Inkontinenca urina pri ženskah negativno vpliva na skoraj vse vidike življenja, kar močno otežuje poklicne dejavnosti, omejuje socialne stike in uvaja neskladje v družinskih odnosih.

Ta problem obravnava več vej medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinska inkontinenca ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija različnih patologij v ženskem telesu.

Napačno je domnevati, da inkontinenca urina prizadene, če ne starejši del poštenega spola, potem ženske po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Še posebej, če je dama čez trideset let prešla oznako ali rodila 2-3 dojenčke. Problem ne ogroža ženskega telesa, vendar moralno zavira, močno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo pogledali, zakaj se pojavlja urinska inkontinenca pri ženskah, vključno s tistimi, ki so starejše od 50 let. Kateri razlogi prispevajo k temu pojavu in kaj storiti z njim doma.

Razvrstitev

Obstaja več vrst urinske inkontinence pri ženskah, in sicer:

1. Nujno. Ženska urinska inkontinenca je lahko posledica nepravilnega delovanja centralnega in perifernega živčnega sistema ter kršitev inervacije samega mehurja. V tem primeru je ženska zaskrbljena zaradi izjemno močne potrebe po uriniranju, včasih ni mogoče upreti urinu s silo volje. Poleg tega lahko bolnik čez dan trpi pogoste uriniranje (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujna in jo opazimo v primeru sindroma hiperaktivnega mehurja.
2. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka zaradi dvigovanja težkih predmetov, kašljanja ali smejanja. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Oslabitev mišic in prolapsa medeničnega organa strokovnjaki povezujejo tudi s količino kolagena pri ženskah v menopavzi. Po medicinski statistiki je 40% žensk vsaj enkrat v življenju doživelo stresno urinsko inkontinenco.
3. Mešana oblika - v nekaterih primerih imajo ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Ta pojav je najpogosteje opažen po porodu, ko travmatična poškodba mišic in tkiv medeničnega organa povzroči nenamerno uriniranje. Za to obliko inkontinence je značilna kombinacija neodločne želje po uriniranju z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Takšna kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
4. Enureza - oblika, za katero je značilno neprostovoljno sproščanje urina ob katerem koli času dneva. Kadar je pri ženskah zabeležena nočna inkontinenca, gre za nočno enurezo.
5. Za urgentno inkontinenco je značilno tudi nenamerno uriniranje, pred katerim pa pride do nenadne in prevelike potrebe po uriniranju. Ko je podobna želja, ženska ne more ustaviti uriniranja, niti nima časa, da bi prišla do stranišča.
6. Trajna inkontinenca je povezana s patologijo urinarnega trakta, anomalijo strukture sečevoda, odpovedjo sfinkterja itd.
7. Podrivanje - takoj po uriniranju se pojavi rahlo spodkopavanje urina, ki ostane in se nabira v sečnici.

Najpogostejša sta stresna in urgentna inkontinenca, vse druge oblike so redke.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

V ženskem delu populacije, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za pojav urinske inkontinence zelo različni. Vendar se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru se velik odstotek primerov vidi med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali hitro dostavo, če so jih spremljali odmori medeničnega dna ali druge poškodbe pri rojstvu.

Na splošno se urinska inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem vretenu. Te težave lahko sprožijo naslednje bolezni in stanja ter:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starejša starost (po 70 letih);
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Tudi povečane manifestacije urinske inkontinence v vseh starostnih obdobjih in nekaterih zdravil, kot tudi hrane: kajenje, alkoholne pijače, soda, čaj, kava, zdravila, ki sprostijo mehur (antidepresivi in ​​antiholinergiki) ali povečajo proizvodnjo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in da bi se izognili napakam) nujno, da se izvede naslednji posebni protokol pregleda:

• izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
• izdelovanje urinarnega dnevnika,
• vsakodnevni ali urni preskus s tesnili (test pad)
• vaginalni pregled s testom kašlja, t
• Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
• kompleksna urodinamska študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo od vaših osebnih preferenc. Terapija je različna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in kako vpliva na življenje. Ko zdravnik odkrije vzrok, lahko zdravljenje vključuje vadbo, trening z nadzorom sečnega mehurja, zdravljenje ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

• prehrana brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kola, energijskih pijač, čokolade);
• nadzor telesne teže, boj proti debelosti;
• nekadilske, alkoholne pijače;
• praznjenje mehurja po uri.

Konzervativne metode zdravljenja so indicirane predvsem za mlade ženske z neizraženo inkontinenco, ki se pojavi po porodu, in pri bolnikih s povečanim tveganjem za kirurško zdravljenje, pri starejših bolnikih, ki so bili predhodno operirani brez pozitivnega učinka. Urgentno inkontinenco zdravimo le konzervativno. Konzervativna terapija se običajno začne s posebnimi vajami, katerih namen je krepitev mišic medeničnega dna. Prav tako imajo stimulativni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisana različna zdravila, tablete:

• Simpatomimetiki - efedrin - pomagajo zmanjšati mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Rezultat - enureza se ustavi.
• Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Tolteradin. Omogočajo sprostitev mehurja in povečanje njegovega volumna. Ta zdravila za inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora.
• Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - se sprosti z začasno inkontinenco.
• Antidepresivi - duloksitin, imipramin - se predpisujejo, če je stres vzrok za inkontinenco.
• Estrogeni - zdravila v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - se predpišejo, če se inkontinenca pojavi zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Inkontinenco pri ženskah je mogoče zdraviti z zdravili. V mnogih primerih pa zdravljenje temelji na spremembah vedenjskih dejavnikov, zato so pogosto predpisane Keglove vaje. Ti postopki v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo mnogim ženskam z urinsko inkontinenco.

Keglove vaje

Keglove vaje lahko pomagajo pri vseh vrstah urinske inkontinence pri ženskah. Te vaje pomagajo krepiti mišice trebušne votline in medenice. Pri izvajanju vaj naj bi pacienti trikrat na dan trikrat dnevno obremenili medenično mišico. Učinkovitost uporabe pesarjev, posebnih naprav za intravaginalno gumo, je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture telesa.

Stisnite mišice presredka in stisnite 3 sekunde, nato pa jih sprostite v istem času. Postopno podaljšajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekund. Hkrati se postopoma sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktivacijo mišic, ki se uporabljajo pri blatu in porodu.

