Pri zdravi osebi imajo ledvice izjemno sposobnost prilagajanja na dnevna nihanja tekočine, ki vstopa v telo. Istočasno se količina urina, ki se izloči na dan, in njegova specifična teža močno razlikujeta. Sposobnost ledvic, da se koncentrira in izloči urin, se določi z Zimnitsky testom. To je fiziološka in preprosta tehnika.

Priprava bolnika.

Pogoj za pravilno izvajanje vzorca, ki omogoča oceno stanja koncentracijske sposobnosti ledvic, je odstranitev odvečne količine vode. Pacienta je treba opozoriti, da je zaželeno, da količina tekočine, vzeta na dan zbiranja urina, ne presega 1 - 1,5 litra. Ostali bolniki ostanejo v normalnih pogojih, redno jemljejo hrano, vendar upoštevajo količino tekočine, ki jo porabite na dan.

Vnaprej morate pripraviti 8 čistih posod za zbiranje suhega urina. Vsaka banka je podpisana z navedbo imena in začetnice pacienta, ločitve, datuma in časa zbiranja urina.

• 1. banka - od 6. do 9. ure,
• 2. - od 9 do 12 ur
• 3. - od 12 do 15 ur,
• 4. - od 15 do 18 ur,
• 5. - od 18 do 21 ur,
• 6. - od 21 do 24 ur
• 7. - od 24 do 3 ure
• 8. - od 3 do 6 ur.

Bolnika je treba opozoriti, da med uriniranjem ne pomeša pločevinke in ne pusti pločevinke praznih - urin je treba zbrati v vsakem časovnem obdobju.

Zbiranje urina

Zberemo na dan 8 obrokov urina. Ob 6 uri zjutraj bolnik izprazni mehur (ta del se izlije). Nato z 9 uro zjutraj, natančno vsake 3 ure, zberemo 8 delov urina v ločenih kozarcih (do 6 ure zjutraj naslednjega dne). Vsi deli se dostavijo v laboratorij. Skupaj z urinom dobite informacije o količini tekočine, ki jo vzamete na dan. Glej tudi: zbiranje urina za vzorec Zimnitsky

Napredek raziskav

V vsakem delu določite specifično težo urina in količino urina. Določite dnevno diurezo. Primerjajte količino vsega izbranega urina s količino tekočine, ki jo pijete, in ugotovite, kolikšen odstotek se izloči z urinom. Če povzamemo količino urina v prvih štirih pločevinkah in v zadnjih štirih pločevinkah, ugotovimo vrednosti dnevne in nočne diureze.

Specifična teža vsakega urina in največja specifična teža v enem od urinskih delov določata specifično težo vsakega deleža. Če primerjamo količino urina posameznih obrokov, določimo obseg variacij količine urina posameznih obrokov.

Normalne vrednosti testa Zimnitsky

Za normalno delovanje ledvic je značilno: t

• dnevna diureza okoli 1,5 l;
• urinskega izločanja 50 - 80% vse tekočine pije na dan;
• pretežna dnevna diureza (približno 2/3 dnevnega) v nočnem času (1/3 dnevne diureze);
• delež vsaj v enem od delov ni manjši od 1,020 - 1,022;
• podnevi, pomembne razlike v količini urina v posameznih obrokih (od 50 do 400 ml) in specifični teži urina (od 1,003 do 1,028).

Klinični pomen vzorca Zimnitsky

Če dnevna diureza postane enaka nočnemu ali nočnemu, prevladuje diureza, to lahko kaže na pomanjkanje cirkulacije ali omejevanje koncentracije ledvic. Največja vrednost pri presoji kršitve koncentracijske funkcije ledvic v vzorcu Zimnitsky je monotonost posameznih vzorcev urina glede na isto količino izločenega urina in njegovo specifično težo. To kaže na zmanjšanje prilagodljivosti ledvic spreminjajočim se pogojem prehrane in življenja podnevi.

Z začetno stopnjo odpovedi ledvic se razlika med dnevno in nočno diurezo izbriše in z večjo okvaro ledvične funkcije začne nočna diureza prevladati nad dnevno diurezo. Hkrati se volumen posameznih delov urina in njihova relativna gostota med seboj vse manj razlikujeta. Ko se ta test opravi, se najpogosteje odkrijejo nepravilnosti v primeru tubularne odpovedi ledvic, to je v razvoju tubulo-intersticijskega sindroma, ki se pojavlja predvsem pri intersticijskem nefritisu in kroničnem pielonefritisu, pa tudi pri številnih dednih in prirojenih boleznih ledvic.

Literatura:

• A. P. Papayan, N. Savenkova "Klinična nefrologija otroštva", St. Petersburg, SOTIS, 1997
• Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Učbenik o metodah kliničnih laboratorijskih raziskav. Moskva, Medicine, 1985
• Priročnik kliničnih laboratorijskih raziskovalnih metod, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicina" 1975
• Priročnik za praktične tečaje v klinični laboratorijski diagnostiki. Ed. prof. M.A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kijev, "Vishcha šola", 1988
• A. Ya Lyubin, L. P. Il'icheva et al. "Klinične laboratorijske študije", Moskva, "Medicina", 1984
• Priročnik za funkcionalno diagnostiko. Pod splošnim uredništvom akademika AMS ZSSR prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Medicina", 1970

Sorodni članki

Zbiranje urina

Zbiranje urina se opravi po temeljitem čiščenju zunanjih spolnih organov, tako da iz njih ne more priti v urin. Ležeči bolniki so predhodno izprani s šibko raztopino kalijevega permanganata, nato pa se presredek obriše s suho sterilno bombažno palčko v smeri od genitalij do anusa. Pri zbiranju urina iz posteljnih bolnikov je treba zagotoviti, da se posoda nahaja nad presredkom, da bi se izognili kontaminaciji anusa. Za pridobitev zanesljivega rezultata analize je potrebno ustrezno zbiranje urina.

Oddelek: Analiza urina

Specifična teža urina (relativna gostota urina) t

Delež končnega urina označuje delovanje ledvic pri redčenju in koncentraciji primarnega urina, odvisno od potreb organizma. Relativno gostoto ali specifično težo urina določata koncentracija raztopljenih snovi, predvsem zaradi soli in sečnine. Običajno je relativna gostota urina odvisna od narave hrane, količine tekočine, ki jo jemlje, od teže ekstrenalne izgube.

Oddelek: Analiza urina

Količina urina

V tipičnem urinskem testu, če ni posebnih navodil, dobavljena količina ni pomembna in ni zabeležena v analizi, razen če je dostavljeno zelo malo urina, zato nekaterih podatkov ni mogoče zaznati (npr. Specifična teža).

Oddelek: Analiza urina

Analiza urina Kakovsky-Addis

Metoda Kakovsky-Addis je enotna metoda za kvantitativno določanje oblikovanih elementov v dnevnem volumnu urina. Ta metoda, ki je najbolj naporna in ima veliko pomanjkljivosti, se v praksi v zadnjem času vedno manj uporablja.

