Malo ljudi ve, kako preveriti mehur pri ženskah, zato se, ko se soočajo s potrebo po cistoskopiji ali endoskopski preiskavi, paničijo, ker nimajo pojma, kaj se jim bo zgodilo. Vsaka od diagnostičnih metod ima svoje značilnosti, vendar se ne smete bati, vnaprej se boste teoretično počutili udobno.

Indikacije za raziskave

Kljub odličnemu zdravju v mladosti se vsaka ženska prej ali slej sooča s potrebo po diagnosticiranju mehurja. Razlog za to so lahko starostne spremembe v telesu in številni neprijetni simptomi. Diagnoza mehurja in ledvic ima številne indikacije, med katerimi so:

• bolečine v trebuhu, ki so periodične ali trajne;
• pogosto uriniranje, konstanten občutek polnosti v mehurju;
• vidne nečistoče krvi ali gnoja v urinu;
• urin ima oster vonj in je spremenil barvo;
• majhni deli urina;
• bolečine pri uriniranju.

V ozadju zgoraj navedenih simptomov lahko oseba poveča telesno temperaturo, zmanjša delovno sposobnost, poveča srčni utrip in zdi se tudi obilno potenje. V prisotnosti patoloških sprememb v procesu uriniranja je potrebno čim prej poiskati posvet z urologom. Verjetno obstaja vnetni proces ali druge patološke spremembe v organih izločilnega sistema.

Laboratorijske metode pregleda mehurja

Zdravnik bo najprej izvedel podroben pregled bolnika, da bi razumel stanje ledvic in samega mehurja. Simptomi se zbirajo, kot tudi informacije o kroničnih boleznih, ki so prisotne v telesu. Sledi palpacija mehurja in predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi. Med laboratorijskimi študijami je predpisana analiza urina, ki bo preučevana z več metodami:

• Nechiporenko analiza - vsebuje eno samo zbiranje urina in preučevanje natančnega števila valjev, levkocitov in rdečih krvničk v 1 ml;
• Zimnitsky analiza - vključuje zbiranje biomateriala 8-krat na dan;
• bakteriološka analiza - je določiti povzročitelja bolezni z iskanjem povzročiteljev infekcij.

Analiza urina je najbolj rutinska metoda diagnoze, vendar je obvezna, saj omogoča določanje vnetnih procesov v mehurju ter kaže na spremembo v delovanju ledvic. Preden testiramo mehur pri ženskah z laboratorijsko metodo, ni priporočljivo uporabljati zdravila, kot tudi uporabljati antiseptična sredstva, kar lahko izkrivlja rezultate. Natančne informacije o bolnikovem stanju lahko dobite eno uro po zbiranju biomateriala. Vsako naslednjo uro se bakterije in mikroorganizmi začnejo množiti v urinu, kar vpliva na natančnost diagnoze.

S pomočjo mikroskopa laboratorijski delavec preuči sestavo biomateriala in primerja vsebnost belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in drugih komponent z normo. Na podlagi prejetih informacij lahko zdravnik posredno oceni stanje pacienta. Analiza urina praviloma ni dovolj za diagnozo, potrebne so dodatne diagnostične tehnike. Sestava urina ne odraža vidnih sprememb v organu, kot tudi prisotnost kamnov v njem in tumorskih novotvorb.

Instrumentalne diagnostične metode

Diagnozo mehurja lahko izvedemo z instrumentalnimi metodami, ena od teh metod je rentgenska slika. Pregled vključuje uvedbo posebnega kontrastnega sredstva v žensko sečnico. Takoj po dajanju sredstva vzamemo rentgensko sliko mehurja. Slika jasno kaže, kako se širi kontrastno sredstvo in ali obstajajo ovire v ureterjih. Tudi na ta način lahko pregledate mehur, tako da lahko diagnosticirate divertikule, tumorske novotvorbe v lumnu mehurja, tujke, kamne, fistulne prehode in druge organske patologije.

Pogosto se uporablja tudi endoskopski pregled mehurja. Za pregled žensk z uporabo metode cistoskopije. Vrednotenje urina poteka s pomočjo posebnega orodja endoskopa - dolge cevi z mini kamero na koncu. Slika se oddaja na računalniškem monitorju, ki ga spremlja zdravnik. Endoskop vstavimo v lumen sečnice in potegnemo v votlino mehurja. Ta diagnostična možnost daje zdravniku obsežno sliko o stanju pacienta, lahko oceni celovitost notranjih struktur, odkrije tumorje in problematična področja.

Treba je opozoriti, da se lahko cistoskopija razvije v kirurški postopek, na primer za odstranitev polipov. Postopek sam po sebi ni boleč, edina posledica je lahko cistitis ali uretritis, ki ga je mogoče z izločanjem zdravil zlahka odpraviti. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Dan pred postopkom je potrebno opustiti pline, ki tvorijo izdelke, kot tudi narediti čiščenje klistir.

CT in MRI sta najsodobnejši in zelo natančni diagnostični metodi, njihova edina pomanjkljivost sta visoki stroški pregleda, ki si jih ne more privoščiti vsak pacient. Pregled mehurja se opravi s skeniranjem organa z rentgenskimi žarki. Zdravnik dobi priložnost, da oceni strukturo plasti po plasti organa in si ogleda njegovo tridimenzionalno sliko na računalniku. Bolnik leži nepremično in zdravnik opazuje postopek iz naslednje sobe. Postopek traja dvajset minut in je popolnoma neboleč.

Včasih se za natančnost postopka uporabi kontrast, ki ga pije bolnik dvakrat - prvi na večer pred pregledom in drugi tik pred pregledom ledvic in mehurja. To omogoča, da je tekstura tkanin bolj vidna za opremo.

Na podlagi prejetih informacij lahko zdravnik po prvem postopku natančno diagnosticira. Preden testiramo mehurček na ta način, izvedemo podrobno študijo bolnikovega stanja, možno je, da bo kontrastno sredstvo povzročilo alergijsko reakcijo pri osebi.

Pridobite informacije o ledvicah in mehurju, lahko uporabite ultrazvok. To je najbolj dostopen in najhitrejši način pridobivanja rezultatov stanja notranjih organov. Postopek se izvaja s skeniranjem človeških organov z ultrazvočnimi žarki določene frekvence. Dobljena slika je označena na zaslonu, tako kot pri CT in MRI. Razlika je v tem, da je v postopku pregleda nemogoče dobiti tridimenzionalno sliko, na voljo je samo neposredna projekcija, vendar to daje tudi določeno količino informacij o strukturi organa.

