml.

Rezultati dekodiranja

Fizične lastnosti:

1. Barva urina

Norma: slamnato rumena.

Sprememba barve urina je lahko posledica hrane, zdravil ali znakov nekaterih bolezni.

Možen vzrok za spremembo barve

Diabetes mellitus, jemanje diuretikov, zmanjšanje koncentracije ledvične funkcije, prekomerna vsebnost vode v telesu

Dehidracija, otekanje, bruhanje in driska, opekline. Edem pri srčnem popuščanju

Parenhimska zlatenica pri virusnem hepatitisu

Furagin, Furomag, vitamini B

Infarkt ledvic, ledvična kolika

Barva "mesa slop", rdeče-rjave barve

Pesa, borovnica, aspirin

Zastrupitev s fenolom. Jemanje sulfonamidov, metronidazola, medikamentov

Mehanska zlatenica (zaradi obstrukcije žolčevoda) v primeru raka glave trebušne slinavke ali v prisotnosti kamnov v žolčniku (calculous holecistitis)

Kapljice maščobe, gnoj ali anorganski fosfor

Melanom, alkaptonurija (dedna bolezen), bolezen Markiafav-Mikelli (paroksizmalna nočna hemoglobinurija)

2. Transparentnost urina

Norma: pregledna.

Turbidni urin je lahko posledica sluzi in epitelija. Pri shranjevanju urina pri nizki temperaturi se lahko njegove soli oborijo in povzročijo motnost. Dolgotrajno shranjevanje materiala za raziskave vodi k širjenju bakterij v njej in motnosti urina.

3. Specifična teža ali relativna gostota

Norma za otroke, starejše od 12 let, in odrasle: 1010 - 1022 g / l.

Na specifično težo urina vplivajo količina izločene tekočine, organske spojine (soli, sečnina) in elektroliti - klor, natrij in kalij. Več vode se izloči iz telesa, bolj bo "razredčena" urin in nižja je njena relativna gostota ali specifična teža.

Zmanjšanje (hipostenurija): manj kot 1010 g / l.

• Opaženo pri odpovedi ledvic, ko je koncentracija ledvic slabša.
• Diabetes insipidus;
• Kronična odpoved ledvic;
• Pitje velikih količin vode, jemanje diuretikov.

Povečanje (hiperstenevrija): več kot 1030 g / l.

Prisotnost beljakovin ali glukoze v urinu. Pojavi se, ko:

• diabetes mellitus, ki se slabo odziva na terapijo;
• pojav beljakovin v urinu z glomerulonefritisom;
• intravensko dajanje radioaktivnih snovi, raztopin dekstrana ali manitola;
• neustrezen vnos tekočine;
• toksikoze nosečnic.

4. Reakcija urina (urinski pH)

Norm: 5.5-7.0, kisla ali rahlo kisla.

Narava prehrane in prisotnost bolezni v telesu vplivata na reakcijo urina. Če ima oseba raje mesno hrano, potem je urinska reakcija kisla. Ko jedo sadje, zelenjavo in mlečne izdelke, se reakcija preusmeri na alkalno stran. Poleg prehranjevalnih navad so možni tudi naslednji razlogi.

Alkalna, pH> 7, zvišanje pH:

• kronično odpoved ledvic
• dihalne ali presnovne alkaloze,
• ledvične tubularne acidoze (tipa I in II), t
• hipertiroidizem,
• hiperkalemija,
• dolgotrajno bruhanje
• tumorji sečil,
• okužbe sečil in okužbe ledvic, ki jih povzročajo bakterije, ki razgrajujejo sečnino,
• adrenalina ali nikotinamida (vitamin PP).

Kisla, pH približno 4, zmanjšanje pH:

• dihalne ali metabolične acidoze, t
• hipokalemija,
• post
• dehidracija,
• podaljšana vročina,
• diabetes mellitus
• tuberkuloza,
• jemanje vitamina C (askorbinska kislina), metionina, kortikotropina.

