Na svetu obstaja veliko različnih tehnik za preverjanje zdravja osebe. Ena najpreprostejših in najbolj dostopnih metod je splošna analiza urina. Pri otrocih so številne bolezni asimptomatske ali z blagimi simptomi. Zato, da ne bi zamudili začetka bolezni, je treba spremljati zdravje dojenčka. To lahko storite z rednim preverjanjem urina. Ta enostavna analiza vam omogoča hitro prepoznavanje bakterij v urinu otroka, običajno markerje vnetnega procesa telesa, in ukrepi za njegovo odpravo.

Stopnja bakterij v urinu

Urin v ledvicah in ureterjih zdravega otroka je sterilen. Toda v telesu je vedno veliko bakterij. Ta stalna prisotnost mikrobov daje verjetnost vnetja med stresom, hipotermijo in zmanjšano odpornostjo. Opozoriti je treba, da so pri majhnih otrocih (do približno šest let) mikrobi v urinu redko zaznani in so pogosto simptom bolezni.

Običajno v urinu otroka ne sme biti bakterij, beljakovin, glukoze, ketonskih teles, hemoglobina.

Povišane koncentracije mikrobov v analizi urina se imenujejo bakteriurija ali bacilurija. Skupno število najdenih bakterij je odvisno od načina zbiranja urina, njegovega prevoza, pogojev shranjevanja. 104 X 1 CFU / ml se šteje za normo, tako veliko število identificiranih mikroorganizmov pomeni, da v telesu ni vnetja. Mikrobi v količini 105 X 1 CFU / ml in več kažejo na vnetni proces in potrebo po zdravljenju.

Natančno število mikroorganizmov, njihovo vrsto in naravo razvoja določimo z uporabo skupnega urinskega testa. Na podlagi rezultatov diagnoze je dekodiranje končna diagnoza. Za otroke so značilne patološke spremembe urinarnega sistema pielonefritis (vnetna bolezen ledvic), cistitis (vnetje mehurja) in uretritis.

Vzroki bakterij

Mnogi starši začenjajo razmišljati o tem, zakaj se pojavijo otroci v urinu.

Razlogi za pojav škodljive flore v urinu pri dojenčkih so neustrezne ali nepravilne osebne higiene (to je še posebej pomembno za dekleta), hipotermija, kopanje v nečisti vodi, vsi dejavniki, ki zmanjšujejo imunost otroka.

Načini okužbe

Mikrobi uporabljajo različne poti za vnos v urinarni sistem:

• Naraščajoča pot se pojavi, ko patogen vstopi v sečnico skozi sečnico. Ta metoda okužbe je zaradi svoje fiziološke strukture pogostejša pri dekletih.
• Način navzdol. Zlonamerni patogeni se "spuščajo" v urin iz vnetega mehurja, okuženega tkiva ledvic.
• Limfogeni mikrobi se širijo skozi limfne kanale. Iz bližnjega okuženega organa (npr. Iz črevesja z zaprtjem) lahko bakterije vstopijo v ledvice in nato v urin.
• Hematogeni način. Mikrobi vstopajo v urinarni sistem skupaj s krvnim tokom. Tu kolonije hitro rastejo in razvija se vnetje.

Vrste bakteriurij

Resnična in lažna bakteriurija

Glede na to, kako se obnašajo patogeni, zdravniki razlikujejo med resnično in napačno bakteriurijo.

Z resnično bakteriurijo se mikrobiološke kolonije v otrokovem urinu aktivno razmnožujejo, kar povzroča hudo vnetje. Znaki razvoja bakteriuri so naslednje manifestacije: bolečine med uriniranjem, bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje ali obratno, urinska inkontinenca, rdečina genitalij, oster odvraten vonj urina. Pri dojenčkih je težko prepoznati simptome bolezni. Opozorilni znaki so muhavosti, razdražljivost, pomanjkanje apetita, povečana telesna temperatura pri dojenčkih. Če ni znakov, vendar se odkrijejo patogeni mikroorganizmi, se diagnosticira asimptomatska bakteriurija.
V primeru lažne bakteriurie se število mikrobov v urinu ne poveča, saj ima otrok močno imunost ali pa otrok že zaradi antibiotikov zaradi terapije osnovne bolezni.

Asimptomatska bakteriurija pri otrocih

Med rutinskim pregledom v urinu pri otroku lahko patogene organizme odkrijete povsem naključno. Takšna diagnoza je zelo pomembna za zdravljenje poslabšanih kroničnih bolezni. Asimptomatsko bakteriurijo pri otrocih lahko povzroči počasna bolezen ledvic in mehurja. Za otroka in novorojenčka so urološke preiskave še posebej pomembne, ker so lahko edini simptom, ki sumi prisotnost okužbe.

Vrste bakterij

Spekter patogene mikroflore, ki povzroča okužbe pri otrocih, je odvisna od njihove starosti, spola, imunosti, pogojev okužbe. Identifikacija mikroorganizmov v urinu omogoča analizo bakterijske kulture. Najpogosteje najdemo eno od naslednjih mikrobnih vrst: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Ti patogeni se običajno nahajajo v telesu. Toda vdor v urinarni trakt se mikrobi začne intenzivno razvijati, kar vodi do pojava bolezni in zahteva ustrezno terapijo.

Kako zbirati urin za analizo

Za pravilno zbiranje urina uporabite čiste in suhe jedi ali posebno posodo. Da bi bila raziskava zanesljiva, je treba temeljito izvesti higienske postopke in dobro sprati otrokove genitalije. Za anketo je bolje zbrati jutranji urin, če je mogoče, njegov povprečni delež. Za dojenčke in novorojenčke uporabljajte posebne urinale. Za doseganje zanesljivih rezultatov je treba urin čim prej pripeljati v laboratorij. Po 1,5–2 urah se bodo škodljive bakterije začele množiti v urinu, kar izkrivlja rezultate analize.

Diagnoza bakteriurije

Glede na namen analize se uporabljajo različne diagnostične metode:

• Ekspresna metoda (TTX-test, Gryser test, test zmanjšanja glukoze) - te metode trajajo malo časa, vendar njihovi rezultati niso dovolj informativni. Uporablja se za začetno odkrivanje mikroorganizmov.
• bakterijske urinske kulture. To je zelo natančna metoda, ki potrebuje čas za obdelavo rezultatov.

Najprej se uporabljajo enostavne diagnostične metode, uporabljajo pa se natančne in zapletene, ko je potrebno pojasniti diagnozo in izbrati strategijo zdravljenja. Zato je pri identifikaciji bakteriurijske analize priporočljivo večkrat ponoviti.

Pri pozitivnem bakteriurijskem testu morajo otroci opraviti ultrazvočni pregled urogenitalnega sistema. Prav tako lahko opravijo radiološki pregled urinarnega trakta, scintigrafijo ledvic, endoskopijo.

Zdravljenje z bakteriurijo

Tradicionalni tretmaji

Na podlagi edine študije, pri kateri je bila ugotovljena patogena flora, diagnoza bakteriurie ni narejena. Če smo v reanalizi identificirali mikroorganizme, moramo opraviti analizo za bakteriološko sejanje. Buck sejanje je potrebno za odkrivanje in identifikacijo zlonamernih patogenov, kot tudi za ugotavljanje njihove dovzetnosti za antibiotik, stopnjo bakteriurije.

Analizo dekodiranja mora opraviti le zdravnik. Na podlagi tega zdravnik izbere zdravljenje in predpiše antibakterijska zdravila. Antibiotiki so predpisani glede na bolnikovo starost, fizično stanje, stopnjo bakteriurije.

Pogosto po kratkem zdravljenju postane otrok lažji, bakterije v urinu morda ne bodo zaznane. Da se ne bi spraševali, zakaj se bakterije najdejo v otrokovem urinu, je pomembno, da zdravljenja ne prekinete, da jo preživite do konca. Če tega ne storite, bodo preostale ene bakterije dobile odpornost na predpisani antibiotik, kar bo otežilo popolno ozdravitev otroka. Terapija bolezni sečil je dolgotrajen proces, nekaj dni ni dovolj.

Za zdravljenje asimptomatske bakteriurije je lahko dovolj, da spremljamo pravočasno uriniranje otroka, odpravimo zaprtje, pravilno in pravočasno higienske postopke (zlasti pri dekletih).

