Nadledvične žleze so organi, ki se nahajajo blizu človeške trebušne votline tik nad ledvicami.

Njihova teža se lahko razlikuje, vendar je običajno 10 gramov. Desna nadledvična žleza ima obliko trikotnika, leva je bolj podobna polmesecu.

Nadledvične žleze so v bližini diafragme, na površini so brazde. Imajo pomembno vlogo pri proizvodnji moških in ženskih hormonov, kot so testosteron in progesteron.

Zato je treba vse to upoštevati, če se odločite, kako boste preverili delo nadledvičnih žlez. Hormoni so zelo pomembni za normalno delovanje telesa.

Znaki možnih patologij

Glavna funkcija nadledvičnih žlez je regulacija metabolizma, zaradi katere telo učinkovito obvladuje neugodne razmere.

Zdrave nadledvične žleze so nujen del dobrega življenja. Zato se veliko žensk želi naučiti, kako preveriti nadledvične žleze pri ženskah. Ti organi imajo velik vpliv na ledvice.

Okrog vsakega nadledvične žleze je maščobna plast. Sestavljajo ga zunanja skorja in medulla. Vsak od teh elementov je vključen v proizvodnjo hormonov. Nadledvične žleze proizvajajo hormone, kot so androgeni in aldosteron, adrenalin in noradrenalin.

Prav tako proizvajajo tako pomemben hormon kot kateholamin. Njegovo sodelovanje v telesnih sistemih je raznoliko: regulacija procesov v možganski skorji in v živčnem sistemu, uravnavanje maščobnega in elektrolipidnega metabolizma.

Nadledvične žleze lahko zbolijo in popolnoma prenehajo z opravljanjem svojih funkcij.

• spomin hitro propade;
• glavobol;
• oseba se hitro utrudi;
• apetit slabši;
• razvije agresivnost in povečano čustveno občutljivost;
• pogosto slabo;
• spremembe teže dramatično;
• dih diha kot aceton;
• bolečine v sklepih;
• pogosto uriniranje;
• nespečnost ali, nasprotno, stalna zaspanost.

Veliko jih zanima vprašanje, kako preveriti nadledvične žleze, ki so testirane. Obstajajo različne diagnostične možnosti. Ponavadi se testirajo na hormone.

Če ste našli znake neustreznega dela nadledvične žleze, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kako preveriti ledvice in nadledvične žleze?

Če želite preveriti, ali vaše nadledvične žleze delujejo normalno, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom in ga preizkusite v njegovi smeri.

Zdaj se raziskave izvajajo strokovno. Zdaj lahko spremljate spremembe v njihovi strukturi z računalnikom.

Ledvice so glavni filter telesa, zato nikoli ne boli preveriti njihovega stanja. Sodobne metode preverjanja ledvic omogočajo hitro in neboleče določanje njihovega stanja. Kako preveriti funkcijo nadledvične žleze?

Za preverjanje stanja ledvic in nadledvičnih žlez se pogosto uporabljajo takšne metode:

• laboratorijski testi;
• instrumentalna diagnostika;
• urografijo ledvic.

V prvem postopku se v laboratorijskih pogojih preučuje, kako testirati delo nadledvičnih žlez, urina in krvnih testov. Kri se vzame iz prsta (splošna analiza), če pa se iz vene odvzame kri, potem ugotovi prisotnost sečne kisline in kreatinina.

Analiza urina, ki se daje na prazen želodec, omogoča izračun števila levkocitov in rdečih krvnih celic. Hkrati pa laboratorij posveča pozornost specifični teži teh elementov, prisotnosti beljakovin in glukoze ter o tem, ali obstajajo patološke strukture.

Instrumentalne metode pregleda ledvic vključujejo ultrazvok, rentgen, scintigrafijo radionuklidov, magnetno resonančno slikanje.

Ledvična urografija je nova rentgenska metoda teh organov. To je različnih vrst. Izločajočo urografijo izvajamo takole: prvič, snovi, kot sta ultravistik ali urografin, se injicirajo v bolnikovo kri, nato pa se vzame slika ledvic.

Pred tem je treba preveriti reakcijo telesa na te snovi. Infuzijska urografija vključuje tudi uvedbo posebnih snovi za izboljšanje kakovosti rentgenskih slik, vendar so v tem primeru uvedene z uporabo IV.

Raziskovalna urografija je pogost rentgenski pregled ledvic, ki ga običajno predpiše urolog. Predvideva se, da je hkrati opravljen ultrazvočni pregled ledvic in mehurja, opraviti pa je treba tudi teste krvi in ​​urina.

MRI ledvic in nadledvičnih žlez

MRI nadledvičnih žlez in ledvic - to je magnetna resonanca, najnovejša metoda preučevanja notranje votline osebe.

Omogoča zelo natančno sledenje najmanjšim patogenim spremembam v telesu, izvedbo celovite študije krvnih žil in mišic.

S tem pregledom bolnik ne čuti neugodja.

Z MRI elektromagnetni valovi vplivajo na magnetno polje celičnih jeder. Senzorji naprave prenašajo sprejete signale na računalniški zaslon.

Na zaslonu se pojavi tridimenzionalna podoba organa, zdravnik pa lahko vidi najmanjša odstopanja in patološke spremembe tega organa.

Indikacije

MRI je zelo natančna metoda preiskave in se zato posebej priporoča za preučevanje majhnih struktur.

Za MRI nadledvične žleze so odčitki naslednji:

• stalna šibkost;
• depresija, ostra sprememba psiho-emocionalnih stanj;
• pojav nenavadnih znakov za njegov spol (na primer pri ženskah je lahko pretirana poraščenost);
• krvni tlak.

Priprava

Pred MRI nadledvičnih žlez vključuje pripravo abstinenco pri uživanju kruha in zelenjave, mleka in skute ter soda vode.

Zjutraj ne morete jesti zajtrka. Prav tako morate odstraniti iz telesa vse kovinske nakit in predmete.

Kako?

Pred tem se mu injicira snov za obarvanje.

Za bolnike s klavstrofobijo je zagotovljen interkom.

Običajno se takšna diagnoza izvaja v dveh fazah. Na prvi stopnji bolnik leži na boku, v drugi fazi pa leži na hrbtu. Na podlagi študije zdravnik sklepa o bolnikovem zdravstvenem stanju.

MRI ali CT?

Za raziskave lahko uporabite magnetno resonančno slikanje in računalniško tomografijo. Ampak katera pot je boljša, ko morate preveriti nadledvične žleze - MRI ali CT? To je odvisno od posameznega bolnika.

Obstajajo takšne kontraindikacije za MRI: t

• prisotnost kovinskih vsadkov;
• nosečnost;
• prekomerna polnost bolnika;
• alergični na uporabljene kemične spojine;
• srčni spodbujevalnik pri bolniku.

