Torzijske noge ciste jajčnikov

Benigna neoplazma reproduktivnega sistema pri ženskah se lahko pojavi v mladosti, postane glavni vzrok za zdravstvene zaplete, povzroči diagnosticirano neplodnost. Ker so bolečine v cisti jajčnikov ponavljajoče narave, bi morale postati za vsakega bolnika zaskrbljujoče »zvonce«.

Kaj je torzija jajčnikovih cist

To je anomalno stanje, v katerem se gibljiva legura tvorbe jajčnikov oblikuje glede na patološko pregibanje ali zvijanje anatomskih struktur jajčnikov. Prvi simptom je akutni napad bolečine, ki ga lahko po predhodni hospitalizaciji odstranimo le kirurško, s popolno diagnozo. Pri ginekologiji gre za nediagnosticirano diagnozo, ampak za nevarno zaplet. Pred patološkim procesom je prisotna gibljiva fibroida, ciste, dermoidne neoplazme, paraovarialna fibroza jajčnikov in maligni tumorji.

Oblike torzije jajčnikov in njihovih simptomov

Stopnja patologije in njeni simptomi so v celoti odvisni od oblike poškodbe pomembne strukture reproduktivnega sistema. Prej je možno diagnosticirati torzijo noge ciste jajčnikov, večja je možnost izogibanja poslabšanju peritonitisa, notranjim krvavitvam v trebušno votlino. Bolezen je lahko popolna in nepopolna, ima različne simptome in klinični izid za bolnika. Polno torzijo spremljajo naslednji simptomi:

• akutna bolečina v trebuhu;
• torzija ligamenta 360 stopinj;
• sistematične napade tahikardije;
• moteno temperaturo;
• dolgotrajno bruhanje, splošna šibkost;
• črevesna disfunkcija, nagnjena k kroničnemu poteku;
• cianoza kože;
• hladen znoj, tresenje.

Nepopolna torzija označuje klinično sliko z ublaženimi simptomi, bolečina v trebuhu pa občasno spominja nase, z dodatkom skromnega izcedka iz nožnice. Simptomi so zaskrbljujoči, v odsotnosti medicinske udeležbe pa so le poslabšani, nagnjeni k zapletom. Delno torzijo nog ciste jajčnikov je treba zdraviti tudi z operacijo, saj je zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Diagnostične metode

Če je kršitev spolne funkcije dopolnjena z ostrimi bolečinami, ne izključujte, da je bila na nogi cista. Študija patogene novotvorbe je mogoča le v bolnišnici in je enaka za desno in levo strukturo. Pri torziji ene od oblik so izraziti peritonealni znaki, ki se s palpacijo povečujejo. Dodatne diagnostične metode pred resekcijo so predstavljene spodaj: t

• povišane vrednosti ESR in levkocitov v celotnem krvnem testu pri ženskah;
• identifikacija enostranske tugoelastične neoplazme jajčnikov s palpacijo na levi ali desni strani;
• diagnoza ciste s premerom 7-10 cm z zamegljenimi robovi na ultrazvočnem aparatu;
• laparoskopski pregled za podrobnejšo študijo torzije;
• anamneza zbiranje podatkov.

Zdravljenje torzijskih nog ciste jajčnikov

S to diagnozo ženska nujno potrebuje hospitalizacijo, saj se bolečina vsak dan poveča. Obstajajo akutni napadi bolečine, ki se ne ustavijo dan ali noč. Da se ne bi nadalje razvijala torzija, so nujno potrebni ukrepi za oživljanje. Po hospitalizaciji kirurg popolnoma odstrani patološki nidus, možen je tudi izrez jajcevodov.

Takšni radikalni ukrepi so prikazani v tistih kliničnih slikah, kjer je glede na rezultate pregleda očitno, da je pozitivna dinamika konzervativne terapije popolnoma odsotna. Med možnimi kirurškimi postopki so naslednji postopki ustrezno izvedeni pod splošno anestezijo:

• cistektomija - odstranitev ciste z ohranjanjem zdravih tkiv, zdravniki pa pustijo možnosti za ohranitev reproduktivne funkcije prizadetega desnega ali levega jajčnika;
• adnexectomy - popolna odstranitev materničnih dodatkov brez ohranjanja funkcije patologije;
• klinasta resekcija - operacija, ki vključuje delno odstranitev poškodovanega jajčnika;
• ovariektomija - popolna odstranitev jajčnikov.

Vsaka operacija je nevarna za zdravje žensk, je preobremenjena z resnimi zapleti v času rehabilitacije. Odločilni kriteriji za izbiro kirurških posegov so bolnikova starost, velikost in lokacija ciste, vrsta ciste in obseg, v katerem se patološki proces širi na vene in dodatke. Klinični izid je prav tako nepredvidljiv z lezijo desnega ali levega jajčnika.

Kaj je nevarno torzijske noge ciste jajčnikov

Cista jajčnikov je votlina, napolnjena s tekočino. Patologija se pojavi v vseh starostih, pogosto odkrita pri mladih ženskah in med nosečnostjo. Natančen razlog za nastanek takega nastanka ni znan. Predvideva se, da imajo hormonske motnje in vnetni procesi v medeničnih organih pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje, vendar v odsotnosti učinka je indicirana operacija.

Nagibanje nog ovarijske ciste je nevaren zaplet, ki se pojavlja predvsem v mladosti. Značilni znaki torzije omogočajo pravočasno opazovanje tega stanja in sprejemanje potrebnih ukrepov. S pravočasnim kirurškim zdravljenjem je ugodna napoved zdravja in življenja.

Kako ovija jajčnike

Preden se pogovorite o tako groznem zapletu, morate razumeti, kaj je cista na jajčnikih in od kod prihaja njegova noga.

Cista je tvorba tanke stene, ki je napolnjena s tekočino. Vsebina je lahko različna: serozna, gnojna, hemoragična. Cista ni pravi tumor, ampak tumorska tvorba. Pod pretvezo ciste je lahko še ena nevarna bolezen, ki zahteva popolnoma drugačen pristop k zdravljenju. Izvedite natančno strukturo tumorja le s histološko preiskavo.

Cista, ki se nahaja na drobcih, ima nogo. Operativni ginekologi dodelijo anatomsko in kirurško stopalo. Struktura anatomske noge ciste vključuje vse strukture, ki imajo neposreden stik z jajčnikom: lastne in podporne vezi, mezenterijo, živčni pleksus, krvne žile, bezgavke. Kirurško stopalo se oblikuje med procesom torzije in lahko vsebuje tudi jajcevod, črevesne zanke ali omentum.