Dodatna zdravljenja

Fitoterapija

Dobro zdravilo v boju proti bakteriuriji je zdravilo rastlinskega izvora. V ta namen jemljemo decoctions iz Lingonberry, Calendula, Bokvice listov. Piti veliko vode pomaga tudi pri spopadanju s klicami, vendar je ta metoda dobra le, če ni patologije ledvic. Kot diuretiki, ki pospešujejo izluževanje bakterij, vzemite koper, peteršilj, zeleno.

Diet

Zdravljenje z bakteriurijo ne bo popolno brez uporabe dolgotrajne diete. Izključene iz prehrane ocvrte hrane, prekajene, slane, ne uporabljajte nič ostrega. To dieto je treba upoštevati vsaj tri mesece po koncu zdravljenja.

Kako preprečiti ponovitev bolezni

Po okrevanju je treba preprečiti bakteriurijo. Obstajajo dokazi, da se v enem letu po bolezni pri 30 odstotkih deklet in 20 odstotkih fantov bolezen vrne, zato je pomembno, da se izognemo ponavljanju bolezni. Da bi preprečili bolezen, se morate oblačiti glede na vremenske razmere, pazite, da bodo vaša stopala ostala suha, da se izognete prepihu. Okrepiti imunski sistem bo pomagal hojo na svežem zraku, polnjenje otrokove prehrane z vitamini. Za dojenčke je pomembno, da dojenje nadaljujete še 6 mesecev ali dlje. Prav tako je treba redno pregledovati urin, saj otrok ne bo mogel povedati svojih občutkov, starejši otrok bo morda neroden in nekatere nalezljive bolezni so asimptomatske.

Zato se teden dni po koncu zdravljenja ponovi analiza za prisotnost mikrobov. Potem, tri mesece, se urin pregleda mesečno, v naslednjih šestih mesecih pa enkrat na 3 mesece. Pozneje je priporočljivo, da urin enkrat na leto preide.

Možno je premagati hudo ledvično bolezen!

Če so vam znani naslednji simptomi iz prve roke:

• obstojna bolečina v hrbtu;
• težave pri uriniranju;
• motnje krvnega tlaka.

Edini način je operacija? Počakajte in ne delajte z radikalnimi metodami. Zdravljenje je možno! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjak priporoča zdravljenje.

Bakterije v urinu otroka: simptomi, manifestacije, metode zdravljenja

Analize so bile opravljene. Bakterije najdemo v otrokovem urinu, kaj to pomeni? Ta slika ni neobičajna. Ni treba posebej poudarjati, da povzroča skrb staršem.

Razlogov je več. Ena od verjetnih je, da se urin ne zbira pravilno (nesterilna embalaža, kršeni so pogoji za zbiranje itd.), Druga pa je bakteriurija pri otroku ali baktericidno vnetje sečil.
.

Simptomi bakteriurije

Bakteriurija je lahko asimptomatska ali pa otrok zaradi sramežljivosti ne bo povedal, kje ima bolečino. In urinarni trakt bo bolel (ureters, mehur, pogosto uriniranje, krči in bolečine pri uriniranju). Kateri drugi zunanji znaki kažejo, da je z otrokom kaj narobe?

• bolečine v sramnem predelu, ki so boleče v naravi (če pritisnete območje mehurja, se bolečina okrepi);
• pogosto uriniranje;
• spremenjena barva urina;
• o zadrževanju urina;
• dvig telesne temperature otroka;
• o letargiji in izgubi apetita;
• o bledici kože;
• urinska inkontinenca;
• motnost urina;
• o pojavu beljakovin, sluzi in krvi v urinu.

Če ima otrok vsaj dva od zgoraj navedenih simptomov, je potrebno preiti urin. Bakterije pri analizi urina pri otroku kažejo na vnetni infekcijski proces.

Opozoriti je treba, da se pri otroku, mlajšem od 6 let, odkrivanje bakterij in belih krvnih celic v urinu šteje za odstopanje od norme. Dejstvo je, da je do določene starosti zaradi odsotnosti spolnih odnosov in bolezni sečil pri otrocih število bakterij malo. Norma bakterij v urinu otroka je manj kot 100 posameznikov na 1 ml urina. Na primer, bakterije so prisotne v mehurju in na genitalijah, vendar v ureterjih in ledvicah ne sme biti. Če je meja presežena, to pomeni težave z urinarnim sistemom otroka.

Vzroki bakterij v otrokovem telesu

Obstaja več razlogov za odkritje bakterij v otrokovem urinu. To je:

• o banalnem pomanjkanju osebne higiene. Najpogosteje trpijo takšna dekleta, za katere je treba jasno razložiti, kako naj poteka pranje, s kakšno frekvenco. V adolescenci, z začetkom spolne aktivnosti, se bo število okužb povečalo, bakterije pa bodo postale skoraj normalne;
• o hipotermiji celotnega organizma, zaradi česar je imunost oslabljena;
• kopanje v umazani vodi s številnimi okužbami;
• posledice nalezljivih bolezni;
• o vnosu okužbe pri različnih zdravstvenih postopkih.

Treba je razlikovati med resnično in napačno bakteriurijo.

Prvi je posledica vnetnih procesov, ki vplivajo na urinarni sistem, kot posledica cistitisa, pielonefritisa itd. Lažna bakteriurija je prisotnost nekaterih simptomov in bakterij v urinu, vendar ni jasno izražena, ker je imunost močna in se spopada s sovražnikom. Latentna oblika bolezni je najbolj nevarna, ker je asimptomatska in zato lahko postane kronična.

Analiza urina

Če je otrok dal signal ali je starš opazil nekaj nenavadnega v obnašanju otroka, bi moral biti varen in preiti urin. Kako to narediti prav? Najprej je treba pred uriniranjem oprati otrokove genitalije. S fantom je lažje, z deklico je bolj problematično. Drugič, zbiralna posoda mora biti sterilna. Ideal - posebne posode, ki se prodajajo v lekarnah.

Praviloma je približno 1/3 vseh domnevnih diagnoz napačnih, ker urina ni bila zbrana v skladu s pravili ali v umazanih posodah. Tretjič, urin je treba poslati v analizo v najkrajšem možnem času, v najboljšem primeru po pranju z mikroskopom in študij pod mikroskopom ne sme trajati več kot 2 uri.

Po študiji sta možni dve možnosti:

• povečane bakterije v urinu otroka;
• bakterije so normalne.

V prvem in drugem primeru je treba analize ponoviti. Če pride do vnetnega procesa, ne bo odveč razjasniti in če je to latentna oblika bakteriurije, bodo potrebni dodatni testi (Nichiporenko urin, kri).

Zdravljenje in režim za bakteriurijo

V otrokovem urinu najdemo bakterije s presežkom norme in sluzi zaradi vnetnega procesa. Zdravnik mora predpisati zdravljenje. Če je to blaga oblika bakteriurija, potem bo dovolj, da popijete zdravilo na osnovi zelišč (urolesan, cannephron, ciston), prilagodite proces uriniranja (brez odlašanja), pojdite na dieto (izključite slano, začinjeno, prekajeno), pijte antihistaminiki. Pri zmerni in hudi bolezni je potrebno zdravljenje, vključno z antibiotiki, ki jih bo predpisal urolog. V nekaterih primerih boste morali biti v bolnišnici.

Bakterije v urinu dojenčka so lahko dokaz nepravilno zbranih testov. Celoten problem je, da otrok ne more povzročiti neprijetnosti in bolečin, še manj zadržati uriniranje. Priporočljivo je ponoviti dostavo urina ali zbrati skozi kateter, da potrdite prisotnost bakteriurije ali počitek.

Strokovno mnenje

Dr. Komarovsky, zelo priljubljen in nekonvencionalen pediatrični problem v najbolj razumljivem jeziku, pojasnjuje, zakaj so lahko bakterije v otrokovem urinu prisotne in kaj narediti glede tega:

• Poskrbite za sterilnost čistilnih posod.
• Pri potrditvi diagnoze bakteriurija je pomembno, da zdravljenja ne prekinemo do konca tečaja. Mnogi starši po izginotju glavnih simptomov bolezni pri otroku prenehajo dajati zdravila za dojenčke. Naslednjič bakterije ne bodo dovzetne za zdravila, zato zdravljenje ne bo učinkovito.
• Bodite pozorni na redno uriniranje staršev. Idealno bi bilo, vsake tri ure. Pri ugotavljanju uriniranja simptomi bolečine izginejo.
• Utrjevanje telesa otroka, higiena, pravilno in redno pranje so ključ do uspešnega preprečevanja bakteriurije.