Oddelek: Analiza urina

Analiza urina po Nechyporenku

Metoda Nechiporenko v domači laboratorijski diagnostiki je najpogostejša metoda za kvantitativno določanje enotnih elementov v urinu. Ta metoda je najpreprostejša, na voljo v vsakem laboratoriju in primerna v ambulantni praksi, in ima tudi številne prednosti pred drugimi znanimi kvantitativnimi metodami za preučevanje sedimenta urina. Po metodi Nechyporenko določiti število oblikovanih elementov (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev) v 1 ml urina.

Oddelek: Analiza urina

Vzorec Zimnitsky. Kako zbrati urin, analizo prepisa. Kateri so vzroki za simptome: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kako zbrati urin za vzorec Zimnitsky?

Zakaj preživeti sojenje Zimnitsky?

Glavna naloga Zimnitskyjevega testa je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opazimo, da se lahko urin med dnevom spreminja v barvo, vonj, volumen med uriniranjem je lahko drugačen, kot tudi frekvenca podnevi.

Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njej. Normalna je gostota urina 1003-1035 g / l. Povečana gostota kaže rast organskih snovi, raztopljenih v njem, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje.

Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnovnih procesov beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organske snovi, soli. Pojav snovi v urinu, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi, ki se običajno ne smejo izločati iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Test Zimnitsky: norma, dekodiranje analize, kako zbrati urin. Kaj omogoča, da določi vzorec Zimnitsky?

Menijo, da je zdravje ljudi neprecenljivo, da se ne prodaja ali kupuje. Že nekaj časa ga je mogoče izboljšati, podpreti, a popolnoma zdravi ljudje na svetu, na žalost, postajajo vedno manjši. Medtem mora biti zdravje trajno stanje človeka. Če želite preveriti, morate izključiti različne bolezni. Glavna metoda izključevanja iz zdravnikov je diagnostika z uporabo aparatov in laboratorijskih testov. Zelo informativne študije so testi urina in krvi.

Test urina

Urin je tekočina biološke narave. Vsebuje presnovne produkte. Ta tekočina se pojavlja kot posledica zapletenega dela sistema izločanja. Običajno se opravi test urina skupaj s krvno preiskavo, saj sestava te tekočine korelira s sestavo krvi. Test urina omogoča strokovnjakom, da razumejo delovanje ledvic in stanje urinarnega trakta.

Test Zimnitsky - kaj je to?

Analiza, ki določa stopnjo in kakovost delovanja ledvic, se imenuje razčlenitev Zimnitskega. Bolnikom se te raziskave najpogosteje izogibajo, saj je postopek precej težaven. Za izvedbo te analize mora oseba zbrati 8 obrokov urina. Kopičijo se v 2 do 3 urah čez dan, včasih je do 12 takšnih testov (če je potrebno). Vsi so za zdravnika zelo informativni, zato je pomembno upoštevati vsa pravila zbiranja. Vzorec Zimnitskega lahko da veliko informacij o stanju sistema izločanja.

Kaj je dodeljeno?

Zdravniki predpišejo to študijo za takšne pojave, kot so motnje krvnega obtoka v telesu, težave z urinom. Vzorec po Zimnitsky omogoča ocenjevanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Tudi ta analiza kaže, ali proces izločanja vode poteka pravilno, kakšna odstopanja obstajajo pri delu ledvic.

Preverjanje urina na ta način poteka z oceno naslednjih meril: t

1. Relativna nihanja gostote - količina (na dan) snovi, raztopljenih v tej biološki tekočini, kot so soli, minerali, sečnina ali kislina.
2. Volumen - količina tekočine v mililitrih, ki se sprosti čez dan.
3. Diureza - količina urina, ki se izloča skozi čas. Zimnitsky test vključuje naslednje vrste diureze: dan, noč, vsak dan.

Kakšne so nianse zbiranja podatkov?

Kot pri vsaki analizi ima ta študija tudi svoja pravila za zbiranje materiala. Treba jih je skrbno in odgovorno obravnavati, tako da so rezultati zanesljivi, saj je vzorec Zimnitsky precej težaven. Kako zbrati urin?

• Jedi pripravite vnaprej s skrbnim pranjem, če to niso očala za zbiranje urina za enkratno uporabo.
• Ob 6.00 zjutraj pojdite na stranišče, stehtajte.
• Ob 9.00 opravite prvo zbiranje biološkega materiala, nato ponovite isti postopek 7-krat: 12 ur, 15.00, 18.00, 21.00, nato ob polnoči, 3.00 in 6.00.
• Pomembno je omeniti, da vzorec urina v skladu z Zimnitsky predlaga naslednje odtenke: če v določenem času oseba ne čuti željo po uriniranju, mora kozarec ostati prazen. Po koncu zbiranja urina morate ponovno tehtati.
• Bodite prepričani, da ste zabeležili količino tekočine, ki jo je bolnik pil v teh dneh.
• Treba je strogo upoštevati čas zbiranja analize, to je, da je treba vstati ponoči.

Kaj kaže diureza?

Zimnitskyjev test ocenjuje količino urina, ki se izloči iz telesa. Ena vrsta ocene je analiza količine biološke tekočine, ki je bila izpuščena čez dan. Dnevna diureza mora biti vedno več kot ponoči, saj čez dan oseba uživa več tekočine, hrane, opravlja katero koli dejavnost in vsi procesi njegovega telesa delujejo v celoti. Pri zbiranju materiala (urina) se bolnik ne sme omejiti na hrano ali pijačo, vnos hrane mora biti kot običajno. Prav tako je nemogoče uporabljati diuretike v tem obdobju, saj bo dnevna diureza bistveno večja od nočnega diuretika, to pa je tudi odstopanje od norme. Zbiranje urina čez dan odraža delovanje ledvic, njegove funkcije filtriranja. Dnevna diureza je 4 obroke urina od 9.00 do 21.00.

Nočna diureza

Po drugi strani pa so tudi nočni urinski stroški informativni. Biti morajo manjši od dnevne pristojbine (spodaj upoštevamo vrednosti norme). Lahko se zgodi, da oseba v določenem trenutku ne želi urinirati, potem pa strokovnjaki skrbno preučijo naslednjo serijo urina. Nočna diureza je zbirka materiala od 21.00 do 9.00.

Dnevna diureza - norma in patologija

Izločanje urina čez dan je zelo pomemben kazalnik. Z normalno prehrano in vnosom tekočine se diureza lahko razlikuje. Njegova številka kaže, kakšne so težave z izločevalnim sistemom. Vzorec urina po Zimnitskem vključuje ta kazalnik kot enega glavnih. Pri normalnem vnosu tekočine in prehrani se lahko dnevna količina diureze spreminja. Takšna nihanja kazalnikov ne kažejo vedno patoloških procesov v telesu, vrednosti diureze so odvisne od spola in starosti bolnikov.

Znatno povečanje ali zmanjšanje dnevnega urina kaže na težave. To so lahko različne bolezni izločalnega sistema, o katerih bomo govorili spodaj.

