Hipospadija pri dečkih: vzroki razvoja in glavne vrste patologije

Okužbe

Pod hipospadijo je mišljena napačna lokacija odprtja urinarnega kanala. Ta motnja se razvija v zgodnjih fazah intrauterinega razvoja. V tem članku bomo odgovorili na vprašanje, kaj je hipospadija pri dečkih in kako se ta bolezen manifestira.

Splošne informacije

Od sedemdesetih let 20. stoletja in vse do danes se hipostapija vedno pogosteje pojavlja pri novorojenčkih. Leta 1980 pogostost rojstva otrok s to kršitvijo je bila 1: 500. Danes se hipostapija pri otrocih pojavlja s frekvenco 1: 130-145.

Kaj je patologija?

Kaj je hipospadija? Hkrati s spremembo lokacije iztoka sečninskega kanala in deformacije kavernoznih teles pride do motenj urinarnega procesa.

Bodite pozorni! Manj pogosto se pojavlja patologija pri ženskah. V tem primeru je vagina povezana s sečnico. Himen je razdeljen.

Hipospadijo lahko odkrijemo med rutinskim pregledom.

Zakaj se bolezen razvije?

Kaj povzroča hipospadijo pri novorojenčku? Točnega odgovora na to vprašanje ni. Genetske ali kromosomske mutacije je treba obravnavati kot možen vzrok bolezni. Še en dejavnik provocateur je lahko kršitev intrauterine razvoj.

Polaganje organov, odgovornih za urinarni proces, se pojavi v 8-14 mesecih nosečnosti. Ta trenutek velja za najbolj nevarno za razvoj bolezni. Glavni neželeni dejavniki so navedeni na imenski tablici.

Tabela 1. Dejavniki, ki izzovejo razvoj hipospadije.

Kaj morate vedeti o hipospadijah?

Med prirojenimi patologijami sečnih organov moških obstaja takšna anomalija, kot je hipospadija. Bistvo te patologije je, da se zunanja odprtina sečnice ne nahaja na "pravem" mestu - na vrhu glave penisa, ampak na deblu penisa, skrotuma ali celo v presredku.

S to boleznijo se po statističnih podatkih rodi vsak tristo deček. Patologija povzroči, da otrok urinira in, ko odraste, povzroči ukrivljenost penisa in številne druge težave. Glede na to, kje je odprtina sečnice, strokovnjaki razvrstijo bolezen v več oblik. Na primer, patologija je mošnja, steblo, scrotal-perineal itd. Kapilarna hipospadija je tudi oblika bolezni. Zakaj imajo otroci takšno patologijo in kako jo je mogoče odpraviti?

O vzrokih hipospadije

Glavna oblika te patologije je ne le najlažja, temveč tudi najbolj razširjena sorta, ocenjuje se, da 70% vseh nosilcev hipospadije trpi zaradi tega.

Pri fantih s to obliko anomalije penisa je odprtina sečnice nameščena na glavi, ne pa na vrhu, ampak rahlo navzdol. S takšno patologijo je otrokov genitalij le rahlo zasukan, fant lahko urinira, medtem ko stoji in urin izteka iz kanala v zelo tankem toku.

Hipospadija se lahko pojavi od 10 do 14 tednov nosečnosti, saj se v tem času v plodu tvori sečnica. Patologija se pojavi iz različnih razlogov. Med njimi so najpogostejše:

In vitro oploditev (IVF). Med nosečnostjo nosečnica sprejema ženske hormone, ki negativno vplivajo na nastanek in razvoj moških spolnih organov.
Prekomerna uporaba hormonskih zdravil. Če je ženska dolgo časa pred nosečnostjo (več kot eno leto) jemala hormonske tablete kot sredstvo za zaščito, potem obstaja tveganje, da bo takšna patologija v prihodnosti dobila otroka. Hormoni reprezentativni za pošteno spolnost lahko sprejmejo in ne sami, temveč po vztrajanju zdravnika, ko gre za grožnjo spontanih splavov že nosečih žensk. V tem primeru ginekolog priporoča hormonsko terapijo, ki pomaga pri doseganju zarodka, vendar ne zagotavlja rojstva otroka brez hipospadije.
Dedni faktor. Obstaja možnost anomalije pri dečku, če je njegov oče in včasih njen oče in dedek trpela zaradi ene od njenih oblik.
Prehrana nosečnice. V sodobni hrani obstajajo snovi, kot so motilci (pesticidi, fungicidi, androgeni uničevalci), lahko spremenijo hormonski status rojenega ploda in motijo njegovo tvorbo.
Okoljske nesreče, ki se pojavljajo v svetu, povzročajo tudi patologijo moških genitalij pri dojenčkih.
Bolezni nosečnice. Med nosečnostjo ženske niso zaščitene pred boleznimi in okužbami. Huda oblika gripe ali rdečk lahko prispeva k kršitvi nastajanja moških spolnih organov.

Pojav patologije se lahko pojavi zaradi genetskih mutacij ploda. Manj je bilo primerov, ko je hipospadijo povzročil običajen lak za lase, ki ga je ženska uporabljala med nosečnostjo. Ugotovljeno je, da ta kozmetični izdelek vsebuje škodljivo kemikalijo - ftalat. Pri vseh 9 mesecih nosečnosti naj bi nosečnice uporabljale samo čiste izdelke, vključno z mnogimi beljakovinami, da bi opustili škodljivo kozmetiko, da bi preprečili hipospadijo, in namesto hormonov, po možnosti in po potrebi, po posvetovanju z ginekologom jemati tradicionalno medicino.. Toda kaj storiti, če vzrokov bolezni ni mogoče preprečiti, in dojenček še vedno kaže patologijo spolnih organov?

Kako diagnosticirati to patologijo?

Kapitalizirana hipospadija je anomalija, ki jo je treba zdraviti, vendar morajo zdravniki najprej diagnosticirati bolezen. Kako lahko razumete, da ima otrok takšno obliko bolezni?

V prvih dneh otrokovega življenja ga pregleda zdravnik, ki mora paziti na videz penisa in na to, kako dojenček opravlja fiziološke potrebe.

Perinealna ali skrotalna hipospadija je takoj opazna, saj je v teh primerih lahko dojenčkov penis tako nerazvit, da je lahko novorojenčka moškega otroka zamešana.

Če se k strokovnjaku obrnejo starši z enoletnim otrokom in starejši, in se pritožujejo, da “izpolnjuje potrebo” le med sedenjem, to tudi kaže, da ima fant fantastično patologijo.

Ker glavica ni tako izrazita, bodo morali zdravniki opraviti dodatne raziskave.

Ena od diagnostičnih metod je urofluometrija. Porazdeljeno in ultrazvok genitalij.

Izkušeni zdravniki vam svetujejo, da naredite dodaten ultrazvok mehurja in ledvic, saj lahko včasih skupaj z hipospadijo opazite tudi druge nepravilnosti pri otrocih: urogenitalni sinus, hidronefroza, dimeljska kila.

Tako bo dodatni ultrazvok dal splošno sliko o bolezni in zdravnik bo lahko predpisal pravo zdravljenje. Če so poleg hipospadije odkrili tudi druge patologije, jih zdravniki najprej odpravijo, na primer, izvedejo korekcijo urinarnega trakta med hidronefrozo in nato nadaljujejo z zdravljenjem anomalije penisa.

Ali je potrebna operacija za hipospadijo?

Ker je capitatum hypospadias nezapletena oblika patologije, nekateri strokovnjaki menijo, da kirurški poseg ni potreben, vendar operacija ni potrebna le v primeru rahle zakrivljenosti penisa. Če je moški organ opazno upognjen ali je odprtina sečnice zmanjšana, je treba situacijo kirurško popraviti.

Zahvaljujoč kirurškemu posegu se bodo izravnali kavernozni organi penisa, odprtina sečnice bo postavljena na pravem mestu, kar bo prispevalo k pravilnemu, a ne težkemu uriniranju z neposrednim tokom urina, genitalije in sečnice pa se bodo normalno razvijale in rasle.

Mnoge mame in očetje si postavljajo vprašanje: v kakšni starosti je najbolje izvesti operacijo? Idealni čas za odpravo hipospadije s kirurškimi metodami je obdobje njegovega življenja od 6 do 24 mesecev. Ker se v tej starosti, otrok ne bo spomnil dogodka, ki se mu je zgodil, in ne bo pustil odtisa na njegovo psiho. Prej ko bo izvedena kakovostna kirurška operacija, večji bo odstotek okrevanja od patologije. Če se otroka upravlja do 12 mesecev, bo stopnja uspešnosti 95. Nadaljnja zamuda bo zmanjšala stopnjo uspešnosti in kompleksnost operacije se bo iz leta v leto povečevala.

Če starši pravočasno ne poskrbijo za odpravo hipospadije in pustijo vse, kar je v resnici, lahko fant, mladenič in mladenič skozi leta imajo druge težave. To je lahko poslabšanje funkcije uriniranja ali celo več ukrivljenosti penisa in pojav kompleksa manjvrednosti v povezavi s tem pojavom. Še posebej močne hipospadije bodo vplivale na intimno življenje odraslih, ko bodo sramovali pred svojimi partnerji, ne bodo mogli opraviti polnega spolnega odnosa ali se izogniti ženskam. Zaradi te patologije človek ne more oploditi ženske in postati oče.

Zato je bolje zdraviti bolezen v zgodnjih fazah, še posebej, ker se operacija izvaja pod splošno anestezijo s kvalificiranimi rokami izkušenih andrologov. V nasprotju z nekaterimi drugimi oblikami hipospadije, ki zahtevajo večstopenjsko kirurško intervencijo, se lahko glavica izloči v samo eni fazi.