Pravila vodenja

Ledvice in mehur pregledajte neposredno, ko je poln. Pred začetkom postopka mora bolnik piti dva litra tekočine. Biti mora navadna ali mineralna voda, vendar ne karbonirana. Bolnik leži na kavču, zdravnik vozi poseben senzor preko želodca, rektalni pregled je priporočljiv za ljudi s prekomerno telesno težo. Senzor se vstavi skozi rektum. Postopek je popolnoma neboleč in traja največ pol ure. Rezultati postopka, ki jih oseba prejme istega dne ali jih zdravnik med postopkom napove. Takšna učinkovitost omogoča ultrazvok najbolj priljubljen način diagnosticiranja.

Doslej obstaja veliko število raziskovalnih metod, ki omogočajo oceno človeškega stanja v nekaj trenutkih. To je zelo spodbudno, ker kot veste, je pravilna diagnoza polovica uspešnega zdravljenja. Kljub temu veliko bolnikov še vedno okleva, da stopi v stik z zdravnikom, trpi neprijeten občutek in boleče simptome, odpisuje vse za utrujenost in mraz. Takšen odnos do telesa je nesprejemljiv, prej ko se obrnete, prej se znebite bolezni, ki vas poje od znotraj. Ne smete se bati ali se sramovati, ni nič sramotnega v tem, da želite biti zdravi, poleg tega obstaja veliko raziskav, ki bolniku ne prinašajo niti psihološkega niti fiziološkega neugodja.

Metode za preverjanje mehurja

Mehur je organ, ki ni viden s prostim očesom. Brez posebnih metod raziskovanja je zdravniku zelo težko določiti diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje. Do danes obstajajo 4 glavne instrumentalne diagnostične metode, ki se uporabljajo za identifikacijo različnih bolezni mehurja.

Bolečine v trebuhu in kri v urinu so nevarni simptomi.

Najresnejši simptomi, ki povzročajo, da zdravnik pošlje bolnika na različne instrumentalne metode pregleda mehurja, so bolečine v spodnjem delu trebuha, še posebej, če je povezano z uriniranjem, in pojavom krvi v urinu. Tako lahko tudi urolitiaza, prisotnost benignih tumorjev ali malignih novotvorb, anatomske nepravilnosti ali hudo vnetje. Prvi korak v pregledu pa je popoln test krvi in ​​urina, ki nakazuje vzrok patologije.

Ultrazvok sečnega mehurja

Veliko ljudi je doživelo ultrazvočni postopek mehurja, ker je ta metoda pregleda najpreprostejša in zelo informativna v smislu diagnosticiranja različnih bolezni tega organa. Ultrazvočni pregled je neboleč, izvaja se precej hitro in razpoložljivost metode je zelo široka: aparat za to diagnostično manipulacijo je trenutno na voljo v večini krajev.

Tehnika

Danes lahko ultrazvok mehurja izvedemo v dveh glavnih pristopih: skozi rektum ali prednjo trebušno steno. Druga metoda se uporablja veliko pogosteje kot prva, s transrektalnim dostopom pa lahko pregledate področja, ki so slabo vidna s standardnim. V vsakem primeru zdravnik sam izbere ustreznejši način za natančno diagnosticiranje.

Indikacije za ultrazvok sečnega mehurja

Zdravnik lahko bolnika napoti na ultrazvok sečnega mehurja v naslednjih primerih:

• Prisotnost bolečine v spodnjem delu trebuha in uriniranje.
• Prisotnost nečistoč v urinu: kosmiči, kri itd.
• Ko se odkrije v analizi urinskih bakterij in belih krvnih celic.
• Če sumite na maligni proces.

Priprava

Da bi bila študija čim bolj informativna, je potrebno posebno usposabljanje. 1,5-2 ure pred postopkom vzemite veliko količino (več kot 1 liter) negazirane vode. V določenem času se bo tekočina kopičila v mehurju, pri študiju njegove stene pa bo maksimalno raztegnjena. To bo zdravniku omogočilo, da natančno preuči ta organ, oceni njegovo delo in prisotnost patoloških struktur.

Cistoskopija mehurja

Cistoskopija mehurja je diagnostična in terapevtska metoda. Omogoča vam, da natančno ocenite notranjo strukturo tega telesa, ugotovite prisotnost kamnov, tumorjev in anatomskih značilnosti. Cistoskopija mehurja ni rutinska metoda pregleda, to pomeni, da se ne izvaja množično. Za to metodo diagnoze potrebujemo precej jasne indikacije.

Tehnika

Posebno napravo (cistoskop) vstavimo skozi sečnico v votlino mehurja. Zdravnik lahko vizualno oceni stanje sluznega organa, kar ni vedno mogoče s pomočjo konvencionalnega ultrazvoka. Ta postopek je zelo boleč, še posebej za moške, zato se lokalna anestezija uporablja s posebnim gelom.

Indikacije za cistoskopijo mehurja

Najpogosteje se pacienti, ki imajo kri v urinu, pošljejo na cistoskopijo mehurja in s pomočjo rutinskega ultrazvoka mehurja ni bilo mogoče ugotoviti točnega vzroka za krvavitev. Pojavi se lahko zaradi neoplazme (benigne in maligne) ali urolitiaze.

V primeru odkritja tumorja ali polipa v mehurju lahko cistoskop vzame fragment tega materiala za histološko preiskavo. To bo zagotovilo priložnost za natančno določitev, kaj je neoplazma, in za odločitev o nadaljnji taktiki. Nobene druge metode ni več mogoče storiti. Včasih dolgotrajni vnetni procesi v mehurju vodijo v nastanek brazgotin, striktur ali adhezij, ki vplivajo na normalen pretok urina. Cistoskop se lahko uporablja tudi kot instrument za razkosavanje teh vrvic, vendar se bo ta postopek že obravnaval kot kirurški poseg in ga je treba izvajati v splošni anesteziji.

Rentgenske metode mehurja

Z rentgensko metodo raziskav sečnega mehurja danes pogosto uporabljamo. Omogoča oceno strukture ne samo tega organa, ampak tudi urinarnega kanala. Pravilno, ta metoda se imenuje cistografija.

Tehnika

Pacienta se injicira skozi kateter v mehur skozi sečnico in injicira radiološko zdravilo. Po tem izvedite standardni rentgenski pregled. Brez polnjenja s posebno snovjo bo mehur na sliki praktično neviden, zdravnik pa ne bo mogel ustrezno oceniti njegove strukture, saj bo zaprt z črevesnimi zankami in njihovo vsebino.

Indikacije za

Rentgenski pregled mehurja se izvaja s sumom na tujke, oteklino, urolitiazo. Pred začetkom postopka je treba z bolnikom pojasniti, ali je alergičen na radiološko snov. Včasih se za ta posebni test opravi. Tudi ta metoda je kontraindicirana v primeru poškodb sečnega mehurja (rupture, prodorne poškodbe), akutnih vnetnih procesov v telesu.