Relativna gostota urina

Ta indikator pri posamezniku ni konstanten. Verjetno je vsakdo posvečal pozornost senci biološke tekočine, ko je bilo čez dan malo tekočine - postane nasičena rumena. To je odvisno od narave in barve vnosa hrane (madeži pese urina in blata), kot tudi količine tekočine, porabljene na dan. Relativna gostota, ki določa vzorec Zimnitsky, pri otrocih ima različne kazalnike. Pri novorojenčkih doseže vrednosti 1018, nato pa se zmanjša na 2-3 leta, nato se ponovno dvigne. Ta indikator je potreben za prikaz učinka koncentracije ledvic.

Specifična teža urina je raztopljene soli, sečnina in druge snovi. Vzorec po Zimnitsky (kako zbrati analizo, opisano zgoraj) določa ne le stopnjo koncentracije primarnega urina, temveč tudi stopnjo razredčitve vhodnih snovi z ledvicami. Za zanesljive rezultate je potrebna zadostna količina tekočine, v nekaterih primerih pa dobimo dobesedno več mililitrov skozi kateter. V tem primeru bo metoda raziskovalne analize drugačna od običajne.

Metode za določanje specifične teže urina

Zimnitsky razčlenitev v urinu se določi glede na stopnjo, do katere ledvice opravljajo svoje funkcije. To se zgodi s pomočjo različnih medicinskih laboratorijskih metod.

Zlasti za določitev stopnje gostote urina obstaja naprava - urometer, ki ima nastavljen tlak. Ko se z urinom malo potisne v valj, prikaže dejanske vrednosti specifične teže tekočine na njeni skali.

Z najmanjšo količino tekočine, ki jo razredčimo v prečiščeni vodi (destilirani), dobljene vrednosti pomnožimo s stopnjo razredčitve. Raziskujemo tudi majhno količino urina s kemično spojino benzen in kloroform. Nato se zgodi preprosta aritmetika: gledajo na vedenje kapljice urina - če se zniža, potem je njegova gostota višja od teh snovi. Če padca ne pade, je gostota nižja. Točna vrednost specifične teže se ugotovi z izmeničnim dodajanjem ene snovi (npr. Kloroforma), nato pa še zmesi. Zaključi študijo, ko kapljica urina ostane v sredini tekočine. To nakazuje, da gostota urina postane enaka specifični teži zmesi, ki se določi z merjenjem z urometarjem.

Strokovnjaki v laboratoriju morajo upoštevati stroga pravila za uporabo naprave, da dobijo natančne rezultate. Urometer mora biti vedno v vodi, očistiti ga je treba soli in usedlin. Pri določanju specifične teže je treba strogo upoštevati temperaturni režim prostora.

Katere patologije lahko ugotovimo z analizo?

Vzorec Zimnitsky izvaja za določitev nepravilnosti ledvic. Če obstajajo pomembna odstopanja od norme kazalnikov urina specifične teže, lahko zdravnik eno ali drugo diagnozo.

Hyperstenuria. Stanje, ki se pojavi s povečano gostoto urina. Določi se, ali je specifična teža v kateri koli kozarcih večja od 1034 g / l. Tak indikator lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni, toksikozo nosečnosti, akutno ali kronično vnetje ledvic, patološko zmanjšanje življenjskega cikla rdečih krvnih celic.

Hypostenuria - zmanjšana specifična teža. Natančno se določi, ali imajo vsi kozarci gostoto 1011 g / l in manj. To stanje je značilno za diabetes insipidus, akutno ledvično in srčno popuščanje, pielonefritis.

Poleg specifične teže, Zimnitsky vzorec (dekodiranje katerega je možno le strokovnjak) določa tudi težave s količino sproščene tekočine. Če je količina urina izločena več kot 80% dnevno porabljene tekočine, se to stanje imenuje poliurija. Značilen je za diabetes mellitus in diabetes mellitus, odpoved ledvic.

Še vedno obstajajo razlike v zgoraj navedenem patološkem stanju - nokturiji (velika količina tekočine, ki se sprošča ponoči). Takšen pojav lahko kaže na težave s srcem. Normalni urin je izločanje urina ponoči v 1/3 vnosa tekočine na dan.

Oligurija To stanje z minimalnim izločanjem urina na ozadju normalnega vnosa tekočine. Dodeljena količina tekočine je 65% in manj. Oligurija je značilna za ljudi, ki trpijo zaradi napredovalnih stanj ledvične odpovedi, pa tudi za resne težave s srcem (aritmija, angina).

Referenčne vrednosti kazalnikov. Test Zimnitskega: norma

To analizo mora dešifrirati le specialist. Ampak ni vedno mogoče takoj priti do njega, zato so spodaj pravila za seznanitev.

Celotni volumen celotne analize (dnevni urin) mora biti v razponu od 1,5 do 2 litra.

Z normalno porabo hrane in tekočin v dnevu izstopa iz telesa, mora biti v območju 65-80%.

Razmerje nočne in dnevne diureze: od 65-80% sproščene tekočine naj bi 2/3 padla podnevi, 1/3 v nočnem času.

Normalna gostota urina v eni in več kozarcih mora biti več kot 1020 g / l in manjša od 1035.

Analiza urina po Zimnitsky se nanaša na specifične, vendar ne more 100% zagotoviti prisotnost ali odsotnost kakršne koli patologije. Postopek diagnoze, tudi z odstopanjem od norme, je zelo kompleksen in zahteva dodatne raziskave, ki jih lahko predpiše le specialist. Bodite vedno zdravi!

Analiza urina po Zimnitsky: zbiranje urina, interpretacija rezultatov, značilnosti

Ledvice izločajo vodo in raztopljene snovi v njej. Za oceno dela in funkcionalnosti organov, ruski terapevt S.S. Zimnitsky je predlagal poseben vzorec, ki temelji na analizi gostote urina.

Kaj je to?

Krv, ki vstopa v ledvice, se filtrira s posebnimi tubulami. Hkrati se odvečno tekočina razliva, z njo pa tudi različni amini, soli in druge snovi.

Primarno filtracijo nadomešča sekundarna, zaradi česar se koristne spojine absorbirajo iz urina nazaj v kri - na primer, beljakovine in ogljikovi hidrati.

Bistvo Zimnitskyjeve metode je določiti gostoto tekočine, ki se izloči iz telesa, njeno specifično težo. Če so številke nižje ali višje od normalnih, zdravniki govorijo o spremembah koncentracije urina in oteženi filtraciji ledvic.

Globoka biokemijska analiza v tej študiji ni izvedena, vendar so s pozitivnim rezultatom vzorca možni dodatni ukrepi.

Zakaj preživeti test na Zimnitsky?

Če se bolnik obrne na nefrologa s pritožbami na bolečino v ledvičnem območju, je dolžan predpisati urinski test za sladkor in beljakovine. Poleg tega opravijo rentgenski pregled izločilnih organov za vnetje.

Vendar obstajajo primeri, ko te metode ne dajejo rezultatov. Tj bolezenski sindrom, vzrok njegovega pojava pa ni znan.

Fizične lastnosti tekočine, ki se odvzame (volumen in gostota), razjasnijo situacijo. Študija vzorcev urina po Zimnitskyju je zelo informativna in predpisana za bolnike s sumom na pijelonefritis, odpoved ledvic ali bolezni srca.