Bakterije v urinu pri otrocih

Splošna analiza urina (OAM) za otroke je najprimernejša diagnostična možnost, ki lahko zagotovi maksimalne informacije o zdravstvenem stanju urinarnega sistema. Da bi dobili vzorec za študijo, otrokom ni treba dostaviti bolečine - le izločati tekočino morate v posebni posodi in jo poslati v laboratorij.

Zaradi analize je mogoče diagnosticirati vnetne bolezni nalezljive narave, ki so potrjene s prisotnostjo levkocitov, beljakovin, mikroskopskih sedimentov in drugih možnih nečistoč. Najpomembnejši kriterij za prisotnost okužbe so številne bakterije v urinu otroka, ki so lahko patogene in pogojno patogene.

Značilnosti bakteriurije pri otrocih

Bakteriurija ali prisotnost bakterij v urinu se pri otrocih in odraslih ne razlikuje veliko. Glavna razlika je, da novorojenčki in dojenčki do enega leta ne morejo povedati o svojih boleznih, zato bodo starši šli v bolnišnico šele takrat, ko bo bolezen dobila izrazito obliko z dobro izraženimi simptomi.

Edina možnost, ki lahko prepreči takšno zamudo, je redno dajanje urina za analizo, zlasti po hladnih ali virusnih boleznih. Starši morajo biti zelo pozorni in pravočasno opaziti poslabšanje zdravja, ki ga spremljajo dojenčki:

• povišana telesna temperatura;
• nemir pri uriniranju;
• neuspeh sedenja na loncu;
• inkontinenca (zlasti ponoči);
• živčnost, muhe, jok;
• slabost, zaspanost, zaspanost;
• zakasnjeno ali pogosto uriniranje;
• rdečina in srbenje v predelu genitalij;
• motnost in oster vonj po urinu;
• zmanjšanje ali izguba apetita.

Tudi eden ali dva od teh znakov sta lahko posledica okužbe sečil, urinoliki pa bakteriurijo v eni ali drugi stopnji. Zelo pomembno je, da se za študijo zbere vzorec urina, da bi izločili bakterije iz kože presredka ali sluznice, kar je najbolj značilno za dekleta.

Starejši otroci, starejši od 2–3 let, se lahko že pritožujejo zaradi nevšečnosti med uriniranjem ali srbenjem v spolovilih, ki jih ne smemo spregledati. Če so simptomi v tem trenutku manjši, je lahko bolezen v začetni fazi, ignoriranje simptomov pa lahko vodi do hitrega razvoja patologije in dodajanja resnih zapletov.

Vzroki

Več dejavnikov lahko povzroči nastanek in razmnoževanje mikroorganizmov v urinu otrok, ki ga je mogoče zlahka preprečiti, če obiščejo zdravnika pravočasno. Najpogostejši vzrok so vnetni procesi infekcijske narave dihal, kot so SARS, bronhitis, angina, pljučnica.

Ne popolnoma ozdravljene bolezni postanejo vir patogena, ki se širi na organe urinarnega sistema. Ta način okužbe se imenuje navzdol.

Skoraj enak skupni dejavnik je širjenje bakterij, ki vstopajo v sečnico navzgor, in povzročajo uretritis (vnetje sečnice) ali cistitis (vnetje mehurja).

Ta pot se imenuje naraščajoča in jo pogosto povzroča nepravilno izpiranje pri dekletih. Predvsem na tak način so porazdeljene vrste enterobakterij. Patogeni se lahko širijo po krvi (pri boleznih prebavnega sistema, zlasti rektum - proktitis, hemoroidi) ali limfe (tifus, paratifus, leptospiroza).

Poleg tega je vzrok za bakteriurijo včasih kršitev sterilnosti med medicinskim posegom, na primer vzpostavitev katetra ali drugih manipulacij, pa tudi nepravilna in slaba higiena. V 25–30% primerov se bakteriurija pri majhnih otrocih pojavi, ko je uriniranje zakasnjeno, kar se lahko pojavi zaradi različnih razlogov.

Bakteriurija

Simptomi bolezni, pri katerih se patogeni mikroorganizmi nahajajo v urinu, se razlikujejo glede na to, kateri organi so okuženi. Vendar pa imajo nekatere manifestacije še vedno določeno podobnost.

Pyelonefritis

Za vnetje ledvične medenice ali pielonefritis pri otrocih je v večini primerov značilno znatno povečanje temperature (do 38–39 °), splošna šibkost, zmedenost, mrzlica, bolečine v hrbtu. Pri dojenčku se zmanjša ali izgubi apetit, pogosta regurgitacija, tesnoba in visoka vročina brez večjih znakov virusne okužbe (izcedek iz nosu in kašelj).

Cistitis in uretritis

Vnetje mehurja ali sečnice se najpogosteje spremlja z disuričnimi motnjami. To je lahko zakasnitev ali inkontinenca urina, povečanje števila uriniranja ponoči, zmanjšanje količine izločene tekočine.

Poleg tega so otroci zaskrbljeni zaradi bolečine in pečenja pri odhodu v lonec ali na stranišče, šibkost, letargijo in zvišanje temperature, praviloma ne presega 37–38 °. Pogosto je bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega v spodnji del hrbta ali v presredek.

Bakterije v urinu pri otrocih so pogosto diagnosticirane pri infekcijskih in vnetnih procesih sečil, ki se razvijajo zaradi prirojenih nenormalnosti mehurja, ureterjev ali ledvic. Poleg tega lahko bakterijske bolezni spolnih organov - moda, vas deferens, kot tudi prirojene dimeljske ali skrotalne kile povzročijo bakteriurijo.

Sorte

V medicini obstajata dve vrsti stanj, v katerih so v urinu prisotni mikroorganizmi: to je resnična in lažna bakteriurija. Prvi pogoj je prisoten v prisotnosti patogene mikroflore v urinu, z njeno razporeditvijo in razmnoževanjem v organih sečil. Z nastankom kolonij v sečnici, mehurju, ledvicah bakterije povzročajo nastanek bolezni, kot so uretritis, cistitis, glomerulonefritis ali pielonefritis.

Dejavniki, ki povzročajo pojav bolezni, so:

• stagnacija urina zaradi dolgotrajnega krča ali oviranja njenega iztoka - sol, pesek, kamni;
• sečevodni ali ledvični refluks - povratni urin v ledvice ali uretre;
• povezane bolezni - večkratna žarišča okužbe, ki jih spremlja tvorba gnojov, avtoimunskih bolezni, sladkorne bolezni;
• pogosta hipotermija, prisotnost stresnih situacij doma ali v predšolskih ali izobraževalnih ustanovah za otroke;
• trajno zmanjšanje zaščitne funkcije imunskega sistema.

Lažna bakteriurija je posledica vnosa patogenov v urinarni trakt, vendar se zaradi dobre imunosti ali antibiotikov njihova reprodukcija ne pojavi. Takšno stanje je mogoče zaznati le pri analizi urina, v katerem se izkaže, da se vsebnost bakterij poveča.

Tehnike iskanja bakterij

V splošni ali klinični analizi urina se lahko mikroflora diagnosticira samo z mikroskopskim pregledom sedimenta. Če so prisotni, se preučujejo indikatorji vseh sestavin: bakterije, eritrociti, levkociti, beljakovine, soli, sluz, epitelijske celice itd. Norma za levkocite je ne več kot 3-5 enot na vidiku in praviloma so predstavljene z nevtrofili.

Z večjo vsebnostjo bakterij in levkocitov ter prisotnosti sluzi je naslednja stopnja diagnoze bakterijsko sejanje ali, kot pravijo tudi, bacposa. Omogoča izvedbo diferencialne analize prisotnih mikroorganizmov, pojasnitev njihovega števila in ugotovitev vzroka nastanka ter spremljanje predpisane terapije.

Velika prednost bakterijskega pregleda urina je sposobnost določanja občutljivosti odkritih patogenov na antibiotike. To večkrat olajša zdravnikom izbiro najustreznejšega zdravila in zmanjša verjetnost neželenih učinkov na normalno mikrofloro telesa med dolgotrajnim zdravljenjem.