Operacija

Če pripomočki in zdravila za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. Obstaja več vrst operacij, ki lahko pomagajo rešiti to težavo:

1. Sling operacije (TVT in TVT-O). Te minimalno invazivne intervencije, ki trajajo približno 30 minut, se izvajajo v lokalni anesteziji. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom mehurja ali sečnice. Ta zanka drži sečnico v fiziološkem položaju in ne omogoča pretoka urina s povečanjem intraabdominalnega tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, kot da so suspendirana iz dimeljskih vezi. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
3. Zdravila za injiciranje. Med postopkom se v submukozo sečnice injicira posebna snov pod nadzorom cistoskopa. Pogosteje je sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se kompenzirajo manjkajoča mehka tkiva in se sečnica fiksira v želenem položaju.

Vsaka operacija inkontinence je namenjena ponovni vzpostavitvi pravilnega položaja urinarnih organov. Operacija inkontinence povzroča uhajanje urina, kadar se kašljanje, smeh in kihanje pojavljajo veliko manj pogosto. Odločitev za operacijo za inkontinenco pri ženskah mora temeljiti na pravilni diagnozi, saj lahko odsotnost tega vidika povzroči resne težave.

Ljudsko zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih metod zdravljenja so verjetno zainteresirani za vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco z ljudskimi zdravili. V tem pogledu obstaja več receptov:

1. Popolnoma pomagajo semena kopra vrt. 1 žlica semena se nalije s kozarcem vrele vode in pusti 2-3 ure, dobro zaviti. Nato nastali infuzijski filter. Vse steklo pomeni, da morate piti 1 čas. In tudi vsak dan, da bi dobili rezultat. Ljudski zdravilci trdijo, da se urinska inkontinenca lahko ozdravi na ta način pri ljudeh vseh starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
2. Infuzija zeliščne zelišča: eno skodelico je treba zaužiti trikrat na dan.
3. Pari infuzijo rastlinskega rastlinja je treba popiti vsaj pol kozarca 3-krat dnevno.
4. Rastlina je travo, ki jo najdemo skoraj povsod - pravo skladišče za tradicionalne zdravilce. Če se morate znebiti nenamernega uriniranja, potem vzemite 10 gramov rmana z rožami v 1 skodelici vode. Kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem pustite, da vztrajajo za 1 uro, ne pozabite zaviti vaš decoction. Vzemite pol skodelice 3-krat na dan.

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili je pomembno, da se ne začne proces urinske inkontinence in prepreči razvoj resnejših bolezni, katerih predpogoj je lahko nenamerno uriniranje (npr. Cistitis, pielonefritis).

Inkontinenca pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje

Obstajajo statistični podatki, po katerih se je približno 70 odstotkov žensk, tako ali drugače, soočalo s takšnim problemom, kot je urinska inkontinenca. Vzroki tega sindroma so različni, prav tako povzročajo veliko nevšečnosti.

Danes boste spoznali vzroke in zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, kako so zdravila za to bolezen in kako preprečiti njen razvoj.

Klasifikacija urinske inkontinence

Preden odgovorite na vprašanje, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, morate ugotoviti, kaj točno je povzročil ta sindrom. Torej v nekaterih primerih takšen sindrom sproži sprejem določenih zdravil z diuretičnim učinkom ali tistih, ki sprostijo mehur, na primer nekaterih antidepresivov.

Tudi inkontinenco lahko povzroči pitje čaja, kave, alkohola in gaziranih pijač, kajenje in celo prehrana, ki temelji na izdelkih, ki sprostijo mehur.

Glede na značilnosti in okoliščine, ki so povzročile inkontinenco, je:

• nujno;
• stresno;
• iatrogena;
• mešani
• refleks.

Ločeno je treba navesti takšne sorte, kot so enureza, uhajanje urina po uriniranju in nehoteno uhajanje.

Pri visokem intrauterinem tlaku opazimo stresno inkontinenco, ki se pojavi v naslednjih primerih:

• stres;
• kašljanje in kihanje;
• močan fizični napor;
• spolni odnos

Če govorimo o nujni urinski inkontinenci pri ženskah, je v tem primeru težko obvladati potrebo po uriniranju, tudi če mehur ni povsem napolnjen. Če deluje normalno, se pojavi le takrat, ko je napolnjen.

Pri starejših, po porodu, med hormonskimi spremembami, nalezljivimi in vnetnimi boleznimi ter tumorji se pogosto pojavlja imperativna inkontinenca. Urging lahko pride do 10-krat na dan. Zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah so v tem primeru imenovana glede na vzrok po pregledu pri zdravniku.

Včasih se urin lahko med spanjem sprosti na nehoten način. To se lahko pojavi pod vplivom hormonskih sprememb, ki vodijo v oslabitev mišic v presredku in zmanjšanje estrogena. Pri mladih je to posledica raztezanja mišic medeničnega organa (npr. Po porodu zaradi solz ali kosov). Bolezen se lahko poslabša v primeru vnetja.

Inkontinenca urina je lahko trajna, če se nenehno sprosti ne glede na čas dneva. Razlog za to so lahko živčne motnje, težave z delom sečil ali spremembe, povezane s starostjo. Zdravniki priporočajo ne le jemanje drog iz tega, temveč tudi izvajanje posebnih vaj, o katerih bomo govorili spodaj.

Iatrogena inkontinenca se lahko sproži z uporabo zdravil na osnovi estrogena ali s pomirjevalnim ali diuretičnim učinkom. Težave se najpogosteje ustavijo po koncu zdravljenja.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah

Če vzamete različne tipe sindroma, lahko razlogi za njegov razvoj služijo tem dejavnikom:

predhodne ginekološke operacije (odstranitev, tumorji, ciste in še veliko več);

• prekomerna teža;
• porod, ki ga spremlja ruptura presredka, trganje danke, raztezanje medeničnih mišic in druge značilne poškodbe;
• hormonsko neuspeh (na primer v ozadju menopavze);
• pojav inkontinence v stresnih situacijah;
• zmanjšanje vnosa tekočine lahko privede do razvoja sindroma prekomernega sečnega mehurja;
• sphincter oslabi;
• telo je zelo hladno;
• nezdrava prehrana;
• slabe navade;
• prisotnost nalezljivih bolezni sečil in spolovil;
• spremembe starosti.