Diagram prikazuje kirurško nogo ciste jajčnikov, ki vključuje jajcevod.

• Mobilnostne ciste (dermoidne, paraovarne) so pogosteje predmet prevrnitve;
• Zaplet je najbolj značilen za velike formacije (od 6-7 cm). Majhna - zelo redko zvita.

Zavijanje ciste se začne s stiskanjem žil, ki se nahajajo v steblu formacije. Žile imajo tanko steno, zato prvi trpijo, ko se začne patološki proces (arterije niso vključene). Stiskanje venskih žil vodi v stagnacijo krvi. Pri nastanku tumorja je pretok krvi moten. Nadalje, arterije so vključene v torzijo in se razvije nekroza. Aseptično vnetje se lahko premakne v peritoneum in sosednje medenične organe.

Twisted ciste jajčnikov z razvojem zastoja krvi.

Ciste jajčnikov v Mednarodni klasifikaciji bolezni Deseta revizija (ICD-10) imajo šifro N83.0, N83.1 in N83.2, odvisno od vrste. Torzija ciste poteka pod rubriko N83.5.

Vzroki in dejavniki tveganja: kdaj se bojijo zapleti

Očiten vzrok torzije izobraževanja je težko določiti, saj ni vedno znano, kateri dejavnik je povzročil nastanek zapletov. Obstaja več pogojev, ki povzročajo patologijo:

• Motorična aktivnost: nenadni premiki, zavoji, težko fizično delo, šport. Iz tega razloga je ovita cista jajčnikov pogosteje odkrita pri mladih ženskah in mladostnikih;
• Nosečnost Naraščajoča maternica stisne obloge, premakne jih in izzove kršenje pretoka krvi v steblu tumorske tvorbe. Torzija se pogosteje pojavlja v drugi polovici nosečnosti;
• Poporodno obdobje. Involucija maternice vodi v vrnitev medeničnih organov na svoje običajno mesto, kar lahko povzroči tudi zaplete;
• Bolezen črevesja. Aktivna peristaltika izzove premik ciste in zvijanje njenih nog.

Ob prisotnosti ciste jajčnikov ni priporočljivo izvajati intenzivnega fizičnega napora zaradi tveganja zapletov.

Obstajata dve možnosti za zavijanje nog ciste:

• Delno (delno) - do 360 stopinj;
• Polno - 360 stopinj ali več.

Težave pri diagnozi patologije se pojavijo z delno torzijo, ko klinika ni tako jasno izražena in se vse spremembe razvijajo postopoma. Pri prepoznavanju torzije pri mladostnicah, nosečnicah in starejših ženskah se pojavljajo določene težave.

Spodaj so predstavljene fotografije cist na jajčnikih. Veliko izobraževanje na nogi je nagnjeno k torziji, zato se odlaganje kirurškega zdravljenja ne priporoča:

Naslednja fotografija shematično prikazuje torzijo noge ciste jajčnikov. To stanje ogroža hiter razvoj nekroze in je lahko indikacija za odstranitev dodatkov maternice:

Značilni simptomi, ki lahko hitro odkrijejo težavo

Resnost kliničnih simptomov torzije bo odvisna od njene stopnje in hitrosti razvoja.

S popolnim ovinkom se simptomi bolezni hitro povečajo. Klinična slika akutnega trebuha je značilna: t

• Nenadna huda bolečina v spodnjem delu trebuha - na eni strani (odvisno od tega, ali je jajčnik prizadet - desno ali levo);
• Mišična napetost prednje trebušne stene;
• Slabost in bruhanje v višini bolečin;
• Pareza črevesja: odsotnost blata in plina (manj driske);
• Zadrževanje urina;
• Bledica kože in sluznice;
• Hladen znoj;
• Palpitacije;
• Padec krvnega tlaka;
• Povečanje telesne temperature na subfebrilne številke;
• Izguba zavesti;
• Pikiranje iz nožnice.

Mehanizem razvoja torzije jajčnikov in glavni simptomi te patologije.

Razpoznavni znaki torzije se dogajajo daleč od vedno, kar znatno oteži diagnozo patologije. Po ocenah se pri vseh ženskah ne pojavijo slabost in bruhanje, prav tako se v vsakem primeru ne pojavlja slabšanje uriniranja in iztrebljanja. Simptomi se lahko povečajo postopoma ali se lahko pojavijo nenadoma med popolnim počutjem. V zvezi s tem so se večkrat izvedle klinične študije in pridobili zelo zanimive podatke:

• Postopno povečanje bolečine je opaženo v 70% primerov;
• Ugotovitve iz genitalnega trakta najdemo le pri 20% žensk;
• Slabost in bruhanje spremljata zavijanje ciste jajčnikov pri vsakem drugem pacientu;
• Kršitev uriniranja in iztrebljanja odkrita v 30% primerov.

Z delnim zasukanjem so simptomi enaki, vendar njihova resnost ne bo tako pomembna. Diagnoza nepopolne torzije je težavna in zahteva vključevanje sorodnih strokovnjakov (kirurgov, urologov).

Diagnostično iskanje osumljene torzije nožnice ciste jajčnikov

Ko se pojavijo prvi simptomi akutnega trebuha, je treba žensko nemudoma hospitalizirati v ginekološkem oddelku z ekipo rešilca. Samozdravljenje v tem primeru ni dovoljeno!

Raziskava bo naslednja:

Ginekološki pregled

Ob vaginalnem pregledu pozornost vzbuja nastanek tumorja v projekciji priraskov (na eni strani). Palpacija je boleča, poskusi premestitve tumorja povzročijo povečano bolečino. Podoben vzorec je odkrit pri 90% bolnikov in le majhen del žensk s študijo bimanuala ne more zaznati ciste.

Pri pregledu ginekolog posveča pozornost splošnemu stanju ženske. Pozornost je osredotočena na bledico kože, pogost puls, napetost mišic trebušne stene in druge znake akutnega trebuha.

Ginekološki pregled lahko ugotovi prisotnost ciste.

Laboratorijski testi

Na splošno so krvni testi določeni z nespecifičnimi znaki vnetja: povečanje ravni belih krvnih celic, premik v levo, pospešen ESR. Analiza urina tudi ni zelo indikativna.

