Pyelonefritis pri otrocih: zdravljenje akutnih in kroničnih oblik

Okužba sečil v otroštvu je druga največja po boleznih dihal. Pri dojenčkih, lahko "masko" pod patologijo prebavnega sistema: akutni trebuh, črevesni sindrom, dispepsija.

Eden od simptomov pielonefritisa pri starejših otrocih je "brezpogojno" povišanje temperature od subfebrilnih do visokih. Zato mora vsak otrok z nerazumljivo slabostjo in zvišano telesno temperaturo opraviti test urina, da izključi pielonefritis.

Kaj je pielonefritis. Kako pride do okužbe?

Pyelonefritis (vnetje ledvic) pri otrocih je bolezen zgornjih sečil, v kateri je vnetje ledvičnega tkiva, ki ga povzročajo mikrobi. Postopek vključuje ne le tubule ledvic, temveč tudi krvne in limfne žile.

Doma so enterobakterije pogosti patogeni (E. coli, Klebsiella in Proteus). E. coli vodi, seje se v 80–90% primerov. To pojasnjuje dejstvo, da ima patogen univerzalni komplet za lezije tkiva sečil. Zaradi posebne "fimbria" bakterije se oprijema stene urinarnega trakta in se "ne izpere" s pretokom urina.

Vzrok za okužbo v bolnišnicah je pyocyanic palica, proteus in klebsiella. To je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Ko je povzročitelj znan, je veliko lažje zdraviti.

Načini okužbe:

  • iz krvi;
  • iz limfe;
  • iz spodnjega urinarnega trakta.

Hematogena (iz krvi) okužba je pogostejša pri novorojenčkih. Od matere do otroka. Pomembno je, da med nosečnostjo preprečite nosečnost, morate takoj preiskati spolno prenosljive okužbe.

Limfogena okužba je posledica prisotnosti enega samega sistema limfnega obtoka med črevesjem in sečilom. Dolgotrajne črevesne bolezni (disbioza, kolitis) zmanjšajo njeno zaščitno funkcijo, gibanje limfe se ustavi. Staza večkrat poveča verjetnost okužbe ledvične črevesne flore.

Naraščajoča pot okužbe (iz spodnjih delov urinarnega trakta) je pogostejša in značilna za dekleta. To je posledica strukture urogenitalnega področja. Bližina obeh oddelkov prispeva k sejanju. Običajno vaginalna mikroflora, ki jo predstavljajo mlečnokislinske bakterije, ki proizvajajo mlečno kislino in ustvarjajo neugodno okolje - drugo pH -, zavira gibanje mikrobnih kolonij pri dekletih.

Laktobacili ločujejo vodikov peroksid in zavirajo razmnoževanje škodljive mikroflore. V nekaterih primerih lahko pride do kršitve števila vaginalne flore (pomanjkanje ženskih hormonov, zmanjšanje proizvodnje lokalnega imunoglobulina A, lizocima). Ravnotežje odnosov med organizmom in mikrobi je moteno, lokalna imunost se zmanjšuje. Bolezni organizmi začnejo neovirano rasti od nižjih delitev do same ledvice.

Krepitev splošne in lokalne imunosti je zanesljivo preprečevanje pielonefritisa.

Vzroki bolezni

Urin je nenehno v stiku z okužbo, vendar se okužba ne pojavi. To je posledica prisotnosti lokalnih zaščitnih funkcij. Veliko jih je in se med seboj dopolnjujejo. Vsaka kršitev njihovega dela ustvarja pogoj za bolezen.

Dejavniki škodljivih učinkov so razdeljeni na notranje in zunanje:

  • kršitev urodinamike (spodbujanje urina) - dedne anomalije, blokada sečil, ledvični kamni, ledvični prolaps;
  • spremembe v sestavi urina - obstajajo nečistoče glukoze, kristali, soli sečne kisline;
  • bakteriurija - prisotnost mikrobov v urinu brez znakov bolezni;
  • zmanjšanje splošne imunosti (citostatično zdravljenje, kemoterapija);
  • črevesna bolezen;
  • nedonošenca, spol (pogosteje zbolijo dekleta), krvne skupine IVAB in III B;
  • materinske bolezni in slabe navade;
  • hipotermija;
  • zgodnja nosečnost in spolno življenje;
  • medicinske manipulacije v urinarnem traktu (kateterizacija mehurja).


Če se preventiva v šolah opravi takoj, se bo pojavnost otroškega pielonefritisa zmanjšala. Dekleta se morajo posebej izogibati hipotermiji, v hladnem vremenu ne nositi kratkih kril, stopala morajo biti topla in higienska.

Značilnosti bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta

Povzročitelj pri novorojenčkih in otrocih do enega leta je v 85% primerov E. coli. Kasneje se pri dečkih dojenčkov ta delež zmanjša na 40%, protey pa se poveča za 33%, stafilokoki pa na 12%.

Klamidija, mikoplazmoza in ureaplazmoza matere prispevajo k razvoju bolezni, okužba se pojavi v krvi. Stanja imunske pomanjkljivosti, kot so nedonošenca, intrauterina okužba in okužbe s HIV, predstavljajo predrok za pojav pielonefritisa pri novorojenčkih. Potem bodo patogeni glive ali kombinacija z bakterijsko floro.

Struktura ledvic pri otrocih do leta ima svoje značilnosti: medenica se nahaja tudi intrarenalno, uretri so zaviti in imajo šibek ton. Zaradi slabe inervacije mišični sistem ledvic ni dovolj zmanjšan.

Po mnenju strokovnjakov je zgodnji prenos na umetno hranjenje, zlasti v prvih šestih mesecih življenja, povezan z boleznijo pri dojenčkih. Pri teh otrocih se tveganje za razvoj bolezni poveča 2,3-krat. Tako je dokazana zaščitna vloga dojenja.

Pri majhnih otrocih se bolezen generalizira. Morda je težko razviti meningealne simptome. Otrok pogosto pljune, na višku zastrupitve se pojavi bruhanje. Ko uriniramo stok in krike. Čeprav to niso značilni znaki pielonefritisa, je treba sumiti na to bolezen.

Otroke doma ne priporočamo za zdravljenje do enega leta zaradi resnosti bolezni.

Oblike in simptomi pielonefritisa

Glede na potek bolezni je pielonefritis razdeljen na:

Akutni pielonefritis ima dve obliki: primarno in sekundarno.

Kot samostojna bolezen, primarni tokovi, in sekundarni pielonefritis pri otroku se pojavi na ozadju različnih bolezni sečil (sečilske anomalije, ledvični kamni).

Akutni pielonefritis pri otrocih se pojavi pri visoki temperaturi 39-40 ° C. Značilna je bolečina v spodnjem delu hrbta, želodcu, sklepih. Izraženo omamljanje. V akutni obliki bolezni pride do hude zastrupitve. Moten zaradi šibkosti, značilen položaj otroka - prisilna upogibanje in vdanje okončine v želodec ob strani bolne ledvice.