Simptomi urinske inkontinence pri ženskah

To bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• Če je vzrok bolezni stres ali poškodba po porodu, se pri kašlju, nenadnih premikih ali teku pojavi nehoteno lahno uriniranje. Ne bo mu treba ničesar nagovarjati;
• v primeru nujne inkontinence se po akutnem pojavu pojavlja nehoteno uriniranje;
• po zaključku uriniranja se lahko urin prelomi;
• če je funkcija aparata sfinkterja poslabšana, lahko povzroči kronično inkontinenco;
• o kronični fazi bolezni lahko kažejo bolečine v trebuhu, ki dajejo spodnjem delu hrbta.

Drugi simptomi vključujejo pekoč občutek med uriniranjem, mednožje in nelagodje med spolnim odnosom.

Kako diagnosticirati bolezen?

Pred predpisovanjem nekaterih zdravil za urinsko inkontinenco pri ženskah mora zdravnik opraviti diagnostične ukrepe:

• vzemite anamnezo - poslušajte bolnikovo zgodbo, podrobno opišite simptome in pogostost;
• opravi ginekološki pregled, katerega namen je izključiti ali potrditi prisotnost drugih bolezni sečil in spolovil;
• bolniku svetujemo, da vodi urinarni dnevnik;
• izvaja cistometrijo;
• naredite ultrazvok ledvic in trebušnega predela;
• Opravite test za določitev količine urina, ki se sprosti med inkontinenco.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje te bolezni predpiše zdravnik na individualni osnovi. Režim zdravljenja je odvisen od rezultatov diagnoze, vzrokov tega sindroma in simptomov.

Zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah

Tablete za urinsko inkontinenco pri ženskah in druga zdravila dobro pomagajo pri kršenju anatomije sečil in stresne inkontinence. Pogosto zdravniki predpisujejo antiholinesteratna sredstva za zvišanje tona sfinkterja, pa tudi adrenergičnih mimetikov in duloksetina.

Če govorimo o zdravljenju nujne inkontinence, so se naslednje droge in tablete dobro izkazale:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• protivnetni antibiotiki;
• hormonska zdravila.

Vaja

Poleg jemanja zdravil iz inkontinence pri ženskah in uporabe tradicionalne medicine je mogoče nadalje izvajati posebne vaje.

Tako Keglove vaje in druge, kot je ta, zelo dobro pomagajo pri zdravljenju blage inkontinence. Če jo je povzročil stres, bodo pozitivne spremembe v večini primerov vidne po njihovem izvajanju.

Bistvo vaj je, da lahko z njimi poskušate nadzorovati proces uriniranja, kar krepi mišice. Če čutite željo, ne takoj teči na stranišče, ampak bodite potrpežljivi. Obremenjene mišice, v tem trenutku trenirajo.

Tudi mišice lahko trenirate tako:

• sedite na stol in si privoščite udoben položaj;
• Nategnite noge na tla;
• rahlo raztegnite kolena na različnih straneh;
• naslonite komolce na boke in upognite svoje telo naprej;
• na koncu bo želodec in zadnjica dobro pritrjena;
• napnite mišice in povlecite analni prehod za približno 10 sekund;
• sprostite se 5 sekund.

Takšna dejanja se ponavljajo do 7-krat na dan.

Kar se tiče Keglove vaje, pomenijo redno stiskanje mišic urogenitalnega sistema. Hitro se morajo obračati, da se zmanjšajo in sprostijo. Strain morajo biti tiste mišice, ki jih uporabljate v poskusih, s stolom. Začeti morate s 7 ponovitvami do 5-krat na dan. Nato postopoma povečajte količino. Ampak, če bo vaja povezana s poslabšanjem stanja, se morate posvetovati z zdravnikom.

Še en učinkovit način za krepitev mišic organov genitourinarnega sistema pri ženskah je joga. Mnogi bolniki imajo raje to vrsto poklica. Poleg glavne naloge bo joga pomagala pri sprostitvi in ​​premagovanju stresa, saj je tisti, ki je pogosto vzrok za pojav inkontinence.

Zdravljenje kirurške inkontinence

Če zdravilo za inkontinenco in folk sredstva ni pomagalo, lahko specialist napoti pacienta na kirurško mizo. Takšna rešitev je kontraindicirana, če ima bolnik rak, ima diabetes ali vnetne bolezni v akutni fazi.

Operacije, ki pomagajo rešiti problem urinske inkontinence, so:

• Sling (zanko) - med operacijo se bolnika v mrežo v obliki zanke vstavi v sečnico;
• injekcije - injekcija s hlapnim zdravilom se vbrizga v sluznico sečnice, kar kompenzira manjkajoče tkivo, kar prav tako pomaga pri pravilni fiksaciji sečnice;
• colporrhaphy, v kateri se vagina šiva;
• laparoskopska kolposuspenzija (Burch).

Zapleti in preprečevanje urinske inkontinence

Takšno bolezen, kot je inkontinenca pri ženskah, je treba pravočasno zdraviti in jo ne obravnavati neresno. Če ga zaženete, lahko sčasoma pride do naslednjih zapletov:

• prehod v kronično obliko;
• stalna bolečina na ozadju uriniranja;
• če je bila bolezen sprožena s hormonskimi motnjami, je lahko menstrualni ciklus moten;
• bolezen reprodukcijskega sistema se lahko pojavi zaradi stalnega vnetnega procesa, na primer cista, nalezljivih in celo onkoloških bolezni.

Da bi preprečili pojav inkontinence in če imate simptome, nato poznejši razvoj, morate upoštevati naslednja priporočila za preprečevanje:

• ne predajte se živčnim napetostim in stresom;
• poskusite ne pretirati;
• ne kadite in ne pijte alkohola;
• poskusite nadzorovati uriniranje, na primer hkrati greste na stranišče;
• nadzor nad ravnotežjem vode v telesu - pijte vsaj 2 litra negazirane vode na dan;
• pazite na težo in se izogibajte debelosti;
• zmanjšanje soli in začinjene hrane;
• med nosečnostjo opravite vaje za krepitev mišic medenice;
• porabijo več mlečnih izdelkov, dnevno pijejo vsaj kozarec nizko vsebnosti maščobnega jogurta;
• ne zaženite stanja pri prvih simptomih urinske inkontinence;
• redno obiskujte ginekologa in opravite teste.

Inkontinenca urina ni le boleča, temveč tudi neudobna. Zakaj se pojavlja v samici - poskusili smo opisati zgoraj. Ne vodite ga v upanju, da bo prešla sama. Če menite, da ne morete nadzorovati uriniranja, se posvetujte z zdravnikom.

