Karcinomi ledvic so maligna neoplazma, ki prizadene filtrirni parni organ na eni ali obeh straneh. Sprva se tumor oblikuje v površinskih plasteh. Sčasoma, če ni terapevtskega učinka, rak prodre v globoka tkiva in povzroči nepovratne spremembe.

Statistike kažejo, da onkologijo organa za filtriranje pogosteje oblikujejo predstavniki močne polovice človeštva. Najvišja pojavnost je v upokojitveni starosti. Vendar pa rezultati opazovanj ne izključujejo možnosti nastanka ledvičnega karcinoma v mlajših letih. Ženske so prav tako dovzetne za onkologijo.

Stopnje raka ledvic. Vir: fgu-obp.ru

Vzroki tumorja

Karcinom desne ledvice je pogostejši kot maligni tumor na levi. Razlog za to nagnjenost je aktivno hranjenje organa za filtriranje s te strani. Okrepljena oskrba s krvjo omogoča hitrejše deljenje atipičnih celic.

Danes ni resničnih razlogov za nastanek raka. Številni testi in poskusi niso omogočili znanstvenikom, da bi ugotovili, kaj povzroča rast rakavih celic. Šteje se, da je stimulator onkologije kombinacija dejavnikov:

• genetska predispozicija - če je rak parnega organa v bližnjih sorodnikih, je verjetnost te bolezni velika;
• poškodbe in poškodbe - v primeru kršitve celovitosti tkiv se oblikujejo nove celice, ki imajo lahko atipičen izvor;
• uporaba tobaka - nikotin negativno vpliva na sistem filtriranja, statistični podatki pa kažejo, da je bila velika večina bolnikov z rakom odvisna;
• nepravilen življenjski slog in napake v prehrani - maščobna živila, odvečna sol, alkohol, rakotvorne snovi se filtrirajo skozi ledvice, kar povzroča hitro poslabšanje njihovega stanja;
• zdravila - nekatere snovi z nefrotoksičnim delovanjem prispevajo k spremembi celične strukture organa za filtriranje;
• sevanje - življenje na neugodnih območjih ali delo v nevarni proizvodnji škodljivo vpliva na delo vseh organov, vključno z ledvicami.

Pri bolnikih z anamnezo urolitiaze, nefritisa različnega izvora in drugih patologij organov za filtriranje obstaja večje tveganje za nastanek karcinoma kot ljudje, ki se s takšnimi težavami niso nikoli srečali.

Simptomi

Karcinomi ledvic v začetnih stopnjah rasti se morda ne bodo manifestirali. Pacient še naprej vodi običajen način življenja, ne zavedajoč se, kaj ga čaka v prihodnosti. Napredovanje bolezni je lahko počasno ali hitro. Od narave toka je odvisna hitrost manifestacije prvih znakov in njihova intenzivnost. Naslednji pogoji lahko kažejo na ledvični karcinom:

• nerazumno povečanje potenja, ki ni povezano s povečanjem telesne teže ali hormonskimi spremembami;
• hitro hujšanje;
• povečana utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
• šibkost in zaspanost;
• neugodje pri uriniranju;
• občutek pritiska ali bolečine v črevesnih predelih;
• težo v spodnjem delu hrbta;
• sprememba barvnih kazalcev urina (postane oranžna ali rdeča);
  spremembo preferenc v hrani, ki jo spremlja poslabšanje apetita;
• nastajanje edema spodnjih okončin in vrečk pod očmi;
• visok krvni tlak;
• hipertermija;
• nastajanje krvnih strdkov zaradi sprememb v količinskih kazalnikih krvi.

Če za dolgo časa, da prezreti karcinomov v ledvicah, bodo metastaze - sekundarni poudarek raka. Ta pogoj spremljajo znaki:

• glavobol - s poškodbami možganov in kosti lobanje;
• kašelj z viskoznim krvavim izpljunkom - pri širjenju v dihalni sistem;
• porumenelost kože in bolečina na desni strani - ko so v proces vključena tkiva jeter;
• zlomi, izpahi in poškodbe sklepov - z metastazami kosti.

Razvrstitev raka

Stopnjo razvoja onkološkega procesa pri raku ledvic določajo glavni kazalci:

• velikost (T1 - do 70 mm; T2 - od 70 mm; T3 - vpliva na žile in nadledvične žleze; T4 - zapusti kapsulo);
• vpletenost limfnega sistema (N0 - vozlišča niso prizadeta; N1 - vpleteno je eno vozlišče; N2 - prizadeto je več vozlišč);
• prisotnost metastaz (M0 - ne; M1 - je).

Diagnostika

Za določitev raka ledvic je potrebno izvesti celovit pregled, ki omogoča izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi:

• biokemične in splošne krvne preiskave;
• različne urinske teste;
• Ultrazvočni pregled seznanjenega organa;
• Rentgen
• študija radionuklidov;
• MRI, CT;
• biopsija s histologijo;
• angiografija in urografija;
• scintigrafija

Zdravljenje in prognoza

Podlaga za ugodno napoved je pravočasnost zdravljenja. Ko se odkrije karcinom ledvic, potrebuje bolnik celosten pristop. Obvezno je odstraniti rakaste celice. Glede na vrsto patologije se opravi resekcija ali popolna odstranitev organa za filtriranje.

Za utrditev rezultata je priporočljiva kemoterapija ali sevanje. Če je potrebno, se te tehnike združijo.

Ciljno zdravljenje poteka ločeno v kompleksnem zdravljenju. S pomočjo zdravil je uničenje patoloških območij. Prav tako lahko bolniku predpisujejo hormone, imunomodulatorne snovi in ​​druga zdravljenja.

Ledvice so parni filtrirni vitalni organ. Če lahko oseba živi brez ene ledvice, potem brez dveh, ni načina. Zato je prognoza bolezni odvisna od lokacije raka (na eni ali dveh straneh), velikosti, stopnje in prisotnosti metastaz.

Svetovne statistike kažejo naslednje kazalnike:

• s kromofobnim karcinomom ledvic stopnja preživetja doseže 90%;
• v prvi fazi patologije ima bolnik več kot 80% za remisijo;
• v drugi fazi umrljivost doseže 25%;
• za tretjo stopnjo je značilno razmerje 50/50;
• v četrti fazi je stopnja preživetja pod 10%.

Kaj je karcinom ledvic: diagnoza in zdravljenje

Maligni tumorji v urinarnih organih po umrljivosti po srčno-žilnih boleznih zavzemajo 2. mesto. Posebno nevarno je karcinom ledvice, ki ga je težko zdraviti. Ta vrsta raka se oblikuje iz epitelija notranjih organov. Lokaliziran karcinom v parenhimu (tkivo urinarnega organa), v katerem poteka proces filtriranja krvi. Zato je rak ledvic tisti, ki daje hitre metastaze različnim organom in širi maligne celice skozi krvni obtok. Vredno je vedeti, da se je karcinom mogoče znebiti le, če je bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah. Vendar je to nekdaj zahrbtna ledvica, ki se ne kaže na samem začetku razvoja.