Po operaciji, odvisno od njene kompleksnosti, bo bolnik potreboval nekaj časa (običajno od 1 dneva do 5 dni), da hodi s katetrom in opravi potek antibiotičnega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Zahvaljujoč prizadevanjem zdravnikov, bodo kmalu vsi problemi s penisom preteklost in otrok, ki se jih ne spomni, bo odraščal in se spremenil v polnopravnega zdravega človeka.

Kaj je hipospadija pri dečkih: različne oblike bolezni pri otrocih, zdravljenje in operacija

Hipospadija pri dečkih je prirojena anomalija, za katero je značilna ukrivljenost penisa. Odvisno od stopnje izražanja se sečnica premakne od glave do sredine penisa ali skrotuma. To odstopanje je pogosto diagnosticirano pri novorojenčkih. Je zelo nevarno za zdravje otroka in zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Kaj je hipospadija?

Hipospadija je bolezen pri fantih, povezana z nepravilno lokacijo sečnice in kožice penisa. Uretra je urinski kanal, skozi katerega iz urina izteka urin. Pri normalnem fiziološkem razvoju se odprtina sečnice nahaja na glavi penisa, pri hipospadiji pa se premika navzdol v mošnjo.

Sočasen simptom te bolezni je displazija prepucija (priporočamo branje: kakšna je displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih: fotografija). Pri bolnikih s hipospadijo ni popolnoma razvit. Ugotovili smo, da se anomalija v plodu razvije na začetku nosečnosti med nastankom urogenitalnega sistema. Odsotnost zadnje stene distalnih regij ali njen neenakomerni razvoj vodi do premika odprtine sečnice.

Vzroki otrok

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k pojavu nenormalnosti v plodu v prvih mesecih nosečnosti.

Dečki, katerih mati so uporabljali slabe navade in so bili med nosečnostjo slabo hranjeni, imajo tveganje za razvoj patologije.

Te vključujejo:

Genetska predispozicija v moški liniji.
Hormonske napake pri nosečnicah v prvem trimesečju nosečnosti. Visoka raven hormona estrogena v telesu lahko vpliva na razvoj urogenitalnega sistema pri plodu. Takšno hormonsko neravnovesje se pogosto pojavi z umetno oploditvijo, jemanjem hormonskih zdravil v zgodnji nosečnosti, jemanjem hormonskih kontracepcijskih tabletk tik pred oploditvijo.
Kajenje, pitje alkohola, dodajanje živilskih proizvodov, pridobljenih z gensko spremenjenim načinom.
Okužba otroka skozi materino posteljico.
Genetske mutacije v razvoju zarodka.
Večplodna nosečnost.

Simptomi različnih oblik patologije

Znaki bolezni se razlikujejo glede na vrsto patologije, vendar je pogost simptom motnja v razvoju distalnega dela sečnice.

V nekaterih delih urinarnega kanala je lahko kavernozno telo nerazvito ali popolnoma odsotno. Če se sfinkter oblikuje brez poškodb, se težave z uriniranjem s to abnormalnostjo ne pojavijo. Obstaja več oblik patologije:

Najpogostejša oblika je capitatum hypospadias, ki se diagnosticira pri večini bolnikov. Značilne za to vrsto patologije so nizka lega zunanje odprtine sečnice s precejšnjim zoženjem (metostenoza) in odsotnostjo frenuluma, kar vodi do bolečega uriniranja (priporočamo branje: kako in zakaj prerežemo frenulum?). Ukrivljenost penisa s kapitelno hipospadijo se povečuje s puberteto. Operacija v zgodnji starosti normalizira razvoj penisa pri dečku in preprečuje težave z uriniranjem.
Koronarna oblika bolezni je precej redka. Odprtje sečnice v tej patologiji se nahaja na ravni koronarnega sulkusa. Bolnik ima pomembno ukrivljenost spolnega organa in težave pri uriniranju.
Pri hipozapiji stebla bolnik nima možnosti normalnega uriniranja. Za to obliko je značilna velika deformacija penisa in bolečina med erekcijo.
Za obliko hipotapije je značilna huda poteza bolezni. Odprtje sečnice se nahaja v skrotumu in ga deli na dve polovici. Spolni organ je nerazvit in močno zvit. Uriniranje je mogoče le sedenje, spolno življenje ne more biti.
V obliki mednožja bolezni se odprtje urinarnega kanala nahaja za mošnjo, razdeljeno na dva dela. Dolžina penisa pri bolniku ne presega 10 cm.

Oblike hipospadije

Posledice in zapleti

Hipospadija je zapletena zaradi draženja kože, ki se neprestano pojavi na koncu sečnice, okužb urogenitalnega sistema, zmanjšane plodnosti. Operacija za odpravo nepravilnosti je lahko polna naslednjih negativnih posledic: t

fistula sečnice;
zožitev notranjega lumna sečnice;
divertikula izločilnega kanala;
zmanjšanje ali popolno pomanjkanje občutljivosti glave penisa.

Resne posledice bolezni so najpogosteje označene s perinealnimi in skrotalnimi oblikami hipospadije. Zmanjšujejo kakovost življenja moških in povzročajo duševne motnje.

Diagnostični ukrepi

Hipospadija pri otroku lahko diagnosticira neonatolog pri prvem pregledu po rojstvu. Včasih anomalije spolnih organov otežujejo določanje spola novorojenčka. V tem primeru je predpisan ultrazvok notranjih organov.

Pri pregledu pacienta s hipospadijo je vrsta bolezni določena z lokacijo in obliko odprtine sečnice ter stopnjo ukrivljenosti fantovega genitalnega organa. S to patologijo so značilne povezane anomalije organov urogenitalnega trakta. Za njihovo določanje se opravijo dodatni pregledi (MRI medeničnih organov, uretroskopija, uretrografija).

Ena od metod za diagnosticiranje patologije je slikanje magnetne resonance medeničnih organov otroka.

Zdravljenje in operacija

Glede na to, da je hipospadija pri otroku neposredno povezana s fiziološkim razvojem genitalnega organa, ga lahko odstranimo le kirurško. Podobne operacije so bile izvedene v XIX. Stoletju, v sodobni medicini pa je približno 200 postopkovnih postopkov.

Glavni cilj operacije je popraviti obliko penisa in spremeniti smer sečnice, katere odprtje naj se nahaja na pravem mestu. Vrsta hipospadije pri otroku določa, kako dolgo bo operacija trajala. Standardni postopek traja praviloma največ tri ure in vključuje več korakov:

ravnanje oblike penisa;
popravljanje smeri sečnice;
dajanje pravilne lokacije odprtine sečnice;
odstranjevanje prepucija.

Kirurško zdravljenje hipospadije v 95% primerov daje pozitiven rezultat. Po posegu se otroci zdravijo z zdravili, ki popolnoma obnovi funkcije spolnega organa. Usmeritev penisa lahko enostavno določimo s fotografijami, posnetimi pred in po postopku.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili patologom genitalnega organa nerojenega otroka, naj ženska med nosečnostjo zmanjša vpliv naslednjih negativnih dejavnikov:

Značilnosti in zdravljenje hipospadije pri dečkih: kako je v foto capitatum, coronoid in drugih oblikah?

Hipospadija pri dečkih je nenormalen razvoj sečnice, pravilna rast penisa. Iztisnitev urinske odprtine je zaznana od glave do mošnje ali srednjega dela penisa. Povzroča ukrivljenost organa, kar nadalje povzroča resne urološke težave in moteno spolno funkcijo. Bolezen ima prirojeno naravo. Izkušen neonatolog lahko ugotovi v bolnišnici med pregledom novorojenčka.

Splošne informacije o patologiji

Za hipospadijo je značilna anatomsko napačna postavitev sečnice (urinarni kanal) in prepucija penisa. Običajno, ko se sečnica nahaja na glavi penisa. Ko se odkrije hipospadija, se odprtina premakne proti skrotumu ali lokalizira na trupu. Odsotnost ali nepravilen razvoj zadnje stene distalnih regij vodi do tega položaja. Sočasen simptom anomalije je displazija prepucija.

Vzroki hipospadije pri dečkih

V tem obdobju lahko njihov razvoj ne uspe zaradi naslednjih razlogov:

kromosomske mutacije;
genetski dejavnik;
stres bodoče matere;
kajenje;
alkoholizem;
jemanje hormonov;
Okužba, ki jo povzroča mama;
slaba prehrana mame;
večplodna nosečnost;
okužbe ploda.

Vrste in simptomi bolezni

Simptomi patologije se razlikujejo glede na vrsto. Te vrste hipospadije so diagnosticirane:

Capitate. Na sliki je razvidno, da se otrokova sečnica v tem primeru nahaja v spodnjem delu glave. Pri uriniranju se lahko curek usmeri na stran. Penis ni zvit.
Scrotal. Uretra se nahaja v območju skrotuma. Velikost penisa je skromna, njena nerazvitost. Uriniranje se zgodi samo pri sedenju.
Koronarna. Uretra izhaja z luknjo na robu glave in stebla penisa. Sam je pogosto zvit, urin teče navzdol.
Stem. Spolni organ se lahko upogne v katerokoli smer. Luknja za uriniranje je v spodnjem delu debla penisa.
Perineal. Uretra vstopi v presredek. Član je skoraj nerazvit, zvit.
Akord (hipospadija brez hipospadije). Namestitev uretre je anatomsko pravilna. Vendar je kanal za uriniranje kratek, nerazvit. To vodi do atrofije glave, možne ukrivljenosti organa v kateri koli smeri. Z rastjo otroka postane deformacija penisa bolj opazna.