Analize

Načini preverjanja nadledvične žleze pri odraslih vključujejo naslednje teste:

1. krvni test za celotni kortizol. To je hormon, ki organizira telesne obrambne reakcije na lakoto in stres, pomaga uravnavati presnovo. Količina tega hormona se med nosečnostjo večkrat poveča. Zato vam priporočamo analizo, če se želite naučiti, kako preveriti delo nadledvičnih žlez pri ženskah. Preden opravite analizo kortizola, morate zavrniti jemanje peroralnih kontraceptivov in opiatov, ne smete kaditi in piti alkohola. Takšno analizo običajno predpiše endokrinolog;
2. analiza sline za kortizol. Omogoča vam, da vidite dinamiko sprememb kortizola v telesu in jo priporočamo ljudem s ščitnično boleznijo;
3. krvni test za aldosteron. Ta hormon je odgovoren za uravnavanje vodno-solne bilance v človeškem telesu. Če se količina aldosterona v človeškem telesu poveča, mu grozi edem, zvišan krvni tlak, konvulzije in srčne nepravilnosti. Preden opravite študijo o prisotnosti tega hormona, potrebujete dva tedna, da se izognete intenzivni vadbi in jedo živila, bogata z ogljikovimi hidrati.

Včasih je zelo malo ljudi imelo težave z nadledvičnimi žlezami. Toda kot kažejo raziskave zadnjih let, ima deset odstotkov ljudi neizogibno takšne težave.

Preverjanje nadledvičnih žlez je potrebno, če obstajajo jasni znaki endokrinih bolezni.

Med njimi je videz odvečne maščobe na obrazu in trupu, visok krvni tlak, mraz in bolečine v okončinah. Lahko je tudi akne na koži in plešavost.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate obrniti na endokrinologa, ki bo naročil pregled.

Če najdejo tumor, potrebujejo pomoč tudi onkolog in kirurg.

Značilnosti diagnoze pri ženskah

Če imate bolezen nadledvične žleze, je smiselno spremeniti prehrano.

Izdelke, kot so oreški, kava, alkohol, mast, je treba zavreči.

Lahko varno jesti ribe, skute, ajde, kašo. Priporočljivo je jesti čebulo in pečena jabolka.

Ženske, ki so dolgo časa jemale kontracepcijske hormonske kontraceptive, so v nevarnosti in najprej morajo preveriti delo organov. Tudi težave z nadledvičnimi žlezami lahko kažejo na močno menopavzo in težka obdobja.

Nadledvične žleze pri ženskah so bolj ranljive, saj so del njihovega življenja zelo obremenjene. Pojavlja se med nosečnostjo in menopavzo.

Samopreizkus

Če oseba opazi moteče simptome, kot je videz krvi v urinu, pogosto uriniranje in bolečine v hrbtu, mora poskusiti preveriti nadledvične žleze. V tem primeru pa se je najbolje posvetovati z zdravnikom.

Metode preverjanja nadledvične žleze doma temeljijo na spremljanju sprememb v telesu:

• težave s spanjem Ali je težko spati zvečer, kako pogosto se ponoči prebudite, se zgodi, da se po prebujanju ne počutite dobro;
• ostri fiziološki občutki. Na primer, drhtite zaradi močne svetlobe ali glasnega zvoka, vrtoglavice po nenadnih premikih;
• močna čustvena nihanja. Na primer, mislite, da vas vsi okoli vas želijo užaliti, da se vam smejijo.
  

Sorodni videoposnetki

MRI nadledvičnih žlez - kako so? Kakšna je razlika med CT in MRI? Odgovori v videoposnetku:

Kako preveriti nadledvične žleze: kateri testi morajo prestati

Nadledvične žleze v človeškem telesu igrajo pomembno vlogo - odgovorne so za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo pravilno presnovo. V primeru kršitve funkcije tega telesa je oseba izpostavljena različnim boleznim, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje.

Normalne nadledvične žleze

Na vrhu ledvic se nahajajo parni organi, ki so po obliki podobni trikotnikom. Nadledvične žleze so odgovorne za proizvodnjo vitalnih hormonov, ki sodelujejo pri presnovi maščob, spolni funkciji in tudi v psiho-emocionalnem stanju osebe. Organi so sestavljeni iz dveh delov, od katerih je vsak odgovoren za proizvodnjo določenih hormonov:

1. Zunanji del ali kortikalna plast nadledvičnih žlez proizvaja kortizol (snov, ki sodeluje pri presnovi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov), ​​aldosteron (hormon, ki uravnava ravnotežje med vodo in soljo). Poleg tega se v zunanjem delu nadledvične žleze proizvajajo androgeni - hormoni, ki so odgovorni za spolne značilnosti osebe in uravnavajo njegovo spolno aktivnost.
2. Notranji del, imenovan tudi medulla, proizvaja hormone, ki preprečujejo, da bi se telo izčrpalo med preobremenitvami živcev in stresnimi situacijami. Te snovi se imenujejo adrenalin in norepinefrin.

Moški in ženske nadledvične žleze proizvajajo različne hormone:

• Sestavljeni organ šibkega spola proizvaja estrogene - ženske hormone, ki spodbujajo pravilen razvoj genitalij in so odgovorni za pojav sekundarnih spolnih značilnosti pri ženskah. Žensko telo je vsak mesec zaradi proizvodnje estrogena pripravljeno za nadaljevanje dirke. Poleg estrogena, nadledvične žleze pri ženskah proizvajajo še en spolni hormon - progesteron, ki je preprosto potreben za šibkejši spol za normalno nosečnost in pripravo mlečnih žlez za dojenje.
• Moški spolni hormoni - androgeni (dehidroepiandrosteron), ki sodelujejo pri spermatogenezi, so odgovorni za kakovost proizvedenega semena. Poleg funkcije razmnoževanja potomcev so androgeni odgovorni za razvoj okostja, mišic in za rast las na telesu in obrazu moških.

Simptomi motenj

Pri neravnovesju kateregakoli hormona, ki ga proizvajajo nadledvične žleze v človeškem telesu, se pojavijo številne motnje, ki izzovejo razvoj bolezni. Za nekatere simptome lahko razumete disfunkcijo hormona, ki ga opazite:

• Pomanjkanje aldosterona spremlja povečano izločanje natrija v urinu. Posledično ima bolnik hipotenzijo (nizek krvni tlak) in visoke ravni kalija v krvi.
• Motnje v proizvodnji kortizola povzročajo akutno adrenalno insuficienco, ki je v večini primerov nevarna za človeško življenje. Simptomi tega neuspeha so nizek krvni tlak, zmanjšano delovanje notranjih organov in tahikardija.
• Kršitev proizvodnje androgenov vodi v zamudo pri spolnem razvoju. Še posebej nevarno je pomanjkanje teh hormonov med intrauterinim razvojem fantov, saj to vodi do nadaljnjih nenormalnosti otroških spolovil. Za dekleta je prav tako pomembna proizvodnja androgenov. Ko so pomanjkljive, je prišlo do kršitve pubertete in zamude ali popolne odsotnosti menstrualnega ciklusa.

Naslednji simptomi so glavni prvi simptomi bolezni nadledvične žleze:

• vztrajno nizek krvni tlak;
• živčni razdražljivost;
• povečana utrujenost;
• šibkost mišic
• hiperpigmentacija kože;
• pogoste slabosti in nagnjenja k bruhanju;
• pomanjkanje apetita, do anoreksije;
• zatemnitev sluznice;
• slabo spanje

V večini primerov bolnik takoj ne sumi na okvaro nadledvične žleze, piše pa njegovo normalno stanje. Če se pojavi kateri od teh simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom, sicer lahko tvegate, da boste dobili resnejše bolezni, ki ogrožajo njegovo življenje.