Inkontinenca pri ženskah: vzroki in zdravljenje

Mlade in starejše osebe se lahko pojavijo motnje urina. Inkontinenca pri ženskah (inkontinenca) ima negativen učinek ne le na njihovo fizično kondicijo, temveč tudi na čustveno neugodje. Včasih zaradi bolezni ljudje radikalno spremenijo svoj življenjski slog, izogibajo se stiku z drugimi, se športno ukvarjajo in ostanejo na javnih mestih. Kateri so vzroki za razvoj in znaki inkontinence? Kako ozdraviti to zahrbtno bolezen?

Pogoste vrste urinske inkontinence in njihovi vzroki

Urinska inkontinenca je patologija, za katero je značilen nekontroliran proces izločanja urina. Ta bolezen prizadene milijone žensk po vsem svetu. Kaj je inkontinenca? Različni dejavniki lahko sprožijo razvoj tega patološkega stanja. Urinska inkontinenca se pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhne medenice, motenj v sečilnem sfinkterju. Te težave lahko povzročijo naslednje bolezni in stanja:

• rojstvo in porod;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• starost;
• kamni v mehurju;
• nenormalna struktura urogenitalnega sistema;
• kronične okužbe mehurja;
• kronični kašelj;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen;
• skleroza;
• rak mehurja;
• kap;
• prolaps medeničnih organov;
• kronični kašelj.

Nekatera zdravila in živila lahko povečajo inkontinenco. Na primer, zdravila z diuretičnim učinkom ali sproščujoč učinek na mehur (antidepresivi) lahko povečajo urinsko inkontinenco pri ženskah. Uporaba alkohola, tobaka, čaja, kave, sode, prehrane, ki temelji na izdelkih, ki dražijo mehur, bo povečala pojavnost inkontinence. Glede na značilnosti, okoliščine, pojav urinske inkontinence, strokovnjaki razdelijo to bolezen na naslednje vrste:

• nujno;
• stresno;
• mešani
• iatrogena;
• refleks;
• enureza;
• nehoteno uhajanje urina;
• uhajanje urina po postopku praznjenja mehurja.

Stresna inkontinenca

Vzrok za to vrsto motnje urogenitalnega sistema je okvara vretenčne sfinkterja. Če pride do intraabdominalnega tlaka, oslabljene mišice tega organa ne morejo preprečiti uhajanja urina ali popolnega praznjenja mehurja. Simptomi stresne urinske inkontinence so: izločanje urina med tekanjem, smeh, fizični napori, kašljanje, spol in pomanjkanje nagnjenja k stranišču.

Obstajajo dejavniki, ki ustvarjajo tla za razvoj stresnih vrst inkontinence. Ti vključujejo: dednost, debelost, nevrološke bolezni, nalezljive bolezni urogenitalnega sistema, zdravljenje specifičnega delovanja. Toda glavni razlogi, ki povzročajo razvoj te vrste urogenitalnega sistema, so naslednja stanja:

• Nosečnost Med prenašanjem otroka je urinska inkontinenca posledica spremembe v hormonskem ozadju v telesu in pritiska rastoče maternice na urogenitalni sistem. Pri nosečnicah se ta motnja uriniranja pojavi v polovici primerov.
• Porod. Težave z nenadzorovanim uriniranjem se lahko pojavijo po porodu, če je ženska rodila velikega otroka, hkrati pa so morali zdravniki opraviti tudi perinealno zarezo ali druge manipulacije. Zaradi teh dejavnikov so poškodovani ligamenti in mišice medeničnega dna, neenakomerna porazdelitev pritiska v peritoneumu, ki posledično povzroči motnje sfinkterja.
• Prenesene operacije na medenične organe. Kirurške manipulacije z mehurjem, maternica pogosto vodijo v nastanek adhezij, fistul, sprememb v pritisku v medeničnem področju, kar vodi do težav z urinsko inkontinenco.
• Starostne spremembe. Climax, zmanjšana elastičnost vezi in mišični tonus so vzroki, ki povzročajo urinsko inkontinenco pri ženskah.

Imperativna inkontinenca

Pri normalnem delovanju mehurja se po njegovem polnjenju pojavi uriniranje. Hkrati ga oseba mirno zadrži do naslednjega obiska v stranišču. Če ženska trpi zaradi nujne inkontinence, tudi z majhnim polnjenjem sečnega mehurja z urinom, lahko pride do nepremostljive potrebe po uriniranju, ki je ni mogoče zadržati. Za izzivanje inkontinence v tem stanju lahko pride do zunanjih dražljajev: tekoče vode, svetle svetlobe ali drugega. Kaj je vzrok za to motnjo?

Glavni razlog za to je prekomerno aktivni mehur, ki se takoj odzove tudi na rahlo draženje zaradi nenavadne hitrosti živčnih impulzov sfinkterja. Razlogi za nastanek nujne inkontinence so starejša starost, porod, hormonske spremembe, poškodbe, nalezljive bolezni, vnetje in otekanje. Za to patologijo je skoraj vedno značilna nenadna potreba po uriniranju, ki se pojavi 8 do 10 krat na dan.

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah in metode zdravljenja

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah, ki jo predpiše zdravnik po predhodnem pregledu in pregledu. Izbira metod je odvisna od oblike bolezni, sorodnih bolezni in želje same bolnice.

Inkontinenca urina (ali inkontinenca) je patologija, ki se kaže v nehotenem uhajanju urina iz sečnice. Na prvi pogled "neresna" bolezen negativno vpliva na psihološko stanje ženske in povzroča tudi njene higienske neprijetnosti.

Statistični podatki pravijo: urinska inkontinenca v eni ali drugi stopnji je opažena pri približno 35% lepe polovice človeštva. S starostjo (še posebej po 40 letih) se povečuje verjetnost, da bo prišlo do te težave.

Zakaj je inkontinenca ženska bolezen, moški pa jih redko motijo? Gre za značilnosti fiziologije ženskega telesa. Hormonske motnje med menopavzo, porodom, vnetjem medeničnih organov in fizičnimi napori, ki niso ženske, so pogosto dejavniki, ki povzročajo razvoj urinske inkontinence.