To je zelo težko za obstruktivni pielonefritis, ki ga spremlja smrt organskih celic. Obstaja šok s padcem tlaka, pomanjkanjem urina, do razvoja akutne odpovedi ledvic. Za starejše otroke je značilno akutni pielonefritis pod "masko" slepiča ali gripe.

Za sliko kroničnega pielonefritisa pri otrocih so značilni isti simptomi, ki pa so manj izraziti. Otrok se pritožuje zaradi utrujenosti, pogostega uriniranja, ki se lahko kombinira z anemijo ali hipertenzijo. V nasprotju z akutnim, otrok kronični pielonefritis je nevarno prestrukturiranje ledvičnega sistema medenice.

Diagnoza pielonefritisa

Prva stvar, ki jo morate storiti, ko se temperatura dvigne, ni povezana z urinsko analizo.

Analiza urina vključuje dve metodi:

  • mikroskopska analiza;
  • sejanje na bakterijsko floro in občutljivost na antibiotike.

Zdravniško priporočilo: zbiranje urina za mikroskopsko preiskavo se opravi s prostim uriniranjem v čisti posodi pred začetkom zdravljenja z antibiotiki. Najprej morate opraviti temeljito stranišče zunanjih spolnih organov otroka.

Občutljivost metode je 88,9%. Mikroskopija sedimentov je pomembna za bele krvne celice, rdeče krvne celice, specifično težo urina in prisotnost beljakovin. Znaki pielonefritisa: pojav petih ali več levkocitov v urinskih testih, sprememba gostote urina. Pomanjkljivost metode je veliko tveganje za vnos mikrobov iz okolja.

Za pridobitev kvalitativne diagnoze je treba mikroskopsko metodo kombinirati z bakteriološko metodo. Test prokalcitonina velja za sodobno laboratorijsko metodo, ki potrjuje mikrobno okužbo. Njegova povprečna raven pri bolnih otrocih je 5,37 ng / ml.

Ultrazvok (ultrazvok) - uporaba barvne in pulzirajoče dopplerografije bistveno razširja možnosti in natančnost metode. Z njim lahko prepoznate razvojne nepravilnosti, razširitev medenice, urolitiazo, hidronefrozo. Pokazali bodo znake vnetja in gubanja ledvic.

Roscintigrafija (scintigrafija)

Študija z uporabo izotopa (Tc-99m-DMSA) omogoča identifikacijo žarišč, ki so izpadle. To je najbolj natančna metoda za odkrivanje gub v ledvicah pri otrocih. Poleg tradicionalne metode ultrazvoka uporabljamo tudi magnetno resonančno terapijo ledvic in računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje s pijelonefritisom obsega naslednje korake:

  1. Antibakterijsko zdravljenje.
  2. Patogenetsko.
  3. Simptomatsko.
  4. Režim in pravilna prehrana.

Priporočila zdravnikov: protimikrobno zdravljenje za pijelonefritis se mora začeti čim prej, najbolje v prvih 24 urah. Zakasnjen začetek (3-5 dni) v 40% primerov vodi do pojavljanja gub v parenhimu ledvice, z drugimi besedami, nastane napaka. Zdravljenje poteka z daljšo terapijo kot pri odraslih.

Mlajši je otrok, daljša je terapija. Ta pristop ima preprosto razlago: otrok še ni oblikoval splošne in lokalne imunitete, anatomske značilnosti urinarnega trakta pa ovirajo pretok urina. Zato se akutni pielonefritis pri otrocih konča s kroničnim procesom s pogostimi ponovitvami, če se pogoji zdravljenja ne upoštevajo.

Potrebno je zdraviti dolgo časa. Tečaj je sestavljen iz dveh stopenj: začetek protimikrobne terapije za 14 dni in anti-relapsni tečaj z uroseptiki za mesec dni. Z nenormalnostmi v razvoju, kjer pride do zavrnitve povratnega urina, se zdravljenje proti relapsom izvaja več mesecev, včasih celo leto, dokler se vzroki ne odpravijo.

Dokazano je, da način dajanja antibiotika ne vpliva na rezultat. Doma je tablete primernejše za uporabo. V bolnišnici se začnejo zdraviti z injekcijo 3-5 dni, nato pa se prenesejo v tablete.

Pogosto uporabljeni antibiotiki so predstavljeni v tabeli:

Simptomi akutnega pielonefritisa pri otrocih, zdravljenje in preprečevanje bolezni

V otroštvu je tveganje za okužbo z nalezljivimi boleznimi dovolj visoko, ker otrokova imuniteta še ni bila oblikovana in ne more popolnoma upreti patogenim mikroorganizmom. Ena najbolj nevarnih nalezljivih bolezni je pielonefritis. Vnetje ledvic pri novorojenčkih in otrocih zgodnje in starejše starosti lahko vodi do neželenih posledic, zato je treba poznati njegove simptome in pravočasno sprejeti ukrepe za odpravo patologije.

Kaj je pielonefritis in kakšni so vzroki za njegovo pojavljanje pri otrocih?

Pyelonefritis pri otrocih je infekcijsko vnetje ledvic. Okužba pride v ledvično skodelico, prizadene tubule in mehko tkivo. Ker ima izločilni organ zapleteno strukturo, umik celo majhnega območja iz dela vodi do okvare celotne ledvice.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, pogostnost bolezni ni odvisna od spola, po 2-3 letih je verjetnost okvare ledvic pri dekletih višja. To je posledica strukturnih značilnosti ženskega telesa, vendar obstaja tudi verjetnost vnetja ledvic pri dečku.

Vzroke za pileonefritis lahko razdelimo v dve glavni skupini. Prvi je okužba. Lahko vstopi v telo naraščajoče, limfogene ali hematogene. V prvem primeru bakterije preidejo skozi urinarni sistem - dekleta imajo sečnico, skozi katero lahko patogeni zlahka preidejo, zato je tveganje za okužbo večje kot pri nasprotnem spolu. Glavni povzročitelji takšnega vnetja so E. coli, stafilokoki, enterokoki, patogene glive, Klebsiella (priporočamo, da se glasi: kaj pomeni klebsielna oksitoksična pri dojenčkih v blatu?).

V drugih primerih se okužba razširi skozi limfne kanale ali skozi kri, se premakne v notranje organe. Pielonefritis je lahko zaplet angine, otitisa, tonzilitisa ali drugih virusnih bolezni.

Druga skupina vključuje patologije ledvic. Njihova glavna funkcija je filtriranje. Telo očisti telo infiltratov in toksinov, jih odstrani z urinom, tako da neuspeh pri njegovem delu vodi do zakasnitve škodljivih presnovnih produktov in zastrupitve telesa. Nenormalna struktura ledvic ali urinarnega sistema je najpogostejši vzrok za pileonefritis pri otrocih.

Vrste in simptomi pielonefritisa pri otrocih, mlajših od enega leta in starejših

Nevarnost bolezni je v možnem pojavu morfoloških sprememb v izločajočem organu, kršitvi njegovega delovanja. Pri otrocih imuniteta še ni v celoti oblikovana in je težje boriti se z virusom. Posebno pozornost je treba nameniti zdravju urinarnega sistema tistim staršem, ki imajo otroke z urolitiazo, ledvičnimi boleznimi, poškodbami hrbtenjače in imunsko pomanjkljivostjo.