Kateri strokovnjaki stopijo v stik

Če se sumi na nadledvično žlezo, se mora bolnik najprej posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo zaslišal pritožbe in na podlagi tega pacienta napotil k ožjemu specialistu - endokrinologu. Endokrinolog opravi zunanji pregled pacienta in mu nato dodeli potrebne preglede (teste in druge diagnostične metode).

Šele po izvedbi obsežne študije se bolniku postavi diagnoza in predpiše učinkovito zdravljenje. Če se v diagnostiki odkrije neoplazma benigne ali maligne narave pri pacientu, onkolog ali kirurg začne zdravljenje bolnika skupaj z endokrinologom.

Kaj narediti teste

Da bi odkrili vzrok disfunkcije nadledvične žleze, zdravnik predpiše številne laboratorijske teste, kot so kri iz vene in urinski test za raven hormonov:

• Krvni test za dehidroepiandrosteron sulfat

Predpisana je za hiperandrogeno stanje, oslabljeno plodnost, sum na nove rasti v parnem organu, zapoznel spolni razvoj. Analiza se izvaja strogo na prazen želodec, na predvečer študije pa je prepovedana močna telesna dejavnost, alkohol in mastna živila. Poleg tega je priporočljivo, da se popolnoma izognete stresu. Ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete, morajo o tem opozoriti zdravnika, sicer so rezultati testov lahko nezanesljivi.

Presežek dehidroepiandrosterona je opažen pri Cushingovi bolezni, hirsutizmu, nastajanju tumorjev, policističnih jajčnikih. Nizke stopnje kažejo na adrenalno insuficienco, zakasnjeno puberteto.

• Krvni test za kortizol

Bolnik s sumom na Cushingovo bolezen, androgenitalni sindrom, z vztrajnim visokim krvnim tlakom se pošlje v krvni test za določitev hormona kortizola. Analiza se izvaja strogo na prazen želodec, ponavadi zjutraj. Za natančno dinamiko krivulje kortizola bolnik popoldne vzame drug vzorec krvi. 3 dni pred analizo omejite uporabo katerih koli izdelkov, ki vsebujejo sol. Nekaj ​​ur pred načrtovanim krvnim testom je prepovedano jesti hrano in izvajati težke fizične napore.

Zvišane vrednosti kortizola kažejo na akromegalijo, Cushingovo bolezen, astmo, nadledvično hiperplazijo, debelost, tumorje, hipokalemijo. Zmanjšana - z Addisonovo boleznijo, hipotiroidizmom, adrenogenitalno boleznijo.

Addisonova bolezen lahko pomembno vpliva na bolnikovo stanje zaradi dejstva, da je povezana s proizvodnjo hormonov. Spoznajte glavne vzroke, metode diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni.

• Test urina s kortizolom

Določanje ravni kortizola v urinu vam omogoča identifikacijo bolezni, kot so: t

1. adenalni adenom;
2. odpoved hipofize;
3. zaviranje rasti pri otrocih;
4. napredovanje znakov Cushingovega sindroma.

Čez dan se izloči ves urin iz telesa v 3-litrski kozarec, nato pa se izmeri njegov volumen. Borno kislino, ki služi kot konzervans, se vlije v sterilno posodo, nato pa se ves dnevni urin temeljito premeša in približno 100 ml zbrane dnevne tekočine se vlije v posodo za zbiranje urina. Končni material se odpelje v laboratorij.

Na predvečer analize ne smete jesti slane, začinjene, ocvrte in mastne hrane, alkoholne pijače. Strogo je prepovedano kaditi.

Presežek kortizola v urinu kaže na hipertiroidizem, Cushingovo bolezen, debelost. Nizke vrednosti kažejo na hipotiroidizem, Addisonovo bolezen, motnje hipofize.

• Krvni test za aldosteron

Za analizo se iz vene odvzame kri samo na prazen želodec (ograja se izvaja v ležečem položaju bolnika). Po 4 urah se analiza ponovi, vendar v stalnem položaju, da se spremlja raven hormona, ko se bolnik premika. Študija razkriva bolezni, kot so adrenalna hiperplazija, aldosteronizem (primarni ali sekundarni).

Pri Kona bolezni, Barterjevem sindromu, hiperplazičnih spremembah v parih organih so opazili visoke ravni aldosterona.

Diagnostika strojne opreme

Poleg laboratorijskih testov se za ugotavljanje bolezni nadledvičnih žlez uporabljajo tudi metode instrumentalne diagnostike:

1. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da ugotovite, kje je organ, ki je povezan s pari, njegova velikost in različni tumorji.
2. Magnetna resonanca - velja za najbolj natančno metodo instrumentalne diagnoze nadledvičnih žlez. S pomočjo MRI diagnosticiramo celo najmanjšo neoplazmo v organu.
3. Računalniška tomografija - z njeno pomočjo identificira različne tumorje, določi njihovo naravo. Ta metoda vam omogoča, da razmislite o velikosti, teksturi, obliki in lokaciji nadledvičnih žlez.
4. Pozitronska emisijska tomografija - pomaga identificirati stopnjo razvoja tumorja.
5. Rentgenski pregled - pomaga videti velikost in obliko tumorja.

Vsakdo, tudi zdravo osebo, mora za profilakso opraviti redne preglede nadledvičnih žlez. Zgodnje odkrivanje nepravilnosti pri delu organa, ki je povezan s paro, zagotavlja učinkovito zdravljenje zaznanih bolezni zaradi diagnoze.

Prav tako se lahko seznanite z mnenjem specialista, ki razlaga naravo bolezni nadledvičnih žlez in govori o različnih diagnostičnih metodah s tem videom.

Adrenalni hormonski testi

Pustite komentar 22.967

Pogost stres, prekomerno delo, pomanjkanje spanja negativno vplivajo na nadledvične žleze, ki lahko motijo ​​celotno hormonsko ravnovesje. Kako preveriti delo nadledvičnih žlez? Delovanje nadledvičnih žlez določa krv ali urin. Če so simptomi značilni za to bolezen, je treba opraviti pregled. Razlikujejo se tako velike nadledvične bolezni, kot so Itsenko-Cushingov sindrom, Kona, feokromocitom, hiperandrogenizem.

Aldosterona, kortizola in dehidroepiandrosteron sulfata so ključni hormoni v skorji nadledvične žleze. Pogosto zdravnik (endokrinolog) predpiše analizo nadledvičnih hormonov za simptome teh bolezni:

• adrenokortikotropin in kortizol za simptome Cushingove bolezni;
• renina in aldosterona v prisotnosti klinike sindroma Kona;
• normetanefrin in metanefrin za znake feokromocitoma;
• testosteron, DHEA-c, androstendion za pojasnitev hiperandrogenizma.