Kemijske lastnosti:

1. Beljakovine v urinu

Norm: odsoten.

Pojav beljakovin v urinu - znak težav v ledvicah. Izjema je fiziološka proteinurija (beljakovina v urinu), ki jo opazimo med hudim fizičnim naporom, močnimi čustvenimi izkušnjami ali hipotermijo. Dovoljena vsebnost beljakovin je do 0,033 g / l, pri običajnih preskusih urina ni določena z običajnimi reagenti.

Povečanje: več kot 0,033 g / l.

• poškodbe ledvic pri sladkorni bolezni (diabetična nefropatija),
• nefrotski sindrom,
• glomerulonefritis,
• mielom,
• okužbe sečil: uretritis, cistitis,
• maligne neoplazme organov urogenitalnega sistema.

2. Glukoza v urinu

Norm: odsoten.

Med filtracijo v ledvičnih tubulih se glukoza pri zdravih ljudeh popolnoma absorbira nazaj. Zato se ne zazna ali se zgodi v minimalnih količinah - do 0,8 mmol / l.

Izboljšajte: prisotnost v analizi. Če se glukoza pojavi v urinu, obstajata dva razloga:

1. Njegova vsebnost v krvi je presegla 10 mmol / l namesto dovoljenih 5,5 mmol / l, tako da ledvice preprosto niso mogle povzročiti obratnega sesanja. To je mogoče s sladkorno boleznijo, akutnim pankreatitisom, hipertiroidizmom, miokardnim infarktom, opeklinami, obsežnimi poškodbami, s feokromocitomom (tumor nadledvične žleze).

2. Ledvični tubuli so prizadeti, zato se reapsorpcija glukoze ne pojavi. Pojavi se v primeru zastrupitve s strihninom, morfinom, fosforjem; tubulointersticijske lezije ledvic.

3. Bilirubin v urinu

Norm: odsoten.

Biliribun se pojavi v urinu, če njegova koncentracija v jetrih bistveno presega normalne vrednosti. To se zgodi v primeru poškodbe jetrnega parenhima (virusnega hepatitisa, ciroze jeter) ali v primeru mehanske obstrukcije žolčevoda in motenj iztoka žolča (mehanska zlatenica, metastaze tumorjev drugih organov v jetra).

4. Urobilinogen v urinu

Norm: odsoten.

Urobilinogen nastane iz bilirubina, ki je posledica uničenja hemoglobina.

Povečanje: več kot 10 µmol / dan.

A) Povečan razpad hemoglobina (hemolitična anemija, nezdružljiva transfuzija krvi, resorpcija velikih hematom, perniciozna anemija).

B) Večja tvorba urobilinogena v črevesju (črevesna obstrukcija, enterokolitis, ileitis.

C) Povečanje ravni urobilinogena v krvi v primeru bolezni jeter (kronični hepatitis in ciroza jeter) ali strupene poškodbe (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska telesa

Norma: nič.

Aceton in dve kislini - acetoacetično in beta-hidroksibutrično kislino pripadata ketonskim telesom. Oblikujejo jih z večjim uničenjem maščobnih kislin v telesu. Njihova definicija je pomembna za spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo. Če se v urinu odkrijejo ketonska telesa, to pomeni, da je insulinsko zdravljenje nepravilno izbrano. Ketoacidozo spremlja povečanje ravni glukoze v krvi, izguba tekočine in neravnovesja elektrolitov. Lahko povzroči hiperglikemično komo.

Stanja, povezana s pojavom ketonskih teles v urinu:

• dekompenzirana sladkorna bolezen,
• hiperglikemična možganska koma,
• huda vročina
• dolgotrajno post
• eklampsija pri nosečnicah
• zastrupitev z izoproponololom,
• zastrupitev z alkoholom.

6. Nitrit v urinu

Norma: nič.