Ultrazvok

Ultrazvok je vodilna metoda za diagnosticiranje ciste jajčnikov in zvijanje nog. Kljub temu, da med pregledom zdravnik že lahko opravi predhodno diagnozo o značilnih simptomih, je ultrazvok tisti, ki omogoča razlikovanje ciste od pravega tumorja ali ektopične nosečnosti. Med ultrazvočnim pregledom zdravnik zazna maso, napolnjeno s tekočino. Oblika ciste, ko se njene noge zategnejo. Pri 90% žensk nastane kapsula z dvojno konturo, ki kaže na njeno otekanje zaradi torzije.

Izgleda kot cista jajčnikov na ultrazvoku.

Če ultrazvok ni uspel vzpostaviti diagnoze, se opravi diagnostična laparoskopija - pregled medeničnih organov z notranje strani pod povečavo. Pri razkrivanju ukrivljene ciste je prikazana njegova odstranitev.

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• Akutna salpingo-oophoritis se razlikuje z delnim torziranjem nog ciste jajčnikov. Pogosti simptomi so pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura. Ginekološki pregled in laboratorijska diagnostika ne pojasnjujeta situacije. Za določitev natančnega vzroka bolečine se izvaja ultrazvok. Pri salpingo-oophoritisu je vneto jajcevodno telo vpleteno skupaj z jajčnikom;
• Ektopična nosečnost. Razpoko cevi ali splav, ki se je začel s to patologijo, spremlja tudi akutna klinika v trebuhu. Identifikacija jajčeca izven maternice med ultrazvokom pomaga odpraviti vse dvome;
• Akutni apendicitis povzroča bolečine v desnih stranskih delih trebuha, ki segajo v področje prepone. Diferencira se s torzijo ciste desnega jajčnika. Diagnozo postavimo po ultrazvoku.

Vse ženske z akutno kliniko za abdomne so obvezne posvetovati tako s kirurgom kot z ginekologom. Pogosto se torzija jajčnikov ciste od akutnega slepiča razlikuje le med laparoskopijo.

Zapleti in tveganja za reproduktivno zdravje

Brez ustreznega zdravljenja je zaradi ovir ogrožena cista:

• Širjenje vnetnega procesa, ki je posledica nekroze, v sosednje medenične organe s kršitvijo njihove funkcije;
• Raztrganje ciste in intraabdominalna krvavitev je življenjsko nevarno stanje;
• Nastajanje adhezij v medenični votlini. V prihodnje lahko to stanje vodi v neplodnost in pojav kronične bolečine v medenici. Adhezije v jajcih povečujejo tudi tveganje za zunajmaternično nosečnost.

S pravočasno diagnozo patologije in dobro izvedenim zdravljenjem zapletov se je mogoče izogniti.

Tako izgleda lom v endometrioidni cisti jajčnikov med laparoskopsko operacijo.

Ciste jajčnikov in nosečnost: nevarni učinki

V drugi polovici nosečnosti se pogosto pojavi torzija jajčnikovih cist, kar je mogoče razložiti s premikom priraskov z razširjeno maternico. Stiskanje jajčnikov vodi do zasuka nog ciste in pojava vseh značilnih znakov bolezni.

• • Med nosečnostjo se akutne bolečine v trebuhu in krvavitve pogosto zamenjujejo z drugim nevarnim zapletom - razkrojem posteljice;
  • Diagnoza novotvorb jajčnikov med medeničnim pregledom je težka zaradi povečane maternice;
  • Najpogosteje pride do torzije krakov ciste v seroznih in dermoidnih oblikah (do 12% primerov;
  • Pri porodu je možna tudi torzija ciste ali pretrganje njene kapsule.

  Prisotnost ciste jajčnikov med nosečnostjo zahteva skrbno opazovanje in kontrolo njegovega stanja.

  Taktika za torzijo cist jajčnikov pri nosečnicah se bistveno ne razlikuje od tiste zunaj nosečnosti. Prikazan je nujni sprejem v bolnišnico in nujna operacija. Prednost ima laparoskopija. Po operaciji je predpisano ohranjanje terapije - sredstva, ki zmanjšajo tonus maternice in izboljšajo prekrvavitev placente.

  • Torzija jajčnikovih cist spremlja močan bolečinski sindrom, ki izzove povečanje tonusa maternice, lahko privede do splavov ali prezgodnjega poroda;
  • Operacija med nosečnostjo lahko povzroči tudi njeno prekinitev, vendar brez operacije je tveganje za neželene izide veliko večje.

  Medicinska pomoč za torzijo cist jajčnikov

  Kirurško zdravljenje je edina metoda za odkrivanje tumorsko podobne torzije. Le na operativen način se lahko rešite problema in preprečite razvoj zapletov, ki ogrožajo življenje ženske.

  Konzervativna terapija za torzije jajčnikov ni izvedena. Samozdravljenje je nesprejemljivo! Ljudska zdravila niso učinkovita.

  1. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate poklicati rešilca ​​in se pripraviti na hospitalizacijo v bolnišnici;
  2. Pred prihodom zdravnika je treba ženski zagotoviti popoln mir;
  3. Hospitalizacija poteka na nosilih. Pred prihodom v urgentno službo ginekološkega oddelka zdravljenje ni izvedeno, možna je le simptomatska terapija (stabilizacija krvnega tlaka itd.).

  Čim hitreje se izvaja, manj je verjeten razvoj zapletov.

  Kirurški poseg je vključen v obvezni protokol zdravstvene oskrbe za torzijo nog ciste jajčnikov. Izbira metode zdravljenja je odvisna od klinične situacije. Do nedavnega je bila edina možnost odstranitev prizadete jajčnikov - adnexectomy. Istočasno je bila odrezana kirurška noga ciste izvedena brez predhodnega odvijanja, saj je taka taktika polna vnosa krvnih strdkov v sistemski obtok. Operacijo so izvajali le z odprtim dostopom z laparotomijo (z rezom v trebušni steni). Z razvojem laparoskopije se je pojavila možnost za ohranjanje organov.

  Laparoskopska intervencija je metoda izbire za torzijo cist jajčnikov, zlasti pri mladih ženskah. Med operacijo lahko rahlo sprostite nogo tumorske tvorbe z atraumatskimi kleščami. Manipulacije se opravijo po polnjenju trebušne votline in medenice z izotonično raztopino natrijevega klorida. Cista izskoči in se lahko odmakne. Če se to ne zgodi, zdravnik rahlo sprošča nogo.

  Tako se pri laparoskopski operaciji pojavi torzija jajčnikovih cist.

