Pri diagnozi infekcijsko-vnetnega procesa zdravniki predpisujejo antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolonov. Med njimi je zdravilo Norfloxacin (Norfloxacin) v obliki tablet, za katerega je značilen sistemski učinek. Pred začetkom zdravljenja se je potrebno individualno posvetovati z zdravnikom.

Sestava in oblika sproščanja

Navodila za uporabo Norfloksacin opisuje dve obliki zdravil - okrogle tablete rumene barve, filmsko obložene z nevarnostjo na eni strani. Zdravilo se daje strogo peroralno. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov. 1 škatla vsebuje 1–2 celična pakiranja, navodila za uporabo. Obstaja še ena oblika - kapljice in kapljice za oko. Vlijte 5 ml v stekleničke s kapalko. Značilnosti kemijske sestave tablet:

Koncentracija 1 zavihek, Mg

koloidni silicijev dioksid (aerosil)

rumeno barvilo s kinolinom

V kemijski sestavi kapljic za oči in ušesa z izrazitimi antibakterijskimi lastnostmi kot pomožne sestavine delujejo dinatrijev edetat, puferska raztopina, natrijev klorid, decametoksin, prečiščena voda. Vsaka škatla vsebuje 1 steklenico kapalke, navodila za uporabo. Ta obrazec je namenjen zunanji uporabi.

Farmakološke lastnosti

Tablete Norfloxacin so antibakterijsko zdravilo farmakološke skupine fluorokinolonov. Zdravilna učinkovina z istim imenom z izrazitimi baktericidnimi lastnostmi krši celovitost DNA patogenih mikroorganizmov, prispeva k hitremu iztrebljanju škodljivih mikroorganizmov in nadaljnji odstranitvi iz telesa. Navedeno zdravilo je aktivno proti takim okužbam, kot so:

• stafilokoki;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonokok;
• hafnij;
• proteji;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobakterije;
• klamidija;
• šigela;
• streptokoka;
• salmonela

Uživanje hrane upočasni adsorpcijo zdravila, zato je priporočljivo, da se en odmerek zdravila vzame na prazen želodec. Po peroralni uporabi se 40% absorbira iz prebavnega trakta. Zdravilo doseže največjo koncentracijo v plazmi v 2 urah. Terapijski učinek traja 12 ur. Presnavlja se v jetrih. Prikaže antibakterijsko zdravilo z žolčem in urinom.

Norfloksacin je antibiotik ali ne

Navedeno zdravilo je antibiotik druge generacije, za istoimensko zdravilno učinkovino pa je značilna stabilna antibakterijska, antiseptična aktivnost. Predstavniki farmakološke skupine fluorokilonov nimajo naravnih analogov, se razlikujejo po izvoru. Norfloksacin je antibakterijsko zdravilo, katerega struktura je drugačna od strukture naravnih (naravnih) antibiotikov.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Norfloxacin je predpisano za infekcijske in vnetne procese, lokalizirane v sečilih, dihalnem in reproduktivnem sistemu, mehkih tkivih. Primerno je takšno farmacevtsko imenovanje z vnetjem maternice in priraskov, boleznimi ušes in očmi infekcijske geneze. Navodila za uporabo vsebujejo popoln seznam medicinskih indikacij:

• cervicitis, adneksitis, endocervicitis, endometritis;
• klamidija, nezapletena gonoreja;
• uretritis, cistitis, pielonefritis;
• "Driska potnikov";
• endometritis, cervicitis, prostatitis;
• absces, celulitis, erizipel, pioderma;
• sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis;
• Okužba s Helicobacter pylori, salmoneloza, šigeloza;
• konjunktivitis, keratitis, meibomitis, dakryocistitis, blefarokonjunktivitis, keratokonjunktivitis, blefaritis, razjeda roženice;
• zunanji in povprečni otitis, preprečevanje po kirurških posegih.

Doziranje in administracija

Norfloksacin v obliki tablet je namenjen za peroralno dajanje, kapljice - za zunanjo uporabo. Potek zdravljenja traja 7-14 dni. Če 3 dni po začetku zdravljenja z zdravili ni pozitivne dinamike, se morate posvetovati z zdravnikom in individualno prilagoditi odmerek, izbrati zanesljiv analog. Dnevni odmerki so odvisni od oblike sproščanja, starosti pacienta, narave in stopnje patološkega procesa, opisanega v navodilih za uporabo.

Tablete Norfloxacin

Zdravilo je namenjeno za peroralno dajanje. Dnevni odmerek - 1 zavihek. 2-3 krat na dan 7-14 dni. Tablete je treba pogoltniti cele, ne žvečiti, piti veliko vode. Potek zdravljenja določa naravo patološkega procesa:

• Norfloksacin s cistitisom naj bi trajal 7 do 12 dni;
• če se okužba sečil zdravi 3-7 dni;
• pri gastroenteritisu je zdravilo predpisano za 3-5 dni;
• s proktitisom, cervicitisom, uretritisom ali faringitisom je treba vzeti 800 mg enkrat;
• zaradi tifusne vročine, ponavljajočih se kroničnih okužb je potrebno 14 dni za zdravljenje.

Kapljice norfloksacina

Zdravilo v tekoči obliki je predpisano za bolezni ušes in oči infekcijske in vnetne geneze. V fazi relapsa mora bolnik pokopati 2 kapljici Norfloxacina v eno uho (oko). Potem morate ponoviti postopek za drugo žarišče patologije. Bolniku se priporoča, da opravi 3-4 postopke na dan. Potek zdravljenja ni priporočljiv, dokler ne izginejo zaskrbljujoči simptomi blefaritisa, konjunktivitisa in drugih bolezni očes in ušes.

Posebna navodila

Zdravilo Norfloxacin za pielonefritis ali druge bolezni sečil in spolovil je predpisano v trajanju 7-10 dni. Če bolnik jemlje antikonvulzive, mora predhodno obvestiti lečečega zdravnika. V nasprotnem primeru razvoj konvulzivnih napadov ni izključen. Druge smernice za bolnike so podrobno opisane v navodilih za uporabo:

1. Pri zdravljenju z antibakterijskim sredstvom je treba opustiti nadzor mehanizmov sile, ne pa intelektualne dejavnosti. To je posledica povečane zaspanosti bolnikov in omotice.
2. Med terapijo z zdravili se je treba izogibati izpostavljanju neposredni sončni svetlobi, piti več tekočin, spremljati delovanje ledvic in kazalce strjevanja krvi (zlasti pri operaciji).
3. Pri zdravljenju bolnikov s kronično odpovedjo ledvic po presaditvi ledvic, pljuč ali srca, starejših od 60 let, se razvije tveganje za rupturo kite in tendinitis.
4. Prepovedano je preseganje odmerkov, ki so priporočeni v navodilih, ker se zdravilne učinkovine postopoma kopičijo v ledvicah, obstajajo težave z njihovo vzrejo.
5. Zdravilo včasih povzroči periferno nevropatijo, zato je treba ob prvem občutku odrevenelosti udov nujno prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.
6. Zdravilo ni priporočljivo kot del kompleksnega zdravljenja sifilisa, v primeru suma na psevdomembranski kolitis.
7. Če navedeno zdravilo povzroča zmedo, halucinacije, tresenje okončin, notranjo tesnobo, toksično psihozo, je potrebno nujno posvetovanje z zdravnikom.

