Celjenje ran po apendektomiji se pojavi hitro, v pooperativnem obdobju je dovolj, da se držite prehrane, zdravniških receptov. Pri zapletih se poveča obdobje rehabilitacije bolnika. Zapleti po apendicitisu se pojavijo predvsem zaradi neupoštevanja zdravniških navodil, neupoštevanja prehrane, fizičnega napora.

Šivanje na koncu operacije

Po operaciji apendicitisa zdravnik pregleda notranje organe, trebušno votlino. Praviloma se rana popolnoma šiva; peritonitis, nepopolna odstranitev zahteva namestitev odtokov. Odstranjevanje vnetnega organa je možno z običajno abdominalno kirurgijo, laparoskopijo, pri variantah pa so lastne posebnosti.

Laparoskopija

Med laparoskopijo so narejeni trije majhni zarezi - to je najmanj travmatičen način izvajanja intervencije. Mikrotraume popolnoma zaceli v 2-4 tednih, operacija zahteva minimalno obdobje okrevanja. Pri abdominalnem pristopu se naredi rez, dolžina je do 10 cm, zdravljenje traja do tri mesece. Problem, ko se šiv po apendektomiji širi, je značilen za abdominalne posege, pri šivih po laparoskopiji se to zgodi zelo redko. Toda abdominalne rešitve za odstranitev dodatka je manj verjetno, da bi povzročile zaplete, priporočeno za situacijo, da se prva možnost izključi.

Čas odstranitve šivov

Bolnike zanima, kdaj bodo odstranili šive.

Navesti je treba, da se po apendicitisu šivi odstranijo 7. in 10. dan med operacijo trebuha. Pri laparoskopiji se šivanje po 2-3 dneh odstrani, če je okrevanje normalno.

Abdominalna kirurgija daje oznako, katere oblika in lokacija, ki omogoča, da se skrije pod spodnje perilo, laparoskopija daje kozmetične šive, subtilne.

Boli, če odstraniš nit? Oblačenje, odstranjevanje medicinskih niti - neboleče postopke, ki dajejo nekaj neprijetnih občutkov, zagotavljajo normalen proces zdravljenja. Simptomi normalnega celjenja - trak brez gnojenja, svetlo rdečica, ostra bolečina pri dotiku. Če pacient čuti bolečino prvi dan po operaciji - norma, videz ostre bolečine v prihodnosti, nekaj dni po operaciji - priložnost za razmislek o tveganju divergence, pokličite zdravnika v nujnih primerih.

V primeru otekanja intervencijskega mesta, hude bolečine pri dotiku, znake zgoščevanja, se je treba posvetovati s specialistom, tudi če so niti odstranjene. Mesto operacije zahteva skrbnost, gnojenje poteka predvsem ob zanemarjanju pravil oskrbe.

Nega šivov

Bolnišnica odstrani slepo črevo, oskrbo pacientov izvaja strokovnjak, vključeno je na področje odgovornosti zdravstvenega osebja.

Po izpustu morate skrbeti za higieno, skrb za samopomoč, po medicinskih priporočilih. O tem, kako pravilno, previdno, redno izvaja nego kože okoli rane, je odvisno od nadaljnje videz, hitrost zdravljenja, zdravje ljudi.

Za organe prebavnega trakta se je črevesje vrnilo v normalno stanje, morate upoštevati prehrano, ki jo priporoča zdravnik. Za zdravljenje je treba zdravljenje izvajati 2-krat na dan, pri čemer sledite naslednjim korakom:

• Odstranjevanje stare obleke,
• Zdravljenje mesta s peroksidom, antiseptiki,

V prvih dneh po posegu je potrebno mesto urezati na uro, veliko pa ocenjuje stanje, vključno s pojavom nenormalnosti v pooperativnem obdobju. Če se odkrijejo težave, mora strokovnjak takoj ukrepati.

Oblikovanje brazgotin

Dokler se ne ustvari brazgotina, ne morete uporabiti dodatnih sredstev, ki jih zdravnik ne predpiše. Od začetka formacije lahko uporabite različna orodja za zdravljenje, ki pospešujejo proces nastajanja in odpravljajo resne kozmetične napake. Olja, mazila pomagajo narediti trak nevsiljiv.

Zapleti

Nezadostna oskrba, slaba higiena, medicinske napake lahko povzročijo zaplete. Težave so opazili pri zavrnitvi šiva, alergijskih reakcijah. Zgoščevanje je možno, ko poleg brazgotine nastanejo dodatne tvorbe, pride do vnetja, gnojenja in razhajanja šiva.

Znaki vnetja - rdečina okoli prizadetega območja, vročina bolnika. Z gnezdenjem se raztezajo gnojne mase. Pus se lahko izteče na zunanji strani šiva, znotraj pa z vnetjem trebušne votline. Razlika nastane med fizičnim naporom, napaka, lahko je delna, popolna. Vsaka problemska situacija zahteva takojšnje posredovanje strokovnjakov. Obdobje okrevanja se poveča, včasih po mesecih, potrebna so zdravila, dodatne metode zdravljenja.

Pospešite zdravilno moč bolnika

Da bi zagotovili hitro celjenje rane in okrevanje ter se vrnili na običajen način življenja, mora bolnik skrbno upoštevati priporočila zdravnika. To velja za prehrano, življenjski slog, dejavnost, higieno.

Potrebno je natančno slediti navodilom za obdelavo, obdelati kraj operacije z antiseptiki do popolnega okrevanja.

Brez predhodnega posvetovanja ne uporabljajte izdelkov, ki jih ni predpisal zdravnik. V procesu okrevanja je priporočljivo redno pojavljati zdravnika, da nadzoruje postopek.

Vaja v prvem obdobju po zdravljenju je prepovedana, v prihodnosti pa se je vredno vračati k njim previdno. Šport, preurejanje pohištva in druge podobne naloge je treba najprej preložiti. Skrbno spremljajte svoje stanje, upoštevajte, da spremembe, če je potrebno, ne odlagajo nujnega obiska zdravnikov.

Skrbna skrb za zdravje, izvajanje zdravniških priporočil in kar je najpomembnejše - stalna oskrba v času rehabilitacije po operaciji bo zagotovila ne le okrevanje v kratkem času, temveč tudi neopazno kozmetično šiv. Na njem se vtisne vnetje, zaradi česar je raztegnjeno, krepko, neopazno, s povečanjem obdobja zdravljenja za mesece.

Zakaj se šivi odstranijo 28. dan. Odstranjevanje šivov po laparoskopiji: ali je boleče za kateri dan?

Po želji se lahko kirurški šiv odstrani neodvisno. Da bi to naredili, bi morali imeti nekaj znanja in storiti vse previdno. Zato je najbolje, da poiščete pomoč strokovnjakov, saj je nevarno, da odstranite šive doma. V primeru neprevidnega ravnanja z instrumentom obstaja tveganje za poškodbo tkiva, obstaja pa tudi velika verjetnost okužbe. Če se ni mogoče posvetovati z zdravnikom, morate vedeti, kako pravilno odstraniti nit in kako ravnati s šivom.