Razlogi

Razlogov za inkontinenco pri ženskah je lahko več:

1. Nekontrolirano izločanje urina je lahko zaplet številnih patologij, zaradi česar je moteno normalno delovanje medeničnega organa. Ti vključujejo: diabetes mellitus, vnetne bolezni hrbtenjače, nenormalen razvoj medeničnih organov, tumorje itd.
2. Starost po 40, ko mišice mehurja začnejo izgubljati elastičnost. To se zgodi zaradi sprememb v hormonskih ravneh.
3. Traumatske poškodbe presredka in ruptura mišic medenice zaradi dela. V tem primeru se urinska inkontinenca pogosteje opazi pri ženskah z anamnezo dveh ali več rojstev, hitrih ali dolgih rojstev.
4. Hormonske motnje zaradi menopavze.
5. Inkontinenca lahko povzroči nosečnost. In to se zgodi iz dveh razlogov: pod vplivom spremenjenega hormonskega ozadja ali zaradi pritiska maternice na mehur.
6. Kirurške operacije genitalij (npr. Iztrebljanje maternice), pri katerih je lahko ogrožena celovitost živcev, ki nadzorujejo sfinkter in detruzor. Posledično - kršitev inervacije sečil, ki vodi do inkontinence.
7. Delo, povezano s stalno dvigovanjem teže.
8. Dvigovanje uteži, tek, skoki itd.
9. Prekomerna telesna teža, debelost.
10. Bolezni perifernega dela živčnega sistema in centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v nepravilnostih v delovanju medeničnih organov (poškodbe hrbtenice, multipla skleroza itd.).
11. Povzročena travma zaradi poškodbe živcev, ki nadzorujejo uriniranje. Inkontinenco urina lahko opazimo tudi ob kršenju celovitosti poti, ki so odgovorne za izločanje urina.

Razvrstitev

Obstaja več oblik urinske inkontinence:

1. Stresna inkontinenca je patološko stanje, pri katerem se med kihanjem, telesno dejavnostjo, smehom ipd. Pojavlja nehoteno sproščanje urina itd. Ta oblika bolezni je povezana z atrofijo medenične mišice ali spremembami cicatricialov na mestu poškodbe mišic med porodom.
2. Nujna (nujna) inkontinenca - nenamerno izločanje urina zaradi nenadnega uriniranja. To stanje se ponavadi pojavi s pretirano aktivnim mehurjem ali simptomom cistitisa.
3. Paradoksalna ischuria je oblika urinske inkontinence, pri kateri opazimo uhajanje s polnim mehurjem. Pogosteje je pri starejših moških, ki imajo adenoma prostate.
4. Mešana inkontinenca - združuje manifestacije nujne in stresne inkontinence.

Pojavi urinske inkontinence

To patologijo spremljajo naslednji simptomi:

• nezmožnost nadzora nad procesom uriniranja;
• nokturija - dodelitev dnevnega dnevnega volumna urina ponoči;
• pritožbe občutkov v vagini nečesa zunaj;
• nujni pozivi - močna želja po uriniranju, ki jo je težko obdržati;
• nehoteno uriniranje med kašljanjem, vadbo, kihanjem itd.

Vsak od zgoraj navedenih simptomov daje bolniku stalno nelagodje.

Zapleti

Urinska inkontinenca lahko povzroči neprijetne in resne zaplete, vključno z:

• pielonefritis, cistitis, uretritis in druge infekcijske lezije urinarnega sistema;
• dermatitis, plenični izpuščaj in druge okužbe kože, ki so posledica stalnega draženja kože.

Poleg tega konstantno, nenadzorovano kontrolo uhajanja urina onemogoča aktivno življenje: v celoti se ukvarjati s športom, se sprostiti, delati, srečati s prijatelji.

Diagnostika

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za urinsko inkontinenco, omogočajo določitev oblike in resnosti bolezni, prepoznavanje vzrokov, oceno stanja urinarnega sistema. To bo zdravniku omogočilo, da izbere učinkovito metodo zdravljenja z uporabo konzervativne terapije ali kirurškega posega.

1. Klinični pregled vključuje: ginekološki pregled, zbiranje anamneze za identifikacijo vseh težav, ugotavljanje vzrokov za inkontinenco. Zdravnik se od ženske nauči o vseh kroničnih boleznih, operacijah, alergijah.
2. Laboratorijske metode: splošna analiza urina, urinska kultura na mikroflori.
3. Ultrazvočni pregled se opravi za raziskavo stanja sečnice in genitalij ženske.
4. Rentgenski pregled.
5. Cistoskopija - študija mehurja (pregled notranje površine) s cistoskopom.
6. Urodinamska študija - preučevanje funkcionalnega stanja spodnjega urinarnega trakta med praznjenjem in polnjenjem.

Metode zdravljenja

Zdravljenje urinske inkontinence predpisuje urolog. V tem primeru ne obstaja enotna shema. Po določitvi vzroka bolezni se izbere strogo individualno.

Terapija brez zdravil

Prva stvar, ki jo mora ženska narediti, je, da prilagodi svoj način življenja:

• popolnoma izločiti iz prehrane živila, ki imajo odvajalni učinek na telo;
• popoldne, pojdite na stranišče "po urniku" - vsake 3-4 ure;
• ne uporabljajte zdravil za odvajalo;
• opustili alkohol, kavo, prenehali kaditi;
• omejite dnevni vnos tekočine (ne več kot 2 litra).

Izvajanje posebej razvitega sklopa vaj bo pomagalo okrepiti mišice medeničnega dna, ki so vključene v proces uriniranja. Keglove vaje so še posebej učinkovite, če je inkontinenca manjša ali zmerna.

Zdravljenje z zdravili

Izbira zdravil je odvisna od oblike patologije. Z nujno inkontinenco se poveča tonus mišičnega mehurja. V tem primeru so antiholinergični inhibitorji holinesteraze indicirani: t

• oksibutin,
• tolterodin
• solifenacin,
• diklin hidroklorid.

Pri zdravljenju stresne inkontinence, ko opazimo insuficienco sfinkterja, uporabljamo hormon, ki poveča mišični tonus sfinkterja mehurja in distirmin bromida.

V primeru atrofičnega kolpitisa se izvaja (1,5-2 mesece) hormonsko zdravljenje (estrogensko zdravljenje). Če se pri bolniku med menopavzo pojavi urinska inkontinenca, se izvede nadomestno hormonsko zdravljenje. Zdravnik je strogo predpisal hormone (v tabletah, v obliki vaginalnih gelov in mazil).

Kirurško zdravljenje

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja je indicirana kirurška intervencija. Med operacijo odpravlja prekomerno mobilnost sečnice.