Norfloksacin med nosečnostjo

Pri prenašanju plodu je takšno farmacevtsko imenovanje kontraindicirano. Klinične študije so potrdile, da ima učinek Norfloxacina negativen učinek na intrauterini razvoj ploda. Med dojenjem je prepovedana tudi uporaba določenega zdravila. Aktivne sestavine se izločajo v materino mleko. Pri zdravljenju doječe matere je potrebno začasno ustaviti dojenje, prenesti otroka v prilagojene mešanice.

Otroci Norfloxacin

Bolnikom, mlajšim od 12 let, predpisano antibakterijsko zdravilo v obliki tablet za peroralno uporabo ni predpisano. Klinične študije te skupine bolnikov v praksi niso bile izvedene. Kapljice norfloksacina za uporabo zunaj otroka, predpisane individualno, dnevni odmerek je odvisen od narave patološkega procesa.

Interakcija z zdravili

Antibakterijsko zdravilo Norfloxacin je predpisano v kompleksnem režimu zdravljenja. Navodila za uporabo vsebujejo informacije o medsebojnem delovanju zdravil s predstavniki drugih farmakoloških skupin:

1. Norfloksacin znižuje očistek teofilina, upočasni učinek nitrofuranov, poveča koncentracijo posrednih antikoagulantov v krvnem serumu.
2. S hkratno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili se indeks krvnega tlaka močno zmanjša.
3. V kombinaciji z barbiturati je treba nadzorovati pulz, krvni tlak, srčno aktivnost.
4. Navedeno antibakterijsko sredstvo ni predpisano hkrati z enterosorbenti, pripravki magnezija in antacidnimi sredstvi, saj se antibakterijski učinek zmanjša.
5. Prepovedana kombinacija z zdravili, ki vsebujejo železo, kalcij, bizmut in cink, ker je želeni terapevtski učinek šibek.
6. Zdravilo poveča terapevtski učinek hipoglikemičnih učinkovin, kar je pomembno za bolnike s sladkorno boleznijo.
7. Antibakterijsko zdravilo upočasni čas odstranitve kofeina iz telesa.
8. Pri sočasni uporabi s ciklosporinom se poveča raven serumskega kreatinina.
9. V kombinaciji z anestetiki je potrebno nadzorovati raven krvnega tlaka.

Neželeni učinki

Norfloksacin telo dobro prenaša. V nekaterih kliničnih primerih se pojavijo neželeni učinki, ki so podrobno opisani v navodilih za uporabo:

• prebavni trakt: slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita, povečanje jeter in povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečano slinjenje, gastralgija (bolečina v trebuhu);
• živčni sistem: zaspanost, notranja tesnoba, vaskulitis, omotica, napadi migrene, nerazumen strah, halucinacije, konvulzije;
• kardiovaskularni sistem: aritmija, tahikardija, hipotenzija (hipotenzija), spremembe v elektrokardiogramu;
• urinarni sistem: kristalurija, albuminurija, odpoved ledvic, glomerulonefritis, intersticijski nefritis, poliurija, dizurija, hiperkreatininemija, krvavitve v sečnicah;
• mišično-skeletni sistem: artralgija, ruptura kite, tendinitis;
• senzorični organi: fotofobija, zmanjšana ostrina vida, kemoza, konjuktivna hiperemija;
• hematopoetski organi: levkocitoza, zmanjšanje hematokrita, hemolitična anemija, granulocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
• koža: alergije v obliki kožnega izpuščaja, eritem, urtikarija, otekanje in pordelost povrhnjice, bronhospazem, toksična epidermalna nekroliza.

Preveliko odmerjanje

S sistematičnim presežkom dnevnih odmerkov se stanje bolnika dramatično poslabša. Simptomi prevelikega odmerjanja: odpoved ledvic, okvarjeno ravnovesje vode in elektrolitov, povečani neželeni učinki iz prebavnega trakta. Bolnik mora izpirati želodec, prisilno izzvati bruhanje. V nadaljevanju je prikazano oralno zaužitje črevesnih enterosorbentov, simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni. Uporaba ustrezne hidratacijske terapije s prisilno diurezo ni izključena.

Kontraindikacije

Peroralna uporaba norfloksacina ni indicirana za vse bolnike. Navodila za uporabo vsebujejo seznam zdravstvenih kontraindikacij:

• individualna intoleranca na telo fluorokinoloni;
• akutna pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• nosečnost;
• dojenje;
• starostna meja do 18 let;
• previdnost pri: aterosklerozi, epilepsiji, ledvični in jetrni insuficienci, sladkorni bolezni.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Norfloksacin je zdravilo na recept, ki se prodaja v lekarnah. V skladu z navodili za uporabo je treba zdravilo shraniti na suhem in temnem mestu izven dosega sončne svetlobe in majhnih otrok. Datum izteka - 2 leti od datuma izdaje.

Analogi Norfloxacina

Če ob začetku tečaja obstajajo neželeni učinki, morate zdravilo zamenjati. Zanesljivi analogi Norfloxacina in njihov kratek opis:

1. Nolitsin. Strukturni analog za peroralno dajanje, ki je pogosto predpisan za okužbe urogenitalnega sistema. V skladu z navodili morate piti 1 zavihek. trikrat na dan 10–14 dni.
2. Loxon. To je indijsko antibakterijsko zdravilo v obliki tablet, znane domače farmakologije. V skladu z navodili je pacientu predpisan 1 kos. na dan. Potek zdravljenja je do 10 dni, odvisno od bolezni.
3. Norbactin. Je močna antiseksaganta v obliki tablet za peroralno uporabo. Zdravilo je učinkovito proti bakterijam gram-pozitivnih in gram-negativnih serij. Določite potek 7-14 dni, odmerek je odvisen od narave bolezni, opisane v navodilih.
4. Normaks. Antibakterijske tablete se priporočajo za bolnike, starejše od 14 let. Glede na navodila, dnevni odmerek - 1 tabelo. dvakrat na dan. Če ni pozitivne dinamike za 3 dni, je treba zdravilo nadomestiti z močnim analogom.
5. Norillet Fluorquinol zdravilo za sistemsko delovanje v telesu. Dnevni odmerki in zdravljenje so opisani v navodilih, odvisno od starosti bolnika in narave bolezni.
6. Sofazin. Učinkovita oblika sproščanja zdravil za zdravljenje okužb sečil in dihal, mehkih tkiv, ORL organov. Potek zdravljenja z zdravili se giblje od 7 do 14 dni, pozitivne spremembe pa opazimo po 2-3 dneh redne uporabe tablet.
7. Spectra Je antibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja. V skladu z navodili je treba zdravljenje opraviti na prazen želodec, vzeti 1 zavihek. 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja z zdravilom se določi individualno.
8. Negafloks. Te tablete in kapljice z izrazitim antibakterijskim učinkom. Druga oblika sproščanja se pogosto uporablja v otorinolaringologiji in oftalmologiji za zatiranje infekcijskih in vnetnih procesov.