Skozi koliko odstranimo šive

Ne pozabite, da ima pritrjevanje tkiva določeno obdobje. Vse je odvisno od tega, kje je bil uporabljen šiv. Obstajajo trije pogoji:

1. Povprečje je od 7 do 9 dni.
2. Če šiv na vratu ali na glavi - od 6 do 7 dni.
3. Če je bila operacija na prsih, stopalih ali spodnjem delu noge - od 10 do 14 dni.

Kaj je treba upoštevati

Poleg tega je treba upoštevati druge dejavnike. Na primer starost, narava rane, imunost, generativne sposobnosti telesa itd. Ker vsi ne morejo odstraniti šivov doma, bi morali poznati vse podrobnosti procesa. V nasprotnem primeru lahko povzročite škodo. Na primer, starejši ljudje morajo hoditi s šivom 2 tedna. Enako obdobje je potrebno v primeru hudo bolnih bolnikov, pri katerih je telo šibko in se ne more hitro okrevati. Zato je treba pred odstranitvijo šivi posvetovati s strokovnjaki.

Odstranite nit šele potem, ko robovi rane zrastejo skupaj. V nasprotnem primeru se lahko tkivo znova razpusti. Če se vnetni proces začne, je treba rano pokazati zdravniku. Poleg tega ni priporočljivo odstraniti šivov, ki so bili uvedeni po operaciji trebuha. Sami lahko odstranite samo za majhne rane.

Kaj potrebujete za odstranitev šivov

Kako odstraniti šive doma? Preden začnete s to vajo, morate pripraviti vsa potrebna orodja. Za takšne manipulacije bo potrebno:

1. Pincete
2. Manikura ali kirurške ostre škarje.
3. Povoji, gazaste robčki, ometi.
4. Antibiotska mazila, medicinski alkohol, jod.
5. Posode z vrelo vodo in tekočino.

Proces šivanja

Torej, kako odstraniti šive doma? Za začetek je priporočljivo sterilizirati instrument. Če želite to narediti, zavrite vse in nato obdelajte z alkoholom. Če tega ne storite, lahko okužbo pripeljete. Prav tako strokovnjaki priporočajo celoten instrument vlijemo alkohol in pustimo pol ure.

Ali boli, če odstranite šive? Praviloma ima oseba rahel občutek nelagodja. Bolečina se lahko pojavi le, če nit začne rasti v tkanino. V tem primeru mora zdravnik odstraniti šivanje.

Po skrbni pripravi lahko začnete odstranjevati niti. Vse manipulacije je treba izvajati zelo pazljivo, da ne bi škodovale. Kraj, kjer se nahaja šiv, je priporočljivo zdraviti z jodom z vseh strani. Potem morate nitko dvigniti nad kožo, tako da je viden njen čisti konec. To lahko storite s pinceto. Zdaj morate zmanjšati svetel rob. Nemogoče je, da je na koncu rezine, ki se nahaja blizu kože, nastala umazana nit. Tako lahko okužbo postavite v tkivo.

Ko se nit razreže, jo je treba nežno izvleči, pri čemer pinceto zavzame drugi rob. V tem primeru morate ravnati previdno. Nemogoče je, da bi umazana nit šla skozi tkanino. Zdaj veste, kako odstraniti kirurške šive doma. Po takšnih manipulacijah je treba rano skrbno obdelati. Za to je priporočljivo uporabiti mazilo, ki ima protibakterijski učinek. Na koncu je treba kraj, kjer je bil uporabljen šiv, zapreti s sterilnim povojem.

Veronica

Kako odstraniti šive doma v psa?

Po kirurškem posegu se šivanje nanese na hišnega ljubljenčka, kar je potrebno za hitro celjenje pooperativne rane. Včasih morajo rejci psov samostojno odstraniti svojega hišnega ljubljenčka. Razmislite, kako to narediti pravilno, da ne bi škodovali živali.

Kdaj lahko odstranim šive po operaciji psa?

Bolj smiselno bi bilo, da bi se ta manipulacija zaupala strokovnjaku, vendar lastniki ne morejo vedno pravočasno odpeljati živali na veterinarsko kliniko. Na primer, pes je lahko živčen, obisk bolnišnice pa bo zanj dodaten stres ali pa lastnik ne bo imel dovolj časa za obisk veterinarja.

Postopek je precej preprost in ne zahteva posebnih medicinskih veščin, toda pred tem se morate prepričati, da je pes zdrav, rana se popolnoma zaceli in ni nevarnosti neskladja. Pri standardnih operacijah se odstranitev šav pojavi 12. dan po operaciji.

V katerih primerih je nemogoče sami odstraniti šive iz psa:

neprijeten vonj iz rane;

vnetje, otekanje na območju operacije.

Če se odkrije vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, mora lastnik opustiti zamisel o samem postopku. V rano psa je prišla okužba, zato jo je treba takoj odpeljati veterinarju.

Kako odstraniti šive

V večini primerov uporaba razkužil ni potrebna, lahko povzročijo draženje rane in neugodje pri psu.

Kirurške škarje. Če teh ni, lahko uporabite podoben model z zaobljenimi robovi.

Čisto brisačo (čiste krpe, gaze).

Na dan odstranitve šivov je treba žival pomiriti, da ne postane živčna. Dovolj je, da na eni roki držite psa z eno roko na glavi ali povijte, vendar je treba loviti velikega psa, zato je povsem mogoče, da nekdo v domu zaprosi za pomoč, da se pes ne more premakniti. Živčni in agresivni psi boljše gobec.

Kako odstraniti postoperativne šive za psa:

Očiščeno rano iz posušene krvi in ​​drugih onesnaževalcev očistite z brisačo, navlaženo s toplo milnico.

Poiščite najdaljše konice niti, jih držite z levo roko in jih potegnite proti sebi.

Noge razrežite s škarjami med kožo in vozlom.

Pritite na kožo poleg šiva s prsti desne roke, s prsti levega povlecite konice niti, hitro jih nežno izvlecite.

Če ostanejo na mestu zdravilne rane, jih odstranite s pinceto.

Postoperativno mesto zdravite z jodom.

Pri tem se konča postopek odstranjevanja šivov in če je lastnik vse naredil pravilno, potem ne bi smelo biti zapletov.

Nega po sterilizaciji

Mnogi vzreditelji psov začetnikov so zaskrbljeni zaradi tega, kar naj bi bil pas psa po postopku sterilizacije. V večini primerov odstranitev šivov ni potrebna, saj sodobni materiali prispevajo k hitremu celjenju in se samodejno raztopijo. Glavna stvar je, da je upravljano mesto čisto in pravočasno obdelano.

Za zaščito šivov pred bakterijami in mehanskimi poškodbami uporabite posebno odejo s kravato na hrbtu. Ker je tanek dihajoči material hitro onesnažen, je treba povoj zamenjati enkrat dnevno. Novo odejo je treba likati in šele nato obleči psa. Med obdelavo šivov s klorheksidinom se naprava ne odstrani, je dovolj, da jo preprosto premaknete na stran in sprostite več trakov.

Žival lahko poskusi raztrgati povoj, da se kozmetični šiv očesa ali liže. To ni dovoljeno, saj lahko okužba prodre v izpostavljeno območje. V teh primerih je na psa nameščen elizabetanski ovratnik.