Diagnostika dehidroepiandrosteron sulfata z analizo krvi

Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S, DHEA-e) preverjamo glede motenj plodnosti, hiperandrogenih stanj. DHEA se uporablja za spremljanje androgenega stanja v primeru zamude pri spolnem razvoju, za pregled bolezni jajčnikov, predpostavke za tumorje, osteoporozo.

Priprava analize

Krv je treba vzeti na prazen želodec. Na predvečer testiranja za koncentracijo hormonov nadledvične žleze DGEA-c je uporaba alkoholnih pijač in mastnih živil ter stresnih situacij popolnoma izključena. Treba je preprečiti fizično preobremenitev, da se izključi kajenje. Pri jemanju peroralnih kontraceptivov, zdravil, ki vsebujejo estrogen, "deksametazon", "prednizolon", "hidrokortizon", "Diprospana" lahko dobite izkrivljene rezultate.

Razlaga kazalnikov

Normalne vrednosti DHEA-S so prikazane v spodnji tabeli:

Povečali so se ravni DHEA z: policističnimi jajčniki, aknami in hirzutizmom, 21-hidroksilazno ali 3-hidroksisteroidno dehidrogenazno pomanjkljivostjo, tumorji, adrenogenitalni sindrom, Cushingovo bolezen. Nizke koncentracije DHEA-S so opažene v primerih zaostajanja v spolnem razvoju, adrenalne insuficience. Nizke ravni glukokortikoidov in peroralnih kontraceptivov.

Krvni test za kortizol

Diagnoza nadledvičnih hormonov vključuje test za koncentracijo kortizola v krvi. Funkcija kortizola je zaščititi telo pred učinki čustvene preobremenitve. Zato se imenuje tudi "stresni hormon". Zdravnik pošlje diagnozo za naslednje indikacije:

• presejanje za Cushingovo bolezen;
• diagnostika hipertenzivnih stanj;
• v primeru adrenogenitalnega sindroma;
• za oceno Addisonove bolezni.

Nazaj na kazalo

Kako se pripraviti na diagnozo?

Zjutraj se na prazen želodec opravi krvni test. Za določitev dinamike hormona čez dan opravite drugi vzorec v drugi polovici dneva (od 16 do 18 ur). 3 dni pred porodom morate upoštevati dieto, ki omejuje uporabo soli (do 2–3 g / dan). Pol dneva pred testi morate omejiti fizične napore, prenehati jesti hrano. Izogibati se je treba emocionalni preobremenitvi. Preden opravite analizo, morate zdravnika opozoriti na jemanje zdravil in zelišč, saj nekateri od njih lahko vplivajo na natančnost rezultatov.

Norme in možni vzroki odstopanj

Kazalniki kortizola pri zdravem človeku so: zjutraj 91–235 µg / l, zvečer - 18–101 µg / l. Katere bolezni spremlja povečanje kortizola? To so akromegalija, debelost, astma, akutne nalezljive bolezni, Cushingov sindrom, hipokalemija, nadledvični tumorji, adrenalna hiperplazija. Kortizol se v depresivnih stanjih, v stresnih situacijah, med nosečnostjo, zaradi bolečin in alkoholne zastrupitve poviša pri ljudeh, ki ne pijejo. Uporaba etanola, gama interferona, nikotina, amfetaminov poveča koncentracijo kortizola v krvi.

Pri Addisonovi bolezni opazimo kronično proizvodnjo kortizola.

Pri hipotiroidizmu, pomanjkanju skorje nadledvične žleze, hipopituitarizmu, Addisonovi bolezni, adrenogenitalnem sindromu, ki so posledica jemanja glukokortikoidov, so opazili nizke ravni kortizola. Zdravljenje z barbiturati, beklometazonom, deksametazonom, klonidinom, ketokonazolom s pripravki na osnovi morfina, dušikovega oksida in magnezijevega sulfata, ki vsebuje litij, pomaga zmanjšati vsebnost kortizola.

Isenko-Cushingove bolezni so v svojih kliničnih manifestacijah nespecifične in raznolike. Diferencialna diagnoza te bolezni uporablja več vrst laboratorijskih testov, ki določajo koncentracijo nadledvičnih hormonov. Kot začetni pregled bolezni se uporabi test, ki določa vsebnost prostega kortizola v slini (zbrane zvečer) in test za določitev prostega kortizola v urinu (zbira se dnevni odmerek).

Določanje kortizola v slini

Slina vsebuje stabilen prosti kortizol, ki ni povezan z vsebnostjo kortizol-vezavnega globulina. Ta tehnika ima več prednosti. Omogoča vam testiranje nadledvičnih žlez za Cushingov sindrom z določanjem vsebnosti kortizola v slini ponoči. Preprosta uporaba te metode vam omogoča, da z lahkoto opravite teste za otroke z duševnimi motnjami.

Priprava na analize

Material se zbere v posodi, čas za zbiranje pa navede zdravnik. V slini ne sme biti krvi, zato bolnikom s peroralnimi boleznimi ni predpisana analiza. Zobe se ne očistijo pred ograjo in ne jedo vsaj 30 minut pred zbiranjem materiala. Uro pred zbiranjem sline morate biti v mirnem stanju, ne kaditi. Dan pred preskusom se morate izogibati uporabi alkoholnih snovi in ​​zdravil na osnovi sladkega korena.

Kakšne so norme kortizola v slini?

Indikatorji ravni kortizola se aktivno spreminjajo v prvem mesecu življenja. Pri odraslih je indikator stabilen in znaša 0,2–4,4 ng / ml. Zvišan kortizol v slini lahko nakazuje prisotnost čustvene preobremenitve, pozne nosečnosti, tumorja, bolezni ali psevdo-sindroma Itsenko-Cushing. Pri bolnikih z Addisonovim sindromom zaradi adrenalne hiperplazije in hipopituitarizma so opazili zmanjšano raven.

Presejanje kortizola: dnevni urin

Analiza kortizola v dnevnem urinu vam omogoča, da se izognete spremembam ravni hormonov čez dan. Če se med darovanjem krvi opazijo dnevne spremembe v vsebnosti kortizola, se pri zbiranju urina 24 ur ne opazijo. Dnevni urinski test za kortizol je informativen kot presejalni test za hipo-in hiperkorticizem. Ozadje raziskave:

• disfunkcija hipofize;
• zaviranje rasti in debelost pri otrocih;
• klinično stanje brez starosti (osteoporoza, arterijska hipertenzija);
• napredovanje simptomov Cushingove bolezni;
• nadzor zdravljenja z glukokortikosteroidi;
• adrenalne adenom.

Nazaj na kazalo

Priprava na diagnostiko

Pred testom je predpisana prehrana, ki ne vključuje ocvrte, začinjene in slane hrane, alkoholnih pijač in kave. Kajenje je prepovedano. Dnevni del urina se zbere dan pred polaganjem 3-litrske kozarca. V rezervoarju, kjer se bo zbiral urin, morate v prašek (konzervans) dodati borno kislino. Zjutraj se ne bo zgodil prvi del urina. Ko se zbere ves urin, morate izmeriti njegovo prostornino. Nato je treba ves urin zmešati in 100 ml preliti v majhno posodo za analizo. Nato je treba material predložiti v analizo laboratoriju.