Akutna in kronična

Klasifikacija pijelonefritisa temelji na delitvi bolezni glede na vrste funkcionalnih motenj. Vsak od njih ima značilne lastnosti, ki se razlikujejo po resnosti vnetnega procesa. Akutni pielonefritis pri otrocih ima naslednje simptome:

  • telesna temperatura nad 38 °, ki traja dolgo časa;
  • znaki zastrupitve: slabost, bruhanje, apatija, bleda barva kože, zavrnitev uživanja hrane, temni krogi pod očmi;
  • sprememba v urinu z barvo, vonjem ali teksturo;
  • boleče bolečine v trebuhu, dajanje v ledja in spuščanje pri segrevanju.
Pielonefritis ima širok razpon simptomov (včasih ga lahko zamenjamo z drugo boleznijo), zato sta zdravnikova preiskava in testiranje potrebna za natančno diagnozo.

Pijelonefritis pri novorojenčkih je izražen z naslednjimi simptomi:

  • bruhanje, pogoste regurgitacije;
  • temperatura do 40 ° C;
  • krči;
  • pomanjkanje apetita, zavrnitev dojk;
  • manifestacije dehidracije: redko uriniranje, ohlapna in suha koža;
  • mehke blato;
  • bleda polt, ki postane rdeča pred uriniranjem;
  • nemirno stanje, brezrazličen jok.

Simptome kronične bolezni bomo opazili šele med eksacerbacijami, vendar se ne bodo razlikovali od znakov akutnega vnetja. Pri dolgotrajnem zdravstvenem stanju se lahko pojavi bolan otrok:

  • duševna zaostalost, zmanjšanje uspešnosti;
  • vznemirjenost, razdražljivost;
  • zmanjšana telesna dejavnost;
  • utrujenost.

Primarni in sekundarni

Odvisno od narave bolezni je izoliran primarni in sekundarni pielonefritis. V prvem primeru gre za okužbo. Patogeni mikroorganizmi vstopijo v urinarni sistem, začne se vnetni proces. V sekundarni obliki bolezni, nenormalnosti v strukturi ledvic, njihovi tubuli ali votline postanejo vzrok za patologijo - vnetje povzroča zastajanje urina.

Diagnoza bolezni

Če se pojavijo akutni simptomi, se morajo starši takoj posvetovati z zdravnikom. Prvič, zdravnik bo otroka napotil na splošno in biokemično analizo urina in krvi. Poleg tega se vzamejo vzorci za bakterijsko kulturo, pediater mora ugotoviti vzrok vnetja.

Med diagnozo je pomembno upoštevati število uriniranja in nujnost. Ultrazvočna diagnoza bo pomagala oceniti stanje ledvic. Z uporabo impulzivne ali barvne dopplerografije je mogoče odkriti morfološke spremembe ledvic, urolitiaz in nepravilnosti medenice.

Ultrazvok ledvic pri otroku

Če obstaja dvom o diagnozi, lahko specialist napoti otroka na eno od dodatnih študij:

  • izločilna urografija;
  • urodinamična študija;
  • dinamična scintigrafija ledvic;
  • CT ali MRI ledvic.

Značilnosti zdravljenja za otroke različnih starosti

Načela zdravljenja pielonefritisa bodo odvisna od njegove oblike, toda glavno pravilo terapije je kompleksnost. To vključuje zdravljenje s tabletami - z uporabo protimikrobnih sredstev, protivnetnih zdravil, uroseptikov za preprečevanje ponovitve bolezni. Terapijo dopolnjuje posebna prehranska shema, vzpostavitev dnevnega režima in folk zdravil.

Antibiotiki in druga zdravila

Terapija pielonefritisa pri otrocih vključuje dolg potek, katerega trajanje je odvisno od starosti otroka. Mlajši bolnik, dlje je potrebno jemati zdravilo - to je posledica nerazvitosti urinarnega sistema. Zdravljenje z drogami vključuje dve stopnji: protimikrobno zdravljenje in protirepatensko zdravljenje.

V prvi fazi se običajno uporabljajo antibiotiki, med njimi:

  • Cefalosporini zadnje generacije. Imenovani otrokom od 0 do 3 mesecev, se v telo vnesejo z injekcijo ali vdihavanjem.
  • Amoksicilin je širok spekter penicilinskega antibiotika. Lahko se dajejo dojenčkom od 4 mesecev.
  • Furamag. Tablete so dovoljene za otroke, starejše od 3 let, protimikrobno sredstvo je drugačno, saj ne zavira imunskega sistema.
  • Fosfomycin. Raztopina v ampulah ima širok spekter delovanja, pri dojenčkih je predpisana, kadar je to nujno potrebno.

Za pravilno predpisovanje antibiotika mora zdravnik videti rezultate analize za podvodno vodo. To bo omogočilo razumeti, katero okužbo je treba zdraviti. Med učinkovitimi uroseptiki oddajajo: Furagin, Palin, Nevigremon, Nitroksalin.

Posebna dieta

Prehrana - bistveni atribut hitrega okrevanja. Poseben meni je namenjen krepitvi diuretičnih funkcij telesa, tako da se količina soli, beljakovin in ogljikovih hidratov v prehrani zmanjšuje. Resnost prehrane je odvisna od stanja otroka - z akutno obliko bolezni mora bolnik prenašati več omejitev kot pri kronični.

Pri pielonefritisu je otrok dolžan dnevno piti veliko tekočine.

Glavna načela prehrane so:

  1. Zmanjšanje bremena na ledvicah v prvih dneh poslabšanja. Za to je potrebno zmanjšati deleže in število obrokov, ki jih je treba prinesti do 5 - 6-krat na dan.
  2. Tekočina bo pomagala zmanjšati bolečine - otrok mora piti vsaj 2 litra na dan. Hkrati je dovoljeno zamenjati vodo s kompoti, zeliščnimi čaji ali naravnimi sokovi.
  3. Zadnja faza je potrebna za normalizacijo delovanja telesa in preprečevanje recidivov.