Dobro ranjena rana je zagotovilo za njeno dobro zdravljenje. Po vsaki operaciji se rana zapre s šivom. V ta namen se uporablja poseben medicinski material za šivanje. Vsak sloj rane sešije skupaj z ločeno vrsto šivov. Operacija se zaključi s šivanjem kože. To praviloma poteka s pomočjo niti. Ko se rana zaceli, se odstranijo kožni šivi.

Kateri dan so odstranjeni šivi?

Čas odstranitve šivov je od nekaj dni do 2-3 tednov. To je odvisno od več dejavnikov:

• Lokalizacija rane. Ko se rana nahaja na trebuhu (npr. Po carskem rezu ali apendicitisu), so obdobja 5-8 dni, na rokah in prstih 10-12 dni, lokalizacija v sklepih - do 2 tedna.
• Stanje kože in tkiva. Če so robovi rane slabo poškodovani, slabo prilagojeni drug drugemu, ni treba pohiteti z odstranitvijo šivov, obdobja od 2 tednov.
• Globina rane. Če je rana površna, je čas manj.
• Metoda šivanja ran. Nekateri kirurgi uporabljajo intradermalni šiv, ki ne potrebuje odstranitve.

Ali boli pri odstranjevanju šivov?

Seveda ima vsaka oseba drugačen prag bolečine, poleg tega pa imajo različna mesta v telesu različne občutljivosti. Vendar je nedvoumno mogoče trditi, da jih dobro uporabljeni šivi omogočajo, da jih odstranimo skoraj neboleče. Anestezija ni potrebna.

"Zlato pravilo" odstranjevanja šivov: tisti, ki ga naloži, jih mora odstraniti. Žal to ni vedno mogoče.

Kozmetični šivi: ali obstajajo?

Bolj kompetentno govoriti o kozmetičnih rez. Kirurgi med operacijo uporabljajo rez v naravnih gubah telesa, po operaciji pa se rana šiva z intradermalnim šivom. V tem primeru se brazgotina »skrije« v naravno gubo in postane manj opazna. Če je bila rana nenamerno prejeta ali je kirurški dostop izven naravnih gub, je brazgotina še vedno opazna. Pri uporabi intradermalnih šivov na straneh rane ne bo značilnih točk, vendar bo brazgotina še vedno ostala.

Ali lahko sam odstranim šive?

Odstranjevanje šivov je strogo prepovedano! Vsak poseg v rano sme izvajati le zdravnik (niti medicinska sestra). V nasprotnem primeru boste v primeru zapletov (gnojilo, fistula) sami krivi.

Kje lahko odstranim šive za plačilo?

Zdaj v katerem koli komercialnem medicinskem centru, kjer obstajajo ustrezni zdravniki, bodo zlahka odstranili šive. Ta postopek v Smolensku je v razponu od 200-300 rubljev. Najpomembnejše je, da zdravnik opravi isto specialiteto, kot je opravil operacijo. Kirurg ne sme odstraniti šivov po ginekoloških ali travmatskih operacijah in obratno.

Čas odstranitve šivov je zelo različen, odvisno od lokacije in dinamike celjenja ran. Prekinjene šive iz linearnih ran praviloma odstranimo s »delitvijo na pol« na 5., 7. in 9. dan. Pri odstranjevanju šivov iz rane kompleksne konfiguracije se najprej odstranijo z zgornjega dela zavihkov (5. dan), vsak drugi šiv - 7. in preostali šivi - 9. dan.

Da bi izboljšali celjenje robov ran in olajšali odstranitev šivov, je treba vozlišča premakniti na eno stran linije rane.

Za odstranjevanje šivov je treba uporabiti kirurške pincete in škarje s koničasto špico. Uporaba skalpelnega rezila za ta namen je nesprejemljiva.

Tehnika odstranjevanja vozliščnih šivov

1. Za maksimalno atraumatskost tega dejanja morajo imeti kirurške roke oporo.
2. Ko prečkate nit z odprtimi konci škarij, lahko kožo držite, medtem ko vlečete nit.

Odstranjevanje adaptivnih nodalnih sklepov

Gauza žogo držite ali celo rahlo potegnite kožo vzdolž šiva v smeri, ki je nasprotna gibanju niti.

Pri odstranjevanju neprekinjenih dvovrstnih šivov, daljših od 10 cm, se obe niti zategnejo in razrezata pod enim vozliščem. Povlečemo preostalo vozlišče, ločeno zajamemo subkutano nitko, jo izvlečemo in prečkamo neposredno na vozlišču. Preostali intradermalni filament se kasneje izvleče, kožo držimo z gazo in jo z eno roko previdno potegnemo v nasprotno smer.

Skratka, kožna brazgotina je obdelana z antiseptikom.

Gm Semenov, V.L. Petrishin, M.V. Kovšova

Včasih se oseba ne izogne ​​operaciji. V tem primeru se naredi telo, ki se nato šiva. Sledi proces okrevanja in regeneracije. Kateri dan po operaciji se šivi odstranijo in ali je potrebna oskrba z brazgotino?

Značilnosti odstranitve pooperativnih šivov

Večina potrebuje rez v tkivu bolnika. Da bi se rana zacelila, je potreben šiv. Čeprav je ta proces zelo neprijeten, vendar zelo pomemben.

Seveda nihče ne odstrani šivov sam. Vse manipulacije mora izvajati le zdravnik. Prav tako bo ocenil stanje mesta zareza in lahko popravil čas, potreben za izvlečenje niti. Kot za materiale, s katerimi so zalepljene rane, se uporabljajo naslednje.

Fiksno

Absorbirajoči materiali, ki jih ni treba čistiti, vključujejo katgut. Proizvedeno iz živalskih črev. Uporablja se za operacijo in presaditev notranjih organov. Priročno za površinske plitve rane in zareze (raztrganje po porodu).

Odstranljiv

To so svilene niti, caprone, najlon in celo sponke ali žice. Takšni materiali varno pritrdijo rano in verjetnost razhajanja šiva je minimalna. Zahteva mehansko odstranitev.

Torej, na kateri dan so šivi odstranjeni? To se običajno zgodi 7-10 dni kasneje. Ta izraz je odvisen tudi od vrste operacije in značilnosti bolnika. Med operacijo na trebušni votlini, obrazu in prsnem košu bo obdobje celjenja približno 7 dni. Po dostavi po carskem rezu bo postopek trajal do 8-10 dni.

Šivi se odstranijo šele, ko so robovi rane že zrasli skupaj. Perederzhivat tudi ni vredno. To ogroža, da bodo niti začele rasti v kožo in lahko ostane precej opazen znak.

Preden odstranite nit, zdravnik obdeluje mesto operacije. Za manipulacijo so potrebna orodja, kot so pincete in škarje (ali skalpel). Pri uporabi več šivov jih ni mogoče odstraniti vse naenkrat, temveč postopoma.

Ta postopek je težko imenovati prijetno, hkrati pa je praktično neboleč. To je pomembna in nujna faza na poti do okrevanja.