Kakšna je raven normalnega kortizola v dnevnem urinu?

Koncentracija kortizola v urinu zdrave osebe je 28,5–213,7 mg / dan. Hormon presega normo zaradi čustvene preobremenitve, s hipertiroidizmom, debelostjo in tistimi, ki trpijo za Cushingovim sindromom. Koncentracija kortizola se zmanjša zaradi jemanja kortikosteroidov, pri bolnikih z Addisonovim sindromom, v primeru okvare hipofize, pri adrenogenitalnem sindromu, hipotiroidizmu.

Analiza aldosterona v urinu

Aldosteron imenovan nadledvični hormon, ki sodeluje pri uravnavanju vodno-solne bilance v telesu. Kršitev norm aldosterona pravi, da so ledvice in nadledvične žleze v nezdravem stanju. Indikacije za analizo: hormonsko neravnovesje, ki ga spremlja več simptomov (šibkost, visok krvni tlak, paraliza, srčna aritmija). Za analizo se zbira urin za udarce (razen prvega jutranjega urina). Za dva tedna zmanjšajte vnos soli na 2,3 g na dan. Ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo sladki koren. Zdravljenje z določenimi antihipertenzivi, hormoni in diuretiki lahko vodi do izkrivljenih rezultatov. Normalna raven aldosterona v krvi je: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: krvni test

Test za aldosteron se izvaja s krvjo. V skladu z dobljenimi indikatorji so takšne bolezni nadledvične žleze diagnosticirane: hiperplazija, hipoalosteronizem, primarni ali sekundarni aldosteronizem. Pri pregledu je treba kri prenesti na prazen želodec v ležečem položaju. Nato po 4 urah naredijo ponavljajočo ograjo v stalnem položaju, da ugotovijo učinek gibanja na raven hormona. Priprava analize vključuje:

• Opazujte 3,5-mesečno dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z vsebnostjo soli 3 g na dan.
• Dva tedna so preklicana zdravila, ki vplivajo na ravnotežje med vodo in soljo (diuretik, steroidi, antihipertenzivi, peroralni kontraceptivi).
• Za teden dni so droge, ki upočasnjujejo sintezo renina, preklicane.
• Za 2 tedna ne morete jesti sladkega korena.

Nazaj na kazalo

Interpretacija analize nadledvične žleze

Normalna koncentracija aldosterona v krvnem testu za odrasle hormone je 100–400 pmol / l. Povečanje indeksa povzroči Cohnov sindrom s hiperplazijskimi spremembami nadledvičnih žlez. Nefrotski sindrom, sekundarni hiperaldosteronizem, srčno popuščanje in tudi barter sindrom spremlja povečan aldosteron. Ta hormon zmanjšuje sladko korenje, Etomidat, indometacin, fiziološko raztopino, angiotenzin, Saralazin, heparin, desoksikortikosteron itd.

Krvni test za kateholamine (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stres, težke obremenitve, depresija in preobremenjenost vplivajo na telesne hormone. Kateholamini so hormoni, ki se sintetizirajo v možganski regiji nadledvičnih žlez. Njihova imena: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Kateholamini omogočajo takojšen odziv na stresna stanja, v primeru nevarnosti, med fizičnim naporom in s tem zagotovijo ohranitev telesa. Kazalniki kateholaminov se povečujejo s hipertenzijo, tumorji, miokardnim infarktom v akutni fazi, stresom in močnim fizičnim naporom. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec. Na predvečer testa ne smemo kaditi, piti kave, živčnega in stresnega telesa. Veljavne vrednosti so:

• adrenalin do 50 ng / l;
• dopamin do 87 ng / l;
• noradrenalin 110–410 ng / L

Nazaj na kazalo

Kako preveriti urin za kateholamine?

Analiza kateholaminov omogoča diagnosticiranje rastočega tumorja ali pojasnitev hipertenzije. Nivo kateholamina je nizek pri levkemiji, nadledvični hipoplaziji, ledvični odpovedi in psihozi. Izdelki, ki se pred analizo ne smejo zaužiti: sir, orehi, eksotično sadje (banane, avokado itd.), Stročnice, vanilija in kofein. Ne kadite in ne pijte alkohola.

Ali ograjo v dan trikrat. Prvo jutranje uriniranje se prenese, preostanek materiala pa po prvem praznjenju zberemo po 3, 6 in 12 urah. Urin je treba odvzeti v posodi v 24 urah. Za vzdrževanje normalnega pH se v posodo doda konzervans. Pri zdravih odraslih je vsebnost kateholaminov v urinu v območju (µg / dan):

Vloga laboratorijskih testov za diagnozo nadledvičnih žlez

Nadledvične žleze proizvajajo vitalne hormone. Študija nadledvičnih žlez je pomembna sestavina pri proučevanju zdravja ljudi. Glavni nadledvični hormoni se imenujejo dehidroepiandrosteron sulfat, kortizol, aldosteron, kateholamini. Ti hormoni uravnavajo delovanje drugih žlez z notranjim izločanjem, kot so žleza ščitnice in jajčniki, zaradi česar je telo odpornejše na stres, oblikujejo imuniteto in zagotavljajo usklajeno delo drugih organov in sistemov. Pred pregledom je treba izključiti zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate brez bolezni nadledvičnih žlez. Pravočasno preverjanje teh hormonov pomaga pridobiti informacije o zdravju, biokemičnih motnjah v telesu in predpisati pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Kako testirajo hormone nadledvične žleze?

Kako preveriti nadledvične žleze? To vprašanje smo zastavili vsem, ki se soočajo s simptomi pomanjkanja ali presežka hormonov, ki jih izloča ta element endokrinega sistema. Nadledvične žleze so parne endokrine žleze, ki so trikotne oblike in se nahajajo neposredno nad ledvicami. Njihova glavna funkcija je uravnavanje stabilnega poteka presnovnih procesov v telesu ter sodelovanje pri sintezi spolnih hormonov pri moških in ženskah (progesteron, estrogen, testosteron). V tem članku bomo podrobneje preučili, kateri testi so nadledvične žleze?

Klinična diagnoza

Glavna oblika pregleda je testiranje nadledvičnih hormonov. Pred to metodo diagnostike je klinična metoda za proučevanje bolnikovega zdravstvenega stanja na podlagi zunanjih znakov, ki kažejo na disfunkcijo nadledvične žleze, kot so endokrine žleze, ki sodelujejo pri najpomembnejših procesih človeškega telesa. Prikazan je tako za ženske kot za moško polovico prebivalstva.

Klinični pregled se opravi, da se preveri zdravstveno stanje nadledvičnih žlez pri zunanjem pregledu bolnika, pri katerem se sumi na njihovo patološko stanje. Diagnostiko lahko opravi lečeči zdravnik ali pa oseba lahko samostojno opravi pregled svojega telesa.