Če rezultati OAM-a pokažejo enojne skvamozne epitelijske celice, to najverjetneje pomeni, da so pri zbiranju vzorca urina nastale napake, postopek pa je treba ponoviti. Enako velja za prisotnost majhnega števila bakterij, kar se šteje za dvomljiv rezultat in zahteva ponovno analizo.

V vidnem polju naj eritrociti ali rdeče krvne celice v urinu pri otrocih ne bi smeli biti več kot 1-2. Če jih je v analizi veliko, to pomeni patologijo ledvic. V primeru povečanja števila levkocitov in bakterij lahko sklepamo, da je resen vnetni proces, kot so nefritis, pielonefritis ali glomerulonefritis.

V nekaterih primerih, da bi potrdili ali ovrgli sum na prisotnost mikrobov v urinu otroka, je imenovan hiter test, ki ga lahko uporabimo za določitev prisotnosti nitritov (soli dušikove kisline z dvema atomoma kisika).

Bistvo te študije je, da običajno urin vsebuje nitrate (soli dušikove kisline s tremi kisikovimi atomi) in se pretvarjajo v nitrite samo v prisotnosti patogenih mikroorganizmov. Če so v analizi otrokovega urina najdeni nitriti, je bakterijska flora vsekakor prisotna.

To je posledica odsotnosti encimov v večini gram pozitivnih mikroorganizmov, ki zagotavljajo transformacijo nitratov v nitrite. Poleg tega, če urin pred ograjo je bil v mehurju malo časa (idealno manj kot 4 ure), pretvorba soli dušikove kisline z udeležbo bakterij je nemogoče. Zato se ta vrsta pregleda uporablja samo v tistih primerih, ko laboratorij ne more izvajati povratne vode.

Pristop zdravljenja

Odkrivanje bakterij pri otroku v urinu pomeni le eno stvar: zdraviti ga je treba takoj. Ampak najprej morate iti skozi vse potrebne teste, vključno s bacculture in določanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo patološkega žarišča, normalizacijo procesa uriniranja in odpravo prisotnih simptomov.

Glede na vrsto patogena se opravi izbor najprimernejšega protibakterijskega zdravila in, če je potrebno, se predpiše sulfa. Pri teh boleznih se pogosto uporabljajo metode tradicionalne medicine, ki praktično nimajo stranskih učinkov in prispevajo k hitremu okrevanju dojenčkov.

Seveda, otroci ne marajo grenke juhe medeničnega ali koruznega svilca, toda rahlo sladkana tinktura, jagodičja ali brusnični sok bodo šli z bang. Ne smemo pozabiti, da je treba pri boleznih ledvic otroku dati več, da pijejo različne tekočine - to bo pomagalo vzpostaviti delovanje urinarnega sistema in prispevalo k izluževanju mikrobov iz telesa.

Kot je razvidno iz videza bakterije v urinu otroka

Bakteriurija - odkrivanje bakterij v urinu otroka se najpogosteje pojavi, ko patogeni mikroorganizmi prizadenejo (stafilokoke, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) ali pogojno patogeno mikrofloro (Proteus, Klebsiella) v ledvicah in mehurju.

Ta simptom je značilen za infekcijske in vnetne bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis). Pri takšnih boleznih bakterije vstopajo v urin po padajoči poti zaradi napredovanja vnetja, razmnoževanja mikroorganizmov in njihovega poznejšega odkrivanja v urinu otroka.

Drug način okužbe (naraščajoče) patogenih mikroorganizmov okužijo sečni sistem:

• pri izvajanju medicinskih postopkov z nesterilnimi instrumenti (kateterizacija mehurja, vzorčenje urina in krvi) - kontaktna pot;
• z gnojnimi infekcijskimi procesi genitalne sfere (vulvitis, vulvovaginitis, vnetje maternice in jajčnikov), bolezni prebavnega sistema, ponavadi rektum (hemoroidi, proktitis) - hematogena pot;
• za nekatere nalezljive bolezni (tifus, leptospiroza, paratifus) - limfogena okužba;
• pri neupoštevanju higienskih norm pri dekletih.

Eden od razlogov za odkrivanje bakterij v urinu otroka se lahko pojavi med nepravilnim uriniranjem - otrok pozabi na uriniranje, spogledovanje s stresom (začetek vrtca ali druge spremembe v režimu, neprijeten lonec) zaradi vztrajnega krča, jemanja določenih zdravil, zmanjšanja pitja.

Vrste bakteriurije in možni vzroki za vstop bakterij v urin otroka

Bakterije se določajo samo pri študiji sveže zbranega urina z indikatorjem nad 105 enot v 1 mililitru.

Obstajajo tri vrste bakteriurij: resnične, lažne in asimptomatske.

Resnična bakteriurija je določena v prisotnosti patogenih mikroorganizmov v urinu, ko vstopajo in se neposredno razmnožujejo v organih urinarnega sistema (ledvice, mehur, urinarni kanal): pielonefritis, cistitis, uretritis.

Predisponirajoči dejavniki, ki prispevajo k razvoju zapletenih bolezni z bakteriurijo, so:

• zastoj urina zaradi dolgotrajnega krča ali kakršne koli ovire za njegov odtok: kamen, sol, pesek;
• vrne urin na ledvice ali uretre (refluks);
• vztrajno zmanjšanje imunosti;
• pogosta hipotermija, stres;
• sočasne bolezni pri otroku: sladkorna bolezen, avtoimunske bolezni, večkratna žarišča gnojne okužbe.

Napačna bakteriurija se pojavi, ko mikrobi vstopijo v urinarni trakt, vendar brez njihovega nadaljnjega razmnoževanja, z dobro imuniteto, ob jemanju antibiotikov.

Za te vrste bakteriuri so značilni simptomi bolezni, ki povzročajo pojav infekcijskih povzročiteljev v urinu.

1. Pyelonefritis (vnetje ledvične medenice) se kaže v šibkosti, mrzlici, zvišani telesni temperaturi do 38–39 stopinj, bolečini v ledvenem delu in pri otrokovem razpoloženju. Pri dojenčkih se bolezen kaže v tesnobi, trajni izgubi apetita, regurgitaciji (bruhanju), zvišani telesni temperaturi brez simptomov virusne okužbe (izcedek iz nosu, kašelj). Preberite več o pielonefritisu →
2. Pri cistitisu in uretritisu so pogostejše disurične motnje (zadrževanje ali inkontinenca, povečano uriniranje ponoči, uriniranje v majhnih porcijah), bolečine in pekoč občutek med uriniranjem, šibkost, letargija, zvišana telesna temperatura do 37–38 stopinj, bolečina v spodnjem delu trebuha in perioralno in / ali spodnji del hrbta.
3. Bakterije v urinu otroka se lahko odkrijejo pri infekcijskih in vnetnih boleznih sečil, ki se razvijejo v ozadju prirojenih okvar ledvic, ureterjev in mehurja, kot tudi genitalnega področja (vas deferens, testisi) ali s kompleksno kongenitalno dimeljsko kilo. Pravočasna diagnoza prirojene patologije sečil je pomemben dejavnik pri preprečevanju razvoja hudih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki se pojavljajo pri bakteriuriji.

Za vse bolezni z bakteriurijo so značilne spremembe v barvi in ​​vonju urina (motnost, sediment), neprijeten vonj, mukoprulusni izcedek iz sečnice.

Asimptomatska ali asimptomatska bakteriurija (latentna) je prisotnost bakterij v urinu otroka, vendar brez kliničnih manifestacij osnovne bolezni. Ta simptom se najpogosteje kaže v kliničnem pregledu ali pri pregledu otroka ali v diagnozi patologije drugih organov in sistemov.

Kako zbirati urin za analizo

Za določitev povzročitelja infekcijskega procesa morate ustrezno analizirati urin za analizo:

1. Urin se zbere v posebno sterilno posodo, po potrebi se urin vzame s sterilnim katetrom.
2. Pred zbiranjem urina je treba otrokove genitalije oprati s toplo tekočo vodo.
3. Za analizo vzamemo povprečni jutranji urin: dojenček urinira v lonec, nato v posodo in zadnji del v lonec.
4. V laboratorij je treba čim prej dostaviti urin - analizo je zaželeno opraviti v pol ure po dostavi.
5. Pred analizo ni priporočljivo jemati zdravil, zlasti protibakterijskih zdravil in kortikosteroidov.