Pomembno: karcinom se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah (približno 2-krat).

Stopnje raka ledvic

V medicini je običajno, da se karcinom razvrsti po velikosti malignega tumorja. Torej, obstajajo 4 stopnje raka ledvic:

• 1. faza Tu ima tvorba premer do 7 cm, ne izstopa preko parenhima in ne daje metastaz. Če se v tej fazi odkrije rak ledvic, je petletna stopnja preživetja 95%.
• 2. faza Tu ima tumor velikosti več kot 7 cm, vendar še vedno ostaja v tkivu ledvic in še vedno ne metastazira. V tem primeru je pri odkrivanju raka in pravilnem zdravljenju odstotek petletnega preživetja 83%.
• 3. faza Velikost tumorja presega 7 cm in je še vedno znotraj parenhima, toda malignost se začne metastazirati. V nekaterih primerih lahko tumor zraste v ledvično veno. Pri ugotavljanju tega obdobja raka ledvic je odstotek petletnega preživetja v ozadju kompetentnega zdravljenja 59%.
• Stopnja 4. V tem primeru rast in razvoj malignega tumorja poteka po dveh poteh. V prvem primeru lahko rak preraste v nadledvično žlezo. V drugem primeru se proces metastaz poveča. V 4. koraku ledvičnega karcinoma je mogoče ugotoviti metastaze v kostnem aparatu in v jetrih. V tem primeru, pod pogojem, odstranitev prizadetih ledvic in metastaz, odstotek ugodnega izida ne presega 10%.

Vzroki raka ledvic

Ledvični karcinom se razvije kot posledica več vzrokov in pojavov, ki prevladujejo v življenju posameznika. To so:

• Zloraba nikotina, alkohola in drog (zlasti za moške);
• Delo in dolgotrajno bivanje v neugodnih zdravstvenih razmerah (kemična proizvodnja, delo s solmi težkih kovin, naftnimi derivati ​​in njihovi derivati ​​itd.);
• Visok krvni tlak;
• Zaprte poškodbe ledvic, ki jih povzročajo športi, topi izbokline in tremorji;
• Kronične bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis itd.);
• Neupoštevanje zdrave prehrane (zloraba beljakovinskih živil, maščobnih živil);
• Debelost je tudi eden od vzrokov za nastanek raka.

Klinična slika raka ledvic

Vredno je vedeti, da je zelo težko odkriti rak ledvic v zgodnjih fazah. Vsaj preprosto zato, ker prvi simptomi bolnika pogosto dojemajo kot manjše in jih interpretirajo v prid morebitnim drugim boleznim. Vendar pa morate biti pozorni na sebe in svoje stanje ter opraviti zdravniški pregled v primeru sumljivih znakov pravočasno. Torej so očitni simptomi karcinoma ledvic:

• Prisotnost krvi v urinu. Opazimo ga lahko stalno in občasno.
• Bolečina v ledvenem delu. Lahko je tudi začasna ali trajna.
• Povišana temperatura v ozadju prvih dveh simptomov. Lahko pa je odsoten.
• Povišan krvni tlak, ki se ne prilagaja z jemanjem antihipertenzivnih zdravil.
• Utrujenost, izguba apetita, kritična izguba teže in splošna šibkost so znaki zadnje stopnje raka. Zdravniki jih združijo v en onkološki izraz - »rakasta zastrupitev«.

Rast metastaz ledvičnega karcinoma

Rak ledvic je najbolj hitro metastaziral, ker se skozi ledvice črpa celotna količina krvi, ki prenaša maligne celice s tokom. Najpogosteje se v takšnih organih odkrijejo metastaze raka ledvic:

• Pljuča;
• Kostno okostje;
• Nadledvične žleze;
• Jetra;
• Druga ledvica;
• Možgani.

Pomembno: lokalizacija metastaz je vnaprej določila prognozo za bolnika. Zlasti, če se v jetrih odkrijejo metastaze, je napoved najbolj neugodna.

Diagnoza ledvičnega raka

Za pravilno in natančno diagnozo je potrebno opraviti številne diagnostične metode strojne opreme po opravljenih standardnih laboratorijskih preiskavah urina in krvi (vključno z biokemijo). Tako zlasti majhne in velike velikosti tumorjev odkrivamo s takimi strojnimi metodami:

• MRI ledvic. V tem primeru strokovnjak prejme večplastno sliko prizadetega organa, ki omogoča, da dobimo idejo o resnosti patologije.
• Dinamična scintigrafija. Ta metoda je čim bolj informativna, saj je hipporan uporabljal kontrastno sredstvo, ki deluje na principu markerja. To pomeni, da ko vstopi v telo, se premika v smeri ledvic in med prehodom celotnega urinarnega trakta obarva prizadete dele organov v določeni barvi.

Pomembno: velika malignost je otipljiva (otipljiva) iz peritoneuma.

Zdravljenje karcinoma ledvic

Praviloma je edini način, da se znebimo raka sečil, operacija odstranjevanja ledvic in lokaliziranega raka. Omeniti velja, da je karcinom skoraj popolnoma neobčutljiv na kemoterapijo in radioterapijo. Tehnika operacije izbere lečeči zdravnik glede na območje poškodbe organa. Torej, v zgodnjih fazah, ko ima tumor majhne premere, je možno opraviti operacijo s takimi napravami:

• Laserska namestitev z laserskim žarkom;
• Ultrasonic CyberKnife;
• Rentgenske žarke (gama nož);
• Radiofrekvenčna ablacija (taljenje rakavih celic).
• Namestitev z uporabo hladne terapije (cryoblation). Pomeni učinek na tumor nizke temperature do -35 stopinj.

Zadnje tri metode se široko uporabljajo pri zdravljenju onkologije v tujini, medtem ko je med operacijami z uporabo gama noža nekaj postopkov dovolj za odpravo karcinoma v zgodnjih fazah. Treba je vedeti, da tako zamrznitev karcinoma kot tudi njegovo pretirano segrevanje vodita do smrti malignih celic.

Napovedi

Bolniki z ledvičnim karcinomom morajo razumeti, da če je bila operacija izvedena v zgodnjih fazah raka in je bila uporabljena laparaskopska ali druga minimalno invazivna metoda, ima bolnik več možnosti za ugoden izid.

Če je bil tumor zaznan v drugi ali tretji fazi, zdravnik opravi popolno operacijo z odstranitvijo le ledvic, pa tudi nadledvične žleze, pa tudi limfnega sistema prizadetega organa. V tem primeru je manj verjetno, da bi imel bolnik ugoden izid, vendar so na voljo. V primeru odkritja raka v četrti fazi je operacija precej blažilna, to je podpora bolnikovemu življenju.