Tretje načelo prehrane pomeni skladnost z naslednjimi priporočili: t

  • v prvih dneh poslabšanja otrok zaužije samo pijače, zelenjavo in sadje;
  • v nekaj dneh se obrok doda mlečna kaša;
  • Zaželeno je, da se v dietno hrano vključi diuretični učinek, kot so lubenice, bučke, melone (glej tudi: ali je možno jesti lubenico doječe matere med hv?);
  • ribe in meso se v prehrano vnesejo šele po izginotju vseh simptomov bolezni, stopnja beljakovin vstopi v telo prek mlečnih izdelkov;
  • če otrok ni alergičen na med, mu zagotovite 2 žlici. l izdelka, ni treba jesti sladkosti v času, lahko raztezajo sprejem za dan;
  • v hudih oblikah, sol je izključena iz prehrane, po poslabšanju stopnja doseže 6 gramov. na dan;
  • zelenjava in sadje mora vsak dan jesti;
  • daje prednost kuhani, kuhani ali pečeni hrani;
  • Prepovedane so: marinade, kumarice, gobe, dimljeni izdelki, stročnice, čebula, česen, vroče začimbe, bogate ribe in mesne juhe.
V prehrani otroka mora biti veliko zelenjave in sadja, ki premakne pH urina na alkalno stran

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina nima skoraj nobenih kontraindikacij, razen individualne nestrpnosti do komponent. Domača zdravila bodo odličen dodatek kompleksni terapiji. Med priljubljenimi recepti oddajajo:

  1. Tinktura brusnice. Za pripravo 1 žlica. l listi rastline, nalijte kozarec vrele vode, pustite 30 minut. Pijte zdravilo v treh odmerkih - ima odličen diuretični učinek.
  2. Koruzna svila. Imajo tudi diuretični učinek. Del rastline je treba zdrobiti, 2 sl. l Nastala sestava vlijemo kozarec vrele vode, pustimo 60 minut. Napeto infuzijo piti čez dan, 1/3 skodelice.
  3. Tinktura Bearberry. V lekarni lahko kupite že pripravljeno zbirko. 30 gr. surovine, vlijemo ½ litra vode, zavremo zmes in pustimo 30 minut. Prekuhana juha, pijte 100 ml čez dan.
  4. Bujon bazge. Znano v Sibiriji je jagodičevje znano po diuretičnem učinku. 1 žlica. l listi rastline, pour kozarec vrele vode, malo kuhamo mešanico na majhnem ognju, ohladite, pijte 1 žlica. l trikrat na dan.
  5. Bujona breza. Uporabite suhe liste ali brsti drevesa. Za pripravo sredstev, vzemite 2 žlici. l listje ali 1 žlica. l zdrobljenih popkov, dodamo 400 ml vrele vode in 1 čajno žličko. soda Juha naj se vdre, nato se segreje in vzame 100 ml 4-krat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja je 7 dni ali tako dolgo, kot priporoča zdravnik.
Za zdravljenje pielonefritisa in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja ledvic lahko uporabite breze

Fizikalna terapija in masaža

Fizioterapija, vadbena terapija in masaža so se izkazale kot rehabilitacijske metode. Predpišejo se po glavnem zdravljenju, odvisno od stanja pacienta in njegove starosti. Vaje bi moral izbrati zdravnik, saj lahko glede na obliko vnetja pride do omejitev fizičnega napora.

Fizično kulturo lahko izvajamo doma, glavna stvar je zagotoviti, da se otrok dobro počuti, njegova temperatura mora biti normalna. Nadomestna svetloba in težke vaje dajejo otroku nekaj časa za počitek. Ko je ledvica izpuščena, lahko gimnastiko opravite le, ko ležite.

Fizikalna terapija in masaža za pielonefritis sta namenjena:

  • pospeševanje metaboličnih procesov v telesu;
  • aktiviranje pretoka krvi v ledvicah;
  • normalizacija izločajoče funkcije ledvic;
  • povečati imuniteto in fizično vzdržljivost.

Trajanje pouka je odvisno od starosti:

  • 20-25 minut za otroke, mlajše od 7 let;
  • 30 minut za otroke v osnovni šoli;
  • 40 minut za starejše otroke.
Celovito zdravljenje bolezni nujno vključuje lažjo vadbo

Možni zapleti pielonefritisa

Če se je zdravljenje bolezni začelo pravočasno, potem najpogosteje poteka brez posledic. Pediatrija vsebuje naslednje statistične podatke: 80% otrok, vključno z majhnimi otroki, ima blago ali zmerno bolezen. Približno trajanje zdravljenja je en mesec. Vendar v primerih, ko bolezen ni imela časa za diagnozo, so možni naslednji zapleti:

  • razvoj ledvične odpovedi v akutni ali kronični obliki, v skrajnih primerih možen smrtni izid;
  • zastrupitev telesa, bakteriostatski šok, zastrupitev krvi;
  • videz gnoja, abscesa;
  • hipertenzija;
  • pljučnica;
  • znižanje ravni hemoglobina v krvi, anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • rahitis;
  • ledvična koma;
  • črevesna disbioza;
  • hipoksijo možganov.

Preventivni ukrepi

Če otrokovo telo lahko prenese okužbo, se okužba ne bo pojavila. Drugi preventivni ukrepi: t

  • pravočasno zdravljenje okužb - celo karies je lahko osnova za vnetje ledvic;
  • opazovanje vodnega režima glede na starostne potrebe otroka - tekočina »splakne« telo, osvobodi ga patogenih bakterij;
  • poskrbite, da je prehrana otroka vitamin C - ne le krepi imunski sistem, ampak tudi poveča kislost urina, nevtralizirajoče bakterije;
  • osebna higiena mora biti vsak dan, dekleta morajo biti oprana od spredaj nazaj;
  • otroku pojasnite, da vam ni treba prenašati, če želite iti na stranišče, morate mehur izprazniti do konca;
  • otroci ne smejo podhraniti - hladno prispeva k razvoju vnetja;
  • Mama bi morala redno menjati plenico pri enoletnem otroku in se prepričati, da mokra oblačila ne pridejo v stik z genitalijami.

Pielonefritis lahko diagnosticiramo pri otrocih vseh starosti - to je pogosta diagnoza. Ne bojte se, glavna stvar je, da prepoznate problem v času in začnete zdravljenje, potem bo bolezen potekla brez posledic.

Pyelonefritis pri otrocih: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Otroci po gripi in drugih nalezljivih boleznih imajo pogosto težave z ledvicami. Razvijajo vnetni proces. Ni vedno lahko prepoznati, zlasti pri dojenčkih, ki še ne vedo, kako govoriti. Simptomi so podobni pojavom cistitisa, črevesnih nalezljivih bolezni, prehladov. Da bi pojasnili vrsto patogena in naravo bolezni, je treba opraviti preiskave urina in krvi. Otrok bo potreboval nujno antibakterijsko zdravljenje, tako da proces ne postane kroničen. Dieta je potrebna.

Kaj je pielonefritis

Nefritis je vnetna bolezen ledvic, ki se pojavi, ko vanje vstopijo povzročitelji okužbe. Glede na to, kateri del ledvic je prizadet, obstaja več vrst nefritisa (na primer glomerulonefritis, intersticijski nefritis).

Ena vrsta je pielonefritis. Pri tej bolezni pride do vnetja ledvičnih skodelic, medenice, tubulov, krvnih žil in vezivnega tkiva. V tem delu ledvic se nabira urin in se izloča. Vneta ledvica nabrekne in se poveča, stene se zgostijo.

Pri otrocih se lahko pojavijo pielonefritis v vsaki starosti. Do 1 leta je incidenca deklic in fantov enaka. Starejši dojenčki imajo vnetne bolezni sečil, vključno s pielonefritisom, 4–5-krat pogosteje pri deklicah kot pri fantih. Razlog za to je razlika v anatomski strukturi urogenitalnega sistema. Pri dekletih je sečnica bistveno krajša. Okužbe olajšajo vstop v mehur in ledvice neposredno iz nožnice ali črevesja.