Zdravljenje z bakteriurijo

Pri diagnosticiranju vnetnih bolezni ledvic, sečil, sečnice ali mehurja je potrebno predpisati pravočasno in pravilno zdravljenje, ki ga izbere specialist: nefrolog ali urolog, s korekcijsko terapijo, s celovitim pregledom in posvetovanjem ozkih strokovnjakov (če obstajajo sočasne bolezni).

Zdravljenje tega simptoma je odvisno od njegovega vzroka, kliničnih manifestacij osnovne bolezni, resnosti in povzročitelja okužbe.

V primeru blage bolezni z latentno bakteriurijo je zdravljenje predpisano v obliki zdravljenja z antibiotiki, protivnetnimi zdravili, mehkimi diuretiki (najpogosteje se uporabljajo rastlinska zdravila - Canephron, Cyston, Urolesan), antihistaminiki, rastlinski adaptogeni.

V primeru zmerne in hude bolezni se zdravljenje izvaja v specializirani bolnišnici in pod dinamičnim nadzorom zdravnika z nadzorom laboratorijskih parametrov krvi in ​​urina.

Kaj naj storijo starši in kaj ne

Ko se bakterije odkrijejo v urinu otroka, je treba najprej ugotoviti vzrok za bakteriurijo, ki je v večini primerov le simptom infekcijsko-vnetnih bolezni ledvic, sečnice, mehurja.

Pomembno je vedeti, da je za določitev mikroorganizma potrebno ustrezno zbirati urin v sterilni posodi in ga analizirati v pol ure po uriniranju (svež urin).

Ne morete se samozdraviti - jemanje kakršnih koli zdravil, zlasti antibiotikov in hormonskih zdravil, lahko povzroči spremembo kazalcev urina.

Starši se morajo zavedati, da se prisotnost patogene mikroflore v urinu otroka šteje za indikator razvoja gnojno-vnetnih bolezni, zato ne smete uporabljati nobenih termalnih postopkov (kopeli, obkladki) - povzročajo napredovanje gnojnih bolezni in njihove zapletene poti (pielitis, bakterijsko sepso).

V 25–30% primerov se bakteriurija razvije z dolgotrajnim zadrževanjem urina zaradi različnih razlogov, zato morajo starši spremljati pogostost sečišča pri otroku, odpraviti vse predisponirajoče dejavnike, ki prispevajo k razvoju disuričnih motenj (stres, normalizacija pitne ureditve in prehrana, da se prepreči razvoj dismetaboličnih motenj. in soli).

Tudi pomemben dejavnik pri razvoju bakteriurija pri dekletih je navzgor okužba, če se ne upošteva osebna higiena, kar je povezano z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi sečnice in njenim relativnim položajem z genitalijami in rektumom.

Odprava teh dejavnikov vodi v popolno ozdravitev in odstranitev bakteriurie brez zdravljenja (v odsotnosti diagnostičnih znakov infekcijskih in vnetnih procesov v organih sečil po popolnem in celovitem pregledu otroka).

Pojav bakterij v urinu otroka se šteje za pomemben diagnostični znak resnih bolezni, zato, če se odkrijejo patogeni infekcijskega procesa, je treba opraviti dodatne instrumentalne preiskave in v celoti upoštevati vsa zdravniška zdravljenja, kot tudi dejavnike, ki povzročajo patogeno mikrofloro in napredovanje vnetnega procesa v dojenčku.

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Bakterije v analizi urina: asimptomatska bakteriurija pri otrocih in odraslih

Izraz "bakteriurija" pomeni, da je laboratorijski diagnostik odkril bakterije v urinu. Takšen pojav ni bolezen, temveč simptom, pogosto neškodljiv in sploh ne zahteva medicinske pomoči. Zakaj se pojavijo situacije, ko se bakterije pojavijo v urinu in kaj to pomeni?

Kako pride do okužbe?

Običajno je biološka tekočina iz ledvic do mehurja popolnoma sterilna, saj nastane iz iste čiste krvi. "Kontaminacija" urina z mikrobi se lahko pojavi na naslednje načine:

• Naraščajoča pot - skozi sečnico vstopajo bakterije v mehur, nato pa skozi sečevod v ledvice. Vir okužbe so lahko anus, vagina, vnetje vulve in prostata. Pri ženskah je ta način okužbe veliko pogostejši kot pri moških, saj kratka ženska sečnica omogoča bakterijam, da zlahka "dosežejo" organe, ki se nahajajo zgoraj. To pojasnjuje pojav cistitisa in pielitisa (vnetje ledvic) pri ženskah po prvem spolnem stiku. Poleg tega je mogoče s pomočjo kirurških instrumentov "vnašati" mikrobe v urin, če niso sterilni.
• Padajoča pot - je realizirana, če je vir okužbe v mehurju ali ledvicah. Pogosto je pielonefritis kombiniran s cistitisom, zato je zelo težko ugotoviti, kateri organ je bil najprej okužen.
• Hematogena (krvna) pot. Če ima telo v središču okužbe in vnetja, lahko mikrobi vstopijo v krvni obtok in od tam skozi ledvice v urin.
• Limfogene. Limfni sistem trebušnih organov je ena celota, zato bakterije lahko prodrejo skozi ledvice in v urin iz sosednjih organov, zlasti pogosto iz črevesja (zaprtje, slepiča, črevesne motnje).

Različne bakteriurije

Obstajajo primeri, ko bakterije v urinu otroka in odrasle osebe niso razlog za skrb. Glavna stvar je razlikovanje običajnega onesnaževanja od prave bakteriurie. To določa klinični pomen tega simptoma, nevarnost zdravstvenega stanja. Zdravniki upoštevajo stopnjo bakteriurije, to je število bakterij v urinu:

• Resnična bakteriurija je več kot 100.000 mikrobnih celic v 1 ml urinarne tekočine, mikroorganizmi pa ne vstopajo le v urin, temveč se v njej tudi začnejo razmnoževati.
• Lažna bakteriurija - če v urinu najdemo majhno količino bakterij (do 100.000 na 1 ml). S tem "onesnaženjem" ni ničesar.
• Skrita ali asimptomatska bakteriurija je prava okužba brez drugih znakov in / ali težav.

Sorodni simptomi

Bakterije v urinu se ne pojavijo brez vzroka. Ta laboratorijski znak je vključen v kompleks simptomov, opaženih pri različnih boleznih. Akutne vnetne procese spremljajo tudi drugi znaki:

• moteno uriniranje - težko, pogosto ali redko, boleče, z rezanjem,
• urinska inkontinenca
• bolečine v hrbtu na eni ali dveh straneh (pielonefritis), v spodnjem delu trebuha (cistitis),
• visoka temperatura
• spremembe barve, sestave (nečistoče, gnoj, sluz) in vonj urina.
• rdečina vidnega dela urinarnega kanala in kože okoli njega.

Asimptomatsko

Bakterije v analizi urina najdemo povsem po naključju, ko oseba opravi rutinski pregled. To omogoča čas za diagnosticiranje in zdravljenje kroničnih bolezni, ki se redko poslabšajo. Z izrazom asimptomatska bakteriurija se mednarodna klasifikacija bolezni (šifra mcb 10 št. 39) nanaša na stanje, pri katerem po ponovljenih urinskih preskusih število iz laboratorija presega 100.000 bakterij na ml in ni drugih znakov bolezni.
Analize za asimptomatsko bakteriurijo morajo opraviti osebe, ki imajo visoko tveganje za penetracijo mikrobov v urin:

• nosečnicam
• bolnikih, ki so pred kratkim opravili urološke posege,
• bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo (stalno zdravljenje avtoimunskih bolezni, bolnikov z rakom, bolnikov s HIV), t
• osebe z vročino brez natančne diagnoze,
• otroci, mlajši od 6 let, s simptomi okužbe sečil.

V tej kategoriji bolnikov se lahko pojavijo masivne bakteriurije.

Vzroki in zdravljenje bakterijskih okužb pri otrocih

Bakterije v urinu pri dojenčkih - še zdaleč niso redke. Pri otroku, mlajšem od enega leta, lahko k temu prispeva več dejavnikov:

• še ni oblikovana imuniteta
• kratka sečnica
• blizu mesta anusa,
• dolgo bivanje v "polnih" plenicah.