Klinični simptom patologije je nenormalen položaj sečnice, ki je povezan s kršitvijo uriniranja in ukrivljenosti penisa. Na podlagi bolezni, otroci, mladostniki, odrasli moški trpijo zaradi takšnih pojavov:

pogosto in boleče uriniranje;
zmanjšane spolne potrebe;
kršitev erekcije v obdobju zorenja;
neplodnost v zakonu.

Zapleti in nevarnost za otroka

Anomalijo spremlja draženje kože na koncu sečnice. Če ni kvalificirane zdravstvene oskrbe, to vodi do:

Ob tem se lahko na prizadetem območju oblikujejo fistule, zoži se sečnina. V starejši starosti so v spolnem okolju pogosto kompleksi in o tem obstajajo močni nevrozi.

Metode za diagnozo hipospadije

Dodatno so prikazani instrumentalni in klinični pregledi:

ocena organov urogenitalnega sistema z ultrazvočnim pregledom;
identifikacija nenormalnosti mehurja in kanalov, ki mu pridejo iz ledvic;
urina za odkrivanje vnetja;
oceno genetske lokacije po opravljenih ustreznih testih (za spolni kromatin).

Metode zdravljenja

Moško zdravje fanta v prihodnosti je odvisno od pravilnega zdravljenja kompleksne patologije hipospadije. Zdravljenje otroka je pomembno, da se zaupajo zdravnikom solidne klinike z dobrim ugledom. Sodobna kirurška operacija je sposobna odpraviti fizično anomalijo in zagotoviti pravilen razvoj spolnega aparata. V svetu kirurgije je bilo razvitih več kot 200 posegov. Ko se operacija glavobolov pogosto izogne. Majhna ukrivljenost spolnega organa in rahlo odmaknjena sečnica ne vplivata na moške funkcije, nadaljnjo kakovost življenja.

Kirurgija in pooperativna oskrba otrok

Operacije se ne izvajajo novorojencem. Optimalna starost otroka za njo je od 3 mesecev do 1,5 leta, ko obstaja vsaka možnost za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa. Zgodi se, da se kirurški poseg uporablja tudi v adolescenci. Vse je odvisno od stopnje in kompleksnosti patologije.

Kirurška korekcija z anomalijami omogoča:

poravnajte fantov penis z ortoplastiko;
oblikujejo manjkajoče območje sečnice in odstranite odprtino sečnice na anatomsko pravilnem mestu.

Plastika s kapilato (če je prikazana) se izvaja na račun fantovega genitalnega tkiva. Na pravem mestu sluznice opravite luknjo in izločite nepravilno postavljeno sečnico. S kompleksnimi oblikami anomalij, ko sečnica vstopa v skrotum ali se nahaja na steblu penisa, lastno organsko tkivo ni dovolj. Nanesite posebne proteze.

Kirurški postopek traja do tri ure. Sestavljen je iz niza strokovno izvedenih korakov. Strokovnjaki poravnajo penis, izvedejo popravek položaja sečnice, postavite sečnico v ustrezno označeno mesto, odstranite kožico. Intervencija je potrebna enkrat, daje učinek v 95% kliničnih situacij. Kako poravnati penis, je to enostavno videti na fotografiji pred in po popravku.

Izterjava kot posledica operacije je težka. Za odpravo bolečine in neugodja ter pospešitev regeneracije tkiva se dojenčkom pokaže potek zdravljenja z zdravili. Za lažje uriniranje se vstavi kateter. V rehabilitacijskem obdobju je predpisan počitek v postelji, otrok mora ležati nekaj dni. Kako dolgo traja okrevanje, je odvisno od starosti in sestave fanta. Manjši kot je otrok, močnejši je, hitreje se bo vrnil v normalno življenje.

Preventivni ukrepi

Pojav koronarnih in drugih oblik hipospadije pri novorojenčku je skoraj nemogoče napovedati in vsi ljudje brez zdravstvene vzgoje se ne zavedajo te bolezni. Veliko je odvisno od načina življenja bodoče matere. Da bi zmanjšali tveganje za to in druge prirojene nepravilnosti ploda med nosečnostjo, morate:

voditi pravilen način življenja;
izberite uravnoteženo in bogato z vitamini prehrano;
izogibajte se stresu;
odpraviti strupene učinke barv, kemičnih sredstev;
opustitev alkohola, kajenje;
vprašajte zdravnika, katera zdravila lahko vzamete (če jih potrebujete), ne zdravite se sami;
redno obiskujete ginekologa, jemljete teste in ultrazvok.

Ne glede na obliko patologije je prognoza za hipospadijo precej ugodna. Ne skrajša življenja, ne ogroža nevarnega poslabšanja zdravja. Vendar pa obstajajo oblike patologije, ki jih je težko popraviti tudi s sodobno operacijo. Zgodnje odkrivanje nepravilnosti in pravočasna intervencija daje mladim bolnikom boljše možnosti za uspeh zdravljenja.

Hipospadija

Hipospadija je malformacija urogenitalnega sistema pri moških, za katero je značilno proksimalno premikanje zunanje odprtine sečnice na dnu glave penisa, v območju koronarnega sulkusa, gredi penisa, skrotuma in perineuma. Hipospadijo spremljajo ukrivljenost penisa, motnje uriniranja, draženje kože s presredkom z urinom, psihološko neugodje in spolne motnje. Diagnoza hipospadije vključuje vizualni pregled, ultrazvočni pregled mošnje in penisa, uretroskopijo, uretrografijo, uroflowmetrijo. Korekcija hipospadije se izvede kirurško z uporabo uretroplastike.

Hipospadija

Hipospadija je prirojena razvojna anomalija penisa in sečnice, ki jo spremlja distopija mesa na ventralni površini penisa. Hipospadija je ena izmed najpogostejših malformacij spodnjega urinarnega trakta pri moških, druga pa le stopnja metatostenoze in fimoze. Pri pediatrični urologiji se hipospadija pojavi s pogostnostjo 1 primera na 500–400 novorojenčkov, kar predstavlja 1-4% med vsemi urološkimi patologijami. Za razliko od moške hipospadije se ženska hipospadija šteje za izredno redko patologijo, ki se nahaja na stičišču urologije in ginekologije. Kot del tega pregleda bodo upoštevane različne oblike hipospadije pri dečkih.

Vzroki hipospadije

Znano je, da je nastanek hipospadije posledica kršenja embriogeneze pri 7-14 tednih nosečnosti, in sicer odklona normalnih procesov diferenciacije osnovnega epitela in zaprtja uretrnega jarka. Med dejavniki, ki povzročajo takšne motnje, se imenujejo endokrine motnje pri nosečnicah, učinki na plod alkohola, toksične zdravilne in kemične snovi, zgodnja toksikoza nosečnosti itd.

Glede na opravljeno raziskavo je najpogostejša oblika hipospadije opažena pri otrocih, spočetih po postopku IVF, saj se taka nosečnost pogosto pojavi pri zapletih. Pogosto je hipospadija sestavni del kromosomskih bolezni (Edwardsov sindrom, Patauov sindrom in sindrom mačjega krika). Družinski primeri hipospadije se pojavijo v 10-20% primerov.

Razvrstitev

Glede na stopnjo nerazvitosti sečnice se razlikujejo naslednje oblike hipospadije:

capitate - na dnu glansnega penisa se odpre zunanja odprtina sečnice;
koronalni - odpre se zunanja odprtina sečnice v območju koronarnega sulkusa;
steblo - zunanja odprtina sečnice se odpre na trupu penisa;
scrotal - zunanja odprtina sečnice se odpre na skrotumu;
perinealna - zunanja odprtina sečnice se odpre v predelu mednožja.

Poleg teh oblik se pojavlja tudi ti hipospadija brez hipospadije (akordna hipospadija), pri kateri pride do deformacije kavernoznih teles penisa s pravilno lokacijo zunanje odprtine sečnice.

Kapitirne in koronoidne oblike pripadajo sprednji hipospadiji; steblo - do medija; scrotal in perineal - nazaj. Različne oblike hipospadije se lahko kombinirajo z ukrivljenostjo penisa (ventralno, lateralno, dorzalno, rotacijsko) in obstruktivno uriniranje.