  Pri pregledu operativnega polja je zvita cista podobna tvorbi modrikasto-vijolične barve. Po odvijanju nog, cianoza izgine, barva jajčnika se obnovi. Postopek traja največ 10-15 minut. Če se v določenem obdobju ponovno vzpostavi pretok krvi, odstranitev jajčnikov ni prikazana in izloči se samo cista. V nasprotnem primeru se prizadet jajčnik odstrani.

  Pri laparoskopiji v 80% primerov je možno ohraniti jajčnik. Med abdominalno operacijo se adnexektomija izvaja trikrat pogosteje.

  Edina pomanjkljivost laparoskopije je nezmožnost oceniti strukturo ciste, ne da bi pri tem kršili njeno integriteto. Zato je med operacijo priporočena ultrazvočna diagnoza tumorja. Če sumite na malignost, preidejo na laparotomijo, obseg operacije se poveča.

  Faze odstranitve ciste jajčnikov z laparoskopskim pristopom: odprava, odstranitev nastanka, zaprtje jajčnikov.

  Rehabilitacija po operaciji

  Prvi dan po operaciji je ženska na oddelku za intenzivno nego. Zdravnik oceni vitalne parametre: krvni tlak, pulz, hitrost dihanja, telesno temperaturo. V prihodnosti se pacienta prenese v splošni oddelek. Z razvojem zapletov je indicirana ponovna operacija.

  Bolečine v trebuhu ostanejo po operaciji 5 do 7 dni, vendar postopoma umirjajo. V prvih dneh se lahko predpišejo antispazmodiki in analgetiki, zato potreba po njih ne bo več potrebna. V pooperativnem obdobju so antibiotiki indicirani za preprečevanje infekcijskih zapletov s potekom 7 dni.

  Pogoji invalidnosti so odvisni od vrste intervencije. Po laparoskopiji se bolniški seznam daje 7 dni, po operaciji trebuha - do 12. Ob razvoju zapletov se čas okrevanja poveča.

  Po izpustu iz bolnišnice je ženska pod nadzorom lokalnega zdravnika. Priporočljivo je, da ginekologa vsako leto obiščete, da opravite obvezen ultrazvočni nadzor. Lahko načrtujete nosečnost 3-6 mesecev po laparoskopiji in 6-12 mesecev po operaciji trebuha. Predhodno se posvetujte z ginekologom in se prepričajte, da ni nobenih zapletov.

  Specifičnega preprečevanja torzije jajčnikovih cist ni bilo. Pri odkrivanju patologije je priporočljiva previdnost, opustitev športa in težke fizične napore. Opazovanje odkrite ciste ne sme presegati 3 mesecev. Če nastanek tumorja ne izgine v določenem obdobju, je indicirana načrtovana operacija. Ta taktika preprečuje torzijo naraščajoče ciste in drugih zapletov bolezni.

  Torzijske noge ciste jajčnikov

  Cista jajčnikov je benigna rast, ki je votlina s tekočo vsebino. Bolezen je pogosteje asimptomatska, z razvojem zapletov pa je v spodnjem delu trebuha ostra bolečina. Ena od nevarnih zapletov je torzija nog ciste jajčnikov. Zdravljenje takšnega stanja je le kirurško in pomoč je treba nemudoma zagotoviti. V nasprotnem primeru se lahko razvije peritonitis in sepsa.

  Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
  Za ogled kliknite povezavo.

  Zakaj pride do torzije

  Možna torzija vsake tvorbe jajčnikov - drugačna vrsta ciste, cistome, tumor. Najpogosteje je ta predmet izobraževanje, ki ima visoko mobilnost - paraovarialne in dermoidne ciste in cistomo. Razvoj zapletov prispeva k asimetrični obliki izobraževanja, neenakomerni gostoti.

  Razlogi, ki vodijo v takšen zaplet, niso popolnoma razumljivi. Za pojav torzije veljajo naslednji dejavniki:

  1. Ostro izvedeni gibi - vaje, ples, gimnastične vaje. Domneva se, da nenadno zaustavitev rotacijskih gibanj telesa vodi do torzije, ko se vrtenje ciste okoli noge nadaljuje z inercijo.
  2. Povečan intraabdominalni tlak - pri napenjanju, kašlju, povečani peristaltiki tankega črevesa.

  Kaj je nevarno zapletanje

  Ko se zategnejo noge, se ukrivijo krvne žile, ki oskrbujejo kri v jajčniku (arterija jajčnikov, veje materničnih arterij, žile). Intenzivnost motnje cirkulacije je odvisna od tega, ali so posode v celoti ali delno vpete. Če se posode popolnoma zaprejo, se prekine dotok krvi v neoplazmo. To vodi do nekroze in razvoja vnetja okoliških tkiv. Če so posode delno vpete, so spremembe manj izrazite. Venski odtok je moten, ponavadi je shranjena arterijska oskrba krvi.

  Torzija jajčnikov ciste: simptomi

  S tem zapletom se simptomi izrazito razvijejo. Resnost simptomov je odvisna od stopnje torzije in njene stopnje.

  S popolnim ovinkom razvijejo simptome akutnega trebuha:

  Glavni simptom patologije je huda bolečina. Bolečina je intenzivna, lokalizirana v spodnjem delu trebuha, so paroksizmalna.

  Zaradi tumorske nekroze se pojavijo znaki zastrupitve:

  · Povečanje telesne temperature;

  · Zmanjšanje arterijskega tlaka, tahikardija;

  · Bleda koža, hladen znoj.

  Če se vnetje razširi na druge organe, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  · Kršitev črevesja: napenjanje, zadrževanje plina in blata;

  · Poškodbe sečil: pogoste nagnjenja, boleče uriniranje;

  · Poraz maternice - krvav iztok iz nožnice.

  Kako diagnosticirati patologijo

  Če sumimo na prisotnost zapletov, je to lahko značilna klinika in zgodovina. Če ima ženska s prej identificirano cisto jajčnikov simptome akutnega trebuha, to kaže na razvoj zapletov (torzija nog ciste ali njeno razpok). Zdravnik opravi fizični pregled - ugotovi se palpacija, bolečina in napetost prednje trebušne stene.

  Vendar pa so ti znaki nespecifični, lahko so prisotni pri različnih boleznih. Potrebno je opraviti diferencialno diagnozo s tistimi boleznimi, ki povzročajo klinično akutno bolečino v trebuhu. Pogosto je treba razlikovati torzije nog ovarijske ciste z naslednjimi boleznimi:

  • akutni apendicitis;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • apopleksija jajčnikov;
  • akutna črevesna obstrukcija;
  • ledvična kolika.