Tomografija mehurja

Računalniška tomografija in magnetna resonanca mehurja sta najbolj diagnostična diagnostična metoda. Prednosti teh metod so neinvazivne in neboleče. Minusi - nizka dostopnost za prebivalstvo: naprava za nošenje je običajno samo v velikih mestih ali na splošno le v regionalnih središčih. Zdravnik lahko za 1 delovni dan opravi majhno količino raziskav, zato je obrat za brezplačno računalniško ali magnetno resonanco pogosto nekaj mesecev. Dokončanje te študije na lastne stroške je drag užitek.

Priprava na študijo

Dan pred študijo bolnik ne sme jesti živil, ki povečajo tvorbo plina v črevesju. Pred začetkom zdravljenja lahko zdravnik namesti kateter v mehur, da se odstrani urin in vbrizga zrak. Torej se struktura telesa med slikanjem med slikami bolj razlikuje.

Indikacije za

Zdravnik pošlje v računalnik ali magnetno resonančno sliko v primeru, ko ima dvome v diagnozi, obstaja sum na prisotnost tumorjev ali anatomskih nepravilnosti strukture mehurja. Tudi ta študija je prikazana tistim, ki imajo intoleranco za rentgensko zdravilo.

Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, lahko je zelo učinkovita za enega pacienta in popolnoma neprimerna za drugega. Zato je ne smete sami izbrati, temveč morate to priložnost dati svojemu zdravniku.

Metode za preverjanje mehurja

Bolezni sečilnega sistema so zelo pogoste. Njihova zgodnja diagnoza ima pomembno vlogo pri učinkovitem zdravljenju in preprečevanju relapsov.

V ta namen se uporabljajo metode laboratorijskega in instrumentalnega pregleda mehurja in drugih organov urinarnega sistema.

Struktura urinarnega sistema

Ledvice sodelujejo pri vseh presnovnih procesih v telesu in, kar je najpomembnejše, odstranijo strupene produkte presnove v urinu.

Zunaj so prekrita z vlaknasto kapsulo vezivnega tkiva. Pod njo sta dve plasti parenhima - možgani in skorje. Pod parenhimom so ledvična čašica in medenica.

Predstavljajo ledvični sistem kopičenja urina. Od ledvic potuje skozi uretre v mehur, nato pa se skozi sečnico odstrani iz telesa.

Glavna funkcija mehurja - kopičenje urina. Njegov volumen lahko doseže 700 ml. Ima obliko tetraedra, razlikuje zgornjo, dve spodnji in zadnji strani.

Ker je napolnjen z urinom, pridobi sferično obliko.

Mehur sestavljajo takšni oddelki:

• zoženi zgornji del - vrh;
• srednji del je telo;
• spodaj na dnu;
• na dnu je vrat mehurja, prav tako se ga včasih imenuje urinski trikotnik zaradi podobne geometrijske oblike - dva uretra v vogalih in spodnja uretra.

Izločanje urina iz telesa se pojavi z ritmično periodično kontrakcijo mišic v steni mehurja.

Mišice niso le v vratu, kjer je sfinkter notranje odprtine sečnice.

Notranja površina mišične stene je prekrita s sluznico prehodnega epitela.

Oskrba s krvjo poteka po notranjih nad-kostnih in spodnjih in zgornjih cističnih arterijah. Med inerviranjem sečil se pojavijo občasne kontrakcije.

Raziskovalne metode bolezni spodnjega urogenitalnega sistema lahko razdelimo v dve veliki skupini: laboratorijsko in instrumentalno.

Laboratorijski testi

Opravljena je splošna analiza urina. Za identifikacijo bolezni sečil preverite naslednja merila:

• barva in preglednost;
• vonj;
• reakcija pH;
• gostota;
• prisotnost in količina glukoze, beljakovin in eritrocitov, epitelijskih celic, soli.

Motnje mehurja, kot je cistitis, lahko povzročijo povečanje števila levkocitov in bakterij (bakteriurija).

Za določitev vrste mikroorganizmov in njihove občutljivosti na antibakterijska zdravila, ki povzročajo vnetje, naredimo bacposiv.

Poleg tega je prisotnost rdečih krvničk v urinu zelo pomembna. To stanje se imenuje hematurija. Če se po koncu uriniranja pojavi kri, to kaže na patološki proces v mehurju.

Prav tako so za okužbe tega organa značilni brezoblični krvni strdki.

V študiji v urinu je mogoče odkriti in celice prehodnega epitela iz površine notranje stene mehurja. To služi kot signal za celovit pregled sečil.

Ultrazvočna diagnostika

Ultrazvočni pregled je najpogostejša metoda v medicinski praksi. Je popolnoma neškodljiv, široko dostopen, neinvaziven.

Ta študija ne zahteva uporabe posebnih pripravkov, njen rezultat pa ni odvisen od funkcionalnega stanja organov sečil.

Za ultrazvok se uporabljajo posebni skenerji. Njihovo delo temelji na učinkih eholokacije.

Odsevna ultrazvočna energija se zajame s posebnim senzorjem in pretvori v električno energijo.

Posledično se na zaslonu monitorja oblikuje črno-bela dvo- ali tridimenzionalna slika.

Različna ehogenost tkiv med pregledom lahko kaže na normalno zdravstveno stanje ali na prisotnost tumorjev, vnetja in kamnov.

Za popolno sliko stanja mehurja se opravi ultrazvočni pregled transvaginalno (skozi vagino), transrektalno (skozi rektum) in transabdominalno (skozi površino trebuha).

S to kombinacijo metod lahko zdravnik ugotovi stanje vseh oddelkov telesa.

Prav tako se za podrobnejši pregled mehurja uporabljajo posebni ultrazvočni senzorji, ki so pritrjeni na sečnico. Ta postopek se imenuje endoluminalna sonografija.

Za določitev stopnje oskrbe s krvjo se opravi Dopplerjeva študija žil, ki oskrbujejo organ. Odstopanje od normalne slike lahko kaže na razvoj malignega tumorja.

Rentgenske metode

S to metodo pregleda se v mehur injicira radiološka snov skozi kateter. Potem preživite rentgenske žarke in na podlagi rezultatov ugotovite stanje telesa. Ta postopek se imenuje cistografija.

Z njegovo pomočjo se zaznajo prodorne solze, tumorji, kamni.

Struktura urinarnega sistema

Kontraindikacije za pregled so travmatične poškodbe sečnice, akutni vnetni procesi spodnjega urinarnega trakta in sosednjih organov reproduktivnega sistema.

Eden najbolj informativnih metod pregleda je danes računalniška tomografija (CT).

Z uporabo rentgenske cevi, ki se giblje okoli telesa po 360º, poteka zaporedno pregledovanje organov po korakih od 1 do 10 mm.