Posebno pozornost je treba posvetiti naslednjim simptomom, ki kažejo na večjo verjetnost adrenalnih bolezni pri ženskah in moških:

• hitra rast dlak na različnih delih epitela, kjer so bili lasni mešički odsotni prej, ali je njihova rast anomalija (ta simptom bolezni še posebej velja za ženske, ki imajo lahko brke, rastejo brado, lase na prsih, hrbtu ali trebuhu);
• spremembe v pigmentaciji kože in sluznic, ko se na telesu pojavijo temni ali svetli madeži bronastega odtenka s povečano lokalizacijo v dlani in vratu, in vnetje, dlesni, jezik, notranja stran lica postane modrikasta;
• vedenjske motnje v obliki stalne depresije, občutki nerazložljivega strahu, pričakovanja o neposrednem nastopu katastrofalnih dogodkov, apatija do življenja ali obratno, povečano vznemirjenost, agresivnost do drugih, nihanje razpoloženja.

Diagnoza primarnih manifestacij patološkega stanja nadledvičnih žlez je začetna faza celovitega pregleda endokrinih in izločajočih se sistemov. Pomembno je vedeti, da se ledvice in nadledvične žleze nahajajo v neposredni bližini. Zato je potrebno opraviti funkcionalno kontrolo ledvičnega tkiva. Ali je filtracijska funkcija v celoti ohranjena, ali obstajajo tumorske tvorbe ali vnetni procesi, ki lahko negativno vplivajo na zdravje nadledvičnih žlez.

Krvni test

Adrenalni hormonski testi se izvajajo v laboratoriju, katerega specialisti določajo koncentracijo v krvi naslednjih biokemičnih parametrov:

1. DEA-SO4 (to je hormon androgene skupine, ki omogoča, da zdravniki opravijo diferencialno diagnostiko in razlikujejo med znaki hormonskega neravnovesja, ki jih povzroča nepravilno delovanje jajčnikov pri ženskah, tumorski procesi ali pa patologija povezana z disfunkcijo nadledvične žleze);
2. kortizol (ena od treh hormonskih snovi, ki jih proizvajajo nadledvična tkiva in so vključene v večino presnovnih procesov, povezanih z razgradnjo beljakovin v aminokisline, pretvorbo ogljikovih hidratov in maščob v hrano in nato v življenjsko energijo);
3. aldosteron (nadzoruje ravnotežje spolnih in moških spolnih hormonov, zagotavlja stabilnost elektrolitske sestave krvi, ohranja optimalno razmerje med trombociti, eritrociti in levkociti);
4. adrenokortikotropni (hormon, ki je odgovoren za vzbujanje centralnega živčnega sistema v stresnih razmerah, poveča srčni utrip, stimulira jetrno tkivo, da sprosti zaloge glikogena, poveča nivo glukoze v krvi, da osebi dodatno količino vitalnosti in energije).

Analiza nadledvičnih hormonov poteka v bolnišničnem oddelku endokrinologije ali v ambulanti po opravljenem zdravniškem pregledu. Za pridobitev rezultatov pregleda mora bolnik iz vene darovati kri za hormone. Dovolj je 20 ml, da dobite izčrpne informacije o bolnikovem hormonskem ozadju, koncentraciji teh hormonskih snovi in ​​zdravstvenem stanju nadledvičnih žlez. Moški lahko tovrstno raziskavo opravijo na kateri koli dan v tednu, ženske pa ne prej kot 6-7 dni po zaključku menstruacije.

Biokemična sestava sline

Krvni test za nadledvične hormone je ena izmed najučinkovitejših in najzanesljivejših metod preiskav, rezultati pa vam omogočajo, da potrdite ali zanikate diagnozo, ki kaže na patologijo skorje nadledvične žleze. Kljub temu se aktivno uporablja test za kortizol. Ta diagnoza se odlikuje po enostavnosti, dostopnosti in učinkovitosti v smislu stroškov osebnega časa. Če želite preveriti nadledvične žleze, morate prenesti običajno slino, ki jo izločajo žleze ustne votline skozi ves dan.

Vaditelji endokrinologov, ki zdravijo bolezni nadledvične žleze, verjamejo, da ta vrsta analize kaže bolj natančno klinično sliko o funkcionalni aktivnosti žlez. Podoben učinek dosežemo s tem, da bolnik večkrat na dan daje sline. Zdravniki takoj izvedejo biokemično študijo izbranega biološkega materiala in dobijo več rezultatov hitrih testov ravni kortizola v človeškem telesu. Hkrati je koncentracija hormona določena v drugačnem časovnem obdobju.

Konec koncev ima zdravnik, ki pregleduje bolnika, izčrpne informacije o tem, kako nadledvične žleze delujejo v različnih dnevnih časih, kar vpliva na upadanje njihove dinamike, povzroča povečano sintezo kortizola ali pa se hormon ukine pod vplivom določenih dejavnikov. To igra ključno vlogo pri oblikovanju nadaljnjega poteka zdravljenja.

Stopnja nadledvične žleze pri analizi sline je določena le, če so bili rezultati diagnoze dobljeni z naslednjimi rezultati:

• v jutranjem obdobju od 06-00 do 10-00 je najvišja raven kortizola v slini;
• od 10. do 14. ure koncentracija hormona močno zmanjša;
• od 14-00 do 17-00 se še naprej zmanjšuje raven kortizola, kazalniki biokemične sestave sline pa se bistveno ne razlikujejo od tistih, ki so bili izbrani do poldneva;
• od 17-00 do 21-00 je obdobje, ko je koncentracija kortizola v slini in zato v pacientu v celoti najnižja (zmanjšanje ravni hormona se nadaljuje skozi noč in se dvigne le bližje jutranjim uram).

To je normalna dinamika proizvodnje nadledvičnih hormonov, ki kaže na funkcionalno stanje endokrinih žlez, kot tudi na koncentracijo hormonske snovi. Da bi lahko opravili teste, je treba slino izolirati v sterilni posodi, ki jo bolnik prejme v laboratoriju za laboratorijske raziskave bioloških materialov. Praviloma je plastična skodelica z merilnimi razdelki.

Instrumentalna diagnostika

Potem, ko je bolnik testiral za nadledvične žleze, je naslednja faza pregleda preučevanje tkiva organa s pomočjo posebne medicinske opreme. To vam omogoča, da preuči strukturo endokrinih žlez, stanje njihovih celic, raven krvnega obtoka. Instrumentalni pregled nadledvičnih žlez je še posebej pomemben, če ima bolnik znake tumorskega procesa. Za najbolj podrobno pregledovanje zdravja nadledvične žleze uporabite naslednje metode instrumentalne diagnostike:

1. pozitronska emisijska tomografija (uporablja se samo za kompleksne patologije endokrinega sistema, kadar obstaja sum prisotnosti povezanih bolezni žleze ščitnice in trebušne slinavke);
2. računalniška tomografija organov male in velike medenice (digitalne informacije se zbirajo in analizirajo o stanju nadledvičnega tkiva, kot tudi organov v krogu, katerih stabilnost je odvisna od funkcionalnosti bolnikovega endokrinskega sistema);
3. slikanje z magnetno resonanco (v tem primeru je treba podrobno preučiti strukturo tkiv ledvic in nadledvičnih žlez, da bi izključili morebitno poškodbo teh organov z zunanjimi neoplazmi maligne ali benigne narave izvora);
4. ultrazvočni pregled (imenovan na začetni stopnji instrumentalnega pregleda, tako da bo zdravnik prejel osnovne informacije o stanju nadledvičnih žlez, kot tudi njihove skorje, odkril morebitna odstopanja od norme in, če je potrebno, izbral nadaljnje diagnostične metode).