  Za potrditev diagnoze določite dodatne diagnostične metode. Za potrditev diagnoze je možen ultrazvok (ultrazvok), za diferencialno diagnozo pa so določeni drugi testi. V težkih primerih se izvaja diagnostična laparoskopija.

  Ultrazvok medeničnih organov

  Najpogosteje se uporablja ultrazvok. Katere spremembe so značilne:

  · Izobraževanje ima zamegljene obrise;

  · V medenici se zaznava odtekanje.

  Popolna krvna slika (KLA)

  Znaki vnetja so pogosto odkriti v KLA - povečana ESR, levkocitoza.

  Pregled radiografije trebušnih organov

  Radiografija je dodeljena za diferencialno diagnozo. Ko zavrtite noge, so spremembe ciste običajno odsotne, razen v primerih, ko je vnetje prešlo na peritoneum.

  Izvaja se v primerih, ko s pomočjo drugih študij ni bilo mogoče potrditi ali izključiti diagnoze.

  Metode zdravljenja

  Nujna pomoč je nujna operacija. Kirurški poseg je edino učinkovito zdravljenje. Droge in ljudska zdravila ne bodo pomagala odpraviti patologije.

  Kaj početi doma?

  Če sumite na torzijske noge, je treba ciste jajčnikov takoj poklicati rešilca. Vse nadaljnje zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici.

  Doma morate vzeti ležeči položaj in se izogibati nenadnim gibanjem, ne nanašajte toplote na trebušno področje.

  Kirurški poseg

  Operacijo lahko izvedemo z laparoskopsko ali laparotomijo. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti.

  1. Laparoskopija - prednost je manj invazivna. Za dostop do jajčnikov se na prednji steni trebuha opravijo 3 punkcije. Operacija se izvaja z laparoskopom - posebno napravo, opremljeno z video kamero, lečami in povečavo.
  2. Laparotomija je bolj travmatična operacija, vendar kirurgu omogoča boljši pregled. Med laparotomijo je narejen zarez na prednji trebušni steni.

  Izbira dostopa in obseg operacije sta odvisna od časa, ki je potekel od trenutka torzije in od resnosti nekrotičnih sprememb.

  Laparotomija z oforerektomijo

  Pozni nastop operacije, nekroza, peritonitis

  Pri tej operaciji se odseče noga tumorja brez predhodnega odvijanja, opravi se odstranitev jajčnika.

  Nato opravijo revizijo trebušne votline, če je potrebno, namestite drenažo.

  Laparoskopija z odstranitvijo tumorja

  Zgodnji začetek operacije se ponovno vzpostavi

  Če se operacija začne zgodaj, se izvede intervencija, ki ohranja organe - detorzija tumorja. Med to operacijo se zavite noge tumorja. Če se po 15 minutah pojavijo znaki ponovne vzpostavitve krvnega obtoka, jajčnikov ni odstranjen. Cista se odstrani ali se resecira jajčnik (odstranitev cistične mase z delom jajčnika).

  Napoved in možne posledice

  S pravočasno operacijo je napoved ugodna, pride do popolnega okrevanja. Operacije, ki ohranjajo organ, omogočajo bolniku, da ohrani reproduktivno funkcijo.

  Če je bila operacija iz kakršnegakoli razloga izvedena pozno, je lahko napoved neugodna. Če ne zagotovite pravočasne pomoči po 6 urah, se lahko razvije peritonitis (vnetje peritoneuma). Odlaganje operacije lahko vodi tudi do bakterijske okužbe.

  Kako se izogniti nevarni patologiji

  Preprečevanje je izvedba rednih preventivnih pregledov ginekologa z ultrazvokom medeničnih organov. Če se odkrije cista jajčnikov, je potrebno ustrezno zdravljenje - izbirni kirurški poseg ali uporaba peroralnih kontraceptivov. Pred operacijo se priporoča, da se izognete nenadnim gibanjem in znatnim fizičnim naporom.

  Video

  Ponujamo za ogled videa na temo članka.

  Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza, specialiteta "Splošna medicina".

  Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

  Pri 5% bolnikov povzroča antidepresiv Clomipramine orgazem.

  V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

  Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

  Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

  Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

  Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

  Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.

  Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

  Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

  Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina tedensko, imajo povečano tveganje za razvoj raka dojke.

  74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo pri preživetju novorojenčkov s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

  Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

  Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

  Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

  Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

  Med pogostimi urološkimi boleznimi se razlikujejo urolitijaze (ICD). To je približno 30-40% vseh takih bolezni. Ko so režnjevi.

  Simptomi in zdravljenje torzije nog ciste jajčnikov pri ženskah

  Eden od resnih zapletov pri diagnozi ciste ali cistome jajčnikov je torzija nog. Patologija se hitro pojavi, simptomi napredujejo s svetlobno hitrostjo, stanje je lahko smrtno nevarno. Po statističnih podatkih se torzija jajčnikov diagnosticira predvsem v mladosti.

  Kaj je torzija jajčnikovih cist

  Z izrazom torzija jajčnikov je mišljena patološka sprememba položaja tumorja in / ali priveska. Obstaja ovinka in inverzija anatomskih struktur jajčnikov.

  Simptomi torzije jajčnikov pri ženskah:

  Pri ovijanju nog jajčnikov je bolečina najbolj izrazit simptom. Obstaja nagajanje, boleča, periodična bolečina z nepopolnim upogibanjem struktur ovarija, ki se povečuje med fizičnim naporom, skakanjem in tekom.

  Bolečina je lahko tako izrazita, da posnema perforacijo notranjih organov. Bolečina zaradi dolgočasnega in akutnega bodala. Ženska je na svoji strani prisilno postavljena s spodnjimi udovi, ki so v kolenskih sklepih in prineseni v trebuh.

  Intenzivna bolečina je povezana s popolno torzijo jajčnikov pri ženskah. Šibkost enostranska, napete trebušne mišice, pomanjkanje črevesne gibljivosti in izločanje plinov.

  • Slabost, nagnjenje k bruhanju;
  • Disurija;
  • Bledica kože, hladen, lepljiv znoj;
  • Povečanje srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka;
  • Hipertermija;
  • Prelivanje krvi;
  • Syncopal stanje.

  Ne vedno so znaki torzije jajčnikovih cist očitni in diagnostično pomembni, klinična slika je lahko tako izbrisana, da narekuje dolg in temeljit pregled.

  Manifestacije

  V ginekološki praksi lahko patologija sodeluje z anatomskimi in kirurškimi nogami. Anatomska noga je povezava cistične tvorbe s priveskom s pomočjo lastnega in lijačnega (suspendirnega) ligamenta, žil (arterijske, venske, limfatične), živcev, mezenterij.