Vzročniki okužbe so lahko bakterije (Escherichia coli, staphylococcus), virusi (adenovirusi, enterovirusi, patogeni gripe), pa tudi protozojski mikroorganizmi (Giardia, Toxoplasma) in glivice.

Kako pride do okužbe?

Okužbe lahko vstopijo v ledvice na tri načine:

  1. Naraščajoče (urinogennym). Bakterije vstopajo v ledvice iz sečil ali črevesja.
  2. Hematogeni (prek krvi). Do okužbe pride, če ima otrok pljučnico, otitis, karies, cistitis, kar pomeni, da okužba vstopa v ledvice iz katerega koli organa, ki ga prizadene vnetni proces.
  3. Limfogene (skozi limfne žile).

Klasifikacija pijelonefritisa

Pri otrocih so primarni pielonefritis in sekundarni.

Primarna - takrat, ko se vir okužbe pojavi neposredno v ledvicah. Pojav primarnega vnetja prispeva k zmanjšanju imunosti. Hkrati se v njih začne razvijati pogojno patogena mikroflora.

Sekundarni pielonefritis je zaplet, ki se pojavi v telesu zaradi prenosa okužbe iz drugih organov, motenega odtoka urina pri njihovih boleznih, poškodbah ali razvojnih boleznih.

Morda razvoj vnetnega procesa različnih vrst. Obstruktivni pielonefritis spremlja retencija urina v ledvicah. Neobstruktivni urin zapušča ledvice.

Pyelonefritis se lahko pojavi v dveh oblikah. Akutna navadno izgine po 1-3 mesecih, če se zdravljenje začne nemudoma. Kronični pielonefritis lahko traja več let. O prehodu bolezni v kronično obliko pravijo, če simptomi ne izginejo v šestih mesecih. Dolgotrajen vnetni proces se lahko ponavlja, ko se občasno pojavijo manifestacije, nato pa se pojavijo obdobja remisije (začasno okrevanje).

Možen je tudi potek kroničnega pielonefritisa v latentni obliki. V tem primeru so simptomi zelo šibki. Za identifikacijo latentnega pielonefritisa pri otroku je možno le s temeljitim pregledom (značilne spremembe v sestavi urina in krvi, ki jih lahko odkrijejo rezultati testov).

Če se vnetje pojavi le v eni ledvici, potem govorimo o enostranskem pielonefritisu. S porazom obeh ledvic - na dvostranski.

Vzroki za pileonefritis

Glavni vzroki za pileonefritis so:

  1. Prisotnost prirojenih patologij ledvic in drugih sečil. Obstaja zadrževanje urina, nenormalno kopičenje urina v ledvicah.
  2. Nastajanje solnih kamnov in peska. Kristali lahko prekrivajo ledvične tubule.
  3. Refluks urina (mehurja) do ledvic zaradi povišanega tlaka zaradi vnetnega edema, travme ali prirojene okvare organov.
  4. Vnos patogenih mikroorganizmov v ledvice.

Pri novorojenčkih se okužba najpogosteje pojavi na hematogeni poti (na primer zaradi vnetja popkovne rane, pojava pustulatov na koži in pljučnice). Pri starejših otrocih se pielonefritis običajno pojavi kot posledica vnetnih bolezni spolnih organov, mehurja, črevesja, kar pomeni, da se okužba dogaja naraščajoče. Če je črevesna sluznica poškodovana, bakterije vstopijo v ledvice z limfo, saj je naravni pretok limfne tekočine iz ledvic v črevo moten in nastopi stagnacija v žilah.

Pojav pielonefritisa pri otrocih prispeva k neustrezni higienski oskrbi dojenčkov, redki menjavi plenic in spodnjega perila.

Opozorilo: Ta problem je še posebej pomemben za dekleta. Da ne bi prenesli okužbe v uretre iz anusa, je pomembno, da dekle pravilno splaknete (v smeri od genitalij do anusa, in ne obratno).

Zmanjšanje imunosti, prisotnost kroničnih vnetnih procesov pri otroku, akutne nalezljive bolezni (ošpice, mumps, piščanci in drugi), sladkorna bolezen in okužba s helminti so prav tako izzivalni dejavniki.

Hipotermija medenice in spodnjih okončin je eden glavnih vzrokov za vnetje mehurja, ki je pogosto zapleten s pijelonefritisom. Najpogosteje oslabljeni otroci trpijo zaradi simptomov beriberija, anemije in rahitisa.

Video: Značilnosti pijelonefritisa, njegova diagnoza in zdravljenje

Simptomi pielonefritisa

Pri otrocih se začne pijelonefritis z ostrim dvigom temperature na 38 ° -38,5 ° C, pojavom mrzlice. Poleg povišane temperature se pojavijo tudi drugi simptomi splošne zastrupitve organizma s proizvodi vitalne aktivnosti bakterij, kot so glavobol, izguba apetita, slabost in bruhanje. Otrok postane zaspan in zaspan.

Temperatura lahko traja več dni, vendar ni nobenih znakov prehlada (izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj).

Pogosto obstaja potreba po uriniranju, vendar je izločanje urina pri pielonefritisu malo. Urin postane moten, njegova barva postane intenzivnejša, pojavi se zelo neprijeten vonj. Ko se izprazni mehur, se pojavi bolečina. Značilno je, da se pri zdravem otroku glavni del urina izloča podnevi, med pielonefritisom pa postane nočno uriniranje pogostejše, pojavlja se urinska inkontinenca.

Otroci se navadno pritožujejo zaradi vbodnih ali bolečih bolečin v spodnjem delu hrbta in včasih v spodnjem delu trebuha. Pri bolniku se pojavi oteklina pod očmi (še posebej po spanju). Krvni tlak se dvigne, srčni utrip se hitreje.

Akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis se pri otrocih razvija v več fazah.

Na 1. stopnji v ledvicah se oblikujejo majhni infiltrati (pustule). Na tej stopnji se antibiotiki zlahka spopadejo z okužbo, kar je najpomembneje, pravočasno, da začnejo zdravljenje.

Na stopnji 2 pride do združitve infiltratov in nastanka žarišča vnetja s premerom do 2 cm, lahko je več takih žarišč.

Za 3. fazo je značilen pileonefritis, ki združuje posamezna žarišča in pojav obsežnega gnojnega abscesa. Ko se to zgodi, uničenje ledvicnega parenhima, ki ga spremlja povečanje temperature do 40 ° -41 ° C, hudi simptomi zastrupitve telesa in bolečine v križu. Bolečina se poveča, če rahlo potrkate po hrbtu v predelu ledvic, je močnejši, ko premikate, dvigujete težke predmete. Pojavi se tudi pod spodnjimi rebri.

Če se absces zlomi, njegova vsebina pade v trebušno votlino. Trovanje krvi se razvije, kar pogosto vodi v smrt.

Opozorilo: Ko se otroška temperatura dvigne zaradi odsotnosti simptomov prehlada, ga je treba peljati k pediatru ali pediatričnemu urologu, da opravi test urina in takoj začne zdravljenje.