Kaj določa obdobje odstranitve filamentov

Kaj je razlog za odstranitev šivov? To je odvisno od različnih dejavnikov, najpogostejši pa so:

1. Del telesa Različni deli telesa se oskrbujejo s krvjo na različne načine. Nekje proces regeneracije gre hitreje, nekje počasneje. Prvič, povezovalni material se odstrani s področja obraza in vratu (včasih 4-5 dni). Kasneje - iz stopal in nog (10-12 dni).
2. Razpoložljivost. Če je zareza okužena, lahko žarilno nitko odstranimo že naslednji dan. Včasih je potrebno, da je rana odprta.
3. Telesna teža Čim večja je maščobna plast, tem bolj ko tkiva rastejo, krvni obtok je počasnejši.
4. Dehidracija. Pomanjkanje tekočine v telesu negativno vpliva na presnovo elektrolitov in zavira pomembne procese.
5. Starost S starostjo se sposobnost regeneracije zmanjša. Pri ljudeh bo trajalo veliko dlje, da se zaceli (približno 2 tedna).
6. Prisotnost kroničnih bolezni in stanja. Neželeni procesi (okužba s HIV, kemoterapija) upočasnijo stopnjo zdravljenja in povečajo tveganje zapletov po operaciji.

Odločitev o tem, kdaj odstraniti pooperativno šivanje, mora sprejeti zdravnik. Pri tem upoštevajte kazalnike starosti, zdravja in značilnosti posamezne operacije. Kljub sprejetim normam se čas lahko razlikuje.

Obdelava in potrebni materiali

Šivi zahtevajo zdravljenje dva tedna po operaciji. To je potrebno, da se prepreči okužba in zgostitev mesta zareza.

Za manipulacijo bodo morda potrebni naslednji materiali:

• vodik,
• Zelenka, fukortsin,
• hipertonično raztopino
• robčki so sterilni, povoji,
• alkohol, pincete.

Približen algoritem obdelave je naslednji:

1. Sterilni vodikov povoj navlažite in pobrišite želeno mesto. Uporabite pinceto. Če imate šiv, mora biti zdravljenje občutljivo. Ni treba trljati ali močno pritisniti.
2. Rano lahko rahlo opečete z alkoholom (še posebej, če je na nekaterih mestih vžigan šiv).
3. Potrebno je uvesti sterilno obleko. Pred tem se material navlaži v raztopini natrijevega klorida (10%) in stisne. Zgoraj se namesti še en prtiček, ki ga pritrdimo s povojem in lepilnim ometom.
4. Pri dobrem kirurškem stanju in odsotnosti gnojenja je dovolj, da postopek ponovite vsakih dva dni.

Ni potrebe, da neodvisno odstranite skorjo, belkaste zaplate epitela. Če so poškodovane, se pojavi poškodba kože in kozmetični šiv postane bolj opazen. Znebite se, dokler ni konec nemogoče in brazgotina vas bo spremljala do konca vašega življenja.

Nadaljnja skrb za brazgotino

Če med pregledom zdravnik potrdi, da je z mestom zareza vse dobro, ni potrebna posebna nega. Dovolj enkrat na dan za obdelavo brazgotin zeleno briljantno. Bolje je, da ne jemljite bombažne volne, njena vlakna se lahko držijo tkanin, njihovo odstranjevanje pa bo precej problematično.

Če brazgotina ne izcedi, potem ometanje ni potrebno. Nasprotno, za hitro zdravljenje je potreben dostop do zraka.

Že naslednji dan po odstranitvi šivov je dovoljeno prati pod prho. Temperatura vode mora biti udobna in blizu telesa. Najbolje je uporabiti kos gaze in otroškega mila za območje okoli brazgotine. Po tuširanju je to območje premazano z otroško kremo (ne s samim brazgotom).

Ne pozabite spremljati stanja kože tudi po odstranitvi šivov. Če opazite pojav izpusta, morate o tem obvestiti zdravnika. Včasih mora biti obdelava zaupana medicinskemu osebju.

Čas odstranitve šivov se lahko nekoliko razlikuje glede na različne dejavnike - naravo, globino zareza in zdravje bolnika. Ko je treba to storiti, odloči zdravnik. Neodvisna odstranitev niti je izključena. Pomembno je tudi, da se spomnite o pravilni oskrbi brazgotine na domu. O sumljivih spremembah obvestite zdravnika.

O negi pooperativne šive po carskem rezu - na videu:

Kdaj se po laparoskopiji odstranijo šivi?

To se zgodi, da tudi najbolj izkušeni zdravstveni delavci ne morejo pravilno diagnozo za nekatere zdravstvene težave. Sodobna medicinska oprema ima pomembno vlogo pri odločanju o pravilni diagnozi. Vendar ne vsaka oprema lahko zagotovi jasno sliko o tem, kaj se dogaja v telesu, daje konkretno idejo o prisotnosti in napredovanju bolezni in patologij pri bolnikih. V tem primeru laparoskopija presega celo ultrazvok. To vam omogoča, da precej jasno videli stanje bolnika, kot tudi, da preuči podrobno lokacijo in stanje notranjih organov trebušne votline bolnikov.

Indikacije za operacijo

Uporaba operativne laparoskopije vam omogoča, da opravite velik del ginekoloških operacij za zdravljenje endometrioze, prirastkov maternice, patologije tubusov, subsezularnih fibroidov maternice in odstranitve različnih vrst cističnih formacij. Operacijo priporočamo bolnikom, ki imajo prolaps genitalij. Najpomembnejša prednost laparoskopije je sposobnost zdravljenja ženske neplodnosti.

Prednosti kirurške metode

Laparoskopija je sodobna tehnologija kirurškega posega, s katero lahko rešujete ginekološke težave, vključno z nezmožnostjo zanositve otroka. Majhna stopnja travme, hitra rehabilitacija po operaciji, odsotnost bolečine in postoperativne brazgotine, izločanje iz bolnišnice za 2-3 dni - vse te prednosti laparoskopije to metodo uvrščajo med vodilne med drugimi kirurškimi posegi. Delovanje notranjih organov poteka skozi majhne odprtine - do ene in pol centimetrov - v nasprotju s tradicionalnimi metodami delovanja, ki vključujejo velike rezove. Glavna področja uporabe laparoskopije so organi trebuha in medenice. Naprava za operacijo se imenuje laparoskop. Ker je na teleskopsko cevko pritrjen sistem objektivov in video kamera, lahko kirurg oceni situacijo od znotraj, brez velikih zareze na telesu.

Kako se začne postopek

Pred vsakim kirurškim posegom je treba opraviti vse potrebne teste, vključno s razmazom na floro, popolno krvno sliko in urinskimi preiskavami, krvnimi testi za strjevanje krvi, skupino, faktorjem Rh, sladkorjem, HIV, sifilisom, hepatitisom B in C. Prav tako se morate posvetovati s terapevtom in zobozdravnikom., anesteziolog, narediti medenični ultrazvok, EKG, pljučno fluorografijo. Strokovnjaki poskušajo izvesti operacijo na določen dan, izbran za vsakega bolnika posebej, da ne bi motili naravnega cikla.

Poleg zahtevanih testov je potrebno pripraviti črevesje, ga očistiti s pomočjo posta in klistir.