  V strukturo kirurške noge lahko vstopijo priveski, jajčne cevi, črevesne zanke in mezenterij. Takšna klasifikacija zvijanja nog tumorja v kirurški in anatomski je primerna za ginekologe, da se odločijo o taktiki kirurškega posega.

  Vzroki torzije

  Zavijanje ciste ali pravega tumorja spodbujajo številni dejavniki:

  1. Težko fizično delo, dvigovanje uteži, sunkoviti gibi z močnim povečanjem tlaka v trebuhu. Takšne obremenitve se pridobivajo doma in v poklicnih športih.
  2. Spremenjena je nagnjenost k zaprtju z organskimi (nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) in funkcionalno (sindrom iritabilnega črevesa). Patologija je možna med napenjanjem med deževanjem.
  3. Hormonsko neravnovesje, kršitev razmerja kazalnikov.
  4. Dolga, paroksizmalna, tresenje kašlja s ostro krčenjem trebušne prepone in trebuha.
  5. Agresiven seks.

  Torzija jajčnikov se oblikuje ne le v patoloških stanjih, ampak tudi v fizioloških pogojih, kot so nosečnost in aktivno rastoča maternica, pa tudi v primeru involucije reproduktivnih organov po porodu.

  Torzija jajčnikovih kod na kodi ICD 10

  Po mednarodni klasifikaciji so nevnetne lezije jajčnikov, jajcevodov in širokega ligamenta reproduktivnega organa kodirane kot N83. Torzija jajčnika, noge cistične spremembe, jajcevod ima kodo - N83.5.

  Metode za diagnosticiranje torzije jajčnikov

  Diagnoza torzije nožnice tumorja jajčnikov vključuje več stopenj in obvezne raziskave za določitev lokacije in velikosti tumorja jajčnikov. Prednostni ukrepi: Pregled bolnika, zbiranje zgodovine bolezni in življenja. Na podlagi osnovnih podatkov so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi.

  Ginekološki pregled

  Bolnika postavimo na ginekološki stol.

  Vaginalni pregled je lahko težaven zaradi močne bolečine.

  Palpacija suprapubičnega območja na desni ali levi strani kaže na tesno elastično tvorbo, s pritiskom in poskusom premikanja bolečinskega sindroma. Med študijo trebuha so opazili pozitivne peritonealne simptome različne jakosti.

  Laboratorijski testi

  Specifičnih indikatorjev pri torziji benignega tumorja ni. Po nekaj urah lahko pri krvni preiskavi opazimo rahlo levkocitozo in pospešitev sedimentacije eritrocitov. Levkocitna formula se premakne v levo.

  Spremembe v splošni analizi urina so opažene pri sočasni urogenitalni patologiji: levkociturija, cilindrurija, beljakovine v urinu, bakterije.

  Ultrazvok

  Ultrazvok igra pomembno vlogo pri diagnozi torzije jajčnikov. Ultrazvočna sonda lahko pregleda in razlikuje ciste.

  Določena je oblika, velikost, lokacija in struktura ciste na steblu. Pri torziji benignega trebušnega tumorja so konture zamegljene, kapsula je sestavljena iz dveh plasti, kar pomeni, da je edem.

  Možni zapleti:

  Zavrnitev zdravniške oskrbe ali nezmožnost sprejetja ukrepov za izboljšanje stanja, ko torzija jajčnikov vodi do groznih zapletov pri otrocih in ženskah. Rezultat je lahko neplodnost, invalidnost in celo smrt.

  Zapleti in tveganja za reproduktivno zdravje: t

  • Nekroza nog, odmaknjenost in začasna zamisel. Stanje ženske se izboljša za 10-24 ur, nato pa se znatno poslabša;
  • Razvoj peritonitisa;
  • Širjenje vnetja v genitalnem organu in jajcevodih, ki služi kot indikacija za histerektomijo;
  • Intraabdominalna krvavitev, izguba krvi je nevarna za hemoragični šok;
  • Lepilni postopek po nepravočasno izvedeni operaciji;
  • Odstranjevanje apopleksije jajčnikov in priveska (oforektomija).

  Nujna pomoč pri torziji nog ciste jajčnikov

  Na prehospitalnem obdobju je pomoč pri torziji ciste zmanjšana na klicanje reševalnega vozička in sprejemanje udobne drže z zmanjšanimi koleni v trebuh (»držanje zarodkov«).

  Po hospitalizaciji se ženska nujno pregleda in sprejme odločitev o takojšnjem dostopu, po možnosti laparoskopiji, v nekaterih primerih pa se izvaja laparotomija.

  Zdravljenje

  Praviloma je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zato je operacija prikazana, čas, ki je potreben, je odvisen od stopnje zanemarjanja vnetnega procesa, traja od 40 minut do 3 ur v povprečju.

  Za odstranitev benignega izobraževanja lahko uporabite takšne tehnike:

  • Cistektomija - odrezanje nog in cist, možnost nadaljnjega zanositve otroka;
  • Klinasta eksciza ovarija - delna odstranitev dodatka, ko je vključen v postopek;
  • Oophorectomy - popolna odstranitev dodatka;
  • Adnexektomija - odstranitev jajčnikov in jajcevodov s prizadete strani.

  V pooperativnem obdobju se ženskam predpisujejo antibakterijska, protivnetna, analgetična in razstrupljevalna sredstva. Po potrebi izberite individualni odmerek hormonskih zdravil, imunomodulatorjev in krvnih nadomestkov (sveža zamrznjena plazma, oprana masa eritrocitov, krioprecipitat, albumin).

  Preventivni ukrepi

  Primarno preprečevanje torzije nožnice tumorja jajčnikov je namenjeno preprečevanju nastajanja formacij, vnetnih procesov in spolno prenosljivih okužb. Redni pregled pri ginekologu je pomemben - vsaj enkrat letno.

  Sekundarna profilaksa je namenjena preprečevanju zapletov benignega tumorja jajčnikov, kot so zvijanje noge, ruptura kapsule in tako naprej.

  Ženska mora redno pregledovati ultrazvok, da bi opazovala dinamiko delovanja cist.

  Ženske z diagnozo cističnega izobraževanja se morajo spomniti možnih zapletov, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo. Zgodnje zdravljenje, normalizirana vadba, neagresivni tipi koitusa, uravnotežena prehrana in redno blato lahko zmanjšajo tveganje zapletov.