Cena Norfloxacin

Stroški tega zdravila so odvisni od oblike sproščanja in od proizvajalca. Povprečna cena tablet v obliki tablet Norfloxacin je 145–200 rubljev na pakiranje, kapljice po 5 ml pa 100–150 rubljev. Primeri cen:

Zdravilo Norfloxacin Health: navodila za uporabo

Sestava

učinkovina: norfloksacin;

1 tableta vsebuje 400 mg norfloksacina;

pomožne snovi: mikrokristalna celuloza; natrijeva kroskarmeloza; krompirjev škrob; krospovidon; kalcijev fosfat; smukec; kalcijev stearat; hipromeloza; kopovidon; laktoza, monohidrat; makrogol 4000; titanov dioksid (E 171).

Opis

tablete, prevlečene, od bele do bele barve z rumenkasto barvo. Prerez prikazuje dva sloja.

Farmakološko delovanje

Zdravilo Norfloxacin Health je sintetično antibakterijsko zdravilo iz serije fluorokinolonov s širokim spektrom protimikrobnega delovanja.

Mehanizem delovanja je posledica zaviranja sinteze bakterijske deoksiribonukleinske kisline (DNA) zaradi učinka na encim DNA girazo.

Glavni del spektra delovanja norfloksacina je učinek na Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo).

Norfloksacin je na splošno učinkovit proti patogenom, ki povzroča okužbe sečil, kot so Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa in Serratia marcescens. Poleg tega je lahko norfloksacin učinkovit proti patogenom, ki povzroča vnetje tankega črevesa, kot so Escherichia coli, Salmonella enteritis in Campylobacter spp.

Norfloksacin je zmerno aktiven proti določenim sevom Ureaplasma urealyticum. Pri Enterococcus faecalis in Enterococcus faecium je treba pričakovati visoko raven odpornosti.

Norfloksacin je neučinkovit proti obveznim anaerobnim patogenom, kot so Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (z izjemo nekaterih sevov C. perfringens) in Peptostreptococcus spp., kot tudi glede Stenotrophomonas maltophilia in Chlamidia trachomatis. Delno navzkrižno odpornost norfloksacina z drugimi fluorokinoloni je delna. Med strukturno nepovezanimi zdravili, kot so penicilini, cefalosporini, tetraciklini, makrolidni antibiotiki, aminoglikozidi, sulfonilamidi in 2,4-dihidropirimidini ali kombinacije teh snovi (npr. Ko-trimoksazol), ni navzkrižne rezistence.

Stafilokoki, odporni na meticilin, so večinoma odporni na fluorokinolone.

Farmakokinetika

Indikacije za uporabo

Zdravilo Norfloxacin Health je indicirano za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi.

Okužbe sečil:

Nezapleten mario agalactiae.

Zapletene okužbe sečil, ki jih povzročajo naslednji mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa ali Serratia marcescens.

Spolno prenosljive bolezni: nezapletena sečnica in gonoreja materničnega vratu, ki jo povzroča gonoreja Neisseria.

Prostatitis, ki ga povzroča Escherichia coli. Proizvodnja penicilinaze ne vpliva na aktivnost norfloksacina.

Pred začetkom zdravljenja je treba določiti občutljivost patogenega mikroorganizma na norfloksacin. Zdravljenje z norfloksacinom se lahko začne, preden se dosežejo rezultati preskusa. V tem primeru je pred začetkom načrtovane terapije potrebno izbrati material za laboratorijsko diagnostiko, da bi lahko spremenili zdravljenje, če povzročitelji infekcij niso občutljivi na norfloksacin. Ponovljeni testi občutljivosti patogenega mikroorganizma na norfloksacin med zdravljenjem bodo zagotovili informacije o terapevtskem učinku norfloksacina in možnem razvoju bakterijske odpornosti. Da bi zmanjšali možnost razvoja bakterijske odpornosti in zmanjšali učinkovitost norfloksacina, ga je treba uporabljati samo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, občutljivi na to.

Kontraindikacije

Povečana individualna občutljivost na norfloksacin ali druge derivate kinolona na katerokoli pomožno komponento zdravila. Anamneza tendinitisa ali rupture tetive, povezana z anamnezo zdravljenja s kinolonom.

Gestacijsko obdobje, obdobje dojenja. Otroci in mladostniki do 18 let.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo.

Norfloksacin, tako kot drugi kinoloni, prodre v materino mleko, zato morate, če morate zdravilo uporabiti med dojenjem, prenehati dojiti.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Norfloxacin jemljejo najkasneje 1 uro pred obrokom ali 2 uri po zaužitju ali uživanju mlečnih izdelkov. Multivitamini; izdelki, ki vsebujejo železo ali cink; antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij; sukralfat; didanozin, žvečljive tablete ali peroralne suspenzije se ne sme jemati v 2 urah po zaužitju norfloksacina.

Tablete jemljejo z zadostno količino vode (1 skodelica). Med zdravljenjem morajo bolniki prejeti dovolj tekočine, da preprečijo razvoj kristalurije.

Odmerjanje pri bolnikih z ledvično insuficienco: t

Norfloksacin se lahko uporablja za zdravljenje okužb sečil pri bolnikih z ledvično insuficienco. Pri bolnikih z očistkom kreatinina 30 ml / min / 1,73 m 3 ali manj je priporočeni odmerek 400 mg enkrat na dan v času zgoraj navedenega zdravljenja. V tem odmerku koncentracija zdravila v urinu presega MIC za večino patogenih sečil, dovzetnih za norfloksacin, tudi če je očistek kreatinina pri bolniku manjši od 10 ml / min / 1,73 m 2.

Pri znani ravni očistka kreatinina se za izračun odmerka uporabi naslednja formula (ob upoštevanju spola, teže in starosti bolnika):

Moški (teža, kg) x (140 let)

72 x serumski kreatinin (mg / 100 ml)

Ženske (0,85) x (višje)

Patenti za starejše. V odsotnosti ledvične odpovedi (kreatininski očistek več kot 30 ml / min / 1,73 m) ni treba prilagajati odmerka. Pri starejših bolnikih, pri katerih je očistek kreatinina 30 ml / min / 1,73 m 3 ali manj, je priporočeni odmerek 400 mg enkrat na dan v času zdravljenja kot pri ledvični odpovedi.