Laparoskopija se izvaja v splošni anesteziji, zato bolniki nimajo bolečin. Endotrahealna anestezija je precej pogosta anestezija v svetovni medicini. Uporaba drugih vrst anestezije s takšnim kirurškim zdravljenjem ni priporočljiva, saj se med operacijo v trebušno votlino vbrizga plin, ki ima poseben pritisk na diafragmo od spodaj, kar vodi do izgube sposobnosti dihanja neodvisno. Takoj, ko je operacija zaključena, se cev odstrani, anesteziolog pripelje bolnika v čute in anestezija ne deluje več.

Postoperativni proces okrevanja

Najpogosteje po laparoskopiji imajo bolniki naslednji dan možnost, da vstanejo in jedo svojo hrano. Šivi se lahko šivajo z različnimi materiali. Na primer, kozmetični šivi ne potrebujejo odstranitve. Če kirurg ubije običajne šive, jih bo treba odstraniti peti dan po laparoskopiji.

Vrnite se v polno življenje

Vodenje spolnega načina življenja je dovoljeno šele po prvi menstruaciji, ki se je zgodila po kirurškem zdravljenju. Laparoskopija včasih poveča možnost zanositve, zato lahko začnete poskusiti zanositi otroka.

Če bolnik po operaciji nima nobenih zapletov, lahko začne delati tretji dan. Priporočljivo je, da zdravnik po treh dneh pokaže šive, da se prepreči zgostitev in, če je potrebno, dobijo priporočila za njihovo oskrbo. Če je, ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti bolnika, operacija načrtovana za petek, lahko v soboto že gre domov, v ponedeljek pa začne službene dolžnosti. Fizično aktivnost je treba izključiti za en mesec.

Primeri, v katerih je potreben dodaten obisk pri zdravniku:

1. Nadležujoče bolečine, pordelost rezanega območja, videz otekanja.
2. Iztok iz mehke tekočine šiva z neprijetnim vonjem.
3. Povečana telesna temperatura.
4. Srčne palpitacije, huda tahikardija.
5. Vročina, zlasti ponoči.
6. Stalna bolečina v trebuhu.
7. Pojav slabosti in bruhanja.
8. Prebava v tednu po operaciji.
9. Kolcanje, ki se ne ustavi za dve uri.
10. Šibko in zaspano stanje telesa, nezmožnost za zdrav razum, zmedenost, depresija.
11. Pojav motenj sečnega mehurja in sečnice (boli zaradi uriniranja, zaskrbljenost zaradi pečenja, pogosta želja, prisotnost krvi v urinu).

Strokovnjak se mora sam odločiti, katera metoda zdravljenja je v takih primerih potrebna.

Laparoskopija v vprašanjih in odgovorih

Na voljo v klinikah:

1. Kdaj se priporoča laparoskopija?

Indikacije za rutinsko laparoskopijo:

• kronična bolečina v medenici;
• tumorji ženskih spolnih organov;
• neplodnost

Nujna laparoskopija se izvaja z:

• sum na zunajmaternično nosečnost;
• apopleksija jajčnikov;
• policistični jajčniki, tveganje za torzije nog;
• Izguba mornarice;
• vnetnih procesov v dodatkih.

2. Kontraindikacije za laparoskopijo (terapevtske, diagnostične) t

Laparoskopija (terapevtska, diagnostična) je kontraindicirana, če obstaja veliko tveganje za poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni in poslabšanje bolnikovega počutja. Odločitev o možnosti postopka sprejme zdravnik, ki oceni bolnikovo zdravje.

Laparoskopija ni priporočljiva za naslednje motnje:

• hemofilija, hemoragična diateza;
• bolezni dihalnega, kardiovaskularnega sistema v fazi dekompenzacije;
• odpoved ledvic ali težave z jetri.

V ginekološki praksi se laparoskopija najpogosteje predpisuje za reproduktivne motnje, vendar le, če diagnozo »neplodnost« potrjujejo druge manj travmatične metode. Postopek ne velja za:

• poslabšanje virusnih bolezni, infekcijskih in vnetnih procesov;
• vnetje maternice;
• sprememba kazalcev krvnih preiskav, urina, ob prisotnosti znakov patologije na EKG;
• III - IV stopnja čistosti vagine;
• debelost.

3. Prednosti in slabosti laparoskopije

Danes je laparoskopija eden najbolj priljubljenih in učinkovitih načinov za diagnosticiranje in zdravljenje ginekoloških bolezni. Postopek z visoko natančnostjo omogoča ugotavljanje vzrokov neplodnosti, izvajanje minimalno invazivnih operacij: odstranitev cist, miomov, prizadetih genitalij, medtem ko je možno zmanjšati tveganje za krvavitev, širjenje okužbe.

Laparoskopske operacije omogočajo ohranitev večine zdravega tkiva, ne da bi pri tem motili reprodukcijske funkcije in ne zapustili brazgotin in brazgotin na koži. Hospitalizacija ne presega nekaj dni, kompleksna rehabilitacija ni potrebna. Slabosti laparoskopije je potreba po uporabi splošne anestezije, v nekaterih primerih pa se lahko uporabi lokalna anestezija.

4. Kakšen pregled je predpisan pred laparoskopijo?

Priprava za laparoskopijo vključuje testiranje:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• krvna skupina, določitev Rh faktorja;
• biokemija krvi;
• koagulogram;
• krvni test za HIV, virusni hepatitis C, B, sifilis;
• razmaz na vaginalni mikroflori;
• EKG

Rezultati testov so veljavni 14 dni.

5. Na kateri dan menstrualnega cikla se izvaja laparoskopija?

Laparoskopijo je mogoče izvajati na kateri koli dan menstrualnega ciklusa, razen v prvih 3-5 dneh, ko se sprosti menstrualna kri (zaradi nevarnosti krvavitve). Točno na dan postopka bo imenoval zdravnika.

6. Ali sta sladkorna bolezen in debelost kontraindikacije za laparoskopijo?

Prekomerna telesna teža je relativna kontraindikacija za laparoskopijo. Naši strokovnjaki uspešno izvajajo postopek v zgodnjih fazah debelosti. Bolnikom s sladkorno boleznijo predpisujemo laparoskopsko operacijo, vendar mora zdravnik upoštevati, da imajo ti bolniki večje tveganje za razvoj infekcijskih zapletov. Vendar pa laparoskopije ne spremlja obilna izguba krvi, injekcije pa so tako majhne, ​​da se hitro zacelijo tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

7. Kakšna anestezija se uporablja za laparoskopijo?

Laparoskopijo izvajamo pod endotrahealno anestezijo skozi posebno cevko. Bolnik ne čuti bolečine, med postopkom pa spi. Med operacijo anesteziolog klinike pozorno spremlja stanje ženske.

8. Trajanje laparoskopije?

Laparoskopski čas je odvisen od kompleksnosti kliničnega primera. Postopek v povprečju traja 40-60 minut. Laparoskopija lahko traja od 1,5 do 2 uri.