  Kaj je torzija noge ciste (tumor) jajčnikov

  Ciste jajčnikov se obravnavajo kot benigne lezije (tumorji). To niso redke patologije - pojavnost te bolezni med vsemi ginekološkimi boleznimi je 8-19%. Pogosto se pojavi torzija nog teh neoplazij jajčnikov. To stanje je eden od vzrokov akutne bolečine v medenici. Torzija nog je lahko v tumorjih različne histološke strukture, vendar običajno ni privarjena na sosednje organe in ima izrazito nogo.

  Obstajajo anatomski in kirurški tumorji na jajčnikih. Možnost zapletenega poteka je posledica mobilnosti tvorbe in prisotnosti anatomske noge, ki vključuje:

  • suspenzija vezi;
  • lastne vezi jajčnikov;
  • del zadnjega lističa širokega materničnega ligamenta.

  V steblu masa potekajo žile, ki jo hranijo (jajčnike in anastomoza z maternično arterijo), živce in limfne žile.

  Kirurški, ki je nastal kot posledica torzije, lahko vključuje druge organe: omentum, preobremenjeno jajcevodo, črevesne zanke. Večina v tem stanju pade jajcevod. Ni vsaka anatomska torzija stebla ciste značilna klinična slika. Zato je koncept klinično-anatomski.

  Razlogi za razvoj patologije danes niso vedno jasni. Naslednji dejavniki lahko igrajo vlogo pri tem zapletu:

  • zvišanje krvnega tlaka v venah nog in v sami formaciji;
  • ostra sprememba položaja telesa;
  • fizični stres;
  • prelivanje mehurja;
  • povečana gibljivost črevesja;
  • prehod tumorja ali ciste iz medenice v trebušno votlino;
  • spolni odnos;
  • cista dolge noge.

  Zaradi teh razlogov je torzijsko izobraževanje pogosto opaženo pri deklicah, dekletih in celo pri novorojenčkih. Pogosto se to stanje pojavi pri ženskah z večjo rastjo s prenapetostjo sprednje trebušne stene. Torzija jajčnikovih cist se lahko pojavi med nosečnostjo in v obdobju po porodu. To olajšuje povečana peristaltika in preliv mehur.

  Pogostost tega stanja ni odvisna od vrste ciste (corpus luteum, follicular, endometrija itd.), Njene lokacije (na desnem ali levem jajčniku) in števila (ena ali več formacij).

  Pri tej patologiji je intenzivnost obtočnih motenj odvisna od velikosti torzijskega kota in hitrosti njegovega razvoja. Zato so delni in popolni, ki se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma. S popolnim zavojem (več kot 360 stopinj) nastajanja jajčnikov se pojavi izrazita venska pletora, ki vodi do raztrganja kapilar in malih žil, krvavitev v tumorsko steno, njeno votlino in tkivo nog. Razpoke kapilare membrane povzročijo točkovne krvavitve, ki jim sledi izguba fibrina na površini, ki povzroča draženje okoliške peritoneuma in nastanek adhezij na črevo in omentum ter kasneje umre tkiva ciste.

  Ko je torzija lezij, najprej motena oskrba s krvjo in se razvijejo znacilni simptomi. Resnost klinične slike bolezni ni vedno odvisna od stopnje patologije. Včasih se s sorazmerno majhnim zvitkom noge (90–120 stopinj) pojavijo hudi simptomi, pri večji manifestaciji (včasih celo do 360 stopinj) pa so lahko simptomi bolezni odsotni ali ostajajo neizraženi.

  Pogosto se patologija začne akutno: nenadoma, v spodnjem delu trebuha, opazimo hude bolečine paroksizmalne narave, ki se širijo na spodnji del hrbta, noge in po možnosti na hrbtenico. Tako kot navzeja in bruhanje refleksna narava, zakasnitev plina in blata. Sindrom ostre bolečine lahko spremljajo simptomi šoka: ohlajanje okončin, padec krvnega tlaka, bledica kože in sluznice, hitri utrip itd.

  Občutek trebuha kaže izrazito lokalno bolečino in napetost mišic trebušne stene predvsem na prizadeti strani. Na osnovi peritonealnega draženja se črevesna pareza pojavi refleksno (prenehanje peristaltike) z napenjo in pogosto z dvomičnimi pojavi (pogosto uriniranje). Takšni simptomi niso vedno izraženi. V prvih urah bolezni ostaja telesna temperatura normalna. Levkocitoza v krvi ni izrazita.

  Zaradi hitre smrti živčnih končičev v tumorju je lahko neboleč in vsi občutki so lokalizirani na vogalu maternice, kar pomeni, da kirurška noga povzroča nelagodje. Nato se razvijejo simptomi zastrupitve in vnetnih procesov (levkocitoza do 16 × 109 / l, pospešen ESR).

  Z delnim zasukanjem so vsi zgoraj navedeni simptomi veliko manj izraziti in lahko sami preidejo brez zdravljenja. Bolečine se nahajajo v območju lokalizacije tumorja. Simptomi se nato umaknejo in se ponovno prikažejo. Nato med operacijo najdemo sekundarne spremembe v tumorju.

  Da bi pojasnili diagnozo, prispevamo k rezultatom dvoročne študije, ki določa nastanek ali njegov spodnji pol v regiji maternice. Ima naslednje značilnosti:

  • ostro boleče pri palpaciji in poskušajo premakniti;
  • tesna ali gosta elastična konsistenca;
  • z gladko površino;
  • omejeno gibljejo.

  Pogosto je cist jajčnikov locirana od posteriorne maternice in nekoliko bočno. Druge notranje genitalije se običajno ne spremenijo. Ob izteku materničnega vratu lahko pride do obojestranske bolečine v predelu podaljška, zadnji postni vagini pa tega simptoma ni. Zaradi napetosti in bolečine v prednji trebušni steni je pogosto treba opraviti študijo pacienta pod splošno anestezijo.

  Pomemben znak torzije volumetrične vzgoje je povečanje njene velikosti zaradi edema in venske pletorije. Ta trenutek je zelo diagnostičen v primerih, ko je bolnik pod sistematičnim opazovanjem zdravnika.

  V tem patološkem stanju je izločanje iz genitalnega trakta odsotno.

  Diagnoza ne povzroča težav bolnikom, ki vedo, da imajo cisto ali tumor jajčnikov. V drugih primerih je pred operacijo le redko nameščen. Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode so neučinkovite. Pogosto je klinična slika torzije tako značilna, da je diagnoza postavljena takoj. Ostre bolečine, trebušna občutljivost med palpacijo, pogosto huda splošna bolezenska stanja, šokni pojavi kažejo na sliko abdominalne katastrofe, ki zahteva nujno laparotomijo in odstranitev prizadetih priraskov maternice.