Pri zdravi osebi v urinu ni nitritov. Nastanejo pod vplivom bakterij iz nitratov v mehurju, če je v njej urin več kot 4 ure. Če se v urinu pojavijo nitriti, je to znak okužbe sečil. Najpogosteje se asimptomatske okužbe sečil pojavijo pri ženskah, pri starejših osebah nad 70 let, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali protinom ter pri adenomu prostate.

7. Hemoglobin v urinu

Norm: odsoten.

Pri izvajanju analize je skoraj nemogoče razlikovati med mioglobinom in hemoglobinom. Zaradi tega laboratorijski tehnik pogosto opisuje pojav mioglobina v urinu kot "hemoglobin v urinu". Oba proteina se ne smeta pojaviti v urinu. Prisotnost hemoglobina kaže:

• huda hemolitična anemija,
• sepsa,
• opekline
• zastrupitev s strupenimi gobami, fenolom, sulfonamidi.

Myoglobin se pojavi, ko:

• naporen fizični napor (včasih s športniki),
• rabdomioliza
• miokardni infarkt.

Mikroskopija sedimenta v analizi urina

Za pridobitev oborine se v centrifugo postavi 10 ml epruveta. Posledično lahko sediment vključuje celice, kristale, valje.

1. Rdeče krvne celice v urinu

Norm: do 2 na vidiku

Rdeče krvne celice so krvne celice. Običajno v urin vstopa do 2 eritrocita na 1 μl urina. Ta količina ne spremeni barve. Pojav velikega števila rdečih krvnih celic (hematurija, kri v urinu) kaže na krvavitev v katerem koli delu urinarnega sistema. Hkrati je treba pri ženskah izključiti menstruacijo.

Izboljšajte: več kot 2 na vidiku.

• ledvični kamni ali uretri, t
• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• tumorjev sečil
• poškodbe ledvic
• hemoragična diateza,
• sistemski eritematozni lupus,
• nepravilno izbranih odmerkov antikoagulantov.

2. Levkociti v urinu

Norm:

• 0-3 v vidnem polju moških
• 0-5 pri ženskah.

Levkociti kažejo na prisotnost vnetja v ledvicah ali v osnovnih oddelkih. Z izrazitim vnetnim procesom veliko število levkocitov daje urinu belkast odtenek (pyuria, gnoj v urinu). Včasih postanejo levkociti posledica nepravilno zbranega urina: prodrejo iz nožnice ali iz sluznice zunanje sečnice s slabim higienskim straniščem.

Povečanje števila levkocitov je znak vnetnega procesa:

• akutni in kronični pielonefritis
• glomerulonefritis,
• tubulo-intersticijski nefritis,
• kamni v sečevodu.

3. Epitel v urinu

Norm:

• skvamozni epitelij - pri ženskah, posamezne celice na vidiku,
• pri moških, posamezne celice v pripravku.

Epitel sečnice je lahko ravna, prehodna ali ledvična. Pri zdravih ljudeh je v analizi prisotnih več ploščatih epitelijskih celic. Povečanje njihovega števila kaže na okužbo sečil.

Prehodni epitel se pojavi pri cistitisu, pielonefritisu.

Ledvični epitel je znak poškodbe ledvičnega tkiva (glomerulonefritis, pielonefritis, tubularna nekroza, zastrupitev s solmi težkih kovin, bizmutovim pripravkom).

4. Cilindri v urinu

Norm: hyaline valji - enojni, brez drugih valjev

Jeklenke se oblikujejo iz beljakovin in različnih celic, lahko vsebujejo bilirubin, hemoglobin, pigmente. Te sestavine tvorijo cilindrično obliko iz sten ledvičnih tubulov. Obstajajo hialinski, zrnati, voskasti, eritrocitni valji.

Hialinske cilindre tvorijo poseben protein, ki ga proizvajajo celice ledvičnega epitela (Tamm-Horsfalov protein). Najdemo jih tudi pri zdravih ljudeh, vendar pa pojava velikega števila hialinskih valjev v več ponovljenih analizah kaže:

• akutni ali kronični glomerulonefritis
• pielonefritis,
• tuberkuloza ledvic,
• otekanje ledvic,
• srčno popuščanje
• pomembna vaja.