Zanimivo je

Danes v tujini, zlasti v Izraelu, uporabljajo novo metodo boja proti raku, ki je specifična za agenta. Sestavljen je iz vnosa v telo zdravil, ki delujejo na celične receptorje, odgovorne za napredovanje malignega tumorja.

Izraelci uvajajo še eno metodo zdravljenja raka - imunoterapijo. Ta metoda vključuje vnos v pacientovo telo posebnega "vadbenega" cepiva, ki prisili telo, da se bojuje proti rakavim celicam. V tem primeru je cepivo pridobljeno iz biomateriala, odvzetega pacientu. Pomembno je omeniti, da zdravljenje onkologije v Rusiji v specializiranih klinikah ni nič manj učinkovito. Naše specializirane zdravstvene ustanove imajo vso potrebno opremo za uspešno zdravljenje raka, pod pogojem, da se zgodaj diagnosticirajo.

Karcinom ledvice: vzroki za nastanek in kako je nevarno

Kaj je karcinom ledvic in njegovi vzroki

To je maligni rak urinarnega sistema. Sinonimi: rak ledvic, rak ledvičnih celic. Tumor prihaja iz epitelija, ki obdaja ledvične tubule, ali raste v sistemu medenice.

Vzroki za nastanek tumorja še niso bili ugotovljeni. Statistično so bile ugotovljene nekatere okoliščine, ki bistveno povečajo tveganje za rak ledvičnih celic.

Tumorji ledvic so pogostejši:

• Pri moških.
• Več kot 40 let.
• Kadilci imajo 2-krat večje tveganje za nastanek karcinoma kot nekadilci.
• Pri ženskah z iztrebljenjem maternice.
• Z debelostjo.
• Z genetsko predispozicijo.
• S podaljšanim kamnesenistvo.
• Pri tistih, ki prejemajo kronično hemodializo.
• Pod vplivom sevanja.
• Pri dolgotrajnem (profesionalnem) stiku z azbestom in kadmijem.

Opravljene so bile študije, v katerih je bila ugotovljena povezava med pojavnostjo raka ledvic in dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil. Tako sistematično dajanje teofedrina, askofena, tsitramone in nekaterih drugih zdravil bistveno poveča tveganje za nastanek karcinoma.

Simptomi bolezni

Rak ledvic v začetni fazi je asimptomatski. Lahko se kaže kot majhni znaki, kot so rahla splošna slabost, utrujenost in rahlo nelagodje. Pogosto bolezen spremlja zvišanje krvnega tlaka. Običajno bolniki teh znakov ne pripisujejo pomembnosti.

Slabost in utrujenost sta posledica utrujenosti in drugih vzrokov, povečanje pritiska je upravičeno zaradi starosti, dednosti, stresa, življenjskega sloga. Glede na vključenost ledvičnega tkiva v sintezo bioaktivnih snovi, včasih, dokler se ne pojavijo očitne klinične manifestacije, pride na prvo mesto paraneoplastični sindrom.

Njegove glavne značilnosti so:

• Leukemoidna reakcija je povečanje levkocitov v periferni krvi, sprememba levkocitne formule.
• Eritrocitoza visoko število rdečih krvnih celic v kliničnem krvnem testu.
• Hiperkalcemija: zvišana raven kalcija, zmanjšan kalij in klor.

• Slabost in bruhanje.
• Zavrnitev jesti.
• Temperatura se dvigne na veliko število.
• Ostro hujšanje v kratkem času.
• Huda mišična šibkost.

S skritim potekom bolezni je mogoče odkriti med rutinskim pregledom ali pregledom iz drugega razloga. Včasih se odkrijejo predvsem metastaze karcinoma, nato pa sam tumor. Na primer, značilne žarišča v pljučih, ki jih zazna fluorografija, usmerjajo diagnostično iskanje, da izključijo rak ledvic.

V napredovalnih primerih se pojavi podrobna klinična slika.
Prvi simptom raka ledvic je prisotnost krvi v urinu.

Zmešava krvi je lahko:

• Manjša (mikrohematuria), določena le v študiji.
• Obilno (groba hematurija), slikanje urina v rdeči.

Sindrom bolečine pomaga razlikovati hematurijo pri urolitiaziji od znaka tumorja. Torej ledvična kolika nastopi pred pojavom krvi v urinu, medtem ko hematurija pri raku ledvic ne spremlja akutnega napada bolečine.

Intenzivne boleče občutke se lahko pojavijo, ko je sečnica blokirana s krvnim strdkom, vendar je hematurija vedno primarna. Kar se tiče bolečinskega sindroma v primeru raka ledvic bolnika, se pojavljajo stalne motnje bolečin v hrbtu. Na tej stopnji lahko zdravnik čuti povečano ledvico.

Pojasnitev diagnoze

Dva od treh zgoraj navedenih simptomov nakazujeta, da obstaja sum na tumor in da je potrebna nadaljnja preiskava.

Sorodni znaki tumorja ledvic:

• Varikokele krčne žile.
• Edem spodnjih okončin.
• Širitev podkožnih ven na trebuhu,

V tej fazi razvoja bolezni se povečajo znaki zastrupitve. Glavni namen diagnostičnega iskanja je diferencialna diagnoza raka z drugimi boleznimi, odkrivanje regionalnih in oddaljenih metastaz.

• Klinični testi krvi in ​​urina.
• Biokemične preiskave krvi.
• Ultrazvok ledvic.
• Intravenska urografija z uvedbo kontrasta.
• Računalniška tomografija trebušnih organov in ledvic.
• MRI retroperitonealnega prostora, hrbtenice.
• Rentgenska fluorografija prsnega koša.

Glede na rezultate biopsije ali pregleda materiala po kirurški odstranitvi ledvic, se postavi končna diagnoza.

Metode zdravljenja

Za doseganje ozdravitve za karcinom ledvičnih celic se uporabljajo različne metode in njihove kombinacije. Najbolj učinkovito kirurško zdravljenje.

Radikalna metoda je popolna odstranitev ledvic ali delna resekcija, pri kateri se iz okolnega ledvičnega tkiva odstrani majhen tumor.

Če zaradi nekega razloga ni indicirano radikalno zdravljenje, se lahko uporabijo alternativne kirurške metode:

• Krioablacija.
• Embolizacija ledvične arterije.

Te metode so lahko dovolj za popolno uničenje raka. S pomočjo neinvazivne intervencije - radiokirurgijo, odstranimo metastaze karcinoma ledvic v možgane.

Radiološka terapija se uporablja v kompleksnem zdravljenju. Ponavadi se uporablja po operaciji.

Karcinom ledvičnih celic ni občutljiv na kemoterapijo. Ta metoda je predpisana kot dodatno zdravljenje.

Imunoterapija je metoda izbire za bolnike s poznimi, zapostavljenimi primeri.

Sodobna medicina daje veliko upanja eksperimentalnim metodam zdravljenja:

• Hormonska terapija.
• Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi.
• Zdravljenje s cepivom.
• Presaditev matičnih celic.