Tehnika ni težka, vendar mora bolnik zbrati urin vsake 3 ure za cel dan.

Algoritem za zbiranje urina v Zimnitsky

Vsaka medicinska analiza ima napako. Poleg tega, tudi ob normalnem zdravju, opazimo spremembo koncentracije organskih in mineralnih sestavin v urinu.

Da bi dobili najzanesljivejše rezultate, je zato treba izključiti diuretike, ki bistveno vplivajo na fizikalne lastnosti tekočine, pred 1 dnevom pred vzorčenjem.

Algoritem za zbiranje urina

Bolniku je tudi prepovedano jesti živila, ki povečujejo občutek žeje (slano in začinjeno), čeprav običajno ne smete spreminjati običajnega načina pitja (1,5-2 litra na dan).

Kako pravilno zbrati analizo urina Zimnitsky? Najprej pripravite 8 cistern. V lekarni lahko kupite posebne posode, vendar so primerne običajne steklene posode do 0,5 l. Oštevilčeni so in podpisani, tako da v laboratoriju ne pride do zmede. Urina, zbrana po tem algoritmu:

1. Ob 6 uri zjutraj se izprazni v stranišče.
2. Vsake 3 ure, od 9.00 ure, zbirajte urin v ustreznih kozarcih.
3. Vzorce hranimo v hladilniku.

Skupaj dobite 8 pločevink urina, zbranih ob 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 in 6 urah. Če bolnik nima želje, potem je posoda preprosto prazna.

Vendar pa se ne zavrže in skupaj z napolnjenimi posodami se dostavijo v laboratorij za raziskave. Strokovnjaki bodo izvedli potrebne analize in dešifrirali podatke v skladu s povprečnimi normami.

Norme analize urina Zimnitsky

Gostota urina se giblje v razponu od 1.013-1.025. To pomeni, da bodo v nekaterih kozarcih cene višje, v drugih - nižje. Na splošno veljajo naslednji rezultati za normalne:

• dnevna količina urina ne presega 2 litrov;
• v 2-3 posodah gostota ni manjša od 1,020;
• dnevni odmerek je 3-5 krat daljši od noči;
• izhodna tekočina je porabljena 60-80%;
• nobenih kazalcev nad 1,035.

Pri izvajanju urina za Zimnitsky, dekodiranje rezultatov bo v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili ograje. Če je bolnik popil preveč vode, bo šel čez normo. Toda pomanjkanje vnosa tekočine bo povzročilo tudi napake v študiji. Zato se je treba na dan vzorčenja osredotočiti na nalogo, da ne bi bilo treba ponoviti postopka.

Razlaga urinskih testov v skladu z Zimnitsky, tabela

Torej je bolnik zbral gradivo in ga poslal v laboratorij, strokovnjaki so izvedli poskuse in prejeli določene informacije. Kaj sledi? Ugotovite skladnost kazalnikov analize urina norma Zimnitsky. Tabela jasno prikazuje bolezni, značilne za različna odstopanja.

2. Okvara ledvic.

3. Srčne bolezni.

2. Bolezni krvi.

4. Diabetes.

Diabetes (sladkor in sladkor).

2. Srčne bolezni.

2. Srčne bolezni.

Tabela prikazuje kratke diagnostične informacije. Podrobnejši pregled vzrokov za kršitev gostote urina bo pomagal razumeti problem.

Okvara ledvic

Če bolnik že več let trpi za odpovedjo ledvic, izločilni organi preprosto izgubijo sposobnost normalno opravljati svoje funkcije.

Spremljevalni simptomi so pogosto splošno poslabšanje zdravja in stalen občutek žeje, kar vodi do povečanega vnosa tekočine in posledično nizke gostote urina in velikega dnevnega umika.

Vnetje ledvic

Dvo- ali enostransko vnetje ledvic zmanjša tudi delovanje organov zaradi patološke hiperplazije.

V spremstvu bolečine v ledvenem predelu in vročini, tako da se Zimnitsky vzorec opravi za pojasnitev (potrditev diagnoze).

Dodatna biokemijska analiza kaže povečano koncentracijo beljakovin, kar kaže tudi na kršitev filtracijskega procesa.

Srčne patologije

Telo je eno. In če zdravniki diagnosticirajo okvaro ledvic, je to dejstvo razlog za preverjanje srčne dejavnosti. Pogosto se na elektrokardiogramu potrdijo sumi.

Prirojena ali pridobljena patologija srca vodi do motenj krvnega pretoka in sprememb v tlaku v žilah, kar se seveda odraža v procesu filtriranja: volumen in gostota izločene tekočine se občutno zmanjšata, ponoči pa je oseba zaskrbljena zaradi pogostih posegov v stranišče.

Diabetes

Če ledvice nimajo zadostne reabsorpcije glukoze, zdravniki sumijo na diabetes. Za to bolezen so značilni žeja, povečan apetit in drugi znaki.

Vendar pa so ključne točke visoka gostota urina in velika količina glikiranega hemoglobina v krvi.

Diabetes insipidus

Precejšnja nevarnost je diabetes insipidus. Dejansko gre za endokrino okvaro, izraženo v pomanjkanju enega od hormonov hipotalamusa - vazopresina.

Prav njegova pomanjkljivost vodi v pretirano odstranjevanje tekočine iz telesa, kar spremlja tudi zmanjšanje gostote urina. Poleg tega je oseba zelo trpinčena zaradi žeje in potrebo po uporabi stranišča ima patološki značaj.

Glomerulonefritis

Ko glomerulonefritis razkriva nizko prepustnost ledvičnih glomerulov. To seveda otežuje proces difuzije, zato je reverzna absorpcija spojin v kri motena - urin dobi gostoto več kot 1,035.

Poleg tega testi pogosto dokazujejo prisotnost rdečih krvnih celic in beljakovin v vzorcih.

Značilnosti med nosečnostjo

Vendar pa proteini urina niso nujno patološki. Na primer, med nosečnostjo žensko telo trpi za toksemijo, kar povzroča kršitev proteinske filtracije.

Poleg tega rast ploda vodi do povečanja pritiska in funkcionalne obremenitve ledvic. Po rojstvu se stanje z izločilnimi in drugimi organi normalizira.

Bolezni krvi

Bolezni krvi, povezane s spremembami v kakovosti in količini oblikovanih elementov - zlasti rdečih krvnih celic - se štejejo za veliko bolj nevarne.

Pretirano gosta plazma v skladu z zakonom difuzije sprosti več sestavin v urin, zato se njegova gostota povečuje. Če ima oseba anemijo, potem med drugim ledvice trpijo zaradi kisikove izgube, kar neposredno vpliva na funkcionalnost.

Zaključek

Analiza urina po Zimnitskyju se izvaja kot primarna diagnoza. Metoda se šteje za zelo informativno in pozitiven rezultat testa daje podlago za podrobnejši pregled ledvic, srca in krvi.