Simptomi

Kapitalizirana oblika hipospadije se pojavi v 75% primerov in je najlažja in najpogostejša oblika pomanjkljivosti. Zunanja odprtina sečnice je nizka, običajno zožena (metostenoza), zaradi česar je težko urinirati. Lahko pride do ukrivljenosti penisa, ki se povečuje z začetkom spolne aktivnosti.
Koronarno obliko hipospadije spremlja moteno uriniranje in izrazita ukrivljenost penisa. Urin se izloča v tankem toku, z naporom; otrok nenehno urinira na nogah, zaradi česar se penis dvigne ob uriniranju.
Izvirajoča oblika hipospadije ima lahko več možnosti, saj se meso lahko nahaja na različnih ravneh zadnje površine penisa. Mokrenje moškega tipa (stoječe) je zelo težko: otroci so prisiljeni urinirati sedenje ali vleči penis do želodca. Znatno izrazita deformacija penisa je erekcija bolečine. Spolno življenje s to obliko hipospadije je možno, če pa se zunanja odprtina sečnice nahaja bližje dnu penisa, potem v času ejakulacije sperma ne vstopi v nožnico.
Skrotalna oblika hipospadije je najhujša manifestacija patologije. Zunanja odprtina sečnice se odpre na skrotumu, ki jo deli na 2 dela. Penis je dramatično nerazvit in zvit, spominja na hipertrofiran klitoris; Mošnjiček je po videzu podoben velikemu sramu. Ob rojstvu se lahko fantje s to obliko hipospadije zamenjajo z dekleti z adrenogenitalnim sindromom (prirojena hiperplazija nadledvične žleze). Uriniranje v skrotalni obliki hipospadije se lahko izvede le s sedenjem; zaradi nerazvitosti in deformacije penisa postane spolno življenje nemogoče. Draženje kože urina mošnje povzroči rdečino in vnetje.
Za perinealno obliko hipospadije je značilna lokacija mesusa za skrotumom. Pri bolnikih je penis definiran, razcepljena skrotum, ki pogosto otežuje določanje spola otroka. Medslovenske in skrotalne oblike hipospadije so pogosteje kot druge kombinirane s kriptorhizmom, dimeljsko kilo, vodenico testikularnih membran.
Pri hipospadiji tipa tetive je kratka, nerazvita sečnica, ki zahteva ukrivljenost penisa do vrha. Meatus, medtem ko je pravilno nameščen. Ko je erekcija penisa ukrivljena v obliki loka, ki jo spremlja bolečina, otežuje ali onemogoča spolne odnose.
Za žensko hipospadijo je značilna vaginalna ektopija zunanje odprtine sečnice in jo spremljajo ponavljajoče se okužbe sečil (uretritis in cistitis), vulvitis in vulvovaginitis, pogosto s znaki hermafroditizma in psevdohermafroditizma.

Diagnoza hipospadije

Previden pregled novorojenčka, ki ga opravi neonatolog, omogoča diagnozo hipospadije skoraj takoj po rojstvu. Da bi pravilno določili spol novorojenčka z nepravilnostmi spolnih organov, je v nekaterih primerih potrebna določitev ultrazvoka medeničnega organa. Ker lahko hipospadija spremlja več kot 100 genetskih sindromov, potrebuje genetsko svetovanje.

Nadaljnje pregledovanje in opazovanje otroka s hipospadijo opravljajo pediatrični urologi, pediatrični endokrinologi, pediatrični ginekologi. Pri pregledu pacienta s hipospadijo se posveti pozornost zunanji odprtini sečnice, njeni velikosti in obliki; Izkaže se narava in stopnja uriniranja, prisotnost ukrivljenosti penisa med erekcijo, predvsem spolni odnos.

Ker se hipospadija pogosto kombinira z drugimi malformacijami urinarnega sistema (vezikoureteralni refluks, hidronefroza itd.), So za otroke indicirani ultrazvok ledvic in ultrazvok mehurja. Pri pregledu otroka s hipospadijo bodo morda potrebne posebne študije: uretroskopija, uretrografija, uroflowmetrija, MRI medeničnih organov.

Zdravljenje hipospadije

Zdravljenje hipospadije je kompleksna naloga urologije in plastične kirurgije, katere cilj je obnoviti funkcionalno uporabnost penisa in odpraviti kozmetično napako. V tem primeru se daje prednost zgodnjim kirurškim intervencijam (1-3 let.). Trenutno se uporablja veliko število enostopenjskih in postopnih kirurških metod korekcije hipospadije.

Z nepomembno distopijo metatusa z metostenozo je mogoče omejiti na metotomijo; v drugih primerih je plastična operacija uretre prikazana z uporabo lokalnih loput in prostih presadkov. Glavne faze operacije pri hipospadiji so popravek ukrivljenosti penisa, rekonstrukcija manjkajočega dela sečnice (uretroplastika) in normalno nameščen mesus (metoplastika). Ko je kriptorhizem hkrati spuščal modo v mošnjo.

V pooperativnem obdobju se odstranitev urina izvede s kateterizacijo mehurja ali uvedbo cistostomije v 7-14 dneh. Po odstranitvi katetra se po potrebi razširi sečnica.

Napoved

Kirurško zdravljenje hipospadije omogoča doseganje dobrih funkcionalnih in kozmetičnih rezultatov v 75% -95% primerov. Zgodnja korekcija hipospadije zagotavlja ponovno vzpostavitev normalnega uriniranja, polni razvoj penisa, odpravo travme na psiho otroka.

Zapleti kirurške korekcije hipospadije lahko vključujejo strikture sečnice, divertikulum sečnice, fistulo sečnice, izgubo občutljivosti glave penisa. Zapleti se pogosto pojavljajo v proksimalnih oblikah hipospadije (scrotal, perineal).

Otroke, ki so kirurško popravili hipospadijo, spremlja pediatrični urolog, dokler ne doseže rasti penisa. V tem času je pri otrocih in mladostnikih potrebno spremljati naravo uriniranja, obliko toka urina in erekcijo.

Vzroki in zdravljenje hipospadije pri novorojenčkih

Hipospadija pri otrocih je bolezen, ki jo povzroča odstopanje v razvoju sečnice, ki se izraža v odsotnosti zadnje stene v sečnici otroka. Bolezen pri novorojenčkih je izjemno redka, je »moška bolezen«, diagnosticirana pri 0,67% fantov. Distalna vrsta hipospadije (koronoidne in kapilarne oblike) je velika večina primerov, do 85%. Samo v 5% primerov obstaja precej hujša perinealna oblika. Obstaja tudi oblika stebla in mošnja.

Znaki

Ker je hipospadija izključno prirojena bolezen, lahko otroka s skrbno preiskavo zanesljivo diagnosticiramo v porodniški sobi.

Značilna značilnost je fantov penis, ki je v različnem obsegu ukrivljen proti skrotumu. Razlog je neusklajenost dolžine sečnice (kratke sečnice) in dolžine votlih teles. Pogosto hipospadija pri dečkih se kaže v dejstvu, da prepucij pri otrocih ima obliko kapuco.

Prav tako obstaja »hipospadija brez hipospadije«, katere značilnost je, da je mesus (ustna odprtina) nameščen normalno, skrajšana sečnica pa deformira penis.

Obrazci

Capitate. Otroško meso je postavljeno na glavo penisa, vendar na neprimerno mesto. Je najpogostejša in hkrati najbolj blaga oblika bolezni, diagnosticirana v treh četrtinah primerov.
Koronarna. Z njo se zunanja odprtina sečnice premakne bližje koronarnemu sulkusu (območje uzde). Obstaja tudi določena ukrivljenost penisa in kršitev procesa uriniranja, spremeni se kontura skrotuma.
Stem. Obsojen mesus je postavljen na spodnjo površino. Obstaja ukrivljenost penisa in sečnica se po vsej dolžini zoži.
Scrotal. Iztok sečnice se nahaja v skrotumu. Penis ima tudi ukrivljeno obliko in opazno manjšo velikost.
Perineal. Odprtje sečnice se nahaja v presredku in povečano. Včasih je tudi prepuščanje prepuščeno.

Razlogi

Glavni vzrok za pojav te bolezni pri novorojenčkih so hormonske težave materinskega telesa med nosečnostjo.

Hormonska zdravila. Hipospadija pri otrocih je lahko povezana z uporabo hormonskih zdravil v zgodnjih fazah nosečnosti nosečnice.
Mutacije. Tako genetske kot tudi kromosomske mutacije lahko vodijo v pojav pokvarjene kombinacije spolnih kromosomov v genomu.
Stres. Razvijanje posebnih sestavin hormonov, ki lahko škodljivo vplivajo na razvoj sečil otroka, lahko povzroči tudi stres med nosečnostjo nosečnice.

Kriptorhizem pri otrocih - ta članek bo povedal o bolezni, ko se pojavi in kako zdraviti svojega fanta zanj.
Fimoza pri dečkih - bolezen, ki se kaže samo pri dečkih, in mu lahko povzroči strašno nelagodje, pomembno je vedeti, kako se zdraviti.
Inguinalna kila pri otrocih je podvržena takojšnjemu zdravljenju, zakaj se pojavi in kako se znebiti - vse to v našem članku.

Zdravljenje

Kapitalizirana oblika hipospadije ne zahteva nujno zdravljenja s kirurškim posegom, saj je ukrivljenost penisa praviloma zanemarljiva.

Vendar pa se pri drugih oblikah bolezni, ko je izhodna odprtina sečnice zmanjšala nesprejemljivo ali če je penis občuten, ni mogoče brez operacije.

Operacija

Najboljši čas za operacijo je fantovska starost od šestih mesecev do petnajstih mesecev, da zaščiti otrokovo psiho pred poškodbami.

Poleg tega je za razvoj otroka zelo pomembna njegova sposobnost, da se nauči tipičnih »moških zadev«, vključno z uriniranjem, ko stoji.

Stopnje

Pri kirurški korekciji hipospadije lahko ločimo dve pomembni fazi.

Najprej se oblikujejo presadki kože (pri katerih je vpleten kožni material prepucija, kot tudi skrotum), da se zapre zunanja okvara. Poleg tega je potrebno za pripravo materiala za korekcijo in kasnejšo izgradnjo sečnice iz lokalnih tkiv.
V drugi fazi, ki poteka več let po zdravljenju, pri starosti otroka od štirih do šestih let, se nadzoruje tako, da na novo zgrajena sečnica ne vpliva na normalno rast spolnega organa med zorenjem otroka in ima tudi ustrezen premer, ki zagotavlja normalno uriniranje..

Ne smemo pozabiti, da se ta vrsta kirurgije šteje za eno najtežjih v industriji, zato sta usposobljenost in integriteta zdravnika zelo pomembni. Starši se morajo zagotovo prepričati, da otroka upravlja dober specialist, ki lahko po operaciji zagotovi najmanj zapletov.