Pri dojenčku s SARS-om, vročino in vnetnim fokusom v vsakem organu lahko mikrobi brez težav vstopijo v urin s krvjo ali limfo. Še posebej pogosto se v urinu neobrezanih fantov najdejo številne bakterije, kadar se krši higiena in se pri fimozi razvije vnetje. Ampak dekleta so bolj verjetno, da bodo zboleli za okužbami sečil v starejši starosti, spet zaradi narave ženskega telesa. Pri asimptomatski bakteriuriji pri novorojenčkih in predšolskih otrocih s poškodbami in prirojenimi anomalijami urogenitalnega sistema (fistula, vezikoureteralni refluks) je potrebno zdravljenje asimptomatske bakteriurie. Če pa bakterije najdemo v urinu učenca, vendar ni simptomov, se antibiotiki ne uporabljajo. Merila za pravo bakteriurijo pri otrocih so odvisna od starosti.

Patološka vsebnost bakterij je 102 za otroke od 0 do 1 g, od 1 do 5 let - 102 –104, od 6 do 16 let - 105 let.

Kako vzeti vzorec za analizo?

Urin se preda bakteriuriji v sterilnih posodah, kupljenih v lekarnah. Zbiranje biomateriala mora biti na določen način, upoštevajoč naslednja pravila:

• v posodi je treba urinirati, saj je temeljito opral genitalno področje, da bi se izognili naključnemu vnosu mikrobov v urin,
• v zbiralni posodi je treba zbrati srednji del urina,
• po daljšem zadrževanju uriniranja se ne priporoča zbiranje urina, t
• urin mora biti sveže sproščen in uriniranje brezplačno,
• ponovite analizo naslednji dan po prvem, po možnosti zjutraj,
• Za izračun pravega števila bakterij pred testiranjem ne smete piti antibiotikov in protivnetnih zdravil.

Diagnostične funkcije

Poleg bakteriurije bo v vnetnem procesu splošna analiza urina pokazala, da so levkociti povišani (levkociturija). Njihova zmerna količina pomeni, da je vnetje v naravi postalo kronično ali ni težko. Veliko število levkocitnih celic (več kot 50, ki popolnoma pokrivajo vidno polje) je znak izrazite vnetne reakcije telesa. Vendar povišani levkociti brez bakteriurija ne kažejo vedno vnetja. Običajno se pod mikroskopom vidijo posamezne bele krvne celice in pogosteje pri dekletih in ženskah. Dovoljena količina je 5 levkocitov na vidno polje. Če so ledvice resno prizadete, beljakovino slabo filtrirajo in vstopajo v urin (proteinurija). Škoda na tkivih v katerem koli delu urinarnega trakta je vzrok za pojav rdečih krvnih celic. V nekaterih primerih boste morda potrebovali celično analizo.

Prisotnost bakterij v urinu lahko odkrijete doma s pomočjo hitrega testa. Večina patogenov sečil je bakterija, ki tvori nitrite. Ko pridejo v biomaterial, se začnejo pretvoriti nitrini v nitrite. Toda za začetek tega procesa mora tekočina ostati v mehurju 4 ure, zato je ta test lahko lažno negativen pri dojenčku. Število in specifična vrsta bakterij, ki jih ta metoda ne razkrije, lahko ugotovite vzroke neprijetnih simptomov pred laboratorijsko diagnozo.

Včasih več klic deluje kot krivec vnetnega procesa. Ta okužba se imenuje mešana okužba.

Katere bakterije najdemo v splošnem urinskem testu?

Ne glede na to, kako težko skušate zmanjšati možnost vstopa mikroorganizmov, je nemogoče zbrati popolnoma sterilni urin. Zato dekodirna analiza vedno razkriva majhno število različnih bakterij. Da bi ugotovili prisotnost mikroorganizmov v urinu, je dovolj, da jih vidimo pod mikroskopom (bakterioskopsko preiskavo) in da določimo njihovo število, je potrebno narediti urinsko kulturo. Bakpos na hranilnem mediju se izvaja za gojenje bakterijske kolonije mikrobov, nato pa šteje njihovo število. Preden zdravimo bakterije v urinu, so v laboratoriju izpostavljene različnim antibiotikom, da določijo občutljivost za zdravila.

Bakterije, najdene v urinu, so razdeljene v 2 kategoriji glede na njihov klinični pomen:

• Tipični patogeni okužb sečil: Escherichia coli in citrobacter (prebavila v črevesju), običajni stafilokoki, streptokoki skupine B, piocijanska palica, corynebacterium (predstavniki normalne vaginalne mikroflore).
• Atipični patogeni: glivice kvasovk, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia in drugi paraziti. Analiza urina teh bakterij mora biti negativna (tako se šteje, če se mikrobi sploh ne odkrijejo).

Citrobacter je nevaren, ker pogosto povzroča izbruhe črevesnih in uroloških okužb, zlasti bolnišničnih okužb. Candiduria - prisotnost kvasa v urinu - je mogoča, če so gobe prinesli iz vagine z drozgom (še posebej pogosto pri nosečnicah zaradi hormonskih sprememb). Drugi razlog je ugodna možnost, da kvas povzroči okužbo sečil (zmanjšana imunost zaradi kroničnih bolezni ali po daljši antibiotični terapiji).

Bakteriurija: zdravljenje

Če imate vi ali vaš otrok v urinu bakterije, morate ponovno testirati. Natančna diagnoza je narejena samo v skladu z dvema urinskima testoma, ki sta bila opravljena v različnih dneh. Enotna bakterija ali njihova dopustna neškodljiva količina v odsotnosti simptomov je norma. Zdravljenje bakteriurije vključuje zdravljenje z antibiotiki. Do danes, da se znebite številnih povzročiteljev akutnih in kroničnih okužb sečil pomaga antibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja - monural (fosfomicin). V nekaterih primerih je uporaba ene tablete dovolj za odpravo vzroka vnetja. Odobren je za uporabo v primerih masivnih bakteriurij pri nosečnicah, vendar vam bo zdravnik povedal, kako pravilno zdraviti, ob upoštevanju obdobja in možnih neželenih učinkov. Vsak mikroorganizem je občutljiv na določen antibiotik, na primer, citrobakter hitro umre pri uporabi doksiciklina. Tudi ljudska zdravila so dokazala svojo učinkovitost, na primer, zdravila, kot je canephron, ki je zeliščna zbirka, se pogosto uporabljajo. Zdravljenje z bakteriurijo pomeni tudi preprečevanje ponovne okužbe, potrebno je:

• spremljati otroke in njihovo higieno, t
• zdravljenje žarišč vnetja v telesu in urogenitalnih okužb,
• izboljša imuniteto.

Da bi natančno vedeli, kako zdraviti pravilno, katera zdravila uporabljati, je vedno bolje, da se posvetujete z zdravnikom - ker vsak primer zahteva individualni pristop.

Asimptomatska bakteriurija pri otrocih in odraslih: kako se zdravi in ​​zdravi

Bakteriurija brez očitnih simptomov je problem, s katerim se srečujejo nefrologi, ginekologi in drugi ozki strokovnjaki. Diagnozo bolezni ni lahko določiti, zato pravočasno odkrivanje tega sindroma in iskanje vzroka njegovega pojava ostajata eno od ključnih vprašanj pri zdravljenju okužb sečil pri ogroženih bolnikih.

Asimptomatska bakteriurija: opredelitev

Pogosto lahko v splošnih preskusih urina pri odraslih ali otrocih ugotovimo prisotnost bakterij. To ne kaže vedno na potek okužbe v urogenitalnem sistemu, vzorec se lahko zbere nepravilno ali pa ima bolnik asimptomatsko bakteriurijo. Slednje potrjuje preučeno stanje, v katerem ni nobenih znakov bolezni, razen prisotnosti bakterij v količini 10 5 CFU / ml (ali 10 3 CFU / ml pri moških).

Mikrobi v količini 10 v peti stopnji CFU / ml in več kažejo na vnetni proces in potrebo po zdravljenju

Ob običajnem poteku urogenitalne okužbe bolnik doživlja nelagodje:

• bolečine v spodnjem delu trebuha ali v predelu ledvic;
• bolečine in pekoč občutek med uriniranjem;
• pogoste nagnjenja k uriniranju v stranišču;
• vročina;
• obarvanost urina na rdečico zaradi prisotnosti krvi.

Istočasno analize takih bolnikov ne morejo biti normalne, levkociti in pogosto rdeče krvne celice se pogosto pojavljajo v študiji urina. V odsotnosti simptomatologije, vendar pri odkrivanju bakterij v zgornjih količinah, se stanje bolnika imenuje latentna (napačna) bakteriurija.