9. Kdaj lahko dobim iz postelje po laparoskopiji?

Laparoskopijo bolniki dobro prenašajo. Že naslednji dan po operaciji je dovoljeno premikati se, vstati iz postelje. Ostanki plina se bodo sprostili med motorično aktivnostjo in intenzivnim delom črevesja.

10. Kdaj se po laparoskopiji odstranijo šivi?

Šivi se odstranijo ne prej kot 7 do 9 dni po operaciji.

11. Ali obstajajo kakršne koli omejitve po laparoskopiji v spolnem življenju?

Intimni odnosi se prekinejo za en mesec. Tudi 2-3 tedne ne morete dvigniti uteži, pojdite v kopel, savno.

12. Kako dolgo traja zanositev po laparoskopiji?

Če je bila laparoskopija uporabljena med zdravljenjem z adhezijami, lahko zanosite en mesec po prvi menstruaciji. Po odstranitvi miomov se lahko zanositev pojavi šele po 6-8 mesecih. Laparoskopija za endometriozo zahteva nadaljevanje konzervativne terapije, tako da lahko zanosite šele po zaključku procesa zdravljenja.

13. Kako dolgo ostane bolnica po laparoskopiji?

Bolniški seznam se izda za 7 dni, vendar se delovna sposobnost vrne prej - 3-4 dni po operaciji.

Odstranjevanje šivov po laparoskopskih posegih

Laparoskopska kirurgija ima veliko prednosti pred odprto operacijo. To je predvsem:

• Manj invazivnosti in s tem krajši čas okrevanja.
• Manj izrazite adhezije.

Zato zdravniki uporabljajo laparoskopijo pogosteje, še posebej, kadar intervenirajo na maternici, jajčnikih, jajčnikih, žolčniku itd. Obseg poslovanja se nenehno širi.

Posteljni počitek po takšnem posegu, ki ga bolnik običajno opazuje le nekaj ur, v prvih dneh je že dovoljen in celo priporočen za hojo (stopnja aktivacije je odvisna od vrste in resnosti kirurškega posega).

Po laparoskopski operaciji ostane več majhnih šivov na sprednji trebušni steni, ki pokrivajo zareze, ki se uporabljajo za vstavljanje instrumentov.

Ta članek bo razpravljal o tem, kako odstraniti šive, ali je po laparoskopiji boleč ali ne, da se odstranijo šivi, kako se to stori in kakšni so znaki, da zdravljenje ni šlo dobro.

Po operaciji

Najzgodnejše celjenje pooperativne rane je zagotovljeno s skrbnim ravnanjem z njim. Postoperacijska nega vključuje zdravljenje kože z antiseptičnimi raztopinami, nanos čistega gaznega tkanine in pritrjevanje oblog z ometom. Obveznost je treba redno menjati, hkrati pa pregledati pooperativno rano zaradi kakršnihkoli znakov zapletov (edem, rdečina, izcedek).

Zdravniki lahko uporabljajo več vrst šivov.

Izdelujejo se lahko s samonapojnimi nitmi (za povezavo robov rane se uporabljajo tako naravni kot sintetični materiali). Ti šivi na koži se običajno raztopijo 6. dan po posegu.

Obstajajo tudi odstranljivi šivi, pri uporabi pa se šivni material odstrani po zlitju rane.

Na kateri dan odstranite šive po operaciji? Ni jasno določenega roka, do katerega dneva je treba odstraniti šiv, v vsakem primeru pa se o tem individualno odloči zdravnik. Običajno se to obdobje giblje od 6 dni do dveh tednov. V tem primeru je bil pacient najpogosteje že dolgo odpuščen iz bolnišnice (če operacija ni bila izvedena ambulantno). Ob odpustu zdravnik pove, kako pravilno poskrbeti za pooperativno rano in bolniku sporočiti dan, ko mora priti in odstraniti šive.

Če se šivi odstranijo pravočasno, ne rastejo v kožo in če se zdravljenje nadaljuje brez zapletov, ne sme biti bolečih občutkov, lahko pride do rahlega neugodja. Pravilno šivanje, pravočasno odstranjevanje in ustrezne tehnike odstranjevanja šivov pomagajo zmanjšati te neugodje.

Samodejni umik

Priporočljivo je, da sami ne odstranite šivalnega materiala, saj je tveganje za okužbo veliko. Zahtevani pogoji garderobna soba. Izvajanje takega postopka v zunajbolnišničnih razmerah je upravičeno le, če je to nemogoče ali iz kakršnih koli razlogov nedostopnost pomoči zdravnika. Poleg tega je potrebno popolno zaupanje v celjenje ran. Da bi odstranili šive, je treba opazovati sterilnost. Za odstranitev šivov po laparoskopiji boste potrebovali antiseptično, sterilno krpo, pinceto, škarje.

Prav tako morate paziti, da je celoten instrument sterilen!

Približni algoritem dejanj je naslednji:

• Pred izvajanjem postopka si morate umiti roke in nositi rokavice.
• Zavoj se odstrani, koža se obilno zdravi z antiseptično raztopino.
• Rob šiva je obešen s pinceto, potegnjen navzgor, rezan s škarjami v bližini same kože in odstranjen tako, da nit, ki ni šla pod kožo od zunaj (tako je brazgotina »čista«, tveganje okužbe minimalna).
• Brazgotina se ponovno zdravi z antiseptikom in nanesemo sterilno oblogo. Sterilni povoj se vsak dan spremeni.

Kako razumeti, da je šlo kaj narobe?

Če okužba pride v rano, se kaže kot sledi:

• Nelagodje v šivu ne izgine, sčasoma postane to področje vedno bolj boleče.
• Vizualno je koža otekla, rdeča.
• Zavoj postane moker, lahko pride do različnih izcedkov (sluz, gnoj, kri).
• Splošno stanje bolnika se poslabša, telesna temperatura, šibkost in bolečina v glavi in ​​mišicah pa se lahko povečajo.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Odvisno od resnosti bolezni bo lahko izbral ustrezno zdravljenje za stanje.

Včasih se lahko spopadate z vnetjem s pomočjo fizioterapije (UFO). Ko se postopek že začne, je morda celo potrebno odstraniti šive, predelati rano, namestiti odtok in predpisati antibiotično zdravljenje.

V vsakem primeru odločitev o nadaljnji taktiki takega pacienta sprejme zdravnik.

Laparoskopija: na kateri dan se šivi odstranijo po operaciji

Ta metoda kirurškega posega, kot je laparoskopija, je zelo priljubljena zaradi številnih prednosti pred tradicionalnimi posegi. Ena od teh prednosti je odsotnost brazgotin po celjenju ran. Da bi pospešili celjenje ran po laparoskopiji, ne delajte brez šivanja. Kljub temu, da je velikost ran med laparoskopsko operacijo majhna (ne več kot 10 mm), jih je treba zašiti, da se prepreči krvavitev. Laparoskopija je metoda kirurškega posega v trebušno in medenično votlino za diagnozo in zdravljenje. Najpogosteje tehnika vključuje oba ukrepa, pri čemer je možno diagnosticirati patologijo in jo, če je mogoče, odpraviti.

Za kaj je laparoskopija?