Postoperativna oskrba

Pomembno je tudi pooperativno obdobje, ki zmanjšuje otrokovo bolečino in preprečuje nastanek okužb.

Po operaciji lahko otroku prepišete zdravilo proti bolečinam, antibiotike in zdravila, da sprostite mehur. Prav tako je potrebno pravilno odstraniti kateter, če ga postavimo, in preprečiti neželene posledice (zoženje kanala zaradi brazgotin znotraj sečnice, pojav fistul).

Poleg tega potrebuje otroka redne preglede, še posebej v puberteti, ko je aktivna rast spolnih organov, kar včasih povzroči nekatere deformacije, ki jih je treba popraviti.

Izvajanje kirurškega zdravljenja v najzgodnejši starosti brez zapletov pomaga preprečevati neplodnost, moški imajo lahko otroke.

Vzroki in učinki hipospadije pri novorojenčkih

Pri hipospadiji ima deček premik v urinarni odprtini, ki se običajno nahaja na glavi penisa, in če je patologija, se nahaja bližje njeni sredini ali blizu mošnje.

Ta pojav je zelo pogost, vendar je tudi zelo nevaren. Bolezen zahteva posebno zdravljenje, glavna metoda zdravljenja je operacija.

Bolezen lahko še dodatno resno vpliva na kakovost človekovega intimnega življenja, njegovo sposobnost spočetja.

Kateri so razlogi za razvoj ginekomastije pri mladostnikih? Več o tem iz našega članka.

Splošne informacije

Hipospadija pri dečkih - foto:

Hipospadija je prirojena bolezen. Pojavlja se v obliki atipične lokacije urinske odprtine, ko se odprtina sečnice nahaja v predelu penisa ali bližje mošnji.

Ta patologija ne nastane kot samostojno odstopanje, pogosto jo spremljajo tudi druge nenormalnosti v razvoju spolnih organov (ukrivljenost penisa, deformacija kožice, prisotnost bolezni sečil in spolovil).

Vzroki razvoja

Glede na število negativnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj anomalije, je običajno, da:

Genetska predispozicija, prenašana iz generacije v generacijo preko moške linije.
Hormonske nepravilnosti v telesu bodoče matere, ko je v njenem telesu čezmerna vsebnost hormona estrogena. To se zgodi v primerih, ko je prišlo do IVF (umetno osemenjevanje), hormonskih zdravil v zgodnjih fazah otrokovega rojstva, hormonskih kontraceptivov so vzeli tik pred zanositvijo.
Škodljive navade nosečnice (kajenje, pitje alkohola, gensko spremenjena hrana).
Neugodna ekološka situacija v regiji prebivališča bodoče matere.
Intrauterina okužba ploda s posteljico.
Večplodna nosečnost.
Genske mutacije v obdobju razvoja ploda.

Ti razlogi še posebej močno vplivajo na nastanek urogenitalnega sistema zarodka v prvem trimesečju nosečnosti (8.-12. Teden), ko pride do njegove tvorbe.

Vrste in oblike bolezni

Odvisno od stopnje razvoja urinarnega kanala in kraja njegove lokalizacije se razlikujejo naslednje oblike patologije:

Capitate. Šteje se za najpogostejšo obliko bolezni, pri kateri se luknja nahaja na glavi penisa, vendar se nahaja tik pod normalno lokalizacijsko lokacijo. V tem primeru penis ni zvit, nobene druge s tem povezane anomalije praviloma niso odkrite.
Koronarna. Luknja se nahaja v območju koronarnega sulkusa. Ta anomalija prispeva k razvoju motenj uriniranja.
Stem. Luknja je na deblu penisa. Istočasno opazimo zožitev lumena sečnice, pride do precejšnjega motenja uriniranja, ko ni več mogoče izprazniti mehurja v stalnem položaju.
Scrotal. Luknja se nahaja v območju skrotuma. Penis je zvit, ima majhno velikost. Proces uriniranja je možen le iz sedečega položaja.
Perineal. Zunanja odprtina sečnice je močno razširjena, penis je ukrivljen, ima majhno velikost.
Akord. Sečni kanal se deformira, skrajša. Njegova luknja je na standardnem mestu, vendar je penis deformiran.

Kako za zdravljenje akutnega balanopostitisa pri otroku doma? Preberite o tem tukaj.

Simptomi in znaki

Bolezen ima značilno klinično sliko, v prisotnosti katere je mogoče prepoznati to patologijo. Glede na obliko bolezni so znaki:

napačna lokacija odprtine sečnice;
nepravilna oblika te luknje (njeno zoženje ali, nasprotno, širjenje);
deformacija penisa;
majhna velikost penisa.

Zapleti in posledice

Poleg psiholoških težav, ki se pojavljajo med hipospadijo, je možno razviti tudi fiziološke zaplete, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Med njimi so:

zožitev lumena sečnice;
kršitev procesa uriniranja, ko se urin zadrži na področju ledvic, kar lahko privede do razvoja vnetnih procesov;
nezmožnost spočetja otroka;
vnetje kože, ki se nahaja v bližini luknje, nastajanje zgostitve v prizadetih predelih kože;
pojav fistul na prizadetem območju;
kršitev spolne funkcije, razvoj hude depresije na tem ozadju.

Priporočila za zdravljenje varikokele pri dečkih najdete na naši spletni strani.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo in identificirali obliko patologije, zdravnik opravi vizualni pregled otroka, oceni mesto odpiranja sečnice, naravo curka med uriniranjem.

Poleg tega bo za oblikovanje jasnejše slike o patologiji morda potrebnih več dodatnih študij:

Ultrazvok genitourinarnega sistema za oceno njihovega stanja.
Cisto uretrografijo za ugotavljanje malformacij sečil, mehurja.
Genetske študije za ugotavljanje nepravilnosti na tej ravni.

v vsebino

Načela zdravljenja

Glavna metoda korekcije napak je operacija.

Operacija se najpogosteje izvaja v zgodnji starosti, ko otrok doseže starost 2 leti. V tem primeru se možnosti za uspešen izid povečajo.

Kirurški poseg je potreben za:

obnovi uriniranje;
preprečevanje kršitev strukture in funkcionalnosti urogenitalnega sistema;
ohraniti intimno funkcijo v prihodnosti;
odpraviti estetske napake, preprečiti razvoj s tem povezanih psiholoških težav.

v vsebino

Kirurgija in pooperativna oskrba

Kirurški poseg lahko vključuje eno operacijo ali se izvaja v dveh fazah.

Med operacijo zdravnik popravi obliko penisa, če je deformiran, popravi obliko in velikost sečilnega kanala, premakne sečnico v fiziološko pravilen kraj, izreže kožico, če pride do patološke rasti.

Postopek traja 2-3 ure, izvaja se v splošni anesteziji, v večini primerov ga dobro prenaša.

Vendar pa otrok še vedno potrebuje dolgo obdobje okrevanja, posebno skrb za celotno dolžino.

Ker lahko na začetku proces uriniranja pri otroku povzroči občutno bolečino, se v odprtino sečnice vstavi poseben kateter, skozi katerega teče urin.

Poleg tega je majhnemu bolniku pokazano antibiotično zdravljenje, da se prepreči razvoj nalezljivih bolezni. Lahko zahteva zdravilo proti bolečinam.

Priporočljiva je največja omejitev mobilnosti, prvič po operaciji pa je potreben počitek. Trajanje obnovitvenega obdobja ni odvisno samo od oblike bolezni, ampak tudi od starosti otroka. Znano je, da je mlajši bolnik lažje operiran.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov lahko pravočasna operacija doseže dobre rezultate. V 75-95% primerov se urogenitalna funkcija in struktura penisa normalizirata.

Če pride do skrotalne ali perinealne oblike patologije, se lahko pojavijo nekateri zapleti (fistula v sečnici, izguba občutljivosti glave penisa).

Preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka patologije pri otroku je treba izvajati v obdobju pred zanositvijo in na samem začetku nosečnosti.

Zlasti je potrebno:

Načrtujte začetek nosečnosti, da vnaprej izključite vpliv negativnih dejavnikov.
V obdobju po zanositvi mora bodoča mati upoštevati pravilen način življenja, jesti v celoti, odreči se slabim navadam.
Da bi pravočasno odkrili morebitne patologije, se nosečnici priporoča, da se čim prej registrira v nosečnico, da se udeleži rutinskih pregledov zdravnika, ki opazuje nosečnost, in sledi vsem njegovim priporočilom.
Ne sprejmite zdravil, ki lahko škodujejo nerojenemu otroku, razen če so resnično potrebni.

Hipospadija je nevarna bolezen, ki prinaša ne le estetsko in psihološko nelagodje, temveč lahko tudi negativno vpliva na stanje in funkcije sečilnega sistema v prihodnosti in celo vodi do neplodnosti.

Zato je treba patologijo zdraviti. Glavna metoda zdravljenja je operacija, ki je indicirana tudi za majhne otroke.

Ali potrebujem operacijo, da odstranim testik na vodnem kancu pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.

O vzrokih in metodah za odpravo hipospadije pri dečkih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Hipospadije se pojavijo pri novorojenčkih

Vzroki in učinki hipospadije pri novorojenčkih

Pri hipospadiji ima deček premik v urinarni odprtini, ki se običajno nahaja na glavi penisa, in če je patologija, se nahaja bližje njeni sredini ali blizu mošnje.

Ta pojav je zelo pogost, vendar je tudi zelo nevaren. Bolezen zahteva posebno zdravljenje, glavna metoda zdravljenja je operacija.

Bolezen lahko še dodatno resno vpliva na kakovost človekovega intimnega življenja, njegovo sposobnost spočetja.