Uporablja se kot monoterapija (samo kirurški poseg) in kombinirano zdravljenje. Prej ko se odkrije tumor v ledvicah, boljši so rezultati zdravljenja in prognoze.

Karcinom ledvic

Maligna tkivna degeneracija ledvic je lahko različnih oblik, odvisno od vrste celic, ki so podvržene malignomu. Karcinom ledvic predstavlja približno 3% vseh onkopatologij.

V strukturi uroloških bolezni z malignim poreklom je tretje mesto po ledvični in žolčnici.

Vodilne klinike v tujini

Posebne lastnosti

Incidenca karcinoma ledvic je bolj razširjena pri moških (pojavlja se 2-3 krat pogosteje kot pri ženskah), zlasti po starosti 40-50 let.

Če se patološki fokus nahaja med proksimalnimi tubulami, je vredno govoriti o karcinomu ledvičnih celic. Ta vrsta je najpogosteje metastazirana. Ko je sistem skodelice in medenice vključen v proces raka, ima bolezen prehodno celično obliko.

Vendar je treba opozoriti, da je v otroštvu lezija celotnega organa, zato je običajno izolirati ločeno vrsto - Wilmsov tumor.

Kakšna je nevarnost bolezni?

Nevarnost karcinoma ledvic je v agresivnosti in metastazi. Celice raka v krvnih žilah se širijo tako na sosednja tkiva kot na oddaljene organe.

Posledica je lahko poškodba pljuč, ko se v njih oblikujejo osipniki. V tem primeru lahko zaskrbljen kašelj povzroči izlitje krvi in ​​bolečine.

S porazom kostnih struktur opazimo patološke zlome in bolečine na območjih, ki jih prizadenejo metastaze.

Ko se rakaste celice naselijo v možganih, so od njihove lokacije odvisni različni klinični simptomi. Torej se lahko pojavijo močni glavoboli (cephalgia), pojav nevroloških simptomov v obliki oslabljenih senzoričnih, motoričnih funkcij, pa tudi poslabšanje spomina, pozornosti, sluha in vida.

Če se maligna lezija nahaja v jetrih, se poveča rumenkost kože, beleži se beločnica in povečanje ravni bilirubina v krvi.

Metastaze v hrbtenici se kažejo v bolečinah, spremembah občutljivosti, gibanju spodnjih okončin in disfunkciji medeničnih organov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pri razvoju karcinomov ledvic obstaja kar nekaj vzrokov in predisponirajočih dejavnikov. Te vključujejo:

• genetska predispozicija;
• imunske pomanjkljivosti;
• kajenje;
• neustrezna prehranska prehrana, ko se poveča poraba maščobnih živil, konzervansov, čipsa, pripravljenih jedi, gaziranih pijač in drugih škodljivih proizvodov, ki vključujejo rakotvorne snovi;
• nenadzorovano zdravljenje v velikih odmerkih za dolgo obdobje;
• dolgotrajna uporaba diuretikov in hormonskih zdravil;
• odpoved ledvic v fazi dekompenzacije;
• pogosta hemodializa;
• polikostoza ledvic;
• nefroskleroza zaradi sladkorne bolezni, hipertenzije in pielonefritisa.

Poleg tega je treba opozoriti, da interakcija z azbestom, cikličnimi ogljikovodiki in drugimi rakotvornimi snovmi izzove tudi maligno degeneracijo ledvičnega tkiva.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Simptomi in prvi znaki karcinoma ledvic

Če upoštevamo začetno stopnjo karcinoma, potem je skoraj nemogoče sumiti, da je simptomatična, ker se klinično ne manifestira na noben način.

S povečanjem onkološke tvorbe se pojavijo ledvični simptomi, kot so hematurija, bolečina in sposobnost palpacije neoplazme.

Začnimo s hematurijo, kar pomeni pojav krvi v urinu. Na začetku se barva urina ne spremeni ali postane rumeno z rdečkastim odtenkom. Laboratorij bo že diagnosticiran z mikrohematurijo.

Če urin postane rdeč, je vredno govoriti o bruto hematuriji. To pomeni, da tumor napade ledvični parenhim in moti integriteto krvnih žil. Posledica velike hematurije je lahko anemija, prekrivanje lumena uretrov, kar vodi do akutne retencije urina.

Bolečine občutki so dolgočasen boleči značaj. Njihov pojav je posledica kompresije živčnih vlaken in raztezanja kapsule ledvic zaradi rasti tumorja.

Neoplazmo lahko testiramo le v 3 ali 4 stopnjah, ko se maligni konglomerat ne sestoji le iz ledvičnega tkiva, temveč sega tudi na sosednja območja in organe.

Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi hude slabosti, pomanjkanja apetita, izgube telesne mase in hipertermije (vročina). Prav tako obstaja hipertenzija, edem nog in huda okvara ledvic.

Diagnostika

Po analizi bolnikovih težav in palpaciji ledvičnega območja zdravnik predpiše dodatni pregled. Vključuje laboratorijsko diagnostiko, v kateri se izvajajo urinske in krvne preiskave.

Iz instrumentalnih metod se izvede ultrazvočni pregled retroperitonealnega prostora in trebušne votline, urografija, angiografija ledvic in računalniška tomografija, da se odkrijejo metastaze in določi natančna velikost tumorja, njegova lokalizacija in struktura.

Potrebna je tudi radiografija prsne votline in scintigrafija kosti. Biopsija tumorske novotvorbe je najbolj informativna, zaradi česar je ugotovljena njena celična sestava in določena terapevtska taktika.

Kako in kaj je danes zdravljenje ledvičnega karcinoma?

Najbolj učinkovita terapevtska metoda je kirurški poseg. Glede na prevalenco onkoprocesa se lahko izvede delna ali popolna odstranitev ledvic.

V zadnjem primeru se poleg ledvic odstranijo tudi okoliško tkivo, nadledvične žleze in regionalne bezgavke. Poleg kirurškega posega se lahko izvaja tudi ciljno zdravljenje, imunoterapija in kemoterapevtska zdravila.

Preživetje in prognoza

Prognoza je odvisna od stopnje bolezni. 5-letna stopnja preživetja v 1. stopnji je približno 85%, v 2. fazi - 45%, pri 3 in 4 - ne več kot 15%. Ti podatki kažejo življenjsko dobo po odstranitvi ledvic.

Poudariti je treba tudi, da se lahko karcinom ledvice ponovno razvije, zato je po zdravljenju potrebno redno opazovanje onkologa.

Klinična slika in zdravljenje ledvičnega karcinoma

Karcinom ledvice je maligna bolezen. Statistični podatki navajajo, da je patologija na desetem mestu po razširjenosti.

Svet letno beleži več kot 40 tisoč primerov bolezni. Onkologija se oblikuje v enem ali obeh organih. Prebivalci mest po 50 letih so praviloma bolni. Moški trpijo zaradi bolezni dvakrat pogosteje.