Danes so najbolj priljubljene minimalno invazivne sling operacije s sintetičnimi protezami - brez sintetične zanke uretropeksije (TVTO, TVT). Ta postopek ne povzroči pooperativne bolečine pri bolniku. In posledično je mogoče prilagoditi napetost zanke.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj urinske inkontinence, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• pravočasno odpraviti žarišča vnetja sečil;
• izogibajte se hipotermiji, oblecite se v skladu s sezono;
• vzdrževanje normalne teže;
• preprečevanje dviganja uteži;
• opustijo alkohol;
• prenehati kaditi;
• omeji porabo sode, kave;
• opravite posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

Zaključek

Inkontinenca urina je stanje, pri katerem se ne smete zanašati na svoje znanje in recepte tradicionalne medicine. Učinkovito zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po predhodni diagnozi. Pravočasen poziv za pomoč strokovnjaku bo ženski omogočil, da se v najkrajšem času znebi te "težave" in se vrne v polnopravno aktivno življenje.

Pri ženskah urinsko inkontinenco zdravimo na preprost način.

Urinska inkontinenca je precej pogosta bolezen, ki prizadene ljudi različnih starostnih kategorij. Starejši ljudje in ženske so najpogosteje prizadeti. Nekontroliran urin je precej neprijeten problem. Kakšni so vzroki za pojavljanje pri ženskah? Ali lahko to patologijo zdravimo doma? Povem vam naslednje.

Vzroki bolezni

Razlogi, zaradi katerih se lahko pojavijo urinska inkontinenca (na znanstveni način, enureza), so lahko zelo različni, na primer:

1. Po porodu / med nosečnostjo. Povzroča ga vgane / poškodbe vezi ali mišice medeničnega dna.
2. Menopavza. V tem obdobju je prenehanje stimulacije ženskih organov s hormoni: krvni obtok se upočasni, tonus tkiva se zmanjša, kar vodi do težav, povezanih z urinsko inkontinenco.
3. V precej mladi dobi imajo dekleta pojav hiperaktivnosti mehurja, natančneje, svoje mišice. Čeprav je mehur napolnjen z malo, da napačne signale možganom, zaradi česar ženska pogosto gre v kopalnico. Najverjetneje so vzroki za to težavo psihološke narave in jih še povečuje stres, pogosta uporaba alkohola itd.
4. Vnetne reakcije v urogenitalnem sistemu lahko pogosto povzročijo nekontrolirano izločanje urina.

Inkontinenca pri ženskah med hojo

Druga ali povprečna stopnja enureze pri ženskah je nehoteno uriniranje med hojo ali drugimi telesnimi dejavnostmi (dvigovanje uteži, tek, nenadna sprememba položaja telesa). Vzroki za to bolezen so lahko težki porod, hormonske motnje v telesu, povezane z menopavzo, prekomerna telesna teža, pretekle operacije na organih sečilnega sistema, težko fizično delo. Najbolj učinkovito zdravljenje enureze je kompleksno. Vključuje fizične vaje, ki krepijo mišice spodnje medenice - na primer Keglove vaje, uporabo tradicionalnih metod in zdravil tradicionalne medicine.

Ponoči

Vzrok nočne inkontinence pri odraslih ženskah je:

• pogost stres;
• diabetes mellitus;
• sprostitev mišic v mehurju;
• okužbe sečil in spolovil;
• majhna zmogljivost mehurja;
• zmanjšana elastičnost sten mehurja.

Med metodami zdravljenja enureze oddajajo terapijo z uporabo tradicionalne medicine in brez nje. Prva možnost je okrepiti mišice urogenitalnega sistema. Ti vključujejo vaje za kegel. Učinkovita zdravila za nočno oskrbo so antispazmodiki - na primer Spasmex, Driptan.

Metode zdravljenja doma

Povsem mogoče je, da to težavo odpravimo z lastnimi sredstvi, če pa se je proces začel že dolgo nazaj in je prevzel kronično obliko, je posvetovanje z zdravnikom preprosto potrebno. Kvalificirani specialist bo izbral optimalno zdravljenje: predpisati tablete, zdravila, ki bodo vplivala na problem.

Opomba! Priporočljivo je, da se zdravljenje podpre z ljudskimi zdravili, da ne bo odveč, učinek, nasprotno, bo najboljši. V nekaterih primerih, ko ne teče, so domači postopki, ki lahko pomagajo, da se znebite težav za vedno.

Kaj zdravnik zdravi urinsko inkontinenco pri ženskah

V primeru urinske inkontinence pri ženskah se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine, ki se bo sestal s strokovnjakom s posebnim profilom ali neposredno pri urologu. V njegovi kompetenci je bolezen.

Treningi

Intenzivne vaje za mišice medenice bodo zelo učinkovite. Mimogrede, ta metoda ne vzame veliko vaše moči, in boste porabili čas - sploh nič! Nekaj ​​primerov:

1. Nenavadno je, vendar zelo dobro krepi mišice nadzor nad uriniranjem. To je, poskusite nadzorovati odlaganje stranišča, ne gredo takoj na stranišče, bodite potrpežljivi. Tako boste obremenjevali mišice in jih tako trenirali.
2. Še ena učinkovita vaja: napnite vaginalne mišice, ostanite v tem stanju 10 sekund, dejanja pa morate ponoviti 6-krat - morate se prepričati, da ni bolečine, hude utrujenosti. Priporočljivo je, da vaje ponavljate 6-10-krat. Čas zadrževanja napetosti je treba postopoma povečevati na razumne meje.
3. Mišice lahko trenirate na takšen način: sedite na stolu na udoben položaj, noge morajo ležati na tleh, kolena rahlo narazen. Nagnite komolce na boke, nagnite trup naprej. Ta položaj jasno fiksira trebuh + zadnjico. Nato z zategovanjem mišic za 10 sekund umaknite analni prehod. Sprostite se 5 sekund. Ponovite postopek, po možnosti 6-7 krat.

Keglove vaje

Keglove vaje so učinkovito zdravljenje blage urinske inkontinence. Pozitivna dinamika je opažena v 2/3 primerov, ko je bila inkontinenca povezana s stresom. To izboljšanje je mogoče zaradi dejstva, da Keglove vaje krepijo mišice sfinkterja mehurja in medeničnega dna. Pozitiven učinek pa je možen le z rednimi razredi brez prekinitev. Pomembno je, da se postopoma poveča trajanje in kompleksnost vaj.