Kaj je analiza urina Zimnitsky

Pogosto moramo opraviti teste, med katerimi so predvsem analiza urina in kri. Toda sama takšna analiza ni dovolj in zelo težko je na podlagi splošne analize narediti natančno diagnozo. Če se zdravniku zdi, da se v telesu še vedno pojavlja vnetni proces, lahko naroči dodatne raziskave, od katerih je eden test Zimnitskega urina, ki pomaga določiti bolezni ledvičnega sistema ali prisotnost vnetja v urinarnem sistemu.

Bistvo študije

Bistvo vzorca po Zimnitsky je ugotoviti koncentracijo elementov, razredčenih v urinu. Sama analiza vključuje diagnozo kazalcev na treh ravneh:

1. gostota konsistence urina;
2. količina urina, ki se oddaja na dan;
3. porazdelitev volumna urina v dneh.

Ledvični sistem je v našem življenju zelo pomemben, odstranjevanje strupenih snovi iz krvi in ​​odlaganje potrebnih. Sposobnost ledvičnega sistema za osmotsko koncentracijo in nato za redčenje urina je neposredno odvisna od nevrohumoralne regulacije, ledvičnega kanala in reoloških lastnosti krvi. Odstopanje v kateri koli od teh povezav vodi do okvare ledvičnega sistema.

Algoritem delovanja

Najpomembnejše vprašanje, s katerim se sooča bolnik, je, kako analizirati po Zimnitskemu, in sicer, kako zbrati urin. Študija urina v skladu z Zimnitsky predlaga začetno zbiranje urina, kar je ena od razpoznavnih značilnosti te posebne vrste analize. Raziskava ne pomeni posebne prehrane ali omejitev vnosa tekočine: edini pogoj je, da ne poskušamo več porabiti tekočin kot v normalnem življenju: 1,5-2 litra na dan bo dovolj. Priprava bolnika vključuje tudi pranje genitalij pred vsakim uriniranjem, vsebine kozarcev pa se nikoli ne sme mešati! Bolnik mora natančno vedeti, kako pravilno vzeti vzorec v skladu z Zimnitsky. Zakaj? To je tisto, ki v veliki meri vpliva na kakovost kazalnikov in s tem na učinkovitost pozneje predpisanih zdravil.

Če želite opraviti analizo o Zimnitsky, moramo imeti:

1. Osem steriliziranih kozarcev urina;
2. Budilka ali časovnik, da ne bi zamudili trenutka odvzema vzorca;
3. Beležnica, kjer boste vnesli rezultate glede parametrov, koliko pijete čez dan, vključno s tekočino, ki prihaja iz juh ali kave.

Algoritem za vzorčenje urina

1. Najprej morate priti do stranišča ob šestih zjutraj, vendar ta vzorec nima medicinske vrednosti - v njem je preveč razredčitve;
2. Naslednji test Zimnitsky vključuje uriniranje v določenem času vsake tri ure (za vsak vzorec, morate uporabiti novo kozarec). Naslednjič, da bi zbrali analizo, boste morali ob 9. uri oditi na stranišče, zadnji, osmi test, pa bo opravljen ob šestih zjutraj naslednjega dne. Obstaja tudi enostavnejša možnost, da opravite test - v tem primeru je uriniranje predpisano za vsake štiri ure.
3. V prenosnem računalniku je vredno vpisovati podatke o količini porabljene tekočine in njenem odvajanju;
4. Zbrane teste je treba shraniti v hladilniku;
5. Pravila za zbiranje urina po Zimnitskyju kažejo, da če ne želite iti na stranišče, ko morate urinirati, zbiralec urina ostane prazen in če želite predčasno oditi na stranišče, morate urinirati v ločeno zbirko urina.

Zjutraj, po zadnjem uriniranju v vzorcu Zimnitsky, celotno zbirko pločevink skupaj z napolnjenim listom dostavimo v laboratorij.

Dešifriranje urina v normalnem stanju:

1. glavni volumen urina 1500-2000 ml;
2. Razmerje med dnevno porabljeno tekočino in volumnom proizvedenega urina je 65-80%;
3. Razmerje med dnevnim urinom in nočnim odmerkom 2,5 / 1,5
4. Gostota urina - 10/0 g / l;
5. Gostota v vseh posodah -1035 g / l

Vrste odstopanj

Hipoizostenurija (nizka gostota)

Če se med preskusom po Zemnitsky ugotovi, da je konsistenca urina v vsaki kozarcih manjša od 1012 g / l, potem ta sestava kaže nizko gostoto in se imenuje hipostenurija. To stanje se oceni kot vzrok za naslednje patologije:

1. Pozne faze ledvične odpovedi (kronični ledvični amiloid, glomerulonefritis);
2. Srčno popuščanje (3-4 stopinje);
3. Diabetes

Hyperstenuria (visoka gostota);

V nasprotju s prejšnjo različico je visoka gostota urina (več kot 1035 g / l) dokaz hiperstenurije. Zimnitskyjev test omogoča odkriti naslednje patologije:

1. Diabetes mellitus;
2. Toksoza pri nosečnosti;
3. Anemija srpastih celic.

Poliurija (majhna količina urina)

Analiza urina po Zimnitskyju omogoča analizo tega faktorja in identifikacijo glavnih parametrov disfunkcije, povezane z delovanjem ledvic ali urinarnega sistema. Količina urina na dan je manjša od 1500 ml in se šteje za zmanjšano - v večini primerov je to odločilni dejavnik za diagnosticiranje takšnih odstopanj kot:

1. srčno popuščanje;
2. okvarjeno delovanje ledvic.

Nocturia (velika količina urina)

V stabilnem stanju je razmerje urina, ki se oddaja ponoči in podnevi, 2/3 oziroma 1/3. Če se volumen poveča, lahko to kaže na prisotnost težav s srcem ali okvaro delovanja ledvic.

Seveda obstajajo različni kriteriji za zbiranje urina za Zemnitsky, ki temelji na kategoriji pacienta: nosečnice, starejši in otroci, vendar večinoma spadajo v te okvire. Opredelitev in integracijo teh analiz opravi nefrolog, ki nato predpiše potrebne priprave.

Splošna odstopanja

Analiza urina v skladu z Zemnitsky vam omogoča, da ugotovite številne določene nepravilnosti, povezane z urinarnim in ledvičnim sistemom. Seveda ta analiza sama po sebi ni dovolj za določitev, na primer, prisotnosti srčnega popuščanja, zato je v primeru opaznih odstopanj mogoče predpisati dodatne študije za natančno diagnosticiranje bolezni.

Analiza urina Zimnitsky

Zimnitskyov test omogoča oceno koncentracijske funkcije ledvic, tj. sposobnost ledvic, da se koncentrirajo in razredčijo urin. Za izvedbo študije bolnik čez dan zbira urin vsake 3 ure (samo 8 obrokov). V laboratoriju se oceni količina in relativna gostota urina v vsakem od treh ur, dnevno, dnevno in nočno diurezo.

Normalno pri odraslih, nihanja volumna urina v posameznih obrokih segajo od 40 do 300 ml; nihanja relativne gostote urina med najvišjo in najnižjo vrednostjo ne smejo biti manjša od 0,01–0,016 g / ml. Znatna dnevna nihanja relativne gostote so povezana s sposobnostjo ledvic, da se koncentrirajo ali razredčijo urin, odvisno od nenehno spreminjajočih se potreb telesa.