Za najboljše rezultate se CT izvaja istočasno z uvedbo kontrastnega sredstva v telo.

S takim pregledom se diagnosticirajo tumorji, divertikule, kamni v mehurju.

Positronska emisijska tomografija (PET) je pregled, med katerim posebni skener sledi porazdelitvi v telesu posebnih bioaktivnih snovi, označenih z radioizotopi.

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje rakastih tumorjev.

Magnetna resonanca (MRI) je bolj informativna (v primerjavi s CT) pri odkrivanju tumorjev v mehurju.

Ta metoda omogoča pridobitev slike anatomske rezine telesa v več projekcijah: prečno, frontalno, navpično in poševno.

Med instrumentalnim pregledom se uporabljajo različni katetri, ki se skozi sečnico vstavijo v mehur.

Običajno se ta manipulacija izvaja v medicinske namene ali v pooperativnem obdobju. Ampak včasih se zateka k temu, da vzameš del "čistega" urina za analizo.

Urodinamične metode

Ti pregledi so obvezni pri diagnozi nenormalnosti mehurja.

Uroflowmetry je registracija pretoka urina med uriniranjem. Odstopanje od pridobljenih podatkov kaže na kršitev sfinkterjev mehurja, možno patologijo vratu.

Preučiti inervacijo sten in patološke spremembe v njihovi strukturi s cistometrijo. Pri tem pregledu se mehur napolni s tekočino in zabeleži naraščajoči pritisk v organu.

Funkcionalnost mišic in sfinkterjev, ki so odgovorni za uriniranje, se oceni z uporabo elektromiografije. Elektrode se namestijo na pacientovo telo in odčitajo odčitke.

Za pregled dna in vratu uporabite uretroprofilometrijo. Ta manipulacija se opravi s posebnim katetrom, ki vam omogoča merjenje tlaka v sečnici.

Diagnoza in zdravljenje bolezni mehurja

Osnovne diagnostične metode

• popolna krvna slika
• urina,
• ultrazvočni pregled mehurja,
• MRI,
• cistoskopijo
• rentgen
• CT

Indikacije

• urinarne motnje,
• prisotnost krvi v urinu
• bolezni, ki kažejo na težave z urinarnim sistemom,
• slabi laboratorijski rezultati.

Ultrazvok prikazuje lokalizacijo telesa, njegovo prostornino in obliko, kakor tudi, kako mehur opravlja svojo funkcijo.

Z ultrazvokom je zelo učinkovito odkriti tumorje. Pogosto je s to metodo možno ne le identificirati neoplazmo, ampak tudi ugotoviti dejavnike, ki vodijo v poslabšanje uriniranja.

Kaj kaže ultrazvok mehurja?

• prisotnost konglomeratov, njihova lokacija in premer, t
• prehodnost sečil,
• prisotnost tumorjev, njihova natančna lokacija,
• prisotnost drugih predmetov v telesu,
• vnetje
• divertikuloza.

Priprava za ultrazvok

• da se stene mehurja jasno razlikujejo, mora biti mehurček napolnjen. Pred pregledom uporabite 1,5 litra tekočine za 2 uri. Prav tako ne morete urinirati 4 do 5 ur pred pregledom.

Mehur je pregledan na transrektalni in transabdominalni način. To je skozi anus in skozi prednjo trebušno steno. Druga metoda je bolj razširjena.

Tomografija

Tomografija je predpisana, če ultrazvok in druge diagnostične metode ne zagotavljajo dovolj popolne slike o bolezni, kot tudi, če so kontraindikacije za rentgenski pregled z kontrastom. Indikacija za tomografijo je sum na neoplazme in nastanek nenormalnih organov.
Za tomografijo morate pripraviti bolnika. Dan pred raziskavo, morate zapustiti hrano, kar poveča količino plina v črevesju. V noči pred pregledom bolnik ustno zaužije 12 ampul kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Pred uporabo je treba razredčiti s 500 ml vode.
Namesto zajtrka se pacientu očisti klistir.
Neposredno pred pregledom se vsebina mehurja izsesa z uporabo katetra, nato se v mehur vnese majhna količina kisika, kateter se ne odvzame in vpne, tako da plin med preiskavo ostane v mehurju. Vse te manipulacije mora opraviti zdravnik.

Prisotnost krvi v analizi urina

Prisotnost krvi v mehurju vedno kaže na patološki proces. Lahko je več krvi, potem se proces imenuje bruto hematurija. Z njim urin spremeni barvo in kri je mogoče zaznati vizualno. Pri mikrohematuriji je malo krvi in ​​jo lahko odkrijemo le s pomočjo testov.
Bruto hematurija lahko kaže na prisotnost raka in zahteva takojšnje posredovanje zdravnikov.

S kakšnimi deli urina vsebuje kri, lahko določite njen vir. Če je v začetnem delu prisotna kri, so prizadeti sprednji deli sečnice. Če je v zadnjih delih prisotna kri, to kaže na lezijo v sečnici ali mehurju, vnetni proces v prostati, semenski tuberkulozi ali vratu mehurja.
Če je kri v vseh delih urina enakomerno prisotna, govorijo o popolni hematuriji. Ta pojav je značilen za obstojne krvavitve iz mehurja ali drugih sečil.
Za določitev oblike hematurije se uporabi 2- ali 3-stekleni vzorec.
Včasih se prizadet organ lahko prepozna po naravi krvnih strdkov. S porazom mehurčkov strdki običajno nimajo jasne oblike.
Ne glede na obliko hematurije mora bolnik nujno opraviti popolno diagnozo urinarnih organov.

Cistoskopija

Cistoskopija razkriva

• akutni in kronični cistitis
• kamni in pesek
• divertikula,
• novotvorbe katerega koli izvora,
• papilomi.

Indikacije

• hematurija (kri v urinu).

Z uporabo cistoskopije lahko ugotovite vir krvi v urinu in ugotovite natančno bolezen. Poleg pregleda lahko cistoskop tudi odstrani papilome ali kamne, vzame vzorce tkiva za pregled in odpravi strikture sečnice. V tem primeru se vse manipulacije izvajajo pod nadzorom video kamere.
Postopek se izvaja v lokalni anesteziji (gelu), če se opravi le raziskava. Če je operacija načrtovana s cistoskopom, se opravi splošna anestezija.