Glavni kompleks vključuje:

• stisnejo mišice sečilnega sistema;
• izmenično hitro spustite in sprostite mišice;
• napnite mišice, ki se uporabljajo, ko je oseba napeta med črevesnim gibanjem.

Vaje morate začeti s 7-10 ponovitvami 4-5 krat na dan. Nato postopoma je treba povečati število ponovitev. Če se pojavijo težave, se posvetujte z zdravnikom.

Nekateri bolniki trdijo, da joga pomaga pri boju proti inkontinenci. Vaje so namenjene krepitvi mišic urogenitalnega sistema, kar bistveno izboljša stanje bolnikov. Poleg tega joga pomaga pri sprostitvi in ​​obvladovanju stresa, kar je prav tako pomembno, saj je pogost vzrok enureze pogost stres.

»Inkontinenca pri ženskah: kako se rešiti težave v starosti?«

2 komentarji

Urinska inkontinenca je eden najbolj občutljivih težav, s katerimi se ženske v zadregi obrnejo z zdravnikom. Poskušajo se samo zaščititi pred družbo in se le še poslabšajo.

Posledično se bolezen, ki se je začela kot uhajanje urina pri kašlju, razvije v popolno odsotnost želja in sproščanje velikih količin urina, ki ga ženska ne dojema. Čeprav pravočasno pritožbo na strokovnjake ne more le preprečiti razvoj bolezni, vendar v mnogih primerih popolnoma znebiti problema.

Zakaj se pojavlja urinska inkontinenca?

Urinska inkontinenca je nehoteno uriniranje, ki ga moč volje ne more ustaviti. Več kot polovica žensk trpi zaradi te bolezni v določenem trenutku. Teza »urinska inkontinenca je senilna bolezen« je le delno resnična. Čeprav se večina primerov pojavlja pri starosti 45 let, se morajo mlade ženske pogosto soočiti s to težavo.

Spontano uriniranje je posledica globokih sprememb v ženskem telesu. Inkontinenca urina pri ženskah po 50 letih je posledica naslednjih motenj: t

• Raztezanje medeničnih mišic in sprostitev sečnice v sečnici - se pojavi po dolgotrajnih / številnih rojstvih in težkem fizičnem delu, je posledica starostne izgube kolagena s pomočjo mišičnega tkiva in vadbe močnih športov;
• Pomanjkanje estrogena - pogosto se pojavi med menopavzo ali po odstranitvi jajčnikov;
• Hormonske motnje - debelost poveča intraabdominalni pritisk, kar vodi v oslabitev vezi v mehurju, medtem ko sladkorna bolezen zmanjša občutljivost živcev na signale medeničnega organa;
• Vnetje - počasen trenutni cistitis, kronični pielonefritis, genitalne okužbe, kronična pljučnica, s podaljšanim hudim kašljem (tuberkuloza, pljučnica, bronhialna astma);
• Sočasna ginekološka patologija - veliki fibroidi, prolaps maternice;
• Okvarjeno inerviranje mehurja - posledica lezije hrbtenice (osteohondroza ledvene hrbtenice, intervertebralne kile) ali možganskih bolezni (cerebralna ateroskleroza, kap, Parkinsonova bolezen, poškodba lobanje);
• Zdravstveni dejavnik je kirurški poseg na medeničnih organih, jemanje določenih zdravil (diuretiki, adrenoblokatorji za hipertenzijo, anti-artritični kolhicin, sedativi in ​​antidepresivi).

Vrste in razlike

Pojavi urinske inkontinence so različni: od rednega puščanja nekaj kapljic do popolnega praznjenja podnevi ali ponoči. V medicinski praksi so diagnosticirane naslednje vrste:

• Stresna inkontinenca - majhna ali precejšnja količina urina teče zaradi povečanja intraabdominalnega pritiska pri kašljanju / kihanju, dviganju uteži (več kot 3-5 kg), v naprednejših primerih, tudi s spremembo položaja telesa. Ženska ne čuti predhodnega nagnjenja k uriniranju, nenadno se pojavi praznjenje.
• Nujna inkontinenca - sinonim za to diagnozo je hiperaktivnost mehurja ali nujna oblika inkontinence. Po nenadnem občutku močnega nagona takoj pride do praznjenja. Pogosto ženska ne more niti teči na stranišče, obstaja več kot 8 urges na dan.
• Mešana - najpogostejša možnost za ženske po 50 letih. Kihanje ali katera koli napetost povzroča močan nagon in hitro spontano uriniranje.
• Neprekinjeno kopanje - majhna količina urina se izloča ves dan in noč. To stanje je povezano z nastankom divertikula kanala sečnice, vagine in fistule. Vendar pa je najpogosteje spodkopavanje posledica nepopolnega zaprtja vretenčne sfinkterja zaradi njegove šibkosti ali tvorbe brazgotine pri kroničnem vnetju.
• Enureza je huda oblika inkontinence, ko je mehur popolnoma prazen, če ni niti najmanjšega nagnjenja. Enureza se pogosto pojavlja pri ženskah v skrajni starosti, ki trpijo za progresivno boleznijo možganov (Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen) ali pri postelji zaradi hude bolezni (onkologija, obsežno možgansko krvavitev). Istočasno se pojavlja nehoteno izločanje blata.

Učinkovito zdravljenje inkontinence

Sposobnost zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah na domu je odvisna od vzrokov in resnosti bolezni. Pomembno je ne le ugotoviti dejstvo uhajanja urina, ampak tudi jasno opredeliti patološki proces, ki je privedel do občutljivega problema. Vsaka ženska mora razumeti: čim prej gre k zdravniku glede inkontinence, bolj učinkovito in manj travmatično bo zdravljenje. Andrologi-urologi se ukvarjajo s tem problemom, v skrajni sili - splošni zdravniki s podporo zdravnikov sorodnih specialnosti (ginekolog, kirurg, endokrinolog).

Pomembno je! Jasno je, da je urinska inkontinenca občutljiv problem, ki povzroča tesnost. Vendar pa je treba razumeti, da so zdravniki strokovnjaki, ki se vsak dan srečujejo z istimi bolniki. Odlaganje zdravniških obiskov in poskusi samo-zdravljenja vodijo le do napredovanja bolezni.