Za normalno koncentracijsko funkcijo ledvic je značilna sposobnost povečanja relativne gostote urina do najvišjih vrednosti (več kot 1020 g / ml) čez dan, normalna sposobnost za razredčenje pa lahko zmanjša relativno gostoto urina pod osmotsko koncentracijo (osmolarnost) plazme brez beljakovin, ki je 1010–1012 g / ml.

Indikacije za študijo

• Znaki ledvične odpovedi;
• kronični glomerulonefritis, pielonefritis;
• hipertenzija;
• diagnosticiranje diabetesa insipidus.

Vzorčenje in pogoji shranjevanja

Dnevni urin. Urin za raziskave se zbira v ločenih posodah vsake 3 ure, tudi ponoči (samo 8 obrokov).

Na dan študije prekomerni vnos tekočine ni dovoljen, zato je treba izključiti vnos diuretikov.

• dnevna diureza (skupna količina urina na dan);
• dnevna diureza (volumen urina od 6h do 18h (1–4 obrokov));
• nočna diureza (volumen urina od 18h ​​do 6h (5-8 obrokov));
• količina urina v vsakem od 3-urnih porcij;
• relativna gostota urina v vsakem od treh ur.

• povečan vnos tekočine;
• uporaba osmotskih diuretikov;
• bolezni ledvic (kronična odpoved ledvic, kronični pielonefritis, bolezen policističnih ledvic, distalna tubularna acidoza);
• diabetes insipidus;
• različne oblike hipoalosteronizma;
• sarkoidoza, mielom.

Volumen urina

Pri zdravi osebi je približno 3/4 (65–80%) zaužite tekočine normalno čez dan.

Polyuria - sproščanje več kot 2000 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• hyaline (z uvedbo rdečih krvnih celic, levkocitov, epitelijskih celic ledvic, amorfnih granularnih mas);
• granulirani;
• voskasta;
• pigment;
• epitelijski;
• eritrociti;
• levkociti;
• maščobne

Oligurija - izločanje manj kot 400 ml urina na dan, vzroki so lahko:

• omejevanje vnosa tekočine;
• povečana izguba tekočine (povečano znojenje, obilna driska, nenadzorovano bruhanje);
• edem različnega izvora (srčno popuščanje, motnje delovanja ledvic).

Anurija - 200–300 ml in manj urina na dan ali popolna prekinitev izločanja urina, vzroki so lahko:

• sekretorna anurija:
• kršitev glomerularne filtracije (šok, akutna izguba krvi, uremija).
• izločalna anurija:
• kršitev ločevanja urina v sečnici;
• disfunkcija mehurja.

Dnevna in nočna diureza

Običajno je pri zdravi osebi precejšnja (približno dvakrat) prevladujoča dnevna diureza čez noč.

Nocturia - enakost ali razširjenost nočne diureze čez dan, razlogi so lahko:

• srčno popuščanje;
• okvarjeno koncentracijo delovanja ledvic.

Relativna gostota urina

Hypostenuria - nizka gostota urina (v katerem koli od delov, gostota urina ne presega 1.012–1.013 g / ml) kaže na kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic, razlog je lahko:

• kronično odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• diabetes insipidus.

Hipoizostenurija - gostota urina v vsakem delu vzorca Zimnitsky ne presega 1,009 g / ml in ostaja skoraj nespremenjena skozi ves dan. Vzrok je lahko huda ledvična odpoved.

Hiperizostenurija je stalno visok delež urina, vzrok pa je lahko:

• diabetes mellitus;
• akutni ali kronični glomerulonefritis;
• toksikoza nosečnic;
• nefrotski sindrom.

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO POSVETOVATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Test Zimnitsky - interpretacija rezultatov

Interpretacija rezultatov analize urina po metodi Zimnitsky

Test Zimnitskega je ena izmed najbolj preprostih in dostopnih metod za preučevanje delovanja ledvic. S pomočjo Zimnitskyjevega testa zdravnik ugotovi delovanje ledvic kot sposobnost koncentracije in izločanja urina. Vzorec Zimnitsky tudi daje idejo o srcu.
Pri preskušanju Zimnitsky, se izkaže, skupni znesek in nekatere lastnosti urina, ki jih izloči bolnik čez dan.

Kaj določa test Zimnitsky?

Analiza urina v skladu z Zimnitsky omogoča zdravniku, da določi sposobnost ledvic za koncentriranje urina. Koncentracijska sposobnost ledvic je naravni regulativni mehanizem, ki omogoča telesu, da ohrani konstantnost tekočega medija. Tako, na primer, s povečanjem količine tekočine v telesu (težko pitje, tekoča hrana), ledvice izločajo več urina iz razredčenega urina. Nasprotno, če človeško telo prejme malo vode, ledvice začnejo proizvajati zelo koncentriran urin in tako varčujejo s tekočino.
Analiza urina v skladu z Zimnitsky določa gostoto urina - to je kazalnik, ki izraža količino presnovnih produktov, raztopljenih v urinu (sol, beljakovine, amoniak itd.). Gostota urina je odvisna od količine porabljene tekočine in od koncentracije ledvic. Normalna gostota urina je od 1,003 do 1,035. Čez dan oseba uživa neenakomerno količino tekočine, tako da se gostota urina v različnih časih dneva spremeni: čez dan je urin zaradi zaužite tekočine manj gost, jutranji urin, nasprotno, ima največjo gostoto.

Z Zimnitskyjevim testom se določi tudi dnevna diureza - skupna količina urina, ki se izloči čez dan. Običajno se čez dan izloča približno 1,5-2 litra urina. Z uporabo vzorcev Zimnitsky ugotovi, koliko urina je bilo sproščeno podnevi in ​​kaj ponoči. Dnevna nihanja diureze (različne količine urina, ki se izločajo podnevi in ​​ponoči) omogočajo prepoznavanje nekaterih nepravilnosti v delovanju ledvic ali srca.

Kako se zbira urin za Zimnitskega?

Zbiranje urina za vzorec Zimnitsky poteka v enem dnevu. Med zbiranjem urina mora oseba jesti kot običajno in vzeti običajno količino tekočine (po možnosti ne več kot 1,5-2 litra tekočine na dan). Vzporedno z zbiranjem urina je treba izračunati količino tekočine (vključno s tekočo hrano), saj je to pomembno pri izračunu rezultatov analize.

Pacientu se daje 8 kozarcev, od katerih se mora vsak dan zbrati po urniku. Ob šestih zjutraj prvega dne subjekt izprazni mehur v stranišče. Nato natančno vsake 3 ure zberite ves urin v ustrezno posodo. Tako se urin zbira ob 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 in 6 ure naslednji dan. Skupaj 8 obrokov urina, en del urina v vsaki posodi.

Vse posode z urinom in informacije o tem, koliko tekočine je bilo pijanih čez dan, se pošljejo v laboratorij. Preden jih pošljete v laboratorij, jih je priporočljivo hraniti v hladilniku.