Kateri so razlogi za razvoj ginekomastije pri mladostnikih? Več o tem iz našega članka.

Hipospadija pri dečkih - foto:

Hipospadija je prirojena bolezen. Pojavlja se v obliki atipične lokacije urinske odprtine, ko se odprtina sečnice nahaja v predelu penisa ali bližje mošnji.

Vzroki razvoja

Glede na število negativnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj anomalije, je običajno, da:

Genetska predispozicija, prenašana iz generacije v generacijo preko moške linije.
Hormonske nepravilnosti v telesu bodoče matere, ko je v njenem telesu čezmerna vsebnost hormona estrogena. To se zgodi v primerih, ko je prišlo do IVF (umetno osemenjevanje), hormonskih zdravil v zgodnjih fazah otrokovega rojstva, hormonskih kontraceptivov so vzeli tik pred zanositvijo.
Škodljive navade nosečnice (kajenje, pitje alkohola, gensko spremenjena hrana).
Neugodna ekološka situacija v regiji prebivališča bodoče matere.
Intrauterina okužba ploda s posteljico.
Večplodna nosečnost.
Genske mutacije v obdobju razvoja ploda.

Ti razlogi še posebej močno vplivajo na nastanek urogenitalnega sistema zarodka v prvem trimesečju nosečnosti (8.-12. Teden), ko pride do njegove tvorbe.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njene analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov.

Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk.

Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Vrste in oblike bolezni

Odvisno od stopnje razvoja urinarnega kanala in kraja njegove lokalizacije se razlikujejo naslednje oblike patologije:

Capitate. Šteje se za najpogostejšo obliko bolezni, pri kateri se luknja nahaja na glavi penisa, vendar se nahaja tik pod normalno lokalizacijsko lokacijo. V tem primeru penis ni zvit, nobene druge s tem povezane anomalije praviloma niso odkrite.
Koronarna. Luknja se nahaja v območju koronarnega sulkusa. Ta anomalija prispeva k razvoju motenj uriniranja.
Stem. Luknja je na deblu penisa. Istočasno opazimo zožitev lumena sečnice, pride do precejšnjega motenja uriniranja, ko ni več mogoče izprazniti mehurja v stalnem položaju.
Scrotal. Luknja se nahaja v območju skrotuma. Penis je zvit, ima majhno velikost. Proces uriniranja je možen le iz sedečega položaja.
Perineal. Zunanja odprtina sečnice je močno razširjena, penis je ukrivljen, ima majhno velikost.
Akord. Sečni kanal se deformira, skrajša. Njegova luknja je na standardnem mestu, vendar je penis deformiran.

Kako za zdravljenje akutnega balanopostitisa pri otroku doma? Preberite o tem tukaj.

Simptomi in znaki

Bolezen ima značilno klinično sliko, v prisotnosti katere je mogoče prepoznati to patologijo. Glede na obliko bolezni so znaki:

napačna lokacija odprtine sečnice;
nepravilna oblika te luknje (njeno zoženje ali, nasprotno, širjenje);
deformacija penisa;
majhna velikost penisa.

Zapleti in posledice

Poleg psiholoških težav, ki se pojavljajo med hipospadijo, je možno razviti tudi fiziološke zaplete, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika. Med njimi so:

zožitev lumena sečnice;
kršitev procesa uriniranja, ko se urin zadrži na področju ledvic, kar lahko privede do razvoja vnetnih procesov;
nezmožnost spočetja otroka;
vnetje kože, ki se nahaja v bližini luknje, nastajanje zgostitve v prizadetih predelih kože;
pojav fistul na prizadetem območju;
kršitev spolne funkcije, razvoj hude depresije na tem ozadju.

Priporočila za zdravljenje varikokele pri dečkih najdete na naši spletni strani.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo in identificirali obliko patologije, zdravnik opravi vizualni pregled otroka, oceni mesto odpiranja sečnice, naravo curka med uriniranjem.

Poleg tega bo za oblikovanje jasnejše slike o patologiji morda potrebnih več dodatnih študij:

Ultrazvok genitourinarnega sistema za oceno njihovega stanja.
Cisto uretrografijo za ugotavljanje malformacij sečil, mehurja.
Genetske študije za ugotavljanje nepravilnosti na tej ravni.

Načela zdravljenja

Glavna metoda korekcije napak je operacija.

Operacija se najpogosteje izvaja v zgodnji starosti, ko otrok doseže starost 2 leti. V tem primeru se možnosti za uspešen izid povečajo.

Kirurški poseg je potreben za:

obnovi uriniranje;
preprečevanje kršitev strukture in funkcionalnosti urogenitalnega sistema;
ohraniti intimno funkcijo v prihodnosti;
odpraviti estetske napake, preprečiti razvoj s tem povezanih psiholoških težav.

Kirurgija in pooperativna oskrba

Kirurški poseg lahko vključuje eno operacijo ali se izvaja v dveh fazah.

Postopek traja 2-3 ure, izvaja se v splošni anesteziji, v večini primerov ga dobro prenaša.

Vendar pa otrok še vedno potrebuje dolgo obdobje okrevanja, posebno skrb za celotno dolžino.

Ker lahko na začetku proces uriniranja pri otroku povzroči občutno bolečino, se v odprtino sečnice vstavi poseben kateter, skozi katerega teče urin.

Poleg tega je majhnemu bolniku pokazano antibiotično zdravljenje, da se prepreči razvoj nalezljivih bolezni. Lahko zahteva zdravilo proti bolečinam.

Prognoza in preprečevanje

V večini primerov lahko pravočasna operacija doseže dobre rezultate. V 75-95% primerov se urogenitalna funkcija in struktura penisa normalizirata.

Če pride do skrotalne ali perinealne oblike patologije, se lahko pojavijo nekateri zapleti (fistula v sečnici, izguba občutljivosti glave penisa).

Preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka patologije pri otroku je treba izvajati v obdobju pred zanositvijo in na samem začetku nosečnosti.

Zlasti je potrebno:

Načrtujte začetek nosečnosti, da vnaprej izključite vpliv negativnih dejavnikov.
V obdobju po zanositvi mora bodoča mati upoštevati pravilen način življenja, jesti v celoti, odreči se slabim navadam.
Da bi pravočasno odkrili morebitne patologije, se nosečnici priporoča, da se čim prej registrira v nosečnico, da se udeleži rutinskih pregledov zdravnika, ki opazuje nosečnost, in sledi vsem njegovim priporočilom.
Ne sprejmite zdravil, ki lahko škodujejo nerojenemu otroku, razen če so resnično potrebni.

Zato je treba patologijo zdraviti. Glavna metoda zdravljenja je operacija, ki je indicirana tudi za majhne otroke.

Ali potrebujem operacijo, da odstranim testik na vodnem kancu pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.

O vzrokih in metodah za odpravo hipospadije pri dečkih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Zdravljenje hipospadije penisa pri otrocih

Hipospadija je precej pogosta patologija sečil, ki se pojavlja pri obeh spolih, vendar pogosteje pri dečkih. Takšno odstopanje ni škodljivo za zdravje, vendar je resna napaka, saj vpliva na funkcionalnost telesa in njegove strukture.

Hipospadija pomeni odstopanje, pri katerem se odprtje uriniranja prestavi na nenavadna področja telesa, na primer v presredku, skrotumu ali površini penisa.

Pri patologiji je moten proces uriniranja, čutijo nelagodje, pojavi se draženje kože in razvije se deformacija genitalnega organa.

Pri dekletih je to odstopanje ugotovljeno, vendar veliko manj pogosto. V tem primeru se razvije vidna deformacija sečnice. Najpogosteje se nahaja znotraj vagine, na himeni pa je značilna cepitev.

Težko je pregledati novorojenčka

Po rojstvu otroka neonatolog preiskuje svoje zunanje organe reproduktivnega sistema. Pri novorojenčku s patologijo ima lahko odprtina sečnice več lokacijskih možnosti: v spodnjem delu glave penisa, na telesu penisa, v skrotumu, v presredku.

Mogoče je, da je odprtina za uriniranje postavljena pravilno, vendar je penis ukrivljen. Vidno je videti tanek, zvit, prepleten z mošnjo, ne povsem razvit.

Včasih pride do težav pri določanju spola otroka. To je posledica dejstva, da je penis otroka premajhen in se poveča na mošnjo, je videti kot povečan klitoris. Poleg tega obstaja več razlogov, zakaj zdravstveni delavci težko določijo spol novorojenčka:

nerazvitost, majhnost moda;
zapoznel spust testisov v mošnjo;
preveč izrazit vzdolžni zamašek mošnje, za ženske sramne ustnice.

V vseh teh primerih je hipoteza o možnem hermafrodizmu.

Vzroki hipospadije

Ni enega samega razloga za izzivanje razvoja anomalije pri otroku. Na razvoj nenormalnosti ploda lahko vpliva več dejavnikov. Naslednji dejavniki tveganja se štejejo za predpogoje za patologijo:

Dednost - če je oče otroka prej opisal anomalijo, potem tudi po popolnem zdravljenju obstaja možnost prenosa hipospadije na nerojenega otroka.
Neuspeh v hormonskem sistemu ženske med nosečnostjo, če ima moški zarodek dovolj moškega hormona v telesu razvijajočega se zarodka, je lahko ustrezno razvit urogenitalni sistem.
Jemanje drog z vsebnostjo ženskih hormonov - pogosto pride do nenormalnosti pri otrocih, katerih matere so imele težave z neplodnostjo in so otroke vodile s pomočjo hormonskih zdravil.
Kromosomske in genetske motnje v telesu nosečnice.
Prisotnost virusne okužbe v obdobju rodenja (rdečk, gripa).
Prisotnost okužbe v maternici.
Nepravilna, neustrezna prehrana, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.
Pogosto se med nosečnostjo pojavlja stres.
Pitje alkohola, droge, kajenje.