Najpogostejši povzročitelji tega sindroma so:

• E. coli;
• Klebsiella pljučnica in druge enterobakterije;
• koagulaza negativni stafilokoki;
• enterokoki;
• agalaktični streptokok;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (prevladuje pri moških).

Fotogalerija: možni patogeni bakteriurije

V večini primerov bakteriurija ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika in verjetnost neželenih učinkov je zelo majhna. Vendar pa obstajajo skupine bolnikov, ki ne morejo zapustiti poteka okužbe brez ustrezne pozornosti:

• osebe, ki čakajo na operacijo na katerem koli organu urinarnega sistema ali če ga prenašajo;
• bolniki po kirurški presaditvi ledvic;
• bolniki, ki imajo uveljavljen urinski kateter;
• osebe z diabetesom;
• nosečnicam.

Če pri teh bolnikih ne zdravite asimptomatske bakteriurije, se poveča tveganje za razvoj vnetja ledvic. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo pravočasno zdravljenje tega stanja zmanjša verjetnost njegovega prehoda na cistitis ali pielonefritis, toda antibiotiki lahko izzovejo nastanek odpornosti (odpornost na droge celo v velikih odmerkih) mikroorganizmov - v tem primeru mora le zdravnik izbrati najboljšo možnost zdravljenja.

Asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah

V obdobju rodenja ženske je treba nenehno pregledovati žensko za pravočasno odkrivanje nevarnih razmer za njo in zarod. Popolna analiza urina vsakih 7-10 dni omogoča identifikacijo bakteriurije pri nosečnicah, kar vedno zahteva zdravljenje. Dejstvo je, da ta sindrom ne le otežuje nošenje otroka in se razvije v pielonefritis, temveč vodi tudi v razvoj intrauterine okužbe. Okužba ploda pa ima negativne posledice:

• spontani splav;
• nepravilna pritrditev placente;
• poznejši razvoj otroka;
• preveč vode;
• pojavu uteroplacentalne insuficience.

Bakteriurija je med nosečnostjo zelo nevarna

Video: Skrita bakteriurija med nosečnostjo

Asimptomatska bakteriurija pri dojenčkih in starejših otrocih

Stanje je v otroštvu diagnosticirano samo pri tistih bolnikih, katerih zgodovina (telesne informacije) otežuje prisotnost prirojenih patologij razvoja urinarnega trakta. V drugih primerih je asimptomatsko odkrivanje bakterij v urinu redko, predvsem zaradi nepravilnega vzorčenja urina za analizo in vnosa kontaminacije od zunaj (ponovna uporaba vsebnika, neustreznost higiene, zbiranje biomateriala iz lonca). Pri otrocih je priporočljivo uporabljati posebne urinale, ki so sterilni in zmanjšujejo verjetnost lažnih pozitivnih testov.

Pisoar za otroke za dečke in dekleta upošteva spolne fiziološke značilnosti otroka, olajša in olajša postopek zbiranja urina.

Identifikacijo asimptomatske bakteriurije zaradi nepravilnega zbiranja urina lahko prepoznajo naslednje značilnosti:

• urinska kultura zazna več kot eno vrsto bakterij;
• sledi kontaminacije, na primer iztrebki.

Ponavljajoča se splošna analiza urina pomaga odpraviti asimptomatski potek okužbe.

Neeksogena bakteriurija se izloča pri otrocih med hemodializo (čiščenje krvi iz strupenih snovi), kot tudi pri zdravljenju kroničnih bolezni sečil. Vendar pa v takih razmerah, kot so sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost, lahko le zdravnik reče o potrebi po zdravljenju asimptomatske bakteriurije.

Treba je razlikovati med napačno bakteriurijo pri dojenčkih in resnično. Običajno obeh simptomov ni mogoče prepoznati po zunanjih manifestacijah, majhni otrok vam ne more povedati, kje so njegove bolečine. Stalno predpisovanje urinskih testov pri novorojenčkih in dojenčkih pomaga identificirati resnično okužbo, saj bodo v tej kategoriji bolnikov samo izvedene študije omogočile sum na vnetne procese v sečilih.

Vzroki in dejavniki razvoja

Pojav bakterij v urinu lahko povzroči neustrezna higiena genitalij, zlasti pri dekletih, ki so v začetni starosti. Potrebno je pravilno umiti otroka, uporabiti ustrezno kozmetiko in spremeniti plenico vsaki dve uri ali po gibanju črevesja.

Pri otrocih se asimptomatska bakteriurija razvije tudi zaradi hipotermije in plavanja v onesnaženi vodi. Poleg tega se lahko škodljiva flora trdno umiri v bolnikovem urinarnem sistemu zaradi stalno zmanjšane imunosti.

Dekleta imajo večje tveganje za razvoj asimptomatske bakteriurije.

Bakteriurija se lahko razvije v več različicah, vse je odvisno od tega, kako mikroorganizmi vstopijo v urinarni sistem. Ne glede na starost bolnika obstaja več načinov za razvoj tega stanja:

• naraščajoče: okužba se dviga iz sečnice v organe urinarnega sistema. Zaradi fiziologije je ta metoda bolj značilna za dekleta in ženske;
• spuščanje: povzročitelj okužbe "prihaja" iz vnetih ledvic ali mehurja;
• limfogene: v limfnem sistemu se širi patogena flora. Vdor mikrobov je možen iz najbližjega prizadetega organa (npr. Iz črevesja v ledvice);
• hematogeni: vnetje nastane zaradi vnosa bakterij iz krvnega obtoka v urinarni sistem.

Drug pomemben dejavnik v razvoju asimptomatske bakteriurie je starost osebe. Opaženo je: starejši je bolnik, bolj verjetno je, da bo pri sejanju urinske patogene mikroflore.

Tabela: odvisnost pogostosti pojava asimptomatske bakteriurie glede na starost

Ob obstoječih malformacijah sečil, kroničnih boleznih ledvic in mehurja ter kirurškim posegom na področju sečil se znatno poveča prevalenca bakteriurije, ki teče brez manifestacij.

Manj pogosti dejavniki tveganja za nastanek asimptomatskih okužb so:

• hipotermija;
• mikrotrauma sečnice;
• dajanje katetra v mehur;
• alkoholizem;
• zmanjšana črevesna gibljivost (atonija);
• presnovne motnje;
• potek virusnih okužb;
• uporaba hormonskih sredstev, ki ščitijo pred nosečnostjo;
• uporaba spodnjega perila iz sintetičnih materialov.

Diagnostični ukrepi

Na začetku je prisotnost bakterij določena s splošno analizo urina, ki se izvaja dvakrat. Če je nujno odkrivanje mikroorganizmov v urinu in določitev bolj specifičnih značilnosti in njihove vrste, se za hitro analizo uporabi ena od hitrih metod:

• TTH-test - ugotovi se stopnja bakteriurije, odvisno od intenzivnosti obarvanja urina, ki pod določenimi pogoji vpliva na reagent;
• uporaba posebnih trakov za zaznavanje purije (visoka vsebnost levkocitov v urinu), kar posredno kaže razvoj vnetja;
• test zmanjšanja glukoze - določa prisotnost glukoze v jutranjem urinu, ki jo bakterije obdelujejo. Negativni rezultat za sladkor v urinu kaže na okužbo sečil;
• nitritni test - na podlagi sposobnosti nitratov, da se spremenijo v nitrite iz bakterij. Ni ga mogoče uporabljati pri otrocih.

Takšna diagnostika traja od 4 ure do dneva, vendar hitrost analize ne zagotavlja njihove točnosti, ki se giblje od 60 do 90%.

Analiza urinske kulture vključuje štetje števila bakterij, ki morajo biti znotraj jasno določenih meja norm.

Najboljše in najobčutljivejše metode za ocenjevanje bakteriurije pri pacientu so bakteriološke, ki temeljijo na štetju mikrobnih kolonij, ki se gojijo z sajenjem urina na hranilni medij. Stopnja razmnoževanja bakterij se določi s primerjavo s standardno lestvico. Če je bakteriurija resnična, bo v 95% primerov število gojenih kolonij mikroorganizmov nad normo. Pomanjkljivost te analize je trajanje (3-4 dni).

V primeru dveh zaporedno pridobljenih pozitivnih rezultatov bakterioloških testov urina (≥ 10 5 CFU / ml), za katere je bil izoliran isti sev patogena in so odsotne klinične manifestacije bolezni, se ugotovi asimptomatska bakteriurija.