  Diagnoza je postavljena na podlagi kliničnih manifestacij in rezultatov vaginalnega pregleda - odkritja tumorsko podobne tvorbe v medenici. Pomembno vlogo imajo tudi podatki o transvaginalnem ultrazvoku, ki omogoča določitev v obmocju priraskov maternice zaobljene oblike tekocine z jasnimi konturami in fino notranjo ehostrukturo zaradi krvavitve v tumorsko votlino.

  Zdravnik mora razlikovati med tem stanjem z akutnim apendicitisom, oslabljeno nosečnostjo v cevi, črevesno obstrukcijo, ledvično koliko, apoptijo jajčnikov, torzijo miomskega vozlišča itd.

  To stanje je življenjsko nevarno, saj ni mogoče določiti stopnje torzije pred diagnozo med operacijo. Zato ne uporabljajte različnih zdravil (svečk s spazmolitiki itd.), Da bi se izognili nastanku zapletov in smrti pacienta.

  Zdravljenje obsega nujno operacijo. Uvajanje zdravil pred prevozom bolnika je kontraindicirano. Dostava v kliniko mora biti nežna. Zaradi dvoumnosti narave tumorja in nezmožnosti izključitve njegove malignosti se trebušna votlina odpre z rezom v sredini. Pri benignih tumorjih je obseg operacije odvisen od njihove strukture, stanja maternice in drugih jajčnikov.

  V primeru nujnega postopka in odsotnosti zaupanja v naravo ciste se vprašanje o obsegu kirurškega posega rešuje glede na starost in zdravje genitalij. Pri ženskah, mlajših od 40 let, z enostranskim tumorjem in normalnim materničnim vratom, se izvajajo enostranska odstranitev maternice in resekcija drugega jajčnika, da se izključi rast nastanka. Po 40 letih se z obeh strani odstranijo dodatki.

  Med operacijo na upognjeni nogi tumorja, brez odvijanja, da bi se izognili emboliji iz zamašenih posod, naložite objemke, med katerimi je rezano. S takšno taktiko operativne intervencije se ne strinjajo vsi ginekologi. Namesto odstranjevanja dodatkov se večina tujih strokovnjakov pri laparoskopiji vrti in spremlja obnavljanje krvnega obtoka.

  Z nepopolno patološko stopnjo ali odsotnostjo izrazitih sprememb (masivnih krvavitev, nekroze) pri pacientih v rodni dobi je mogoče obnoviti anatomijo notranjih spolnih organov in opraviti operacijo, ki ohranja organe - resekcijo jajčnikov v zdravem tkivu.

  Najboljše preprečevanje torzije cistične lezije je opazovanje in zdravljenje.

  Tabela prikazuje možnosti za terapevtske posege.

  Torzija nog ciste jajčnikov: vzroki in zdravljenje

  Torzija krakov ciste / jajčnikov se nanaša na izredne razmere, med vsemi akutnimi ginekološkimi stanji pa je le okoli 7%. Vsi bolniki z diagnosticiranim tumorjem jajčnikov so pod zdravniškim nadzorom zdravnika, nekateri pa so operirani. Cista / tumor jajčnika, ki ni zvita noga, je lahko zapleten zaradi drugih stanj, zato je pomembno upoštevati vsa priporočila ginekologa.
  

  Torzija jajčnikov: kaj je to?

  Razlikujejo se anatomske in kirurške ciste stebla. Anatomska noga vključuje formacije, ki so v stiku z jajčnikom. To je mezenterij jajčnikov, lastne in podporne vezi jajčnikov, živčnih debel, žil in arterij, limfnih žil. Kirurška noga "nastala" med torzijo in poleg anatomskih struktur lahko ima jajcevod, omentum, črevesne zanke.

  Obstaja nepopolna (90-180 stopinj) in polna (360–720 stopinj) torzija nog ovarijske ciste. Glede na hitrost razvoja torzije obstaja postopen in akuten potek.

  Pri akutni torziji so v proces vključene tudi arterije, ki prehajajo skozi steblo ciste, kar vodi do popolne motnje v dotoku krvi v formacijo, njene nekroze in razvoja vnetja (peritonitisa).

  Povzroča torzijske noge ciste jajčnikov

  Natančen vzrok torzije nog ciste jajčnikov še ni bil ugotovljen. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki prispevajo k temu zapletu. Torzija nog ovarijske ciste povzroča pogoje, ki začasno spremenijo topografijo notranjih organov trebušne votline:

  • nenadni premiki, sprememba položaja telesa, dviganje uteži;
  • povečana črevesna peristaltika, zaprtje;
  • poln mehur;
  • nosečnost in poporodno obdobje;
  • šibkost trebuha;
  • prehod cist jajčnikov iz medenice v trebušno votlino.

  Poleg tega je torzija odvisna od dolžine nog, daljša je, večja je verjetnost te patologije. Prav tako se lahko poveča torzija jajčnikovih cist s povečanjem arterijskega in venskega tlaka, tako v samem nastajanju kot tudi v njegovi nogi.

  Klinična slika. Simptomi

  Palpacija trebuha je odvisna od napetosti prednje trebušne stene in simptomov peritonealnega draženja (pozitiven simptom Shchetkin-Blumberg). Pri vaginalnem pregledu je tumor imobiliziran na togostno elastično konsistenco (spredaj ali zadaj iz maternice), bolnik pa čuti ostro bolečino, ko jo poskuša izriniti. Na splošno krvni test pokaže levkocitozo in povečanje ESR.

  Za delno torzijo so značilni manj izraziti simptomi, bolečina, ponavadi dolgočasna ali boleča, obdobja "izboljšanja" pa se izmenjujejo s povečano bolečino.

  Zdravljenje torzijskih nog ciste jajčnikov

  Torzija nog ciste jajčnikov je izredna situacija, zato so bolniki, tudi ob sumu tega zapleta, hospitalizirani brez izjeme. Bolezen zahteva takojšnji kirurški poseg (laparotomija ali laparoskopija). Med operacijo se tvorba odstrani skupaj z jajčnikom, in če jajcevod vstopi v kirurško nogo, so dodatki popolnoma izrezani. Laparoskopski dostop omogoča operacijo, ki varčuje organe: odstranitev ciste ali resekcija jajčnikov.