Kateterizacija

Kateterizacija je postopek, ki se zelo pogosto uporablja za različne bolezni mehurja. To storijo zato, da odstranijo urin iz mehurja in vbrizgajo zdravilne pripravke.
Postopek je nevaren zaradi verjetnosti okužbe. Zato jih morajo izvajati le strokovnjaki. Ker je sluznica sečnice in mehurja slabo zaščitena pred okužbami, je kateterizacija predpisana le, kadar je to potrebno.
Pri tem se uporabljajo katetri mehkih in trdih tipov. Mehki kateter je lahko od 3 mm do 1 centimetra v premeru. To je mehka gumijasta cev dolga približno 30 centimetrov. En konec katetra je zaprt in zaokrožen. On je bil tisti, ki je bil uveden v mehurček. Za odtok tekočine je predvidena stranska odprtina. Drugi konec cevi je narezan poševno zaradi lažje infuzije terapevtskih tekočin.
Pred začetkom postopka se katetri sterilizirajo 15 minut v vreli vodi.
Trdni kateter je narejen iz kovine: kateter za ženske je dolg 14 centimetrov, za moške pa 30 centimetrov.
Pred uvedbo katetra obdelamo s sterilnim vazelinskim oljem.
Moškim je veliko težje vstaviti kateter kot pri ženskah, saj je dolžina sečnice v prvem primeru večja, sečnica se zoži na dveh mestih. Moškemu se injicira samo mehki kateter, uporablja se samo kovinski kateter, če ni mogoče vnesti mehkega katetra. Posebno nevarno je uvajanje trdnega katetra, zato je postopek izključno zaupan izkušenim zdravnikom.

Pranje

Izpiranje se opravi, da se votlina v mehurju očisti iz peska, gnoja ali odmrlih celic. Izpiranje se opravi tudi pred cistoskopijo. Običajno se postopek izvaja z uporabo gumijastega katetra.
Pred zardevanjem določite volumen mehurja po volumnu urina, ki ga sproščate.
Za pranje se uporablja Esmarch skodelica, ki je pritrjena na kateter. Za pranje uporabimo raztopino borove kisline, kalijevega permanganata ali živosrebrnega oksicijanida. Vse uporabljene predmete je treba predhodno sterilizirati.
Pranje se izvaja, dokler izpust ne postane popolnoma pregleden. Nato vlijte terapevtsko tekočino na polovico volumna mehurja.
Po postopku naj leže eno uro. Vnos zdravil na ta način poteka enkrat na 24 ali 48 ur. Med potekom do 14 postopkov.

Operacija

Indikacije za operacijo:

• rano
• poškodbe
• akutna retencija urina
• neoplazme
• druge bolezni, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje.

Za takšno operacijo obstaja več vrst dostopov. Najpogosteje se uporablja visok presek, ki je primeren za odstranjevanje kamnov, fistul, resekcij in drugih vrst kirurških posegov na mehur.

Plastična kirurgija je imenovana v primeru kršitve nastanka mehurčka. Pogosto se za ponovno vzpostavitev normalne oblike mehurja uporabljajo zavesice iz majhnega ali debelega črevesa.
Če operiramo strikturo spodnjega dela sečevoda, želeno območje nadomestimo s tkivom samega mehurja. Če se mehur popolnoma odstrani, se uretri vpnejo v sigmoidno debelo črevo.

Obnova plastike

Plastična operacija na mehurju se imenuje v naslednjih primerih:

• majhen volumen mehurja zaradi bolezni ali prirojenih okvar,
• po cistektomiji,
• po resekciji.

Vse vrste operacij so razdeljene v tri kategorije:
1. Plastika v obliki zaprte cevi, t
2. Plastika v obliki pravokotnika, t
3. Plastika v obliki črke "J" ali "V".

Najpogosteje se uporabljajo prve zadnje vrste.
Pred operacijo se mehur sprosti iz urina s kovinskim katetrom. Operacija poteka v splošni anesteziji. Na odprt način skozi prednjo trebušno steno. Po operaciji se vstavi mehki kateter, ki ostane 7-10 dni.

Odstranjevanje - cistektomija

Cistektomija je operacija, pri kateri je amputiran mehur. Radikalno raznolikost odlikuje dejstvo, da se poleg mehurja amputirajo tudi prostata in semenski mehurčki pri moških in v jajčnikih, maternici in jajčnikih pri ženskah. Predstavniki obeh spolov odstranijo tudi zgornji del urinarnega kanala in bezgavk.

Indikacije

• rak mehurja.

Kontraindikacije

• slaba koagulacija krvi,
• šibkost bolnika
• hude bolezni, ki lahko napredujejo po operaciji.

Priprava

• krvne preiskave, urin,
• raziskava,
• cistoskopijo
• biopsijo
• sramne in prepone.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Kaj po izbrisu?

Razvili so tri možnosti odstranjevanja urina iz telesa pri ljudeh, ki so prikrajšani za mehur.

1. Idealni vod s stomo. V tem primeru nastane stoma iz ileuma, ki vodi do prednje trebušne stene. Bolnik mora stalno nositi pisoar, ker se uriniranje pojavi spontano.
2. Sposobnost tvorbe urina. V bolnikovem telesu nastane zaprt rezervoar iz njegovih bioloških tkiv, v katerem se nabira urin. Odstranitev se izvede s pomočjo katetra, ki ga vnaša bolnik. Tako je uriniranje nadzorovano s strani pacienta. Ustvarjanje zmogljivosti je polno številnih zapletov po operaciji, kasneje se v njem lahko kopičijo pesek in kamni. Poleg tega vsi bolniki ne uspešno obvladajo tehnike kateterizacije.

3. Odtekanje urina v neprekinjeno črevo ali umetni mehur. Ta metoda vam omogoča nadzor nad uriniranjem.

Naslednji zapleti so verjetni po kakršni koli operaciji odstranitve mehurja:

• Krvavitev
• Pristopna okužba
• Pojav striktur.

Umetni organ

Že več kot desetletje so zdravniki iz tkiva pacienta sami ustvarili umetni mehur - ponavadi iz črevesja. Ampak ne dolgo nazaj, v laboratoriju, znanstveniki so lahko dobesedno rastejo novega mehurja iz bolnikove celice. Edinstven poskus so izvedli ameriški znanstveniki. Mehurček je bil presajen deklici, stari 16 let, ki je imela težave z mehurjem in ledvicami. Po presaditvi se je stanje otroka bistveno izboljšalo.

Celice za rast organov so bile pridobljene z biopsijo iz bolnikovega telesa. Sprva je bil vzet le centimeter tkanine. To ni prva taka operacija, izvedena v Bostonu. Toda znanstveniki so morali biti prepričani o učinkovitosti svojega dela, zato več let niso objavili rezultatov poskusa.
Zdaj lahko rečemo, da so v Bostonu razvili metodo gojenja celih in precej velikih organov celote iz kosa tkanine. Obdobje rasti mehurčkov je bilo 8 tednov.