Opis in vrste

Običajno se v površinskem sloju organa oblikuje tumor, ki postopoma kaluje v globino. Sestoji iz celične mase ledvic. Ti delci so nekontrolirano razdeljeni in ne sodelujejo pri pripravi urina in čiščenju krvi.

• Čista celica - nastane iz delcev s svetlobno citoplazmo. Pojavi se v 60-85% primerov.
• Papilarni - se razporedi takoj v obeh organih, najpogosteje je večkraten. Pojavi se pri 7-14%.
• Kromofobna ledvična celica - je značilna relativno počasna rast tumorja. Pojavi se v 4-10%.
• Oncocyte - nastane iz velikih delcev (eozinofilnih). Redko metastazirajo. Pojavi se v 2-5%.
• Kolektivni kanali - značilno relativno hitro rast tumorja. Pogosto se pojavlja pri mladih. Je izjemno redka (1-2%).

Stopnje

Karcinom ledvice se razvrsti v stopnje, kot so druge onkološke bolezni. Od stopnje je odvisen od odstotka ozdravljenih bolnikov.

Faze ledvičnega karcinoma:

• 1. faza Maligne celice najdemo le v tkivu ledvic. Tumor ne presega 7 cm, ni metastaz. Za fazo je značilen visok odstotek popolnega okrevanja, vendar s pravočasno in ustrezno terapijo.
• 2. faza. Maligne celice se obnašajo na enak način kot v prvi fazi, ne ustvarjajo metastaz in ne zapustijo prizadetega organa. Velikost tumorja je večja od 7 cm.
• 3. faza. Tumor ni zapustil ledvične kapsule. Odvisno od njegove nadaljnje porazdelitve se faza razdeli na dve podvrsti. V prvem primeru onkologija prizadene ledvično ali veno cavo, v drugem pa se pojavijo metastaze v bezgavkah ledvičnega sinusa.
• 4. stopnja. Tumor se razteza zunaj ledvične kapsule. Njegove metastaze prizadenejo druge organe.

Razlogi

Strokovnjaki še vedno ne morejo natančno pojasniti, zakaj pride do raka ledvic. Večina onkologov kaže, da je bolezen povezana s kombinacijo dejavnikov.

• Dednost - če je bila patologija ugotovljena pri bližnjem sorodniku, se poveča verjetnost za bolezen. To je posledica genetske okvare nekaterih kromosomov. Upošteva se dedni papilarni rak.
• Poškodbe telesa - sprožijo začetek aktivne delitve patoloških celic, ki so osnova tumorja.
• Zdravila - pri dolgotrajni uporabi nekatera zdravila izzovejo rast tumorja.
• Zaradi dolgotrajnih postopkov se lahko pojavijo dolgotrajne dialize - ciste. Sčasoma se lahko degenerirajo v maligne neoplazme.
• Stik z organskimi topili - dokazano je, da lahko dolgotrajni neposredni stik s snovmi, kot sta kadmij in azbest, sprožita onkologijo.
• Nikotin močno vpliva na kajenje - ledvično tkivo. Dokaz je statistika, ki kaže, da je večina bolnikov kadilcev.
• Hrana s prekomerno telesno težo in mastna živila so dejavniki tveganja. Pogosto je pri ženskah, ki imajo prekomerno telesno težo, diagnosticiran ledvični karcinom.

Simptomi

V polovici primerov se naključno odkrijejo ledvični karcinom. Bolezen poteka brez izražene simptomatologije. Obstajajo glavni simptomi, splošni in nenavadni.

Težave s telesom, ki povzroča benigni tumor na ledvicah: obstaja napoved za okrevanje.

Hematurija - prisotnost krvi v urinu. Z veliko količino je oseba sposobna sam opaziti problem, saj je izpust rdeče obarvan. Če ni veliko krvi, je težava odkrita po zaključku urinskega testa.

Ta simptom ne spremlja noben občutek, lahko se pojavi z različno periodičnostjo. Krvavitev nastane zaradi dejstva, da se tumor širi in uničuje tkivo telesa.

Nova rast v trebuhu - opazimo s pomočjo palpacije, ko se organ z tumorjem znatno poveča. Pri ljudeh s tanko gradnjo je problem mogoče opaziti v zgodnjem obdobju.

Bolečine v spodnjem delu hrbta - v 90% primerov je iz simptoma razvidno, da se je tumor z metastazami razširil po vsem telesu. Ko patologija preseže kapsulo, ustvarja nove poškodbe na drugih organih. Pri moških lahko tumor prekine pretok krvi v spodnji veni cavi. To vodi do razširitve semenske vrvice.

Pogosti simptomi (znaki vseh onkoloških procesov):

• zmanjšan apetit;
• izguba teže;
• šibkost;
• vročina;
• anemija;
• subfebrilna temperatura (stalno opazovana).

Nenavadni simptomi (povezani s proizvodnjo biološko aktivnih snovi, hormonov):

• poveča količino kalcija v telesu;
• dvig tlaka;
• število rdečih krvnih celic se poveča;
• okvarjeno delovanje jeter.

Diagnostika

Diagnosticiranje ledvičnega karcinoma s sodobnimi metodami ni težko. Po diagnozi lahko začnete zdravljenje.

• Ultrazvok - študija vam omogoča, da ugotovite spremembe v zvezi z obliko ledvice, območje nekroze, obrisi neoplazme, krvavitev. Metoda se uporablja pri biopsiji za nadzor igle. Karcinom ledvic z ultrazvokom lahko odkrijemo v zgodnji fazi.
• MRI - omogoča zaznavanje lokacije tumorja, čeprav je njegova velikost manjša od dveh centimetrov. Metoda je sposobna določiti strukturo tumorjev, globino njihovega kaljenja v tkivu. S pomočjo MRI so odkrili metastaze, krvne strdke v votli veni in ledvično veno.
• X-ray - z uporabo kontrastne študije lahko ugotovite spremembe v obliki in konturah telesa, vizualizirate tumor na sliki.
• Angiografija - metoda, ki pomaga razlikovati karcinom ledvic od ciste, vizualizira metastaze v drugih organih, krvne strdke v veni.
• Kontrastna urografija - z metodo za oceno delovanja ledvic prepozna znake onkološkega procesa.
• Biopsija - z iglo vzemite del biološkega materiala organa za histologijo. Glede na študijo lahko določite vrsto raka in dokončno postavite diagnozo.

Terapija

Izbira metode zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov: t

• tip tumorja - z majhno neoplazmo, ki počasi raste, se lahko sprejme taktika čakanja;
• zdravje bolnikov - kirurgija je lahko nesprejemljiva;
• starost bolnika;
• stopnja klinične patologije - v 4. fazi zdravljenje poteka z nekirurškimi metodami, saj bo odstranitev tumorja in metastaz povzročila številne poškodbe notranjih organov.