Operativni posegi s pomočjo posebne opreme omogočajo pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje resnih vrst bolezni. Laparoskopija je poenostavljen in nežen kirurški poseg. Glavna razlika med laparoskopsko kirurgijo in tradicionalno operacijo je odsotnost potrebe po rezu. Namesto zareza se naredijo tri ali štiri majhne luknjice, skozi katere se izvaja zdravljenje.

S pomočjo kirurške laparoskopske intervencije lahko zdravimo naslednje vrste bolezni:

• priveski deli maternice;
• endometrioza;
• patološke nenormalnosti v jajcih;
• subsezularni fibroidi maternice;
• pojav suma na jajčnikovo apopleksijo;
• odstranitev cističnih novotvorb.

Pomembno vedeti! Laparoskopija lahko ozdravi žensko neplodnost, kar je glavna prednost operacije.

Značilnosti delovanja

Pred laparoskopsko intervencijo mora bolnik opraviti vse potrebne teste. Seznam potrebnih testov lahko podrobno ugotovite z zdravnikom. Poleg testiranja morate obiskati terapevta, anesteziologa in zobozdravnika. Takoj, ko dobimo dobre rezultate, bo zdravnik določil datum operacije. Na datum operacije vpliva tak indikator, kot je ženski ciklus menstruacije. V obdobju menstruacije je operacija strogo prepovedana.

Na predvečer operacije črevesje očistimo s klistirjem. Ko je bolnik pripravljen na operacijo, anesteziolog injicira anestezijo in povzroči, da zaspi.

Pomembno vedeti! Med laparoskopijo se uporablja endotrahealna anestezija, ker so druge vrste zdravil s to metodo prepovedane.

Med laparoskopsko intervencijo se v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid, kar povzroča pritisk na diafragmo. To prispeva k temu, da pljuča izgubijo sposobnost dihanja. Po opravljeni anesteziji opravimo 3-4 trebušne punkcije. Ena punkcija je nameščena nad popkom, velikost je 10 mm, dva / tri druga pa so na straneh nekoliko nižja. S temi punkcijami se izvede operacija.

Takoj, ko se operacija konča, zdravnik zapne mesto punkcije. Za vsako punkcijo potrebujete največ dva šiva. Po tem se pacient vnaša v čustva in prenese na oddelek.

Faza pooperativnega okrevanja

Če je bila operacija uspešna in ni predpogojev za nastanek zapletov, se bolniku omogoči, da se drugi dan postavi iz postelje in poje. Za šivanje z nitmi iz različnih materialov. Najpogosteje se uporabljajo navadne niti, ki jih je treba po določenem času odstraniti. Kdaj naj po laparoskopiji odstranim šive? To je zelo pomembno vprašanje, saj je treba navadne niti odstraniti v določenem obdobju po operaciji. Šivovje je treba odstraniti peti dan, ko mora ženska priti v bolnišnico, kjer bo ta postopek izveden. Odstranjevanje šivov na peti dan je standardni pristop, ki ne deluje vedno v praksi.

Kdaj odstraniti šive - o tem odloči zdravnik, ki je opravil operacijo. Stopnja celjenja ran dejansko vpliva na obdobje šivanja. Če se rane prepočasi, se lahko obdobje poveča na 2-3 tedne. V celotnem obdobju celjenja ran je treba paziti.

Glede na vrsto materiala za šivanje, ki ga je zdravnik uporabil, je potrebno ustrezno nego ran. Če smo uporabili samonastavljive niti, jih ni treba odstraniti, ker se bodo sami raztopili. Navadne niti je treba nujno odstraniti, sicer bodo zrasle skupaj s kožo, kar lahko kasneje povzroči razvoj patologij. Da bi preprečili nastanek škodljivih bakterij pri šivih, je nujno, da skrbite za rane s pomočjo posebnih zdravil: briljantno zeleno, peroksid, jod, povoj.

Značilnosti skrbi za brazgotine

Da bi se izognili nastajanju brazgotine na telesu po operaciji, je potrebno opraviti ustrezno nego za rane. Ko zdravnik odstrani šive (ali se raztopi), boste morali še teden dni skrbeti za brazgotine.

Po vsaki kopeli ali prhanju je potrebno zdraviti rane s peroksidom in briljantno zeleno. To bo preprečilo, da bi okužba prišla v rane, ki še niso povsem dolgotrajne. Če ne zdravite ran, ki niso popolnoma zaceljene, lahko pride do okužbe, ki sproži razvoj vnetnih procesov.

Pomembno vedeti! Če se med celjenjem ran odkrije izločanje gnojov iz njih, morate takoj obvestiti bolnišnico.

Vrnite se na normalno stanje

Po dolgem času se lahko normalno življenje vrnete, ko rane zacelijo. Spolno življenje lahko vodimo en mesec po operaciji po prvi menstruaciji. Po laparoskopiji se poveča možnost zanositve, zato je pomembno, da med spolnim odnosom uporabite kontracepcijo.

Pomembno vedeti! Pooperativno obdobje laparoskopske intervencije je najboljši čas za zanositev otroka.

Na tretji dan, v odsotnosti kontraindikacij, zdravnik predpiše bolniku. Hkrati mora ženska vsak dan obiskati bolnišnico, da lahko zdravnik nadzoruje proces celjenja ran. Težko fizično delo je možno opraviti ne prej kot po 1-2 mesecih, kar je odvisno od stopnje celjenja ran. V primeru razvoja naslednjih bolezni je potrebno zdravniško pomoč.

• zvišanje telesne temperature;
• bruhanje in slabost;
• poslabšanje zdravja;
• palpitacije.

V redkih primerih se pojavijo zapleti po laparoskopiji, ki so lahko posledica nepravilne oskrbe ran. Glede na to, da je operacija najbolj benigna, vendar ne manj učinkovita kot tradicionalna metoda, je potrebna skrbna priprava pacienta, tako na predvečer kot na koncu postopka.

Vse, kar mora bolnik vedeti o kirurških šivalih po laparoskopiji

Laparoskopska kirurgija je inovativna metoda in ima več prednosti v primerjavi z abdominalno operacijo. Pomaga preprečevati velike zareze, brazgotine in težko pooperativno obdobje. Šivi po laparoskopiji puščajo za seboj le nevidne točke. Vendar pa je uspešen proces zdravljenja šivov v veliki meri odvisen od pravilnega delovanja pacienta.

Kateri dan se po laparoskopiji odstranijo šivi

Šivalni material, ki se uporablja po laparoskopiji, je lahko samoregulativen šiv, ki se običajno raztopi šesti dan po manipulaciji. Obstaja tudi odstranljiva šiva, ki se odstrani, ko se rana zaceli.

Ko se šivi odstranijo po laparoskopiji, se zdravnik individualno odloči za vsakega bolnika. Vse je odvisno od tega, koliko postoperativnih ran zaceli. Običajno je to obdobje 5-7 dni. Če pa je zdravljenje počasno, lahko traja 2-3 tedne.

Poleg tega se šivi po operaciji odstranijo ob različnih časih, odvisno od kompleksnosti patologije, pri kateri je bila opravljena laparoskopija. Postopek se lahko odloži, če med laparoskopsko intervencijo namestite drenažo. V tem primeru mora bolnik pred tem odstraniti drenažo, ko opravlja svoje funkcije in šele nato čez nekaj časa sam šivalni material.