Taka telesa bodo zaznavala kot lastna, zato ni tveganja zavrnitve. Poleg tega bolniku vse življenje ne bo treba piti imunosupresivov za zatiranje imunosti.
Danes samo v Združenih državah Amerike trideset pet milijonov ljudi trpi za različnimi boleznimi mehurja, zdaj pa imajo resnično možnost, da pozabijo na svoje bolezni za vedno.

Diet

Prehrana za kamne oksalatnega mehurja
Hrano, ki vsebuje veliko količino oksalne kisline, in njene soli je treba zavreči. Hkrati mora hrana vsebovati veliko magnezija. Treba je zmanjšati količino vitamina C, ogljikovih hidratov, želatine, soli. Lahko pijete do 2,5 litra na dan.

Popolnoma opusti:

• klavnični proizvodi, sled, jelly, t
• fižol, fižol, soja,
• trdih sirov
• špinača, kislica, kosmulja, rabarbara,
• bogate juhe in juhe,
• močna kava in kakav, čokolada.

Osnova prehrane:

• kuhane ribe in meso, klobase, kuhana klobasa,
• mlečni izdelki, mleko, t
• rastlinske in živalske maščobe, t
• testenine in žita, t
• peko in kruh, bolje z otrobi,
• Veliko kumar, jajčevcev, buč, banan, marelic, leče, zelje.

Prehrana za kamni sečnega mehurja
Prehrana mora opraviti dve nalogi: zmanjšati količino sečne kisline in narediti urin bolj alkalen.

Osnova prehrane:

• sadje, zelenjava, sokovi, jagode, mlečni izdelki, t
• korenje, krompir, limone, pesa, pomaranče, melona,
• zelenjavne in mlečne juhe, t
• peka, kruh,
• mlečnih izdelkov in mleka.

Zmanjšajte znesek:

• meso in ribe, zlasti perutnina in drobovina, jajca, živalske maščobe, stročnice, žita, t
• gobe, fige, čokolada, cvetača, špinača, kislica.

Pijača mora biti do 2 litra na dan. Zelo uporaben čaj z limono, mlekom, zeliščnimi čaji, kompoti.

Prehrana za kamne fosfatnega mehurja
Osnova prehrane:

• mesne in ribje jedi vseh vrst,
• eno jajce na dan,
• kruh in pecivo
• vse maščobe
• zrna na vodi,
• buča, zeleni grah,
• gobe
• Šibek čaj ali kava,
• Kislo sadje in jagode,
• Sladkarije, sladkor, med.

Zmanjšajte prehrano ali popolnoma opustite:

• mleko in mlečne izdelke
• kumarice in dimljena živila
• peko na mleku,
• krompir, zelenjavo v pločevinkah in zelenjavo, ki ni navedena zgoraj, t
• začimbe, sokovi iz jagod in zelenjave.

Lahko pijete približno 2 litra na dan. Diuretične rastline so zelo dobre: ​​melone, lubenice, hruške, jagode, banane, brusnice, zelje, kosmulje, solata, korenje, borovnice, ribez.

Pri vseh vrstah kamnov je poraba prehranskih vlaknin (otrobi) v količini 30 gramov na dan zelo koristna. Lahko jih dodate katerikoli vrsti hrane.

Prehrana za vnetje mehurja (cistitis)
Med poslabšanjem je treba zavreči sol, beljakovinska živila, škrobne jedi, sladkarije in sladkor. Zelo dobri zelenjavni sokovi, solate iz svežih zelišč, kaša na vodi, kuhano meso v majhnih količinah, juhe, vegetarijanci.
Odpadki morajo biti iz alkohola, začimb, konzerviranega, dimljenega, močne kave in čaja.
Zaužiti ga mora 1,5 litra vode na dan.

Gimnastika za krepitev

1. Lezite na hrbet, dvignite desno nogo in jo zadržite 5 sekund. Daj na tla, dvigni levo. Nato dvignite desno pod kotom 45 stopinj, držite jo 5 sekund in jo položite na tla. Ponovite isto drugo nogo. Dvignite desno stopalo na višino 25 - 30 cm od tal, držite 10 sekund, nižje, ponovite z drugo nogo. Dvignite dve nogi pri 90 stopinjah od tal, postopoma znižajte tako naenkrat - do 45 stopinj, nato do 30 cm od tal. V vsakem položaju jih držite 5 sekund.
2. Lezite na hrbet, upognite noge, kolena čim bolj potisnite na stranice. Stopala pritisnite navzdol do tal, povežite. Poskusite se dotakniti tal s koleni narazen, držite položaj 5 sekund.
3. Lezite na hrbet, upognite noge. Držite umivalnik na tleh, jih poskusite zavrteti kot obroč, ki se vrti okoli vašega pasu. Ponovite 5-krat v vsaki smeri.
4. Sedite, stopala se med seboj dobro povezujeta. Roke na kolena, počasi se spuščajte, poskušajte doseči noge. Na dnu zavore za 5 sekund. Ponovite petkrat.
5. Pokleknite, sedite na tla na desno od kolen, sedite 5 sekund, nato dvignite medenico in jo spustite na levo od kolen. Ponovite štiri do petkrat.
6. Stojte na nogah, držite stol, počasi se skrivajte s koleni. Na najnižji točki zadržite 5 sekund. Prvič naredite 3 squatove in povečajte število na 10.
7. Stojte naravnost, nagibajte se naprej in pomladite, zavijte. Naredite 9 pobočij.
8. Stojte naravnost, noge se premikajo in se rahlo upogibajo. 3-krat v vsaki smeri zavrtite boke.
9. Stojte naravnost, hodite po sobi in postavite prst na nogo na peto drugega. Spustite nogo na tla in se zadržite nekaj sekund.
10. Držite nogometno žogo med koleni in hodite po stanovanju dve do tri minute. Postopoma, ko je lažje hoditi, spremenite žogico v manjšo.

Diagnoza bolezni mehurja

Bolezna bolezen ni redka. Pogosto so slabo diagnosticirani in zato neučinkovito zdravljeni. V našem prispevku bomo govorili o metodah raziskovanja, ki jih zdravnik lahko uporabi pri bolnikih s težavami z uriniranjem. Nekatere od teh raziskovalnih metod so na voljo le v specializiranih klinikah, tudi zunaj okvira državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo. Torej, urologov ne vedno napotijo ​​bolnike na te postopke, poskuša obvladati svoje diagnostične baze. Vendar pa mora biti bolnik obveščen o obstoju sodobnih diagnostičnih metod. Te informacije bomo poskušali dati v našem članku.

Glavne metode za diagnozo bolezni mehurja

Glavne metode za diagnozo patologije mehurja:

• klinično;
• laboratorij;
• ultrazvok;
• radiološka;
• slikanje z magnetno resonanco;
• urodinamični;
• endoskopski;
• histološki (biopsija);
• nevrofiziološki.