Kakšni so standardi vzorca Zimnitsky?

Z uporabo Zimnitskyjevega testa so ocenjeni številni parametri delovanja ledvic: gostota urina, nihanje urinske gostote v teku dneva, količina tekočine, ki se sprošča čez dan, nihanja količine tekočine, ki se izločajo podnevi in ​​ponoči. Pri normalnem delovanju ledvic so rezultati Zimnitskyjevega testa naslednji:

1. Količina urina, ki se izloči čez dan (dnevna diureza) - 1500 - 2000 ml
2. Razmerje med količino tekočine, ki jo izločajo ledvice, in količino tekočine, ki jo pijemo čez dan, je 65 - 80%.
3. Količina urina, ki se izloči čez dan, bistveno presega količino urina, ki se izloči ponoči (podnevi 2/3 celotnega urina, ponoči 1/3).
4. Gostota urina v enem ali več delih vsaj 1,020
5. Znatna nihanja v količini in gostoti urina v različnih obrokih podnevi. Na primer, čez dan je ena obrok 300 ml, ponoči pa 50 ml. Ali pa je v enem delu urina gostota 1.008, v drugem delu pa 1.022.

Interpretacija (dekodiranje) rezultatov vzorca Zimnitsky.

Pri izvajanju vzorca Zimnitsky pri ljudeh z okvarjenim delovanjem ledvic, obstajajo različna odstopanja od norme. Glavne kršitve, odkrite s testom Zimnitsky, so naslednje:

Nizka gostota urina je rezultat testa Zimnitsky, pri katerem gostota urina v nobenem od delov ne presega 1,012-1,013. Nizka gostota urina se imenuje hipostenurija in kaže na kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic.
Kršitev koncentracije urina se pojavi med dajanjem diuretičnih zdravil (furosemid, etakrinska kislina itd.), Kot tudi pri naslednjih boleznih:

1. Pozne faze kronične odpovedi ledvic se pojavijo pri ljudeh, ki so dolgo imeli določene bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, amiloidoza ledvic itd.) Pri kronični odpovedi ledvic so opazili naslednje glavne simptome: poslabšanje splošnega stanja, glavobol, letargija, izguba apetita, žeja, neprijeten vonj, izguba apetita, žeja, neprijeten vonj, izguba apetita, žeja, neprijeten vonj, izguba apetita, žeja, neprijeten vonj. iz ust. Pri biokemični analizi krvi se povečuje raven kreatinina, sečnine itd.
2. Poslabšanje dvostranskega pielonefritisa ali vnetje medenice obeh ledvic je tudi vzrok za zmanjšanje gostote urina. Pri pielonefritisu so glavni simptomi: ponavljajoče se bolečine v ledvenem delu, zvišana telesna temperatura na veliko število, glavobol, slabost itd.
3. Hudo srčno popuščanje v nekaterih primerih vodi do okvare ledvic in zmanjšane koncentracije urina. Pri slabem delovanju srca kri v ledvicah in drugih organih stagnira, kar vodi do motenj v njihovem delu. Pri srčnem popuščanju je značilna kratka sapa, šibkost, glavobol, otekanje nog in vodenica (ascites).
4. Diabetes insipidus je bolezen, pri kateri zaradi pomanjkanja posebnega hormona (vazopresina) ledvice ne morejo vrniti tekočine iz urina. Telo z urinom izgubi veliko tekočine. Simptomi diabetes insipidus so: huda žeja, pogosto uriniranje, hujšanje, suha koža, izločanje velike količine urina na dan (do 5-10 litrov) itd.

Nizka gostota urina, ki se praktično ne spreminja glede na čas dneva ali količino tekočine, se imenuje hipoizostenurija. V primeru hipoizostenurije, gostota urina v vsakem delu vzorca Zimnitsky praviloma ne presega 1.009 in se praktično ne spreminja čez dan. Tak rezultat testa Zimnitsky kaže, da se ledvice ne morejo prilagoditi spremenjenim pogojem vnosa tekočine v telesu in kažejo na hudo odpoved ledvic.

Povečanje gostote urina, praviloma, kaže na prodiranje velike količine goste snovi v urin (npr. Beljakovine, glukoza itd.) Bolezni, pri katerih se poveča gostota urina, so naslednje: t

1. Zaradi sladkorne bolezni se velike količine glukoze izločajo z urinom. Prisotnost glukoze v urinu povečuje njeno gostoto. Praviloma je v prisotnosti glukoze v urinu (glikozurija) pogosto uriniranje, žeja, izguba telesne teže, povečan apetit in drugi simptomi sladkorne bolezni.
2. Akutni ali kronični glomerulonefritis je bolezen, pri kateri je motena ledvična glomerularna prepustnost in velike krvne snovi vstopajo v urin: krvne celice, beljakovine. Prisotnost beljakovin v urinu se imenuje proteinurija. Protein povzroča povečanje gostote urina. Poleg tega je mogoče opaziti hematurijo glomerulonefritis (prisotnost krvi v urinu, glej. Analiza urina po Nechyporenko), bolečine v ledvenem delu, vročina itd.
3. Toksikoza nosečnic v nekaterih primerih prispeva k povečanju gostote urina zaradi izločanja beljakovin v urinu.

Kot je omenjeno zgoraj, običajno oseba izloči od 65 do 80% tekočine, porabljene med dnevom. Če je oseba čez dan s srčnim popuščanjem in edemom dodelila manj kot 65% sprejete tekočine, to pomeni, da se bolezen poslabša in da se edem povečuje. Če je izločanje urina več kot 80% količine odvzete tekočine, se stanje izboljša, edem se zmanjša.

Povečanje količine urina, ki se izloči čez dan, je več kot 2000 ml, imenovano poliurija, in se opazi pod naslednjimi pogoji:

1. Diabetes mellitus - je vzrok za izločanje glukoze v urinu, ki privlači tekočino v urin. Pri sladkorni bolezni se količina urina, ki se izloči čez dan, poveča.
2. Diabetes insipidus je pomanjkanje hormonov, ki spodbuja zadrževanje vode v telesu (vazopresin). Odsotnost tega hormona povzroča veliko izgubo vode v urinu.
3. Ledvična odpoved se pojavi pri ljudeh z boleznijo ledvic. Pri ledvični odpovedi ledvice ne morejo koncentrirati urina, kar vodi v povečano izločanje tekočine z urinom.

Razmerje med količino urina, ki se izloči čez dan in ponoči, je značilno tudi za delovanje ledvic in srca. Običajno se 2/3 urina izloči čez dan, na dan pa 1/3 - na noč. V primeru disfunkcije srca (srčno popuščanje), nočna diureza (količina urina, dodeljena ponoči) presega dnevno diurezo (količina urina, dodeljena čez dan). Približno enako količino urina, ki se izloči podnevi in ​​ponoči, je značilno za zmanjšano koncentracijsko sposobnost ledvic (glej zgoraj).

Analiza urina po Zimnitskyjevi metodi omogoča kakovostno oceno delovanja ledvic.