Domneva se, da je računalniška tomografija najučinkovitejši način za preučevanje nadledvičnih žlez, ki omogoča, da v enem samem postopku dobimo informacije o kakovosti lokalne cirkulacije krvi v tkivih organa, da ugotovimo patologijo krvnih žil.

Če se tumor tvori v nadledvičnih žlezah ali na površini njihove skorje, to tudi določi CT. V primeru prenosa mehanskih poškodb organov bo računalniška tomografija omogočila določitev resnosti poškodbe tkiva, območij z nekrotičnim procesom ali brazgotinami.

Kako preveriti delo nadledvičnih žlez z instrumentalno metodo? Bolnik bo moral opraviti sestanek s strokovnjakom, ki opravlja te vrste pregledov. Zaželeno je, da zdravnik takoj izvede dekodiranje diagnoze in izda sklep, ki se pošlje zdravniku na pregled. Če dekodiranje ni izvedeno, rezultate pregleda pregleda zdravnik, ki ima pacienta.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Kateri zdravnik je vključen v pregled nadledvičnih žlez in kako se imenuje njegova posebnost? Za celovit pregled tega organa v endokrinem sistemu morate obiskati endokrinologa. Medicinski specialist tega profila opravi vse stopnje diagnoze, od začetnega pregleda do definicije trenutnih simptomov in konča z instrumentalnim pregledom.

Poleg tega endokrinolog ugotovi, katere teste morate prenesti določenemu pacientu, pojasni, kako se imenujejo, kaj morajo preiti, in kako darovati kri ali slino, ne da bi kršili katero od pravil za izbor biološkega materiala. Po opravljenih testih in prejetju rezultatov pregleda endokrinolog odloči o diagnozi ali pa zavrne sum, da ima bolnik nadledvične žleze.

Če je bolezen še potrjena, se bolnik podrobno posvetuje s strokovnjakom. Predpisan mu je potek zdravljenja, izda se recept za nakup zdravil, kjer so podrobno določena njihova imena, dnevni odmerek in trajanje uporabe. Najpogosteje uporabljena hormonska nadomestna terapija je nadomestitev pomanjkanja kortizola in drugih skrivnosti, ki jih sintetizirajo nadledvična tkiva.

Samo-diagnoza

Kazalniki zdravstvene statistike kažejo, da so ženske, za razliko od moških, 2-3-krat bolj verjetno doživele različne bolezni nadledvičnih žlez. To je posledica dejstva, da hormonsko ravnovesje ženskega telesa ni odvisno le od endokrinih žlez, ampak tudi od faz menstrualnega ciklusa, funkcionalne aktivnosti notranjih spolnih organov.

Zato je neodvisna preiskava zdravstvenega stanja nadledvične žleze še posebej primerna za ženske, ki med menstruacijo doživljajo izredno nezadovoljivo zdravstveno stanje, izgubijo apetit in kažejo nagnjenost k hudi depresiji, agresivnosti, izbruhu razpoloženja ali nihanju razpoloženja. Naslednje diagnostične metode ne zahtevajo posebne medicinske opreme ali strokovnega znanja.

Metoda številka 1

Na podlagi nihanja krvnega tlaka. Potrebno je zavzeti vodoravno pozicijo. Najbolje je, da ležite na tleh ali kavču, da zagotovite popolnoma ravno površino. Mišice celotnega telesa je treba popolnoma sprostiti naslednjih 5 minut. Po izteku določenega časa na območju podlakti se izvede merjenje tlaka.

Po tem, ko oseba zavzame navpični položaj in s pomočjo tonometra ponovno popravi krvni tlak. Če ni večjih kršitev nadledvičnih žlez, bo tlak v stoječem položaju višji za 10 enot.

Za pridobitev zanesljivejših informacij je priporočljivo, da ta postopek opravite 3-4 krat dnevno. Stabilni rezultati kazalcev krvnega tlaka - to je ključ do zdravja nadledvičnih žlez.

Metoda št. 2

Vrsta testa za kortizol. Lahko jo tudi pregledate doma, brez uporabe kompleksnih diagnostičnih vezij. Za to je potrebno dnevno meriti telesno temperaturo 7 dni. Vsake 3 ure oseba vzame običajni živosrebrni ali digitalni termometer, ga vstavi v pazduho in zabeleži rezultate meritev v ločen zvezek, ki kaže točen čas.

Telesna temperatura zdrave osebe ne more biti konstantna. Občasno se dvigne in zmanjša za nekaj stopinj čez dan. Na primer, to ni odstopanje od norme, če je zjutraj telesna temperatura 36,6, in zvečer se je zvišala za 0,3 stopinje Celzija. Če kazalniki te vrste preiskav kažejo, da se ista temperatura stalno ohranja brez obotavljanja, je to zaskrbljujoč znak, ki kaže na morebitno neravnovesje kortizola in težave v nadledvičnih žlezah.

Pomembno je vedeti, da nobena, niti najbolj natančna in učinkovita metoda testiranja nadledvične žleze na domu ne bo nadomestila podrobnega posvetovanja z endokrinologom z nadaljnjimi diagnostičnimi preiskavami. Torej, če obstaja sum pomanjkanja ali presežka nadledvičnih hormonov, je priporočljivo, da ne izgubljate dragocenega časa in se ne dogovorite za sestanek pri specialistu.

Diagnoza nadledvičnih žlez: raziskovalne metode, značilnosti, trening

Nadledvične žleze so majhna parna žleza na zgornjem polu ledvic. Imajo obliko traku, vejice ali črke Y dolžine največ 3 cm, kljub majhni teži in velikosti imajo nadledvične žleze ključno vlogo pri ohranjanju presnove. Proizvajajo vrsto hormonov, ki so potrebni, da se telo prilagodi okoljskim razmeram in različnim vrstam stresa. Hormoni skorje nadledvične žleze se imenujejo glukokortikoidi, v medulah - kateholaminih.

Pregled teh majhnih žlez ni lahek zaradi njihove lokacije in velikosti, vendar sodobna medicina ponuja več kot en način za analizo nadledvičnih žlez.

Metode laboratorijskih raziskav

Sintetizirani nadledvični hormoni se takoj spustijo v kri, s čimer se razširijo na ciljne organe in tkiva. Ko opravijo svojo funkcijo, jih telo v neaktivni obliki odstrani skozi ledvice z urinom, blatom, slino. Zato lahko analizo skorje nadledvične žleze in njihovo možgansko snov opravimo s preverjanjem koncentracije njihovih hormonov v krvni plazmi, urinu in slini. Prekoračitev njenega normalnega obsega v eno ali drugo smer nam omogoča, da presodimo naravo nastale patologije.