Najpogosteje se takšni testi izvajajo za presejalni pregled (celovit pregled nosečnic) asimptomatske bakteriurije pri bolnikih iz skupine s povečano verjetnostjo prehoda bolezni v klinično obliko.

Poleg urinskih testov se lahko bolnikom predpiše tudi diagnoza okužbe sečil:

• Ultrazvok;
• urografija ledvic;
• računalniško tomografijo (zlasti ob prisotnosti nenormalnega razvoja ledvic).

Video: urine bakposev in priprava na analizo

Metode zdravljenja

Običajno se asimptomatska bakteriurija ne zdravi, če pa je bolnik v nevarnosti, mu je treba dati ustrezno zdravljenje. V ta namen zdravnik oceni pridobljene diagnostične podatke:

• urodinamični indikatorji;
• ugotovljen patogen in stopnja njegove občutljivosti na antibiotike;
• obseg aktivnosti vnetnega procesa;
• funkcionalno stanje ledvic.

Zdravljenje z zdravili

Glede na dobro počutje in starost bolnika zdravnik predpiše ustrezne antibiotike za zdravljenje bakteriurije. Poleg tega se lahko predpišejo rastlinske uroantiseptiki in diuretiki (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Če bakteriurijo najdemo pri nosečnicah, potem je za preprečevanje hipertenzije (visok krvni tlak) lahko priporočljiva zdravila, ki znižujejo krvni tlak, pa tudi izboljšajo mikrocirkulacijo ledvic in dodatkov železa, da bi odpravili anemijo.

Pri zdravljenju asimptomatske bakteriurie zdravniki izberejo zadnjo generacijo zdravil z minimalnimi stranskimi učinki zdravljenja med številnimi antibiotiki.

Aminopenicilini z najnižjo toksičnostjo in učinkom na plod se predpisujejo otrokom in bodočim materam antibiotikov: Augmentin, Unazin.

Glede na rezultate biopsije urina in občutljivost patogena na antibiotike ter na bolnikovo zgodovino lahko izberemo druge primerne pripravke naslednjih skupin:

• nitrofurani (Furamag, Furagin);
• fluorokinoloni (5-NOK, Tsinobak, Nitroxoline);
• Cefalosporini druge in tretje generacije (ceftriakson);
• karbopenemi (Meronem, Meropenem, Tiens);
• makrolidi (eritromicin);
• derivati ​​fosfonske kisline (Uronormin, Monural);
• aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin) itd.

Za zdravljenje bakteriurije le zdravnik izbere ustrezen antibiotik, učinkovit in varen, ga bolnik dobro prenaša in je dostopen bolniku.

Tabela: priporočila evropskih in ameriških uroloških združenj za zdravljenje okužb sečil

• Fluorokinoloni;
• Fosfomycin

• Penicilini;
• karbapenemi;
• 2. generacija cefalosporinov 3. generacije

• Penicilini;
• cefalosporini 1–2–3 generacije

• Fosfomicin trometamol;
• Amoksicilin;
• Nitrofurantoin;
• Trimetoprim;
• Sulfametoksazol

Pri zdravljenju z antibiotiki je pomembno, da se zdravljenje odvija brez prekinitev, kar je potrebno, da bakterije, ki ostanejo zaradi neustrezne terapije, ne dobijo odpornosti na uporabljeni antibiotik, kar lahko kasneje povzroči težave pri okrevanju bolnika. Skupno trajanje vnosa zdravil je od 5 do 7 dni.

Za zdravljenje majhnih otrok ni vedno potrebno imenovanje resnih zdravil. Včasih, da bi se znebili asimptomatske bakteriurie, je dovolj, da odpravimo zaprtje, ki je pri otroku prisotno pravočasno, da opazujemo intimno higieno, sledimo bogatemu režimu pitja in pravočasnemu uriniranju pri otroku.

Fotogalerija: zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju asimptomatske bakteriurije

Uporaba tradicionalne medicine

Zeliščna medicina se pogosto uporablja v boju proti bakteriuriji, zlasti pri pediatriji in zdravljenju nosečnic, saj je to najvarnejši in najbolj nežen način, da se znebite okužbe sečil.

Kot diuretična sredstva uporabljamo decoctions iz listov brusnice, cvetov ognjiča in trpotec. Pripravljeni so v skladu z enim navodilom:

1. V 100 ml vroče vode dodajte žlico rastlinskih surovin.
2. Mešanico zavremo četrt ure na majhnem ognju.
3. Po ohlajevanju končni izdelek segrejte.

Najpogosteje se uporablja decoction iz listov brusnice za pridobitev dveh učinkov: diuretik in antiseptik

Zelenjavne decoctions pred obroki po 50 ml, je najbolje piti diuretik pristojbine zjutraj.

Kot uroseptikov so uporabili liste medveda, kamilico, šentjanževko, brin, divji rožmarin.

Navodila za pripravo infuzije brinovih jagod:

1. Vzemite 10 gramov surovin, ga zmeljemo.
2. Surovino vlijemo z vrelo vodo in pustimo, da se 2 uri napolni pod pokrovom.
3. Končamo napitek.

Pijte infuzijo je potrebno po jedi žlico.

Verjamem, da ne le tradicionalna in tradicionalna medicina pomaga pri zdravljenju bakteriurije pri nosečnicah, veliko pozornost je treba nameniti tudi telesni dejavnosti. Pogosto pride do asimptomatske okužbe zaradi pritiska velike maternice na organe urogenitalnega sistema, ki povzroča stagnacijo urina. Iz lastnih izkušenj vedno priporočam nosečnicam z gestacijskim obdobjem več kot 20 tednov, pri katerih so ugotovili patogeno mikrofloro v urinu ali še huje - diagnozo s pijelonefritisom, ki stoji v kolenastem položaju 10 minut trikrat na dan: po noči, ob kosilu in pred spanjem.
Ugotovila sem veliko olajšave tako, da sem vsak dan zavzela položaj kolena-komolca: ta vaja je zmanjšala obremenitev spodnjega dela hrbta in olajšala boleče občutke zaradi osteohondroze, simptomi cistitisa pa so bili tudi manj izraziti. Prišlo je do občutka olajšanja in udobja, zlasti v poznih fazah nosečnosti, saj so mišice in vezi odstranile odvečno težo in se lahko popolnoma sprostile.
Opazil sem še en pomemben plus iz položaja kolena-komolec: otekanje je postalo manj opazno. To je povezano z zmanjšanjem zastojev v urinarnih organih, kar je zelo uporabno, kadar se pri nosečnicah pojavi asimptomatska bakteriurija. Če lahko ženska čuti njeno zdravje, lahko trajanje rednega bivanja v položaju kolena-komolca dosežete do pol ure trikrat na dan.

Bakteriurija Diet Treatment

Z odstranitvijo neželenih produktov iz prehrane se je mogoče izogniti ponovnemu pojavu bakteriurije in dokončati zdravljenje. Zato je treba zavrniti naslednje:

• soljena, začinjena, prekajena hrana;
• fast food in visoko gazirane pijače;
• mastna in ocvrta živila;
• visoko kalcijeva hrana (zaradi vnetja ledvic lahko to povzroči zaplete);
• alkohola.

Potrebno je piti vsaj 2 litra vode na dan (če ni kontraindikacij), uporabiti več vlaknin, rastlinskih živil, da se prepreči zaprtje. Najprimernejši način kuhanja je kuhanje, kuhanje, peka, parenje.

Pri boju proti vnetnim procesom v urinarnem sistemu je treba piti dovolj čiste vode.

Prognoza za zdravljenje asimptomatske bakteriurije

Če je potrebno, pri zdravljenju asimptomatske bakteriurie obstaja visoka učinkovitost uporabe kratkotrajnih antibiotikov - od 80 do 90%. Pri zdravljenju nosečnic je napoved poroda ugodna: pravočasna diagnoza in zdravljenje ne pomagata le preprečiti razvoj vnetja ledvic, temveč tudi roditi zdravega dojenčka.

Če bolnik ni ogrožen, mu ni treba piti poteka antibiotikov, ko se odkrije asimptomatska bakteriurija. S predispozicijo za ta sindrom in nosečnostjo se je treba odreči slabim navadam, spremljati vašo prehrano in težo, piti, da bi preprečili rastlinski mors, ki spodbujajo zakisljevanje urina.