Članek obravnava posledice po odstranitvi maternice z miomom.

Uporabljajo se naslednje metode:

• Odstranitev - Metoda je najbolj učinkovita pri zdravljenju ledvičnega karcinoma. Tumor se lahko odstrani z ohranjanjem ledvic, to je, da se opravi resekcija organa. Če je potrebno, se ledvica popolnoma odstrani. Postopki se lahko izvajajo odprto ali laparoskopsko.
• Kemoterapija - uporaba metode je neučinkovita pri raku ledvic. Uporablja se, kadar kirurški poseg ni mogoč. Za zdravljenje uporabite Torisel, Nexavar, Sutent.
• Radioterapija - maligna tvorba ledvic je slabo obsevana. Metoda se uporablja za analgetične namene, ko se metastaze razširijo na kosti in možgane.
• Imunoterapija je dokaj učinkovita metoda za metastatski rak ledvic. Interferon-alfa se pogosto uporablja. Ima manj stranskih učinkov za bolnika.
• Hormonska terapija - metoda je uspešna za 5-10%. Uporablja se za zmanjšanje stopnje razvoja malignih tumorjev. Uporablja se estrogen, tamoksifen, progesteron. Raziskave o učinkovitosti te metode zdravljenja se nadaljujejo.

Preprečevanje

Ni posebnih sredstev za preprečevanje rakavih procesov v ledvicah. Za preprečevanje raka telesa je treba upoštevati naslednja priporočila:

• za vzpostavitev uravnotežene prehrane - morate opustiti uporabo velikih količin maščob in jih nadomestiti s sadjem in zelenjavo. Uživanje korenovke, kot je korenje in pesa, zmanjšuje tveganje za nastanek raka;
• prenehati s kajenjem - rešitev ne bo le zmanjšala tveganja za bolezni, temveč tudi izboljšala kakovost življenja;
• za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka - to je mogoče zaradi uravnotežene prehrane in redne telesne aktivnosti, ni odveč nadzorovati pritiska zdravnika;
• zmanjšati stik s kemikalijami - potrebno je delo v dobro prezračevanih prostorih, uporabljati osebno zaščitno opremo;
• nadzorovanje telesne teže - oseba s tanko postavo lahko hitro opazi razvoj patologije pravočasno.

Več informacij o tem, kaj je dobro za odpravo vseh vrst ledvičnega raka v tem videoposnetku:

Napoved

Prognoza za zdravljenje ledvičnega karcinoma je odvisna od stopnje širjenja patologije. Statistika preživetja po svetu:

• začetek zdravljenja na prvi stopnji - stopnja preživetja 81%;
• začetek zdravljenja iz 2. faze - stopnja preživetja 74%;
• začetek zdravljenja od 3. faze - stopnja preživetja 53%;
• začetek zdravljenja na 4. stopnji - stopnja preživetja okoli 8%.

Če ne zdravite karcinoma ledvic, se bo tumor razširil z metastazami, kar bo vodilo do nekroze. Fliki nekroze bodo povzročili zastrupitev telesa s strupenimi snovmi. Temu bo sledil hiter neuspeh vseh organov.

Karcinom ali maligni tumor ledvic, ali ga je mogoče premagati?

Karcinom ledvice (raka) se lahko pojavi v obeh ledvicah ali v eni, raste iz površinskega sloja prizadetega organa, je nagnjen k metastazam.

Glede na posebnosti procesa proliferacije tumorja je rak ledvic:

• kromofilni (pri mnogih delih organa se razvijejo maligne celice);
• kromofobna (izvira iz kortikalnega dela zbiralnih tubulov, v celicah so prisotni mukopolisaharidi);
• jasna celica (najpogostejša, saj del krvi vsebuje velik odstotek maščobe);
• karcinom zbirnega kanala (tumor se razvije iz možganov ledvic);
• razvrstiti (ni mogoče pripisati nobenemu od zgoraj navedenih).

Stopnja raka ledvic je določena z njegovo velikostjo.

Na stopnji 1, tumor doseže 4 cm, zunaj ledvic ne širi. S pravočasnim odkrivanjem lahko pričakujete dobro prognozo.

Za drugo fazo je značilno, da karcinom vpliva le na meje ledvic, velikost tumorja pa je lahko večja od 7 cm.

V tretji fazi je malignost 4–7 cm, vendar dejstvo, da tumor lahko zraste v sosednje organe in sosednje krvne žile, je eden od bezgavk prizadet z metastazami.

Četrta faza je zadnja, metastaze se odkrijejo v obeh bezgavkah in se razširijo na druge organe.

Če se tumor najde v zadnjih fazah, potem so metastaze že prodrle v druge organe. Najpogosteje se zaznajo v možganih, jetrih, pljučih in kosteh. Možgani so prizadeti predvsem v 4 stopnjah.

Neozdravljivo prognozo dobimo v primeru prizadetosti z metastazami organov za vzdrževanje življenja.

Vzroki

Najpogosteje se ledvični karcinom razvije iz naslednjih razlogov:

• arterijska hipertenzija (visok krvni tlak);
• virusne okužbe;
• kajenje;
• genetska predispozicija;
• diabetes mellitus;
• prekomerna teža;
• škodljivi delovni pogoji;
• zmanjšana imunost;
• nepravilna prehrana.

Po statističnih podatkih se pri moških rak ledvic pojavi dvakrat pogosteje kot pri ženskah. Verjetnost za razvoj raka ledvic pri ljudeh, ki kadijo, je 60% višja kot pri tistih, ki nimajo te pogubne navade.

Klinične manifestacije

Ko rak napreduje v prostoru za peritoneum, je skoraj nemogoče najti tumor. Simptomi se ponavadi pojavijo, ko prognoza ni več tolažilna in je tumor zrasel v velikem obsegu. Najpogosteje se ledvični rak odkrije na naslednji ultrazvočni seji, ki se izvaja zaradi suma drugih bolezni.

Glavni znaki suma na rak ledvic so:

• bolečinski sindrom;
• povišana temperatura;
• kri v urinu;
• otipljiv tumor v ledvenem delu;
• povečan pritisk;
• krčne žile semenske vrvice;
• anemija;
• šibkost, utrujenost;
• pomanjkanje apetita in izguba teže;
• otekanje nog.

Ko tumor raste v bližnje organe, se pojavi bolečina. Ta bolečina se pojavi tudi, ko je sečnica blokirana in krvavitev v ledvični medenici. V slednjem primeru se kvov v urinu najde v velikih količinah. Zaradi vpetja arterij pri pacientu se pritisk dvigne in se lahko pojavi v ariotskih venah.