V plazmi določite koncentracijo:

• Adrenokortikotropni hormon (ACTH) - sintetizira hipofizo za aktiviranje skorje nadledvične žleze. Če se koncentracija glukokortikoidov v krvi zmanjša, se poveča proizvodnja ACTH, da se vsebnost nadledvičnih hormonov vrne na prejšnjo raven. Presežek glukokortikoidov v plazmi pa nasprotno zavira sintezo ACTH. Normalne vrednosti AGCT: 10-60 pg / ml zjutraj in do 30 pg / ml zvečer.
• Aldosteron je hormon nadledvične skorje, ki je odgovoren za izmenjavo natrija in kalija v telesu. Njen presežek vodi v zadrževanje natrija in vode, pomanjkanje - do hude dehidracije. Normalna koncentracija aldosterona je 28-290 pmol / l.
• Androstendion je predhodnik moških in ženskih spolnih hormonov, ki se sintetizirajo v skorji nadledvične žleze. Njen presežek ali pomanjkanje vodi v neplodnost, impotenco, krvavitev iz maternice in pridobitev določenih lastnosti nasprotnega spola (npr. Telesna rast las pri ženskah). Običajno je koncentracija androstendinona 2,2–9,6 nmol / l pri ženskah in 1,8–7,2 nmol / l pri moških.
• 17-hidroksiprogesteron je predhodnik vseh steroidnih hormonov skorje nadledvične žleze. Njegova koncentracija se povečuje s prirojenimi motnjami sinteze steroidov in s steroidnimi tumorji. Normalne vrednosti pri ženskah so odvisne od faze menstrualnega cikla, pri moških pa od 0,9 do 6,6 nmol / l.
• Dehidroepiandrosteron je šibek moški spolni hormon z anaboličnim učinkom. Njena raven je raziskana za neplodnost, impotenco, depresijo in hude kronične bolezni. Koncentracija dehidroepiandrosterona je običajno 15-65 nmol / l.
• Kortizol je glavni hormon skorje nadledvične žleze. Regulira vse vrste presnove in ima katabolni učinek (stimulira razgradnjo beljakovin in glikogena). Koncentracija kortizola je odvisna od časa dneva: zjutraj je 123-630 nmol / l, do večera pa se znatno zniža na 46-390 nmol / l.

Urina je pregledana za:

• Prosti kortizol določimo s količino nespremenjenega steroida, v normi pa 60-413 nmol / l.
• Metanefrin in normetanefrin sta metabolita adrenalina in noradrenalina, katerih vsebnost omogoča oceno njihove koncentracije v krvni plazmi. Analiza je bolj informativna kot študija krvne plazme, saj povečanje koncentracije kateholaminov v njej ne traja več kot nekaj minut. Normalne vrednosti za metanefrin so 20-345 µg / dan, za normetanefrin 30-440 µg / dan.

Hiperprodukcija kortizola je dodatno določena z njegovo koncentracijo v slini, test pa je zanesljivejši kot študija krvne plazme in urina. Izločanje kortizola s slino je odvisno od njegove vsebnosti v krvi in ​​je prav tako podvrženo dnevnim nihanjem. Zjutraj je koncentracija 7,9-26,0 nmol / l, zvečer pa 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentalne raziskovalne metode

Za raziskovalne metode uporabe:

• Ultrazvok - uporablja se le v primerih, ko ni mogoče izvesti natančnejših metod slikanja. Moč ultrazvočnih valov pri prehodu skozi kožo, podkožno maščobno tkivo, vsi organi trebušne votline je tako šibka, da ne omogoča podrobne slike strukture nadledvičnih žlez. Ultrazvok pomaga pri hitri navigaciji do velikih poškodb v žlezah, spremembah v njihovi velikosti ali strukturi.
• Računalniška tomografija je najprimernejša metoda za pregled nadledvičnih žlez. Tomograf vam omogoča, da dobite ogromno število rentgenskih žarkov v različnih ravninah, na podlagi katerih procesor gradi tridimenzionalno sliko žlez. Odvisno od naklona (debeline testnega sloja) lahko vidimo tumorje velikosti le nekaj mm.
• Magnetna resonanca je visoko natančna raziskovalna metoda mehkega tkiva, ki temelji na interakciji atomskih jeder z močnim magnetnim poljem. Prednost metode je odsotnost izpostavljenosti sevanju, vendar je kontraindicirana za ljudi, ki imajo v telesu kovinske predmete (igle, vijake, gonilnike srčnega utripa). V tomografu je narejena tudi serija slik telesa na različnih globinah, pri čemer celoten procesor gradi trdno sliko.

Indikacije za raziskave nadledvične žleze

Domnevna disfunkcija nadledvične žleze se pojavi, ko oseba razvije znake kot so:

• Bronasta barva kože;
• Kršitev pubertete;
• Huda žeja in obilni urin z normalno koncentracijo sladkorja v krvi;
• Pojav vijoličnih strij na koži trebuha in stegen;
• Odlaganje maščobe na obrazu, telesu skupaj z izgubo teže okončin;
• Depresija in samomorilno razpoloženje;
• Impotenca;
• Neplodnost;
• Kršitev menstrualnega ciklusa;
• Redčenje in suha koža;
• Arterijska hipertenzija.

Preverite nadledvične žleze pri ženskah je treba za vsako kršitev reproduktivne funkcije neznanega izvora.

Kako se pripraviti na študijo

Koncentracija hormonov se lahko med zdravljenjem s hormonskimi zdravili bistveno razlikuje, o čemer je treba pred preskusom obvestiti svojega zdravnika. Vključujejo tudi jemanje peroralnih kontraceptivov pri ženskah, ki jih ne smemo pozabiti. Na koncentracijo 17-hidroksiprogesterona vpliva diuretski spironolakton, kar vodi do napačnega precenjevanja rezultatov testa.

3 dni pred krvno preiskavo za kateholamine je treba opustiti uporabo banan, čokolade, kave, citrusov. Ti izdelki vodijo do hiperprodukcije adrenalina in noradrenalina in začasnega povečanja njihove koncentracije.

Vse študije o nadledvičnih hormonih je treba izvajati v mirnem stanju in strogo v časovnem intervalu, ki ga je določil zdravnik. Na predvečer in na dan študije se je treba izogibati fizičnemu naporu, ki vodi v sproščanje stresnih hormonov v kri. Ne morete opraviti študije po neprespani noči, hud stres, psiho-čustveni preobrat.

CT in MRI od bolnika ne zahtevata posebnega usposabljanja. Tomograf ne vpliva na prebavne izdelke v črevesju niti na napolnjen mehur.

Nadledvične žleze so majhne žleze, ki so varno prekrite s trebušnimi organi in močnimi mišicami spodnjega dela hrbta. Tumorji, ki se razvijajo v njih, običajno ne presegajo centimetra, zato jih ni mogoče odkriti s fizikalnimi metodami raziskovanja. Spreminjanje velikosti nadledvične žleze ne povzroča bolečine in sumi, da je patologija bolečine v križu tudi nemogoča. Ugotovite patologijo žlez doma ne bo deloval, ker zahteva pregled krvi za nadledvične žleze in, če je potrebno, za njihovo vizualizacijo s pomočjo CT, MRI ali ultrazvoka.

Avtor članka: Balandina Anna, doktorica klinične in laboratorijske diagnostike.