Celovita diagnoza bo pomagala prepoznati bolezen urinarnega trakta, vendar je pogosto težka naloga tudi za izkušenega strokovnjaka.

Splošne klinične metode

Pogovor in začetni pregled bolnika sta ključna za pravilno diagnozo. Pri pojasnjevanju pritožb bodite pozorni na motnje uriniranja:

• Ritem (pogostost - običajno ne več kot 8-krat na dan, prisotnost ali odsotnost nočnega urina).
• Kršitev občutljivosti mehurja (zmanjšanje ali odsotnost nagnjenja k uriniranju, nepremagljiv nagon, bolečina pri pozivu, občutek pritiska ali napetosti pri urgiranju, občutek nezadostnega praznjenja).
• Kršitev kontraktilnosti mišic sečnega mehurja (počasen curki, napenjanje na začetku, nadaljevanje ali zaključek uriniranja).
• Kršitev kontraktilnosti sečnice (krožne mišice, "zaklepanje" mehurja) - težave pri uriniranju, občasnem uriniranju.
• Vedenjske spremembe (omejitev volumna tekočine, uporaba plenic, posebno uriniranje pred odhodom).

Zdravnik lahko predlaga, da pacient vodi dnevnik več dni, v katerem bo zabeležena količina porabljene tekočine, število potovanj na stranišče, količina urina, znaki inkontinence in trenutki, v katerih se je pojavila (kašljanje, smeh, naprezanje).

Bodite prepričani, da ugotovite okoliščine bolezni in bolnikovega življenja. Pogosto je patologija mehurja neposredno povezana z boleznimi možganov (možganska kap) ali motnjami regulacije (nevrogeni mehur).

Preglejte trebuh in palpacijo mehurja. Če vsebuje zadostno količino urina (približno 150 ml), je opredeljena nad srcem kot sferična elastična tvorba. Izvedena in dvosmerna študija na ginekološkem stolu. Ocenjuje tudi mišični tonus presredka, prolaps notranjih organov, ženske - prolaps vagine ali maternice, spontani urin pri kašljanju.

Laboratorijske metode

Popolna krvna slika se lahko razlikuje glede na vnetje mehurja: hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, število nevtrofilnih levkocitov pa se poveča. Pri raku sečnega mehurja, anemiji lahko opazimo pomemben ESR. Vendar pa ti znaki niso specifični. Pri biokemični analizi krvnih sprememb običajno ne opazimo.

Ena od pomembnih metod je analiza urina. Za njega je primeren le svež urin, ki ga jemljete po skrbnem stranišču perineja. Včasih ga jemljemo s katetrom.

Za moške nudimo serijsko študijo urina, sestavljeno iz 4 delov. Stanje mehurja je označeno z drugim delom, ostali pa so "odgovorni" za sečnico in prostato.

Prisotnost levkocitov, gnoja, bakterij in krvi v urinu lahko kaže na težave. Ko se pojavi kri, se uporabi test s tremi stekli: bolnik zbira urin v treh posodah. Če je kri le v slednjem - to kaže na patologijo vratu mehurja in bolezni prostate. Enotna prisotnost rdečih krvnih celic v vseh treh posodah je znak bolezni mehurja ali ledvic.

V urinu in določite atipične celice, značilne za tumorje. Vendar pa lokalizacije lezije ni mogoče določiti z eno takšno analizo.

Ultrazvok

Izvaja se pri polnjenju sečnega mehurja z urinom. Študija se lahko izvede transabdominalno (skozi trebušno steno), transvaginalno (s vaginalnim senzorjem) ali transrektalno (s senzorjem v rektumu).

Stanje samega mehurja, prisotnost konkrementov ali tumorjev v njej omogoča presojo transabdominalnega dostopa. Hkrati se ocenjujejo organi ženskega reproduktivnega sistema (maternica, priraski), kar je pomembno pri izbiri metode zdravljenja. Transrektalni dostop nam omogoča, da razmislimo o sečnici in spodnjih delih uretrov, vključno z oceno njihove kontraktilne funkcije.

Rentgenski pregled

Z rentgenskim pregledom je treba nujno izvesti vsak urološki bolnik. Priprava na ta postopek je pomembna: na predvečer izključite zelenjavo, mleko, ogljikove hidrate, opravite klistir ali uporabite zdravilo Fortrans v prehrani. Zjutraj potrebujete lahek zajtrk (kozarec čaja z rezino belega kruha).

Rentgenski pregled se mora vedno začeti s pregledom sečil. To vam bo pomagalo najti kamne v mehurju.

Druga raziskovalna metoda je izločilna urografija. Pomaga oceniti strukturo in delovanje vseh delov urinarnega trakta, vključno z mehurjem. Za študijo se v veno pacienta injicira radiološka snov, po kateri se slike vzamejo v intervalih, ki ustrezajo prehodu kontrasta skozi urinarni sistem. Ta postopek pomaga diagnosticirati kamne mehurja ali otekanje.

Cistografija je rentgenska metoda, pri kateri je votlina mehurja napolnjena s kontrastnim sredstvom. Lahko se registrira med izločanjem urografije. Druga metoda je zapolniti mehur s kontrastom skozi kateter.

Približno 200 ml tekočega ali plinastega kontrastnega sredstva se vbrizga v votlino mehurja, nato se posname slika.

Glavna bolezen, ki jo diagnosticira cistografija, je ruptura sten mehurja. Poleg tega slika prikazuje tumorje, kamne, divertikule, fistule tega organa.

V sodobni urologiji radiološke metode raziskovanja izgubijo svojo vrednost zaradi nastajanja sodobnejših in varnejših metod. Praktično edina izjema je lažna cistografija. Predpiše se predvsem za otroke, izvaja se med uriniranjem in pomaga diagnosticirati prenos urina iz mehurja na uretre.

Eden od sodobnih metod prepoznavanja bolezni - računalniška tomografija (CT) in njegov tip - multispiralni CT z intravenozno pomnožitvijo z uporabo radioaktivne snovi. Omogoča vam 3D sliko organa, diagnosticiranje tumorjev, divertikul, kamnov v mehurju.

Pozitronska emisijska tomografija se uporablja predvsem za diagnozo organskih tumorjev. Od CT se razlikuje po tem, da se v telo pacienta vbrizgajo posebni radionuklidi, ki se nahajajo v tumorskih tkivih. Zelo informativen pregled kombiniranih aparatov za računalniško in pozitronsko emisijsko tomografijo.

Magnetna resonanca

Ta študija temelji na sposobnosti vodikovih atomov v človeških tkivih, da absorbirajo energijo, ko vstopi v magnetno polje in jo oddaja, ko jo zapusti. Prejeto sevanje obdeluje računalnik in postane podoba preiskovanega telesa. Pomembna prednost metode je odsotnost izpostavljenosti sevanju.