Diagnostične metode

Če sumite na karcinom ledvic, zdravnik predpiše različne študije, na podlagi katerih se pozneje postavi diagnoza. To vpliva na pravilen potek zdravljenja malignih tumorjev. Zdravnik opravi temeljit pregled, analizira pritožbe o ugotovljenih simptomih, upošteva vse razpoložljive dejavnike, ki lahko povzročijo rak ledvic. Opravijo se bolnikove preiskave urina in krvi. Obvezen je ultrazvočni pregled ledvic, ki pomaga razumeti, kje je nastala neoplazma, kakšna je njena struktura in velikost, ali se je začelo širjenje metastaz v druge organe.

Radiografija ledvic vam omogoča, da ugotovite, ali je okvarjena ledvična funkcija, kot tudi stanje sečevoda. Če je potrebno, izvedemo MRI ledvic in njihovo biopsijo. V slednjem primeru vzamemo vzorec tumorskega tkiva z iglo. To je najbolj zanesljiv način za pravilno diagnozo. Zaradi tveganja zapletov po jemanju biomateriala se ta študija redko izvaja.

Terapija

Napovedovanje prihajajočega zdravljenja in njegove taktike je narejeno po natančni diagnozi "ledvičnega karcinoma". Bralno stanje bolnika, starostno kategorijo, vpliv sosednjih organov.

Sedanje zdravljenje karcinoma ledvic temelji na naslednjih metodah:

• uporaba imunske terapije;
• kirurški posegi;
• kemoterapija;
• hormonska terapija;
• radioterapijo.

S pomočjo imunomodulatorjev se uničijo rakaste celice, ki povzročajo raka. Imunostimulacijska zdravila aktivirajo telesne limfocite.

Kirurško zdravljenje velja za najbolj učinkovito. Prizadeta ledvica se odstrani skupaj s tumorjem in plastjo maščob. Vključene so sosednje posode in bezgavke. Kemoterapija je predpisana pred in po operaciji za uničenje aktivnih rakavih celic. Radioterapijo uporabljamo za lajšanje stanja bolnikov s kostnimi metastazami. Za zaustavitev rasti tumorja se uporabljajo hormonski pripravki.

Preprečevanje razvoja ledvičnega karcinoma se zmanjša na prenehanje kajenja, pravilno prehrano s prevlado rastlinskih vlaken, korekcijo teže, kot tudi potrebo po pravočasnem zdravljenju benignih tumorjev v ledvicah.

Pomembno je omeniti, da je najboljši učinek zdravljenja ledvičnega karcinoma dosežen z združevanjem različnih metod, njihova kombinacija pa se določi v vsakem primeru posebej. Kako bo na prognozo vplivala stopnja bolezni. Čim prej se postavi diagnoza, tem boljša je prognoza, daljše in boljše bo življenje osebe z rakom v ledvicah.

Tumorji ledvic: razvrstitev, simptomi in trenutne metode zdravljenja

Ledvice so organi, ki neopazno za ljudi opravljajo izjemno dnevno delo, enako kot srce ali možgane.

Zaradi negativnih dejavnikov, ki vplivajo na telo, so tkiva ranljiva.

Včasih se skupine celic ledvic spremenijo v lastnostih, začnejo se nenadzorovano množiti, nato pa se razvije nevarna bolezen - rak ledvic.

Kakšno je zdravljenje za takšno diagnozo in kako so simptomi, ki lahko kažejo na zahrbtno patologijo?

Razvrstitev

Prvič, ledvični tumorji so razdeljeni na maligne in benigne. V prvo skupino spadajo karcinom ledvičnih celic, ki prizadene tkiva same ledvice, pa tudi karcinom prehodnih celic, ki prizadenejo ledvični sistem medenice.

Prehodni celični karcinom medenice

Za te patologije so značilne hude kršitve jeter, hude bolečine, pojav metastaz, ki se prek pretoka limfe ali krvi širijo na druge organe. V skupnem številu primerov bolezni zasedajo vodilni položaj - približno 90%.

Pogosto se diagnosticira tudi karcinom ledvic v jasnih celicah (prognoza preživetja je 30% v primeru rasti tumorja zunaj fascije). Hipernefroidni rak ledvic se razvije iz epitelijskih celic parenhima.

Najbolj znane benigne neoplazme se imenujejo angiomiolipomi. To so strukture, ki vključujejo mišice, maščobno tkivo in krvne žile. Neškodljive na splošno lahko postanejo smrtno nevarne s poškodbami, saj lahko povzročijo notranjo krvavitev, če je ogrožena celovitost.

Oseba ne more samostojno določiti vrste tumorja, to zahteva posebne preglede.

Razlogi

Skoraj vsakdo je lahko nagnjen k razvoju te bolezni.

Obstajajo nekateri vzroki za raka ledvic in dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni:

1. slabe navade, kot dejavnik, ki vpliva na sposobnost preživetja in razmnoževanje celic, lahko včasih poveča tveganje za nastanek tumorjev;
2. izpostavljenost sevanju;
3. zloraba drog, zlasti analgetikov;
4. poškodbe ledvic prispevajo k patološkim spremembam v tkivih;
5. učinek škodljivih kemičnih spojin (azbest, kadmij);
6. genska predispozicija ne poveča le tveganja, temveč povzroča tudi pojav večkratnih žarišč tumorjev;
7. ta diagnoza je pogostejša pri prekomerni telesni teži, zlasti pri ženskah.

Da bi preprečili razvoj raka, je treba izključiti vsaj tiste dejavnike, ki so odvisni od življenjskega sloga osebe - slabe navade, prenajedanje, samozdravljenje.

Simptomi

Pri raku ledvic so podobni simptomi pri ženskah, moških in otrocih.

Znaki raka ledvic so lahko različni in številni: t

1. bolečine v spodnjem delu hrbta;
2. ledvična kolika;
3. bolečine v urinu;
4. hematurija (kri, ki vstopa v urin);
5. intenzivno znojenje;
6. slabost, utrujenost;
7. progresivna izguba teže in izguba apetita;
8. hipertenzija;
9. otekanje telesa;
10. zvišanje temperature;
11. povečanje ledvic kot rast tumorja;
12. v primeru raka ledvic z metastazami - moteno delovanje prizadetih organov (kašelj, če ima ledvični rak metastaze v pljuča, grenak okus v ustih - pri jetrnih metastazah, glavoboli - v metastazi možganov).

Če je oseba opazila simptome in znake raka ledvic, ne sme začeti samozdravljenja ali biti depresivna, nemudoma se posvetujte s strokovnjakom za usposobljeno pomoč.

Stopnje

Za opredelitev stopnje razvoja bolezni obstajata dva glavna pristopa.

Mednarodna klasifikacija TNM upošteva tri dejavnike:

1. ocena primarnega žarka (T) - velikost tumorja in njegova razširjenost;
2. stanje bezgavk (N);
3. prisotnost metastaz (M).

ICD-10 rak ledvic je razvrščen kot C64, maligna novotvorba ledvične medenice je C65.