Neželeni učinki

Srčne bolezni: tahikardija, aritmija; zelo redko lahko pri jemanju določenih zdravil iz skupine kinolonov, vključno z norfloksacinom, pride do podaljšanja intervala QT in ventrikularne aritmije (vključno s pirouetno ventrikularno tahikardijo). Pri kombinirani uporabi norfloksocina in zdravil z ugotovljenim dejavnikom tveganja za podaljšanje intervala QT in tudi pri predpisovanju bolnikom z znanimi dejavniki tveganja za podaljšanje intervala QT se možnost podaljšanja intervala QT dramatično poveča.

Motnje krvnega sistema in limfnega sistema: levkopenija, eozinofilija, nevtropenija, zmanjšanje hematokrita, hemolitična anemija, trombocitopenija.

Nevrološke motnje: glavobol, omotica, zaspanost, halucinacije, spremembe utrujenost, razpoloženja, parestezija, nespečnost, depresija, tesnoba, razdražljivost, evforija, zmedenost, motnje, polinevropatija vključno z Guillain-Barré sindrom, epileptoformnih napadi, hipoestezija, psihičnih motenj, vključno s psihotičnimi reakcijami, tremorjem, mioklonijami. Bolezni prebavil: anoreksija, grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, psevdomembranski enterokolitis (pri dolgotrajni uporabi), zmerna gastralgija, zgaga, pankreatitis.

Motnje sečil: kristalurija, glomerulonefritis, intersticijski nefritis, dizurija, poliurija, albuminurija, krvavitev sečnice, hiperkreatininemija.

Kršenje kože in podkožnega tkiva: srbenje, otekanje, eksantem, petehije, hemoragični biki in papule z nastankom skorje kot manifestacija vaskularne prizadetosti (vaskulitis).

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: artralgija, tendinitis, tendovaginitis, rupture tetive, mialgija, artritis. Zelo redko - vnetje Ahilove tetive, ki lahko vodi do razpoke Ahilove tetive.

Žilne bolezni: znižanje krvnega tlaka, sinkopa, vaskulitis.

Okvara imunskega sistema: urtikarija, anafilaksija, angioedem; v redkih primerih - eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, polimorfizem eksudativne eritme, fotosenzibilizacija.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov: hepatitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, zlatenica.

Spremembe laboratorijskih parametrov: povečana raven glutamat oksaloacetatnih transaminaz, glutamat piruvat transaminaza in serumska alkalna fosfataza. Drugi: vaginalna kandidiaza, disopija, povečano solzenje, tinitus, izguba sluha, zasoplost, disgevzija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zvišana telesna temperatura, —podyshka, zvišana telesna temperatura, levkopenija, trombocitopenija, akutna hemolitična anemija, alergijske reakcije, prebavne motnje, odpoved ledvic.

Zdravljenje: v primeru akutnega prevelikega odmerka mora bolnik takoj popiti raztopino, ki vsebuje kalcij, da pretvori norfloksacin v kompleks s kalcijem, ki se absorbira iz prebavil v zelo majhnih količinah. Bolnika je treba skrbno pregledati in po potrebi predpisati podporno simptomatsko zdravljenje. Hkrati je treba zagotoviti zadosten vnos tekočine.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ob hkratni uporabi norfloksacina z drugimi zdravili z ugotovljenim dejavnikom tveganja za podaljšanje intervala QT, vključno z antiaritmiki razreda IA ​​in III, se poveča tveganje za aritmije in podaljšanje intervala QT. V teh primerih je treba norfloksacin uporabljati zelo previdno kot tudi pri bolnikih z znanimi dejavniki tveganja za podaljšanje intervala QT.

Norfloksacin zavira izoencim CYP 1A2, kar lahko vodi do interakcij z drugimi zdravili, ki se presnavljajo s tem izoencimom.

Nitrofurantoin. In vitro antagonizem med norfloksacinom in nitrofurantoinom je prikazan in vitro, zato se je treba izogibati njihovi kombinirani uporabi.

Probenecid. Probenecid zmanjša izločanje norfloksacina v urinu, vendar ne vpliva na njegovo normalno koncentracijo v serumu.

Teofilin. V krvni plazmi je mogoče povečati raven teofilina pri bolnikih s sočasno uporabo s norfloksacinom in povečati razvoj neželenih učinkov, ki jih povzroča norfloksacin. Zato je ob sočasni uporabi norfloksacina in teofilina potrebno nadzorovati koncentracijo teofilina v krvni plazmi in po potrebi prilagoditi odmerek.

Kofein. Norfloksacin, tako kot drugi kinoloni, zavira dehidracijo kofeina, kar lahko privede do zmanjšanja izločanja in povečanja razpolovnega časa kofeina iz krvne plazme. To je treba upoštevati pri pitju kave, kot tudi pri uporabi zdravil, ki vsebujejo kofein (zdravila proti bolečinam).

Ciklosporin. S hkratno uporabo s norfloksacinom lahko poveča koncentracijo ciklosporina v serumu. Zato je treba spremljati koncentracijo ciklosporina v serumu in po potrebi ustrezno prilagoditi odmerek.

Varfarin. Norfloksacin lahko, tako kot drugi kinoloni, okrepi delovanje peroralnega antikoagulacijskega varfarina ali njegovih derivatov (npr. Fenprokumona, acenokumarola), zato morate med uporabo teh zdravil skrbno spremljati protrombinski čas ali druge koagulacijske parametre.

Hormonski kontraceptivi. Kontracepcijski učinek peroralnih kontraceptivov v posameznih primerih se lahko postavi pod vprašaj med zdravljenjem z antibiotiki, zato se ob hkratni uporabi norfloksacina in peroralnih kontraceptivov priporoča uporaba nehormonskih kontracepcijskih metod.

Fenbufen Eksperimentalno je bilo dokazano, da je sočasna uporaba kinolonov s fenbufenom lahko vzrok za epileptične napade, zato se je treba izogibati uporabi kinolonov skupaj s fenbufenom.

Klozapin, ropinirol. Če začnete ali prenehate jemati norfloksacin, boste morda potrebovali prilagoditev odmerka klozapina ali ropinirola pri bolnikih, ki že jemljejo ta zdravila.

Tizanidin. Tizanidina in norfloksacina ni priporočljivo jemati hkrati. Glibenklamid. Hkratna uporaba kinolonov, vključno z norfloksacinom, z glibenklamidom (derivatom sulfonilsečnine) lahko povzroči hudo hipoglikemijo. Zato med jemanjem teh zdravil priporočamo spremljanje ravni glukoze v krvi. Didanozin. Zdravil, ki vsebujejo didanozin, ne smete jemati z norfloksacinom ali 2 uri po zaužitju norfloksacina, ker lahko takšna zdravila vplivajo drug na drugega, kar vodi v nizko koncentracijo norfloksacina v serumu in urinu.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil s kinoloni, vključno z norfloksacinom, lahko poveča tveganje za stimulacijo centralnega živčnega sistema in krče. Zato je treba norfloksacin uporabljati previdno pri osebah, ki sočasno jemljejo NSAID.