Oblike patologije

Hipospadija je razdeljena na več tipov, odvisno od stopnje nerazvitosti sečnice. Nato podrobno obravnavamo vsako obliko. Omeniti velja, da je vsaka izmed njih razvrščena v tri skupine:

Kar se tiče ženske, je hipospadija razdeljena na 2 stopnji:

Odprtina sečnice se nahaja v srednjem delu vagine.
Odprtje sečnice v območju spodnjega dela vagine.

Kršitve med uriniranjem niso zaznane, zadnja stena sečnice je popolnoma razcepljena in se razteza do sfinkterja, razvija se enureza.

Capitate

Ta vrsta patologije v otroštvu praktično ne moti, nobenih pritožb ni prejela, član je vizualno celo. Pogosto se ljudje, ki imajo to obliko bolezni, zdijo zdravi.

V tem primeru je odprtina sečnice nekoliko nižja, kot bi morala biti, in spodnja sosednja stena poti sečnice je tanka. Običajno se pojavi nelagodje, ko se začne urinirati proces uriniranja:

posipanje urina;
zoženje curka;
obvezno sedenje med praznjenjem mehurja.

Kapitalna hipospadija je lahko predhodnica razvoja genitalnih bradavic in nespecifičnih uretritisov.

Stem

Za tovrstno patološko stanje je značilno mesto odprtja sečnice na telesu penisa (njegov stebni del) na poljubni razdalji od glave organa. Dlje od glave falusa se oblikuje, večja je nerazvitost in deformacija reproduktivnega organa.

Ta vrsta hipospadije se od drugih razlikuje po tem, da je član upognjen navzdol in se izvaja uriniranje. Še posebej hudo ukrivljenost je vidna med erekcijo, zaradi česar je intimno življenje človeka skoraj nemogoče (vse je odvisno od stopnje ukrivljenosti).

Za to vrsto so značilne naslednje značilnosti: t

vizualno skrotum, razdeljen na polovico, kot da bi bile povečane sramne ustnice;
luknja se nahaja med deloma skrotuma.

Pri tej vrsti patologije je moški član nerazvit, izgleda kot ženski klitoris, uriniranje poteka kot ženska.

Hipospadija v odsotnosti pomaknjenega kanala sečnice

V medicini obstaja tako imenovana "hipospadija brez hipospadije". Tovrstna anomalija je zelo redka, približno 8% primerov. Luknja se nahaja na pravem mestu, vendar je penis ukrivljen.

Pri pregledu otroka se luknja nahaja v zgornjem delu glave ali blizu koronarnega sulkuza. V bistvu kožica izgleda kot "kapuljača", postavljena za hrbtom.

Pri nekaterih fantih izgleda anatomsko pravilno, popolnoma pokriva glavo penisa.

Razlog za spremembo penisa te vrste patologije je pojav kompaktnih brazgotin vezivnega tkiva med kavernoznimi telesi, ki se imenujejo akordi. Ugotovljeno je bilo, da se oblikujejo iz spremenjenega gobasto (gobasto) tkivo sečnice.

V okviru norme je skoraj vretenasto gobasto tkivo vključeno v raztezanje in elastičnost sten poti uretre. Sama sečnica v tej obliki hipospadije pri 40% otrok je tanek film in ima odstopanje v strukturi.

Koronarna

Koronarna hipospadija - najpogostejša oblika patološkega stanja, doseže 70% primerov. Če se odkrije takšna anomalija, se odprtina poti sečnice premakne in se nahaja vzporedno s koronarnim sulkusom.

Zdravniki menijo, da kirurški posegi niso potrebni za koronarno hipospadijo, pod pogojem, da ni zaznana ukrivljenost penisa.

Če obstaja ukrivljenost, je operacija zaželena, saj pomanjkljivost ne omogoča, da vodi popolno intimno življenje.

Simptomi

Glavni znak hipospadije je nepravilen položaj odprtine za uriniranje. Zato je proces izločanja urina težaven: glede na obliko patologije mora pacient dvigniti telo navzgor, da usmeri tok urina, ali da sedi (v težjih oblikah).

Sekundarni simptomi so:

šibek, intermitentni izloček urina, napetost trebušnih mišic v procesu zaradi zoženja nerazvite sečnice;
ukrivljenost penisa;
pomanjkanje spužvenega tkiva;
nerazvitost penisa;
cepitev penisa;
urinska inkontinenca.

Glede na lokacijo odprtine za uriniranje (višje, nižje) bodo druge anomalije reprodukcijskega sistema močnejše ali manj izrazite.

Pogosto vzporedno s hipospadijo spremljajo spuščena moda ali njihovo nerazvitost, kot tudi dimeljska kila.

Usposobljenemu neonatologu ne bo težko sumiti nenormalnega pojava pri novorojenčku že v prvih dneh rojstva. Za več zaupanja v svoje mnenje, urolog se lahko zahteva za posvetovanje. Načini diagnosticiranja bolezni:

Skrbno preučite spolni organ pri dečkih (odraslih moških), pri dekletih pa se posvetujte s pediatričnim ginekologom.
Študija genetske narave z zmožnostjo določanja spolnega kromatina za ugotavljanje vzrokov razvoja.
Skozi ultrazvok.
Pregled urina za odkrivanje vnetja.
Ledvični rentgen z uporabo radioaktivnih zdravil za boljše raziskovanje urinarnega sistema.

Izkušeni zdravniki priporočajo rentgensko slikanje otrok med erekcijo. Pri dojenčkih se pojavlja zjutraj med obdobjem prebujanja, ko se mehurček preliva. Pogled s strani ponuja priložnost, da vidite, kako se penis odbija in deformacije kavernoznih teles. Ta manipulacija bo pomagala pri odločanju, ali je operacija potrebna, če je tako, potem se odločite za režim zdravljenja.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje gospospadije se izvaja le na en način - s kirurškim posegom. Kompleksnost operacije in posledični rezultati so neposredno odvisni od vrste patologije. Ker se taka operacija nanaša na področje plastične kirurgije, je za izvedbo postopka potreben zdravnik z bogatimi izkušnjami. Končni cilj je:

poravnajte ukrivljenost kavernoznih teles, ki zagotavljajo erekcijo, za izvajanje spolnega stika;
oblikujejo sklepni način sečnice z uporabo koščka tkiva brez lasnih mešičkov;
ponovno vzpostaviti prehodnost sečnice s pomočjo pacientovega osebnega tkiva z oskrbo s krvjo, da se zagotovi rast poti sečnice, glede na rast kavernoznih teles;
premaknejo odprtino sečnice na vrh glave organa z vzdolžnim položajem metata;
normalizirajte proces uriniranja, v katerem bo jet prenehal pljuskati ob straneh;
če je mogoče, odstranite kozmetične napake genitalnega organa, tako da bolnik nima nobenih nadaljnjih psiholoških težav pri spolnem stiku.

Pogosto v odrasli dobi ljudje s tovrstnimi težavami trpijo zaradi psiholoških težav zaradi strahu pred vstopom v intimnost, neugodje med praznjenjem mehurja med sedenjem. Zato moški nimajo skoraj nobenega seksa.

Terapevtski ukrepi za odpravo hipospadije so učinkovitejši v obdobju od šestih mesecev do 1,5 let. V tem času v telesu obstaja veliko število kavernoznih teles in tkiv (kože), ki so potrebni za operacijo. Vendar pa nekateri urologi menijo, da bo najboljša možnost za začetek zdravljenja od 3 do 5 let.

V obdobju zdravljenja, odvisno od starostne kategorije pacienta, se lahko zdravila predpišejo v obliki tablet ali v obliki injekcij. Po kirurškem posegu se na operirano območje z uporabo posebne priprave previdno aplicira antiseptična obloga, da se ohrani oskrba organa s krvjo.

Posledice bolezni

Podobno kot vsaka druga bolezen ima tudi hipospadija seznam posledic, ki povzročajo poslabšanje kakovosti življenja in včasih še resnejše težave. Še posebej so izrazite v skrotalni obliki bolezni. Posledice patologije:

sistematično draženje kože v izstopnem območju sečninskega kanala;
bolezni urogenitalnega sistema nalezljive narave;
hudo reprodukcijo.

Po operaciji lahko opazimo več naslednjih zapletov:

fistula sečnice;
zožitev lumena sečnice (striktura);
izboklina stene (divertikula) kanala sečnice;
neobčutljivost glave penisa.

Vprašanja preprečevanja

Da bi preprečili nastanek nenormalnega pojava pri dojenčku v maternici, je treba upoštevati priporočila za preprečevanje bolezni. Prihodnja mati mora strogo slediti seznamu pravil:

Popolnoma odpraviti uporabo alkohola, drog, kajenje.
Med boleznimi se ne zdravite, temveč se obrnite na strokovnjaka, ki vam bo predpisal zdravljenje in potrebna zdravila.
Poskusite, da ne doživite stresa.
Čas je, da se pri ginekologu registrira in se z njim sistematično preverja.
Posvetujte se z urologom, če obstaja razlog za domnevo, da ima otrok hipospadijo (mlajše od 6 mesecev).

Hipospadija pri dojenčkih je resna patologija, ki zahteva pravočasno zdravljenje kvalificiranega zdravnika. V tem primeru obstaja možnost, da se problem in njegove posledice odpravijo za vedno, s kirurškim posegom. Vendar je preprečevanje varnejša rešitev. Bodite pozorni na prihodnje zdravje vašega otroka!