Druga, Robsonova klasifikacija, opredeljuje 4 stopnje raka ledvic:

1. prva asimptomatska faza. Bolnik še ne more opaziti očitnih znakov poslabšanja zdravja, velikost tumorja pa je premajhna za neposredno odkrivanje med palpacijo. Če se na tej stopnji slučajno odkrije rak ledvic, je napoved ugodna - 90% verjetnosti okrevanja in vrnitev v normalno življenje z ustreznim zdravljenjem;
2. Faza 2 spremlja rast tumorja, vendar je ni označena z jasnimi znaki. Zato je težko identificirati bolezen brez laboratorijskih preiskav;
3. 3. stopnja raka ledvic se pojavi s povečanjem tumorja in širjenjem patoloških procesov v nadledvičnih žlezah, krvnih žilah in bezgavkah;
4. Za ledvični rak 4. stopnje je značilna aktivna rast neoplazme in širjenje metastaz po telesu, na različne organe in sisteme. Nevarni učinek bolezni na življenje in zdravje bolnika narašča.

Če greste k zdravniku s prvimi simptomi, ki se lahko pojavijo že v drugi fazi, lahko povečate možnosti za okrevanje.

Diagnostika

Praviloma se diagnoza ledvičnega raka izvaja že ob manifestaciji očitnih simptomov, ko oseba obišče zdravnika s pritožbami. Najverjetneje se bo to zgodilo pozneje kot v prvi fazi razvoja onkologije. V nekaterih primerih se tumor naključno diagnosticira med drugimi preiskavami. Če se to zgodi v začetnih fazah, ima bolnik največjo možnost za uspešno okrevanje.

Za identifikacijo in oceno obsega raka ledvic diagnoza vključuje študije, kot so:

1. krvne preiskave;
2. urinski testi:
3. Ultrazvok ledvic;
4. ultrazvočno vodena biopsija;
5. raziskave radioizotopov;
6. Rentgen
7. MRI;
8. CT;
9. nefroscintigrafija;
10. izločilna urografija;
11. ledvična urografija.

Seznam preiskav se lahko podaljša, če sumite na metastaze na druge organe.

Za imenovanje ustreznega in učinkovitega zdravljenja je potrebna celovita diagnoza, s celovitim pregledom.

Metode zdravljenja

Pristop k zdravljenju je odvisen od značilnosti in stopnje razvoja bolezni. Zdravnik lahko uporablja tako kirurške kot nekirurške metode obravnave bolezni. Za odločitev o uporabi posamezne terapije je treba upoštevati različne dejavnike - starost bolnika, zanemarjanje bolezni, komorbiditete in podatke iz vseh opravljenih raziskav.

Kirurške metode

Odvisno od stopnje intervencije se razlikujejo resekcija in nefrektomija. V prvem primeru je treba odstraniti le del ledvice, v katerem se nahaja tumor. V drugem primeru se odstrani celotna prizadeta ledvica.

Zdravnik se lahko odloči za popolno odstranitev ledvic za rak samo v najbolj zanemarjenem primeru, ko je to zdravilo edini način za reševanje bolnikovega življenja.

V ugodnejšem položaju, z velikostjo tumorja do 4 cm, bo zdravnik skušal ohraniti delovanje ledvic, kolikor je to mogoče, z minimalno stopnjo intervencije. Če pa se tumor nahaja ob velikih krvnih žilah, ga ne moremo odstraniti brez nefrektomije, ker ne bo mogoče rešiti bolnikovega življenja.

Kirurške metode se razlikujejo v tehniki izvedbe.

Če je bil prej edini izhod ven abdominalna kirurgija, ki zahteva velike kožne zareze, se lahko sedaj intervencija izvede z minimalno stopnjo invazivnosti.

Na primer, ena od novih možnosti v boju proti raku je bila uporaba kibernetskega noža, ki bi lahko uničil dedne informacije o tumorskih celicah. Manjši kot je vpliv na bolnikove organe in telo, manj intenzivna in dolgotrajna rehabilitacija, ki jo mora opraviti, kar vpliva na verjetnost okrevanja in razvoj zapletov.

Nežna tehnika je tudi laparoskopija, ki ne zahteva velikih rezov. Učinkovitost posega je zelo visoka, pogostost recidivov (ponovni razvoj tumorja) pa je veliko nižja kot pri tradicionalni abdominalni operaciji.

Tudi če takšna varčna intervencija za bolnika zaradi njegovih individualnih značilnosti ni priporočljiva, se lahko uporabi radiofrekvenčna ablacija - uničenje tumorja z delovanjem posebnega instrumenta, vstavljenega v telo. Njegova debelina je majhna - le približno 4 mm, tako da bo učinek delovanja minimalen.

Pri raku ledvic so projekcije po odstranitvi telesa podaljšane v povprečju za 5 let.

Nekirurške metode

Takšne metode zdravljenja pomenijo učinke na tumor in telo kot celoto brez kirurškega posega.

1. kemoterapija - izvajanje tečajev zdravljenja odvisnosti. Njihovo farmakološko delovanje je lahko usmerjeno v ustavitev razvoja žil, ki hranijo tumor, ki blokirajo delovanje teh krvnih žil ali neposredno na vitalno aktivnost rakavih celic;
2. Ciljno zdravljenje - zdravljenje, katerega cilj je uničenje nenormalnih tumorskih celic. Ciljno zdravljenje raka ledvic lahko ustavi širjenje tumorja in skoraj ne vpliva na zdravo tkivo ledvic ali drugih človeških organov;
3. hormonska terapija - uporaba progestinov, antiestrogenov ali antiandrogenov za vplivanje na receptorje tumorskih celic. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo nizko učinkovitost te metode.
4. radioterapija - učinek na tumor s sevanjem. Omogoča zmanjšanje bolečine in izboljšanje zdravja bolnika nekaj časa;
5. imunoterapija - vnos v telo bolnika imunskih učinkovin - interlevkin in interferon. Redko se uporablja in v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja (na primer ciljno zdravljenje) je manj učinkovito.

Kljub različnim nekirurškim metodam zdravljenja je operacija odstranjevanja ledvic ali dela ostaja najučinkovitejši način za ohranitev zdravja in življenja bolnika.

Obstaja dieta za rak ledvic. Zdravljenje raka ledvic z ljudskimi zdravili ne more biti neodvisna terapija, ker niso dovolj učinkoviti.

Zamuda pri izvajanju intenzivnih metod lahko vodi do tragičnih posledic.

Če zdravnik meni, da je operacija edina metoda zdravljenja, je ne smete zavrniti.

Sorodni videoposnetki

Kaj je rak ledvic, koliko ljudi živi s to diagnozo in kako premagati bolezen? Odgovori v televizijski oddaji »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva:

Rak ledvic pri otrocih in odraslih je pogosta in nevarna bolezen, vendar pa ima bolnik vedno možnost, da si opomore, če pravilno upravlja čas in priložnosti. Hitro posvetovanje z zdravnikom ob prvih simptomih in natančno izpolnjevanje receptov lahko zagotovita vrnitev v normalno življenje.