Kronični pielonefritis

Med remisijo pielonefritisa odsotne bolečine, vročina in drugi simptomi. Temperatura se ne dvigne nad 37,5 ° C. Toda otrok se hitro utrudi, postane živčen. Ima bledo kožo. Morda se pojavi bolečina v hrbtu.

Kronično vnetje ledvic lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete za zdravje otroka. Posledica kroničnega pielonefritisa pri otrocih je nefroskleroza ("nagubana ledvica") - atrofija ledvičnega tkiva zaradi motenj cirkulacije in hipoksije, ki jo nadomešča z veznim tkivom, brazgotinami.

Lahko se pojavi kronična odpoved ledvic (zmanjšana sposobnost ledvic za filtriranje krvi in ​​izločanje urina). S starostjo se razvije hipertenzija in srčno popuščanje.

Simptomi pri dojenčkih

Prvi znak bolezni pri dojenčku s pijelonefritisom je lahko povišanje temperature brez znakov ARVI. Hkrati lahko opazimo spremembo vzorca uriniranja.

Otrok urinira preveč redko ali zelo pogosto in veliko. V času urinčenja joka. Njegov urin postane moten, postane temen in v njem se lahko pojavi kri. Bolni otroci so nenehno poredni, slabo spijo, slabo jedo, pogosto podivkajo.

Video: Simptomi nalezljivih bolezni sečil pri otrocih

Diagnoza pielonefritisa

Za potrditev diagnoze "pielonefritis" je treba otroka pregledati, kar vključuje splošno analizo urina za bele krvne celice, rdeče krvne celice in druge indikatorje. Je urinska kultura za določitev sestave mikroflore.

Morda boste potrebovali vzorec urina, zbran čez dan (analiza Zimnitsky). Določena je njena specifična teža, s katero je mogoče oceniti delovanje ledvic, sposobnost filtriranja krvi.

Izvaja se biokemična analiza urina za beljakovine (v odsotnosti vnetja ne sme biti), sečnina (zmanjšanje njene ravni kaže na odpoved ledvic) in druge sestavine. Študija urina s PCR in ELISA omogoča določitev vrste infekcijskih povzročiteljev z njihovo DNA in prisotnostjo ustreznih protiteles.

Izvajajo se krvne preiskave: total, protein, kreatinin. Vsebnost kreatinina nad normalno vrednostjo kaže, da ledvice ne obvladajo svojih funkcij.

Instrumentalne metode pregleda vključujejo ultrazvok ledvic in drugih sečil, urografijo (rentgensko z uporabo kontrastne raztopine), računalniško tomografijo.

Video: Vrednost analize urina za okužbe sečil

Zdravljenje

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih brez zapletov se izvaja doma. Pri hudih manifestacijah akutne bolezni, kot tudi pojava njenih simptomov pri dojenčkih, so bolniki hospitalizirani.

Zdravljenje pielonefritisa se izvaja v skladu z naslednjim načelom:

  1. Otroku je predpisan počitek.
  2. Prehrana je predpisana: uživanje soli je omejeno. Hrana mora biti rastlinska in beljakovinska, z nizko vsebnostjo maščob. Otrok naj porabi približno 1,5-krat več kot običajno, tekočine (voda, kompoti, čaj). Če opazite znake odpovedi ledvic, je treba količino porabljene tekočine omejiti.
  3. Pri pojavu simptomov pielonefritisa se uporabljajo zdravila proti bolečinam in antipiretiki (ibuprofen, paracetamol).
  4. Otroke zdravimo z antibiotiki. Izbrani so odvisno od rezultatov urina in krvnih preiskav. Upoštevajte prisotnost neželenih učinkov. Potek zdravljenja je približno 10 dni, potem pa je treba otroku dati probiotike, da obnovijo črevesno funkcijo. Predpisani so antibakterijska zdravila, kot so cefuroksim, ampicilin, gentamicin.
  5. Diuretiki (spironolakton, furosemid) se uporabljajo za hitro odstranjevanje bakterij iz ledvic in mehurja. Otrokom se predpisujejo antialergijska zdravila in imunostimulanti.

Popolno okrevanje ocenjujejo rezultati laboratorijskih testov urina.

Zdravljenje s pielonefritisom pri otrocih dopolnjujejo vnosa rastlinskih diuretikov in protivnetnih zdravil (decoctions of bearberry, koruzna svila, vrvica, poprova meta, rman).

Preprečevanje pielonefritisa

Glavno merilo za preprečevanje pojava uroloških bolezni, vključno s pijelonefritisom, je spoštovanje pravil higienske oskrbe otrok (pogoste spremembe plenice, maksimalna omejitev njihove uporabe, temeljito pranje otrok).

Starši morajo opazovati, kako pogosto je praznjenje mehurja otroka, ga spomnite, da je čas za lonec. Mehurja se ne sme preveč napolniti, tako da urin ne bo stagniral.

Pri vseh nerazumljivih simptomih se otrok ne sme samozdraviti. Posvetujte se z zdravnikom.

Vse, kar morate vedeti o pielonefritisu pri otrocih, da rešite otroka

Pyelonefritis je nalezljiva bolezen ledvic, ki otroku prinaša veliko težav: pogosto boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnji del trebuha, stalno naraščanje telesne temperature. Bolezen prizadene skoraj vse strukture ledvic. Pravočasno diagnosticiran pielonefritis pri otrocih in njegovo učinkovito zdravljenje bo pomagalo obnoviti delovanje ledvic in rešiti otroke pred trpljenjem.

Kako je pri otrocih?

Otroški pielonefritis v medicini je razdeljen na primarno in sekundarno. Za prvo obliko je značilna odsotnost kakršnih koli nepravilnosti v urinarnem sistemu. V sekundarni obliki bolezni so odkrite patologije sečil in ledvic. V tem oziru je možen razvoj obstruktivne (motene urinarne funkcije) ali neobstruktivne (dismetabolične motnje) pielonefritisa.

Druga razvrstitev deli bolezen na akutne in kronične oblike. Akutni pielonefritis pri otrocih traja nekaj mesecev in se v prihodnosti zdravi brez ponovitve bolezni. Kronična oblika bolezni napreduje več kot pol leta s stalnimi poslabšanji. Vendar pa obstajajo primeri, ko je ta oblika patologije latentna, torej se sploh ne manifestira.

Simptomi bolezni

Znaki pielonefritisa so odvisni od oblike bolezni.

Akutna patologija:

  • Intoksikacija. Otroška telesna temperatura se dvigne na 40 stopinj, pojavi se mrzlica, srčni utrip se pospeši, slabost, bruhanje se začne in posledično oslabi in dehidrira telo, pomanjkanje apetita.
  • Boleče in pogosto praznjenje. Otrok pogosto prosi za lonec, dolgo steni, nato pa mokri, grči v bolečinah in kriči. Urin začne posebej vonjati. Otroci, mlajši od 3 let, se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu.
  • Regurgitacija in slaba blata. Simptomi pielonefritisa pri otrocih pogosto spominjajo na prebavne motnje. Drobtina izgubi veliko teže. To je še posebej nevarno za nedonošenčke.
  • Laboratorijski kazalniki. Pri otrocih s pijelonefritisom v urinu so se povečale bele krvne celice, pojavila se je eritrociturija. Krvni hemoglobin se zniža, nevtrofilci so povišani (to kaže na razvoj bakterijske okužbe).