Različni pripravki (preparati železa, pripravki proti kislinam in pripravki, ki vsebujejo magnezij, aluminij, kalcij in cink). Pripravki kalcija, multivitaminski pripravki, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo uporabljati skupaj z norfloksacinom, ker lahko pride do zmanjšanja absorpcije norfloksacina, kar vodi do zmanjšanja njegove koncentracije v krvnem serumu in urinu. To velja tudi za hranilne raztopine, ki se uporabljajo ustno, in večino mlečnih izdelkov (mleko ali naravni mlečni izdelki, kot je jogurt).

Funkcije aplikacije

Preobčutljivost / Anafilaksija. Med jemanjem prvega odmerka kinolonov so poročali o primerih resnih preobčutljivostnih reakcij (anafilaktoidnih in anafilaktičnih). V nekaterih primerih so te reakcije spremljali srčni kolaps, izguba zavesti, omedlevica, otekanje žrela ali obraza, dispneja, urtikarija, srbenje; le nekaj bolnikov z anamnezo preobčutljivostnih reakcij. V primeru razvoja alergijskih reakcij na norfloksacin je treba zdravilo prekiniti. Z razvojem hudih akutnih preobčutljivostnih reakcij so potrebne takojšnje dajanje adrenalina in ustrezni ukrepi (kisik, intravenske tekočine, antihistaminiki, kortikosteroidi itd.). Psevdomembranski kolitis. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili vodi k spremembi normalne flore debelega črevesa in lahko vodi do povečane rasti klostridije, ki proizvaja toksin, kar je glavni vzrok "kolitisa, povezanega z antibiotiki". Če se pri uporabi norfloksacina pojavijo driska, je treba upoštevati možnost razvoja psevdomembranskega enterokolitisa. Pri postavljanju diagnoze "psevdomembranski kolitis" mora zdravnik, odvisno od dokazov, prekiniti zdravljenje z norfloksacinom in nemudoma začeti ustrezno zdravljenje (npr. Uporaba ustreznih klinično dokazanih antibiotikov / kemoterapevtikov). Ne sme se uporabljati zdravil, ki zavirajo peristaltiko.

Periferna nevropatija. Poročali so o redkih primerih senzorične ali senzorično-motorične aksonske polinevropatije, ki so povzročili parestezije, hipoestezijo, disestezijo in šibkost pri bolnikih, ki so jemali kinolone, vključno z norfloksacinom. Kadar ima bolnik simptome nevropatije, vključno z bolečino, pekočim občutkom, mravljinčenjem, odrevenelostjo in / ali šibkostjo, zvišano telesno temperaturo itd., Prenehajte jemati norfloksacin in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Podaljšanje intervala QT / torsades de pointes. V postmarketinških študijah so pri bolnikih, zdravljenih s kinoloni, vključno z norfloksacinom, redko poročali o podaljšanju intervala QT. Ti redki primeri so bili povezani z naslednjimi dejavniki: starost nad 60 let, ženski spol, prejšnje bolezni srca in / ali uporaba kombinirane terapije. Norfloksacin pri bolnikih s podaljšanjem intervala QT ali z znanimi dejavniki tveganja za podaljšanje intervala QT (vključno s hipokalemijo), kot tudi pri sočasnem dajanju z drugimi zdravili z določenim dejavnikom tveganja za podaljšanje intervala QT, vključno z določenimi dejavniki tveganja, ni priporočljivo ali uporabljeno. vključno z antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) ali razred III (amiodaron, sotalol).

Tendonitis, rupture tetive. Pri uporabi norfloksacina kot tudi drugih kinolonov obstajajo primeri zlomov tendinitisa in / ali razpok tetive (zlasti Ahilove tetive), pri katerih so starejši bolniki najbolj dovzetni za bolnike, ki se zdravijo s kortikosteroidi ali bolniki s presaditvijo ledvic, srca in pljuč. Ko se pojavijo prvi znaki bolečine v kiteh ali vnetjih v sklepih, je treba togost sklepov fiksirati v nepremičnem stanju sklepov in se posvetovati z zdravnikom. Če ni mogoče izključiti pojava tendinitisa ali rupture kite, je treba zdravljenje z norfloksacinom prekiniti. Raztrgavanje tetive je možno tako med zdravljenjem s kinolonom (vključno z norfloksacinom) kot tudi po zaključku zdravljenja.

Norfloksacin ni indiciran za zdravljenje sifilisa. Antimikrobna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje gonoreje v visokih odmerkih za kratek čas, lahko prikrijejo ali odložijo pojav simptomov razvoja sifilisa. Pri vseh bolnikih z gonorejo je treba med diagnozo opraviti serološki test za sifilis in večkrat (3 mesece) po imenovanju norfloksacina.

Paziti je treba pri bolnikih z diagnosticiranimi ali sumljivimi boleznimi osrednjega živčevja (vključno s cerebralno aterosklerozo, epilepsijo in drugimi dejavniki, ki vplivajo na nastanek epileptičnih napadov). Poročali so o razvoju napadov pri bolnikih, ki so prejemali norfloksacin. Kinoloni lahko povzročijo tudi stimulacijo centralnega živčevja, kar povzroči tremor, tesnobo, blago omotico, zmedenost in halucinacije. Če se te reakcije pojavijo v ozadju norfloksacina, je treba zdravilo nemudoma prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje (vzdrževanje prostih dihalnih poti, dajanje antikonvulzivnih zdravil, zlasti diazepama ali barbituratov).

Norfloksacin, tako kot drugi kinoloni, je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki jemljejo cisaprid, eritromicin, antipsihotik, triciklične antidepresive.

Tako se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih: bolečine v kitih, togost sklepov; spremembe v intervalu QT, uporaba antiaritmikov I razreda (kinidin, prokainamid) ali drugih zdravil, ki podaljšajo interval QT; pojav simptomov nevropatije in stimulacije CNS. Kinoloni, vključno z norfloksacinom, lahko poslabšajo simptome miastenije in povzročijo smrtno nevarno šibkost dihalnih mišic. Pri uporabi kinolonov, vključno z norfloksacinom, je potrebna previdnost pri bolnikih z miastenijo. Če se med zdravljenjem z norfloksacinom pojavi kratko sapo, se posvetujte s svojim zdravnikom in ustrezno ukrepajte.

Z uporabo norfloksacina kot tudi drugih zdravil iz skupine kinolonov je mogoče povečati fotosenzitivnost, zato je treba med zdravljenjem izogibati se dolgotrajni in močni izpostavljenosti sončnemu sevanju. V tem obdobju tudi solarij ne morete uporabljati. Če opazite znake fotosenzitivnosti, je treba zdravljenje prekiniti.