Priporočamo tudi druge sorodne članke.

Hipospadija pri dečkih: vzroki razvoja in glavne vrste patologije

Danes ima bolezen vsakih 130 otrok.

Splošne informacije

Kaj je patologija?

Kršitev pogosto najdemo v bolnišnici

Kaj je hipospadija? Hkrati s spremembo lokacije iztoka sečninskega kanala in deformacije kavernoznih teles pride do motenj urinarnega procesa.

Bodite pozorni! Manj pogosto se pojavlja patologija pri ženskah. V tem primeru je vagina povezana s sečnico. Himen je razdeljen.

Hipospadijo lahko odkrijemo med rutinskim pregledom.

Zakaj se bolezen razvije?

Tabela 1. Dejavniki, ki izzovejo razvoj hipospadije.

Bodite pozorni! Po mnenju mnogih zdravnikov se hipospadija pogosteje pojavlja pri tistih fantih, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale lak za lase.

Incidenca bolezni na podlagi sočasnih bolezni (v%) je prikazana na diagramu.

Pogosto se bolezen razvije v ozadju vezikoureteralnega refluksa

Glavne vrste bolezni

Kaj je hipospadija in kakšne vrste bolezni imajo?

Podrobne informacije so navedene v tabeli.

Tabela 2. Vrste odstopanj:

Sorodni simptomi

Pri odraslih moških je možen simptom te bolezni neplodnost.

Pri kapitalizirani hipospadiji se pojavijo naslednji znaki:

bolečine med uriniranjem;
pogosta potovanja na stranišče;
Erektilna disfunkcija med puberteto;
zmanjšana potreba po spolu;
neplodnost

Postavitev diagnoze

Hipospadijo glansnega penisa, kot tudi druge oblike bolezni, lahko diagnosticiramo še v porodnišnici. Poleg tega zdravnik predloži napotnico za celovit pregled.

Tabela 3. Diagnoza bolezni.

Opravljanje operacije

Operacija se izvaja le na podlagi hude deformacije penisa.

Kapitirana hipospadija pri otrocih spada v najlažje oblike patologije. Če je ukrivljenost penisa nepomembna, zdravljenje ni predpisano. Kirurški poseg se izvede v primeru, da je zmanjšanje odprtine sečnice povezano s hudo deformacijo penisa.

Glavni cilji kirurgije morajo vključevati:

ustanovitev novega oddelka za sečnico;
korekcija zunanje luknje;
odpravljanje kozmetičnih napak.

Bodite pozorni! Operacija se izvaja v 1. fazi. Verjetnost za pozitivni rezultat je 96%.

Operacija se izvaja le s sodobnimi metodami, z uporabo kakovostnih materialov in mikrokirurških instrumentov. Cena operacije je odvisna od vrste patologije in posebnosti same klinike. Optimalna starost za operacijo je 6-24 mesecev.

Preventivni ukrepi

Glavno preventivno priporočilo je prenehanje kajenja in drugih škodljivih navad.

Navodila za mame, ki ne želijo hipospadije pri svojih otrocih, so naslednje:

Praznik na vaši prehrani s svežo zelenjavo, sadje, kot tudi kakovostno pusto meso. Poudarek je treba nameniti uživanju zelenih jabolk, suhega sadja, svežih sokov.
Prenehajte z uničujočimi navadami.
Ne zatekajte se k zdravljenju z "edinstvenimi metodami" brez vednosti zdravnika.

Zaključek

V nekaterih primerih zdravniki priporočajo izvedbo operacije spremembe spola. Operacija se izvaja v zgodnjem otroštvu. Več informacij najdete v videoposnetku v tem članku.

Hipospadija

Hipospadijo spremljajo ukrivljenost penisa, motnje uriniranja, draženje kože s presredkom z urinom, psihološko neugodje in spolne motnje. Diagnoza hipospadije vključuje vizualni pregled, ultrazvočni pregled mošnje in penisa, uretroskopijo, uretrografijo, uroflowmetrijo.

Korekcija hipospadije se izvede kirurško z uporabo uretroplastike.

Pri pediatrični urologiji se hipospadija pojavi s pogostnostjo 1 primera na 500–400 novorojenčkov, kar predstavlja 1-4% med vsemi urološkimi patologijami. Za razliko od moške hipospadije se ženska hipospadija šteje za izredno redko patologijo, ki se nahaja na stičišču urologije in ginekologije.

Kot del tega pregleda bodo upoštevane različne oblike hipospadije pri dečkih.

Vzroki hipospadije

Razvrstitev

Glede na stopnjo nerazvitosti sečnice se razlikujejo naslednje oblike hipospadije:

capitate - na dnu glansnega penisa se odpre zunanja odprtina sečnice;
koronalni - odpre se zunanja odprtina sečnice v območju koronarnega sulkusa;
steblo - zunanja odprtina sečnice se odpre na trupu penisa;
scrotal - zunanja odprtina sečnice se odpre na skrotumu;
perinealna - zunanja odprtina sečnice se odpre v predelu mednožja.

Poleg teh oblik se pojavlja tudi ti hipospadija brez hipospadije (akordna hipospadija), pri kateri pride do deformacije kavernoznih teles penisa s pravilno lokacijo zunanje odprtine sečnice.

Kapitalizirana oblika hipospadije se pojavi v 75% primerov in je najlažja in najpogostejša oblika pomanjkljivosti. Zunanja odprtina sečnice je nizka, običajno zožena (metostenoza), zaradi česar je težko urinirati. Lahko pride do ukrivljenosti penisa, ki se povečuje z začetkom spolne aktivnosti.
Koronarno obliko hipospadije spremlja moteno uriniranje in izrazita ukrivljenost penisa. Urin se izloča v tankem toku, z naporom; otrok nenehno urinira na nogah, zaradi česar se penis dvigne ob uriniranju.
Izvirajoča oblika hipospadije ima lahko več možnosti, saj se meso lahko nahaja na različnih ravneh zadnje površine penisa. Mokrenje moškega tipa (stoječe) je zelo težko: otroci so prisiljeni urinirati sedenje ali vleči penis do želodca. Znatno izrazita deformacija penisa je erekcija bolečine. Spolno življenje s to obliko hipospadije je možno, če pa se zunanja odprtina sečnice nahaja bližje dnu penisa, potem v času ejakulacije sperma ne vstopi v nožnico.
Skrotalna oblika hipospadije je najhujša manifestacija patologije. Zunanja odprtina sečnice se odpre na skrotumu, ki jo deli na 2 dela. Penis je dramatično nerazvit in zvit, spominja na hipertrofiran klitoris; Mošnjiček je po videzu podoben velikemu sramu. Ob rojstvu se lahko fantje s to obliko hipospadije zamenjajo z dekleti z adrenogenitalnim sindromom (prirojena hiperplazija nadledvične žleze). Uriniranje v skrotalni obliki hipospadije se lahko izvede le s sedenjem; zaradi nerazvitosti in deformacije penisa postane spolno življenje nemogoče. Draženje kože urina mošnje povzroči rdečino in vnetje.
Za perinealno obliko hipospadije je značilna lokacija mesusa za skrotumom. Pri bolnikih je penis definiran, razcepljena skrotum, ki pogosto otežuje določanje spola otroka. Medslovenske in skrotalne oblike hipospadije so pogosteje kot druge kombinirane s kriptorhizmom, dimeljsko kilo, vodenico testikularnih membran.
Pri hipospadiji tipa tetive je kratka, nerazvita sečnica, ki zahteva ukrivljenost penisa do vrha. Meatus, medtem ko je pravilno nameščen. Ko je erekcija penisa ukrivljena v obliki loka, ki jo spremlja bolečina, otežuje ali onemogoča spolne odnose.
Za žensko hipospadijo je značilna vaginalna ektopija zunanje odprtine sečnice in jo spremljajo ponavljajoče se okužbe sečil (uretritis in cistitis), vulvitis in vulvovaginitis, pogosto s znaki hermafroditizma in psevdohermafroditizma.

Previden pregled novorojenčka, ki ga opravi neonatolog, omogoča diagnozo hipospadije skoraj takoj po rojstvu.

Da bi pravilno določili spol novorojenčka z nepravilnostmi spolnih organov, je v nekaterih primerih potrebna določitev ultrazvoka medeničnega organa.

Ker lahko hipospadija spremlja več kot 100 genetskih sindromov, potrebuje genetsko svetovanje.

Zdravljenje hipospadije

Zdravljenje hipospadije je kompleksna naloga urologije in plastične kirurgije, katere cilj je obnoviti funkcionalno uporabnost penisa in odpraviti kozmetično napako.

V tem primeru se daje prednost zgodnjim kirurškim intervencijam (1-3 let.). Trenutno se uporablja veliko število enostopenjskih in postopnih kirurških metod korekcije hipospadije.

Z nepomembno distopijo metatusa z metostenozo je mogoče omejiti na metotomijo; v drugih primerih je plastična operacija uretre prikazana z uporabo lokalnih loput in prostih presadkov.

Glavne faze operacije pri hipospadiji so popravek ukrivljenosti penisa, rekonstrukcija manjkajočega dela sečnice (uretroplastika) in normalno nameščen mesus (metoplastika).

Ko je kriptorhizem hkrati spuščal modo v mošnjo.

V pooperativnem obdobju se odstranitev urina izvede s kateterizacijo mehurja ali uvedbo cistostomije v 7-14 dneh. Po odstranitvi katetra se po potrebi razširi sečnica.