Kronična patologija:

  • Včasih je boleča boleča bolečina.
  • Temperatura se ne dvigne nad 37,5 stopinj.
  • Pogostost uriniranja se poveča, volumen urina je velik, bolečina je odsotna.
  • Znojenje se dvigne.
  • Pyelonefritis pri otroku povzroča utrujenost, razdražljivost, moti pozornost, zaradi česar je zaostajanje v šoli.
  • Analiza urina kaže prisotnost soli.
  • Obstaja šibka intoksikacija telesa.

Kako se bolezen manifestira pri novorojenčkih?

Razlogi za pojav bolezni pri dojenčkih so prirojene patologije ledvic in sečil. Tudi znaki pielonefritisa pri otroku, mlajšem od enega leta, se kažejo kot posledica SARS, bakterijske ali virusne okužbe.

Simptomi bolezni pri dojenčku:

  • Temperatura se strmo dvigne na 39-40 stopinj, možne konvulzije.
  • Uriniranje postane preveč pogosto ali pa je zelo redko.
  • Urin diši, spremeni barvo, postane moten. Včasih so prisotne krvne sledi.
  • Začne se driska, bruhanje.
  • Novorojenček slabo spi, zlasti ponoči.
  • Med praznjenjem dojenček joka ali kriči.

V latentni obliki patologija poteka brez kakršnekoli manifestacije samega sebe. V tej obliki zdravljenje zdravniki priznavajo le z analizo.

Kako bolezen vpliva na telo otroka?

Vzroki pijelonefritisa pri otrocih - bakterije, virusi, glivice. Njihovo zaužitje in napredovanje vodi v vnetje. Glavni povzročitelj bolezni v drobtinah je Escherichia coli. Virusi gripe, Staphylococcus aureus, Proteus so na drugem mestu v dejavnosti porazov otroških organizmov. Viri okužbe v telesu so: pri deklicah - vagina, pri dečkih - prepucij. Pogosto postane debelo črevo.

Mikroorganizmi vstopajo v ledvice na naslednje načine:

  1. Po krvi. Ta način je značilen za dojenčke. Patogen potuje do ledvic iz žarišč okužbe v drugih organih.
  2. Z limfnim sistemom. Ta vrsta vnosa mikroorganizmov se pojavi v primeru zaprtja, driske, disbakterioze in črevesnih okužb.
  3. Naraščajoča pot. Takšna poškodba ledvic je značilna za otroke, starejše od enega leta. Bakterije vstopajo v telo skozi sečnico, anus, genitalije.

Diagnosticiranje bolezni pri otrocih

Zdravnik posluša vse bolnikove pritožbe in dodeli vrsto posebnih testov za potrditev diagnoze. Diagnoza pielonefritisa pri otrocih vključuje naslednje študije:

  • splošne in kemične analize urina in krvi;
  • raziskave urina v Nichiporenko, Zimnitsky in druge načine;
  • setev rezervoarjev, analiza sedimenta, urinski encimi;
  • antibiogram;
  • raziskave diureze;
  • ultrazvok sečil;
  • analiza ledvičnih tekočin za glivice in viruse;
  • citologija urina;
  • CT (računalniška tomografija);
  • Preskusi delovanja mehurja;
  • cistografijo in urografijo.

Po popolnem pregledu, ki ustvarja celostno sliko bolezni, zdravnik predpiše zdravljenje otroka in, če je potrebno, njegovo hospitalizacijo.

Kako se bolezen zdravi pri otrocih?

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih se izvaja le po natančni diagnozi bolezni. Konec koncev so simptomi patologije včasih zamenjani s črevesno okužbo, kroničnim cistitisom in drugimi boleznimi. Dojenček ali akutna oblika bolezni povzroči, da je otrok hospitaliziran in takoj.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa pri otrocih predstavljajo taki ukrepi: t

  1. Lepljenje na dieto. Priporočljivo je jesti po tabeli №5 po Pevznerju. Sol se lahko uporablja v zmernih količinah, hkrati pa se dnevni odmerek vode poveča za 50%. Iz prehrane je treba izključiti vse začimbe, maščobne, začinjene, prekajene. Uporaba beljakovinsko-rastlinskih proizvodov je dobrodošla. Prehrana je del velikega števila postopkov za zdravljenje dismetaboličnega pielonefritisa.
  2. Za otroka s pijelonefritisom, ki je zmeren, se skrbi za bolečino v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Če ni povišane telesne temperature in bolečine, se otrok lahko premika po oddelku. Nato bodo zdravniki dovolili kratke sprehode v bolnišnici.
  3. Antibakterijsko zdravljenje. Ta postopek je najpomembnejša točka pri zdravljenju patologije. Opravljene v fazah. Pred pridobitvijo rezultatov študije je najučinkovitejše zdravilo predpisano proti najpogostejšim povzročiteljem bolezni. Po analizi urina se predpiše zdravilo, ki lahko premaga identificiran virus ali bakterijo.
  4. Uroantiseptiki. Pyelonefritis pri otrocih se zdravi s takšnimi zdravili, ki ubijajo klice, ustavijo njihovo rast in s tem razkužijo sečil. Sredstvo ni antibiotik.
  5. Prav tako se znebite akutnega pielonefritisa pri otrocih z zdravljenjem spazmolitikov, antipiretikov, nesteroidnih zdravil proti vnetjem.

V bolnišnici je otrok mesec dni, v redkih primerih malo dlje. Po odpustu ga napoti na pediatra za opazovanje. Enkrat na mesec je potrebno opraviti kontrolni urinski test, dvakrat na leto, da opravimo ultrazvok ledvic. Zeliščno zdravilo se predpiše po koncu sprejemanja uroantiseptikov. Odstranite otroka iz registra šele po 5 letih. To naredimo pod pogojem, da simptomi niso več očitni in da je test urina vedno normalen.

Zdravljenje kronične oblike bolezni poteka po enakem principu kot njegova akutna oblika. Kako zdraviti pielonefritis pri otrocih v kronični obliki? Zdravniki opravijo anketo, izberejo potrebne medicinske postopke: prehrano, medicino, kirurgijo in druge. Med remisijo je treba zdravljenje z okrevališčem zdraviti z antibiotiki in piti urozeptike. Dojenčka z diagnozo kronične oblike bolezni opazuje pediater in nefrolog, preden preidejo na kliniko za odrasle.

Kaj lahko ogrozi zdravljenje bolezni?

Pri otrocih so možni zapleti pielonefritisa pri poznem zdravljenju, nepravilnem ali nezadostnem poteku zdravil. Hude posledice v kronični obliki patologije se razvijejo kot posledica okvarjene ledvične funkcije. Pri akutnem pielonefritisu se pojavijo zapleti kot posledica gnojnih vnetij in okužb.