Pri uporabi Norfloxacina in drugih kinolonov se lahko pojavijo hemolitične reakcije pri bolnikih z latentno ali izrazito pomanjkljivostjo glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Pri izvajanju kirurških posegov je treba spremljati stanje sistema za strjevanje krvi (med zdravljenjem je možno povečanje protrombinskega indeksa).

Med dvojno slepo, presečno študijo, v kateri so prostovoljci primerjali enkratni odmerek norfloksacina in placeba s 800 ali 1600 mg norfloksacina (1-2 priporočenih dnevnih odmerkov), so pri nekaterih prostovoljcih odkrili igličaste kristale snovi, zlasti z alkalnim urinom. Čeprav ni pričakovati razvoja kristalurije v priporočenem režimu odmerjanja (400 mg 2-krat na dan), so med zdravljenjem z norfloksacinom potrebni previdnostni ukrepi - bolniki morajo prejeti dovolj tekočine, da se ohrani diureza vsaj 1,2-1,5 l / pri odraslih in ne presegajo priporočenega odmerka.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato ga ne predpisuje bolnikom z dedno intoleranco za galaktazo, pomanjkanje laktaze ali zmanjšano absorpcijo glukoze / galaktoze.

Norfloksacin je treba jemati 2 uri pred ali 4 ure po uporabi dodatkov kalcija, multivitaminskih pripravkov, ki vsebujejo kalcij, hranilnih raztopin, ki se uporabljajo v ustih, in mlečnih izdelkov.

Previdnostni ukrepi. Evropska medicinska agencija (EMA) je sprejela odločitev, v kateri priporoča omejitev uporabe norfloksacina pri okužbah sečil (za akutni in kronični pielonefritis).

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcij pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi. Med zdravljenjem z zdravilom se je treba vzdržati vožnje ali dela z drugimi mehanizmi.

Obrazec za sprostitev

Obložene tablete, 400 mg vsako število 10 v pretisnem omotu v škatli.

Pogoji skladiščenja

Za zaščito pred svetlobo in vlago shranjujte v originalni ovojnini pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

NORFLOXACIN

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne; na lomu sta vidni dve plasti - jedro je od bele do svetlo rumene barve in filmska lupina.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 85 mg, mikrokristalna celuloza - 98 mg, natrijeva kroskarmeloza - 37 mg, voda - 10 mg, povidon K25 - 24 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

Sestava filma lupine: hipromeloza - 11 mg, makrogol-4000 - 3 mg, titanov dioksid - 6 mg.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
5 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Antimikrobno sintetično sredstvo fluorokinolonske skupine širokega spektra. Ima baktericidni učinek. Zatiranje DNK giraze krši proces superkauliranja DNK.

Visoko učinkovita proti večini gram negativnih bakterij: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (vključno z Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Aktivna je proti nekaterim gram pozitivnim bakterijam (vključno s Staphylococcus aureus).

Anaerobne bakterije so odporne na norfloksacin, neobčutljiv na Enterococcus spp. in Acinetobacter spp.

Odporen na β-laktamazo.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na norfloksacin.

Za peroralno dajanje: bolezni sečil, prostate, prebavil, gonoreja, preprečevanje ponovitve okužb sečil, bakterijske okužbe pri bolnikih z granulocitopenijo, "potovalna driska".

Za lokalno uporabo: konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitisa, roženice razjedo, blefaritis, blefarokonjunktivitisa, akutno vnetje meibomian žlez in dakriocistitis, profilakso očesnih vnetij, po odstranitvi tujkov iz roženice ali očesne veznice, po poškodovali kemikalije pred in po kirurških posegov na očesu; otitis externa, akutni vnetje srednjega ušesa, kronični vnetje srednjega ušesa, preprečevanje infekcijskih zapletov med kirurškimi posegi na organu sluha.

Posameznik. Enkratni odmerek za peroralno dajanje je 400-800 mg, pri čemer je množina uporabe - 1-2 krat / dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

V oftalmologiji in ENT-praksi se topikalno uporabljata.

Na strani prebavnega sistema: slabost, zgaga, anoreksija, driska, bolečine v trebuhu.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, utrujenost, motnje spanja, razdražljivost, tesnoba.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, angioedem.

Na strani urinarnega sistema: intersticijski nefritis.

S hkratno uporabo norfloksacina z varfarinom se poveča antikoagulantni učinek slednjega.

Pri sočasni uporabi norfloksacina s ciklosporinom se poveča koncentracija slednjega v krvni plazmi.

Med jemanjem norfloksacina in antacidnih sredstev ali zdravil, ki vsebujejo železo, cink, magnezij, kalcij ali sukralfat, se absorpcija norfloksacina zmanjša zaradi nastanka kompleksonov s kovinskimi ioni (interval med njimi je vsaj 4 ure).

S hkratno uporabo norfloksacina zmanjša očistek teofilina za 25%, zato je treba ob hkratni uporabi zmanjšati odmerek teofilina.

Sočasno dajanje norfloksacina z zdravili, ki imajo potencialno zmožnost znižanja krvnega tlaka, lahko povzroči močno zmanjšanje. V zvezi s tem, v takih primerih, kot tudi s hkratno uvedbo barbituratov, anestetiki, je treba spremljati srčni utrip, krvni tlak, EKG kazalniki. Sočasna uporaba z zdravili, ki zmanjšujejo epileptični prag, lahko vodi do razvoja epileptiformnih napadov.

Zmanjšuje učinek nitrofuranov.

Uporablja se previdno pri bolnikih z epilepsijo, konvulzivnim sindromom drugačne etiologije, s hudo okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Med zdravljenjem morajo bolniki prejeti zadostno količino tekočine (pod nadzorom diureze).

Norfloksacin je treba vzeti najmanj 2 uri pred ali 2 uri po zaužitju antacidov ali pripravkov, ki vsebujejo železo, cink, magnezij, kalcij ali sukralfat.

Norfloxacin Health Guide

Norfloxacin-Health navodila za uporabo

NAVODILA

Skladišče

Diyucha Rechovina: 1 tableta Mistit Norfloksacin 400 mg;

dodatni govori: celulozna mikrokristalna; natrijeva kroskarmeloza; škrob karplyaniy; Crospovidon; Kalcijev hidrofosfat; smukec; Kalcijev stearat; gipromeloza; kopovidon; laktoza, monohidrat; polietilen glikol 4000; titanov dioksid (E 171).

Likarska oblika. Tablete, v obliki plivkovy obolonkoy.

Osnove fiziko-hímíchni moči: tablete, v obliki plvkovo obolonkoy, od bílogo do bílogo z zhovtovvatim vídtіnkom koloru. Na križ rozrіzí videl dve žoge.

Farmakoterapevtska skupina. Protim_krobn_ sosobi za sistemsko zastosuvannya. Antibakterijske skupine ubijajo. Norfloksacin. Oznaka ATC J01M A06.

Farmakološka moč. Farmakodinamično. Sintetični antibakterijski pripravek serije fluoro nolon s širokim spektrom antimikrobnega antibiotika

Mehanizem disfunkcijske sinteze sinteze bakterijske deoksiribonukleinske kisline (DNA) v povezavi z injekcijo encimov DNA.