Terapevtske metode

Nekirurško zdravljenje urinske inkontinence je predpisano v primerih:

• pravočasno diagnosticiran problem;
• popoln pregled potrjuje visoke možnosti za zdravljenje brez operacije;
• vzročna bolezen se lahko odpravi brez operacije;
• Obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg (resne bolezni, starost od 80 let).

Terapijski program je sestavljen iz kompleksa - zdravil, medicinske gimnastike in fizioterapije. Vendar pa je treba razumeti: urinska inkontinenca, ki jo povzroča vnetni proces, je neuporabna za prilagajanje posebne gimnastike. Zato lahko le najbolj usposobljen zdravnik izbere najučinkovitejši način zdravljenja.

Zdravila so učinkovita le z blago urinsko inkontinenco in če ni kirurške patologije v mehurju (sprememba v cikatrici, ruptura vezi). Vrste uporabljenih zdravil:

• Estrogeni - odpraviti glavni dejavnik za razvoj stresne inkontinence, izboljšati elastičnost vezi in povečati mišični tonus, zdravljenje poteka le z laboratorijsko potrjenim pomanjkanjem estrogena, zdravilo in odmerki pa se izberejo individualno;
• Adrenomimetiki (gutron) - povečajo tonus sečnice, imajo resne neželene učinke (povečajo pritisk, negativno vplivajo na žile);
• Antikolinesterazna zdravila (Ubteride) so predpisana za hudo hipotenzijo mehurja, ki spremlja stresno inkontinenco;
• Antidepresivi (duloksetin, simbalta, imipramin) - izboljšajo stanje tudi pri hudih oblikah urinske inkontinence, vendar pogosto povzročijo dispepsijo in slabost;
• Holinolitiki (spazmex, driptan, vesicare) - se uporabljajo za prekomerno aktivni mehur (urgentna inkontinenca);
• Alfa-adrenergični blokatorji (omnic, cardura) - sprostijo mehur in znatno zmanjšajo količino uriniranja v primeru nujne inkontinence.

Zdravljenje z zdravili se nujno izvaja v kombinaciji z ukrepi brez zdravil:

• Posebna gimnastika - Kegelov program, strojni simulatorji (biofeedback metoda), vadbena terapija ("škarje", "kolo", "breza"), razen teka, teže;
• Fizioterapija - elektrostimulacija, ogrevanje, mikrotokurno zdravljenje;
• Akupunktura - najučinkovitejši je točkovni učinek (npr. Svinčnik z gumo na konici) na stičišču prstov III in IV na obeh rokah na zadnji strani 1,5-2 minute. Dvakrat na dan;
• Uporaba pesarice - posebnega gumijastega obroča, ki se prilega vagini, stisne sečnico in preprečuje uhajanje urina; je treba redno obdelovati in odstranjevati vsakih 3-7 dni;
• Folk zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah - učinkovito infuzijo semen kopra, šentjanževke in žajblja, rmana (pomaga pri naprednih primerih).

Zdravljenje neprostovoljnega uriniranja spremlja prehranska korekcija. Prehrambeni izdelki, ki povzročajo draženje mehurja in povečano proizvodnjo urina, so izključeni iz prehrane - čaj / kava, začimbe, alkohol (kateri koli, tudi v majhnih količinah).
Pomembno je! Zdravljenje z zdravili je najbolj učinkovito za urgentno urinsko inkontinenco, medtem ko oblika stresa pogosto zahteva operacijo.

Konzervativna terapija daje rezultat po nekaj mesecih. Trajen učinek se lahko doseže s podaljšanim (1 leto ali več) semenom zdravljenja.

Operativne korekcijske tehnike

Vprašanje kirurškega posega je rešeno v primerih, ko konzervativno zdravljenje po enem letu ne daje ustreznih rezultatov ali za bolezni, ki zahtevajo takojšnjo korekcijo. V urološki praksi se za odpravo inkontinence uporabljajo naslednje tehnike: t

• Gel kirurgija - injekcije Botoxa ali hialuronske kisline (omejeno trajanje 6-24 mesecev). V primeru nepopolnega zaprtja uretralnega sfinkterja zaradi brazgotin je priporočljiv minimalno travmatski transuretralni postopek.
• Lasersko zdravljenje je nova beseda pri zdravljenju urinske inkontinence. Izpostavljenost (cautery) z laserjem na sluznici mehurja in sečnice je indicirana za levkoplakijo, brazgotinjenje zaradi fistul in kronično vnetje. Takšne bolezni pogosto spremljajo urinsko inkontinenco v upokojitveni starosti žensk.
• Colporrhaphy - šivanje vaginalnih sten, kar daje dodatno podporo mehurju. Colporrhaphy se izvaja, ko se maternica in mehur znižata, približno polovica žensk po 45. letu starosti trpi za to boleznijo. Operacija je minimalno travmatična, šivi se nahajajo znotraj vagine.
• Laparoskopska kolposuspenzija - skrajšanje pubicno-vezikularnih vezi in njihova krepitev. Precej težko operacijo, ki zahteva določeno izkušnjo s kirurgom. Zahteva splošno anestezijo, ima resne kontraindikacije. Visoka nevarnost zapletov in ponovitev bolezni.
• Implantacija umetnega sfinkterja - biološko združljive endoproteze, nadomešča insolventni uretrni sfinkter med stresno inkontinenco. Ta tehnologija se redko uporablja zaradi velikega števila kontraindikacij.
• Sling operacija je zlati standard za korenito zdravljenje urinske inkontinence. Tehnologija TVT: sintetična zanka se vsadi neposredno pod mehur in je pritrjena na medenične kosti. Tehnologija TOT: sponka za zanko se nahaja tik pod, v območju sfinkterja obturatorja. Različne tehnike slinga omogočajo uporabo vaginalne stenske lopute, aponevrotične fiksacije, kot podporo, vendar je najboljši rezultat dosežena z implantacijo sintetičnih biokompatibilnih zank. Učinkovitost delovanja zanke doseže 96%, majhna verjetnost ponovitve.

Preprečevanje

Preprečevanje inkontinence je treba obravnavati v mladosti.

• Maksimalna izključitev hipotermije in vnetja sečil.
• Ustrezno higiensko intimno območje.
• Preprečevanje maternice in prolapsa mehurja po porodu - obleka in posebne vaje.
• Boj proti zaprtju, debelosti in slabim navadam (kajenje, alkohol).
• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni sečil.
• Fizična aktivnost primerna za starost.
• Hormonska podpora med menopavzo.
• Redni preventivni pregledi vsaj 1-krat na leto.