Zrnati cilindri so posledica uničenja epitelijskih celic ledvičnih tubul. Če se odkrijejo pri normalni telesni temperaturi (brez povišane telesne temperature), je treba sumiti:

• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• zastrupitev s svincem
• akutne virusne okužbe.

Waxy valji so kombinacija hialinskih in zrnatih valjev, ki se združujejo v široke tubule. Njihov videz je znak kronične ledvične bolezni.

• Ledvična amiloidoza,
• kronično odpoved ledvic
• nefrotski sindrom.

Eritrocitni valji - je spoj hialinskih valjev z eritrociti (krvnimi celicami). Njihov videz kaže, da je vir krvavitve, katere posledica je hematurija, v ledvicah.

• Akutni glomerulonefritis;
• tromboza ledvičnih ven;
• infarkt ledvic.

Valji levkocitov so kombinacija hialinskih valjev z levkociti. Značilen je lupusni nefrit s sistemskim eritematoznim lupusom, pielonefritisom.

Epitelni valji so izjemno redki, najdemo jih pri akutnem difuznem glomerulonefritisu in zavračamo presajeno ledvico.

5. Bakterije v urinu

Norma: nič.

Bakterije lahko odkrijemo v urinu pred začetkom jemanja antibakterijskih zdravil in prvi dan po začetku zdravljenja. Njihovo odkrivanje kaže na prisotnost infekcijskega procesa - pielonefritis, cistitis, uretritis. Za študijo je treba zbrati jutranji del urina.

6. Kvas

Norma: nič.

Pojav glivic iz rodu Candida v urinu je znak kandidiaze, ki je posledica nepravilno izbranega antibakterijskega zdravljenja.

7. Anorganska usedlina urina, soli in kristali

Norma: nič.

Različne soli se raztopijo v urinu, ki lahko ob znižanju temperature ali spremembi pH urina nastanejo kristali. Če se v urinu pojavi velika količina soli, se poveča tveganje za ledvične kamne (tveganje za urolitiazo).

Uri kisline in urati najdemo v kislem urinu (vadba, prednost mesa v prehrani, vročina), pri protinu, kronični odpovedi ledvic, dehidraciji pri bruhanju in driski.

Kristali hipurične kisline so znak sladkorne bolezni, bolezni jeter ali prehranjevanja borovnic in brusnic.

Amorfni fosfati se pojavijo pri alkalnem urinu pri zdravih ljudeh, po bruhanju ali izpiranju želodca, s cistitisom.

Oksalate najdemo v urinu tako, da uživamo živila, ki vsebujejo oksalno kislino (kislica, špinača, rabarbara, špargelj), sladkorno bolezen, pielonefritis.

Tirozin in levcin v urinu sta znak zastrupitve s fosforjem, izrazita presnovna motnja ali pogubna anemija, levkemija.

Cistin najdemo pri cistinozi, prirojeni motnji presnove cistina.

Maščobne kisline in maščobe vstopajo v urin s prekomernim vnosom ribjega olja iz hrane ali z degenerativnimi spremembami v epitelu tubulov ledvic.

Holesterol v urinu kaže na maščobno degeneracijo jeter, ehinokokozo, hilurijo ali cistitis.

Bilirubin se pojavi v urinu pri hepatitisu, raku jeter ali zastrupitvi s fosforjem.

Hematoidin je prisoten v urinu med kroničnimi krvavitvami v sečilnem sistemu, še posebej, če pride do stagnacije krvi.

8. Sluz v urinu

Oceni: Manjši znesek.

Epitel sluznice izloča sluz, ki je v zdravem telesu opazna v majhnih količinah. Pri vnetnih procesih v organih sečil se pojavlja veliko sluzi.

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".