Glavni del spektra norfloksacina ê se uporablja za Neisseria gonorrhoeae (vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinazo za živila).

Norfloksacin je praviloma učinkovit patogeni mikroorganizem, ki je odgovoren za nalezljive bolezni, kot so Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruhu- anuhu- apuppus, Sp. Poleg tega je norfloksacin lahko bolj učinkovit kot patogeni mikroorganizem, ki povzroča tanko črevo, kot je Escherichia coli, Salmonella enteritis in Campylobacter spp.

Norfloksacin je običajen aktivni scapularni sev Ureaplasma urealyticum. Slid ocíkuvati vishykh ívnív odpornost n shchodo Enterococcus faecalis in Enterococcus faecium.

Norfloksacin je neučinkovita skapularna regija anaerobnih patogenih mikroorganizmov, kot so Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (za vitlo vrste Okremich C. perfringens) in Peptostreptococcus spp., ter Stenotrophomonas maltophilia in Chlamidia trachomatis. Istnu Chastková preobremeni odpornost na norfloksacin z najboljšimi fluorescentnimi plini. Ne іsnuє perehresnoї rezistentnostі Zi strukturno nesporіdnenimi zdravila, penіtsilіni jak, cefalosporini tetratsiklіni, makrolіdnі antibіotiki, amіnoglіkozidi i sulfanіlamіdi 2,4-digіdropіrimіdini ABO kombіnatsіyami Tsikh substantsіy (napriklad, kotrimoksazola).

Metitsilinresistantní stafílokokki zdíbіlshogo stíykі za fluoroinolonіv.

Norfloksacin je treba dajati na zeliščni trakt peroralno, absolutna razpoložljivost zdravila mora biti 30-40%. Priyom íži upovílnyuє vmoktuvannya. Koncentracije zdravila v plazmi dosežemo 1-2 leti po priyomu. T_½ Norfloksacin je lahko star 4 leta; Vín mozhe zbilshuvatisya patsіêntіv z nirkovoyu pomanjkanja. Približno 14% odmerka zdravila je treba jemati s krvjo v plazmi. Norfloksacin je najvišja koncentracija v tkivih urogenitalnega trakta, sechí, ki zhovchy. Mayzhe 30% odmerka, vzetega na zdravilo iz telesa nerazumljivo tabor 24 let. Približno 30% odmerka norfloksacina se vbrizga v telo skozi šel-intestinalni trakt.

Klinik značilnosti

Prikazano

Gostujoče in kronične (pospešene ali neočiščene) okužbe zgornje in spodnje globine hrbtenic (cistitis, píêlit, cistopatologija in ne-nefritis); Okužbe sechivni shlahv, ki se ukvarjajo z različnimi urološkimi postopki ali abdominalnimi boleznimi.

Strokovnjaki nalezljivi, ki jih povzročajo gram-negativne bakterije, pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom in hudo nevtropenično obliko.

Prototip

Sumljivost na sestavine / priprava zdravila.

Reklamacija v zgodovini nagnjenosti robotov in tetiv na trebuhu, ki so bili povezani z laki po njihovi pretekli anamnezi.

Odnosi z najboljšimi líkarskim zobobami, ki inshі vidi vzagєmodii

Norfloxacin inngіbuê encima CYP1A2, ki se lahko na medsebojno z najboljšimi líkarskimi sosobami, yakí metabolizuyu za dodatno pomoč.

Nitrofuranto. V in vitro glavah indikacij antagonizma, ki je norfloksatsinom nitrofurantojinom, je potrebno unikati njihovo sumísnogo zasosuvanna.

Probenecid. Probenecid transverznega videza norfloksacina v krvi, se v vaši normalni koncentraciji v krvi ne absorbira.

Teofil. Mozhvve p_dvischennya p_vnya teofіlіnu v plazmi krvi v prisotnosti ene ure zasosuvanní s norfloksatsinom, in tudi posilenya rozvitku več efektyv, ki jih povzroča norfloksacin. Poleg tega je za enourno drenažo norfloksacina in teofilov potrebno nadzorovati koncentracijo teofilnega v plazmi krvi in, če je potrebno, vodkauni.

Kava Norfloxacin, yak in іnshі hínoloni, prignichu degídraatsіyu coffee'nu, scho mozhe vodi do zmenshennya vídílennya i zbílshennya T_½ Kava v plazmi. To je potrebno za vvovovuvati z vsajeno Kavi, in tudi z zasosuvanní preparavіv, zajemalka kava caffe (bolezen).

Ciklosporin. Z eno uro zasosuvanní z norfloksatsinom mozhlyv zbílshennya koncentracijo ciklosporina v syrovatts krvi. To velja za nadzor koncentracije ciklosporina v krvi krvi in, če je potrebno, glede na težo očesa.

Varfarin. Norfloksacin

Hormonski kontraceptivi. Protozaplidna dya peroralnih kontraceptivov v eni vipadka se lahko dodeli bolniku na líkuvanní іz zastosuvannyam antib_otikіv, za eno uro zastosuvanní norfloksatsinu peroralno kontracepcijo za dosto najbolj najbolj, za odnoposteyu

Fenbufen Eksperimentalno prinesel, samo eno uro zasosuvannya hínolonіv s fenbufenom lahko vzrok za epileptične napade, da je unikati zasosuvannya hínolon_v naenkrat iz fenbufenom.

Clozapin, ropinar. Upam, da ga popraviti s ščepec prifom norfloksatsinu, je znano, za popravljanje odmerek clozapinu ali ropіnírolu patsínntív, yakí vzhe priymyyut ti preparati.

Tizanidin. Ne priporočamo enkratno priyom tizanіdinu in norfloksatsinu.

Glíbenklamíd. Enourna recepcija mladih, vključno z norfloksacinom, z glibenklamidom (zadnji sulfonilsecinij) lahko povzroči napad z gipoglikemijo. Za eno uro priyom_ tsikh podprehiv_v priporočljivo spremljanje p_vnya glukoze v krvi.

Didanozin. Formulacije scho mіstyat didanozina ne slіd priymati čas norfloksacin ABO protyagom 2 Godin pіslya priyah norfloksacin, da pripravke scho takі mozhut pereshkodzhati eno vsmoktuvatisya ena scho običajno proizvede do nizkoї kontsentratsії norfloksacin na sirovattsі krovі sechі i.

Nesteroi prodizapalnny plobs (rafinerije). Enourna recepcija rafinerij nafte s kemičnimi sredstvi, vključno z norfloksacinom, lahko zaščiti dražljaje osrednjega živčnega sistema in konvulzivne napade. Norfloksacin je treba vzeti v ospredje specialitet, v eni uri čakajo na rafinerijo.