Znaki normalnega procesa zdravljenja

Ko je laparoskopija končana in je pacientom dovoljeno, da gredo domov, bi radi vedeli, kdaj se lahko navlaži šiv, kakšna naj bo pravilna nega šivov in kako razumeti, da proces zdravljenja poteka tako, kot bi moral. Določena klinična slika, ki bo spremljala bolnika med obdobjem okrevanja, ga lahko v določeni meri opozori. Ti simptomi lahko vključujejo:

• boleče bolečine na področju punkcij;
• rahlo gnojenje ali hiperemija;
• vlaga v površini rane;
• šiv je opraskan;
• pod šivanjem nastane majhno tesnilo.

Ko je zdravljenje kože povsem normalno. Zlasti srbenje kaže, da na območju punkcije rastejo nova tkiva. Odstranjevanje drenaže med laparoskopijo praviloma ne vpliva na normalen proces celjenja mesta rane.

Med laparoskopijo bolnik vedno opravi 3-4 punkcijo v peritoneumu. Poleg tega je lokalizacija ene izmed njih nespremenjena ne glede na obseg te manipulacije in je tik pod popkom. To je precej problematično področje za zdravljenje kirurških ran.

Kaj so lahko zapleti zdravljenja in njihovi vzroki

Šivi po operaciji so notranji in zunanji. Mehki tumor na mestu kirurške rane lahko kaže, da se je notranji šiv razširil. No, dejstvo, da se je po laparoskopiji zunanji šiv razširil, je preprosto nemogoče ne opaziti. Vendar pa je to v klinični praksi izjemno redko. Takšni patološki procesi so veliko bolj pogosto opaženi:

• rana se dolgo ne zaceli;
• pojavi se ligature fistule pooperativne brazgotine;
• v območju brazgotine se pojavi modrica ali izboklina;
• na kirurških nitih se razvije draženje v obliki hudega srbenja;
• pod šivom je tesnilo ali pa postane trdo;
• popka postane mokra;
• razvilo se je hudo vnetje in šiv je otežen.

Tudi kozmetični brazgotin lahko nekaj časa po odstranitvi šivov moti, še posebej, če je kraj njegove lokalizacije popka.

Povrsina rane se ne zaceli dobro po laparoskopiji zaradi naslednjih razlogov:

• zmanjšan imunski status;
• prekinitev regeneracije telesa;
• kronične endokrine bolezni;
• hormonske motnje;
• prekomerna telesna teža;
• medicinske napake;
• neupoštevanje zdravniških priporočil s strani bolnika;
• starostni bolniki.

Kljub temu, da v zadnjem času ketkut in sintetični kirurški material postajata vedno bolj priljubljena pri zdravnikih, je možno, da se le delno resorbira, kar vodi do nastanka okuženega nidusa in gnojenja. V tem primeru bolnik ne more brez zdravniške oskrbe.

Potrebni materiali in priporočila za nego doma

Pri zdravljenju šivov na domu je potrebno založiti takšne obloge in razmazati rano:

• briljantno zelena;
• vodikov peroksid;
• medicinski alkohol;
• hipertonična raztopina;
• sterilna gaza ali druga obdelava;
• pincete;
• bombažne palčke;
• kirurški obliži.

Temeljito si umijte roke in jih zdravite z antiseptikom (bolje nosite sterilne rokavice), zato morate rano previdno odpreti. Če je površina rane mokra in je iz nje spuščen šiv, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Če je površina rane suha, se lahko varno lotite samo-zdravljenja. Skrb za rano mora biti taka:

1. Narejen je iz sterilnega povojev, valj je navlažen v alkoholu in brazgotina se nežno obriše, koža pa se posuši.
2. Če se je v procesu zgoraj opisane manipulacijske bolečine pojavila, potem je na rano nanešen gazni povoj, potopljen v hipertonično raztopino in nalepljen je bil obliž.
3. Če je bolečina ali pekoča odsoten, se lahko šivi še naprej obdelujejo z bombažno palčko, ki jo navlažimo z raztopino briljantno zelene barve. Po končanem postopku se na površino za rane nanese sterilna obloga, ki jo fiksiramo z ometom.

Če zdravnik ne bo imel nič proti, potem se rana ne more držati, vendar morate biti zelo previdni, da ne bi po nesreči poškodovali brazgotine.

Postopek odstranjevanja šivov in ali jih je mogoče odstraniti neodvisno

Odstranitev šivov po laparoskopiji je treba opraviti v garderobi kirurškega oddelka. Nekateri jih poskušajo odstraniti sami, vendar to ni priporočljivo, ker obstaja velika nevarnost, da bi prišlo do sekundarne okužbe. V manipulacijski sobi s posebnim orodjem je postopek odstranjevanja materiala za šivanje naslednji:

1. Zavoj je odstranjen, koža je skrbno obdelana z antiseptikom.
2. Z uporabo pincete se rob šiva potegne navzgor. Nato se s škarjami izreže v bližini same kože, tako da ni treba raztezati zunanjega dela niti pod kožo.
3. Po odstranitvi celotnega šiva se brazgotina ponovno obdela z antiseptikom, sledi nanos sterilne obleke, ki jo priporočamo vsak dan.

Če pride do okužbe v rano in se začne gnojenje, je morda potrebna kirurška disekcija brazgotine, da se očisti od nakopičenega eksudata. Praviloma tak postopek zahteva namestitev začasnega drenažnega sistema, kot tudi potek antibakterijske terapije.

Bralna nega po šivanju

Tudi po odstranitvi šivov je bil za določen čas potrebna posebna skrb pri laparoskopiji. To lahko traja vsaj teden dni, vendar bo zdravnik natančneje povedal.

Po vsaki obdelavi vode je treba rano pazljivo obdelati z vodikovim peroksidom, posušiti s sterilnim brisom in na svežo brazgotino skrbno nanesiti diamantno zeleno. To je izjemno pomembno, saj se lahko celo majhne brazgotine, nastale po laparoskopiji, okužijo, kar vodi do resnih zapletov.

Kakšne brazgotine izgledajo po celjenju

Brazgotine po laparoskopiji so skoraj neopazne. To se zgodi zato, ker med laparoskopijo celovitost trebušne stene skoraj ni zlomljena. In vendar, kako bo brazgotina po laparoskopiji v veliki meri odvisna od pravilne oskrbe.

Za preprečevanje brazgotin na mestu vboda nanesemo povoje s Curiosin gelom, ki vsebuje cinkov hialuronat. Dobro lajša vnetje in ima tudi antibakterijske lastnosti. Zaradi pomanjkanja te snovi se lahko pojavijo keloidne ali hipertrofične brazgotine. In ko se rane na koži zategnejo, se predpisuje mazilo Contractubex, ki mehča brazgotine.

Če je laparoskopsko operacijo opravil izkušen specialist, kasneje pa je bolnik jasno sledil njegovim priporočilom za nego šivov, potem nekaj nevidnih brazgotin na mestih punkcije v prihodnosti ne bo povzročalo nobenih fizičnih ali estetskih težav.