Raziskava poteka predvsem za tumorje mehurja. Njegova prednost pred računalniško tomografijo: natančnejša ocena stopnje invazije (kalitve) tumorja v organski steni.

Ta pregled mora biti standard za pregledovanje uroloških bolnikov. Je zelo informativen in varen za bolnika. Zdaj je v Rusiji veliko opreme za izvajanje te raziskave. Na žalost zaradi omejenega števila osebja ali pomanjkanja potrošnega materiala pogosto ne deluje v celoti.

Študija radioizotopov

Uvod v telo snovi, ki sodelujejo pri presnovi, z radioaktivno nalepko, pritrjeno nanj, vam omogoča, da ugotovite kršitve pretoka krvi in ​​prehranjevanja organa za testiranje.

Radio-izotopski renocistografija pomaga pri diagnozi vezikoureteralnega refluksa - metanje urina iz mehurja v uretre. Hkrati med uriniranjem se radioaktivne oznake ne pojavijo z urinom, ampak prodrejo navzgor v uretre in ledvice.

Urodinamična študija

Urodinamična diagnostika preučuje gibanje urina skozi spodnje dele urinarnega sistema. To je pomemben del pregleda ne le v urologiji, ampak tudi v drugih vejah medicine: ginekologiji, nevrologiji, pediatrični praksi, splošni kirurgiji, geriatriji. Na žalost se te raziskovalne metode ne izvajajo v vseh klinikah, čeprav zagotavljajo dragocene diagnostične informacije.

Celovita urodinamska študija (KUDI) vključuje naslednje metode:

• uroflowmetry;
• cistometrija;
• profilometrija sečnice;
• elektromiografijo.

Urodinamična študija je posebej indicirana za urinsko inkontinenco, intersticijski cistitis, nevrogeni mehur.

Za izvedbo teh študij so zapisani posebni senzorji v mehurju in sečnici, ki beležijo spremembo tlaka in katetre, ki napajajo in odvajajo tekočino. V povezavi z invazivnostjo nekaterih postopkov urodinamskih študij je obravnavana možnost njihove uporabe pri vseh bolnikih.

Uroflowmetry - neinvazivna določitev hitrosti, volumna in časa uriniranja. Predlaga prisotnost patologije, vendar ne more pojasniti njene lokalizacije.

Cistometrija kaže spremembe intravezikalnega tlaka, ko je napolnjena z nevtralno raztopino skozi kateter. Pomaga pri diagnosticiranju kršitve mišične stene mehurja, označuje stanje živčnih poti, ki so odgovorne za nastanek nagnjenja k uriniranju. Cistometrija kaže na razteznost mehurja, njegovo hiperreaktivnost, vendar ne ocenjuje stanja sečnice.

Cistometrija sljude se izvaja med uriniranjem in pomaga identificirati pomembne lastnosti, kot sta kontraktura mišic mehurja, prisotnost ovir pri uriniranju, koordinacija delovanja mišične stene sečnega mehurja in sečnice.

Elektromiografija daje informacije o koordinaciji dela vseh oddelkov mehurja med polnjenjem in praznjenjem.

Uretralna profilometrija - beleženje pritiska, ki ga povzročajo njegove stene. Ta metoda vam omogoča, da določite vzroke urinske inkontinence.

KUDI vam omogoča, da ocenite motnje uriniranja, vzpostavite diagnozo, določite taktiko zdravljenja. Kot rezultat izolacije 7 oblik motenj uriniranja po rezultatih WHERE lahko diagnosticiramo bolezni kot so motnje možganske cirkulacije, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, bolezni hrbtenjače, polinevropatija (npr. Z diabetesom mellitus), discirculacijsko encefalopatijo, vertebrobazilarno insuficienco. Te bolezni živčnega sistema povzročajo kršenje uriniranja, katerega vzrok običajno dolgo in neuspešno iščejo urologi, ne da bi pri tem uporabili to študijo.

Pri hiperaktivnosti mehurja je koristna tudi nevrofiziološka študija somatosenzornih evociranih potencialov in tomografija možganov. Takšna celovita analiza bo pomagala natančno določiti vzrok pogostega uriniranja brez očitnega razloga. Ugotovil bo, kako možgani nadzorujejo delo mehurčka. Določite te raziskovalne metode lahko nevrolog.

Endoskopske metode

Uporaba endoskopskih tehnik je privedla do koraka naprej, ne le pri diagnosticiranju, ampak tudi pri zdravljenju bolezni sečil.

Endoskopijo mehurja izvajamo s cistoskopom, ki se vstavi skozi sečnico.

Za manipulacije se uporablja poseben anestetični gel, zato je postopek neboleč. Z uporabo posebej opremljenega cistoskopa lahko vzamete biopsijo, koagulirate (zožite) tkiva in druge posege.

Cistoskopija pomaga pri diagnosticiranju cistitisa, urolitiaze, tumorjev in organskih divertikul. Istočasno se lahko izvedejo različne operacije: drobljenje kamnov v mehurju, epitelna biopsija, odstranitev benignih tumorjev in tako naprej.

Kromocitoskopija je metoda za določanje, na kateri strani se nahaja nedelujoča ledvica ali sečevod. V ta namen se v veno bolnika vbrizga barvilo. Po nekaj minutah med cistoskopijo postane jasno, da se barvni urin pojavi iz ust katerega ureter. Če se po 10 do 12 minutah po vnosu barvila izločanje urina na eni strani ne začne, to kaže na zmanjšanje izločajoče funkcije ledvic ali zmanjšanje prehoda urina skozi sečevod.

Biopsija

Ko se opravi biopsija, se za mikroskopski pregled vzamejo deli tkiva živega organizma. Biopsija mehurja pomaga diagnosticirati naslednje bolezni:

• benigni in maligni tumorji;
• tuberkuloza organov;
• intersticijskega cistitisa.

Običajno se tkivo vzame s pomočjo posebnih pincet med cistoskopijo. Če obstaja sum na tumor in če je potreben več materiala, se uporabi transuretralna biopsija z električnim tokom.

Tako lahko različne diagnostične metode za njihovo pravilno uporabo omogočijo natančno določitev diagnoze in pomoč pacientu. Vendar to zahteva ne le znanje in izkušnje zdravnika, temveč tudi prisotnost opreme in osebja, ki ga strežejo, ter bolnikovo željo in zanimanje za rezultat.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V primeru pritožb zaradi motnje uriniranja naj zdravi urolog. Vendar lahko začetni pregled in diagnozo opravi splošni zdravnik ali družinski zdravnik. Primeri, ki zahtevajo posvetovanje z nevrologom, psihiatrom in včasih specialistom za tuberkulozo ali onkologom, niso redki.