Analiza urina po Zimnitsky - študija dnevnega uriniranja, ki ocenjuje delovanje ledvic. Glavni indikatorji, ki so bili ugotovljeni med analizo, so gostota in volumen urina, porazdelitev njihovih kazalcev skozi ves dan. Omogočajo vam diagnosticiranje številnih motenj sečnega sistema.

Kaj je vzorec urina za Zimnitskega

Namen testa Zimnitsky je določiti raven vsebnosti raztopine v urinu.

Gostota urina se čez dan spremeni večkrat, njena barva, vonj, volumen, pogostost izločanja pa so prav tako podvrženi spremembam.

Ista analiza Zimnitskega lahko pokaže spremembo gostote v urinu, ki omogoča odkrivanje koncentracije snovi.

Normalna gostota urina je 1012-1035 g / l. Če študija pokaže rezultat nad temi vrednostmi, potem to pomeni višjo vsebnost organskih snovi, če so številke nižje, potem govorijo o zmanjšanju koncentracije.

Velik del sestave urina vključuje sečno kislino in sečnino, kot tudi soli in druge organske spojine. Če se v urinu pojavijo beljakovine, glukoza in nekatere druge snovi, ki jih zdravo telo ne izloča, lahko zdravnik presodi težave z ledvicami in drugimi organi.

Katere bolezni predpisujejo analize

Vzorec Zimnitsky je indiciran za odpoved ledvic, eden od prvih simptomov katerega so težave z izločanjem urina. To vrsto analize predpiše zdravnik, če obstaja sum takšnih bolezni:

• hipertenzija;
• sladkorna sladkorna vrsta;
• kronični pielonefritis ali glomerulonefritis;
• vnetje ledvic.

Pogosto je študija predpisana ženskam med nosečnostjo, če imajo zelo močno toksikozo, preeklampsijo, bolezen ledvic ali hud edem. Včasih je vzorec po Zimnitsky potreben za oceno krvnega obtoka, delo srčne mišice.

Cene za odrasle in otroke

Analiza urina v skladu z Zimnitsky omogoča oceno več pomembnih parametrov v delovanju ledvic: gostota in nihanja gostote urina, količina tekočine, ki jo telo odstrani na dan, in sprememba količine, ki jo oddajajo, odvisno od časa dneva. Običajni rezultati testa za Zimnitskyja pri moških in ženskah so:

1. Dnevna diureza mora biti 1500-2000 ml.
2. Volumen urina, ki ga izločajo ledvice, je enak 65-80% skupne količine porabljene vode.
3. Obseg dnevnega urina mora biti veliko večji od noči. Stopnja dnevne diureze je 2/3 skupnega dnevnega volumna.
4. Vsak del ima gostoto najmanj 1012 g / l in ne več kot 1035 g / l, vidne pa so tudi spremembe gostote in količine urina v različnih delih. Na primer, en dan je en obrok enak 0,3 l, ponoči pa 0,1 l. Razlika v gostoti je, da je v enem delu kazalnik 1012, v drugem pa 1025.

Norme analize za Zimnitsky pri nosečnicah so nekoliko drugačne:

1. Vsak del ima volumen od 40 do 350 ml.
2. Najmanjši in največji kazalci gostote se razlikujejo za 0,012-0,015 g / l.
3. Količina dnevnega urina je 60% dnevnega uriniranja.

Norme pri otrocih so nižje. Vsi podatki bodo odvisni od otrokove starosti: starejši je, bolj so njegovi rezultati podobni »odraslim«. Zdravniki nujno bodite pozorni na to lastnost pri interpretaciji rezultatov. Pri zdravem otroku mora vsaka kozarec vsebovati urin z različno gostoto in volumnom. Delež urina pri otrocih se mora razlikovati za 10 enot, na primer 1017-1027 itd.

Ta video opisuje analizo urina v Zimnitsky, normalne kazalnike študije in razloge za spremembo gostote urina, pa tudi algoritem za izvedbo študije, značilnosti pripravka in indikacije za predpisovanje urinske analize v okrožju Zimnitsky.

Dekodiranje analiza Zimnitsky iz podatkov

Rezultati vzorca urina, zlasti če so daleč od normalnih vrednosti, omogočajo presojo nekaterih bolezni:

1. Polyuria. če se čez dan povečajo izpusti tekočin (več kot dva litra). Takšno stanje lahko kaže na razvoj sladkorne bolezni in sladkorne bolezni, odpoved ledvic.
2. Oligurija Zdi se, če se ledvice ne spopadajo s čiščenjem krvi, medtem ko se gostota urina poveča in se njen volumen znatno zmanjša. Pri oliguriji se dnevno izloči manj kot liter urina. To stanje lahko kaže na odpoved srca ali ledvic, zmanjšanje tlaka, zastrupitev telesa.
3. Nocturia. Uriniranje poteka večinoma ponoči, to je več kot 1/3 celotnega volumna. Ta bolezen se pojavi na ozadju sladkorne bolezni, srčnega popuščanja, različnih motenj koncentracije urina.
4. Hypostenuria. Telo izloča urin z gostoto manj kot 1012 g / l. Hypostenuria lahko kažejo na hude težave v srčno-žilnem sistemu, pielonefritis v akutni fazi in druge kronične zaplete ledvic (hidronefroza, diabetes insipidus, leptospiroza, izpostavljenost težkih kovin).
5. Hyperstenuria. To je nasprotno stanje, ko je gostota urina večja od 1035 g / l. To je znak za anemijo, diabetes mellitus in poslabšanje glomerulonefritisa. Pojav hiperstenurije je lahko posledica toksikoze med nosečnostjo, transfuzije krvi, hitre razgradnje rdečih krvnih celic.

Opomba! Dešifriranje rezultatov analize urina po Zimnitskyju mora opraviti lečeči zdravnik. Samo on bo lahko ugotovil razloge za to ali tisto odstopanje in postavil pravilno diagnozo.

Kako zbrati urin za analizo Zimnitsky

Za to študijo ni posebne priprave. Predhodna prehrana ni potrebna, vendar je vredno razmisliti, da poraba velikih količin tekočine izkrivlja rezultate. Zato je treba upoštevati nekaj preprostih pravil:

1. Na dan, ko se morate odreči diuretikom. Za analizo boste potrebovali 8 sterilnih 250-mililitrskih posod za urin, bolje je, da kupite še 2-3 dodatne kozarce.
2. Trajanje zbiranja - en dan. Morate zbrati vse tekočine, ne da bi nalaganje presežek v stranišče, in z uporabo dodatne kozarec.
3. Na vseh posodah morate zapisati zaporedno številko, priimek in začetnice, čas zbiranja urina v posodo.
4. Količina zaužite tekočine in hrana, ki se uživa z visoko vsebnostjo vode, se beležita v beležnico.
5. Na dan analize, zgodaj zjutraj, je treba mehur izprazniti: ta del se vlije, ne bo potreben. Potem, od 9. ure na ta dan in do 9. ure naslednjega dne, se vsa tekočina zbere v rezervoarju. Priporočljivo je urinirati vsake 3 ure.
6. Ko se zadnja serija zbere, je treba kozarce dostaviti v laboratorij, ker vzorcev ni mogoče dolgo shraniti.