Rízní preparati (prepara zalíza, antacidine junk i pripravi, scho magny, alumíníy, kaltsіy, da cink). Kalcijevi pripravki, polivati, pripravki, samo za njihovo mešanje, ne takoj, z norfloksacinom; Tse takozh stotosutsya življenje rozchinіv, zastosovuvanih vnutrіshny, і bіlshostі mlečnih izdelkov (mleko ali naravni mlečni izdelki, kot so jogurt).

Posebna zasosuvannya

Ko zastosuvanní drog, jaka in íšših drog in skupine hínolonіv, mozhlyu pídvischennya photothoughtfulness, da píd uro líkuvannya neobhіdno unikati trivali in močan vplivív sonyachny opromіnennya. V tem obdobju tudi obdobje ni možno. Ko viinnennі oznak fotosensibílízatsіí lіkuvannya slíd pripiniti.

V času koncesije. T Skozi tse z vicinskimi prvimi znaki bolečine, sem prizadela ogenj v sladubah obližev, kriva sem, da sem popravila neuhomu stani suglobi, sco turbuyut, in se posvetujem z lykarem. Morda ne bo mogoče uveljaviti tendenco kite tetive, líkuvannya nz zasosuvannyam norfloksatsinu neobhіdno pripiniti.

Zdravilo Slade Vikorisovuvati Tílki Todi, če je perevazhača Klíníchna treba patsínntív z vіdomoyu epílepssієyu abo zakvoryuvannyami, yakí znizhuyut poríg sodišče pripravljenosti. Sudomi boules so registrirani v osebnih vipadka pri otrocih, in so obsodili norfloksacin. Norfloksacin se lahko zdravi do simptomatskega simptoma pri bolnikih z vimidomijo ali s psihoanalitskimi debatami, halucinacijami in abstinenco. V primeru kazenskega primera napadalcev z uporabo norfloksacina mabuti pininena.

Ko zasosuvanní zdravilo se lahko zdi zlo míastenіya (nediagnostovana pred klipa líkuvannya), samo tako, da ne morejo povzročiti pomanjkanje dichal bolezni za življenje.

V primeru virusnega zdravljenja ga je mogoče fiksirati z norfloksacinom in vitamini za vsadke.

Ko zastosuvanní norfloksatsinu, akí і ішnih hymonimi, je lahko mati hemoragičnih reakcij pri bolnikih s paktinizmom po prihovanim abrazivnost z glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Duzhe rіdko deyakі hіnoloni mozhut sprichiniti zbіlshennya іntervalu QT na elektrokardіogramі tem nechastі vipadki aritmії (vklyuchayuchi Nadzvychaina sytuatsia rіdkіsnі vipadki trіpotіnnya-merehtіnnya shlunochkіv). Jak i na zastosuvannі іnshih preparatіv, zdatnih zbіlshuvati іnterval QT norfloksacina potrіbno zastosovuvati od oberezhnіstyu na lіkuvannі patsієntіv od neskorigovanim elektrolіtnim neravnovesje (napriklad gіpokalієmієyu, gіpomagnієmієyu) zahvoryuvannyami sericite (napriklad Sertsevy nedostatnіstyu, іnfarktom mіokarda, bradikardієyu) vrodzhenim sindrom podovzhenogo іntervalu QT ABO patsínntív, yakim potekala suputní lіkuvannya za dodatno pomoč naključno abа abo ІІІ razreda.

Dejakí hínoloni, vključno z norfloksatsinom, podríbno zasosovuvat ob au pa pa in pa pa,,,,,, ci- ci za za za za tri za tri za tri za tri za tri za tri za tri za tri.

Bolniki lítnogo vіku і zhіnki mozhut buti bílsh chutliví na l_karskih zosobіv, samo podovzhuyut inteerval QT. Za to bi moralo pokazati obyazhnіst pri zastosuvanní vilice, vključno z norfloksacin, v tsikh populiyatsіyah.

Patsínntіv s hudo nirkovy pomanjkanje sp_vv_dnoshennya rizik / korist pri zastosovann_ norfloksatsinu maê petti zvazhene za bolnika. Koncentracija norfloksacina v sechu se lahko zmanjša pri bolezni s hudimi deformacijami, oskollki norfloksacin pa je treba nadomestiti z nirkamijem.

V primeru trivialno líkuvannya, slíd konturyuvati viynnennya kristuriiі. Nezvazhayuschih

Viniknennya trdi in trivalo їare і pdd ura abo pіslya terapija can je lahko vendar svídchennyam pseudomembranous kolítu, scho sposterіgaєtsya duzha r_dko. V takih primerih je terapija terapije nepravilno pripeta in razdeljena na zdravljenje (npr. Vankomicin, 4 x 250 mg peroralno). Лікарскі сооби, scho prignichuyut peristaltika, prototip.

Za holestatski hepatitis začnite s preverjanjem z likopenom norfloksacinom. Patsi rekomendntam slíd rekomendovati pripiniti líkuvannya i zvernutsya pred Líkarya, tako da znaki in simptomi bolezni pechenka, tako jaka anoreksіya, zhovtyanyitsya, temno secha, sverbіzh abo abdomen na tveganje za razvoj

Zdravilo se zmeša z laktozo, šele po vrahovuvati pakíêntam íz rídkínimi spadkovim oblike intolerance na galactosi, pomanjkanje laktaze, glukoza-galaktoza malabsorpcija sindrom.

Norfloksacin acid pridima 2 leti pred abo po 4 letih po pripravi kalcija, polovica treh pripravkov, mestni kamenček, živi glodavci, domnevno udomačeni, in mlečni izdelki.

Zastosuvannya na períod vagínnostі abo yearvanya prsi

Zdravilo protypokazaniy za zastosuvannya na per_od vagítnost_.

Norfloksacin, jak in іnshі hínoloni, prodre v mleko matere, ki je v času potrebe po pripravi zdravila neobhіdno pripiniti yearvannya prsi.

Zdatníst vplivati ​​na shvyadkíst reaktsíí ko Keruvanní motornih prevozov abo inshimi mehanizmov

Prva ura zdravljenja z drogami je treba utrimuvatsya od koruvannya z motornim prevozom ali z našimi mehanizmi.

Sposíb zasosuvannya dozi

Doživite v polnosti, sperite z vodo ali je minilo uro. Zdravilo se skrajša na priymati dvíchí na doba (vratsi і vvecheri), ali lahko priymati 1 čas do časa (v eni uri).

Dozuvannya zaletit v_d odzivnost patogenih mikroorganizmov in resnost bolezni, na sprednji strani cobweed je treba replicirati patogeni mikroorganizem za norfloksacin. Možno je, da protest pred líkuvannya, kako jih lahko otrimaní rezultate in doslіdzhen, da sočustvujejo. Na tsyomu razi na uho kost načrtovano terapijo, neobhidno vídíbrati materíal za laboratorijsko diagnostiko, sci opati mi mozhlіst іníniti líkuvannya razí vídsutností chutlivostí zbudnikív do norfloksatsinu.