Preventivni ukrepi za pielonefritis

Če so funkcije ledvic ponovno vzpostavljene in so vzroki za patologijo odsotni, pielonefritis ne bo več motil drobtine. Vendar je za to potrebno upoštevati številne preventivne ukrepe:

  • ne dovolite, da bi vaš otrok prehladil;
  • pazi na uriniranje - mora biti pogosta;
  • otrok potrebuje ustrezno prehrano, zdravo spanje, obilo tekočin in vitaminov;
  • krepiti imuniteto otrok: hoditi več, utrditi, vaditi;
  • poskrbite, da bo otrok spoštoval pravila intimne higiene;
  • upoštevajte vsa priporočila zdravnikov, opravite preglede in pravočasno opravite vse kontrolne teste.

Pyelonefritis pri otrocih s simptomi in zdravljenjem kaže, kako huda in nevarna je bolezen.

Dobro izbrana klinika s strokovnimi zdravniki bo pomagala otroku, da se znebi bolezni brez zapletov in brez škode za zdravje.

Vzroki za razvoj in znaki pielonefritisa pri otroku

Vsebina:

Pyelonefritis se lahko pojavi ne le pri odraslih, ampak tudi otroci, tudi najmanjši, so dovzetni za to.

Zelo pomembno je, da spremljamo stanje vseh otroških organov brez izjeme, ker je vse v človeškem telesu medsebojno povezano. Na stanje ledvic vplivajo kakršne koli nalezljive bolezni, vključno s kariesom, tonzilitisom in adenoidi. In organi genitourinarnega sistema pri otrocih so prizadeti ne manj kot pri odraslih.

Vrste pielonefritisa in njegovi vzroki

Ta nalezljiva vnetna bolezen ledvic je lahko:

  • Primarni. Eden glavnih vzrokov primarnega pielonefritisa pri otrocih je sprememba njihove črevesne flore. V neugodnih pogojih, kot so črevesne okužbe ali pogoste akutne respiratorne virusne okužbe, ima lahko dojenček disbakteriozo, ki povzroča vnetje ledvic. Poleg tega lahko kokalne okužbe (kožne bolezni, gripa, vneto grlo in drugi) vodijo do tega. Cistitis je tudi pogost vzrok vnetja ledvic.
  • Sekundarno. To vrsto pielonefritisa povzročajo prirojene anomalije urogenitalnega sistema. Če ima otrok zlomljeno strukturo ledvic, sečnega mehurja, ureterjev ali njihove lokacije, se lahko pojavi kršitev izločanja urina, kar povzroči vnetje. Tudi ledvice so lahko nerazvite. V tem primeru v telesu ne deluje dovolj ledvičnega tkiva. Ko otrok raste, se bo obremenitev ledvičnega tkiva povečala, kar telesu otežuje obvladovanje njegove funkcije.

Pyelonefritis se razlikuje po vzorcu pretoka:

  • Akutna. Nenadoma se pojavi in ​​se hitro razvija. V tej obliki se lahko bolezen pojavi tri tedne, če pa se pravočasno obrnete na zdravnika, se lahko popolnoma ozdravi.
  • Kronična. Zanj je značilen počasen potek in občasna poslabšanja v obliki akutne oblike.

Simptomi bolezni

Bolezen pri otrocih se lahko kaže v naslednjih simptomih:

  • Povišana temperatura (do 38-39 stopinj), splošna šibkost in glavobol. Zmanjšan apetit. Ni znakov prehlada.
  • Zakasnitev (inkontinenca) urina. V običajnem režimu pitja otrok dolgo ne urinira ali, nasprotno, prepogosto in v manjših količinah, zlasti ponoči, zaradi česar ne spi dobro. Hkrati pa je oster fetidni vonj urina.
  • Bolečina pri uriniranju. To lahko razumemo z ustreznim obnašanjem otroka: ne urinira takoj, pri tem se trudi in se pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha.
  • Sprememba barve urina. Običajno mora biti urin bistra in slamnato rumena, če pa je zatemnjena, potemnjena ali ima rdečkast odtenek, to pomeni, da so možne težave z ledvicami ali mehurjem.
  • Motnje blata, slabost in bruhanje. Simptomi pielonefritisa pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih, so pogosto podobni pojavom črevesnih bolezni. Ko se to zgodi, je povečanje telesne mase prepočasno.

V primeru kroničnega poteka se lahko vnetje ledvic sploh ne pokaže, da je popolnoma asimptomatsko. V tem primeru ga bo lahko prepoznal le izkušen zdravnik, ki bo s pravimi vprašanji malemu bolniku in njegovim staršem lahko pripravil popolno sliko. Zato je zelo pomembno, da starši opazujejo otrokovo vedenje: kako hitro se utrudi, kako spi, kako pogosto in v povezavi s katerim se njegovo razpoloženje spremeni, in tako naprej.

Diagnoza in zdravljenje pielonefritisa

Najprej bi rad opozoril vse odrasle, da morate ob prvih znakih okvarjenega delovanja ledvic ali kakršnega koli suma na njih takoj pripeljati otroka k zdravniku, ki bo opravil temeljit pregled in predpisal potrebne diagnostične ukrepe. Na podlagi reklamacij in rezultatov diagnostike bo določen ustrezen potek zdravljenja, ki ga bo treba nemudoma začeti z namenom doseganja maksimalnega učinka.

Tako je najbolj informativna analiza urina najbolj informativna za težave z ledvicami. Če rezultati ne izpolnjujejo zdravnik, boste morali narediti še en urin test - v skladu z Nechiporenko. Če zdravnik sumi na vnetje ali odpoved ledvic, bo treba izvesti raziskave o dodatnih kazalnikih - analizo Zimnitsky.

Zdravljenje pielonefritisa vključuje zdravljenje z antibiotiki. Poleg tega se široko uporabljajo uroseptiki in homeopatska zdravila. Po zdravljenju z zdravili (antibiotiki) bo otrok potreboval probiotike - zdravila, ki temeljijo na živih organizmih, ki obnovijo črevesno floro.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj pielonefritisa pri otrocih, morajo starši upoštevati določene preventivne ukrepe, in sicer: uporabljati plenice za enkratno uporabo le med sprehodom in pred spanjem; poskrbite, da bo otrok redno praznil mehur; vsak dan zamenjaj spodnje perilo.

Pomembno je tudi spremljanje njegove prehrane: dajati samo prečiščeno vodo, izključiti gazirane pijače, mastne, ocvrte, začinjene in slane jedi. Bolje je, da opustimo močno juho (ribe in meso). Jejte več zelenjave in sadja.

Tako bodo starši ob posebni pozornosti do svojih otrok lahko izognili številnim težavam z njihovim zdravjem, v primeru kakršnih koli bolezni pa se jih čim prej znebite!

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem okrevanja za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
  • Se želite naučiti, kako zdraviti stisnjen išijat? Nato pozorno preglejte videoposnetek na tej povezavi.
  • 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravi hrbtenični stolp - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
  • Ali imate osteohondrozo? Nato priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvene, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.